Che aspetto ha un fegato all'ecografia?

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Ecografia epatica per epatite

L'ecografia epatica del fegato è una delle fasi principali della diagnosi. L'ecografia consente di analizzare la struttura e la densità di un organo, di valutare la condizione di grandi vasi e di identificare i cambiamenti patologici causati dall'esposizione al virus.

L'epatite A, B e C sono malattie infettive che portano a danni al fegato e cambiamenti nella sua struttura. Le forme croniche di epatite B e C sono particolarmente pericolose: senza un adeguato trattamento, possono portare allo sviluppo di cirrosi e tumori maligni. Per evitare gravi conseguenze, è importante consultare un medico ai primi segni della malattia:

  • dolori e sensazioni di pesantezza nell'ipocondrio destro,
  • scolorimento delle feci e delle urine,
  • l'aumento della temperatura corporea a 39 gradi e oltre
  • perdita di appetito
  • nausea e vomito
  • affaticamento e mal di testa.

Se si sospetta l'epatite, uno specialista prescrive un'ecografia del fegato. Questo studio semplice ed economico ti consente di valutare lo stato del corpo in tempo reale. La scansione non causa disagio ed è assolutamente sicura per il paziente.

In caso di necessità urgente di ecografia epatica viene effettuata in qualsiasi momento, ma prima dello screening pianificato, è opportuno prestare attenzione alla preparazione.

  • Alcuni giorni prima della visita alla clinica, escludere l'uso di fibre e prodotti che migliorano la formazione di gas: frutta e verdura crude, pane nero, legumi, cavoli, latte, bevande gassate.
  • I pazienti con eccesso di peso sono raccomandati per fare un clistere pulizia al mattino e alla sera un giorno prima dell'ecografia.
  • Per 5-10 ore prima della scansione, astenersi dal mangiare cibo.

Un medico esperto di diagnosi ecografica può rilevare segni indiretti di epatite da ecografia epatica:

  • aumento della dimensione del corpo
  • echi di compattazione moderati,
  • struttura eterogenea del parenchima,
  • fuochi di necrosi e infiammazione,
  • cambiamenti nel modello vascolare e nei modelli di flusso sanguigno,
  • condotti biliari dilatati.

La gravità dei sintomi dell'epatite da parte dell'ecografia del fegato dipende dalla forma e dallo stadio della malattia. Nella fase iniziale, i cambiamenti sono minimi, le foche e i segni di cirrosi appaiono più tardi.

Secondo i risultati dello studio, il medico determinerà il grado di diffusione del virus e la natura del decorso della malattia, suggerirà una nuova opzione di trattamento o modificherà l'attuale corso della terapia.

Il centro medico di Solntsevo invita per l'ecografia diagnostica e di controllo del fegato per l'epatite. I nostri specialisti lavorano su attrezzature moderne, che garantiscono il risultato più accurato. Possiamo anche fare test per la diagnosi di epatite. L'ammissione è su appuntamento. Dettagli - per telefono.

Preparazione per lo studio del fegato: cosa può essere rilevato sull'ecografia del fegato, è possibile mangiare prima della procedura?

L'ecografia del fegato è un metodo diagnostico conveniente e innocuo, con l'aiuto di un sondaggio, rivela la maggior parte delle malattie dell'organo. L'ecografia è innocua per la salute del paziente e non ha controindicazioni. In questo articolo, esaminiamo in dettaglio le indicazioni, i metodi di diagnosi. Risponderemo anche alla domanda su come prepararsi per un'ecografia del fegato.

Indicazioni per ultrasuoni

L'ecografia epatica è indicata per:

  1. dolori di diversa natura nell'ipocondrio destro;
  2. giallo della pelle e delle mucose visibili;
  3. sospetta formazione oncologica nel fegato;
  4. abuso di alcol;
  5. trattamento a lungo termine con farmaci epatotropici;
  6. come risultato dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia del fegato;
  7. patologia del pancreas e della cistifellea;
  8. patologia cronica, come controllo regolare.
Il dolore nell'ipocondrio destro suggerisce la necessità di una diagnosi ecografica del fegato
  1. la presenza di formazioni patologiche;
  2. il grado di omogeneità del tessuto epatico;
  3. la densità della capsula (guscio di superficie);
  4. condizione dei vasi epatici.

Preparazione per un'ecografia

La preparazione per l'ecografia del fegato dovrebbe essere corretta e approfondita. Per massimizzare l'affidabilità dei risultati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • Il divieto di mangiare prima della procedura. Dovrebbe essere effettuato a stomaco vuoto al mattino. È molto importante preparare l'ecografia del fegato, poiché il contenuto dello stomaco e dell'intestino impedirà la visualizzazione dell'organo.
  • Per evitare un'eccessiva formazione di gas, non è consigliabile mangiare cibo provocandolo una settimana prima della diagnosi. Questi prodotti includono: latte, legumi e verdure crude, carboidrati e prodotti a base di farina. Alla vigilia dell'ecografia, puoi prendere una compressa di carbone attivo per prevenire la flatulenza.
  • Le persone che sono in sovrappeso possono avere un clistere di pulizia due volte.
  • Si sconsiglia di eseguire l'ecografia del fegato prima di 3 giorni dopo l'esofagogastrosi e la radiografia dello stomaco con l'introduzione del contrasto e una settimana dopo l'intervento laparoscopico.

Per la diagnostica ecografica, è possibile prendere un asciugamano e tovaglioli di carta. Prima della diagnosi, l'asciugamano viene steso sul lettino e il gel viene rimosso dalla superficie della pelle con tovaglioli di carta.

Metodo per ecografia epatica

L'ecografia del fegato viene eseguita nel paziente sdraiato. A volte, (se c'è una maggiore formazione di gas o una grande quantità di grasso sottocutaneo) puoi sdraiarti sul lato sinistro. Questa posizione ti consente di visualizzare l'organo da una diversa angolazione.

Inoltre, viene praticata la posizione eretta del paziente, prima che il paziente respira profondamente. Un gel viene applicato sull'area della pelle esaminata, che garantisce il massimo contatto del corpo con il sensore. Alla fine dell'ecografia del fegato, il gel rimanente viene rimosso con un fazzoletto.

L'ecografia epatica viene eseguita in posizione supina. Se necessario, il diagnostico può chiedere al paziente di accendere il suo lato sinistro. Questo è solitamente associato a sovrappeso o aumento della formazione di gas.

Interpretazione dei risultati della ricerca

Spesso, nella terminologia medica viene usata un'espressione come "fegato leggero". Quando decifrare la conclusione dell'ecografia epatica, questo termine mostra che il tessuto epatico ha una struttura iperecogena. Ciò suggerisce che il tessuto trasmette male le onde ultrasoniche. Fondamentalmente, è grasso. Questa immagine si verifica se c'è fegato grasso - epatite.

I punti sull'ecografia del fegato sono interpretati come un segno di condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Un modello simile, con aree di maggiore densità ecogenica, è osservato con la giardiasi. Per una diagnosi accurata, è possibile eseguire una tomografia computerizzata. La struttura granulare del fegato nel quadro degli ultrasuoni è una variante della norma, se non è ingrandita, la granularità è piccola e la struttura stessa è omogenea. Una struttura con ridotta ecogenicità è osservata in sarcoidosi, metastasi o epatite cronica. La dimensione del corpo è sempre aumentata. Lo stadio iniziale dell'epatosi può dare un quadro di un fegato granulare, con proprietà iperecogene.

