Steatosi epatica - che cos'è e quali farmaci vengono usati per il trattamento?

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo, svolge molte funzioni vitali, quindi il minimo fallimento di un organo ha un effetto molto negativo sulla salute umana. Oggi parleremo di steatosi epatica e quali farmaci sono meglio utilizzati nel trattamento di questa patologia.

Cos'è la steatosi?

La steatosi è una infiltrazione grassa del fegato, un tipo di epatite adiposa che si sviluppa come conseguenza di un disordine metabolico ed è accompagnata da cambiamenti distrofici negli epatociti (cellule epatiche). Nel registro di steatosi epatica, ICD10 è nella sezione K70-K77.

L'accumulo di grasso nel parenchima epatico può essere causato da vari motivi: da effetti tossici a gravi comorbidità. Normalmente, il fegato di una persona non deve contenere più del 5-7% di grasso. Con la steatosi, questo rapporto può aumentare fino al 10-50%, vale a dire, nei casi più gravi, metà delle cellule del fegato si rigenerano nel tessuto adiposo.

L'infiltrazione grassa del fegato si sviluppa spesso nelle donne dopo 45 anni, che è associata ad aumento di peso e cambiamenti ormonali nel corpo durante la menopausa. La steatosi alcolica del fegato è principalmente diagnosticata negli uomini di età media e di pensionamento. In medicina, ci sono due forme di infiltrazione grassa:

  1. Steatosi epatica focale - i depositi di grasso sono concentrati in un'area specifica dell'organo.
  2. Steatosi diffusa: le zone grasse sono distribuite uniformemente su tutta la superficie del fegato.

Come si sviluppa il fegato grasso? Inizialmente, il grasso in eccesso (principalmente sotto forma di trigliceridi) è localizzato all'interno degli epatociti, spingendo il nucleo della cellula verso il bordo. Quando si accumula troppo grasso, le cellule del fegato si disgregano e il grasso si accumula nello spazio intercellulare sotto forma di cisti, che modificano la struttura dell'organo e ne interrompono le funzioni.

La steatosi del fegato è solitamente caratterizzata da un decorso cronico non progressivo. Ma se il processo patologico è complicato da fenomeni infiammatori, può portare allo sviluppo di conseguenze così gravi come la fibrosi epatica, la steatoepatite o la cirrosi.

Cause di steatosi

I motivi principali per provocare l'infiltrazione grassa del fegato sono:

  • abuso abituale di alcol;
  • violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nel fegato, causato da patologie endocrine o ereditarie.

Inoltre, i seguenti fattori provocatori possono innescare il meccanismo dell'obesità epatica:

  • Dieta squilibrata e malsana, avitaminosi. L'eccesso di cibo o l'aderenza a diete severe e il digiuno prolungato possono causare disturbi ai processi metabolici nel fegato. La mancanza di proteine ​​nel cibo, la predominanza nella dieta di carboidrati "veloci", dolci, cibi piccanti, grassi, fritti, alimenti con conservanti, coloranti chimici e altri componenti nocivi - contribuisce alla formazione di grasso nel parenchima epatico.
  • L'influenza di fattori tossici. Abuso di alcool, fumo, uso non sistematico e prolungato di determinati farmaci, intossicazione alimentare grave, contatto regolare con sostanze tossiche (sali di metalli pesanti, acidi, vernici, solventi, ecc.).
  • Malattie concomitanti (disordini metabolici, obesità, diabete, problemi alla tiroide).
  • Malattie croniche degli organi dell'apparato digerente associati ad alterato assorbimento e assorbimento del cibo (colecistite, pancreatite, colite ulcerosa, gastrite, ulcera gastrica).
  • Disturbi ormonali (sindrome di Itsenko-Cushing), in cui vi è un'eccessiva produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali.

In alcuni casi, l'impulso allo sviluppo della steatosi dà ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti), che si sviluppa in individui con malattie dell'apparato respiratorio e insufficienza cardiaca.

forma

La steatosi può manifestarsi in diverse forme:

  1. La steatosi grassa del fegato porta ad un aumento delle dimensioni del corpo, mentre le cellule epatiche (epatociti) vengono gradualmente distrutte, le cisti grasse si formano nei tessuti, le cellule normali vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo e il corpo non può più svolgere pienamente le sue funzioni. Ciò porta a intossicazione del corpo, alterata digestione e processi metabolici.
  2. Steatosi diffusa: questa diagnosi viene effettuata quando il grasso corporeo cattura più del 10% del tessuto epatico. Allo stesso tempo, l'intera superficie del corpo è influenzata uniformemente da inclusioni grasse. E se nelle fasi iniziali della malattia l'accumulo di grasso non danneggia il parenchima, poi con il progredire della malattia, i tessuti iniziano gradualmente a morire e questo processo irreversibile cattura i lobi principali del fegato.
  3. La steatosi alcolica del fegato si sviluppa a causa dell'uso regolare di bevande alcoliche. L'intossicazione costante del fegato con prodotti di degradazione dell'alcol innesca un processo patologico e provoca un cambiamento nella struttura dell'organo e un metabolismo lipidico alterato. Più spesso una persona consuma alcol, più rapida è la distruzione del fegato e la degenerazione delle sue cellule nel tessuto adiposo. Nell'alcolismo, il processo patologico progredisce rapidamente e porta a gravi conseguenze (cirrosi o cancro del fegato). Tuttavia, se una persona smette di bere e inizia a essere curata, le cellule del fegato si riprendono col tempo, poiché questo è l'unico organo dotato di potenti capacità rigenerative e capacità di guarire se stesso.
  4. La steatosi epatica non alcolica o cronica si forma principalmente in presenza di malattie concomitanti (diabete, disturbi endocrini e ormonali, patologie del tratto gastrointestinale) o di altri fattori associati a effetti tossici (farmaci, avvelenamento, contatto con sostanze chimiche). Il trattamento dell'epatosi grassa dovrebbe iniziare con i primi sintomi, altrimenti la malattia progredirà in futuro, il che potrebbe causare lo sviluppo di fibrosi, cirrosi e altre complicanze.

