Ecografia del fegato

L'esame ecografico è un metodo prioritario utilizzato in caso di sospetta presenza di patologie epatiche. Se nel recente passato, i risultati degli ultrasuoni, hanno determinato la successiva selezione di altri metodi diagnostici per svolgere ricerche chiarificatrici, oggi, grazie allo sviluppo delle tecnologie a ultrasuoni, è diventato possibile limitare le informazioni ottenute con gli ultrasuoni. Tuttavia, l'espansione delle opportunità aumenta anche i requisiti per il lavoro di uno specialista che interpreta i risultati.

L'attrezzatura di alta qualità ci consente di non limitarci alla descrizione standard dell'ecogenicità delle strutture esaminate, ma di interpretare clinicamente l'immagine degli ultrasuoni. È noto che lo studio degli organi della cavità addominale è una delle aree anatomiche prioritarie esaminate dagli ultrasuoni, e l'ecografia del fegato è la prima e più facilmente eseguita, a causa della disponibilità per la visualizzazione, la procedura.

Per ottenere le informazioni diagnostiche più complete e di alta qualità quando si eseguono gli ultrasuoni, è necessario rispettare una serie di requisiti per l'apparecchiatura utilizzata, la preparazione del paziente e il medico che esegue lo studio:

• la giusta scelta e impostazione del dispositivo, in base all'età e alle caratteristiche anatomiche del paziente;
• preparazione adeguata del paziente per la procedura;
• conformità con i metodi di ultrasuoni.

Selezione dell'attrezzatura

Per eseguire una scansione epatica transaddominale, la scelta migliore è un trasduttore ultrasonico con una frequenza di 3,5-5 MHz. L'immagine di alta qualità può essere ottenuta con l'aiuto di dispositivi a frequenza multipla a banda larga. Poiché il fegato è l'organo più grande situato nella cavità addominale, è possibile ottenere un'immagine di alta qualità delle aree distalmente localizzate, specialmente nei pazienti sovrappeso, utilizzando un sensore ultrasonico di 3,5 MHz.

Per l'esame di bambini, adolescenti e adulti con una massa corporea bassa, utilizzare un sensore con una piccola profondità di penetrazione del fascio ultrasonico (5 MHz). Tutte le funzioni delle apparecchiature relative all'elaborazione del segnale ultrasonico e dell'immagine (modifica della profondità di messa a fuoco del fascio ultrasonico, gamma di frequenza, frequenza fotogrammi, densità della linea, aumento della finestra dell'immagine) migliorano in modo significativo il contenuto delle informazioni. Una quantità significativa di informazioni nello studio del fegato può essere ottenuta utilizzando il color Doppler mapping (CDC).

formazione

Prima che l'ecografia del fegato non possa mangiare, lo studio viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto, interrompendo l'assunzione di cibo 8-10 ore prima della procedura. Una delle condizioni per una diagnosi qualitativa è la preparazione dell'intestino, effettuata per eliminare il meteorismo. 1-2 giorni prima della procedura, i pazienti sono invitati a seguire una dieta che limita il consumo di alimenti che contengono grandi quantità di fibre (verdure, pane integrale, frutta).

Cosa posso mangiare prima dell'ecografia? Se la diagnosi non viene eseguita al mattino, così come nei pazienti affetti da diabete mellito insulino-dipendente, è consentito mangiare una piccola quantità di crostini di pane bianco e bere il tè senza zucchero. Posso bere acqua il giorno dello studio? Le restrizioni sul consumo di acqua sono imposte 1-2 ore prima della procedura. Al fine di evitare il gonfiore intestinale, immediatamente prima dello studio, non dovresti usare succhi di verdura e latticini.

Se il paziente ha disfunzioni croniche degli organi digestivi e dell'intestino, è consigliabile utilizzare farmaci che riducano la formazione di gas (carbone attivo, Espumizan). Se necessario, un clistere di pulizia può essere eseguito il giorno prima della procedura. Al momento dell'ammissione di un paziente con patologia acuta, chirurgica o meno, lo studio viene eseguito senza preparazione, con la raccomandazione di condurre un secondo studio dopo la preparazione.

Anatomia del fegato ad ultrasuoni

Dal momento che il fegato è un organo grande, è impossibile ottenere la sua immagine interamente usando gli ultrasuoni. Una scansione standard è una serie di sezioni ottenute mediante scansione multidirezionale di vari lobi del fegato. Avendo una chiara comprensione delle caratteristiche della struttura anatomica del corpo, il medico deve analizzare la natura delle sezioni ottenute e ripristinare mentalmente la sua forma.

Con una scansione longitudinale eseguita attraverso tutti i lobi del fegato, la sua forma può essere confrontata con una virgola situata lungo il corpo del paziente. La scansione incrociata del lobo destro consente una sezione simile a un cerchio incompleto o una mezzaluna "invecchiata" e una sezione del lobo sinistro eseguita nella stessa direzione assomiglia alla lettera "G". Gli ultrasuoni consentono la visualizzazione di tutti e 4 i lobi del fegato.

Per la differenziazione di tutti i lobi, sono basati su punti di riferimento anatomici, ben definiti dagli ultrasuoni:

• la posizione della cistifellea (letto) - cordone iperecogeno, situato tra il quadrato e i lobi di destra;
• legamento rotondo o scanalatura del legamento rotondo - situato tra i lobi sinistro e quadrato;
• le porte del fegato - si trovano tra il caudato e i lobi quadrati;
• legamento venoso - definito come un setto con aumento di ecogenicità, che separa i lobi di sinistra e caudato.

Oltre al fegato, l'ecografia mostra tutti e 8 i suoi segmenti. Il segmento più facilmente identificabile, commisurato al lobo caudato - 1 segmento, ha confini chiari che lo separano da 2,3 e 4 segmenti, da un lato, legamento venoso, e dall'altro - la porta del fegato. Il secondo e il terzo segmento sono nel lobo sinistro, il secondo nella parte caudale inferiore del lobo e il terzo nel cranio superiore. Il quarto segmento si trova all'interno del lobo quadrato ed è limitato ai suoi punti di riferimento.

I segmenti da 5 a 8 sono nel lobo destro e i loro confini possono essere determinati solo concentrandosi sulla posizione della vena porta e dei suoi rami. Quando l'ecografia, i limiti esterni del corpo dovrebbero avere un contorno chiaro, tuttavia, il contorno della superficie potrebbe presentare piccole irregolarità. Sulla superficie rivolta verso la cavità addominale, si possono riscontrare diverse irregolarità a causa della stretta aderenza del rene, del colon e del duodeno, dello stomaco e della ghiandola surrenale.

