Ursofalk per ittero nei neonati

Alla nascita, molti bambini hanno l'ittero - un fenomeno fisiologico che passa da solo in pochi giorni e non richiede trattamento. Se il processo è ritardato per un periodo più lungo, al bambino viene prescritta una medicazione: Ursofalk per i neonati. Nella maggior parte dei casi, l'ittero viene trattato con successo, non ci sono complicazioni che influenzano la salute futura del bambino.

Forma e composizione

Ursofalk è disponibile in capsule e sospensioni. I neonati sono prescritti solo la forma liquida del farmaco. Le capsule devono essere completamente deglutite, quindi vengono mostrate ai bambini di età superiore ai 3 anni Il principio attivo è l'acido ursodesossicolico, che fa parte della bile. Il dosaggio nel preparato è di 250 mg per 5 ml di sospensione. La medicina contiene anche:

• acqua;
• Il glicerolo come dolcificante contribuisce alla dissoluzione dei componenti nella composizione della sospensione, sicuri per i neonati, utilizzati nella produzione di alimenti per l'infanzia;
• Lo xilitolo è un sostituto dello zucchero di origine naturale, sicuro nel diabete, ha un effetto coleretico e lassativo;
• La cellulosa microcristallina è un addensante di origine naturale, che non reagisce con i componenti del preparato, non modifica le sue proprietà;
• Il cloruro di sodio contribuisce allo scioglimento di altri componenti;
• L'acido benzoico agisce come conservante e fornisce una lunga durata di Ursofalk - 4 anni dalla data di produzione;
• Sodio citrato - additivo alimentare, conservante, esalta il gusto, mantiene la consistenza della sospensione;
• Il glicole propilenico è aggiunto ai farmaci come diluente, nella sua forma pura non ha sapore o odore;
• L'acido citrico anidro è un acidulante;
• Il ciclamato di sodio - additivo alimentare di origine sintetica, dà un sapore dolce;
• Aroma di limone

La preparazione non viene conservata per più di 4 mesi dal momento dell'apertura.

Quando si verifica ittero nel corpo ristagna della bile, che provoca indigestione, gonfiore, colica. Ursofalk promuove:

• Rimuovere la bile in eccesso, normalizzando il suo livello di istruzione;
• Ridurre il colesterolo legandosi ed espellendolo, riducendone la sintesi nel fegato, l'assorbibilità nell'intestino;
• Abbassare i livelli di zucchero nel sangue;
• Migliorare l'immunità aumentando i globuli bianchi che resistono alle infezioni e ai virus;
• Aumento della secrezione gastrica.

Questo farmaco è incorporato nelle cellule del fegato, riduce gli effetti di sostanze tossiche su di esso. La rivitalizzazione del lavoro stimola la produzione degli enzimi necessari per la scissione e l'eliminazione delle sostanze nocive. Questo è il motivo dell'efficacia di Ursofalk nel trattamento dell'ittero in un neonato.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per trattare adulti e bambini dalla nascita nelle malattie:

• Malattia da calcoli biliari dovuta a colesterolo elevato;
• Gastrite da reflusso biliare;
• Stadio primario biliare della cirrosi epatica.

Per i neonati, il rimedio viene utilizzato nel trattamento dell'ittero. L'adattamento del neonato alla vita al di fuori del grembo materno è accompagnato da una ristrutturazione del corpo a nuovi modi di respirare. Il metabolismo dell'ossigeno è stato effettuato tra madre e figlio con l'aiuto di proteine, emoglobina fetale. Nel processo di abituarsi a nuove condizioni, viene rimosso dal corpo. Aumenta il livello di un'altra emoglobina, che è coinvolta nel fornire cellule con ossigeno durante la vita di una persona. Con la rottura di una forma inutile di proteine, si forma la bilirubina, che viene escreta nelle urine. In grandi quantità, può portare all'intossicazione del corpo.

In uno stato di stress postpartum, il corpo del bambino non sempre affronta i prodotti di decadimento dell'emoglobina fetale. La bilirubina entra nel sangue e si accumula nei tessuti del corpo, causando una decolorazione e possono comparire sintomi:

Molte donne dopo il parto si trovano ad affrontare il problema dell'aspetto del peso in eccesso. Qualcuno, appare anche durante la gravidanza, qualcuno - dopo il parto.

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1. Pelle gialla e proteine ​​dell'occhio;
2. letargia;
3. Stati convulsi.

Il pericolo di esposizione a lungo termine alla bilirubina sul corpo è la transizione dell'ittero in una forma nucleare severa, in cui vi è una penetrazione della sostanza nelle cellule del cervello, nel sistema nervoso e nella loro distruzione.

Una delle prime misure per trattare l'ittero è l'uso di una lampada fotografica. Se ci sono segni di malattia per 2 o più (in prematura - 3) settimane, al neonato viene prescritto un esame del sangue per il contenuto di bilirubina, e se è elevato, un trattamento farmacologico. La terapia è finalizzata alla pulizia del fegato delle tossine e all'aumento della produzione di enzimi che processano la bilirubina.

Istruzioni per l'uso

Come dare Ursofalk? Il medicinale è prescritto da un medico, nella maggior parte dei casi la dose non è superiore a 10 mg per 1 kg di peso. In precedenza, la fiala deve essere agitata, poiché la sospensione forma un precipitato. Lo strumento viene dato al bambino una volta al giorno, prima di andare a letto la sera, con l'aiuto di un misurino, che è attaccato alla sospensione. È possibile utilizzare una siringa senza aghi, sciroppo versando sulla guancia del bambino. Se il farmaco viene iniettato nel collo, il bambino può soffocare, o l'irritazione della radice della lingua causerà un riflesso del vomito.

La medicina ha un sapore dolce, di solito il bambino la prende con piacere. Il corso dura fino alla normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue e al miglioramento della condizione del bambino, in genere da 7 a 10 giorni. Non è possibile regolare in modo indipendente il dosaggio prescritto dal medico, è necessario seguire le sue raccomandazioni. Se le istruzioni per l'uso sono violate, l'efficacia del farmaco può diminuire.

luce del sole

L'esposizione regolare del sole alla pelle del bambino aiuta a velocizzare il recupero - sotto la loro azione la bilirubina negli strati superiori dell'epidermide si trasforma in una forma idrosolubile, che viene eliminata dal corpo con prodotti di scarto. Allo stesso tempo devono essere rispettate le restrizioni: il momento più ottimale - fino alle 11 del mattino. Nella stagione fredda, l'efficacia del trattamento è aumentata sostituendo i raggi del sole con l'esposizione a una lampada fotografica. La procedura può essere eseguita in ambiente ospedaliero o è possibile acquistare il dispositivo per uso domestico, dopo aver consultato un medico.

Controindicazioni

Ursofalk non può essere assunto nei seguenti casi:

• Malattia da calcoli biliari con alto contenuto di calcio;
• Intolleranza individuale ai componenti;
• Disfunzione della cistifellea;
• Fase scompensata della cirrosi epatica;
• Processi infiammatori degli organi digestivi;
• Disfunzione di reni, pancreas, fegato;
• Gravidanza, allattamento al seno.

Effetti collaterali

I mezzi di ricezione possono causare effetti collaterali:

• Sgabelli aumentati, diarrea;
• nausea;
• Calcificazione dei calcoli biliari;
• Reazione allergica;
• Rigurgito nei neonati.

Il bambino può provare insonnia, aumento dell'irritabilità nervosa e ansia. Quando si utilizza il farmaco, è necessario monitorare la reazione del corpo del bambino: la comparsa di arrossamento, eruzione cutanea, altri effetti collaterali - un motivo per consultare un medico. A seconda della manifestazione degli effetti collaterali, può ridurre il dosaggio o scegliere uno strumento con un effetto simile, ma con un altro ingrediente attivo.

Quando si interagisce con farmaci contenenti alluminio, l'efficacia di Ursofalk diminuisce, è necessario escludere la somministrazione congiunta o somministrare farmaci con una differenza di due ore. Dovresti considerare l'interazione con ormoni e farmaci che riducono il livello di grasso nel sangue, così come con gli antibiotici. Le caratteristiche dell'interazione con altri farmaci tengono conto del medico quando prescrive Ursofalk.

Analoghi per neonati

Ci sono diversi prodotti con un effetto simile, adatto per i bambini dalla nascita:

Ursofalk con ittero di neonati. Ho curato mia figlia solo 2,5 mesi grazie a questa sospensione.

Anche la mia prima figlia ha avuto l'ittero, ma si è autosufficiente abbastanza rapidamente.

Con la seconda figlia, la situazione era più complicata. Ho letto molte informazioni sull'itterizia e ho iniziato a farsi prendere dal panico.

Il nostro pediatra ha detto che il normale ittero di un neonato dovrebbe passare prima di un mese di età. Ma è passato un mese e il tono della pelle gialla è rimasto. Il pediatra ha prescritto la soluzione di Hofitol per il trattamento dell'ittero 5 gocce 3 volte al giorno.

Ho trattato mia figlia secondo questo schema per 3 settimane, ma nessun risultato duraturo. Dopo aver preso la soluzione, ha "impallidito" per un po ', e poi di nuovo giallo.

Hofitol non ci ha aiutato. Ma il farmaco è naturale e consiglierei di iniziare il trattamento di quello giallo con esso.

Quando mia figlia aveva 2 mesi, il pediatra ci ha offerto l'ospedalizzazione a causa di ittero prolungato. Ho rifiutato, perché Ho un altro figlio a casa (la figlia maggiore), ed è un dubbio piacere essere in ospedale con i bambini. In risposta al mio rifiuto di andare in ospedale, il pediatra ha prescritto una cura più "seria" per l'ittero neonatale - sospensione "Ursofalk". Dosaggio 1,25 mg una volta al giorno durante la notte. Questa è la divisione inferiore del misurino, che viene fornito con la sospensione.

Il trattamento è stato esattamente 2 settimane. La figlia divenne rosa chiaro.

Il farmaco è adatto per una somministrazione più lunga. Ho dato a mia figlia maggiore capsule Ursofalk come prescritto da un gastroenterologo per 2 mesi.

In altre recensioni leggi che è possibile avere effetti collaterali nei bambini sotto forma di coliche e gas. Non abbiamo avuto nulla di simile. Ma è meglio fare scorta di Espumizanom in questo caso.

Per noi, l'unico inconveniente era che a mia figlia non piaceva il gusto (la sospensione è dolce zuccherata). L'ho provato io stesso. In primo luogo, la bocca ha un sapore dolce e il retrogusto è amaro e di lunga durata. Pertanto, subito dopo la sospensione, ho dato a mia figlia un seno.

A molti neonati viene diagnosticata l'ittero. Questa condizione comune si manifesta esternamente sotto forma di giallo della pelle e del bianco degli occhi. L'esame medico mostra un aumento del livello di bilirubina nel sangue, con la rimozione di cui il corpo dei bambini non è ancora in grado di far fronte. Con ittero fisiologico (naturale), il trattamento non è fornito, ma se la prestazione della bilirubina non diminuisce dopo una settimana, i medici possono prescrivere Ursofalk per i neonati.

La composizione e l'effetto del farmaco

Ursofalk si riferisce a farmaci ad ampio spettro. Il principale ingrediente attivo - l'acido ursodesossicolico - ha diverse proprietà benefiche:

• incorporato nella membrana delle cellule epatiche, proteggendole dagli effetti degli enzimi tossici;
• attiva il fegato, facendo sì che il corpo inizi a elaborare rapidamente la bilirubina indiretta in linea retta, che viene quindi espulsa dal corpo del bambino con la bile;
• Ha un effetto immunomodulatore, aumenta il numero di cellule protettive e accelera la loro crescita a livello intestinale e epatico.

