L'acido ursodesossicolico in medicina ha trovato applicazione nel trattamento di varie malattie del fegato. Le istruzioni per il farmaco menzionavano molte malattie ben note che si stanno ritirando di fronte a questa sostanza. È così efficace che ogni medico responsabile lo usa quando compone una prescrizione.
Un questionario di autovalutazione gratuito aiuterà a determinare se il tuo fegato è danneggiato. Il fegato può essere influenzato da droghe, funghi o alcol. Potresti anche avere l'epatite e non saperlo ancora.
Descrizione del farmaco
L'acido ursodeoxycholic è il più spesso fabbricato nella forma di una polvere cristallina bianca-gialla specifica. Durante l'assunzione c'è un sapore amaro. Se il corpo umano non è suscettibile a malattie speciali o anomalie congenite, allora l'acido è prodotto dai suoi organi in una quantità piccola ma sufficiente. In queste condizioni, solo il 5% della sostanza viene rilasciato dall'intera massa di acidi biliari. Gli esperti hanno studiato i campioni e hanno concluso che la sostanza non è citotossica ed è idrofila. Non si scioglie in acqua, interagisce male con il cloroformio, ma si trasforma con successo in acido acetico glaciale e alcol. L'acido ursodesossicolico non è contenuto in nessun prodotto. La prima conferma ufficiale della sua origine animale è lo stomaco di un orso bruno.
Per semplificare il nome, in ambito medico e farmacologico, è consuetudine utilizzare l'abbreviazione - UDCA. Come risultato dell'analisi chimica, è stata fatta una nuova scoperta: epimero dell'acido chenodesossicolico. Le prime istruzioni per l'uso hanno significato il processo di trattamento della gastrite e la dissoluzione dei calcoli nel tratto biliare e nella cistifellea.
A poco a poco, con lo sviluppo della medicina, l'acido è stato utilizzato in una varietà di malattie del fegato e della cistifellea. Da allora, questa sostanza è chiamata l'acido biliare più sicuro, i cui analoghi sono sconosciuti.
Uso della sostanza
Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che il farmaco può essere assunto esclusivamente sotto la supervisione del medico curante. Di regola, scrive una prescrizione per i preparati contenenti acido, con le seguenti diagnosi:
- gastrite da reflusso ed esofagite biliare;
- calcoli biliari di colesterolo a flusso standard;
- atresia congenita legata alle vie biliari;
- mancanza di trattamento attraverso la chirurgia o l'endoscopia;
- opistorchiasi cronica;
- varie forme di epatite;
- Sindrome dispeptica biliare, colecistopatia e discinesia delle vie biliari;
- pietre di colesterolo dopo vari tipi di litotripsia;
- colestasi, che si verifica quando la nutrizione parenterale;
- danno epatico tossico (alcol, droghe, ecc.);
- epatite cronica attiva;
- colangite sclerosante;
- fibrosi cistica;
- cirrosi biliare primitiva senza segni di scompenso;
- atresia delle vie biliari.
Spesso una sostanza in piccole dosi viene prescritta da un medico per l'ittero dei neonati. In questo caso, viene utilizzata la sospensione. I preparati sono usati per scopi profilattici. Sono in grado di prevenire la comparsa di varie malattie del fegato. Il farmaco aiuta a combattere le complicazioni dopo l'assunzione di anticoncezionali a base di ormoni e farmaci citotossici. L'acido viene spesso utilizzato dai medici in caso di malattie caratterizzate da ristagno della bile.
Un questionario di autovalutazione gratuito aiuterà a determinare se il tuo fegato è danneggiato. Il fegato può essere influenzato da droghe, funghi o alcol. Potresti anche avere l'epatite e non saperlo ancora.
I preparati contenenti questa sostanza sono prescritti dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea o dopo altri interventi chirurgici. In tali casi, si osserva sempre un dosaggio speciale, poiché nel paziente può formarsi una particolare sensazione sgradevole. Tutti gli effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per i farmaci. Possono differire in base al nome del farmaco.
Alcuni nomi di farmaci con UDCA
Due tipi di forme di dosaggio sono più comuni - una sospensione per bambini e capsule orali per adulti. Nelle farmacie, sono rappresentati con vari nomi e si distinguono per componenti aggiuntivi, che includono quanto segue:
- "Urosan". Più spesso, sono prescritti dai medici quando un paziente ha vari disturbi diffusi del fegato, così come la maggior parte dei problemi della lista di cui sopra. Spesso usato nella prevenzione.
- "Ukrliv". Raramente utilizzati, in quanto non aiutano con tutte le malattie. Tuttavia, il farmaco è efficace.
- "Ursofalk". È usato in varie malattie della cistifellea e del fegato. Uno dei farmaci migliori e più efficaci. "Ursofalk" è prescritto ai pazienti come profilassi contro gli effetti maligni di potenti medicine che influenzano lo stato del fegato.
- "Ursodeks". Il farmaco è popolare con alcuni professionisti coinvolti nel trattamento della malattia del fegato. Molto spesso ha un effetto positivo sulla dissoluzione dei calcoli di colesterolo.
- "Ursodez". Analoghi del farmaco precedente.
- "Ursolizin". Spesso usato come strumento complesso nella lotta contro la cirrosi epatica e l'epatite. Ti permette di sbarazzarti di alcune malattie.
- "Choludexan". Oltre all'assistenza, i pazienti con le suddette malattie possono liberarsi della malattia del calcoli biliari.
- "Urdoksa". Conserva la normale funzione dello stomaco e influenza la dissoluzione delle pietre. Il farmaco è in grado di curare alcuni disturbi del fegato.
- "Ursorom S" Spesso usato per l'obesità, come misura preventiva nella lotta contro varie malattie. Droga davvero efficace e multifunzionale.
