Cos'è pericolosa la sindrome di Gilbert e cosa si tratta in parole semplici?

La sindrome di Gilbert (malattia di Gilbert) è una patologia genetica caratterizzata da una violazione del metabolismo della bilirubina. La malattia tra il numero totale di malattie è considerata abbastanza rara, ma tra le ereditarie è la più comune.

I medici hanno scoperto che più spesso tale disturbo viene diagnosticato negli uomini che nelle donne. Il picco di esacerbazione ricade nella categoria di età da due a tredici anni, tuttavia, può verificarsi a qualsiasi età, poiché la malattia è cronica.

Diventa fattore scatenante dei sintomi caratteristici può essere un gran numero di fattori predisponenti, come ad esempio il mantenimento di uno stile di vita malsano, eccessivo esercizio fisico, farmaci reception disordinato e molti altri.

Cosa c'è in parole semplici?

In termini semplici, la sindrome di Gilbert è una malattia genetica caratterizzata da un indebolimento dell'utilizzo della bilirubina. Il fegato dei pazienti non neutralizza correttamente la bilirubina e inizia ad accumularsi nel corpo, causando varie manifestazioni della malattia. Fu descritto per la prima volta da un gastroenterologo francese, Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) e dai suoi colleghi nel 1901.

Poiché questa sindrome ha un piccolo numero di sintomi e manifestazioni, non è considerata una malattia e la maggior parte delle persone non sa di avere questa patologia fino a quando un esame del sangue mostra un aumento del livello di bilirubina.

Stati Uniti da circa 3% al 7% della popolazione ha la sindrome di Gilbert, secondo l'Istituto Nazionale della Salute - gastroenterologi alcuni ritengono che l'incidenza può essere maggiore e fino al 10%. La sindrome appare più spesso tra gli uomini.

Cause dello sviluppo

La sindrome si sviluppa in persone che hanno avuto un difetto del secondo cromosoma da entrambi i genitori nella sede responsabile della formazione di uno degli enzimi epatici - uridina difosfato glucuroniltransferasi (o bilirubina-UGT1A1). Ciò causa una diminuzione del contenuto di questo enzima fino all'80%, motivo per cui il suo compito - la conversione della bilirubina indiretta, più tossica per il cervello, in una frazione legata - è molto peggio.

Un difetto genetico può essere espresso in diversi modi: nella posizione della bilirubina-UGT1A1 si osserva un inserto di due acidi nucleici in eccesso, ma può verificarsi più volte. La gravità del decorso della malattia, la durata dei periodi di esacerbazione e il benessere dipenderanno da questo. Il difetto cromosomico specificato spesso si fa sentire, solo dall'adolescenza, quando il metabolismo della bilirubina cambia sotto l'influenza degli ormoni sessuali. A causa dell'influenza attiva su questo processo di androgeni, la sindrome di Gilbert è registrata più spesso nella popolazione maschile.

Il meccanismo di trasferimento è definito autosomico recessivo. Ciò significa quanto segue:

  1. Non c'è alcuna connessione con i cromosomi X e Y, cioè un gene anormale può manifestarsi in una persona di entrambi i sessi;
  2. Ogni persona ha ciascun cromosoma in una coppia. Se ha 2 secondi cromosomi difettosi, la sindrome di Gilbert si manifesterà. Quando un gene sano si trova sul cromosoma associato nello stesso locus, la patologia non ha possibilità, ma una persona con tale anomalia genica diventa un portatore e può trasmetterla ai suoi figli.

La probabilità di manifestazione della maggior parte delle malattie associate al genoma recessivo non è molto significativa, perché se c'è un allele dominante sul secondo cromosoma come tale, la persona diventerà solo una portatrice del difetto. Questo non si applica alla sindrome di Gilbert: fino al 45% della popolazione ha un gene con un difetto, quindi la possibilità di trasmetterlo da entrambi i genitori è abbastanza grande.

I sintomi della sindrome di Gilbert

I sintomi della malattia in esame sono divisi in due gruppi: obbligatorio e condizionale.

Le manifestazioni obbligatorie della sindrome di Gilbert includono:

  • debolezza generale e affaticamento senza motivo apparente;
  • placche gialle si formano nelle palpebre;
  • il sonno è disturbato - diventa superficiale, intermittente;
  • diminuzione dell'appetito;
  • Macchie di pelle occasionali di colore giallo, se la bilirubina diminuisce dopo un'esacerbazione, la sclera degli occhi inizia a ingiallire.

Sintomi condizionali che potrebbero non essere presenti:

  • dolore muscolare;
  • forte prurito della pelle;
  • tremore intermittente degli arti superiori;
  • sudorazione eccessiva;
  • nell'ipocondrio destro si sente pesante, indipendentemente dal pasto;
  • mal di testa e vertigini;
  • apatia, irritabilità - disturbi del background psico-emotivo;
  • distensione addominale, nausea;
  • disturbi delle feci - pazienti con diarrea.

Durante i periodi di remissione della sindrome di Gilbert, alcuni dei sintomi condizionali possono essere completamente assenti, e in un terzo dei pazienti con la malattia in questione, sono assenti anche durante i periodi di esacerbazione.

diagnostica

Vari test di laboratorio aiutano a confermare o smentire la sindrome di Gilbert:

  • bilirubina ematica - normalmente, il contenuto totale di bilirubina è 8,5-20,5 mmol / l. Nella sindrome di Gilbert, c'è un aumento della bilirubina totale a causa di indiretta.
  • emocromo completo - reticolocitosi nel sangue (contenuto elevato di eritrociti immaturi) e lieve anemia - 100-110 g / l.
  • analisi biochimica del sangue - lo zucchero nel sangue è normale o leggermente ridotto, le proteine ​​del sangue sono entro i limiti normali, la fosfatasi alcalina, l'AST, l'ALT sono normali e il test del timolo è negativo.
  • analisi delle urine - nessuna anomalia. La presenza di urobilinogeno e bilirubina nelle urine indica patologia epatica.
  • coagulazione del sangue - indice di protrombina e tempo di protrombina - entro i limiti normali.
  • i marcatori dell'epatite virale sono assenti.
  • Ultrasuoni del fegato.

Diagnosi differenziale della sindrome di Gilbert con sindromi di Dabin-Johnson e Rotor:

  • Fegato ingrandito - in genere, di solito leggermente;
  • La bilirubinuria è assente;
  • Aumentate coproporfirine nelle urine - no;
  • Attività glucuroniltransferasi: diminuzione;
  • Milza ingrandita - no;
  • Dolore nell'ipocondrio destro - raramente, se c'è - dolorante;
  • La pelle prurita è assente;
  • La colecistografia è normale;
  • Biopsia epatica - deposizione normale o lipofuscinica, degenerazione grassa;
  • Test di Bromsulfalein - spesso la norma, a volte una leggera diminuzione della clearance;
  • L'aumento della bilirubina sierica è prevalentemente indiretto (non legato).

