Gli ultrasuoni sigillano i vasi sanguigni del fegato in un bambino

12 maggio 2017, 13:47 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 14.669

Una delle anomalie più comuni nell'esame che utilizza il metodo di ecografia (ecografia) è un sigillo del fegato - un sintomo abbastanza allarmante. Il fegato svolge le funzioni vitali della regolazione del metabolismo e della disintossicazione in combinazione con l'intestino e la cistifellea, quindi per la salute generale del corpo, è importante che questo organo sia in condizioni di lavoro.

Probabili cause di foche nel fegato

Le principali ragioni del rischio di modifiche strutturali sono le seguenti:

  • cattive abitudini (alcolismo, fumo intenso);
  • degenerazione causata da infiltrazioni grasse;
  • violazione sistematica dei principi di corretta alimentazione (eccesso di cibo, mancato rispetto degli intervalli di tempo tra i pasti, consumo eccessivo di cibi grassi, piccanti, fritti);
  • uso a lungo termine di antibiotici o altre droghe forti;
  • patologie epatiche che contribuiscono alla compattazione dei dotti (lesioni metaboliche, cirrosi, epatite autoimmune);
  • patologie extraepatiche (diabete, ecc.);
  • infezioni acute e croniche.

Sintomi di cambiamenti strutturali

Il complesso di sintomi con patologie epatiche include le seguenti manifestazioni:

  • disturbi del tratto gastrointestinale;
  • nausea;
  • vomito;
  • forte perdita di peso;
  • dolore nell'area del giusto ipocondrio e "sotto il cucchiaio";
  • sanguinamento interno (segni - feci nere, vomito marrone);
  • eccessivo accumulo di liquido nel peritoneo (idropisia);
  • colore giallo della pelle e degli occhi;
  • ipertrofia del fegato.
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Misure diagnostiche

Campioni clinici di sangue e urine vengono utilizzati per diagnosticare patologie epatiche. Ultrasuoni (ultrasuoni o ecografia), tomografia computerizzata (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (RM), biopsia possono essere utilizzati anche tra i metodi strumentali di esame. Queste tecniche forniscono un rilevamento affidabile di varie lesioni d'organo sotto forma di tumori, ascessi e altre infiammazioni, infezioni, invasioni parassitarie e lesioni.

Guarnizioni ad ultrasuoni nel fegato

Lo strumento diagnostico più popolare in questo caso è il metodo a ultrasuoni, grazie alla sua disponibilità e semplicità. La conduzione degli ultrasuoni non richiede un addestramento speciale, tranne che per semplici regole: è preferibile eseguire la procedura a stomaco vuoto (in assenza di controindicazioni) e non utilizzare alla vigilia di prodotti che promuovono una maggiore formazione di gas. L'ecografia si basa sulla capacità dei tessuti corporei di riflettere l'ecografia (ecogenicità) diretta contro di loro. Per ogni organo, esiste una norma per il grado di riflessione delle onde ultrasoniche, poiché i tessuti hanno una certa densità. L'aumento o diminuzione dell'ecogenicità indica danni all'integrità della struttura corporea. L'aumento dell'ecogenicità delle pareti del fegato mostra che il parenchima è troppo denso, c'è un cambiamento diffuso nell'organo. Le foche nel fegato sugli ultrasuoni sono la base per un esame completo.

La dimensione normale del fegato in uno stato sano

Normalmente, il tessuto parenchimale ha una struttura omogenea, il modello di vasi e dotti biliari è chiaramente visibile nel processo di ecografia. I volumi del fegato corrispondono approssimativamente allo standard in alcune unità: il lobo destro è alto fino a 12,5 cm, il lobo sinistro è entro 7 cm, i bordi dell'organo sono regolari e chiari. Il diametro del vaso della vena porta non è superiore a 13 mm, il dotto biliare comune è entro 6-8 mm.

Possibili cause di disturbi strutturali

Malattie tipiche

Più ampio è il cambiamento diffuso nel fegato e più denso è il parenchima, più pronunciato è l'aumento di ecogenicità. L'ecogenicità disomogenea delle diverse aree dell'organo, l'eterogeneità della struttura e dei confini, l'inconsistenza del volume dell'organo con lo standard e l'aumento del diametro del vaso venoso portale indicano la probabilità di cirrosi. L'epatite si manifesta principalmente per l'aumento dell'ecogenicità, l'ipertrofia degli organi e l'aumento del contenuto di tessuto fibroso nella struttura del fegato.

Neoplasie benigne e maligne

Spesso un parenchima epatico compattato suggerisce la presenza di tumori maligni o benigni. Le neoplasie del carattere benigno progrediscono lentamente e non hanno metastasi. Tuttavia, il monitoraggio medico del processo è necessario per controllare la crescita del tumore e il trattamento tempestivo, se necessario. Gli ultrasuoni in questo caso mostreranno i confini chiari della regione compatta del tessuto epatico, è anche possibile identificare le lesioni piene di liquido o sangue. I tumori maligni possono rivelarsi metastasi in caso di cancro di altri organi o tumori primari del cancro. In questo caso, la manifestazione su ultrasuoni di molti fuochi di compattazione è caratteristica. Sono necessari test aggiuntivi per chiarire la diagnosi, compresi esami del sangue di laboratorio.

Altre possibili cause dell'aumento della densità del parenchima

Le capsule sono arrotondate con liquido all'interno, rilevate come risultato di ultrasuoni, indicano possibili ascessi, cisti o la presenza di parassiti nel fegato. La diagnosi richiederà chiarimenti utilizzando ulteriori metodi di esame. I processi congestizi nei dotti biliari di un organo sono considerati la base per disturbare l'omogeneità della struttura del parenchima. Se il contenuto di bilirubina è aumentato, che è determinato da ulteriori analisi cliniche, significa che la stasi della bile è una diagnosi probabile.

Trattamento con cambiamenti nella struttura del parenchima

La terapia prescritta dipende da una specifica patologia, che era la fonte di disturbi strutturali nei tessuti del fegato, ed è assegnata individualmente al paziente dallo specialista in cura. Immunomodulatori ed epatoprotettori sono usati come farmaci. È importante seguire una dieta dietetica che escluda cibi grassi e colesterolo. È importante eliminare l'impatto negativo sul fegato delle cattive abitudini (alcolismo, fumo).

Misure preventive per la salute del fegato

Oltre al trattamento specifico, ci sono raccomandazioni generali per il mantenimento della salute. La pulizia periodica del corpo e le azioni volte a migliorare l'immunità saranno utili e il fegato. Dovresti condurre uno stile di vita sano e rispettare i principi di una corretta alimentazione, usare prodotti più naturali, frutta e verdura ed evitare di mangiare troppo. Nel trattamento di qualsiasi malattia, la rilevazione tempestiva è importante, pertanto si consiglia di sottoporsi a un esame medico del corpo utilizzando un'ecografia ogni anno, in particolare per le persone di età pari o superiore a 50 anni. Il fegato può essere ripristinato, quindi, se la patologia viene rilevata in uno stadio precoce di sviluppo e un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

Sigillare il fegato con gli ultrasuoni

Il fegato nel corpo umano svolge funzioni vitali. Disintossicazione, pulizia del corpo di veleni, sostanze chimiche, metalli pesanti si verifica proprio sotto l'influenza di questa ghiandola. Inoltre, il fegato in combinazione con il pancreas sintetizza attivamente la bile. Di conseguenza, il corpo è coinvolto nella digestione. Tutti i processi metabolici, la produzione e la neutralizzazione degli ormoni, l'assorbimento delle vitamine svolge anche il fegato. Pertanto, è importante monitorare la sua salute. L'indurimento del fegato può indicare una grave malattia della ghiandola. Dopotutto, in una persona completamente sana, il parenchima non ha cambiamenti diffusi, ha una struttura omogenea, e vasi e condotti sono chiaramente visibili.

Cause di sigilli

Molto spesso, quando si esaminano gli organi della cavità addominale e del tratto gastrointestinale, viene diagnosticato un indurimento diffuso del fegato. La patologia è comune tra le persone di età compresa tra 45-50 anni. Medici come un leggero sigillo, l'allargamento del fegato è chiamato epatite. La malattia è anche chiamata degenerazione grassa. In questa condizione, le cellule del fegato vengono assorbite dal grasso, che non viene rimosso dal corpo, ma viene depositato in esso. La malattia è pericolosa perché è spesso asintomatica, il che porta a gravi complicanze.

Nei casi più gravi, il sigillo del fegato può indicare epatite, insufficienza epatica, cirrosi. Una varietà di fattori può causare cambiamenti diffusi. Quindi, la ragione potrebbe essere l'abuso di alcol. Una grande quantità di bevande alcoliche uccide le cellule del fegato. Una persona è in avvelenamento tossico costante. Anche il fumo influisce negativamente sullo stato dell'intero organismo.

L'indurimento del fegato si sviluppa spesso a causa della malnutrizione. Una grande quantità di cibi grassi, un minimo di vitamine e minerali portano a patologie del fegato e dell'intero tratto intestinale. Altri motivi includono:

  • Diabete mellito;
  • Fallimento ormonale;
  • Disfunzione endocrina;
  • malattie infettive acute;
  • Epatite virale

Inoltre, vale la pena notare, e l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Il pericolo rappresenta antibiotici e ormoni. Gli ormoni sintetici a base di estrogeni provocano non solo indurimento, ma anche malattia epatica policistica. Pertanto, questi farmaci sono somministrati a intermittenza. Il consolidamento dei dotti epatici si verifica sullo sfondo di disturbi metabolici. Altri fattori includono malattie autoimmuni, cirrosi epatica e anomalie congenite dello sviluppo del fegato.

I sintomi della sigillatura del fegato

Molto spesso, l'indurimento diffuso del fegato è asintomatico. E solo con lo sviluppo attivo della patologia, i sintomi iniziano a manifestarsi. I segni iniziali non sono abbastanza specifici ei pazienti sono considerati in modo errato. Quindi, una persona aumenta la stanchezza, la sonnolenza, l'irritabilità, il mal di testa. Con tali sintomi, poche persone pensano alla presenza di malattie del fegato.

Se la causa della compattazione è la distrofia grassa, i sintomi si verificano solo nella seconda e nella terza fase dello sviluppo della malattia. Quindi, possiamo distinguere le seguenti manifestazioni:

  • Dolore nell'ipocondrio destro;
  • nausea;
  • vomito;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • Perdita di appetito;
  • Forte perdita di peso;
  • ittero;
  • Stitichezza o diarrea.

Qualsiasi disagio dal tratto intestinale indica malattie del fegato e del pancreas. L'ittero appare a causa del ristagno della bile nei dotti biliari. A volte i pazienti con ispessimento del fegato lamentano prurito della pelle. Il liquido libero dei casi gravi (epatite, cirrosi) inizia ad accumularsi nella cavità addominale. Di conseguenza, lo stomaco aumenta, si gonfia.

Diagnosi e trattamento delle foche

Eventuali cambiamenti nella struttura del parenchima indicano una sostituzione completa o parziale del tessuto epatico. È importante sapere che l'indurimento diffuso del fegato non è una diagnosi, ma uno dei segni di qualsiasi malattia della ghiandola. E, per identificare la causa principale della compattazione, è necessario fare una diagnosi completa non solo del fegato, ma anche di tutti gli organi dell'apparato digerente, la cavità addominale.

In primo luogo, il medico conduce un sondaggio e un esame iniziale per raccogliere l'anamnesi. Solo dopo che uno specialista qualificato sarà in grado di fare una diagnosi preliminare. Per confermare o confutare il paziente, è necessario somministrare del sangue al paziente per un'analisi biochimica. L'esame ecografico è altamente informativo per rilevare le foche nel fegato. L'ecografia determinerà la proporzione del fegato in cui è presente un sigillo. Questo metodo diagnostico consentirà al medico di valutare appieno le condizioni del fegato, le sue dimensioni e la struttura dell'organo. Oltre all'ecografia, il medico può consigliarti di sottoporsi a risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Tali opzioni sono di solito necessarie per la rilevazione di cirrosi, calcoli, tumori, cisti su ultrasuoni.

Solo dopo questa serie di misure, il medico prescrive il trattamento più efficace di una specifica malattia, che ha provocato l'indurimento. Un sigillo diffuso del fegato viene trattato da un gastroenterologo. Prima di tutto, lo specialista prescrive una dieta al paziente. La dieta è selezionata individualmente per ciascun paziente. In caso di epatite, di norma, la nutrizione alimentare è sufficiente per una cura completa. Se si verifica un danno epatico più grave, è necessaria tutta una serie di misure farmacologiche:

  • Normalizzazione della nutrizione;
  • Pulire il corpo;
  • immunomodulazione;
  • Recupero dell'epatocita

La pulizia del corpo è l'uso di alcuni enterosorbenti. Aiuteranno il fegato ad attivarsi e in breve tempo ad eliminare le tossine. Per pulire il fegato vengono utilizzati i farmaci coleretici - Allohol, Milk Thistle, Heptral, Liposil. Gli epatoprotettori speciali aiutano a ripristinare gli epatociti.

I fosfolipidi essenziali sono altamente efficaci. Sono in grado non solo di proteggere le cellule del fegato sane, ma anche di ripristinarle completamente, accelerare la rigenerazione. Strumenti popolari in questo gruppo sono Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Gli epatoprotettori vengono assunti con i pasti tre volte al giorno. Il decorso del recupero del fegato dura almeno 2 mesi. Proteggi il fegato della vitamina B e del gruppo E. Pertanto, i complessi multivitaminici speciali aiutano a stimolare l'immunità locale. Tra gli altri rimedi efficaci sono i seguenti:

  • Gentos;
  • Kars;
  • antral;
  • Gepatrin.

dieta

Con un sigillo diffuso del fegato, è imperativo mantenere la conformità alimentare. Grassi, fritti, cibi salati, caffè, sottaceti, cioccolato, pomodori sono completamente esclusi dalla dieta. Il numero di calorie consumate durante il giorno dovrebbe essere di almeno 2500 kcal. Il cibo dovrebbe essere caldo. Ed è necessario mangiare necessariamente frazionario. Tutti i piatti sono al vapore, bolliti o bolliti.

Tutti i prodotti devono essere saturi di fibra, che rimuove rapidamente la bile. Il componente principale della dieta è proteine. Hai bisogno di consumare almeno 100 grammi di proteine ​​al giorno. Può essere ottenuto da prodotti lattiero-caseari, carni dietetiche. La quantità giornaliera di carboidrati è di almeno 400-450 g, ma sono esclusi i carboidrati facilmente digeribili. È molto importante bere una quantità sufficiente di acqua pura non gassata (2-2,5 l).

La dieta del paziente dovrebbe consistere in brodi vegetali leggeri, cereali e cereali, pesce magro, composte, frutta secca, verdure fresche e frutta (eccetto aglio, ravanello, acetosa, melone), tisane. È severamente vietato fumare e alcol. La medicina tradizionale consiglia e tali strumenti:

  • Succo di carota;
  • Succo di barbabietola;
  • Succo di cavolo con miele;
  • zucca;
  • Avena di brodo e radice di cicoria;
  • Brodo di cardo

Prevenzione delle malattie del fegato

Per evitare il ripetersi delle foche epatiche, è necessario osservare misure preventive. Se una persona ha notato anche un lieve disagio da parte del sistema digestivo, è necessario consultare un medico di gastroenterologia. Assicurati di monitorare la qualità del cibo. Dopotutto, dipende da ciò che consumiamo e dipende dalla salute del fegato.

Uno stile di vita sano è indispensabile anche dopo il completo recupero del fegato. Una persona ha bisogno di rinunciare a cattive abitudini come l'alcol e il fumo. Altrettanto importante è l'attività quotidiana. Uno stile di vita sedentario contribuisce allo sviluppo della stasi della bile nei dotti biliari. Pertanto, un regolare esercizio fisico, un esercizio moderato proteggerà il fegato, rafforzerà l'immunità generale.

Se in precedenza sono state osservate foche diffuse del fegato, evitare il contatto con sostanze chimiche, tossine, prodotti chimici domestici. L'inalazione dei vapori di queste sostanze è severamente vietata. Otteniamo molte sostanze chimiche con il cibo. A questo proposito, vale la pena studiare attentamente la composizione del cibo, lavare accuratamente verdure e frutta prima del consumo. L'esame regolare da parte di un medico consentirà a una persona di monitorare le condizioni del suo corpo ed evitare possibili complicazioni.

Fusione diffusa del fegato: cosa significa? Cause, velocità e trattamento

L'ecografia nel fegato è una delle anomalie più comuni durante questo esame. Poiché il fegato è un organo vitale, questo sintomo può essere definito allarmante. Questo corpo è responsabile della disintossicazione e della regolazione del metabolismo. La violazione di queste funzioni porta a problemi di salute, motivo per cui è necessario monitorare lo stato del fegato.

Informazioni generali

Allora, cos'è - un sigillo nel fegato? Cosa cambia questa struttura e perché si verifica?

La ricerca ecografica per molti anni è considerata una delle tecniche diagnostiche più accurate. Può anche rivelare piccoli cambiamenti nella struttura del parenchima, determinare la patologia in uno stadio iniziale di sviluppo e valutare la gravità della lesione.

Procedura ecografica del fegato

Gli ultrasuoni vengono eseguiti usando gli ultrasuoni. Queste onde passano attraverso il tessuto, creando una visualizzazione sul monitor del dispositivo. A seconda di quanto il fegato è sigillato, l'intensità delle ombre viene visualizzata sull'immagine. Questa procedura consente di tenere traccia delle variazioni dei disturbi strutturali e del flusso sanguigno.

Attenzione! La ricerca appartiene ai metodi sicuri che forniscono i dati più esatti e informativi. Il suo uso è diffuso in molte aree della medicina.

Segni di disturbi strutturali

Su ultrasuoni, un fegato sano dovrebbe avere una struttura a grana fine omogenea, senza guarnizioni e deformazioni. Per l'area del dotto biliare e dei vasi sanguigni è caratterizzata da iperecogenicità.