Tecnica ad ultrasuoni

Il contenuto informativo dello studio ecografico dipende completamente da come viene eseguita l'ecografia del fegato. Lo studio viene eseguito dal lato della regione epigastrica e dell'ipocondrio destro. La scansione viene eseguita su 3 piani:

Un'altra tecnica utilizzata nello studio del fegato è la scansione attraverso lo spazio intercostale. Lo studio è condotto nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena o sul lato sinistro. È possibile ottenere una buona immagine quando si esegue la scansione con la respirazione normale, oltre a trattenere il respiro alla massima inspirazione ed espirazione. Una tale tecnica non solo fornisce un'immagine chiara, ma aiuta anche a valutare la mobilità del fegato rispetto agli organi circostanti, che è particolarmente importante nel valutare la presenza di metastasi o vari cambiamenti diffusi.

Per studiare lo stato del lobo sinistro del fegato (LDP), il sensore viene installato prima lungo e poi attraverso la direzione dell'arco costiero destro. Indipendentemente dall'impostazione del sensore, durante la scansione, viene spostato lentamente lungo la nervatura, cambiando contemporaneamente la pendenza, che consente di ispezionare tutti i segmenti del fegato. L'ispezione del lobo destro (RAP) viene eseguita secondo lo stesso schema, spostando il sensore lungo il bordo dal lobo sinistro alla linea ascellare anteriore.

Se per qualche ragione, la visualizzazione del fegato dalla regione dell'ipocondrio è difficile, la scansione viene eseguita attraverso 7-8 spazi intercostali. Quando vengono rilevati cambiamenti focali nella descrizione, tutti i cambiamenti rilevati vengono confrontati con i segmenti del fegato. Nei bambini e nei pazienti con fisico astenico, il lobo destro può essere esaminato dalla parte posteriore, lungo la linea scapolare destra.

risultati

Cosa mostra l'ecografia epatica? Usando la scansione ad ultrasuoni per determinare la forma, le dimensioni, la chiarezza dei contorni del fegato, nonché la sua struttura di eco e lo stato delle navi, della cistifellea e dei dotti biliari. Nel condurre lo studio, prima di tutto, prestano attenzione alle violazioni dell'omogeneità del parenchima e alla comparsa di focolai con ecogenicità diversa dal parenchima. Normalmente, con l'impostazione perpendicolare del sensore a ultrasuoni, il bordo inferiore dell'organo è nascosto dall'ombra acustica dell'ultimo arco costale e non sporge sotto la costola.

L'aspetto del bordo del fegato sotto l'arco costale indica o un organo allargato o una costituzione paziente ipersensibile. La stima della dimensione del fegato è una delle principali attività svolte dagli ultrasuoni. Il metodo generalmente accettato e più informativo è quello di determinare i seguenti parametri:

• dimensione verticale obliqua del PDP - meno di 15 cm;
• dimensione craniocaudale di LDP - meno di 10 cm;
• spessore del PDP - da 11 a 14 cm;
• Spessore LDP - meno di 6 cm.

Oltre alle dimensioni del fegato, valutare i seguenti indicatori:

• l'angolo del bordo inferiore del LDP deve essere inferiore a 45 °;
• l'angolo del bordo inferiore del RAP deve essere inferiore a 75 °;
• la dimensione normale della vena porta dovrebbe essere nell'intervallo di 1,0-1,5 cm;
• la larghezza delle vene epatiche va da 0,6 a 1,0 cm;
• la larghezza della vena cava inferiore va da 2,0 a 2,5 cm;
• spessore dell'arteria epatica - da 0,4 a 0,6 cm;
• diametro del dotto biliare - circa 0,3 cm;
• grande dotto biliare - circa 0,5 cm.

Gli indicatori normali della struttura del parenchima sono definiti come un'immagine a grana fine. In questo caso, un segno positivo di un fegato sano, è la distribuzione uniforme del grano in tutta l'immagine. La grana grossa è accettabile, pur mantenendo l'impressione generale di uniformità del taglio e buona conduttività del suono.

Struttura ecogenica ecogenicità fegato sano leggermente superiore nella corteccia renale, sono eccezioni cancello fegato avente aumentata ecogenicità e frazione coda avente un numero ridotto di ecogenicità. Un altro criterio per valutare lo stato del fegato è la sua conduttività del suono. Normalmente ha una buona conduttività del suono, che può essere ridotta da varie inclusioni (grasse o fibrose). La peggiore è la qualità della visualizzazione di strutture distanti, minore è la sua conduttività acustica e, di conseguenza, più cambiamenti patologici nel parenchima.

Tabella: dimensioni normali del fegato nei bambini

Ecografia del fegato

L'ecografia epatica è una buona procedura diagnostica che aiuta il medico a comprendere una situazione difficile o controversa, a fare una diagnosi accurata e a monitorare l'efficacia del trattamento scelto.

Cosa mostra l'ecografia epatica?

Un esame ecografico esamina la struttura, le dimensioni, i lobi e segmenti del fegato, così come la cistifellea, il dotto biliare comune, i dotti intraepatici, la vena porta e i vasi intraepatici.

Cosa può essere rivelato?

1. Malattie dell'organo (autoimmune, virale, congenita).
2. Lesione metastatica e parassitaria del parenchima epatico.
3. Cambiamenti nella vena porta.
4. Cause di ittero (colelitiasi, patologie congenite della struttura delle vie biliari, complicanze postoperatorie, ecc.).

Indicazioni per la procedura

1. Cambiamenti nella testimonianza dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia dell'organo.
2. Il giallo della pelle e il bianco degli occhi.
3. Trauma agli organi addominali.
4. Tumore sospetto o metastasi a distanza.
5. Malattie acute e croniche, malattie della colecisti.
6. Febbre di eziologia sconosciuta.
7. Ipertensione portale.
8. Periodo dopo il trapianto di fegato.
9. Puntura per biopsia.

Preparazione per la procedura

La diagnostica a ultrasuoni è complicata dall'obesità e dalla presenza di rari casi di disturbi metabolici in un paziente, ad esempio l'emocromatosi.

La condizione per l'ecografia del fegato è quella di escludere il cibo che forma il gas dalla dieta per 3 giorni.

Non puoi mangiare cavoli (cavolo bianco, cavolfiore, broccoli), legumi (fagioli, piselli, lenticchie, soia), latte e latticini, bibite, frutta (mele, pere, prugne), prodotti di farina.

Queste raccomandazioni dovrebbero essere prese particolarmente seriamente dalle persone anziane e dalle persone con disturbi del sistema digestivo, una delle quali è la flatulenza e il gonfiore. Questa dieta elimina la comparsa di anse intestinali gonfie, che coprono parzialmente il fegato e altri organi, il che impedisce al diagnostico ecografico di visualizzare completamente l'organo e può rendere difficile la diagnosi. Bere acqua o tè prima della procedura non è proibito.

• Il medico curante, se necessario, prescrive preparati enzimatici e enterosorbenti.
• Per la stitichezza, il paziente deve prendere un clistere la sera o programmare un apporto lassativo.
• Il paziente arriva alla procedura al mattino a stomaco vuoto.