Inoltre, vengono condotti test speciali per confermare la diagnosi:

  • Prova con il digiuno.
  • Il digiuno per 48 ore o la restrizione calorica del cibo (fino a 400 kcal al giorno) porta ad un netto aumento (di 2-3 volte) nella bilirubina libera. La bilirubina non legata è determinata a stomaco vuoto il primo giorno del test e dopo due giorni. Un aumento della bilirubina indiretta del 50-100% indica un test positivo.
  • Test con fenobarbital.
  • L'accettazione di fenobarbital in una dose di 3 mg / kg / die per 5 giorni aiuta a ridurre il livello di bilirubina non legata.
  • Test con acido nicotinico.
  • L'iniezione endovenosa di acido nicotinico in una dose di 50 mg porta ad un aumento della quantità di bilirubina non legata nel sangue di 2-3 volte nell'arco di tre ore.
  • Campione con rifampicina.
  • La somministrazione di 900 mg di rifampicina provoca un aumento della bilirubina indiretta.

Anche confermare la diagnosi consente la puntura percutanea del fegato. L'esame istologico del puntato non mostra segni di epatite cronica e cirrosi epatica.

complicazioni

La stessa sindrome non causa complicazioni e non danneggia il fegato, ma è importante differenziare un tipo di ittero da un altro nel tempo. In questo gruppo di pazienti è stata notata un'aumentata sensibilità delle cellule epatiche a fattori epatotossici, come l'alcol, i farmaci e alcuni gruppi di antibiotici. Pertanto, in presenza dei suddetti fattori, è necessario controllare il livello degli enzimi epatici.

Trattamento della sindrome di Gilbert

Nel periodo di remissione, che può durare per molti mesi, anni o anche per tutta la vita, non è richiesto un trattamento speciale. Qui il compito principale è prevenire l'aggravamento. È importante seguire una dieta, un lavoro e un regime di riposo, non raffreddare eccessivamente ed evitare il surriscaldamento del corpo, per eliminare carichi elevati e farmaci incontrollati.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della malattia di Gilbert nello sviluppo dell'ittero comprende l'uso di farmaci e dieta. Da farmaci usati:

  • albumina - per ridurre la bilirubina;
  • antiemetico - secondo indicazioni, in presenza di nausea e vomito.
  • barbiturici - per ridurre il livello di bilirubina nel sangue ("Surital", "Fiorinal");
  • epatoprotettori - per proteggere le cellule del fegato ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • colagogo - per ridurre il giallo della pelle ("Kars", "Cholensim");
  • diuretici - per rimuovere la bilirubina nelle urine ("Furosemide", "Veroshpiron");
  • enterosorbenti - per ridurre la quantità di bilirubina rimuovendola dall'intestino (carbone attivo, "Poliphepan", "Enterosgel");

È importante notare che il paziente dovrà sottoporsi periodicamente a procedure diagnostiche per controllare il decorso della malattia e studiare la risposta dell'organismo al trattamento farmacologico. Test tempestivi e visite regolari dal medico non solo riducono la gravità dei sintomi, ma mettono anche in guardia da possibili complicazioni, che includono patologie somatiche così gravi come l'epatite e la malattia da calcoli biliari.

remissione

Anche se la remissione è arrivata, i pazienti non dovrebbero essere "rilassati" in ogni caso - devono fare attenzione che non si verifichi un'altra esacerbazione della sindrome di Gilbert.

In primo luogo, è necessario effettuare la protezione delle vie biliari - ciò impedirà il ristagno della bile e la formazione di calcoli biliari. Una buona scelta per tale procedura sarebbe erbe colagoga, Urocholum, Gepabene o Ursofalk. Una volta alla settimana, il paziente deve eseguire il "cieco rilevamento" - a stomaco vuoto, è necessario bere xilitolo o sorbitolo, quindi è necessario sdraiarsi sul lato destro e riscaldare l'area della posizione anatomica della cistifellea con una piastra riscaldante per mezz'ora.

In secondo luogo, è necessario scegliere una dieta competente. Ad esempio, è necessario escludere dal menu prodotti che agiscono come fattore scatenante in caso di esacerbazione della sindrome di Gilbert. Ogni paziente ha un tale insieme di prodotti.

cibo

Le diete devono essere seguite non solo durante l'esacerbazione della malattia, ma anche durante i periodi di remissione.

Vietato l'uso:

  • carni grasse, pollame e pesce;
  • uova;
  • salse e spezie piccanti;
  • cioccolato, pasticceria;
  • caffè, cacao, tè forte;
  • alcool, bevande gassate, succhi di frutta in tetrapack;
  • cibi piccanti, salati, fritti, affumicati, in scatola;
  • latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida).

Permesso di usare:

  • tutti i tipi di cereali;
  • verdure e frutta in qualsiasi forma;
  • latticini non grassi;
  • pane, galetny pechente;
  • carne, pollame, pesce non sono varietà grasse;
  • succhi di frutta freschi, bevande alla frutta, tè.

prospettiva

La prognosi è favorevole, a seconda di come la malattia progredisce. L'iperbilirubinemia persiste per tutta la vita, ma non è accompagnata da un aumento della mortalità. I cambiamenti progressivi nel fegato di solito non si sviluppano. Quando assicurano la vita di queste persone sono classificate come un rischio normale. Nel trattamento del fenobarbital o della cordiamina, il livello di bilirubina diminuisce rispetto al normale. I pazienti devono essere avvertiti che può verificarsi ittero dopo infezioni intercorrenti, vomito ripetuto e pasti saltati.

È stata notata un'elevata sensibilità dei pazienti a vari effetti epatotossici (alcol, molte medicine, ecc.). Forse lo sviluppo di infiammazione nelle vie biliari, calcoli biliari, disturbi psicosomatici. I genitori di bambini che soffrono di questa sindrome dovrebbero consultare un genetista prima di pianificare un'altra gravidanza. Lo stesso dovrebbe essere fatto se un parente viene diagnosticato nei parenti di una coppia che sta per avere figli.

prevenzione

La malattia di Gilbert deriva da un difetto nel gene ereditario. Impedire lo sviluppo della sindrome è impossibile, dal momento che i genitori possono essere portatori e non mostrano segni di deviazioni. Per questo motivo, le principali misure preventive sono volte a prevenire riacutizzazioni e prolungare il periodo di remissione. Questo può essere ottenuto eliminando i fattori che innescano processi patologici nel fegato.

