Abbreviazioni di decifrazione per le vaccinazioni dei bambini (cosa e perché sono fatti)

L'epatite B virale è una malattia con gravi conseguenze. Nell'uomo, il fegato è affetto, la malattia è accompagnata da febbre alta e giallo della pelle. L'epatite B può minacciare la cirrosi, il cancro del fegato ed è difficile da trattare. La vaccinazione contro l'HBV evita la malattia e i suoi effetti pericolosi.

Cos'è un vaccino HBV: trascritto

I bambini possono essere infettati dall'epatite B dalla madre quando nascono, se lei è la portatrice di questo virus mortale.

Pertanto, la prima vaccinazione che viene fatta al neonato letteralmente nei primi giorni è la vaccinazione contro l'HBV (virus dell'epatite B). Un operatore sanitario sano a tempo pieno lo rende intramuscolare sulla superficie della coscia.

Cosa rende i bambini e gli adulti?

Sebbene il virus dell'epatite B non danneggi le cellule del fegato, ha un effetto sul sistema immunitario, innescando processi autoimmuni. Il fegato distrugge i suoi linfociti. La malattia è estremamente comune, molte persone ne sono portatrici e circa 1 milione di persone muoiono ogni anno a causa delle sue conseguenze. Questo è il primo vaccino che i bambini fanno in ospedale.

Per i bambini, l'epatite B è la più pericolosa. Spesso è asintomatico o con sintomi di altre malattie, causando danni irreparabili al fegato. Nel 90% dei bambini malati si verificano complicazioni e tutti i malati rimangono portatori di virus per tutta la vita.

È impossibile infettare l'HBV attraverso la famiglia. Ma una persona visita inevitabilmente vari luoghi in cui vi è la possibilità di tagli, graffi, iniezioni (parrucchiere, odontoiatria, presa di prova, ecc.).

E il virus può entrare nelle ferite formate attraverso l'uso di strumenti insufficientemente puliti o il contatto con il vettore del virus.

Inoltre, l'infezione può avvenire tramite rapporti sessuali.

Tutti i giovani fino a 18 anni sono soggetti a vaccinazione, se per qualche motivo non sono stati vaccinati in precedenza.

I farmaci usati per la vaccinazione contro l'epatite B e la loro composizione

Esistono due tipi di vaccini utilizzati per le vaccinazioni contro l'HBV:

  1. basato su plasma sanguigno;
  2. ricombinante.

Sono simili per efficacia, il grado di protezione immunitaria, richiedono la stessa temperatura durante lo stoccaggio, non consentono il congelamento. Entrambi i vaccini si sostituiscono completamente l'un l'altro.

Il primo tipo di vaccino è ottenuto da HBsAg purificato estratto dal plasma sanguigno di pazienti con infezione cronica da HBV. Nella produzione del secondo tipo, HBsAg viene utilizzato, sintetizzato in lieviti o cellule mammarie.

Il vaccino HBV può essere monovalente, cioè fornendo protezione solo dal virus dell'epatite B. A può essere combinato, ad es. usato in combinazione con altri vaccini.

Schema di vaccinazione

Lo schema di vaccinazione a tre dosi e quattro dosi più comunemente utilizzato:

  • con un regime di tre dosi, il 1 ° vaccino (V1) viene eseguito nell'ospedale di maternità. 2 ° (V2) e 3 ° (V3) vengono eseguiti contemporaneamente alle vaccinazioni DPT. Il 2 ° è fatto in un mese, e il 3 ° avviene 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione. Gli ultimi due vaccini usati possono essere monovalenti o combinati;
  • schema chetyrehdozovaya mostrato bambini malati o infetti da madri dell'epatite B. La prima vaccinazione viene somministrata immediatamente dopo la nascita con un vaccino monovalente e i restanti 3 (vaccino combinato o monovalente) sono combinati con altre vaccinazioni che fanno parte del complesso di immunizzazione pediatrica. La 2a (V2) dose viene somministrata in un mese, la 3a (V3) - in due mesi, la 4a (V4) - in un anno dopo l'inizio della vaccinazione.

Gli stessi schemi sono seguiti per la vaccinazione di adolescenti e adulti a cui non è stato dato in precedenza un pacchetto di vaccinazione di questo tipo. Tutti i regimi e i termini delle vaccinazioni sono determinati dall'ordine n. 125 del Ministero della Sanità della Federazione Russa. Una dose singola per bambini e giovani fino a 19 anni è 0,5 ml.

Controindicazioni

I vaccini moderni hanno un alto grado di purificazione e sono generalmente ben tollerati dai bambini. Ma se c'è una reazione allergica al lievito di birra, una tale inoculazione è controindicata.

È anche impossibile vaccinare temporaneamente l'HBV se l'organismo ha reagito alla precedente vaccinazione con una temperatura molto elevata (superiore a 40 ° C) o iperemia con un diametro superiore a 8 cm nel sito di iniezione. Le inoculazioni dovrebbero essere posticipate per le recidive di malattie croniche.

Può essere eseguito solo un mese dopo l'inizio della remissione. In caso di malattie con forme lievi di SARS, la vaccinazione può essere eseguita solo dopo che la temperatura è stata normalizzata.

Reazioni ai vaccini

Un effetto collaterale dopo la vaccinazione può essere un arrossamento del sito del vaccino e la formazione di un sigillo. I bambini possono avere la febbre Tali reazioni del corpo sono normali e non richiedono alcun intervento aggiuntivo.