Nelle farmacie ci sono ancora molti articoli diversi. Questa è solo una piccola lista. Gli analoghi sono conosciuti sotto il nome di "Ursokhol". La medicina aiuta con varie malattie e ha gli stessi effetti di quelli descritti sopra.
La sospensione per i bambini è caratterizzata da una ridotta quantità del contenuto di sostanza attiva - UDCA. A volte, per qualsiasi motivo, il medico prescrive un nome diverso nella prescrizione. I preparati sono prescritti dopo un esame individuale.
Mypechen.ru »Trattamento» Preparativi »Preparati per il trattamento del fegato: che cos'è l'acido ursodesossicolico?
meglio per posta
Il fegato è uno degli organi più importanti del corpo umano. Produce la bile, che è necessaria per la disgregazione dei grassi, così come la stimolazione dei movimenti intestinali peristaltici. Il fegato neutralizza veleni e tossine, pulisce il sangue che passa attraverso il suo spessore dalle sostanze chimiche. In questo corpo, il processo di distruzione di alcune vitamine e ormoni. Il fegato umano è un deposito di vitamine B12, A, D, glicogeno e minerali. Può essere chiamato una fabbrica di acidi grassi e persino di colesterolo. La salute dell'intera persona dipende da quanto è sano il fegato. Per aiutarti a mantenere questo corpo sano e salvo, il nostro portale è stato creato.
Leggi l'intero testo.
Dai materiali pubblicati sul sito, imparerai che i fattori più comuni che interessano il fegato sono i virus e varie sostanze tossiche. Il cancro è una patologia rara, ma le metastasi di qualsiasi altra neoplasia maligna si trovano nel fegato 20 o più volte più spesso. L'elenco delle patologie epatiche è piuttosto esteso:
- epatite acuta o cronica;
- cirrosi;
- lesioni infiltrative;
- neoplasie;
- disordini funzionali con presenza di ittero;
- danno ai dotti biliari intraepatici;
- patologia vascolare.
I nostri esperti parlano delle caratteristiche di ciascuna di queste malattie, dei metodi di diagnosi e di trattamento. Imparerai che i sintomi della malattia del fegato hanno una certa somiglianza. I segni asteno-vegetativi sono iniziali. Debolezza, lentezza, affaticamento, sonnolenza - il risultato del processo di violazione della disintossicazione nel fegato di composti contenenti azoto.
I sintomi delle malattie sono dedicati a un'enorme sezione del portale, perché anche la natura del dolore può differenziare la patologia epatica.
- Il dolore costante, dal dolore al opaco e opaco, è caratteristico di epatite, cirrosi e malattie oncologiche.
- Un dolore doloroso con una sensazione di pesantezza indica insufficienza cardiaca, cirrosi cardiaca.
- In oncologia, il dolore ha un carattere crescente, a seconda delle dimensioni del tumore.
- I dolori della natura lancinante o talvolta pressante, luminosa e intensa, corrispondono alle lesioni dei dotti biliari.
- Il dolore acuto, o la cosiddetta colica epatica, si verifica quando il dotto viene bloccato con una pietra.
In varie malattie del fegato sono possibili manifestazioni dispeptiche sotto forma di nausea, sapore amaro in bocca, diminuzione o perdita dell'appetito, vomito periodico, diarrea.
I materiali del nostro portale descrivono i vari metodi di trattamento di una malattia, in cui sono indicati i casi di trattamento conservativo e quando è necessario un intervento chirurgico. Puoi studiare le proprietà dei farmaci e dei rimedi popolari, scoprire come sono combinati. Le sezioni separate del sito sono dedicate alla nutrizione dietetica e alla pulizia del fegato. È importante prendersi cura di questo importante organo del corpo, liberarlo dalle tossine e dalle scorie, non sovraccaricarlo.
Gli specialisti del portale monitorano costantemente le notizie nel campo del trattamento e della diagnosi delle malattie del fegato per poterle raccontare tempestivamente ai lettori. Se sei interessato a qualsiasi informazione specifica o hai bisogno di consigli da un medico esperto, chiedi al nostro esperto. Questo, naturalmente, non è un sostituto per l'assunzione di esami e per andare da un vero medico, ma il consiglio del nostro specialista non sarà mai finito. Abbi cura di te e del tuo fegato - e lei ti ripagherà ugualmente!
ATTENZIONE! Le informazioni pubblicate sul sito sono solo a scopo informativo e non costituiscono una raccomandazione per l'uso. Assicurati di consultare il tuo medico!
14 preparati contenenti analoghi di acido ursodesossicolico
Gli acidi biliari umani sono costantemente prodotti nel fegato umano. Sono tutti tossici, anche in relazione alle cellule umane. Pertanto, sono chiamati acidi citotossici, sono dannosi per gli organi umani. Allora perché vengono prodotti gli acidi? Sono tutti così pericolosi? Come e con quali farmaci proteggere il fegato dagli effetti dannosi di elementi esterni?
Cos'è l'acido ursodesossicolico
Ogni giorno nel corpo il cibo penetra nei microrganismi dannosi. Il compito della bile: protezione da loro. Cibo e microrganismi sono nel sistema digestivo. Lo scopo dello stomaco e dell'intestino è quello di prendere tutte le sostanze utili dal cibo e assimilarle. Questo non è un lavoro facile.
Non tutti gli elementi arrivano al corpo, alcuni di loro sono sottoposti ad attacchi aggressivi di microbi dannosi che sono caduti con loro. La saliva, il succo di stomaco e la bile sono diretti contro questo fenomeno. Quest'ultimo non solo digerisce i grassi, ma ha anche la capacità di combattere i microbi e distruggere i parassiti.
Insieme con le qualità positive della bile, ce ne sono di negativi. Per una serie di motivi (abuso di alcool, violazione del regime e qualità della nutrizione), la bile ristagna e causa danni non a microbi dannosi, ma alle cellule epatiche. Minaccia di sviluppare un'epatite colestatica.
