Decodifica i risultati dell'ecografia del fegato

Quando si diagnostica la malattia del fegato, l'ecografia è il metodo più comune. Durante l'ecografia vengono esaminati parametri quali le dimensioni del fegato, le condizioni dei dotti biliari e i grandi vasi sanguigni. Si presta attenzione anche alla struttura del tessuto, allo stato dei contorni e alla presenza di inclusioni di natura patologica.

L'analisi dei dati ottenuti può essere effettuata al meglio da un medico esperto. Tuttavia, conoscendo i normali indicatori dello stato del fegato, è possibile confrontarli in modo indipendente con i risultati dell'ecografia e trarre alcune conclusioni.

Ecografia del fegato

Uno dei parametri più importanti è la dimensione del fegato e del bordo. Questo tiene conto di fattori come età, sesso, carnagione. Negli uomini, di regola, questo organo è più grande sia in volume che in massa, nelle donne è meno. Di solito, i lobi destro e sinistro sono misurati separatamente.

La dimensione del fegato negli adulti:

  • spessore del lobo destro 11-13 cm;
  • dimensione verticale obliqua del lobo destro (CWR) fino a 15 cm;
  • lunghezza del lobo destro 11-15 cm;
  • spessore del lobo sinistro circa 7 cm;
  • altezza (dimensione cranio-caudale, CCR) del lobo sinistro di circa 10 cm;
  • la lunghezza dell'intero fegato è di 14-18 cm;
  • larghezza 20-22,5 cm;
  • dimensione sagittale 9-12 cm;

La dimensione del fegato nei bambini è diversa da quella degli adulti, poiché l'organo dei bambini è molto più piccolo ed è in via di crescita. La dimensione del fegato nei bambini:

  • la lunghezza del lobo destro all'età di 1 anno è di 6 cm, la sinistra è di 4 cm;
  • la lunghezza del lobo destro all'età di 15 anni è 10 cm, la sinistra è fino a 5 cm.

Anche una piccola deviazione dalle dimensioni normali e dai confini del corpo è già una patologia e significa la presenza di un processo infiammatorio (causato, ad esempio, da epatite), ristagno o stadio iniziale della cirrosi. Se l'aumento è locale, questo potrebbe indicare l'aspetto di un tumore, metastasi o cisti provocate dai parassiti.

Un aumento uniforme dell'intero organo pur mantenendo l'omogeneità della struttura non significa sempre la presenza di una malattia grave. Spesso questo è dovuto all'uso di droghe (il passaggio di un corso di trattamento farmacologico) o alla presenza di cattive abitudini (uso frequente di alcool, fumo). Dopo la cessazione di questi fattori, la dimensione può essere normalizzata.

Se l'allargamento della ghiandola è accompagnato dalla compattazione del tessuto, allora c'è un'alta probabilità del processo infiammatorio causato dal virus (con epatite). Quando è possibile rilevare un aumento dell'organo, l'eterogeneità del tessuto epatico, la presenza di macchie e strutture alterate, allora la probabilità di cambiamenti cirrotici è alta.

Cos'è la CWR sull'ecografia del fegato?

Questa abbreviazione solleva alcune domande per i pazienti, quindi cercheremo di capire cosa c'è dietro. Più spesso, i medici utilizzano i dati della sua dimensione interna obliqua (CWR) per diagnosticare le malattie del fegato. I suoi normali indicatori, come detto sopra, non dovrebbero superare i 15 cm. I dati e l'interpretazione della CWR, in particolare il lobo destro del fegato, sono molto importanti per un'ulteriore diagnosi.

Un aumento di questo parametro indica la presenza di epatomegalia.

Un tale sintomo può essere determinato con una precisione fino al 90% da questo indicatore. Se la CWR nel fegato è normale, questo non garantisce l'assenza di patologia epatica - è necessario valutare tutti gli indici ecografici in combinazione.

Contorni e struttura del tessuto

Oltre alla lunghezza o alla larghezza del fegato, un ruolo importante nella diagnosi è svolto da indicatori esterni: chiarezza dei contorni, omogeneità della struttura e persino angoli. In particolare, i contorni chiari e lisci del corpo attorno al perimetro sono considerati normali, con angoli nella zona del lobo sinistro 45 e destra non più di 75 gradi. La superficie deve essere liscia, liscia, con bordi affilati. La struttura del tessuto dovrebbe essere uniforme.

Il cambiamento di densità (ecogenicità) può indicare la presenza di una patologia grave. In particolare, questo fenomeno si osserva nella cirrosi.

Inoltre, la presenza di protuberanze sulla superficie del corpo o inclusioni eterogenee nella profondità del tessuto è una deviazione dalla norma e può significare lo sviluppo di oncologia (metastasi) o danni al fegato da parassiti (echinococcus). Ma per una diagnosi più accurata di tali processi, sono necessarie ulteriori ricerche.

Se la descrizione degli ultrasuoni indica un tale fenomeno come un fegato luminoso, allora questo sintomo è caratteristico delle prime fasi dell'epatite.

Alcune parole sui vasi sanguigni del fegato. Per un esame accurato, il diametro della vena cava inferiore è importante, che non deve superare i 15 mm. Il portale o la vena portale scorre nella porta del fegato e il suo lume aumenta dalla periferia.

Lo stato della cistifellea e dei dotti

Poiché il funzionamento del fegato è strettamente correlato al lavoro della cistifellea, una descrizione del suo stato è un elemento indispensabile per un'ecografia. In un corpo sano non dovrebbero esserci cambiamenti nelle pareti e nei bordi della bolla.

La dimensione longitudinale della cistifellea è di circa 5-7 cm, con uno spessore della parete non superiore a 2-3 mm. Se la dimensione della cistifellea è inferiore al normale, si può sviluppare discinesia. Una cistifellea ingrandita indica un eccesso di bile. La presenza di una piccola quantità di bile all'interno è normale, purché abbia una consistenza omogenea. Il sedimento nel fieno indica l'inizio della malattia del calcoli biliari, che nel tempo può trasformarsi in calcoli. A volte ci possono essere polipi all'interno della vescica.

Nel processo di ricerca dei dotti biliari di solito prendono in considerazione il loro diametro, che non deve superare i 6-9 mm.

L'eccesso di questo indicatore può indicare il ristagno della bile. A volte si osservano anche costrizione dei dotti, costrizione o cisti. Tali anomalie sono spesso congenite e non richiedono un trattamento speciale, a condizione che non interferiscano con il normale funzionamento dell'organo.

È importante capire che dopo aver eseguito un'ecografia della decodifica del fegato da uno specialista è necessario. Il confronto tra valori normali e dati ottenuti durante l'indagine può solo dare un'idea generale dello stato del fegato. Un medico esperto, confrontando tutti i fatti, non solo può identificare correttamente la malattia, ma anche prescrivere un corso di trattamento.

Kvr fegato e norma kkr

Quando si diagnostica la malattia del fegato, l'ecografia è il metodo più comune. Durante l'ecografia vengono esaminati parametri quali le dimensioni del fegato, le condizioni dei dotti biliari e i grandi vasi sanguigni. Si presta attenzione anche alla struttura del tessuto, allo stato dei contorni e alla presenza di inclusioni di natura patologica.

L'analisi dei dati ottenuti può essere effettuata al meglio da un medico esperto. Tuttavia, conoscendo i normali indicatori dello stato del fegato, è possibile confrontarli in modo indipendente con i risultati dell'ecografia e trarre alcune conclusioni.

Uno dei parametri più importanti è la dimensione del fegato e del bordo. Questo tiene conto di fattori come età, sesso, carnagione. Negli uomini, di regola, questo organo è più grande sia in volume che in massa, nelle donne è meno. Di solito, i lobi destro e sinistro sono misurati separatamente.

