Cause ed effetti dell'epatite C

L'epatite virale C è così terribile, come si gridano i titoli? L'epatite oggi è trattata con maggiore successo rispetto alla prostatite!

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Epatite - che cos'è?

Oggi proveremo in un linguaggio semplice per rispondere alla domanda "Epatite - che cos'è?" In generale, l'epatite è un nome abbastanza comune per le malattie del fegato. Le epatiti sono di varia origine:

• virale
• batterico
• tossico (medicinale, alcolico, narcotico, chimico)
• genetico
• autominunny

In questo articolo parleremo solo di epatite virale, che, purtroppo, è abbastanza comune e riconosciuta come malattie socialmente significative che portano ad un aumento della mortalità e della disabilità. Il più grande pericolo di epatite virale è dovuto al prolungamento asintomatico prolungato fino agli stadi avanzati. Pertanto, nonostante l'emergere di una nuova generazione di farmaci, l'epatite virale è un problema serio, poiché già nella fase della cirrosi epatica le conseguenze sono spesso irreversibili.

È il virus dell'epatite?

Come abbiamo già scritto sopra, l'epatite può essere causata, come un virus o un'altra ragione. Che tipo di virus può causare l'epatite? I virus dell'epatite B (HVB) e dell'epatite C (HCV) sono tra i virus più pericolosi che causano l'epatite B. In questo articolo, ci concentreremo sulle infezioni da HCV. I punti principali su cui è importante sapere:

• Il virus dell'epatite C (HCV) può garantire la sua esistenza e replicazione (riproduzione) solo una volta nel "terreno fertile", che per esso sono cellule epatiche - epatociti. Anche altri organi possono essere colpiti da un virus, ma questo processo richiede poca attività e può causare la patologia di questi organi a una persona solo durante un lungo (decadi) decorso della malattia.
• Il virus consiste di due shell, che contengono il codice genetico sotto forma di RNA e diversi tipi di proteine ​​(proteine) necessari per il ciclo vitale virale: proteasi, repliche e polimerasi.
• Durante la diagnosi, vengono identificati più di 6 genotipi del virus e diversi sottotipi che indicano l'età dell'infezione da HCV. Genotipi diversi sono localizzati per regione, genotipi 1, 3 e genotipo 2 sono distribuiti nei paesi della CSI e in Europa.Gli genotipi diversi hanno diversa resistenza al trattamento. Il genotipo 3 è peggiore, anche le strategie di trattamento sono talvolta importanti e sottotipi di genotipi (spesso indicati con le lettere a, b)
• L'HCV è caratterizzato da una frequenza di mutazione che porta alla comparsa di resistenza al trattamento, se durante la terapia non è stato possibile sopprimere l'infezione fino alla fine.

Fegato ed epatite. Com'è il fegato?

Il fegato è il più grande organo umano che metabolizza il corpo. Epatociti - i "mattoni" del fegato formano i cosiddetti "raggi", un lato del quale passa al flusso sanguigno e l'altro ai dotti biliari. I lobuli epatici, costituiti da raggi, contengono vasi sanguigni e linfatici e canali di deflusso biliare.

Quando entra nel sistema circolatorio umano, il virus raggiunge il fegato ed entra nell'epatocita, che, a sua volta, diventa la fonte di produzione di nuovi virioni che usano gli enzimi cellulari per il loro ciclo vitale. Il sistema immunitario umano rileva le cellule del fegato infette e le uccide. Pertanto, le cellule del fegato vengono distrutte dalle forze del sistema immunitario. Il contenuto di epatociti distrutti entra nel plasma sanguigno, che è espresso da un aumento degli enzimi ALT, AST, bilirubina in test biochimici.

Fegato e sue funzioni nel corpo

Il fegato produce il necessario nel processo del metabolismo nel corpo umano:

• bile necessaria per la ripartizione dei grassi durante la digestione
• albumina, che svolge la funzione di trasporto
• fibrinogeno e altre sostanze che sono responsabili della coagulazione del sangue.

Inoltre, il fegato accumula vitamine, ferro e altre sostanze utili per il corpo, neutralizza le tossine e processa tutto ciò che ci viene fornito con cibo, aria e acqua, accumula glicogeno - una sorta di risorsa energetica del corpo.

In che modo l'epatite C distrugge il fegato? E come può finire l'epatite?

Il fegato è un organo autorigenerante e sostituisce le cellule danneggiate con nuove, tuttavia, quando l'epatite del fegato è accompagnata da una grave infiammazione, osservata quando gli effetti tossici si uniscono, le cellule epatiche non hanno il tempo di recuperare e invece formano cicatrici sotto forma di tessuto connettivo che causa fibrosi dell'organo. La fibrosi è caratterizzata dalla minima (F1) alla cirrosi (F4), in cui la struttura interna del fegato è disturbata, il tessuto connettivo impedisce il flusso sanguigno attraverso il fegato, che porta all'ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema circolatorio) - di conseguenza vi sono rischi di sanguinamento dello stomaco e morte del paziente.

Come si può avere l'epatite C in casa?

L'epatite C viene trasmessa attraverso il sangue:

• contatto con il sangue di una persona infetta (in ospedali, odontoiatria, tatuaggi, saloni di bellezza)
• nella vita di tutti i giorni, l'epatite C viene trasmessa anche solo attraverso il contatto con il sangue (usando le lame di qualcun altro, strumenti per manicure, spazzolini da denti)
• per ferite sanguinanti
• durante i rapporti sessuali in casi che comportano violazione delle mucose dei partner
• durante il parto da madre a figlio, se la pelle del bambino è in contatto con il sangue della madre.

L'epatite C non viene trasmessa

• per goccioline trasportate dall'aria (in luoghi pubblici in caso di tosse, starnuti, bagni, ecc.)
• quando si abbraccia, si stringono la mano, si usano utensili, cibo o bevande comuni.

Misure di prevenzione dell'epatite

Oggi, gli scienziati non sono riusciti a creare un vaccino contro l'epatite C, a differenza dei vaccini per l'epatite A e B, ma ci sono diversi studi promettenti in questo settore. Pertanto, per non ammalarsi, è necessario eseguire una serie di misure preventive:

• Evitare il contatto della pelle con sangue estraneo, anche essiccato, che può rimanere su strumenti medici e cosmetici
• usare i preservativi durante i rapporti sessuali
• le donne che pianificano una gravidanza devono sottoporsi a un trattamento prima della consegna
• vaccinati contro l'epatite A e B.

C'è l'epatite? Se l'epatite è negativa

Sentendo parlare dell'epatite C, molti cercano di trovare i sintomi in sé, ma è necessario sapere che nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica. I sintomi sotto forma di ittero, oscuramento delle urine e chiarificazione delle feci possono verificarsi solo nella fase di cirrosi epatica, e quindi - non sempre. Se si sospetta una malattia, prima di tutto è necessario eseguire un'analisi per gli anticorpi contro l'epatite mediante il metodo del dosaggio immunoenzimatico (ELISA). Se risulta positivo, è necessario un ulteriore esame per confermare la diagnosi.

