Fegato ingrandito nel feto

Il fegato fetale è ben identificato già alla prima ecografia di screening a 11-14 settimane di gestazione. In questo momento, è definito come una formazione semilunare di una struttura ipoecogena situata nelle sezioni superiori della cavità addominale. Man mano che il feto si sviluppa, l'ecogenicità del fegato aumenta gradualmente e entro le 25-28 settimane diventa uguale all'ecogenicità dell'intestino. Entro la fine della gravidanza, l'ecogenicità del fegato è persino leggermente superiore all'ecogenicità intestinale.

Con l'introduzione della modalità di mappatura Doppler a colori nella pratica ostetrica, è stata resa possibile una valutazione dettagliata dei vasi epatici. Dopo che il feto entra nella cavità addominale, la vena ombelicale acquisisce la direzione cefalica, segue il legamento a mezzaluna ed entra nel fegato. La vena porta del fegato viene rilevata già nel secondo trimestre di gravidanza, il suo diametro aumenta gradualmente da 2-3 mm in 22 settimane a 10-11 mm entro la fine della gravidanza. La visualizzazione delle vene epatiche può essere effettuata al livello del loro ingresso nelle sezioni periferiche della vena cava inferiore, più vicino all'atrio destro. Durante il normale sviluppo fetale, i dotti biliari non sono chiaramente definiti durante l'ecografia prenatale.

Se si sospetta epatomegapia, la biometria epatica deve essere eseguita su tre piani con determinazione delle sue dimensioni longitudinale, verticale e trasversale. Le dimensioni longitudinali e verticali del fegato sono determinate dalla scansione longitudinale del feto, la dimensione trasversale - mediante scansione trasversale del corpo fetale. In questo caso, il piano in cui il fegato ha le dimensioni maggiori viene scelto per la misurazione.

Tra i cambiamenti prenatalmente rilevabili nel fegato, l'epatomegalia, le inclusioni iperecogene, le cisti e i tumori sono più frequentemente rilevati.

Epatomegalia nel feto.

Un aumento delle dimensioni del fegato in un feto viene rilevato abbastanza facilmente, poiché in questi casi si nota spesso un aumento delle dimensioni dell'addome del feto. L'epatomegalia è spesso associata ad un aumento delle dimensioni della milza. Tipicamente, l'epatomegalia viene rilevata solo nella seconda metà della gravidanza.

La tattica della gestione della gravidanza in epatomegalia nel feto dipende principalmente dalle ragioni che hanno causato un aumento delle dimensioni del fegato, dal momento che l'epatomegalia isolata nel feto è rara. Le cause più comuni di epatomegalia nel feto sono le infezioni intrauterine, le formazioni epatiche, i disordini metabolici, l'emolisi, l'insufficienza cardiaca congestizia, così come Zellweger, Beckwith-Wiedemann e la sindrome di Down.

Tra le infezioni intrauterine accompagnate dallo sviluppo di epatomegalia, citomegalovirus, rosolia, virus Coxsackie, varicella, toxoplasmosi, sifilide sono descritte in letteratura. Va sottolineato che durante l'infezione intrauterina, insieme ad un aumento delle dimensioni del fegato, spesso visualizza più piccole inclusioni iperecogene.

Le lesioni neoplastiche che portano all'epatomegalia nel feto comprendono emangioma, amartoma mesenchimale, epatoblastoma, adenoma, emandotelioma, linfangioma. Le cisti epatiche possono anche causare epatomegalia.

Dei disordini metabolici nell'epatomegalia nel feto, sono descritti casi di galattosemia, tripsinemia, deficit di alfa-1-antitripsina, acidemia metilmalonica, sialidosi infantile e disturbi del ciclo dell'urea.

Spesso le cause di epatomegalia nel periodo prenatale sono il conflitto Rh, l'anemia emolitica congenita e difetti cardiaci congeniti, che portano a insufficienza cardiaca congestizia.

Nella sindrome di Zellweger, l'ecografia del feto e l'epatomegalia possono rivelare anomalie delle estremità (posizione equinovale dei piedi, piedi a dondolo), torace a forma di campana, ventricolomegalia e cisti renali. Nello studio del liquido amniotico, è necessario confermare la carenza di diidrossiacetone fosfato aciltransferasi nelle cellule del liquido amniotico.

La sindrome di Beckwith-Wiedemann nel periodo prenatale è spesso manifestata dai seguenti cambiamenti nel feto: macroglossia, visceromegalia, emiipertrofia, aumento dell'ecogenicità dello strato corticale dei reni, onfalocele o ernia ombelicale.

Di particolare rilievo è la questione del rilevamento della sindrome di Down nei feti con epatomegalia. L'organomegalia è approssimativamente registrata nel 10% dei feti con sindrome di Down ed è spesso il risultato di mielopoiesi anormale transitoria (AMP). G. Macones et al. per la prima volta ha riportato due casi di PAM nella sindrome di Down in un feto che è stato diagnosticato prenatally a causa della rilevazione di idropisia e epatosplenomegalia durante l'ecografia. Nelle osservazioni di J. Hartung et al. e S. Siva, J. Smoleniec PAM è stato rilevato con epatomegalia isolata. J. Smrcekn et al. in un'analisi retrospettiva, è stato stabilito che l'epatoplenomegalia e / o l'idropisia fetale nella seconda metà della gravidanza dovrebbero essere considerati come un possibile segno di una malattia mieloproliferativa nei feti con strisomia 21.

Esperti giapponesi M. Ogawa et al. ha rilevato che la gravità dell'epatosplenomegalia nei feti con sindrome di Down è direttamente proporzionale alla gravità dell'AMP nel periodo neonatale. Un altro gruppo di ricercatori giapponesi ha scoperto che, insieme all'epatomegalia in due feti con sindrome di Down, è stata osservata una significativa riduzione dell'ecogenicità epatica. I dati presentati indicano che l'epatomegalia può essere considerata uno dei marcatori ecografici prenatali della sindrome di Down.

Dimensione del fegato fetale

15 maggio 2017, 13:17 Articolo di esperti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,449

Il fegato del feto inizia a formarsi nella 3-4a settimana di gravidanza e già nella quinta settimana svolge la funzione di formazione del sangue. Patologie epatiche fetali, come l'epatomegalia nel feto, possono essere rilevate all'11 ° settimana di gravidanza con un'ecografia. Le norme di sviluppo dell'organo devono corrispondere alla settimana della gravidanza, quando viene rilevata una deviazione, la causa viene determinata e viene prescritto il trattamento. Lo sviluppo degli organi del feto influisce sullo stile di vita della madre, quindi i medici consigliano di mangiare bene e di osservare la tua salute. L'implementazione di tali raccomandazioni ridurrà la possibilità di insorgenza di patologie.