La dimensione del fegato negli adulti:

spessore del lobo destro 11-13 cm; dimensione verticale obliqua del lobo destro (CWR) fino a 15 cm; lunghezza del lobo destro 11-15 cm; spessore del lobo sinistro circa 7 cm; altezza (dimensione cranio-caudale, CCR) del lobo sinistro di circa 10 cm; la lunghezza dell'intero fegato è di 14-18 cm; larghezza 20-22,5 cm; dimensione sagittale 9-12 cm;

La dimensione del fegato nei bambini è diversa da quella degli adulti, poiché l'organo dei bambini è molto più piccolo ed è in via di crescita. La dimensione del fegato nei bambini:

la lunghezza del lobo destro all'età di 1 anno è di 6 cm, la sinistra è di 4 cm; la lunghezza del lobo destro all'età di 15 anni è 10 cm, la sinistra è fino a 5 cm.

Anche una piccola deviazione dalle dimensioni normali e dai confini del corpo è già una patologia e significa la presenza di un processo infiammatorio (causato, ad esempio, da epatite), ristagno o stadio iniziale della cirrosi. Se l'aumento è locale, questo potrebbe indicare l'aspetto di un tumore, metastasi o cisti provocate dai parassiti.

Un aumento uniforme dell'intero organo pur mantenendo l'omogeneità della struttura non significa sempre la presenza di una malattia grave. Spesso questo è dovuto all'uso di droghe (il passaggio di un corso di trattamento farmacologico) o alla presenza di cattive abitudini (uso frequente di alcool, fumo). Dopo la cessazione di questi fattori, la dimensione può essere normalizzata.

Se l'allargamento della ghiandola è accompagnato dalla compattazione del tessuto, allora c'è un'alta probabilità del processo infiammatorio causato dal virus (con epatite). Quando è possibile rilevare un aumento dell'organo, l'eterogeneità del tessuto epatico, la presenza di macchie e strutture alterate, allora la probabilità di cambiamenti cirrotici è alta.

Questa abbreviazione solleva alcune domande per i pazienti, quindi cercheremo di capire cosa c'è dietro. Più spesso, i medici utilizzano i dati della sua dimensione interna obliqua (CWR) per diagnosticare le malattie del fegato. I suoi normali indicatori, come detto sopra, non dovrebbero superare i 15 cm. I dati e l'interpretazione della CWR, in particolare il lobo destro del fegato, sono molto importanti per un'ulteriore diagnosi.

Un aumento di questo parametro indica la presenza di epatomegalia.

Un tale sintomo può essere determinato con una precisione fino al 90% da questo indicatore. Se la CWR nel fegato è normale, questo non garantisce l'assenza di patologia epatica - è necessario valutare tutti gli indici ecografici in combinazione.

Oltre alla lunghezza o alla larghezza del fegato, un ruolo importante nella diagnosi è svolto da indicatori esterni: chiarezza dei contorni, omogeneità della struttura e persino angoli. In particolare, i contorni chiari e lisci del corpo attorno al perimetro sono considerati normali, con angoli nella zona del lobo sinistro 45 e destra non più di 75 gradi. La superficie deve essere liscia, liscia, con bordi affilati. La struttura del tessuto dovrebbe essere uniforme.

Il cambiamento di densità (ecogenicità) può indicare la presenza di una patologia grave. In particolare, questo fenomeno si osserva nella cirrosi.

Inoltre, la presenza di protuberanze sulla superficie del corpo o inclusioni eterogenee nella profondità del tessuto è una deviazione dalla norma e può significare lo sviluppo di oncologia (metastasi) o danni al fegato da parassiti (echinococcus). Ma per una diagnosi più accurata di tali processi, sono necessarie ulteriori ricerche.

Se la descrizione degli ultrasuoni indica un tale fenomeno come un fegato luminoso, allora questo sintomo è caratteristico delle prime fasi dell'epatite.

Alcune parole sui vasi sanguigni del fegato. Per un esame accurato, il diametro della vena cava inferiore è importante, che non deve superare i 15 mm. Il portale o la vena portale scorre nella porta del fegato e il suo lume aumenta dalla periferia.

Poiché il funzionamento del fegato è strettamente correlato al lavoro della cistifellea, una descrizione del suo stato è un elemento indispensabile per un'ecografia. In un corpo sano non dovrebbero esserci cambiamenti nelle pareti e nei bordi della bolla.

La dimensione longitudinale della cistifellea è di circa 5-7 cm, con uno spessore della parete non superiore a 2-3 mm. Se la dimensione della cistifellea è inferiore al normale, si può sviluppare discinesia. Una cistifellea ingrandita indica un eccesso di bile. La presenza di una piccola quantità di bile all'interno è normale, purché abbia una consistenza omogenea. Il sedimento nel fieno indica l'inizio della malattia del calcoli biliari, che nel tempo può trasformarsi in calcoli. A volte ci possono essere polipi all'interno della vescica.

Nel processo di ricerca dei dotti biliari di solito prendono in considerazione il loro diametro, che non deve superare i 6-9 mm.

L'eccesso di questo indicatore può indicare il ristagno della bile. A volte si osservano anche costrizione dei dotti, costrizione o cisti. Tali anomalie sono spesso congenite e non richiedono un trattamento speciale, a condizione che non interferiscano con il normale funzionamento dell'organo.

È importante capire che dopo aver eseguito un'ecografia della decodifica del fegato da uno specialista è necessario. Il confronto tra valori normali e dati ottenuti durante l'indagine può solo dare un'idea generale dello stato del fegato. Un medico esperto, confrontando tutti i fatti, non solo può identificare correttamente la malattia, ma anche prescrivere un corso di trattamento.

Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha diversi parametri a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.

Le norme della formazione del fegato sono studiate e sono caratteristiche di una certa età di una persona.

Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:

Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e il tasso o la deviazione è determinato dall'esame dell'hardware Lo spessore del lobo destro è 110-130 mm, la lunghezza è 110-150 mm, la sua dimensione obliqua verticale massima (CWR) è fino a 150 mm; 50-70 mm, altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) circa 10 cm, spessore dell'intero organo - 200-230 mm, lunghezza massima totale - fino a 180 mm.

Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.

Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, al portale e all'IVC - rimuove il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.

In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono il deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le vene piccole e maggiori nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.

Quando esaminano la ghiandola più grande, prendono in considerazione quanti anni ha un bambino, perché un neonato e uno scolaro hanno massa e dimensioni diverse della ghiandola. Ci sono molte opzioni per determinare la dimensione normale dell'ecografia del fegato nei bambini. Anche conoscendo il tasso approssimativo e l'anno del bambino, è impossibile trarre conclusioni indipendenti sulla salute del corpo. La decodifica accurata può essere eseguita solo da uno specialista. Circa la norma della dimensione del corpo in conformità con l'età del bambino dirà al tavolo.

La dimensione normale del fegato è determinata non solo dagli ultrasuoni. Ci sono 2 metodi che determinano l'ingrandimento di un organo con l'aiuto delle mani. Uno specialista esperto può esaminare il fegato usando tecniche come percussione e palpazione. I metodi sono usati per determinare i confini della ghiandola, la sua massa, struttura e funzioni. Questi metodi sono utili per determinare la crescita di un organo e non possono sempre verificare la presenza di neoplasie patogene. Già nel 19 ° secolo, i medici sapevano che tutte le parti del corpo avevano densità diverse, che potevano essere riconosciute toccando. I medici hanno applicato questa conoscenza e, toccando il petto, hanno riconosciuto l'aumento degli organi.

La percussione è un metodo per esaminare gli organi interni, basato sul toccare la superficie del soggetto con una valutazione della natura dei suoni che appaiono.