Com'è l'ecografia del fegato

L'ecografia può essere eseguita con il paziente in piedi, sdraiato, seduto. Quando si esamina la cistifellea, al paziente viene chiesto di giacere sul lato sinistro. Prima di eseguire la manipolazione, il medico della diagnostica ecografica applica un gel speciale sull'area da esaminare. Successivamente, il medico effettua un esame secondo lo schema.

Per la cirrosi e allo scopo di ispezionare il flusso sanguigno nel sistema delle vene portale, si consiglia di utilizzare DDC (mappatura color Doppler).

Interpretazione dell'ecografia epatica, prestazione normale

La dimensione del fegato dipende dal sesso, dall'età, dalla costituzione.

Cosa mostra un'ecografia del fegato e come prepararsi?

Uno dei metodi strumentali più accessibili, indolore e affidabile della diagnostica medica è l'ecografia epatica. Questo studio è designato ai fini dell'ispezione visiva in tempo reale dello stato del corpo, delle caratteristiche della sua struttura e del suo lavoro.

L'ultrasuono è un ultrasuono, il cui principio è la fissazione di un'onda ad alta frequenza riflessa dai tessuti degli organi interni. Le onde non influenzano il corpo umano. La forza della riflessione dell'onda varia a seconda della struttura e della densità dei tessuti degli organi interni. Quando l'elaborazione da computer del segnale riflesso sul monitor visualizza un'immagine piatta. Lo studio dell'immagine risultante consente di trarre conclusioni sulla compliance del fegato con la variante normale.

La struttura e la funzione del corpo

Il fegato è il più grande organo non appaiato negli esseri umani. In un neonato, questa ghiandola prende 1/2 del volume totale della cavità addominale. In un maschio adulto, il peso di un organo è normalmente fino a 1800 g, nelle donne (a seconda della costituzione) la norma è di 1300 g.

Il fegato si trova nell'ipocondrio destro, ha la forma di un triangolo condizionale destro, un angolo acuto si trova nella parte superiore ed è diretto verso il lato sinistro. La lunghezza lungo la linea superiore è di circa 18 cm, la larghezza è di circa 13 cm Nella parte centrale dell'organo, la cistifellea e i dotti si trovano sotto.

Il fegato è composto da due lobi disuguali, il cui rapporto può essere definito come 1: 6. Una grande proporzione si trova sulla destra, la più piccola è l'apice acuto del triangolo condizionale. Parti separate del fascio del corpo. Durante uno studio ecografico, ogni singolo lobo e l'organo nel suo complesso vengono misurati e descritti.

Il fegato è un organo vitale, il suo danno o una patologia in via di sviluppo è una minaccia diretta alla vita umana.

• Metabolismo. Tutto il sangue che "funziona" negli organi digestivi passa attraverso il fegato. In questo corpo c'è l'assorbimento e l'elaborazione di tutti i nutrienti. L'organo fornisce la bile necessaria per la digestione nell'intestino. Elabora e dirige nutrienti e medicinali per i tessuti del corpo.
• Deposito di energia e vitamine. Ecco il "magazzino mobile" di energia sotto forma di glicogeno. Scorte "conservate" di vitamine A, D, B12, così come cobalto, ferro e rame.
• Disintossicazione. Il fegato raccoglie e rimuove dal corpo la maggior parte dei prodotti metabolici tossici e sostanze nocive che provengono dall'esterno con cibo, farmaci, con effetti nocivi.
• Emopoiesi e deposito di sangue. Il fegato è l'organo che produce sangue nel feto. Quando una persona nasce, questa funzione epatica smette di funzionare. Tuttavia, con una significativa perdita di sangue, il fegato è in grado di "gettare" una quantità significativa di sangue nel flusso sanguigno a causa del restringimento dei suoi vasi.

Indicazioni per la diagnosi

L'ecografia del fegato è prescritta per il sospetto nelle seguenti condizioni e malattie:

• Il paziente mostra sintomi "al fegato": sclera e pelle gialle, debolezza, nausea, completa mancanza di appetito.
• Il paziente lamenta dolore addominale nella zona della ghiandola, un aumento delle dimensioni si trova alla palpazione.
• Epatite cronica nella storia.
• Malattie della colecisti, pancreas.
• Urina marrone sullo sfondo di feci scolorite.
• Lesioni all'addome.
• Controllo dinamico dello stato della ghiandola durante la chemioterapia, terapia farmacologica a lungo termine.
• Donne - nella nomina di contraccettivi orali.

Ecografia del fegato viene eseguita:

1. chiarire la diagnosi di studi precedentemente ottenuti e sospetti di patologia in questo corpo;
2. durante la visita medica di routine;
3. per motivi urgenti.

Controindicazioni

Questo studio non ha controindicazioni mediche. Una controindicazione condizionale e temporanea può essere una preparazione insufficiente per una procedura diagnostica. Senza una preparazione preliminare del corpo, lo studio potrebbe non essere informativo.

I tessuti di un fegato sano sono densi, uniformi, scuri, di colore rosso-marrone. I parametri principali che sono determinati sull'ecografia del fegato:

• I contorni e la struttura dei tessuti. Questi indicatori cambiano in processi infiammatori, patologie oncologiche, degenerazione grassa o nella sconfitta di elminti. Normalmente, il fegato è liscio (senza rigonfiamenti o depressioni), i bordi sono acuminati (per i cambiamenti patologici - arrotondati), l'angolo sinistro è di 45 gradi, quello inferiore destro è 75. La struttura di una ghiandola sana è omogenea (omogenea).
• Dimensioni. Normalmente, l'organo è completamente chiuso dalle costole del lato destro. Se la ghiandola sporge, questo indica il suo aumento patologico.
• Grit. Il fegato è un organo i cui tessuti hanno una struttura a grana fine. L'aumento di "grani" è una patologia.
• Colore. Un fegato sano ha il colore del sangue fresco e secco. l'epatite causa un cambiamento nel colore del tessuto in grigio.
• L'ecogenicità (la capacità dei tessuti di assorbire o riflettere un'onda) è un indicatore che indica la presenza di acqua in un organo. Maggiore è il grado di assorbimento delle onde ad alta frequenza, maggiore è la "leggerezza".

Possibili patologie

Quando si invia un referral per un'ecografia ad un paziente, in alcuni casi (ad esempio, test scadenti) viene fatta una diagnosi preliminare, che deve essere confermata o confutata.

Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico

Spesso, quando si ricevono risultati ecografici, il paziente vede "cambiamenti diffusi nel parenchima epatico". Questo record non è una diagnosi della malattia. Indica l'eterogeneità dei tessuti del corpo, che "danno" una diversa riflessione delle onde:

• Una diminuzione dell'ecogenicità suggerisce un tessuto "sparse". La ritenzione idrica può essere associata a intossicazione da farmaci, epatite acuta.
• Malattie dell'aumento di ecogenicità: degenerazione alcolica (adiposa), oncopatologia (cirrosi), amiloidosi, epatite cronica.

