Un nodulo nel fegato è un tumore all'interno del fegato costituito da epatociti - cellule del tessuto epatico. I noduli possono essere maligni o benigni, e quando un nodulo si trova nel fegato, il medico può ordinare un esame per determinare i rischi associati ad esso. Spesso vengono scoperti casualmente in un paziente sottoposto a screening per un'altra malattia o dopo un decesso verificatosi per un'altra ragione.
I patologi dividono i noduli del fegato in due grandi gruppi. Un gruppo include noduli rigenerativi consistenti in escrescenze di epatociti normali. Un altro gruppo comprende noduli maligni o displastici, che consistono di epatociti invasi anormalmente. I noduli possono variare di dimensioni e il fegato può essere disseminato di noduli a causa della malattia.
Alcuni noduli sono completamente benigni e appaiono più frequentemente in pazienti che assumono farmaci anticoncezionali o altri farmaci.
Di solito non crescono in misura tale da costituire un rischio per la salute, non bloccano i vasi sanguigni e non metastatizzano in altri organi. Altri noduli possono essere motivo di preoccupazione a causa delle loro dimensioni potenzialmente grandi e della loro natura aggressiva. I nodi maligni sono di solito displastici in natura.
Il medico può determinare il nodulo nel fegato durante l'intervento chirurgico o mediante ultrasuoni.
Può prendere un campione di tessuto e chiedere al patologo di esaminarlo. Il patologo controllerà il campione per i segni di anomalie cellulari e determinerà se presenta un rischio per la salute. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico o altri trattamenti per rimuovere i noduli. Se il paziente è già sottoposto a trattamento per cirrosi o altre patologie epatiche, è probabile che sia rilevato il nodulo e il loro trattamento può portare sollievo al paziente.
Quando i noduli vengono trovati nel fegato, il paziente deve consultare un medico per informazioni più dettagliate. Il medico non è in grado di comprendere la natura del nodulo e non sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato prima della biopsia. Dopo aver esaminato un campione di tessuto, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento se il nodulo presenta un certo rischio per la salute. I pazienti con tumori benigni, il medico può raccomandare l'osservazione, dal momento che i tumori benigni possono diventare maligni. La diagnosi precoce dei tumori maligni può anche salvare il paziente.
Vedi anche l'argomento: Gambe protesiche: quali sono e in che modo le 5 abitudini interferiscono con il sonno differiscono? Cos'è una dipendenza da tramadol? Uso di interferone per l'epatite Come trattare l'ittiosi? Come trattare il fungo della pelle? Come scegliere una crema per le vene varicose? Che cosa sono i leucociti polimorfonucleari? Cos'è il triclosan? Cosa ci si può aspettare dalla chirurgia per rimuovere i calcoli renali? La scelta di un antidepressivo personale basato sulle caratteristiche del genoma Ibuprofen è inefficace nel trattamento del raffreddore La laringite è contagiosa? Diagnosi di nefropatia nei bambini Come evitare la distensione addominale? Trattamento del cancro del colon-retto con aspirina Nuovi metodi di trattamento dell'ittero
Attualmente, i pazienti con neoplasie epatiche (tumori benigni e maligni, cisti) stanno diventando più comuni. Rilevali con l'aiuto di moderni metodi diagnostici. TC, ultrasuoni e RM sono ampiamente utilizzati per esaminare gli organi interni.
Il metodo di ricerca più sicuro ed economico è l'esame ecografico del fegato. L'ecografia epatica richiede allenamento. Effettuare la diagnostica in posizione sul retro o sul lato sinistro.
Procedura ecografica del fegato
Lo scopo dell'ecografia del fegato è quello di studiare i suoi reparti, l'anatomia e la ricerca di cambiamenti patologici. L'educazione focale nel fegato è un concetto che combina le malattie con una crescita anormale nel tessuto epatico.
1. Adenoma - un tumore ghiandolare benigno. Secondo gli ultrasuoni, gli adenomi sembrano strutture semplici con contorni uniformi. Per quanto riguarda il grado di afflusso di sangue, non contengono né vasi sanguigni né contengono molto poco.
2. Cisti (singole, multiple) - formazioni che hanno una cavità, una capsula sulla superficie e un liquido all'interno. Le cisti sono divise in congenite e acquisite. Congenito contiene la bile. Distinguere anche tra cisti semplici e multiple. La maggior parte delle cisti si formano nel lobo destro. Una cisti ad ultrasuoni è una massa anecoica (liquida) locale o diffusa con una capsula sulla superficie.
3. Gli emangiomi (cavernosi e capillari) sono formati da vasi patologicamente troppo cresciuti nel tessuto - un tumore vascolare benigno. L'immagine ad ultrasuoni è rappresentata da un'educazione con contorni irregolari, struttura disomogenea.
4. Lipoma del fegato - tumore grasso. È costituito da cellule adipose (adipociti) - 90%, 10% delle cellule che dividono patologicamente altre cellule. È simile nella struttura all'angioma e alla metastasi dei tumori, quindi la tomografia computerizzata con contrasto viene utilizzata per confermare la diagnosi.
5. L'iperplasia nodulare focale è una neoplasia benigna caratterizzata da un'eccessiva crescita cellulare diffusa e dall'assenza di una capsula. L'immagine ad ultrasuoni è rappresentata da singoli foci. Hanno una forma arrotondata, contorni lisci. Criterio diagnostico - la presenza di vene epatiche nella formazione, che conferma la diagnosi.
6. Il cistoadenoma biliare è una neoplasia benigna del fegato, che è estremamente rara. Questa è una ciste semplice con molte fotocamere. Le pareti delle camere producono la mucina (una sostanza mucosa composta da proteine e glucosamina). Segni ecografici caratteristici che si distinguono dalle cisti semplici - un ricco apporto di sangue alle pareti della ciste e molteplici focolai papillari in esse. La metastasi non si forma
7. Hamartoma di origine mesenchimale. Le caratteristiche caratteristiche sono i nodi vascolari e cistici casualmente localizzati e il tessuto connettivo che li circonda. La metastasi non si forma
8. L'amartoma dei dotti biliari è una malformazione benigna. È molto difficile individuare l'amartoma con l'aiuto degli ultrasuoni perché la malattia è asintomatica e l'amartoma stesso è piccolo. È facile confondere con le metastasi, quindi sono necessari ulteriori metodi di ricerca.
Caratteristiche distintive di tutti i tumori benigni:
lentamente aumentando di dimensioni, non crescono nei tessuti e negli organi circostanti, non si metastatizzano, rispondono bene al trattamento e non si ripresentano, possono trasformarsi in cancro.
Da quanto sopra è chiaro che i tumori benigni differiscono dai tumori maligni in un decorso favorevole. Ma qui ci sono insidie nascoste. L'educazione benigna tende a sconvolgere la funzione del corpo.
Inoltre, le seguenti complicazioni possono verificarsi in seguito:
sanguinamento nella cavità addominale, rottura del corpo, emorragia nei tessuti.
Al fine di evitare le complicazioni sopra citate, è necessario condurre regolarmente studi diagnostici (tomografia computerizzata, ecografia e risonanza magnetica) con una frequenza di 1 ogni 3 mesi.
I tumori maligni sono suddivisi in primario e metastatico.