Queste utili proprietà consentono a Ursofalka di ridurre rapidamente il carico tossico sul cervello del neonato e prevenire la transizione dall'itterizia fisiologica al nucleare.

Sospensione Ursofalk - un farmaco dal gruppo di epatoprotettori utilizzati nel trattamento dell'ittero nei neonati

Oltre all'acido ursodesossicolico, il farmaco contiene componenti ausiliari, la cui lista dipende dalla forma del farmaco:

1. Le capsule consistono in:
   • amido di mais;
   • magnesio stearato;
   • biossido di titanio;
   • acqua distillata;
   • gelatina;
   • sodio lauril solfato.
2. La sospensione include:
   • cellulosa;
   • glicerolo;
   • acidi benzoico e citrico;
   • citrato di sodio;
   • sapore di limone;
   • acqua distillata.

La sospensione è più adatta per i neonati - un liquido bianco con un piacevole profumo di limone. Alcuni genitori lo chiamano per errore sciroppo. Tuttavia, lo sciroppo è una soluzione omogenea, mentre la sospensione è una sospensione di piccole particelle nel liquido, quindi, prima di utilizzare la bottiglia con il farmaco deve essere ben agitato.

Indicazioni per l'uso

In pediatria, Ursofalk per i neonati viene utilizzato per il trattamento di ittero che si verifica nei bambini a causa della scarsa funzionalità epatica e della mancanza di enzimi che eliminano la bilirubina tossica.

L'eccessiva bilirubina porta alla colorazione della pelle e dei bulbi oculari, che di per sé non rappresenta un pericolo particolare per il corpo del bambino. Se il bambino si sviluppa normalmente, allora l'ittero scompare in due settimane e senza l'uso di droghe.

L'ittero nei bambini si verifica con un eccesso di bilirubina nel corpo.

Se i sintomi di ittero si osservano dopo 14 giorni, il rischio di conseguenze negative per la salute del bambino aumenta in modo significativo.

La bilirubina può danneggiare il cervello distruggendo i nuclei subcorticali. In questo caso, gli esperti dicono di ittero nucleare, che è pieno di casi di encefalopatia.

Oltre all'ingiallimento del neonato, il farmaco viene prescritto per altre condizioni patologiche. Quindi, la sospensione è giustificata se il bambino soffre di:

• epatite di diversa origine;
• discinesia biliare;
• fibrosi cistica.

Cause di ittero e metodi del suo trattamento (video)

Controindicazioni e possibili effetti collaterali

I risultati di studi clinici hanno dimostrato che l'assunzione di Ursofalk è indesiderabile se tali condizioni patologiche come:

• grave malattia del fegato;
• disturbi funzionali nei reni, fegato e pancreas;
• infiammazione della cistifellea, del dotto biliare e dell'intestino;
• ipersensibilità al principio attivo e ai componenti ausiliari.

La pratica mostra che la maggior parte dei pazienti giovani tollerano bene il farmaco. In rari casi, sono possibili i seguenti effetti indesiderati:

• sgabelli sciolti;
• nausea;
• disturbo del sonno;
• aumento dell'ansia;
• reazioni allergiche (orticaria e prurito).

L'uso improprio di Ursofalk porta ad anomalie nel fegato, che possono essere rilevate solo dopo il test. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione costante di un pediatra.

Istruzioni per l'uso

La decisione sulla nomina di Ursofalk per i neonati richiede un pediatra. Determina anche la dose giornaliera e la durata del decorso terapeutico, che dipendono dall'immunità, dalla salute generale del bambino, dal livello di bilirubina nel sangue.

Per il trattamento del bambino giallo, una sospensione viene scaricata al neonato, che viene venduto in bottiglie complete con un cucchiaio dosatore. È meglio dare Ursofalk al bambino la sera, prima di essere messo a letto.

Se il bambino sputa fuori il farmaco, rifiutandosi di ingerirlo, inserire la dose necessaria di sospensione in una siringa normale senza ago, premere delicatamente sulle guance per fare in modo che la briciola apra la bocca e iniettare il medicinale, dirigendo il getto non sul collo, ma all'interno della guancia.

L'interazione di Ursofalk con altri farmaci ha una serie di caratteristiche. Quindi, i farmaci antiacidi riducono l'assorbimento di acido ursodesossicolico nell'intestino, quindi devono essere assunti 2-3 ore prima di consumare la sospensione.

Cosa possono aiutare i medici nel trattamento dell'ittero? (Video)

Analoghi sospensione Ursofalk per i neonati

Nonostante la sua alta efficacia, il farmaco ha effetti collaterali. Se il bambino è troppo sensibile al componente principale o ausiliario di Ursofalk, è necessario contattare il pediatra con la domanda di sostituzione del farmaco.

Analoghi diretti della sospensione Ursofalk sono medicinali che contengono acido ursodesossicolico o appartengono al gruppo degli epatoprotettori. Inoltre, questo farmaco può essere sostituito con rimedi omeopatici. I farmaci sostitutivi differiscono nelle indicazioni per l'uso e gli effetti collaterali, quindi assicurati di consultare uno specialista.

L'uso del farmaco Ursofalk per il trattamento dell'ittero nei bambini fin dai primi giorni di vita

Alla nascita, molti bambini hanno l'ittero - un fenomeno fisiologico che passa da solo in pochi giorni e non richiede trattamento. Se il processo è ritardato per un periodo più lungo, al bambino viene prescritta una medicazione: Ursofalk per i neonati. Nella maggior parte dei casi, l'ittero viene trattato con successo, non ci sono complicazioni che influenzano la salute futura del bambino.

Forma e composizione

Ursofalk è disponibile in capsule e sospensioni. I neonati sono prescritti solo la forma liquida del farmaco. Le capsule devono essere completamente deglutite, quindi vengono mostrate ai bambini di età superiore ai 3 anni Il principio attivo è l'acido ursodesossicolico, che fa parte della bile. Il dosaggio nel preparato è di 250 mg per 5 ml di sospensione. La medicina contiene anche:

• acqua;
• Il glicerolo come dolcificante contribuisce alla dissoluzione dei componenti nella composizione della sospensione, sicuri per i neonati, utilizzati nella produzione di alimenti per l'infanzia;
• Lo xilitolo è un sostituto dello zucchero di origine naturale, sicuro nel diabete, ha un effetto coleretico e lassativo;
• La cellulosa microcristallina è un addensante di origine naturale, che non reagisce con i componenti del preparato, non modifica le sue proprietà;
• Il cloruro di sodio contribuisce allo scioglimento di altri componenti;
• L'acido benzoico agisce come conservante e fornisce una lunga durata di Ursofalk - 4 anni dalla data di produzione;
• Sodio citrato - additivo alimentare, conservante, esalta il gusto, mantiene la consistenza della sospensione;
• Il glicole propilenico è aggiunto ai farmaci come diluente, nella sua forma pura non ha sapore o odore;
• L'acido citrico anidro è un acidulante;
• Il ciclamato di sodio - additivo alimentare di origine sintetica, dà un sapore dolce;
• Aroma di limone

La preparazione non viene conservata per più di 4 mesi dal momento dell'apertura.

proprietà

Quando si verifica ittero nel corpo ristagna della bile, che provoca indigestione, gonfiore, colica. Ursofalk promuove:

• Rimuovere la bile in eccesso, normalizzando il suo livello di istruzione;
• Ridurre il colesterolo legandosi ed espellendolo, riducendone la sintesi nel fegato, l'assorbibilità nell'intestino;
• Abbassare i livelli di zucchero nel sangue;
• Migliorare l'immunità aumentando i globuli bianchi che resistono alle infezioni e ai virus;
• Aumento della secrezione gastrica.

Questo farmaco è incorporato nelle cellule del fegato, riduce gli effetti di sostanze tossiche su di esso. La rivitalizzazione del lavoro stimola la produzione degli enzimi necessari per la scissione e l'eliminazione delle sostanze nocive. Questo è il motivo dell'efficacia di Ursofalk nel trattamento dell'ittero in un neonato.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per trattare adulti e bambini dalla nascita nelle malattie:

• Malattia da calcoli biliari dovuta a colesterolo elevato;
• Gastrite da reflusso biliare;
• Stadio primario biliare della cirrosi epatica.

Per i neonati, il rimedio viene utilizzato nel trattamento dell'ittero. L'adattamento del neonato alla vita al di fuori del grembo materno è accompagnato da una ristrutturazione del corpo a nuovi modi di respirare. Il metabolismo dell'ossigeno è stato effettuato tra madre e figlio con l'aiuto di proteine, emoglobina fetale. Nel processo di abituarsi a nuove condizioni, viene rimosso dal corpo. Aumenta il livello di un'altra emoglobina, che è coinvolta nel fornire cellule con ossigeno durante la vita di una persona. Con la rottura di una forma inutile di proteine, si forma la bilirubina, che viene escreta nelle urine. In grandi quantità, può portare all'intossicazione del corpo.

In uno stato di stress postpartum, il corpo del bambino non sempre affronta i prodotti di decadimento dell'emoglobina fetale. La bilirubina entra nel sangue e si accumula nei tessuti del corpo, causando una decolorazione e possono comparire sintomi:

1. Pelle gialla e proteine ​​dell'occhio;
2. letargia;
3. Stati convulsi.

Il pericolo di esposizione a lungo termine alla bilirubina sul corpo è la transizione dell'ittero in una forma nucleare severa, in cui vi è una penetrazione della sostanza nelle cellule del cervello, nel sistema nervoso e nella loro distruzione.

Una delle prime misure per trattare l'ittero è l'uso di una lampada fotografica. Se ci sono segni di malattia per 2 o più (in prematura - 3) settimane, al neonato viene prescritto un esame del sangue per il contenuto di bilirubina, e se è elevato, un trattamento farmacologico. La terapia è finalizzata alla pulizia del fegato delle tossine e all'aumento della produzione di enzimi che processano la bilirubina.

Istruzioni per l'uso

Come dare Ursofalk? Il medicinale è prescritto da un medico, nella maggior parte dei casi la dose non è superiore a 10 mg per 1 kg di peso. In precedenza, la fiala deve essere agitata, poiché la sospensione forma un precipitato. Lo strumento viene dato al bambino una volta al giorno, prima di andare a letto la sera, con l'aiuto di un misurino, che è attaccato alla sospensione. È possibile utilizzare una siringa senza aghi, sciroppo versando sulla guancia del bambino. Se il farmaco viene iniettato nel collo, il bambino può soffocare, o l'irritazione della radice della lingua causerà un riflesso del vomito.

La medicina ha un sapore dolce, di solito il bambino la prende con piacere. Il corso dura fino alla normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue e al miglioramento della condizione del bambino, in genere da 7 a 10 giorni. Non è possibile regolare in modo indipendente il dosaggio prescritto dal medico, è necessario seguire le sue raccomandazioni. Se le istruzioni per l'uso sono violate, l'efficacia del farmaco può diminuire.

luce del sole

L'esposizione regolare del sole alla pelle del bambino aiuta a velocizzare il recupero - sotto la loro azione la bilirubina negli strati superiori dell'epidermide si trasforma in una forma idrosolubile, che viene eliminata dal corpo con prodotti di scarto. Allo stesso tempo devono essere rispettate le restrizioni: il momento più ottimale - fino alle 11 del mattino. Nella stagione fredda, l'efficacia del trattamento è aumentata sostituendo i raggi del sole con l'esposizione a una lampada fotografica. La procedura può essere eseguita in ambiente ospedaliero o è possibile acquistare il dispositivo per uso domestico, dopo aver consultato un medico.

