Come ripristinare il fegato dopo la chemioterapia?

Sfortunatamente, la chemioterapia ha un effetto dannoso non solo sulle cellule tumorali, ma anche sui tessuti sani. A questo proposito, la protezione immunitaria soffre, e le scorie si accumulano, causando un aumento di intossicazione. Durante tutto il corso del trattamento, così come dopo di esso, è richiesto un monitoraggio regolare dei parametri biochimici, che rifletta il lavoro del fegato e di altri organi.

Pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al livello di bilirubina, transaminasi (ALT, AST), fosfatasi alcalina e albumina. Se si sospetta una violazione del sistema di coagulazione, che si manifesta con un aumento del sanguinamento, è necessario un coagulogramma.

Gli effetti della chemioterapia sul fegato

I farmaci che vengono utilizzati per combattere i tumori maligni portano in termini di incidenza di gravi effetti collaterali associati al danno epatico. È responsabile per l'elaborazione e la decomposizione dei farmaci chemioterapici, a seguito della quale si formano metaboliti tossici che danneggiano gli epatociti (le sue cellule).

Di conseguenza, tutte le funzioni del fegato sono inibite, in primo luogo - la disintossicazione, che è accompagnata dall'accumulo di sostanze nocive nel corpo.

I citostatici bloccano anche la rigenerazione cellulare, motivo per cui il ripristino della struttura del fegato è estremamente lento.

La natura e la gravità della lesione del parenchima dipendono da molti fattori:

  • tipo di farmaco assunto;
  • la presenza di malattie epatiche concomitanti;
  • la durata della chemioterapia;
  • tipo di tumore.

Nella maggior parte dei casi, sullo sfondo della chemioterapia si sviluppa un'epatite tossica o colestatica. A causa dell'aumento del livello di bilirubina, l'attività del sistema nervoso centrale può essere interrotta, che si manifesta con encefalopatia.

L'infiammazione del tessuto epatico porta a ittero, intossicazione generale (febbre, mal di testa) e sintomi dispeptici. Alla palpazione (palpazione) del giusto ipocondrio, il medico scopre l'epatomegalia, cioè un aumento del volume del fegato.

Nel corso del tempo compaiono grave debolezza e costante nausea. Dolore sordo dovuto allo stiramento della capsula del fegato del suo tessuto edematoso e infiammato. La comparsa di emorragie sulla pelle.

L'encefalopatia è accompagnata da disturbi del sonno, deterioramento dell'attenzione e memoria. Il paziente cade in uno stato d'animo depresso, può essere apatico, aggressivo e irritabile.

La diagnosi di laboratorio è necessaria per determinare la gravità del danno epatico. Con l'aiuto dell'analisi biochimica, il medico valuta la funzionalità dell'organo e seleziona i farmaci per il suo recupero.

Sotto l'influenza di metaboliti tossici, c'è una disfunzione metabolica, un cambiamento nella struttura cellulare, un ridotto apporto di sangue ai tessuti e una esacerbazione delle malattie del fegato di fondo. Date le caratteristiche del flusso sanguigno, non è esclusa la comparsa di metastasi nel parenchima.

In caso di una malattia maligna, il corpo è influenzato negativamente non solo dalla chemioterapia, ma anche esposto alle endotossine. Questi ultimi sono secreti dal tumore a causa della sua crescita o decadimento. Sullo sfondo delle alterazioni metaboliche, la steatoepatite può svilupparsi quando le inclusioni grasse si accumulano nelle cellule. Oltre a lui, l'evento non è escluso:

  • la fibrosi;
  • colestasi tubulare (ristagno della bile);
  • lesione vascolare;
  • epatite acuta;
  • colangite sclerosante, quando i dotti biliari infiammati si restringono, che predispone alla colestasi.

Come ripristinare il fegato dopo la chemioterapia?

Grazie a molti anni di esperienza in chemioterapia, è stato possibile sviluppare una tattica per ridurre la gravità del danno epatico, nonché per ripristinarlo dopo l'assunzione di citostatici.

Solo con l'aiuto di un approccio integrato, è possibile normalizzare le funzioni degli organi e migliorare le condizioni generali del paziente. Il recupero del fegato dopo la chemioterapia comprende:

  1. aderenza alla dieta sullo sfondo della chemioterapia e dopo di essa;
  2. normalizzazione della funzione intestinale;
  3. assunzione di droga;
  4. uso di metodi popolari.

Farmaci farmacologici

Gli epatoprotettori, cioè i farmaci che proteggono e ripristinano la struttura delle cellule epatiche, hanno un effetto terapeutico mirato. Ad oggi, ci sono un gran numero di medicinali in questo gruppo, che ti permette di scegliere il più efficace con una certa forma di danno d'organo. I preparati possono essere sintetici o a base di erbe:

  • a base di fosfolipidi essenziali (Essliver, Phosphogliv). Rafforzano la parete cellulare e proteggono dalle tossine. Nominato per tre o più mesi, che è necessario per il pieno recupero del fegato. Le reazioni collaterali includono gonfiore, eruzione cutanea, eruttazione, nausea e tosse;
  • con cardo mariano (Gepabene, Legalon). Le medicine hanno un effetto antinfiammatorio, rinforzante sugli epatociti, oltre a ripristinare la loro struttura e normalizzare la funzionalità epatica. Stabilizzare la membrana cellulare, impedendo in tal modo la loro disintegrazione. Inoltre, il trasferimento di tossine è bloccato e la produzione di proteine ​​viene stimolata;
  • con carciofo (Hofitol) - protegge le cellule e normalizza la bile;
  • con amminoacidi (Heptral). Il farmaco non ha solo un effetto protettivo sugli epatociti, ma anche sulle cellule nervose. Ha anche un effetto antiossidante e disintossicante. Un miglioramento dello stato psico-emotivo si osserva una settimana dopo l'inizio del trattamento. Heptral normalizza il metabolismo e ripristina la struttura cellulare. Tra le reazioni avverse ci sono l'eruzione cutanea, il bruciore di stomaco, l'insonnia e il disagio allo stomaco;
  • sulla base di acido ursodesossicolico (Ursofalk) - aumentare la resistenza degli epatociti a fattori ambientali negativi, prevenire il ristagno della bile e ridurre il colesterolo;
  • combinazione di piante LIV-52 (cicoria, achillea e altri componenti).

Oltre agli epatoprotettori, il complesso di recupero include:

  1. antiossidanti, antihypoxants - impediscono la fame di ossigeno delle cellule, così come il loro danno durante le reazioni ossidative;
  2. Immunostimolanti (Erbisol) - necessari per rafforzare la difesa immunitaria e prevenire l'infezione del corpo;
  3. farmaci ormonali - per ridurre la gravità dell'infiammazione degli organi;
  4. antidepressivi e sedativi offrono l'opportunità di migliorare le condizioni generali del paziente. Afabazol, Fezam e Glycine;
  5. vitamine C e B;
  6. antispastici (Duspatalin): necessari per l'espansione delle vie biliari e per ridurre le colestasi.