Patologia focale

La patologia focale è chiaramente visibile sullo schermo del monitor nello studio del fegato. Questi includono:

• Cisti congenite. Istruzione arrotondata, che sullo schermo dà un punto scuro e ben definito.
• Cisti echinococciche Macchie scure e irregolari con aperture e inclusioni più scure. Queste inclusioni sono la prova della natura parassitaria della neoplasia.
• Cisti traumatiche Nei primi giorni sono visibili come una formazione arrotondata con un caratteristico bordo denso. Inoltre, durante il riassorbimento di un coagulo di sangue, passano in focolai di ridotta ecogenicità.
• Il policistico è una patologia congenita grave, che è combinata con la malattia del rene policistico, l'eco è aumentato.

tumori

Le neoplasie sul fegato danno una varietà di "immagini" sullo schermo del monitor. Questi possono essere:

• Angiomi, lipomi - le dimensioni e i contorni sono diversi, l'ecogenicità è aumentata, la struttura dei tessuti è compattata.
• Epatoblastoma - mostra contorni chiari, aumento di ecogenicità.
• Le metastasi, i tumori maligni - a causa dell'aumento del flusso sanguigno, delle formazioni ipoecogene, dei contorni sfocati, della forma e delle dimensioni sono diversi. Caratteristica è la germinazione del tumore nei vasi sanguigni sullo sfondo dei linfonodi ingrossati.
• Formazioni benigne "danno" un cambiamento nella forma di un organo, un cambiamento (curvatura e compressione) di grandi vasi e dotti biliari, senza germinazione in essi.

Preparazione per lo studio

La preparazione per gli ultrasuoni degli organi addominali ha lo scopo di alleviare il paziente dalla formazione di gas nell'intestino, "lenire" lo stomaco e facilitarne il più possibile. Iniziare correttamente l'allenamento una settimana prima dello studio.

1. Regolare la dieta quotidiana in modo che la dieta escluda alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Questi sono: cavoli, legumi, pane di lievito, bevande gassate, qualsiasi verdura cruda.
2. Escludere gli alimenti che rendono il fegato più duro. Questi sono: latticini grassi, prodotti a base di carne; fritto, affumicato, cioccolato; tè forte, caffè.
3. Bere al giorno può essere non più di 1, 5-2 litri di acqua.

È necessario mangiare in porzioni piccole (fino a 400 ml di volume totale), non prima di 3 ore. Cibo a bassa percentuale di grassi consentito, cotto a vapore, cotto al forno, in umido, bollito. La razione consiste in zuppe, pappe, varietà di pesce magro, pollo, tacchino, uova in quantità limitate (1 al giorno).

La sera, prima del giorno dell'ecografia del fegato, la cena dovrebbe essere completata 3-4 ore prima di andare a dormire. È vietato mangiare o bere la mattina - la ricerca viene effettuata a stomaco vuoto. Il periodo minimo di astinenza dal mangiare, bere e sigarette è di 8 ore.

I neonati devono saltare un pasto prima della procedura. Il periodo di "digiuno" deve essere di almeno 3 ore. I bambini di 3 anni non si nutrono 4 ore prima dello studio e non danno un'ora da bere. I bambini più grandi prolungheranno il periodo di digiuno fino a 6-8 ore.

Addestramento alla droga

La preparazione medica per l'ecografia epatica viene eseguita secondo necessità. Consiste nella somministrazione profilattica o terapeutica di farmaci che migliorano il processo di digestione, non consentono lo sviluppo di processi di fermentazione o riducono la quantità di gas nell'intestino.

Se un paziente ha problemi digestivi, come gonfiore, ridotta motilità intestinale, cattiva digestione del cibo, gli vengono mostrati i seguenti farmaci e le seguenti procedure:

1. Polisorb, carbone attivato o bianco, Enterosgel con gonfiore.
2. Supposte di glicerina o clistere per la stitichezza.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - con cattiva digestione.

È vietato assumere antispastici. Altri farmaci necessari solo in consultazione con il medico.

Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena, piegando leggermente le ginocchia. L'addome nel fegato è imbrattato con un gel speciale, il cui scopo è quello di ridurre il vuoto d'aria tra il sensore e la pelle del paziente. Il medico guida il sensore sullo stomaco del paziente e guarda lo schermo del monitor. La procedura dura 15-30 minuti. I risultati sono forniti in pochi minuti dalla progettazione.

Decodifica dei dati

La dimensione media del fegato in un adulto è normale:

• lunghezza da 13 a 18 cm;
• altezza 18,5-22,5 cm;
• spessore (direzione posteriore-frontale) 9-12 cm;
• taglio obliquo verticale fino a 15 cm.

• lunghezza 11-15 cm;
• Spessore anteriore-posteriore: 11-13 cm;
• taglio verticale obliquo fino a 15 cm.

Parte (piccola) sinistra:

• altezza fino a 10 cm;
• spessore fino a 6 cm.

La normale dimensione del fegato nei bambini dipende dall'età, dalla costituzione e dai parametri individuali di sviluppo. L'ecografia del fegato di un bambino può essere eseguita dal momento della sua nascita.

Cosa mostra l'ecografia epatica negli adulti e come prepararsi per la procedura?

Il fegato svolge molte importanti funzioni nel corpo e la distruzione del suo lavoro porta a serie complicazioni e conseguenze pericolose. Cattiva nutrizione, virus, sostanze tossiche, droghe, cattive abitudini - questa è solo una parte dei fattori negativi che contribuiscono allo sviluppo di malattie di questo organo.

Tra i molti metodi diagnostici, uno dei più istruttivi è l'ecografia, dal momento che può essere utilizzato per rilevare la presenza di vari processi patologici nella fase iniziale senza rischi particolari.

Le specifiche del metodo

Per la maggior parte delle patologie, il dolore è il sintomo principale che segnala la presenza di anomalie nel corpo. Il fegato non ha terminazioni nervose e sensazioni dolorose per qualsiasi problema, di regola non appaiono. Pertanto, la diagnosi è difficile. Spesso ci sono dolori nella zona degli organi vicini, ma possono indicare problemi nel lavoro del tratto gastrointestinale.

Ultrasuoni (ultrasuoni) è un metodo che con l'aiuto delle onde ultrasoniche aiuta a valutare la condizione di organi e tessuti (la loro forma, dimensioni e altri indicatori).

Con l'aiuto di questo tipo di diagnosi è possibile indagare sui seguenti organi:

• Tratto gastrointestinale (è possibile condurre uno studio sullo stato del pancreas, del fegato, dello stomaco, ecc.);
• cuore;
• sistema riproduttivo (è possibile identificare le violazioni nel lavoro della prostata, dell'utero e delle appendici, della ghiandola mammaria, dei testicoli);
• organi del sistema endocrino (puoi valutare lo stato della ghiandola tiroidea).

