Funzioni biliari

La circolazione enteroepatica è il riciclo dei sali biliari dal fegato all'intestino tenue e quindi di nuovo al fegato.

• Questo ciclo è necessario perché il pool di sali biliari disponibili per la divisione e l'assorbimento del grasso è limitato.

• Il pool circolante totale di sali biliari è di circa 3,6 g.

• Per digerire una porzione di cibo richiede 4-8 g di sali biliari

• Pertanto, la piscina comune deve circolare due volte dopo ogni pasto.

• Quindi, gli acidi biliari circolano 6-8 volte al giorno.

Un pool di acidi biliari (da 2 a 4 grammi) cicli da 6 a 10 volte in 24 ore.

• I sali biliari provengono dal fegato al duodeno lungo il dotto biliare comune.

• I sali biliari vengono riassorbiti solo nell'ileo terminale. Non si verifica alcun riassorbimento di queste sostanze nel duodeno e nel digiuno.

• Nella parte inferiore dell'ileo, il flusso sanguigno portale attivamente riassorbe dal 90 al 95% dei sali biliari che entrano nell'intestino tenue.

Meccanismo di secrezione biliare

• epatociti - a causa del rilascio di acidi biliari, colesterolo, fosfolipidi, bilirubina, elettroliti;

• cellule del condotto - a causa del rilascio di elettroliti.

Secrezione dipendente da acido biliare.

Gli acidi biliari, assorbiti dalle cellule epatiche dal sangue portale o sintetizzati nuovamente in essi, vengono attivamente trasportati nei tubuli.

Secrezione indipendente dagli acidi biliari.

Gli elettroliti sono secreti dalla secrezione attiva degli ioni sodio. Modifica della bile primaria: cationi di sodio, anioni di cloro e bicarbonato, vengono attivamente secreti nei dotti biliari e dopo di essi sotto l'azione delle foglie d'acqua a pressione osmotica.

Regolazione della secrezione biliare

Il volume della bile secreta e la quantità di bile in segreto sono regolati separatamente.

1. La frazione indipendente dalla bile della secrezione biliare (secrezione "indipendente dalla bile") è determinata dalla quantità di fluido costituito da elettroliti e acqua, che viene secreta ogni giorno dal fegato.
2. La frazione di secrezione biliare bile-dipendente è determinata dai sali biliari che sono secreti dal fegato.

È determinato dalla quantità di liquido costituito da elettroliti e acqua, che viene secreta ogni giorno con la bile.

1) La secrezione della frazione liquida della bile è controllata dalla secretina dell'ormone.

2) Questo fluido è un segreto per le cellule dei dotti.

a) Questo fluido è secreto dalle cellule del dotto.

b) La loro attività secretoria è controllata dalla secretina dell'ormone.

c) Questo liquido contiene alte concentrazioni di bicarbonato.

Frazione di secrezione biliare bile-dipendente

• Determinato dai sali biliari secreti dal fegato.

1). Più bile viene riassorbito dagli epatociti dal flusso sanguigno portale, più i sali biliari vengono secreti dal fegato.

• La quantità totale di bile è relativamente costante.

• L'abilità secretoria del fegato è limitata.

• Le sostanze che aumentano la secrezione biliare sono chiamate coleretiche. I principali coleretici sono i sali biliari e gli acidi biliari.

2). La sintesi e la secrezione della bile da parte del fegato non sono sotto il diretto controllo umorale o nervoso.

CCK aumenta il flusso della bile in modo indiretto, aumentando il suo rilascio dalla cistifellea.

1) Stoccaggio (accumulo) di bile. Tra i cicli digestivi, la bile secreta dal fegato viene raccolta nella cistifellea. Di norma, la cistifellea accumula 20-50 ml di bile.

• La bile è altamente concentrata nella cistifellea a causa del riassorbimento d'acqua.

• L'acqua viene riassorbita attraverso un gradiente osmotico creato dal riassorbimento attivo di sodio e bicarbonato.

2) Contrazione della cistifellea. Durante la digestione attiva, la colecisti si contrae, liberando la bile nel duodeno.

Regolazione della motilità della cistifellea

1). Il CCK è lo stimolo principale per ridurre la cistifellea e rilassare lo sfintere di Oddi. Durante la fase intestinale della digestione, i prodotti di digestione di grassi e proteine ​​stimolano direttamente la secrezione di CCK.

2). La stimolazione della cistifellea da parte delle fibre del nervo vago provoca la contrazione della colecisti e il rilassamento dello sfintere di Oddi. La stimolazione del vago avviene direttamente durante la fase cefalica della digestione, così come attraverso il riflesso vagale-vagale durante la fase gastrica della digestione.

Calcoli biliari

1) Il colesterolo e la lecitina, che sono insolubili in acqua, sono mantenuti allo stato solubilizzato a causa della formazione di micelle. Quando le proporzioni di colesterolo, lecitina e sali biliari sono disturbate, il colesterolo precipita, portando alla formazione di calcoli. Queste pietre non sono visibili sulla radiografia.

2) I calcoli di bilirubinato di calcio possono formarsi a seguito dell'infezione del tratto biliare, che porta alla deconiugazione batterica della bilirubina coniugata. La bilirubina decerata, che è insolubile nella bile, viene quindi precipitata, dando inizio al processo di formazione del calcare. Le pietre di bilirubinato di calcio sono visibili sulla radiografia.

Funzioni del fegato e sua partecipazione alla digestione

Funzioni del fegato e sua partecipazione al corpo umano

Assegni le funzioni non digestive e digestive del fegato.

Funzioni non digerenti:

• sintesi di fibrinogeno, albumina, immunoglobuline e altre proteine ​​del sangue;
• sintesi di glicogeno e deposizione;
• la formazione di lipoproteine ​​per il trasporto di grasso;
• deposizione di vitamine e microelementi;
• disintossicazione di prodotti metabolici, farmaci e altre sostanze;
• metabolismo ormonale: la sintesi di somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al;
• distruzione di ormoni tiroidei contenenti iodio, aldosterone, ecc.;
• deposizione di sangue;
• scambio di pigmenti (bilirubina - un prodotto della degradazione dell'emoglobina nella distruzione dei globuli rossi).

Le funzioni digestive del fegato sono fornite dalla bile, che si forma nel fegato.