Un'altra direzione nel recupero del fegato è la normalizzazione delle viscere e della digestione in generale. Preparati enzimatici (Mezim) sono prescritti per facilitare la digestione del cibo e gli enterosorbenti bloccano l'assorbimento delle tossine nell'intestino e ne accelerano l'eliminazione dal corpo.

Il lavoro completo dell'intestino e la sua pulizia regolare riducono il carico sul fegato e facilitano il suo lavoro.

Oltre ai farmaci, ciò richiede:

  • mangiare cibi con fibre (cereali, frutta secca, crusca, noci);
  • aumentare l'attività fisica (camminare, terapia fisica);
  • rifiutare il cibo che distrugge l'intestino (pane secco, fast food).

In caso di decorso grave, è possibile somministrare soluzioni per infusione, ad esempio, Hemodez, Reosorbilact e Gepasol (compensa la deficienza proteica nel corpo, supporta il lavoro del fegato).

Metodi popolari

Oltre alla terapia farmacologica, il recupero del fegato dopo la chemioterapia può essere eseguito utilizzando i rimedi tradizionali, come i decotti o le infusioni di erbe medicinali.

Le proprietà epatoprotettive hanno:

  • cardo mariano Per preparare la medicina, è necessario tritare 30 g di semi e versare mezzo litro di acqua bollente. Ora mettiamo un fuoco debole e aspettiamo fino a metà del volume d'acqua (circa un quarto d'ora). Filtrare e bere 15 ml fino a sei volte al giorno durante il mese. Puoi anche usare la polvere secca. Deve essere assunto 15 g 5 volte per mezz'ora prima dei pasti e bere acqua;
  • i fiori di trifoglio in un volume di 5 g devono essere riempiti con acqua bollente (230 ml), lasciare per un'ora e filtrati. Bere 120 ml tre volte al giorno;
  • 15 g di saltwort sono necessari per riempire con 240 ml di acqua bollente, infondere per due ore e filtrare. Ora bevi 20 ml tre volte al giorno;
  • 10 g di zafferano devono insistere in acqua bollente (340 ml) per un'ora, quindi filtrare e bere 20 ml fino a 4 volte al giorno;
  • Nous, o meglio le sue radici, devono essere schiacciati in polvere e presi 2-3 grammi con acqua, due volte al giorno prima dei pasti. Puoi anche fare un'altra medicina. Per fare questo, versare 5 g di polvere con acqua fredda (220 ml), infondere per 8 ore e filtrare. Bere 80 ml 4 volte al giorno;
  • Una radice di cicoria con un volume di 15 g deve essere infusa per due ore in 240 ml di acqua e quindi filtrata. Bere 80 ml tre volte;
  • 40 g di seta di mais devono versare acqua bollente (230 ml), lasciare per mezz'ora, quindi filtrare e bere 70 ml tre volte al giorno;
  • 6 g di curcuma dovrebbero essere mescolati con 30 g di noci e versare 160 ml di latte. Ora mescolare accuratamente e bere in un momento (una volta al giorno);
  • I chicchi d'avena devono essere fatti bollire in acqua, filtrati e lasciati a fuoco basso fino a ottenere la consistenza della "panna acida". Raffreddare e assumere 30 ml / giorno. Per preparare l'infuso, è sufficiente versare 200 g di cereali con acqua calda e cuocere a fuoco lento nel bagno per 120 minuti. Ora lascia per mezza giornata in un angolo caldo, quindi filtra e bevi un quarto d'ora prima dei pasti;
  • 15 g di grano saraceno bisogno di vapore e lasciare durante la notte. Al mattino aggiungere un po 'di sale, olio d'oliva, zucchero, mescolare e mangiare. Dopo aver usato questo farmaco, devi aspettare due ore e solo dopo fare colazione. Il corso terapeutico dura un mese.

Preparati per il restauro e la pulizia del fegato dopo farmaci e chemioterapia

Il fegato è l'organo in cui vengono metabolizzati quasi tutti i farmaci. Aiuta ad abbattere il farmaco in sostanze disponibili per la rimozione dal corpo: acqua, sali, formaldeide e altri composti. Il farmaco processato può essere eliminato attraverso il sistema urinario, il tratto digestivo con la bile, le feci.

Per metabolizzare i composti medicinali, le cellule epatiche catturano la sostanza, la cambiano, dopo di che il composto entra nel sangue in una forma modificata. Dopo aver fornito un effetto terapeutico, il farmaco viene suddiviso in elementi semplici finali. Questo processo richiede molta energia. Un corpo sano si adatta perfettamente a tali funzioni.

Se ci sono danni nel fegato, le cellule inizieranno a disinnescare erroneamente il farmaco. Ciò contribuisce al suo accumulo negli epatociti, che porta a danneggiare altre cellule del fegato. Nel tempo, la percentuale di tessuto danneggiato aumenta, si sviluppano epatite grassa, epatite e cirrosi. Prendi in considerazione metodi efficaci di riabilitazione dopo l'uso prolungato di farmaci epatotossici, oltre a cicli di chemioterapia.

Farmaci per il danno da epatociti

I farmaci epatotossici possono causare un rapido danno alle cellule del fegato. Questi includono:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • ormoni glucocorticoidi;
  • contraccettivi orali (grandi dosi di estrogeni);
  • farmaci anti-tubercolosi;
  • farmaci chemioterapici usati per il trattamento dei processi tumorali.

Particolarmente pericoloso è l'uso di alte dosi di farmaci epatotossici, il loro uso prolungato o continuo. Allo stesso tempo, le cellule del fegato iniziano a collassare molto rapidamente, si sviluppa l'epatite da droga.

Per la chemioterapia epatotossica includono:

  1. Cytarabine.
  2. Fluorodeossiuridina.
  3. Oxaliplatino.
  4. CMF (ciclofosfamide + metotrexato + 5fluorouracile).
  5. Nitrosurea.
  6. Taxani, fluoropirimidine.
  7. Irinotecan.
  8. Gemtuzumab.
  9. Methotrexate.
  10. Pentostatina.
  11. Preparazioni al platino
  12. Analoghi di citidina (gemcitabina).
  13. alcaloidi della vinca.
  14. Antracicline.

La valutazione dell'epatotossicità dei farmaci in oncologia, così come in altre aree della medicina, viene effettuata sulla base di parametri biochimici del sangue del paziente (Tabella 1).

Tabella 1 - Indicatori di biochimica quando esposti a chemioterapia

Deviazioni ALT, AST 2-5 volte.

altri citostatici - di 1/4.

ALT, AST da 5 a 10 volte.

altri citostatici - di 1/2.

ALT, AST 10 o più volte.

In caso di insufficienza epatica o comparsa di cambiamenti nei campioni di fegato, è necessario un aggiustamento della dose se vengono utilizzati i seguenti farmaci chemioterapici:

  1. Docetaxel.
  2. Erlotinib.
  3. Gemcitabina.
  4. Imatinib.
  5. Irinotecan.
  6. Paclitaxel.
  7. Sorafenib.
  8. Topotecan.
  9. Vinorelbina.