Malattie epatiche e loro sintomi all'ecografia

  1. Cirrosi epatica. L'immagine ad ultrasuoni con cirrosi mostra un aumento delle dimensioni del lobo sinistro o dell'intero organo. Negli stadi finali della malattia si può osservare una diminuzione dell'organo dovuta alla morte degli epatociti e alla loro sostituzione con tessuto connettivo, nonché all'ispessimento del tessuto epatico. La struttura diventa eterogenea e mosaico, a causa della comparsa di zone rigenerative. C'è una violazione del modello vascolare - aumenta il diametro della vena porta. Il bordo del fegato è irregolare e irregolare.
  2. Epatite. Si nota un aumento delle dimensioni sia di un lobo che di tutto l'organo. Un segno caratteristico dell'epatite è l'arrotondamento del margine epatico inferiore. Poiché il parenchima epatico riflette onde scarsamente ultrasoniche, sembra scuro. Con un decorso prolungato della malattia, la struttura del corpo diventa eterogenea, variegata. Si può notare un aumento del diametro del portale e delle vene della milza.

L'epatite sugli ultrasuoni viene visualizzata mediante un aumento di un lobo del fegato o dell'intero organo. Inoltre, la caratteristica della malattia - l'arrotondamento del margine epatico inferiore

  • Cisti nel parenchima dell'organo. Una cisti è una formazione singola o multipla con contorni chiari e visibili, piena di liquido. Una caratteristica caratteristica è la forma rotonda di educazione con una sottile parete del tessuto connettivo. Si nota anche un aumento delle dimensioni di varie parti del tessuto epatico.
  • Degenerazione grassa (degenerazione grassa). Nelle prime fasi della malattia, la struttura ha un aspetto eterogeneo. Questo sintomo indica l'aspetto delle aree di compattazione del tessuto epatico. Aumento dell'ecogenicità (gli adipociti riflettono bene l'onda ultrasonica) nell'immagine degli ultrasuoni: quest'area appare luminosa. Inoltre notato: un aumento delle dimensioni, offuscamento dei confini del corpo, i bordi arrotondati, l'incapacità di identificare la vena porta.
  • Infestazione da verme (giardiasi) Le aree scure sull'organo sono punti focali di maggiore assorbimento delle onde ultrasoniche nella posizione dei parassiti. I foci leggeri (calcinati) sono depositi di sale di calcio. I sali si formano nella fase avanzata della malattia.
  • Tumori oncologici nel quadro degli ultrasuoni

    Viene visualizzato come una zona con una struttura diversa dai bordi normali e sfocati. La densità del tumore varia da alta a bassa. I tumori sono classificati in base alla forza di assorbimento delle onde ultrasoniche:

    • le formazioni ipoecogene sugli ultrasuoni (onde ultrasoniche scarsamente riflettenti) sono visualizzate come aree scure sullo sfondo del parenchima - sarcoma, linfoma, emangioma, cancro, adenoma;
    • iperecogeno (onda ultrasonica fortemente riflettente) - formazioni chiare di forma rotonda - epatoma, metastasi tumorali.

    Orlo ipoecoico - bordo scuro attorno al tumore. La caratteristica distintiva dei tumori maligni è l'ingrossamento dei linfonodi e la cistifellea spostata lateralmente.

    Che aspetto ha un fegato all'ecografia

    Perché sono prescritti gli ultrasuoni?

    - identificare i cambiamenti corrispondenti nella struttura dell'organo, se il medico sospetta un paziente con malattia epatica come cirrosi o epatite;
    - controllare il fegato per tumori benigni o maligni;
    - identificare un ascesso, cioè una cavità con pus, o la presenza nel corpo di parassiti come l'echinococcosi;
    - rilevare se l'organo ha sofferto se si verifica una lesione addominale.

    Inoltre, l'ecografia epatica viene eseguita come metodo diagnostico nel corso del trattamento al fine di seguire il recupero. Prima della procedura, è preferibile non mangiare nulla e le persone con una tendenza all'aumento della formazione di gas dovrebbero essere escluse dalla dieta che provoca i prodotti di flatulenza o il giorno prima dell'ecografia per assumere un analgesico come l'espumizana.

    Che aspetto ha un'ecografia del fegato sano?

    Conducendo un'ecografia del fegato, il medico vede sullo schermo l'immagine di un organo che riflette la sua struttura. Attira l'attenzione sull'omogeneità del tessuto, dei dotti biliari, delle grandi navi e dei piccoli rami, partendo da loro. Informativo sono anche per la diagnosi della dimensione del fegato, che misura il medico.

    Il tasso di ecografia epatica cambia con l'età. Se parliamo del fegato di un adulto, allora i suoi bordi dovrebbero essere lisci, il dotto biliare comune sullo schermo dovrebbe essere di 6-8 mm, il diametro della vena porta non dovrebbe superare i 13 mm. Proporzioni normali: la dimensione antero-posteriore del lobo destro è fino a 12,5 mm, la dimensione antero-posteriore del lobo posteriore è fino a 7 mm.

    Alcune malattie del fegato all'ecografia

    Gli ultrasuoni non sono in grado di fare una diagnosi accurata. L'ecografia aiuta solo a notare quei cambiamenti nell'organo che sono comparsi come conseguenza della malattia. Il medico ha sintomi raccolti in precedenza dal paziente e alterazioni del fegato rilevate dagli ultrasuoni. Sulla base di queste informazioni, egli giunge a conclusioni sulla presenza di una particolare malattia in un paziente.

    Cirrosi epatica: ingrossamento della milza e diametro della vena porta, aumento della densità del tessuto epatico (ecogenicità), struttura eterogenea e bordi irregolari, lobi del fegato ridotti o ingranditi nel corso della malattia.

    Epatite cronica: aumento dell'ecogenicità del tessuto epatico, crescita del tessuto connettivo e aumento della dimensione dell'organo.

    Tumore benigno: localizzazione del tessuto epatico compatto sotto forma di un focus isolato.

    Tumore maligno: uno o più focolai di tessuto epatico compresso (sono necessarie ulteriori ricerche).

    Cisti, ascessi, parassiti: come un tumore, sono necessari test diagnostici, ma un ecografia può essere suggerita dalle lesioni arrotondate del tessuto epatico alterato con acqua all'interno.

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    Ecografia del fegato

    L'ecografia epatica è una buona procedura diagnostica che aiuta il medico a comprendere una situazione difficile o controversa, a fare una diagnosi accurata e a monitorare l'efficacia del trattamento scelto.

    Cosa mostra l'ecografia epatica?

    Un esame ecografico esamina la struttura, le dimensioni, i lobi e segmenti del fegato, così come la cistifellea, il dotto biliare comune, i dotti intraepatici, la vena porta e i vasi intraepatici.

    Cosa può essere rivelato?

    1. Malattie dell'organo (autoimmune, virale, congenita).
    2. Lesione metastatica e parassitaria del parenchima epatico.
    3. Cambiamenti nella vena porta.
    4. Cause di ittero (colelitiasi, patologie congenite della struttura delle vie biliari, complicanze postoperatorie, ecc.).

    Indicazioni per la procedura

    1. Cambiamenti nella testimonianza dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia dell'organo.
    2. Il giallo della pelle e il bianco degli occhi.
    3. Trauma agli organi addominali.
    4. Tumore sospetto o metastasi a distanza.
    5. Malattie acute e croniche, malattie della colecisti.
    6. Febbre di eziologia sconosciuta.
    7. Ipertensione portale.
    8. Periodo dopo il trapianto di fegato.
    9. Puntura per biopsia.

    Preparazione per la procedura

    La diagnostica a ultrasuoni è complicata dall'obesità e dalla presenza di rari casi di disturbi metabolici in un paziente, ad esempio l'emocromatosi.

    La condizione per l'ecografia del fegato è quella di escludere il cibo che forma il gas dalla dieta per 3 giorni.

    Non puoi mangiare cavoli (cavolo bianco, cavolfiore, broccoli), legumi (fagioli, piselli, lenticchie, soia), latte e latticini, bibite, frutta (mele, pere, prugne), prodotti di farina.