La dimensione del fegato del feto di settimana

Il fegato del feto è chiaramente visibile al primo studio ecografico di screening alla fine del primo trimestre. In questo periodo, sembra una formazione lunare, che si trova nella parte superiore della cavità addominale. La dimensione normale del fegato del feto per settimana è indicata nella tabella:

Anomalie e patologie

Lo sviluppo della medicina moderna consente una ricerca dettagliata e una valutazione dei vasi epatici fetali. Pertanto, nelle fasi iniziali è possibile identificare anomalie e patologie nello sviluppo del bambino. Se si sospetta che il fegato del feto sia ingrandito, la biometria dell'organo viene eseguita su tre piani, determinando la dimensione. La biometria può rilevare le seguenti patologie: epatomegalia, formazioni iperecogene, cisti, tumori.

Patologia epatica - epatomegalia fetale, causata da infezione intrauterina, il più delle volte porta all'insorgere di formazioni iperecogene. Se vengono rilevate escrescenze neoplastiche, la comparsa di tumori viene spesso diagnosticata. Spesso, se si ingrandisce la dimensione del fegato, si verificano patologia e altri organi interni.

Cause di patologia

Lo sviluppo delle patologie degli organi fetali dipende direttamente dallo stile di vita della futura gestante, pertanto è necessario escludere tutto ciò che può portare a menomazioni nello sviluppo del bambino. Le cause comuni includono:

• Eredità. Se sei a conoscenza di anomalie genetiche presenti nel genere, è importante superare i test e, se necessario, sottoporsi a un trattamento.
• Situazione ecologica Se possibile, è necessario trascorrere più tempo all'aria aperta, lontano dagli impianti industriali. La salute del bambino dipende dalla salute della madre.
• Stile di vita sbagliato. Fumo, alcol, droghe, mancanza di attività fisica e cattiva alimentazione influenzeranno lo sviluppo del feto.
• Malattie infettive, soprattutto all'inizio della gravidanza.

Il fegato ingrandito nel feto è dovuto ai seguenti motivi: insufficienza cardiaca, malattie infettive dell'embrione, formazioni epatiche, disordini metabolici, distruzione di globuli rossi, sindrome di Zellweger, sindrome di Down. Per prevenire conseguenze pericolose per la vita di un bambino non ancora nato, i futuri genitori dovrebbero aver cura di eliminare l'impatto negativo di questi motivi.

Tipi di patologie

Inclusioni iperecogene

I tipi di patologie nello sviluppo del fegato fetale sono vari, uno di loro è inclusioni iperecogene. Queste sono formazioni, che eco è simile alle ossa. La formazione nella posizione è divisa in vascolare, peritoneale (addominale) e parenchimale. L'educazione può essere piccola o grande e dipende dal numero, singolo o multiplo. Le malattie infettive sono la causa più comune, nel qual caso è importante iniziare tempestivamente il trattamento. In assenza di ulteriori violazioni, la prognosi per l'esito della patologia è favorevole.

Epatomegalia fetale

Si tratta di aumentare le dimensioni del fegato. Questa patologia, che viene diagnosticata senza difficoltà, perché un organo allargato aumenta l'addome, e questo è chiaramente visibile sull'ecografia di una donna incinta. Il trattamento dipende dalla causa della patologia. Rivela i cambiamenti nelle dimensioni normali nel mezzo del secondo trimestre. Prima di tutto, la sindrome di Down è esclusa, perché il superamento della norma delle dimensioni di un organo può essere uno dei sintomi della malattia.

Cisti al fegato nel feto

Diagnosticare raramente Il medico può facilmente diagnosticare, conoscendo i segni ecografici caratteristici. Un tumore può essere rilevato solo dalla 27a settimana di gravidanza. Possono avere una struttura solida, cistica o mista. Le statistiche mostrano che la probabilità di rilevare tumori nel feto è estremamente bassa.

Cosa fare

Per prevenire i cambiamenti congeniti nel fegato, è necessario affrontare seriamente il problema della pianificazione familiare. Da ciò dipende il successo del concepimento, ma anche il corso della gravidanza, il parto e la salute del bambino per tutta la vita. I futuri genitori dovrebbero essere esaminati, testati per infezioni nascoste, malattie trasmesse sessualmente. Identificare i disturbi cronici e visitare anche la genetica.

Ma non dimenticare che lo sviluppo di un feto sano, influisce sullo stile di vita della madre, sia prima del concepimento che durante la gravidanza. È necessario rinunciare a cattive abitudini, fornire una buona alimentazione, monitorare la salute, per evitare complicazioni. Direttamente durante la gravidanza per superare tutti gli esami. La moderna tecnologia consente la diagnosi prenatale, che consente di determinare e valutare le condizioni del bambino. Avendo passato l'ecografia, la doplerometria o la cardiotocografia, c'è la possibilità di aiutare il nascituro in modo tempestivo.

Quando viene rilevata una variazione delle dimensioni del fegato fetale, viene determinata la causa del cambiamento. Alla futura madre verrà assegnata una dieta, l'attività fisica è limitata e verrà assegnata una serie di misure preventive. Il medico può prescrivere farmaci in grado di ripristinare il lavoro del corpo e risolvere i problemi. La condizione inequivocabile nella dieta è l'esclusione di alcol, sale, frittura, cottura e carni affumicate.

Fegato ingrandito nel feto

Molto, molto, molto chiedo ai moderatori di non trasferire l'argomento alla gravidanza, perché Sono interessato alle conseguenze per il bambino dopo la nascita!

La situazione è la seguente. Il termine è di 37 settimane. Con 28 settimane ho alti livelli di zucchero nel sangue. Ma l'endocrinologo non ha mai fornito la diagnosi di diabete mellito gestazionale (consultato nel 1 ° ospedale della città). Ho appena ordinato di seguire una dieta. In qualche modo cerco di adeguarmi. Ma lo zucchero continua a "saltare" (lo misuro regolarmente con un misuratore di glucosio nel sangue). A volte lo stomaco vuoto è addirittura 5,5. Il risultato dello zucchero alto è un grande peso del feto - 3900, un aumento del fegato fetale (con il bordo superiore della dimensione - 50 mm, nel mio 54 mm), la milza è normale, il diametro medio dell'addome è di 11,6 cm, il diametro medio del torace è 9,2. Addome grassoccio a causa della maggiore dimensione del fegato

E la mia domanda è: quali sono le possibili conseguenze per il bambino nel periodo postpartum e nel lontano futuro? Forse qualcuno si è imbattuto in questo. Ho già letto questi orrori su Internet che non ho paura di raggiungere l'ospedale per la maternità, e l'immaturità dei polmoni e molto di tutto. Rassicurati, per favore! O sgridare! In generale, sono molto preoccupato. Sì. Ho un COP pianificato (ci sono già cicatrici sull'utero). Anche qui, non conosco bene il COP o il cattivo nella nostra situazione.

Cosa devo fare se il fegato di mio figlio è ingrossato?

Tutti capiscono che senza un normale fegato sano, una persona non può esistere completamente. Ecco perché i genitori hanno molte domande sulla maggiore dimensione di questo organo nei bambini. Cosa fare se un bambino ha un ingrossamento del fegato, imparerai da questo articolo.