Il ruolo del fegato nella digestione:

• Disintossicazione (scissione di composti fisiologicamente attivi, produzione di acido urico, urea da composti più tossici), fagocitosi da parte delle cellule di Kupffer
• Regolazione del metabolismo dei carboidrati (conversione del glucosio in glicogeno, glicogenogenesi)
• Regolazione del metabolismo lipidico (sintesi di trigliceridi e colesterolo, escrezione di colesterolo in bile, formazione di corpi chetonici da acidi grassi)
• Sintesi proteica (albumina, proteine ​​di trasporto del plasma, fibrinogeno, protrombina, ecc.)
• Formazione di bile

Educazione, composizione e funzione della bile

La bile è una secrezione fluida prodotta dalle cellule del sistema epatobiliare. Contiene acqua, acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo, sali inorganici, nonché enzimi (fosfatasi), ormoni (tiroxina). La bile contiene anche alcuni prodotti metabolici, veleni, sostanze medicinali che sono entrate nel corpo, ecc. Il volume della sua secrezione giornaliera è di 0,5-1,8 litri.

La formazione della bile si verifica continuamente. Le sostanze incluse nella sua composizione provengono dal sangue mediante trasporto attivo e passivo (acqua, colesterolo, fosfolipidi, elettroliti, bilirubina), sono sintetizzate e secrete dagli epatociti (acidi biliari). L'acqua e una serie di altre sostanze entrano nella bile attraverso meccanismi di riassorbimento dai capillari biliari, dai dotti e dalla vescica.

Le principali funzioni della bile:

• Emulsionante grasso
• Attivazione degli enzimi lipolitici
• Dissoluzione dei prodotti di idrolisi del grasso
• Assorbimento di prodotti di lipolisi e vitamine liposolubili
• Stimolazione del motore e della funzione secretoria dell'intestino tenue
• Regolazione della secrezione pancreatica
• Neutralizzazione del chimo acido, inattivazione della pepsina
• Funzione protettiva
• Creare condizioni ottimali per il fissaggio degli enzimi sugli enterociti
• Stimolazione della proliferazione degli enterociti
• Normalizzazione della flora intestinale (inibisce i processi putridi)
• Escrezione (bilirubina, porfirina, colesterolo, xenobiotici)
• Garantire l'immunità (secrezione di immunoglobulina A)

La bile è un liquido dorato, un plasma ematico isotonico, con un pH di 7,3-8,0. I suoi componenti principali sono acqua, acidi biliari (coleolico, chenodeossicolico), pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina), colesterolo, fosfolipidi (lecitina), elettroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), acidi grassi, vitamine (A, B, C) e in piccole quantità altre sostanze.

Tabella. I componenti principali della bile

indicatori

caratteristica

Peso specifico, g / ml

1.026-1.048 (1.008-1.015 epatica)

6.0-7.0 (7.3-8.0 epatico)

92.0 (97.5 epatico)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l di bile si formano al giorno. Al di fuori dell'assunzione di cibo, la bile entra nella colecisti perché lo sfintere di Oddi è chiuso. Nella cistifellea, riassorbimento attivo di acqua, ioni di Na +, CI-, HCO₃-. La concentrazione di componenti organici aumenta in modo significativo, mentre il pH scende a 6,5. Di conseguenza, la cistifellea con un volume di 50-80 ml contiene la bile, che si forma entro 12 ore. A questo proposito, si distinguono la bile epatica e biliare.

Tabella. Caratteristiche comparative della bile nel fegato e nella cistifellea

indicatore

fegato

cistifellea

Osmolarità. mol / kg N₂O

Sali biliari, mmol / l

Funzioni biliari

Le principali funzioni della bile sono:

• emulsificazione di grassi idrofobici di triacilgliceroli alimentari con formazione di particelle micellari. Ciò aumenta notevolmente la superficie dei grassi, la loro disponibilità per l'interazione con la lipasi pancreatica, che aumenta drasticamente l'efficienza dell'idrolisi dei legami esteri;
• la formazione di micelle costituite da acidi biliari, i prodotti dell'idrolisi dei grassi (monogliceridi e acidi grassi), il colesterolo, che facilitano l'assorbimento dei grassi, così come le vitamine liposolubili nell'intestino;
• escrezione di colesterolo da cui si formano gli acidi biliari e suoi derivati ​​nella composizione di bile, pigmenti biliari, altre sostanze tossiche che non possono essere eliminate dai reni;
• partecipazione con bicarbonato di succo pancreatico nell'abbassare l'acidità del chimo proveniente dallo stomaco nel duodeno e garantire il pH ottimale per l'azione degli enzimi del succo pancreatico e del succo intestinale.

La bile contribuisce alla fissazione degli enzimi sulla superficie degli enterociti e quindi migliora la digestione della membrana. Migliora le funzioni secretorie e motorie dell'intestino, ha un effetto batteriostatico, impedendo in tal modo lo sviluppo di processi putrefattivi nel colon.

Gli acidi biliari primari (colico, chenodeossicolico) sintetizzati nelle epatoniti sono inclusi nel ciclo della circolazione epato-intestinale. Come parte della bile, entrano nell'ileo, vengono assorbiti nel flusso sanguigno e ritornano attraverso la vena porta al fegato, dove sono di nuovo inclusi nella composizione della bile. Fino al 20% degli acidi biliari primari sotto l'azione dei batteri anaerobici intestinali si trasforma in secondario (desossicolico e litochico) ed escreto dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale. La sintesi del colesterolo di nuovi acidi biliari anziché escreta porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Regolazione della formazione della bile e dell'escrezione biliare

Il processo di formazione della bile nel fegato (coleresi) si verifica costantemente. Quando mangia la bile entra nei dotti biliari nel dotto epatico, da dove passa attraverso il dotto biliare comune nel duodeno. Nel periodo inter-digestivo, entra nella cistifellea attraverso il dotto cistico, dove viene immagazzinato fino al pasto successivo (Figura 1). La bile gastrica, in contrasto con la bile epatica, è più concentrata e ha una reazione debolmente acida dovuta all'aspirazione posteriore di acqua e ioni bicarbonato dall'epitelio della parete della cistifellea dell'acqua.

Continuando a scorrere nel fegato, il colera può cambiare la sua intensità sotto l'influenza di fattori nervosi e umorali. L'eccitazione dei nervi vaghi stimola la coleresi e l'eccitazione dei nervi simpatici inibisce questo processo. Quando si mangia il riflesso della formazione della bile aumenta dopo 3-12 minuti. L'intensità della formazione della bile dipende dalla dieta. Forti stimolanti di colerasi - coleretici - sono tuorli d'uovo, carne, pane, latte. Tali sostanze umorali come gli acidi biliari, la secretina, in misura minore - la gastrina, il glucagone attivano la formazione della bile.