L'ecografia è anche il metodo principale e indispensabile per identificare (negando la presenza) di malformazioni fetali nell'utero. Pertanto, è molto difficile sottovalutare l'importanza e la necessità di questa procedura nel mondo moderno.

Come con qualsiasi metodo, lo scanner ad ultrasuoni ha sia vantaggi che alcuni svantaggi, che sono noti agli specialisti. Vantaggi degli ultrasuoni:

• sicurezza (nessuna esposizione alle radiazioni);
• basso costo (se confrontato con metodi come TC e RM, l'ecografia è significativamente inferiore a loro nel prezzo);
• sicurezza per le persone di diverse fasce d'età (anche consentito e indicato per le donne in gravidanza);
• breve durata dello studio (spesso non più di 30 minuti);
• mancanza di intervento invasivo (penetrazione attraverso la pelle e le mucose);
• la capacità di ottenere informazioni sul movimento del sangue attraverso i vasi e la velocità del flusso sanguigno in tempo reale;
• la possibilità di ottenere immagini tridimensionali (3D) e fotogrammi video (modalità 4D).

Gli svantaggi degli ultrasuoni includono:

• la presenza di limiti di chiarezza dell'immagine;
• risoluzione relativamente bassa (relativa alla RM e alla TC);
• l'importanza della preparazione prima della procedura (riguarda gli ultrasuoni del tratto gastrointestinale: consiste nel seguire una dieta speciale e assumere determinati farmaci);
• la presenza di una grande quantità di interferenze nello studio (a causa della eterogeneità dell'ambiente interno del corpo).

Sebbene ci siano degli inconvenienti, ma minori. Non impediscono che questo metodo sia il più richiesto e frequentemente utilizzato oggi (anche per la diagnosi di patologie epatiche).

Esecuzione della procedura

Lo studio dovrebbe essere effettuato solo da uno specialista esperto che sia in grado di interpretare correttamente le informazioni ricevute. Durante lo studio, vengono valutate la dimensione dell'organo, la sua forma e la condizione dei segmenti (che sono ben visualizzati dagli ultrasuoni).

I segmenti di fegato si presentano così:

• I (lobo caudato);
• II e III - laterale (disteso ulteriormente dal piano mediano) segmento sinistro;
• IV - segmento mediale sinistro (più vicino al piano mediano);
• V e VIII (segmento anteriore destro);
• VI e VII (segmento posteriore destro).

Indicazioni e controindicazioni

Questa procedura è prescritta in questi casi (indicazioni per l'uso):

• se, a seguito di un esame del sangue biochimico, sono stati diagnosticati cambiamenti nelle letture del fegato;
• in presenza di lesioni nell'addome;
• in caso di decolorazione della pelle o sclera degli occhi (il loro ingiallimento);
• se si sospetta un ascesso;
• in presenza di infestazione da vermi;
• nel caso in cui la palpazione rivela cambiamenti nel fegato nel volume (il suo aumento);
• se sospetti neoplasie (tumori benigni o cancro);
• in presenza di malattie ginecologiche;
• monitorare il trattamento di alcune malattie del fegato (durante la terapia);
• durante il follow-up di alcuni pazienti con malattie croniche;
• se si sospetta un'epatite virale.

Controindicazioni da usare sono:

• la presenza di danni purulenti alla pelle;
• ustioni nell'area in cui è prevista la ricerca;
• rifiuto del paziente di condurre la procedura.

formazione

Di norma, la procedura non richiede una formazione specifica e può essere svolta in qualsiasi momento (in qualsiasi momento della giornata), ma per ottenere informazioni più affidabili, il paziente deve comunque seguire alcune raccomandazioni. Un ruolo importante in questo caso è la nutrizione. Alcuni giorni prima della procedura, dovresti abbandonare determinati prodotti.

Prima degli ultrasuoni è vietato mangiare tali prodotti:

• pane (dalla farina di segale);
• pasticceria (lievito);
• fagioli;
• frutta e verdura (crudo);
• dolci;
• prodotti ricchi di farina;
• cereali, cotti nel latte, con aggiunta di zucchero;
• determinati prodotti caseari;
• bevande gassate;
• alcol;
• succhi (principalmente frutta).

Il cibo dovrebbe essere frazionario (4-6 volte al giorno) e il volume raccomandato di assunzione di liquidi è fino a 1,5 litri al giorno. Dovresti anche essere a conoscenza di altre, altrettanto importanti condizioni di preparazione per la procedura:

• C'è bisogno di usare determinati farmaci qualche giorno prima degli ultrasuoni, per migliorare la digestione o per evitare la flatulenza (il carbone attivo era ampiamente usato prima, ma oggi ci sono molti più efficaci e moderni farmaci che aiutano in questa situazione, ad esempio, Espumizan, Duphalac, Linex);
• se i farmaci non aiutano (non eliminare gonfiore, stitichezza e altri problemi nel tratto gastrointestinale) o se il paziente non ha avuto il tempo di prepararsi alla procedura, si raccomanda di pulire l'intestino con un clistere;
• la procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto, quindi è consigliabile abbandonare la cena e la colazione;
• Non interrompere l'assunzione di farmaci precedentemente prescritti prima dell'ecografia.

Dovresti anche essere consapevole che l'ecografia non è prescritta prima di 2 giorni dopo la radiografia a contrasto o l'endoscopia dello stomaco, e anche entro 2 giorni o una settimana dopo la laparoscopia.

Parametri e fasi

L'importanza della procedura sta nell'ispezione di parti dell'organo e nella misurazione di tali parametri:

• dimensione antero-posteriore dei lobi del fegato;
• tratto biliare;
• vena porta (il suo diametro).

Gli ultrasuoni si svolgono in più fasi:

1. Lo studio inizia con una scansione trasversale della cavità addominale superiore. Aiuta a ottenere informazioni più accurate sull'anatomia del fegato.
2. La fase più importante è la scansione obliqua, che viene eseguita lungo il bordo della formazione osso-cartilaginea della forma arcuata (arco costale). Nel processo di ricerca vi è l'opportunità di studiare la superficie, la struttura del parenchima dei lobi del fegato, effettuare misurazioni accurate, esplorare la rete e il dotto biliare.

Prestazioni durante la gravidanza

L'ecografia in questo periodo è un metodo importante ed estremamente necessario che aiuta a identificare (escludere) vari tipi di malformazioni fetali. Ma ci sono anche alcuni limiti di tempo (a volte sul numero) che devono essere considerati quando si nomina una procedura del genere.

Ultrasuoni durante la gravidanza

Nelle prime fasi degli ultrasuoni dovrebbe essere effettuato esclusivamente su indicazioni rigorose. Questi sono i seguenti:

• individuazione della discrepanza tra la dimensione dell'utero e i parametri del feto al periodo prescritto;
• la presenza di sanguinamento;
• la comparsa di dolore nell'addome inferiore (da qualsiasi lato) nelle donne;
• escludere (confermare) l'aborto mancato;
• con FIV (fatto per confermare il normale sviluppo dell'embrione);
• con gravi lesioni del fegato e altri organi del tubo digerente.