Medicinali che colpiscono il corpo

I principali farmaci antitubercolari tossici sono:

  1. Rifampicina.
  2. Isoniazide.
  3. Pirazinamide.
  4. I fluorochinoloni.
  5. Capreomicina.
  6. Ethionamide.
  7. Linezolid.

I danni si verificano rapidamente. Questi fondi non vengono usati uno alla volta, ma diversi contemporaneamente, poiché la bacchetta Koch sviluppa rapidamente resistenza nella maggior parte dei pazienti.

Nel trattamento delle malattie autoimmuni, vengono utilizzati Prednisolone, Metilprednisolone, Azatioprina, Budesonide, Dexometasone. Possono anche danneggiare il tessuto epatico, quindi il trattamento viene effettuato sotto l'apparenza di farmaci epatotoropici.

Metodi di riparazione dell'organo

La durata del periodo di recupero del fegato dipende da:

  • la durata della terapia farmacologica con farmaci tossici per esso, i loro dosaggi;
  • lo stato iniziale dell'organo, nonché la sua funzione (alla vigilia del trattamento);
  • età del paziente;
  • la percentuale di tessuto organico sano e danneggiato.

Manifestazioni cliniche di danno da farmaci

Se il fegato non viene danneggiato molto (AST, ALT viene aumentato non più di 5 volte), allora è in grado di ripristinare la sua funzione durante la terapia con epatoprotettori in 2-3 settimane. Con un aumento delle transaminasi di più di 5 volte, ci vogliono più di 3 settimane per normalizzare il lavoro del corpo, a volte fino a 3 mesi.

Se il fegato è stato danneggiato prima dell'uso di droghe tossiche, il trattamento può durare fino a 6 mesi o più. Con lo sviluppo di epatite acuta attraverso epatoprotettori, viene ripristinato entro 3 mesi.

  • terapia farmacologica (uso di epatoprotettori);
  • terapia dietetica;
  • esercizio terapeutico;
  • fitoterapia.

Per valutare lo stato del fegato durante la riabilitazione, viene eseguito un esame del sangue biochimico. Secondo il grado di riduzione della bilirubina, AST, ALT, fosfatasi alcalina, eseguire la correzione del dosaggio o la cancellazione degli epatoprotettori. Con una terapia inefficace (mantenendo alta biochimica), è possibile una combinazione di farmaci epatotropici di diversi gruppi.

Durante la terapia con epatoprotettori, il fegato spesso non è in grado di recuperare completamente. Le cellule distrutte rinascono nel tessuto connettivo, non partecipano al lavoro dell'organo. I farmaci epatotropici possono solo supportare il lavoro delle restanti cellule sane.

Un fegato danneggiato può funzionare anche se 4/5 dei tessuti di un organo sono danneggiati. La restante parte 1/5 aumenta semplicemente le sue capacità, compensando la mancanza di tessuto. Questo è possibile solo con l'uso prolungato di epatoprotettori (più di 2 anni).

Benefici degli epatoprotettori

Durante il periodo di riabilitazione dopo un prolungato trattamento farmacologico di varie malattie (inclusa l'oncologia), i medici prescrivono un gruppo di epatoprotettori (Tabella 2). Questi farmaci aiutano a ripristinare la funzione degli epatociti sani rimanenti e a ripristinare alcune aree dell'organo leggermente danneggiate.

Nei pazienti oncologici, gli epatoprotettori vengono utilizzati per la prima volta per proteggere il fegato come parte di un complesso trattamento del processo tumorale e successivamente dopo il trattamento.

Tabella 2 - Hepatoprotectors

Se c'è un aumento delle transaminasi epatiche di oltre 5 volte, allora questa è un'indicazione per l'aggiustamento dei dosaggi chemioterapici. Spesso nel trattamento del cancro con farmaci Heptral, Heptor, Hepa-mertz. I medici preferiscono somministrare farmaci per via endovenosa, dal momento che è possibile una ripetuta compagnia su pazienti con chemioterapia. I pazienti non possono semplicemente assumere la forma della compressa.

fosfolipidi

I fosfolipidi essenziali sono considerati il ​​gruppo più comune. Sono ben studiati Questo gruppo di rimedi ha un grande vantaggio: la possibilità di utilizzare l'EFL per il trattamento a lungo termine. Se il danno epatico era significativo, EFL può essere utilizzato fino a 2-4 anni.

Essentiale è considerato il farmaco più comune dal gruppo di fosfolipidi essenziali. È prodotto sotto forma di capsule e di forme iniettabili. Essentiale è più spesso prescritto per la sindrome da citolisi, quando le cellule del fegato vengono distrutte, gli indicatori di biochimica del sangue si deteriorano, si osserva la sindrome dell'ittero, letargia (sopore).

EFL agisce sul metabolismo dei lipidi. I lipidi sono inseriti nelle cellule danneggiate del tessuto epatico e aiutano il loro normale funzionamento. Nel periodo di recupero dopo un danno epatico medicinale in pazienti oncologici (dopo l'ospedale), viene spesso prescritto Phosphogliv. È consentito utilizzarlo per più di 3 mesi.

I fosfolipidi essenziali sono prescritti nel periodo acuto per iniezione per aumentare l'efficacia del farmaco. Essentiale è prescritto a pazienti con test epatici elevati fino ad un dosaggio di 1 g Essentiale viene prescritto in compresse alla dose di 1,8 g Se i test epatici non diminuiscono durante il trattamento, la dose può essere aumentata.

Il meccanismo d'azione Essentiale

Se il paziente ha una sindrome da colestasi (ristagno di bile), i dosaggi di fosfolipidi essenziali non devono superare 1 g. In questo caso, è meglio aggiungere un farmaco da un altro gruppo di epatoprotettori (derivati ​​dell'amminoacido, acido ursodesossicolico). Questi farmaci prevengono più attivamente lo sviluppo del ristagno della bile, non danno danni alle cellule epatiche sane. Tali farmaci dovrebbero essere bevuti rigorosamente secondo le istruzioni, dal momento che l'inosservanza delle regole di ammissione non dà l'effetto desiderato.

Aminoacidi

I pazienti chemioterapici con oncologia spesso sviluppano una sindrome della citolisi, così come la colestasi intraepatica. Per prevenire la stasi biliare, in parallelo con la chemioterapia, i medici prescrivono il farmaco Ademetionina. È incluso nel gruppo di aminoacidi.

L'ademetionina aiuta a migliorare il deflusso della secrezione biliare dalle cellule, per aumentare la sintesi della bile. Sullo sfondo della chemioterapia con Ademetionina, i pazienti non hanno un grande cambiamento nella biochimica del sangue. AST, ALT non superano 5 standard.

Forse l'uso di forme iniettabili compresse di farmaci. I derivati ​​degli aminoacidi possono essere utilizzati con acido ursodesossicolico (Ursosan, Ursofalk), se la sindrome da colestasi è causata da una violazione del flusso della bile lungo i dotti. Ciò si verifica spesso in pazienti con colecistite concomitante, colelitiasi. Inoltre, gli aminoacidi sono spesso combinati con l'EFL dopo la chemioterapia.