Fig. 1. Schema della struttura delle vie biliari

L'escrezione biliare (cholekinesis) viene eseguita periodicamente ed è associata all'assunzione di cibo. L'entrata della bile nel duodeno si verifica quando lo sfintere di Oddi è rilassato e allo stesso tempo i muscoli della colecisti e dei dotti biliari si contraggono, il che aumenta la pressione nel tratto biliare. L'escrezione della bile inizia 7-10 minuti dopo un pasto e dura 7-10 ore. L'eccitazione del nervo vago stimola la cecinesia durante le fasi iniziali della digestione. Quando il cibo entra nel duodeno, l'ormone colecistochinina, che è prodotto nella membrana mucosa del duodeno sotto l'influenza di prodotti ad idrolisi grassa, svolge il ruolo più importante nell'attivazione del processo biliare. È dimostrato che le contrazioni attive della cistifellea iniziano 2 minuti dopo l'arrivo di cibi grassi nel duodeno e dopo 15-90 minuti la colecisti viene completamente svuotata. La maggior quantità di bile viene escreta consumando tuorli, latte, carne.

Fig. Regolazione della formazione della bile

Fig. Regolazione dell'escrezione biliare

Il flusso della bile nel duodeno di solito si verifica in sincrono con il rilascio di succo pancreatico dovuto al fatto che i dotti biliari e pancreatici comuni hanno uno sfintere comune - lo sfintere di Oddi (Figura 11.3).

Il metodo principale per studiare la composizione e le proprietà della bile è l'intubazione duodenale, che viene effettuata a stomaco vuoto. La prima parte del contenuto duodenale (porzione A) ha un colore giallo dorato, una consistenza viscosa, leggermente opalescente. Questa porzione è una miscela di bile dal dotto biliare comune, succhi pancreatici e intestinali e non ha valore diagnostico. Viene raccolto entro 10-20 minuti. Quindi, uno stimolatore della contrazione della cistifellea (soluzione di solfato di magnesio al 25%, soluzioni di glucosio, sorbitolo, xilitolo, olio vegetale, tuorlo d'uovo) o l'ormone colecistochinina viene iniettato attraverso la sonda. Presto inizia lo svuotamento della cistifellea, che porta al rilascio di una densa bile scura, di colore giallo-bruno o oliva (porzione B). La porzione B è 30-60 ml ed entra nel duodeno entro 20-30 minuti. Dopo che una porzione B fuoriesce, una bile di colore giallo dorato viene rilasciata dalla sonda, una porzione C che esce dai dotti biliari epatici.

Funzioni digestive e non digestive del fegato

Le funzioni del fegato sono le seguenti.

La funzione digestiva è quella di sviluppare i componenti principali della bile, che contiene sostanze necessarie per la digestione. Oltre alla formazione della bile, il fegato svolge molte altre importanti funzioni per il corpo.

La funzione escretoria del fegato è associata all'escrezione biliare. La bilirubina dei pigmenti biliari e una quantità in eccesso di colesterolo sono escreti nella composizione della bile dal corpo.

Il fegato svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei lipidi. La partecipazione al metabolismo dei carboidrati è associata alla funzione glucostatica del fegato (mantenendo un livello normale di glucosio nel sangue). Nel fegato, il glicogeno viene sintetizzato dal glucosio con un aumento della sua concentrazione nel sangue. D'altra parte, con una diminuzione della glicemia nel fegato, vengono eseguite reazioni volte a rilasciare glucosio nel sangue (decomposizione del glicogeno o glicogenolisi) e sintesi del glucosio da residui di aminoacidi (gluconeogenesi).

La partecipazione del fegato al metabolismo delle proteine ​​è associata alla scissione di aminoacidi, alla sintesi di proteine ​​del sangue (albumina, globuline, fibrinogeno), fattori di coagulazione e sistemi ematici anticoagulanti.

La partecipazione del fegato al metabolismo dei lipidi è associata alla formazione e alla decomposizione delle lipoproteine ​​e dei loro componenti (colesterolo, fosfolipidi).

Il fegato svolge la funzione di deposito. È un deposito per glicogeno, fosfolipidi, alcune vitamine (A, D, K, PP), ferro e altri oligoelementi. Una quantità significativa di sangue si deposita anche nel fegato.

L'inattivazione di molti ormoni e sostanze biologicamente attive avviene nel fegato: steroidi (glucocorticoidi e ormoni sessuali), insulina, glucagone, catecolamine, serotonina, istamina.

Il fegato svolge anche una funzione disintossicante o disintossicante, vale a dire partecipa alla distruzione di vari prodotti metabolici e di sostanze estranee che entrano nel corpo. La neutralizzazione delle sostanze tossiche viene effettuata negli epatociti usando enzimi microsomiali e di solito avviene in due fasi. In primo luogo, la sostanza subisce ossidazione, riduzione o idrolisi e quindi il metabolita è legato all'acido glucuronico o solforico, alla glicina, alla glutammina. Come risultato di tali trasformazioni chimiche, la sostanza idrofoba diventa idrofila ed è eliminata dal corpo come parte delle urine e delle secrezioni delle ghiandole del tubo digerente. Il principale rappresentante degli enzimi microsomiali degli epatociti è il citocromo P₄₅₀, che catalizza l'idrossilazione di sostanze tossiche. Nella neutralizzazione delle endotossine batteriche un ruolo importante appartiene alle cellule epatiche di Kupffer.

Una parte integrante della funzione di disintossicazione del fegato è la neutralizzazione delle sostanze tossiche assorbite nell'intestino. Questo ruolo del fegato viene spesso chiamato barriera. I veleni formati nell'intestino (indolo, skatole, cresol) vengono assorbiti nel sangue che, prima di entrare nel flusso sanguigno generale (vena cava inferiore), entra nella vena porta del fegato. Nel fegato, le sostanze tossiche vengono catturate e neutralizzate. Il significato per l'organo di detossificazione dei veleni formati nell'intestino può essere giudicato dai risultati di un esperimento chiamato fistola Ekka-Pavlov: la vena porta è stata separata dal fegato e suturata alla vena cava inferiore. L'animale in queste condizioni in 2-3 giorni è morto a causa di intossicazione da veleni formati nell'intestino.

Bile e il suo ruolo nella digestione intestinale

La bile è un prodotto delle cellule del fegato - epatociti.

Tabella. Formazione di bile

cellule

percentuale di

funzioni

Secrezione biliare (filtrazione trans e intercellulare)

Cellule epiteliali dei dotti biliari

Riassorbimento di elettroliti, secrezione di HCO₃ -, H₂O

Durante il giorno, secreto 0,5-1,5 litri di bile. È un liquido giallo-verdastro leggermente alcalino. La composizione della bile include acqua, sostanze inorganiche (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), un numero di sostanze organiche che ne determinano l'originalità qualitativa. Questi sono acidi biliari sintetizzati dal fegato da colesterolo (cholico e chenodeossicolico), bilirubina, un pigmento biliare che si forma quando l'emoglobina del sangue rosso viene distrutta, colesterolo, lecitina fosfolipidica, acidi grassi. La bile è sia un segreto che un'escrezione, poiché contiene sostanze intese per l'escrezione dal corpo (colesterolo, bilirubina).

Le principali funzioni della bile sono le seguenti.