La dimensione del fegato - la norma

La dimensione del fegato è generalmente determinata da tre parametri: a destra lungo la linea periferica, a sinistra lungo la linea obliqua e lungo la linea mediana del seno. Come si possono vedere le linee nella foto. La dimensione normale del fegato in un bambino sano è:

• Fino a 3 anni - 5 cm a destra lungo la linea di okolososkovoy, 4 centimetri lungo la linea mediana, e non più di 3 centimetri lungo la linea obliqua di sinistra.
• Fino a 7 anni - a destra lungo la linea dell'isola - non più di 6 centimetri, sulla linea sternale della linea mediana - 5 centimetri, a sinistra obliqua - non più di 4 centimetri.
• Fino a 12 anni - a destra lungo la linea okolososkovoy - non più di 8 centimetri, lungo la linea mediana - 7 centimetri, lungo l'obliquo sinistro - 6 centimetri.
• Più di 12 anni - a destra lungo la linea dell'isola - 10 centimetri, lungo la linea mediana - 9 centimetri, lungo la linea obliqua sinistra - 8 centimetri.

In un bambino normale sano, il fegato non dovrebbe essere ingrandito. Inoltre, non dovrebbe andare oltre l'arco costale.

Le eccezioni sono neonati e bambini che non hanno ancora compiuto 1 anno. Hanno un modo per uscire dall'arco costale può essere un fenomeno fisiologico abbastanza normale, se l'uscita non supera i 2 centimetri.

Nei bambini di 5-6 anni, il fegato può anche andare oltre l'arco costale, tuttavia non dovrebbe normalmente superare 1 centimetro. Qualsiasi deviazione dagli standard di cui sopra è considerata come un aumento del fegato e può indicare possibili patologie.

Cosa dicono le deviazioni?

Un ingrossamento del fegato non è una malattia indipendente, ma un sintomo di una malattia. Il sintomo in medicina è chiamato epatomegalia. Non ogni aumento dovrebbe essere considerato un sintomo allarmante. Se il bambino non ha ancora sette anni, se le sue dimensioni sono leggermente aumentate, i medici non ritengono che una tale condizione richieda un intervento medico.

Se la dimensione del fegato è aumentata in modo significativo o l'epatomegalia viene identificata per la prima volta dopo i sette anni, questo sintomo sarà considerato patologico e tutti gli sforzi del medico saranno indirizzati alla ricerca della vera causa dell'ingrossamento del fegato.

Un organo vitale può "crescere" in dimensioni a causa di anomalie congenite:

• infezioni intrauterine;
• malattie virali che hanno interessato il feto durante la gravidanza (principalmente rosolia, toxoplasmosi e citomegalovirus);
• assenza congenita o fusione dei dotti biliari (arthrezia);
• malattie del sistema cardiovascolare, durante le quali si sviluppa questo o quel grado di insufficienza cardiaca;
• malattia emolitica, che si è verificata con il feto durante la gravidanza a causa del conflitto Rh con la madre, nonché una malattia che "ha iniziato" dopo la nascita del bambino nel mondo per lo stesso motivo (di solito accade ai bambini Rh-positivi nati da madri Rh-negative );
• numerose cisti;
• malattie ereditarie della circolazione sanguigna e dei vasi sanguigni, in cui le navi si espandono patologicamente, che è accompagnata da sanguinamento spontaneo.

Il fegato può aumentare per altri motivi che non sono innati:

• mononucleosi infettiva;
• epatite virale;
• grave avvelenamento da sostanze tossiche con veleni o sostanze chimiche;
• infiammazione della cistifellea;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• obesità e malattie metaboliche;
• diabete mellito;
• malattie oncologiche e malattie del sangue (linfoma, leucemia, ecc.).

Le violazioni del principio dell'equilibrio degli alimenti per l'infanzia possono portare ad un aumento delle dimensioni del fegato, soprattutto se i carboidrati e i grassi prevalgono nella dieta del bambino e le proteine ​​non sono sufficienti. Se la patologia ha cause congenite, di solito è possibile stabilirla anche nel primo anno di vita del bambino, perché il pediatra non sarà in grado di notare durante un esame che il fegato è più grande della palpazione. I cambiamenti patologici di carattere acquisito sono di solito diagnosticati più tardi, più vicino a 5-7 anni.

Dato che l'elenco delle possibili cause è estremamente ampio, è meglio non provare a capire il vero da soli.

L'epatomegalia è una sindrome che non può essere ignorata, perché non solo la salute delle briciole in futuro, ma anche la loro vita dipende da quanto rapidamente e correttamente il bambino riceve un'assistenza qualificata.

Segni di patologie

È chiaro che i genitori non possono misurare indipendentemente il fegato del bambino per capire se ha anomalie. Ma sospettare che qualcosa sia sbagliato, qualsiasi madre può su un numero di segni che possono indirettamente indicare problemi al fegato:

• il bambino spesso lamenta pesantezza nell'addome, mentre l'addome superiore a destra è un po 'doloroso quando leggermente premuto a mano;
• la pelle ha una colorazione gialla o giallastra, bulbi oculari gialli;
• il bambino ha problemi nutrizionali - mancanza di appetito, nausea e vomito, instabilità delle feci, frequente diarrea;
• le masse fecali diventano molto leggere, a volte quasi bianche, e l'urina, al contrario, si scurisce;
• ittero prolungato di neonati (se sono trascorse più di due settimane dalla dimissione dall'ospedale, e il bambino rimane ancora giallo, questo è un motivo per controllare il fegato);
• caratteristico odore amaro dalla bocca (non un segno obbligatorio!).

Dove andare?

Se i genitori sospettano di avere problemi di fegato nel bambino, dovresti assolutamente visitare il pediatra con il bambino. Certamente, un tale specialista, come epatologo, sarà in grado di risolvere il problema molto più velocemente, ma non ci sono così tanti medici di specializzazione così rara e ristretta in Russia, e sono ben lontani dall'accettare in ogni clinica.

Se c'è l'opportunità di visitare un dottore, è meglio farlo. Se non c'è un epatologo, un pediatra e un gastroenterologo aiuteranno. In questo duetto, due specialisti troveranno sicuramente cause patologiche, se ce ne sono, e potranno prescrivere un trattamento adeguato. Il serraggio all'inizio del sondaggio è severamente vietato. Qualsiasi malfunzionamento nel fegato, e un aumento è anche considerato un malfunzionamento, aumentando la probabile intossicazione. Dopo tutto, la naturale natura creata del "filtro" del corpo - il fegato - non funziona completamente.

Di solito, per stabilire se il bambino ha un fegato e una milza ingranditi, un pediatra esperto può già con l'aiuto delle sue mani - palpare e picchiettare l'area del fegato. Il sospetto conferma la diagnosi ecografica.

Con gli ultrasuoni, è possibile vedere non solo le dimensioni esatte del fegato (fino a millimetri), ma anche possibili cambiamenti nei suoi tessuti, violazioni nel lobo destro o sinistro.