Per ripristinare il corpo dopo la terapia con farmaci anti-TB nella colestasi, viene aggiunto anche Remaxol. Questa medicina iniettabile migliora il flusso della bile, ha un effetto sedativo. La nomina di Remaxol in associazione con UDCA e derivati ​​di aminoacidi nei pazienti normalizza rapidamente i parametri biochimici del sangue.

Nuove applicazioni UDHC

Mentre si mantiene la colestasi intracellulare, è possibile utilizzare la forma della compressa di Heptral, Heptor. Durante il trattamento con epatoprotettori, deve essere monitorato un esame del sangue biochimico. Se i test epatici sono ridotti in modo insufficiente, il dosaggio degli epatoprotettori viene regolato.

Recensioni dei pazienti

Per capire quanto siano efficaci gli epatoprotettori per il recupero del fegato dopo l'assunzione di medicinali potenti, dovresti leggere le recensioni dei pazienti:

Vitamine e terapia dietetica

Oltre agli epatoprotettori, la terapia vitaminica e la terapia dietetica sono necessarie per ripristinare il tessuto epatico. Le vitamine principali per il fegato includono:

  • E. Se la vitamina E è insufficiente, si sviluppa la degenerazione grassa del fegato e il metabolismo dei lipidi è disturbato.
  • A. Se c'è un danno al tessuto epatico (epatite, cirrosi), è possibile una carenza di vitamina A. I pazienti devono sempre compensare questa carenza con forme di compresse di farmaci, poiché non ne proviene abbastanza dal cibo. Per il sollievo dalla carenza di vitamine A, E, ci sono farmaci AEvit, Trivit (Vitamina A, E, D).
  • Le vitamine C, K impediscono lo sviluppo di danni cirrotici al tessuto epatico.
  • Le vitamine di gruppo B sono necessarie per miglioramento di funzioni rigenerative di un fegato. B1 normalizza il metabolismo dei lipidi, B2 ha un effetto sulla sintesi del glicogeno nella metrica del fegato, B3 (PP) previene la morte degli epatociti. B4 ha una funzione di disintossicazione, B6 aumenta la formazione di enzimi epatici, stimola il metabolismo dei grassi e delle proteine, partecipa alla costruzione di nuove strutture molecolari di epatociti. B12 normalizza la funzione di formazione del sangue.

Per ricostituire le vitamine nel corpo oggi, ci sono un gran numero di complessi vitaminici, che includono tutti gli oligoelementi necessari. Questi includono: Alfabeto, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.

Prima di utilizzare questi farmaci dovrebbe consultare un medico. Se il paziente utilizza un complesso di vitamine, quindi aggiungere ad esso capsule di vitamine E, Aevit, Trivit o altre forme di vitamine non possono. Questo può portare a un sovradosaggio. È meglio alternare questi fondi (mese - complesso, mese - AEvit).

La terapia dietetica è una fase molto importante della riabilitazione dopo la chemioterapia:

  • I pazienti devono aderire alla nutrizione frazionata (ci sono piccole porzioni).
  • È necessario rifiutare l'alcol, compresa la birra, che contiene una grande quantità di tossine, viola il fondo ormonale, danneggia gravemente le cellule del tessuto epatico.
  • Non puoi mangiare prodotti fritti, salati, affumicati, salse a base di maionese, piatti speziati e condimenti.
  • Se il fegato è gravemente danneggiato, è necessario escludere frutta e verdura fresca. Questo ridurrà il carico sul fegato.
  • È meglio rifiutare il caffè, il tè forte, escludere i brodi ricchi, le bolle fredde, i panini.

Quali sono i buoni cibi per il fegato da mangiare? Le regole per creare il menu sono:

  1. Quando si scelgono i prodotti nel negozio, è meglio comprare carne fresca, pesce magro (pollo, vitello, carne di coniglio, tonno).
  2. Le verdure possono essere consumate dopo il trattamento termico.
  3. Kashi è meglio mangiare non vischioso (grano saraceno, grano).
  4. Baci utili, bevande alla frutta diluite, succhi, tè leggero.
  5. Puoi mangiare un po 'di pane di segale, biscotti secchi.
  6. Frutta e verdura fresche includono dopo la normalizzazione delle transaminasi epatiche.
  7. Le insalate si ottengono meglio da pomodori, cetrioli, verdure bollite, peperoni, cavolfiori, broccoli.
  8. Le zuppe sono mostrate preferibilmente vegetali con l'aggiunta di carne bollita già nel piatto finito. Dopo aver normalizzato la funzione del corpo, è possibile immettere minestre sul secondo brodo.

Altre tecniche

Per la riabilitazione dopo la chemioterapia, è consentito utilizzare i metodi tradizionali, la fisioterapia. Quindi, dalle erbe puoi fare infusioni, decotti. Per i pazienti con patologia epatica, le tinture alcoliche sono controindicate, poiché distruggono ulteriormente il fegato. Erbe nel trattamento del fegato:

Il miele è molto utile per la salute del fegato. È un antiossidante, rinforza il sistema immunitario, rigenera le cellule, previene i danni agli epatociti, ha un effetto coleretico e normalizza la funzione digestiva. Usare spesso olio di semi di lino in violazione del fegato. Contiene fosfolipidi (essenziali), vitamine A, E, riduce la concentrazione di radicali liberi, ripristina la rigenerazione delle cellule epatiche.

Dopo la normalizzazione degli indicatori di biochimica del sangue, il medico prescrive procedure fisioterapiche. Metodi di trattamento:

  • UHF (trattamento ad altissima frequenza) - stimola la circolazione sanguigna nel fegato.
  • Diatermia - rimuove la risposta infiammatoria, aumenta la circolazione sanguigna.
  • Elettroforesi con acido aminocaproico e magnesia - riduce lo spasmo del dotto, migliora il flusso della secrezione biliare.
  • Fango - allevia il dolore, ripristina gli epatociti.
  • Laser terapia

I pazienti con patologie epatiche mostrano esercizi di fisioterapia (terapia fisica). Gli esercizi possono aumentare il flusso della bile, aumentare il flusso di sangue nel fegato, prevenire la formazione di calcoli.

La pulizia del fegato viene effettuata da epatoprotettori che hanno un effetto coleretico. Questi includono i rimedi a base di erbe (Kars), così come i derivati ​​dell'amminoacido (Heptral, Heptor). Oltre ai rimedi epatotropici, usano le erbe medicinali per purificare il fegato: foglie di betulla, achillea, cardo mariano, carciofo, olio di lino.

Informazioni generali sugli epatoprotettori

Questi fondi hanno un effetto coleretico, alleviare l'infiammazione, ripristinare il tessuto epatico. Inoltre può essere utilizzato tubage: con acqua minerale e magnesia, che dà un significativo effetto disintossicante.