Se l'analisi per l'epatite è negativa, questo non significa che puoi calmarti, perché nel caso di un'infezione "fresca", l'analisi potrebbe essere errata, poiché gli anticorpi non vengono prodotti istantaneamente. Per eliminare completamente l'epatite, è necessario ripetere il test dopo 3 mesi.

Rilevati anticorpi contro l'epatite C. Qual è il prossimo?

La prima cosa da verificare è se c'è o meno l'epatite, poiché gli anticorpi possono rimanere dopo il recupero. Per fare questo, è necessario fare un'analisi del virus stesso, che è chiamato "un test qualitativo per l'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR". Se questo test è positivo, allora c'è l'epatite C, se è negativo, allora sarà necessario ripeterlo dopo 3 e 6 mesi per eliminare completamente l'infezione. Si consiglia inoltre di effettuare un esame del sangue biochimico, che può indicare l'infiammazione nel fegato.

Hai bisogno di essere trattato per l'epatite C?

In primo luogo, circa il 20% delle persone colpite dall'epatite C si ritrova, tali persone rilevano anticorpi al virus durante la loro vita, ma il virus stesso non è nel sangue. Quindi le persone non hanno bisogno di cure. Se il virus è ancora determinato e ci sono deviazioni nei parametri biochimici del sangue, il trattamento immediato non è mostrato a tutti. Per molte persone, l'infezione da HCV per diversi anni non causa gravi problemi al fegato. Tuttavia, tutti i pazienti dovrebbero ricevere una terapia antivirale, in primo luogo riguarda coloro che hanno la fibrosi epatica o manifestazioni extraepatiche di epatite C.

Se non tratti l'epatite, morirò?

Con un lungo ciclo di epatite C (di solito è 10-20 anni, tuttavia, i problemi sono possibili anche dopo 5 anni) si sviluppa la fibrosi epatica, che può portare alla cirrosi del fegato e quindi al cancro del fegato (HCC). Il tasso di sviluppo della cirrosi può aumentare con l'uso di alcool e droghe. Inoltre, il lungo corso della malattia può causare gravi problemi di salute non-fegato. Spesso ci viene posta la domanda: "Morirò se non sarò trattato?". In media, dal momento dell'infezione alla morte per cirrosi o cancro del fegato, ci vogliono dai 20 ai 50 anni. Durante questo periodo, puoi morire per altre cause.

Fasi di cirrosi

La diagnosi di cirrosi epatica (CP) non è una frase in sé. La CPU ha le sue fasi e, di conseguenza, le previsioni. Con la cirrosi compensata, non ci sono praticamente sintomi, il fegato, nonostante i cambiamenti nella struttura, svolge le sue funzioni e il paziente non manifesta disturbi. Nell'analisi del sangue, può esserci una diminuzione del livello delle piastrine e un'ecografia determina l'ingrandimento del fegato e della milza.

La cirrosi scompensata si manifesta con una diminuzione della funzione sintetica del fegato, una trombocitopenia marcata, una diminuzione del livello di albumina. Il paziente può accumulare fluido nella cavità addominale (ascite), comparsa di ittero, gonfiore delle gambe, comparsa di segni di encefalopatia, possibile sanguinamento interno dello stomaco.

La gravità della cirrosi, così come la sua prognosi, è generalmente stimata dai punti del sistema Child Pugh:

Cos'è l'epatite C: cause e tipi

Tra le lesioni epatiche, una delle più pericolose è l'epatite C, una malattia infettiva causata da un virus epatotropico contenente RNA. La sua caratteristica è in un lungo periodo asintomatico, durante il quale si sviluppano complicazioni irreversibili e vi è la possibilità di trasmissione a persone sane. È possibile proteggersi dall'infezione solo conoscendo l'epatite C, tutto ciò che è necessario per una prevenzione di alta qualità.

Trattamento dell'epatite C nel 2017

Non è un segreto che nel 2014 l'epatite C abbia ricevuto lo status di malattia infettiva completamente curabile. Questo sensazionale verdetto è stato emesso da epatologi infettivori provenienti da tutto il mondo che si sono riuniti all'European Liver Disease Congress (EASL).

Nuovi protocolli di trattamento mostrano il 99% di successo, che equivale a una vittoria completa sul virus, nonché una conseguenza dei progressi della medicina. I redattori del nostro sito hanno preparato un articolo sui moderni metodi di trattamento, che parlerà dei benefici derivanti dall'assunzione di nuovi farmaci e di come acquisirli.

motivi

L'eziologia dell'epatite C si basa sulla presenza di un virus e di un organismo suscettibile, soggetto alle condizioni del meccanismo di infezione. Va detto che questa è una delle infezioni più persistenti, dura fino a 4 giorni sugli strumenti e le superfici con le quali il sangue contaminato è entrato in contatto.

A quale temperatura muore il virus dell'epatite C? L'ebollizione lo distrugge per 2 minuti e a 60 gradi Celsius dura circa mezz'ora.

Nonostante il fatto che il virus sia stato scoperto più di trenta anni fa, le polemiche intorno a esso non sono diminuite fino ad ora. Ci sono aderenti alla teoria che non c'è epatite C. Tuttavia, la base delle prove è l'isolamento dell'RNA del virus e dei suoi anticorpi durante studi specifici.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il codice dell'epatite C è di 18.2.

La classificazione dell'epatite C divide la malattia in due forme: acuta e cronica. Nella variante acuta dei sintomi potrebbe non essere, o sono simili a qualsiasi altra epatite infettiva. Il decorso cronico ha fasi come manifestazioni cliniche latenti (nascoste) e vivide.

Cos'è l'epatite C? In realtà, è un'infezione che sceglie intenzionalmente il fegato come una specie di "bersaglio". L'agente patogeno, che ha sei genotipi, si sente benissimo all'interno degli epatociti (cellule epatiche), e il sistema immunitario è impotente a distruggerlo, senza allo stesso tempo distruggere il parenchima epatico (tessuto).

L'epatite C di tipo 1 è diffusa in tutto il mondo. Ciò è dovuto al fatto che le varianti successive sono molto probabilmente il risultato di una mutazione - un mezzo per adattare il virus a modi per combatterlo. Tra i pazienti con tossicodipendenza prevale 3 tipi di epatite C.

Cosa è pericoloso per l'epatite C? Prima di tutto, lo sviluppo della cirrosi epatica è un processo irreversibile cronico di sostituzione di un parenchima funzionante con nodi fibrosi densi.