Con indurimento diffuso, il paziente può mostrare segni clinici di patologia e disfunzione d'organo.

Nelle patologie epatiche, compaiono i seguenti sintomi:

  • nausea e vomito;
  • violazione del tratto gastrointestinale;
  • eruzioni cutanee;
  • sindrome del dolore nell'ipocondrio destro;
  • forte perdita di peso in breve tempo;
  • giallo della pelle e dell'occhio sclera;
  • malessere generale;
  • sanguinamento interno;
  • ipertrofia degli organi;
  • decolorazione di urina e feci;
  • idropisia (accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità addominale).

Funzioni diagnostiche

Vari tipi di studi sono utilizzati per identificare patologie epatiche: esami del sangue e delle urine, ecografia, TC, risonanza magnetica e biopsia. Grazie a queste tecniche, è possibile identificare accuratamente un tumore dell'organo, infiammazione, ascessi, traumi, infezioni e infezione da parassiti.

Ultrasuoni è considerato il più popolare, grazie alla sua disponibilità e facilità di tenuta. Non richiede un addestramento speciale. L'unica raccomandazione è di limitare la vigilia dell'esame del ricevimento di prodotti che possono causare la formazione di gas e l'esecuzione della procedura stessa a stomaco vuoto.

Il principio principale degli ultrasuoni è identificare l'ecogenicità, vale a dire la capacità degli organi di riflettere i raggi ultrasonori. A tutti gli organi viene assegnato il proprio grado di riflessione di queste onde, poiché i tessuti di ciascuno di essi hanno il proprio standard di densità. Un cambiamento nell'ecogenicità è la prova del danno d'organo.

Un aumento dell'ecogenicità delle pareti del fegato significa disturbi diffusi o eccessiva densità del parenchima. Se durante l'ecografia vengono rilevate fughe nel fegato, viene indicato un esame completo.

La norma dei parametri del corpo

È importante! In condizioni normali, il parenchima epatico dovrebbe avere una struttura omogenea e chiaramente visibile sul modello ecografico dei dotti e vasi biliari.

Il volume del corpo allo stesso tempo soddisfa i seguenti standard:

  • fino a 125 mm di lobo destro;
  • lobo sinistro fino a 70 mm;
  • diametro fino a 13 mm della vena porta;
  • 6-8 mm di diametro del dotto biliare comune.

Queste unità sono parametri standard. Deviazioni da essi possono indicare lo sviluppo di patologie. I bordi del fegato sull'immagine ecografica devono essere chiari e uniformi.

Le ragioni del cambiamento di struttura

L'indurimento del fegato può essere un segno di danno d'organo. La patologia può essere localizzata sia all'interno del corpo che oltre i suoi confini.

Le cause più comuni includono:

  • l'alcolismo;
  • terapia a lungo termine con antibiotici e altre medicine forti;
  • dieta malsana;
  • cirrosi;
  • neoplasie;
  • tipo di colangite sclerosante;
  • epatite di diversa eziologia;
  • distrofia, sviluppata sullo sfondo di infiltrazioni grasse;
  • disfunzione dell'apparato digerente, sviluppata sullo sfondo di problemi con il pancreas;
  • infezione cronica di altri sistemi corporei;
  • anomalie metaboliche congenite e acquisite;
  • malattie extraepatiche (diabete mellito, ecc.).

I sigilli marcati chiaramente sull'immagine degli ultrasuoni possono indicare formazioni oncologiche. Le variazioni della struttura diffusa possono anche essere causate da un prolungato abuso di cibi fritti e grassi, nonché da lavori in condizioni pericolose.

Attenzione! Maggiore è l'ecogenicità del fegato durante l'ecografia, maggiore è il danno all'organo diffuso e più denso è il suo parenchima.

Quando la cirrosi in diverse parti del fegato manifesta ecogenicità diversa. Anche per questa malattia è caratterizzata da una struttura eterogenea, un cambiamento nella norma dei parametri dell'organo e della vena porta.

epatite

Con l'epatite si osserva un aumento dell'ecogenicità, un aumento del volume del fegato, un aumento del tessuto fibroso e un sigillo dei tratti periportali. Questa patologia colpisce l'intero organo, pertanto l'immagine ecografica rivela un danno tissutale diffuso.

Dalla foto non è possibile determinare il tipo di epatite. Ma ancora secondo questo studio, è possibile identificare la forma della malattia.

Nella fase acuta si osservano:

  • guarnizioni;
  • aumentare il volume del corpo;
  • il modello vascolare è migliorato;
  • struttura eterogenea;
  • dotti biliari dilatati;
  • fuochi d'infiammazione.

neoplasie

Una causa comune di un parenchima compattato su un'immagine ad ultrasuoni è rappresentata da neoplasie di natura benigna o maligna.

I tumori benigni crescono lentamente e non si metastatizzano. Ma richiede anche il monitoraggio da parte di un medico che controllerà la crescita dell'istruzione e l'efficacia della terapia, se necessario, il suo scopo.

All'ecografia, un tumore benigno appare come un'area compattata con bordi chiari. A volte anche rilevato focolai con sangue o liquido.

Neoplasie maligne nel fegato possono essere metastasi comparse durante l'oncologia di altri organi interni. All'ecografia appaiono come numerose aree di compattazione. Quando vengono identificati, vengono effettuati ulteriori esami e test per aiutare a stabilire una diagnosi accurata.

Altre cause di foche epatiche

Identificato su capsule a ultrasuoni rotonde con contenuto liquido può indicare la presenza di una cisti, ascesso o danno parassitario al fegato. Per chiarimenti condotti ulteriori misure diagnostiche.

La stagnazione nei dotti biliari intraepatici può anche essere causa di rottura della struttura dell'organo. Per confermare la stasi della bile vengono condotti test clinici. L'aumento del livello di bilirubina è una forte prova dello sviluppo di questo processo.

trattamento

Il tipo di terapia dipende dalla patologia che ha causato lo sviluppo di un disturbo della struttura dell'organo. Un trattamento individuale è prescritto per ciascun paziente. Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti epatoprotettori e immunomodulatori.

Anche una componente importante di qualsiasi terapia è la dieta, che prevede il rifiuto di cibi grassi. Inoltre, dovresti rinunciare all'alcool e alle sigarette.

prevenzione

Per mantenere la salute generale, si raccomanda di osservare regolarmente misure preventive. Per il fegato, è utile per purificare il corpo e rafforzare il sistema immunitario. Dovresti anche seguire uno stile di vita sano e un'alimentazione corretta (non mangiare troppo, mangiare più frutta e verdura).

La diagnosi precoce della malattia aumenta le possibilità di una cura. Questo è il motivo per cui si consiglia di sottoporsi a un'ecografia ogni anno, soprattutto per le persone con più di 50 anni. Il fegato è in grado di autoripararsi, pertanto, la rilevazione della malattia nella fase iniziale e la terapia iniziata tempestivamente aumenta le probabilità di un esito favorevole.

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra, sapore amaro in bocca e odore sgradevole, scurimento dell'urina e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>

Sigillare il fegato con gli ultrasuoni

Il fegato è uno degli organi più grandi e più responsabili del corpo umano, e l'aspetto di un sigillo nel fegato su un'ecografia è un sintomo molto allarmante. Il funzionamento del tratto gastrointestinale e del sistema ematopoietico dipende dal corretto funzionamento di questo organo. Pertanto, in tempo utile per rispondere a una violazione del suo lavoro è vitale, a patto che sia possibile ripristinare completamente le cellule epatiche nelle prime fasi della malattia.

Funzioni e ruolo del fegato

Il fegato è un organo parenchimale non appaiato. Consiste interamente di tessuto epatico e si trova immediatamente sotto le costole sul lato destro. L'intero organo è permeato di dotti biliari e vasi sanguigni. Sul dotto biliare la bile entra nella cistifellea e poi nel duodeno. Ecco perché il lavoro del fegato e della cistifellea è strettamente correlato e le violazioni del lavoro di un organo comportano immediatamente complicazioni nel lavoro del secondo.

Il fegato svolge un ruolo importante nella distruzione e rimozione di varie tossine dal corpo. Alcuni di loro con la bile entrano nel tratto gastrointestinale e vengono eliminati dal corpo con le feci, e la parte che entra nel sangue viene successivamente filtrata dai reni ed escreta nelle urine.

Malfunzionamenti del fegato portano all'accumulo di veleni e tossine nel corpo, che possono portare a disturbi dell'apparato digerente, dei reni, del sistema linfatico e del cervello, fino alla morte.

Una funzione importante del fegato è quella di produrre il colesterolo, che è necessario per il fegato per produrre la bile e per sintetizzare gli ormoni di base. È il fegato che scompone tutte le sostanze che entrano nel corpo con il cibo in proteine, grassi e carboidrati. Accumula zucchero e si trasforma in glucosio, entra nel sangue. La violazione di questa funzione può portare a un calo dei livelli di zucchero nel sangue.

I sintomi della malattia del fegato

Motivi per l'urgente necessità di consultare un medico:

  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
  • fegato ingrossato;
  • ascite: accumulo di liquido nella cavità addominale, comunemente chiamato idropisia;
  • ipertensione portale - sanguinamento, manifestato da feci nere o vomito di caffè;
  • Encefalopatia epatica - una violazione del cervello sotto l'influenza di tossine che non vengono escreti dal fegato dal corpo.

Esame del fegato

Per la corretta diagnosi del paziente viene inviato un esame del sangue, ultrasuoni (ultrasuoni), tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI).

L'ecografia si basa sulle proprietà del tessuto per riflettere le onde ultrasoniche. Inoltre, ogni corpo ha il suo normale grado di riflessione. Ad esempio, il tessuto osseo avrà il più alto grado di ecogenicità. In caso di danni ai tessuti o processi infiammatori che si verificano nel corpo, sono possibili variazioni del grado di riflessione. Questo metodo consente di identificare con precisione tumori, pietre, vari tipi di ittero, ascessi, presenza di parassiti nel fegato, lesioni epatiche.

Per superare il sondaggio non è richiesto un addestramento speciale. L'unica cosa che deve essere fatta è escludere, 3 giorni prima della procedura, l'uso di alimenti che causano una maggiore formazione di gas (legumi, cavoli bianchi, bevande gassate, pane nero, uva). Se non ci sono controindicazioni (diabete mellito), allora è consigliabile sottoporsi a un esame a stomaco vuoto.

Normale condizione del fegato

Un fegato sano ha una struttura omogenea, la dimensione normale dei lobi del fegato, dei vasi sanguigni e dei dotti biliari. Normalmente, queste dimensioni dovrebbero essere in un adulto:

  • la dimensione del lobo destro - fino a 12,5 cm;
  • la dimensione del lobo sinistro - fino a 7 cm;
  • diametro della vena porta - fino a 13 mm;
  • dotto biliare comune - fino a 6-8 mm;
  • bordi del fegato - lisci.

L'ecografia non rileva la malattia stessa, ma i cambiamenti che si sono verificati nell'organo. È grazie a una combinazione di tali cambiamenti e test di laboratorio su sangue, feci e tessuto epatico che è possibile stabilire una diagnosi accurata.

Malattie del fegato

La cirrosi epatica è accompagnata dalla sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. Tale tessuto non può svolgere le normali funzioni di un organo. Tipicamente, la cirrosi epatica è accompagnata da epatite B e C. Spesso la malattia si verifica sulla base dell'abuso di alcol. I primi sintomi sono ittero, perdita di peso, debolezza, vertigini, idropisia, flatulenza.

Gli ultrasuoni mostreranno tali manifestazioni di cirrosi:

  • struttura eterogenea del fegato, bordi frastagliati del corpo;
  • maggiore riflettività del tessuto epatico, che indica un sigillo;
  • l'aumento delle dimensioni del corpo nella fase iniziale della malattia e la sua diminuzione con la forma corrente;
  • la presenza nei tessuti dei nodi;
  • più grande, rispetto alla norma, il diametro della vena porta;
  • milza ingrossata.

L'epatite cronica all'ecografia mostrerà un ingrossamento del fegato; più, rispetto alla norma, la quantità di tessuto connettivo e aumento di ecogenicità.

I neoplasmi sono benigni. Tali tumori si sviluppano molto lentamente, senza la diffusione di metastasi. Tuttavia, vale la pena prestare seria attenzione al trattamento per tenere sotto controllo la malattia. Gli ultrasuoni mostreranno bordi di sigillatura chiaramente definiti nel fegato, così come le lesioni riempite di sangue o liquido.

Neoplasie maligne Questi possono essere tumori primari o metastasi da altri organi colpiti. Gli ultrasuoni si manifestano sigilli multifocali. Per stabilire una diagnosi accurata sono necessari ulteriori esami, inclusi esami del sangue avanzati.

La presenza di ascessi, parassiti e cisti nel fegato sarà rivelata dagli ultrasuoni sotto forma di capsule arrotondate piene di liquido. Al fine di chiarire la diagnosi, sarà richiesto un esame supplementare.

Maggiore è l'infiammazione e più il fegato è condensato, maggiore sarà l'ecogenicità e più scuro e chiaro saranno i contorni della lesione.

Trattamento adeguato

Con un trattamento tempestivo e appropriato, il fegato può riprendersi completamente. Per fare questo, è necessario periodicamente spurgare il corpo, osservare una dieta speciale e rigorosa, uno stile di vita corretto, per sostenere l'immunità con l'aiuto di farmaci e immunomodulatori. Gli epatoprotettori aiuteranno a riparare le cellule epatiche danneggiate.

È necessario escludere rigorosamente grassi, fritti, varie marinate, caffè, cioccolato, pomodori, meloni dal cibo. Il cibo dovrebbe essere mangiato bollito o cotto a vapore. In questo caso, il contenuto calorico totale non dovrebbe essere inferiore a 2 500 kcal al giorno. Mangia meglio cibo caldo e piccole porzioni. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibre, in quanto ciò contribuisce a una più rapida rimozione della bile dal corpo.

La quantità totale di proteine ​​consumate non deve essere inferiore a 90-100 grammi. Preferire i latticini è preferibile. I carboidrati dovrebbero essere almeno 450 g, ma è necessario limitare i carboidrati facilmente digeribili. La quantità di fluido consumato al giorno dovrebbe essere di almeno due litri.

Buoni risultati portano le ricette popolari: succo di zucca con miele, succo di prugna, decotti di radice di cicoria, rosa canina, avena. Un rimedio come l'olio d'oliva funziona bene sul fegato, e se la pulizia con limone e olio d'oliva non è raccomandata dai medici a causa del grande stress per il corpo, prendere un cucchiaino a stomaco vuoto è molto utile.

Molto utile per le malattie delle insalate di fegato da barbabietole, carote, zucchine. Se è meglio mangiare barbabietole e carote, le zucchine bollite possono essere consumate crude. Ad esempio, un'insalata molto gustosa è fatta di zucchine e cetrioli, tagliata a strisce e condita con panna acida o yogurt naturale.

La diagnosi precoce è molto importante per le dinamiche positive nel trattamento delle malattie. Pertanto, non bisogna trascurare gli esami di screening e i controlli periodici.

Dopo 50 anni, l'esame ecografico degli organi addominali deve essere eseguito almeno una volta all'anno.

Va ricordato che la decodifica a ultrasuoni del fegato dovrebbe essere eseguita solo da un tecnico qualificato. I tentativi di decifrare un'ecografia del fegato da parte di un medico inesperto possono portare a una diagnosi errata, il che significa che il trattamento verrà prescritto in modo errato. Ti benedica!

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Sigillatura dei vasi epatici

Sigillare il fegato con gli ultrasuoni

  • Funzioni e ruolo del fegato
  • I sintomi della malattia del fegato
  • Esame del fegato
  • Normale condizione del fegato
  • Malattie del fegato
  • Trattamento adeguato

Il fegato è uno degli organi più grandi e più responsabili del corpo umano, e l'aspetto di un sigillo nel fegato su un'ecografia è un sintomo molto allarmante.

Sommario:

  • Sigillare il fegato con gli ultrasuoni
  • Funzioni e ruolo del fegato
  • I sintomi della malattia del fegato
  • Esame del fegato
  • Normale condizione del fegato
  • Malattie del fegato
  • Trattamento adeguato
  • Indurimento del fegato
  • Cause, segni di foca epatica
  • Sintomi principali
  • Descrizione della malattia
  • Compattazione nei risultati ecografici
  • Trattamento adeguato
  • Induzione del fegato nella causa di un bambino
  • Consolidamento delle pareti pancreatiche - cause e trattamento, se compattato
  • Indurimento del fegato e del pancreas
  • Cause dell'indurimento pancreatico
  • Compattazione della struttura, del tessuto, dello stroma del pancreas
  • Trattamento delle foche pancreatiche
  • Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico
  • diagnostica
  • Medicina tradizionale
  • Fegato - funzioni, cause e sintomi di malattie. Ricette tradizionali per il trattamento dell'epatite
  • Cause della sigillatura del fegato
  • Ultrasuoni dell'addome e degli organi addominali: norme e segni di malattie nei bambini e negli adulti
  • Ecografia del fegato
  • Preparazione per ecografia epatica
  • Norme con ecografia epatica
  • I seguenti articoli:
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Il funzionamento del tratto gastrointestinale e del sistema ematopoietico dipende dal corretto funzionamento di questo organo. Pertanto, in tempo utile per rispondere a una violazione del suo lavoro è vitale, a patto che sia possibile ripristinare completamente le cellule epatiche nelle prime fasi della malattia.

Funzioni e ruolo del fegato

Il fegato è un organo parenchimale non appaiato. Consiste interamente di tessuto epatico e si trova immediatamente sotto le costole sul lato destro. L'intero organo è permeato di dotti biliari e vasi sanguigni. Sul dotto biliare la bile entra nella cistifellea e poi nel duodeno. Ecco perché il lavoro del fegato e della cistifellea è strettamente correlato e le violazioni del lavoro di un organo comportano immediatamente complicazioni nel lavoro del secondo.