• Neutralizza l'acido chimo che entra nel duodeno dallo stomaco, che garantisce la sostituzione della digestione gastrica con l'intestino.
• Crea un pH ottimale per gli enzimi pancreatici e il succo intestinale.
• Attiva la lipasi pancreatica.
• Emulsiona i grassi, che facilita la loro scissione dalla lipasi pancreatica.
• Promuove l'assorbimento dei prodotti di idrolisi dei grassi.
• Stimola la motilità intestinale.
• Ha un'azione batteriostatica.
• Esegue la funzione escretoria.

Un'importante funzione della bile - la capacità di emulsionare i grassi - è associata alla presenza di acidi biliari in esso. Gli acidi biliari nella loro struttura sono parti idrofobiche (nucleo steroideo) e idrofiliche (catena laterale con gruppo COOH) e sono composti anfoteri. In soluzione acquosa, si trovano intorno alle goccioline di grasso, riducono la loro tensione superficiale e si trasformano in pellicole grasse sottili, quasi monomolecolari, vale a dire emulsionare i grassi L'emulsionamento aumenta la superficie della goccia di grasso e facilita la scomposizione del grasso da parte della lipasi del succo pancreatico.

L'idrolisi dei grassi nel lume del duodeno e il trasporto di prodotti di idrolisi alle cellule della piccola mucosa intestinale viene effettuata in strutture speciali - micelle, formate con la partecipazione di acidi biliari. Una micella di solito ha una forma sferica. Il suo nucleo è formato da fosfolipidi idrofobi, colesterolo, trigliceridi, prodotti di idrolisi dei grassi, e il guscio è costituito da acidi biliari, che sono orientati in modo tale che le loro parti idrofile entrano in contatto con la soluzione acquosa e quelle idrofobiche sono dirette all'interno della micella. Grazie alle micelle, l'assorbimento di ns dei soli prodotti dell'idrolisi dei grassi è facilitato e sulle vitamine liposolubili A, D, E, K.

La maggior parte degli acidi biliari (80-90%) che sono entrati nel lume intestinale con la bile, nell'ileo subiscono l'aspirazione posteriore nel sangue della vena porta, ritornano nel fegato ed entrano nella composizione di nuove porzioni biliari. Durante il giorno, tale ricircolazione enteroepatica degli acidi biliari si verifica di solito 6-10 volte. Una piccola quantità di acidi biliari (0,2-0,6 g / die) viene eliminata dal corpo con le feci. Nel fegato, i nuovi acidi biliari vengono sintetizzati dal colesterolo anziché escreti. Più acidi biliari vengono riassorbiti nell'intestino, meno nuovi acidi biliari si formano nel fegato. Allo stesso tempo, un aumento dell'escrezione degli acidi biliari stimola la loro sintesi da parte degli epatociti. Questo è il motivo per cui la ricezione di alimenti vegetali a fibre grossolane contenenti fibre, che lega gli acidi biliari e impedisce loro di essere riassorbiti, porta ad un aumento della sintesi degli acidi biliari da parte del fegato ed è accompagnata da una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue.

Specificare la funzione della bile

19 novembre Tutto per il saggio finale sulla pagina I Risolvi l'Unified State Exam Lingua russa. Materiali T.N. Statsenko (Kuban).

8 novembre E non c'erano fughe di notizie! Decisione della Corte.

1 settembre I cataloghi di attività per tutti i soggetti sono allineati con i progetti delle versioni demo EGE-2019.

- Insegnante Dumbadze V. A.
dalla scuola 162 del distretto Kirovsky di San Pietroburgo.

Il nostro gruppo VKontakte
Applicazioni mobili:

Scegli tre risposte corrette da sei e annota nella tabella i numeri sotto i quali sono indicate.

Quali funzioni nel corpo umano compie la bile?

1) disinfetta le sostanze tossiche

2) attiva gli enzimi del succo pancreatico

3) schiaccia i grassi in piccole gocce, aumentando l'area di contatto con gli enzimi

4) contiene enzimi che abbattono grassi, carboidrati e proteine

5) stimola la peristalsi intestinale

6) fornisce assorbimento d'acqua

2) attiva gli enzimi del succo pancreatico

3) schiaccia i grassi in piccole gocce, aumentando l'area di contatto con gli enzimi

5) stimola la peristalsi intestinale

La bile è un liquido giallo, brunastro o verde con un pronunciato sapore amaro e un odore caratteristico. È secreto dalle cellule del fegato, si accumula nella cavità della cistifellea. Il processo di secrezione è effettuato da epatociti, che sono le cellule del fegato.

- Insieme al succo gastrico, la bile neutralizza il chimo acida (nodulo di cibo) proveniente dallo stomaco. Nel processo di neutralizzazione, si verifica una reazione tra carbonati e HCl con il rilascio di anidride carbonica. Di conseguenza, il chimo è allentato, il che facilita il processo di digestione.

- I grassi emulsionano, mentre li dividono in piccole particelle. La bile è coinvolta nella digestione dei grassi. A causa dell'azione degli acidi biliari in combinazione con acidi grassi e monoacilgliceroli, avviene l'emulsificazione dei grassi (miscelazione con acqua), dopo di che possono essere influenzati dalla lipasi.

- La bile può ridurre la tensione superficiale, impedendo il drenaggio delle gocce di grasso.

- Il segreto influisce sulla formazione di singole particelle (micelle), adattate per l'assorbimento.

- Una delle funzioni della bile è l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, K, E).

- Gli enzimi che compongono la secrezione attivano la peristalsi intestinale.

- La bile ferma gli effetti del succo gastrico nell'intestino tenue, inattivando la pepsina.

- Normalizza la microflora intestinale, fornendo effetti battericidi e batteriostatici. Avverte i processi putrefattivi.

- Trasporta la funzione escretoria di sostanze che non sono in grado di filtrare i reni (colesterolo, bilirubina, glutatione, steroidi, metalli, alcune sostanze medicinali), espellendole dal corpo con le feci. Allo stesso tempo, il colesterolo viene escreto dal corpo solo con la bile. Al giorno può escrezione 1-2 g.

Un'altra funzione importante è la presenza di globuli rossi distrutti.

La composizione e le proprietà della bile

La composizione e le proprietà della bile, la funzione della bile, i tipi di bile (epatica, cistica)

La cistifellea, la vesica fellea è un serbatoio in cui si accumula la bile. Si trova nella fossa della colecisti sulla superficie viscerale del fegato, ha una forma a pera.

La colecisti ha avanzato estremità cieca - fondo della cistifellea, fundus vescicale felleae, che emerge da sotto il bordo inferiore del fegato a livello del composto VIII e IX cartilagine destra bordi. L'estremità più stretta della vescica, diretta alla porta del fegato, è chiamata collo della cistifellea, collum vesicae felleae. Tra il fondo e il collo vi è il corpo della cistifellea, corpo vesicea felleae. Il collo della vescica continua nel dotto cistico, dotto cistico, che si fonde con il dotto epatico comune. Il volume della cistifellea varia da 30 a 50 cm3, la sua lunghezza è di 8-12 cm e la sua larghezza è di 4-5 cm.