Il grado di infiltrazione grassa del fegato

  1. Steatosi epatica 1 grado. Questo processo è accompagnato dalla comparsa di piccole macchie di grasso nei tessuti del fegato. La struttura del corpo non è disturbata, i sintomi della malattia sono assenti.
  2. La steatosi di grado 2 è caratterizzata dall'insorgenza di cambiamenti irreversibili nelle cellule del fegato. Gli accumuli di grasso distruggono gradualmente gli epatociti, il grasso entra nello spazio extracellulare e forma più cisti. In questa fase, i sintomi caratteristici dell'epatosi adiposa associata a compromissione della funzionalità epatica.
  3. Allo stadio 3 della steatosi, si verifica la disintegrazione delle cellule del fegato, peggiora le condizioni del paziente, aumenta il rischio di sviluppare fibrosi o aumenti della cirrosi.
sintomi

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica, quindi i pazienti cercano un aiuto medico in ritardo, quando il fegato cambia con il progredire della steatosi e provoca il deterioramento della condizione. Nelle fasi successive, la malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

  • debolezza generale, affaticamento, stanchezza elevata;
  • costante dolore sordo nel giusto ipocondrio, che aumenta dopo aver bevuto alcolici o cibi grassi e speziati;
  • mancanza di appetito, sapore amaro in bocca, eruttazione;
  • disturbi dispeptici (nausea, sensazione di pesantezza, brontolio o gonfiore, flatulenza, stitichezza o diarrea);
  • placca sulla lingua, gengive sanguinanti, alitosi;
  • un aumento delle dimensioni del fegato.

Nella terza fase della steatosi, irritabilità, sonnolenza diurna, disturbi del sonno durante la notte, sindrome del dolore aumentata, stati depressivi, attacchi di vomito, prurito, ittero della pelle e sclera degli occhi si uniscono a queste manifestazioni.

Ci possono essere disturbi del ritmo cardiaco, problemi con la memoria e organi respiratori. Questi sintomi indicano un aumento dell'intossicazione del corpo, perché il fegato non affronta il suo compito e non può svolgere pienamente la funzione di pulizia. Le tossine e altre sostanze nocive si accumulano gradualmente nel corpo, influenzando negativamente il sistema nervoso, i sistemi cardiovascolari e le funzioni cerebrali.

Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una visita medica, in base al quale il medico selezionerà un regime di trattamento e dirà come trattare la steatosi del fegato.

diagnostica

Non è affatto facile fare una diagnosi corretta in caso di steatosi epatica. Questo è un compito difficile anche per specialisti esperti e qualificati, poiché l'infiltrazione grassa di solito non ha un processo infiammatorio e esami del sangue e delle urine in laboratorio non mostrano un aumento significativo degli enzimi epatici, della bilirubina o del colesterolo. Pertanto, per chiarire la diagnosi di opzioni più informative utilizzando metodi diagnostici strumentali. Queste sono procedure come:

  • Ultrasuoni del fegato. Un metodo indolore e informativo, che determina la dimensione di un organo, la struttura e l'ecogenicità dei tessuti, rivela cisti grasse e altre lesioni del parenchima.
  • TAC o risonanza magnetica del fegato. I più moderni metodi diagnostici che consentono al medico di vedere l'organo malato in diverse proiezioni, identificare i minimi cambiamenti nella sua struttura e determinare l'entità della lesione.

Nei casi più gravi, il medico può riferire il paziente per laparoscopia o una biopsia epatica. Nel primo caso viene eseguito l'esame endoscopico dell'organo, nel secondo caso la cavità addominale viene perforata e viene prelevato un pezzo di fegato per ulteriori indagini. La biopsia epatica è un metodo molto doloroso, quindi è prescritto in casi estremi in cui vi è il sospetto di un processo tumorale.

Trattamento della steatosi epatica

Le fasi iniziali della steatosi rispondono bene al trattamento. Il regime di trattamento scelto correttamente consente di ripristinare quasi completamente la funzione dell'organo anche quando la malattia passa nel secondo stadio. Con un'adeguata aderenza alle raccomandazioni del medico, la regolazione dello stile di vita e della nutrizione, è possibile normalizzare il lavoro del fegato e accelerare il processo di rigenerazione degli epatociti. Al terzo stadio della malattia, viene eseguito un trattamento di supporto, che consente di rallentare il processo di scomposizione del tessuto epatico e prevenire lo sviluppo di cirrosi e altre gravi conseguenze.

La terapia farmacologica della steatosi si basa sull'uso di farmaci che migliorano il metabolismo dei grassi nelle cellule del fegato. A questo scopo vengono prescritti preparati contenenti acido folico e lipoico, colina, vitamine B, C ed E. Statine e preparati dal gruppo di induttori di fibrati e tiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), medicinali con acido alfa lipoico (Espaz Lipon, tiogamma), metformina.

Per mantenere le funzioni del fegato nel regime di trattamento includono fosfolipidi essenziali, epatoprotettori, preparati a base di componenti vegetali e amminoacidi. Elenchiamo i farmaci che sono più spesso utilizzati nel complesso trattamento:

L'elenco dei farmaci con effetti epatoprotettivi è ampio. Solo uno specialista può scegliere la migliore opzione di trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, della gravità dei sintomi, dello stadio della malattia, della presenza di patologie concomitanti e delle controindicazioni. Il corso del trattamento è piuttosto lungo, per tutta la sua durata deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico, il dosaggio prescritto e le regole per assumere i farmaci.

Oltre alla terapia farmacologica, il medico può prescrivere un corso di procedure fisioterapiche: ozono terapia, permanenza nella camera a pressione, terapia ad ultrasuoni, visita a una sauna a bassa temperatura.

Questa strategia di trattamento dà buoni risultati e avvia processi reversibili di recupero e rigenerazione delle cellule epatiche. Ma l'efficacia della terapia farmacologica diminuisce drasticamente se la malattia passa nel terzo stadio, quando il tessuto connettivo si forma sul sito del parenchima interessato. In questo caso, l'obiettivo del trattamento è prevenire un'ulteriore rottura cellulare, portando allo sviluppo della cirrosi. Se, tuttavia, l'epatosi grassa è ancora complicata dalla cirrosi, la prognosi è deludente, poiché la maggior parte dei pazienti muore entro 5-10 anni.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento farmacologico può essere completato con rimedi popolari. Un buon effetto terapeutico nel trattamento della steatosi è dato dall'uso di crusca al vapore con acqua bollente. Il trattamento con crusca aiuta il fegato a sbarazzarsi dei depositi di grasso. È necessario iniziare con piccole dosi (1 cucchiaino) e aumentare gradualmente il volume della crusca a 2 cucchiai. l. al giorno

Brodi di piante medicinali (seta di mais, radici di tarassaco, foglie di calendula, elecampane, piantaggine, celidonia) contribuiranno a migliorare la circolazione del sangue nel fegato e accelerare i processi di metabolismo dei lipidi. Le tasse vegetali possono essere acquistate in farmacia. Sono prodotti in comode sacche filtranti che vengono semplicemente prodotte come il tè. Si consiglia di bere un decotto medicinale 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Ciò contribuirà a stabilire i processi metabolici nel fegato e a migliorare la digestione a causa delle proprietà coleretiche e antiossidanti delle erbe medicinali.

Eccellente effetto terapeutico dà l'uso di farina o latte olio di cardo. Questo componente fa parte di molti farmaci per il trattamento del fegato. Pasto preparato con acqua bollente, insistere pochi minuti e bere sotto forma di calore, a piccoli sorsi. L'olio di cardo è usato secondo le istruzioni sulla confezione. Un buon risultato aiuta a ottenere un decotto di menta, motherwort, equiseto o elecampane.