Per il trattamento del danno medicinale, gli epatoprotettori sono considerati i farmaci più efficaci. Sono nominati da corsi a lungo termine o per 1 mese. Gli epatoprotettori di diversi gruppi possono essere combinati tra loro a seconda del quadro clinico.

Oltre agli epatoprotettori, è importante seguire una dieta. Aiuta a preservare la funzione del corpo, a ridurre il carico di cibo, a ripristinare l'equilibrio delle vitamine. Fisioterapia e terapia fisica mirano ad aumentare il flusso di sangue al corpo, stimolando la formazione della bile. Con il giusto approccio al trattamento, la funzione dell'organo viene mantenuta per molti anni.

Ripristino e protezione del fegato durante la chemioterapia. Dieta. Terapia farmacologica

Vi proponiamo di leggere l'articolo sul tema: "Restauro e protezione del fegato durante la chemioterapia, dieta, terapia farmacologica" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.

I farmaci destinati al trattamento dei tumori maligni, alla distruzione delle cellule tumorali e alla sospensione della crescita dei tumori, hanno un effetto negativo sulle cellule sane degli organi vitali.

Il carico massimo durante la chemioterapia cade sul fegato - l'organo principale responsabile della rimozione di elementi pesanti e tossine dal corpo umano.

Dopo la chemioterapia, il fegato deve essere pulito, poiché l'uso dei farmaci più potenti causa una complicazione - danno tossico al fegato, che porta all'interruzione del suo funzionamento. La capacità del fegato di ripristinare le sue cellule danneggiate si indebolisce sotto l'influenza della chemioterapia. Pertanto, garantire la protezione del fegato dai danni causati dalle droghe tossiche e il ripristino delle sue funzioni è una fase importante per il recupero.

Metodi di pulizia del fegato dopo la chemioterapia

Le persone che hanno subito la chemioterapia dovrebbero regolare la loro dieta.

Osservare le seguenti linee guida:

  • Mangia giusto ed equilibrato.

Eliminare cibi fritti, piccanti, grassi e limitare gli stufati, e non mangiare pesce grasso e carne, carne affumicata, sottaceti e sottaceti. Non è raccomandato l'uso di spinaci, piselli e fagioli, rape, cipolle e rabarbaro.

Dai primi piatti, i nutrizionisti consigliano di includere nel menu zuppa di cavolo (fresco), zuppe vegetariane e al latte.

Per il secondo, mangiare piatti a base di varietà di carne bollite (tacchino, pollo, manzo e lingua) e di grassi (in forma bollita) varietà di pesce (carpa e merluzzo, luccio, lucioperca e merluzzo allo zafferano).

Formaggi non acuti, fiocchi di latte (a basso contenuto di grassi) con miele o latte sono molto utili per il fegato. Per ripristinare la flora intestinale dopo la chemioterapia, assumere integratori alimentari contenenti un complesso di batteri intestinali necessari.

Il menu antitossico deve includere: frutti di bosco maturi e frutta, zucca, melone, pomodori e carote gialle, brodo di fianchi e succhi (uva, mela), albicocche secche ammollate, prugne e crusca di frumento. Questi prodotti sono composti anticarcinogeni che contribuiscono alla rimozione delle tossine, che influisce favorevolmente sul rafforzamento generale del corpo.

  • Mangia caldo (non surriscaldare).
  • Non bere bevande alcoliche e gassate e bere succhi solo refrigerati.
  • Dopo un pasto, siediti tranquillamente per un paio d'ore, ma non andare a letto.

Metodi popolari e medicine

Dopo la chemioterapia, il fegato viene pulito con l'aiuto di farmaci ("Kars", "Essentiale") in pillole o per via endovenosa. Questi farmaci hanno un effetto positivo su tutto il corpo. I farmaci, così come l'uso di ricette popolari, sono sotto la supervisione del medico curante, tenendo conto della presenza di controindicazioni e stato di salute.

Da metodi popolari, anche i medici qualificati consigliano di assumere un'infusione di avena, che ripristina molto efficacemente la funzionalità epatica e non ha controindicazioni da utilizzare. Se il paziente ha un'ulcera allo stomaco, l'acqua viene sostituita con il latte.

Grano per preparare l'infuso deve essere selezionato correttamente (elastico, leggero, con l'odore di paglia). Utilizzare i grani che non galleggiano sulla superficie dopo l'immersione. Un prerequisito per la preparazione di infusione di alta qualità è terracotta o piatti in ghisa.

Questo rimedio ha un effetto lassativo. Il corso di trattamento dura tre mesi.

Ricetta di infusione di avena

Un bicchiere di chicchi d'avena versano acqua (calda) - 3 litri. L'acqua bollente non può essere utilizzata. Disporre l'infusione per due ore in un forno preriscaldato (150 gradi). Toglilo e mettilo per 10-12 ore in un luogo caldo. Quindi spremere e filtrare l'infuso.

Prima del pasto (20 min.) Prendi la medicina. Iniziare a prendere un quarto di bicchiere e aumentare gradualmente la dose (fino a 0,5 bicchieri).

Fegato dopo chemioterapia - Domande e risposte

  • Trattamento dopo la chemioterapia
  • Recupero del fegato dopo la chemioterapia

Come ripristinare il fegato dopo la chemioterapia? La riabilitazione dopo il trattamento oncologico con sostanze chimiche è un processo molto difficile, principalmente volto a eliminare il più possibile gli effetti collaterali dell'uso di farmaci antitumorali. Questi farmaci dovrebbero causare la morte di tumori maligni, ma non essendo un farmaco di azione direzionale, influenzano profondamente il tessuto sano, causando anche danni significativi ad esso.

Il primo colpo cade sul midollo osseo, i capelli, la pelle, le mucose, il fegato e tutti quegli organi in cui le cellule crescono molto rapidamente. L'elenco degli organi colpiti è abbastanza grande, quindi dopo un corso di chimica è necessario un ciclo di trattamento dei suoi effetti.

Trattamento dopo la chemioterapia

La riabilitazione post-operatoria è un tessuto epatico vitale e danneggiato, che ha assunto una maggiore quantità di tossine dannose, chiaramente non affrontando la rimozione tempestiva dal corpo. In generale, il trattamento con sostanze chimiche influenza direttamente le tre funzioni di sistema del fegato:

  • funzione metabolica;
  • la funzione di combattere le sostanze tossiche;
  • funzione escretoria.

Tutte queste funzioni sono attivamente coinvolte nel processo di chemioterapia:

  • il fegato attiva sostanze medicinali;
  • il fegato resiste attivamente alle tossine contenute nella medicina;
  • L'interazione del fegato e delle sue malattie con il farmaco influenza seriamente la qualità del trattamento oncologico.

È a causa di questa partecipazione attiva del fegato al trattamento prima del corso del trattamento chimico dell'oncologia che vengono prescritti esami del sangue biochimici. Dopo il trattamento chimico dell'oncologia, i pazienti soffrono di varie forme di disfunzione dell'apparato digerente:

  • nausea persistente con periodi di vomito;
  • disturbi della minzione;
  • disturbi intestinali;
  • dolori e ossa e muscoli;
  • peggioramento dell'ulcera peptica e persino dell'intero apparato digerente.