I principali includono:
1. Carcinoma fibrolamellare.
Gli ultrasuoni confermano la presenza di tumori fino a 3 cm di dimensione, i fuochi sono solitamente densi, l'esame ecografico con contrasto. Grazie all'aumento del flusso sanguigno, gli ultrasuoni con contrasto rivelano il cancro Angiografia ad ultrasuoni. Il contrasto viene introdotto utilizzando un catetere nell'arteria tumorale e il suo accumulo viene monitorato. Questo è il modo più informativo per valutare l'afflusso di sangue al cancro.
2. Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare). Sul quadro degli ultrasuoni vengono rilevate neoplasie di dimensioni fino a 3 cm. L'uso di agenti di contrasto migliora l'accuratezza dello studio. L'ecografia esamina il cambiamento nella vena porta, l'organo di tenuta e la cirrosi.
3. Il sarcoma di Kaposi è una malattia rara. La caratteristica clinica è una rapida crescita e una rapida infiltrazione tissutale. Con la disintegrazione del tumore, si verifica un'emorragia nella cavità addominale. Il tumore ha una struttura elastica e la forma di una ciste. L'esame ecografico non sarà sufficiente per stabilire una diagnosi, la ricerca di laboratorio e la presa in considerazione dell'anamnesi della malattia sono necessari qui.
4. Colangiocarcinoma periferico. L'immagine ad ultrasuoni è un aumento del lume dei dotti epatici. Rivela anche la sconfitta della vena porta, il blocco del suo lume. Lesioni dell'arteria epatica non sono riconosciute.
5. epatoblastoma. Gli ultrasuoni e la TC devono essere eseguiti per rilevare un tumore semplice. La sua relazione con i tessuti normali circostanti è stabilita dalla risonanza magnetica.
6. Emangiosarcoma del fegato. Il nodo ha una struttura eterogenea sugli ultrasuoni.
7. Emangioendotelioma epitelioide. Cancro denso con ultrasuoni.
I tumori metastatici si verificano da tumori ovarici, carcinoma mammario nelle donne, tratto gastrointestinale e polmoni in entrambi i sessi.
Caratteristiche distintive di tutte le neoplasie maligne:
la rapida crescita dei tumori e la progressione del cancro, metastasi tumorali negli organi, nei tessuti, danni alla struttura e alla funzione degli organi colpiti.
Tumori del fegato
I tumori del fegato sono neoplasie di natura maligna e benigna, originate dal parenchima, dotti biliari o vasi epatici. Le manifestazioni più comuni dei tumori del fegato sono nausea, perdita di peso, perdita di appetito, epatomegalia, ittero, ascite. La diagnosi di tumori epatici comprende ecografia, esami del fegato, TC, biopsia epatica. Il trattamento dei tumori epatici è chirurgico e consiste nella resezione della parte interessata dell'organo.
Tumori del fegato
In epatologia, è consuetudine distinguere tra tumori primitivi benigni del fegato, neoplasie maligne primitive e secondarie (metastatiche) (cancro del fegato). La conoscenza del tipo e dell'origine del tumore epatico consente un trattamento differenziato. I tumori benigni del fegato sono relativamente rari. Di solito sono asintomatici e si verificano per caso. Più spesso nella gastroenterologia si ha a che fare con il carcinoma epatico primario o con il danno secondario all'organo metastatico. Le metastasi epatiche si trovano spesso in pazienti con carcinoma primario dello stomaco, del polmone, del colon, del cancro al seno.
Classificazione dei tumori epatici benigni
Tra i tumori benigni del fegato nella pratica clinica, ci sono adenomi (epatoadenomi, adenomi del dotto biliare, cistoadenomi biliari, papillomatosi). Provengono dagli elementi epiteliali e del tessuto connettivo del fegato o dei dotti biliari. I tumori epatici di origine mesodermica comprendono emangiomi, linfangiomi. Rari sono gli amartomi, i lipomi, i fibromi del fegato. A volte le cisti non parassitarie sono indicate come tumori del fegato.
Gli adenomi del fegato sono formazioni rotonde singole o multiple di colore grigio o rosso scuro di varie dimensioni. Si trovano sotto la capsula del fegato o nello spessore del parenchima. Si ritiene che lo sviluppo di adenomi epatici nelle donne possa essere associato all'uso prolungato di contraccettivi orali. Alcuni tipi di tumori benigni del fegato (adenomi trabecolari, cistoadenoma) sono soggetti a degenerazione nel carcinoma epatocellulare.
Le lesioni vascolari (angiomi) sono più comuni tra i tumori benigni del fegato. Hanno una struttura cavernosa e spugnosa e provengono dalla rete venosa del fegato. Tra i tumori vascolari del fegato vi sono emangiomi cavernosi e cavernomi. Si ritiene che le formazioni vascolari del fegato non siano veri tumori, ma un'anomalia vascolare congenita.
L'iperplasia nodulare del fegato si sviluppa a causa di disturbi circolatori e biliari locali in alcune aree del fegato. Macroscopicamente, questo tumore al fegato può avere un colore rosso scuro o rosa, una superficie piccolo-collinosa, di varie dimensioni. La consistenza dell'iperplasia nodulare epatica è densa, la cirrosi localizzata viene rilevata microscopicamente. Non esclude la rinascita dell'iperplasia nodulare in un tumore maligno del fegato.
L'origine delle cisti epatiche non parassitarie può essere congenita, traumatica, infiammatoria.
Sintomi di tumori epatici benigni
La maggior parte dei tumori benigni del fegato non ha sintomi clinici chiari. A differenza dei tumori maligni del fegato, le crescite benigne crescono lentamente e non portano a perturbazioni del benessere generale per un lungo periodo di tempo.
Gli emangiomi epatici di grandi dimensioni possono causare dolore e pesantezza nell'epigastrio, nausea e eruttazione con l'aria. Il pericolo di emangioma epatico è un'alta probabilità di rottura di un tumore con lo sviluppo di sanguinamento nella cavità addominale ed emobilia (sanguinamento nei dotti biliari), torsione delle gambe del tumore. Le grandi cisti epatiche causano gravità e pressione nell'ipocondrio e nell'epigastrio. Complicazioni di cisti epatiche possono essere rottura, suppurazione, ittero, emorragia nella cavità tumorale.
Gli adenomi del fegato possono causare dolore addominale quando sono significativi e possono anche essere palpati come una massa simile a un tumore nell'ipocondrio destro. In casi complicati, la rottura di adenoma può verificarsi con lo sviluppo di emoperitoneo. L'iperplasia nodulare del fegato di solito non ha sintomi pronunciati. Alla palpazione del fegato può verificarsi epatomegalia. Le rotture spontanee di questo tumore epatico sono raramente osservate.
Diagnosi e trattamento dei tumori benigni del fegato
Per diagnosticare i tumori benigni del fegato, sono utilizzati ecografia epatica, epatoscintigrafia, TC, epatoangiografia, laparoscopia diagnostica con biopsia epatica mirata ed esame morfologico del materiale bioptico. Per gli adenomi o iperplasia nodulare, può essere eseguita una biopsia epatica percutanea.
A causa della probabilità di malignità e del complicato decorso dei tumori benigni del fegato, la principale tattica del loro trattamento è chirurgica, che comporta la resezione epatica entro i confini dei tessuti sani. La quantità di resezione è determinata dalla sede e dalle dimensioni del tumore epatico e può includere resezione marginale (compresa laparoscopia), segmentectomia, lobectomia o emiepatectomia.