Il miglioramento si nota dopo un mese di assunzione regolare di decotti alle erbe. Ma per ottenere un risultato positivo stabile dal trattamento, i rimedi a base di erbe dovrebbero essere consumati per un lungo periodo di tempo, non meno di un anno.

Dieta e alimentazione corretta con steatosi

La steatosi epatica si verifica spesso a causa di disordini metabolici e obesità associata. Pertanto, il compito principale è la selezione di una dieta a basso contenuto calorico, basata sulla limitazione del consumo di grassi e carboidrati e un aumento della quantità di proteine ​​nella dieta. L'obiettivo principale di una dieta con steatosi è il seguente:

  • normalizzazione dei processi metabolici (in particolare, metabolismo dei lipidi nel fegato);
  • stimolare la produzione di acidi biliari, accelerando la disgregazione dei grassi;
  • miglioramento dei processi digestivi;
  • ripristino della funzionalità epatica a causa della rigenerazione degli epatociti.

Nella dieta di un paziente con diagnosi di steatosi, la quantità di grasso animale dovrebbe essere ridotta al minimo. Inoltre, dovresti abbandonare i carboidrati "veloci", che sono ricchi di dolciumi. Con l'assunzione eccessiva di carboidrati, il fegato non ha il tempo di utilizzarli, il che contribuisce alla formazione accelerata di depositi di grasso.

Elenco dei prodotti vietati:

  • carni e pesce grassi;
  • salsicce, carne affumicata, strutto;
  • grassi animali, margarine, salse grasse;
  • latticini ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida, formaggio);
  • piatti grassi, speziati e speziati;
  • soda dolce;
  • sottaceti, sottaceti;
  • pasticceria, confetteria;
  • cioccolato, dolciumi;
  • caffè, cacao;
  • gelato;
  • marmellata, miele;
  • noci.

Gli alimenti fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta, dando la preferenza a tali metodi di trattamento termico come cucinare, stufare, cuocere al forno, cuocere a vapore.

Prodotti consentiti:

Foto: carne magra magra

  • carne magra
  • pesce, pesce magro;
  • zuppe di verdure e cereali;
  • frutta e verdura fresca;
  • verdi;
  • cereali (grano saraceno, farina d'avena, miglio);
  • contorni di verdure;
  • insalate di verdure fresche con olio vegetale:
  • bevande a base di latte magro (kefir, yogurt, yogurt);
  • tè verde e alle erbe.

In caso di danno epatico, l'alcol deve essere completamente escluso. I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno), il cibo dovrebbe essere preso in una forma calda, in piccole porzioni. L'osservazione di una dieta a basso contenuto calorico per l'epatosi grassa dovrebbe essere uno stile di vita. È necessario monitorare costantemente il peso corporeo, non permettendone l'aumento. Si raccomanda di ridurre al minimo la quantità di sale nella dieta. Per fare questo, i piatti pronti devono essere leggermente salati già sul tavolo e non aggiungere sale durante il processo di cottura.

È importante non consentire la disidratazione e osservare il bilancio idrico. Il giorno in cui hai bisogno di bere almeno 1,5 - 2 litri di liquido. Questo volume include acqua potabile e minerale, succhi, composte, bevande alla frutta, tè e altre bevande.

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, abbandonando le cattive abitudini, aumentando l'attività fisica, regolando lo stile di vita, praticando sport (jogging, nuoto), esercizio aerobico, puoi affrontare il problema, prevenire un'ulteriore progressione della malattia, migliorare la salute generale e migliorare la salute.

Steatosi epatica diffusa

La steatosi è una degenerazione grassa del fegato sullo sfondo dei disordini metabolici. La base dello sviluppo della malattia è l'accumulo di goccioline lipidiche negli epatociti (le sue cellule). A seconda dell'area della lesione, l'insufficienza epatica si manifesta in misura maggiore o minore. Man mano che la patologia progredisce, gli epatociti vengono distrutti, a seguito dei quali si osservano già cambiamenti nello spazio intercellulare. L'accumulo di grasso porta alla distrofia organica e all'interruzione del suo funzionamento.

Cos'è la steatosi diffusa?

Le inclusioni lipidiche possono essere localizzate sia in un determinato segmento che su tutta la superficie di un organo. Se l'area interessata è limitata al tessuto normale, è consuetudine parlare della forma focale della malattia. La steatosi diffusa è confermata utilizzando metodi strumentali che consentono di rilevare accumuli di grasso in tutte le sue parti. In questo caso, il processo di distrofia cambia completamente la struttura del fegato.

A volte possono essere visualizzate aree "intoccate". Sono localizzati vicino al cancello e manifestano la zona eco. La loro caratteristica distintiva dalle formazioni tumorali è una forma a forma di cuneo, così come l'assenza di qualsiasi deformazione dei contorni dell'organo o del modello vascolare. Questi segni di eco sono usati nella diagnosi differenziale con l'oncopatologia, quando i cambiamenti diffusi del fegato dal tipo di epatosi colpiscono non tutta la sua area.

Oltre alle anomalie strutturali con gli ultrasuoni, è possibile rilevare l'epatomegalia, cioè un aumento del volume del fegato a causa di un massiccio accumulo di grasso.

motivi

Per determinare correttamente le tattiche terapeutiche e ottenere il ripristino della struttura dell'organo, è necessario stabilire la causa esatta dell'epatosi diffusa del fegato. Potrebbe essere:

  • danno tossico (veleni fungini, fertilizzanti agricoli, industria della vernice e della vernice). Gli epatociti spesso soffrono di prodotti di degradazione dell'alcol. L'epatosi grassa diffusa nella maggior parte dei casi è diagnosticata in persone che abusano di alcol. Disturbo del metabolismo è anche osservato sullo sfondo di uso a lungo termine di alcuni farmaci, ad esempio, farmaci antibatterici, ormonali, citostatici o anti-tubercolosi. Non l'ultimo posto nello sviluppo della malattia è occupato da stupefacenti;
  • patologia endocrina, come diabete mellito, ipercorticoidismo, grave ipotiroidismo e obesità;
  • dieta scorretta, che è accompagnata da un aumento di colesterolo e lipoproteine ​​"cattive" nel sangue. Se una persona ha fame, mangia lo stesso cibo, mangia troppo, preferisce fast food, cibi fritti e cibi grassi, il rischio di accumulo di lipidi nel fegato è piuttosto alto. In questo caso, la malattia si sviluppa a causa del disturbo del sistema enzimatico e della regolazione del metabolismo;
  • malattie gastrointestinali croniche;
  • polmonare, insufficienza cardiaca e anemia causano ipossia, cioè mancanza di ossigeno ai tessuti, che causa la morte degli epatociti;
  • lavoro sedentario;
  • eredità genetica. Le persone i cui parenti soffrono di cambiamenti focali o diffusi nel fegato come un tipo di infiltrazione grassa sono a rischio di sviluppare la steatosi.