Cosa è pericoloso per il vaccino contro l'epatite B?

La vaccinazione contro l'HBV è pericolosa solo per i bambini il cui corpo non tollera la presenza del lievito di birra. Tali bambini possono sviluppare una grave reazione allergica e persino uno shock anafilattico dopo la vaccinazione. Tuttavia, tali reazioni gravi sono piuttosto rare, circa una su 600 mila vaccinazioni.

Prezzo e recensioni

Oggi le vaccinazioni contro l'HBV producono vaccini domestici e importati. Tutti loro sono simili nelle proprietà e nella composizione, ma differiscono nel prezzo.

Le vaccinazioni più popolari sono:

  • Vaccino contro l'epatite B (Russia) - da 1.417 rubli. (bambini) / 1866 sfregamento. (adulto) per 10 dosi.;
  • Endzheriks V (Belgio) - da 4810 rubli. (adulto) per 25 dosi.;
  • Regevak V (Russia) - da 883 rubli. (bambini) / 910 rub. (adulto) 1 dose.

L'uso di una qualsiasi delle vaccinazioni disponibili a causa della disponibilità del loro acquisto in farmacia e del prezzo. Le recensioni che lasciano pazienti adulti e madri di bambini vaccinati sono per lo più positive.

Alcune madri dubitano che i loro bambini abbiano bisogno di una tale vaccinazione, ma la pratica a lungo termine delle vaccinazioni mostra che le complicazioni dopo la vaccinazione contro l'HBV sono estremamente rare, indipendentemente dal tipo di vaccino usato.

Una reazione a breve termine del corpo (arrossamento, compattazione, aumento della temperatura) passa molto rapidamente e senza conseguenze.

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Informazioni sulla vaccinazione contro l'epatite in video:

La vaccinazione contro l'HBV aiuta a proteggere il corpo da una malattia mortale che interrompe il funzionamento del fegato. L'epatite B può portare a cirrosi, cancro al fegato, che può essere fatale. A tempo debito, secondo il programma di vaccinazione, la vaccinazione fatta svilupperà l'immunità a questa malattia per molti anni.

Vaccinazione contro l'epatite B per i bambini

L'epatite B è un'infezione virale che provoca danni alle cellule del fegato e, una volta convertita in forma cronica, può portare alla cirrosi o al cancro del fegato. Una parte di coloro che sono malati portano il virus nel sangue per tutta la vita. Anche una minima quantità di sangue di pazienti con epatite B virale o vettori virali è sufficiente per l'infezione.

Se una donna incinta è portatrice di virus o è malata di epatite B, allora può trasmettere il virus al suo neonato durante il parto. È con questa minaccia e il pericolo dell'epatite virale B che in futuro c'è bisogno di vaccinazione contro l'epatite B di un bambino in ospedale. La vaccinazione durante le prime ore di vita proteggerà il bambino dall'infezione dalla madre e dall'epatite B.

Preparativi per la vaccinazione

Per la produzione di vaccini è stato utilizzato il metodo dell'ingegneria genetica. Il preparato contiene la quantità minima di proteine ​​ottenuta dalla superficie del virus, incluso l'antigene principale del virus B (HBs Ag). Questa proteina è riconosciuta come estranea e gli anticorpi vengono prodotti nel corpo di un neonato dopo 2 settimane.

Se un virus entra nel corpo del bambino, questi anticorpi lo distruggono e impediscono lo sviluppo della malattia.

Per la prevenzione dell'infezione con i vaccini utilizzati dal virus:

  • Endzheriks In (Belgio) - su 1 dose (1 ml) nella siringa da una volta o in una bottiglia; contiene conservante mertiolato;
  • Evuks (Corea del Sud, la società controllante - Aventis Pasteur, Francia) - 0,5 ml per flaconcino; contiene conservanti di merluzzo;
  • Combiotech (Russia) - fiale da 0,5 ml; senza conservanti.

Altri vaccini possono essere usati. L'OMS raccomanda l'uso di droghe senza conservanti.

testimonianza

La vaccinazione nell'ospedale di maternità viene effettuata a tutti i bambini (compresi quelli nati sani) il primo giorno dopo la nascita.

Il gruppo a rischio è costituito da neonati le cui madri:

  • ha un'epatite virale B;
  • avuto nel terzo trimestre di gravidanza;
  • sono portatori dell'antigene australiano (HBsAg);
  • non testato per i marcatori dell'epatite virale;
  • usare droghe;
  • avere una portatrice di antigene australiano nella famiglia che è malata di una forma acuta o cronica di epatite virale.

Schema di vaccinazione

L'immunizzazione contro l'epatite B è inclusa nel programma di vaccinazione della maggior parte dei paesi del mondo, compresa la Russia. Il vaccino viene inserito nei muscoli della spalla o della coscia.

Tutti i bambini sono vaccinati nelle prime 12 ore (o 24 ore) dopo la nascita, prima della vaccinazione BCG. Ri-iniettare il vaccino a 3 ea 6 mesi.

I bambini a rischio ricevono la 1a dose nelle prime 12 ore di vita, la 2a a 1 mese, la 3a a 2 mesi e la 4a all'età di uno.

Un regime di immunizzazione individuale per l'epatite B è in fase di sviluppo per i bambini prematuri.