Per prevenire gli effetti pericolosi della bile sulle cellule, il corpo umano entra nel combattimento ed elabora le tossine biliari degli acidi primari in secondario e terziario. Ursodeoxycholic (UDCA) è un acido terziario. Tra gli altri acidi, solo non è tossico.
Le sue funzioni nel corpo:
- Promuove la disgregazione dei grassi per il loro assorbimento.
- Riduce la produzione di colesterolo per ridurre il suo sedimento nella cistifellea.
- Previene la crescita e riduce i livelli di colesterolo.
- Protegge il fegato dalle sostanze tossiche e previene l'infiammazione delle cellule e la loro morte.
- Contribuisce alla normalizzazione del flusso di bile nella cistifellea e nell'intestino. Normalizza la digestione.
- Inibisce i processi ossidativi, prevenendo così la morte degli epatociti.
- Aumenta la capacità funzionale del sistema immunitario.
Nell'uomo, la produzione di acido ursodesossicolico è appena del cinque percento. Questo non è abbastanza
Più di tutto l'UDCA è nella bile dell'orso. A causa delle sue proprietà medicinali, gli orsi sono stati sterminati per secoli, fino a quando le persone hanno imparato a rimuovere l'acido ursodesossicolico in laboratorio.
Oggi, sulla base di UDCH, prodotto nei laboratori, vengono prodotti preparati chimici per il trattamento dell'infiammazione del fegato e della sua rigenerazione.
Proprietà chimiche
L'acido ursodesossicolico (in latino Acidumursodeoxycholicum) è una sostanza prodotta dalle cellule del fegato nella composizione della bile. Si differenzia dagli altri acidi prodotti dalla minima aggressività per il corpo. Questo acido fa parte dei prodotti medici destinati al trattamento dei disturbi patologici del fegato e dei dotti biliari.
Il meccanismo d'azione dell'acido ursodesossicolico:
- Le molecole di UDCH sono incorporate nella membrana cellulare del fegato e aumentano la loro resistenza all'ambiente corrosivo circostante. Entra nel composto con altri acidi e riduce la loro tossicità, proteggendo le membrane cellulari dalla distruzione. In tal modo contribuendo alla loro stabilità.
- L'acido ursodesossicolico ha un effetto sul processo inverso di assorbimento degli acidi biliari dall'intestino. Non consente che il colesterolo venga assorbito in grandi quantità.
- Insieme al colesterolo aumenta la degradazione dei suoi cristalli. Distrugge pietre nella bile e impedisce la formazione di nuove.
- Riduce la quantità di colesterolo in tutto il corpo.
- Ha un effetto positivo sul sistema immunitario. Normalizza l'attività linfocitica.
Farmaci con acido ursodesossicolico:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
I preparati sono simili l'uno all'altro a causa dello stesso principio attivo principale. Prodotto sotto forma di capsule da duecentocinquanta milligrammi. Una descrizione completa dei farmaci è riportata nelle istruzioni per l'uso allegate.
Indicazioni per l'uso
Compresse e capsule di acido ursodesossicolico, i medici prescrivono per i seguenti disturbi:
- Infiammazione del fegato (epatite e cirrosi).
- Concrezioni della colecisti e dei dotti biliari, causate dall'accumulo di colesterolo.
- Problemi con il flusso della bile attraverso i dotti.
- Patologie associate a ridotta produzione di bile e impossibilità di entrare nel duodeno.
- Disturbi causati da parassiti.
- Malattie croniche del tratto gastrointestinale (gastrite, esofagite).
Se necessario, i farmaci vengono assunti in combinazione con altri farmaci, come misura preventiva per prevenire l'insorgenza di patologie epatiche.
Istruzioni per l'uso di acido osssodesossicolico per il metodo e il dosaggio
Le istruzioni per l'uso dell'acido ursodesossicolico contengono una descrizione completa e completa del farmaco. Anche metodi d'uso, indicazioni e controindicazioni.
Compresse e capsule da 250 mg sono assunte per via orale. Dosi e andamento determinato dal medico curante sulla base di studi diagnostici e basati sulle caratteristiche individuali dell'organismo.
Regole generali di terapia:
- Il tasso medio raccomandato di somministrazione del farmaco nel corpo dipende dal peso corporeo della persona. Un chilogrammo di peso - dieci milligrammi di una sostanza al giorno.
- I farmaci sono presi dopo pranzo e la sera. Ursofalk bere di notte, perché? Le reazioni indesiderabili sotto forma di eruttazione, bruciando dopo aver mangiato più spesso si manifestano in posizione sdraiata e sono disturbate durante il sonno. La medicina elimina tali manifestazioni. Un altro motivo è che durante il resto del tratto gastrointestinale è più facile assorbire componenti utili del farmaco.
- La durata del trattamento è determinata in base alla natura della malattia e allo schema prescritto di misure terapeutiche.
Durante il periodo di assunzione del farmaco, una volta ogni tre mesi, controllano il livello degli enzimi epatici. Una volta ogni sei mesi vengono mostrati gli ultrasuoni e i raggi X del fegato e le vie per rimuovere la bile.
L'uso di acido ursodesossicolico non è limitato dall'età del paziente. In presenza di prove che possono essere assegnate ai neonati.
L'effetto del farmaco sul corpo della donna durante la gestazione e sul feto stesso, così come durante l'allattamento, non è stato studiato a fondo. La decisione sull'uso dei fondi viene presa dal medico, stabilendo il rapporto tra l'esigenza di terapia e i suoi benefici per l'organismo e i possibili rischi.
Una volta nel corpo, le sostanze terapeutiche vengono assorbite nell'intestino tenue. Il loro più alto livello di sangue viene raggiunto dopo tre ore. Con l'uso costante di farmaci con acido ursodesossicolico, diventa il principale tra gli acidi biliari. Nel corpo, si verificano cambiamenti biochimici con esso, quindi sotto forma di prodotti di decomposizione esce con feci o urina.