Il secondo metodo è la palpazione. L'essenza della procedura è sondare il bordo inferiore della ghiandola con una valutazione preliminare della sua condizione. Il principio del metodo - con un respiro profondo i polmoni scendono e la parte inferiore del fegato esce da sotto le costole. In questo momento, il medico può facilmente sentire l'organo. Sulla base della percussione e della palpazione, sono stati formati 2 approcci prima di misurare le dimensioni della ghiandola: un sistema di dimensioni e limiti secondo Kurlov, un metodo di palpazione secondo Obraztsov.

MG Kurlov ha proposto un metodo per studiare i parametri di un organo, determinandone percussionalmente il limite superiore e usando la palpazione e il tapping. Per determinare le condizioni di un organo, vengono trovati 5 punti di percussione:

1 - dalla linea medio-clavicolare destra alla ottusità epatica (dove il suono della percussione è il più noioso e sordo possibile) 2 - dalla linea ombelicale a quella medio-clavicolare fino a quando appare un suono sordo, 3 - dall'inizio del processo xifoideo lungo la linea mediana; - lungo la linea del 3 ° punto, ma verso l'alto dall'ombelico, fino a quando appare un suono sordo, 5 - dal 3 ° punto lungo l'arco costale sinistro fino a quando appare un suono intestinale.

Dopo aver trovato i punti di percussione, vengono determinati 3 segmenti tra i punti trovati. Per bambini e adulti, la prestazione normale è diversa. Per i bambini di anni diversi, i normali indicatori di percussione sono quelli presentati nella tabella:

Per un adulto, le opzioni di dimensioni sono diverse. Per lui, la norma della lunghezza delle linee di percussioni è la seguente:

1 - la distanza tra il 1 ° e il 2 ° punto. Questo indicatore indica la dimensione del lato destro, nel normale per un adulto è 9-11 cm.2 - il segmento dal 3 ° al 4 ° punto è la dimensione della ghiandola nel mezzo. Norma - 8-9 cm 3 - 3 ° e 5 ° punto riflettono la lunghezza del lato sinistro. Dovrebbe essere 7-8 cm.

Il metodo viene utilizzato per esaminare vari organi: lo stomaco, la milza, la cistifellea. Fino a Obraztsov, si riteneva che la palpazione fosse possibile solo per organi malati ingranditi. Lo scienziato ha dimostrato che una tale diagnosi è efficace per le persone sane. La cosa principale è condurre lo studio correttamente, rispettando la seguente sequenza e i seguenti parametri:

La posizione orizzontale confortevole di una persona deve essere osservata. Il dottore si siede al bacino del paziente. In alcuni casi, il paziente è in posizione eretta.La maggior parte delle palpitazioni vengono eseguite con la 1a mano, ma 2 mani vengono utilizzate per aumentare la pressione.La posizione corretta delle mani del medico. Le dita leggermente piegate di una mano sono poste parallele (per il fegato verticalmente) all'organo di prova. L'altra mano del dottore stringe l'arco costale e crea una piega di cuoio, e alla massima scadenza del paziente, la mano del primo specialista si tuffa nella cavità addominale.L'esame dell'organo viene eseguito con movimenti scorrevoli delle dita. se le parti dell'organo sono ingrandite, così come la loro struttura, forma, superficie (liscia o nodulare).

Negli uomini e nelle donne, un fegato sano è normalmente rotondo, morbido, uniforme e con un bordo tagliente. Lo studio non dovrebbe essere doloroso. Il dolore può essere nel processo infiammatorio o stretching. Durante la palpazione vengono determinate le dimensioni di 3 linee. Normalmente, per un adulto, la linea parasternale destra dovrebbe essere di 8-11 cm, la linea ascellare anteriore, 9-11 cm, e la linea medio-clavicolare, 10-12 cm.

Un organo allargato segnala una grave deviazione. La condizione è diagnosticata secondo la dimensione verticale obliqua (CWR). A causa di cambiamenti nella dimensione della ghiandola, c'è spesso un cambiamento nel lavoro della milza, della cistifellea. Il movimento del corpo in uomini e donne causa questi motivi:

La cisti echinococcica è un sigillo causato dall'infezione di una persona con elminti (echinococcus), atrofia, degenerazione, necrosi (morendo) del principale filtro del corpo e il meteorismo appare quando la produzione epatica della bile diminuisce. durante il quale muoiono le cellule dell'organo. Non sempre con una malattia del fegato ingrandita. Quando la malattia colpisce altri organi, specialmente la milza. Dopotutto, la funzione della milza è la distruzione di cellule patologiche, ma quando ce ne sono molte, la intasano. Successivamente, la milza cresce e fa male.

Lo spostamento di un organo verticalmente verso il basso e il suo aumento simultaneo è causato dai seguenti motivi:

L'epatite B e C. L'epatite B provoca danni agli organi e procede come insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro al fegato. L'affezione del fegato con il virus dell'epatite C porta ad ingrossamento del fegato e della milza L'insufficienza cardiaca è la causa del tasso di crescita - dimensione verticale obliqua (CWR). Se i valori massimi di CWR superano la norma di 5-8 cm, ciò può indicare la comparsa di tumori sul fegato.

Fegato e milza ingrossati si trovano persino nel neonato e nel neonato. Anche in ospedale determinare le dimensioni del fegato nei bambini. Tra le cause del fenomeno - tubercolosi, epatite congenita, disturbi nei dotti biliari. La sindrome di Volman porta ad un aumento del fegato e della milza nei neonati. Gli specialisti in diagnosi sono guidati non solo dalla lunghezza della CWR, ma tengono anche conto dell'età del bambino, delle urine e degli esami del sangue, raggi X, risonanza magnetica.

Il fegato nel corpo umano svolge una serie di importanti funzioni. È un corpo senza il quale è impossibile mantenere l'attività vitale di tutti i sistemi. Pertanto, in caso di malattie che portano al malfunzionamento degli epatociti, disturbi del deflusso biliare, è necessario effettuare tempestivamente la diagnosi corretta, prevenire le complicanze e prescrivere una terapia adeguata.

Attualmente, la procedura di ultrasuoni è la più informativa, non invasiva, sicura e accessibile. La combinazione di queste qualità ci consente di eseguire gli ultrasuoni per tutte le persone per le quali è necessario. In questo modo, è possibile valutare il lavoro del fegato e della cistifellea, identificare i cambiamenti nella struttura dell'organo, determinarne le dimensioni e le anomalie patologiche. La tecnica con l'uso di ultrasuoni per esaminare gli organi interni di una persona non ha controindicazioni e può essere eseguita a qualsiasi età.

Prima di tutto, il medico valuta la dimensione del fegato e fa un confronto con gli indicatori normali. Tutti sanno che il fegato si trova sotto il diaframma, sul lato destro nella cavità addominale. È chiaramente visibile quando si eseguono gli ultrasuoni, quindi c'è la possibilità di rilevare anche lievi violazioni della struttura e del funzionamento del corpo.

Va notato che i risultati ottenuti durante il sondaggio e i parametri possono variare e variare in un determinato intervallo. Dipende dalle caratteristiche costituzionali di una persona, sesso, età, peso.

Nello studio, è possibile vedere non solo il fegato, ma anche vasi di grande diametro, così come il dotto biliare, i tessuti e gli organi situati nelle vicinanze. Quindi, con l'ecografia del fegato, i valori normali sono:

Il diametro della vena porta non è superiore a 13 mm;

Il dotto biliare non è più di 8 mm;

Il bordo del fegato è liscio, affilato, i contorni sono regolari, la superficie è liscia;

Struttura omogenea e omogenea.

Il fegato ad ultrasuoni può dare una stima a tutti i suoi otto segmenti: destra, coda, sinistra e quadrato. Questo è particolarmente importante per localizzare una neoplasia o altra patologia.

