Il funzionamento alterato della cistifellea (in seguito denominato ZH) influenza non solo il lavoro dell'intero sistema digestivo, ma anche la salute dell'organismo nel suo complesso. Qualsiasi patologia più piccola può svilupparsi fino agli stadi estremi e, se non vengono diagnosticati e non trattati, possono addirittura causare un esito fatale. L'esame ecografico della cistifellea è stato a lungo riconosciuto come uno dei metodi più semplici e accessibili per l'esame, che consente di valutare lo stato funzionale dell'organo stesso, così come i dotti biliari. La procedura, nonostante la sua semplicità, richiede un'attenta preparazione del paziente e si distingue per uno speciale metodo di implementazione.
Quando è necessaria la diagnosi della cistifellea?
Le patologie della cistifellea sono spesso accompagnate da una gamma piuttosto ampia di vari sintomi, che possono anche essere il risultato di malattie in altre parti del sistema digestivo. Pertanto, al fine di confermare o escludere la presenza di processi patologici, l'esame ecografico della cistifellea è raccomandato per i seguenti sintomi:
- dolore sotto le costole a destra, antidolorifici non intrattabili;
- disagio o pesantezza al fegato;
- ikterichnost pelle e membrane mucose visibili;
- sensazione di amarezza in bocca.
Oltre alle manifestazioni visibili e alle lamentele del paziente, l'ecografia della cavità addominale e della cistifellea, in particolare, è assegnata a:
- con malattia di calcoli biliari;
- discinesia biliare;
- danno meccanico alla cavità addominale;
- farmaci a lungo termine;
- controllo della terapia prescritta;
- intossicazione del corpo (anche con abuso di alcool);
- osservando lo sviluppo dei processi oncologici;
- risultati anormali del test del sangue (bilirubina, ALT, AST).
L'ecografia della cistifellea è necessaria per passare a persone che soffrono di obesità e che violano dolosamente le regole di base dell'alimentazione. Questi includono pasti irregolari, la preferenza per cibi piccanti, fritti, grassi e affumicati, la tendenza ad amare le diete ipocaloriche.
Non farà a meno di esaminare gli organi responsabili della funzione di immagazzinare e trasportare la bile quando prescrive e sceglie i contraccettivi ormonali. La suscettibilità di una donna alla malattia della colecisti è considerata una controindicazione relativa all'uso dei contraccettivi ormonali. La loro ammissione può provocare un processo infiammatorio nella vescica o accelerare la formazione di calcoli biliari (calcoli).
Controindicazioni
L'ecografia della cistifellea è un metodo semplice e completamente innocuo per valutare gli organi responsabili della conservazione e del rilascio della bile. Ciò consente di eseguirlo senza timori e rischi per le donne incinte, i bambini piccoli e i pazienti adulti indeboliti con problemi cardiovascolari, fegato e reni. L'unica cosa che può essere un ostacolo alla procedura è una violazione dell'integrità della pelle nella posizione del sensore a ultrasuoni. Può essere ustioni, lesioni aperte o lesioni cutanee dovute a malattie infettive, batteriche o fungine dello stadio grave.
Quali malattie della cistifellea rivelano gli ultrasuoni?
La diagnostica consente di rilevare facilmente quasi tutti i processi patologici che si verificano nella cistifellea e nei suoi dotti. Questi includono:
- colecistite acuta e cronica (infiammazione della vescica);
- malattia calcoli biliari (la formazione di calcoli nella cavità della cistifellea o dei suoi dotti);
- choledocholithiasis (ristagno di bile quando il condotto è bloccato con pietra);
- colangite (infiammazione del dotto a causa di coledocolitiasi);
- neoplasie benigne e maligne;
- idropisia della vescica (accumulo di essudato e muco a causa di ostruzione del dotto);
- discinesia (dismotilità).
Con un esame ecografico, il medico può valutare le condizioni del fegato e identificare se vi sono segni di epatite o cirrosi. Dopo la rimozione della vescica, l'ecografia consente di esaminare qualitativamente l'area dell'intervento chirurgico, che è un punto importante quando il paziente viene osservato nel periodo postoperatorio.
Processo preparatorio
La preparazione per la diagnostica ecografica della cistifellea, di regola, non differisce dalle misure preliminari per l'esame ecografico degli altri organi addominali. Include una dieta mirata a ridurre la flatulenza, una certa dieta, farmaci e pulizia dell'intestino. Puoi conoscere la preparazione passo passo per l'ecografia della cistifellea in questo articolo.
dieta
Per ridurre al minimo il processo di formazione di gas nello stomaco e nell'intestino che può distorcere la foto ad ultrasuoni, il paziente deve iniziare a preparare la procedura in 3-4 giorni e seguire la seguente dieta non utilizzata:
- prodotti di lievito e pane di grano;
- verdure crude, frutta e legumi;
- prodotti a base di latte fermentato;
- piatti grassi, speziati, affumicati;
- bevande gassate e acqua;
- prodotti contenenti alcol;
- tè e caffè forti.
La dieta dovrebbe essere:
- da pesci di varietà a basso contenuto di grassi, al vapore o bolliti;
- uova alla coque (ma non più di una al giorno);
- pollo o manzo bollito;
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- porridge in acqua.
Modalità di alimentazione
Per prepararsi adeguatamente al sondaggio dovrebbe aumentare il numero di pasti, ma è necessario mangiare in piccole porzioni. Questo approccio dà tempo al cibo per digerire e riduce i processi di fermentazione e la formazione di gas nello stomaco e nell'intestino. La sera prima dell'ecografia, è necessario cenare entro e non oltre le 19.00 con cibi leggeri e nutrienti, ad esempio, la polenta cotta in acqua e senza zucchero aggiunto.
Se la diagnosi è programmata per 12 giorni, quindi al mattino prima dell'ecografia, il paziente deve abbandonare la colazione e bere.
Nel condurre ricerche nella seconda metà, puoi fare colazione con una fetta biscottata e un bicchiere di tè, e allo stesso tempo tra la procedura e la colazione dovrebbero essere necessarie almeno 6 ore. L'ecografia della cistifellea viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto. Questo assicura che la vescica sia piena di bile e che le sue dimensioni aumentino. Un po 'di liquido, in particolare il cibo, attiverà il flusso della bile e l'organo si restringerà, rendendo difficile la diagnosi.
farmaci
Durante la dieta, in preparazione agli ultrasuoni, si consiglia di assumere preparazioni mediche contenenti enzimi pancreatici (Festal, Mezim, Creonte) e medicinali che alleviano il meteorismo (Espumizan, carbone attivato o bianco, Smecta). La loro ricezione è richiesta, ma non abusare e bere più di 3 volte al giorno. Considerando che 2-3 ore prima della diagnosi è vietato bere liquidi, e il paziente frequenta regolarmente un corso di farmaci essenziali, dovrebbe consultarsi con uno specialista in anticipo per correggere le ore del loro ricevimento.
Pulizia dell'intestino
Alla sera, alla vigilia dello studio, devi svuotare il colon. Se il paziente ha una tendenza alla stitichezza, quindi utilizzare qualsiasi farmaco lassativo, rimedi popolari o microclea.