Per i bambini e gli adolescenti non vaccinati, viene applicato uno schema di vaccinazione di 0-1-6: la prima dose viene somministrata il giorno in cui inizia la vaccinazione, la seconda in un mese, la terza in sei mesi dalla prima iniezione.

Se è necessario effettuare un'immunizzazione di emergenza (nel caso di andare in una regione con un'aumentata incidenza di epatite, se un bambino viene accidentalmente iniettato con un ago infetto, ecc.), Viene utilizzato un regime accelerato: 0 - 7 giorni - 21 giorni. La rivaccinazione viene eseguita in un anno.

Il vaccino ha un alto grado di efficacia. Dopo la sua somministrazione tripla, il livello di anticorpi sufficiente per la prevenzione dell'epatite B si forma nei bambini, cioè l'immunità contro il virus B si forma nel 99% dei vaccinati.

Dati gli effetti della forma cronica della malattia (la possibilità di sviluppare un cancro del fegato), il vaccino è considerato il primo vaccino contro il cancro. Previene l'infezione con un altro tipo di virus, incluso il virus dell'epatite C.

Si raccomanda l'efficacia delle vaccinazioni per verificare i seguenti casi:

  • bambini in emodialisi;
  • nato per madri dell'antigene HBs;
  • con l'introduzione del vaccino nel gluteo;
  • bambini immunocompromessi.

L'esame per monitorare l'efficacia consiste nel determinare il titolo di anticorpi contro il virus dell'epatite B dopo 1-2 mesi. dopo aver ricevuto la terza dose. Una protezione affidabile fornirà un titolo di almeno 10 mU / ml.

Dopo la vaccinazione nell'infanzia, l'immunità viene mantenuta per un lungo periodo di tempo: dopo 40 anni, si osserva nel 90%, dopo 60 anni - nel 65-75% delle persone.

Controindicazioni per la vaccinazione è l'intolleranza individuale a qualsiasi componente del vaccino.

Vaccinazione contro l'epatite B nei bambini: caratteristiche, termini, controindicazioni

L'epatite è una pericolosa malattia virale che colpisce il fegato e le vie biliari. L'infezione si manifesta in vari modi (domestico, sessuale, artificiale ecc.), Poiché un virus molto resistente può persistere in una varietà di condizioni e ovunque - nel sangue, nell'urina, nella saliva, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi biologici.

La malattia è molto grave, può portare a una diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato, colestasi (interruzione del deflusso biliare), perdita di sonno, aumento della fatica, confusione, coma epatico, fibrosi estesa, cirrosi, poliartrite, cancro al fegato.

Considerando tali gravi conseguenze e la difficoltà di trattamento, la vaccinazione è ampiamente utilizzata per prevenire l'infezione in tutto il mondo. Secondo l'OMS, il vaccino contro l'epatite B dovrebbe essere somministrato già nei primi giorni di vita del bambino. Tuttavia, molti genitori dubitano che acconsentire, a causa della mancanza di consapevolezza.

Pro e contro

Ad oggi, la vaccinazione contro l'epatite B ai bambini, come tutti gli altri, non è obbligatoria, quindi i genitori dubitano che sia necessario. Prima di firmare la rinuncia, devono soppesare i pro e i contro e prendere la decisione giusta. Ci sono una serie di ragioni per cui tutti i medici consigliano che è obbligatorio vaccinare i bambini sin dalla più tenera età per l'epatite B:

  1. la diffusione dell'infezione è diventata di recente un'epidemia, quindi il rischio di infezione è molto alto e può essere ridotto solo mediante vaccinazione;
  2. L'epatite B può essere cronologizzata, cioè può dare complicazioni a lungo termine, molto gravi come il cancro o la cirrosi epatica, che porta alla disabilità e alla morte durante l'infanzia;
  3. un bambino infetto da epatite diventa una cronaca;
  4. se sei vaccinato contro l'epatite B, la possibilità di contrarre l'infezione esiste ancora, ma è molto bassa;
  5. anche se il bambino vaccinato è infetto, la malattia procederà in una forma lieve e il recupero arriverà molto più velocemente e senza conseguenze per la salute del bambino.

Molti genitori credono erroneamente di non aver bisogno di un vaccino contro l'epatite B, dato che semplicemente non hanno spazio da prendere: sono allevati in una famiglia prospera, non usano droghe. Questo è un errore fatale.

I bambini possono entrare in contatto con il sangue di qualcun altro, che può essere il portatore di un virus pericoloso, nella clinica, all'asilo, per strada: un'infermiera può dimenticare di indossare nuovi guanti durante l'analisi del sangue; un bambino può combattere, colpire, qualcuno lo morde; Sulla strada, il bambino può prendere una siringa usata e molte altre cose. Nessuno è assicurato contro l'infezione.

Quindi i genitori dovrebbero capire che la vaccinazione contro l'epatite virale B è molto utile e necessaria per tutti i bambini dalla nascita. Non c'è da stupirsi del calendario di vaccinazione, è uno dei primi.