Quando si esegue uno studio diagnostico, sulla superficie inferiore dell'organo si formano delle cavità formate da una stretta aderenza al fegato degli organi vicini - il rene destro, il segmento dell'intestino crasso (quando si entra nel colon trasverso), la ghiandola surrenale destra e lo stomaco.

I legamenti del fegato, ad eccezione del solco coronarico, non dovrebbero essere determinati. Se diventano visibili, questo è considerato un segno di trovare fluido nella cavità addominale.

La dimensione di un fegato sano mediante ultrasuoni:

dimensione anteroposteriore - 11,2-12,6 cm;

CWR (dimensione verticale obliqua) - fino a 15 cm;

la lunghezza è da 11 a 15 cm.

KKR (dimensione craniocaudale) o altezza - meno di 10 cm.

larghezza 20,1-22,5 cm;

dimensione sagittale - 9-12 cm.

Quando si esamina il fegato per gli ultrasuoni, è possibile determinare in modo affidabile la presenza di determinate condizioni patologiche:

processo infiammatorio cronico (epatite),

alta pressione venosa

degenerazione grassa degli epatociti.

Dalla terminologia del medico che descrive i risultati dello studio, è possibile vedere un'espressione come il fegato bianco sugli ultrasuoni. A volte scrivono: "fegato leggero". Ciò significa che l'organo mostra segni di alta ecogenicità e ci sono strutture che trasmettono male gli ultrasuoni. Come al solito, non è altro che cellule di grasso. Questo fenomeno si osserva con grave distrofia epatica adiposa.

Le macchie sul fegato con gli ultrasuoni possono essere rilevate come un segno di alcune condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Una tale immagine con focolai di maggiore ecogenicità può essere data anche dall'infestazione di Giardia. Per chiarire la diagnosi dopo, si raccomanda di sottoporsi a una TAC.

Un fegato granulare su ultrasuoni è definito come la norma, se non vi è alcun aumento nell'organo, la struttura è omogenea e la granularità è piccola.

La struttura ipoecogena granulare di piccole o medie dimensioni è osservata in sarcoidosi, piccole metastasi, ascessi di piccoli nodi. La struttura a grana media è determinata nel fegato nell'epatite cronica. Allo stesso tempo aumenta di dimensioni. L'epatosi grassa nella fase iniziale può anche causare un quadro di un fegato granulare, con aumento dell'ecogenicità generale e un aumento del diametro della vena porta.

Decodifica i risultati dell'ecografia del fegato

Solitamente, l'ecografia epatica non viene eseguita come procedura diagnostica indipendente, ma viene eseguita in combinazione con un'ecografia della cavità addominale. Allo stesso tempo, molto spesso l'ecografia del fegato viene effettuata non solo per scoprire le dimensioni del fegato e la sua patologia, ma anche per controllare gli organi "vicini".

Ad esempio, l'ecografia del fegato aiuta indirettamente a identificare l'infiammazione, l'indurimento e la presenza di calcoli alla cistifellea. Inoltre, i risultati dello studio del fegato aiutano a identificare le malattie dei reni, del pancreas e della vena portae (vena porta).

In questo articolo spiegheremo come preparare un'ecografia del fegato (compreso come preparare un bambino), qual è la dimensione del fegato secondo Kurlov e come decifrare i dati ottenuti dopo lo studio.

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per l'ecografia epatica sono enormi, ma le più importanti sono le seguenti:

  1. L'aspetto del dolore nel lobo destro dell'ipocondrio dopo aver mangiato cibi grassi o fritti. Sospetta pancreatite tipica.
  2. L'aspetto del dolore nel lobo destro dell'ipocondrio dopo aver bevuto. Sospetto di pancreatite alcolica, che colpisce spesso gli uomini.
  3. Quando si cambia il pigmento della pelle e delle mucose - la pelle può avere un colore giallastro (di solito con epatite B) o una tinta giallo-grigia (di solito con epatite C e cirrosi).
  4. Nei casi in cui la pelle è coperta da macchie di eziologia sconosciuta (cause).
  5. Nelle malattie della cistifellea.
  6. Se si sospetta la presenza di tumori della cistifellea, dei reni, del pancreas o del fegato.
  7. Con lesioni traumatiche della cistifellea, dei reni e del fegato, così come se la vena porta è danneggiata.
  8. Se sospetti cirrosi epatica.
  9. Se sospetti un ascesso del fegato.
  10. Con l'abuso di bevande alcoliche, droghe o anche medicinali convenzionali (a causa del loro uso prolungato, sono possibili fibrosi e cirrosi epatica).
  11. Prima di utilizzare la cistifellea, i reni e il pancreas. Inoltre, l'ecografia epatica viene eseguita nei casi in cui viene operata la vena porta.
  12. Verifica costante in presenza di eventuali patologie epatiche croniche al fine di identificare le loro complicanze nelle prime fasi.
  13. L'ecografia ripetuta del fegato viene eseguita nei casi in cui lo studio precedente ha rivelato macchie (normalmente non ci sono punti nella foto), il suo ingrandimento, un guscio superficiale collinoso (è liscio su un fegato sano).

Preparazione per lo studio

La preparazione per gli ultrasuoni del fegato è di grande importanza per la valutazione efficace e corretta della condizione del fegato, così come degli organi vicini (cistifellea, reni, vasi sanguigni, pancreas, ecc.).

In generale, affinché l'ecografia del fegato decifri correttamente i test, è necessario liberare l'intestino dai gas prima dell'esame.

Questo è lo scopo principale dell'addestramento negli adulti, mentre per un bambino la preparazione è un po 'diversa.

A causa dell'accumulo di gas nell'intestino, la procedura mostrerà dati errati. La ragione per questo - la barriera ha gonfiato i cicli intestinali della cistifellea, dei reni e, di fatto, del fegato.

Soprattutto scorretto sarà la dimensione del fegato, e in effetti sono molto importanti se viene diagnosticata la cirrosi, l'epatite o la fibrosi epatica.

Il paziente dell'ospedale è preparato per gli ultrasuoni, se è in condizioni gravi, sono coinvolti solo medici e infermieri.

Allenamento per adulti

La preparazione di pazienti adulti per ultrasuoni dovrebbe iniziare tre giorni prima dello studio.

Le regole generali sono che i pazienti prima della procedura non possono mangiare cibi che causano un'abbondante formazione di gas e l'accumulo di gas nel lume intestinale.

Se il paziente soffre di stitichezza, prima dell'ecografia fa un clistere purificante. Possibile e risoluzione medica della stitichezza, ma i farmaci necessari dovrebbero essere prescritti solo da un medico.

Prima di iniziare la procedura, non devono essere svuotati solo l'intestino, ma anche la vescica.

Una dieta condotta prima dello studio della cistifellea, dei reni, del fegato e della vena porta, assomiglia a questo:

  • pasti eccezionalmente frazionari in piccole porzioni - circa 3-4 volte al giorno;
  • l'ultimo pasto dovrebbe essere 2-3 ore prima di coricarsi;
  • eliminare il dolce (specialmente in un bambino);
  • l'assunzione di liquidi dovrebbe essere ridotta a un litro e mezzo al giorno.

Lo studio stesso viene svolto a stomaco vuoto al mattino, sia per lo studio di un adulto che di un bambino.

Preparare i bambini

La preparazione per lo studio diagnostico dei bambini viene eseguita quasi nello stesso modo come nel caso di pazienti adulti.

L'unica differenza è la necessità di preparare psicologicamente il bambino alla procedura.

Un bambino può essere spaventato dall'attrezzatura medica, anche se la procedura stessa viene eseguita senza provocare dolore.