Controindicazioni
Ci sono controindicazioni per il trattamento complesso di epatite e altri disturbi.
I prodotti di acido ursodeoxycholic non possono essere utilizzati se c'è:
- Ipersensibilità ad acido e altri componenti del farmaco.
- Malattie della colecisti e dei dotti infiammatori nella fase acuta.
- Malattie di natura infiammatoria intestinale nella fase acuta.
- Grave malattia del fegato (cirrosi, cancro).
- Insufficienza epatica
- Insufficienza renale.
- Processi infiammatori nei tessuti pancreatici (pancreatite).
Specialmente prescritti farmaci per donne incinte e durante l'allattamento. Per i bambini fino a tre anni il farmaco è consentito solo sotto forma di compresse, le capsule sono vietate.
Istruzioni speciali: con acido ursodesossicolico è condotta solo distruggere pietre tenere, che sono formate da gruppi di colesterolo, non dovrebbero superare l'importo di venti millimetri.
Per il normale funzionamento, la cistifellea deve essere a metà libera. Altrimenti, le pietre bloccano il percorso della bile.
Effetti collaterali
Durante il trattamento con acido ursodesossicolico, sono possibili effetti collaterali:
- interruzione del normale funzionamento dell'intestino (stitichezza o diarrea);
- dolore nell'ombelico, sotto il processo xifoideo e costole a destra;
- saturazione di calcoli biliari con sali di calcio, che causa la malattia del calcoli biliari;
- aumento degli enzimi epatici;
- manifestazioni di allergie sotto forma di eruzioni cutanee e prurito.
Durante il trattamento con UDCA, la cirrosi primaria entra molto raramente nello stadio di scompenso. Per regredire la patologia, l'acido ursodesossicolico viene cancellato urgentemente.
Farmaci contenenti analoghi dell'acido ursodesossicolico
Le farmacie offrono farmaci analoghi all'acido ursodesossicolico:
- Ursosan (capsule bianche dure).
- Ursodez (capsule di gelatina bianca).
- Urdoksa (capsule con contenuto in polvere bianco).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (farmaco compresse).
- Cursore.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (capsule biancastre di gelatina con polvere bianca o granuli, può essere offerto sotto forma di sciroppo).
- Livodeksa (compresse in un film brunastro).
- Ursoliv (capsule biancastre di gelatina con contenuto di polvere bianca o granuli).
- Choludexan (in forma di capsule).
- Ursol.
Tutti gli analoghi della droga hanno il principale componente attivo dell'UDCA: 250 milligrammi in capsule, le compresse variano nel contenuto da 150 a 300 milligrammi.
I farmaci contenenti acido ursodesossicolico non sono disponibili in commercio. Possono essere acquistati solo dando una prescrizione da un medico.
Recensioni
Operatori medici e pazienti che hanno assunto farmaci con acido ursodesossicolico, danno solo feedback positivi.
Smirnitsky A.V., un medico con 15 anni di esperienza
Il farmaco Ursofalk è adatto a quasi tutti i pazienti, facilmente tollerato. Un effetto collaterale è un evento raro. Il sollievo arriva dopo un mese di ammissione. Puoi assegnare i bambini.
Strukova I.L., medico con 25 anni di esperienza
Le medicine con acido ursodesossicolico sono ben consolidate nella pratica. Riducono effettivamente la tossicità degli acidi biliari, prevenendo in tal modo complicazioni. Durante i sei mesi di terapia farmacologica, il funzionamento delle vie biliari è stato quasi completamente ripristinato.
C'erano dolori allo stomaco. Il medico mi ha prescritto un'ecografia. Sono stati trovati piccoli ciottoli nel fiele. Avevo paura di dover fare l'intervento chirurgico. Il dottore ha rassicurato che non era ancora necessario e prescritto acido ursodesossicolico. Sono trattato per due mesi e regolarmente sottoposto a esami. Mostrano che le pietre si stanno riducendo.
Ha l'epatite come risultato di andare dal dentista. Per un mese e mezzo, mi sono sdraiato in ospedale, mi sono sentito male. Costantemente sentito nausea al vomito. Il dottore ha prescritto Ursolan. Cominciò a bere, le sensazioni dolorose scomparvero e non tornarono più. Vado regolarmente a vedere uno specialista di malattie infettive per il controllo. Finora non ci sono problemi seri con il fegato. Ma devi essere trattato per circa sei mesi. Quindi consiglia il medico.
Vladimir, 38 anni
Guarisci Ursofalk da problemi al fegato. C'erano reazioni indesiderabili. Recensioni, perché mangiare meglio di notte, leggere su Internet. Ora accetto correttamente. Il disagio addominale è scomparso.
Io stesso non ho preso l'acido ursodesossicolico, non ce n'era bisogno. Ma il mio parente con la cirrosi bevve e non iniziò immediatamente il trattamento. Aspettò finché non iniziarono problemi seri. Cominciò a correre dai dottori, finché non trovò un vero specialista. Gli ha prescritto Ursosan per l'uso in combinazione con altri farmaci. Il mio parente ha bevuto medicine per sei mesi. Nessuna esacerbazione
Svetlana, 22 anni
Recentemente un evento felice è accaduto nella nostra famiglia - una figlia è nata. Ma la gioia fu presto oscurata. Una settimana dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, ho notato che la pelle del bambino iniziava ad assumere una colorazione giallastra. Hanno chiamato un dottore. Si è scoperto che questo è l'ittero dei neonati. Metti in ospedale, trattato e tenuto sotto la lampada. Dopo essere stati mandati a casa e aver prescritto il trattamento con sospensione Ursofalk. Prendi 1,25 millilitri due volte al giorno. La pelle della mia piccola figlia è di nuovo rosa tenue. Grazie al medico che ha prescritto il trattamento corretto.