Termini, orari, schemi di vaccinazione

Poiché l'epatite B è una malattia pericolosa e abbastanza grave, non esiste uno schema di vaccinazione, ma ben tre. Questi programmi medici sono arrivati ​​dopo un aumento catastrofico del numero di infetti:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (il primo vaccino contro epatite in neonati è messo nei primi giorni di vita, il secondo - in 1 mese, il prossimo - in sei mesi). Questo è il programma di vaccinazione più efficace per i bambini.
  2. Schema rapido: 0 - 1 - 2 - 12 (il primo è nella maternità, il secondo è vaccinato contro l'epatite nel neonato dopo 1 mese, il secondo dopo 2 mesi, il quarto dopo un anno). Con questo schema, il sistema immunitario viene prodotto immediatamente, quindi questo programma viene utilizzato per i bambini che hanno un alto rischio di infezione da epatite B.
  3. Vaccinazione di emergenza: 0 - 7 - 21 - 12 (la prima vaccinazione - alla nascita, la seconda - in una settimana, il terzo vaccino contro l'epatite B - dopo 21 giorni, il quarto - in un anno). Questo schema viene anche utilizzato per lo sviluppo rapido in un piccolo corpo di immunità, molto spesso prima di un'operazione di emergenza.

Se la vaccinazione contro l'epatite nella maternità non è stata eseguita per qualche motivo, i tempi della prima iniezione sono scelti dal medico e dai genitori in modo arbitrario, dopo di che uno dei suddetti schemi deve essere seguito. Se la 2a vaccinazione è mancata e dopo che sono trascorsi più di 5 mesi, il programma ricomincerà. Se la 3a iniezione viene saltata, eseguire lo schema 0 - 2.

Dopo una singola vaccinazione, l'immunità si forma solo per un breve intervallo di tempo. Per la formazione dell'immunità a lungo termine, è necessario un programma di vaccinazioni contro l'epatite per i neonati, consistente in 3 iniezioni. In questo caso, l'intervallo tra le iniezioni può essere allungato, ma non accorciato: ciò può portare alla formazione di un'immunità inferiore nei bambini.

Riguardo a quanto funziona il vaccino: se tutti gli orari sono stati seguiti esattamente, non si può sopravvivere per 22 anni: è per questo periodo che viene applicata la protezione contro l'epatite B. È particolarmente importante vaccinare quei bambini che sono a rischio.

Gruppo di rischio

Come già notato, il programma del vaccino contro l'epatite B dipende in gran parte dalla rapidità con cui è necessario formare l'immunità contro l'infezione in un bambino. Se è a rischio, viene somministrata una vaccinazione rapida. È necessario nei seguenti casi:

  • Il virus dell'epatite B è stato rilevato nella madre del bambino nel sangue;
  • la madre è stata infettata dall'epatite B ed è stata infettata in un certo periodo - da 24 a 36 settimane di gravidanza;
  • la madre non è stata affatto esaminata per la presenza della malattia;
  • i genitori usano droghe;
  • tra i parenti del bambino ci sono malati o portatori di un virus pericoloso.

In tutti questi casi, i genitori non dovrebbero dubitare che un bambino abbia bisogno del vaccino contro l'epatite B: è semplicemente necessario. In caso contrario, il rischio di infezione aumenta più volte e difficilmente può essere evitato. In un'azienda così importante e responsabile, è necessario ascoltare le raccomandazioni dei medici e non danneggiare il proprio figlio.

Un'ampia percentuale di rifiuti vaccinali è dovuta all'esperienza dei genitori su come la vaccinazione contro l'epatite sia tollerata dai bambini in così tenera età. Non dovresti aver paura di questo: la reazione dei bambini di solito procede nel quadro della norma ed è monitorata dal personale medico mentre è ancora in ospedale.

reazione

Di solito, i bambini hanno una reazione locale al vaccino contro l'epatite, cioè la vaccinazione è facilmente tollerabile dai bambini e nella maggior parte dei casi indolore.

Poichè gli effetti collaterali possono essere annotati:

  • arrossamento, sensazione sgradevole, condensazione nella forma di un piccolo nodulo nel sito di iniezione (i genitori dovrebbero sapere dove vengono vaccinati contro l'epatite - il più delle volte nella spalla, meno spesso nella coscia e mai nel muscolo gluteo) sono reazioni allergiche alla presenza idrossido di alluminio, si sviluppano nel 10-20% dei bambini; il più delle volte si verificano quando il vaccino contro l'epatite è bagnato: non è pericoloso, ma provoca effetti collaterali simili all'azione locale;
  • meno spesso (nell'1-5% dei bambini) c'è una temperatura aumentata che può essere ridotta da farmaci antipiretici elementari con il permesso di un medico;
  • può verificarsi malessere generale;
  • c'è una leggera debolezza;
  • mal di testa (a causa sua, un bambino piccolo piange ed è capriccioso entro 1-2 giorni dalla vaccinazione);
  • sudorazione eccessiva;
  • diarrea;
  • prurito, arrossamento della pelle (se viene pronunciata una reazione allergica, il medico può raccomandare un antistaminico per diversi giorni).

Tutto questo è considerato la norma: una reazione simile a 1 mese o 1 anno per un bambino a un vaccino contro l'epatite B non deve preoccupare o disturbare i genitori. Tutti questi sintomi compaiono per 2-3 giorni dopo la vaccinazione e vanno via in modo indipendente e senza lasciare traccia dopo il tempo specificato. Le complicazioni gravi dopo la vaccinazione contro l'epatite B vengono raramente diagnosticate.

complicazioni

La frequenza di casi isolati in cui iniziano le complicanze dopo la vaccinazione contro l'epatite B è 1 per 100.000, cioè tali fenomeni sono estremamente rari. Le complicazioni includono:

  • orticaria;
  • rash cutaneo;
  • eritema nodoso;
  • shock anafilattico;
  • esacerbazione di allergie.