Con una cisti epatica, un'asportazione di cisti, un drenaggio endoscopico o aperto, l'imposizione di cistoduodenoanastomosi, la marsupializzazione può essere eseguita.
Classificazione e cause dei tumori maligni del fegato
I tumori maligni del fegato possono essere primari, cioè, provengono direttamente dalle strutture del fegato, o secondarie, associate alla crescita delle metastasi, portate da altri organi. I tumori secondari del fegato si trovano 20 volte più spesso dei tumori primari, che è associato alla filtrazione attraverso il fegato di sangue proveniente da vari organi e alla deriva ematogena delle cellule tumorali.
I tumori epatici maligni primitivi sono relativamente rari. Si verifica prevalentemente nei maschi di età superiore ai 50 anni. Per origine, si distinguono le seguenti forme di tumori epatici primitivi maligni:
- carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare, epatoma) originato dalle cellule del parenchima epatico
- colangiocarcinoma che origina dalle cellule epiteliali dei dotti biliari
- angiosarcoma che cresce dall'endotelio vascolare
- epatoblastoma - un tumore al fegato che si verifica nei bambini
Tra le cause della formazione di tumori primitivi maligni del fegato, il primato appartiene all'epatite virale cronica B e C. La probabilità di sviluppare un carcinoma epatocellulare in pazienti con epatite è aumentata di 200 volte. Altri fattori associati al rischio di sviluppare tumori maligni del fegato comprendono cirrosi epatica, lesioni parassitarie (schistosomiasi, ofchirtrosi), emocromatosi, sifilide, alcolismo, effetti cancerogeni di vari composti chimici (tetracloruro di carbonio, nitrosammine, pesticidi contenenti cloro organico), cause alimentari (cibo micotossina - aflatossina).
Sintomi di tumori epatici maligni
Le manifestazioni cliniche iniziali dei tumori maligni del fegato comprendono malessere generale e debolezza generale, dispepsia (deterioramento dell'appetito, nausea, vomito), pesantezza e dolore doloroso nell'ipocondrio destro, subfebrillare e perdita di peso.
Con un aumento delle dimensioni del tumore, il fegato sporge da sotto il bordo dell'arco costale, acquisisce tuberosità e densità lignea. Negli stadi successivi dell'anemia, l'ittero, si sviluppa l'ascite; l'intossicazione endogena e l'insufficienza epatica sono in aumento. Se le cellule tumorali hanno attività ormonale, si verificano disturbi endocrini (sindrome di Cushing). Quando viene compresso un tumore in crescita del fegato della vena cava inferiore, appare l'edema degli arti inferiori. Con l'erosione dei vasi sanguigni può sviluppare sanguinamento intra-addominale; nel caso di vene varicose dell'esofago e dello stomaco, si può sviluppare un sanguinamento gastrointestinale.
Diagnosi e trattamento dei tumori maligni del fegato
Tipici di tutti i tumori maligni del fegato sono i cambiamenti negli indici biochimici che caratterizzano il funzionamento dell'organo: diminuzione dell'albumina, aumento del fibrinogeno, aumento dell'attività delle transaminasi, aumento dell'urea, dell'azoto residuo e della creatinina. A questo proposito, se si sospetta un tumore al fegato maligno, è necessario esaminare i test di funzionalità epatica e un coagulogramma.
Per una diagnosi più accurata ricorrere alla scansione ad ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica del fegato, angiografia epatica. Ai fini della verifica istologica dell'istruzione, viene eseguita la biopsia epatica o laparoscopia diagnostica.
Per i segni di lesioni metastatiche del fegato, è necessario stabilire la localizzazione del tumore primitivo, che può richiedere la radiografia dello stomaco, l'endoscopia, la mammografia, l'ecografia delle ghiandole mammarie, la colonscopia, l'irrigoscopia, la radiografia dei polmoni, ecc.
La cura completa dei tumori maligni del fegato è possibile solo con la loro rimozione radicale. Di regola, i tumori del fegato vengono asportati nel lobo epatico o nella hemihepatectomy. Quando il colangiocarcinoma è ricorso alla rimozione del dotto e all'imposizione delle fistole (epatocarcinosi, epaticoduodenostomia).
Con singoli nodi tumorali del fegato, è possibile eseguire la loro distruzione utilizzando ablazione con radiofrequenza, chemoablazione e crioablazione. La chemioterapia (sistemica, intravascolare) è il metodo di scelta per il cancro del fegato.
Prognosi per i tumori del fegato
I tumori benigni del fegato non complicati sono favorevoli in termini di prognosi.
I tumori maligni del fegato sono caratterizzati da decorso rapido e senza trattamento portano alla morte del paziente entro 1 anno. Con tumori epatici maligni operabili, l'aspettativa di vita è in media di circa 3 anni; Tasso di sopravvivenza a 5 anni - inferiore al 20%.
I nodi nel fegato sono pericolosi?
Un nodulo nel fegato è un tumore all'interno del fegato costituito da epatociti - cellule del tessuto epatico. I noduli possono essere maligni o benigni, e quando un nodulo si trova nel fegato, il medico può ordinare un esame per determinare i rischi associati ad esso. Spesso vengono scoperti casualmente in un paziente sottoposto a screening per un'altra malattia o dopo un decesso verificatosi per un'altra ragione.
I patologi dividono i noduli del fegato in due grandi gruppi. Un gruppo include noduli rigenerativi consistenti in escrescenze di epatociti normali. Un altro gruppo comprende noduli maligni o displastici, che consistono di epatociti invasi anormalmente. I noduli possono variare di dimensioni e il fegato può essere disseminato di noduli a causa della malattia.
Alcuni noduli sono completamente benigni e appaiono più frequentemente in pazienti che assumono farmaci anticoncezionali o altri farmaci.
Di solito non crescono in misura tale da costituire un rischio per la salute, non bloccano i vasi sanguigni e non metastatizzano in altri organi. Altri noduli possono essere motivo di preoccupazione a causa delle loro dimensioni potenzialmente grandi e della loro natura aggressiva. I nodi maligni sono di solito displastici in natura.
Il medico può determinare il nodulo nel fegato durante l'intervento chirurgico o mediante ultrasuoni.
Può prendere un campione di tessuto e chiedere al patologo di esaminarlo. Il patologo controllerà il campione per i segni di anomalie cellulari e determinerà se presenta un rischio per la salute. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico o altri trattamenti per rimuovere i noduli. Se il paziente è già sottoposto a trattamento per cirrosi o altre patologie epatiche, è probabile che sia rilevato il nodulo e il loro trattamento può portare sollievo al paziente.
Quando i noduli vengono trovati nel fegato, il paziente deve consultare un medico per informazioni più dettagliate. Il medico non è in grado di comprendere la natura del nodulo e non sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato prima della biopsia. Dopo aver esaminato un campione di tessuto, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento se il nodulo presenta un certo rischio per la salute. I pazienti con tumori benigni, il medico può raccomandare l'osservazione, dal momento che i tumori benigni possono diventare maligni. La diagnosi precoce dei tumori maligni può anche salvare il paziente.
Noduli nel fegato di cosa si tratta
Un nodulo nel fegato è un tumore all'interno del fegato costituito da epatociti - cellule del tessuto epatico. I noduli possono essere maligni o benigni, e quando un nodulo si trova nel fegato, il medico può ordinare un esame per determinare i rischi associati ad esso. Spesso vengono scoperti casualmente in un paziente sottoposto a screening per un'altra malattia o dopo un decesso verificatosi per un'altra ragione.