La sindrome di Gilbert

La sindrome di Gilbert è una malattia metabolica geneticamente determinata della bilirubina, risultante da un difetto degli enzimi epatici microsomali e che porta allo sviluppo di iperbilirubinemia benigna non coniugata. Nella maggior parte dei casi di sindrome di Gilbert, si osservano ittero intermittente di gravità variabile, pesantezza nell'ipocondrio destro, dispeptici e disturbi astenovegetativi; può verificarsi subfebrile, epatomegalia, secolo xantelasma. La diagnosi della sindrome di Gilbert è confermata dai dati del quadro clinico, della storia familiare, degli studi strumentali e di laboratorio e dei test funzionali. Nella sindrome di Gilbert, viene mostrata aderenza alla dieta, assunzione di enzimi microsomiali, epatoprotettori, erbe coleretiche, enterosorbenti e vitamine.

La sindrome di Gilbert

La sindrome di Gilbert (iperbilirubinemia costituzionale, ittero familiare non emolitico) è caratterizzata da livelli moderatamente elevati di bilirubina sierica non coniugata e episodi di ittero visibilmente manifesta. La sindrome di Gilbert è la forma più comune di epatite pigmentaria ereditaria. Nella maggior parte dei casi, i sintomi clinici della sindrome di Gilbert compaiono all'età di 12-30 anni. Il loro sviluppo nei bambini nei periodi di pubertà e pubertà è associato all'effetto inibitorio degli ormoni sessuali sull'utilizzo della bilirubina. La sindrome di Gilbert è prevalente soprattutto tra i maschi. La frequenza di insorgenza della sindrome di Gilbert nella popolazione europea varia dal 2 al 5%. La sindrome di Gilbert non porta alla fibrosi e alla compromissione della funzionalità epatica, ma è un fattore di rischio per lo sviluppo della colelitiasi.

Cause della sindrome di Gilbert

La bilirubina del pigmento biliare, che si forma durante la scomposizione dell'emoglobina dell'eritrocito, è presente nel siero del sangue sotto forma di due frazioni: bilirubina diretta (legata, coniugata) e indiretta (libera). La bilirubina indiretta ha proprietà citotossiche, che si riflettono più chiaramente sulle cellule cerebrali. Nelle cellule epatiche, la bilirubina indiretta viene neutralizzata mediante coniugazione con acido glucuronico, entra nel dotto biliare e sotto forma di intermedi viene espulsa dal corpo attraverso l'intestino e in piccole quantità - con l'urina.

L'interruzione dell'uso della bilirubina nella sindrome di Gilbert è causata da una mutazione del gene codificante l'enzima microsomiale UDP-glucuroniltransferasi. L'inferiorità e la parziale diminuzione dell'attività di UDP-glucouronyltransferase (fino al 30% della norma) porta all'incapacità degli epatociti di assorbire ed eliminare la quantità necessaria di bilirubina indiretta. Vi è anche una violazione del trasporto e del sequestro della bilirubina indiretta da parte delle cellule del fegato. Di conseguenza, nella sindrome di Gilbert, aumenta il livello di bilirubina sierica non coniugata, che porta alla deposizione nei tessuti e alla colorazione gialla.

La sindrome di Gilbert si riferisce a una patologia con una modalità di trasmissione autosomica dominante, per lo sviluppo di cui è sufficiente per un bambino ereditare una versione mutante di un gene da uno dei genitori.

Le manifestazioni cliniche della sindrome di Gilbert possono essere scatenate da digiuno prolungato, disidratazione, sovraccarico fisico ed emotivo, mestruazioni (nelle donne), malattie infettive (epatite virale, influenza e ARVI, infezioni intestinali), interventi chirurgici, così come alcol e alcuni farmaci: ormoni (glucocorticoidi, androgeni, etinilestradiolo), antibiotici (streptomicina, rifampicina, ampicillina), sodio salicilato, paracetamolo, caffeina.

I sintomi della sindrome di Gilbert

Ci sono 2 varianti della sindrome di Gilbert: "congenita" - manifestata senza precedente epatite infettiva (la maggior parte dei casi) e manifestante dopo epatite virale acuta. Inoltre, la postepatite iperbilirubinemia può essere associata non solo alla presenza della sindrome di Gilbert, ma anche alla transizione dell'infezione alla forma cronica.

I sintomi clinici della sindrome di Gilbert si sviluppano solitamente in bambini di età pari o superiore a 12 anni, il decorso della malattia è ondulato. La sindrome di Gilbert è caratterizzata da ittero intermittente di gravità variabile - dalla sclera subterterica al giallo brillante della pelle e delle mucose. La colorazione itterica può essere diffusa o manifestarsi parzialmente nella regione del triangolo naso-labiale, sulla pelle dei piedi, sui palmi delle mani, sotto le ascelle. Gli episodi di ittero nella sindrome di Gilbert si verificano improvvisamente, aumentano dopo l'esposizione a fattori stimolanti e si risolvono indipendentemente. Nei neonati, i sintomi della sindrome di Gilbert possono presentare somiglianze con ittero transitorio. In alcuni casi, con la sindrome di Gilbert, possono verificarsi uno o più xantelasmi delle palpebre.

La maggior parte dei pazienti con sindrome di Gilbert lamenta pesantezza nel giusto ipocondrio, una sensazione di disagio nella cavità addominale. disturbi Asthenovegetative osservati (stanchezza e depressione, poco sonno, sudorazione), dispepsia (mancanza di appetito, nausea, eruttazione, gonfiore addominale, disturbi di feci). Nel 20% dei casi di sindrome di Gilbert ha un leggero allargamento del fegato, 10% - della milza può essere osservato colecistite, disfunzione cistifellea, e lo sfintere di Oddi, aumento del rischio di colelitiasi.

Circa un terzo dei pazienti con sindrome di Gilbert non ha lamentele. Con insignificanza e incostanza delle manifestazioni della sindrome di Gilbert, la malattia per lungo tempo può passare inosservata ai malati. La sindrome di Gilbert può essere combinata con la displasia del tessuto connettivo - spesso riscontrata nelle sindromi di Marfan e di Ehlers-Danlos.

Diagnosi della sindrome di Gilbert

La diagnosi di sindrome di Gilbert è basata sull'analisi dei sintomi clinici, dati di storia di famiglia, risultati di laboratorio (analisi totale e biochimica del sangue, urine, PCR), i test funzionali (test con la fame, un campione con fenobarbital, acido nicotina), ecografia della cavità addominale.

Quando si raccolgono storia medica è preso in considerazione il sesso del paziente, l'età, l'esordio dei sintomi clinici, la presenza di episodi di ittero nel nucleo familiare, la presenza di malattie croniche che causano l'ittero. Alla palpazione, il fegato è indolore, la consistenza dell'organo è morbida, potrebbe esserci un leggero aumento delle dimensioni del fegato.

livello di bilirubina totale durante sindrome di Gilbert aumentato dovuto frazioni indirette e varia da 34.2 a 85.5 mmol / l (normalmente non più di 51,3 mmol / L). Altri test di funzionalità epatica biochimica (totale frazioni proteiche e proteine, AST, ALT, colesterolo) con la sindrome di Gilbert, generalmente non sono cambiati. La riduzione del livello di bilirubina nei pazienti trattati con fenobarbital e il suo aumento (50-100%) dopo fame o diete a basso contenuto calorico, e anche dopo l'iniezione endovenosa di nicotinico diagnosi confermano acido sindrome di Gilbert. Il metodo PCR nella sindrome di Gilbert rivela il polimorfismo del gene che codifica per l'enzima UDHT.