Il virus dell'epatite C ha diversi modi di entrare nel corpo. Tra questi ci sono:

1. Parenterale. Significa infezione per contatto con il sangue. Il numero di esso in questo caso non ha importanza: solo una piccola goccia, non visibile agli occhi, può causare malattie.
   L'epatite C viene trasmessa durante le trasfusioni di sangue - una procedura di trasfusione di sangue ed emodialisi - pulizia del corpo dei prodotti metabolici per le malattie renali. Residui di sangue possono essere trovati su strumenti per manipolazioni mediche e non mediche - esami chirurgici ed endoscopici, manicure, tatuaggio, piercing auricolare e altri tipi di piercing.
   C'è un rischio anche quando si usa lo spazzolino da denti o il kit da barba di qualcun altro, mentre si bacia, se la persona infetta e il suo partner hanno piaghe in bocca. Naturalmente, il trapianto di organi implica le stesse possibilità di trasmissione dell'epatite C, mentre il trapianto implica immunodeficienza, per cui il processo infettivo è più difficile e più veloce.
   Uno dei meccanismi più comuni è l'ingresso dell'epatite C patogeno nel corpo con lo stesso ago della siringa nelle persone che fanno uso di droghe.
2. Sessuale. Il pericolo è una scarica (segreta) delle ghiandole genitali, abrasioni e microtraumi dovuta al danneggiamento della mucosa durante i rapporti sessuali non protetti. Il virus dell'epatite C, di norma, è contenuto in segreto in quantità significative solo con un processo attivo nel corpo; l'epatite C viene raramente trasmessa durante il periodo di latenza.
3. Verticale. Questa infezione del bambino nell'utero è transplacentare (attraverso i vasi del flusso sanguigno uteroplacentare) o durante il parto, quando il bambino è costretto a entrare in contatto con la mucosa materna e può ricevere lesioni lievi, aprendo il "cancello d'ingresso" dell'infezione.
   Forse questo meccanismo dà una risposta esauriente alla domanda: è possibile avere bambini con l'epatite C? La funzione riproduttiva, cioè la possibilità di concepimento, non è influenzata dalla malattia. Il grado di carica virale è importante come fattore fondamentale nella probabilità di trasmissione del patogeno.

La fonte dell'infezione può essere non solo malata, ma anche il portatore dell'epatite C.

Cos'è? Il trasporto indica una condizione in cui il virus è nel sangue, ma non provoca danni; Non ci sono sintomi di danni al fegato. Tuttavia, può essere trasferito ad un'altra persona, nel cui corpo la malattia viene attivata in pieno vigore.

L'epatite C può essere pericolosa per i familiari che usano gli stessi articoli domestici del paziente? La trasmissione da contatto familiare di questa infezione non è peculiare, tuttavia, con le ferite della mucosa orale, il sangue può rimanere sui piatti, gli asciugamani, lo spazzolino da denti, quindi non è desiderabile trasferirli a qualcuno.

Cosa fare se si trova l'epatite C? È necessario seguire le istruzioni del medico curante che, se necessario, prescriverà ulteriori test diagnostici e selezionerà il regime terapeutico antivirale ottimale.

sintomi

Il periodo di incubazione per l'epatite C dura da due settimane a sei mesi; L'RNA del virus si lega ai recettori della superficie cellulare e penetra negli epatociti. Preso sotto protezione affidabile impermeabile all'immunità della membrana, l'agente patogeno avvia il processo di replicazione (copia) e si moltiplica.

A questo punto, il corso può essere asintomatico; epatite C inattiva, o il periodo di latenza può durare per mesi e anni.

In presenza di immunodeficienza o malattie epatiche concomitanti, si riduce.

La clinica per l'epatite C è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• debolezza costante, affaticamento, apatia, umore depresso;
• diminuzione o mancanza di appetito, nausea, vomito;
• dolore addominale principalmente nell'ipocondrio destro;
• fegato allargato (epatomegalia), meno spesso - milza (splenomegalia);
• urina scura, feci grigie;
• ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi;
• dolori articolari.

Questi segni sono osservati nel periodo acuto. I disturbi depressivi sono abbastanza comuni nell'epatite C, ma non sono un sintomo obbligatorio specifico.

Il fegato fa sempre male? La forma cronica è accompagnata dalla formazione di cirrosi e ipertensione portale - una sindrome che si sviluppa a seguito di un aumento della pressione nella vena porta.

Quindi, quando si esamina un paziente, si possono vedere vene safene allargate sulla parete addominale anteriore, il fegato viene spesso ingrandito e la persona manifesta disagio, dolore nell'ipocondrio destro durante lo sforzo fisico o errori nell'alimentazione. Il liquido sieroso si accumula nello stomaco - questo fenomeno è chiamato ascite.

Quando fibrogastroduodenoscopia (studio del tratto gastrointestinale dal tubo ottico), vengono rilevati i vasi venosi espansi dell'esofago e dello stomaco. Nelle fasi successive, i disturbi nel sistema di coagulazione sono caratteristici, poiché una delle funzioni del fegato è la sintesi di vitamina K e fattori di coagulazione del sangue.

Si manifestano come sanguinamento nasale e gastrointestinale di diversa gravità.

Tali complicanze dell'epatite C indicano danni irreversibili al parenchima epatico.

L'epatite C causa disabilità e quale gruppo? Infatti, l'epatite virale con compromissione della funzionalità epatica è la base per questo. Indicatori clinici e di laboratorio e capacità di auto-cura e lavoro.

È possibile lavorare con l'epatite C? Poiché il virus non viene trasmesso durante i contatti quotidiani, non è necessario limitare l'attività del paziente nella società, che include aspetti professionali.

diagnostica

Oggi la medicina ha ampie possibilità di confermare l'epatite C.

Il vettore viene rilevato solo dai dati di laboratorio.

I metodi diagnostici sono suddivisi in non specifici (che riflettono l'immagine generale del danno al fegato e al corpo nel suo insieme) e specifici (volti a rilevare il virus o la risposta immunitaria alla sua presenza):

1. Emocromo completo (mostra, soprattutto, anemia - una diminuzione del livello di globuli rossi, emoglobina, indicatore di colore).
2. L'analisi delle feci per sangue nascosto (con un piccolo sanguinamento gastrico potrebbe non essere una clinica luminosa, ma l'emoglobina è nelle feci).
3. Analisi biochimica del sangue (aumento dell'attività degli enzimi epatici: ALT, AST, fosfatasi alcalina, aumento della bilirubina, colesterolo e diminuzione delle proteine ​​totali).
4. Rilevazione di anticorpi mediante ELISA (ELISA) e RNA del virus dell'epatite C mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Un'analisi positiva significa che l'infezione si è verificata ed è una malattia o un trasporto asintomatico di epatite C.
5. Diagnosi ecografica o tomografia computerizzata degli organi addominali (vengono determinate le dimensioni, la struttura e lo schema del flusso sanguigno nel fegato).
6. Esame istologico della biopsia epatica con sospetta cirrosi (il "gold standard" della diagnosi del processo cirrotico, come i nodi del tessuto connettivo rigenerativo e gli epatociti necrotici).