Il fegato svolge un ruolo importante nella distruzione e rimozione di varie tossine dal corpo. Alcuni di loro con la bile entrano nel tratto gastrointestinale e vengono eliminati dal corpo con le feci, e la parte che entra nel sangue viene successivamente filtrata dai reni ed escreta nelle urine.

Malfunzionamenti del fegato portano all'accumulo di veleni e tossine nel corpo, che possono portare a disturbi dell'apparato digerente, dei reni, del sistema linfatico e del cervello, fino alla morte.

Una funzione importante del fegato è quella di produrre il colesterolo, che è necessario per il fegato per produrre la bile e per sintetizzare gli ormoni di base. È il fegato che scompone tutte le sostanze che entrano nel corpo con il cibo in proteine, grassi e carboidrati. Accumula zucchero e si trasforma in glucosio, entra nel sangue. La violazione di questa funzione può portare a un calo dei livelli di zucchero nel sangue.

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Motivi per l'urgente necessità di consultare un medico:

  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
  • fegato ingrossato;
  • ascite: accumulo di liquido nella cavità addominale, comunemente chiamato idropisia;
  • ipertensione portale - sanguinamento, manifestato da feci nere o vomito di caffè;
  • Encefalopatia epatica - una violazione del cervello sotto l'influenza di tossine che non vengono escreti dal fegato dal corpo.

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Per la corretta diagnosi del paziente viene inviato un esame del sangue, ultrasuoni (ultrasuoni), tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI).

L'ecografia si basa sulle proprietà del tessuto per riflettere le onde ultrasoniche. Inoltre, ogni corpo ha il suo normale grado di riflessione. Ad esempio, il tessuto osseo avrà il più alto grado di ecogenicità. In caso di danni ai tessuti o processi infiammatori che si verificano nel corpo, sono possibili variazioni del grado di riflessione. Questo metodo consente di identificare con precisione tumori, pietre, vari tipi di ittero, ascessi, presenza di parassiti nel fegato, lesioni epatiche.

Per superare il sondaggio non è richiesto un addestramento speciale. L'unica cosa che deve essere fatta è escludere, 3 giorni prima della procedura, l'uso di alimenti che causano una maggiore formazione di gas (legumi, cavoli bianchi, bevande gassate, pane nero, uva). Se non ci sono controindicazioni (diabete mellito), allora è consigliabile sottoporsi a un esame a stomaco vuoto.

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Un fegato sano ha una struttura omogenea, la dimensione normale dei lobi del fegato, dei vasi sanguigni e dei dotti biliari. Normalmente, queste dimensioni dovrebbero essere in un adulto:

  • la dimensione del lobo destro - fino a 12,5 cm;
  • la dimensione del lobo sinistro - fino a 7 cm;
  • diametro della vena porta - fino a 13 mm;
  • dotto biliare comune - fino a 6-8 mm;
  • bordi del fegato - lisci.

L'ecografia non rileva la malattia stessa, ma i cambiamenti che si sono verificati nell'organo. È grazie a una combinazione di tali cambiamenti e test di laboratorio su sangue, feci e tessuto epatico che è possibile stabilire una diagnosi accurata.

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La cirrosi epatica è accompagnata dalla sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. Tale tessuto non può svolgere le normali funzioni di un organo. Tipicamente, la cirrosi epatica è accompagnata da epatite B e C. Spesso la malattia si verifica sulla base dell'abuso di alcol. I primi sintomi sono ittero, perdita di peso, debolezza, vertigini, idropisia, flatulenza.

Gli ultrasuoni mostreranno tali manifestazioni di cirrosi:

  • struttura eterogenea del fegato. bordi frastagliati del corpo;
  • maggiore riflettività del tessuto epatico, che indica un sigillo;
  • l'aumento delle dimensioni del corpo nella fase iniziale della malattia e la sua diminuzione con la forma corrente;
  • la presenza nei tessuti dei nodi;
  • più grande, rispetto alla norma, il diametro della vena porta;
  • milza ingrossata.

L'epatite cronica all'ecografia mostrerà un ingrossamento del fegato; più, rispetto alla norma, la quantità di tessuto connettivo e aumento di ecogenicità.

I neoplasmi sono benigni. Tali tumori si sviluppano molto lentamente, senza la diffusione di metastasi. Tuttavia, vale la pena prestare seria attenzione al trattamento per tenere sotto controllo la malattia. Gli ultrasuoni mostreranno bordi di sigillatura chiaramente definiti nel fegato, così come le lesioni riempite di sangue o liquido.

Neoplasie maligne Questi possono essere tumori primari o metastasi da altri organi colpiti. Gli ultrasuoni si manifestano sigilli multifocali. Per stabilire una diagnosi accurata sono necessari ulteriori esami, inclusi esami del sangue avanzati.

La presenza di ascessi, parassiti e cisti nel fegato sarà rivelata dagli ultrasuoni sotto forma di capsule arrotondate piene di liquido. Al fine di chiarire la diagnosi, sarà richiesto un esame supplementare.

Maggiore è l'infiammazione e più il fegato è condensato, maggiore sarà l'ecogenicità e più scuro e chiaro saranno i contorni della lesione.

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Con un trattamento tempestivo e appropriato, il fegato può riprendersi completamente. Per fare questo, è necessario periodicamente spurgare il corpo, osservare una dieta speciale e rigorosa, uno stile di vita corretto, per sostenere l'immunità con l'aiuto di farmaci e immunomodulatori. Gli epatoprotettori aiuteranno a riparare le cellule epatiche danneggiate.

È necessario escludere rigorosamente grassi, fritti, varie marinate, caffè, cioccolato, pomodori, meloni dal cibo. Il cibo dovrebbe essere mangiato bollito o cotto a vapore. Allo stesso tempo, il contenuto calorico totale non dovrebbe essere inferiore a un chilogrammo al giorno. Mangia meglio cibo caldo e piccole porzioni. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibre, in quanto ciò contribuisce a una più rapida rimozione della bile dal corpo.

La quantità totale di proteine ​​consumate non dovrebbe essere inferiore. Preferire è dare prodotti lattiero-caseari. I carboidrati dovrebbero essere almeno 450 g, ma è necessario limitare i carboidrati facilmente digeribili. La quantità di fluido consumato al giorno dovrebbe essere di almeno due litri.

Buoni risultati portano le ricette popolari: succo di zucca con miele, succo di prugna, decotti di radice di cicoria, rosa canina, avena. Un rimedio come l'olio d'oliva funziona bene sul fegato, e se la pulizia con limone e olio d'oliva non è raccomandata dai medici a causa del grande stress per il corpo, prendere un cucchiaino a stomaco vuoto è molto utile.

Molto utile per le malattie delle insalate di fegato da barbabietole, carote, zucchine. Se è meglio mangiare barbabietole e carote, le zucchine bollite possono essere consumate crude. Ad esempio, un'insalata molto gustosa è fatta di zucchine e cetrioli, tagliata a strisce e condita con panna acida o yogurt naturale.

La diagnosi precoce è molto importante per le dinamiche positive nel trattamento delle malattie. Pertanto, non bisogna trascurare gli esami di screening e i controlli periodici.

Dopo 50 anni, l'esame ecografico degli organi addominali deve essere eseguito almeno una volta all'anno.

Va ricordato che la decodifica a ultrasuoni del fegato dovrebbe essere eseguita solo da un tecnico qualificato. I tentativi di decifrare un'ecografia del fegato da parte di un medico inesperto possono portare a una diagnosi errata, il che significa che il trattamento verrà prescritto in modo errato. Ti benedica!

Tutti gli organi del corpo umano svolgono il loro ruolo particolare. Questo vale indubbiamente per il fegato - un organo umano vitale. Tutti dovrebbero conoscere le possibili malattie che possono persistere nel corso della sua vita. Oggi consideriamo una malattia come un sigillo del fegato.

I principali fattori di rischio includono:

Per il trattamento e la pulizia del LIVER, i nostri lettori usano con successo il Metodo Malysheva. Avendo studiato attentamente questo metodo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

  • malattie infettive (cronica, decorso acuto);
  • il fumo;
  • abuso di alcol;
  • assumere antibiotici per un lungo periodo di tempo o usare altri potenti farmaci;
  • distrofia grassa;
  • dieta scorretta (ad esempio, alimentazione eccessiva di cibi grassi, eccessivamente piccanti, fritti, mancata osservanza degli intervalli corretti tra i pasti);
  • diabete e altre patologie extraepatiche.

Inoltre, le possibili cause della sigillatura dei dotti epatici sono la cirrosi, l'epatite autoimmune e le lesioni metaboliche del fegato.

Tra i sintomi principali che una persona malata si sentirà sono la comparsa di nausea, drastica perdita di peso, vomito, dolore acuto nel giusto ipocondrio, disfunzione gastrointestinale, dolore nell'addome, più precisamente nella parte epigastrica di esso.

Il fegato è un organo parenchimale non appaiato, il cui principale componente è il tessuto epatico. La funzione principale del fegato è quella di eliminare varie sostanze nocive e tossiche dal corpo. Derivano dall'urina, con le feci. Se una persona è in salute, non vi è alcun cambiamento nel parenchima (ad esempio, sigillando la parete del fegato). Anche nelle persone sane con uno studio ecografico dei dotti biliari, i vasi sono chiaramente visibili, il parenchima è insito in una struttura omogenea.

Come comprenderete, l'ecografia (metodo diagnostico a ultrasuoni) della cavità addominale consente di conoscere la presenza di eventuali condizioni patologiche, è uno dei principali metodi di terapia. Vale la pena notare che i cambiamenti nel parenchima non sono una diagnosi, ma solo segni che aiuteranno a determinare quale tipo di malattia si manifesta nel corpo.

Qualsiasi variazione diffusa nel parenchima indica che l'intero tessuto epatico è completamente cambiato. Il medico deve assegnare una diagnosi completa per comprendere l'estensione specifica delle lesioni che si sono verificate. Hai bisogno di esaminare ogni organo del tubo digerente. Si noti che durante il corso dell'epatite, il fegato aumenta significativamente di dimensioni, ma il parenchima non cambia la sua struttura, rimane omogeneo. Nel caso in cui la sua idrofilia sia aumentata, i cambiamenti iniziano nella sua struttura. Di conseguenza, la persona si trova di fronte al fatto che le pareti del fegato sono di fronte a una condizione come indurimento.

Più luminosa è l'infiammazione, più forte è il gonfiore del parenchima, minore è l'ecogenicità. Se parliamo di epatite, in genere l'ecogenicità è aumentata in modo non uniforme, in alcune aree è più bassa, più alta in alcune aree. Se il paziente ha la cirrosi, la struttura sarà eterogenea. Inoltre, questa malattia è caratterizzata da molte aree in cui l'ecogenicità è bassa, media o alta.

Ricorda, il sigillo del fegato indica che il trattamento dovrebbe iniziare, ed è prescritto solo da un medico, in base ai risultati degli esami. Le aree non uniformi possono variare da 5 mm a 2 cm e anche di più. Spesso, l'uniformità parenchimale è disturbata a causa dei processi stagnanti nei dotti biliari. Ciò è evidenziato dall'aumentata bilirubina.

Nella maggior parte dei casi, le crescite benigne si sviluppano lentamente. Durante questo processo, non diffondono metastasi. In ogni caso, il trattamento deve essere avviato in tempo, monitorato da un medico. La diagnosi ecografica mostrerà i bordi luminosi dei sigilli nel fegato. Utilizzando anche questo metodo diagnostico verranno rilevate lesioni riempite di liquido o sangue.

Se parliamo di neoplasie maligne, possono essere metastasi, formate come risultato di qualsiasi danno agli organi interni di una persona, e spesso sono anche tumori primari. I risultati dello specialista ecografico vedranno i sigilli sotto forma di una varietà di lesioni. Per stabilire una diagnosi accurata del paziente, il medico prescriverà altri tipi di test, inclusi vari tipi di analisi del sangue.

Se ci sono parassiti, cisti o ascessi nel fegato, durante l'esame ecografico appariranno come capsule rotonde piene di liquido. Per una diagnosi accurata occorrono altri metodi di esame, che devono nominare il medico curante. Più l'ecogenicità aumenta, più scuro, più chiaramente saranno i contorni della lesione, più forte sarà l'infiammazione e ci sarà un significativo ispessimento dell'organo vitale.

Se parliamo di terapia per cambiamenti diffusi nel fegato. deve essere selezionata individualmente e solo con l'aiuto di un medico. Al paziente viene mostrata una corretta alimentazione, che comporta l'esclusione di alimenti ricchi di grassi. Inoltre, una persona deve rinunciare all'uso di alcol, fumare, in modo da non contribuire alla distruzione del funzionamento delle cellule epatiche, non danneggiarle.

Quando le foche si sviluppano sullo sfondo di qualsiasi malattia, devi prima determinarne la causa. Il trattamento in questo caso sarà complesso. Inoltre, sarà necessario effettuare una terapia riguardante il problema più importante, sarà necessario pulire il corpo, migliorare la nutrizione, prendere epatoprotettori, immunosoppressori. Se il trattamento viene avviato correttamente e in tempo, la sigillatura del fegato umano può essere curata.

Si consiglia al paziente di evitare situazioni che potrebbero portare a intossicazione di natura domestica, medicinale, industriale. Se si verificano sintomi sospetti menzionati all'inizio dell'articolo, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un gastroenterologo. È lui che consiglierà il giusto approccio per risolvere il problema, dirà come gestirlo correttamente.

Come misura preventiva, si dovrebbe regolarmente esaminare, mangiare cibi sani, fare sport, camminare più spesso, dormire abbastanza, evitare lo stress, trattare prontamente eventuali infiammazioni e malattie. Prenditi cura della tua salute, non praticare l'automedicazione! Stiamo aspettando le tue domande sul sigillo, altri disturbi del fegato.

Consolidamento delle pareti pancreatiche - cause e trattamento, se compattato

Pubblicato il: 15 ottobre 2014 alle 10:28

Veronika Zueva: "Ho vinto anch'io la mia pancreatite a casa. "

Immediatamente si dovrebbe notare che non si devono confondere i sigilli, che il medico può rivelare durante un esame superficiale e la palpazione della cavità addominale del paziente. Sì, un esame manuale del genere può effettivamente dimostrare che una certa parte del pancreas si distingue per una densità maggiore del normale. Tuttavia, la diagnosi di compattazione delle pareti del pancreas può essere effettuata esclusivamente da uno specialista durante un'ecografia, e tali cambiamenti indicano la presenza di alcuni disturbi nel funzionamento di questo organo.

Lo spessore delle pareti dipende da molte ragioni, ma in una persona sana è pari. In presenza di malattie infiammatorie trasferite o attualmente esistenti, possono subire vari cambiamenti funzionali, espressi in quanto segue:

la pancreatite acuta provoca la necrosi di alcune sezioni di tessuto sulle pareti lungo l'intera superficie interna del pancreas. Nel caso del rilevamento tempestivo della malattia e del trattamento eseguito correttamente, l'infiammazione viene eliminata, i tessuti vengono rigenerati e sul sito delle lesioni appare un ispessimento del pancreas di diversa localizzazione causato dalla cicatrizzazione del tessuto. la pancreatite cronica è un'infiammazione persistente caratterizzata da un danno tissutale lento. Nel corso del tempo, lo sviluppo di atrofia, calcinazione o addirittura necrosi è inevitabile. Di conseguenza, si verifica una compattazione, man mano che gradualmente l'intera superficie interna dell'organo inizia a cicatrizzare. Più spesso un paziente ha una recidiva di pancreatite cronica, più forte è la capacità di compattazione delle pareti del pancreas rilevata dal medico durante l'esame.

Quindi, un medico esperto, dopo aver studiato l'immagine dei cambiamenti. verificarsi con i tessuti di un paziente con pancreatite, può sicuramente dire quanto sia stato efficace il trattamento. Sfortunatamente, la compattazione stessa non è un sintomo, ma solo una conseguenza di una malattia già trasferita, quindi non ha una funzione diagnostica.

Molto spesso, tali cambiamenti nel pancreas non vengono rilevati al primo esame di un paziente che lamentava dolori caratteristici, ma successivamente, dopo un ciclo di trattamento. Il pericolo di tali cambiamenti sta nel fatto che possono essere di natura infettiva, il che complica in modo significativo il trattamento della malattia attuale.

Galina Savina: "Come sono riuscito a sconfiggere la pancreatite a casa in 1 settimana, spendendo 30 minuti al giorno?!"

Il consolidamento degli organi dell'apparato digerente indica gravi disfunzioni nel corpo e può causare lo sviluppo di varie patologie. Di norma, tali violazioni sorgono a causa della malnutrizione o di eventuali anomalie congenite. I sintomi di tali malattie sono il dolore acuto nell'ipocondrio e nella parte epigastrica, i disturbi del tratto digestivo, la perdita di peso e il vomito occasionale e irragionevole. È lo stato di nausea che spesso porta a complicazioni, dal momento che il riflesso del vomito aumenta significativamente il grado di carico fisico sugli organi interni.

Il consolidamento del fegato e del pancreas, come un tipo di violazione del tratto digestivo, è piuttosto difficile da diagnosticare e richiede quindi l'intervento di un gastroenterologo esperto. I principali metodi di indagine di queste patologie sono il metodo di indagine, l'esame a raggi X e l'intervento strumentale. In generale, questo tipo di malattia è facilmente curabile, ma c'è il rischio di alcune complicazioni dovute alla fisiologia del paziente. Se insorgono complicazioni, il paziente deve cercare l'aiuto di un chirurgo.

Le cause principali della compattazione del pancreas sono vari cambiamenti distrofici nella struttura dei suoi tessuti. Molto spesso, questo processo patologico si verifica in violazione del normale tasso di circolazione del sangue e delle malattie croniche del sistema endocrino umano, innescato da influenze ambientali avverse. A volte il consolidamento delle pareti della ghiandola può essere causato dalla formazione dell'organismo, ma tali casi sono piuttosto rari e di solito si osservano negli adolescenti e nei bambini.