Per verificare la diagnosi sindrome di Gilbert eseguito l'ecografia addominale, ecografia del fegato e della cistifellea, intubazione duodenale, cromatografia su strato sottile. La biopsia epatica percutanea viene eseguita solo quando indicato, per escludere epatite cronica e cirrosi. Nella sindrome di Gilbert, non ci sono cambiamenti patologici nei campioni di biopsia epatica.

sindrome di Gilbert è differenziato con epatite cronica virale e iperbilirubinemia postgepaticheskoy persistente, anemia emolitica, Crigler-Najjar di tipo II, sindrome di Dubin-Johnson e sindrome di Rotor, iperbilirubinemia shunt primario, congenito cirrosi epatica, biliare atresia muove.

Trattamento della sindrome di Gilbert

I bambini e gli adulti con la sindrome di Gilbert, di regola, non hanno bisogno di trattamento speciale. L'importanza principale è data al rispetto della dieta, del lavoro e del riposo. Con la sindrome di Gilbert, le attività sportive professionali, l'insolazione, l'assunzione di alcol, la fame, la restrizione dei liquidi e le sostanze epatotossiche sono indesiderabili. Viene mostrata una dieta limitata ai cibi contenenti grassi refrattari (carni grasse, piatti fritti e speziati) e cibi in scatola.

Durante l'esacerbazione di sintomi clinici Gilbert sindrome designato tavolo sparing № enzimi 5 e induttori microsomiali - fenobarbital e ziksorin (1-2 settimane di corso con un intervallo di 2-4 settimane) che riducono i livelli di bilirubina. Ricevendo il bilirubina adsorbente carbone attivo nell'intestino e fototerapia, accelerando la degradazione di bilirubina nei tessuti contribuirà a portare dal corpo.

Per la prevenzione di colecistite e colelitiasi di ricezione consigliato erbe coleretica con la sindrome di Gilbert, epatica (ursosan, Ursofalk) Essentiale, Liv-52, coleretico (Holagol, allohol, holosas) e vitamine del gruppo B.

Prognosi e prevenzione della sindrome di Gilbert

La prognosi della malattia a qualsiasi età è favorevole. Iperbilirubinemia in pazienti con sindrome di Gilbert persiste per la vita, ma è benigno, non accompagnata da cambiamenti progressivi nel fegato e ha un impatto sulla speranza di vita.

Prima di pianificare la gravidanza per le coppie con una storia di questa patologia, genetica medica consultazione è necessaria per valutare il rischio di sindrome di Gilbert nella prole. La sindrome di Gilbert nei bambini non è un motivo per rifiutare la vaccinazione preventiva.

La sindrome di Gilbert: perché la bilirubina è elevata, la causa, i sintomi, come liberarsi

Ci sono due possibilità per ascoltare la diagnosi della sindrome di Gilbert: o si è accidentalmente sottoposto a un esame del sangue biochimico e si è riscontrata una bilirubina gravemente elevata, o inizialmente si è lamentato dell'ingiallimento della pelle, della sclera e dell'affaticamento dell'occhio e il medico ha consigliato di controllare il fegato.

Quindi hanno fatto una diagnosi più profonda e hanno confermato che non era un incidente e che si doveva convivere con questa aumentata bilirubina. Si è manifestato un difetto genetico! Cosa fare Hanno detto di bere ursofalco, non bere alcolici. Quanto tempo In risposta - silenzio. E ora che il dottore non ha avuto il tempo di spiegarlo e non lo troverà su Internet...

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Probabilità di malattia

La sindrome di Gilbert è una malattia ereditaria associata a un difetto nel gene responsabile della sintesi di epatocita uridina-difosfato glucuroniltransferasi. Di conseguenza, il trasporto intracellulare del pigmento e il suo legame con l'acido glucuronico viene interrotto. Il livello di proteine ​​del sangue non correlate aumenta la bilirubina tossica indiretta. Secondo Toguluv Chandrasekar V., John S. Questa è l'epatite ereditaria più comune con un decorso benigno.

INTERESSANTE! Con questa mutazione del gene, l'enzima non è completamente assente nelle cellule del fegato. La sua quantità è del 20-30% della norma, che è sufficiente per legare la bilirubina in condizioni normali. Solo quando viene aumentato il carico sul fegato, il sistema diventa insostenibile.

Per la forma clinica della sindrome di Gilbert, è necessaria una combinazione di guasti in entrambi i geni ereditati sia dalla madre che dal padre. Nei paesi europei, questo si verifica in media nel 3-9% dei casi (questo è un terzo di tutte le malattie manifestate da ittero). Trasporto di un gene difettoso, che non porta alla forma clinica - 35-40%. (Khodjieva G.S., Navruzov RR).

I sintomi della sindrome di Gilbert

La malattia è caratterizzata da episodi di lieve ittero e ingiallimento della sclera, che sono solitamente associati all'azione di fattori provocatori. Aumento delle dimensioni del fegato e dolore nell'ipocondrio destro sono insignificanti. Il livello di bilirubina nel sangue è aumentato di 2-5 volte, mentre altri parametri di laboratorio rimangono normali.

Sotto l'influenza della luce solare, la formazione del pigmento è migliorata, quindi l'insolazione non è raccomandata per i pazienti. L'effetto tossico della bilirubina indiretta sul sistema nervoso spiega i sintomi neuropsichiatrici: stati depressivi, disturbi astenovegetativi, disturbi del sonno.

INTERESSANTE! Secondo i dati confermati dal prof. Reisis AR, l'ittero nella sindrome di Gilbert è solo la "punta dell'iceberg" e non è necessario in questa malattia.

Nell'88% dei pazienti (secondo MA Konovalova, 1999), le deviazioni funzionali delle vie biliari sono osservate secondo il tipo ipocinetico. ie stagnazione. Allo stesso tempo, il contenuto di acido colico e colesterolo è ridotto di 3 volte nella bile. Questi due fattori contribuiscono alla formazione di calcoli.

Fattori di provocazione

Secondo i dati pubblicati nel gennaio 2012 nella rivista Eur J Pediatr, i seguenti motivi potrebbero provocare una manifestazione della malattia:

- Malattie infettive trasferite

- Alcuni farmaci agliconi (sulfonamidi, salicilati e altri).

La combinazione di questi fattori porta ad un prolungato aumento del livello di bilirubina indiretta con il successivo sviluppo della malattia del calcoli biliari.

Un'altra conseguenza della sindrome di Gilbert è un aumento della sensibilità degli epatociti ai fattori epatotossici.