I patologi dividono i noduli del fegato in due grandi gruppi. Un gruppo include noduli rigenerativi consistenti in escrescenze di epatociti normali. Un altro gruppo comprende noduli maligni o displastici, che consistono di epatociti invasi anormalmente. I noduli possono variare di dimensioni e il fegato può essere disseminato di noduli a causa della malattia.
Alcuni noduli sono completamente benigni e appaiono più frequentemente in pazienti che assumono farmaci anticoncezionali o altri farmaci.
Di solito non crescono in misura tale da costituire un rischio per la salute, non bloccano i vasi sanguigni e non metastatizzano in altri organi. Altri noduli possono essere motivo di preoccupazione a causa delle loro dimensioni potenzialmente grandi e della loro natura aggressiva. I nodi maligni sono di solito displastici in natura.
Il medico può determinare il nodulo nel fegato durante l'intervento chirurgico o mediante ultrasuoni.
Può prendere un campione di tessuto e chiedere al patologo di esaminarlo. Il patologo controllerà il campione per i segni di anomalie cellulari e determinerà se presenta un rischio per la salute. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico o altri trattamenti per rimuovere i noduli. Se il paziente è già sottoposto a trattamento per cirrosi o altre patologie epatiche, è probabile che sia rilevato il nodulo e il loro trattamento può portare sollievo al paziente.
Quando i noduli vengono trovati nel fegato, il paziente deve consultare un medico per informazioni più dettagliate. Il medico non è in grado di comprendere la natura del nodulo e non sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato prima della biopsia. Dopo aver esaminato un campione di tessuto, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento se il nodulo presenta un certo rischio per la salute. I pazienti con tumori benigni, il medico può raccomandare l'osservazione, dal momento che i tumori benigni possono diventare maligni. La diagnosi precoce dei tumori maligni può anche salvare il paziente.
Vedi anche l'argomento: Gambe protesiche: quali sono e in che modo le 5 abitudini interferiscono con il sonno differiscono? Cos'è una dipendenza da tramadol? Uso di interferone per l'epatite Come trattare l'ittiosi? Come trattare il fungo della pelle? Come scegliere una crema per le vene varicose? Che cosa sono i leucociti polimorfonucleari? Cos'è il triclosan? Cosa ci si può aspettare dalla chirurgia per rimuovere i calcoli renali? La scelta di un antidepressivo personale basato sulle caratteristiche del genoma Ibuprofen è inefficace nel trattamento del raffreddore La laringite è contagiosa? Diagnosi di nefropatia nei bambini Come evitare la distensione addominale? Trattamento del cancro del colon-retto con aspirina Nuovi metodi di trattamento dell'ittero
Attualmente, i pazienti con neoplasie epatiche (tumori benigni e maligni, cisti) stanno diventando più comuni. Rilevali con l'aiuto di moderni metodi diagnostici. TC, ultrasuoni e RM sono ampiamente utilizzati per esaminare gli organi interni.
Il metodo di ricerca più sicuro ed economico è l'esame ecografico del fegato. L'ecografia epatica richiede allenamento. Effettuare la diagnostica in posizione sul retro o sul lato sinistro.
Procedura ecografica del fegato
Lo scopo dell'ecografia del fegato è quello di studiare i suoi reparti, l'anatomia e la ricerca di cambiamenti patologici. L'educazione focale nel fegato è un concetto che combina le malattie con una crescita anormale nel tessuto epatico.
Neoplasie benigne locali su ultrasuoni
1. Adenoma - un tumore ghiandolare benigno. Secondo gli ultrasuoni, gli adenomi sembrano strutture semplici con contorni uniformi. Per quanto riguarda il grado di afflusso di sangue, non contengono né vasi sanguigni né contengono molto poco.
2. Cisti (singole, multiple) - formazioni che hanno una cavità, una capsula sulla superficie e un liquido all'interno. Le cisti sono divise in congenite e acquisite. Congenito contiene la bile. Distinguere anche tra cisti semplici e multiple. La maggior parte delle cisti si formano nel lobo destro. Una cisti ad ultrasuoni è una massa anecoica (liquida) locale o diffusa con una capsula sulla superficie.
3. Gli emangiomi (cavernosi e capillari) sono formati da vasi patologicamente troppo cresciuti nel tessuto - un tumore vascolare benigno. L'immagine ad ultrasuoni è rappresentata da un'educazione con contorni irregolari, struttura disomogenea.
4. Lipoma del fegato - tumore grasso. È costituito da cellule adipose (adipociti) - 90%, 10% delle cellule che dividono patologicamente altre cellule. È simile nella struttura all'angioma e alla metastasi dei tumori, quindi la tomografia computerizzata con contrasto viene utilizzata per confermare la diagnosi.
5. L'iperplasia nodulare focale è una neoplasia benigna caratterizzata da un'eccessiva crescita cellulare diffusa e dall'assenza di una capsula. L'immagine ad ultrasuoni è rappresentata da singoli foci. Hanno una forma arrotondata, contorni lisci. Criterio diagnostico - la presenza di vene epatiche nella formazione, che conferma la diagnosi.
6. Il cistoadenoma biliare è una neoplasia benigna del fegato, che è estremamente rara. Questa è una ciste semplice con molte fotocamere. Le pareti delle camere producono la mucina (una sostanza mucosa composta da proteine e glucosamina). Segni ecografici caratteristici che si distinguono dalle cisti semplici - un ricco apporto di sangue alle pareti della ciste e molteplici focolai papillari in esse. La metastasi non si forma
7. Hamartoma di origine mesenchimale. Le caratteristiche caratteristiche sono i nodi vascolari e cistici casualmente localizzati e il tessuto connettivo che li circonda. La metastasi non si forma
8. L'amartoma dei dotti biliari è una malformazione benigna. È molto difficile individuare l'amartoma con l'aiuto degli ultrasuoni perché la malattia è asintomatica e l'amartoma stesso è piccolo. È facile confondere con le metastasi, quindi sono necessari ulteriori metodi di ricerca.
Caratteristiche distintive di tutti i tumori benigni:
lentamente aumentando di dimensioni, non crescono nei tessuti e negli organi circostanti, non si metastatizzano, rispondono bene al trattamento e non si ripresentano, possono trasformarsi in cancro.
Da quanto sopra è chiaro che i tumori benigni differiscono dai tumori maligni in un decorso favorevole. Ma qui ci sono insidie nascoste. L'educazione benigna tende a sconvolgere la funzione del corpo.
Inoltre, le seguenti complicazioni possono verificarsi in seguito:
sanguinamento nella cavità addominale, rottura del corpo, emorragia nei tessuti.
Al fine di evitare le complicazioni sopra citate, è necessario condurre regolarmente studi diagnostici (tomografia computerizzata, ecografia e risonanza magnetica) con una frequenza di 1 ogni 3 mesi.
Neoplasie maligne locali su ultrasuoni
I tumori maligni sono suddivisi in primario e metastatico.