Procedura di procedura
Sarà ottimale fare gli ultrasuoni di tutti gli organi digestivi. Ciò aiuterà a identificare tutti i possibili processi patologici, anche quelli che non hanno ancora manifestato segni evidenti. L'esame può essere fatto in tre modi diversi, da cui il medico sceglie uno dei più appropriati quando si considerano i sintomi esistenti.
Modo semplice
Per eseguire una semplice procedura di esame, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e rilasciare la parte superiore della zona addominale dagli indumenti. Il diagnostico installa un sensore sulla superficie della pelle, dopo aver applicato un gel speciale su di esso. Questo viene fatto per eliminare il traferro che interferisce e migliora la pervietà degli ultrasuoni. Nel caso di proteggere il fondo della vescica con anse del colon o dell'intestino tenue, al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo e trattenere il respiro, oppure rotolare verso sinistra. Per individuare formazioni patologiche nella cavità della vescica (sassi, sabbia), al paziente viene chiesto di alzarsi dal divano e piegarsi in avanti due o tre volte.
Il metodo per determinare la funzione
Il secondo nome ecografia della cistifellea con l'uso di test funzionali - eco-chillonintigrafia dinamica o esame con colazione coleretica. Il metodo consente di determinare la capacità di ridurre la cistifellea nel momento presente. Alla fine della prima parte dell'esame, effettuata a stomaco vuoto, il paziente mangia una colazione di prova, composta da cibi grassi - due tuorli d'uovo, 200-250 grammi di panna acida o fiocchi di latte. Puoi anche sostituire il pasto con una soluzione di sorbitolo, che ha una proprietà coleretica. Quindi viene eseguita 3 volte l'ispezione - in 5 minuti, 10 e 15.
Esame dei dotti alla cistifellea rimossa
Eco-choledochrography dinamico - l'ultrasuono di condotti in mancanza di una vescica è simile al metodo precedente. In primo luogo, il diagnostico valuta la struttura, le condizioni e il lume del condotto a stomaco vuoto e quindi alla persona esaminata viene offerto un carico di cibo (soluzione di sorbitolo). In conclusione, 2 esami ripetuti vengono eseguiti ad intervalli di 30 minuti dopo il carico di cibo. Durante la procedura, il diagnostico registra nel protocollo di studio i reclami del paziente circa l'insorgenza di dolore e le loro caratteristiche - intensità, aumento, durata o assenza.
Interpretazione dei risultati
Durante l'ispezione, il diagnostico valuta lo stato funzionale ei parametri dell'organo, come dimensioni, forma, posizione, mobilità, spessore della parete. Determinato anche dalla contrattilità della vescica, dalla presenza di polipi, pietre e processi cancerogeni. L'ecografia decodifica della colecisti consiste nel correlare e descrivere la norma dell'organo di prova e in presenza di condizioni patologiche.
La dimensione normale del corpo è:
- lunghezza 7-10 cm;
- larghezza 3-5 cm;
- dimensione trasversale 3-3,5 cm;
- spessore della parete fino a 4 mm;
- volume 30-70 cub. cm;
- diametro del condotto comune 6-8 cm;
- diametro interno dei condotti lobari fino a 3 mm.
Che aspetto hanno le malattie della cistifellea negli ultrasuoni?
La diagnostica mostra quasi tutte le malattie conosciute di questo organo in medicina. Durante la procedura, il diagnostico fa una conclusione sulla presenza di uno o un altro tipo di patologie sul complesso dei sintomi presenti. La colecistite acuta è confermata da un ispessimento delle pareti del corpo oltre i 4 mm, un aumento delle sue dimensioni, la presenza di una migliore circolazione sanguigna nell'arteria della vescica e un gran numero di bande interne.
La colecistite cronica è caratterizzata da una diminuzione delle dimensioni dell'organo, un aumento della densità e dello spessore delle pareti, una violazione della loro struttura, confusione e sfocatura dei contorni, presenza di piccole inclusioni nel lume. La discinesia è determinata dall'inflessione visibile della vescica, aumentando la densità delle pareti e aumentando il loro tono.
La colelitiasi (colelitiasi) appare durante gli esami ecografici come formazioni luminose (pietre) che possono cambiare la posizione quando il corpo si muove. Un'ombra di eco è determinata dietro il calcolo, poiché queste strutture sono impenetrabili per le onde ultrasoniche. La malattia è caratterizzata dalla presenza di fango biliare (sedimento, scaglie di bilirubina), ma dovrebbe essere distinto dall'accumulo di pus o ematoma, poiché spesso non vi sono chiare differenze tra di essi. Inoltre, le pareti della bolla si sono ispessite e i contorni non sono uniformi.
Nella maggior parte dei casi, il calcolo di ultrasuoni di piccole dimensioni non rileva e la conclusione della loro presenza è determinata dall'espansione del dotto al di sopra dell'area intasata. I polipi sembrano formazioni rotonde situate sulla parete del corpo. Il superamento del loro diametro superiore a 1 cm è considerato pericoloso, poiché in questo caso il tumore potrebbe avere una natura maligna. Se durante gli esami ripetuti si osserva una rapida proliferazione di un polipo, questo è un chiaro segno della sua malignità.
Le anomalie congenite possono manifestarsi sotto forma di agenesia - l'assenza di un organo o, al contrario, il suo raddoppiamento, la presenza di diverticoli - la protrusione delle pareti. La localizzazione ectopica può anche essere rilevata - posizione atipica della vescica, per esempio, al di fuori della cavità addominale o tra il diaframma e il lobo epatico destro. Tutti i processi patologici diagnosticati richiedono un attento monitoraggio nel tempo. Pertanto, dopo la prima diagnosi, di regola, la ri-ecografia viene prescritta entro e non oltre 2-3 settimane.
Ultrasuoni della cistifellea
L'esame ecografico della cistifellea è un metodo diagnostico non invasivo che consente di ottenere informazioni accurate sullo stato sia dell'organo stesso che dei suoi dotti. Di solito, un'ecografia della cistifellea viene eseguita in un esame completo degli organi addominali e viene spesso combinata con un'ecografia epatica.
testimonianza
Ultrasuoni della colecisti sono prescritti da un gastroenterologo nei seguenti casi:
- dolori frequenti nell'ipocondrio destro, che non sono alleviati dagli antidolorifici;
- sensazione di pesantezza o disagio nel fegato;
- amarezza in bocca;
- Giallo di pelle e membrane mucose visibili;
- disturbo alimentare maligno:
- l'abuso di cibi piccanti, grassi, fritti, affumicati;
- pasti irregolari;
- uso eccessivo di diete ipocaloriche;
- farmaci a lungo termine;
- anormali nelle analisi del sangue di laboratorio (ALT, AST, bilirubina, ecc.);
- malattia da calcoli biliari;
- discinesia biliare;
- lesioni addominali;
- varie intossicazioni (intossicazioni) del corpo, compreso l'abuso di alcool;
- monitoraggio delle condizioni del sistema biliare in tumori o sospetto processo maligno;
- quando si sceglie e si prescrivono contraccettivi ormonali (se una donna ha una predisposizione alle malattie della cistifellea, l'assunzione di pillole anticoncezionali può accelerare la formazione di calcoli biliari e provocare la sua infiammazione, pertanto le malattie della colecisti rappresentano una controindicazione relativa ai contraccettivi ormonali);
- l'obesità;
- monitorare l'efficacia del trattamento.