Secondo Ye.N. Zhumagaziev, i pazienti con sindrome di Gilbert con dipendenza da alcool e droga, trattati con alcuni farmaci, hanno sviluppato più spesso segni di insufficienza epatica.

Cosa fare con la sindrome di Gilbert

Per lungo tempo, la malattia è stata considerata benigna e il trattamento di tali pazienti non è stato effettuato affatto. Oggi gli approcci sono cambiati. Poiché l'assenza di disabilità, il dolore acuto è già una qualità di vita insufficiente. Ognuno di noi vuole essere non solo non molto malato, ma attivo. Dobbiamo lavorare molto e abbiamo bisogno di energia.

La raccomandazione più comune è quella di bere sostanze che influenzano la cistifellea in cicli di 2-3 mesi: ursofalk, ursosan.

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Se non fai niente

Gli scienziati negli ultimi anni hanno confutato il mito dell'innocuità della sindrome di Gilbert. Uno studio condotto nel 2009, in cui hanno partecipato 200 pazienti con colelitiasi e colelitiasi e sindrome di Gilbert, ha dimostrato un legame diretto tra queste due patologie. E nel 2010, un meta studio su larga scala di Bach S. ha mostrato un aumento del rischio di calcoli biliari in pazienti con sindromi di Gilbert del 21% (tra gli uomini).

Il secondo rischio è evidente come regola, anche prima della fine della diagnosi. La bilirubina è leggermente neurotossica. Pertanto, il suo aumento è accompagnato da una diminuzione costante dell'efficienza, aumento della irritabilità e spesso - mal di testa.

Il terzo pericolo è la maggiore formazione di macchie di pigmento nella pelle e negli organi - depositi del "pigmento della vecchiaia" lipofuscina.

Modi per ridurre la bilirubina

Il principio fondamentale del trattamento della malattia di Gilbert è quello di creare le condizioni più confortevoli per il lavoro degli epatociti. Devono essere protetti dai danni causati dalle tossine che vengono assorbite dall'intestino (sostanze chimiche esterne, metaboliti di droghe, alcol e sostanze interne: sottoprodotti della digestione degli alimenti).

Ricorda: tutto ciò che hai mangiato e bevuto passa attraverso il fegato. Se in uno stadio precedente - nell'intestino si è in grado di neutralizzare sostanze potenzialmente tossiche o arrestato i processi di decadimento e fermentazione nel colon, allora il carico sul fegato è inferiore e anche l'attività della sindrome di Gilbert è inferiore.

Solo in questo caso, una quantità significativamente ridotta di glucoronil transferasi è in grado di far fronte al trasporto e al "trattamento" della bilirubina.

Pertanto, nel "Sistema Sokolinsky" la prima cosa è che questa pulizia del corpo viene sempre utilizzata su tre livelli: l'intestino, il fegato, il sangue e la microflora intestinale si normalizzano.

Soprattutto bisogno di dire su cosa si intende per la pulizia del fegato.

Ovviamente questa non è una tubatura. Puoi farlo una volta, ma su base regolare, affatica il fegato, perché è innaturale. La nostra opinione è l'uso di estratti di erbe e la combinazione di ferro e zolfo - questa è una vecchia ricetta megreliana per l'epatoprotettore naturale Life 48 (Margali). L'essenza è in attento supporto del fegato da più parti: affinché la bile sia più fluida e non stagnante, la parete dell'epatocita è stata protetta dai danni, le cellule del fegato sono state ripristinate.

Quindi il carico totale sul fegato è ridotto e gli epatociti sono coinvolti nel metabolismo dei pigmenti del 100%.

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Cos'altro deve essere corretto nello stile di vita nella sindrome di Gilbert

Riduzione dell'attività fisica a livello medio (maggiore è il carico, maggiore è la degradazione dell'emoglobina e la formazione di bilirubina).

Esclusione di digiuno, mancanza di liquidi (meno di 1 litro al giorno).

Osservanza della dieta №5 di Pevzner (restrizioni grasso, fritto, salato, piccante).

Naturalmente, un certo numero di erbe medicinali riducono il livello di bilirubina: camomilla, motherwort, erba di San Giovanni, menta, cardo mariano, calendula, rosa canina e altri. Ma devi capire qual è la differenza di questo approccio dall'idea proposta.

Trascorrere un corso o mantenersi regolarmente?

Tutto dipende dal risultato finale che interessa. La sindrome di Gilbert è associata alla disgregazione genetica ed è improbabile che venga riparata. Pertanto, se è necessario avere prestazioni costantemente elevate, l'uso di corsi brevi non sembra logico. Si tratta di come indossare gli occhiali di tanto in tanto quando la miopia si rovescia.

Quando bevi solo acido ursodesossicolico, erbe con azione epatoprotettiva, vedi un effetto notevole nelle analisi, ma non appena smetti di berlo - in un mese massimo, tutto tornerà.

Quando sostieni il tuo corpo attraverso la catena di scambio di bilirubina (dall'educazione, all'uso nei tessuti, aspirazione inversa nell'intestino), usa il metodo di normalizzazione della microflora, l'effetto non si ferma dopo il corso. Inoltre, nessuno interferisce con il regime nutrizionale (come succo di verdura o frullati) per continuare a bere periodicamente NutriDetox, fornendo una digestione di alta qualità, supporto per il livello di vitamine e minerali.

Provalo! Ti piacerà questo approccio.

Influire sulle cause! C usando la pulizia delle tossine e ricaricando la microflora, inizia a migliorare il benessere

Qui potrete conoscere un sistema di promozione della salute molto conveniente con l'aiuto di prodotti naturali, che sono sufficienti per aggiungere alla dieta abituale.

È stato sviluppato dal noto nutrizionista russo Vladimir Sokolinsky, autore di 11 libri di medicina naturale, membro dell'Associazione nazionale dei nutrizionisti e dietologi, della Società scientifica di medicina elementare, dell'Associazione europea di medicina naturale e dell'Associazione americana dei praticanti della nutrizione.

Questo complesso è progettato per una persona moderna. Concentriamo la nostra attenzione sulla cosa principale - sulle cause della cattiva salute. Fa risparmiare tempo. Come sapete: il 20% degli sforzi calcolati esattamente porta l'80% del risultato. Ha senso iniziare con questo!

Per non trattare separatamente ogni sintomo, inizia con la pulizia del corpo. Quindi elimini le cause più comuni di malessere e ottieni risultati più velocemente.
Inizia con la pulizia

Siamo impegnati tutto il tempo, spesso interrompiamo la dieta, soffriamo dei più alti carichi tossici a causa dell'abbondanza di chimica in giro e sono nervosi.

Una digestione compromessa porta all'accumulo di tossine e avvelena il fegato, il sangue, squilibra il sistema immunitario, gli ormoni, apre la strada a infezioni e parassiti. L'esenzione dalle tossine, il ricaricare la microflora amichevole e il supporto di una corretta digestione forniscono un effetto complesso.