Controindicazioni

Ursofalk non può essere assunto nei seguenti casi:

• Malattia da calcoli biliari con alto contenuto di calcio;
• Intolleranza individuale ai componenti;
• Disfunzione della cistifellea;
• Fase scompensata della cirrosi epatica;
• Processi infiammatori degli organi digestivi;
• Disfunzione di reni, pancreas, fegato;
• Gravidanza, allattamento al seno.

Effetti collaterali

I mezzi di ricezione possono causare effetti collaterali:

• Sgabelli aumentati, diarrea;
• nausea;
• Calcificazione dei calcoli biliari;
• Reazione allergica;
• Rigurgito nei neonati.

Il bambino può provare insonnia, aumento dell'irritabilità nervosa e ansia. Quando si utilizza il farmaco, è necessario monitorare la reazione del corpo del bambino: la comparsa di arrossamento, eruzione cutanea, altri effetti collaterali - un motivo per consultare un medico. A seconda della manifestazione degli effetti collaterali, può ridurre il dosaggio o scegliere uno strumento con un effetto simile, ma con un altro ingrediente attivo.

Quando si interagisce con farmaci contenenti alluminio, l'efficacia di Ursofalk diminuisce, è necessario escludere la somministrazione congiunta o somministrare farmaci con una differenza di due ore. Dovresti considerare l'interazione con ormoni e farmaci che riducono il livello di grasso nel sangue, così come con gli antibiotici. Le caratteristiche dell'interazione con altri farmaci tengono conto del medico quando prescrive Ursofalk.

Analoghi per neonati

Ci sono diversi prodotti con un effetto simile, adatto per i bambini dalla nascita:

Ursofalk con ittero di neonati.

Il terzo giorno all'ospedale il figlio è diventato giallo. Per due giorni ci siamo sdraiati sulla lampada UV, abbiamo bevuto glucosio. Fummo ancora dimessi dopo aver visto che la bilirubina stava diminuendo. A casa, abbiamo continuato a bere glucosio, non come medicina, ma come integratore. Nel mese in cui andammo a un appuntamento programmato con un pediatra, notò immediatamente il giallo. Ha dato un rinvio ad un neonatologo nella prima città dei bambini. Il neurologo ha anche notato il giallo e ha chiesto perché il pediatra non ci ha prescritto nemmeno l'Hofitol. Non so davvero perché. Al mattino esco con lui al sole, nudo nudo per 10 minuti.Il corpo è già come un piccolo maialino roseo, il viso è leggermente giallastro, ma più leggero di quello che era, gli occhi sono poco giallastri (ma sono già più leggeri)... Oggi siamo andati dal neonatologo per iscriversi non è così facile. Ha detto che la bilirubina non diminuisce a causa del fatto che ho latte grasso (è più grasso di quello che era con mia figlia, lo vedo, e lui non ingrassa proprio così). Nominato Ursofalk 1,5 ml al giorno prima di coricarsi.

Quindi una bottiglia da 250 ml costa 1200-1300 rubli. Non c'è un volume più piccolo. Avremo bisogno dalla forza di 50 ml.

Il dottore ha detto che non sarebbe stata ricoverata in ospedale, pensa che possiamo gestire i media. Lo spero davvero.

Ecco una informazione così caotica dal mio cervello)

Chi ha usato questo farmaco, sarò grato per il feedback. Tutte le medicine hanno lividi, non c'è bisogno di spaventare.

Ursofalk per un neonato

Ittero fisiologico nei neonati è abbastanza comune e normale, se dura per diversi giorni. Dopo 2-3 giorni, la maggior parte dei bambini ha la pelle gialla.

Tuttavia, alcune briciole hanno un giallo relativamente debole o moderato per lungo tempo. In questo caso, il trattamento non è prescritto, passa da solo, soggetto alle raccomandazioni del medico.

Se quello giallo va in stadi gravi, allora viene prescritto un farmaco. I medici raccomandano la medicina Ursofalk per i neonati da zheltushki.

Ursofalk e ittero nei neonati

Il farmaco Ursofalk appartiene alla classe degli epatoprotettori. È destinato al trattamento delle patologie epatiche e alla protezione del corpo da sostanze irritanti esterne.

Sotto l'influenza del farmaco, le cellule epatiche iniziano a lavorare più attivamente e producono la giusta quantità di enzimi che promuovono l'escrezione della bilirubina.

Inoltre, Ursofalk affronta il ristagno della bile nel fegato e migliora il suo deflusso. I neonati ancora in ospedale devono essere sotto la supervisione di un medico.

Nei bambini viene eseguita un'analisi della bilirubina, che mostra se esiste o meno una gialla. Se il tasso di bilirubina nel sangue supera, viene prescritto un ciclo di trattamento complesso, che comprende: l'uso del farmaco Ursofalk, sessioni di fototerapia.

Importante da sapere: la bilirubina viene escreta insieme alle feci e alle urine. Il corpo viene eliminato dalle sostanze tossiche e passa l'ittero dei neonati.

Indicazioni per l'uso del farmaco

Il farmaco ha un ampio settore di azione:

• abbassa il colesterolo;
• ha un effetto immunomodulatore;
• migliora le proprietà protettive delle cellule;
• migliora la secrezione gastrica;
• divide le placche e le pietre del colesterolo.

Ursofalk è usato per le seguenti malattie:

• ittero nei neonati;
• malattia del fegato nei bambini;
• cirrosi epatica;
• discinesia biliare;
• l'epatite;
• danno epatico tossico;
• gastrite da reflusso;
• colangite sclerosante primitiva;
• fibrosi cistica;
• discinesia del tratto urinario;
• atresia dei flussi biliari intraepatici.

Il farmaco Ursofalk è prescritto per prevenire l'oncologia dell'intestino crasso, con danni al fegato, durante l'assunzione di farmaci ormonali.

Il farmaco è controindicato in: colecistite acuta, colangite, ostruzione del dotto biliare, nonché nelle reazioni allergiche al farmaco.

Ursofalk per i neonati da zheltushki - dosaggio

È importante sapere: esternamente, il giallo della pelle del neonato è associato a una elevata bilirubina e il corpo del bambino non è in grado di rimuoverlo, quindi la pelle del neonato reagisce in un certo modo.

Prescrive il farmaco solo dal medico curante dopo aver studiato l'analisi appropriata per la bilirubina.

Lo specialista dice anche il dosaggio esatto e il tempo di assunzione del medicinale, in base alle caratteristiche individuali del neonato e al livello di bilirubina. Maggiori informazioni sulle norme della bilirubina nei neonati >>>

Inoltre, oltre alle sospensioni, ci sono capsule che sono generalmente controindicate per i neonati, sono prescritte per i bambini più grandi.

Come dare Ursofalk ai neonati?

Istruzioni per l'uso per i neonati:

Applicazione Ursofalka ha un effetto rapido e positivo.

• Si consiglia di assumere il farmaco la sera, prima che il bambino venga addormentato durante la notte.
• La durata del farmaco è individuale. Fondamentalmente, la ricezione dura fino a quando l'ittero passa.
• Sebbene Ursofalk non abbia praticamente effetti collaterali, dovrebbe essere usato come ultima risorsa quando i metodi di terapia non farmacologica non aiutano.

Importante da sapere: è impossibile prescrivere un farmaco senza la consulenza di un esperto!

Effetti collaterali

Nonostante il fatto che il farmaco sia altamente efficace, è molto raro che i neonati abbiano reazioni avverse. Si nota in alcuni casi, aumento delle feci, rigurgito e reazioni allergiche.

Negli adulti dopo Ursofalk possono verificarsi disturbi gastrointestinali (diarrea) e dolore nell'ipocondrio destro. Tutti i sintomi scompaiono se si riduce il dosaggio o si interrompe l'assunzione del farmaco.

Ursofalk neonato dal giallo) - recensioni

Il farmaco è davvero forte, ma molto forte! Se l'ittero ha una forma catastroficamente forte, allora vale la pena prendere Ursofalk. Ma io stesso sono un farmacista e penso che sia abbastanza possibile fare con preparazioni più leggere che possono far fronte all'itterizia. E vitamina D e il sole per aiutare!

Quando mia figlia aveva quasi un mese, rimase gialla. Il medico ha prescritto il farmaco da bere a casa. È meglio che essere in ospedale per una tale briciola sotto i contagocce.

Ho bevuto 2 settimane e pah-pah se n'è andato tutto! E voglio dire che il sole non può sempre far fronte alla difficile forma di quella gialla! Abbiamo avuto la bilirubina più di 200 e l'ittero non è apparso immediatamente dopo la nascita, ma solo in 3 settimane.

San Valentino, 29 anni

Ho dato in sospensione. Versato ¼ del tappo e innaffiava suo figlio con una pipetta. Quindi è più conveniente, non sputa! Entro il mese abbiamo pesato circa 4 kg. Sono stati trattati con Ursofalk - 10 giorni. Grazie a Dio è andato tutto!

Il giallo si attenuò notevolmente, lasciando un'abbronzatura appena percettibile. Inoltre, il dottore ha detto di prendere la vitamina D in una goccia e camminare di più all'aria aperta. Nel complesso, è possibile e l'effetto è buono. Ma la droga, penso. Non ha una piccola questione.

Analoghi della droga economici

Sul mercato ci sono molti analoghi economici del farmaco Ursofalk, vale a dire:

Ursofalk o Ursosan - che è meglio?

Secondo le recensioni, sia Ursofalk che Ursosan sono farmaci efficaci e assolutamente identici nella composizione. È vero, è più conveniente dare il primo, poiché è sospeso, ma è molto più costoso nel prezzo.

Ursosan è disponibile in polvere e compresse. È abbastanza amaro nel gusto, ma è più conveniente diluire la polvere nel latte e darla al bambino. Maggiori informazioni su Ursosan per un neonato >>>

Le recensioni su Ursofalk sono per lo più le più positive. Tuttavia, in rari casi ci sono effetti collaterali, quindi dovresti stare attento e monitorare la reazione del bambino.

Il bambino può diventare capriccioso, spingendo le gambe. È importante monitorare il bambino per la presenza di reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea sotto forma di orticaria. In questo caso, è necessario contattare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza a casa.

Ursofalk è una droga seria, ma il suo effetto non è stato studiato. Questo suggerisce che si può fare a meno di farmaci sostituendoli con controparti meno complesse.

Nella maggior parte dei casi, il neonato con ittero aiuta l'aria fresca e prende il sole. Tuttavia, i bambini nati nella stagione fredda per prendere il sole è più difficile. In questo caso, ci sono fisioterapia speciale, in cui il neonato è posto sotto lampade artificiali.

In ogni caso, se i genitori decidono di curare il bambino con un farmaco, questo viene fatto solo a beneficio del figlio amato. Il bambino sente la tutela e l'amore del padre e della madre e si riprende più velocemente. Ti benedica!

Sospensione "Ursofalk" per un neonato: istruzioni per l'uso da zheltushki, dosaggio e analoghi

L'ittero fisiologico è diagnosticato nel 60-70% dei neonati nell'ospedale di maternità o immediatamente dopo la dimissione. La mamma dovrebbe avvertire il giallo dei bianchi degli occhi e della pelle del bambino. In questo caso, il bambino è sotto la supervisione quotidiana dei pediatri e deve essere testato per determinare il livello di bilirubina nel sangue - è lui che è la causa della pelle gialla e della sclera.