Ho avuto seri problemi con il tratto gastrointestinale, il fegato. Dolore intenso torturato intorno all'ombelico e sotto le costole a destra. In breve, un'intera serie di sintomi. Mi sono rivolto alla clinica per un consulto, ho superato un esame e ho ricevuto una serie di diagnosi, non le elencherò. Il medico ha prescritto diversi farmaci. Tra loro c'è Ursofalk. Ho iniziato a prenderli secondo lo schema designato. Da tre anni mi sento bene.
Nonostante le recensioni positive di preparati con acido ursodesossicolico, è vietato prescrivere e prendere da soli. Questo comporta un elevato rischio per la salute. Dovrebbero essere usati rigorosamente secondo la raccomandazione del medico.
Acido osssodesossicolico
L'acido ursodesossicolico (UDCA, ursodiolo inglese o acido ursodesossicolico) è un acido biliare appartenente ai cosiddetti acidi terziari, formato dagli acidi biliari primari nel colon sotto l'azione della microflora intestinale. Può essere chiamato acido ursodesossicolico.
Nome chimico: acido (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-diidrossolinan-24-oico. Formula empirica: C24H40O4.
L'acido ursodesossicolico è un agente farmaceutico (codice ATH A05AA02) per il trattamento di malattie della cistifellea, del fegato, nonché di gastrite ed esofagite causate o aggravate dal reflusso biliare. Promuove la dissoluzione dei calcoli biliari.
I principali effetti dell'acido ursodesossicolico sul metabolismo del colesterolo
- diminuzione della secrezione di colesterolo nella bile
- diminuzione dell'assorbimento intestinale del colesterolo e stimolazione della produzione di colesterolo da calcoli biliari
- inibizione dell'enzima più importante per la sintesi del colesterolo nel fegato - MMC-CoA reduttasi.
Sostituzione di acidi biliari tossici
Le proprietà idrofobe ascendenti degli acidi biliari sono organizzate nel seguente ordine: ursodesossicolico> chenodeossicolico> desossicolico> litochico. Questa procedura determina l'aumento della tossicità degli acidi biliari, poiché è proprietà idrofobiche che assicurano la penetrazione degli acidi biliari negli strati lipidici, prima di tutto nelle membrane, sia nel plasma che nelle membrane mitocondriali, causando un cambiamento nel loro funzionamento e infine nella morte cellulare. L'acido ursodesossicolico compete con gli acidi biliari tossici nel processo di assorbimento nell'intestino tenue e nella membrana degli epatociti.
L'acido ursodesossicolico non è superiore al 5% del pool totale di acidi biliari. Quando si assumono farmaci contenenti acido ursodesossicolico, la sua quota nel pool totale di acidi biliari aumenta al 60%. Ciò porta ad una diminuzione dell'assorbimento degli acidi biliari tossici e al loro ingresso nel fegato, il che spiega le proprietà citoprotettive dell'acido ursodesossicolico.
Gli stessi effetti sono forniti da altri meccanismi. In particolare, l'acido ursodesossicolico è in grado di integrarsi nella membrana cellulare, che diventa più resistente agli effetti dannosi degli acidi biliari tossici e dei prodotti del metabolismo dell'etanolo.
L'acido ursodesossicolico impedisce anche altri effetti degli acidi biliari tossici: disfunzione mitocondriale, rilascio del citocromo C dalle membrane nel citosol della cellula, seguito dallo sviluppo di apoptosi, interruzione dell'omeostasi degli ioni cellulari e morte cellulare attraverso la necrosi.
Le proprietà immunomodulatorie dell'acido ursodesossicolico sono anche associate alla sostituzione degli acidi biliari tossici. L'accumulo di acidi biliari tossici nella colestasi induce l'espressione di molecole del complesso principale di istocompatibilità delle classi I e II sulle membrane di epatociti e colangiociti, che facilita il loro riconoscimento e la successiva distruzione da parte dei linfociti T citotossici. Riducendo la quantità di acidi biliari tossici, l'acido ursodesossicolico porta alla soppressione di questo processo (Nadinskaya M.Yu.).
Acido ursodesossicolico - un farmaco per il trattamento della gastrite da reflusso e esofagite causata dal reflusso degli acidi biliari
L'uso di acido ursodesossicolico per la correzione del reflusso alcalino è fondamentalmente nuovo e uno dei metodi più efficaci di terapia. Sotto l'influenza dell'acido ursodesossicolico, gli acidi biliari contenuti nel riflusso, passano in una forma idrosolubile, che è meno irritante per la mucosa dello stomaco e dell'esofago. L'acido ursodesossicolico ha la capacità di cambiare il pool di acidi biliari da tossici a non tossici. Nel trattamento dell'acido ursodesossicolico, nella maggior parte dei casi, sintomi quali eruttazioni, eruzioni amare, disturbi addominali, vomito di bile scompaiono o diventano meno intensi. Gli studi degli ultimi anni hanno dimostrato che con il reflusso biliare la dose ottimale dovrebbe essere di 500 mg al giorno, dividendola in 2 dosi (VV Chernyavsky).
La base per l'uso di acido ursodesossicolico in gastrite ed esofagite, a causa del reflusso duodengastro-esofageo, è il suo effetto citoprotettivo. La repressione del pool di acidi biliari idrofobici e, probabilmente, la prevenzione dell'apoptosi indotta da cellule epiteliali indotta da questi porta a una diminuzione dei sintomi clinici e dei segni endoscopici di danno alla mucosa dello stomaco e dell'esofago (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Con esofagite da reflusso causata da iniezioni nell'esofago di contenuti duodenali (principalmente acidi biliari), che di solito si osserva nella colelitiasi, si ottiene un buon effetto quando si assume acido urico ursodesossicolico alla dose di 5 mg / kg al giorno per 6-8 mesi ( Kalinin A.V.).