Se il diagnostico indica un aumento, il pediatra prescriverà a un bambino un esame emocromocitometrico completo, analisi delle urine, analisi delle feci di uova di parassita e bile, esami del sangue di laboratorio biochimici, tomografia computerizzata, meno spesso risonanza magnetica. Se si riscontrano tumori e neoplasie, il bambino viene ricoverato per prelevare campioni di tessuto epatico da biopsia sotto anestesia usando un laparoscopio.

trattamento

I bambini fino a 7-8 anni, un piccolo ingrandimento del fegato (poco più di 2 centimetri) viene corretto con l'aiuto di farmaci. L'intervento chirurgico è consentito solo nel caso di lesioni epatiche gravi e gravi di natura congenita associate ad anomalie strutturali. Il trattamento inizia sempre con il trattamento della principale malattia identificata. Se la colpa è di un'infezione virale, il bambino può essere ricoverato in ospedale e sottoposto a trattamento ospedaliero con un ciclo di agenti antivirali efficaci (Tamiflu). A casa, tali farmaci non sono prescritti, e i farmaci antivirali dalla farmacia a disposizione di tutti ("Anaferon" e altri) non sono ufficialmente considerati efficaci e che influenzano il corso di un'infezione virale.

Infezioni o malattie batteriche con processi infiammatori associati sono di solito trattati con antibiotici, scegliendo quelli meno gravi in ​​modo da non esercitare una "pressione" di droga aggiuntiva sul fegato. Le malattie metaboliche sono trattate da un endocrinologo con l'uso di farmaci speciali che migliorano e normalizzano i processi metabolici. Contemporaneamente al trattamento della malattia di base, viene prescritta una speciale terapia epatoprotettiva a un bambino con ingrossamento del fegato. Include fondi il cui compito è sostenere il fegato già sofferente durante il carico di droga.

Di solito, nella terapia di mantenimento per il fegato sono presenti farmaci come Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral e Duspatalin. Tra gli epatoprotettori più comunemente prescritti durante l'infanzia ci sono Galsten, Ursosan, Holenim.

Affinché il corpo del bambino funzioni meglio, nel corso del trattamento vengono prescritti preparati contenenti enzimi importanti, che a causa della patologia possono essere prodotti in quantità insufficiente. Questi farmaci includono "CREON", "Mezim".

Per troppo tempo, prendere gli enzimi non ne vale la pena, in modo da non "rovinare" il corpo del bambino. Altrimenti, ridurrà a zero la produzione dei propri enzimi, il che porterà a conseguenze molto disastrose.

Al bambino, indipendentemente dalla causa, che ha portato ad un aumento epatico, viene assegnata una dieta speciale. Dal menu del bambino completamente a lungo rimuovere gli alimenti grassi - burro, strutto, formaggio con un'alta percentuale di grassi, latte grasso e panna acida. Cacao, cioccolato, uova, funghi, noci, carni grasse, bevande acide, compresi succhi di frutta, carni in scatola e affumicate, spezie e persino gelati sono severamente vietati a un bambino con epatomegalia. L'aderenza alla dieta è molto importante, altrimenti il ​​trattamento potrebbe essere inefficace, nonostante si assumano i farmaci prescritti. Il bambino ha bisogno di carne magra, verdure, cibo, cotto a vapore e cotto. I dolci fritti e freschi dovrebbero essere evitati. Hai bisogno di mangiare frazionario, almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni.

Nessun dottore pronuncerà in anticipo le previsioni nel trattamento del fegato ingrossato, poiché molto influisce sull'esito della patologia - la malattia principale, lo stato immunitario del bambino e il grado di aumento del fegato stesso. Tuttavia, il trattamento tempestivo e il trattamento prontamente avviato, secondo le statistiche del Ministero della Salute nel 2016, forniscono una prognosi favorevole in oltre il 90% dei casi.

È più difficile prevedere un aumento della perdita epatica se è causata da avvelenamento tossico, nonché da una complicata insorgenza di cirrosi. Tali problemi sono molto peggiori della terapia, ma anche qui un risultato positivo è stimato a più del 60%.

Suggerimenti per la prevenzione

Per proteggere il bambino da problemi al fegato, la madre può ancora nella fase della gravidanza. Se lei cura attentamente la sua salute, si protegge da infezioni, virus, quindi le possibilità di cambiamenti patologici nell'impostazione e nel funzionamento degli organi digestivi nel corpo della mollica saranno minimi.

Un bambino di 2 anni, come un bambino di 3-4 anni e più, non dovrebbe avere sul tavolo un'abbondanza di cibi grassi e carboidrati, soprattutto con uno stile di vita sedentario. L'ossessione con il fast food in età avanzata - a 8-10 anni - può anche portare all'obesità del fegato, e questo sarà abbastanza pericoloso, dal momento che un tale aumento non sarà mai considerato fisiologico. Un consiglio: devi essere attento alla nutrizione del bambino.

La prevenzione include anche le precauzioni che i genitori dovrebbero adottare quando conservano sostanze tossiche a casa per le loro case. L'accesso libero può causare gravi avvelenamenti nel bambino con cambiamenti irreversibili nel fegato.

Molto spesso, su consiglio di amici e parenti, i genitori la prendono da sé e danno ai bambini "per pulire il fegato" determinati decotti, compresse e polveri. Ora un business grande e redditizio è costruito su tali pseudo-droghe. Nessun decotto e pillole non dovrebbero essere dati al bambino per la prevenzione dei problemi al fegato! Se ci sono problemi - devi andare dal dottore. Se non lo è - abbastanza cibo sano, svago attivo, sport, non serve nulla per "ripulire".

Tutto sulla dimensione del fegato, vedere il seguente video di formazione.

Macrosomia, epatomegalia fetale.

Farò una prenotazione subito, al fine di evitare tutto, se non l'hai incontrato, non dovresti scrivere e fare domande favolose e formulare ipotesi stellari! E ora al posto, dal momento che ho esattamente 34 settimane oggi, ma la dimensione del bambino sulla linea ad ultrasuoni è di 35 settimane e 6 giorni, in base a quale criterio è preso lo standard di taglia del fegato, 34 settimane o 35? La situazione di ieri nel PC, il mio bambino è stato misurato solo per l'addome e il fegato senza altre dimensioni gestazionali e mi è stata diagnosticata l'epatomegalia, ho zucchero gestazionale, ma il mio zucchero medio nella glicemia è 4,3, continuo a seguire la dieta. Oggi ho deciso di rifare gli ultrasuoni, farò una prenotazione, non del tutto ahimè al dottore di cui mi fido, ma se capiamo le sue parole, abbiamo tutti 35 settimane per i limiti superiori, la nostra taglia è la norma e non c'è termine. Mi è stato dato un rinvio per l'ospedalizzazione lunedì, dove sicuramente mi stenderò, ma i dottori del PC sono fastidiose intimidazioni, ho una merda completa senza di essa, a partire da PE che termina con un braccio rotto. Le ragazze che hanno incontrato questo per favore descrivono cosa e come.

ps il fegato del bambino non è aumentato perché io batto e fumo, e le date sono impostate correttamente, ho solo un grandissimo marito e non sono un po '(beh, sono così di nuovo per evitare domande stupide che sento costantemente)

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Fegato ingrandito nella causa fetale

L'esame ecografico durante la gravidanza aiuta a identificare anomalie nello sviluppo del feto nelle fasi iniziali ea decidere sulla possibile terapia e sulla conservazione della gravidanza. All'ecografia, il fegato fetale diventa visibile durante il primo screening a 11-14 settimane. L'organo viene deposto a 3-4 settimane di gestazione, ma solo a 11 settimane può essere visualizzato come una formazione semilunare ipoecogena nell'addome superiore. Per ogni settimana di gestazione, vengono stabilite le norme della dimensione del fegato fetale, che sono orientate quando si misura l'organo.