Questo è il motivo per cui i genitori dovrebbero notificare in anticipo al loro bambino che non sentiranno sensazioni dolorose e la procedura stessa non richiederà molto tempo.

Dimostrazione dell'ecografia del fegato (video)

Risultati ecografici normali

I parametri normali del fegato, basati sui dati dell'OMS, possono essere rappresentati come segue:

  • non si osserva alcun aumento nell'organo e nelle sue singole strutture;
  • la fibrosi non è osservata;
  • dimensione obliqua verticale (la cosiddetta CWR) del lobo destro: fino a 150 mm;
  • lunghezza del lobo destro: nell'intervallo da 110 a 150 mm;
  • spessore del lobo sinistro: entro 70 mm;
  • indicatori di altezza o dimensione cranio-caudale (il cosiddetto KKR) del lobo sinistro di circa 100 mm;
  • lunghezza di tutto il corpo nell'intervallo 140 - 180 mm;
  • diametro dell'organo: nell'intervallo 200 - 220 mm;
  • dimensione sagittale dell'organo: nell'intervallo da 90 a 120 mm.

Descrizione della norma di grandi navi e cistifellea come segue:

  • la dimensione del dotto biliare comune nel range da 6 a 8 mm, la fibrosi è assente;
  • vena portaforme di circa 13 mm;
  • vena cava con un diametro di circa 15 mm, fibrosi - assente;
  • vena epatica, situata a distanza ravvicinata dalle bocche: da 6.0 a 10.0 mm;
  • vena porta da 4 a 7 mm di dimensione, la fibrosi è assente.

Le dimensioni normali del fegato nei bambini in diverse fasce di età differiscono:

  • la norma nei bambini in 1 anno: 60x33 mm, vena porta 2.91 - 5.70 mm;
  • la norma in bambini a 3 anni: 72x37 mm, vena porta 3.50 - 7.0 mm;
  • la norma nei bambini all'età di 7 anni: 96x45 mm, vena porta 4,50 - 8,50 mm;
  • la norma nei bambini a 11 anni: 100x49 mm, vena porta 5.10 - 10.0 mm;
  • norma nei bambini di età 15 anni: 100x50 mm, vena porta 5,70 - 10,6 mm.

Segni clinici di malattia del fegato

Presentiamo alla vostra attenzione un elenco delle deviazioni cliniche più frequenti che il medico interpreta in specifiche malattie del fegato, sia negli adulti che nei bambini.

Epatite nell'uomo. In caso di sospetta epatite, l'ecografia epatica viene eseguita solo come metodo diagnostico complementare, ma non come uno indipendente.

La ragione di ciò è il debole valore diagnostico della macchina ad ultrasuoni per la stadiazione, e ancor più la chiarificazione del tipo di malattia.

Tuttavia, con l'epatite di classe "C", vengono apportate le seguenti modifiche agli ultrasuoni:

  1. L'ecografia eseguita nel periodo acuto della malattia può rilevare un aumento dell'organo, aumentarne la densità, i cambiamenti nel parenchima e l'eterogeneità delle strutture dell'organo.
  2. È inoltre possibile notare segni di epatite cronica: un aumento dell'organo, una maggiore densità, vaghezza del pattern vagale, cambiamenti nel parenchima.

Cirrosi negli umani. Il metodo di ricerca a ultrasuoni visualizza perfettamente le violazioni osservate con la cirrosi negli esseri umani. I segni diretti di cirrosi includono:

  1. Cambiamenti nei confini del corpo (il suo aumento) e le sue strutture.
  2. Aumento della densità e della fibrosi.
  3. La disuguaglianza dei contorni dell'organo e del parenchima.
  4. C'è una rotondità del bordo inferiore.
  5. Ridotta conducibilità ed elasticità del suono.

I segni indiretti di cirrosi, incluso in un bambino, includono:

  1. Splenomegalia (aumento delle dimensioni della milza).
  2. Ascite.
  3. Infiammazione dei reni
  4. Espansione di vasi splenici.

Clinica del tumore

L'immagine del cancro del fegato, sia nei bambini che negli adulti, è molto simile all'immagine in caso di cirrosi. Molto spesso, una piccola area del parenchima epatico è vista con il cancro, che ha una struttura insolita.

Allo stesso tempo, ha una struttura eterogenea ed è "legato" da aree di diversa ecogenicità.

Tale area del parenchima su ultrasuoni può essere saltata con cambiamenti nel fegato sullo sfondo della cirrosi (specialmente se è coperta da fibrosi significativa).

In questi casi, l'ecografia viene integrata con un doppler: anche se la fibrosi interferisce con la normale imaging, allora è possibile navigare lungo la rete deformata di vasi nell'area del parenchima.

Inoltre, l'aumentata densità dell'organo, i linfonodi regionali infiammati e, nei casi avanzati, la cistifellea spostata, sono a favore della neoplasia del ritrovamento.

Se allo stesso tempo c'è una pleurite destra o una ridotta mobilità dell'intestino - si può affermare con quasi il 100% di certezza che il paziente ha un tumore maligno.

È anche possibile rilevare metastasi su ecografia epatica. Ma, purtroppo, non è possibile tracciare il percorso della loro penetrazione nel corpo. Le stesse metastasi hanno una densità inferiore a quella del fegato stesso.

Tuttavia, in casi più rari, la loro densità supera significativamente la densità del fegato.

Norma di fegato OKR

Quando si diagnostica la malattia del fegato, l'ecografia è il metodo più comune. Durante l'ecografia vengono esaminati parametri quali le dimensioni del fegato, le condizioni dei dotti biliari e i grandi vasi sanguigni. Si presta attenzione anche alla struttura del tessuto, allo stato dei contorni e alla presenza di inclusioni di natura patologica.

L'analisi dei dati ottenuti può essere effettuata al meglio da un medico esperto. Tuttavia, conoscendo i normali indicatori dello stato del fegato, è possibile confrontarli in modo indipendente con i risultati dell'ecografia e trarre alcune conclusioni.

Ecografia del fegato

Uno dei parametri più importanti è la dimensione del fegato e del bordo. Questo tiene conto di fattori come età, sesso, carnagione. Negli uomini, di regola, questo organo è più grande sia in volume che in massa, nelle donne è meno. Di solito, i lobi destro e sinistro sono misurati separatamente.

La dimensione del fegato negli adulti:

spessore del lobo destro 11-13 cm; dimensione verticale obliqua del lobo destro (CWR) fino a 15 cm; lunghezza del lobo destro 11-15 cm; spessore del lobo sinistro circa 7 cm; altezza (dimensione cranio-caudale, CCR) del lobo sinistro di circa 10 cm; la lunghezza dell'intero fegato è di 14-18 cm; larghezza 20-22,5 cm; dimensione sagittale 9-12 cm;

La dimensione del fegato nei bambini è diversa da quella degli adulti, poiché l'organo dei bambini è molto più piccolo ed è in via di crescita. La dimensione del fegato nei bambini:

la lunghezza del lobo destro all'età di 1 anno è di 6 cm, la sinistra è di 4 cm; la lunghezza del lobo destro all'età di 15 anni è 10 cm, la sinistra è fino a 5 cm.

Anche una piccola deviazione dalle dimensioni normali e dai confini del corpo è già una patologia e significa la presenza di un processo infiammatorio (causato, ad esempio, da epatite), ristagno o stadio iniziale della cirrosi. Se l'aumento è locale, questo potrebbe indicare l'aspetto di un tumore, metastasi o cisti provocate dai parassiti.

Un aumento uniforme dell'intero organo pur mantenendo l'omogeneità della struttura non significa sempre la presenza di una malattia grave. Spesso questo è dovuto all'uso di droghe (il passaggio di un corso di trattamento farmacologico) o alla presenza di cattive abitudini (uso frequente di alcool, fumo). Dopo la cessazione di questi fattori, la dimensione può essere normalizzata.