A volte questa situazione sorge: ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è alcun virus. Questo è possibile se si è verificata l'auto-guarigione - il sistema immunitario è stato in grado di superare l'infezione. Gli anticorpi indicano che il sistema immunitario ha reagito alla penetrazione del patogeno.

Un risultato falso positivo nella diagnosi di epatite C è un fenomeno molto raro, ma possibile. Le ragioni possono essere una violazione delle regole di preparazione e ricerca del materiale, una banale confusione con le provette o la consegna intenzionale di non sangue al paziente, che è possibile con la raccolta a distanza (prelevando il sangue fuori dal laboratorio).

La microbiologia o la diagnosi microbiologica non vengono eseguite, poiché l'epatite C ha un'eziologia virale e semplicemente non cresce sul terreno nutritivo utilizzato per i batteri.

trattamento

Ha sostenuto che l'epatite C è incurabile. È vero e quanto sono efficaci i preparati farmaceutici proposti? Sfortunatamente, dopo l'infezione, il virus non può essere completamente sradicato, ma le terapie moderne possono sopprimerne la replicazione in modo che non vengano rilevate nel sangue.

L'epatite C positiva deve essere trattata, non con l'obiettivo di eliminare completamente (rimuovere) il virus dal corpo, ma di prevenire le complicanze. La cirrosi in assenza di adeguate cure mediche è una minaccia di insufficienza epatica, le cui conseguenze nell'epatite C sono gravi.

Come viene trattata l'epatite C? Esistono diversi gruppi principali di farmaci usati per combattere il virus:

1. Interferoni (Viferon, Alferon).
2. Inibitori della RNA polimerasi (ribavirina, sofosbuvir).
3. Inibitori della proteasi (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

La durata dell'assunzione di droga va dalle 16 alle 72 settimane, mentre questi farmaci vengono combinati per un impatto più efficace sul virus.

Per mantenere il fegato, vengono anche prescritti epatoprotettori - sostanze che stimolano le capacità rigenerative e aiutano il corpo a sopportare le devastazioni dell'epatite C.

L'alcol e i suoi sostituti sono incompatibili con il trattamento, la dieta implica il rifiuto di cibi grassi e fritti, condimenti piccanti, aromi sintetici.

I pazienti lamentano stanchezza costante, quindi è necessario razionalizzare la modalità di lavoro e di riposo, impegnarsi a rafforzare l'esercizio fisico, ma evitare un eccessivo affaticamento.

È meglio consultare il proprio medico e sostituire o annullare completamente i farmaci epatotossici: un fegato indebolito è difficile da affrontare con un aumento dello stress e il rischio di effetti collaterali aumenta di dieci volte.

La recidiva dell'epatite C dopo il trattamento, cioè la ricorrenza dei sintomi, è possibile se la terapia non è stata completamente completata, il fegato è gravemente danneggiato e c'è obesità.

Per le donne, c'è anche un rischio dopo la menopausa.

Il tipo di infezione è importante - il genotipo 1 ricorre molto più spesso di altre varianti della malattia, dietro la sua elevata resistenza al trattamento, che può portare ad un effetto insufficiente sull'epatite C. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si pianifica la durata del regime.

L'abuso di alcol è gravemente aggravato e accelera l'insorgenza degli effetti dell'epatite C, poiché anche nelle persone non infette porta allo sviluppo della cirrosi.

È innegabile che l'epatite C sia una malattia grave, ma tuttavia non è una frase. I principali ostacoli al trattamento di qualità sono il costo elevato e la diagnosi tardiva, quando il patogeno viene rilevato nella fase di cirrosi epatica. Il decorso dell'epatite C, rilevato tempestivamente, può essere rallentato e addirittura interrotto.

prevenzione

Cosa fare per non avere l'epatite C? È richiesto un uso strettamente individuale di strumenti medici e cosmetologici o un'accurata sterilizzazione con un adeguato controllo di qualità.

Gli operatori sanitari nelle procedure associate al rischio di sangue o altri fluidi biologici del paziente sulla pelle e sulle mucose indossano guanti, maschere e occhiali protettivi.

L'equipaggiamento di protezione deve essere monouso e distrutto dopo l'uso secondo le normative vigenti.

Si raccomanda l'uso di un preservativo per i rapporti sessuali. Ciò vale anche per il partner regolare se ha un portatore o un'infezione confermata per l'epatite C. Le donne incinte e le donne che pianificano di concepire si sottopongono a screening diagnostici dell'epatite C.

Puoi scoprire tutto sul rischio per il bambino consultando un ostetrico-ginecologo.

I primi sintomi di epatite del sangue

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. I sintomi di ittero comprendono la cute itterica. Lo scolorimento della pelle si verifica a causa del fatto che la bilirubina non viene elaborata dal fegato, entra nel sangue in questa forma.

sintomi

L'epatite può manifestarsi in modi diversi. I sintomi includono:

• aumento della temperatura
• mal di testa,
• malessere,
• un dolore.

Come risultato di un ingrossamento del fegato, il dolore può irradiarsi alla spalla e alla scapola a destra. Il dolore può essere di natura diversa: da noioso e dolente a forte e acuto. Le giovani coppie devono tenere presente che l'epatite virale può essere trasmessa con la saliva durante i baci e durante i rapporti sessuali senza contraccezione.

Ci sono forme acute e croniche della malattia.

• La forma acuta della malattia è inerente all'epatite virale e tossica. In questo caso, la temperatura aumenta, le condizioni generali peggiorano, la bilirubina aumenta. Il paziente di solito recupera completamente, ma a volte la malattia può trasformarsi in uno stadio cronico.
• Epatite cronica si verifica con avvelenamento da alcol. La malattia può essere quasi senza sintomi. Ci può essere dolore al fegato, incapacità di mangiare cibi grassi. Il fegato cresce di dimensioni. Se non tratti questa forma di malattia, puoi guadagnare la cirrosi epatica. L'epatite cronica B, C e D viene trattata con terapia antivirale.
• L'epatite virale infettiva è di tipo diverso ed è indicata con le lettere A, B, C, D, E, F, G.
• C'è un'epatite batterica per malattie come la leptospirosi e la sifilide.
• L'epatite tossica è divisa in: alcolico, medicinale e in caso di avvelenamento con sostanze chimicamente nocive.
• L'epatite da radiazioni si verifica dopo l'esposizione alle radiazioni.

Epatite virale: l'epatite A è chiamata malattia di Botkin

È provocato dal virus della famiglia Picornaviridae. Trasmessa mangiando verdure e frutta non lavate, con acqua cattiva. Questa forma della malattia può essere trasmessa durante il periodo di incubazione da una persona malata a una persona sana. Il virus è presente nelle feci e nelle urine. Dopo che il virus entra nello stomaco, viene assorbito nel sangue e attraverso di esso nel fegato. C'è un effetto devastante sulle cellule del fegato. Il virus non ha paura del succo gastrico. Il quadro clinico dipende dal grado di infezione.