Dimensione del fegato fetale: normale

Inizialmente, il fegato è ipoecogeno e solo entro la settimana 25 si chiude in eco all'intestino. Per valutare la dimensione della stima in utero:

• longitudinale,
• verticale
• dimensioni del piè di pagina.

Separatamente, la dimensione delle azioni non è determinata, ma vi è una predominanza della dimensione del lobo sinistro sulla destra. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'afflusso di sangue: il sangue arricchito con l'ossigeno entra nel lobo sinistro, mentre non arriva abbastanza ossigeno al lobo destro.

La dimensione del fegato del feto di settimana è presentata nella tabella:

Perché le dimensioni del fegato possono variare?

La dimensione del corpo è influenzata dallo stile di vita della madre, da malattie passate durante la gravidanza e malattie ereditarie. Fumo, uso di alcol e sostanze tossiche, una dieta scorretta influenza lo stato del parenchima d'organo.

Durante la prima ecografia, il ridimensionamento non è sempre evidente. Molto spesso, la patologia viene rilevata durante il secondo screening a 20-24 settimane. È durante questo periodo che vengono rilevate malformazioni. Spesso, un aumento del fegato fetale è combinato con altre patologie, ad esempio splenomegalia (ingrossamento della milza).

Il terzo screening a 32-34 settimane ci consente di stimare la dinamica dei cambiamenti nei cambiamenti rilevati in precedenza nelle dimensioni.

Molto spesso, l'epatomegalia (un aumento delle dimensioni del fegato) si osserva nelle seguenti condizioni:

• conflitto immunitario;
• anemia fetale;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• infezione intrauterina;
• gonfiore;
• disordini metabolici.

La gravità della patologia influenza direttamente il grado di epatomegalia.

La più comune malattia del fegato

Il fegato è molto sensibile alle condizioni generali del feto. Quindi, con il ritardo della crescita intrauterina, diventa sproporzionatamente piccolo. Può aumentare come diffuso a causa dei suoi stessi tessuti e in presenza di varie inclusioni e cavità.

Le inclusioni iperecogene nel fegato del feto sono formazioni di varie dimensioni che, mediante l'esame ecografico, sono simili nell'ecogenicità all'osso. Molto spesso sono combinati con malformazioni, a cui portano a termine un aborto.

Nel luogo dell'inclusione sono suddivisi in:

• peritoneale;
• vascolare;
• parenchimale.

Le inclusioni possono essere singole e multiple, di varie dimensioni, solitamente rotonde. In realtà, è calcificazione nel fegato del feto. Molti fattori portano alla loro formazione. Ad esempio, i trombi, che sono coperti con sali di calcio, possono formarsi dopo una puntura diagnostica del portale o delle vene epatiche. Più piccole inclusioni nel fegato fetale sono formate da infezione intrauterina con toxoplasmosi, virus dell'herpes, rosolia, citomegalovirus, sifilide.

La perforazione intestinale intrauterina porta alla peritonite da meconio, sulla base della quale si formano calcificazioni peritoneali sulla superficie del fegato. Anomalie cromosomiche sotto forma di trisomia 9, 13, 18, 21 cromosomi, monosomia X sono anche accompagnate dalla rilevazione di inclusioni iperecogene.

Un ingrossamento del fegato di un feto a 40 settimane può indicare un grave conflitto di Rhesus. Il tipo di sangue e il fattore Rh nella madre sono determinati al momento della registrazione. Rhesus negativo e la presenza di anticorpi ad esso è un fattore sfavorevole e richiede un attento monitoraggio e trattamento. Le donne con questa condizione vengono somministrate immunoglobuline Rh.

Quando si decodificano i dati a ultrasuoni, possono essere rilevate patologie vascolari del fegato nel feto (emangioma) e strutture neoplastiche: adenoma, epatoblastoma, linfangioma.

Cisti di fegato molto meno frequentemente determinate nel feto. Di solito, le cisti a camera singola, con pareti lisce, si trovano all'interno del parenchima dell'organo.

Eliminare l'epatomegalia o le formazioni intraepatiche è impossibile. La prevenzione è uno stile di vita sano, una dieta equilibrata. Inoltre, vengono utilizzati composti vitaminici e minerali che regolano i processi metabolici, compresi quelli nel fegato fetale (ad esempio, Kaltsevit). È necessario evitare il contatto con pazienti infetti, non fare sesso occasionale. Ciò ridurrà il rischio di malattie infiammatorie che possono influire sulla salute del bambino.

Perché un bambino ha un ingrossamento del fegato: cause e sintomi

C'è uno stereotipo che le malattie del fegato si trovano solo negli adulti, con l'alcolismo e il sovrappeso. Ma nell'infanzia, la malattia del fegato non è rara. Alcune malattie si sviluppano durante lo sviluppo fetale, altre in età precoce sotto l'influenza di fattori negativi.

Le malattie degli organi nei bambini sono molto più complicate che negli adulti e spesso hanno una prognosi sfavorevole. I genitori i cui bambini sono a rischio di sviluppare malattie del fegato dovrebbero conoscere i principali sintomi e metodi di trattamento.

Dimensioni del corpo

La maggior parte delle patologie epatiche nell'infanzia sono congenite e quasi tutte sono accompagnate da un aumento dell'organo - epatomegalia.

In un bambino sano, il fegato è nascosto sotto le costole, ma nei bambini del primo anno di vita può essere ingrandito per ragioni fisiologiche, ed è accettabile se il lobo destro si estende 2 cm oltre l'arco costale. Nei bambini da 1 a 7 anni, l'organo può sporgere da sotto l'arco costale per 1 cm, e in età scolare è completamente nascosto sotto le costole.

I confini del fegato nei bambini sono normali

È possibile determinare le dimensioni del fegato usando gli ultrasuoni, ma si deve tenere presente che il corpo del bambino è ancora in sviluppo, quindi sono possibili deviazioni minori dalla norma (Tabella 1). Il parenchima di un organo sano ad ultrasuoni ha una struttura omogenea, vene ben visibili e dotti biliari. Le dimensioni dei lobi destro e sinistro dall'alto verso il basso sono prese in considerazione, che dipendono dall'età:

1. Nei bambini di 1 anno, la parte giusta nella norma ha una dimensione di 6 cm, e ogni anno aumenta di 0,5-0,6 cm
2. La parte di sinistra è poco meno - in 1 anno non più di 4 cm, e ogni anno aumenta di 0,2 cm.

Tabella 1 - Dimensioni normali per età:

Se c'è una deviazione dalla norma, allora al bambino viene diagnosticata l'epatomegalia e le sue cause sono determinate. Possono essere molto diversi:

1. Processi infiammatori: epatite, cirrosi, sepsi, mononucleosi, sifilide, tubercolosi, lesioni tossiche e varie infezioni virali nel corpo.
2. Infezioni parassitarie: giardiasi, ascariasis, amebiasi, echinococcosi, toxoplasmosi.
3. Processi di congestione nell'organo: blocchi e cisti del dotto biliare, anomalie delle vie biliari, insufficienza cardiaca, pericardite, miocardite, trombosi.