Nota: per i pazienti con cistifellea remota, viene eseguita un'ecografia specializzata - ecocolocoledografia dinamica (ecografia dei condotti con carico di cibo).
Controindicazioni
Oltre a gravi danni alla pelle nell'area di studio (ferite aperte, ustioni, lesioni infettive), non vi sono controindicazioni alla procedura.
Preparazione per ultrasuoni della cistifellea
Il programma di preparazione per gli ultrasuoni della colecisti non è praticamente diverso dalla preparazione per l'esame ecografico di altri organi interni della cavità addominale.
Dieta prima degli ultrasuoni
2-3 giorni prima della procedura, è necessario escludere:
- l'uso di cibi grassi e alcol;
- prodotti che stimolano la flatulenza nell'intestino. Questi includono:
- pane di grano e prodotti a base di lievito;
- verdure crude, frutta e bacche;
- prodotti a base di latte fermentato;
- fagioli;
- bevande gassate, caffè e tè forte.
Può essere mangiato
- ricotta a basso contenuto di grassi,
- pesce bollito o al vapore,
- porridge sull'acqua,
- pollo o manzo,
- uova sode;
Quando si mangia, assumere preparazioni enzimatiche (mezim, festal, creon) e agenti anti-flatulenza (espumizan, smecta, motilium, carbone attivo), ma non più di 3 volte al giorno.
- L'ultimo pasto dovrebbe essere leggero e soddisfacente, per esempio, porridge in acqua senza zucchero, e non oltre le 19.00;
- è necessario svuotare gli intestini in modo naturale. Se ciò non è possibile, è possibile utilizzare un blando lassativo o una microclisi;
- se l'esame è previsto per la prima metà della giornata, la colazione dovrebbe essere abbandonata;
- se la procedura è prevista per la seconda metà, è consentita una colazione leggera sotto forma di una tazza di tè e un brindisi (l'intervallo tra la colazione e lo studio dovrebbe essere di almeno 6 ore);
- 2-3 ore prima dell'ecografia è impossibile bere liquidi, quindi è necessario consultare un medico per assumere medicinali essenziali;
- È anche vietato fumare e usare gomme da masticare.
È importante! L'ecografia della cistifellea viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto. In questo caso, la vescica è completamente piena di bile, a causa della quale vi è un aumento delle sue dimensioni. Se bevi anche una piccola quantità di liquido, per non parlare del cibo, inizierà il processo di escrezione biliare, la vescica si restringerà, il che renderà la diagnosi più difficile.
La metodologia del
Dove si trova l'ecografia della cistifellea
L'opzione migliore sarebbe un'ecografia di tutti gli organi dell'apparato digerente. Pertanto, è auspicabile sottoporsi a diagnostica ecografica in un centro specializzato (gastroenterologico) e essere osservato da uno specialista.
Semplice ecografia della cistifellea
L'ecografia della cistifellea viene eseguita utilizzando un sensore esterno attraverso la parete addominale anteriore. Il paziente giace sulla schiena e allevia l'addome dall'addome. Il medico applica un gel idrosolubile alla testa del sensore per eliminare l'interferenza sotto forma di un traferro quando è a contatto con la pelle e migliora la pervietà delle onde ultrasoniche.
Se il fondo della cistifellea è coperto da anse intestinali, al paziente verrà chiesto di fare un respiro profondo e trattenere il respiro o accendere il lato sinistro.
Al fine di identificare inclusioni patologiche nella cistifellea (pietre, sabbia), al paziente viene chiesto di alzarsi ed eseguire diverse curve in avanti.
Ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione
Un altro nome per la procedura è la diagnostica ad ultrasuoni con colazione coleretica, ecocompatigrafia dinamica.
La procedura consente di valutare la contrattilità della cistifellea in tempo reale.
Dopo l'esame iniziale della cistifellea a stomaco vuoto, il soggetto effettua una colazione di prova: 2 tuorli d'uovo (bolliti o crudi), circa 250 g di panna acida o ricotta. Anche come soluzione coleretica per sorbitolo da colazione può essere usata.
Quindi la diagnosi viene ripetuta tre volte ad intervalli di 5, 10 e 15 minuti.
Ultrasuoni del dotto biliare con la cistifellea rimossa (ecocolocolloografia dinamica)
Il medico prima valuta la condizione e il diametro del dotto biliare (coledoco) a stomaco vuoto. Quindi al paziente viene dato un carico di cibo (sorbitolo, disciolto in acqua) e la nuova diagnosi viene effettuata dopo mezz'ora e un'ora dopo l'assunzione di sorbitolo.
Durante l'esame, il medico registra i reclami del paziente sulla comparsa del dolore, l'intensità, la crescita, la durata o la mancanza di esso.
Decodifica risultati
Durante la procedura, il medico valuta i seguenti indicatori:
- la posizione del corpo e la sua mobilità;
- forma, dimensione, spessore delle pareti della cistifellea;
- diametro del dotto biliare;
- la funzione contrattile dell'organo;
- la presenza di pietre, polipi, tumori.
La dimensione della cistifellea è normale
- lunghezza 7-10 cm;
- 3-5 cm di larghezza;
- dimensione trasversale 3-3,5 cm;
- volume da 30 a 70 cubi cm;
- spessore della parete fino a 4mm;
- dotto biliare comune 6-8mm di diametro;
- diametro interno dei dotti biliari lobari fino a 3 mm.
La forma della cistifellea è a forma di pera o ovale, i contorni sono chiari, il fondo della vescica può sporgere di 1-1,5 cm da sotto il bordo inferiore del fegato.
Cosa può rilevare un'ecografia della cistifellea
Usando gli ultrasuoni, vengono determinate le seguenti malattie della cistifellea:
- colecistite acuta
- ispessimento della parete della cistifellea superiore a 4 mm;
- un aumento delle dimensioni della cistifellea;
- più partizioni interne;
- aumento del flusso sanguigno nell'arteria cistica;
- colecistite cronica
- ridurre le dimensioni della cistifellea;
- ispessimento, compattazione e deformazione del muro;
- i contorni sono sfocati e sfocati;
- piccole inclusioni si vedono nel lume della bolla;
- discinesia della cistifellea
- inflessione della cistifellea;
- aumentare il tono delle pareti e il loro sigillo;
- malattia di calcoli biliari (colelitiasi)
- pietre nella cavità della cistifellea (piccole formazioni di luce). cambia quando cambi la posizione del corpo;
- l'eco-ombra (area scura) dietro la pietra, poiché queste formazioni sono impenetrabili per le onde dei nodi;
- un precipitato di cristalli di bilirubina (melma). è necessario differenziare dall'emorragia o dall'accumulo di pus, poiché in queste condizioni si osserva uno schema simile;
- ispessimento del muro e rugosità dei contorni;
Alla nota: le pietre di piccole dimensioni non rivelano gli ultrasuoni. La loro presenza è giudicata dal dotto biliare dilatato sopra il sito di ostruzione.