La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina trasformata dal fegato. È tossico, insolubile e non escreto nelle urine. Il fegato debole del bambino non reagisce bene con una grande quantità di bilirubina, quindi si deposita nella pelle, provocando la sua tinta giallastra. Allo stesso tempo la sedia e l'urina non cambiano colore. L'ittero protratto per più di 2 settimane può provocare la diffusione della bilirubina nei nuclei subcorticali del cervello, che porta a ittero nucleare e alterazioni delle funzioni cerebrali.

Trattamento dell'ittero neonatale

L'intossicazione da bilirubina peggiora il benessere di un bambino che diventa pigro e sonnolento. In rari casi, l'elevata bilirubina provoca convulsioni. Durante la diagnosi di quella gialla, i medici prescrivono la fototerapia, durante la quale le briciole vengono poste sotto una lampada speciale. Le radiazioni utili provocano l'ossidazione e la graduale rottura della bilirubina. Se la bilirubina rimane alta per più di una settimana, Ursofalk è prescritto.

Questo farmaco viene prodotto sotto forma di capsule e sospensioni di gelatina in una bottiglia trasparente di vetro scuro. I neonati "Ursofalk" vengono dimessi sotto forma di sospensione. Ha un colore bianco trasparente e sapore di limone. Ha un sapore dolce, ma diventa rapidamente amaro. In che modo il farmaco aiuta a combattere la bilirubina? Il meccanismo di lavoro può essere trovato nelle istruzioni di accompagnamento.

Per i neonati, Ursofalk è prodotto in sospensione

La composizione del farmaco "Ursofalk"

Il componente principale del preparato "Ursofalk" è l'acido ursodesossicolico. Fornisce una vasta gamma di azione del farmaco e ha tali qualità utili:

• protezione delle cellule del fegato da enzimi tossici;
• effetti immunomodulatori accelerando la crescita di cellule protettive nell'intestino e nel fegato;
• attivando il lavoro delle cellule del fegato, che inizia a processare la bilirubina, aiuta il corpo a rimuoverlo il più rapidamente possibile;
• riducendo il carico sul cervello e impedendo la transizione dell'ittero fisico verso una forma più severa (nucleare).

Oltre all'acido ursodesossicolico e all'acqua distillata, Ursofalk contiene componenti ausiliari. Le capsule della droga includono amido di mais, gelatina, sodio lauril solfato, magnesio stearato e biossido di titanio. Cellulosa, sodio citrato, aroma di limone, acido benzoico e acido citrico, glicoleolo sono presenti nella sospensione di Ursofalk.

Indicazioni e controindicazioni per la prescrizione di farmaci

L'uso del farmaco "Ursofalk" per i neonati è giustificato se al bambino viene diagnosticata ittero fisiologico, epatite, fibrosi cistica, discinesia biliare. Il più delle volte, viene scaricato con ittero, che si verifica sullo sfondo di un fegato debole e la mancanza di enzimi che rimuovono la bilirubina tossica.

Con lo sviluppo normale, il giallo del bambino passa in 10-14 giorni senza l'uso di droghe. Tuttavia, con la sua durata più lunga, la probabilità di esposizione alla bilirubina sul cervello aumenta drammaticamente. L'ittero nucleare deriva dalla distruzione della bilirubina dei nuclei sottocorticali degli emisferi. Il suo effetto è l'encefalopatia: i cambiamenti distrofici nel tessuto cerebrale e la violazione delle sue funzioni.

Controindicazioni

L'assunzione del farmaco "Ursofalk" per i neonati avviene sotto lo stretto controllo di un neonatologo o pediatra. Il farmaco non è prescritto se il bambino viene diagnosticato:

• patologia funzionale dei reni, fegato, pancreas;
• malattia infiammatoria intestinale, cistifellea e dotto biliare;
• sensibilità ai componenti del farmaco;
• grave malattia del fegato.

Effetti collaterali

L'uso improprio e incontrollato di Ursofalk porta ad anomalie della funzionalità epatica, che non è facile da rilevare all'inizio. Con un trattamento adeguato, il farmaco è ben tollerato da piccoli pazienti. In alcuni casi, tali effetti collaterali sono possibili:

• disturbo del sonno;
• nausea;
• sgabelli sciolti;
• ansia;
• orticaria e prurito natura allergica.

L'uso improprio del farmaco in un bambino può essere una violazione della sedia.

Come dare "Ursofalk" neonato?

Assegnando l'epatoprotettore "Ursofalk" al bambino, il pediatra determina il dosaggio giornaliero della sospensione e la durata del trattamento. Tuttavia, egli fa affidamento sulla testimonianza del livello di bilirubina nell'analisi e nelle condizioni generali del bambino. Il calcolo della dose standard è di 10 mg per 1 kg di peso. Viene somministrato dopo i pasti una volta al giorno la sera (20 minuti prima di coricarsi). Un neonato e un bambino fino a 3 anni possono solo prendere una sospensione.

Non è possibile premere la siringa sulla radice della lingua (provoca il vomito) e mettere la siringa in profondità nella gola (il bambino potrebbe soffocare).

Annulli la ricezione "Ursofalka" un neonato può solo un dottore. Nei casi difficili (con alterazioni patologiche nei tessuti del fegato) il farmaco viene ritardato di 6 mesi o più. Se vengono prescritti altri medicinali insieme a questo farmaco, la sospensione deve essere adattata in base alle loro proprietà. Ad esempio, i farmaci appartenenti al gruppo antiacido riducono l'efficienza di assorbimento dell'acido ursodesossicolico nell'intestino. Sono presi 2-3 ore prima dell'epatoprotettore.

Il costo di "Ursofalka" e analoghi

Il costo medio di una sospensione Ursofalk® da 250 mg (Ursofalk®) del produttore tedesco Doctor Falk nel 2016 è di circa 1.300 rubli. È piuttosto costoso e di solito 1/3 di una bottiglia è sufficiente per il trattamento dell'ittero. La durata di conservazione del farmaco è di 5 anni, ma molte giovani madri donano i farmaci rimanenti all'ospedale pediatrico, dove tali farmaci costosi sono ben accetti.

Se la madre vede effetti collaterali, orticaria e prurito, il medico annulla il farmaco e cerca analoghi - farmaci che contengono lo stesso principio attivo (acido ursodesossicolico) o appartengono agli epatoprotettori. I sostituti hanno le loro controindicazioni e gli aspetti negativi, quindi devono essere usati consapevolmente e solo dopo che il medico ha selezionato il dosaggio necessario.

Sospensione Ursofalk - recensione

Salvezza dall'ittero del neonato! Efficace droga tedesca. Bacon, termini di trattamento, risultati delle analisi.

La mia recensione di oggi è sulla droga tedesca Ursofalk, che ha salvato il bambino dall'ingiallimento del neonato. Quando siamo stati dimessi dall'ospedale per la maternità il 4 ° giorno, ero contento che il mio bambino fosse buono e che avrei letto solo dell'ittero, non saremmo mai venuti a conoscenza personalmente. Ma no, il 5 ° giorno di vita, il bambino era bruscamente e molto giallo.

ATTENZIONE!

Per favore ricorda che qui ognuno di noi racconta solo le proprie esperienze personali.

È successo che siamo stati esaminati all'arrivo a casa da ben 3 pediatri con una differenza di 1 giorno. Si consiglia di non fare nulla: passerà da solo. Un altro ha offerto di bere qualcosa sull'erba, in modo da non correre, ma è pericoloso. Il terzo disse di osservare, e se in un paio di settimane non fosse passato, avrebbe dovuto fare un esame del sangue.

Ahimè, non è passato da solo. Il bambino rimase giallastro, anche l'occhio sclera aveva una tinta giallastra. Dato che sono con lui ogni giorno naso a naso, è stato difficile per me valutare quanto sia giallo. Sperava che lei stesse per passare. E quando il dottore ha visto il bambino dopo 2 settimane, ha lanciato l'allarme. Aveva già tre settimane e quello giallo era ancora forte.

Si è deciso di passare la biochimica del sangue al livello di bilirubina. Ricevuto i seguenti dati:

Il dottore fu inorridito, ordinato di prendere Ursofalk. Dicono che il tedesco è un buon farmaco, più morbido e più efficace Ursosan, dovrebbe aiutare rapidamente.

Luogo di acquisto: Farmacia Kind Pharmacy

Prezzo: 1265 rubli per 250 ml.

Produttore: Dr. Falk

Paese di origine: Germania

Ingredienti: acido ursodesossicolico 250 mg.

Eccipienti: acido benzoico, Avitsel RC 591, cloruro di sodio, citrato di sodio, acido citrico, glicerina, glicole propilenico, xilitolo, ciclamato di sodio, aroma di limone Givaudan 87017, acqua purificata.

Imballaggio: una grande scatola di cartone in cui una grande istruzione e una bottiglia grande di sospensione di 250 ml.

Effetti collaterali: dovrebbe essere notato, la lista non è la più grande e abbastanza attesa

Diarrea, nausea, dolore nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro; calcificazione di calcoli biliari; aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (AST, ALT). Reazioni allergiche

Aspetto: vetro scuro, informazioni necessarie, copertina di altissima qualità.

La valvola è molto comoda! Immediatamente molti non si riverseranno.

E c'è una sospensione bianca di medio spessore e con un aroma dolce.

Gusto: prima di dare al bambino la medicina, il marito lo ha provato lui stesso, e poi l'ho provato. In primo luogo, un piacevole sapore dolce, non stucchevole, abbastanza adeguato da prendere in bocca e ingoiare. Ma allora. entra in scena un'amarezza amara, che per lungo tempo non si blocca e non beve. E ha quasi perso la testa fino a quando non è passata. brrrr ((Il marito sopportò più facilmente l'amarezza.

Indicazioni per l'uso:

• Dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo;
• gastrite da reflusso biliare;
• cirrosi biliare primitiva in assenza di segni di decompensazione (trattamento sintomatico).

Dosaggio: Cito una foto del tavolo dall'istruzione, ma idealmente il medico curante dovrebbe prescrivere, poiché la preparazione è forte e non consiglierei di sperimentare me stesso.

I nostri risultati:

Quindi, secondo l'analisi della bilirubina in un bambino 164. Questa è una figura molto grande al ritmo di 1.7 - 21. Non volevo assolutamente dare a mio figlio la chimica. Ho pensato che potesse funzionare con acqua o glucosio, come in alcuni casi. Ho chiarito con diversi pediatri. Ma tutti erano d'accordo sul fatto che senza il trattamento farmacologico il bambino non riusciva a passare. E la bilirubina elevata è pericolosa, era necessario fare qualcosa urgentemente. La frase del pediatra che ha curato il figlio della fidanzata dall'itterizia con glucosio mi ha respinto: "Nel tuo caso, la cifra non è ancora abbastanza grande per andare all'ospedale, ma non sarai in grado di berla senza la medicina". Solo qui mi sono reso conto che tutto è serio e abbiamo bisogno di cure urgenti, altrimenti l'ospedale si profilava davanti a loro.

Il medico ha prescritto un bambino in base al corso di analisi Ursofalk per una settimana a 0,5 ml durante la notte. Il bambino era senza due giorni 1 mese e peso 2,9 kg. Era necessario dare una volta al giorno. Il più comodo era digitare una siringa e versarla in bocca quando il bambino dormiva profondamente di notte. Circa un'ora dopo aver alimentato il latte.