I principali includono:
1. Carcinoma fibrolamellare.
Gli ultrasuoni confermano la presenza di tumori fino a 3 cm di dimensione, i fuochi sono solitamente densi, l'esame ecografico con contrasto. Grazie all'aumento del flusso sanguigno, gli ultrasuoni con contrasto rivelano il cancro Angiografia ad ultrasuoni. Il contrasto viene introdotto utilizzando un catetere nell'arteria tumorale e il suo accumulo viene monitorato. Questo è il modo più informativo per valutare l'afflusso di sangue al cancro.
2. Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare). Sul quadro degli ultrasuoni vengono rilevate neoplasie di dimensioni fino a 3 cm. L'uso di agenti di contrasto migliora l'accuratezza dello studio. L'ecografia esamina il cambiamento nella vena porta, l'organo di tenuta e la cirrosi.
3. Il sarcoma di Kaposi è una malattia rara. La caratteristica clinica è una rapida crescita e una rapida infiltrazione tissutale. Con la disintegrazione del tumore, si verifica un'emorragia nella cavità addominale. Il tumore ha una struttura elastica e la forma di una ciste. L'esame ecografico non sarà sufficiente per stabilire una diagnosi, la ricerca di laboratorio e la presa in considerazione dell'anamnesi della malattia sono necessari qui.
4. Colangiocarcinoma periferico. L'immagine ad ultrasuoni è un aumento del lume dei dotti epatici. Rivela anche la sconfitta della vena porta, il blocco del suo lume. Lesioni dell'arteria epatica non sono riconosciute.
5. epatoblastoma. Gli ultrasuoni e la TC devono essere eseguiti per rilevare un tumore semplice. La sua relazione con i tessuti normali circostanti è stabilita dalla risonanza magnetica.
6. Emangiosarcoma del fegato. Il nodo ha una struttura eterogenea sugli ultrasuoni.
7. Emangioendotelioma epitelioide. Cancro denso con ultrasuoni.
I tumori metastatici si verificano da tumori ovarici, carcinoma mammario nelle donne, tratto gastrointestinale e polmoni in entrambi i sessi.
Caratteristiche distintive di tutte le neoplasie maligne:
la rapida crescita dei tumori e la progressione del cancro, metastasi tumorali negli organi, nei tessuti, danni alla struttura e alla funzione degli organi colpiti.
Lesioni focali nelle infezioni
epatite virale in forme acute e croniche, tubercolosi, candidosi, toxocariasis, echinococcosi, ascesso.
Danno epatico diffuso all'ecografia
1. Epatosi lipidica - la deposizione di vacuoli grassi negli epatociti. L'ecografia rivela un aumento diffuso del segnale, la compattazione dell'organo.
L'epatosi grassa ha 3 gradi:
1 grado di epatite grassa è semplice: il contenuto di grasso nei tessuti epatici comincia a superare la norma: 2 gradi di epatosi grassa sono steatoepatiti: manifestati da cambiamenti diffusi nel tessuto, 3 gradi di epatosi grassa è fibrosi: un cambiamento diffuso si verifica intorno ai vasi, l'organo diventa denso.
epatite alcolica, epatite non alcolica, epatite delle donne in gravidanza, epatosi nel diabete mellito.
2. La cirrosi è la sostituzione del tessuto normale con tessuto connettivo. Una caratteristica distintiva della cirrosi sugli ultrasuoni è il sito del sigillo nel tessuto. Inoltre, se non tratti la malattia, si trasforma in cancro.
Va ricordato che in caso di insorgenza di cambiamenti dubbi, vengono applicati ulteriori studi sotto forma di tomografia computerizzata e di imaging a risonanza magnetica. Questi metodi permettono di dettagliare l'educazione e rilevare le metastasi del cancro. La diagnosi precoce del cancro, così come qualsiasi malattia del fegato, è la chiave per un trattamento efficace ed efficace.
Il danno al fegato può essere diffuso o focale. Dipende dalla causa della malattia e dallo stato iniziale della ghiandola. In questo articolo esamineremo in dettaglio che cosa può essere la formazione focale del fegato, che cos'è e quali metodi diagnostici può essere rilevato. Un ampio gruppo di malattie, che si manifesta con la formazione di un focus patologico nella ghiandola, ha una caratteristica comune: la sostituzione del parenchima normale con tessuti alterati. Questi ultimi non sono in grado di svolgere funzioni fisiologiche, motivo per cui non solo il fegato soffre, ma anche l'intero corpo.
Le neoplasie possono avere l'aspetto di una cavità con contenuto liquido, essere distinte per alta densità o essere localizzate in una capsula. Tutte queste caratteristiche possono essere identificate utilizzando la diagnostica strumentale, anche mediante ultrasuoni. Di particolare importanza per il trattamento e la vita di una persona è l'origine della patologia - benigna o maligna.
Caratteristiche dell'imaging sugli ultrasuoni
Usando gli ultrasuoni, puoi identificare i seguenti cambiamenti epatici focali:
formazioni cistiche non parassitarie; fuochi batterici, parassiti; neoplasie benigne (adenoma, anomalie vascolari, iperplasia); maligno; cambiamenti post-operatori, post-traumatici.
Ogni anno il numero di pazienti con patologia epatica è in costante aumento. Ciò è dovuto a prodotti di bassa qualità, farmaci incontrollati, abuso di alcool e diagnosi tardiva di malattie.
Lesioni epatiche focali possono essere visualizzate su ultrasuoni, con un computer, così come la risonanza magnetica. In questo caso, si può sospettare un decorso benigno o maligno della malattia sulla base della struttura della formazione.
A causa dell'alto contenuto informativo e della sicurezza della diagnosi ecografica può essere utilizzato come metodo preventivo per il rilevamento primario della patologia, nonché per valutare le dinamiche (il tasso di progressione della malattia).
Naturalmente, tale studio non consentirà di verificare la diagnosi, ma è abbastanza possibile rilevare un focus patologico usando gli ultrasuoni.
Per confermare la diagnosi viene assegnata la tomografia e la biopsia della ghiandola.
Un ultrasuono può rivelare cambiamenti nella struttura del tessuto epatico, visualizzare la formazione aggiuntiva, valutarne il contenuto, le dimensioni, la densità e anche analizzare i contorni del fegato stesso, il suo volume, il flusso sanguigno vascolare e lo stato degli organi circostanti.
Vediamo brevemente in tabella le caratteristiche della visualizzazione di tumori comuni nel fegato.
- localizzati singolarmente o in gruppi;
- limitato alla capsula sana del tessuto epatico;
- Sono costituiti da tessuto ghiandolare alterato o piccoli dotti biliari, che hanno processi cistici e sono pieni di membrane mucose.
- focolare con vasi sanguigni aggraffati;
- contorni chiari e non uniformi;
- costituito da tessuto adiposo;
- il diametro spesso non supera i 5 cm;
- singolo o forma un conglomerato con una capsula densa.
- la lobularità dell'organo è persa;
- l'eterogeneità del tessuto è osservata;
- iperplasia limitata o diffusa;
- l'ecogenicità può essere espressa in maggiore o minore intensità (a seconda della densità dei tessuti);
- la presenza di noduli che non aumentano le dimensioni del fegato e non modificano la struttura del parenchima, indicano iperplasia nodulare.
- formazioni sotto forma di cisti con una o più telecamere;
- la presenza di setti intracavitari;
- la superficie interna della capsula fibrosa ha diverse proiezioni;
- il contenuto della cavità cistica può contenere muco;
- localizzazione nella ghiandola e nelle vie biliari.