- Polipi della cistifellea
- Sulla parete della colecisti arrotondata educazione. Con un diametro di un polipo superiore a 1 cm, c'è il rischio che la formazione sia maligna. Se una rapida crescita del polipo viene registrata con ultrasuoni ripetuti, ciò indica la malignità (malignità) del processo;
- tumori
- Formazione nella dimensione più di 1-1,5 cm;
- Deformazione dei contorni della cistifellea;
- Ispessimento delle pareti significativo;
- Anomalie congenite
- Agenesia - l'assenza della cistifellea;
- Localizzazione ectopica - localizzazione atipica della cistifellea, ad esempio retroperitoneale o tra il diaframma e il lobo destro del fegato;
- Doppia cistifellea;
- Diverticula - rigonfiamento del muro della vescica.
Tutte le patologie riscontrate sugli ultrasuoni richiedono chiarimenti e osservazioni nel tempo. A questo proposito, dopo la prima ecografia ha prescritto un riesame dopo 2-3 settimane.
Come fare l'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione, con il carico e senza di essa
Un ruolo importante nella diagnosi delle malattie del fegato e della cistifellea hanno metodi strumentali di esame. L'ecografia della cistifellea è un costo accessibile, poco costoso, informativo, conveniente per il medico e un modo indolore per il paziente di visualizzare l'organo in tempo reale. È possibile passare attraverso la procedura nella clinica di distretto, o chiamare un diagnostico a casa, questo servizio è fornito dalla maggior parte dei centri medici privati. Prepararsi per l'ecografia della cistifellea dovrebbe essere in anticipo. La formazione di alta qualità offre un buon "accesso" all'organo e ai condotti, consente una diagnosi accurata.
Il principio degli ultrasuoni si basa sui segnali di eco (onde sonore). Le radiazioni ionizzanti non sono usate qui come per i raggi X, sono molto più economiche della tomografia e non richiedono attrezzature ingombranti.
Indicazioni per lo studio
L'esame ecografico della cistifellea (LP) comprende un esame dell'organo stesso e dei dotti. Durante l'esame clinico programmato viene effettuata una scansione completa del fegato.
Un'ecografia mirata è prescritta da un terapeuta o da un gastroenterologo per le seguenti indicazioni:
- le lamentele del paziente per il dolore al fegato (nel giusto ipocondrio), che sono di natura regolare, non vanno via durante l'assunzione di analgesici, antispastici;
- monitorare lo stato del corpo con farmaci a lungo termine;
- giallo della pelle, occhio sclera;
- lamentele del paziente sulla pesantezza nella parte destra, che è associata a nausea, mancanza di appetito;
- amarezza persistente in bocca;
- l'obesità;
- disturbi alimentari - la prevalenza di pasti pesanti nel menu del giorno (grassi, fritti, fast food);
- con digiuno prolungato, abuso di diete;
- con abuso di alcol;
- prima di somministrare contraccettivi orali a donne che hanno diagnosticato problemi con la cistifellea, il fegato o che esprimono disturbi caratteristici (alcuni mezzi di protezione ormonali influenzano negativamente la condizione di questi organi e possono provocare lo sviluppo di infiammazione, formazione di calcoli, stasi biliare);
- con l'uso a lungo termine di farmaci ormonali e di altro tipo per monitorare lo stato degli organi;
- come studio di chiarimento per deviazioni dalla norma, che viene rilevato da esami del sangue di laboratorio;
- malattia da calcoli biliari;
- colecistite (acuta, cronica);
- discinesia biliare;
- studio preoperatorio;
- con sospetta malattia maligna;
- esame post-traumatico degli organi addominali;
- osservazione del paziente dopo la rimozione della cistifellea;
- osservazione dinamica della condizione del tratto gastrointestinale nel corso della terapia;
I bambini fanno l'ecografia della colecisti per sospetta patologia:
- giallo della pelle, occhio sclera;
- letargia, vomito, nausea, diarrea;
- dolore addominale poco chiaro;
- perdita di peso immotivata;
- scarso appetito;
Per i neonati e i bambini prematuri, questo tipo di diagnosi è incluso nell'indagine completa obbligatoria. Quando la cistifellea viene rimossa, viene effettuata una ecografia dei dotti biliari in dinamica - prima, dopo e durante il carico di cibo.
Controindicazioni
Non ci sono controindicazioni per gli ultrasuoni, ad eccezione di un parente - violazione dell'integrità della pelle in un luogo in cui sarà necessario guidare uno scanner.
Se c'è una ferita aperta e infiammata sull'addome, non una bruciatura prolungata, la procedura viene posticipata fino a che la ferita non guarisce. Non esiste alcuna controindicazione completa per gli ultrasuoni, la procedura è sicura anche per le donne in gravidanza e per i bambini.
Preparazione per la procedura
Per aumentare il contenuto informativo dello studio, prima di eseguire un esame ecografico, è necessario modificare (se necessario) la dieta, prendere alcuni farmaci, eseguire procedure di pulizia per l'intestino.
Ignorare il periodo preparatorio porta a una distorsione dei risultati di uno studio diagnostico. In alcuni casi, rendere impossibile un ultrasuono di alta qualità.
Ci sono due condizioni che sono necessarie per la diagnosi visiva dello stato della cistifellea e dei dotti:
- L'intestino deve essere privo di cibo e gas, in modo da non "bloccare" il passaggio delle onde ultrasoniche;
- La colecisti stessa dovrebbe essere riempita di bile il più possibile. Dal momento che l'adozione di cibo e persino acqua provoca un deflusso di bile, quindi 8 ore prima della procedura è necessario uno sciopero della fame secca - un completo rifiuto di cibo e bevande;
L'ecografia della cistifellea in un bambino richiede le seguenti restrizioni dietetiche:
- i neonati e i bambini fino a un anno di età sono limitati nel cibo e nelle bevande 3-3,5 ore prima della procedura;
- dall'anno al 3, l'intervallo di tempo per l'astinenza è fissato a 4 ore;
- da 3 a 8 anni da 4 a 6 ore per il massimo tempo possibile;
- da 8 a 12 anni almeno 6 ore;
- i bambini più grandi si preparano alla ricerca ecografica secondo "regole per adulti";
Raccomandazioni per la preparazione della procedura diagnostica
Per prepararsi adeguatamente all'esame ecografico della cistifellea, è necessario rispettare le seguenti restrizioni dietetiche 5 giorni prima della sua conservazione:
- Rifiuta cibi grassi, fritti, affumicati e in scatola. Il menu consigliato consiste in piatti bolliti, in umido, al forno, senza usare pomodoro, frittura, spezie, esaltatori di sapidità.
- Escludere dalla dieta alimenti ricchi di fibre - verdure, frutta, crusca (come integratore alimentare, come parte dei prodotti finiti), pane di segale, prodotti integrali.