Questo sistema è adatto a tutti, sicuro, semplice da eseguire, basato sulla comprensione della fisiologia umana e non ti distrae dalla vita ordinaria. Al bagno non sarai legato, in poche ore non dovrai prendere nulla.

"Il sistema di Sokolinsky" - ti offre una comoda opportunità per influenzare le cause e non solo per affrontare il trattamento dei sintomi.

Migliaia di persone dalla Russia, dal Kazakistan, dall'Ucraina, da Israele, dagli Stati Uniti, dai paesi europei hanno usato con successo questi prodotti naturali.

Il Centro Sokolinsky di San Pietroburgo "Health Recipes" è attivo dal 2002, il Centro Sokolinsky di Praga dal 2013.

I prodotti naturali sono realizzati appositamente per l'uso nel sistema Sokolinsky.

Non una medicina

Sempre - complesso!

"Il complesso di pulizia profonda e nutrizione + normalizzazione della microflora" è universale e molto conveniente in quanto non distrae dalla vita di tutti i giorni, non richiede di essere legato al bagno, è occupato in ore e opera sistematicamente.

Consiste di quattro rimedi naturali che purificano sequenzialmente il corpo e supportano il suo lavoro a livello di: intestino, fegato, sangue e linfa. Ricezione entro un mese.

Ad esempio, dal tuo intestino o sostanze nutritive possono essere assorbite, o "blocchi" tossine, prodotti di infiammazione a causa di intestino irritabile.

Pertanto, il "Complesso di pulizia profonda e nutrizione" aiuta innanzitutto a normalizzare la digestione del cibo ea stabilire una calma quotidiana delle feci, mantiene una microflora amichevole, crea condizioni sfavorevoli per la riproduzione di funghi, parassiti e Helicobacter. Responsabile di questa fase è NutriDetox.

NutriDetox è una polvere per la preparazione di un "cocktail verde", non solo pulisce a fondo e lenisce la mucosa intestinale, ammorbidisce e rimuove i blocchi e le pietre fecali, ma fornisce allo stesso tempo un ricco set di vitamine, minerali, proteine ​​vegetali, clorofilla unica con anti-infiammatori e immunomodulatori, effetto anti-invecchiamento.

Devi prenderlo una o due volte al giorno. Basta diluire in acqua o succo di verdura.

Ingredienti NutriDetox: polvere di semi di psillio, spirulina, clorella, inulina, l'enzima vegetale papaina, microdose di pepe di Cayenna.

Al livello successivo, il fegato 48 (Margali) supporta l'attività enzimatica e attiva le cellule del fegato, ci protegge dalla penetrazione delle tossine nel sangue, riduce i livelli di colesterolo. Migliorare le prestazioni degli epatociti aumenta immediatamente il livello di vitalità, supporta l'immunità, migliora le condizioni della pelle.

Fegato 48 (Margali) è una ricetta segreta Megreliana per erbe in combinazione con solfato di ferro, che è stato testato da esperti di medicina classica e ha dimostrato che è davvero in grado di mantenere la corretta struttura biliare, l'attività enzimatica del fegato e del pancreas - per pulire il fegato.

È necessario assumere 1 capsula 2 volte al giorno durante i pasti.

Componenti attivi: cardo mariano, foglie di ortica, grandi foglie di piantaggine, solfato ferroso, fiori di immortelle sabbiose, estratto di cardo mariano.

E questo complesso del terzo livello di purificazione lo rende completamente unico in profondità - l'uso di Zosterin è ultra 30% e 60%. Le tossine del sangue e della linfa vengono rimosse a questo livello. Gli emuntori naturali possono neutralizzare sostanze tossiche da residui di cibo e farmaci, tossine interne derivanti da digestione di scarsa qualità, allergeni, prostaglandine, istamina, prodotti di scarto e batteri patogeni, virus, funghi, parassiti.

Riduce il carico tossico sin dai primi giorni e aiuta a ripristinare l'autoregolazione dei sistemi immunitario ed endocrino.

L'effetto della zosterina sui metalli pesanti è così ben compreso che anche le linee guida metodologiche per il suo uso in industrie pericolose sono ufficialmente approvate.

È necessario prendere Zosterin solo nei primi 20 giorni, primi dieci giorni per 1 polvere 30%, poi altri dieci giorni - 60%.

Struttura: Zosterin - un estratto di un'erba marina di uno zoster a marina.

Il quarto componente del metodo è un complesso di 13 ceppi probiotici dei batteri benefici Unibacter. Serie speciale. È incluso nel sistema Sokolinsky, perché il ripristino della microflora - rebioz è una delle idee più moderne sulla prevenzione dei cosiddetti. "malattie della civiltà". La corretta microflora intestinale può aiutare a regolare i livelli di colesterolo, zucchero nel sangue, ridurre la risposta infiammatoria, proteggere il fegato e le cellule nervose dai danni, aumentare l'assorbimento di calcio e ferro, ridurre le allergie e l'affaticamento, fare sgabelli quotidiani e calmi, regolare l'immunità e avere molte altre funzioni.

Applichiamo i probiotici con forse l'effetto più profondo sull'organismo nel suo insieme, la cui formula è stata testata per decenni.

L'obiettivo dell'intero programma è eliminare le cause profonde di cattiva salute, ripristinare l'autoregolamentazione, che quindi sarebbe facile mantenere una dieta sana e uno stile di vita corretto. E usando il complesso, agisci simultaneamente in diverse direzioni per sostenere la tua salute. È ragionevole e redditizio!

Quindi, per 30 giorni esegui la pulizia su tre livelli: intestino, fegato, sangue, rimuovi le tossine e attiva gli organi più importanti da cui dipende il tuo benessere.

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Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Ursosan con la sindrome del gangster

Dal 2006, ho avuto problemi al tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera peptica del bulbo duodenale e infiammazione della cistifellea), con un aumento della bilirubina (pigmento giallo-rosso - quando si accumula negli organi e nei tessuti diventa giallo) colore).)

Avevo un pronunciato colore giallo della lingua, un ingiallimento appena percettibile (subctericità) della sclera (il nucleo esterno del bulbo oculare - "bianco dell'occhio"), leggero dolore nell'ipocondrio destro e nella forma di "mezza cintura" nell'addome superiore.

Il trattamento ha dato risultati, ma non ha avuto molto successo - fino a gennaio 2009, quando è stata eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea. Questo avrebbe dovuto risolvere la maggior parte dei problemi. Tuttavia, i risultati di un esame del sangue biochimico indicavano che l'aumento della bilirubina stava continuando.

Un anno dopo, in un sondaggio presso l'Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, l'Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia è stato testato per la sindrome di Gilbert, che ha rilevato la malattia.