I farmaci antitumorali spesso inibiscono la funzione ematopoietica del midollo osseo, causando varie malattie del sangue. Una lesione chimica della mucosa genera stomatite e infiammazione della vescica, la maggior parte dei pazienti sottoposti a chemioterapia perde i capelli in modo profuso.

Uno degli effetti collaterali di tale trattamento è l'effetto dannoso di questi farmaci sul sistema immunitario del corpo, derivante naturalmente dalla funzione principale del trattamento, per sopprimere l'attività di divisione cellulare dei tessuti maligni. Senza l'immunità, il corpo è indifeso, quindi dopo il trattamento oncologico, è importante adottare misure per rafforzare il sistema immunitario.

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Recupero del fegato dopo la chemioterapia

Il corso di trattamento di oncologia con preparati chimici, forse anche ripetuti, porta a gravi disturbi nel funzionamento del fegato. Anche la capacità del fegato di guarire se stessa non è sempre in grado di resistere agli effetti dannosi del farmaco, quindi ha senso prendere più lunghe interruzioni di chemioterapia per il massimo recupero possibile del fegato.

Molto spesso, a seguito del controllo chimico dell'oncologia, si verificano le seguenti complicazioni:

  • danno epatico tossico;
  • cambiamento nella composizione del sangue;
  • disfunzione del sistema digestivo;
  • una significativa riduzione del cuoio capelluto;
  • deterioramento generale del benessere.

Per ripristinare il sangue, si raccomanda di includere nella dieta melograni, mele rosse, manzo, vino rosso e altri prodotti simili che non danneggino il processo di recupero dell'emoglobina.

Il fegato, che ha sofferto durante il trattamento, necessita di una dieta sicura: un minimo di cibi grassi, sale, prodotti a base di farina, consumo limitato di spezie piccanti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al ripristino dei capelli. Ma questo processo è molto individuale, quindi non sarà possibile fare a meno dell'aiuto di uno specialista.

È necessario prestare particolare attenzione alle condizioni della cavità orale e dei denti, probabilmente interessati dal processo di trattamento. Vale la pena scegliere un dentifricio con un alto livello di protezione dello smalto dei denti.

Astenendosi dal cibo grossolano, i cibi acidi e salati aiuteranno a ripristinare la mucosa orale. Succhi con un alto contenuto di acido possono causare problemi ai denti. Il cibo secco deve bere un po 'd'acqua.

Dopo la chemioterapia, molte cellule maligne morte si accumulano nel corpo, che deve essere rimosso dal corpo per evitare il deterioramento periodico del benessere generale o almeno aiutare il fegato a far fronte alla conclusione di questa inutile spazzatura.

Il trattamento dopo la chimica dovrebbe migliorare le condizioni generali del paziente, riportarlo alla possibilità di auto-opposizione a virus e batteri.

È estremamente importante normalizzare il funzionamento di tutti i sistemi del corpo. Per fare questo, si raccomanda di trascorrere più tempo all'aria aperta, di essere sottoposti a leggeri sforzi fisici, di dedicare tempo all'escursionismo. In generale, è importante riportare la tua vita in carreggiata.

Il recupero da un ciclo di chemioterapia può durare da sei mesi a diversi anni. Questo è un momento di particolare attenzione alla loro salute e all'attuazione attenta di tutte le raccomandazioni del medico curante.

Protezione del fegato durante la chemioterapia

La chemioterapia influisce sulle funzioni del fegato come la partecipazione al metabolismo, l'escrezione di varie sostanze dal corpo con la bile e la neutralizzazione di agenti tossici, dal momento che all'inizio, il fegato agisce come un conduttore di una chemioterapia antitumorale medicinale e quindi include anche la funzione di protezione dagli effetti tossici di questo farmaco.
Prima della chemioterapia, il medico deve prescrivere un esame del sangue biochimico. In molti pazienti che non avevano precedentemente sofferto di epatite, che non abusavano di alcol e che non lavoravano in industrie chimicamente dannose, gli indicatori di queste analisi sono normali.
Lo stadio iniziale di questi disturbi viene rilevato mediante un esame del sangue biochimico, per questo si raccomanda di eseguire esami del sangue per bilirubina ed enzimi prima di ogni ciclo e dopo la chemioterapia. In alcuni casi, gli indicatori di test dopo che la chemioterapia peggiora di 3-5 volte, tuttavia, questo non è un motivo per preoccuparsi, perché il fegato è in grado di ripristinare le sue cellule danneggiate negli intervalli tra i cicli di chemioterapia.

Grave insufficienza epatica

Nell'insufficienza epatica, ci sono cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue, così come il giallo della pelle, le membrane mucose della bocca e degli occhi, le "stelle" vascolari e le emorragie sulla pelle. Questi indicatori indicano un danno significativo alle cellule del fegato, in questo caso, si raccomanda di cancellare temporaneamente o completamente i cicli di chemioterapia.
Per evitare tali casi, quando si utilizzano farmaci chemioterapici altamente tossici, è necessario utilizzare farmaci che possano proteggere il fegato durante il processo di trattamento e, ancora meglio, prima che inizi.

Gepamin Oggi, grazie alla ricerca e allo sviluppo, è comparsa una nuova generazione di farmaci: la gepamina, creata appositamente per il trattamento delle malattie del fegato, compresi quelli complessi come la cirrosi grave e l'encefalopatia epatica. La gepamina è in grado di bloccare non solo i principali sintomi e lo sviluppo della malattia, ma la vera causa della malattia. L'azione del farmaco ripristina in modo efficace il metabolismo degli aminoacidi, normalizza i processi metabolici e migliora anche la funzione neutralizzante del fegato. Gli effetti collaterali non sono osservati.

La composizione di Gepamina comprende materie prime naturali biologicamente attive prodotte in Francia.
La gepamina è inclusa negli standard di cura del paziente.

Inosie F, Sirepar Inosie F ha mostrato la sua efficacia nel danno epatico tossico. Prendendo il farmaco - due compresse tre volte al giorno prima dei pasti.

Sirepar è usato per ridurre gli effetti collaterali durante la chemioterapia, può ridurre significativamente l'impatto della chemioterapia sul fegato. Viene somministrato per via intramuscolare in una dose di 2-4 ml al giorno per 3 settimane. Syrepar è più efficace rispetto allo stesso farmaco Heptral.

Ursofalk Le preghiere più alte degli epatologi (specialisti in malattie del fegato) sono acquisite da Ursofalk, viene prescritta una capsula 2-3 volte al giorno. Questo farmaco è di gran lunga il migliore, ma dovrebbe essere usato solo in caso di danno epatico significativo.

Erbisol Erbisol è usato con grande successo nel trattamento dell'epatite acuta e cronica, compresa l'epatite tossica e indotta da farmaci.