- Escludere legumi, crauti, latte intero, bevande gassate.
- Abbandonare completamente le bevande alcoliche, se possibile, non usare droghe a base di alcool.
Preparazione medica dell'intestino
Inizia 3 giorni prima dell'ecografia. Include:
- L'assunzione di preparati enzimatici (Pancreatina, Festal, Panzinorm, Creonte, Mezim) è indicata per aumentare la digeribilità del cibo, ridurre la probabilità di gonfiore ed escludere altri disturbi digestivi. Dosaggio raccomandato per pazienti adulti, 1 compressa per pasto, ma non più di 3 al giorno.
- Assunzione di farmaci che inibiscono il processo di formazione di gas nell'intestino, contribuiscono al loro rilascio. Questi sono Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dosaggio: 1-2 compresse dopo i pasti.
Fai attenzione! I bambini non conducono l'allenamento della droga!
Preparazione diretta
L'ultimo giorno prima dell'esame programmato, è consigliabile cenare fino alle 7 di sera per massimizzare il tempo di riempimento della cistifellea e "tenere" libero l'intestino.
È necessario svuotare gli intestini in modo naturale. Se sorgono difficoltà con il processo naturale, il movimento intestinale viene stimolato con supposte (glicerina) o lassativi lievi come Duphalac.
Se sei incline a costipazione, quindi Duphalac (o analoghi) prendere in anticipo. Fare un clistere purificante, senza bisogno.
Dopo il risveglio, non è possibile mangiare, bere acqua, masticare gomme da masticare nel caso in cui l'esame ecografico sia programmato per la mattina. Se la procedura è dopo pranzo, è consentita una leggera colazione.
L'ecografia dei dotti e della cistifellea al mattino è più istruttiva di un esame nel pomeriggio.
La metodologia del
La procedura per l'esame ecografico della cistifellea è indolore e richiede poco tempo.
Scansione normale
Il paziente passa in ufficio, dove giace sul divano (sul retro) ed espone lo stomaco. L'operatore applica un gel speciale sulla pelle nella zona del fegato, che fornisce il miglior contatto tra la pelle e lo scanner. Durante lo studio, il medico guida uno scanner sul fegato. I risultati vengono visualizzati su un monitor del computer sotto forma di un'immagine bidimensionale in tempo reale.
Se il medico non vede la cistifellea o i dotti, può chiedere al paziente di cambiare la posizione del corpo, fare un respiro profondo, espirare. Se necessario, chiarire la presenza di pietre nella cistifellea o nei dotti del paziente viene chiesto di alzarsi in piedi e fare un pendio. Piccole pietre nei condotti sullo schermo non sono riflesse, la loro presenza è giudicata dall'espansione del condotto nel luogo del suo blocco.
Alla fine della procedura, al paziente viene dato un tovagliolo per asciugare l'addome (è meglio portare il proprio asciugamano con sé alla clinica comunale). I risultati sono emessi immediatamente.
Eco dinamiche di scansione
Se è richiesta l'ecografia della cistifellea con una definizione di funzione, dopo l'esame iniziale secondo la procedura sopra descritta, il paziente deve assumere un pasto coleretico. Può essere panna acida, panna, sorbitolo, ricotta, tuorli d'uovo. Quindi, dopo 5 minuti, la ri-ecografia della cistifellea viene eseguita con un carico.
I cambiamenti dinamici nello stato della cistifellea vengono scansionati e riparati dopo altri 10 e 15 minuti. L'esame con un guasto funzionale è necessario quando si osservano cambiamenti patologici solo dopo aver mangiato. Se l'esame della calma della cistifellea non ha rivelato patologie, lo studio le mostra nelle dinamiche del suo lavoro.
Un altro tipo di studio dell'LP è un'ecografia con DDC (mappatura color Doppler). Condotto con presunta presenza nel corpo di polipi, neoplasie, calcoli di colesterolo. Consente di valutare visivamente il flusso sanguigno.
Eco-coledocolografia dinamica
L'eco-coledocolografia dinamica è un esame ecografico della condizione dei dotti biliari nei pazienti dopo colecistectomia (rimozione della febbre). Il metodo della sua implementazione non differisce dalla scansione dell'eco con il carico di cibo. Il paziente viene esaminato prima e dopo i pasti. La differenza è che l'ecografia del dotto biliare viene ripetuta con periodi di tempo più lunghi - la prima volta in mezz'ora, la seconda volta in un'ora.
Decodifica risultati
Ultrasuoni dei dotti e dei calcoli biliari consente di valutare visivamente i seguenti parametri:
- dimensione e posizione di F (normalmente dimensioni (in cm): lunghezza 7-10, larghezza 3-5);
- la sua mobilità, volume (normale 30-70 cm³);
- spessore della parete (normale fino a 4 mm), omogeneità della struttura (i confini normali sono chiari);
- la presenza di pietre, la bile stagnante;
- la presenza di tumori;
- il lavoro della cistifellea nella dinamica, la sua contrattilità (il tasso di fino al 70% dopo aver mangiato);
- diametro del dotto biliare (totale normale 6-8 mm, lobare fino a 3 mm);
Cistifellea immodificata ha una forma a forma di pera o ovale. Situato sotto il fegato, può sporgere oltre il bordo inferiore di 1-1,5 cm.
Quali patologie possono essere rilevate dalle scansioni?
L'ecografia della cistifellea e la sua decodifica consentono di diagnosticare:
- anomalie congenite;
- colecistite acuta, cancrena, cronica;
- malattia del calcoli biliari (colelitiasi), con posizione precisa del calcolo;
- discinesia biliare, flessione della vescica;
- colangite (infiammazione dei dotti);
- idropisia della colecisti;
- tumori, polipi;
Se non sei la prima volta che esegui l'ecografia, prendi i risultati degli studi precedenti. Aiuteranno a valutare in modo più completo e oggettivo i cambiamenti nello stato degli organi.
Qual è la preparazione necessaria per l'ecografia della cistifellea e cosa mostra?
Ultrasuoni della cistifellea - un moderno metodo diagnostico che consente di ottenere le informazioni più accurate sullo stato dell'organo di test, i suoi dotti e identificare eventuali anomalie dello sviluppo o alterazioni patologiche. Data la relazione anatomica della cistifellea con altri organi interni, lo studio viene solitamente eseguito in un complesso, con la scansione simultanea del pancreas e del fegato.
L'ecografia è considerata il metodo diagnostico più informativo e più sicuro. Tra i suoi vantaggi vi sono l'assenza di esposizione alle radiazioni e l'assenza di dolore, che consente agli ultrasuoni di essere eseguiti da donne in gravidanza, bambini e pazienti anziani.