La rilevazione di tali cambiamenti diffusi del pancreas come il suo consolidamento, di regola, avviene usando la procedura di ultrasuono. Le principali cause della malattia si trovano nel malfunzionamento del sistema endocrino e nella dieta irregolare del paziente, tuttavia, esistono anche casi individuali correlati all'eredità o al funzionamento patologico del tratto gastrointestinale. In entrambi i casi, la decisione finale sull'occorrenza dell'indurimento pancreatico può essere presa solo da uno specialista esperto.

Come risultato di varie malattie infiammatorie, la struttura del tessuto pancreatico può essere soggetta a tutti i tipi di disturbi funzionali che causano una completa rottura del tratto gastrointestinale. Di regola, tali disordini si manifestano nell'esacerbazione dei processi del tessuto necrotico, che coprono l'intera superficie di un organo. In questi casi inizia l'infiammazione acuta, che può portare allo sviluppo di malattie pericolose, che vanno dalla gastrite al cancro.

La compattazione della struttura e dello stroma del pancreas può innescare lo sviluppo di calcificazione o atrofia e il loro trattamento è spesso piuttosto problematico e dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Il risultato di tali malattie potrebbe essere la cicatrizzazione della superficie interna dell'organo. Inoltre, il paziente ha maggiori probabilità di soffrire di attacchi di recidiva di pancreatite cronica e può mettersi a rischio di morte. I casi ricorrenti sono trattati separatamente e implicano un trattamento ospedaliero. Non è raro che un paziente abbia bisogno di aiuto urgente da un chirurgo professionista.

Il trattamento primario per le foche pancreatiche è il digiuno, che riduce il livello di secrezione gastrica. Come mezzo per sopprimere la sovrapproduzione di enzimi, è prescritto Contrycal o Trasilol. La dose nominale di questi farmaci viene selezionata in base alla gravità della malattia e alle caratteristiche individuali del paziente.

Promedol è usato come mezzo per alleviare il dolore derivante da un aumento dello spessore delle pareti del pancreas. Per quanto riguarda le iniezioni di morfina, dovrebbero essere evitate se possibile, poiché possono causare un aumento del rilascio ormonale, e questo è irto delle conseguenze più imprevedibili. Gli esperti, ovviamente, dovrebbero monitorare il livello di elettroliti nel sangue al fine di prevenire il verificarsi di ipocalcemia. Il trattamento precoce è il garante dell'eliminazione dei segni della malattia nel 90% dei casi. Se il trattamento farmacologico delle foche pancreatiche non dà un effetto positivo, è necessario ricorrere alla chirurgia, che non è sempre una via d'uscita sicura da questa situazione.

Veronika Zueva: "I dottori erano scioccati! Ho recuperato dalla pancreatite a casa. "

La normale struttura del fegato agli ultrasuoni è caratterizzata da uniformità e mancanza di compattazione e deformità dei tessuti. L'organo è uniformemente penetrato dai vasi, nella sua struttura i dotti biliari sono definiti come regioni iperecogene. I cambiamenti diffusi nel fegato sono un sintomo della malattia di base (epatite, lipomatosi) e sono caratterizzati da un cambiamento nella struttura dell'intero tessuto dell'organo.

I cambiamenti diffusi nel parenchima epatico possono essere definiti come moderate violazioni della struttura dell'organo, preservandone le funzioni, o essere accompagnati da grave insufficienza epatica con frequenti sanguinamenti e aumento dell'intossicazione.

La causa dei cambiamenti nella struttura del parenchima sono varie malattie, sia epatiche che generali, che si verificano con disturbi metabolici e lo sviluppo di infiammazione nel corpo.

La cirrosi. epatite virale o tossica Effetti tossici delle droghe Abuso di alcol Malattie infettive croniche di altri organi Scambi di carattere ereditario e acquisito.

La ragione del cambiamento di struttura può essere qualsiasi, anche un impatto minore sotto forma di farmaci o di cibi grassi. Il trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, così come l'esposizione quotidiana alle tossine nella produzione pericolosa, sono una causa comune di alterazione della funzionalità epatica e cambiamenti nella sua struttura. I cambiamenti di luce diffusa possono anche causare una transizione verso una nuova dieta (una causa comune della malattia nelle donne).

La rilevazione di cambiamenti nel fegato in malattie come epatite, cirrosi, colangite sclerosante è più pericolosa. In questo caso, questo sintomo indica gravi violazioni. L'aumento dei cambiamenti strutturali con il progredire della malattia indica un processo di ponderazione ed è un segno prognostico sfavorevole.

Rilevazione di epatomegalia in un paziente insieme a cambiamenti diffusi indica un processo infiammatorio. La diagnosi più probabile in questo caso è l'epatite virale. In presenza di ittero, segni di intossicazione, febbre, disturbi digestivi, è necessario sottoporsi a test aggiuntivi per la presenza di anticorpi specifici e di DNA o RNA di virus dell'epatite nel sangue.

Con l'aumentare della gravità del tessuto e delle manifestazioni cliniche generali della malattia, vi è una graduale restrizione del normale funzionamento del fegato, che porta allo sviluppo di cirrosi, insufficienza epatica e, se il trattamento è inefficace, fatale.

La causa dei cambiamenti diffusi nel fegato di un bambino può essere epatite di qualsiasi eziologia trasferita dalla madre durante la gravidanza.

Basato sui risultati degli ultrasuoni. L'aumento delle dimensioni e l'aumento dell'ecogenicità focale delle sue strutture indicano lo sviluppo della lipomatosi o degenerazione grassa. La causa di questa condizione è l'alcolismo cronico, il diabete.

I cambiamenti strutturali, caratterizzati da un leggero aumento delle dimensioni del fegato con una compattazione uniforme del parenchima, sono un segno di epatite. Ulteriori informazioni sul grado di compromissione funzionale e sulla gravità dell'insufficienza epatica sono giudicate dall'esecuzione di test funzionali e dai risultati degli esami del sangue biochimici. La natura infettiva dell'epatite B è confermata dal dosaggio immunoenzimatico o in base ai risultati della PCR.

I cambiamenti diffusi nella cirrosi epatica sono caratterizzati da un cambiamento nei contorni dell'organo. Diventa irregolare, accidentato. Le foche hanno una natura focale, grazie alla quale l'eco sugli ultrasuoni diventa eterogenea.

Il trattamento principale per questo sintomo è seguire una dieta. Lo scopo di una dieta equilibrata è fatto in base alla ragione per lo sviluppo dei cambiamenti.

Quando la dieta lipomatoz è quella di escludere i cibi grassi. Il diabete richiede una limitazione di carboidrati. Con lo sviluppo di epatite o cirrosi nella dieta si limitano rigorosamente cibi grassi e affumicati e prodotti contenenti sostanze estrattive.

Il trattamento etiotropo è ridotto alla nomina di farmaci antivirali per l'epatite o per limitare l'impatto del fattore dannoso (alcol, tossine). Con lo sviluppo di insufficienza epatica cronica, viene prescritta una terapia riparativa mirata a stimolare la divisione degli epatociti per ripristinare la struttura del fegato.

La terapia di supporto include l'assunzione di complessi vitaminici, immunomodulatori, costi epatici.

La cosa principale è determinare la causa dei cambiamenti diffusi e agire immediatamente sull'effetto complesso sulla causa e sui sintomi della malattia.

In alcuni casi, l'uso di ricette popolari aiuta. La pulizia del fegato può essere effettuata con l'aiuto di infusi e decotti medicinali previa consultazione con il medico.

Mescolare 3 tazze di avena, 3 cucchiai di germogli di betulla, 2 cucchiai di foglia di mirtillo rosso, tritare e versare 3 litri di acqua. Dopo un giorno, l'infusione deve essere nuovamente bollita. Al brodo risultante, aggiungere 3 cucchiai di poligono e 2 cucchiai di stimmi di mais. Bollire ancora e lasciare in infusione per 45 minuti. Preparare separatamente l'infusione di rosa canina. Per un bicchiere del suo frutto schiacciato, fallo bollire in 1 litro di acqua per 10 minuti, quindi versalo in un thermos per un giorno. Filtrare entrambi i brodi e mescolare in un barattolo. Prendi 150 ml quattro volte al giorno. Il corso completo è di 10 giorni.

Qui puoi scoprire il tasso di bilirubina nel sangue e come determinarlo.

La prognosi per la vita del paziente dipende dalla malattia di base.

La prognosi è favorevole per una lieve lipomatosi (a proposito, qui potete leggere sul trattamento della lipomatosi pancreatica), sulla maggior parte delle forme di epatite virale cronica e sui cambiamenti causati da errori alimentari. In questo caso, la correzione dello stile di vita e il trattamento antivirale forniscono una graduale normalizzazione della struttura dell'organo e il ripristino delle sue funzioni nello stesso volume. Solo in caso di lipomatosi, il grado di disfunzione è caratterizzato dalla quantità relativa di tessuto adiposo alterato rispetto all'area della superficie sana del fegato. La rinascita grassa è un processo irreversibile che può essere controllato dalla dieta, ma è impossibile ripristinare la struttura del fegato.

Forme fulminanti di epatite, cirrosi epatica e epatosi grassa incontrollata hanno una prognosi infausta. In una qualsiasi delle suddette malattie, i cambiamenti nel parenchima epatico sono caratterizzati da una brusca progressione con lo sviluppo di gravi disfunzioni dell'organo. Nella maggior parte dei casi, la morte si verifica a causa di tali complicazioni nel decorso della malattia, come un massiccio sanguinamento intra-addominale, una ridotta funzione antitossica del fegato con lo sviluppo di gravi malattie infettive. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti in questo caso rimane basso.

Prima di parlare di malattie del fegato, è necessario fare almeno una prima idea che esiste un fegato come l'organo più importante del corpo umano e quali funzioni vitali esso svolge.

Il fegato è la più grande ghiandola. In una persona sana per adulti, pesa in media 1,5 kg. Si trova sul lato destro della cavità addominale, coperto da costole e in condizioni normali non sporge sotto il bordo dell'arco costale. A proposito, un ingrandimento del fegato e il suo sondaggio sotto il bordo dell'arco costale è un segno molto importante della sua condizione malsana.

Enumerare tutte le funzioni del fegato è impossibile, ci sono più di cinquecento, ma una delle sue funzioni principali è la formazione della bile. La bile è l'enzima più importante senza il quale il nostro organismo non è in grado di assorbire i grassi. Si dice che la bile emulsiona i grassi, vale a dire li trasforma in un'emulsione e contribuisce alla loro digestione. Inoltre, la bile rende gli acidi grassi solubili in acqua e quindi facilita il loro assorbimento. In generale, tutti i nutrienti che otteniamo dal cibo e che vengono poi assorbiti nel sangue, sono necessariamente elaborati dal fegato. Il fegato è attivamente coinvolto nella regolazione della glicemia. Se il livello di zucchero (glucosio) aumenta, il fegato inizia a convertire il glucosio in glucogeno, rimuovendolo dal flusso sanguigno. Se il livello di glucosio scende al di sotto del normale, il fegato divide il glucogeno depositato e restituisce il glucosio mancante al sangue.

Un'altra delle funzioni più importanti del fegato è la neutralizzazione di varie sostanze tossiche. Le cellule epatiche sono in grado di tradurre queste sostanze in una forma idrosolubile, assicurando in tal modo la loro rimozione dal corpo con la bile.

Queste e altre funzioni del fegato determinano il suo bisogno per la vita del nostro corpo. Senza un fegato, una persona può vivere non più di cinque giorni. Tuttavia, il fegato è un organo estremamente vitale. Le sue cellule possono essere ripristinate e durante la resezione anche il 70% delle persone mantiene ancora la vitalità.

Quindi, il fegato è un organo vitale, e quindi è necessario conoscere il più possibile le sue malattie, i loro sintomi, come trattare e, soprattutto, come prevenirli.

Malattia epatica autodiagnostica è a volte abbastanza facile da segni esterni. Come già accennato, uno dei più importanti segni di disturbo è un fegato ingrossato, nel quale si trova dietro il bordo dell'arco costale. In questo caso, puoi brancolare indipendentemente il fegato premendo sullo stomaco con le dita della mano destra. Se allo stesso tempo ci sarà un certo compattamento, quindi, molto probabilmente, è il fegato, che ha superato le sue dimensioni normali. Anche se il fegato in sé non fa male, ma quando è allargato, la membrana connettiva è allungata, che è la causa della sensazione di pressione, pesantezza e spesso dolore nell'ipocondrio. Un altro sintomo di cattiva salute è la comparsa di prurito. Il prurito può indicare che il fegato non affronta la sua funzione purificante, sostanze tossiche entrano nel sangue e cellule della pelle, che provoca prurito.

Un sintomo allarmante sono le vene dei ragni, che sono come piccoli vasi pulsanti. Tali asterischi possono essere grandi come una capocchia di spillo o anche un grosso pisello. Molto spesso appaiono sulla faccia, sulle spalle, sugli avambracci e sulla schiena.

Spesso, ad esempio, l'epatite cronica si manifesta con una sensazione di debolezza generale, amaro in bocca, nausea, stitichezza o, al contrario, diarrea. Allo stesso tempo, ci può essere un leggero aumento della temperatura - 37,1-37,6, oltre a sudorazione, irritabilità, disturbi del sonno.

La malattia del fegato può anche portare a gonfiore delle gambe, che indica anche una condizione dolorosa del fegato.

Fondamentalmente, tutte le malattie del fegato sono divise in due gruppi principali: questi sono l'epatite e l'epatite.

Gli epatosi sono caratterizzati da degenerazione del tessuto epatico.

Nello stesso momento, i processi incendiari non sono osservati. Le cause più comuni dell'epatosi sono gli effetti a lungo termine di sostanze tossiche, a volte accompagnate da droghe, alcol e diabete di tipo 2 e altri disturbi metabolici.

L'epatite è caratterizzata da processi infiammatori nel tessuto epatico.

L'epatite, a sua volta, è divisa in infettiva e non infettiva. Le cause dell'epatite non infettiva sono, soprattutto, sostanze tossiche che entrano nel corpo con cibo di scarsa qualità, ma forse altri veleni, compresi quelli che il fegato stesso si forma durante la lavorazione (scissione) di varie sostanze.

Forse la più comune malattia del fegato nel nostro tempo è ancora l'epatite, che può verificarsi in forme acute e croniche.

Nella forma acuta, l'epatite virale è più comune, così come l'epatite associata ad avvelenamento con forti veleni.

A seconda di come il virus ha causato questa malattia, produce l'epatite causata dai virus A, B, C, B con D, E e G.

L'auto-trattamento di tutte le epatiti virali è inaccettabile! Per quanto riguarda le misure preventive, la più comune ed efficace è la stretta osservanza delle regole di igiene personale. Esistono tuttavia vaccini contro alcune epatiti, ma sembra che la vaccinazione debba essere praticata solo se il contatto diretto con una persona malata è impossibile da evitare, come nel caso della cura dei parenti.

Una situazione completamente diversa sorge quando si tratta, ad esempio, di epatite alcolica. Qui dobbiamo ricordare che l'uso costante di alcol in eccesso rispetto alla norma, porta quasi inevitabilmente all'epatite alcolica. In Russia, è generalmente accettato che il tasso limite del consumo di alcol è di 80 ml di alcol puro o 200 ml di vodka, o 800 ml di vino d'uva, o 2000 ml di birra. Approssimativamente lo stesso tasso marginale di consumo di alcol è stato adottato nei paesi dell'Europa occidentale.

L'epatite alcolica è una malattia molto grave.

L'effetto tossico dell'etanolo provoca la distrofia e la necrosi delle cellule del fegato e alla fine porta alla cirrosi del fegato. Inoltre, i pazienti con epatite alcolica hanno maggiori probabilità di ammalarsi di epatite C virale.

Non è difficile indovinare che la misura preventiva più efficace in questo caso è rinunciare all'alcol o, in ogni caso, al suo consumo moderato e irregolare.

Nel decorso cronico dell'epatite, si osserva un aumento del fegato, dolore nell'ipocondrio destro, intolleranza ai cibi grassi e altri sintomi.

Questo alla fine porta allo sviluppo di cirrosi e ad alto rischio di cancro al fegato primario. Ma parleremo dettagliatamente di questa grave malattia in uno dei seguenti numeri del nostro giornale. Ha anche senso parlare qui della ricca esperienza della medicina tradizionale, che è riuscita significativamente a promuovere la salute del fegato.

Ecco alcune ricette della medicina tradizionale, dimostrate da secoli, che aiutano con l'epatite.

- Prendono 10 grammi di frutti di finocchio ordinario, la stessa quantità di frutti di cumino ordinario, 20 grammi di corteccia di ontano spinoso, 20 grammi di foglie di menta piperita, 20 grammi di erba millefoglie comune, 20 grammi di piccola millesima erba. Tutto questo mix, libbra, cucina l'infuso. Prendi un quarto di tazza 3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. I mezzi bene regola una sedia a varie epatiti.

- Mescolare 10 grammi di erba di Hypericum perforatum con la stessa quantità di erba di achillea comune, con 10 grammi di fiori di tanaceto ordinario, aggiungere alla miscela 10 grammi di fiori di camomilla farmaceutica, 10 grammi di radice di bardana, 10 grammi di rosa canina, 10 grammi di salvia medicinale, 10 grammi la radice dell'alto elecampan, 10 grammi di erba dell'alpinista di un uccello, 10 grammi di erba di una successione triplice. Tutte le materie prime devono essere ben essiccate, frantumate e mescolate accuratamente. La quantità totale di materia prima viene versata mezzo litro d'acqua e fare un decotto. Prendi per l'epatite cronica mezzo bicchiere, tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Konstantin Murakhovsky, Candidato di scienze mediche

Categoria: Varices | Inserito da: Rainingjane | Data: 12.09.2014, 06:20 | Commenti: 30 |

L'esame ecografico degli organi addominali (esame ecografico degli organi addominali) è uno dei metodi più accessibili e informativi per diagnosticare lo stato di vari organi addominali. Praticamente tutti gli organi addominali (fegato, cistifellea, reni, pancreas, vescica, milza) sono di dimensioni e densità sufficienti e riflettono bene gli ultrasuoni, il che rende facile scansionarli con gli ultrasuoni.