La malattia o sindrome di Gilbert si manifesta come ittero cronico o intermittente senza marcati cambiamenti nella struttura e nella funzione del fegato e nella stasi della bile nei dotti epatici.

L'analisi della letteratura medica mostra che circa 1/3 dei pazienti non ha lamentele e 2/3 mostrano affaticamento, indebolimento o perdita della capacità di prolungare lo stress fisico e mentale e il dolore sordo nell'addome superiore (nel fegato). Nausea, mancanza di appetito, eruttazione, violazione della sedia (stitichezza o diarrea), flatulenza. In un quarto dei pazienti, il fegato è leggermente ingrossato - il suo bordo si estende per 1-3 cm da sotto l'arco costale. Durante i periodi di esacerbazioni, lo stesso aumento è osservato più spesso in 4/5 pazienti. Ogni 10 ° paziente ha una milza leggermente ingrossata. La malattia è osservata in meno del 5% della popolazione.

La malattia di Gilbert ha solitamente un carattere familiare ed è causata da una deficienza di enzimi epatici responsabili della cattura, dell'elaborazione e dell'escrezione della bilirubina. Di regola, la malattia di Gilbert continua per molti anni, di solito una vita. Gli uomini soffrono circa 10 volte più spesso delle donne.

Il principale sintomo della malattia è il lieve giallore sclerale. È caratterizzato dalla pelle opaca e ittero, in particolare dal viso. Stanchezza nervosa, tensione fisica, malattie catarrali, vari interventi chirurgici, fame, errori nell'alimentazione, alcol e alcuni farmaci possono contribuire all'emergere o all'intensificazione dell'ingiallimento.

Solo una piccola percentuale di pazienti ha notato lo sviluppo di colelitiasi (pietre del pigmento) e ulcere duodenali.

Regime giornaliero leggero raccomandato tradizionalmente, l'esclusione di importanti stress fisici o mentali. È necessario escludere l'alcol, mangiare regolarmente (il digiuno è controindicato), seguire una dieta ragionevole (dieta numero 5), evitare il superlavoro fisico, l'assunzione di farmaci epatotossici. Gli sport professionali non sono raccomandati per i pazienti. Tutti i piatti sono cotti in acqua o al vapore e cotti al forno.

Delle droghe mediche, vengono mostrati i corsi di farmaci che migliorano il metabolismo nel fegato (legalon, Kars, hofitol). Se l'aumento della bilirubina è pronunciato ed è accompagnato da debolezza e cattiva salute, è possibile assumere fenobarbitale, zixorin (0,05-0,1 g, 2-3 volte al giorno) o luminale. Il fenobarbital può essere assunto come parte dei noti farmaci Corvalol e Valocordin. È anche possibile ricevere farmaci come Kars, leprotek, legalon courses.

L'effetto cosmetico di tale trattamento è noto solo in alcuni pazienti e non è possibile eliminare completamente la sindrome di Gilbert.

Raccomandazioni pratiche

  • Si consiglia un pasto frazionato (4 o più) al giorno. Conformità con la dieta numero 5 (su questo sotto) e dieta.
  • È necessario limitare l'uso di farmaci epatotossici: la cimetidina, i farmaci psicotropi, la furadonina e altri possono causare epatite acuta grave.
  • Dallo sforzo fisico vale la pena di rifiutare gli squat pesanti con un bilanciere e stanovykh, per dosare carichi. L'allenamento richiede un riscaldamento sufficiente prima dell'allenamento, l'uso di pesi con cui è possibile eseguire 12-15 ripetizioni per ciascun approccio, esercizi brevi nello sport - non più di 45 minuti.
  • Somministrazione ciclica (alternativamente, una volta all'anno) di Ursosan (assumere 250 mg (1 compressa) 2 volte al giorno al mattino e alla sera, 1 mese) e Heptral (400 mg x 2 volte al giorno durante i pasti, 1 mese è auspicabile. dopo le 18.00!).
  • Sono richieste consultazioni periodiche con epatologo e gastroenterologo, esami e test.
  • La solarizzazione è indesiderabile (sia nei lettini abbronzanti che al sole) a causa dell'effetto negativo sul fegato.
  • Con un aumento della bilirubina totale superiore a 40 μmol / l, assumere Phenobarbital 0,01 n. 10 o Corvalol 40 gocce al mattino per 10 giorni. Se necessario, in combinazione con altri farmaci (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, ecc.).

Piatti e prodotti consigliati:
- pane integrale di farina I e II varietà, segale a base di farina seminata, pasticcini di ieri; burro e pasta sfoglia, torte fritte sono esclusi;
- zuppe di verdure e cereali su brodo vegetale, latticini con pasta, frutta, zuppa borscht e vegetariana; la farina e le verdure per condire non sono fritte ed essiccate; sono esclusi i brodi di carne, pesce e funghi;
- carne e pollame - carne magra di manzo, vitello, carne di maiale, coniglio, pollo bollito o cotto dopo la bollitura; l'oca, l'anatra, il fegato, i reni, il cervello, le carni affumicate, le salsicce, i cibi in scatola sono esclusi;
- pesce - varietà a basso contenuto di grassi in forma bollita e cotta;
- latticini - latte, kefir, acidophilus, yogurt, panna acida come condimento per piatti, ricotta semi-grassa e piatti da esso;
- uova - omelette proteica al forno; le uova sode e fritte sono escluse;
- cereali - eventuali piatti a base di cereali;
- varie verdure in forma bollita, al forno e in umido; esclusi spinaci, acetosella, ravanelli, ravanelli, aglio, funghi;
- spuntini - insalata di verdure fresche con olio vegetale, macedonie, vinaigrette;
- frutti, bacche non acide, composte, gelatine;
- panna acida, latticini, verdure, salse di frutta;
- bevande - tè, caffè con latte, frutta, bacche e succhi di verdura.

La malattia di Gilbert: come trattare, diagnosi, segni, gradi e stadi, quanti vivono?

Sindrome di Gilbert (Sindrome Gilbert) - oltre questa malattia epatica genetica, gli scienziati hanno combattuto per una dozzina di anni. Manifestato sotto forma di:

  • crescita della bilirubina nel sangue;
  • La malattia di Botkin;
  • altri sintomi specifici.

In una cattiva variante, questa malattia ereditaria non viene curata e in buona forma viene mantenuta in remissione prolungata con preparazioni mediche.

Qual è la sindrome di Gilbert (ittero familiare non emolitico)?

Uno dei componenti del sangue umano - la bilirubina - appare a causa della scomposizione dei globuli rossi e allo stesso tempo svolge la funzione di uno degli elementi coloranti della bile.

Qual è la sindrome di Gilbert in parole semplici? Malattia epatica ereditaria.

  1. Direct. Formata dal fegato dall'emoglobina indiretta.
  2. Indiretto. Formato da emoglobina nel sangue attraverso il sistema reticolo-endoteliale.