L'uso di acido ursodesossicolico per sciogliere pietre e sedimenti nella cistifellea
L'acido ursodesossicolico è usato nel trattamento della colelitiasi. Blocca gli enzimi che stimolano la sintesi del colesterolo, riducono il suo assorbimento nell'intestino, prevengono le precipitazioni, spostando l'equilibrio degli acidi biliari - il colesterolo verso gli acidi biliari, che contribuisce alla dissoluzione delle pietre già formate di piccole dimensioni (fino a 5 mm). L'acido ursodesossicolico è prescritto come coadiuvante delle pietre del colesterolo da frantumazione o del trattamento chirurgico.
L'acido ursodesossicolico, rispetto ad altri acidi biliari, è molto più idrofilo. La sua maggiore polarità è correlata con una minore tendenza a formare micelle. L'acido ursodeoxycholic diventa il componente principale della bile, le sue proprietà litogeniche diminuiscono, il sedimento nella colecisti si dissolve e la colestasi scompare. L'acido ursodesossicolico viene prescritto per un lungo periodo (da sei mesi a un anno) alla velocità di 10-15 mg per kg di peso del paziente al giorno. Un terzo della dose giornaliera viene assunto per via orale al mattino a stomaco vuoto mezz'ora prima dei pasti e per i restanti due terzi prima di andare a dormire. I bambini fino a 3 anni prendono una sospensione, a partire dai 4 anni di età - capsule rivestite con un guscio speciale.
Per dissolvere i calcoli biliari, viene utilizzata la capacità dell'acido ursodesossicolico di sopprimere il riassorbimento degli acidi biliari endogeni epatotossici nell'intestino tenue, sostituendoli con acido ursodesossicolico non tossico. Inoltre, l'acido ursodesossicolico riduce l'effetto citotossico degli acidi biliari lipofili aggressivi, riduce la saturazione della bile con il colesterolo, aumenta la solubilità del colesterolo nella bile attraverso la formazione di cristalli con esso. La dose del farmaco nel trattamento della colelitiasi è di circa 10 mg per kg di peso corporeo del paziente al giorno. La durata della terapia va da uno a due anni o più (Kharitonova LA).
Acido ursodesossicolico nel trattamento di malattie del fegato e delle vie biliari
Pubblicazioni mediche professionali riguardanti il trattamento dell'apparato digerente con acido ursodesossicolico
- Chernyavsky V.V. Reflusso gastro-esofageo acido e alcalino: significato clinico e approcci alla correzione // Notizie su Medicina e Farmacia. Gastroenterologia (numero tematico). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Caratteristiche cliniche e patogenetiche, prevalenza e trattamento della malattia del calcoli biliari nei lavoratori dell'industria petrolifera del Tatarstan dalla posizione di un approccio sistematico. Estratto di Diss. Dottore in Medicina, 14.00.05 - ext. la malattia. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia acido ursodesossicolico per reflusso acido e gastroesofageo nei disturbi della patologia biliare // Ukr. miele. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Reflusso glicolico: teoria moderna e pratica. DNMU loro. M. Gorky. - Mosca // M.: Stampa Forte. 2014. 36 p.
Effetti collaterali dell'acido ursodesossicolico
Da parte del sistema digestivo: diarrea, nausea, dolore nella regione epigastrica e destra ipocondrio, calcificazione dei calcoli biliari, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche. Nel trattamento della cirrosi biliare primaria, può verificarsi uno scompenso transitorio della cirrosi epatica, che scompare dopo la sospensione dell'acido ursodesossicolico.
Altro: reazioni allergiche.
Controindicazioni all'uso di acido ursodesossicolico
- Raggi X, calcoli biliari elevati di calcio
- cistifellea non funzionante
- malattie infiammatorie acute della cistifellea, dotti biliari e intestino
- cirrosi in fase di scompenso
- grave compromissione della funzionalità renale, epatica o pancreatica
- ipersensibilità ai componenti della droga
- gravidanza o allattamento
Farmacocinetica di acido ursodesossicolico
L'interazione dell'acido ursodesossicolico con altri farmaci
Uso di acido ursodesossicolico da parte di donne incinte e che allattano
Nomi commerciali di farmaci con l'acido ursodesossicolico attivo
In Russia, i seguenti medicinali sono stati registrati (sono stati registrati) con l'ingrediente acido ursodesossicolico (acido ursodesossicolico), oceani, ozono, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceani, oceani e altri..
Produzione ucraina: la droga acido ursodesossicolico Ukrliv.
Alcune istruzioni dei produttori sull'uso di preparati contenenti l'unico principio attivo acido ursodesossicolico per i pazienti nel Regno Unito (pdf, in inglese):
- Opuscolo informativo per il paziente Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 novembre 2012
- "Foglio illustrativo: informazioni per l'utente. Ursogal ® Compresse 150 mg (acido ursodesossicolico) ", Almac Pharma Services Limited, dicembre 2011
- "Foglio illustrativo: informazioni per l'utente. Ursogal ® Capsule 250 mg (acido ursodesossicolico) ", Almac Pharma Services Limited, 11 giugno 2010
L'acido ursodesossicolico ha controindicazioni, effetti collaterali e caratteristiche applicative, è necessaria la consultazione con uno specialista.
Il principio di azione dei farmaci dell'acido ursodesossicolico
L'acido ursodesossicolico è un epatoprotettore potente e riconosciuto da tempo. Questa sostanza è l'unico tipo non tossico di acido biliare. Dopo che i dati sui suoi effetti curativi sul fegato umano e sulla capacità di accelerare il flusso della bile nel corpo divennero noti, l'acido ursodesossicolico iniziò a estrarre attivamente gli orsi bruni dal fegato. Circa il 5% di questa sostanza è stato trovato nella cistifellea di questi animali.