Abbiamo dato il farmaco una settimana, e poi di nuovo superato un esame del sangue. Hai i seguenti risultati:

Come puoi vedere, la bilirubina è diminuita, ma non molto. Si è deciso di continuare a dare la droga. Nello stesso dosaggio Dopo altri 10 giorni, sangue donato:

Il tasso è già migliore. Si è visto che il farmaco funziona. Ma era ancora lontano dalla norma.

Pertanto, il medico estende il trattamento per altre 2 settimane. Ma abbiamo avuto un effetto collaterale - lo stomaco del bambino ha cominciato a ferire, la sedia era sconvolta. Pertanto, ridotto il dosaggio di Ursofalk a - 0,3 ml di notte. E al mattino hanno presentato 5 gocce di Rela Life.

Il probiotico aiutò, la sedia tornò alla normalità, ma la mollica continuò a soffrire.

Ha superato un esame del sangue dopo altre 2 settimane. risultato:

E su questa cifra, siamo già felici! Secondo il medico, dopo questo segno, il corpo si occuperà ulteriormente della rimozione della bilirubina. L'abbiamo bevuto un altro 4 giorni per il corso esattamente 1 mese.

Sarebbe possibile calmarsi su questo, ma io sono una persona allarmante, così quando ci stavamo preparando per la vaccinazione, abbiamo deciso di passare non solo un emocromo completo, ma anche biochimica secondo i nostri indicatori. Ecco il risultato un mese dopo il completamento del corso Ursofalk:

Come puoi vedere, è quasi normale, anche se al limite superiore. Qui abbiamo completamente esalato =)

Una bustarella nel nostro caso.

Come ho scritto in precedenza, la sedia del bambino era sconvolta e c'era ansia a causa di disagio e chiacchiere nella pancia. Secondo il pediatra, questa è una reazione logica, poiché la bilirubina viene eliminata attraverso le feci. Ma, naturalmente, è necessario regolare l'ammissione dei batteri, in modo che non causi problemi.

Abbiamo anche notato che il livello di emoglobina è diminuito drasticamente. Questo è successo dopo 2 settimane di assunzione del farmaco. Anche dopo la cancellazione di Ursofalk, l'emoglobina non si è affatto ristabilita e si è mantenuta intorno ai 97-100.

Il pediatra che prescrive Ursofalk riteneva che ciò fosse dovuto al farmaco. Che il collasso della bilirubina spingesse di più e aumentasse la rottura dei globuli rossi.

Ci siamo consultati con un ematologo, non è in grado di dire con certezza se questa goccia di emoglobina si sia verificata proprio a causa dell'assunzione di Ursofalk o meno, in quanto non vi sono sufficienti analisi specifiche sui reticolociti. Dovevano essere presi contemporaneamente alla biochimica. Questo non era, quindi, al momento è difficile da giudicare ed è del tutto possibile che l'emoglobina diminuisca naturalmente, come accade in tutti i neonati. Semplicemente, siamo caduti più di quanto avrebbe dovuto essere.

Conclusione: nonostante gli effetti collaterali che dobbiamo affrontare, consiglio comunque Ursofalk. Questo farmaco è più adatto per i neonati, sono stato confermato da vari pediatri. Sì, il prezzo si morde a spese del consumo. Durante il corso abbiamo bevuto solo circa 10-12 ml su 250 ml. Ma soprattutto, il risultato è raggiunto! Non abbiamo bisogno di ricovero in ospedale! Siamo stati trattati a casa nelle solite e confortevoli condizioni. Quello giallo è passato, questo indica l'efficacia del farmaco. Pertanto, nel caso dell'uso di Ursofalk nel risolvere il problema di sbarazzarsi dell'ittero dei neonati, sicuramente lo consiglio!

Grazie per l'attenzione! Buona salute a te e ai tuoi figli!

Come la mia recensione? Benvenuti nella mia pagina sui prodotti e la salute dei bambini e spero che anche il resto delle recensioni sia interessante e utile per voi!

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itterizia

L'ittero è una disfunzione della secrezione dei pigmenti biliari, in particolare della secrezione di bilirubina. Questa malattia si verifica quando un eccessivo rilascio di questo pigmento, che come risultato si deposita nei tessuti del corpo. Una manifestazione caratteristica di questa malattia è una tonalità eccessivamente gialla della pelle, membrane mucose di vari organi.

Lo sviluppo dell'ittero è la prima evidenza di disturbi delle vie biliari, del fegato. Inoltre, questa malattia segnala l'insorgenza nel corpo di processi patologici che interrompono il funzionamento di questi organi. In alcuni casi, l'ittero mostra la presenza di malattie, il cui corso è accompagnato da un massiccio emolismo.

classificazione

In generale, ci sono tre forme di ittero, che sono di natura patogenetica.

• forma epatocellulare - innescata dalla disfunzione dell'escrezione di bilirubina nelle cellule epatiche. In alcuni casi, la causa dell'ittero di questa forma è il rigurgito di questo pigmento;
• ittero emolitico, o forma sovraepatica della malattia - è caratterizzato da un'eccessiva formazione di bilirubina nel corpo. Abbastanza spesso si sviluppa sulla base dell'impatto di meccanismi estranei.
• l'ittero meccanico, noto come forma subepatica della malattia, è una categoria di ittero in cui il rilascio di bilirubina è disturbato nella regione dei dotti biliari.

L'ittero causato dall'esposizione all'epatite virale, su segni assomiglia a una forma epatica, sviluppato a causa della disfunzione dell'epatocita e dell'ittero della forma meccanica della malattia con dotti biliari compressi ed edematosi all'interno del fegato.

Il corso di ittero in forma emolitica può essere simile in natura all'ittero della forma subpatica, che si sviluppa come risultato dei calcoli del pigmento che hanno causato l'ostruzione delle vie biliari.

La forma epatica della malattia può differire nel corso con segni di sindromi emolitiche e colestatiche. Tuttavia, per la nomina del trattamento corretto, la determinazione della natura dello sviluppo della malattia è di grande importanza.

motivi

Esistono tre categorie principali della forma epatica della malattia.

• ittero epatocellulare, che si sviluppa nel corso della forma acuta di epatite virale, cirrosi e danni alcolici al fegato, a causa degli effetti di sostanze tossiche o di determinati preparati medici. Manifestato da un intenso rigonfiamento della pelle, un improvviso o più moderato aumento del livello di bilirubina. Possibile manifestazione di sintomi extra itici dell'ittero, ad esempio "vene varicose";
• forma colestatica - si verifica quando i farmaci influenzano il corpo, l'epatite virale e cronica, colestasi correlata all'età benigna, stadio primario della cirrosi biliare, epatite colestatica che si verifica durante la gravidanza e altri fattori;
• Forma enzimatica di ittero - lo sviluppo di questa forma della malattia si basa su processi di fermentazione disturbati degli elementi, che sono responsabili della cattura, della coniugazione e dell'escrezione della bilirubina. Il risultato del verificarsi di questa forma di ittero è una iperbilirubinemia di natura benigna, che provoca un difetto ereditario nel funzionamento del sistema enzimatico del corpo.

Tipi e sintomi di ittero

Ittero fisiologico

L'ittero fisiologico è l'ittero di coniugazione temporanea, che si verifica nel 60-70% dei neonati sani a causa del fatto che i globuli rossi fetali contengono l'emoglobina fetale, che in nuove condizioni non è necessaria. Di conseguenza, la distruzione dell'eritrocito avviene dopo la nascita (in cui viene rilasciata una grande quantità di bilirubina). Ciò si verifica in un contesto di carenza proteica, che assicura il trasferimento della bilirubina attraverso le membrane delle cellule epatiche. Inoltre, l'insufficiente maturazione dei sistemi enzimatici del fegato impedisce la conversione della bilirubina indiretta agli associati. Per questo motivo, il tasso di rimozione della bilirubina dal corpo dei neonati è molto basso.

L'ittero fisiologico dei neonati si manifesta sotto forma di colorazione delle mucose e della pelle in giallo per 3-4 giorni dopo la nascita. Allo stesso tempo, non vi è alcun aumento del fegato e della milza, non vi sono segni di anemia ed emolisi (aumento della scomposizione degli eritrociti).

Con il miglioramento del funzionamento del sistema di schiusa della bilirubina e la scomparsa delle cellule del sangue in eccesso dal flusso sanguigno, l'ittero scompare (di solito questo processo richiede 7-14 giorni), senza causare alcun danno al corpo del neonato. In caso di grave ittero, in precedenza i medici hanno utilizzato fluidi per via endovenosa di una soluzione di glucosio, fenobarbital e acido ascorbico. Ora stanno abbandonando questo in considerazione della scarsa efficienza della tecnica.

Nei neonati prematuri, l'ittero fisiologico è più comune, è più pronunciato e dura più a lungo - circa 3-4 settimane. Il livello di bilirubina diretta nel sangue diventa massimo a 5-6 giorni di vita. Se l'ittero è intenso, il medico può raccomandare farmaci e fototerapia (radiazione UV della pelle con una lampada speciale). Sotto l'influenza della lampada, la bilirubina subisce l'isomerizzazione strutturale, trasformandosi in lumirubina - sono più facili da produrre, lasciando cadere nelle urine e nella bile.

Ittero emolitico

L'ittero emolitico può essere causato dalle seguenti malattie: emoglobinopatia, anemia ereditaria, iperbilirubinemia. Inoltre, l'ittero emolitico provoca le seguenti malattie, manifestate sotto forma di ingiallimento dell'occhio sclera e della pelle:

• polmonite lobare;
• endocardite subacuta (settico);
• la malaria;
• Malattia di Addison-Birmer;
• tumori maligni;
• infarto polmonare;
• danno al fegato.

Le cause dell'ittero emolitico comprendono lo stato tossico del paziente a causa dell'idrogeno solforato, fosforo, arsenico, sulfanilamide.

L'ittero nei bambini nella maggior parte dei casi si manifesta in forma emolitica. Malaria, effetti tossici, linfosarcoma, emoglobinopatia, anemia microsferocitica ereditaria, infarto polmonare e altre malattie hanno un impatto sullo sviluppo di questa forma di ittero.

I sintomi di ittero in questa forma sono i seguenti: toni della pelle pallida e itterica e sclera, un leggero aumento del volume del fegato, un aumento della milza.

La diagnosi di ittero di questa forma mostra anche la presenza di iperbilirubinemia, in cui prevale la frazione indiretta. Inoltre, l'immagine sintomatica di questa forma della malattia include un livello elevato di stercobilina nella composizione delle feci, metamorfosi degli eritrociti o ridotta resistenza di queste cellule del sangue.

Ittero subfeico

La forma subepatica di ittero nel suo sviluppo si basa sugli ostacoli del deflusso della bile dai dotti biliari al duodeno.

Pietre come tumori pancreatici, tumori del dotto biliare, cistifellea, fegato, parassiti, processi tumorali nell'area della papilla duodenale maggiore, alterazioni cicatriziali, ipoplasia o atresia nelle vie biliari possono causare tale otturazione.

Nella maggior parte dei casi, questa forma di ittero viene diagnosticata in caso di colelitiasi e tumori che si sono verificati nell'area della zona epatopancreatodulare.

Ittero meccanico

L'ittero meccanico è una sindrome patologica, che è una violazione del flusso della bile lungo il tratto biliare nel duodeno a causa di alcuni ostacoli meccanici. Sintomi frequentemente usati: ittero ostruttivo, ittero acholic, colestasi extraepatica.