L'epatite A può essere acuta (itterica), subacuta (anterteri), subclinica (con quasi nessun segno di malattia).

Epatite A Sintomi

I sintomi includono:

• leggero malessere
• aumento della temperatura
• debolezza muscolare
• a volte vomito
• indigestione,
• dolore al fegato (di solito non acuto),
• palpazione del fegato allargata
• colorazione delle urine scure
• la pelle e le mucose possono avere una tonalità itterica.

Dopo che il paziente è guarito da questa forma di malattia, è immune alla vita.

Epatite B

Chiamato dal virus Hepadnaviridae. È acuto e cronico. Forma cronica si verifica nel dieci per cento dei pazienti che avevano precedentemente sofferto di epatite B.

Le malattie sessualmente trasmissibili vengono trasmesse durante il parto da una madre infetta a un bambino, durante le trasfusioni di sangue e plasma, mentre si usano strumenti chirurgici e dentali non sterilizzati, siringhe. 0,0001 millilitri di sangue sono sufficienti per essere infettati. Il virus entra nel fegato attraverso il sangue, dove le cellule vengono distrutte dai linfociti T.

I sintomi dell'epatite B

Il quadro clinico è simile a quello dell'epatite A. Ma oltre a quanto sopra, potrebbe esserci un'eruzione cutanea, dolore alle articolazioni. La malattia può essere grave. A volte può verificarsi coma epatico. La malattia può essere rilevata in laboratorio ea casa con l'aiuto di un test per l'epatite. Può essere acquistato in farmacia. Il test determina la presenza di anticorpi al virus. Questo esame dura fino a 15 minuti.

Epatite C

La malattia è scatenata da un virus della famiglia Flaviviridae. Ci sono undici genotipi di epatite C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

L'epatite C viene trasmessa con il sangue. Può essere di forma cronica, che termina con la cirrosi epatica.

I sintomi dell'epatite C

Il quadro clinico, come nei tipi precedenti, ma senza indigestione, vomito, tono della pelle ittero. C'è una debolezza, l'incapacità di eseguire un lavoro leggero, il sonno è disturbato. La malattia inizia per molto tempo, quasi impercettibilmente. C'è solo dolore nei muscoli, affaticamento, fastidio allo stomaco come in caso di avvelenamento, la temperatura di solito non sale. La forma acuta è rara.

Trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è piuttosto costoso. Se i farmaci vengono importati, il prezzo può salire a $ 30.000, a seconda del grado della malattia e della risposta del paziente. Di solito, la malattia viene trattata con iniezioni di preparati di interferone, compresse (ribavirina).

Per chiarire la diagnosi viene utilizzato in aggiunta all'analisi clinica della biopsia del sangue o della scansione del fegato.

Come si può ottenere l'epatite C

L'epatite può essere infettata se si usano siringhe comuni, si eseguono piercing, piercing all'orecchio, si tatuano con strumenti non sterili, si usano spazzolini da denti, rasoi di qualcun altro. Il pericolo esiste durante la procedura di emodialisi, con gli infermieri durante l'impostazione di contagocce o l'esecuzione di manipolazioni senza guanti a un paziente infetto, durante la trasfusione di sangue (raramente, poiché il sangue viene solitamente testato per i virus). Esiste anche il rischio di infezione a trasmissione sessuale senza protezione (si intendono solo i preservativi).

Come non avere l'epatite C

• È impossibile essere infettati durante l'iniezione con una siringa monouso sterile o confezionata che viene aperta quando si è.
• È impossibile essere infettati con l'epatite C da goccioline trasportate dall'aria, al momento del saluto, quando si usano i piatti dopo il paziente.

Diagnosi di epatite C

L'epatite C può essere determinata utilizzando un esame del sangue per bilirubina, ALT, AST, analisi dell'indice di protrombina, anticorpi contro l'epatite C, emocromo completo, esame ecografico della cavità addominale. È impossibile recuperare dall'epatite con l'aiuto della raccolta di erbe, si può solo alleviare la condizione e il decorso della malattia. Una condizione importante per un trattamento di successo è la corretta diagnosi tempestiva.

L'epatite D è caratterizzata da danno epatico.

La fonte può essere il paziente o portatore del virus. L'infezione avviene attraverso il sangue. Il virus viene trasmesso come tipi B e C. Il quadro clinico è simile a quello dell'epatite B, ma in una forma più acuta. Con l'infezione simultanea dei tipi B e D o C e D, la cirrosi può svilupparsi. Esiste un vaccino contro l'epatite B. Svolge una funzione protettiva quando è infetto dal tipo D.

Epatite autoimmune. Più comune nelle ragazze e nelle donne

Questa forma si sviluppa con difetti nel sistema immunitario, a causa dello sviluppo di reazioni contro gli epatociti. Con la malattia soffre di fegato, pancreas, tiroide, ghiandole salivari. Vari test e test per gli anticorpi (anticorpi antinucleari, muscolatura liscia, epato-renale, marcatori virali) sono usati per determinare la malattia e chiarire la diagnosi.

Modi per trasmettere l'epatite virale

Ci sono due opzioni per la trasmissione.

1. attraverso il sangue,
2. attraverso escrementi (fecale) o bocca (enterale).

Chiedi a come le feci possono entrare in acqua? Basta. Durante l'alluvione, le case vengono allagate e le feci possono entrare nella rete idrica. Purificare da solo l'acqua contaminata è impossibile.

Caratteristiche dell'infezione e lotta contro il virus:

• La principale causa di infezione da epatite A ed E è la mancanza di igiene, l'uso di cibi non lavati, rara pulizia della cucina umida.
• Il virus dell'epatite non si dissolve nel grasso, non ha paura del solvente, acido, è attivo a temperature elevate.
• Il virus viene distrutto dall'ebollizione - ecco perché è meglio bere acqua bollita.
• L'epatite E nella seconda metà della gravidanza minaccia la morte per il feto. Il virus del bambino non viene trasmesso dalla madre infetta attraverso il latte.

Stadi dell'epatite:

1. incubazione,
2. preicteric,
3. ittero,
4. convalescenza.

Il primo periodo dura - se l'epatite A dura fino a quarantacinque giorni, se l'epatite B è tra 60 e 180, se C- da 15 a 50, se D è 55-70.

Il secondo periodo è acuto con un aumento della temperatura fino a 39-40 gradi. Appetito, sonno, feci e dolore nell'ipocondrio destro. In questo periodo, il fegato soffre di più.

Il terzo periodo è ittero. Questo periodo, se il paziente ha l'epatite A, è caratterizzato da una condizione normale. La colorazione della sclera e della pelle si verifica in un paio di giorni. Il fegato aumenta leggermente, ma quando il sondaggio è doloroso. La sedia cambia colore.