Oggi i produttori di vaccini riducono il dosaggio e addirittura eliminano completamente i conservanti, così che la composizione aggiornata del vaccino contro l'epatite B minimizzi le reazioni avverse e le complicanze. Ha tre componenti principali:

  • Antigene australiano (proteina virale, purificata dalle impurità);
  • idrossido di alluminio;
  • Il mertiolato è un conservante che mantiene attivo il farmaco.

Non c'è nulla di pericoloso nel vaccino contro l'epatite B, quindi le voci secondo cui essa provoca ulteriormente lo sviluppo della sclerosi multipla e altre gravi malattie non sono giustificate.

La ricerca dell'OMS ha dimostrato che questo vaccino non ha alcun effetto su alcun tipo di disturbi neurologici, non li aumenta o li riduce. Quindi i miti sul pericolo delle vaccinazioni non dovrebbero mettere in dubbio i genitori che hanno intenzione di abbandonarlo. Le complicazioni sono solo quando la non conformità con le controindicazioni, e i medici stanno guardando molto strettamente.

Controindicazioni

Prima della vaccinazione, ogni bambino viene esaminato se ha controindicazioni per il vaccino contro l'epatite B. Questi includono:

  • allergico al lievito da forno, che si esprime nella reazione alla birra, al kvas, a qualsiasi prodotto dolciario e da forno;
  • forte reazione alla precedente iniezione;
  • diatesi (vaccinazione somministrata dopo eruzioni cutanee);
  • raffreddore e qualsiasi altra malattia infettiva nella fase acuta (la vaccinazione viene eseguita dopo il pieno recupero);
  • meningite (le iniezioni sono consentite solo dopo sei mesi);
  • malattie autoimmuni (sclerosi multipla, lupus eritematoso sistemico, ecc.).

I genitori dovrebbero avere la massima informazione su cosa sia questa vaccinazione, a partire dalla sua composizione e termina con le controindicazioni, al fine di prendere la giusta decisione nel tempo e accettarla o rifiutarla.

Nonostante oggi ci siano ancora dispute tra la gente comune, sia che il vaccino dell'epatite B sia obbligatorio, tutti i medici sostengono all'unanimità che è semplicemente necessario in condizioni moderne, quando la malattia assume le proporzioni di un'epidemia diffusa. La prevenzione è molto più efficace del trattamento, che in questo caso è protratto e non garantisce il recupero del 100%.

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Calendario vaccinale vaccinale: epatite virale "B"

L'epatite virale B (HBV) è una malattia infettiva del fegato, che si manifesta in varie forme con diverse varianti di corso e di esito.

Buona giornata a tutti! Quindi, con i problemi generali della vaccinazione, siamo già familiari. È tempo di considerare ogni vaccino e la malattia contro cui è diretto. Come accennato in precedenza, vi è un calendario vaccinale nazionale, un programma di vaccinazione per la regione di Sverdlovsk e un programma di vaccinazione per le indicazioni epidemiche. Un certo numero di vaccini fuori calendario sono anche usati per la vaccinazione. Inizieremo con i vaccini del calendario nazionale.

EPATITE VIRALE "B"

L'epatite virale B (HBV) è una malattia infettiva del fegato, che si manifesta in varie forme con diverse varianti di corso e di esito.

La malattia è abbastanza "giovane". Le ricerche su di esso iniziarono nel 1965, quando B. Blumberg scoprì il cosiddetto "antigene australiano". Poco dopo, il virus stesso è stato isolato. È un virus molto vitale, va notato, dal momento che può essere conservato per anni in uno stato congelato e in decine di plasma in un plasma secco. Quando bolle, muore non prima di 30 minuti, mentre sterilizza in autoclave - dopo 5 minuti.

L'unica fonte di infezione è l'uomo. L'infezione si verifica per via parenterale, vale a dire attraverso la pelle danneggiata e le mucose (iniezioni, contatti sessuali in presenza di danni alle mucose, abrasioni, tagli, ecc.). Soprattutto è necessario soffermarsi sulla trasmissione intrauterina del virus da madre a figlio. Il più grande rischio di infezione del bambino (70-90%) - se la madre sta attivamente replicando il virus nel corpo, che è determinato dalla selezione di uno dei marcatori di epatite - HbeAg. Il virus non viene trasmesso attraverso il latte materno.

Il periodo di incubazione (decorso latente della malattia) può durare da 6 settimane a 6 mesi. Poi arriva il periodo pre-itterico (1-14 giorni), che è caratterizzato da debolezza, letargia, perdita di appetito, nausea e talvolta dolore addominale. Poiché tali manifestazioni non sono tipiche solo dell'epatite, l'insorgenza della malattia è spesso visibile e i primi segni possono essere oscuranti dell'urina e del giallo della sclera. Durante questo periodo, si stanno già verificando cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue e alcuni marker dell'epatite possono essere rilasciati dal sangue. Presto arriva il periodo itterico (1-3,5 settimane), che, oltre alla pelle gialla e alla sclera effettivamente pronunciate, è accompagnato da intossicazione, ingrossamento del fegato e della milza e, a volte, una piccola eruzione cutanea. Il periodo di recupero dura circa un anno.

L'epatite B può anche verificarsi in forme atipiche - senza pronunciate manifestazioni esterne. Tali forme di epatite sono solitamente rilevate per caso, attraverso la diagnosi di laboratorio.