Durante l'ecografia degli organi interni, vengono determinate le loro dimensioni, lo spessore delle loro pareti, la struttura dei loro tessuti e componenti.

L'ecografia degli organi addominali a qualsiasi età è completamente indolore e sicura.

L'ecografia epatica è un metodo semplice, veloce ed economico per studiare la struttura del fegato. Di norma, si consiglia di sottoporsi a ecografia epatica nei seguenti casi:

  1. Se si sospetta la maggior parte delle malattie del fegato (epatite, cirrosi epatica, ecc.)
  2. Se si sospetta un tumore benigno o maligno del fegato.
  3. Se si sospetta un ascesso (cavità con pus) nel fegato o parassiti (ad esempio, echinococcosi)
  4. Con lesioni addominali.
  5. Al fine di controllare il trattamento delle malattie del fegato.

L'ecografia del fegato non richiede un addestramento speciale, tuttavia, le persone con una predisposizione all'aumento della formazione di gas (vedi Meteorismo) sono raccomandate per escludere dalla dieta alimenti che promuovono la formazione di gas nell'intestino (cavoli, bevande gassate, legumi, ecc.) Se possibile, si consiglia di passare a stomaco vuoto.

Durante un'ecografia del fegato, il medico richiama l'attenzione sull'omogeneità della struttura del fegato, su grandi vasi (ad esempio, la vena porta) e sui loro rami più piccoli nel fegato, i dotti biliari, e misura anche le dimensioni dei lobi del fegato. Normalmente, l'ecografia del fegato determina i seguenti parametri:

Fonti: zhkt.guru. www.gastromap.ru. kraszdrav.su. troparevka.ru

3 marzo 2017

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Il nome della malattia - Sindrome di Budd-Chiari - deriva dai nomi degli autori che lo hanno descritto (il dottore inglese Budd nel 1845 e il patologo Chiari dall'Austria nel 1899). Un coagulo di sangue che "cammina" lungo il flusso sanguigno può indugiare in qualsiasi vaso sanguigno del corpo umano. Le vene del fegato non fanno eccezione, tuttavia, al fine di comprendere gli eventi che si verificano nel fegato relativi al blocco della sua nave venosa, è necessario soffermarsi sulla circolazione epatica.

La circolazione del sangue nel fegato può essere rappresentata da tre sistemi:

  • Un sistema che fornisce il flusso di sangue ai lobuli;
  • Un sistema di vasi progettati per far circolare il sangue all'interno dei lobuli;
  • Un sistema mediante il quale il sangue lascia in sicurezza i lobuli.

Il percorso che porta include la vena portale (portale), che raccoglie il sangue dagli organi addominali, e l'arteria epatica, che fornisce sangue dall'aorta, che all'interno del fegato si dirama in piccole vene e arterie. Penetrano i lobi (lobare), segmenti (segmentali), passano tra i lobuli (interlobulari) e intorno a loro. A partire dalle arterie e dalle vene lobulari, i piccoli vasi del fegato entrano nei lobuli e formano capillari sinusoidali intracutanei situati tra i fasci delle cellule epatiche (epatociti). Il sangue misto che scorre attraverso le sinusoidi entra nella vena centrale, che ogni lobo ha all'interno. Lì, il sangue diventa venoso e va alla raccolta, poi nelle vene epatiche, che, lasciando il fegato, cadono nella vena cava inferiore. Questo è il deflusso.

In tutti i vasi sanguigni si estendono i dotti biliari, che hanno nomi e forme simili insieme ai rami della vena porta e dell'arteria epatica, la cosiddetta triade o tratto portale. La vena porta del fegato, che porta sangue dallo stomaco, dall'intestino e dal pancreas, è in qualche modo coinvolta nella disintossicazione, poiché fornisce sostanze che sono entrate nel sangue da questi organi per la loro ulteriore elaborazione e neutralizzazione. L'arteria epatica fornisce nutrimento per l'organo stesso.

La dimensione normale della vena porta del fegato non deve superare i 14 mm di diametro, tuttavia, un diametro di 8-10 mm con una lunghezza del vaso di 60-80 mm è considerato normale.

Questo indicatore cambia nel caso dei processi patologici che si verificano nell'organo e nelle malattie dei vasi epatici, che si osserva nella cosiddetta ipertensione portale. Ad esempio, si sviluppa a causa della trombosi della vena epatica (sindrome di Budd-Chiari) e del flusso sanguigno alterato come conseguenza di ciò, che è accompagnato da un aumento della pressione nel letto venoso e dall'espansione della vena porta del fegato. Le dimensioni di grandi vasi venosi (destra, sinistra, vene centrali) che trasportano il sangue da un organo sono leggermente inferiori (fino a 10 mm), il diametro per loro è 0,5-0,8 mm. Con l'aumento dei valori di questo indicatore (ultrasuoni) per parlare dell'espansione delle vene epatiche.

L'aumento della pressione sanguigna sulla parete vascolare e la congestione venosa nella cavità addominale portano non solo ad un aumento delle dimensioni della vena porta del fegato, ma comportano anche la comparsa dei seguenti sintomi che indicano la sua fibrosi:

  • Il fegato inizia ad estendersi oltre il bordo dell'arco costale, talvolta aumentando fino a dimensioni considerevoli;
  • Il liquido si accumula nella cavità addominale, si sviluppa l'ascite;
  • In parallelo a questi processi c'è un aumento della milza (splenomegalia);
  • Ci sono vene varicose della parete addominale anteriore, vene emorroidali e vasi venosi del terzo inferiore dell'esofago.

Sigillando i vasi del fegato, in primo luogo, implicano cambiamenti patologici nelle pareti dei capillari sinusoidali. In condizioni ipossiche (mancanza di ossigeno), la cui causa principale è la congestione venosa, le fibre di collagene iniziano a formarsi e depositarsi nelle pareti dei sinusoidi. Per questo motivo, i fenestr (fori) scompaiono, attraverso i quali avviene lo scambio tra epatociti e sangue. Le pareti vascolari diventano dense e impenetrabili, il che porta alla formazione di insufficienza epatica.

I processi patologici (di solito infiammatori), che interessano il parenchima epatico, spesso vanno alle vene del fegato e quelli con un effetto simile sono responsabili dello sviluppo della flebite obliterante. Va notato che il decorso cronico della sindrome di Budd-Chiari è favorito dalla fibrosi vascolare venosa intraepatica, mentre la trombosi venosa epatica è la causa principale della manifestazione acuta di questa malattia rara.

Cambiamenti nel fegato per un lungo periodo (portale e fibrosi intraepatica, infiammazione), che "preparano" l'organo per lo sviluppo di processi patologici cronici, o blocco acuto delle vene epatiche, possono derivare dalla malattia di Budd-Chiari. Tuttavia, in circa un terzo dei pazienti con questa sindrome, la causa della malattia rimane poco chiara. La malattia è considerata rara, perché secondo le statistiche, sta superando una delle 100.000 persone. Il "privilegio" è principalmente goduto dalle donne, poiché i loro fegati soffrono maggiormente di ulteriori fattori sfavorevoli che gli uomini non sperimentano (prendendo contraccettivi, gravidanza). Eppure, le premesse principali che causano la sindrome di Budd-Chiari includono:

  1. Ostacoli meccanici al movimento del sangue, dove le principali anomalie congenite (fusione membranosa) della vena cava inferiore, stenosi della vena epatica, risultanti da lesioni o interventi chirurgici, blocco dei vasi venosi del fegato e della vena cava inferiore;
  2. Somministrazione endovenosa di nutrienti essenziali per il corpo (nutrizione parenterale) a causa di circostanze che non consentono al paziente di essere nutrito in modo naturale;
  3. Neoplasie del fegato, ghiandole surrenali, cuore (mixoma);
  4. Disturbi del sistema di coagulazione del sangue causati da varie cause (malattie ematologiche, infiammazione cronica del tratto intestinale, vasculite sistemica, uso di contraccettivi orali), che causano ipercoagulazione e, quindi, formazione di coaguli di sangue che possono bloccare i vasi sanguigni e portare a trombosi venosa epatica;
  5. Malattie infettive (sifilide, tubercolosi, amebiasi, ecc.);
  6. Malattie del fegato e, in particolare, cirrosi.

I sintomi della malattia di Budd-Chiari dipendono dal suo decorso, che può essere appena percettibile in un processo cronico (dolore a bassa intensità nell'ipocondrio destro, vomito intermittente, lieve ingiallimento della pelle e sclera), e in acuta è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • Grave dolore epigastrico dovuto a un grave stiramento della capsula epatica;
  • All'improvviso ha iniziato il vomito, che può trasformarsi in un sanguinoso, indicando una rottura delle vene del terzo inferiore dell'esofago;
  • Il rapido sviluppo delle ascite associate alla congestione venosa nella cavità addominale;
  • Transizione dei dolori a tutto l'addome e alla diarrea, se i vasi mesenterici sono coinvolti nel processo;
  • La trombosi della vena cava inferiore e la violazione del flusso di sangue aggiungono al quadro clinico le caratteristiche caratteristiche tipiche dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, manifestate dal gonfiore delle gambe. Inoltre, la diffusione di masse trombotiche dai vasi dilatati del fegato (venoso) nel lume della vena cava inferiore può portare a embolia polmonare (PE).

Questi sintomi della malattia sono allo stesso tempo le sue complicanze (ipertensione portale, ascite, insufficienza epatica). Inoltre, se il paziente sopravvive, allora in futuro, è molto probabile che si formi la cirrosi del fegato, che, essendo presente nel paziente prima dello sviluppo della sindrome, potrebbe diventare la causa di condizioni patologiche, e carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare), che, in generale, allora, c'è poca speranza.

Il decorso acuto della sindrome di Budd-Chiari è accompagnato da un disturbo della funzionalità epatica fino al coma epatico e, di norma, non lascia al paziente una possibilità di sopravvivenza. Muore entro pochi giorni dalla sindrome epato-renale (insufficienza renale ed epatica acuta).

La cosa principale nella diagnosi è riconoscere la malattia, avendo trovato o intuito intuitivamente il filo che porta alla diagnosi corretta, quindi prendere una storia di vita e di malattia è sempre il primo passo di qualsiasi medico. Una conversazione con il paziente stesso, richieste di parenti e parenti possono aiutare a identificare le malattie che sono state sperimentate nel processo della vita, sono completamente curate o sono rimaste per sempre, in modo tale da non-no, e ricordarsi di un'altra ricaduta, che di solito è scatenata da alcuni fattori sfavorevoli.

Tuttavia, le reali difficoltà, anche in una materia apparentemente semplice, esistono sempre: l'età del paziente, una grave condizione generale e sintomi atipici. Di norma, subito dopo la chiarificazione dei dati anamnestici, la valutazione del corso e il quadro clinico, il medico ricorre ai suoi primi assistenti, che risparmiano tempo e giungono alla diagnosi corretta:

  1. Metodi di laboratorio: analisi del sangue generale (aumento della conta dei leucociti e accelerazione ESR nella sindrome di Budd-Chiari), coagulogramma (prolungamento del tempo di protrombina), studi biochimici (aumento dell'attività di transferasi - campioni funzionali di fegato e fosfatasi alcalina);
  2. Diagnosi ecografica, che permette di vedere non solo il fatto che la vena porta del fegato è allargata (ipertensione portale) e le vene epatiche sono espanse, ma permette anche di rilevare un coagulo di sangue bloccato nel lume dei vasi venosi del fegato o della vena cava inferiore.
  3. Tuttavia, se necessario, che spesso si verifica in casi dubbiosi, ci sono altri metodi per la diagnosi differenziale della sindrome di Budd-Chiari con malattie che danno sintomi simili:
  4. Esame a raggi X degli organi addominali;
  5. Flebografia, che non è solo un'eccellente diagnosi di alterazioni patologiche nei vasi venosi, ma anche una buona procedura medica, in quanto consente l'angioplastica simultanea, lo stenting, l'intervento chirurgico di bypass, la trombolisi;
  6. CT (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica);
  7. Biopsia epatica percutanea seguita da esame istologico.

Va notato che la medicina non è limitata ai metodi diagnostici sopra, ma questi, essendo i principali, nella maggior parte dei casi chiariscono completamente la situazione, e la necessità di ulteriori non è più necessaria.

È ovvio che la presenza di sintomi luminosi e una prognosi non confortante preclude l'auto-trattamento della sindrome acuta di Budd-Chiari a casa (e un processo cronico che non ricorda a se stesso per un lungo periodo, un giorno si manifesterà), quindi il paziente deve essere curato in ospedale.

I metodi esistenti di terapia conservativa sono piuttosto ausiliari, piuttosto che di base, quindi, in questo caso, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci mirati a sciogliere i coaguli di sangue e combattere la congestione venosa:

  • Trombolitico (streptochinasi, urochinasi, antalasi);
  • Anticoagulanti (fragmin, clexane);
  • Farmaci diuretici risparmiatori di potassio per uso a lungo termine (spironolattone, veroshpiron) e diuretici, che danno un effetto rapido (furosemide compresse e lasix per la somministrazione endovenosa o intramuscolare).

Il trattamento chirurgico consiste nell'utilizzare tecniche che sono possibili durante la flebografia (dilatazione percutanea con l'installazione dello stent, derivazione portosistemica). In caso di un decorso particolarmente grave della malattia o in caso di sviluppo di carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare), viene mostrato il trapianto di fegato del donatore, che può aumentare il tasso di sopravvivenza a 5 anni al 90%.

La prognosi di questa malattia non è molto incoraggiante, ma lascia comunque delle possibilità, perché il decorso cronico, la conservazione della funzionalità epatica e l'adozione tempestiva di misure adeguate aumentano significativamente i tassi di sopravvivenza statistica. Tuttavia, la forma acuta della malattia di Budd-Chiari, purtroppo, è una minaccia diretta per la vita del paziente a causa delle gravi complicanze che esso comporta (insufficienza renale ed epatica acuta, mesotrombosi, peritonite diffusa).

Una delle anomalie più comuni nell'esame che utilizza il metodo di ecografia (ecografia) è un sigillo del fegato - un sintomo abbastanza allarmante. Il fegato svolge le funzioni vitali della regolazione del metabolismo e della disintossicazione in combinazione con l'intestino e la cistifellea, quindi per la salute generale del corpo, è importante che questo organo sia in condizioni di lavoro.

Un cambiamento nella struttura del tessuto epatico non è così raro, ma viene rilevato dall'esame dell'hardware.

Le principali ragioni del rischio di modifiche strutturali sono le seguenti:

  • cattive abitudini (alcolismo, fumo intenso);
  • degenerazione causata da infiltrazioni grasse;
  • violazione sistematica dei principi di corretta alimentazione (eccesso di cibo, mancato rispetto degli intervalli di tempo tra i pasti, consumo eccessivo di cibi grassi, piccanti, fritti);
  • uso a lungo termine di antibiotici o altre droghe forti;
  • patologie epatiche che contribuiscono alla compattazione dei dotti (lesioni metaboliche, cirrosi, epatite autoimmune);
  • patologie extraepatiche (diabete, ecc.);
  • infezioni acute e croniche.

Il complesso di sintomi con patologie epatiche include le seguenti manifestazioni:

  • disturbi del tratto gastrointestinale;
  • nausea;
  • vomito;
  • forte perdita di peso;
  • dolore nell'area del giusto ipocondrio e "sotto il cucchiaio";
  • sanguinamento interno (segni - feci nere, vomito marrone);
  • eccessivo accumulo di liquido nel peritoneo (idropisia);
  • colore giallo della pelle e degli occhi;
  • ipertrofia del fegato.

Campioni clinici di sangue e urine vengono utilizzati per diagnosticare patologie epatiche. Ultrasuoni (ultrasuoni o ecografia), tomografia computerizzata (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (RM), biopsia possono essere utilizzati anche tra i metodi strumentali di esame. Queste tecniche forniscono un rilevamento affidabile di varie lesioni d'organo sotto forma di tumori, ascessi e altre infiammazioni, infezioni, invasioni parassitarie e lesioni.

Lo strumento diagnostico più popolare in questo caso è il metodo a ultrasuoni, grazie alla sua disponibilità e semplicità. La conduzione degli ultrasuoni non richiede un addestramento speciale, tranne che per semplici regole: è preferibile eseguire la procedura a stomaco vuoto (in assenza di controindicazioni) e non utilizzare alla vigilia di prodotti che promuovono una maggiore formazione di gas. L'ecografia si basa sulla capacità dei tessuti corporei di riflettere l'ecografia (ecogenicità) diretta contro di loro. Per ogni organo, esiste una norma per il grado di riflessione delle onde ultrasoniche, poiché i tessuti hanno una certa densità. L'aumento o diminuzione dell'ecogenicità indica danni all'integrità della struttura corporea. L'aumento dell'ecogenicità delle pareti del fegato mostra che il parenchima è troppo denso, c'è un cambiamento diffuso nell'organo. Le foche nel fegato sugli ultrasuoni sono la base per un esame completo.

Normalmente, il tessuto parenchimale ha una struttura omogenea, il modello di vasi e dotti biliari è chiaramente visibile nel processo di ecografia. I volumi del fegato corrispondono approssimativamente allo standard in alcune unità: il lobo destro è alto fino a 12,5 cm, il lobo sinistro è entro 7 cm, i bordi dell'organo sono regolari e chiari. Il diametro del vaso della vena porta non è superiore a 13 mm, il dotto biliare comune è entro 6-8 mm.

Malattie tipiche

Un sigillo nel fegato può provocare la cirrosi o l'epatite.