Se l'allargamento della ghiandola è accompagnato dalla compattazione del tessuto, allora c'è un'alta probabilità del processo infiammatorio causato dal virus (con epatite). Quando è possibile rilevare un aumento dell'organo, l'eterogeneità del tessuto epatico, la presenza di macchie e strutture alterate, allora la probabilità di cambiamenti cirrotici è alta.

Cos'è la CWR sull'ecografia del fegato?

Questa abbreviazione solleva alcune domande per i pazienti, quindi cercheremo di capire cosa c'è dietro. Più spesso, i medici utilizzano i dati della sua dimensione interna obliqua (CWR) per diagnosticare le malattie del fegato. I suoi normali indicatori, come detto sopra, non dovrebbero superare i 15 cm. I dati e l'interpretazione della CWR, in particolare il lobo destro del fegato, sono molto importanti per un'ulteriore diagnosi.

Un aumento di questo parametro indica la presenza di epatomegalia.

Un tale sintomo può essere determinato con una precisione fino al 90% da questo indicatore. Se la CWR nel fegato è normale, questo non garantisce l'assenza di patologia epatica - è necessario valutare tutti gli indici ecografici in combinazione.

Contorni e struttura del tessuto

Oltre alla lunghezza o alla larghezza del fegato, un ruolo importante nella diagnosi è svolto da indicatori esterni: chiarezza dei contorni, omogeneità della struttura e persino angoli. In particolare, i contorni chiari e lisci del corpo attorno al perimetro sono considerati normali, con angoli nella zona del lobo sinistro 45 e destra non più di 75 gradi. La superficie deve essere liscia, liscia, con bordi affilati. La struttura del tessuto dovrebbe essere uniforme.

Il cambiamento di densità (ecogenicità) può indicare la presenza di una patologia grave. In particolare, questo fenomeno si osserva nella cirrosi.

Inoltre, la presenza di protuberanze sulla superficie del corpo o inclusioni eterogenee nella profondità del tessuto è una deviazione dalla norma e può significare lo sviluppo di oncologia (metastasi) o danni al fegato da parassiti (echinococcus). Ma per una diagnosi più accurata di tali processi, sono necessarie ulteriori ricerche.

Se la descrizione degli ultrasuoni indica un tale fenomeno come un fegato luminoso, allora questo sintomo è caratteristico delle prime fasi dell'epatite.

Alcune parole sui vasi sanguigni del fegato. Per un esame accurato, il diametro della vena cava inferiore è importante, che non deve superare i 15 mm. Il portale o la vena portale scorre nella porta del fegato e il suo lume aumenta dalla periferia.

Lo stato della cistifellea e dei dotti

Poiché il funzionamento del fegato è strettamente correlato al lavoro della cistifellea, una descrizione del suo stato è un elemento indispensabile per un'ecografia. In un corpo sano non dovrebbero esserci cambiamenti nelle pareti e nei bordi della bolla.

La dimensione longitudinale della cistifellea è di circa 5-7 cm, con uno spessore della parete non superiore a 2-3 mm. Se la dimensione della cistifellea è inferiore al normale, si può sviluppare discinesia. Una cistifellea ingrandita indica un eccesso di bile. La presenza di una piccola quantità di bile all'interno è normale, purché abbia una consistenza omogenea. Il sedimento nel fieno indica l'inizio della malattia del calcoli biliari, che nel tempo può trasformarsi in calcoli. A volte ci possono essere polipi all'interno della vescica.

Nel processo di ricerca dei dotti biliari di solito prendono in considerazione il loro diametro, che non deve superare i 6-9 mm.

L'eccesso di questo indicatore può indicare il ristagno della bile. A volte si osservano anche costrizione dei dotti, costrizione o cisti. Tali anomalie sono spesso congenite e non richiedono un trattamento speciale, a condizione che non interferiscano con il normale funzionamento dell'organo.

È importante capire che dopo aver eseguito un'ecografia della decodifica del fegato da uno specialista è necessario. Il confronto tra valori normali e dati ottenuti durante l'indagine può solo dare un'idea generale dello stato del fegato. Un medico esperto, confrontando tutti i fatti, non solo può identificare correttamente la malattia, ma anche prescrivere un corso di trattamento.

Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha diversi parametri a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.

Le norme della formazione del fegato sono studiate e sono caratteristiche di una certa età di una persona.

La norma della dimensione dell'organo in un adulto

Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:

Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e il tasso o la deviazione è determinato dall'esame dell'hardware Lo spessore del lobo destro è 110-130 mm, la lunghezza è 110-150 mm, la sua dimensione obliqua verticale massima (CWR) è fino a 150 mm; 50-70 mm, altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) circa 10 cm, spessore dell'intero organo - 200-230 mm, lunghezza massima totale - fino a 180 mm.

Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.

Dimensione della vena del fegato

Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, al portale e all'IVC - rimuove il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.

In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono il deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le vene piccole e maggiori nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.

Fegato nei bambini

Quando esaminano la ghiandola più grande, prendono in considerazione quanti anni ha un bambino, perché un neonato e uno scolaro hanno massa e dimensioni diverse della ghiandola. Ci sono molte opzioni per determinare la dimensione normale dell'ecografia del fegato nei bambini. Anche conoscendo il tasso approssimativo e l'anno del bambino, è impossibile trarre conclusioni indipendenti sulla salute del corpo. La decodifica accurata può essere eseguita solo da uno specialista. Circa la norma della dimensione del corpo in conformità con l'età del bambino dirà al tavolo.

Metodi per determinare la dimensione del fegato

La dimensione normale del fegato è determinata non solo dagli ultrasuoni. Ci sono 2 metodi che determinano l'ingrandimento di un organo con l'aiuto delle mani. Uno specialista esperto può esaminare il fegato usando tecniche come percussione e palpazione. I metodi sono usati per determinare i confini della ghiandola, la sua massa, struttura e funzioni. Questi metodi sono utili per determinare la crescita di un organo e non possono sempre verificare la presenza di neoplasie patogene. Già nel 19 ° secolo, i medici sapevano che tutte le parti del corpo avevano densità diverse, che potevano essere riconosciute toccando. I medici hanno applicato questa conoscenza e, toccando il petto, hanno riconosciuto l'aumento degli organi.

La percussione è un metodo per esaminare gli organi interni, basato sul toccare la superficie del soggetto con una valutazione della natura dei suoni che appaiono.

Il secondo metodo è la palpazione. L'essenza della procedura è sondare il bordo inferiore della ghiandola con una valutazione preliminare della sua condizione. Il principio del metodo - con un respiro profondo i polmoni scendono e la parte inferiore del fegato esce da sotto le costole. In questo momento, il medico può facilmente sentire l'organo. Sulla base della percussione e della palpazione, sono stati formati 2 approcci prima di misurare le dimensioni della ghiandola: un sistema di dimensioni e limiti secondo Kurlov, un metodo di palpazione secondo Obraztsov.

Taglie secondo Kurlov

MG Kurlov ha proposto un metodo per studiare i parametri di un organo, determinandone percussionalmente il limite superiore e usando la palpazione e il tapping. Per determinare le condizioni di un organo, vengono trovati 5 punti di percussione:

1 - dalla linea medio-clavicolare destra alla ottusità epatica (dove il suono della percussione è il più noioso e sordo possibile) 2 - dalla linea ombelicale a quella medio-clavicolare fino a quando appare un suono sordo, 3 - dall'inizio del processo xifoideo lungo la linea mediana; - lungo la linea del 3 ° punto, ma verso l'alto dall'ombelico, fino a quando appare un suono sordo, 5 - dal 3 ° punto lungo l'arco costale sinistro fino a quando appare un suono intestinale.