    Queste raccomandazioni dovrebbero essere prese particolarmente seriamente dalle persone anziane e dalle persone con disturbi del sistema digestivo, una delle quali è la flatulenza e il gonfiore. Questa dieta elimina la comparsa di anse intestinali gonfie, che coprono parzialmente il fegato e altri organi, il che impedisce al diagnostico ecografico di visualizzare completamente l'organo e può rendere difficile la diagnosi. Bere acqua o tè prima della procedura non è proibito.

    • Il medico curante, se necessario, prescrive preparati enzimatici e enterosorbenti.
    • Per la stitichezza, il paziente deve prendere un clistere la sera o prendere un lassativo.
    • Il paziente arriva alla procedura al mattino a stomaco vuoto.

    Com'è l'ecografia del fegato

    L'ecografia può essere eseguita con il paziente in piedi, sdraiato, seduto. Quando si esamina la cistifellea, al paziente viene chiesto di giacere sul lato sinistro. Prima di eseguire la manipolazione, il medico della diagnostica ecografica applica un gel speciale sull'area da esaminare. Successivamente, il medico effettua un esame secondo lo schema.

    Per la cirrosi e allo scopo di ispezionare il flusso sanguigno nel sistema delle vene portale, si consiglia di utilizzare DDC (mappatura color Doppler).

    Interpretazione dell'ecografia epatica, prestazione normale

    La dimensione del fegato dipende dal sesso, dall'età, dalla costituzione.

    Dottore Epatite

    trattamento del fegato

    L'epatite è visibile sul fegato?

    Molti pazienti sono interessati a stabilire se sia possibile stabilire con precisione la diagnosi di ecografia epatica nell'epatite C? Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. Il suo compito è di eliminare le tossine e le sostanze nocive che si sono accumulate e minacciano la salute e la vita di una persona. Ma succede che lei stessa è in pericolo. Una delle malattie più terribili di questo importante organo è l'epatite C. Il principale metodo diagnostico per l'epatite è l'ecografia epatica, che è indicata al minimo sospetto di questo disturbo.

    Quando viene prescritta un'ecografia per l'epatite C?

    Questo metodo diagnostico è molto istruttivo, assolutamente sicuro e indolore. L'ecografia del fegato può rilevare anche piccoli cambiamenti nel corpo e fare una diagnosi accurata. La scansione ad ultrasuoni del fegato mostra al medico l'entità dell'infezione, le condizioni generali, il lavoro del corpo e la natura della lesione.

    Se viene diagnosticata l'epatite C, al paziente viene assegnata un'ulteriore ecografia con mappatura color Doppler. Questo tipo di ultrasuoni consente agli specialisti di rintracciare il lavoro dei vasi che alimentano la ghiandola, il flusso sanguigno in dinamica. Questo metodo consente di tracciare il movimento del sangue attraverso i vasi del fegato in tempo reale e a colori.

    Lo specialista della diagnostica vedrà la direzione del movimento e della velocità del fluido e monitorerà anche i punti in cui non vi è afflusso di sangue. Ultrasuoni in combinazione con DDC (color Doppler mapping) è uno dei più informativi, ricercati e comuni tipi di diagnostica delle malattie del fegato. Al fine di formare un quadro completo della natura e dell'entità della malattia, oltre all'ecografia, viene prescritto un esame del sangue del paziente.

    Cosa mostra l'ecografia?

    Il paziente di solito si lamenta di:

    In questo caso, il medico può sospettare l'epatite C e prescrivere un'ecografia degli organi addominali. Ma questi sintomi non indicano sempre questa malattia. Gli ultrasuoni possono determinare con precisione la presenza o l'assenza di un'infezione virale o rivelare altre patologie epatiche. È possibile determinare le seguenti malattie mediante ultrasuoni:

    • epatite C (la sua forma acuta o cronica);
    • gonfiore del fegato;
    • vari ematomi ed emangiomi;
    • la presenza di cisti;
    • cirrosi.

    Dal momento che il fegato è strettamente collegato da vasi con un tale organo della cavità addominale come la cistifellea, una scansione epatica può rivelare la malattia del calcoli o la colecistite.

    Inoltre, con una malattia come l'epatite C, un ruolo importante è giocato dalla condizione della colecisti, quindi, se si sospetta, questa patologia viene anche investigata. Nell'epatite, i problemi di salute generale sono spesso associati al funzionamento della cistifellea. Un sintomo simile al dolore nella patologia della ghiandola appare raramente, ma la colecisti segnala anomalie dolorose nella dieta. La colecistite può essere una conseguenza o una complicazione dell'epatite C, che richiederà un trattamento separato.

    Cosa mostra l'ecografia per l'epatite? L'ecografia epatica può aiutare a diagnosticare diversi stadi dell'epatite C e della cirrosi epatica. Il monitor mostra come appare il fegato, le sue dimensioni, la sua densità, le inclusioni estranee e altri vari parametri dell'organo. Ciascuna delle malattie, compresa l'epatite C e le sue varie fasi, ha i propri segni ecografici.

    Secondo i risultati di questo studio, puoi vedere:

    1. Nell'epatite C acuta, l'ecografia mostra una dimensione leggermente aumentata dell'organo, la sua superficie è liscia e uniforme. Visibili diversi punti focali di necrosi, identificati focolai di degenerazione grassa. Flusso sanguigno ben visibile, che non è rotto.
    2. L'epatite cronica sugli ultrasuoni è determinata dai seguenti indicatori. Un gran numero di fuochi di necrosi. Il tessuto epatico è quasi distrutto, al suo posto - tessuto connettivo troppo cresciuto. I fili fibrosi sono visibili.
    3. Con la cirrosi epatica, gli ultrasuoni mostreranno disturbi della circolazione sanguigna, vene varicose e la formazione di vasi supplementari attraverso i quali circola parte del sangue, aggirando la ghiandola.

    Grazie alla diagnosi ecografica, l'epatite può essere diagnosticata in una fase precoce e il trattamento può iniziare immediatamente, senza attendere complicazioni e cirrosi. La cosa principale che può mostrare gli ultrasuoni nella fase iniziale della malattia, è che la dimensione del fegato nell'epatite si ingrandisce immediatamente.

    Ma il pericolo e l'inganno di questa malattia sta nel fatto che nelle fasi iniziali è più spesso asintomatico, anche se l'infiammazione nel fegato a causa dell'infezione è in pieno svolgimento.

    Sintomi di disturbo possono comparire solo negli stadi successivi della malattia: durante l'esacerbazione dell'epatite C cronica o della cirrosi epatica. Pertanto, si raccomanda di esaminarlo regolarmente al fine di monitorare lo stato del fegato e il comportamento di un'infezione virale.

    Come prepararsi per un'ecografia del fegato?

    Affinché la testimonianza degli ultrasuoni sia il più accurata e istruttiva possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla procedura. In questo caso, si raccomanda di astenersi dal mangiare per diverse ore. Per liberare la cavità addominale dal gas in eccesso, non utilizzare i seguenti prodotti per 3 giorni prima della procedura:

    • fagioli;
    • latte;
    • bevande gassate;
    • verdure fresche;
    • cavolo.

    Un giorno prima dello studio è necessario tenere un clistere purificante (soprattutto per i pazienti in sovrappeso). In ogni caso, il medico può raccomandare di adottare qualsiasi altra misura al fine di prepararsi adeguatamente all'ecografia per l'epatite C.

    Come sta andando la ricerca?

    L'ecografia del fegato viene eseguita con un sensore a ultrasuoni. Il paziente dovrebbe sdraiarsi, trattenere il respiro. In questo momento, il medico, conducendo il sensore sullo stomaco, riceve sullo schermo del monitor i dati relativi all'organo del test.