Più ampio è il cambiamento diffuso nel fegato e più denso è il parenchima, più pronunciato è l'aumento di ecogenicità. L'ecogenicità disomogenea delle diverse aree dell'organo, l'eterogeneità della struttura e dei confini, l'inconsistenza del volume dell'organo con lo standard e l'aumento del diametro del vaso venoso portale indicano la probabilità di cirrosi. L'epatite si manifesta principalmente per l'aumento dell'ecogenicità, l'ipertrofia degli organi e l'aumento del contenuto di tessuto fibroso nella struttura del fegato.

Neoplasie benigne e maligne

Spesso un parenchima epatico compattato suggerisce la presenza di tumori maligni o benigni. Le neoplasie del carattere benigno progrediscono lentamente e non hanno metastasi. Tuttavia, il monitoraggio medico del processo è necessario per controllare la crescita del tumore e il trattamento tempestivo, se necessario. Gli ultrasuoni in questo caso mostreranno i confini chiari della regione compatta del tessuto epatico, è anche possibile identificare le lesioni piene di liquido o sangue. I tumori maligni possono rivelarsi metastasi in caso di cancro di altri organi o tumori primari del cancro. In questo caso, la manifestazione su ultrasuoni di molti fuochi di compattazione è caratteristica. Sono necessari test aggiuntivi per chiarire la diagnosi, compresi esami del sangue di laboratorio.

Le capsule sono arrotondate con liquido all'interno, rilevate come risultato di ultrasuoni, indicano possibili ascessi, cisti o la presenza di parassiti nel fegato. La diagnosi richiederà chiarimenti utilizzando ulteriori metodi di esame. I processi congestizi nei dotti biliari di un organo sono considerati la base per disturbare l'omogeneità della struttura del parenchima. Se il contenuto di bilirubina è aumentato, che è determinato da ulteriori analisi cliniche, significa che la stasi della bile è una diagnosi probabile.

La terapia prescritta dipende da una specifica patologia, che era la fonte di disturbi strutturali nei tessuti del fegato, ed è assegnata individualmente al paziente dallo specialista in cura. Immunomodulatori ed epatoprotettori sono usati come farmaci. È importante seguire una dieta dietetica che escluda cibi grassi e colesterolo. È importante eliminare l'impatto negativo sul fegato delle cattive abitudini (alcolismo, fumo).

Oltre al trattamento specifico, ci sono raccomandazioni generali per il mantenimento della salute. La pulizia periodica del corpo e le azioni volte a migliorare l'immunità saranno utili e il fegato. Dovresti condurre uno stile di vita sano e rispettare i principi di una corretta alimentazione, usare prodotti più naturali, frutta e verdura ed evitare di mangiare troppo. Nel trattamento di qualsiasi malattia, la rilevazione tempestiva è importante, pertanto si consiglia di sottoporsi a un esame medico del corpo utilizzando un'ecografia ogni anno, in particolare per le persone di età pari o superiore a 50 anni. Il fegato può essere ripristinato, quindi, se la patologia viene rilevata in uno stadio precoce di sviluppo e un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

Cambiamenti nel parenchima epatico

Segni di cambiamenti diffusi e ispessimento del parenchima epatico

Il fegato è un organo parenchimale non appaiato, costituito interamente da tessuto epatico. Questo organo si trova nella cavità addominale nell'ipocondrio destro.

La base del parenchima è costituita da lobuli epatici, tra i quali passano i vasi sanguigni e i dotti biliari. I dotti biliari trasportano la bile nella cistifellea, dopo di che questo fluido scorre attraverso il dotto biliare nel duodeno, dove si collega al dotto pancreatico.

Malattie del fegato e della cistifellea influenzano sempre lo stato del pancreas e viceversa, la salute del pancreas parla dello stato del fegato e della cistifellea. Il fegato è l'organo principale della formazione del sangue, svolge importanti funzioni per il corpo. Usando gli ultrasuoni, è possibile rilevare la malattia del fegato, ma per una diagnosi accurata sono necessari esami di laboratorio e strumentali.

Normalmente, il parenchima epatico è una struttura omogenea, leggermente ecogenica, contro cui i dotti vascolari e biliari sono chiaramente visibili. Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico significano che l'intero tessuto di questo organo è cambiato. Può essere un grave danno. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per determinare l'entità di queste lesioni.

Allo stesso tempo, vengono esaminati tutti gli organi del tratto gastrointestinale. Il danno epatico diffuso può essere suddiviso in epatite acuta. epatite cronica, cirrosi. infiltrazione grassa, cambiamenti diffusi nel fegato in altre comorbidità. Con l'epatite, il fegato è ingrandito, ma la struttura del parenchima può rimanere omogenea. Con l'aumento dell'idrofilia del parenchima, la sua struttura può essere disturbata, si verifica un ispessimento delle pareti del fegato.

Quanto più pronunciato è il processo infiammatorio, tanto maggiore è il rigonfiamento del parenchima, l'ecogenicità allo stesso tempo diminuisce e la conduttività acustica aumenta. L'aumentata ecogenicità del parenchima nell'epatite può essere disomogenea, bassa o alta in alcune aree in modi diversi. La struttura del parenchima con cirrosi epatica di solito diventa diffusamente eterogenea, ha molte aree di alta, media o bassa ecogenicità.

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Le dimensioni delle sezioni di eterogeneità possono variare da 0,5 a 2,0 cm e oltre. La violazione dell'omogeneità del parenchima è possibile a causa del ristagno nei dotti del fegato e dell'aumento della bilirubina in questo contesto. La causa dei processi diffusi nel parenchima può essere la degenerazione grassa del fegato.

Non sono escluse l'influenza di infezioni virali e parassitarie, malnutrizione, la predominanza di cibi grassi, ipercalorici e alcolici. Segni clinici di indurimento del parenchima possono essere debolezza generale, mal di testa, nausea, stanchezza, sapore amaro in bocca, irritabilità, instabilità emotiva nell'umore.

Il fegato è l'unico organo che svolge la disintossicazione del cibo, il metabolismo, porta il carico massimo, elimina varie sostanze estranee e gli ormoni in eccesso. Partecipando ai processi di digestione, fornisce all'organismo glucosio, è un produttore di proteine, colesterolo.

Il nostro fegato è in grado di ripristinare la sua forma grazie a un trattamento complesso, che include la pulizia del corpo, la normalizzazione della nutrizione, l'assunzione di immunosoppressori, la preparazione del gruppo di epatoprotettori e immunomodulatori. Con tumori, cisti e calcoli, la densità del tessuto avrà cambiamenti locali. I cambiamenti sempre diffusi sono costanti compagni di malattia del fegato grasso, epatite, cirrosi, varie lesioni metaboliche.

A causa delle sue dimensioni e densità, il fegato riflette le onde degli ultrasuoni ragionevolmente bene ed è quindi ottimamente scansionato con una macchina ad ultrasuoni per valutare lo stato del fegato, le sue dimensioni, lo spessore delle pareti, la struttura degli elementi costitutivi e il parenchima. Oltre al fegato, le stesse manipolazioni vengono eseguite contemporaneamente alla milza. L'esame ecografico del fegato deve essere effettuato al fine di determinare la diagnosi di epatite, cirrosi e altre gravi malattie. Dopo che il diagnostico degli ultrasuoni dà una conclusione che suona come "Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico", l'origine di questi cambiamenti dovrebbe essere chiarita usando esami del sangue e altri esami strumentali: raggi X, colangiopancreatografia retrograda, biopsia epatica e laparoscopia.

Un'eccellente prevenzione delle foche del parenchima epatico è la diagnosi precoce, l'ospedalizzazione tempestiva e un trattamento produttivo e competente, la protezione da varie intossicazioni industriali, medicinali e domestiche. Se le funzioni del fegato sono compromesse, le sostanze nocive che entrano nel flusso sanguigno diventano tossiche per l'organismo. È molto importante preservare la salute di uno degli organi vitali eliminando i problemi con l'aiuto di un medico altamente qualificato.

Definizione della malattia

L'aorta è il più grande vaso sanguigno nel nostro corpo e nutre tutti gli organi interni, ad eccezione dei polmoni. Normalmente, la struttura anatomica delle pareti dell'aorta ha un certo spessore e densità in tutto. Di conseguenza, qualsiasi processo patologico si verifica una violazione della struttura della parete vascolare, e ci sono sigilli sotto forma di placche o escrescenze fibrose.

L'ipertensione è la causa più comune di indurimento aortico. L'aumento della pressione sanguigna porta al fatto che la parete vascolare perde la sua elasticità, diventa rigida e si addensa con la formazione di strutture dense di natura fibrosa. Varie malattie di natura infettiva e non infettiva possono portare alla formazione di ispessimento aortico.

Abuso di cibo contenente grandi quantità di colesterolo. e le cattive abitudini contribuiscono anche attivamente all'ispessimento e all'ispessimento delle pareti dell'aorta. Man mano che il corpo invecchia, lo stato delle pareti cambia sotto l'influenza di fattori di età, e le placche aterosclerotiche si formano, restringendo il lume della nave. Se l'indurimento aortico viene diagnosticato in giovani o bambini, la causa è spesso un fattore ereditario.

Di regola, la malattia non si manifesta per molto tempo e nella maggior parte dei casi è asintomatica. La compattazione dell'aorta porta gradualmente ad un restringimento del lume dei vasi che alimentano gli organi interni. Il quadro clinico dipende anche da quale area del vaso sanguigno è coinvolto. La malattia viene diagnosticata principalmente negli anziani e molto raramente in età giovane o infantile.

Quando l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco viene interrotto, si verificano gravi attacchi di angina. e spesso può sviluppare infarto del miocardio. Se i vasi cerebrali sono colpiti, allora sono presenti sintomi neurologici, manifestati da vertigini. mal di testa, stanchezza, irritabilità e altri sintomi di attività cerebrale compromessa.

L'aorta addominale alimenta i vasi degli arti inferiori e, quando sono parzialmente bloccati, il paziente ha una zoppia caratteristica forzata. Di norma, solo una gamba è coinvolta nel processo. Il paziente inizia a sentire dolore mentre cammina, e spesso deve fermarsi del tutto fino a quando non passa il crampo. Con insufficiente afflusso di sangue ai vasi degli arti superiori, i sintomi non sono così pronunciati, ma il processo patologico è determinato sondando il polso e le pareti visibili dei vasi.

Il consolidamento dell'aorta nella regione degli organi addominali e del peritoneo può portare a processi infiammatori di varia gravità. Di regola, si manifestano come tiri dolori all'addome sotto forma di convulsioni e gravi disturbi digestivi. Di conseguenza, i pazienti hanno perdita di peso. Nei casi gravi, la malattia può portare a infiammazione del peritoneo e allo sviluppo di peritonite - ci sono forti dolori acuti di vario genere, e le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente.

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Nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa, specialmente con forti aumenti di pressione o con un aumento dello sforzo fisico, può iniziare la dissezione della parete aortica o può svilupparsi aneurisma aortico. Queste sono condizioni che sono pericolose per la vita umana. Il trattamento è effettuato solo chirurgicamente e, sfortunatamente, lontano da sempre finisce in modo sicuro.

L'intervento chirurgico immediato è anche indicato per la peritonite.

La compattazione dell'aorta può verificarsi sia in certe aree che per tutta la sua lunghezza, pertanto il metodo diagnostico più conveniente e affidabile è l'esame ecografico delle pareti di un vaso sanguigno. L'esame a raggi X è considerato un altro metodo informativo.

Il gruppo di rischio comprende in primo luogo pazienti con una storia di ipertensione, in particolare accompagnati da frequenti crisi e improvvisi aumenti di pressione. Alcune malattie croniche, come la tubercolosi e la sifilide terziaria, causano anche la formazione di placche e crescite sulle pareti dell'aorta, come il fumo. Tali pazienti sono necessariamente inviati per ulteriori esami al fine di avere informazioni complete sulla prevalenza della malattia e sul rischio di complicanze.

In assenza di una progressione pronunciata della malattia, vengono applicate misure profilattiche per eliminare i fattori provocatori che causano lo sviluppo dell'indurimento aortico. I pazienti sono invitati a seguire un corso di terapia necessaria, se indicato. Il metodo principale per combattere la formazione di placche aterosclerotiche è un cambiamento nello stile di vita, nella dieta, nell'esercizio fisico moderato e nelle passeggiate all'aria aperta. I pazienti sono invitati a evitare situazioni stressanti.

Benvenuto! Ho 30 anni, altezza 195, peso 78-80, corporatura molto magra, sesso maschile, non fumo, non bevo alcolici, non mangiare salato piccante. Pochi giorni di panico liquido preoccupato, prima che le feci fossero compattate sotto forma di palline, il proctologo diagnosticò una combinazione di emorroidi e ragade. Sei mesi fa, ha subito un'ispezione di routine (dal lavoro) e secondo le analisi c'era zucchero lungo il limite superiore del colesterolo normale ed elevato, ma il terapeuta non ha detto nulla e non ha dato alcuna raccomandazione. Ieri è stata un'ecografia della cavità addominale, e i risultati sono seguiti a destra del lobo del fegato 141 mm a sinistra 51 contorno anche dimensione segnale echo medio La trasmissione del suono è buona 84 su 19 la parete della bolla non è compattata, non ispessita di 2 mm Il contorno del muro non è raddoppiato Deformazione del contorno della bolla a livello del collo Nessuna infiltrazione 2 strati di Hepato-ghiaccio 2 mm. Zling ferro Dimensioni testa corpo 19 millimetri 10, l'mm contorno coda 19 liscia, chiaro Ehostruktura neodnoodnaya Densità solito flusso Virsungov presenza non lotsiruetsya di lesioni focali non lotsiruetsja Milza dlinnik 95, diametro 43 ehostruktura omogenea selezonochnoya Vienna densità 5 millimetri solito Conclusione: vasi epatici parete echografically sigillato. Deformazione, sedimento nella cavità della cistifellea. Cambiamenti diffusi del parenchima pancreatico. Dimmi quanto sono gravi i cambiamenti negli organi, che cosa è più preoccupante è l'eterogeneità dell'ecostruttura del fegato e del pancreas, quali sono le ragioni di questi cambiamenti e può indicare la presenza di malattie oncologiche? Può un precipitato nel fegato causare cambiamenti nella struttura dell'eco del fegato e del pancreas?

Buona giornata! Senza vedere il paziente, nulla può essere detto senza ulteriore esame. Visita il gastroenerologo.

La consultazione è fornita solo a scopo di riferimento. In base ai risultati della consultazione, consultare il medico.

L'ecografia (ecografia) è attualmente uno dei componenti necessari dell'esame clinico del paziente. Consentendo la visualizzazione del fegato e delle strutture patologiche, l'ecografia consente di identificare i processi patologici nel fegato, per seguirli in dinamica. In molti casi, usando gli ultrasuoni è possibile stabilire la natura dell'ittero, identificare i segni di ipertensione portale, ecc. In casi non chiari, ricorrono alla biopsia mirata con ago sottile sotto il controllo dell'ecografia o della TC.

La biopsia con ago sottile ad ultrasuoni viene eseguita per estrarre il materiale per l'esame morfologico; a scopo terapeutico - per decompressione durante ipertensione biliare, lavaggio e drenaggio esterno di cavità purulente e di altro tipo, somministrazione di farmaci (antibiotici, agenti chemioterapici, soluzioni sclerosanti, ecc.). La puntura, eseguita con precisione, riduce significativamente il rischio di complicazioni che si verificano durante le manipolazioni alla cieca, aumenta l'accuratezza della diagnosi e amplia la gamma di possibili misure diagnostiche e terapeutiche.

Tomografia ad ultrasuoni del fegato. La tomografia ad ultrasuoni del fegato (UST) consente di studiare la posizione, le dimensioni, la forma, i contorni e la struttura del fegato, la sua mobilità respiratoria, lo stato del sistema vascolare e dei dotti biliari intraepatici, la relazione del fegato con organi e tessuti vicini.

Il fegato ha una forma irregolare della cupola con una superficie superiore convessa e una superficie inferiore rivolta verso il basso e la schiena con rientranze dagli organi interni - cistifellea, rene destro, aorta, vena cava inferiore, flessione epatica dell'intestino crasso. La superficie superiore del fegato è a contatto con il diaframma. L'angolo formato dalle superfici del fegato nella linea medio-clavicola non supera i 70 °, nella linea mediana - 45 °.

I lobi destro e sinistro del fegato sono separati dai legamenti coronari e rotondi. Quest'ultimo sui tomogrammi trasversali è a volte scambiato per danno epatico focale. Il sospetto di lesione focale viene rimosso quando si riceve l'immagine lungo l'asse lungo. I lobi quadrati e caudati del fegato sono più visibili sulle scansioni longitudinali (relative all'asse del corpo).

Le misurazioni del fegato vengono eseguite secondo le linee standard. Allo stesso tempo, è necessario prendere in considerazione la costituzione di una persona: nell'iperstenici, le dimensioni sagittali sono aumentate e il rivestimento basso è ridotto, in astenica, al contrario.

I contorni del fegato, capsula glisson limitata (membrana fibrosa del fegato), chiara, liscia. Qualsiasi cambiamento nel contorno: protrusione, recessione, dentatura, discontinuità, ecc. - con traccia di ultrasuoni, conducendo sezioni in piani perpendicolari. Particolare attenzione è rivolta alla struttura dei tessuti nell'area del contorno irregolare.

Il sistema della vena porta e le vene epatiche sono più chiaramente rilevate dai vasi del fegato. I rami della vena porta sono più evidenti con una sezione obliqua sotto l'arco costale destro con una pendenza verso il basso dell'ecozona (alle gambe del paziente) con un angolo di 45-90 °. La direzione dei rami destro e sinistro della vena porta è longitudinale e parallela al piano della sezione; la struttura della rete vascolare è principalmente ramificata; notevole restringimento graduale dei vasi sulla superficie del fegato, a cui normalmente non arrivano; il diametro più grande alla porta del fegato è di 14 mm. Le pareti dei rami della vena porta danno un gran numero di segnali riflessi (ecogeno).