L'ostruzione meccanica delle vie biliari è una complicanza per un gran numero di malattie che coinvolgono sia il sistema pancreatico che il dotto biliare e gli sfinteri che regolano il flusso naturale della bile. Il problema è accompagnato da sintomi comuni caratteristici: ittero della pelle, sclera degli occhi e delle mucose, scolorimento delle feci e oscuramento delle urine, dolore addominale, prurito cutaneo.

L'ittero progressivo di questo tipo può portare a insufficienza epatica e renale, colangite purulenta, cirrosi biliare, sepsi, ascesso colangitico del fegato. Se l'aiuto qualificato è assente, il risultato letale non è escluso.

L'ittero più spesso ostruttivo è associato a malattia del calcoli biliari (nel 20% dei casi), con tumori maligni (67%). Nei pazienti di età inferiore ai 30 anni prevale la colelitiasi, dopo i 30 e fino a 40 anni, due motivi sono equamente distribuiti (quasi il 50/50%), dopo 40 anni, le cause tumorali sono più comuni. L'ittero meccanico è più spesso diagnosticato nelle donne (fino all'82%). Tuttavia, il blocco del tumore delle vie biliari è più spesso diagnosticato negli uomini (54%).

L'immagine sintomatica dell'ittero ostruttivo è la seguente: dolore parossistico nell'ipocondrio destro, a volte sensazioni dolorose si verificano nell'addome superiore, vomito, diarrea, nausea, diminuzione dell'appetito, perdita di peso, prurito della pelle, sensazioni febbrili.

Nel caso dei processi di otturazione, a un livello inferiore al punto in cui il dotto cistico sfocia nel dotto biliare comune, si può osservare un aumento del volume della colecisti, che è chiamato il sintomo di Courvoisier. In questa forma della malattia, le feci non hanno colore e l'urina è di colore scuro.

Con lo sviluppo della forma subepatica della malattia, l'iperbilirubinemia di alto livello è più spesso osservata, a causa della bilirubina diretta. Inoltre, la malattia si manifesta attraverso un alto livello di attività della fosfatasi alcalina. Nel caso di un lungo processo di otturazione, si verifica un livello insolitamente alto di attività aminotransferasica. Con lo sviluppo dell'ostruzione completa delle vie di deflusso della bile, appare la decolorazione dei contenuti duodenali.

Conjugation ittero

L'ittero di coniugazione nei neonati è una condizione causata dall'immaturità o dall'ambiguità di qualsiasi componente del sistema di metabolizzazione della bilirubina. Normalmente si verifica dal 2 ° al 10 ° giorno di vita (il nome è ittero fisiologico dei neonati), ma a volte è un sintomo di una malattia congenita. L'ittero di coniugazione è anche chiamato il tipo di ittero postpartum, che si verifica nel secondo giorno di vita (più spesso nella prematurità) e dura circa 14-30 giorni. La diagnosi differenziale di tale malattia è difficile, pertanto si raccomanda di monitorare il paziente in ospedale.

L'ittero di coniugazione è importante per distinguere da ittero emolitico e meccanico, poiché i metodi di trattamento e le previsioni sono completamente diversi. Indipendentemente dal tipo, l'ittero è la colorazione dell'occhio sclera e della pelle gialla (dovuta alla bilirubina tossica dei pigmenti). La bilirubina si forma nel corpo durante la scomposizione dei globuli rossi e dell'emoglobina.

L'ittero di coniugazione è un gruppo di malattie in cui il livello di bilirubina nel sangue diventa elevato a causa dell'interruzione del processo di transizione dalla forma indiretta a quella associata. Ciò è dovuto a disturbi congeniti delle funzioni enzimatiche del fegato.

Ittero parenchimale

L'ittero parenchimale è una malattia pericolosa che richiede un trattamento immediato. Questo tipo di ittero è caratterizzato dal contenuto nel sangue della bilirubina pigmentata tossica, che, durante il normale funzionamento del fegato, viene completamente eliminata dal corpo. Tuttavia, quando l'insufficienza epatica o la conduttività incompleta delle vie biliari, vi è un accumulo di bilirubina nel sangue, a causa della quale la pelle, le mucose e la sclera degli occhi diventano gialle.

L'ittero parenchimale o epatico è facilmente diagnosticato. Oltre a un segno chiaro - ingiallimento della pelle, sclera e mucose - la malattia è accompagnata da un forte dolore nella parte destra (nella zona del fegato).

Sintomi tipici di ittero parenchimale:

• condizione apatica;
• brividi;
• mal di testa (emicrania);
• prurito;
• aumento delle dimensioni della milza e del fegato;
• febbre;
• perdita di appetito;
• perdita di peso veloce;
• nausea;
• dolore muscolare.

L'ittero parenchimale si manifesta in diverse forme: epatocellulare, enzimatico, colestatico. L'ittero epatico si sviluppa con epatite acuta, epatocirrosi, sotto l'influenza di farmaci con effetti collaterali tossici. L'ultimo fattore è molto comune, poiché non tutte le persone sono responsabili della qualità dei farmaci assunti e dell'automedicazione.

Ittero nucleare

L'ittero nucleare (encefalopatia da bilirubina) è un grave danno al cervello da bilirubina non correlata che si verifica con iperbilirubinemia di qualsiasi origine. La condizione patologica è caratteristica solo per i neonati.

L'encefalopatia da bilirubina nei bambini prematuri può svilupparsi in due fasi. Il primo è Asfix. Quando il suo bambino succhia male, la sua postura è rilassata, la reazione anche a stimoli deboli è dura, la respirazione è rara, si ferma per lunghi periodi. Il neonato diventa blu, mentre ascolta i polmoni che ansimano. Iniziano le crisi a breve termine, il muscolo più lungo della testa e del collo si irrigidisce. La faccia è come una maschera, gli occhi spalancati, spaventati.

La prima fase entra rapidamente nella fase successiva: spastica. È caratterizzato da una grave immagine di danno ai nuclei del cervello: un neonato ha un grido lacerante, tutti i muscoli estensori sono tesi, la respirazione è sconvolta. L'encefalopatia da bilirubina è una malattia molto grave, quindi è necessario saperne di più al fine di rilevarla in tempo.

L'ittero nucleare dei neonati ha sintomi acuti, che aumentano rapidamente. Nella maggior parte dei casi, vengono osservati nelle prime 48 ore di vita del bambino dopo la nascita. L'encefalopatia da bilirubina ha gravi conseguenze.

Sintomi tipici di ittero nucleare:

• apnea notturna (arresto respiratorio) per un breve o lungo periodo. L'angoscia respiratoria dura a lungo;
• movimenti involontari (spasmi) di arti, a volte raggiungendo convulsioni. Nel primo anno di vita, il bambino può eseguire movimenti involontari non coordinati, a causa dei quali le convulsioni possono essere ripetute. Di circa 3 anni, le contrazioni muscolari involontarie diventano permanenti;
• ipertonio o ipotensione dei muscoli degli arti. Un sintomo può essere riconosciuto dall'impossibilità di aprire il pugno del bambino o di allungare le gambe;
• forte inclinazione involontaria della testa indietro;
• disturbi mentali ed emotivi che portano a 3 anni di vita a ritardo mentale;
• febbre;
• l'ittero nucleare è caratterizzato da danni all'apparato uditivo e visivo, che nel tempo porta alla sordità e alla cecità (se non si identifica la patologia all'inizio),
• colorazione della pelle, sclera degli occhi e delle mucose di colore giallo brillante, scolorimento delle feci, colorazione delle urine;
• un aumento delle dimensioni del fegato e della milza (trovato sulla palpazione);
• sonnolenza, che lascia il posto a pianto e forte pianto. Inibizione o ansia;
• forte rigonfiamento della fontanella.

Ittero neonatale

Dopo la nascita, il corpo del bambino non è ancora sufficientemente adattato e formato, molti organi non funzionano nella misura massima delle loro capacità. Questo vale anche per il fegato, filtrando il sangue che entra nel corpo. Nell'ittero neonatale, la patogenesi è la seguente:

• il sangue arricchito produce la rottura dei globuli rossi;
• nel processo di decomposizione, si forma la bilirubina - un elemento tossico che viene eliminato dal corpo dopo la scissione nel fegato;
• L'eccesso di emoglobina non viene escreto a causa della mancanza di formazione del fegato, della mancanza di enzimi necessari, della concentrazione troppo elevata di bilirubina nel sangue o di una serie di altri fattori (ad esempio, il blocco dei dotti biliari);
• la conservazione a lungo termine di alte concentrazioni di bilirubina porta a danni tossici a numerosi sistemi e organi (in particolare il cervello).

Cause comuni di grandi quantità di bilirubina nel sangue del bambino: prematurità, immaturità delle cellule epatiche, sovrapproduzione di bilirubina, bassa capacità legante del siero della bilirubina. L'ittero neonatale prolungato richiede una diagnosi differenziata per identificare le cause di alte concentrazioni di bilirubina e metodi per la loro eliminazione.

Ittero ostruttivo

L'ittero ostruttivo è la deposizione di bilirubina gialla nelle mucose e nel pigmento della pelle, associata alla secrezione ostruita del pigmento nella cistifellea e all'entrata della bile nel duodeno. L'ittero ostruttivo è nella maggior parte dei casi associato all'ostruzione intraepatica dei dotti biliari.

L'ostruzione intraepatica e l'ittero ostruttivo extraepatico possono causare epatite, effetti farmacologici, cirrosi biliare primitiva. Con ittero ostruttivo intraepatico, le cellule epatiche sono danneggiate e i dotti biliari sono ostruiti.

Fattori di rischio per l'occorrenza di ittero ostruttivo intraepatico:

• sostanze stupefacenti o tossine chimiche;
• estrogeni o gravidanza;
• Sindrome di Dubin-Johnson;
• epatite virale o chimica;
• cirrosi biliare primitiva;
• tumori (infiltrativi).

La causa dell'ittero ostruttivo extraepatico può essere un'ostruzione extraepatica del dotto biliare. Fattori: compressione del tumore, cisti congenita del dotto biliare comune, atresia extraepatica delle vie biliari, calcoli biliari, infiammazione postoperatoria, stenosi.

I sintomi specifici di ittero ostruttivo sono abbastanza pronunciati. Prima di tutto, è la pigmentazione della mucosa e della pelle: prima, certe parti del corpo e dopo. Con questo tipo di ittero il tono della pelle è piuttosto saturo di limone. Ci può anche essere dolore severo (a volte spasmodico) nell'ipocondrio destro e sotto. Sono causati da tentativi della colecisti di normalizzare il flusso della bile, che normalmente non viene eliminato dall'organo.

Come già accennato, il prodotto della defecazione è scolorito, con particelle alimentari non digerite, con un alto contenuto di grassi. Allo stesso tempo, l'urina acquisisce un colore scuro e saturo. Il paziente lamenta mal di testa, vertigini, nausea e vomito, mancanza di appetito. Se si osservano questi sintomi, è più probabile che si sospetti un ittero ostruttivo. In nessun caso è impossibile ignorare questi segni, poiché nella maggior parte dei casi il trattamento viene effettuato sotto forma di un intervento chirurgico.

Ittero nei neonati

Il tipo più comune di ittero nei neonati viene diagnosticato 3-4 giorni dopo la nascita di circa il 60-70% dei bambini. La condizione non è pericolosa e alla fine va via. La ragione di questa itterizia è l'immaturità dei sistemi corporei del bambino, che non sono in grado di elaborare una grande quantità di bilirubina. In questo caso, raramente si osservano altri segni di ittero nei neonati: sonnolenza, risucchio pigro e vomito sono possibili solo con una grande quantità di bilirubina nel sangue.