Come ogni malattia infettiva, l'HBV ha tre gradi di gravità: lieve, moderata e grave. Per questa malattia, secernono anche una forma maligna, che è caratterizzata da uno sviluppo molto rapido di epatite grave.

Propongo di omettere i problemi di diagnosi e trattamento (questo è l'argomento di un ampio articolo separato) e di passare alla questione dei risultati della malattia. L'HBV acuta può comportare il recupero, lo sviluppo di effetti residui e il passaggio di un'infezione acuta a una cronica. L'ultimo risultato è il meno favorevole. La frequenza della cronicità dipende dall'età. Circa il 90% dell'epatite congenita diventa cronica, con infezione da 6 mesi a 6 anni - il 30%, negli adulti - il 10%. L'epatite B cronica può avere un decorso benigno, ma nel 25% dei casi, sfortunatamente, questo processo è irreversibile.

È tempo di ricordare della vaccinazione contro l'HBV.

Registrato in Russia:

  • Vaccino contro l'epatite B, lievito ricombinante (Combiotech, Russia)
  • Vaccino per l'epatite B del DNA ricombinante (Microgen, Russia)
  • Eberbiovac NV (Cuba)
  • "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Russia)
  • "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Inghilterra)
  • Euvax In (Corea del Sud)
  • Shanwak D (India)
  • Biovac In (India)
  • IP Gen Wac B (India)
  • H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Stati Uniti)
  • Vaccino Bubo-M (dai 6 anni) - pertosse-difterite-tetano-epatite B (Combiotech, Russia)
  • Bubo-Kok (da 3 mesi) - (vaccino antipertosse-difterite-tetano-epatite B) (Combiotech, Russia)
  • Vaccino Trinthatrix Hep B - pertosse-difterite-tetano-epatite B (GlaxoSmithKline, Inghilterra) nella fase di registrazione
  • Twinriks (da 1 anno) - vaccino contro l'epatite A e B ((GlaxoSmithKline, Inghilterra)
  • Hep-A + B-in-VAK (3-hlet) - divaccina epatite A e B (Russia)
  • COMVAX - vaccino contro l'epatite B e l'infezione emofilica (Merck Sharp e Dome)

Preparazione per la registrazione:

  • Immunoglobulina antiepe umana contro HBV (Biomed, Perm, Russia)
  • Immunoglobulina umana contro HBV (Combiotech, Russia)
  • Hepatect - Immunoglobulina umana contro HBV (Biotest Pharma, Germania)

Tutti i vaccini monovalenti, ad es. L'HBV finalizzato alla profilassi è un preparato inattivato ricombinante geneticamente ingegnerizzato (prodotto artificialmente da una coltura di cellule di lievito, contenente la proteina di superficie del virus dell'epatite B - HbsAg, eliminato dalle sostanze di zavorra). L'idrossido di alluminio funge da agente assorbente del principio attivo. Tutti i vaccini, ad eccezione di quelli contrassegnati *, contengono un conservante - mertiolato. Dopo la vaccinazione, nel corpo vengono prodotti anticorpi protettivi - AHbs.

I vaccini combinati sono utilizzati per la vaccinazione contro diverse infezioni, in caso di coincidenza dei tempi delle diverse vaccinazioni.

Le immunoglobuline specifiche sono utilizzate per la profilassi d'emergenza, in situazioni in cui vi è stato un contatto pericoloso in termini di infezione da HBV.

Vaccinato secondo lo schema: 0-1-6 mesi. Si raccomanda di inserire il primo vaccino nel 1 ° giorno di vita, ma se qualcuno è in ritardo - non importa, puoi essere vaccinato a qualsiasi età. I bambini prematuri nati con un peso inferiore a 2 kg possono dare una risposta più debole alla vaccinazione, quindi vengono vaccinati a partire dai 2 mesi di età. Programma di vaccinazione per bambini a rischio (madre - portatore HbsAg) 0-1-2-12 mesi. In alcuni paesi, tali bambini contemporaneamente alla vaccinazione inseriscono una specifica immunoglobulina.

Il vaccino è altamente immunogenico, cioè gli anticorpi protettivi si formano bene e la questione della rivaccinazione (la dose di mantenimento del vaccino) è rilevante per gli operatori sanitari e le persone con immunodeficienze.

Modo di somministrazione: intramuscolare (bambini nella parte anteriore della coscia, adulti nel muscolo deltoide, cioè nella spalla). Tutti i vaccini sono intercambiabili.

Reazioni e complicanze da vaccinazione: nel 17% dei casi, possono verificarsi arrossamenti e indurimento nel sito di iniezione, bassa temperatura (fino a 38,0) nel 6% dei casi di rash vaccinato (1: 30.000), orticaria (1: 100.000), shock anafilattico (1 : 600.000) Vi sono prove di una possibile associazione di esacerbazione della sclerosi multipla con la vaccinazione contro l'HBV.

Controindicazioni: gravi patologie cardiache e polmonari, malattie infettive acute.

Quante volte in una vita devono essere vaccinati contro l'epatite B nei bambini, qual è lo schema di vaccinazione e gli effetti collaterali nei bambini?

I genitori moderni sono informati sulla necessità di una tempestiva immunizzazione del bambino. Il programma di vaccinazione include un numero di vaccinazioni obbligatorie, una delle quali è dell'epatite B. Considerare quale sia questa malattia e perché è meglio difenderla in anticipo. Scopri anche la composizione delle vaccinazioni, il programma di vaccinazione e quali sono le possibili controindicazioni.