L'indicatore totale della bilirubina è chiamato comune. Nella sindrome di Gilbert, il tasso complessivo è significativamente diverso dalla norma. È interessante notare che i restanti indicatori di analisi del sangue rimangono nei limiti. Fondamentalmente, la diagnosi è fatta all'età di 3 a 12 anni. Le ragazze soffrono di malattia tre volte meno spesso dei ragazzi.

Cause della sindrome di Gilbert

Nell'uomo esistono due copie del gene che influenzano direttamente l'aspetto della sindrome di Gilbert. La situazione più comune è un gene distorto. Il livello di bilirubina nelle persone con una tale deviazione può fluttuare costantemente, ma i segni del giallo non saranno espressi. Se un paziente ha due geni distorti, allora è garantito l'ittero familiare non emolitico.

Le principali cause della malattia:

  • mutazione di un gene coinvolto nella produzione di bilirubina;
  • la complicazione dello stato di base dei fattori collaterali del corpo (in presenza della malattia), come grave inedia, tensione nervosa, cattive abitudini o infezioni virali passate;
  • farmaco associato all'attivazione dell'enzima - glucuroniltransferasi (paracetamolo, aspirina, caffeina, levometicina).
Foto: cattiva efficacia della bilirubina da parte degli epatociti

Classificazione clinica della malattia

Classificazione clinica della malattia di Gilbert, in base a:

  1. Associazioni di malattie:
    • con tremore essenziale;
    • senza jitter essenziale.
  2. Corso di malattia:
    • ittero;
    • dispeptici;
    • nascosto;
    • asthenovegetative.
  3. genotipo:
    • carrozza eterozigote;
    • carro omozigote.
  4. Stato di neutralizzazione della funzionalità epatica:
    • con funzione salvata;
    • con funzione ridotta.
  5. origine:
    • congenito - progredisce senza fattori stimolanti;
    • manifestandosi - si verifica in seguito a un'infezione virale.

Qual è la sindrome pericolosa di Gilbert?

La solita forma di questa malattia non rappresenta un pericolo per la vita umana. Il principale pericolo è:

Il portatore della sindrome di Gilbert lo trasmetterà ai suoi figli.

L'eredità è il principale indicatore della manifestazione di questa malattia. Nella forma avanzata e complicata della sindrome, è possibile l'epatosi del fegato - una malattia associata al fallimento di alcuni enzimi nel fegato.

Sintomi e segni della malattia di Gilbert

Un terzo dei pazienti è soggetto a colorazione della pelle e agli occhi di colore giallo: questo è l'unico segno della malattia. Ci sono specialisti che, dato che non ci sono altri segni, suggeriscono che la malattia sia rimossa dalla categoria delle patologie somatiche e attribuita alle deviazioni, a cui il corpo si è adattato e funziona normalmente. Sangue e bilirubina Evidenziare i seguenti segni e sintomi della sindrome di Gilbert:

  1. Disturbi nel tratto gastrointestinale:
    • amarezza in bocca;
    • pesantezza allo stomaco;
    • gas;
    • problemi con l'appetito;
    • fegato ingrossato;
    • bruciore di stomaco, nausea, vomito;
    • urina scura e scolorimento delle feci;
    • diarrea o ostruzione intestinale.
  2. Disturbi neurologici:
    • problemi di sonno;
    • mal di testa, vertigini;
    • membra tremanti;
    • apatia, debolezza, nervosismo;
    • attacchi di panico.
  3. Altri segni:
    • gonfiore;
    • ipotensione;
    • prurito;
    • aumento della sudorazione;
    • palpitazioni cardiache;
    • dolore muscolare e articolare;
    • brividi;
    • mancanza di respiro, mancanza di respiro.

I segni non caratteristici sono trattati alleviando il disagio.

Metodi di diagnosi della malattia

Poiché la diagnosi viene fatta in tenera età, il trattamento viene eseguito da un pediatra. Foto: fasi di diagnostica del processo diagnostico:

  1. Raccolta di informazioni sul paziente (malattie trasferite, se sono stati assunti farmaci, se non ci sono stati feriti o interventi chirurgici).
  2. Ispezione visiva
  3. Test di laboratorio:
    • sangue (totale, composizione biochimica, coagulazione, contenuto di bilirubina nella sindrome di Gilbert);
    • urine.
  4. Studi per il rilevamento del chiamante:
    • test dell'epatite;
    • analisi genetica per la sindrome di Gilbert.
  5. Diagnostica funzionale:
    • Ultrasuono di tutti gli organi addominali;
    • TC e risonanza magnetica del fegato;
    • misurazione dell'elasticità epatica per il rilevamento dei tessuti colpiti.
  6. Biopsia epatica.

Non sempre per la diagnosi occorrono tutti i metodi. Spesso, un pediatra ha bisogno di una combinazione di tutte le manifestazioni della malattia e un esame del sangue.

Se i sintomi sono imprecisi, saranno necessari test aggiuntivi.

Per osservare il decorso della malattia e studiare le reazioni ai farmaci, il paziente deve regolarmente sottoporsi a procedure diagnostiche. Procedure diagnostiche tempestive riducono la gravità dei sintomi e limitano il rischio di complicanze.

Trattamento della malattia di Gilbert

Trattamento farmacologico

I farmaci prescritti ai pazienti sono progettati per proteggere il fegato ed eliminare i sintomi di ittero.

  • barbiturici;
  • colagogo;
  • gepatoprotektory;
  • chelanti;
  • diuretici;
  • albumina;
  • antiemetico.

Medicina popolare

Il metodo più comune di trattamento dei metodi "della nonna" - la sostituzione del tè normale per il decotto a base di erbe. Erbe che possono essere preparate:

  • cardo mariano;
  • bacche di rosa canina;
  • stimmi di mais;
  • crespino;
  • fiori di calendula.
Foto: patogenesi

Dieta e nutrizione nella sindrome di Gilbert

La malattia o la sindrome di Gilbert non possono essere completamente curate, ma affinché le esacerbazioni siano minime e la remissione dura più a lungo, il paziente dovrà stabilire un certo stile di vita. Il piano nutrizionale è la base per la progettazione della terapia. Sviluppato un menu dieta speciale. Le diete per la perdita di peso intensiva o l'aumento della massa muscolare sono completamente escluse. Tra le altre cose, il paziente deve:

  • evitare situazioni stressanti e sovraccarichi nervosi;
  • aderire al regime quotidiano;
  • escludere gli sport di potenza.

Puoi anche considerare i seguenti tipi di diete:

prevenzione

L'ittero familiare emolitico è una malattia genetica, contro la quale non esistono metodi preventivi. Non è noto alla persona quali malattie ha la sua predisposizione genetica per lui, fino a quando il fattore causante non ha alcun effetto. La soluzione ottimale è bypassare i fattori provocatori:

Inoltre, in caso di sindrome di Gilbert, è necessario visitare un medico ed essere sottoposto a test.