Ma poiché lo sterminio degli animali, per ottenere la loro bile, non poteva continuare indefinitamente, gli scienziati sono stati in grado di inventare un analogo sintetico, che coincide completamente nella sua azione con il prototipo naturale.
Questa sostanza in farmacologia è anche chiamata acido ursodesossicolico e viene utilizzata attivamente per la produzione di vari farmaci. Tutte le proprietà di tali farmaci sono dovute all'effetto curativo di questo acido sul corpo umano.
Proprietà medicinali
L'effetto benefico dell'acido ursodesossicolico si manifesta principalmente nel suo effetto diretto sul funzionamento dei dotti biliari e sul funzionamento del fegato. Gli effetti benefici di questa sostanza includono i seguenti effetti sul corpo:
- scioglie le pietre del colesterolo e ne impedisce la successiva formazione;
- converte placche di colesterolo in composti solubili e, quindi, li rimuove dal corpo;
- diluisce la bile e contribuisce al suo rapido scarico nell'intestino;
- abbassa significativamente il colesterolo nel fegato e nella cistifellea;
- protegge efficacemente le cellule del fegato dagli effetti aggressivi degli acidi biliari;
- riduce significativamente il rischio di reazioni autoimmuni del corpo;
- ha un potente effetto antiossidante, rallentando così l'invecchiamento delle cellule non solo del fegato, ma anche dell'intero corpo;
- protegge il fegato dagli effetti dannosi dell'abuso di alcool eccessivo;
- possiede un pronunciato effetto immunomodulatore;
- protegge le cellule del fegato dalla distruzione mediante l'uso a lungo termine di potenti farmaci.
Indicazioni per l'uso
Sulla base delle proprietà terapeutiche di questa sostanza, l'acido ursodesossicolico, così come i preparati fatti sulla sua base, sono prescritti per una gamma piuttosto ampia di malattie epatiche e biliare. Le indicazioni per l'uso di questo medicinale sono le seguenti malattie:
- danno epatico medicinale, alcolico o tossico;
- forme virali e autoimmuni di epatite;
- discinesia del tratto biliare o circolazione biliare alterata;
- epatite epatica grassa;
- stasi della bile cronica;
- colangite;
- fibrosi cistica;
- reflusso gastrodeodenale e esofagite cronica;
- opistoria e sindrome dispeptica biliare.
Preparazioni di acido ursodesossicolico
Dopo che le capacità sufficientemente ampie dell'acido ursodesossicolico influenzarono positivamente il funzionamento del fegato e del sistema biliare, divenne evidente la necessità di un ampio accesso a questo strumento. Sulla base di questa esigenza, la produzione ha imparato a ricreare l'analogo sintetico di questo acido. Inoltre, sulla base di esso ha iniziato a produrre un gran numero di agenti farmacologici.
A seconda dei problemi esistenti, al paziente viene prescritto esattamente il farmaco a base di acido ursodesossicolico, che nella sua azione corrisponde al massimo ai bisogni dell'organismo. Inoltre, questi farmaci differiscono l'uno dall'altro da componenti ausiliari aggiuntivi inclusi nella loro composizione.
Amministrazione del farmaco Ursosan
Ursosan è uno dei farmaci più conosciuti, che è fatto sulla base di acido ursodesossicolico. Questo medicinale può essere prodotto sotto forma di capsule o compresse per uso da parte di adulti, nonché una sospensione destinata all'uso nei bambini.
Dovuto i suoi effetti terapeutici, è prescritto per tali malattie come:
- colangite sclerosante;
- malattia del fegato diffusa;
- cirrosi primaria;
- alcolismo cronico, danno epatico tossico;
- steatoepatite non alcolica;
- malattia da calcoli biliari;
- gastrite o esofagite da reflusso.
Il dosaggio e il numero richiesto di dosi di questo farmaco devono essere prescritti dal medico curante, in base al decorso clinico della malattia.
Uso della medicina Ursofalk
Un altro farmaco abbastanza noto, che è fatto sulla base di acido ursodesossicolico, è Ursolfalk. Si presenta sotto forma di capsule di gelatina dura.
Questo farmaco è prescritto dai medici per una vasta gamma di malattie. Questi includono:
- gastrite da reflusso biliare;
- cirrosi primaria;
- epatite cronica di varia origine;
- cirrosi cistica;
- colangite sclerosante primitiva;
- steatoepatite non alcolica;
- discinesia delle vie biliari;
- malattia epatica alcolica.
Il trattamento con questo farmaco sulla base di acido ursodesossicolico può essere molto lungo e in media dura dai 6 ai 12 mesi. In alcune patologie, ad esempio la cirrosi biliare, la terapia con questo farmaco può durare un tempo illimitato. Per alcuni pazienti, questo rimedio può essere prescritto per l'uso per tutta la vita.
Il metodo di somministrazione, così come il dosaggio, sono determinati dal medico in base al tipo di malattia, alle condizioni del paziente e al suo peso corporeo.
La medicina di Urdox
Un'altra medicina comunemente prescritta a base di acido ursodesossicolico è le capsule di Urdox. Questo farmaco ha i seguenti effetti sul corpo:
- epatoprotettivo;
- immunomodeliryuschee;
- cholelitolitic;
- coleretica.
Queste capsule sono prescritte per combattere problemi come:
- calcoli biliari di colesterolo;
- gastrite da reflusso;
- cirrosi biliare primitiva.
Il dosaggio corretto di assumere queste capsule, così come in tutti i preparati a base di acido ursodesossicolico, dipende dal peso corporeo del paziente e dalla malattia esistente.
Ursosan, Ursofalk e Urdoksa sono i farmaci più noti del tipo epatoprotettivo. Ma ci sono altri farmaci meno popolari, ma molto efficaci, che sono prodotti sulla base di acido ursodesossicolico. Questi includono agenti farmacologici come:
Ukrliv, che è disponibile in forma di pillola. È efficacemente usato quando:
- insufficienza renale;
- malattia da calcoli biliari;
- epatite cronica.