    Lo schermo in tempo reale riflette lo stato del fegato del paziente, la sua struttura, le dimensioni e altri parametri. Molto spesso, nello studio del fegato, viene utilizzato l'ecografia 2 D. Questo dispositivo visualizza un'immagine bidimensionale, in bianco e nero, che ha altezza e lunghezza. Recentemente, gli ultrasuoni tridimensionali - 3D e 4D - sono diventati sempre più diffusi.

    Questi due tipi di ricerca differiscono dai precedenti per l'immagine e il colore volumetrici. Tra di loro, differiscono in quanto l'immagine 3D mostra un'immagine tridimensionale di un organo da un punto di vista. Quando conduce uno studio 4D, il medico può aprire un'immagine tridimensionale dell'organo ed esaminarla da tutti i lati, in modo che i parametri del fegato possano essere visti molto bene.

    Quando viene mostrata la ricerca 3D e 4D? A volte è sufficiente avere un ultrasuono bidimensionale per una diagnosi accurata, ma ci sono momenti in cui la diagnosi deve essere chiarita, integrata o confermata. Prima di un intervento chirurgico pianificato, viene eseguita un'ecografia tridimensionale.

    La preparazione per tale ecografia deve essere accurata, in conformità con tutte le raccomandazioni sopra riportate e un altro punto importante: se un esame radiografico è stato eseguito il giorno prima, è necessario informare il medico, in quanto i risultati potrebbero essere distorti.

    L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato della genesi virale, trasmessa attraverso il sangue che scorre in forma acuta o cronica, spesso con un decorso grave e che spesso termina con conseguenze incurabili.

    L'esame ecografico del sistema epatobiliare è una procedura necessaria nella diagnosi delle malattie del fegato. Quali segni ecografici di infiammazione del fegato esistono ed è possibile rilevare l'epatite C sugli ultrasuoni?

    Ultrasuoni e infiammazione

    L'esame ecografico è un metodo diagnostico altamente informativo offerto dalla medicina moderna. Serve come una valutazione dello stato degli organi interni, aiuta a determinare la diagnosi esatta e fornisce l'opportunità di monitorare l'efficacia del processo di trattamento. La ricerca ecografica è ampiamente utilizzata nella diagnosi della patologia epatica.

    Il fegato è un organo parenchimale non appaiato e consiste interamente di tessuto epatico. Il parenchima si basa su segmenti ghiandolari, circondati da sangue collaterale e dotti biliari. Un tessuto sano sugli ultrasuoni sembra una struttura omogenea, leggermente ecogenica, contro cui vasi e condotti sono chiaramente visibili.

    La dimensione e la densità del corpo possono riflettere bene le onde ultrasoniche, quindi è ben scansionata con un dispositivo ad ultrasuoni. Per valutare l'infiammazione, che si verifica con l'epatite, misurare i suoi parametri, lo spessore della parete, valutare la struttura del parenchima e lo stato del flusso sanguigno. La ricerca ecografica è necessariamente inclusa nella diagnosi completa di tutte le patologie epatobiliari.

    Le indicazioni per gli esami ecografici del sistema epatobiliare sono:

    1. Prove anormali della funzionalità epatica (indica un declino della funzione).
    2. Ittero (ingiallimento della pelle e delle mucose).
    3. Lesioni e malattie della cavità addominale.
    4. Problemi della cistifellea.
    5. L'assunzione di un processo oncologico.
    6. Stato febbrile di natura oscura.

    Gli ultrasuoni rilevano i cambiamenti diffusi, tra cui la fibrosi, l'ipertrofia, la sclerosi, il gonfiore del parenchima o la sua distrofia. Tali manifestazioni sono caratteristiche di numerose patologie, pertanto la ricerca ecografica completa pienamente il concetto di salute.

    L'ecografia aiuta a identificare varie anomalie

    Quali sono i segni ecografici dell'epatite ed è sempre sufficiente fare una diagnosi di un singolo ultrasuono?

    Il danno virale provoca infiammazione del tessuto epatico e compromissione funzionale. A seconda della causa etiotropica e della gravità dell'infiammazione, i sintomi possono essere pronunciati (acuti) o sfocati (cronici). Il processo infiammatorio porta al gonfiore del corpo e aumenta le sue dimensioni, aumenta la milza.

    All'ecografia, questo si manifesterà in una diminuzione dell'ecogenicità (capacità di condurre gli ultrasuoni). Sul monitor dell'apparato, una ghiandola edema infiammata apparirà scura o quasi nera (a seconda del grado di infiammazione).

    La forma acuta della malattia si manifesta con sintomi luminosi tipici: febbre, tenerezza nell'ipocondrio destro, alterazione della funzione.

    Il sintomo principale dell'epatite C acuta è l'ingiallimento della pelle e delle mucose, un aumento caratteristico del sangue degli enzimi endogeni ALT, AST e bilirubina, il colpevole di "ingiallimento". Ci sono marcatori specifici di epatite C.

    Caratteristico ma non specifico

    Posso vedere l'epatite C acuta sull'ecografia del fegato?

    Si può assumere che: l'ecografia mostrerà un aumento dell'organo infiammato a causa del suo gonfiore, questo sintomo è tipico, ma non specifico. Un problema completamente diverso può provocare un'immagine simile. L'insorgenza della malattia, il suo decorso lieve, non può influire sul monitor a ultrasuoni.

    La diagnosi di epatite C acuta viene effettuata sulla base di disturbi clinici, esame del paziente, anamnesi e risultati di analisi biochimiche.

    Che aspetto ha l'epatite C cronica sugli ultrasuoni?

    E 'possibile trarre conclusioni sull'infiammazione cronica del fegato dai risultati di uno studio ecografico? In teoria, è possibile, ma non sempre, che il danno iniziale alla ghiandola da parte di tale studio non è sempre possibile vedere, sono necessarie ulteriori analisi.

    Sono necessari ulteriori test per diagnosticare con precisione la malattia.

    In alcune forme della malattia, il fegato può leggermente aumentare, ma il suo tessuto rimane invariato. Dato che alcuni parametri dipendono dal sesso, dall'età, dall'altezza e dalla costituzione, un aumento moderato all'inizio, senza cambiamenti diffusi, può essere considerato come la norma.

    La forma cronica ha spesso un andamento latente e si manifesta quando i cambiamenti nella struttura sono già abbastanza pronunciati e evidenti sugli ultrasuoni.

    Qual è lo scopo dell'ecografia per l'epatite virale?

    Al fine di determinare lo stato del corpo in questo momento, la progressione della malattia o per trarre conclusioni sull'efficacia del trattamento.

    • Se si nota la compattazione focale, il tessuto fibroso alterato, la ruvidità e la tuberosità del fegato, suggeriscono l'insorgenza della cirrosi.

    L'aumentata ecogenicità (fegato leggero) indica una degenerazione grassa del parenchima epatico. Epatite grassa

    Durante lo studio, i parametri sono stimati: la forma, la dimensione, la struttura e le condizioni dei dotti e dei collaterali epatici.

    I risultati ottenuti vengono confrontati con gli standard e la conclusione è presa.

    Elenchiamo i principali punti ad ultrasuoni che coinvolgono l'epatite.

    Segno non permanente e non specifico, all'inizio della malattia e con un decorso lieve della malattia, la dimensione non può cambiare. Un aumento nell'organo può essere osservato in altre patologie, in particolare, malattie cardiache e vascolari. Per la forma acuta della malattia è caratterizzata da un aumento del lobo destro.

    Un segno di epatite è l'ingrossamento del fegato.

    Indicatore caratteristico, ma non specifico che indica il gonfiore di un organo infiammato. Sul monitor, questo si manifesta con l'oscuramento, in conclusione sarà contrassegnato dalle frasi: ipoecogenicità o anecogenicità (fegato nero). Un fenomeno simile si osserva nell'insufficienza cardiaca cronica (fegato congestizio).