Perché l'epatite B è pericolosa? Perché è necessaria la vaccinazione?

L'epatite di tipo B è una malattia virale che può essere sia acuta che cronica. Il virus entra nel corpo in vari modi - da madre a figlio durante il suo passaggio attraverso il canale del parto, attraverso la trasfusione di sangue, sessualmente. Spesso un'infezione si verifica nell'ufficio del dentista o nel salone di bellezza con uno strumento non sufficientemente sterilizzato.

La fase acuta può passare inosservata e può essere caratterizzata dall'ingiallimento della pelle e della sclera. Il paziente può avere lamentele di dolore e disagio nel fegato, debolezza e disagio generale.

In alcuni pazienti, il corpo è auto-guarito dalla malattia e forma una forte immunità al virus dell'epatite B. In altri, la fase acuta diventa cronica. La condizione descritta è pericolosa perché nel fegato si verificano processi irreversibili - le cellule chiamate epatociti vengono sostituite da tessuto fibroso - si sviluppano fibrosi, cirrosi e persino tumore del fegato.

Le statistiche dicono che l'auto-guarigione si verifica più spesso se una persona è malata di epatite B all'età di 40-60 anni - quindi circa il 95% dei pazienti guarisce. Se il bambino è malato prima dell'anno, la probabilità di auto-guarigione è bassa, circa il 5%. Nella fascia di età da 1 anno fino alla fine del periodo prescolare in ogni terzo paziente, la malattia diventa cronica.

A questo proposito, l'immunizzazione da questa malattia è pienamente giustificata, poiché consente al bambino di formare l'immunità con mezzi artificiali. Non c'è da meravigliarsi se questo tipo di vaccinazione è finanziato dallo stato ed è incluso nella lista obbligatoria delle vaccinazioni.

Non tutti sanno che esiste un vaccino contro l'epatite A. Ai bambini viene somministrato solo nei casi in cui il rischio di infezione è elevato. Tuttavia, il modello di utilizzo di questo vaccino è diverso dall'epatite B e questa immunizzazione non è necessaria.

Composizione di vaccinazione

Considerare quale sia la composizione del vaccino contro l'epatite B. Una dose (5 ml) del farmaco usato per i bambini sotto i 19 anni include:

  • Frammenti dell'involucro del virus dell'epatite B, che sono chiamati antigene (HBsAg) - 10 μg. Il corpo percepisce queste molecole come estranee e produce anticorpi contro di loro, cioè forma una risposta immunitaria.
  • Idrossido di alluminio come adiuvante - una sostanza che può migliorare la produzione di anticorpi.
  • Il conservante è thiomersal.

Nella Federazione Russa vengono utilizzati diversi tipi di vaccini: ce ne sono di importati e domestici. Sono tutti intercambiabili - se una vaccinazione è fatta con il farmaco Endzheriks V (Belgio), allora il prossimo può essere fatto con DTP Hep B (Russia) o Shanvak B (India).

Il vaccino domestico è disponibile in flaconcini di vetro o fiale da 5-10 ml. In un cartone 50 fiale o 10, 25, 50 flaconi.

Programma di vaccinazione

La vaccinazione contro l'epatite virale può essere somministrata a una persona dalla nascita fino a 55 anni, se non è stata vaccinata in precedenza. Il programma standard è il seguente:

  • la prima iniezione viene fatta al neonato entro 12-24 ore dopo il parto;
  • il prossimo vaccino viene somministrato dopo 30 giorni - al mese;
  • la terza vaccinazione viene eseguita in sei mesi.

Se non si riesce a seguire il piano, si dovrebbe cercare di osservare il periodo minimo tra l'introduzione del vaccino. La seconda vaccinazione deve essere eseguita non prima di un mese dopo la prima e la terza non prima di due mesi dopo la seconda.

Viene anche utilizzato un diverso schema di vaccinazione, che prevede la somministrazione del vaccino 4 volte. La vaccinazione per l'epatite neonatale viene eseguita in ogni caso nelle prime 24 ore, l'ulteriore programma di iniezioni può essere il seguente:

  • 2 vaccinazione - dopo 30 giorni;
  • 3 - in 2 mesi;
  • 4 - in 12 mesi.

Questo schema consente al bambino di ottenere il metodo accelerato di immunità. Questo metodo viene utilizzato se il bambino è nato da una donna infetta, il bambino è stato in contatto con una persona malata o in altri casi.

La scelta dei siti è dovuta al fatto che è in essi che si nota lo strato più denso di tessuto muscolare. Ciò rende possibile eseguire l'iniezione il più profondamente possibile.

neonati

La maggior parte dei paesi civili vaccina i neonati contro l'epatite B proprio nell'ospedale per la maternità. Tuttavia, per cominciare, la madre del bambino deve acconsentire alla vaccinazione.

Non vaccinare i bambini prematuri nati con un peso inferiore a 2 kg, nonché quelli che sono allergici. Prima dell'introduzione del vaccino, un neonatologo valuta i risultati dell'analisi del sangue di un neonato, esamina la pelle e controlla i riflessi.

Allo stesso tempo, l'ittero dei neonati non è una controindicazione alla vaccinazione. I medici dicono che la vaccinazione non dà un carico aggiuntivo sul fegato e non aggrava il decorso della malattia.