Dopo aver trovato i punti di percussione, vengono determinati 3 segmenti tra i punti trovati. Per bambini e adulti, la prestazione normale è diversa. Per i bambini di anni diversi, i normali indicatori di percussione sono quelli presentati nella tabella:

Per un adulto, le opzioni di dimensioni sono diverse. Per lui, la norma della lunghezza delle linee di percussioni è la seguente:

1 - la distanza tra il 1 ° e il 2 ° punto. Questo indicatore indica la dimensione del lato destro, nel normale per un adulto è 9-11 cm.2 - il segmento dal 3 ° al 4 ° punto è la dimensione della ghiandola nel mezzo. Norma - 8-9 cm 3 - 3 ° e 5 ° punto riflettono la lunghezza del lato sinistro. Dovrebbe essere 7-8 cm.

Il metodo di palpazione profonda secondo Obraztsov

Il metodo viene utilizzato per esaminare vari organi: lo stomaco, la milza, la cistifellea. Fino a Obraztsov, si riteneva che la palpazione fosse possibile solo per organi malati ingranditi. Lo scienziato ha dimostrato che una tale diagnosi è efficace per le persone sane. La cosa principale è condurre lo studio correttamente, rispettando la seguente sequenza e i seguenti parametri:

La posizione orizzontale confortevole di una persona deve essere osservata. Il dottore si siede al bacino del paziente. In alcuni casi, il paziente è in posizione eretta.La maggior parte delle palpitazioni vengono eseguite con la 1a mano, ma 2 mani vengono utilizzate per aumentare la pressione.La posizione corretta delle mani del medico. Le dita leggermente piegate di una mano sono poste parallele (per il fegato verticalmente) all'organo di prova. L'altra mano del dottore stringe l'arco costale e crea una piega di cuoio, e alla massima scadenza del paziente, la mano del primo specialista si tuffa nella cavità addominale.L'esame dell'organo viene eseguito con movimenti scorrevoli delle dita. se le parti dell'organo sono ingrandite, così come la loro struttura, forma, superficie (liscia o nodulare).

Negli uomini e nelle donne, un fegato sano è normalmente rotondo, morbido, uniforme e con un bordo tagliente. Lo studio non dovrebbe essere doloroso. Il dolore può essere nel processo infiammatorio o stretching. Durante la palpazione vengono determinate le dimensioni di 3 linee. Normalmente, per un adulto, la linea parasternale destra dovrebbe essere di 8-11 cm, la linea ascellare anteriore, 9-11 cm, e la linea medio-clavicolare, 10-12 cm.

Quali deviazioni sono indicate da un aumento della ghiandola?

Il fegato più spesso "cresce" a causa di cisti, infiammazione, ascite, epatite, oncologia.

Un organo allargato segnala una grave deviazione. La condizione è diagnosticata secondo la dimensione verticale obliqua (CWR). A causa di cambiamenti nella dimensione della ghiandola, c'è spesso un cambiamento nel lavoro della milza, della cistifellea. Il movimento del corpo in uomini e donne causa questi motivi:

La cisti echinococcica è un sigillo causato dall'infezione di una persona con elminti (echinococcus), atrofia, degenerazione, necrosi (morendo) del principale filtro del corpo e il meteorismo appare quando la produzione epatica della bile diminuisce. durante il quale muoiono le cellule dell'organo. Non sempre con una malattia del fegato ingrandita. Quando la malattia colpisce altri organi, specialmente la milza. Dopotutto, la funzione della milza è la distruzione di cellule patologiche, ma quando ce ne sono molte, la intasano. Successivamente, la milza cresce e fa male.

Lo spostamento di un organo verticalmente verso il basso e il suo aumento simultaneo è causato dai seguenti motivi:

L'epatite B e C. L'epatite B provoca danni agli organi e procede come insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro al fegato. L'affezione del fegato con il virus dell'epatite C porta ad ingrossamento del fegato e della milza L'insufficienza cardiaca è la causa del tasso di crescita - dimensione verticale obliqua (CWR). Se i valori massimi di CWR superano la norma di 5-8 cm, ciò può indicare la comparsa di tumori sul fegato.

Ghiandola ingrossata nei bambini

Fegato e milza ingrossati si trovano persino nel neonato e nel neonato. Anche in ospedale determinare le dimensioni del fegato nei bambini. Tra le cause del fenomeno - tubercolosi, epatite congenita, disturbi nei dotti biliari. La sindrome di Volman porta ad un aumento del fegato e della milza nei neonati. Gli specialisti in diagnosi sono guidati non solo dalla lunghezza della CWR, ma tengono anche conto dell'età del bambino, delle urine e degli esami del sangue, raggi X, risonanza magnetica.

I valori del fegato durante l'esame ecografico della cavità addominale sono la prova della salute di tutto il corpo. Quali caratteristiche del fegato sono registrate dagli ultrasuoni? Prima di tutto, questi sono parametri dimensionali, dati di permeabilità ultrasonica (ecogenicità) dei tessuti d'organo, descrizione anatomica delle strutture in uno stato sano. Questi criteri standard generalmente accettati sono necessari per confrontarli con i dati ottenuti come risultato dello studio. Sulla base delle caratteristiche comparative, viene fatta una conclusione sulla condizione normale o patologica dell'organo.

A proposito di fegato umano

È uno dei più grandi organi spaiati del corpo umano. Rappresenta il 2,5% del peso totale di una persona, vale a dire il fegato di un uomo pesa circa 1,5 kg., il peso corporeo del corpo di una donna è 1,2 kg. Questa ghiandola più grande si trova nell'ipocondrio sul lato destro della cavità addominale, in condizioni normali non sporge da sotto l'arco della costola, poiché è trattenuta dalla pressione fisiologica della pressione addominale.

La ghiandola ha una struttura morbida, ma piuttosto densa, una tonalità rosso scuro e comprende quattro lobi: una grande destra, una più piccola a sinistra, una coda più piccola e una quadrata.

Il fegato è uno dei più grandi organi umani non appaiati, ha una struttura ghiandolare. Anatomicamente, il ferro è diviso in quattro lobi, ciascuno dei quali svolge le proprie funzioni

La circolazione epatica è significativamente diversa da tutti gli altri sistemi nel corpo. L'arteria epatica fornisce all'organo sangue ricco di ossigeno e il sangue che scorre attraverso la stessa arteria è saturo di anidride carbonica. Oltre a questo circolo familiare di flusso sanguigno, il corpo riceve enormi quantità di sangue, che proviene da tutti gli organi digestivi. Tutto il sangue che lava lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, entra nel fegato attraverso la grande vena porta. In questo organo, la maggior parte dei nutrienti e non nutrienti che vengono assorbiti nel sangue dal sistema digestivo vengono assorbiti.

La diversità funzionale rende il fegato il principale sintetizzatore biochimico nel corpo umano. L'esistenza senza questa ghiandola è impossibile. Il corpo partecipa attivamente al processo di digestione del cibo, produce la quantità necessaria di bile per questo, svolge una funzione protettiva, neutralizza le sostanze velenose, i microbi, i batteri ei virus che entrano nel sangue ed è coinvolto nei processi metabolici, essendo il principale produttore di glicogeno.

Metodologia di ricerca

Lo sviluppo e la progressione di malattie che possono interferire con il pieno funzionamento del fegato e provocare violazioni del deflusso della bile, richiedono la diagnosi più precoce possibile. Dopotutto, l'individuazione tempestiva delle patologie impedisce lo sviluppo di complicazioni e facilita la selezione e la nomina di un trattamento adeguato.

Nella moderna diagnostica medica, la tecnica degli studi ecografici degli organi interni è comune e richiesta.