Quanto grave ittero fisiologico dovrebbe determinare un pediatra. Il fatto è che l'intensità del giallo esterno non è un indicatore. Hai bisogno di un test per il livello di bilirubina diretta nel sangue. La sua concentrazione massima è osservata nel 3o giorno di vita. Di solito, il corpo del bambino reagisce lentamente con la bilirubina, collegandolo all'albumina (previene gli effetti tossici).

Se c'è molta bilirubina, l'albumina non è in grado di neutralizzare completamente la sua tossicità, motivo per cui la bilirubina penetra nel sistema nervoso. Questa è una condizione pericolosa, dal momento che non sono esclusi effetti tossici sul cervello. Questa condizione è chiamata "ittero nucleare" o "encefalopatia da bilirubina". Tale ittero postpartum nei neonati è riconosciuto dai sintomi: sonnolenza, convulsioni, indebolimento del riflesso di presa. Le manifestazioni successive sono la paralisi, la sordità, il ritardo mentale.

In precedenza, con l'aumentare dei livelli di bilirubina libera, venivano utilizzati fluidi per via endovenosa di soluzione di glucosio, acido ascorbico, agenti coleretici, fenobarbital. Tuttavia, gli specialisti moderni rifiutano sempre più tale terapia: numerosi studi in tutto il mondo hanno confermato la sua inefficacia. Tuttavia, alcuni esperti nazionali usano ancora questi strumenti.

Caratteristiche generali di ittero fisiologico:

• appare 2-3 giorni dopo la nascita;
• l'aumento avviene a 3-4 giorni;
• l'estinzione si osserva nel 7-10 ° giorno, completa estinzione - il 14-21 ° giorno;
• Arancio giallo arancio;
• la condizione generale del neonato non è infranta;
• il fegato e la milza non sono ingranditi;
• il colore delle feci e delle urine non è cambiato.

Ittero patologico nei neonati

Ittero patologico nei neonati nella maggior parte dei casi si verifica nelle prime 24 ore dopo la nascita. Spesso, c'è un aumento nel fegato e nella milza, scolorimento delle feci, urina scura e talvolta lividi spontanei del corpo e emorragie puntiformi. Nell'analisi del sangue è stata rilevata un'emolisi migliorata (la rottura dei globuli rossi) e anemia.

Se c'è un'incompatibilità tra la madre e il bambino in base al fattore Rh o ai gruppi sanguigni, si osserva un aumento dell'emolisi. L'ittero grave si verifica spesso quando la madre ha il primo gruppo sanguigno e il bambino ha il secondo o il terzo. Ogni successiva gravidanza può aumentare il rischio di tali complicanze. Ecco perché le donne con un fattore Rh negativo sono estremamente pericolose per abortire.

Tipi di ittero nei neonati:

• coniugazione - nasce a causa di insufficienza enzimatica del fegato;
• emolitico - associato a problemi di sangue - per esempio, con un cambiamento nella struttura dei globuli rossi o dell'emoglobina;
• epatico - si verifica in varie malattie del fegato;
• ostruttivo (meccanico) - si verifica quando una violazione del flusso naturale della bile.

L'ittero di coniugazione si sviluppa quando, per qualsiasi motivo, gli enzimi epatici si legano in modo inattivo e processano la bilirubina nelle cellule. La disfunzione epatica costituzionale (si chiama "sindrome di Gilbert-Meulengracht") è una malattia ereditaria molto simile all'itterizia fisiologica nei neonati. Succede abbastanza spesso. Il fallimento del livello di bilirubina in questo caso è associato a una violazione del suo trattamento a causa dell'inferiorità ereditaria del sistema enzimatico del fegato. Un neonato in tale condizione deve essere trattato e osservato per un lungo periodo presso il gastroenterologo.

L'ittero emolitico si sviluppa quando c'è una deficienza dei sistemi enzimatici degli eritrociti e in violazione della struttura dell'emoglobina. La distruzione dei globuli rossi è associata a una serie di disturbi geneticamente determinati - ad esempio, microsferocitosi (anemia di Minkowski-Choffar), disturbi della parte strutturale dell'emoglobina (ad esempio, anemia falciforme), cambiamenti nella struttura e nella forma dell'eritrocito, ecc. Per il trattamento di condizioni che sono accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi, molto spesso si ricorre allo scambio di trasfusioni di sangue - questo consente di rimuovere gli anticorpi e la bilirubina, provocando emolisi.

L'ittero parenchimale (epatico) nei neonati si sviluppa quando il tessuto epatico è danneggiato da batteri, virus, tossine. Quando si verificano epatite B e C, sepsi, infezione da citomegalovirus, l'accumulo di bilirubina nel sangue, colorazione della pelle e delle mucose in giallo con una sfumatura verdastra, un aumento di dimensioni del fegato e della milza. Le feci diventano biancastre e l'urina si scurisce.

Il trattamento di tali ittero nei neonati viene effettuato in modo completo, senza fallire nel garantire l'effetto sulla causa della malattia. Naturalmente, il primo passo è quello di livellare il processo infettivo. Tuttavia, ora non per tutti i tipi di infezioni, è possibile scegliere metodi efficaci di terapia. Questo è un altro fattore per cui è necessario prepararsi responsabilmente alla gravidanza (specialmente se la madre in attesa ha malattie infettive).

Ittero meccanico (ostruttivo) nei neonati si verifica in violazione del flusso di bile. Il motivo principale è una diminuzione della pervietà dei dotti biliari dovuta a sottosviluppo (atresia), malformazioni, neoplasie (comprese le neoplasie di altri organi). In alcuni casi, la struttura della bile cambia: diventa vischiosa e densa, quindi si accumula nei dotti biliari. A causa del sovraffollamento, la bile entra nel flusso sanguigno e provoca i sintomi dell'ittero. Per trattare tale ittero senza chirurgia nella maggior parte dei casi è impossibile.

Ittero negli adulti

L'ittero adulto è una malattia abbastanza comune, particolarmente comune in paesi con cattive condizioni sanitarie per la popolazione e un clima caldo. Nell'Europa orientale, l'incidenza dell'ittero di origine virale è di 25 persone ogni 100 mila abitanti in 1 anno.

Se parliamo dell'associazione più comune (come già accennato, le persone spesso associano l'ittero solo all'epatite A) - questo è un processo patologico virale, accompagnato da rottura del fegato e intossicazione generale del corpo.

Se consideriamo in generale, i sintomi di ittero negli adulti sono i seguenti:

• giallo della pelle;
• aumento delle dimensioni della milza e del fegato;
• un aumento del numero di globuli rossi;
• l'aspetto della rete venosa nell'addome.

Una delle manifestazioni di ittero negli adulti è il forte prurito della pelle, scolorimento delle urine e delle feci. L'alto contenuto di bilirubina nel corpo porta al fatto che le feci diventano grigiastre e l'urina si scurisce in modo significativo. Il paziente ha una perdita di appetito, dolore pronunciato nel giusto ipocondrio, con un carattere tirante o spasmodico.

Come si manifesta l'ittero negli adulti

Una serie sufficientemente ampia di fattori può provocare la comparsa di ittero in una persona di età adulta. Questi sono in particolare: neoplasie maligne o benigne nel fegato, patologie congenite delle vie biliari, ingestione di microrganismi parassitari, patologie della cistifellea e del fegato, complicanze dopo l'intervento chirurgico, conseguenze dell'uso di numerosi preparati medici.

Se consideriamo la minaccia di infezione da epatite virale A, i parenti o coloro che hanno uno stretto contatto con una persona infetta possono essere a rischio, persone che hanno rapporti sessuali non protetti con una persona infetta, persone che stanno andando in un paese in cui la prevalenza di questo virus è molto alta. Le persone che fanno uso di droghe (specialmente per via endovenosa) sono anche a rischio.

Come si trasmette l'ittero da persona a persona

L'ittero, come già osservato, è caratterizzato dalla comparsa di pigmentazione gialla sulla pelle, sulla sclera degli occhi e sulle mucose. Per determinare il rischio del grado di ittero infettivo, tutti i tipi sintomatici e le modalità di trasmissione dovrebbero essere considerati in maggiore dettaglio.

Per iniziare con l'ittero fisiologico sopra menzionato. È provocato da una disfunzione epatica, un fallimento nella funzionalità dei dotti biliari, che causa una grande quantità di bilirubina nel sangue. Di conseguenza, porta ad un cambiamento caratteristico nel colore della pelle. Tale ittero passa senza complicazioni e la vista della sua origine, non può essere contagiosa.

Per eliminare il suo impatto negativo sul corpo del paziente, si raccomanda di osservare una dieta speciale per un certo periodo (non mangiare cibi grassi, speziati, piccanti). Consigliato anche prendere il sole e ricevere farmaci prescritti dal medico con effetto ematopoietico e coleretico. Circondare il paziente non ha bisogno di applicare speciali metodi di protezione - non c'è alcun rischio per loro.

Ittero ed epatite

Ittero infettivo o virale infetto o no? Se l'ingiallimento della pelle è provocato da un virus o un'infezione, l'ittero è associato a una malattia abbastanza grave - l'epatite. L'epatite è divisa in diversi tipi. Comprendendoli, è possibile determinare il grado di pericolo di infezione con ittero.

Epatite A

L'epatite A virale è classificata come una malattia contagiosa e il rischio di infezione è piuttosto alto. L'epatite A viene trasmessa per via oro-fecale, principalmente attraverso cibo e acqua contaminati. Questo tipo di epatite può anche essere provocata dall'infezione intestinale nel processo di riproduzione del virus nelle cellule del fegato con il suo ulteriore ingresso nei tessuti del paziente. Il periodo di incubazione del virus dell'epatite A va dai 15 ai 45 giorni.

Durante questo periodo, la malattia può manifestarsi in modo ambiguo: la fase di esacerbazione può essere sostituita dall'attenuazione. Le complicazioni con questo tipo di epatite sono malattie del fegato e del sistema nervoso. Le persone recuperate non riescono più a ottenere l'epatite A. L'ittero è contagioso negli adulti in questi casi? Sì, contagioso. Particolarmente pericolosi sono i luoghi di residenza di un gran numero di persone senza condizioni di vita adeguate.

Epatite B

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B virale viene trasmessa per via parenterale - attraverso aghi infetti attraverso trasfusioni di sangue o iniezioni con una siringa comune (specialmente tra i tossicodipendenti). Lo sviluppo dell'epatite B è lento, la malattia richiede molto tempo, può fluire nella forma cronica, che a sua volta aumenta il rischio di sviluppare cirrosi epatica. Il periodo di incubazione è molto lungo - fino a sei mesi. L'ittero è trasmesso dall'epatite B ad altre persone? Ovviamente - con il sangue di una persona infetta, oltre che sessualmente.

Epatite C

L'epatite C virale viene trasmessa solo per via parenterale ed è caratterizzata da una caratteristica del corso dell'epatite B. Raramente si presenta in forma grave - spesso si trasforma in una condizione cronica che può essere un fattore nello sviluppo della cirrosi epatica. Il periodo di incubazione varia da alcuni giorni a 26 settimane. L'ittero è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria con questa forma di epatite? No - solo attraverso il flusso sanguigno, così come il contatto sessuale non protetto con una persona infetta.