- avere una guaina capsulare;
- contenuto liquido (trasparente, miscelato con sangue o bile) - la posizione delle cisti può essere direttamente sotto la capsula del fegato o in profondità nel parenchima;
- il diametro può superare 20 cm;
- La presenza di diverse cisti indica policistico.
- i coaguli intracavitari indicano un periodo post-traumatico precoce;
- le aree fibrose sono visualizzate nella fase di riassorbimento del fuoco cistico.
- germinazione nel tessuto circostante;
- mancanza di confini chiari;
- Per una diagnosi accurata sono necessari l'ecografia Doppler (per valutare il flusso sanguigno) e l'elastografia (per confermare la diagnosi).
Si noti che anche un decorso benigno della malattia in determinate condizioni può assumere una forma maligna.
Educazione benigna
Nella maggior parte dei casi, tali fuochi non appaiono sintomi luminosi. La loro struttura può essere rappresentata da tessuti epiteliali, come adenoma, stromale - in iperplasia nodulare, o elementi vascolari, che è caratteristico dell'emangioma.
I tumori sintomaticamente benigni praticamente non compaiono, quindi il loro rilevamento con gli ultrasuoni è di solito casuale.
Solo con un significativo aumento dell'istruzione può dare fastidio con l'ipocondrio destro. Le tattiche terapeutiche dipendono dalle dimensioni del tumore e dal decorso della malattia. La prognosi è spesso favorevole.
Ora di più su ogni neoplasia benigna.
adenoma
L'adenoma non è comune nel parenchima della ghiandola. Può essere costituito da cellule simili a epatociti (cellule del fegato) - adenoma epatocellulare. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di patologia è diagnosticato nella popolazione femminile in età fertile.
I fuochi si trovano uno per uno o da gruppi di noduli limitati dal parenchima normale dalla capsula. Dato il rischio di un rapido aumento dell'adenoma (fino a 20 cm di diametro), l'intervento chirurgico è indicato a scopo terapeutico. È necessario prevenire la rottura del tumore, il danneggiamento dei vasi sanguigni e lo sviluppo di un'emorragia massiva.
Inoltre, l'adenoma può consistere in piccoli dotti biliari con cisti e accumuli mucosi. Questo tipo di patologia è più caratteristico della metà maschile della popolazione.
Emangioma e lipoma
Cambiamenti nel fegato sotto forma di emangioma - il tipo più comune di lesione della ghiandola benigna. La struttura della formazione è rappresentata da elementi venosi. È caratterizzato da una crescita lenta, mancanza di metastasi e danni ai tessuti sani del fegato.
Nonostante questo corso, si raccomanda comunque di eseguire regolarmente l'ecografia profilattica a causa del rischio di complicanze:
compressione del dotto biliare con difficoltà di deflusso della bile; compressione dei vasi sanguigni, che interrompe l'afflusso di sangue al corpo; rottura dei vasi sanguigni con il verificarsi di sanguinamento; degenerazione del tessuto maligno.
Per quanto riguarda il lipoma, è formato dal tessuto adiposo. Il suo diametro spesso non supera i 5 cm.
La diagnosi di un lipoma inizia con un'ecografia, ma spesso richiede un esame aggiuntivo, ad esempio una risonanza magnetica. Nella maggior parte dei casi, il Wen è localizzato nel lobo destro, può essere singolo o organizzato in gruppi. Nel corso del tempo, tali formazioni si fondono in conglomerati e sono circondate da una capsula di tessuto connettivo.
Delle complicazioni vale la pena evidenziare il rischio di sviluppare liposarcoma - una malattia epatica maligna.
Iperplasia e cistoadenoma
In caso di iperplasia, il cambiamento di cellule non è osservato, ma la lobulazione della ghiandola è disturbata. Nella maggior parte dei casi, la patologia è di origine genetica, diagnosticata principalmente nel lobo destro dell'organo nella parte femminile della popolazione.
Data la somiglianza con le lesioni maligne, è necessaria una diagnosi aggiuntiva. Gli ultrasuoni mostrano una struttura eterogenea, oltre a diversa ecogenicità (aumentata o diminuita).
Quando l'iperplasia nodulare durante l'esame ha rivelato un sacco di noduli fino a 4 cm, e la dimensione della ghiandola rimane entro il range normale, e le variazioni nel parenchima sono minime.
La differenza nel processo benigno è:
crescita lenta; mancanza di germinazione negli organi circostanti; buona risposta alla terapia; mancanza di metastasi.
I cistoadenoma sono di origine benigna, tuttavia, nel 10% dei casi, si osserva una malignità dei tessuti. All'ecografia, assomigliano a strutture cistiche a camera singola con una capsula fibrosa. All'interno della cisti possono esserci setti, escrescenze papillari e muco. Tali formazioni possono essere localizzate sia nel tratto intraepatico che nel tratto biliare o nella vescica.
Formazioni cistiche
Questi tumori differiscono per origine, struttura e dimensioni. Possono essere infiammatori, parassiti o congeniti, avere una capsula e contenuti liquidi. Di solito sono riempiti con un liquido chiaro o giallastro, ma l'aspetto di una tonalità marrone o verde non è escluso, indicando una mescolanza di sangue o bile.
Le cisti possono essere localizzate superficialmente o all'interno della ghiandola, nonché fino a 25 cm. Se, durante la diagnosi, si riscontra una cisti in ogni segmento, è consuetudine parlare di malattia policistica.
Cisti non parassitarie
Sono formazioni liquide con una capsula, che sono formate dai dotti biliari. Registrato nel 5% della popolazione, principalmente nelle donne. Può essere singolo o multiplo, interessando non più del 30% del tessuto epatico.
Nella maggior parte dei casi, le cisti si trovano in un lobo. Nella malattia policistica, oltre il 50% del tessuto ghiandolare è interessato e le cisti sono localizzate in entrambi i lobi senza preservare il tessuto ghiandolare normale tra di loro.
Se consideriamo le false cisti, si formano nel periodo post-traumatico. La parete del tumore è rappresentata da tessuto fibroso. Inoltre, tali cisti possono essere formate dopo il trattamento di ulcere o escissione della cisti idatidea. Il loro contenuto è un liquido chiaro, che a volte può avere una miscela di bile.
Formazioni clinicamente non parassitarie non compaiono, solo occasionalmente con un aumento significativo delle dimensioni, c'è una pesantezza o indolenzimento nell'ipocondrio destro. Il disagio può essere associato allo stiramento della capsula della ghiandola e alla compressione degli organi circostanti.
Cisti parassitarie
Grazie alle moderne macchine ad ultrasuoni, il diagnostico può determinare con precisione la localizzazione del tumore e la natura dei suoi contenuti. Nella diagnosi vengono anche utilizzati metodi immunologici, ad esempio REEF.
L'alveococcosi si sviluppa a causa dell'infezione con cestodi di echinococco, che differisce dall'agente causativo dell'echinococcosi per caratteristiche morfologiche e biologiche.
In primo luogo, considerare più in dettaglio echinococcosi. È considerata una malattia piuttosto grave, si sviluppa a causa dell'infezione del corpo con l'echinococco. Il problema principale della diagnosi è un lungo percorso asintomatico, a causa del quale una persona visita un medico in una patologia in fase avanzata. Il volume del contenuto della cisti può raggiungere 5 litri.