Le vene epatiche si notano anche con una sezione trasversale obliqua sotto l'arco costale destro, ma quando l'ech si trova più vicino alla linea mediana e si inclina verso il basso con un angolo di 0-45 °. La direzione delle vene epatiche è obliqua rispetto al piano della sezione, i vasi sono prevalentemente dritti, espandendosi verso il diaframma, dove hanno il diametro maggiore (4-5 mm); cadono nella vena cava inferiore. Le pareti delle vene epatiche con questa sezione quasi non danno segnali riflessi (come se fossero incorporati nella struttura del fegato),

L'arteria epatica e le sue ramificazioni non sono permanentemente visibili per una breve distanza nella regione della porta del fegato. Corrono paralleli alla vena porta in forma di strutture tubolari con un diametro di 1-2 mm.

I dotti biliari intraepatici non sono visibili in assenza di patologia. Un'eccezione è la regione della confluenza dei dotti epatici destro e sinistro con un diametro fino a 3 mm, che si trova sopra la giunzione della vena porta sui rami destro e sinistro.

L'ecostruttura del tessuto epatico nel suo insieme sembra essere a maglie piccole e uniforme. Con un aumento o una diminuzione dell'ecogenicità (il grado di riflessione), nonché una violazione dell'omogeneità della struttura e dei contorni del fegato, viene eseguito un accurato esame delle zone sospette, modificando l'intensità dei segnali e la luminosità dell'immagine.

La topografia della posizione delle strutture viene eseguita in accordo con la struttura segmentale del fegato.

Lesioni focali

Le cisti epatiche sono rotonde o altre forme di formazione che non producono segnali riflessi (eco-negativi), seguiti dal miglioramento dell'immagine dei tessuti sottostanti (effetto di amplificazione distale) con indebolimento laterale. I contorni delle loro pareti lisce, chiare e sottili (la parete posteriore è visibile più chiaramente rispetto alla parte anteriore). Di regola, le cisti si trovano nel tessuto epatico immodificato; quando si trovano in prossimità della superficie e di grandi dimensioni, possono deformare il contorno del fegato; con la localizzazione nel lobo destro, più vicino al cancello del fegato, la cisti può essere confusa con la cistifellea. Per evitare errori, uno studio viene condotto prima e dopo la colazione coleretica (il volume della cistifellea cambia in questo caso). A volte è difficile differenziare una cisti epatica da una cisti del rene destro; in questi casi, condurre ulteriori ricerche sui reni.

Le cisti epatiche sono singole e multiple, spesso combinate con cisti renali. Un gran numero di cisti, che deformano e ingrandiscono il corpo, indicano il fegato policistico.

Irregolarità del contorno interno o esterno della cisti, diversi tipi di imposizione sulle pareti della partizione, piccole cisti della figlia, calcinati nella cavità o calcinazione della capsula sono allarmanti rispetto all'ecocinocosi di fegato. Tuttavia, anche quando viene rilevata una tipica cisti epatica benigna, il ricercatore non può sempre determinarne la natura. La diagnosi è specificata da test sierologici. In alcuni casi, in una fase iniziale di sviluppo, il nodo echinococco ha l'aspetto di una piccola formazione irregolare ipoecogena, che viene poi trasformata in una cistica.

Gli emangiomi sono i tumori epatici benigni più frequentemente rilevati. Di regola, si trovano accanto alle strutture vascolari del fegato e occasionalmente è possibile rintracciare la loro connessione. Si distinguono due tipi di emangiomi: il cosiddetto emangioma capillare. localizzato principalmente nel lobo destro del fegato nella regione del VI-VII segmento, con piccole dimensioni (da 13 a 40 mm), chiari contorni uniformi, a volte ondulati, struttura iperecogena omogenea ed emangioma lacunario. si trova anche più spesso nel lobo destro.

Tali emangiomi, di regola, hanno grandi dimensioni (a volte gigantesche), occupano tutto il fegato, contorni chiari ma ondulati, struttura irregolare con aree che non producono segnali riflessi, che corrisponde a cavità riempite di sangue. In questa forma, così come in più emangiomi, in alcuni casi diventa necessario condurre una diagnosi differenziale con metastasi, così come con il cancro del fegato primario.

Al di fuori degli emangiomi, talvolta si osserva un miglioramento dell'immagine dei tessuti sottostanti (effetto di amplificazione distale). Descrivi la scomparsa dell'immagine con una biopsia puntura al momento dell'introduzione dell'ago nell'emangioma. Nei casi dubbi, viene eseguita la mappatura Color Doppler, durante la quale vengono registrate basse portate.

Gli emangiomi sono singoli e multipli. Con quest'ultimo, è possibile una triade di sintomi: epatomegalia, lesioni cutanee e insufficienza cardiaca.

Gli adenomi del fegato sono tumori benigni che provengono dalle cellule del fegato o dall'epitelio dei dotti biliari. Sono formazioni ovali, meno spesso di forma arrotondata con contorni anche chiari, hanno una struttura uniforme ipoecogena, ripetendo il pattern dei tessuti circostanti del fegato (a volte contengono persino inclusioni); non si osserva un miglioramento dell'immagine dei tessuti sottostanti. Può cambiare il corso delle navi vicine (flusso regolare).

Se si sospetta l'adenoma epatico, è necessaria la verifica morfologica. La diagnosi differenziale viene effettuata principalmente con metastasi ipoecogene.

Amiloidosi del fegato. solitamente caratterizzato da cambiamenti diffusi. La diagnosi differenziale viene eseguita con cirrosi epatica. In alcuni casi, con la deposizione irregolare di amiloide sullo sfondo di un diffuso potenziamento dell'ecogenesi, vi sono aree di riflessi evidenti di ridotta ecogenicità di varie forme (da stellatura rotonda a irregolare) con contorni sfocati.

L'amiloidosi del fegato è solitamente associata all'amiloidosi di altri organi, principalmente i reni. Quest'ultimo è caratterizzato dall'assenza di differenziazione del parenchima e del sistema pelvico renale.

Ematoma del fegato. Un ematoma che si forma è arrotondato o di altra forma con un effetto leggermente pronunciato di amplificazione distale senza indebolimento laterale. Contorni sfocati, contenuti disomogenei. Dolore espresso alla palpazione sotto il controllo dell'ecografia e situato vicino alla superficie del fegato - limitando la mobilità del diaframma. Nella storia di - spesso ferita.

Un ematoma organizzato ha l'aspetto di una cisti, ma con contenuti disomogenei sotto forma di piccole inclusioni traballanti che si spostano quando la posizione del corpo del soggetto viene cambiata, il guadagno dei tessuti sottostanti è scarsamente pronunciato. È particolarmente difficile distinguere tra ematoma organizzato e cisti con emorragia nella sua cavità.

Ascesso epatico Nel processo di formazione di ascessi, viene notato un cambiamento nel modello di ultrasuoni. Le manifestazioni iniziali di un ascesso sono rappresentate da una sezione di bassa ecogenicità senza confini chiari, spesso localizzata nel lobo destro del fegato. Man mano che il processo si sviluppa, l'eterogeneità delle riflessioni appare nel centro o in tutta la formazione a causa della fusione dei tessuti, ma la zona ipoecogena intorno è generalmente pronunciata e l'immagine dei tessuti sottostanti è notevolmente migliorata (effetto dell'amplificazione distale).

La diagnosi differenziale viene effettuata con una cisti epatica. Quando si organizza un ascesso, l'aspetto di una capsula, si osserva la separazione dei contenuti purulenti. Al rilevamento di contenuti spessi e confini di ascessi fuzzy, è necessaria una diagnosi differenziale con un tumore. Con la risoluzione di ascesso spontanea, la capsula viene calcificata, seguita da un'ombra ultrasonica.

La puntura sotto il controllo degli ultrasuoni viene effettuata per drenaggio esterno, terapia antibiotica e raccolta di materiale per studi morfologici, semina. Dall'anamnesi prestare attenzione alla presenza di processi purulenta nella cavità addominale, interventi chirurgici.

L'ascesso subepatico si trova di solito sotto la superficie inferiore del fegato, anteriore al rene destro.

L'ascesso sovraepatico è più spesso sulla destra, direttamente adiacente al diaframma (come negli ascessi epatici); di solito nel seno pleurico destro c'è versamento. La mobilità del fegato e del diaframma è limitata.

L'infiltrazione grassa (distrofia, steatosi) del fegato è caratterizzata da un allargamento moderato (meno spesso più pronunciato) del fegato, un aumento uniforme dell'ecogenicità a seconda del grado di infiltrazione grassa causato da un significativo riflesso delle vibrazioni ultrasoniche dalle più piccole inclusioni di grasso nelle cellule del fegato (i tomogrammi sono riempiti con piccole briciole).

Il modello vascolare non è chiaramente differenziato, le strutture sotto il diaframma non sono visibili, il che è associato a una riflessione pronunciata e all'assorbimento di energia ultrasonica (nei dispositivi moderni, questa caratteristica perde il suo significato a causa della più potente amplificazione dei segnali in profondità). A volte, su uno sfondo di cambiamenti diffusi, vengono determinate le aree del tessuto epatico immutato, preservandone la struttura (è necessario effettuare una diagnosi differenziale con lesioni focali epatiche).

Per l'infiltrazione grassa del fegato non è tipico l'ingrossamento della milza; solitamente splenomegalia indica la presenza di un processo infiammatorio concomitante diffuso nel fegato, così come l'espansione del diametro delle vene splenica e portale.

L'epatite cronica non è sempre accompagnata da eventuali cambiamenti nell'ecografia del fegato, pertanto, rendere questa diagnosi solo in base ai sonogrammi è difficile. Con gli ultrasuoni, a volte è possibile rilevare un'epatomegalia moderata senza deformare i contorni, arrotondando i bordi con un moderato aumento degli angoli del fegato. Strutture profonde e contorno del diaframma distinti. La struttura del fegato è spesso omogenea, l'ecogenicità può essere moderatamente e uniformemente aumentata. Si osserva un moderato aumento della milza. I segni di ipertensione portale sono assenti.

Cirrosi epatica. Nelle prime fasi della cirrosi, c'è un aumento nell'organo, principalmente dovuto al lobo sinistro, un aumento (sporgente) del lobo caudato; man mano che il processo aumenta e si manifesta la distrofia, si osserva una diminuzione delle dimensioni del fegato. Nella fase avanzata della malattia, il confine tra i lobi destra e sinistra, così come la membrana fibrosa del fegato, è ben pronunciato.

La struttura del fegato è eterogenea con un'immagine di mosaico; l'ecogenicità è mista, a volte come cambiamenti focali (dovuti alla presenza di aree di necrosi, siti di rigenerazione, reazione infiammatoria e sviluppo del tessuto connettivo, vascolarizzazione patologica, cioè una violazione dell'architettura del fegato); l'aumento di ecogenicità nei campi periportali è tracciato quasi alla periferia dell'organo.

I bordi del fegato sono arrotondati, gli angoli sono allargati (più di 45 ° lungo la mediana e più di 75 ° lungo le linee medio-clavicolari). I contorni del fegato sono deformati: si determina una dentatura fine in caso di eruzioni micronodulari e di maggiori dimensioni o in caso di cadute in caso di cirrosi macronodulare del fegato; Il rilievo dei contorni sullo sfondo dell'ascite è particolarmente chiaramente visibile.

La milza viene ingrandita, la sua ecogenicità aumenta (la struttura della milza ricorda la struttura del fegato). I segni di ipertensione portale sono determinati. La diagnosi diventa più probabile quando viene rilevata un'estensione delle vene splenica e portale, l'ascite e altri segni di ipertensione portale.

Alveococcosis. L'ecografia è caratterizzata da un diffuso potenziamento dell'ecogenicità, spesso dalla mancanza di un chiaro confine tra il tessuto epatico affetto e invariato, sottolineato dalla struttura reticolare del fegato. Nella storia ci sono indicazioni per la chirurgia per alveococcosi.

Segni ecografici di ipertensione portale:

  1. espansione del lume della vena splenica (alla porta della milza> 5 mm, per la lunghezza della vena> 10 mm), tortuosità, rilevamento delle vene all'interno della milza, ingrossamento della milza;
  2. dilatazione del lume della vena porta> 14 mm;
  3. l'espansione del lume della vena mesenterica superiore> 9 mm;
  4. ascite;
  5. lume delle vene varicose della parte superiore dello stomaco (ispessimento delle pareti);
  6. anastomosi splenorenale;
  7. ricanalizzazione della vena ombelicale;
  8. rallentamento del flusso sanguigno nella vena porta secondo i risultati dello studio Doppler;
  9. diminuzione del flusso sanguigno volumetrico nella vena porta e dei suoi rami in base ai risultati dell'angiografia duplex (mappatura color Doppler).

La diagnosi diventa affidabile in presenza di almeno tre dei suddetti sintomi.

I principali segni del fegato congestizio con insufficienza circolatoria (NC) sono l'espansione del lume delle vene epatiche (> 8-9 mm misurati 1 cm sotto il loro afflusso nella vena cava inferiore); pulsazione delle vene; dilatazione della vena cava inferiore (> 15-16 mm); nessun cambiamento nel diametro della vena cava inferiore durante l'inspirazione e l'espirazione (Fig. 5). Un aumento delle dimensioni del fegato, come la presenza di altri segni di NK, dipende dalla sua durata e dalle sue fasi. Nelle prime fasi dell'NK, si osservano vari gradi di ingrandimento del fegato, persino contorni chiari, arrotondamenti dei bordi, angoli crescenti; la struttura è chiaramente visibile, l'eco spesso non è ivmenena o ridotta; la vena porta non è cambiata; ascite e idrotorace (più spesso sul lato destro) possono venire alla luce. Nella NC grave e nel suo decorso a lungo termine a causa della formazione di cirrosi cardiaca, il confine tra i lobi epatici diventa evidente, la membrana fibrosa del fegato è pronunciata, il suo bordo è affilato, la genesi dell'eco aumenta diffusamente e lungo i campi periportali, l'eterogeneità della struttura aumenta; il fegato è deformato, il suo contorno diventa frastagliato, la milza si allarga, i segni di ipertensione portale, ascite, idrotorace compaiono. Nelle fasi finali, la dimensione del fegato diminuisce.

Colangite. Colangite cronica Questo processo è caratterizzato da un'espansione disomogenea dei dotti biliari, che viene rilevata non permanentemente, l'iperecogenicità irregolare delle loro pareti.

La colangite acuta è caratterizzata da un ingrossamento del fegato, dolorabilità locale nel fegato durante la palpazione sotto il controllo di un'ecografia, restrizione della mobilità del diaframma sulla destra, a volte una milza ingrossata. I dotti biliari, di norma, sono espansi in modo non uniforme, i loro contorni non sono abbastanza chiari e si fondono con i tessuti circostanti. Piccoli ascessi possono essere visti, comunicando con i dotti biliari. Con un decorso sfavorevole, è possibile la formazione di ascessi più grandi, che si stagliano chiaramente sullo sfondo del parenchima epatico. Per il drenaggio esterno delle cisti e la terapia antibiotica, la puntura viene eseguita sotto controllo ecografico.

La colangite anaerobica è accompagnata dalla comparsa di piccole bolle di gas, seguite da ombre ultrasoniche (dati ecografici simili sono osservati in presenza di calcoli nei dotti biliari, ma senza una clinica di colangite). Possono essere complicati da trombosi portale.

I tumori maligni del fegato sono suddivisi in primari e metastatici. Nella pratica clinica, la metastasi dei tumori maligni è più comune, rappresentando focolai di varie dimensioni e forma, spesso con contorni irregolari e sfocati, diversi gradi di ecogenicità; da iper- a ipo ed ane-cogenico (Figura 6).

I fuochi che danno più del normale tessuto epatico, il numero di segnali riflessi (iperecogeno di diversa gravità e struttura mista) sono più evidenti con gli ultrasuoni e vengono rilevati più spesso. La diagnosi differenziale viene effettuata principalmente con emangiomi epatici. Una lesione metastatica è indicata dalla presenza di un bordo ipoecogeno intorno alla lesione, che può essere dovuto a uno strato di cellule tumorali attivamente proliferanti dello stesso tipo, nonché alla compressione del tessuto epatico e alla vascolarizzazione patologica intorno alla lesione.

La più grande difficoltà è l'identificazione di metastasi che non differiscono nella struttura dal tessuto epatico circostante. Queste sono le cosiddette metastasi isoecogene. La principale linea guida diagnostica in questi casi è la scoperta intorno a quest'area del bordo ipoecogeno o spostamento dei vasi. In assenza di questi segni, è quasi impossibile identificare tali metastasi, metastasi simili si verificano nell'1-3% dei casi.

metastasi struttura mista con distribuzione irregolare dei segnali riflessi spesso a causa della crescita irregolare del tumore, la presenza di lesioni emorragia, necrosi, fusione purulenta, risposta infiammatoria e lo sviluppo dei vasi anomali sanguigni e tessuto connettivo, e t. D. Tra questi è necessario assegnare occhio un cosiddetto toro (quando espresso periferia iperecogeni - centro ipoecogeno), di norma, causato dalla massiccia disintegrazione dei tessuti nel centro del fuoco.

Le metastasi anecogene sono rare, in apparenza assomigliano a cisti epatiche. Per le metastasi si può osservare un miglioramento dell'immagine dei tessuti sottostanti (meno pronunciato rispetto ai roditori). Alcuni di questi sono causati da tumori che producono mucine, e alcuni sono fatti di tessuto abbastanza denso (per esempio, metastasi del sarcoma dei tessuti molli). Quando si analizzano le immagini, è necessario prestare attenzione alle irregolarità dei contorni interni ed esterni della parte periferica del fuoco. La diagnosi differenziale viene eseguita anche con ascessi epatici.