L'epatite virale si trova anche in altre varianti - epatite E, epatite delta, ecc. Tutte queste forme sono anche contagiose e sono trasmesse dal metodo fecale-orale.

L'ittero è contaminato nei neonati?

Data la prevalenza di ittero nei bambini dopo il parto, la vera domanda è se l'ittero sia trasmesso nei neonati? No, l'ittero dei bambini non è assolutamente contagioso, poiché nella maggior parte dei casi non è causato dal patogeno (come con l'epatite), ma da una maggiore disintegrazione dei globuli rossi e bassa funzionalità epatica, che non ha il tempo di trattare la bilirubina secreta in grandi quantità.

trattamento

I pazienti che hanno sofferto o soffrono di danni tossici al fegato, prima di tutto devono fornire misure di emergenza. Le misure di questa assistenza comprendono l'immediata cessazione del processo di penetrazione di sostanze tossiche nel paziente. Per questi scopi può essere utilizzata la terapia antidoto. Inoltre, le misure di emergenza comportano azioni volte a neutralizzare e rimuovere la tossina dal corpo del paziente.

Ai pazienti con una forma meccanica della malattia non viene somministrato più di 1 ml di soluzione di atropina solfato ad una concentrazione dello 0,1%, o 1 ml di soluzione di papaverina con una concentrazione del 2% per eliminare la sindrome da dolore, che è pronunciata.

Il trattamento dell'ittero implica anche l'ospedalizzazione del paziente, soprattutto se la malattia è scatenata da epatite virale. Le misure per curare la malattia sono applicate in un ospedale infettivo, chirurgico o terapeutico, a seconda della forma della malattia in via di sviluppo.

Farmaci per l'ittero

Trattamento Ursosan

Ursosan è un farmaco creato sulla base di acido ursodesossicolico, che è uno dei costituenti naturali e meno citotossici degli acidi biliari. Il farmaco è un efficace epatoprotettore (migliora la funzionalità del fegato).

L'acido nel farmaco lega sostanze tossiche dal sangue, trasformandole in micelle sicure. Può rafforzare le cellule del fegato, del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, proteggerle dalla bilirubina tossica, impegnandosi nelle membrane cellulari. Inoltre, promuoverà lo sviluppo delle cellule epatiche e la secrezione naturale degli acidi biliari per ridurre la quantità di bilirubina patologica. Il farmaco aiuta a ridurre il livello delle particelle di colesterolo nel sangue.

Ursosan contiene stearato di magnesio, amido di mais, biossido di titanio e altri eccipienti. La composizione completa fa attenzione a escludere possibili reazioni allergiche quando viene presa.

Ursosan con ittero deve essere prescritto dal medico curante sulla base di dati diagnostici (in particolare, il livello di bilirubina nel sangue). È vietato dosare da soli in base alle istruzioni!

Ursofalk con ittero

La medicina Ursofalk per neonati è prodotta nella forma di sospensioni di 250 millilitri. Per i bambini più grandi, il produttore ha fornito il farmaco sotto forma di capsule. Il kit include sempre un cucchiaio da 5 ml (questa è la dose giornaliera per un neonato). Se il medico prescrive Ursofalk con ittero di neonati, il dosaggio può essere diverso - per esempio, 10 ml per 1 kg di peso. Il farmaco è raccomandato la sera, prima di coricarsi.

Va ricordato che Ursofalk non è raccomandato per essere preso se il neonato:

• grave malattia del fegato;
• malfunzionamento del pancreas;
• insufficienza renale;
• infiammazione delle vie biliari.

Il farmaco può causare effetti collaterali: in particolare, insonnia, reazioni allergiche, ansia senza motivo. Molto raramente c'è rigurgito e vomito, a volte le feci diventano più frequenti. Un dosaggio errato può portare ad anomalie della funzionalità epatica (questo può essere determinato solo dopo il test).

Diagnosi e trattamento dell'ittero negli adulti

I primi segni di ittero negli adulti sono un segnale per vedere immediatamente un medico. La medicina moderna è in grado di ripristinare completamente il corpo umano in quasi tutti i tipi di ittero nella fase iniziale. Per la diagnosi del paziente è diretto a questi tipi di studi:

• esame del sangue (generale e biochimico);
• analisi del livello di bilirubina nel sangue;
• studi sul fegato;
• biopsia epatica - se i precedenti metodi diagnostici non hanno dato risultati univoci.

Qual è il trattamento dell'ittero negli adulti? L'approccio e il metodo dipendono dalla forma dell'ittero e dal suo stadio. Per la terapia più efficace, è importante determinare con precisione la causa dell'ittero. È quasi sempre possibile usare un trattamento conservativo (tranne ittero ostruttivo) o un intervento chirurgico (dall'eliminazione della causa dell'otturazione al trapianto di fegato).

Il complesso di misure per la terapia conservativa include l'assunzione di antistaminici, steroidi e altri farmaci, dieta, scambio plasmatico. L'obiettivo del trattamento, ad esempio, in caso di epatite virale è sbarazzarsi del virus, impedendo il passaggio alla fase cronica e lo sviluppo della cirrosi epatica, eliminando il rischio di infettare i propri cari.

La nutrizione per l'ittero adulto dovrebbe essere basata sull'uso di proteine, vitamine del gruppo B, ferro: carne di pollame, pesce, uova, latticini. Nella dieta dovrebbero essere pane di cereali e albicocche secche. Informazioni dettagliate sul trattamento e sulla dieta devono essere fornite dal medico curante, sulla base di dati diagnostici. Non è possibile ritardare la malattia e dedicarsi all'autotrattamento - questo può portare allo sviluppo di gravi conseguenze, a parte le quali solo un trapianto di fegato può - un'operazione molto costosa.

Trattamento dell'ittero nei bambini piccoli

Dato che molti metodi di trattamento "per adulti" non possono essere applicati ai neonati, la fototerapia per l'ittero dei neonati è uno dei modi più efficaci per combattere la bilirubina in eccesso. Il secondo nome della tecnica è la fototerapia.

La fototerapia è una procedura di fisioterapia che si basa sugli effetti terapeutici dei raggi ultravioletti che imitano la luce solare con una lunghezza d'onda compresa tra 400 e 550 nm. Un'onda leggera con tali caratteristiche contribuisce alla conversione della bilirubina in un isomero, che il corpo del bambino può facilmente riunire con le feci. Ciò ridurrà il livello di bilirubina nel sangue e proteggerà il corpo del neonato dagli effetti tossici del pigmento.

Com'è la fototerapia per l'ittero

Il bambino completamente svestito dovrebbe essere messo nella scatola (couvez), chiudere gli occhi con una benda speciale o occhiali (per proteggersi dalle radiazioni ultraviolette), e coprire anche i genitali con un panno opaco (per i ragazzi). Come una benda, puoi usare una garza densa in diversi strati.

La lampada per il trattamento dell'ittero dei neonati è posta a una distanza di circa 50 cm dal corpo del bambino. L'uso più efficace di una combinazione di 4 lampade a raggi ultravioletti e 2 lampade fluorescenti. Naturalmente, solo la lampada fotografica ha un effetto curativo per il trattamento dell'ittero nei neonati. Durante la procedura sono permesse pause di massimo 2-4 asa. Tuttavia, se l'aumento del contenuto di bilirubina è pronunciato, il trattamento leggero deve essere continuo.

La durata media del corso è di 96 ore. Dopo ogni ora di esposizione, si consiglia di cambiare la posizione del corpo del neonato: distesi sul dorso, sullo stomaco, sul fianco. Le misurazioni della temperatura corporea vengono eseguite ogni 2 ore per evitare il surriscaldamento.

In questo caso, non stiamo parlando della cessazione dell'allattamento al seno - al contrario, dovrebbe essere continuato, dal momento che il latte materno favorisce il rapido ritiro della bilirubina dal sangue. Pertanto, è necessario applicare il neonato al seno abbastanza spesso, prendendo le pause in fisioterapia. Se, per determinate ragioni, il bambino non può essere allattato al seno, la madre deve decantare e nutrire il bambino da un cucchiaio o una bottiglia. Il fototreatamento suggerisce che la quantità giornaliera di fluido necessaria al neonato dovrebbe essere superiore al fabbisogno fisiologico del 10-20%.

Ogni giorno (a rischio di sviluppare un'encefalopatia - ogni 6 ore) prendere il sangue di un neonato per l'analisi biochimica al fine di monitorare l'efficacia del trattamento.

Indicazioni per la fototerapia

L'irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati è raccomandato per:

• il rischio di sviluppare iperbilirubinemia identificata durante la gravidanza;
• immaturità morfofunzionale del neonato;
• la presenza di ampie emorragie ed ematomi;
• rianimazione complessa;
• ittero fisiologico;
• malattia emolitica con incompatibilità con il gruppo sanguigno materno;
• l'aumento della bilirubina è superiore a 5 μmol / l all'ora (per i neonati a termine) o 4 μmol / l all'ora (per prematuro).

Indicazioni per la fototerapia nei primi 7 giorni di vita, a seconda del livello di bilirubina e peso: meno di 1,5 kg di peso, 85-140 μmol / l di bilirubina, 2 kg e 140-200 μmol / l, 2,5 kg e 190-240 μmol / l, più di 2,5 kg e 255-295 μmol / l.

La fototerapia viene interrotta se c'è una diminuzione del livello di bilirubina totale nel sangue e il livello di bilirubina libera non aumenta. La procedura terapeutica in questo caso è considerata completa e di successo.

È importante elencare le controindicazioni per la fototerapia: alti livelli di bilirubina legata, disfunzione epatica, ittero ostruttivo. È inoltre necessario sapere che la lampada nell'ittero dei neonati può causare una serie di reazioni avverse che non influenzano le condizioni generali del neonato. Questo, in particolare: secchezza e desquamazione della pelle, frequenti sgabelli, sonnolenza, eruzioni allergiche, colorazione della pelle in un color bronzo.

Glucosio con ittero nei neonati

Secondo le moderne statistiche mediche, l'ittero fisiologico è diagnosticato nel 60% dei neonati. Il motivo principale è l'eccesso del pigmento chiamato bilirubina nel sangue di un bambino. Nella maggior parte dei casi, l'ittero compare nel 2-3 ° giorno di vita come una caratteristica colorazione della pelle e delle mucose, scompare da solo il 7-10 ° giorno.

Devo applicare e come dare il glucosio al neonato con ittero in tali situazioni? Questa domanda è piuttosto controversa. L'ittero transitorio, non accompagnato da compromissione della salute, non necessita di trattamento. Tuttavia, se i segni di intossicazione sono evidenti (letargia, perdita di peso corporeo), alcune terapie sono di fondamentale importanza. Insieme al farmaco, i pediatri nazionali prescrivono il glucosio al 5% per i neonati.

Se si tiene conto dell'opinione dei medici dell'American Academy of Pediatrics, essi sostengono che il 5% di glucosio per i neonati con ittero non è in grado di abbassare il contenuto di bilirubina nel sangue. I pediatri negli Stati Uniti affermano che la migliore prevenzione e uno dei modi per trattare l'ittero (in combinazione con gli altri) è il frequente attaccamento del neonato al seno. Il colostro e il primo latte possono attivare i processi di rimozione della bilirubina dal corpo. Allo stesso tempo, l'aggiunta di glucosio, secondo i pediatri americani, può provocare ritardi nelle feci, esacerbando quindi il problema.

Alla fine, vale la pena affidarsi al proprio medico - può prescrivere l'assunzione di glucosio, sulla base di dati diagnostici e sulla salute generale del neonato.