Quando fare un'ecografia durante la gravidanza (nel caso del suo corso normale):

• a 12 settimane - aiuta ad eliminare le anomalie congenite, chiarire la durata della gravidanza, eliminare le malformazioni;
• a 20-21 settimane - in questo momento esaminano la struttura di tutti gli organi del feto, escludono (conferma) la presenza di malformazioni del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare;
• alla settimana 32 - durante questa ecografia, è importante per gli specialisti determinare la posizione del feto, escludere il ritardo dello sviluppo e la presenza di difetti precedentemente non rilevati.

In un secondo momento, l'ecografia sostituisce l'esame Doppler del feto. Utilizzando la dopplerometria, viene effettuato lo studio del flusso sanguigno, delle condizioni cardiache fetali e del funzionamento della placenta. Questo metodo aiuta anche a diagnosticare l'ipossia o l'entanglement del cordone (è specificato quale: 1,2,3 volte).

Decodifica risultati

Oltre a valutare le condizioni generali, l'ecografia aiuta a rilevare la presenza di tali processi patologici nel fegato:

• tumori (sia benigni che maligni);
• cisti;
• la presenza di metastasi (la diffusione di cellule tumorali da altri organi);
• calcinato (accumuli di sali di calcio nei tessuti);
• emangiomi (tumori costituiti da cellule endoteliali involontariamente indipendenti);
• formazioni cistiche, ecc.

Steatosi epatica su ultrasuoni

In base ai risultati degli ultrasuoni, è possibile rilevare malattie pericolose e gravi come:

• epatite (malattia epatica di origine virale);
• cirrosi (tutti i tipi);
• steatosi;
• Sindrome di Budd-Chiari (una malattia la cui comparsa è dovuta a fuoriuscita ostruita di sangue venoso dal fegato), ecc.

In base ai risultati degli ultrasuoni, è possibile identificare varie patologie:

• la presenza di macchie sul corpo, che possono essere causa di una ridotta produzione di enzimi, un segno della presenza di cisti, danni al corpo da parte dei parassiti (Giardia);
• la presenza di aree del corpo che hanno una maggiore densità acustica sugli ultrasuoni è un segno della presenza di emangiomi, neoplasie maligne, metastasi, bolle, cisti, tumori in vasi e tessuti, iperplasia, ecc.;
• L'epatite, sia in forma acuta che in forma cronica, può essere indicata dall'eterogeneità, dai cambiamenti nelle dimensioni, dalla struttura dell'organo e dal modello vascolare;
• la presenza di cirrosi sugli ultrasuoni si manifesta con un cambiamento nella posizione dei vasi e dei tessuti, la presenza di processi di riparazione e indurimento, un cambiamento nel volume dell'organo (un aumento nelle fasi iniziali, una diminuzione nel secondo), un cambiamento delle dimensioni dei lobi epatici e dei suoi contorni e parenchima;
• in caso di sindrome da aumento di pressione nel sistema della vena porta, si osservano cambiamenti nelle dimensioni e nei parametri dell'organo e delle vene: portale, splenico ed ombelicale;
• nell'epatosi si osserva un aumento dell'ecogenicità del tessuto, un aumento delle sue dimensioni, un cambiamento nel modello vascolare e altri cambiamenti strutturali;
• l'individuazione della sindrome di Budd si manifesta con un'immagine sfocata delle vene, una diminuzione del diametro dei vasi, una variazione delle dimensioni (aumento) del lobo caudato e percorsi di bypass venoso.

Cambiamenti diffusi del fegato sugli ultrasuoni

la diffusione di cellule tumorali ad altri organi (in questo caso la struttura istologica viene attentamente esaminata);

la presenza di carcinoma epatocellulare - rilevati nodi ipoecogeni o iperecogeni;

la presenza di emangiomi - formazioni manifestate di piccole dimensioni, in cui si osservavano anche cambiamenti nel contorno e nelle strutture);

la presenza di cisti e strutture simili a cisti - in questo caso, ci sono formazioni più spesso di piccole dimensioni, con una certa forma;

la presenza di calcificazioni, che sugli ultrasuoni sono rappresentate da formazioni dense circondate da tessuto.

Un fegato sano ha:

• struttura omogenea (omogenea);
• bordi della forma corretta;
• la dimensione del dotto epatico comune varia da 3 a 5 mm;
• larghezza (da 14 a 20 cm) e lunghezza (non più di 20 cm) del corpo;
• la dimensione dei lobi a sinistra (circa 6-8 cm) e destra (circa 12,5 cm);
• la larghezza della vena cava inferiore è di circa 1,5 cm;
• dimensione trasversale - non più di 22,5 cm.

Uno degli aspetti più importanti nel fare una diagnosi accurata è la professionalità del medico ecografico. Per eseguire questa procedura, è necessario seguire uno stage in terapia e ricevere un certificato di specialista in questo settore.

La specializzazione del dottore è legata al suo profilo: gli organi addominali sono più spesso esaminati da un gastroenterologo o da un chirurgo, e gli organi pelvici sono più spesso esaminati da un ginecologo. I compiti del prigioniero comprendono lo studio delle aree problematiche, ma non prescrive trattamenti e non fa diagnosi.

Recensioni dei pazienti

L'efficacia degli ultrasuoni nelle patologie epatiche testimoniano i pazienti:

Catherine: "Volevo controllare le condizioni del fegato e il medico mi ha dato un rinvio per la procedura. Prima dell'ecografia consigliava di mangiare correttamente (attenersi a una certa dieta), e anche di non mangiare la sera e qualche ora prima dell'ecografia e di bere molta acqua per riempire la vescica.

Ho iniziato a bere acqua in poche ore, ma potevo bere solo un litro, non mi andava più bene. Naturalmente l'urea era vuota. Ma non ho ancora trovato alcuna deviazione, di cui ero estremamente felice. Credo che sia necessario eseguire un'ecografia, anche se non ti dà fastidio, perché in seguito potrebbe essere troppo tardi. "

Yulia: "L'ecografia della cavità addominale e dei reni è stata eseguita due volte l'anno (dal 2012 al 2016) e tutti i tempi erano nella direzione del medico curante. Ho poi avuto frequenti dolori sul lato sinistro, che è passato solo se la dieta è stata seguita.

Non hanno trovato nulla di serio, ma ho deciso per me stesso che questa è una procedura necessaria che dovrebbe essere eseguita ogni anno, perché non si sa mai quando la malattia può raggiungere. I miei amici hanno avuto un amico senza motivo, per nessun motivo hanno ottenuto il 4 ° stadio di oncologia. Niente ha prefigurato problemi e scoperto la malattia solo dopo un'ecografia. Ho pensato, piccole cose.