Diagnosi di epatite virale

• Il laboratorio aiuterà a chiarire la diagnosi. Quando si esegue un esame emocromocitometrico completo, vi è una diminuzione dei leucociti e un aumento della VES.
• Oltre all'analisi del sangue per la presenza del virus dell'epatite, è possibile passare un'analisi delle urine. In essa verrà sollevata la bilirubina.
• Quando l'analisi biochimica del sangue ha aumentato significativamente la bilirubina, che indica una forma acuta di epatite.

Nelle sindromi dell'epatite virale si dividono in insufficienza citolitica, colestatica, epatocellulare, infiammatoria mesenchimale.

Epatite C - come viene trasmessa, sintomi, primi segni, complicanze, trattamento e prevenzione dell'epatite C

L'epatite C (C) è un'infiammazione del fegato causata dall'infezione del corpo umano da parte del virus (virus dell'epatite C). Nel processo di riproduzione si verificano danni al tessuto epatico, cirrosi e patologie oncologiche.

Successivamente, consideriamo quale sia la malattia, quali sono le cause e i primi segni negli uomini e nelle donne, e quale trattamento è prescritto per l'epatite C negli adulti.

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Viene anche chiamato "un gentile assassino". Questa malattia si insinua furtivamente, procede senza segni luminosi e porta alle conseguenze più difficili: cancro o cirrosi epatica.

A volte l'infezione da questo virus può verificarsi senza sintomi per diversi anni. Ma dopo 15-20 anni di danno infiammatorio al fegato, l'epatite C può provocare un cambiamento distruttivo nel fegato con cancro o cirrosi.

Il virus ha una caratteristica interessante. Lui è in continua evoluzione. Ad oggi, ci sono 11 delle sue varianti - genotipi. Ma dopo l'infezione con uno di loro, il virus continua a mutare. Di conseguenza, in un paziente possono essere identificate fino a 40 varietà di un genotipo.

Resistenza ai virus

Il virus dell'epatite C non si moltiplica nelle colture cellulari, il che rende impossibile studiare in dettaglio la sua resistenza nell'ambiente esterno, ma è noto che è leggermente più resistente dell'HIV, muore quando esposto ai raggi ultravioletti e resiste al riscaldamento a 50 ° C. Il serbatoio e la fonte di infezione sono persone malate. Il virus si trova nel plasma sanguigno dei pazienti.

Contagiosi come malati di epatite C acuta o cronica e persone con infezione asintomatica.

Inattivazione dell'infezione (HCV) può:

• soluzione disinfettante (detergente contenente cloro, candeggina in rapporto 1: 100);
• lavaggio a 60 ° C per 30-40 minuti;
• bollire il soggetto per 2-3 minuti.

forma

L'epatite C può manifestarsi sotto forma di malattia infettiva acuta o cronica. La forma acuta può diventare cronica (più spesso accade) e la forma cronica, a sua volta, può avere episodi di esacerbazione.

Epatite virale acuta C

L'epatite C acuta è una malattia virale causata da un'infezione da HCV che entra nel flusso sanguigno e porta al danneggiamento e alla successiva distruzione del fegato. L'infezione da questo virus si verifica non solo per via parenterale, poiché l'agente eziologico di questa malattia può essere trovato non solo nel sangue di una persona malata, ma anche in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.).

Forma cronica

L'epatite C cronica è una malattia infiammatoria virale del fegato causata da un virus trasmissibile per via ematica. Secondo le statistiche, la prima epatite C presente nel 75-85% dei casi diventa cronica, ed è l'infezione con il virus C che occupa una posizione di leadership nel numero di complicanze gravi.

Questo disturbo è particolarmente pericoloso in quanto per sei mesi o diversi anni può essere completamente asintomatico e la sua presenza può essere rilevata solo eseguendo esami del sangue clinici complessi.

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona?

La principale via di infezione con l'epatite C è attraverso il sangue, quindi i donatori vengono sempre esaminati per la presenza di un virus. La sua piccola quantità può essere contenuta nella linfa, nella saliva, nel sangue mestruale nelle donne e nel liquido seminale negli uomini. Il virus può vivere da 12 a 96 ore. La probabilità di infezione dipende dall'intensità della lesione e dallo stato di immunità del corpo.

A causa delle difficoltà nell'accumulare una quantità sufficiente di materiale in studio e l'assenza di pazienti sopravvissuti, l'agente patogeno non è completamente determinato.

Dopo che il virus entra nel flusso sanguigno, entra nel flusso sanguigno nel fegato e quindi infetta le sue cellule, quindi si verifica il processo di riproduzione delle cellule infette. Questo virus si modifica facilmente e modifica la sua struttura genetica.

È questa capacità che porta al fatto che è difficile identificarsi nelle fasi iniziali.

Esistono tre modi principali di trasmissione del virus:

1. contatto con il sangue (attraverso il sangue),
2. sessuale,
3. verticale (da madre a figlio)

Il virus è instabile nell'ambiente esterno, pertanto non viene trasmesso dalle famiglie quando si utilizzano articoli, vestiti e utensili domestici comuni. L'agente patogeno è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel latte materno, ma non si moltiplica sulla pelle e nella saliva, non è escreto nell'ambiente esterno, quindi è impossibile ottenere l'epatite C attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto.

Trasmissione dell'epatite C attraverso il sangue

L'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue. Il siero e il plasma sanguigno dei portatori dell'infezione sono pericolosi anche una settimana prima dell'inizio dei sintomi della malattia e conservano la capacità di essere infettati per un lungo periodo.

Affinché possa avvenire la trasmissione dell'infezione, una quantità sufficiente di sangue contaminato deve entrare nel flusso sanguigno, quindi il modo più frequente di trasmissione del patogeno è quello di iniettarlo attraverso un ago durante un'iniezione.

Il primo gruppo a rischio sono i tossicodipendenti. Inoltre, la trasmissione in questo modo potrebbe essere con:

• tatuaggio,
• piercing
• nel processo di agopuntura,
• negli ospedali con trasfusioni di sangue o altre manipolazioni,
• quando si effettuano manicure e pedicure,
• uso di comuni dispositivi per manicure,
• visitare lo studio dentistico, con conformità impropria con le misure degli strumenti di disinfezione.

Trasmissione sessuale

Fattori che contribuiscono all'infezione da epatite C durante i rapporti sessuali:

• violazione dell'integrità della superficie interna del tratto genitale e della cavità orale, il loro sanguinamento;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• rapporti sessuali durante le mestruazioni;
• malattie urinarie e genitali associate, infezione da HIV;
• la promiscuità;
• la pratica del sesso anale;
• sesso traumatico in modo aggressivo.