Tra i fattori predisponenti elencati è necessario individuare le due principali ragioni: l'abuso di alcol e il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati alterato.

Sintomo complesso

Per lungo tempo, la malattia può avere un decorso asintomatico, specialmente in caso di danno agli organi focali. Per quanto riguarda i cambiamenti diffusi del fegato dal tipo di steatosi, sono caratterizzati dalla comparsa di segni non specifici:

  1. la persona si sente debolezza costante, si stanca rapidamente durante lo stress fisico e mentale;
  2. la nausea preoccupa principalmente dopo aver mangiato. Il vomito è raro, può avere una mescolanza di bile;
  3. un cambiamento nello stato psico-emotivo si manifesta con irritabilità e apatia;
  4. di disturbi dispeptici, è necessario distinguere eruttazione, sapore amaro in bocca, pesantezza nello stomaco e disfunzione intestinale, che è causata da una violazione della digestione del cibo;
  5. dolore al fegato. Il suo carattere e la sua intensità possono essere diversi, variando da archi, dolenti e finendo con una colica pronunciata. Si noti che il parenchima non ha terminazioni nervose, a causa delle quali non è in grado di provocare dolore. Tuttavia, con l'infiammazione e l'edema, aumenta di volume, allungando così la capsula fibrosa dell'organo. Dopo l'irritazione dei suoi recettori, appare un sintomo sgradevole. Il dolore può anche diffondersi nella zona epigastrica (sopraventricolare), a volte nella parte bassa della schiena e nell'addome;
  6. l'ittero si sviluppa con la colestasi, cioè la stasi della bile. In caso di violazione dei suoi prodotti e avanzamento lungo i dotti escretori, la bilirubina in grandi quantità penetra nel sangue, che è accompagnata da pelle gialla e mucose. È anche possibile l'apparizione di prurito sensazioni e scolorimento delle feci;
  7. perdita di appetito.

Sullo sfondo della steatosi epatica, si osserva una diminuzione della difesa immunitaria del corpo, a causa della quale una persona è più suscettibile alle infezioni. Soffre spesso di infezioni virali respiratorie acute e soffre di esacerbazioni di malattie croniche.

Grave complicanza della malattia è la cirrosi. Si sviluppa a causa della sostituzione di epatociti morti con fibre connettive. Pertanto, l'area non funzionante del fegato aumenta gradualmente, aggravando così l'insufficienza d'organo.

Misure diagnostiche

La diagnosi basata esclusivamente sui sintomi clinici non è possibile. Quando si riferisce a uno specialista, il medico deve prima intervistare i reclami dei pazienti e raccogliere l'anamnesi. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta allo stile di vita, dieta, professione, cattive abitudini (droghe, alcol), nonché malattie concomitanti.

Questo è seguito da un esame fisico, durante il quale il medico:

  1. conduce l'esame della pelle e delle mucose, prestando attenzione al colore, alla presenza di eruzioni cutanee e al gonfiore dei tessuti;
  2. auscultazione (ascolto) dei polmoni e del cuore;
  3. palpazione (palpazione) dei linfonodi e dell'addome, durante la quale lo specialista rileva l'epatomegalia, così come il dolore al fegato quando si preme sulla zona dell'ipocondrio destro;
  4. misura la temperatura, la pressione sanguigna e il tasso di contrazione cardiaca.

Successivamente vengono nominati ulteriori esami di laboratorio e strumentali:

  • analisi clinica generale - si riferisce alla routine. Con la steatosi, i suoi indicatori praticamente non cambiano;
  • la biochimica è più informativa, in quanto dà un'idea della gravità dell'insufficienza epatica. La sua valutazione si basa sul livello delle transaminasi. Gli enzimi si trovano intracellulari, quindi dopo la distruzione degli epatociti entrare nel sangue in grandi quantità. Oltre a ALT e AST, il medico analizza il contenuto di bilirubina (totale e frazioni), proteina e fosfatasi alcalina;
  • lipidogramma, che comprende cinque indicatori. L'analisi di decodifica presenta colesterolo totale, trigliceridi e coefficiente aterogenico. Viene calcolato dal medico per determinare il rapporto tra i fattori che contribuiscono alla steatosi e gli indicatori anti-aterogenici. Nell'analisi sono incluse anche le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), che sono "buone" perché rimuovono il colesterolo dalle cellule negli epatociti e dalla bile nell'intestino. Allo stesso tempo, LDL ("cattivo") indica una violazione del metabolismo lipidico, un alto rischio di degenerazione grassa del fegato e lo sviluppo di aterosclerosi;
  • Ultrasuoni - offre l'opportunità di esaminare il fegato e altri organi interni, per valutare il loro volume, il parenchima e la superficie. Utilizzato per l'esame iniziale dei pazienti;
  • tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica - sono metodi più accurati di diagnosi della malattia del fegato;
  • biopsia mirata - è usata per fare la diagnosi finale. Il materiale viene prelevato in anestesia, dopodiché il tessuto epatico viene sottoposto ad analisi istologica. La rilevazione di inclusioni grasse e fibre fibrose è una conferma della steatosi.

Sulla base della conclusione dell'istologia, si può giudicare la gravità e l'estensione del processo patologico, nonché determinare la prognosi per la vita.

Nella steatosi diffusa, la lesione copre quasi tutta la superficie del fegato. A seconda della gravità dei cambiamenti nel parenchima, ci sono diversi gradi di degenerazione degli organi grassi:

  1. il primo è caratterizzato dalla comparsa di aree con accumuli di gocce di grasso. Tali gruppi possono essere situati lontano l'uno dall'altro (in diverse parti dell'organo), ma ce ne sono molti;
  2. il secondo è caratterizzato dallo sviluppo dell'obesità intracellulare. Durante l'esame strumentale, vengono visualizzate aree modificate moderatamente pronunciate con aumento degli epatociti a causa dell'accumulo di lipidi. Inoltre, si osserva la crescita del tessuto connettivo tra le cellule;
  3. il terzo si manifesta con un significativo accumulo di grasso nello spazio intercellulare con la formazione di formazioni cistiche. Diventa anche aree più pronunciate con tessuto connettivo, striscia chiaramente visibile con fili di fibroblasti. Questa fase spesso entra nella fibrosi epatica.

Trattamento della steatosi epatica diffusa

La chiave del successo nel trattamento della steatosi è l'eliminazione della causa della sua insorgenza e il rispetto delle raccomandazioni mediche. Spesso, la terapia non richiede l'ospedalizzazione del paziente, tuttavia, se la malattia viene esacerbata, è necessario il controllo delle condizioni del paziente da parte di un gastroenterologo o di un epatologo. Per combattere lo specialista di patologia nomina:

  • supporto farmacologico;
  • terapia dietetica;
  • correzione dello stile di vita.