Ultrasuoni della colecisti: indicazioni per la procedura
Un medico - un gastroenterologo dirige un paziente a un'ecografia della cistifellea in caso di sospette anomalie congenite o la manifestazione di segni tipici che indicano una malattia d'organo. In questo caso, le indicazioni per l'ecografia del fegato e della cistifellea possono coincidere, quindi lo studio viene eseguito in modo completo quando compaiono i seguenti sintomi:
- dolori persistenti, opachi, acuti o acuti, nell'ipocondrio destro, che non possono essere alleviati dagli antidolorifici;
- disagio e pesantezza nella parte destra;
- costante sensazione di amarezza in bocca;
- giallo di tegumenti mucosi e cutanei;
- mancanza di appetito, nausea, attacchi di vomito con una miscela di bile;
- uso a lungo termine di alcuni farmaci;
- sospetto di un tumore maligno;
- lesioni addominali;
- deviazione significativa dei parametri del sangue dalla norma nel determinare il livello di bilirubina, AST e ALT;
- prima di prescrivere contraccettivi ormonali in donne soggette a malattie del sistema biliare;
- in caso di sospetta malattia della colecisti (malattia del calcoli biliari, discinesia, colecistite, ecc.);
- sospetto di malformazioni congenite dell'organo;
- al fine di controllare il risultato della chirurgia sulle vie biliari.
Le indicazioni per l'ecografia del pancreas e della cistifellea sono dolore addominale prolungato di localizzazione oscura, manifestazioni dispeptiche e disturbi delle feci (alternanza di diarrea e costipazione).
L'ecografia della cistifellea è prescritta per un bambino con dolori addominali di localizzazione diffusa, perdita di appetito, improvvisa perdita di peso, comparsa di feci molli e il caratteristico giallo della pelle e della sclera. Inoltre, questo tipo di studio è raccomandato nei neonati (soprattutto i bambini prematuri) per la rilevazione tempestiva di anomalie dello sviluppo del sistema biliare.
Preparazione per ultrasuoni della cistifellea
Il successo della procedura e l'accuratezza dei risultati dipendono in gran parte dalla corretta preparazione. Una condizione importante - lo studio è condotto a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 7-8 ore prima della scansione. Per attuare correttamente tutte le raccomandazioni, è necessario consultare il proprio medico, che spiegherà in dettaglio come prepararsi per un'ecografia della cistifellea.
Regole di preparazione
Entro 3-5 giorni prima del prossimo studio, il paziente deve seguire una dieta che escluda il consumo di cibi grassi e di qualsiasi prodotto che provochi una maggiore formazione di gas e processi di fermentazione nell'intestino. Questo elenco include:
- frutta fresca e bacche;
- torte del burro;
- pane nero e grano, prodotti da pasta lievitata;
- verdure con fibra grezza (cavolo bianco, ravanello, ravanello, pepe bulgaro, zucca, cetrioli, ecc.);
- legumi, funghi;
- latticini ad alto contenuto di grassi;
- latte intero, crema;
- carni e pesce grassi;
- zuppe e minestre ricche;
- bevande gassate;
- tè e caffè forti;
- alcol in qualsiasi forma.
Durante questo periodo, il paziente dovrebbe includere nella dieta bollita o, carne in umido stufata (pollo, coniglio), varietà a basso contenuto di grassi di pesce al vapore. Come contorno consigliato porridge sull'acqua (grano saraceno, riso). Nel menu è possibile includere ricotta a basso contenuto di grassi o uova alla coque.
Durante i 3 giorni di pasti, è necessario assumere preparazioni enzimatiche (Mezim, Festal) che migliorano la digestione e gli assorbenti, che prevengono un aumento della formazione di gas - carbone attivo, Smektu, Espumizan (1-2 compresse dopo i pasti).
Alla vigilia della procedura, la preparazione consiste nei seguenti passaggi:
- L'ultimo pasto - entro e non oltre 19 ore. La cena dovrebbe essere leggera, ma abbondante, ad esempio, puoi cucinare un porridge viscoso sull'acqua.
- Di sera, è necessario svuotare gli intestini. Se non puoi raggiungere naturalmente la defecazione in modo naturale, puoi assumere un lassativo o creare microclastre.
- Se la procedura ad ultrasuoni deve essere eseguita da un bambino, i bambini di età inferiore a 3 anni non devono essere somministrati cibi e bevande per 3-4 ore prima dello studio, mentre per i bambini più grandi questo periodo può essere aumentato a 6 ore.
L'esame ecografico è sempre eseguito a stomaco vuoto, solo se questa condizione è soddisfatta, l'organo è riempito al massimo con la bile, il che rende possibile fare una diagnosi accurata e ottenere il risultato più affidabile. Prima di condurre uno studio, è vietato fumare o usare gomme da masticare, poiché tali azioni possono anche influire negativamente sull'accuratezza della diagnosi.
Nel caso in cui la procedura è prevista al mattino, la colazione deve essere scartata. Se lo studio è fatto nel pomeriggio, puoi bere una tazza di tè verde con una fetta biscottata. In questo caso, l'intervallo di tempo tra l'ultimo pasto e la procedura diagnostica dovrebbe essere di almeno 6 ore.
Molti pazienti nel corso della preparazione sono interessati a sapere se sia possibile bere prima dell'ecografia della cistifellea? Gli esperti rispondono che l'ultima assunzione di liquidi è consentita 2 ore prima dello studio. Anche una piccola quantità d'acqua, bevuta immediatamente prima della procedura, innesca il processo di escrezione della bile e provoca una riduzione della vescica, che porta alla distorsione dei risultati degli ultrasuoni. Pertanto, è necessario essere pazienti e rifiutarsi di ricevere liquidi prima di completare la procedura.
Un altro tipo di studio - l'ecografia della cistifellea con il carico, viene eseguito per valutare la contrattilità dell'organo e consente di valutare accuratamente i suoi parametri e le sue condizioni. Le fasi di preparazione per un ultrasuono convenzionale e uno studio del carico sono identiche.
Varianti della procedura
Lo studio può essere condotto in 2 modi:
Ecografia semplice
Consente di valutare la forma, le dimensioni, la condizione della cistifellea, lo spessore delle sue pareti, per identificare la presenza di pietre o sospensioni all'interno del corpo. Durante la procedura, viene utilizzato un trasduttore ultrasonico esterno, che trasmette informazioni sullo stato dell'organo di prova a livello transaddominale (attraverso la parete addominale). Prima della procedura, il paziente viene posto su un divano e gli viene chiesto di liberare lo stomaco dai vestiti. Il medico applica uno speciale gel idrosolubile sulla pelle e sulla superficie del sensore e solo successivamente procede allo studio. Il gel è necessario per eliminare il traferro e migliorare la conduttività delle onde ultrasoniche.
Tale studio è considerato il più sicuro, indolore e informativo, perché in pochi minuti il medico ottiene tutti i dati necessari sui parametri della cistifellea (forma, dimensioni), spessore delle pareti, la pervietà dei dotti biliari, può verificare la presenza o l'assenza di calcoli, stagnazione.
Carica ultrasuoni
La ricerca funzionale si svolge in più fasi. Per prima cosa eseguono uno studio generale dell'organo che, come al solito, viene eseguito a stomaco vuoto, dopo di che procede al secondo stadio e fa un esame ecografico delle funzioni della cistifellea.