Un fegato sano è una garanzia di buona salute, ma molti fattori influenzano il corpo ogni giorno, ed è questo organo che ne prende il peso. In alcuni casi, è difficile prevenire lo sviluppo di malattie del fegato, ma il più delle volte sono il risultato di una visita prematura a un medico e uno stile di vita malsano.

Cioè, nella maggior parte dei casi, la malattia del fegato può essere prevenuta o curata. Se nel fegato si verificano anomalie, vale la pena di sottoporsi al più presto a un'ecografia dell'organo, questo permetterà di rivelare la patologia in una fase precoce e di iniziare una terapia efficace.

Cosa rivela ecografia epatica, trascrizione norma e patologia

L'esame ecografico del fegato consente di determinare le caratteristiche del corpo. Viene effettuato in presenza di sintomi di alcune malattie, nonché a fini profilattici per le persone a rischio.

L'ecografia è un tipo di procedura diagnostica, quando, attraverso l'interazione dell'apparato, diventa possibile studiare la struttura del fegato. Il metodo è affidabile, consente di definire singoli indicatori e parametri.

anatomia

Il fegato è uno dei più grandi organi. Le sue dimensioni e il peso variano con l'età.

In un adulto, il peso di un organo varia tra 1300-1800 g. Nei neonati, occupa quasi la metà della cavità addominale.

Da tutti i lati l'organo è coperto da peritoneo. L'eccezione è il cancello e il retro della superficie. Il parenchima è ricoperto da una membrana fibrosa.

L'autorità è responsabile di:

• La digestione. Svolge un ruolo importante nella produzione della bile.
• Metabolismo. Tutto il sangue passa attraverso la vena porta epatica. È responsabile dell'assorbimento di carboidrati, lipidi, proteine ​​e della loro trasformazione in materiali biologicamente utili.
• Disintossicazione. Gli epatociti controllano la qualità del sangue e rimuovono composti tossici da esso.

testimonianza

Il più delle volte, la procedura viene eseguita per le persone anziane, dal momento che negli anni possono apparire gravi patologie dell'organo. Le indicazioni per la procedura sono:

1. Giallo di pelle, proteine ​​dell'occhio e mucose.
2. Colorare l'urina in un colore brillante con simultanea decolorazione delle masse fecali.
3. Trattamento a lungo termine con medicinali gravi.
4. Effetti di radiazioni sul corpo e la chemioterapia.
5. Dolore addominale sul lato destro.
6. L'aspetto di una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato.
7. Grave trauma addominale.

Viene anche assegnata una procedura per chiarire la presenza e le dimensioni del sito di infiammazione nel fegato, che è stato scoperto dopo aver condotto altri metodi di ricerca. A volte c'è il sospetto di un ascesso negli organi.

L'ultrasuono consente di determinare il diametro e le dimensioni del corpo, identificare la presenza di deviazioni dalla norma e analizzare la struttura del tessuto.

Controindicazioni

La procedura è indolore, non implica effetti aggressivi sul corpo attraverso l'introduzione di farmaci e fluidi speciali. L'esame viene effettuato su base ambulatoriale.

Non ci sono controindicazioni assolute ad esso, ma lo studio è posticipato se il paziente ha assunto farmaci che possono cambiare il quadro clinico. La comparsa di malattie della pelle infettive nell'area della proiezione del fegato. Quindi, per prevenire la diffusione della malattia, la data dell'ecografia viene posticipata.

Le controindicazioni includono l'uso di bevande alcoliche e cibo da parte del paziente, che causano il meteorismo. In questo caso aumenta la possibilità di fare una diagnosi errata.

Preparazione del paziente per la procedura

È necessario per ottenere informazioni più accurate sulla salute umana. Al momento dell'esame a livello intestinale non deve essere gas, quindi, esame consigliato a stomaco vuoto o con un cambiamento nella dieta.

Alcuni giorni prima dell'ecografia, fibre, cavoli, latte intero, legumi, frutta e pane sono esclusi.

A volte un medico viene prescritto un assorbente e un clistere. Per ridurre la quantità di gas nell'intestino si aiuteranno farmaci come Smecta, carbone attivo, Espumezan. I preparati enzimatici possono essere assunti, ad esempio, Pancreatina e Creonte.

Video su come prepararsi per un'ecografia del fegato:

La metodologia del

La durata della procedura è compresa tra 15 e 30 minuti. La persona viene posta su un divano in posizione supina. A volte il medico può chiedere una posizione diversa.

Dopo la procedura, puoi tornare immediatamente alla tua attività quotidiana, mettersi al volante di un'auto. In situazioni di emergenza, l'ecografia epatica viene eseguita senza allenamento.

Dimensione normale dell'organo negli adulti e nei bambini

La dimensione di un fegato sano negli adulti è la seguente:

• Lo spessore del lobo destro 110-130 cm, lunghezza 110-150 mm.
• Dimensione verticale massima obliqua - fino a 150 mm.
• Lo spessore del lobo sinistro 50-70 mm, altezza - fino a 100 mm.

Quando si studia la dimensione immediatamente presa in considerazione l'uniformità, la chiarezza del contorno, lo stato delle vene. Il fegato negli uomini e nelle donne ha gli stessi parametri. La dimensione massima dell'arteria epatica raggiunge un massimo di 13 mm, la vena porta - 11-18 mm e le vene epatiche fino a 10 mm.

Nei bambini, l'esame tiene conto dell'età:

Ma questi dati sono di natura informativa, poiché solo un epatologo o un medico generico può giudicare le deviazioni e le peculiarità.

Cosa mostra l'ecografia del fegato: decodifica

Assicurati di valutare la struttura. Il bordo del fegato dovrebbe essere liscio. Successivamente vengono esaminate le dimensioni delle azioni. Dopo questo, il parenchima della ghiandola viene analizzato per la presenza di nodi, sigilli e calcificazioni, che formano cambiamenti nel segnale che arriva all'apparato.

Aumentando o indebolendo le onde ultrasoniche, il medico diagnostico funzionale riconosce la presenza di formazioni fluide e dense.

Anomalie dello sviluppo

Utilizzando la macchina ad ultrasuoni, è possibile rilevare un gran numero di anomalie, tra cui l'ipoplasia epatica congenita nei bambini.

Il metodo di diagnostica hardware consente di determinare:

1. Agenesia del lobo destro del fegato e della sinistra. Quest'ultimo è un evento più frequente. Quando una malattia manca un lobo o la sua parte. Inoltre, altri metodi diagnostici sono usati per fare una diagnosi.
2. La quota di Riedel. Per lei caratteristica è il cambiamento nella forma del corpo. Il medico può rilevare la formazione di un modulo linguistico.
3. Azioni aggiuntive. Si trovano sopra il diaframma o nel sacco erniario. Con l'organo principale sono collegati fibrosi severi.
4. Malattie cistiche e policistiche. quest'ultimo appare sulle pareti degli organi durante lo sviluppo prenatale. Le malattie non possono manifestarsi nel corso degli anni.