Terapia farmacologica

I farmaci per il trattamento della steatosi sono necessari per mantenere la funzionalità epatica, normalizzare il metabolismo e alleviare le condizioni generali del paziente. A tal fine, nominato:

  1. gepatoprotektory. Possono essere costituiti da componenti vegetali (Karsil, Gepabene), fosfolipidi essenziali (Phosphogliv, Revalut pro), acido ursodesossicolico (Ursofalk) o amminoacidi (Heptral, Hepa merz). Il loro compito principale è quello di proteggere le cellule dai danni, ripristinare la loro struttura, normalizzare la produzione e il flusso biliare, oltre a mantenere il funzionamento del fegato;
  2. ipoglicemico. Quando il livello di glucosio nel sangue aumenta, il medico prescrive agenti ipoglicemizzanti, ad esempio Siofor. I farmaci accelerano il suo assorbimento e aumentano la sensibilità all'insulina;
  3. abbassamento del colesterolo, come atorvastatina - necessario per controllare i livelli di colesterolo;
  4. antiossidante (Mexidol) - previene il danno cellulare durante le reazioni ossidative;
  5. vitamine (acido folico, C, B12, B4).

Per migliorare l'effetto medicinale dei farmaci si può ricorrere alla fisioterapia (ozonoterapia).

Cibo dietetico

La tabella numero 5 (la cosiddetta dieta con steatosi) ha lo scopo di normalizzare i livelli di glucosio, facilitando il lavoro del fegato e accelerando la digestione del cibo. I principi principali includono:

  • un sacco di drink - circa due litri / giorno;
  • l'uso di cibi caldi;
  • contenuto calorico giornaliero - un massimo di 2400 kcal;
  • per cucinare è consentito bollire, stufare o cuocere prodotti;
  • i grassi, i carboidrati sono strettamente limitati, mentre la quantità di proteine ​​sale a 100 g / giorno;
  • la dieta dovrebbe includere cereali (grano saraceno, farina d'avena, riso), zuppa di purè, cracker (senza spezie), verdure, frutta, casseruole, carne magra, latticini e prodotti ittici;
  • Sottaceti, cibi pronti, cibi affumicati, latte grasso, salmone, maiale, lardo, frattaglie, dolci, pane fresco, cioccolato, caffè, soda e brodi ricchi sono proibiti.

Cambiamento di stile di vita

Il paziente ha bisogno di cambiare radicalmente il proprio stile di vita:

  1. rinunciare completamente all'alcool;
  2. controllare rigorosamente i farmaci;
  3. normalizzare l'attività fisica (si raccomandano le passeggiate al momento di coricarsi);
  4. seguire il regime alimentare;
  5. evitare lo stress.

Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Se una persona si rivolge al medico nelle fasi 1 o 2, è abbastanza possibile ottenere il successo in terapia.

In caso di danno grasso al fegato di terzo grado, i processi irreversibili si sviluppano con la sostituzione cellulare collegando le fibre. In questo caso, non dovresti sperare nel recupero, ma puoi sostenere il fegato, migliorare la tua salute e prolungare la tua vita con l'aiuto di dieta e farmaci.

Sintomi e trattamento della steatosi epatica diffusa

La steatosi epatica diffusa è un tipo di epatite provocata da disordini metabolici. Inoltre osservato cambiamenti distrofici nel parenchima dell'organo. Questa malattia è anche chiamata infiltrazione grassa del fegato. Questo problema appare come risultato della reazione dell'organo alle tossine, compreso l'alcol. Ci sono altri fattori che provocano questo disturbo:

  1. Violazione del metabolismo dei grassi e del carbonio. Se una persona non si conforma alla dieta corretta, alla fine ciò porta a tali violazioni che, a loro volta, portano a complicazioni.
  2. L'obesità. Non è un segreto che il sovrappeso sia estremamente pericoloso per il corpo. La steatosi diffusa può svilupparsi sullo sfondo di problemi digestivi e obesità.
  3. Uso a lungo termine di antibiotici. Coloro che praticano l'automedicazione, utilizzando farmaci così seri, rischiano di ottenere questo problema, che non è facile da eliminare.
  4. Ricezione di alcol. Se una persona non conosce la misura e abusa dell'alcool, allora al fegato sarà garantito di essere malato.
  5. Il diabete mellito. Sullo sfondo di questa grave malattia, anche la steatosi può svilupparsi.

Ovviamente, il mantenimento di uno stile di vita sano e l'assunzione di prodotti estremamente sani influenzano direttamente il funzionamento del fegato. Se una persona trascura questo, allora l'organo fallisce sotto forma di dolore e altri sintomi spiacevoli.

Fasi di sviluppo di steatosi e segni

A seconda di come si sviluppa la malattia, compaiono campane che indicano che ci sono problemi nel corpo. Steatosi 1 ° grado (aspetto moderato) è caratterizzata da mancanza di appetito, debolezza, l'aspetto di una sensazione di spremitura e pesantezza nell'ipocondrio. Se la malattia ha raggiunto il 2 ° grado, può manifestarsi come nausea, dolore inatteso, ridotta immunità, ecc. Il terzo grado è caratterizzato da un aumento delle dimensioni del fegato (anche l'epatomegalia si manifesta in questo modo), ingiallimento delle membrane proteiche, comparsa di eruzioni cutanee, così come il vomito con la bile. È estremamente importante non iniziare la malattia, perché può svilupparsi in una forma più grave, come la cirrosi epatica.

trattamento

È molto importante capire che la stessa steatosi non può essere superata. Solo le cure mediche qualificate possono eliminare questo fastidio. Per cominciare, il medico prescriverà esami di laboratorio, quindi condurrà una scansione TC e, se assolutamente necessario, la risonanza magnetica. Il corso del trattamento stesso dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. Spesso gli esperti prescrivono farmaci lipotropi, anabolizzanti e terapie ad ultrasuoni.

Ma uno dei principali posti nel trattamento di questa malattia è la dieta giusta. Ha lo scopo di facilitare l'assorbimento del cibo, migliorare il metabolismo e fornire al corpo tutti i componenti benefici necessari. La dieta include un elenco di tali prodotti:

  • tipi magri di carne, pollame, pesce;
  • frutta e verdura ricca di fibre;
  • latticini a basso contenuto di grassi: yogurt, kefir, formaggio a pasta dura, fiocchi di latte, yogurt naturale;
  • miele, marshmallow, marmellata, ma non aspro;
  • uova;
  • stufati, ma senza spezie;
  • succo fresco;
  • composta;
  • tè.
  • bevande alcoliche;
  • sottaceti;
  • carne affumicata;
  • cibi fritti;
  • carni e pesce grassi;
  • spinaci, sedano, cipolle verdi, acetosa;
  • gelato;
  • succo di pomodoro;
  • prodotti panna, burro e sfoglia;
  • cioccolato;
  • noci;
  • legumi;
  • cipolle;
  • rafano;
  • maionese;
  • ketchup;
  • latticini grassi.