    • Eterogeneità del parenchima epatico.

    Non sempre indica l'epatite virale, tali cambiamenti possono indicare colangite sclerosante, trasformazione grassa del tessuto epatico, cirrosi ed epatite di natura autoimmune.

    La conseguenza del rigonfiamento dei tessuti infiammati, sullo sfondo "scuro" di cui i vasi sono ben visibili, è un indicatore frequente ma non costante.

    "Cron" pericoloso

    La forma cronica si manifesta impercettibilmente, all'inizio della malattia i sintomi sono praticamente assenti. Quando l'esame ecografico del fegato sembra normale, non si osservano deviazioni nella sua struttura. Ci può essere un leggero aumento delle dimensioni, che non è un motivo per fare una diagnosi. In questo caso, la ricerca biochimica è importante.

    L'apparizione di segni visibili di "cronica" è osservata con l'ulteriore progressione dell'infezione virale. La ragione di preoccupazione è identificare quando si esamina l'ecografia:

    1. Un notevole aumento delle dimensioni del fegato (entrambi i lobi).
    2. La comparsa di irregolarità dei bordi, la sfocatura del loro contorno (un segno caratteristico della cirrosi).
    3. Arrotondamento del bordo inferiore, aumento dell'ecogenicità dei tessuti (progressione).
    4. L'eterogeneità.
    5. Impoverimento graduale del modello vascolare.
    6. La diminuzione della conduttività del suono indica la crescita nel parenchima del tessuto connettivo denso, onda di nodo poco conduttiva.

    Sulla base di un singolo esame ecografico del fegato, è impossibile diagnosticare l'epatite C, per una conclusione finale, è necessario esaminare e intervistare un paziente e importanti studi biochimici del suo sangue. La definizione di un determinato tipo di virus deve essere confermata con metodi di laboratorio, inclusa l'analisi PCR (reazione a catena della polimerasi).

    L'ecografia epatica è una buona procedura diagnostica che aiuta il medico a comprendere una situazione difficile o controversa, a fare una diagnosi accurata e a monitorare l'efficacia del trattamento scelto.

    Cosa mostra l'ecografia epatica?

    Un esame ecografico esamina la struttura, le dimensioni, i lobi e segmenti del fegato, così come la cistifellea, il dotto biliare comune, i dotti intraepatici, la vena porta e i vasi intraepatici.

    Cosa può essere rivelato?

    1. Malattie dell'organo (autoimmune, virale, congenita).
    2. Lesione metastatica e parassitaria del parenchima epatico.
    3. Cambiamenti nella vena porta.
    4. Cause di ittero (colelitiasi, patologie congenite della struttura delle vie biliari, complicanze postoperatorie, ecc.).

    Indicazioni per la procedura

    1. Cambiamenti nella testimonianza dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia dell'organo.
    2. Il giallo della pelle e il bianco degli occhi.
    3. Trauma agli organi addominali.
    4. Tumore sospetto o metastasi a distanza.
    5. Malattie acute e croniche, malattie della colecisti.
    6. Febbre di eziologia sconosciuta.
    7. Ipertensione portale.
    8. Periodo dopo il trapianto di fegato.
    9. Puntura per biopsia.

    Preparazione per la procedura

    La diagnostica a ultrasuoni è complicata dall'obesità e dalla presenza di rari casi di disturbi metabolici in un paziente, ad esempio l'emocromatosi.

    La condizione per l'ecografia del fegato è quella di escludere il cibo che forma il gas dalla dieta per 3 giorni.

    Non puoi mangiare cavoli (cavolo bianco, cavolfiore, broccoli), legumi (fagioli, piselli, lenticchie, soia), latte e latticini, bibite, frutta (mele, pere, prugne), prodotti di farina.

    Queste raccomandazioni dovrebbero essere prese particolarmente seriamente dalle persone anziane e dalle persone con disturbi del sistema digestivo, una delle quali è la flatulenza e il gonfiore. Questa dieta elimina la comparsa di anse intestinali gonfie, che coprono parzialmente il fegato e altri organi, il che impedisce al diagnostico ecografico di visualizzare completamente l'organo e può rendere difficile la diagnosi. Bere acqua o tè prima della procedura non è proibito.

    • Il medico curante, se necessario, prescrive preparati enzimatici e enterosorbenti.
    • Per la stitichezza, il paziente deve prendere un clistere la sera o prendere un lassativo.
    • Il paziente arriva alla procedura al mattino a stomaco vuoto.

    Com'è l'ecografia del fegato

    L'ecografia può essere eseguita con il paziente in piedi, sdraiato, seduto. Quando si esamina la cistifellea, al paziente viene chiesto di giacere sul lato sinistro. Prima di eseguire la manipolazione, il medico della diagnostica ecografica applica un gel speciale sull'area da esaminare. Successivamente, il medico effettua un esame secondo lo schema.

    Per la cirrosi e allo scopo di ispezionare il flusso sanguigno nel sistema delle vene portale, si consiglia di utilizzare DDC (mappatura color Doppler).

    Interpretazione dell'ecografia epatica, prestazione normale

    La dimensione del fegato dipende dal sesso, dall'età, dalla costituzione.

    • Il peso del fegato è di circa 1400-1600 g.
    • Lunghezza - 14-20 cm.
    • Larghezza: 23-27 cm.
    • Giusta condivisione -

    • sospetto ascesso;

    • Trauma addominale;

    • Monitoraggio del corso del trattamento;

    La diagnosi ecografica rivela le seguenti malattie:

    • Epatite acuta e sua forma cronica;

    • Emangiomi ed ematomi.

    Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono determinati tutti i cambiamenti nella struttura del fegato, che consentono al medico di determinare la presenza o l'assenza di epatite. Per maggiore sicurezza, viene eseguito un esame del sangue, che fornisce dati aggiuntivi necessari per stabilire una diagnosi accurata.

    Preparazione per ecografia epatica

    Prima dell'esame, astenersi dal mangiare cibo, soprattutto se è pianificato al mattino. Dovresti anche liberare l'intestino dal gas per evitare interferenze durante gli ultrasuoni. Per fare questo, per 3 giorni, seguire una dieta speciale. Evitare cibi come fagioli, piselli, latte, verdure fresche, cavoli, bevande gassate.

    La ricerca ecografica può essere difficile per i pazienti in sovrappeso. Pertanto, il giorno prima della diagnosi si consiglia di eseguire un clistere di pulizia (la sera e al mattino). Per ulteriori informazioni sulla preparazione per l'ecografia epatica per l'epatite, riceverai dal tuo medico.

    Quando viene prescritta un'ecografia per l'epatite C?

    Questo metodo diagnostico è molto istruttivo, assolutamente sicuro e indolore. L'ecografia del fegato può rilevare anche piccoli cambiamenti nel corpo e fare una diagnosi accurata. La scansione ad ultrasuoni del fegato mostra al medico l'entità dell'infezione, le condizioni generali, il lavoro del corpo e la natura della lesione.

    Se viene diagnosticata l'epatite C, al paziente viene assegnata un'ulteriore ecografia con mappatura color Doppler. Questo tipo di ultrasuoni consente agli specialisti di rintracciare il lavoro dei vasi che alimentano la ghiandola, il flusso sanguigno in dinamica. Questo metodo consente di tracciare il movimento del sangue attraverso i vasi del fegato in tempo reale e a colori.

    Lo specialista della diagnostica vedrà la direzione del movimento e della velocità del fluido e monitorerà anche i punti in cui non vi è afflusso di sangue. Ultrasuoni in combinazione con DDC (color Doppler mapping) è uno dei più informativi, ricercati e comuni tipi di diagnostica delle malattie del fegato. Al fine di formare un quadro completo della natura e dell'entità della malattia, oltre all'ecografia, viene prescritto un esame del sangue del paziente.