La procedura consente di identificare le malattie del corpo, valutarne le prestazioni e gli indicatori chiave: il periodo di riduzione e la quantità di bile secreta, la condizione e il tono dello sfintere di Oddi. La diagnostica funzionale richiede circa un'ora e si compone di diverse fasi:
- In primo luogo, una scansione dell'organo viene eseguita a stomaco vuoto (in posizione prona).
- Dopo di che, il paziente dovrebbe mangiare una colazione coleretica - 2 uova di pollo (crude o cotte), un bicchiere di panna acida o panna acida. Puoi mangiare alcuni pezzi di cioccolato fondente e una banana matura o bere una soluzione di sorbitolo.
- 10 minuti dopo la colazione, viene eseguita un'ecografia. La procedura viene ripetuta tre volte - dopo 10, 20 e 40 minuti dopo un pasto.
- Durante la scansione, il medico prende le letture stando sdraiato sulla schiena, su un fianco, seduto o in piedi.
Se la colecisti viene ridotta del 60-70% del volume iniziale durante l'esame, si ritiene che non vi siano menomazioni funzionali e che la motilità dell'organo sia normale.
Interpretazione degli ultrasuoni della cistifellea
Il risultato dello studio è espresso dal medico immediatamente, durante la procedura, l'infermiera inserisce i dati nelle cartelle cliniche.
L'ispessimento delle pareti della cistifellea, pur mantenendo le sue dimensioni normali, indica lo sviluppo del processo infiammatorio (colecistite acuta). Se le pareti del corpo non sono solo ispessite, ma anche sigillate, questo è un segno di infiammazione cronica. Questo cambia la forma della bolla, c'è una deformazione del suo guscio.
In presenza di pietre, si osserva un aumento dell'eco. Per chiarire la diagnosi, il medico ti chiederà di cambiare la posizione del corpo. In presenza di pietre, il segnale dell'eco si sposta, il che rende possibile diagnosticare la colelitiasi. Un altro segno indiretto della presenza di inclusioni patologiche è un aumento delle dimensioni del corpo. Allo stesso modo, la presenza di pietre nei dotti biliari, se il loro diametro è superiore a 3 mm. Se le pietre sono piccole, non possono essere rilevate dagli ultrasuoni, ma la patologia può essere determinata dall'espansione del dotto biliare nell'area di blocco con la pietra.
La dimensione della cistifellea è normale per gli ultrasuoni nei pazienti adulti:
- in lunghezza - da 6 a 10 cm;
- in larghezza - da 3 a 5 cm;
- diametro di diametro - 3-3,5 cm;
- volume della bile contenuta - fino a 70 ml;
- il diametro del dotto biliare comune non supera gli 8 mm, i condotti frazionari non superano i 3 mm.
Una cistifellea sana ha contorni chiari, a forma di pera. Il suo fondo può sporgere di circa 1-1,5 cm da sotto il margine inferiore del fegato.
Quale patologia rivela l'ecografia?
Usando gli ultrasuoni, vengono diagnosticate le seguenti malattie della colecisti:
Colecistite acuta e cronica
Lo sviluppo della patologia è indicato da pareti della cistifellea ispessita e compattata, contorni sfocati e sfocati, piccole inclusioni nel lume dell'organo, presenza di più partizioni interne e deformità della vescica. La colecistite cronica è accompagnata da una diminuzione delle dimensioni del corpo.
Discinesia della cistifellea e dei dotti
Nel corso dello studio, la bile stagnante si trova nell'organo, si nota una violazione della motilità e del tono della vescica e dei dotti biliari. Spesso si osservano cambiamenti strutturali: compattazione delle pareti o flessione del collo vescicale.
Colelitiasi (malattia del calcoli biliari)
C'è un ispessimento delle pareti (più di 4 mm) e sfocatura dei contorni. Sullo schermo del monitor, le pietre sono viste sotto forma di formazioni chiare con un'ombra acustica (aree scure dietro di loro). Quando cambi la posizione del corpo può essere visto mentre si muovono nella cavità della bolla. Rilevato la presenza di fango biliare. È un precipitato o una sospensione formata da cristalli di bilirubina. Se le pietre non sono localizzate nella vescica, ma nel dotto biliare comune, la diagnosi è difficile. Ma un medico esperto può sempre determinare la patologia espandendo il diametro del dotto biliare comune e dei dotti intraepatici.
poliposi
Sulle pareti della cistifellea si trovano formazioni tondeggianti con un diametro fino a 1 cm: se l'ecografia di controllo mostra la crescita di polipi, allora la probabilità di un processo maligno è grande.
Adenomiomatoz
Questo termine nasconde un tumore benigno, accompagnato dalla crescita della parete vescicale. Tutti gli strati dell'organo sono coinvolti nel processo. Con gli ultrasuoni, vedrete un ispessimento significativo del muro, e il tumore può essere localizzato in una certa area, o catturare l'intero corpo nel suo complesso.
Inoltre, la procedura ad ultrasuoni consente di identificare eventuali anomalie congenite o acquisite. Questi includono la presenza di un diverticolo (protrusione delle pareti), localizzazione atipica della cistifellea, la sua assenza congenita (agenesia) o una tale deviazione come la presenza di una doppia cistifellea.
Dove fare l'ecografia della cistifellea?
Fare un'ecografia della cistifellea può essere nella direzione del medico nella clinica del luogo di residenza. La procedura sarà gratuita, ma in questo caso dovrai attendere il tuo turno per molto tempo.
Un esame retribuito può essere effettuato presso qualsiasi clinica privata o centro di gastroenterologia. Il costo della procedura dipende dalla regione di residenza, dallo stato dell'istituto medico, dalle qualifiche del medico e dal tipo di attrezzatura diagnostica. In media, il prezzo degli ultrasuoni della cistifellea varia da 800 a 1.500 rubli. Uno studio funzionale con un carico è più costoso di una ecografia convenzionale, che non richiede una colazione coleretica e una valutazione della funzione contrattile dell'organo.
Recensioni:
Recentemente, ho fatto un'ecografia degli organi interni in una clinica medica. La procedura è completamente indolore e sicura. Si è constatato che le pareti della cistifellea sono ispessite. Il dottore ha detto che ci sono segni di colecistite, ma non ci sono pietre e sono molto contento. Ora vado da un gastroenterologo per farmi un trattamento.
Recentemente, non mi sentivo bene, non avevo appetito, nausea, sgabello sconvolto e costante dolore allo stomaco a destra. Pensavo di avere problemi al fegato, ma ho scoperto che l'intera faccenda è nella cistifellea. Gli ultrasuoni hanno scoperto che il corpo non sta praticamente funzionando, non spinge la bile. Per questo motivo, l'intero processo di digestione è disturbato. Bene, ora puoi fare rapidamente la diagnosi corretta a causa degli ultrasuoni. Questa procedura, a differenza dei raggi X, è completamente sicura e molto informativa.
Ultrasuoni della colecisti: raccomandazioni, preparazione, trascrizione
L'ecografia della cistifellea è un metodo diagnostico non invasivo e moderno. Gli ultrasuoni sono in grado di rilevare anche le deviazioni più lievi dalla norma, per determinare la forma, la consistenza e le dimensioni di questo organo.