La parete della cistifellea è simile nella struttura della parete intestinale. La superficie libera della cistifellea è ricoperta da peritoneo, che passa dalla superficie del fegato ad esso, e forma una membrana sierosa, la tunica sierosa. In quei luoghi in cui la membrana sierosa è assente, il guscio esterno della cistifellea è rappresentato dall'avventizia. Lo strato muscolare, la tunica muscolare, è costituito da cellule muscolari lisce. La mucosa, la tunica mucosa, forma le pieghe e nel collo della vescica e nel dotto cistico forma una spirale a spirale, la plica spiralis.

Il dotto biliare comune, coledoco dotto passa dapprima dietro la parte superiore del duodeno, e quindi tra la sua porzione verso il basso e la testa del pancreas fora la parete mediale della parte discendente duodeno e si apre nella parte superiore papilla duodenale, dopo la connessione al dotto pancreatico. Dopo la fusione del condotto interno viene formata - ampolla di Vater (di Vater), ampolla hepatopancreatica, che ha nella sua bocca sfintere epato-pancreatico fiale o ampolle muscolo sfintere (sfintere di Oddi), m. ampolla sphincter hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Prima della fusione con il dotto pancreatico dotto biliare comune nella sua parete ha una sfintere biliare comune dotto, m. Choledochi sfintere dotto, chiudere il flusso della bile dal fegato e cistifellea nel duodeno (in epatocellulare ampolla pancreas).

La bile prodotta dal fegato si accumula nella cistifellea, passando attraverso il dotto cistico dal dotto epatico comune. L'uscita della bile nel duodeno in questo momento è chiusa a causa della contrazione dello sfintere del dotto biliare comune. Nel duodeno, la bile entra nel fegato e nella cistifellea quando necessario (mentre passa attraverso l'intestino come cibo).

Bile è costituito da 98% di acqua e 2% di solidi, che comprende leganti organici sali degli acidi biliari, pigmenti biliari - biliverdina e bilirubina, colesterolo, acidi grassi, lecitina, mucina, urea, acido urico, vitamine A, B, C; una piccola quantità di enzimi: amilasi, fosfatasi, proteasi, catalasi, ossidasi, e aminoacidi e glucocorticoidi; sostanze inorganiche: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. Nella cistifellea, la concentrazione di tutte queste sostanze è 5-6 volte superiore rispetto alla bile epatica.

Le proprietà della bile sono diverse e svolgono tutti un ruolo importante nel corso del processo digestivo:

- emulsificazione dei grassi, cioè, scindendoli nei componenti più piccoli. A causa di questa proprietà della bile, un enzima specifico nel corpo umano, la lipasi, inizia a dissolvere i lipidi nel corpo in modo più efficace.

[I sali che costituiscono la bile rompono i grassi in modo così fine che queste particelle possono entrare nel sistema circolatorio dall'intestino tenue.]

- la capacità di dissolvere i prodotti di idrolisi lipidica, migliorando così il loro assorbimento e trasformazione nei prodotti finali del metabolismo.

[La produzione di bile aiuta a migliorare l'attività degli enzimi intestinali, nonché le sostanze secrete dal pancreas. In particolare, aumenta l'attività della lipasi, l'enzima principale che abbatte i grassi.]

- regolando, poiché il fluido è responsabile non solo del processo di formazione della bile e della sua secrezione, ma anche delle capacità motorie. La motilità è la capacità degli intestini di spingere attraverso il cibo. Inoltre, la bile è responsabile della funzione secretoria dell'intestino tenue, cioè della capacità di produrre succhi digestivi.

- inattivazione della pepsina e neutralizzazione delle componenti acide del contenuto gastrico, che entrano nella cavità duodenale, proteggendo così la funzione intestinale dallo sviluppo dell'erosione e dell'ulcera.

- proprietà batteriostatiche, a causa delle quali esiste una soppressione e diffusione di agenti patogeni nell'apparato digerente.

sostituisce la digestione gastrica con l'intestino limitando l'azione della pepsina e creando le condizioni più favorevoli per l'attività degli enzimi del succo pancreatico, in particolare la lipasi;

a causa della presenza di acidi biliari emulsiona i grassi e, riducendo la tensione superficiale delle goccioline di grasso, aumenta il suo contatto con gli enzimi lipolitici; inoltre, fornisce un migliore assorbimento nell'intestino di acidi grassi superiori insolubili in acqua, colesterolo, vitamine D, E, K e carotene, nonché amminoacidi;

stimola l'attività motoria dell'intestino, compresa l'attività dei villi intestinali, a seguito della quale aumenta la velocità di assorbimento delle sostanze nell'intestino;

è uno degli stimolanti della secrezione pancreatica, del muco gastrico e, soprattutto, della funzione del fegato responsabile della formazione della bile;

a causa del contenuto di enzimi proteolitici, amilolitici e glicolitici, è coinvolto nei processi di digestione intestinale;

ha un effetto batteriostatico sulla flora intestinale, impedendo lo sviluppo di processi putrefattivi.

Oltre a queste funzioni, la bile svolge un ruolo attivo nel metabolismo di carboidrati, grassi, vitamine, pigmenti, porfirine, soprattutto nel metabolismo di proteine ​​e fosforo in esso contenuti, nonché nella regolazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti.

La bile epatica ha un colore giallo dorato, vescicolare - marrone scuro; PH della bile epatico - 7.3-8.0, densità relativa - 1.008-1.015; Il pH della cistifellea è 6.0-7.0 a causa dell'assorbimento dei bicarbonati e la densità relativa è 1.026-1.048.

Specificare la funzione della bile

Risparmia tempo e non vedi annunci con Knowledge Plus

Risparmia tempo e non vedi annunci con Knowledge Plus

La risposta

La risposta è data

Tamila74

La bile svolge una serie di funzioni enzimatiche, necessarie per la digestione gastrica intestinale:

neutralizza l'azione della pepsina del succo gastrico, emulsiona i grassi, partecipa alla formazione delle micelle, stimola la produzione di ormoni intestinali (secretina e colecistochinina), previene l'adesione di proteine ​​e batteri, stimola la produzione di muco, attiva la motilità del tratto gastrointestinale, attiva gli enzimi che digeriscono le proteine, tripsina.

Connetti Knowledge Plus per accedere a tutte le risposte. Rapidamente, senza pubblicità e pause!

Non perdere l'importante - connetti Knowledge Plus per vedere la risposta adesso.