    Cosa mostra l'ecografia?

    Il paziente di solito si lamenta di:

    • malessere generale;
    • nausea;
    • dolore articolare;
    • pelle e occhi gialli o grigi;
    • odore dall'esofago;
    • amarezza in bocca;
    • diminuzione dell'appetito;
    • sensazione di pesantezza;
    • dolore nel lato (non sempre).

    In questo caso, il medico può sospettare l'epatite C e prescrivere un'ecografia degli organi addominali. Ma questi sintomi non indicano sempre questa malattia. Gli ultrasuoni possono determinare con precisione la presenza o l'assenza di un'infezione virale o rivelare altre patologie epatiche. È possibile determinare le seguenti malattie mediante ultrasuoni:

    • epatite C (la sua forma acuta o cronica);
    • gonfiore del fegato;
    • vari ematomi ed emangiomi;
    • la presenza di cisti;
    • cirrosi.

    Dal momento che il fegato è strettamente collegato da vasi con un tale organo della cavità addominale come la cistifellea, una scansione epatica può rivelare la malattia del calcoli o la colecistite.

    Inoltre, con una malattia come l'epatite C, un ruolo importante è giocato dalla condizione della colecisti, quindi, se si sospetta, questa patologia viene anche investigata. Nell'epatite, i problemi di salute generale sono spesso associati al funzionamento della cistifellea. Un sintomo simile al dolore nella patologia della ghiandola appare raramente, ma la colecisti segnala anomalie dolorose nella dieta. La colecistite può essere una conseguenza o una complicazione dell'epatite C, che richiederà un trattamento separato.

    Cosa mostra l'ecografia per l'epatite? L'ecografia epatica può aiutare a diagnosticare diversi stadi dell'epatite C e della cirrosi epatica. Il monitor mostra come appare il fegato, le sue dimensioni, la sua densità, le inclusioni estranee e altri vari parametri dell'organo. Ciascuna delle malattie, compresa l'epatite C e le sue varie fasi, ha i propri segni ecografici.

    Secondo i risultati di questo studio, puoi vedere:

    1. Nell'epatite C acuta, l'ecografia mostra una dimensione leggermente aumentata dell'organo, la sua superficie è liscia e uniforme. Visibili diversi punti focali di necrosi, identificati focolai di degenerazione grassa. Flusso sanguigno ben visibile, che non è rotto.
    2. L'epatite cronica sugli ultrasuoni è determinata dai seguenti indicatori. Un gran numero di fuochi di necrosi. Il tessuto epatico è quasi distrutto, al suo posto - tessuto connettivo troppo cresciuto. I fili fibrosi sono visibili.
    3. Con la cirrosi epatica, gli ultrasuoni mostreranno disturbi della circolazione sanguigna, vene varicose e la formazione di vasi supplementari attraverso i quali circola parte del sangue, aggirando la ghiandola.

    Grazie alla diagnosi ecografica, l'epatite può essere diagnosticata in una fase precoce e il trattamento può iniziare immediatamente, senza attendere complicazioni e cirrosi. La cosa principale che può mostrare gli ultrasuoni nella fase iniziale della malattia, è che la dimensione del fegato nell'epatite si ingrandisce immediatamente.

    Ma il pericolo e l'inganno di questa malattia sta nel fatto che nelle fasi iniziali è più spesso asintomatico, anche se l'infiammazione nel fegato a causa dell'infezione è in pieno svolgimento.

    Sintomi di disturbo possono comparire solo negli stadi successivi della malattia: durante l'esacerbazione dell'epatite C cronica o della cirrosi epatica. Pertanto, si raccomanda di esaminarlo regolarmente al fine di monitorare lo stato del fegato e il comportamento di un'infezione virale.

    Come prepararsi per un'ecografia del fegato?

    Affinché la testimonianza degli ultrasuoni sia il più accurata e istruttiva possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla procedura. In questo caso, si raccomanda di astenersi dal mangiare per diverse ore. Per liberare la cavità addominale dal gas in eccesso, non utilizzare i seguenti prodotti per 3 giorni prima della procedura:

    • fagioli;
    • latte;
    • bevande gassate;
    • verdure fresche;
    • cavolo.

    Un giorno prima dello studio è necessario tenere un clistere purificante (soprattutto per i pazienti in sovrappeso). In ogni caso, il medico può raccomandare di adottare qualsiasi altra misura al fine di prepararsi adeguatamente all'ecografia per l'epatite C.

    Come sta andando la ricerca?

    L'ecografia del fegato viene eseguita con un sensore a ultrasuoni. Il paziente dovrebbe sdraiarsi, trattenere il respiro. In questo momento, il medico, conducendo il sensore sullo stomaco, riceve sullo schermo del monitor i dati relativi all'organo del test.

    Lo schermo in tempo reale riflette lo stato del fegato del paziente, la sua struttura, le dimensioni e altri parametri. Molto spesso, nello studio del fegato, viene utilizzato l'ecografia 2 D. Questo dispositivo visualizza un'immagine bidimensionale, in bianco e nero, che ha altezza e lunghezza. Recentemente, gli ultrasuoni tridimensionali - 3D e 4D - sono diventati sempre più diffusi.

    Questi due tipi di ricerca differiscono dai precedenti per l'immagine e il colore volumetrici. Tra di loro, differiscono in quanto l'immagine 3D mostra un'immagine tridimensionale di un organo da un punto di vista. Quando conduce uno studio 4D, il medico può aprire un'immagine tridimensionale dell'organo ed esaminarla da tutti i lati, in modo che i parametri del fegato possano essere visti molto bene.

    Quando viene mostrata la ricerca 3D e 4D? A volte è sufficiente avere un ultrasuono bidimensionale per una diagnosi accurata, ma ci sono momenti in cui la diagnosi deve essere chiarita, integrata o confermata. Prima di un intervento chirurgico pianificato, viene eseguita un'ecografia tridimensionale.

    La preparazione per tale ecografia deve essere accurata, in conformità con tutte le raccomandazioni sopra riportate e un altro punto importante: se un esame radiografico è stato eseguito il giorno prima, è necessario informare il medico, in quanto i risultati potrebbero essere distorti.

    testimonianza

    Indicazioni per l'ecografia della cistifellea e del fegato:

    • giallo della pelle e delle mucose;
    • colore giallo brillante di urina o un aumento della concentrazione di pigmenti biliari in esso;
    • elevati livelli plasmatici di bilirubina;
    • deviazione delle transaminasi nel sangue;
    • dolore sordo o fastidio nell'ipocondrio destro;
    • l'assunzione della presenza di tumori;
    • chiarimento della presenza di metastasi nel corpo, loro localizzazione, numero;
    • diagnosi differenziale delle lesioni della ghiandola e della cistifellea;
    • lesioni addominali;
    • Controllo ad ultrasuoni durante le operazioni;
    • ispezione di routine;
    • valutazione dell'adeguatezza del trattamento.

    Controindicazioni

    Gli ultrasuoni non sono mostrati se disponibili:

    • danno purulento alla pelle;
    • ustioni nell'area di studio;
    • fallimento del paziente.