Fattori di rischio

Esiste il rischio di infezione durante varie procedure mediche se i requisiti di sterilità non sono soddisfatti. Puoi diventare infetto nelle seguenti situazioni:

• vari interventi chirurgici;
• procedure di iniezione;
• manipolazioni ginecologiche, inclusi gli aborti;
• trasfusione di sangue e dei suoi componenti;
• manipolazioni diagnostiche con prelievo di sangue;
• procedure dentistiche;
• eseguire manicure, pedicure;
• imbottitura per tatuaggio;
• sesso non protetto con una persona con epatite;
• durante il parto e l'allattamento (percorso verticale dell'infezione da madre a figlio).

Puoi anche selezionare e singoli gruppi di persone per le quali il trasferimento di questa malattia è più difficile:

• tossicodipendenti alcolici;
• persone con infezione da HIV;
• con malattie croniche del fegato, così come altre epatiti virali;
• le persone anziane, così come i bambini - in questi casi, tra le altre cose, possono spesso essere controindicati in misure a pieno titolo per il trattamento antivirale.

L'epatite C non può essere trasmessa:

1. starnuti in volo, parlando;
2. con abbracci, tocchi e strette di mano;
3. con il latte materno della madre;
4. attraverso cibo e bevande;
5. durante l'utilizzo di articoli per la casa, utensili comuni, asciugamani.

In casi estremamente rari, il percorso di trasmissione domestico è fisso, ma la condizione per lo sviluppo della malattia è l'ingresso del sangue del paziente in ferite, abrasioni o tagli in una persona sana.

I primi segni negli uomini e nelle donne

Dopo l'infezione, l'epatite si comporta molto segretamente. I virus si moltiplicano nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la persona non sente alcun segno della malattia. E se non ci sono lamentele e ricorsi per il medico, non c'è nemmeno un trattamento.

Di conseguenza, nel 75% dei casi la malattia diventa cronica e si verificano gravi conseguenze. Spesso una persona avverte i primi segni della malattia solo quando si è sviluppata la cirrosi epatica, che non può essere curata.

C'è un piccolo elenco di sintomi che possono indicare la presenza del virus dell'epatite:

• debolezza crescente;
• stanchezza;
• astenia (debolezza generale di tutti gli organi e sistemi corporei).

Tali manifestazioni sono caratteristiche di qualsiasi malattia cronica o cronica o intossicazione (intossicazione). Più tardi potrebbe verificarsi:

• ittero;
• lo stomaco può aumentare di volume (ascite);
• possono comparire le vene dei ragni;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• dolore articolare (sintomo raramente presente);
• può aumentare la milza e il fegato.

In generale, si può dire che i primi segni sono sintomi di intossicazione e rottura del fegato.

I sintomi dell'epatite C

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale varia da 2 a 23 settimane, a volte ritardando fino a 26 settimane (che è dovuta a una o all'altra via di trasmissione). Nella stragrande maggioranza dei casi (95%), la fase acuta dell'infezione non si manifesta come sintomi gravi, procedendo in una variante subclinica anterterica.

Successivamente, la diagnosi sierologica dell'epatite C può essere associata alla probabilità di una "finestra immunologica" - un periodo in cui, nonostante l'infezione, non ci sono anticorpi contro il patogeno, o il loro titolo è incommensurabilmente piccolo.

Nel 61% dei casi, l'epatite virale viene diagnosticata in laboratorio dopo 6 o più mesi dopo i primi sintomi clinici.

Segni di epatite acuta C

La maggior parte delle persone infette non nota alcun sintomo della malattia, quindi la fase acuta spesso non viene diagnosticata. Il paziente può notare:

• esantema - eruzione cutanea (come orticaria);
• sindrome simil-influenzale (febbre, febbre a breve termine, dolore muscolare o articolare);
• malessere generale (affaticamento, perdita di appetito);
• sindrome dispeptica (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco, dolore nell'ipocondrio destro);
• sindrome di ittero (pelle gialla o sclera degli occhi, alleggerimento delle feci, urina scura);
• la palpazione mostra un moderato aumento delle dimensioni del fegato e, a volte, della milza.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nell'80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

I seguenti sintomi sono caratteristici per lo stadio cronico della malattia (manifestazioni cliniche):

• malessere generale, in cui il modello del sonno è disturbato;
• le feci diventano leggere;
• puoi sentire il dolore e il leggero dolore nel giusto ipocondrio;
• c'è un'eruzione cutanea sul corpo che sembra un'allergia;
• aumento della temperatura corporea, che si verifica periodicamente durante il giorno;
• l'appetito è disturbato, c'è disgusto per il cibo;
• La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).

Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi. Se una persona è stata ammalata per un lungo periodo (10 anni o più), possono manifestarsi i cosiddetti sintomi extraepatici dell'epatite C. Più della metà di questi sintomi sono associati a crioglobulinemia, una malattia a volte causata dal virus dell'epatite C, in cui si trovano speciali proteine ​​nel sangue del paziente. - crioglobuline.

complicazioni

Complicazioni di epatite C:

• fibrosi epatica;
• steatoepatite - fegato grasso;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico (carcinoma epatocellulare);
• ipertensione portale;
• ascite (aumento del volume addominale);
• vene varicose (principalmente negli organi interni);
• sanguinamento latente;
• encefalopatia epatica;
• l'adesione di un'infezione secondaria - il virus dell'epatite B (HBV).

Quando si beve alcol, i sintomi aumentano e il danno patologico al fegato accelera fino a 100 volte.

Riconoscere le complicazioni con le seguenti caratteristiche:

• inizia una grave esacerbazione, che è caratterizzata da distensione addominale con perdita di peso generale, poiché l'acqua inizia ad accumularsi nella cavità addominale;
• il fegato è coperto da cicatrici (tessuto connettivo);
• asterischi cosiddetti, strisce venose appaiono sul corpo.

L'aspetto dei suddetti segni e cambiamenti nel corpo è un segnale per la persona che è necessario controllare e iniziare un trattamento tempestivo.

diagnostica

La diagnosi è stabilita sulla base di:

• disponibilità di dati su una possibile modalità di infezione - il cosiddetto punto di riferimento (è caratteristico che circa la metà degli infetti non è in grado di identificare la causa della malattia);
• la presenza di specifiche manifestazioni cliniche (nella forma itterica);
• definizioni di IgM e IgG per HCV;
• rilevazione dell'HCV RNA (HCV-RNA) mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi;
• cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue [enzimi epatici elevati (ALT, AST), iperbilirubinemia];
• test di timolo positivo.

Trattamento dell'epatite C (C) negli adulti

La terapia di successo include un approccio integrato: i farmaci sono combinati con metodi tradizionali, una dieta, esami regolari, i pazienti seguono le attività fisiche e un regime di riposo.

Il trattamento è rivolto a tali azioni:

• eliminare il virus dal sangue;
• ridurre, rimuovere il processo infiammatorio nel fegato;
• prevenire la formazione di tumori, la trasformazione in cirrosi.