Procedura ecografica del fegato

- metodo di diagnosi informativo, non invasivo e pubblicamente disponibile. Non è accompagnato dall'esposizione ai raggi X, il costo della ricerca è molto più basso rispetto alla risonanza magnetica.

Il metodo diagnostico a ultrasuoni è rapido e non provoca sensazioni dolorose e spiacevoli. Le controindicazioni ecografiche della procedura non sono disponibili, è raccomandata per tutte le fasce di età. La combinazione di questi vantaggi consente di effettuare ricerche a ultrasuoni in tutti i casi in cui vi sia anche la minima necessità. Il metodo degli ultrasuoni viene utilizzato per valutare efficacemente il fegato, identificare i suoi cambiamenti strutturali, stimare i parametri delle quantità e le deviazioni patologiche.

Fegato sano su ultrasuoni

L'ecografia decodifica del fegato viene eseguita da uno specialista. Il medico registra tutti i valori studiati e fa la loro analisi congiunta per la presenza di patologie nella ghiandola. Di solito, i dati ottenuti sugli ultrasuoni sono sufficienti per descrivere completamente lo stato dell'organo. Tuttavia, la conclusione diagnostica finale è fornita sulla base di una visita medica, reclami dei pazienti, risultati di laboratorio, una relazione ecografica e altri criteri che influenzano gli indicatori in una certa misura.

La posizione fisiologica del fegato consente di condurre in modo efficace uno studio ecografico, per massimizzare la raccolta dei dati necessari, identificare piccoli cambiamenti nella struttura e disturbi nel corpo. A seconda del fattore età, del genere e delle caratteristiche strutturali del corpo, gli indicatori ottenuti con gli ultrasuoni variano e possono variare in un intervallo limitato.

La norma anatomica della posizione dell'organo studiato è il giusto ipocondrio. Grandi volumi di fegato non permettono che la sua piena visualizzazione avvenga contemporaneamente. A questo proposito, il medico-uzistu per determinare le caratteristiche strutturali della necessità di rendere diverse sezioni di immagini. In ogni sezione, lo specialista determina i valori del contorno, la forma e la struttura dell'organo.

A causa delle grandi dimensioni della ghiandola, il diagnostico deve esaminare il fegato in diverse sezioni. Normalmente, il paziente giace sulla schiena, tuttavia, su richiesta del medico, la postura può cambiare

L'indagine ecografica offre l'opportunità di condurre una visualizzazione distintiva del lobo caudato destro e del lobo quadrato sinistro ed esaminare i loro segmenti. Questo studio del corpo consente di determinare con precisione la posizione della patologia esistente.

Con una preparazione adeguata per la procedura di studio e la sua implementazione, è possibile vedere piccoli noccioli sulla superficie del fegato dal basso. La loro formazione è dovuta al contatto stretto della ghiandola studiata con il rene destro, l'intestino crasso, lo stomaco e la ghiandola surrenale destra.

In condizioni normali, l'apparato legamentoso non è visibile. Solo il bordo del solco coronarico è visibile. La presenza patologica di fluido libero nella cavità addominale rende possibile la visualizzazione dei legamenti epatici. Durante l'ecografia, la posizione delle vene epatiche, lo stato delle diramazioni della vena porta e i dotti biliari dovrebbero essere facilmente determinati.

Caratteristiche ecografiche normali negli adulti

Durante lo studio, uno specialista esamina tutti i segmenti e i lobi del fegato in sezione obliqua e trasversale, effettua una valutazione e registra tutti i dati ottenuti. Nel corso della realizzazione di un'ecografia divengono misure separate di tutte le parti del corpo. A seconda della costituzione e del genere, sono consentite lievi deviazioni dai valori standard.

La differenza significativa nei criteri di dimensione negli adulti è un segno di un processo infiammatorio attivo, ad esempio, epatite o evidenza di ristagno, l'insorgenza della cirrosi. Un aumento non dell'intero organo, ma in una certa parte di esso, indica un possibile processo tumorale, lo sviluppo di metastasi o altre gravi malattie.

Un corpo sano ha i contorni chiari corretti, un guscio esterno liscio, spigoli vivi attorno al perimetro. La presenza di tumuli superficiali può indicare un processo patologico, i bordi arrotondati del fegato indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

All'ecografia, un'attenzione particolare è riservata alle caratteristiche strutturali, al livello di omogeneità degli organi, allo stato in cui si trovano i dotti biliari, ai piccoli rami e ai grandi vasi e alla misurazione di tutti i lobi delle ghiandole.

Standard di taglia del fegato negli adulti:

per il lobo destro, la grandezza del criterio anteriore-posteriore va da 11 cm a 13 cm, la verticale obliqua (CWR) non è più di 15 cm, le lunghezze vanno da 11 cm a 15 cm, la dimensione dello spessore è fino a 6 cm, altezze - meno di 10 cm, per l'intero organo la norma è la seguente: in lunghezza - da 14 cm a 18 cm, in sezione trasversale - da 20 cm a 22,5 cm, la dimensione del fegato nel piano sagittale - da 9 vedere fino a 12 cm, vena porta di diametro - fino a 1,5 cm, arteria epatica di diametro - fino a 0,6 cm

Normali caratteristiche dell'ecografia nei bambini

Con l'aiuto degli ultrasuoni è anche possibile diagnosticare gli organi interni di un bambino. Assicurati di ricordare che la velocità delle caratteristiche degli organi è direttamente proporzionale all'età del bambino.

La dimensione del fegato aumenta in base al periodo di età, quindi i pediatri hanno sviluppato norme medie per le dimensioni del fegato mediante ultrasuoni nei bambini. Quindi, per un bambino di un anno, la dimensione del lobo destro è di 6 cm e ogni anno diventa gradualmente di 0,6 cm in più. All'età di 15 anni, la dimensione antero-posteriore è di circa 10 cm e all'età di 18 anni si aggira intorno ai 12 cm. un neonato, a parità di altre condizioni, è di 3 cm. - 4 cm., aumenta ogni anno di 0,2 cm e all'età di 18 raggiunge una media di 5 cm.

Nei bambini, le dimensioni del corpo hanno i propri standard, perché nel processo di crescita di un bambino, il suo fegato cresce. Il medico confronta le misure ottenute con l'aiuto della macchina ad ultrasuoni con le tabelle approvate.

Indipendentemente dall'età, la struttura dell'organo deve essere omogenea, i bordi sono acuminati, il contorno è chiaro, la vena porta, i suoi rami e i dotti biliari sono chiaramente visibili. Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi del bambino secondo le tabelle degli standard. Protocollo di decifrazione - la prerogativa del medico. Lo specialista condurrà un'analisi comparativa di tutti i dati sugli ultrasuoni e, se verrà rilevata un'anomalia, saranno sviluppate misure terapeutiche appropriate.

Cambiamenti delle dimensioni patologiche

Ci sono casi in cui la testimonianza degli ultrasuoni non soddisfa gli standard generalmente accettati. A questo proposito, c'è un cambiamento nei normali parametri del fegato? La deviazione insignificante dalle dimensioni della norma è talvolta osservata in persone di grande statura. Questo fenomeno non è considerato patologia e la ragione di ciò sono le caratteristiche fisiologiche della struttura dell'organismo.

I cambiamenti patologici nel fegato sono dovuti a condizioni quali:

malattia del fegato, insufficienza cardiaca, malattie del sangue, malattie ereditarie.

Di solito, un cambiamento delle dimensioni di un organo è accompagnato da epatite acuta e cronica, gli stadi iniziali della cirrosi, la formazione di tumori, metastasi e vari tipi di formazioni cistiche. La struttura del fegato cambia, la sua omogeneità si perde durante lo sviluppo dell'epatosi grassa.