È molto importante che il cibo sia facilmente digeribile, gustoso e sano. È anche necessario mangiare cibo spesso, ma in piccole porzioni. Si consiglia di iniziare la mattinata con un pasto leggero. Basta mangiare un piatto di porridge e qualche pezzo di pane e marmellata. E il pane dovrebbe essere ieri e un po 'asciutto. A pranzo puoi mangiare zuppe, purè di patate, stufati, insalate di verdure. A mezzogiorno puoi mangiare qualche panino con formaggio o frutta, che è sicuramente molto più utile. La cena può includere un bicchiere di kefir, pasta con pollame bollito o solo un piatto di insalata condito con olio d'oliva.

Riassumendo, notiamo che la steatosi epatica è una malattia grave e pericolosa che si sviluppa rapidamente, sviluppandosi in forma grave. Ecco perché è estremamente importante notare i sintomi in tempo e consultare un medico. In questo caso, sarà possibile con successo e in breve tempo superare la malattia, che porta molte sensazioni spiacevoli.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Steatosi epatica diffusa moderata

Un altro nome per questa malattia è l'epatosi grassa del fegato. La malattia di solito si verifica a causa di disturbi metabolici, la comparsa di alterazioni distrofiche negli epatociti (cellule epatiche). La patologia secondo ICD-10 è il codice K70 o K76.0, a seconda del tipo di malattia.

Cos'è la steatosi

Questo concetto include varie patologie che portano alla formazione di grasso intervallato nel parenchima epatico, ad esempio, infiltrazione grassa del fegato, epatite alcolica o non alcolica, ecc. Per coloro che vogliono sapere cos'è la steatosi, dovrebbe essere compresa si differenziano per forma, si distinguono per due: diffusi e focali. Quest'ultimo è caratterizzato da inclusioni di grasso affollate, che si trasformano in un punto grasso di varie dimensioni. Diffusa steatosi epatica, al contrario, ha una dispersione di distrofia su tutta la superficie dell'organo.

La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, a volte viene diagnosticata nei bambini. È più comune nelle persone dopo 45 anni, che è associato all'accumulo di altri fattori negativi dal corpo. È più probabile che alle donne venga diagnosticata una steatosi non alcolica a causa dell'obesità. Negli uomini, di regola, c'è un aspetto alcolico, che è associato con l'abuso di alcol. La patologia può svilupparsi indipendentemente o essere una complicazione di un'altra malattia. Gli specialisti ora considerano la malattia come uno e le fasi della steatoepatite di diversa eziologia.

Fasi e complicanze della steatosi

C'è una certa classificazione di questa malattia. A seconda dei segni e dei sintomi, ci sono diverse fasi e complicanze della steatosi:

  1. Elementare. Manifestati sotto forma di obesità, le chiazze cominciano a formarsi nel fegato, ma gli epatociti sono ancora interi.
  2. Obesità seguita da necrosi delle cellule del fegato, le cisti si formano nei tessuti dell'organo.
  3. Condizione predcyrrhagic. La crescita del tessuto connettivo si verifica intorno alle cisti, che sposta il parenchima, che porta alla rottura dell'integrità strutturale.

La degenerazione grassa (steatosi) non passa senza lasciare traccia. Una delle complicanze più gravi della malattia è la rottura del parenchima epatico, sanguinamento dovuto al grande accumulo di grasso nelle cellule. Successivamente, gli epatociti non vengono ripristinati e gli elementi grassi vengono immediatamente raccolti nelle aree di rottura, che limitano le funzioni del fegato. Se il tempo non inizia a trattare la patologia, può portare alla cirrosi e alla morte.

Sintomi e cause della steatosi epatica

Questa patologia non si verifica immediatamente, c'è un lungo stadio di sviluppo. I sintomi e le cause della steatosi epatica saranno discussi di seguito in modo che una persona possa iniziare a curare un disturbo nel tempo. Le prime manifestazioni della malattia possono essere asintomatiche per il paziente. Rileva la distrofia grassa può durante altre manipolazioni. Sintomi specifici iniziano a verificarsi quando la steatosi epatica cattura una vasta area dell'organo. Il paziente sente:

  • nausea;
  • la debolezza;
  • spremitura nel giusto ipocondrio.

A volte ci sono dolori di origine sconosciuta che non sono associati al mangiare. Questi cambiamenti portano a violazioni del sistema immunitario del corpo, una persona che soffre di steatosi, spesso esposta al raffreddore. La compromissione della funzionalità epatica porta al deflusso ostruito della bile, che può svilupparsi in colestasi (ristagno). Questa patologia porta ad ingiallimento della sclera degli occhi, la pelle che inizia a prudere. In alcuni casi, c'è vomito con una miscela di bile.

La causa della steatosi è un disturbo metabolico o abuso di alcool. Per il primo caso, c'è un surplus caratteristico nel grasso corporeo, che non vengono utilizzati. La maggior parte dei pazienti con patologie non alcoliche ha problemi con il sovrappeso. La steatosi primaria si verifica a causa di:

  • diabete;
  • l'obesità;
  • iperlipidemia.

La base di questo tipo di patologia diventa una violazione dei carboidrati, il metabolismo dei grassi, quindi la diagnosi identificherà altre malattie che provocano lo sviluppo della steatosi primaria. Il tipo secondario della malattia si verifica a causa dell'uso di alcuni farmaci, ad esempio:

  • metotressato;
  • estrogeni sintetici;
  • tetraciclina;
  • glucocorticoidi;
  • farmaci anti-infiammatori (alcuni).

Un'altra causa di steatosi secondaria può essere la sindrome da malassorbimento, che si verifica dopo l'imposizione di anastomosi, gastroplastica, stomia, manipolazioni sull'intestino tenue. La malattia può verificarsi sullo sfondo di perdere peso troppo veloce, l'alimentazione prolungata dello stesso cibo, senza il set necessario di componenti alimentari. Numerosi studi dimostrano che la malattia può essere trasmessa geneticamente, un gene che fallisce nelle persone con questa patologia è stato isolato.

Dieta per la steatosi epatica

Il processo di terapia della malattia include un menu nutrizionale specifico. La dieta per la steatosi epatica ha lo scopo di ridurre l'assunzione di grassi nel corpo umano. Se vuoi curare la malattia, è necessario seguire una dieta equilibrata. Per sostituire gli elementi mancanti dovrebbero essere consumati prodotti caseari ricchi di proteine ​​facilmente digeribili. È necessario mangiare frazionalmente, in piccole porzioni. I pazienti devono abbandonare completamente:

  • alcol;
  • brodi di carne;
  • cibi grassi e fritti;
  • legumi;
  • pomodori;
  • bevande gassate;
  • funghi;
  • caffè;
  • carne affumicata

La dieta non dovrebbe essere povera, la presenza di fame è indesiderabile. Per il trattamento della malattia, è importante abbandonare il sale da cucina e gli alimenti contenenti colesterolo. La dieta per la steatosi ha lo scopo di risolvere tali problemi:

  1. Ripristino della capacità del fegato di accumulare glicogeno.
  2. Normalizzazione della funzionalità epatica perduta a causa di macchie di grasso.
  3. Stimolazione dell'escrezione biliare. Il corpo non ha questa sostanza con la steatosi.