Inoltre, Erbisol ha trovato un uso efficace nella chemioterapia e nella radioterapia, poiché Erbisol come epato e immunoprotettore è in grado di proteggere le cellule sane dall'esposizione a sostanze chimiche e radiazioni. A causa di questa proprietà di Erbisol, è diventato possibile utilizzare regimi di trattamento più intensivi con potenti farmaci chemioterapici, nonché l'esposizione con le dosi più elevate senza il rischio di gravi effetti collaterali, come la perdita di capelli, le sindromi vegetative, dispeptiche e dolorose. Un'altra caratteristica di Erbisol è la sua capacità di ripristinare il sistema immunitario.
Erbisol è indicato per l'epatite causata dalla chemioterapia. Assegna 2-4 ml al momento di coricarsi, 2-3 ore dopo un pasto.

Phosphogliv Phosphogliv è un farmaco di nuova generazione, di origine vegetale, usato per proteggere il fegato. Phosphogliv ripristina la funzione del fegato per rimuovere le sostanze tossiche. Applicazione Phosphogliv - con epatite, lesioni tossiche e grasse del fegato.

Ropren Ropren è una nuova droga russa ed è un mezzo per proteggere il fegato e riparare le sue cellule danneggiate. È prescritto in 3 gocce durante un pasto.

Prednisolone Prednisolone è un agente ormonale, ma con evidenti anomalie nella funzionalità epatica, è indispensabile. Prednisolone si consiglia di assumere 4-6 compresse al giorno, dopo i pasti con i latticini. Tenendo conto del fatto che il prednisone rimuove il potassio dal corpo, ti consigliamo di assumere anche orotato di potassio. In alcuni casi, il desametasone 8 mg per via intramuscolare 1-2 volte al giorno è prescritto per le cure di emergenza al fegato.

Gepabene Gepabene è un rimedio a base di erbe che aiuta a ripristinare le cellule del fegato. Questo farmaco è raccomandato per la violazione a lungo termine dei parametri biochimici.

Heparcompositum Heparco compositum è un farmaco che ha un effetto epatoprotettivo e di protezione del fegato. Attraverso l'eparcozium è possibile rimuovere l'intossicazione. Gli effetti collaterali mancano. Può essere somministrato per via sottocutanea, intramuscolare, per via endovenosa, ma 1 fiala 1-3 volte a settimana.

Galstena Galstena è un farmaco rigenerante e normalizzante per le malattie delle vie biliari e del fegato. Gli effetti collaterali sono assenti. Il farmaco è in grado di ridurre le dimensioni del fegato (in media, la dimensione orizzontale del fegato è ridotta di 4 centimetri). Quando si utilizza questo strumento migliora la tolleranza degli alimenti grassi, elimina la sensazione di pesantezza, gonfiore, gli indicatori biochimici sono normalizzati, riduce la sensazione di nausea, amarezza in bocca, dolore nel giusto ipocondrio. Assunzione di Galstena - tre volte al giorno, 10-20 gocce 30 minuti prima di un pasto o 1 ora dopo un pasto.

Carsil Carsil (legalon) ha la funzione protettiva più pronunciata. Viene prescritta una compressa tre volte al giorno durante i pasti.

Essentiale Se il paziente prima degli esami del sangue biochimici di trattamento indica una disfunzione epatica, gli viene prescritto Essentiale-H nei farmaci precedentemente elencati. Il corso di assunzione di Essentiale-N è di 2-3 mesi, l'effetto dell'applicazione appare solo poche settimane dopo l'inizio della ricezione.

Essentiale N viene preso due compresse tre volte al giorno durante i pasti. Per risultati più rapidi, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, 5-10 iniezioni al giorno. Un'azione simile per proteggere il fegato e ridurre l'intossicazione da droghe ha un forte esliver.

Gepasteril
Nei casi gravi di insufficienza epatica è prescritto l'epatesterolo A. Esiste anche Hepasteril B, che è più efficace nel danno epatico dopo la chemioterapia, ma è impossibile ottenerlo in farmacia. Hepasteril somministrato per via endovenosa a 500 ml di soluzione ad una velocità di 40 gocce al minuto. Più efficace in combinazione con gemodezom. Quest'ultimo viene somministrato per via endovenosa, 400 ml al giorno o a giorni alterni, fino a un massimo di 5 infusioni.

CREON CREON viene utilizzato mentre colpisce il fegato e le malattie del pancreas, aiuta a facilitare significativamente il lavoro del fegato. Ricezione - da 1 a 3 capsule ai pasti.

Oltre ai farmaci moderni sopra citati, ci sono farmaci che si sono dimostrati da anni, tra cui la metionina, l'acido lipoico, la cocarbossilasi e l'ATP.

Fegato dopo chemioterapia deve essere trattata, così come una dieta speciale. Il fegato durante la chemioterapia è fortemente attaccato da tossine, elementi pesanti che devono essere rimossi per un lungo periodo.

Tre tipi di attività epatica sono legati alla chemioterapia: partecipazione attiva al metabolismo, neutralizzazione degli agenti tossici (funzione protettiva) e rimozione di varie sostanze dal corpo con la bile (funzione escretoria). Funzione epatica durante la chemioterapia:

  • la trasformazione della maggior parte dei farmaci nella forma attiva,
  • riducendo gli effetti tossici dei farmaci,
  • l'effetto della malattia del fegato sugli effetti terapeutici e tossici dei farmaci,
  • l'effetto dannoso delle droghe sul fegato.

Dopo la chemioterapia, il fegato è sotto il carico massimo per ridurre la tossicità dei farmaci antitumorali. Da un lato, la chemioterapia pone una maggiore richiesta di fegato sulla sua funzione neutralizzante, e d'altra parte, è necessario garantire la massima protezione del fegato dai farmaci di azione tossica dopo la chemioterapia.

Prima della chemioterapia, il medico prescriverà un esame del sangue biochimico.

Molte sostanze medicinali assunte a lungo, sono la causa del danno epatico, i cambiamenti nella posizione del fegato dopo la chemioterapia. Alcuni farmaci agiscono come veleni epatici diretti; i loro effetti tossici sono prevedibili. Altri farmaci influenzano il fegato solo nei pazienti sensibili. La gravità della disfunzione epatica in questi casi è imprevedibile e non dipende dalla dose di farmaci somministrati durante la chemioterapia.

Dopo diversi cicli di chemioterapia, si verificano spesso violazioni del fegato che, a moderata intensità, non sono pericolose e portano solo a una diminuzione delle dosi di farmaci. Una notevole proprietà del fegato è la capacità di ripristinare le cellule danneggiate, i cambiamenti nella struttura del fegato dopo la chemioterapia durante una pausa tra cicli di chemioterapia. Ma con un danno significativo alle cellule del fegato, la funzione epatica non ha il tempo di riprendersi. Questo può essere un motivo per interrompere, e talvolta per cancellare la chemioterapia.