Le metastasi ipoecogene hanno una struttura che dà un numero limitato di segnali riflessi. A volte assomigliano alle cisti, ma non sono seguite dal miglioramento dell'immagine dei tessuti sottostanti. Un tipo simile può presentare metastasi di seminoma, linfomi, sarcomi, melanomi e anche giovani metastasi di altri tumori che non hanno ancora subito il loro ulteriore sviluppo: nel tempo si può osservare la loro trasformazione in forma iperecogena o mista.

Rilevamento di compressione, dislocazione, rottura dei vasi sanguigni e dilatazione del dotto biliare aiuta a diagnosticare le metastasi, ma questi segni non sono sempre affidabili. Un aumento delle dimensioni del fegato e cambiamenti nei suoi contorni sono evidenti solo con una significativa diffusione del processo e la posizione delle metastasi sulla periferia dell'organo sotto la membrana fibrosa del fegato. Le singole metastasi non possono essere distinte dal carcinoma epatico primario.

Tumori maligni primitivi del fegato. Il carcinoma epatico primario proviene da cellule epatiche (carcinoma epatocellulare) o dai dotti biliari (cancro colangiogenico). La diagnosi di cancro al fegato è difficile, soprattutto nei casi in cui il paziente presenta alterazioni caratteristiche della cirrosi epatica, sullo sfondo del quale si sviluppa il tumore. Il carcinoma epatico primitivo può essere arbitrariamente suddiviso in due forme: nodulare e diffuso-infiltrativo. Identificare l'ultima forma è la più difficile. Con gli ultrasuoni, è necessario prestare attenzione alle aree del parenchima di struttura insolita, con confini sfocati, struttura eterogenea, ecogenicità mista. In queste aree, la vascolarizzazione spesso non è visibile o deformata. Nei vasi sanguigni del fegato possono essere rilevati coaguli di sangue. Con la disintegrazione del tumore al centro della sua cavità ipoecogena rilevata. Un aumento delle dimensioni del fegato e cambiamenti nei suoi contorni si notano quando il tumore è grande o localizzato vicino alla superficie del fegato.

Osservazione di ingrossamento dei linfonodi (retroperitoneali o Porta hepatis) conferma la natura ipotesi-NIEO maligna della malattia, ma in una fase abbastanza tardi, così come lo spostamento della cistifellea, la restrizione della mobilità degli organi cavi (stomaco, colon), fluido nel diritto del seno pleurico e et al.

La forma nodulare del carcinoma epatico primario è rilevata peggiore rispetto alle metastasi, poiché si verifica più spesso in presenza di cambiamenti diffusi già esistenti nel fegato. Come le metastasi, il tumore può avere un aspetto diverso e un bordo ipocogenico intorno (Figura 7). Prevalgono forme miste, iperecogene e isoecogene. Forma gui-pochogenica può verificarsi nelle prime fasi dello sviluppo di un tumore epatico primario. Se, a focolai multipli nel fegato, uno più grande dà i riflessi più intensi dei segnali, si può ipotizzare un cancro al fegato con metastasi al fegato. Per il cancro al fegato colangiogenico, la presenza di un tumore direttamente nel dotto biliare, così come l'espansione dei dotti biliari sopra la posizione del tumore, sono specifici. Con questo tipo di tumore, l'ittero appare in fasi precedenti e i dotti biliari sono notevolmente dilatati.

La forma nodulare è principalmente differenziata dalle metastasi, che non è sempre possibile, così come da altri tumori del fegato (emangioma, cisti, ecc.). Tra i tumori benigni, la diagnosi differenziale più difficile con teratomi, che può avere diverse varietà. Di regola, i teratomi hanno una struttura irregolare ed eterogenea, dovuta alla presenza di primordia della pelle, dei capelli, del sudore e delle ghiandole sebacee, delle ossa, dei denti, ecc. Di conseguenza, i teratomi possono essere rappresentati da tre componenti: superdensa, media e liquida. Le inclusioni dense (ossa, denti) sono seguite da un'ombra ultrasonica. In alcuni casi, ci sono teratomi maligni.

Il principale segno diagnostico che distingue l'ittero ostruttivo da altri tipi di ittero è l'espansione dei dotti biliari. I dotti biliari intraepatici sono rilevati sugli ultrasonogrammi. La confluenza dei dotti epatici destro e sinistro è> 3 mm, il dotto epatico comune è> 4 mm, il dotto biliare comune è> 5 mm, la cistifellea è ingrandita (dlinnik> 10 cm, diametro> 3,5-4 cm).

Grazie agli ultrasuoni, è possibile determinare schematicamente il livello di ostruzione del sistema biliare. Espansione dotti intraepatici in una porzione che indica un blocco in un corrispondente canale condiviso, diffuso allargamento dei dotti intraepatici senza aumentare la cistifellea - a obschepechenochnogo estensione condotto delle vie biliari, compresa una maggiore cistifellea assume ostacolo Vater nipplo (grande papilla duodenale).

L'ecografia in alcuni casi consente di determinare la causa di ostruzione (colelitiasi, le metastasi al cancello del fegato, il cancro del pancreas, cancro della vescica biliare, cancro al fegato, la stenosi e cancro Vater papilla, il cancro, dotto biliare comune, fegato alveococcosis fegato Ekhi-nokokkoz, ascesso al fegato, una cisti nella regione delle porte epatiche, esacerbazione di pancreatite cronica, tumori di organi adiacenti e spazio retroperitoneale, ecc.).

La biopsia con ago sottile, eseguita sotto il controllo dell'ecografia, acquisisce un grande valore terapeutico e diagnostico. È usato per alleviare l'ipertensione biliare seguita dall'invio di una parte della bile estratta alla ricerca citologica e biochimica, alla semina, alla somministrazione di un mezzo di contrasto prima della colangiografia e dei farmaci. Promettente è l'introduzione di farmaci che promuovono la dissoluzione dei calcoli biliari con otturazione concrezioni: processo di test ad ultrasuoni per la frantumazione calcoli biliari e per endoprotesi (posizione nella biliare spe tratto tubo di resina superficiale segmento q multipli foro laterale che collega la parte parietale del dotto biliare e del duodeno).

Dimensione del fegato sulla linea medioclavicolare destra:

Dimensioni normali della milza: lunghezza 11-12 cm, larghezza 4 cm.

Lumen splenico della vena:

I tassi di ecografia della colecisti variano a seconda dell'età del bambino.

La malattia del biliari è una malattia del sistema biliare, che è accompagnata dalla formazione di calcoli nella cistifellea. Le pietre della cistifellea possono essere di dimensioni diverse: dal più piccolo (sotto forma di sabbia) a grosse pietre di diversi centimetri di diametro. I sintomi della malattia del calcoli biliari sono: attacchi di dolore severo nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, ecc. L'ecografia della cistifellea è il principale metodo di diagnosi della malattia del calcoli biliari, in quanto può rivelare la presenza di pietre anche minuscole. La colecistite è una malattia infiammatoria della cistifellea, che è accompagnata da un ispessimento del suo muro. Nella colecistite acuta, ci sono sintomi come febbre, debolezza, nausea, vomito, forte dolore nel giusto ipocondrio, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi. Colecistite cronica si verifica con periodi di remissione (abbattimento della malattia, assenza di sintomi) ed esacerbazioni (quando compaiono i sintomi di colecistite acuta). Negli ultrasuoni, la colecistite si manifesta solitamente con una parete addensata della cistifellea e anche, a volte, con la presenza di calcoli biliari. L'eruzione della cistifellea (idrope) è una complicazione della malattia del calcoli biliari, quando una delle pietre entra nel condotto e impedisce alla colecisti di svuotarsi. L'accumulo di bile nella cistifellea porta a infiammazione, gonfiore, aumento delle dimensioni della cistifellea. Su ultrasuoni quando l'idropisia della cistifellea viene determinata dall'aumento delle sue dimensioni e ispessimento della parete della cistifellea. Discinesia delle vie biliari e della colecisti è una condizione abbastanza comune e non pericolosa, che è caratterizzata da un aumento del tono muscolare delle pareti della cistifellea (la colecisti sembra rugosa, tesa), piegare il collo della cistifellea. La discinesia della colecisti e delle vie biliari è spesso osservata nei bambini e non richiede alcun trattamento speciale.

Il pancreas è un organo che si trova dietro lo stomaco ed è coinvolto nella digestione e produce anche alcuni ormoni (insulina, guacagone, ecc.). pancreas US consigliato sospetta pancreatite acuta e cronica (infiammazione del pancreas), e ittero (sospetto tumore o cancro del pancreas), ed i sintomi di altre malattie del pancreas (ad esempio il diabete di tipo 1).

L'esame ecografico del pancreas viene effettuato a stomaco vuoto: devono trascorrere almeno 6 ore tra l'esame e l'ultimo pasto. Con una tendenza alla formazione di gas, si raccomanda per 3-4 giorni prima dello studio di escludere dalla dieta alimenti che promuovono la formazione di gas nell'intestino: latte, cavoli, legumi, bevande gassate.

Su ultrasuoni del pancreas vengono valutate le dimensioni, la struttura, la presenza di formazioni e foche nel tessuto pancreatico e le pietre nei suoi condotti. Le dimensioni del pancreas possono variare in persone diverse e pertanto vengono valutate dal medico curante individualmente.

La pancreatite acuta è una malattia infiammatoria del pancreas, che si manifesta con dolore acuto nell'addome superiore o intorno all'ombelico, nausea, vomito, ecc. Nella pancreatite acuta sugli ultrasuoni del pancreas è determinato da un aumento delle dimensioni del corpo, gonfiore e talvolta distruzione (distruzione) del tessuto pancreatico. La pancreatite cronica è una malattia del pancreas che si manifesta con periodi di remissione (assenza di sintomi) ed esacerbazioni (con sintomi di pancreatite acuta). Gli ecografi nella pancreatite cronica nel pancreas possono essere contrassegnati da punti caldi, cisti (piccole cavità riempite di liquido), pietre nei dotti pancreatici. I tumori pancreatici sono lesioni di massa di varie dimensioni, che differiscono per struttura e densità da tessuto pancreatico sano. Un esame ecografico di un tumore pancreatico indica la sua dimensione, posizione e cambiamenti nei linfonodi locali. Di norma, l'ecografia è un metodo indicativo per la rilevazione di tumori del pancreas, pertanto si raccomanda di confermare la diagnosi utilizzando la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI).

L'ecografia della milza, di regola, viene effettuata durante l'ecografia di altri organi interni (fegato, cistifellea, pancreas, ecc.). Un'ecografia esamina la dimensione della milza, la sua forma, l'uniformità della struttura, ecc. Non è richiesta una preparazione speciale per l'ecografia milza. Tuttavia, dato che, insieme ad un'ecografia della milza, vengono esaminati altri organi addominali, si raccomanda di seguire le regole di cui sopra.

L'aumento della dimensione della milza (splenomegalia) è una condizione che si verifica sullo sfondo di alcune malattie del sangue (ad esempio, anemia emolitica autoimmune - malattie che causano un aumento della distruzione delle cellule del sangue nella milza), cirrosi epatica (sindrome da ipertensione portale nella cirrosi epatica include un aumento delle dimensioni della milza ), leucemia, ecc. Le rotture di milza sono generalmente il risultato di varie lesioni addominali. Nei bambini, la rottura della milza può essere una complicanza della mononucleosi infettiva. A una rottura di una milza sanguinamento interno è annotato che è anche confermato per mezzo di ultrasonography. L'infarto milza è una malattia piuttosto rara che si verifica quando uno dei vasi della milza viene bloccato. All'ecografia, l'infarto della milza assomiglia a una zona di tessuto compattato o opposto a quello meno denso (a seconda dello stadio di sviluppo dell'infarto).

L'ecografia dei reni è un metodo di ricerca semplice ed economico che consente di determinare le condizioni dei reni e identificare alcune malattie del sistema urinario nei bambini e negli adulti. L'ecografia renale è raccomandata in caso di dolore nella regione lombare, in caso di sospetta malattia renale infiammatoria (pielonefrite, glomerulonefrite), rene anormale o vaso renale temperatura di origine sconosciuta, ecc.

L'ecografia dei reni non richiede un allenamento speciale. Tuttavia, molto spesso viene effettuato contemporaneamente all'ecografia della vescica e di altri organi, a causa della quale è richiesta l'osservanza di alcune regole per la preparazione indicate in questo articolo.

Durante un'ecografia dei reni, il medico valuta la posizione dei reni, la loro dimensione, struttura, rivela la presenza di pietre, cisti (cavità con liquido), tumori, ecc. Ci sono molti parametri che sono determinati dall'ecografia dei reni, ma la loro interpretazione dovrebbe essere effettuata dal medico curante individualmente. I seguenti sono i parametri principali determinati dall'ecografia dei reni:

Norma per un adulto

Spessore del parenchima renale

Una media di 20 - 23 mm, varia con l'età.

Le percentuali di ecografia renale nei bambini variano a seconda dell'età del bambino.

L'urolitiasi è una malattia renale che è accompagnata dalla formazione di pietre (pietre) nei reni. La causa dello sviluppo della urolitiasi è una violazione del metabolismo di alcune sostanze nel corpo, che porta alla loro deposizione sotto forma di cristalli nei reni. I calcoli renali possono essere di varie dimensioni e forme. Piccole pietre con urina possono lasciare un rene e rimanere bloccati nell'uretere, che porta alla rottura del deflusso delle urine. I principali sintomi di urolitiasi: dolore nella regione lombare, irradiazione all'inguine, presenza di sangue nelle urine, ecc. Su ultrasuoni del rene nella urolitiasi, presenza di calcoli, aumento delle dimensioni della pelvi e, in alcuni casi, segni di una violazione del flusso di urina dal rene. La pielonefrite cronica è una malattia infiammatoria dei reni. Spesso le esacerbazioni della pielonefrite si verificano durante la gravidanza, quindi tutte le donne incinte che provano dolore nella regione lombare sono raccomandate a sottoporsi a ecografia dei reni. All'ecografia nella pielonefrite cronica, di norma, si osserva un ingrossamento della pelvi renale e possono anche manifestarsi segni di violazione del deflusso delle urine. Le anomalie dello sviluppo dei vasi renali sono difetti congeniti delle arterie o delle vene renali. Esistono diverse varietà di anomalie vascolari renali. L'arteria renale accessoria è una nave aggiuntiva che alimenta il rene. In alcuni casi, l'arteria accessoria può schiacciare l'uretere (attraverso il quale l'urina dal rene viene inviata alla vescica), che porta alla rottura del deflusso urinario dal rene. Ulteriori vene renali possono anche interrompere il flusso di urina dal rene. Restringimento (stenosi) dell'arteria renale è un restringimento del lume della nave che alimenta il rene, a causa della quale non abbastanza sangue scorre nel rene. Con l'aiuto di un'ecografia dei reni, le anomalie dello sviluppo vascolare possono essere rilevate nei bambini. Di norma, la dopplerografia viene utilizzata per studiare più accuratamente i vasi dei reni, una speciale modalità ad ultrasuoni che consente di vedere la direzione del flusso sanguigno nei vasi. Le cisti renali sono piccole cavità rotonde che contengono liquido. Se c'è una cisti nel rene, si parla di una cisti renale solitaria. Molte cisti di varie dimensioni nel rene sono chiamate rene policistico. La malattia renale policistica è una malattia bilaterale congenita (le cisti esistono in entrambi i reni). All'ecografia, una cisti è definita come una formazione arrotondata piena di liquido. Quando il policistico sull'ecografia dei reni è determinato dal quadro, simile a un grappolo d'uva. I tumori renali sono neoplasie benigne e maligne dei reni. I tumori renali all'ecografia sono definiti come focolai di tessuto più denso. L'ecografia è un metodo indicativo per diagnosticare i tumori del rene, pertanto la presenza di formazioni sospette nei reni dovrebbe essere esaminata con maggiore attenzione al fine di chiarire la diagnosi. La pielectasia è un ingrossamento congenito o acquisito della pelvi renale, che è spesso rilevato nei bambini dei primi anni di vita. Molto spesso, la pielectasia non richiede alcun trattamento e passa da sola, mano a mano che il bambino cresce.

L'ecografia della vescica è un metodo di esame della vescica, che si raccomanda di sottoporre a se si sospetta una delle malattie del sistema urinario. L'ecografia della vescica consente di valutare la sua forma, la condizione delle pareti, il contenuto e la pervietà del collo vescicale (il luogo in cui la vescica entra nell'uretra - l'uretra). Di norma, si consiglia di eseguire l'ecografia della vescica in violazione del deflusso delle urine, dolore durante la minzione, presenza di sangue nelle urine, lesioni della vescica, ecc.

Per ottenere risultati di test affidabili, la vescica deve essere riempita al momento dell'ecografia. 30 minuti prima del test, si raccomanda di bere circa 1-1,5 litri di acqua, e se si ha voglia di urinare, non svuotare la vescica, ma attendere l'esame.

Le pietre nella vescica possono essere primarie (pietre che si sono formate nella vescica) e secondarie (pietre formate nei reni, che con una corrente di urina migrata nella vescica). Pietre primarie della vescica sono spesso formate negli uomini anziani sullo sfondo di fuoriuscita disturbata di urina con adenoma della prostata. Le pietre secondarie nella vescica, di regola, appaiono sullo sfondo della urolitiasi. Su ultrasuoni della vescica determinare la presenza di pietre, la loro posizione, dimensioni, forma, numero. La cistite è una malattia infiammatoria della vescica. I principali sintomi della cistite sono: minzione frequente, dolore durante la minzione, falso desiderio di urinare, ecc. Con la cistite sugli ultrasuoni, c'è un ispessimento della parete della vescica. I tumori della vescica sono neoplasie benigne o maligne nella vescica. A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore della vescica, possono verificarsi vari sintomi (ad esempio, una violazione del deflusso delle urine). Sull'ecografia della vescica c'è una presenza di educazione che sporge nel lume della vescica o dei protrusi.