Cisti post-operatorie e post-traumatiche
Considerando l'ascesso del fegato, dovrebbe essere detto sull'origine infettiva della patologia. I microrganismi patogeni invadono il tessuto ghiandolare con la bile, la linfa o il flusso sanguigno. Spesso i fuochi sono localizzati nel lobo destro, hanno una forma arrotondata e sono accompagnati da disagio e dolore nel giusto ipocondrio.
Una cavità infetta nella ghiandola può formarsi in presenza di un'infezione intra-addominale, dopo lesioni, danni agli organi traumatici o interventi chirurgici.
Oltre alla sindrome del dolore, la malattia si manifesta con febbre, lussuria pronunciata e sudorazione profusa. La frequenza di insorgenza tra le cause di ascesso porta all'infezione dei dotti biliari (colecistite, colangite). Inoltre, l'infiammazione può verificarsi dopo la manipolazione endoscopica o infezione parassitaria delle vie biliari.
In secondo luogo, tra le cause degli ascessi vi è l'infezione intra-addominale, che penetra nella vena porta nel fegato. Questo è osservato con diverticolite (infiammazione dei processi dell'intestino), violazione dell'integrità dell'intestino o lesione ulcerativa.
Gli ematomi si formano dopo un trauma o un intervento chirurgico, quando il sangue si accumula nella cavità, che è entrato nel parenchima da un vaso sanguigno ferito.
Nel processo di ultrasuoni può essere rilevato:
la formazione è piena di liquido con coaguli, che indica lo stadio iniziale della formazione della cisti; centro con masse spesse, partizioni di diverso spessore e pareti dense (fase di progressione); nell'ultimo stadio è possibile rilevare una cisti falsa con contenuto di fluido o aree fibrose che indicano il riassorbimento della cisti.
Tumori maligni
La struttura morfologica del tumore può essere determinata solo mediante analisi istologica.
Nel processo di esame laparoscopico della cavità addominale, il materiale viene raccolto, che viene successivamente inviato per l'esame istologico. Inoltre, la laparoscopia offre l'opportunità di esaminare gli organi circostanti, che è necessario per determinare la prevalenza del processo maligno.
Non è sempre possibile utilizzare la tecnica della puntura sotto controllo a ultrasuoni, poiché il materiale può essere raccolto dalla parte inalterata dell'organo. Nella maggior parte dei casi, la patologia viene diagnosticata in uno stadio avanzato, quando il tumore è considerato inoperabile e si osserva una metastasi.
Non sempre con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile sospettare una lesione maligna, poiché può avere la stessa ecogenicità con i normali tessuti delle ghiandole. Solo il computer e la risonanza magnetica possono determinare con maggiore precisione la localizzazione della messa a fuoco, valutarne le dimensioni, la densità e la relazione con i tessuti circostanti.
Con l'uso dell'elastografia e dell'elastomero, il contenuto informativo degli ultrasuoni aumenta in modo significativo. Una parte importante della diagnosi è la valutazione del flusso sanguigno nella neoplasia.
Una lesione maligna può essere di origine primaria o secondaria. Nel primo caso, la trasformazione maligna delle cellule avviene direttamente nel fegato. Per quanto riguarda il processo secondario, la ghiandola è interessata dalle metastasi del tumore principale, che possono essere localizzate in un altro organo. Spesso, il fegato è di nuovo colpito.
Tra i tipi di cancro c'è quello di fornire:
carcinoma epatocellulare, che è caratterizzato da una rapida progressione e alta mortalità. A rischio è la parte maschile della popolazione dopo 50 anni; angiosarcoma, che è anche caratterizzato da alta aggressività; epatoblastoma: linfonodi manifestati senza capsula, una tonalità giallastra. La patologia è diagnosticata nei bambini.
Il processo sintomaticamente maligno si manifesta:
malessere grave; sindrome itterica (ingiallimento della pelle, delle mucose, oscuramento delle urine e scolorimento delle feci); rapida perdita di peso; sindrome del dolore nella zona destra dell'ipocondrio; disturbi dispeptici (nausea, vomito e flatulenza); mancanza di appetito.
Alla palpazione, la ghiandola è palpabile da una formazione densa, irregolare e dolorosa. Le tattiche terapeutiche dipendono dallo stadio di oncoprocess e dalla morfologia del tumore. Se la formazione è considerata resecabile, viene rimossa.
Il trattamento delle neoplasie nel fegato si basa su:
tipo di malattia; fasi del processo patologico; stato funzionale della ghiandola; la condizione generale del paziente (presenza di reazioni allergiche e comorbilità); rischio di complicanze (questo si applica ai casi in cui la formazione colpisce vasi grandi, l'intestino e il diaframma).
La particolarità del processo maligno è la rapida crescita dell'istruzione, delle metastasi, della germinazione negli organi circostanti, l'inibizione delle funzioni dell'organo e spesso l'esito sfavorevole causato dalla diagnosi tardiva e dall'aggressività del tumore.
Sconfitta diffusa
Se durante l'esame ecografico viene rilevato un tessuto ampiamente alterato, è necessario sospettare di epatite o cirrosi. A seconda del tipo di fattore provocatorio, l'epatite può essere:
lipidi quando la deposizione di grasso si verifica negli epatociti. Quando gli ultrasuoni hanno rivelato un guadagno di segnale in tutta la ghiandola, così come il suo sigillo. Ci sono tre gradi di progressione dell'epatosi grassa. Sul primo, c'è un eccesso di contenuto di grasso nell'organo al livello del limite superiore della norma. Sul secondo, la steatoepatite viene diagnosticata quando il tessuto è ampiamente colpito. Per quanto riguarda il terzo grado, è caratterizzato da cambiamenti fibrosi localizzati attorno alle navi. Quando ciò accade, la ghiandola diventa densa; specie alcoliche; epatite della gravidanza; forma non alcolica; epatite nel diabete.
I cambiamenti cirrotici implicano la sostituzione del normale tessuto ghiandolare con tessuto connettivo. Con la diagnosi ecografica ha rivelato la compattazione del tessuto. In assenza di terapia aumenta il rischio di fegato ozlokachestvleniya.
L'ecografia è una tecnica diagnostica sicura che è ampiamente utilizzata per i controlli di routine, per valutare il tasso di sviluppo della malattia e per analizzare le dinamiche durante il trattamento. L'ecografia è prescritta ai bambini e alle donne in gravidanza, il che conferma la sua innocuità.
Se durante l'esame ecografico è stata rilevata una lesione sospetta nel fegato, si raccomanda di continuare la diagnosi per chiarire la sua origine e la natura della patologia. Questo aiuterà a diagnosticare la malattia nella fase iniziale, a iniziare la terapia in tempo ed evitare gravi complicazioni.
Diagnosi di formazioni nel fegato mediante ultrasuoni, cambiamenti diffusi
Attualmente, i pazienti con neoplasie epatiche (tumori benigni e maligni, cisti) stanno diventando più comuni. Rilevali con l'aiuto di moderni metodi diagnostici. TC, ultrasuoni e RM sono ampiamente utilizzati per esaminare gli organi interni.
Il metodo di ricerca più sicuro ed economico è l'esame ecografico del fegato. L'ecografia epatica richiede allenamento. Effettuare la diagnostica in posizione sul retro o sul lato sinistro.