Scopri ulteriori informazioni sulla malattia del fegato grasso.

Trattamento e farmaci per la steatosi

Il compito principale nella prima fase è scoprire la causa della distrofia grassa. Fare questo a volte è difficile, la storia del diabete, l'alcolismo o il sovrappeso possono essere un segnale per la diagnosi. Il trattamento e i farmaci per la steatosi possono aiutare il paziente a livello ambulatoriale, ma è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico. L'eccezione è la fase acuta, quindi il paziente sarà trattato in modo permanente. Di regola, da medicine alla persona può nominare:

  • vitamina b12;
  • Essentiale;
  • acido lipoico;
  • steroidi anabolizzanti;
  • Metronidazolo (antibiotici).

Lo specialista può prescrivere ulteriori procedure fisioterapeutiche: trattamento ad ultrasuoni, camera a pressione, ozonoterapia. Con fedele osservanza di tutte le raccomandazioni, è possibile curare questa malattia. La terapia è efficace, per un breve periodo i processi sono invertiti. I problemi sorgono solo nel trattamento della malattia di grado 3, quando la formazione del tessuto connettivo è iniziata nelle aree di rottura del parenchima. In questo caso, è possibile solo il sollievo dei sintomi, la prevenzione dello sviluppo della cirrosi.

Trattamento di rimedi popolari di steatosi

L'efficacia della terapia dipende in gran parte dalla tempestività del rinvio a uno specialista. Alcuni medici consentono il trattamento parallelo della steatosi con i rimedi popolari insieme al corso principale. Da questo segmento di prodotti puoi utilizzare i tè con:

  • motherwort;
  • decotto di rosa selvatica;
  • menta;
  • decotto di aneto;
  • frutti di biancospino

Scopri quali sono i cambiamenti diffusi nel parenchima epatico.

Video: cambiamenti diffusi nel fegato come la steatosi

Recensioni

La patologia epatica è stata diagnosticata sullo sfondo dell'obesità. Il medico ha detto che senza una dieta adeguata, aggiustamenti alla nutrizione, la malattia si svilupperà in cirrosi. La malattia è stata diagnosticata solo dopo ecografia epatica, ma per molto tempo non ho avuto alcuna manifestazione di steatosi. Prescritto un numero di farmaci che, insieme ad una dieta, hanno dato un risultato positivo.

Vladimir, 43 anni

Sullo sfondo di un lungo aumento di peso, i dolori fastidiosi sono iniziati nel giusto ipocondrio. Sono andato all'ecografia, il medico ha confermato la presenza di grasso nelle cellule del fegato. Il dottore ha rassicurato che il processo è reversibile, ma un bisogno urgente di andare a dieta. Non è il trattamento più difficile e doloroso. Il principale pericolo era nella transizione dalla malattia alla cirrosi, quindi, aderito strettamente alla dieta.

Bevo spesso alcol, quindi quando ho avuto dolore al fegato, sono andato immediatamente dal medico (temevo che avesse la cirrosi). Lo specialista ha detto che questa è una distrofia grassa, ma l'alcol dovrebbe essere scartato, altrimenti diventerà cirrosi. Vitamine prescritte, acido lipoico, dieta regolata (meno grassi).

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Steatosi epatica

La steatosi del fegato (nota anche come infiltrazione grassa, epatosi grassa) è una sottospecie di ipatosi, una malattia del fegato che si verifica a causa di un disturbo metabolico e dello sviluppo di alterazioni distrofiche negli epatociti, le cellule epatiche.

La steatosi è causata dalla distrofia grassa - eccessivo accumulo di molte inclusioni grasse negli epatociti. Ci sono steatosi epatica focale ed estesa (diffusa). La malattia è diagnosticata, di regola, in uomini di età media e pensionabile. La gravità del processo patologico può essere determinata dal livello di infiltrazione grassa. Inizialmente, il grasso (principalmente sotto forma di trigliceridi) è localizzato intracellularmente e sposta il nucleo. Con una significativa infiltrazione grassa delle cellule del fegato si romperà - si verificherà una formazione extracellulare di cisti grasse.


A seconda del quadro microscopico complessivo delle cellule del fegato, è consuetudine isolare l'obesità epatica a goccia piccola e a goccia larga. Le gocce di grasso delle cellule del fegato, stranamente, non danneggiano, ma in alcuni casi (quando la malattia non è associata all'alcol) possono causare cambiamenti infiammatori simili all'epatite alcolica. Forse lo sviluppo della steatoepatite non alcolica, che è uno stato pre-cirrotico. Alla fine, si formerà così tanto grasso che le cellule del fegato cominceranno a rompersi e il grasso si accumulerà nello spazio tra le cellule sotto forma di cisti che interromperà la struttura del fegato.


La malattia si verifica anche nei bambini, ma in misura maggiore, come notato sopra, le persone sono inclini ad esso dopo i 45 anni di età. Le donne, nella maggior parte dei casi, soffrono di steatosi non alcolica e di steatosi, che si è sviluppata a causa dell'abuso di alcol. La steatosi può agire come patologia indipendente o come sintomo di alcune malattie primarie (ad esempio diabete mellito di primo e secondo tipo).


Cause di malattia

Ad oggi, i medici identificano due cause principali dello sviluppo di tali malattie come la steatosi epatica. Questa è una violazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati o dell'abuso di alcol. Attualmente, nella maggior parte dei casi, è fissato il tipo non alcolico della malattia. Lo sviluppo della forma non alcolica è principalmente associato all'eccessivo apporto di grassi nel corpo umano, che, naturalmente, è caratteristico delle persone che soffrono di obesità. Inoltre, molti medici notano l'influenza di fattori genetici sull'insorgenza di steatosi - il suo rischio aumenta notevolmente se la famiglia ha un caso di questa malattia, così come l'obesità in larga misura e il diabete.


La steatosi può iniziare a svilupparsi sotto l'influenza di alcuni farmaci che una persona sta assumendo da molto tempo (tipo di farmaco della malattia). Questi possono essere: antibiotici del complesso tetraciclina, farmaci citostatici e corticosteroidi.