Per ottenere risultati accurati, è necessario preparare adeguatamente la procedura, prendere in considerazione tutte le raccomandazioni del medico.
Indicazioni e controindicazioni
Non ci sono restrizioni speciali per verificare se tutto è in ordine con la cistifellea. I medici prescrivono uno studio quando compaiono sintomi spiacevoli. L'organo è vicino al fegato, così spesso l'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione viene eseguita nel complesso.
L'ecografia permette di rivelare un numero delle seguenti malattie:
- colecistite acuta, quando la bile è ingrandita, le pareti sono ispessite (oltre 4 mm), il flusso sanguigno è disturbato nell'arteria cistica;
- colecistite cronica, quando la cistifellea ha contorni sfocati sfocati, è ridotta in dimensioni, compattata e le pareti sono deformate;
- malattia del calcoli biliari - quando si individuano ciottoli nel lume della cavità vescicale, aree scure, presenza di fango o sedimento cristallino in caso di emorragia;
- discinesia con aumento del tono delle pareti e flessione della vescica;
- anomalie congenite in assenza di un organo, presenza in doppio volume e protrusione delle pareti.
La cistifellea viene trattata da un gastroenterologo e si consiglia la nomina di un'ecografia per:
- la comparsa di coliche e dolore nell'ipocondrio destro, amarezza nella bocca;
- sospetto di oncologia e sviluppo del tumore nelle vie biliari;
- il giallo del tegumento della pelle;
- sensazione di pesantezza e disagio nel fegato;
- lesioni della cavità peritoneale;
- avvelenamento del corpo, la comparsa di grave intossicazione;
- componenti del sangue anormali dopo test di laboratorio;
- abuso di alcool, alcuni farmaci.
L'esame ecografico del fegato e della cistifellea è anche indicato per:
- prescrizione di trattamento, ad esempio, in caso di suscettibilità allo sviluppo di malattie, quando le donne non possono assumere pillole anticoncezionali e in caso di obesità è necessario un aggiustamento nutrizionale per riportare tutti gli indicatori dell'organo alla normalità;
- rintracciare le dinamiche del trattamento dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la vescica.
Le controindicazioni sono minime, solo con ferite significative e bruciature aperte sulla pelle.
Come prepararsi per la procedura?
Per evitare che il risultato diventi sfocato o distorto, è necessario sapere come prepararsi per un'ecografia della cistifellea e tenere conto delle seguenti raccomandazioni:
- svuota l'intestino il giorno prima, cioè vai in bagno o metti un clistere, una candela alla glicerina, bevi un lassativo (lattulosio);
- non bere acqua e non mangiare 7-8 ore prima dell'ecografia per evitare l'accumulo di eccesso di bile nella vescica;
- Non nutrire o acqua per 3 ore prima della procedura dei neonati, se necessario, ecografia;
- per 3-4 giorni per escludere l'assunzione di alcol e prodotti che favoriscono la formazione di gas;
- circa 3 giorni da includere negli enzimi dietetici;
- puoi cenare un po ', ma dopo le 7 di sera per abbandonare il pasto e, preferibilmente, l'acqua.
A volte il medico prescrive uno studio funzionale del corpo per verificare non solo gli indicatori e le deviazioni dalla norma, ma anche la sua capacità contrattile. In questo caso, la tecnica viene eseguita al mattino, e un'ecografia è necessaria per apparire a stomaco vuoto. Dopo la procedura, puoi fare colazione (solitamente mostrata come colazione coleretica), oppure portarla con te da casa (300 g di panna e 2-3 pezzi di cioccolato fondente). Ma il prossimo passo è passare attraverso l'ecografia per valutare il grado di funzionalità del dotto biliare.
I bambini fino a 1 anno che eseguono l'ecografia funzionale possono essere alimentati 3-4 ore prima. Per i bambini dai 3 anni di età, la preparazione per la procedura è la stessa degli adulti. Il sondaggio è generalmente ben tollerato.
La procedura è semplice:
- il paziente si sdraia sul divano;
- il dottore porta sensori e si fissa nell'ipocondrio destro;
- preme leggermente i sensori per rivelare tutte le caratteristiche della cistifellea nelle proiezioni.
Potresti avvertire un lieve dolore, indicando colecistite acuta, ma dopo aver rimosso i sensori, il dolore, di regola, passa rapidamente.
Cosa mostrano i risultati?
Interpretazione o interpretazione degli ultrasuoni per i medici non è difficile. Le anormalità sono le seguenti:
- restringere la dimensione dei dotti biliari è lo sviluppo dell'ittero;
- espansione dei dotti e aumento della dimensione della vescica - ittero meccanico o presenza di pietre, che porta al blocco del lume;
- ispessimento e compattazione delle pareti galliche, presenza di curve sui muri - colecistite cronica o sviluppo del processo infiammatorio;
- contorni sfocati e sfocati - colecistite acuta o accumulo di essudato intorno alla circonferenza della vescica, che può portare a complicanze e peritonite;
- ispessimento e iperecogenicità della struttura delle pareti del corpo - colecistite calcicola;
- amplificazione o offset del segnale ecografico a ultrasuoni quando si cambia la posizione del corpo - l'accumulo di pietre.
- bolla di lunghezza 7-10 mm;
- larghezza - 3-4 cm;
- l'area di localizzazione è esattamente sulla superficie del fegato sottostante;
- contorni: chiaro;
- forma - ovale o leggermente allungata, a forma di pera;
- diametro del dotto del fegato - 3-5 mm;
- diametro della cistifellea - 4-6 mm.
La decodifica viene eseguita immediatamente dopo la scansione ecografica. Oltre allo stato dell'organo, i medici determinano anche i cambiamenti che sono possibili negli organi e nei tessuti vicini. In caso di violazione del deflusso della bile, viene diagnosticata la discinesia della vescica, con accumulo di liquido - idropisia. Il tasso di indicatori e la struttura della bile cambieranno quando compaiono i coaguli, i granelli di sabbia nella composizione, un grappolo di liberamente movimento o saldato alle pareti dei ciottoli di bolle - colelitiasi.
La maggior parte dei pazienti oggi soffre di colecistite a causa di pratiche di vita povere, abuso di cibi grassi, fast food, sostanze cancerogene e alcol.
Un neonato mostra un'ecografia se la colecisti ha una struttura anormale, uno sviluppo di organi o una sua deformazione.
Caratteristiche del funzionamento della cistifellea
La bolla ha una capacità contrattile, perché la sua funzione principale è la produzione di bile e il suo rilascio nel lume intestinale. L'organo contratto viene ridotto immediatamente in dimensioni fino al 60% del volume iniziale, si deve solo prendere la colazione coleretica. Successivamente, la bile viene sintetizzata dal fegato e dopo circa 40 minuti il volume della vescica deve assumere le sue dimensioni originali. Ecco perché l'ecografia viene eseguita di nuovo, e così 3 volte ogni 25 minuti dopo l'assunzione di coleretica prima colazione. Ciò consente ai medici di determinare quanto la bolla si è ridotta, di vedere tutte le possibili deviazioni dalla norma e la misura in cui gli organi svolgono le loro funzioni.