L'insufficienza epatica pronunciata è facile da identificare: c'è un giallo della pelle e delle mucose della bocca e degli occhi, particolarmente ben visibili alla luce naturale. Ci sono "stelle" vascolari ed emorragie sulla pelle. C'è una varietà di cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue. Lo stadio iniziale della disfunzione epatica è rilevato solo con un esame del sangue biochimico, quindi è consigliabile esaminare il sangue per la bilirubina e gli enzimi prima di ogni ciclo e dopo la chemioterapia. Con la chemioterapia altamente tossica, si consiglia di utilizzare farmaci che proteggono il fegato all'inizio del trattamento. I protettori morbidi del fegato comprendono la vitamina B12 (calcio pangamat), che di solito viene somministrata 2 compresse 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Effetto protettivo più pronunciato del farmaco Kars (legalon). Si applica su 1 compressa 3 volte al giorno durante i pasti. Numerosi multivitaminici alleviano anche il fegato del suo duro lavoro. Questi farmaci sono prescritti prima della chemioterapia per tutti i pazienti che hanno precedentemente sofferto di ittero (malattia di Botkin) e in passato o presente affetti da alcolismo cronico. Se, prima dell'inizio del prossimo ciclo di trattamento o durante la chemioterapia, vengono rilevate violazioni dei parametri biochimici, un "re" viene aggiunto ai farmaci sopra menzionati nel trattamento delle malattie del fegato - Essentiale. La popolarità di questo farmaco è leggermente superiore alla sua efficacia. Il farmaco è strategico nel senso che è necessario prendere 2-3 mesi; il suo effetto non appare immediatamente, ma dopo alcune settimane dall'inizio del trattamento. Essentiale viene prescritto 2 compresse 3 volte al giorno durante i pasti. Se necessario, un effetto rapido del farmaco viene somministrato per via endovenosa, ogni giorno, 5-10 iniezioni.

Un partner paritario della terapia farmacologica per il danno al fegato, un cambiamento nella struttura del fegato dopo la chemioterapia è una dieta in cui tutti i cibi fritti sono proibiti e gli stufati sono fortemente limitati. Grassi di carne e pesce, sego di sego, di agnello e di manzo devono essere evitati. Esclude carne affumicata, sottaceti, marinate, salsicce, prosciutto grasso, petto, funghi e alimenti ricchi di colesterolo (cervelli, tuorli d'uovo, zuppe di pesce e funghi, brodi). Nel periodo acuto della malattia, la rapa, il ravanello, il rabarbaro, gli spinaci, le cipolle, i fagioli, i piselli non sono raccomandati. Vietato bevande molto fredde.

I nutrizionisti permettono zuppe vegetariane, zuppa di borscht, cavoli, zuppe di latte. Si consigliano i seguenti piatti: polpettine di carne e pesce, carne bollita a basso contenuto di grassi, carne di manzo, pollo, tacchino, lingua e pesce magro: merluzzo, lucioperca, carpa, zafferano, luccio (anche bollito). Il balsamo di fegato è una ricotta a basso contenuto di grassi con latte o miele, formaggi delicati, creme e altri latticini.

Per le malattie del fegato, il menu include frutta matura, bacche e meloni, così come albicocche secche ammollate, prugne, mele cotte, succhi di frutta e bacche, decotto di rosa canina, crusca di frumento, bevanda di lievito con zucchero e latte. La razione giornaliera comprende 90 g di proteine, 80 - 100 g di grassi, 350 - 400 g di carboidrati (2800 - 3000 kcal).

Chemioterapia e fegato

Dieci o venti anni fa, i chemioterapisti hanno negato con sicurezza la possibilità di sviluppare danni al fegato indotti da farmaci, ritenendo che il quadro clinico specifico del "fegato" fosse dovuto a una piccola lesione metastatica focale. Nelle annotazioni di citostatici, tuttavia, è stata indicata epatotossicità (tossicità per il fegato) di una parte di farmaci antitumorali, i suoi meccanismi iniziatori erano noti.

La ragione dell'inganno dei chemioterapisti è stata causata da limitate capacità diagnostiche. A quel tempo, gli esami del sangue a ultrasuoni e biochimici non erano sufficienti per una diagnosi adeguata e la risonanza magnetica e la TC non erano disponibili.

Epatite medicinale

Oggi, i principali criteri diagnostici per il danno epatico con citostatici come risultato della chemioterapia si basano anche su esami del sangue biochimici, ma test altamente sensibili possono eliminare l'epatite virale, imaging radiografico - TC e risonanza magnetica rivelano le più piccole metastasi nel fegato, marcatori specifici diagnosticare l'epatite autoimmune, i criteri morfologici delle lesioni epatiche alcoliche sono stabiliti. E quando tutto è escluso, l'epatite medicinale tossica, che si sviluppa con l'uso di dosi standard di chemioterapia, rimane all'ordine del giorno.

I fattori di rischio per l'epatite indotta da farmaci sono il potenziale tossico dell'agente citostatico e, a volte, le caratteristiche genetiche del paziente che non consentono un'adeguata decomposizione e l'eliminazione dei metaboliti. Colpisce il sesso e l'età, la storia della vita, una dieta non salutare e l'abuso di alcol. I farmaci che vengono presi non per il cancro, ma per altre malattie croniche e la loro quantità, influenzano. Malattie associate e localizzazione del processo tumorale.

Un complesso di fattori in varie combinazioni non consente al fegato di sopravvivere sotto l'assalto della chemioterapia e riduce o perde la sua funzionalità.

Danno epatico dopo chemioterapia

Nei gravi danni al fegato, la chemioterapia non è possibile, ma in gradi leggeri e moderati, è possibile il trattamento con una riduzione della dose di chemioterapia. Possono essere ridotti anche i benefici di una tale chemioterapia ridotta. Cosa fare? Certamente, il danno epatico con la medicina è più facile da prevenire che curare, ma è anche possibile e necessario guarire. Più recentemente, i chemioterapisti erano scettici riguardo alla possibilità di sviluppare un'epatite da farmaci anche perché non esistevano farmaci efficaci per il trattamento e la prevenzione. Oggi, per questi scopi viene utilizzato un metabolita assolutamente fisiologico privo di patologie epatiche.

C'è un altro momento spiacevole: il danno epatico conseguente alla chemioterapia porta allo sviluppo di encefalopatia epatica, manifestata da astenia post-chemioterapica e depressione. Una lieve encefalopatia è stata osservata in almeno un terzo di tutti coloro che sono stati sottoposti a chemioterapia, ma poiché i pazienti quasi non si rivolgono a un neurologo, questa condizione non viene diagnosticata in essi.

Quanto è pericolosa la depressione, non c'è bisogno di dirlo. Il trattamento con encefalopatia viene effettuato con un metodo in cinque fasi, che comprende non solo l'eliminazione del fattore provocante e dei fattori che lo aggravano, ma anche il sanamento intestinale da sostanze contenenti azoto. Uno speciale regime dietetico e farmaci che aiutano a legare i prodotti tossici e rimuoverli.

Oncologi, epatologi della clinica europea, scelgono lo schema ottimale di trattamento complesso per l'epatite indotta da farmaci. Il nostro compito è quello di restituire rapidamente al paziente l'iniziale, prima della malattia, il livello di prestazione e l'attività fisica, se ciò è possibile in linea di principio.