Ursodez è un farmaco che si presenta sotto forma di capsule ed è principalmente usato per sciogliere e rimuovere ulteriormente i calcoli di colesterolo dal corpo.
Ursorom C, disponibile in compresse è anche usato per sbarazzarsi di calcoli di colesterolo e, inoltre, è prescritto per:
- danno al fegato con contraccettivi ormonali;
- la minaccia della formazione di calcoli dovuta all'obesità;
- nutrizione parenterale;
- colestasi;
- atresia delle vie extraepatiche;
- esofagite da reflusso;
- epatite cronica o acuta;
- sindrome dispeptica ed epatosi grassa.
Le capsule medicinali prodotte sulla base di un analogo sintetico dell'acido ursodesossicolico hanno anche proprietà curative simili, oltre a un marcato effetto epatoprotettivo:
L'elenco di tutti i farmaci farmacologici prodotti sulla base di acido ursodesossicolico è piuttosto impressionante e ogni anno viene aggiornato con nuovi nomi. Per non commettere errori e scegliere il farmaco appropriato in ogni singolo caso, l'appuntamento deve essere eseguito dal medico curante. È lui che determinerà il dosaggio necessario e la durata della somministrazione del farmaco prescritto.
Precauzioni durante l'assunzione
Qualsiasi farmaco con uso improprio, abuso e superamento delle dosi prescritte può danneggiare il corpo e peggiorare le condizioni del paziente. Sfortunatamente, i farmaci a base di acido ursodesossicolico e i suoi analoghi non fanno eccezione.
La chiave per il successo del trattamento con pietre colesterolo
I preparativi della serie in esame sono spesso usati per eliminare i calcoli di colesterolo. Questo processo è dovuto al fatto che l'acido ursodesossicolico, così come i suoi analoghi sintetici, nella colecisti tendono a combinarsi con il colesterolo. Questa sostanza medicinale contribuisce a migliorare la solubilità dei cristalli di colesterolo.
A causa di ciò, durante l'assunzione di droghe, si verifica la distruzione di pietre e la loro uscita indolore dal corpo. Affinché questo processo avvenga in modo corretto, efficace e senza inutili complicazioni, devono essere soddisfatte determinate condizioni:
- il volume pieno di pietre non deve superare il 1/2 del volume totale della cistifellea;
- il condotto comune del fiele non contiene pietre e allo stesso tempo i dotti conservano pienamente la loro pervietà;
- la dimensione di ogni pietra non supera i 20 mm;
- durante le radiografie, le pietre non danno ombra nelle immagini.
Possibili effetti collaterali
Qualsiasi droga, compresi i farmaci a base di acido ursodesossicolico, deve essere presa tenendo conto delle caratteristiche individuali. Con l'uso prolungato, il farmaco può causare tali effetti collaterali come:
- nausea, diarrea;
- forte dolore alle costole;
- dolore nella regione epigastrica;
- costipazione;
- calcinazione di pietre.
Con l'uso a lungo termine di farmaci, per monitorare le condizioni del tuo corpo e le sue reazioni all'uso di acido ursodesossicolico, 1 volta in 6 mesi devono essere effettuati ultrasuoni e raggi X degli organi interni. Inoltre, 1 volta in 30 giorni è donare il sangue per la ricerca biochimica e test di funzionalità epatica al fine di controllare il livello di bilirubina e altri indicatori altrettanto importanti. Durante la ricezione, inoltre, non dimenticare di possibili reazioni allergiche e intolleranza individuale.
Controindicazioni da usare
Ci sono un certo numero di malattie, in presenza delle quali, prendendo l'acido ursodesossicolico e le droghe sulla base dei suoi analoghi dovrebbero essere scartate. Questo farmaco non dovrebbe essere preso per problemi come:
- la presenza di pietre nel corpo con un contenuto di calcio molto alto;
- cirrosi epatica (periodo di scompenso);
- insufficienza renale o epatica;
- Morbo di Crohn;
- ostruzione delle vie biliari;
- infiammazione acuta della cistifellea;
- infiammazione intestinale nella fase acuta;
- problemi pronunciati nel pancreas, nei reni o nel fegato;
- infiammazione acuta del dotto biliare.
La gravidanza e la sua pianificazione durante l'assunzione di farmaci
Sfortunatamente, al momento non ci sono risultati pubblicati di studi autorevoli, in base ai quali si potrebbero trarre conclusioni sull'effetto dell'acido ursodesossicolico e dei suoi analoghi sul feto durante la gravidanza. È per questo motivo che i farmaci a base di questo farmaco sono prescritti alle donne gravide estremamente raramente e solo se i benefici terapeutici dell'assunzione del farmaco superano di gran lunga il rischio di sviluppare patologie in un bambino.
Sulla base di questo, le donne che stanno assumendo acido ursodesossicolico non sono consigliate di rimanere incinta. Per evitare situazioni spiacevoli, durante il trattamento con farmaci basati su questo rimedio, si raccomanda di proteggere accuratamente se stessi.
Durante l'allattamento è anche possibile rifiutare di prendere l'acido ursodesossicolico. Al momento, non è stato finalmente chiarito se questi farmaci cadono nel latte di una madre che allatta e come influenzano lo sviluppo del corpo del bambino.
In questo caso, il farmaco è prescritto anche per i bambini piccoli. Al fine di facilitare l'accoglienza per i bambini di età inferiore ai 3 anni, i farmaci sono disponibili sotto forma di gustose sospensioni.
Dato il rischio probabile di prendere e non pienamente studiato l'effetto del farmaco sul corpo dei bambini, la decisione sull'opportunità del trattamento con acido ursodesossicolico deve essere presa solo da un medico.