In 1 mese

Nel mese di vaccinazione viene effettuata nella clinica per bambini. I genitori portano il bambino all'esame programmato e il pediatra invia un referral per la vaccinazione. Questa procedura è molto importante, perché dopo la vaccinazione iniziale l'immunità si forma per un breve periodo e deve essere consolidata.

È auspicabile che dopo la prima vaccinazione siano trascorsi almeno 30 giorni. Tuttavia, se i termini sono stati ritardati per più di 5 mesi, si consiglia di avviare nuovamente il programma di vaccinazione.

In sei mesi

A 6 mesi viene eseguita la fase finale della vaccinazione contro l'epatite B. Solo due settimane dopo la terza iniezione del vaccino, si forma l'immunità a lungo termine.

Se il bambino è in ritardo rispetto al programma e il suo primo vaccino è stato somministrato più tardi del necessario, è importante che trascorrano almeno 6 mesi tra la dose iniziale e la dose finale. Se il periodo tra le iniezioni è prolungato in modo significativo, il medico decide sulla ri-vaccinazione.

Quante volte in una vita hai bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B, quanto dura?

Fino a poco tempo fa, si riteneva che l'immunità dopo la vaccinazione rimanga attiva per 7 anni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che anche coloro che hanno ricevuto il vaccino un quarto di secolo fa sono rimasti protetti.

Tuttavia, si raccomanda alle persone a rischio di essere vaccinate ogni 5 anni per tutta la vita. Questi sono medici che si occupano di pazienti con epatite, pazienti che hanno bisogno di trasfusioni di sangue, infermieri, ecc.

Cosa fare se i termini della vaccinazione dei bambini contro l'epatite B sono violati e uno dei vaccini è mancato?

Considerare per quanto tempo può durare una pausa tra le vaccinazioni e le raccomandazioni dei pediatri:

  • Manca la prima vaccinazione, che deve essere eseguita in ospedale. L'immunizzazione dell'epatite B può essere iniziata a qualsiasi età, dopo di che è possibile agire secondo il programma utilizzato per i bambini.
  • Manca il secondo vaccino, che deve essere fatto in un mese. In questa situazione, il periodo tra la prima e la seconda vaccinazione può essere 1-4 mesi. Se è trascorso più tempo, il pediatra decide se continuare il programma o avviare lo schema di vaccinazione dall'inizio.
  • Terzo vaccino contro l'epatite mancante. 3 iniezione è consentita per un anno e mezzo dopo la prima vaccinazione. Se anche questo periodo viene saltato, è indicato un esame del sangue per la concentrazione di anticorpi contro l'epatite. A volte l'immunità dura più di 18 mesi, quindi non è necessario ripetere il programma e il corso può essere completato nel solito modo.

Controindicazioni alla vaccinazione

Le controindicazioni alla vaccinazione sono divise in temporanee e permanenti. Malattie infettive, elevata temperatura corporea, basso peso alla nascita o prematurità possono essere considerate temporanee.

Se un bambino ha la febbre, la vaccinazione programmata viene annullata.

Per includere permanente:

  • gravi reazioni allergiche nei bambini a precedenti vaccinazioni - shock anafilattico, angioedema, convulsioni febbrili;
  • allergia ai lieviti;
  • alcune malattie del sistema nervoso che tendono a progredire.

Possibili effetti collaterali nei bambini

Molto spesso, i bambini sono facilmente tollerati e non vengono forniti effetti collaterali. Tuttavia, in rari casi, è possibile una reazione atipica al vaccino contro l'epatite. Considera le possibili conseguenze:

  • Aumento della temperatura a valori subfebrilla. Occasionalmente è possibile la lettura di un termometro a 39-40 ° C.
  • Rossore della pelle attorno al punto in cui è stata effettuata l'iniezione. È anche possibile prurito, l'aspetto di alone rosso.

Le manifestazioni allergiche dopo la vaccinazione contro l'epatite sono registrate non più di un caso per milione. A volte nei bambini che sono allergici al lievito, dopo la vaccinazione, la reazione ai prodotti da forno è aggravata. Tuttavia, tali casi non sono osservati spesso.

Il vaccino contro l'epatite B è tollerato abbastanza facilmente dai bambini, in rari casi può verificarsi un sigillo nel sito di iniezione.

Come far fronte agli effetti della vaccinazione?

Considera quali dovrebbero essere le principali azioni dei genitori se il bambino ha una reazione atipica alla vaccinazione:

  • Quando la temperatura sale a 38 ° C e oltre, devi dare al bambino un effetto antipiretico. Paracetamolo o ibuprofene in una dose di età farà. È possibile utilizzare il farmaco sotto forma di uno sciroppo, nonché sotto forma di supposte.
  • In caso di arrossamento e indurimento della pelle nel sito di iniezione, è necessario lubrificare l'area interessata con Troxevasinum o un agente di riassorbimento. Se nel sito di iniezione è comparsa una protuberanza, può essere attaccata una foglia di cavolo.
  • Se i genitori si accorgono che il bambino ha una gamba dolorante, nella quale hanno fatto l'iniezione, vale la pena somministrare al bambino un farmaco anestetico.
  • Con segni di allergie - prurito, spotting, orticaria - puoi dare al bambino un antistaminico.

Se si sospettano gravi reazioni allergiche - sono comparsi segni di soffocamento, gonfiore delle labbra, gonfiore delle gambe, punti luminosi su tutto il corpo - chiamare immediatamente un'ambulanza. Aspettando il medico può dare al bambino gocce di antistaminico.