    L'ecografia epatica di emergenza non ha controindicazioni.

    formazione

    Affinché il sondaggio mostri risultati affidabili, devi seguire le regole di preparazione:

    • Escludere l'uso di cavoli, frutta, latticini, pane nero, prodotti di lievito e bevande gassate per 2-4 giorni prima dell'indagine.
    • Mostra una dieta frazionata con la frequenza di mangiare 4-6 volte al giorno.
    • La quantità di fluido consumato si consiglia di osservare fino a 1,5 litri al giorno.
    • Bisogno di bere gli enzimi nella disfunzione digestiva cronica.
    • Un'ora prima dell'esame in caso di stitichezza o distensione addominale - metti un clistere.
    • La procedura viene eseguita a stomaco vuoto.
    • Un esame di emergenza non richiede preparazione.
    • La procedura non viene eseguita entro 2 giorni dopo l'esame radiopaco o endoscopico dello stomaco.
    • Dopo la laparoscopia, l'esame viene eseguito in 2-6 giorni.
    • Non è consigliabile interrompere l'assunzione di farmaci.

    trascrizione

    La dimensione e i confini del fegato - una delle principali caratteristiche del corpo. Gli indicatori dipendono dall'età, dal sesso, dalla build. Negli uomini, il volume, il peso e i parametri sono maggiori rispetto alle donne. I lobi destro e sinistro sono misurati separatamente. Nel corso degli esami ad ultrasuoni, viene studiata la struttura dell'organo, che è normalmente omogeneo, omogeneità del tessuto, tratto biliare, pattern vascolare, dimensione dei lobi.

    Cosa mostra?

    Risultati e segni di ultrasuoni che mostrano la presenza di patologie:

    • Macchie sul fegato - aree di maggiore ecogenicità. Può essere dovuto a disfunzione enzimatica, segno di cisti, epatite o emangioma, lesioni di Giardia.
    • Una formazione eco-positiva nel fegato è un segno di emangiomi, cancro, metastasi, ascessi, cisti, inclusioni grasse, adenomi, iperplasia focale.
    • Epatite acuta e cronica. L'ecografia del fegato nell'epatite non ha cambiamenti caratteristici. Possibile: disomogeneità della struttura, aree a bassa ecogenicità dovute a edema tissutale, ingrossamento dell'organo, aumento dei parametri, struttura a grana media del fegato, impoverimento del pattern vascolare. La progressione della malattia altera l'ecogenicità del tessuto.
    • Cirrosi epatica. Gli ultrasuoni mostreranno una violazione della struttura dei vasi sanguigni e del tessuto della ghiandola, i processi di recupero e indurimento delle cellule. Il corpo aumenta di volume nelle prime fasi della malattia e diminuisce nel secondo. La correlazione delle dimensioni dei lobi cambia: le parti sinistra e coda aumentano, la destra - diminuisce. Il contorno diventa irregolare e collinoso, i nodi di rigenerazione di oltre 5-15 mm sono determinati. Il parenchima è eterogeneo, il modello vascolare è esaurito, i criteri per l'aumento della pressione compaiono nel sistema delle vene portale.
    • Ipertensione portale. I criteri includono: cambiamenti nei parametri dell'organo nella direzione di aumento, ripristino della funzione di throughput della vena ombelicale, aumento del lume della vena porta, cambiamento nel calibro della vena splenica, splenomegalia. L'epatosi o l'infiltrazione grassa è accompagnata da un diffuso aumento dell'ecogenicità dei tessuti, un aumento delle dimensioni e un pattern vascolare ammorbidito. Inoltre, ci sono aree di ridotta ecogenicità, attenuazione dell'eco distale e un cambiamento nelle dimensioni oblique verticali. "Fegato bianco" visualizzato su ultrasuoni.
    • Sindrome di Budd Chiari. Carenza dell'immagine delle vene, tortuosità e riduzione del diametro dei vasi, ingrossamento del lobo caudato, bypass venoso, mancanza di vene.
    • Metastasi. La struttura istologica non soddisfa le caratteristiche ecografiche.
    • Carcinoma epatocellulare Sono rilevati nodi ipo-o iperecogeni.
    • Emangioma. Le dimensioni ridotte della formazione sono fino a 4 cm, l'aumento uniforme dell'ecogenicità della struttura, la chiarezza dei contorni e la disposizione tipica del lobo destro sotto la capsula.
    • Cisti e strutture cistiche. Osservato singolo, con l'inclusione di una formazione di liquido di varie posizioni. Le singole cisti hanno una forma arrotondata. Le dimensioni vanno da un paio di millimetri a molti centimetri.
    • Calcificazioni. Su ultrasuoni presentato solide singole o numerose formazioni circondate da tessuto sano.

    La valutazione del fegato mediante ultrasuoni richiede abilità ed esperienza. Quando un paziente cerca un consiglio, ogni medico dovrebbe essere in grado di comprendere il significato dei termini e la loro interpretazione. Solo dopo un esame clinico completo, tenendo conto dei reclami e delle condizioni del paziente, si ottengono i risultati di ulteriori metodi di esame, si nomina un regime terapeutico appropriato e una correzione dello stile di vita.

    Ecografia epatica per epatite C e B

    Epatite - le più comuni malattie infiammatorie del fegato, che sono principalmente di natura virale. Per la diagnosi e il controllo di questi disturbi viene utilizzata una varietà di strumenti: esami del sangue, biopsia, raggi X, imaging a risonanza magnetica e computerizzata. L'ecografia epatica nell'epatite viene utilizzata insieme ad altri metodi di ricerca. Il suo principio si basa sulla proprietà delle onde ad alta frequenza riflesse dai tessuti duri degli organi. Le informazioni ottenute in questo modo aiutano a studiare lo stato dell'organo, valutare la funzione, le dimensioni, la struttura, il danno e determinare il grado di danno epatico.

    testimonianza

    I medici si riferiscono all'ecografia per l'individuazione dell'epatite in soggetti con i seguenti sintomi:

    • dolore addominale da sopra a destra;
    • ingrandimento del fegato rilevato mediante palpazione;
    • nausea;
    • colorazione delle feci;
    • oscuramento delle urine;
    • pelle, sclera con una sfumatura gialla;
    • manifestazioni di febbre;
    • disagio, pesantezza dopo aver mangiato.

    Un'indicazione per una diagnosi ecografica è un risultato sospetto di esami del sangue biochimici con test di funzionalità epatica anormali. La procedura viene eseguita anche per controllare l'epatite precedentemente rilevata - per determinare l'efficacia della terapia e la progressione della malattia. A volte l'ecografia epatica è prescritta con la mappatura color Doppler. Questo metodo consente di comprendere lo stato del flusso sanguigno e di identificare le aree in cui è rotto.

    Controindicazioni

    La procedura per la diagnosi ecografica delle malattie del fegato non ha controindicazioni assolute, dal momento che non richiede alcun intervento nel corpo o l'introduzione di farmaci aggiuntivi - il metodo si basa sulla capacità delle onde ad alta frequenza di essere riflesse dai tessuti solidi. Un ostacolo è l'ammissione di alcuni farmaci che distorcono il quadro clinico, o lesioni cutanee nell'area di studio a causa del rischio di diffusione dell'infezione. Le bevande alcoliche o il cibo che causa flatulenza possono anche influenzare il valore informativo dell'ecografia del fegato.

    Preparazione per ultrasuoni

    Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio del fegato, ma si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

    Nutrizione frazionale

    • La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'ultimo pasto viene svolto con almeno 6 ore di anticipo, tuttavia è preferibile rifiutare il cibo la sera prima. In casi di emergenza, l'esame viene eseguito indipendentemente dall'ora del giorno e dalla pienezza dello stomaco.
    • Tre giorni prima dell'ecografia, alcol, bevande gassate, pane, cavoli, latte, legumi dovrebbero essere abbandonati in modo che l'accumulo di gas non influenzi l'affidabilità dei risultati. Con lo stesso scopo escludere i piatti grassi, fritti e affumicati. Non mangiare troppo, preferibilmente l'assunzione di cibo frazionale - spesso in piccole porzioni.
    • Quando si assumono farmaci, è necessario verificare con il proprio medico il possibile effetto dei farmaci sulla precisione dell'esame, in caso di risposta positiva, trasferire la procedura a ultrasuoni in un altro momento in cui la terapia sarà terminata.
    • Con una tendenza alla costipazione, aumento della formazione di gas (soprattutto nei pazienti che soffrono di obesità), enterosorbenti, carminativi, enzimi possono essere prescritti per ridurre l'accumulo di gas nell'intestino (Espumizan, Enterosgel, Smekta, Pangrol, Creonte). Se il giorno dello studio persiste la difficoltà nella defecazione, è necessario istituire il clistere.
    • Segui il regime di bere, bevendo non più di due litri di acqua al giorno.
    • Prima che gli ultrasuoni non fumino.