Procedura ecografica del fegato
Lo scopo dell'ecografia del fegato è quello di studiare i suoi reparti, l'anatomia e la ricerca di cambiamenti patologici. L'educazione focale nel fegato è un concetto che combina le malattie con una crescita anormale nel tessuto epatico.
Neoplasie benigne locali su ultrasuoni
1. Adenoma - un tumore ghiandolare benigno. Secondo gli ultrasuoni, gli adenomi sembrano strutture semplici con contorni uniformi. Per quanto riguarda il grado di afflusso di sangue, non contengono né vasi sanguigni né contengono molto poco.
2. Cisti (singole, multiple) - formazioni che hanno una cavità, una capsula sulla superficie e un liquido all'interno. Le cisti sono divise in congenite e acquisite. Congenito contiene la bile. Distinguere anche tra cisti semplici e multiple. La maggior parte delle cisti si formano nel lobo destro. Una cisti ad ultrasuoni è una massa anecoica (liquida) locale o diffusa con una capsula sulla superficie.
3. Gli emangiomi (cavernosi e capillari) sono formati da vasi patologicamente troppo cresciuti nel tessuto - un tumore vascolare benigno. L'immagine ad ultrasuoni è rappresentata da un'educazione con contorni irregolari, struttura disomogenea.
4. Lipoma del fegato - tumore grasso. È costituito da cellule adipose (adipociti) - 90%, 10% delle cellule che dividono patologicamente altre cellule. È simile nella struttura all'angioma e alla metastasi dei tumori, quindi la tomografia computerizzata con contrasto viene utilizzata per confermare la diagnosi.
5. L'iperplasia nodulare focale è una neoplasia benigna caratterizzata da un'eccessiva crescita cellulare diffusa e dall'assenza di una capsula. L'immagine ad ultrasuoni è rappresentata da singoli foci. Hanno una forma arrotondata, contorni lisci. Criterio diagnostico - la presenza di vene epatiche nella formazione, che conferma la diagnosi.
6. Il cistoadenoma biliare è una neoplasia benigna del fegato, che è estremamente rara. Questa è una ciste semplice con molte fotocamere. Le pareti delle camere producono la mucina (una sostanza mucosa composta da proteine e glucosamina). Segni ecografici caratteristici che si distinguono dalle cisti semplici - un ricco apporto di sangue alle pareti della ciste e molteplici focolai papillari in esse. La metastasi non si forma
7. Hamartoma di origine mesenchimale. Le caratteristiche caratteristiche sono i nodi vascolari e cistici casualmente localizzati e il tessuto connettivo che li circonda. La metastasi non si forma
8. L'amartoma dei dotti biliari è una malformazione benigna. È molto difficile individuare l'amartoma con l'aiuto degli ultrasuoni perché la malattia è asintomatica e l'amartoma stesso è piccolo. È facile confondere con le metastasi, quindi sono necessari ulteriori metodi di ricerca.
Caratteristiche distintive di tutti i tumori benigni:
- lentamente aumentando di dimensioni;
- non germinare nei tessuti e negli organi circostanti;
- non metastatizzare;
- rispondere bene al trattamento e non recidivare;
- può andare in cancro
Inoltre, le seguenti complicazioni possono verificarsi in seguito:
- sanguinamento nella cavità addominale;
- rottura dell'organo;
- emorragia nel tessuto.
Al fine di evitare le complicazioni sopra citate, è necessario condurre regolarmente studi diagnostici (tomografia computerizzata, ecografia e risonanza magnetica) con una frequenza di 1 ogni 3 mesi.
Neoplasie maligne locali su ultrasuoni
I tumori maligni sono suddivisi in primario e metastatico.
I principali includono:
1. Carcinoma fibrolamellare.
- Gli ultrasuoni confermano la presenza di tumori di dimensioni fino a 3 cm. I fuochi sono generalmente densi.
- Ultrasuono con contrasto. A causa dell'afflusso sanguigno, l'ecografia con contrasto rivela il cancro.
- Angiografia ad ultrasuoni Il contrasto viene introdotto utilizzando un catetere nell'arteria tumorale e il suo accumulo viene monitorato. Questo è il modo più informativo per valutare l'afflusso di sangue al cancro.
2. Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare). Sul quadro degli ultrasuoni vengono rilevate neoplasie di dimensioni fino a 3 cm. L'uso di agenti di contrasto migliora l'accuratezza dello studio. L'ecografia esamina il cambiamento nella vena porta, l'organo di tenuta e la cirrosi.
3. Il sarcoma di Kaposi è una malattia rara. La caratteristica clinica è una rapida crescita e una rapida infiltrazione tissutale. Con la disintegrazione del tumore, si verifica un'emorragia nella cavità addominale. Il tumore ha una struttura elastica e la forma di una ciste. L'esame ecografico non sarà sufficiente per stabilire una diagnosi, la ricerca di laboratorio e la presa in considerazione dell'anamnesi della malattia sono necessari qui.
4. Colangiocarcinoma periferico. L'immagine ad ultrasuoni è un aumento del lume dei dotti epatici. Rivela anche la sconfitta della vena porta, il blocco del suo lume. Lesioni dell'arteria epatica non sono riconosciute.
5. epatoblastoma. Gli ultrasuoni e la TC devono essere eseguiti per rilevare un tumore semplice. La sua relazione con i tessuti normali circostanti è stabilita dalla risonanza magnetica.
6. Emangiosarcoma del fegato. Il nodo ha una struttura eterogenea sugli ultrasuoni.
7. Emangioendotelioma epitelioide. Cancro denso con ultrasuoni.
I tumori metastatici si verificano da tumori ovarici, carcinoma mammario nelle donne, tratto gastrointestinale e polmoni in entrambi i sessi.
Caratteristiche distintive di tutte le neoplasie maligne:
- la rapida crescita dei tumori e la progressione del cancro;
- metastasi tumorali in organi, tessuti;
- danno alla struttura e alla funzione degli organi interessati.
Lesioni focali nelle infezioni
- epatite virale acuta e cronica;
- la tubercolosi;
- candidosi;
- toxocariasi;
- idatidosi;
- ascesso.
Danno epatico diffuso all'ecografia
1. Epatosi lipidica - la deposizione di vacuoli grassi negli epatociti. L'ecografia rivela un aumento diffuso del segnale, la compattazione dell'organo.
L'epatosi grassa ha 3 gradi:
- 1 grado di epatite grassa - semplice: il contenuto di grasso nei tessuti del fegato inizia a superare la norma;
- 2 gradi di epatite grassa - steatoepatite: manifestata da cambiamenti diffusi nel tessuto;
- 3 gradi di epatite grassa - fibrosi: c'è un cambiamento diffuso attorno ai vasi, il corpo diventa denso.
- epatite alcolica;
- epatite non alcolica;
- epatite della gravidanza;
- epatite nel diabete.
2. La cirrosi è la sostituzione del tessuto normale con tessuto connettivo. Una caratteristica distintiva della cirrosi sugli ultrasuoni è il sito del sigillo nel tessuto. Inoltre, se non tratti la malattia, si trasforma in cancro.
Va ricordato che in caso di insorgenza di cambiamenti dubbi, vengono applicati ulteriori studi sotto forma di tomografia computerizzata e di imaging a risonanza magnetica. Questi metodi permettono di dettagliare l'educazione e rilevare le metastasi del cancro. La diagnosi precoce del cancro, così come qualsiasi malattia del fegato, è la chiave per un trattamento efficace ed efficace.