Come trattare l'epatite C dovrebbe essere uno specialista. Egli prescrive farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del genotipo del virus, della gravità della malattia.

Perché è necessario curare l'epatite C sotto controllo medico?

1. L'osservazione di uno specialista è necessaria perché c'è il rischio di attivare la malattia con una lesione attiva del tessuto epatico e lesioni extraepatiche - per tutto il periodo del portatore del virus questa minaccia persiste.
2. L'osservazione di uno specialista include la determinazione di campioni di fegato e sierologia del sangue (studio PCR sull'attività del processo infettivo).
3. Se viene rilevata un'immagine sfavorevole dei campioni di fegato o un'alta carica virale (elevato livello di materiale genetico virale rilevato nel sangue), è necessaria una terapia antivirale ed epatoprotettiva perché il rischio di cirrosi è elevato.

Farmaci per il trattamento

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

• Sesso del paziente;
• età;
• Durata della malattia;
• Genotipo del virus;
• Il grado di fibrosi

L'obiettivo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana.

I farmaci specifici che combattono l'agente eziologico della malattia sono Ribavirina, Remantadina, Zeffix. Il primo agisce come un mezzo di terapia antivirale, che aiuta a ridurre la concentrazione del patogeno nel corpo influenzando la sua riproduzione.

• Il vantaggio è degno di nota dell'elevata efficienza in combinazione con i preparati a base di interferone;
• al ribasso, uno degli effetti collaterali è l'anemia emolitica dose-dipendente.

La scelta dello schema e la durata del trattamento è determinata dal tipo di virus, dallo stadio della malattia e dal decorso del processo di infezione. Il corso del trattamento combinato di interferone + ribavirina dura in media 12 mesi.

Non c'è bisogno di auto-medicare e usare droghe e droghe sospette. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario consultare il proprio medico, perché l'automedicazione può danneggiare il tuo corpo. Si prega di prendere questa malattia con gravi responsabilità.

dieta

I principi generali di nutrizione dei pazienti sono:

• Fornire proteine ​​complete (1,0-1,2 g per kg di peso).
• Aumentare il suo contenuto in epatite grassa. Si nota che la distrofia epatocitaria grave è presente nell'epatite C virale.
• Restrizione delle proteine ​​nell'insufficienza epatica nella fase di scompenso e coma minaccioso.
• Adeguato contenuto di grassi fino a 80 g / giorno.
• Fornire carboidrati complessi (dovrebbero essere il 50% del valore energetico) a causa dell'uso di cereali, cereali, verdure e frutta.
• Arricchendo la dieta con vitamine (gruppo B, C, folato).
• Controllo del contenuto di sale (limite a 8 g, e per edema e ascite - fino a 2 g).
• L'inclusione nel cibo di prodotti specializzati (miscele proteiche composte per la correzione proteica della dieta).

Per scaricare il fegato da un paziente con epatite C, è necessario creare il menu in modo che non contenga prodotti vietati per il consumo. Le persone con epatite sono completamente vietate l'uso di bevande alcoliche, piatti speziati. È inoltre necessario abbandonare il consumo di grassi di origine non naturale (frullatore, margarina) e quelli che sono scarsamente digeriti (grassi, olio di palma, strutto).

• carne, pesce dietetico, salsiccia bollita di alta qualità;
• cereali, pasta;
• verdure, frutta, bacche;
• burro, olio vegetale;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• uova - non più di 1 al giorno (cucinare sodo, non si può friggere);
• crauti (non aspro);
• minestre a base di verdure e cereali;
• succhi naturali (non aspro);
• segale, pane integrale (ieri);
• tè debole verde o debole;
• composte, gelatine;
• marshmallow, gelatina, marmellata, miele, marshmallow.

• muffin, pane appena sfornato;
• brodi di carne, zuppe a base di loro;
• cibo in scatola
• qualsiasi carne affumicata, salinità;
• pesce salato, caviale;
• uova fritte, sode;
• funghi;
• conservazione;
• bacche acide, frutta;
• gelato;
• cioccolato;
• alcol;
• spezie piccanti, sale in grandi quantità;
• latticini grassi;
• fagioli;
• acqua gassata;
• margarina, olio da cucina, strutto;
• cipolla, acetosa, aglio, ravanello, spinaci, ravanello.

I pazienti dovrebbero seguire dieta №5 nel periodo di remissione e durante esacerbazione - №5А. La gamma di prodotti di questa opzione corrisponde alla Dieta №5, ma contiene un'accurata elaborazione culinaria - bollitura e pulizia obbligatoria o schiacciamento. La dieta viene applicata per 2-4 settimane, quindi il paziente viene trasferito al tavolo principale.

La prognosi per l'uomo

L'epatite C, ovviamente, può minacciare gravi complicanze, tuttavia, la prognosi favorevole per questa diagnosi non è esclusa, inoltre, per molti anni la malattia potrebbe non manifestarsi affatto. Durante questo periodo, non richiede un trattamento speciale - l'importante è fornire un'adeguata supervisione medica. Implica il monitoraggio regolare delle funzioni epatiche, con il risultato che, in caso di attivazione dell'epatite, viene fornita un'appropriata terapia antivirale.

Quanto vive con l'epatite C?

Per il decorso generale dell'epatite C, le statistiche hanno i seguenti esiti possibili per 100 pazienti trattati:

1. da 55 a 85 pazienti sperimenteranno la transizione dell'epatite alla forma cronica;
2. per 70 pazienti, la malattia epatica cronica può diventare attuale;
3. da 5 a 20 pazienti nei prossimi 20-30 anni affronteranno lo sviluppo sullo sfondo dell'epatite cirrosi epatica;
4. Da 1 a 5 pazienti muoiono a causa delle conseguenze provocate dall'epatite cronica C (di nuovo, si tratta di cirrosi o cancro del fegato).

prevenzione

Le principali misure preventive:

• igiene personale;
• maneggiare le mani e usare i guanti quando si lavora con il sangue;
• rifiuto del sesso casuale non protetto;
• rifiuto di assumere stupefacenti;
• ottenere servizi medici e di cosmetologia in istituzioni ufficiali autorizzate;
• controlli regolari per possibile contatto professionale con il sangue.

Se la famiglia è infetta da HCV:

1. Per evitare il contatto di tagli aperti, abrasioni di una persona infetta con oggetti domestici in casa, in modo che il suo sangue non sarebbe in grado di rimanere sulle cose utilizzate da altri membri della famiglia;
2. Non usare prodotti per la cura personale comuni;
3. Non usare questa persona come donatore.

L'epatite C è una malattia molto pericolosa, perché per molto tempo potrebbe non manifestarsi. È importante sottoporsi a diagnosi nel tempo e in caso di rilevamento di un virus nel sangue, è imperativo iniziare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista. Prenditi cura di te e della tua salute!