    Come è la procedura

    Lo studio del fegato mediante ultrasuoni viene effettuato quando il paziente è in posizione supina. Se necessario, il medico può chiedergli di girare un po '. Un gel speciale viene applicato sulla pelle dell'addome, che funge da conduttore tra il corpo e la macchina ad ultrasuoni.

    I raggi riflessi dagli organi vengono restituiti al dispositivo, convertiti e visualizzati sul monitor del dispositivo. Più spesso, il fegato viene esaminato per ottenere un'immagine bidimensionale in bianco e nero. Tuttavia, esiste un apparecchio in grado di visualizzare un'immagine tridimensionale a colori tridimensionale. Con lo studio 4D, lo specialista ha l'opportunità di ruotare l'immagine, che aiuta a valutare l'organo da tutti i lati. L'ecografia avviene con difficoltà nella diagnosi e prima degli interventi chirurgici.

    Lo studio inizia con l'addome superiore destro e le aree rimanenti vengono gradualmente interessate. Durante la procedura viene anche esaminata la colecisti, viene determinata la permeabilità dei canali escretori e vengono esaminati i vasi sanguigni del fegato. Il processo dura fino a mezz'ora. Dopo aver analizzato i dati, lo specialista emette un parere sui risultati degli ultrasuoni.

    Decodifica risultati

    Durante la procedura ad ultrasuoni, vengono esaminati tutti i segmenti del fegato e vengono determinate le loro caratteristiche. Vengono dati in decodifica i risultati della diagnostica:

    • La dimensione delle azioni e il corpo nel suo complesso. Con le patologie, aumentano.
    • Ecogenicità del fegato (capacità di riflettere un segnale ecografico). L'indicatore varia a seconda della presenza di fluido o cavità con l'aria, consente di identificare i problemi con la circolazione del sangue e i cambiamenti nella struttura del fegato. L'aumento dell'ecogenicità indica un aumento della densità dell'organo, che è un segnale di disturbo.
    • Colore. La sua uniformità in tutte le aree è un indicatore dello stato dell'organo.
    • Struttura del tessuto L'omogeneità del fegato è valutata, nelle patologie è compromessa.
    • Contorni. La chiarezza o uniformità dei bordi - un importante indicatore che indica come sono i processi metabolici.
    • Grit. Con la disfunzione epatica, il valore aumenta.

    Prestazione normale

    La dimensione del fegato nei bambini varia e dipende dall'età. I parametri di un organo adulto si inseriscono normalmente nel quadro:

    • dimensioni generali: lunghezza - 14-18 cm, dimensioni trasversali - 20-22 cm, spessore - 9-12 cm;
    • lobo destro: lunghezza - 11-15 cm, spessore - 11-13 cm, la più grande dimensione verticale obliqua -15 cm;
    • lobo sinistro: spessore - fino a 6 cm, altezza - fino a 10 cm.

    Un organo sano nelle persone di tutte le età e generi ha una struttura uniforme ed uniforme. Gli ultrasuoni mostreranno margini nitidi, chiari, epatici; l'angolo in basso a destra è di 75 gradi, a sinistra 45. Parenchima (tessuto denso d'organo) senza foche e noduli, liscia, senza rientranze o parti convesse. Normalmente, un organo ha la capacità di riflettere gli ultrasuoni in modo uguale su tutto il piano. L'indice di ecogenicità del fegato deve essere uguale o leggermente superiore al parametro analogo del pancreas e molto inferiore a quello splenico. Grinta normale bene. Tutte le aree devono essere dello stesso colore. Arteria epatica - non più di 6 mm di diametro. La vena porta ha una dimensione da 8 a 12 mm, eco-negativa (non riflette le onde ad alta frequenza). La larghezza del dotto biliare principale è di circa 6-7 mm.

    Motivi per il rifiuto

    Con l'epatite B o C, c'è una deviazione dai valori normali. Per lo stadio acuto della malattia è caratterizzato da un aumento del volume corporeo (soprattutto il suo lobo destro). La sua superficie diventa troppo liscia e uniforme, i bordi sono leggermente arrotondati. Ci sono aree debolmente contornate con bordi irregolari, incline a necrosi (morte cellulare) e degenerazione grassa che si verifica quando c'è un eccessivo accumulo di lipidi nei tessuti.

    Segni di epatite da ecografia epatica (forma acuta):

    Fegato ingrandito

    • Parenchima eterogeneo È causato dal fatto che l'infiammazione si verifica in alcune aree, ma non in altre.
    • Nel decorso acuto dell'epatite, l'ecogenicità epatica può essere aumentata, non modificata o ridotta.
    • Quest'ultimo è causa di edema a causa di infiammazione. Allo stesso tempo sullo schermo del dispositivo le aree visibili sono oscurate. In conclusione, l'ecografia verrà indicata con ipoecogenicità (bassa densità).
    • In alcuni casi, la milza e la cistifellea sono di dimensioni maggiori, che ha anche pareti ispessite e un doppio contorno. Tali cambiamenti appaiono sullo sfondo della colestasi, accompagnata dalla stasi della bile.
    • Non si osservano problemi evidenti con l'afflusso di sangue al corpo. La vena porta del fegato e dei suoi rami è più pronunciata a causa dell'oscuramento dell'immagine del tessuto edematoso infiammato.

    Se l'epatite è passata in una forma cronica con un decorso lieve, allora il fegato all'ecografia apparirà normale, con una struttura invariata. Tuttavia, se la malattia progredisce, l'immagine è diversa. Il corpo è ingrandito in entrambi i lobi, compattato. I bordi diventano arrotondati, sfocati e irregolari. Il numero di aree soggette a necrosi è in aumento. Una diminuzione notevole nella conduttività degli ultrasuoni indica la presenza di tessuto connettivo fibroso che si è verificato nel sito dell'epatro, c'è una caratteristica di eterogeneità diffusa di tali patologie. Gli ultrasuoni rilevano un cambiamento nel colore del fegato - si illumina, l'ombra diventa grigia.

    Fegato di epatite

    L'ecografia con epatite cronica progressiva B e C mostra l'eterogeneità del parenchima e la sua struttura a grana grossa. La superficie del corpo diventa flaccida, coperta di tubercoli. Questo fenomeno caratterizza anche altri disturbi: eccessivo accumulo di lipidi nei tessuti, cirrosi, colangite sclerosante (infiammazione dei canali di drenaggio della bile). L'epatite cronica si manifesta all'ecografia per la scarsa visualizzazione delle vene, il pattern vascolare diventa pallido. Le vene cave, spleniche e portale inferiori del fegato sono eccessivamente dense e ingrandite.

    L'epatite C o B non viene diagnosticata solo sulla base degli ultrasuoni, per questo sono necessari esami del sangue per confermare la presenza di virus che li causano. Tuttavia, la procedura ha un grande valore per il medico. Questo metodo altamente informativo consente di valutare lo stato del fegato, la dinamica della malattia, identificare i cambiamenti diffusi e analizzare l'efficacia della terapia. In questo caso, l'ecografia è sicura e viene utilizzata anche nei bambini.