Ostruzione del dotto biliare

Neoplasie nel fegato di natura maligna e benigna: epatoblastoma, melanoma, carcinoma, emangioma, linfoma. L'epatomegalia può anche svilupparsi con il cancro di altri organi.

Patologie metaboliche: disordini metabolici di proteine, grassi, carboidrati, rame, porfirina; mucopolisaccaridosi, glicogenosi.

Nei neonati, le cause più comuni sono le infezioni congenite, la teleangiectasia emorragica ereditaria, l'atresia del condotto, la malattia emolitica e il conflitto rhesus.

I sintomi delle principali malattie

L'epatomegalia minore può non manifestarsi, ma mentre il processo progredisce o il bambino cresce, possono comparire i primi sintomi: dolore addominale. La loro intensità e il loro carattere dipendono dalla malattia e dal suo stadio - possono essere periodici o costanti, accompagnati da una sensazione di diffusione, pesantezza, moderata, pronunciata.

Quando il bambino prima lamenta dolore e disagio, è necessario visitare un pediatra o un gastroenterologo. Il medico dovrebbe esaminare la mollica, sentire lo stomaco e, se necessario, rivolgersi a un epatologo o specialista di malattie infettive per le consultazioni.

In varie malattie dell'organo, il quadro clinico è quasi lo stesso, quindi, per fare una diagnosi e identificare le cause, è necessario sottoporsi ad un esame completo e superare una serie di test.

Quando le patologie epatiche in un bambino sviluppano i seguenti sintomi:

1. Il bambino diventa pigro, rapidamente stanco, cattivo.
2. Spesso c'è uno squilibrio nelle feci.
3. La nausea si verifica, l'appetito è disturbato.
4. Ci sono vene varicose sulla pelle, la pelle diventa secca, ruvida.
5. Bianchi gialli degli occhi e della pelle.
6. Gonfiore, flatulenza.
7. Un leggero aumento della temperatura.

Un bambino può lamentarsi dell'amarezza e di un sapore sgradevole in bocca, i genitori devono essere avvertiti da un odore sgradevole e dalla placca che appare sulla lingua e sulle gengive del bambino.

Le malattie del fegato nei bambini possono essere accompagnate da arrossamento delle palme, deterioramento di capelli e unghie, dolore alle articolazioni, aumento dei linfonodi e disturbi del sonno. È particolarmente importante monitorare lo stato del bambino nei primi 2-3 anni di vita, mentre non sa come parlare e lamentarsi della cattiva salute.

I bambini possono sviluppare insufficienza epatica. La forma acuta di solito si verifica in pazienti con malattie organiche non diagnosticate. La patologia lieve viene solitamente rilevata solo con l'aiuto di test di laboratorio.

Nella fase moderata, dolore al fegato, ittero, colica epatica, anoressia, debolezza, disturbi intestinali. Nella fase grave, si sviluppano varie disfunzioni nel corpo, ascite, gonfiore degli arti e aumento dell'emorragia.

L'insufficienza epatica cronica si sviluppa con un decorso lento della malattia epatica. Compaiono i sintomi caratteristici di varie malattie del fegato e vengono aggiunti i segni di intossicazione del corpo.

Funzionalità epatica anormale nel feto

Un esame ecografico durante la gravidanza consente di determinare nel tempo che il feto ha varie anomalie. La diagnosi precoce contribuisce al trattamento precoce e riduce il rischio di complicanze. Il fegato fetale viene depositato nei primi 3-4 mesi dal concepimento e l'ecografia è già visibile al primo screening, che viene eseguito da 11 a 13 settimane di gravidanza.

Una varietà di fattori influenzano lo sviluppo prenatale delle patologie epatiche e, in primo luogo, lo stile di vita e la salute della futura gestante. L'uso di alcool, fumo, droghe, assunzione di droghe proibite durante la gravidanza e dieta malsana influenzano tutti lo sviluppo degli organi interni del bambino.

Le cause principali della patologia dell'organo nel feto:

1. Infezioni intrauterine.
2. Conflitto Rhesus.
3. Migrazione delle madri nelle prime fasi.
4. Disordini metabolici
5. Insufficienza cardiaca.
6. Malformazioni ereditarie.
7. Anemia.
8. Epatosi nella madre.

Nella maggior parte dei casi, le patologie epatiche sono rilevate a 2 screening alle 22-24 settimane di gestazione. È durante questo periodo che il fegato diventa più ecogeno. E sugli ultrasuoni nel terzo trimestre valutare la dinamica della malattia.

Epatomegalia nel feto

Se vi è il sospetto di epatomegalia, viene eseguita una biometria tridimensionale dell'organo, che consente di determinare con precisione la dimensione del fegato, la presenza di formazioni iperecogene, maligne e benigne.

Le formazioni iperecogene sono calcinati, che si formano più spesso nelle malattie infettive virali. Si verifica spesso con varie anomalie congenite del feto, compresa la sindrome di Down.

Un aumento nel corpo del feto porta allo sviluppo di complicazioni - cirrosi, tumori del cancro, una violazione della pressione nella vena porta, insufficienza epatica ed encefalopatia.

L'ematomegalia nel feto è spesso accompagnata da un ingrossamento della milza. È molto importante identificare le cause della patologia in modo tempestivo per iniziare il trattamento nel periodo dello sviluppo intrauterino o immediatamente dopo la nascita del bambino.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di malattia del fegato nei bambini inizia con un sondaggio: si scopre i reclami, la storia del paziente e l'ereditarietà. L'ispezione viene effettuata in modo obbligatorio: palpazione addominale, esame della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi.

Dopo aver raccolto i reclami e aver esaminato il medico, determina quali esami sono necessari per la diagnosi. Dei metodi strumentali, l'ecografia più sicura è il fegato e gli organi addominali. Se necessario, nominare ulteriori metodi di esame:

1. CT o RM.
2. Radiografia.
3. Laparoscopia.
4. Angiografia.
5. Una biopsia.

Quali test possono essere assegnati:

1. Analisi generale e biochimica del sangue.
2. Urina e feci.
3. Test immunologici per anticorpi anti-virus.
4. Test per l'identificazione di parassiti.
5. Coagulazione.
6. Test epatici

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento, che include farmaci e dieta medica. Tutti i medicinali hanno il diritto di prescrivere solo il medico curante, poiché molti farmaci hanno restrizioni di età. I farmaci vengono prescritti tenendo conto della patologia, della gravità dei sintomi e dell'età del paziente.

Test di funzionalità epatica normale nei bambini

Cosa è incluso nel trattamento:

1. Epatoprotettori - sono prescritti per epatite, cirrosi, JCB, lesioni tossiche e altre patologie: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. Quando l'epatite prescritto farmaci antivirali - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. I farmaci anti-infiammatori sono prescritti per il dolore e l'infiammazione - Ibuprofene, Nurofen, Diclofenac. Con forti processi infiammatori, possono essere prescritti corticosteroidi - Prednisone, desametasone.
4. Con la crescita del tessuto connettivo - Kuprenil.
5. Antispasmodici prescritti in violazione del deflusso della bile - No-shpa, papaverina.