Guarda il video per accedere alla risposta

Oh no!
Le visualizzazioni di risposta sono finite

Connetti Knowledge Plus per accedere a tutte le risposte. Rapidamente, senza pubblicità e pause!

Non perdere l'importante - connetti Knowledge Plus per vedere la risposta adesso.

Specificare la funzione della bile
1. Attiva gli enzimi gastrici
2. attiva gli enzimi pancreatici
3. analizza le proteine
4. divide i grassi
5. rafforza la motilità intestinale
6. emulsiona i grassi

Vuoi utilizzare il sito senza pubblicità?
Connetti Knowledge Plus per non guardare video

Non più pubblicità

Vuoi utilizzare il sito senza pubblicità?
Connetti Knowledge Plus per non guardare video

Non più pubblicità

Risposte e spiegazioni

Risposte e spiegazioni

• bychekirina
• horoshist

Questo è sicuro:
2. attiva gli enzimi pancreatici
5. rafforza la motilità intestinale
6. emulsiona i grassi

A proposito di bruciore di stomaco

23/09/2018 admin Commenti Nessun commento

La funzione della bile nel corpo umano non può essere sottovalutata. Il pieno funzionamento di tutti gli organi dell'apparato digerente è impossibile senza la sua partecipazione. Anche piccole deviazioni dalla norma del processo di produzione, composizione, concentrazione o acidità, comportano cambiamenti nel corpo e nelle condizioni generali della persona.

Cos'è?

Bile è un liquido colloidale di media viscosità di colore giallo chiaro con una leggera sfumatura verdognola, che si trasforma in un colore marrone, con un odore forte e un sapore amaro. Lei, da un lato, è un segreto, cioè una sostanza prodotta dalla ghiandola e dall'altra - escreta - il prodotto finale secreto dall'organismo.

Prodotto da cellule epatocitarie nel fegato. In primo luogo, riempie i dotti biliari, dopo - la vescica e il duodeno. Durante il giorno, il fegato produce fino a 1500 ml di questa sostanza. La secrezione biliare è un processo continuo.

L'intero volume di secrezione secreta si accumula nella cistifellea. Agisce come un accumulatore, fornendo all'intestino la quantità necessaria di bile per digerire il cibo. L'escrezione biliare si verifica solo al momento dell'alimentazione e inizia in 5-12 minuti. dopo che è iniziato.

A seconda del luogo di localizzazione della bile, la funzione eseguita nel corpo umano, ci sono 2 tipi di esso - fegato e calcoli biliari. L'epatico è un segreto "giovane", la maggior parte dei quali cade dal fegato nel duodeno e il resto nella cistifellea.

Il fluido accumulato in questo organo si chiama frizzante. È maturo ed è caratterizzato da acidità, densità e colore.

Il corpo produce 10-13 ml di bile per 1 kg di peso umano. In un adulto, con un peso normale, si producono fino a 1300 ml di secrezione al giorno. Questo processo è continuo, la sua intensità oscilla durante il giorno.

Acidità della bile

L'acidità (pH) della bile dipende dal suo tipo. Quindi, l'acidità della secrezione epatica - 7.2-8.1, con una densità relativa di 1.007-1.015.

Questo indice nella bile cistica di seguito - 6.2-7.1 a una densità di 1.024-1.047. Questa differenza di pH è dovuta alla ridotta quantità di bicarbonati in essa contenuti.

Che ruolo fa

Le funzioni della bile nel corpo umano sono correlate al lavoro degli organi del sistema gastrointestinale. Il suo ruolo è quello di fermentare i composti e assorbirli nell'intestino durante la digestione.

Partecipa alle seguenti reazioni enzimatiche:

• disperdere il grasso;
• formazione di ormoni nell'intestino;
• la produzione di muco e micelle;
• soppressione della pepsina;
• attivazione di motilità e tono dell'intestino tenue;
• prevenire l'incollaggio di proteine ​​con batteri.

Affrontare le funzioni del corpo che svolge, va anche notato:

1. Partecipazione ai processi metabolici.
2. Effetto antisettico sull'intestino e disinfezione della massa fecale.
3. È necessario per l'assorbimento di acidi grassi insolubili in acqua, aminoacidi e vitamine.
4. La fornitura di bile intestinale.
5. Partecipazione alla sintesi del liquido sinoviale.

Di conseguenza, proprio a causa di questo segreto, il processo di digestione, che ha avuto inizio nello stomaco, prosegue e termina con successo nell'intestino.

Composizione componente

In primo luogo tra i componenti in percentuale è l'acqua (circa il 96%). Al secondo posto - acidi: colico e chenodeossicolico. Ci sono anche altri ingredienti organici in esso, questi sono:

• acidi: litochico, allochico, desossicolico;
• vitamine: A, gruppo B e C;
• pigmenti;
• il colesterolo;
• fosfolipidi;
• immunoglobuline forme A e M;
• bilirubina;
• metalli;
• xenobiotici;
• lecitina.

La maggior parte dei componenti nominati si trova nella bile cistica. Nella bile dopo la sua permanenza nella vescica, ci sono impurità, sospensioni e muco, che sono necessari per la lavorazione del cibo.

La composizione della bile e il rapporto tra i suoi componenti cambiano con il consumo eccessivo di carboidrati e grassi, patologie neuroendocrine, obesità, stile di vita passivo.

Quali patologie sono associate alla produzione di bile

Prima che il segreto del fegato penetri nell'intestino, passa attraverso il dotto comune e per un po 'si accumula nella vescica per un ulteriore avanzamento. Le violazioni di questo processo semplificato avvengono in qualsiasi fase del movimento.

La consegna della bile fornisce uno strato di muscolo, che è rivestito con condotti e vescica. Se la loro funzionalità contrattile è debellata, non ci sono problemi con il movimento e il riempimento con la secrezione intestinale. Con disfunzioni muscolari o problemi con la mobilità della bile stessa, si sviluppa la discinesia. Sintomi - dolore fastidioso sul lato destro a livello delle costole, gonfiore e amarezza in bocca.

C'è un gruppo di malattie che si verificano quando ci sono problemi con l'escrezione biliare o la formazione di bile:

1. La formazione di pietre (calcoli biliari). Appaiono con la bile litogenica e quando c'è una carenza dei suoi enzimi. Le caratteristiche litogeniche si manifestano in una dieta scorretta, nel consumo di grandi quantità di grassi, in processi metabolici ed endocrini compromessi, in disturbi ipodinamici. Quando le pietre sviluppano la colecistite (infiammazione nella vescica), e c'è un blocco dei dotti.
2. Steatorrea. Si sviluppa con una forte mancanza di bile o la sua assenza. Sullo sfondo della malattia, la conversione di grassi e proteine ​​si interrompe e vengono escreti nella forma originale con le feci.
3. Gastrite da reflusso GERD. Gli stati sono caratterizzati nel ritorno che lancia nell'esofago o nella secrezione dello stomaco. Quando reflusso, colpisce lo strato superiore della membrana mucosa di questi organi, provoca la sua necrosi o cambiamenti necrotici. GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) colpisce la mucosa dell'esofago a causa di un aumento della sua acidità.