Sintomi di steatosi epatica

La steatosi è una malattia che si sviluppa incredibilmente a lungo, è caratterizzata da una forma cronica e lenta del corso. La steatosi del fegato, i cui sintomi possono essere assenti in linea di principio, può essere rilevata abbastanza per caso. Ad esempio, se un sondaggio viene condotto per qualsiasi motivo. I sintomi più comuni della steatosi, che si manifestano esternamente, possono essere attribuiti alla manifestazione di nausea e debolezza, un aumento delle dimensioni del fegato, la comparsa di una sensazione di pressione e pesantezza nell'ipocondrio destro.


Inoltre, il paziente può manifestare un dolore acuto e inaspettato nell'ipocondrio destro. Un altro sintomo della malattia è una forte suscettibilità al freddo e ad altre infezioni, che è causata da una forte diminuzione dell'immunità. La steatosi può portare all'interruzione del deflusso biliare, nel qual caso i sintomi standard della colestasi (stasi della bile estesa) si uniscono ai suoi sintomi: prurito della pelle, gonfiore della pelle, dolore acuto nel giusto ipocondrio, vomito e nausea con una notevole mescolanza di grandi quantità di bile.


Lo sviluppo e le complicanze della steatosi

La malattia si sviluppa in caso di assunzione eccessiva di grassi negli epatociti (cellule epatiche). Inizialmente, solo le cellule del fegato singole sono coinvolte nel processo (epatite adiposa disseminata), seguite da gruppi di cellule epatiche (obesità locale) e alla fine la steatosi coprirà l'intero tessuto epatico (completa obesità diffusa). I grassi si accumulano negli epatociti, dopo di che le gocce di grasso inizieranno a crescere in modo così grande che le cellule del fegato si romperanno sotto pressione, provocando la formazione di una ciste grassa. Allo stesso tempo, i segni di steatosi epatica potrebbero non manifestarsi affatto.


Una cisti grassa interesserà il tessuto circostante del fegato, causando una reazione della cellula mesenchimale che comporterà la compattazione del tessuto intorno alla cisti e la sua degenerazione nel tessuto fibroso normale. Questo può essere considerato l'inizio dello sviluppo della cirrosi epatica - uno stato negativo, che in alcuni casi può essere fatale.


Ci sono tre fasi della malattia.:

  1. Obesità normale Il grasso corporeo si accumula all'interno delle cellule del fegato. Gli epatociti saranno intatti;
  2. Obesità, che è combinata con necrobiosi degli epatociti. Nel tessuto epatico si formano grandi cisti di grasso, si verifica una reazione cellulare mesenchimale che innesca alcuni processi negativi;
  3. Stadio pre-cirrotico. Piccole aree di proliferazione dei tessuti fibrosi iniziano a svilupparsi intorno alle cisti grasse appena formate, che violano la struttura del fegato.


Diagnosi di steatosi

La diagnosi di una malattia è spesso un compito molto difficile, anche per i medici esperti e altamente qualificati. Questo perché i test di laboratorio spesso non mostrano grandi cambiamenti che sono caratteristici dei processi infiammatori degli organi interni (in particolare il fegato). Il medico può fare una diagnosi preliminare sulla base dei sintomi della steatosi, tenendo conto della storia (diabete, obesità, abuso di alcool).


Per confermare la diagnosi, è necessaria la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. La diagnosi può essere confermata solo dopo che il paziente ha effettuato una biopsia mirata durante il processo di tomografia computerizzata. La rilevazione di gocce di grasso e di diverse aree del tessuto connettivo fungerà da segno diagnostico dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia.


Trattamento della steatosi epatica

Se viene diagnosticata la steatosi epatica, il trattamento della malattia consiste, prima di tutto, nella pronta eliminazione della causa che ha causato la distrofia grassa, così come nella successiva normalizzazione del metabolismo. In caso di esacerbazione della steatosi, il trattamento deve essere eseguito in un ospedale. Al paziente vengono prescritti il ​​riposo a letto obbligatorio, la terapia dietetica e la terapia farmacologica. Dopo che i fenomeni acuti si sono attenuati, il paziente può essere dimesso a casa, quindi un ulteriore trattamento sarà eseguito a livello ambulatoriale.


A causa del fatto che la malattia è direttamente correlata all'assunzione eccessiva di grassi, la dieta svolge un ruolo dominante nel trattamento della steatosi. Il contenuto di grassi dovrebbe essere fortemente limitato e si dovrebbe dare la preferenza ai prodotti lattiero-caseari e vegetali. Inoltre, viene prestata particolare attenzione alla normale quantità di proteine ​​(preferibilmente facilmente digeribili). Si raccomanda di assumere del cibo in piccole porzioni per ridurre il carico sul fegato. Il paziente, tra le altre cose, deve attenersi a un regime benigno, con uno stress emotivo, mentale e fisico limitato. Al di fuori della fase di esacerbazione, sono consigliati esercizi fisici leggeri che contribuiranno alla normalizzazione del metabolismo.


Il trattamento con farmaci richiede la nomina di un corso sufficientemente lungo di farmaci lipotropici che contribuiscono alla scissione del grasso: acido lipoico, vitamina B12, Essentiale, metionina, steroidi anabolizzanti steroidei, ecc. Inoltre, vengono utilizzati effetti fisioterapeutici: terapia ad ultrasuoni, mantenimento della biocamera, ozonoterapia.


In generale, il trattamento avrà successo se il trattamento è adeguato, completo e tempestivo. Lo sviluppo inverso di processi patologici è osservato piuttosto rapidamente dopo che la terapia efficace è stata iniziata. Un'eccezione è la steatosi del fegato del terzo stadio, in cui il tessuto fibroso si è già formato nel parenchima dell'organo. Questo stadio della malattia è considerato irreversibile, ma l'eliminazione dei fattori dannosi e di adeguate misure terapeutiche, così come la stretta aderenza a tutte le prescrizioni, contribuirà a fermare la degenerazione del fegato e il possibile sviluppo della cirrosi.


Dieta per la steatosi epatica

A causa del fatto che la sconfitta delle cellule del fegato è la causa del disturbo dell'appetito, il cibo per coloro che soffrono di steatosi dovrebbe essere facilmente digeribile e gustoso. In caso di conferma della diagnosi, l'alcol è escluso in qualsiasi concentrazione. Inoltre, vietato mangiare :

  • Legumi e cipolle;
  • Cibi marinati, affumicati e fritti;
  • Condimenti piccanti: senape, rafano, pepe;
  • Prodotti di cacao e cacao;
  • congelati;
  • Succo di pomodoro;
  • Pubblicazioni di dolciumi: dolci e torte con crema;
  • Noci.

La dieta per la steatosi epatica prevede l'uso obbligatorio dei seguenti prodotti.:

  • Pesce in umido e bollito;
  • Latte e altri prodotti lattiero-caseari;
  • Piatti di verdure, qualsiasi frutto;
  • Prodotti di farina (non di pasticceria);
  • Dolci: marmellata, miele, marshmallow, marmellata.