Se necessario, prescrivere farmaci che migliorano il metabolismo, antipiretici, antibiotici, adsorbenti. La fisioterapia è prescritta per alleviare gli spasmi, migliorare la rigenerazione, migliorare l'escrezione biliare e la circolazione del sangue:

1. Induktometriyu.
2. UHF.
3. Elettroforesi.
4. Terapia magnetica
5. Laser terapia
6. Ozono terapia
7. Trattamento alla paraffina

Per le lesioni maligne vengono forniti corsi di chemioterapia o radioterapia. Questo trattamento è selezionato con cautela e conduce sotto la supervisione di specialisti.

L'intervento chirurgico è necessario in caso di grave danno epatico: resezione o trapianto d'organo, viene eseguito lo stent a condotto. Con piccole cisti, la laparoscopia è efficace: con questo metodo, i tessuti sani non sono danneggiati e il recupero è molto più veloce.

Complicazioni e previsioni

Le patologie epatiche sono molto pericolose in quanto nella maggior parte dei casi i sintomi si verificano solo negli stadi gravi, quando il trapianto di organi diventa l'unico metodo di trattamento.

Un aumento delle dimensioni del fegato porta a varie complicazioni: cancro, cirrosi, insufficienza epatica, ascite e danni cerebrali.

Questi bambini spesso si ammalano, si stancano più velocemente, non hanno il tempo di assimilare materiale scolastico. Le patologie epatiche influenzano anche la salute fisica - i bambini malati dovrebbero essere protetti dallo stress, non dovrebbero sovraccaricare il lavoro, sollevare pesi e correre molto.

Complicazioni della malattia del fegato:

1. Insufficienza cardiaca, insufficienza miocardica, tachicardia.
2. Con la gastrite da cirrosi, le ulcere, spesso si sviluppa la colecistite.
3. Funzionalità renale compromessa.
4. Aumento del sanguinamento
5. Cambiamenti nel sangue: anemia, carenza di vitamine e minerali.
6. Coma epatico e fallimento.

Sintomi di coma epatico

Le previsioni dipendono da molti fattori:

1. Con la cirrosi epatica, la prognosi è molto difficile. Di solito con forme asintomatiche e latenti, è possibile ottenere una sospensione completa del processo patologico. Ma con lo sviluppo di insufficienza epatica con frequenti emorragie interne e la transizione al fegato, la prognosi è estremamente sfavorevole.
2. Insufficienza epatica acuta in 1 caso su tre estremità con pieno recupero. In altri casi, le complicazioni fatali si sviluppano molto rapidamente.
3. La prognosi per il cancro del fegato dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. L'operazione, effettuata nelle fasi iniziali, è garantita per il recupero completo dell'80% e, nel fegato, in un epatoblastoma, il recupero completo è osservato nel 90% dei casi. La sopravvivenza per 3 anni in caso di malattie oncologiche osservate negli ultimi stadi è di circa il 20-30%.

Dieta terapeutica

La prevenzione delle malattie del fegato nei bambini dipende principalmente dalla madre - preparare la gravidanza, condurre esami prima di concepire e curare le malattie virali infettive esistenti aumenta le possibilità di avere un bambino completamente sano.

La futura mamma dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, essere osservata dal medico, in tempo utile per passare l'analisi e sottoporsi a un'ecografia. Eventuali reclami devono essere espressi dal medico - non è possibile auto-medicare durante la gravidanza.

Segni di epatite A in donne in gravidanza

Se la madre ha un'epatite virale, allora deve essere costantemente monitorata dal medico, testata per la presenza di anticorpi e carica virale. Dopo la nascita del bambino, è importante osservare rigorosamente le misure di sicurezza per non infettare il bambino.

I bambini sono spesso diagnosticati con epatite A a causa della non conformità con le più semplici regole di igiene. Il compito dei genitori fin dalla tenera età di spiegare al bambino perché è necessario lavarsi le mani dopo la strada, visitando il bagno e prima di ogni pasto.

Altre misure preventive:

1. Due volte all'anno per effettuare la prevenzione dell'ascariata e dell'enterobiosi.
2. Normalizza decidere il giorno - i bambini dovrebbero dormire a sufficienza e passare più tempo in strada.
3. Non somministrare farmaci non adatti alla fascia di età.
4. Non esagerare con il dosaggio dei farmaci.
5. Evitare che i bambini vengano a contatto con sostanze tossiche.
6. Controlla la dieta del bambino - non dare cibi grassi, cibi pronti, fast food.

Dieta per i bambini Tabella numero 5

Un bambino con fegato malato dovrebbe mangiare con la dieta numero 5. Non puoi cedere alle richieste e alle lacrime di un bambino che chiede di comprare qualcosa di gustoso - i dolci dovrebbero essere esclusi dalla dieta, puoi mangiare solo biscotti secchi, biscotti e asciugare. Bevande gassate, carne e pesce grassi, legumi, salse piccanti, maionese, latticini ad alto contenuto di grassi sono completamente esclusi.

Il bambino viene trasferito a cinque pasti e piccole porzioni. In questo caso, tutto il cibo dovrebbe essere cotto a vapore, cotto al forno o bollito.

Ogni giorno il menu dovrebbe includere frutta, verdura, cereali, yogurt magro o ricotta.

Le patologie epatiche nei bambini sono molto comuni, ma non è sempre possibile diagnosticarle nelle fasi iniziali, specialmente se il bambino non può ancora lamentarsi di sentirsi male. I genitori devono ricordare che per ogni sintomo di disturbo è necessario mostrare il bambino ad un medico esperto ed essere esaminato.

I bambini con malattie del fegato richiedono più attenzione e cura. Ma la malattia - questo non è un motivo per proteggere il bambino dal mondo esterno, deve svilupparsi insieme ai suoi coetanei e passare il più tempo possibile all'aria aperta.

Le cause dell'ingrossamento del fegato nei bambini e nella tabella delle taglie sono normali

Le patologie epatiche nei bambini sono acquisite molto raramente, a differenza degli adulti. Il più delle volte è un'anomalia congenita. Le malattie tumorali spesso causano anche l'epatomegalia (termine medico per ingrossamento del fegato). I genitori dovrebbero essere avvisati se il fegato del bambino è ingrandito.

Dimensionamento del fegato

• Definizione della palpazione del bordo inferiore: se è oltre l'arco costale o meno;
• Definizione di percussione - tapping;
• Rilevazione di ultrasuoni.

Nel determinare le dimensioni del fegato in un bambino con metodi obiettivi, è necessario prendere in considerazione le caratteristiche di età di questo organo, che negli adulti non deve sporgere oltre i bordi delle arcate costali. Tuttavia, nei bambini questa regola non è sempre giusta.