Variazioni parenchimali diffuse

Quando eseguono processi, indicano la presenza di un serio processo patologico. Anomalie e cambiamenti nel tessuto epatico possono verificarsi con disturbi e gravi danni agli organi.

Di solito, con cambiamenti diffusi nel parenchima, si formano deformazioni o assottigliamento delle pareti del parenchima, i tessuti circostanti. Ciò porta a una violazione dell'integrità e del normale funzionamento del fegato.

cisti

Questo è un cambiamento della cavità focale nel fegato, manifestato dal dolore, asimmetria dell'addome, nausea. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile trovare tali tumori benigni in vari segmenti, lobi e legamenti del fegato. Il diametro è solitamente da pochi millimetri a 25 cm.

Nel fegato, le cisti si trovano nello 0,8% della popolazione. Le donne sono più comuni degli uomini. Questa malattia è spesso associata a malattia del calcoli biliari, cirrosi epatica, ovaie policistiche.

congenito

Questo tipo è formato come risultato di interruzione dello sviluppo di condotti. È bloccato, quindi la bile non può uscirne. La formazione di una cavità avviene gradualmente. La pressione aumenta così tanto che diventa impossibile un ulteriore accesso al fegato.

Le cisti congenite hanno la loro capsula. In questo si differenziano da altri tipi. L'ecografia può rivelare sia forme singole che multiple.

Le formazioni liquide sono solitamente anaechoiche. Se il fluido è eterogeneo, l'eco potrebbe essere diverso.

hydatid

L'echinococcosi è una malattia del fegato chiamata parassiti, tenie. A volte la malattia non ha sintomi, quindi viene rilevata per caso con gli ultrasuoni. La cisti Echinococcica si trova inizialmente nel fegato.

Ci sono due forme di malattia:

1. La vista fluida ha la forma di cisti.
2. Alveolare - formazioni tumorali.

A volte entrambi i tipi sono combinati. All'ecografia, il medico vedrà aree circolari e limitate di tessuto epatico alterato che contengono fluido. Inoltre, per chiarire la diagnosi è stato assegnato uno studio immunologico.

traumatico

Sono di forma sferica o ovale, privi di echi. Traumatico si sviluppa dopo la rottura centrale o subcapsulare del fegato, può comparire dopo il trattamento di un ascesso epatico.

Tale formazione benigna si verifica con forti urti, cadute, fratture delle costole.

Formazioni tumorali

Usando l'ecografia del fegato, è possibile identificare sia tumori benigni che maligni.

Il primo tipo è l'adenoma. Guarda il dispositivo come una semplice educazione con contorni lisci.

Gli emangiomi si formano dal tessuto vascolare. All'ecografia, l'immagine è una formazione con contorni irregolari e struttura disomogenea.

Il rilevamento del lipoma epatico è possibile. Questo è un tumore grasso, che è simile a emanigoma e metastasi. Una formazione rara è il cistoadenoma biliare. Gli ultrasuoni mostrano che le pareti della cisti hanno un ricco apporto di sangue e molteplici focolai papillari.

Per i tumori maligni, gli ultrasuoni confermano la presenza di formazioni dense. La tecnica consente di stabilire la presenza di malattie pericolose come il carcinoma, l'angiosarcoma, l'epatoblastoma. Nelle lesioni primarie, l'immagine degli ultrasuoni è diversa.

Il sospetto della presenza di un tumore può essere causato da:

• sigilli nell'area dei rami delle vene ventrali,
• cambiamenti nel modello vascolare
• aumentando le dimensioni del corpo
• arrotondare il bordo inferiore
• effetto di ultrasuoni deboli.

A causa dell'attenuazione delle onde ultrasoniche, l'immagine del diaframma diventa sfocata.

Perché l'organo è ingrandito?

Un ingrandimento del fegato è indicato quando la sua dimensione all'intersezione di un organo con la linea medio-clavicolare destra inizia da 12 cm e il lobo sinistro si trova nella regione epigastrica. Per provocare tale educazione può sia l'istruzione, e:

• infezioni del fegato,
• danno alcolico alle cellule degli organi,
• epatite,
• cirrosi,
• metabolismo lipidico,
• insufficienza cardiaca
• parassiti
• malattia di calcoli biliari.

Puoi assumere un aumento dell'aspetto di pesantezza nella parte destra, instabilità emotiva, scolorimento e feci. Le conseguenze pericolose sono i processi oncologici, la cirrosi e lo sviluppo di insufficienza epatica.

Concetto di grinta

Il fegato è costituito da cellule leggermente appiattite. Grazie a questo, possiamo parlare della struttura porosa del corpo. È necessario per il lavoro completo del corpo.

Normalmente, la struttura interna del fegato è a grana fine e morbida.

I processi patologici si sviluppano gradualmente.

Appare prima a grana media o a grana grossa. Quest'ultimo indica l'insorgenza di epatite, grave obesità o presenza di diabete.

Con gli ultrasuoni, è possibile vedere un aumento significativo dei segmenti della struttura del fegato e l'eterogeneità dei linfonodi.

Studia con l'elastografia

Questo metodo viene utilizzato per valutare la gravità della fibrosi. Con gli ultrasuoni convenzionali, i primi stadi di fibrosi, cirrosi ed epatite sembrano uguali. In precedenza, è stata utilizzata una biopsia epatica per effettuare una diagnosi accurata. Questa procedura è costosa, ha molti effetti collaterali.

Il metodo elastografico consente di effettuare una diagnosi adeguata. L'elastometria a ultrasuoni transitoria viene effettuata attraverso gli spazi intercostali.

Uno speciale apparecchio ha un sensore a ultrasuoni con una sorgente di oscillazioni a bassa frequenza. Raggiungono i tessuti necessari e poi si trasformano in onde elettromagnetiche. Questo metodo determina la velocità di distribuzione dell'onda, che dipende dal componente elastico.

Con il metodo, vengono eseguite due modalità in modo sincrono, grazie alle quali è visibile un'immagine ecografica del fegato e la mappatura del colore, che valuta la densità del tessuto. Questo metodo di ricerca fornisce un quadro completo del processo patologico che si sviluppa nel fegato.

Dove posso fare un sondaggio?

È possibile eseguire un'ecografia epatica di routine sia in clinica che durante il trattamento ospedaliero. Di solito, la procedura deve essere registrata in anticipo presso la reception o attraverso il sito web dell'istituto selezionato. La diagnostica viene effettuata anche in vari centri medici che si trovano in tutte le principali città.

Costo di

Il metodo di ricerca più costoso è l'ecografia con elastografia. A Mosca e San Pietroburgo, 2-3 anni fa, poteva essere passato per 7 mila rubli. Oggi i prezzi sono più democratici, quindi la procedura media avrà un costo di 4.000.

I prezzi per gli ultrasuoni classici partono da 700 rubli.