Quando ci sono problemi con la formazione della bile, tutto il corpo soffre, e specialmente gli organi adiacenti al fegato e alla cistifellea: milza, pancreas, intestino, cuore.

Quale dottore contattare

In caso di primi sintomi di eccesso di offerta o mancanza di secrezione, è necessario un intervento medico immediato. La determinazione della qualità delle funzioni della cistifellea, lo studio della bile e l'eliminazione dei suoi disturbi, provocati da cambiamenti patologici, sono effettuati da un epatologo e da un gastroenterologo.

Quando la causa della malattia è una deviazione dal tasso di formazione della bile nel fegato molto prima che il fluido entri nel sistema digestivo, è necessaria la consultazione con un epatologo. Se vengono rilevati disturbi durante la digestione, lo stomaco, il tratto intestinale e l'intestino sono interessati, un gastroenterologo esegue la terapia.

Ma per far fronte ai processi patologici, anche un nutrizionista è coinvolto nel trattamento. Regola la dieta del paziente, dà consigli sul suo stile di vita.

Metodi diagnostici

Per determinare la composizione e la concentrazione della bile, determinare le violazioni della sua sintesi, gli esami sono condotti e vengono eseguiti test di laboratorio. Ma prima di questo, il medico conduce un esame fisico del paziente, la palpazione del peritoneo, ne esamina la storia e le lamentele al momento del trattamento.

L'aspetto delle pietre è determinato dall'ecografia. Questo metodo diagnostico rileva pietre il cui diametro non supera nemmeno 1 mm. L'ecografia, oltre alla cistifellea, esamina gli organi del peritoneo con la definizione della qualità delle loro funzioni.

Per l'ecografia ha dato il risultato corretto, è necessario prepararsi per questo. La preparazione per gli ultrasuoni inizia una settimana prima della data programmata.

Condizioni da rispettare:

1. Non ci sono gas nell'intestino.
2. L'ultimo pasto è entro e non oltre 6-8 ore prima dell'inizio del sondaggio.
3. Per una settimana rinunciare all'alcol, limitare il consumo di alimenti grassi e alimenti che causano gas.
4. 3 giorni prima dell'esame, prendere gli enzimi prescritti dal medico e preparazioni carminative.
5. Alla vigilia svuoti le viscere o fai un clistere.

Quando per qualche motivo è impossibile fare un'ecografia (ecografia), viene eseguita la colecistocolangiografia per via endovenosa, orale o invasiva.

Ma questo metodo è controindicato in:

• intolleranza individuale allo iodio e ai suoi composti;
• ittero.

I metodi di esame del fegato, dei dotti e della cistifellea, quando si studiano la struttura e le funzioni degli organi, la qualità della formazione del colera, includono:

• radiografia a contrasto;
• colangiopancreatografia endoscopica retrograda;
• esofagogastroduodenoscopia;
• ecografia addominale;
• CT (tomografia computerizzata);
• test dell'idrogeno;
• ecografia dinamica

Quali esami sono necessari, il medico determina individualmente per ciascun paziente. Decifrando i risultati dei sondaggi, consente ai medici di trattare la disfunzione della cistifellea e del fegato.

Valore della bile

Quando una quantità insufficiente di bile entra nell'intestino, si sviluppa l'ipocolia. Se lei non agisce affatto - alocholia. Con tali deviazioni di acido, vitamine insolubili, i grassi non vengono assorbiti dagli organi, da qui - tutte queste sostanze vengono espulse nella massa fecale, ei residui lipidici nell'intestino attaccano il cibo e impediscono agli enzimi di dividerlo.

In questo caso, l'intestino si ostruisce, l'obesità, lo sviluppo regolare della costipazione, l'intossicazione generale è possibile e le vitamine non trasformate escono con le feci. L'organo viola anche la microflora, inizia il meteorismo e il processo di putrefazione.

La carenza di bile provoca lo sviluppo di microbi. È possibile che questo organo sia infetto da virus e batteri patogeni.

Affinché la composizione del componente del segreto fosse normale, il fegato e la cistifellea funzionassero correttamente, le funzioni degli organi vicini non erano compromesse, le seguenti raccomandazioni dovrebbero essere seguite:

1. Condurre uno stile di vita attivo
2. Mangia giusto ed equilibrato. Nella dieta quotidiana dovrebbero essere frutta, cereali, verdure.

Quando una quantità sufficiente di bile viene prodotta nel corpo, tutti gli organi funzionano correttamente e correttamente. Una persona ha un'alta immunità, un normale processo metabolico, tutti i sistemi nella quantità richiesta ricevono vitamine importanti per loro.

Bile, la sua composizione e il suo significato

La bile è un prodotto della secrezione delle cellule del fegato. Si forma continuamente nel fegato (continuamente) ed entra nel duodeno solo durante la digestione. Al di fuori della digestione, la bile entra nella cistifellea, dove si concentra a causa dell'assorbimento di acqua e cambia leggermente la sua composizione. Il contenuto dei componenti principali della bile: acidi biliari, pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina), colesterolo, ecc. Può aumentare di 5-10 volte. A causa di questa capacità di concentrazione, la cistifellea umana, con un volume di 30-50 ml, a volte fino a 80 ml, può contenere la bile che si forma entro 12 ore. Pertanto, distinguere tra vescica epatica e cistica.

La quantità giornaliera di bile varia da 0,5 a 1,5 litri. Le proprietà fisico-chimiche e la composizione della bile sono indicate nella tabella.

Tabella La composizione della bile epatica e della cistifellea.

Dai dati in tabella risulta che molta acqua viene rimossa dalla bile durante una permanenza nella cistifellea, determinando una concentrazione di componenti specifici della bile: acidi biliari, pigmenti e colesterolo. Allo stesso tempo, le pareti della cistifellea non solo assorbono l'acqua, ma rilasciano anche una grande quantità di mucina (muco) nella bile. Questa è una delle principali differenze tra la bile vescicolare e la bile epatica, in cui la mucina è praticamente assente.

Gli acidi biliari: colico, glicocolico, taurocolico e i loro sali sono specifici prodotti metabolici del fegato e determinano le proprietà di base della bile come secrezione digestiva.

Pigmenti biliari: la bilirubina, la biliverdina e l'urobilinogeno sono i prodotti di degradazione dell'emoglobina del sangue rosso. La bilirubina con sangue in associazione all'albumina viene trasferita al fegato, dove negli epatociti la bilirubina forma composti idrosolubili con acido glucuronico ed è secreta con la bile nel duodeno (200-300 mg al giorno). Il 10-20% di questa quantità viene riassorbito sotto forma di urobilinogeno ed è incluso nella circolazione epato-intestinale. Il resto della bilirubina viene escreto nelle feci.