Fino a sette anni non c'è motivo di preoccuparsi molto di questo. A volte a questa età, il fegato rappresenta i bordi delle costole anche di 20 mm. Questa può essere una caratteristica fisiologica e non portare disagio a neonati o bambini nel primo anno di vita. Tuttavia, se dopo i sette anni si osserva un aumento del fegato di un bambino, allora vale la pena dare l'allarme. Il tandem di medici e genitori aiuterà l'ometto a far fronte a questo stato ea stabilire la sua vera causa.

La tabella delle dimensioni del fegato nei bambini è normale

La dimensione del fegato secondo Kurlov nei bambini è determinata dalla percussione (toccando la parete anteriore dell'addome). Questo metodo consente di ottenere dati accurati sui confini del corpo, grazie a un totale di cinque punti.

motivi

Un aumento delle dimensioni del fegato può essere dovuto ai seguenti fattori (cause):

1. deviazioni nella colecisti e nelle vie biliari;
2. intossicazione tossica;
3. bere alcolici;
4. disordini metabolici ereditari;
5. l'obesità;
6. epatite virale;
7. anomalie dello sviluppo;
8. epatite autoimmune;
9. tumori (epatoblastoma);
10. cirrosi.

Cirrosi come causa dell'ingrossamento del fegato

La cirrosi è una malattia del fegato dovuta alla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto cicatriziale. La circolazione del sangue compromessa nel corpo porta alla "morte" dei tessuti. Di conseguenza, non solo il fegato soffre, ma anche l'intero corpo.

Una malattia come la cirrosi nei bambini è spesso causata da:

• vari tipi di epatite, ad esempio virale o autoimmune;
• sostanze tossiche;
• alcuni farmaci;
• funghi;
• alcool.

Nell'epatite virale, la distruzione del fegato avviene molto rapidamente. Anche la cirrosi nell'epatite autoimmune progredisce alla velocità della luce. Le ragazze ne sono maggiormente colpite dall'età di 10 anni. Fino a 20 anni, costituiscono il 50% di tutti i pazienti. Fino allo sviluppo della cirrosi, nessun sintomo può essere osservato.

L'eccesso di droghe tossiche nel trattamento delle singole malattie è uno dei fattori nello sviluppo della malattia. Particolarmente pericoloso è l'avvelenamento con un toadstool chiaro. L'uso a lungo termine di farmaci per il trattamento della tubercolosi "Isoniazide", così come i farmaci di leucemia e leucemia, porta alla cirrosi.

La cirrosi congenita è causata dal sottosviluppo dei dotti biliari all'interno del fegato. Non importa quanto sia scioccante, l'abuso di alcol durante l'infanzia è una causa comune di malattia. Più spesso, i bambini di famiglie povere sono suscettibili al consumo di alcol dall'infanzia, ma in questo caso lo status sociale non è sempre decisivo. A causa della cirrosi, si può anche formare una cisti epatica.

Una storia dettagliata aiuterà il medico a considerare il momento dell'esordio dei sintomi, la loro intensificazione e i periodi di recessione. Il medico tiene anche conto della predisposizione ereditaria nella diagnosi. La bilirubina elevata nel sangue può essere un segno sgradevole di cirrosi, ma prestare attenzione agli indicatori di fosfatasi alcalina e tempo di protrombina. L'immagine generale mostra i risultati di feci e urina. Per fare una diagnosi, il medico deve conoscere la circonferenza addominale, le dimensioni del fegato e della milza. Con la cirrosi diagnosticata, l'esame regolare ridurrà al minimo le complicanze.

epatoblastoma

L'epatoblastoma nei bambini si verifica raramente, tuttavia, l'età precoce è a rischio. Nei bambini di età superiore ai 5 anni, questo tumore è raramente trovato, dal momento che ha origine embrionale.

Molto spesso, l'epatoblastoma si sviluppa nel lobo destro del fegato. Questa formazione non capsulare può avere sia una singola localizzazione che multiple. Germina liberamente nel tessuto epatico e contiene focolai di tessuto morto ed emorragia. Le cellule di epatoblastoma non sono in grado di svolgere la funzione di epatociti sani.

Spesso, questi tumori si verificano insieme al cancro dei reni. La malattia viene spesso rilevata in ritardo, poiché procede senza sintomi. I sintomi pericolosi che indicano la progressione della malattia sono:

1. forte dolore;
2. sigilla sotto il bordo destro;
3. grande pancia;
4. la debolezza;
5. ingiallimento della pelle;
6. disturbi dispeptici.

I cambiamenti reattivi causano l'allargamento del fegato

I cambiamenti del fegato reattivi sono causati dall'influenza di fattori avversi o malattie di altri organi, vale a dire sono sempre secondari. Nei bambini, queste condizioni si verificano meno frequentemente rispetto agli adulti. Ma se parliamo di malattie del fegato, allora più spesso di altre patologie. Con un trattamento tempestivo, la reazione secondaria del fegato viene rapidamente interrotta.

Poiché è una conseguenza delle anormalità nel corpo, è importante trovare la causa originale. Spesso è associato a un funzionamento scorretto del sistema digestivo, ad esempio, i bambini sono spesso suscettibili di elmintiasi. L'infezione da epatite materna durante la gravidanza o l'immaturità del feto può provocare cambiamenti diffusi nel fegato di un bambino. Anche la causa può essere una terapia antibiotica prolungata.

I cambiamenti reattivi nel parenchima non sono così pericolosi come se si verifichino danni agli organi profondi. In questo caso, ci sono tutte le ragioni per sperare in una cura completa senza ulteriori conseguenze.

Terapia delle malattie del fegato nei bambini

Il trattamento dei bambini è diverso dal trattamento degli adulti, che riguarda la quantità di farmaci usati, la loro affiliazione e dose di gruppo.

• Il colenim viene utilizzato da 12 anni a lungo. Appartiene al gruppo di coleretici che migliorano il flusso della bile lungo i dotti biliari. Gli enzimi nella composizione del farmaco migliorano la digestione. Puoi berla subito dopo un pasto o dopo 15 minuti. Nel periodo di esacerbazione di malattie croniche fino a 9 settimane di ammissione e per patologie causate da uno stile di vita anormale, fino a 4 settimane. In alcuni casi, il farmaco è giustificato da bambini sotto i sette anni di età. Dopo tre mesi, il corso può essere ripetuto per evitare l'aggravamento.
• Ursosan viene utilizzato dall'età di due anni. La dose dipende dal peso corporeo del piccolo paziente, quindi viene calcolata individualmente. La gamma di utilizzo del farmaco è molto ampia - dalla colelitiasi all'epatite e alla cirrosi. Il momento ottimale per la ricezione è la sera dopo i pasti.
• Ovesol ed Essentiale hanno componenti vegetali nella loro composizione, grazie ai quali il loro uso nei bambini è diventato diffuso.
• Duphalac è usato per l'encefalopatia epatica o come rimedio una tantum per costipazione per ridurre l'accumulo di sostanze tossiche nel corpo nel corpo. Consentito il suo utilizzo anche per il trattamento di neonati.

I genitori, più di chiunque altro, dovrebbero monitorare e notare i cambiamenti nel comportamento del bambino, il colore della pelle e l'appetito. Quindi saranno in grado di fare domanda per il trattamento in tempo e salvare il loro bambino dalle conseguenze pericolose.