Il colesterolo è sintetizzato nel fegato (circa 800 mg al giorno); insieme al colesterolo esogeno, fornito con il cibo (circa 400 mg al giorno), è un precursore di steroidi e ormoni sessuali, acidi biliari, vitamina D, aumenta la resistenza degli eritrociti all'emolisi, è parte della membrana cellulare, serve come una sorta di isolante per le cellule nervose, fornendo conducendo impulsi nervosi. In patologia, svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi e nella formazione di calcoli biliari (circa il 90% dei gallstones è costituito da colesterolo).

Oltre a questi componenti specifici, la bile contiene acidi grassi, sali inorganici di sodio, calcio, ferro, enzimi, vitamine, ecc.

Parlando del valore della bile, è necessario evidenziare le seguenti funzioni:

1) aumenta l'attività di tutti gli enzimi del succo pancreatico, in particolare delle lipasi (15-20 volte);

2) emulsiona i grassi nelle particelle più piccole e crea così le condizioni per il miglior effetto della lipasi;

3) promuove la dissoluzione degli acidi grassi e il loro assorbimento;

4) neutralizza la reazione acida della polpa del cibo proveniente dallo stomaco;

5) aumenta il tono e stimola la peristalsi intestinale;

6) ha un effetto batteriostatico sulla flora intestinale;

7) partecipa ai processi metabolici;

8) promuove l'assorbimento delle vitamine liposolubili A, D, E, 'colesterolo, amminoacidi, sali di calcio;

9) migliora la secrezione pancreatica e la formazione della bile;

10) partecipa alla digestione parietale.

Il flusso di bile dalla cistifellea è regolato da meccanismi nervosi e umorali. L'eccitazione dei nervi vago porta alla contrazione della muscolatura delle pareti della cistifellea e al rilassamento simultaneo degli sfinteri della cistifellea e dell'ampolla epato-pancreatica (lo sfintere di R. Oddi), che porta all'ingresso della bile nel duodeno. Quando si osserva l'irritazione dei nervi simpatici, i muscoli della cistifellea si rilassano, il tono di questi sfinteri aumenta e la loro chiusura (accumulo di bile) aumenta.

Le influenze ormonali si uniscono all'influenza del sistema nervoso. L'ormone ormone simil-colecistochinino formato nel duodeno facilita il flusso della bile nel duodeno.

L'infiammazione della cistifellea si chiama colecistite.

194.48.155.245 © studopedia.ru non è l'autore dei materiali pubblicati. Ma offre la possibilità di un uso gratuito. C'è una violazione del copyright? Scrivici | Contattaci.

Disabilita adBlock!
e aggiorna la pagina (F5)
molto necessario

COMPOSIZIONE E FUNZIONI DEL GELLET. FISIOLOGIA DEL COLESCALE

La bile è una soluzione colloidale, i cui componenti principali sono la bilirubina biliare dei pigmenti, gli acidi biliari (colico e desossicolico), i fosfolipidi e il colesterolo. La bile contiene anche acidi grassi, proteine, bicarbonati, enzimi, urea, creatinina e altri.Gli acidi biliari forniscono stabilità colloidale della bile, e i loro sali danno bile un sapore amaro.

Il ruolo fisiologico della bile è principalmente associato al processo digestivo. La bile è coinvolta nella digestione dei grassi a causa della presenza di acidi biliari in esso, che emulsionano i grassi, attivano la lipasi pancreatica e forniscono l'assorbimento degli acidi grassi, formando composti complessi con essi - i cosiddetti "acidi choleici". Inoltre, la bile è coinvolta nella neutralizzazione del contenuto acido dello stomaco, creando condizioni favorevoli all'azione degli enzimi pancreatici e intestinali e regola la motilità intestinale, agendo sull'apparato nervoso della parete intestinale.

La formazione della bile si verifica nelle cellule epatiche (epatociti) continuamente, ma più attivamente durante il giorno. Solo un giorno nel fegato produce 500-1200 ml di bile (in media, 10 ml per 1 kg di peso). La bile risultante lungo i dotti epatici destro e sinistro entra nel dotto epatico comune, e da lì - lungo il dotto cistico mentre lo sfintere cistico si rilassa nella cistifellea. Qui è concentrato 5-10 volte riassorbendo acqua e conservato fino all'inizio della digestione nell'intestino. Quando il cibo entra nel duodeno (duodeno), viene prodotto l'ormone colecistopancreosimina, che provoca la contrazione dei muscoli della cistifellea e il rilassamento simultaneo dello sfintere della colecisti e Oddi. La bile comincia ad entrare nell'intestino attraverso il dotto biliare comune, che sfocia nel duodeno insieme al dotto pancreatico nell'area del capezzolo del Fater.

La distribuzione della bile tra la cistifellea e il duodeno viene effettuata mediante il lavoro coordinato dei muscoli della cistifellea e dello sfintere di Oddi. Quando lo sfintere di Oddi viene contratto e i muscoli della cistifellea si rilassano, la bile viene inviata alla vescica. Quando lo sfintere di Oddi è rilassato e allo stesso tempo i muscoli della colecisti si contraggono, la bile entra nell'intestino.

Fuori dal pasto, lo sfintere di Oddi è abbreviato. Il suo rilassamento si verifica in modo riflessivo in risposta all'assunzione di cibo ed è accompagnato dal flusso di bile nell'intestino.

L'ingresso della sonda nello stomaco e nel duodeno è anche un irritante (meccanico) che provoca il rilassamento dello sfintere di Oddi. Pertanto, quando la sonda entra nel duodeno, emette immediatamente un liquido giallo-dorato, che è una miscela di succhi pancreatici e duodenali e bile dal dotto biliare comune (porzione A bile). In questo momento, la bile non scorre dalla cistifellea, poiché l'irritazione della sonda non è sufficiente per contrarre i muscoli della cistifellea. Ciò è ottenuto con l'introduzione di coleretici - farmaci colecistocinetici [dal greco. cholēzhelch + kystis bubble + kinētikos movement]. Immediatamente dopo la loro introduzione, si verifica lo sphincter dello spasmo riflesso di Oddi, che dura per diversi minuti. In questo momento, la bile non entra nell'intestino. Quindi lo sfintere si rilassa e, prima, una piccola quantità di bile leggera viene rilasciata dalla bile comune e dai dotti cistici attraverso la sonda (parte della bile₁), e poi, quando la cistifellea si restringe, la corteccia della cistifellea di un colore olivastro scuro comincia a risaltare (porzione B). Dopo che la cistifellea viene svuotata, la bile scura viene gradualmente sostituita da una luce gialla - epatica (porzione C).