Come viene trasmessa l'epatite B: principali vie di infezione

L'epatite B è una malattia virale infettiva. Il virus HBV appartiene alla famiglia dei gepadnovirus che causano molte malattie del fegato. L'epatite è considerata uno dei principali problemi della salute mondiale. Nonostante il fatto che il vaccino contro questo virus sia stato usato efficacemente per decenni, ogni anno oltre 600.000 persone muoiono per le gravi complicazioni che provoca.

L'infezione da epatite B si verifica rapidamente e facilmente. Il virus è molto tenace, tollera le alte e le basse temperature, può rimanere attivo in un ambiente acido e vivere nel mondo esterno per lungo tempo. Come proteggere te stesso e i tuoi cari dall'epatite?

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Come viene trasmessa l'epatite B?

Stabilire un metodo di infezione da epatite è possibile solo nel 70% dei casi. La malattia può non informare su se stessa per un lungo periodo, quindi non è sempre possibile determinare quando e in che modo si è verificata l'infezione. Il percorso di trasmissione del virus è:

  • Naturale (sessuale, domestico, da madre a figlio o verticale),
  • Artificiale (parenterale).

La forma cronica di epatite si sviluppa principalmente quando infettata in modo naturale.

Infezione a trasmissione sessuale

Circa il 30% delle infezioni da epatite si verificano durante il contatto sessuale non protetto con un partner infetto. Il virus si trova nei fluidi biologici come le secrezioni vaginali, il liquido seminale e quindi può essere facilmente trasmesso in questo modo. I partner omosessuali (specialmente per gli uomini) hanno più probabilità di contrarre l'epatite che l'eterosessuale.

Percorso di infezione verticale

Il percorso verticale dell'infezione si realizza nel processo del parto. Maggiore è l'attività del virus nel corpo della madre, maggiore è la probabilità di infezione del bambino. L'infezione intrauterina può verificarsi solo se la placenta è danneggiata.

I neonati ricevono il vaccino contro l'epatite B nelle prime ore di vita. La vaccinazione contro l'epatite li protegge dalla forma cronica di epatite, che si sviluppa più spesso in un corpo giovane.

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Istruzioni per l'uso

Un'infezione può entrare nel flusso sanguigno quando un farmaco viene iniettato per via endovenosa con una siringa infetta. Trascurare le norme di trattamento delle manipolazioni mediche e non mediche a volte porta a infezioni da epatite. Le particelle di sangue con il virus HBV possono rimanere sulle forbici per unghie, strumenti chirurgici e dentali.

Con le trasfusioni di sangue, l'infezione da epatite si verifica solo nel 2% dei casi, poiché il sangue del donatore e i suoi componenti sono soggetti a test obbligatori.

Modo di famiglia

1 ml di sangue infetto contiene 1.000.000.000.000 di virus. E anche nello stato secco, il virus per diverse settimane potrebbe non perdere le sue proprietà. Ecco perché l'uso del tuo rasoio, asciugamano, forbicine per unghie, spazzolino da denti e altri articoli per l'igiene personale è molto importante.

Come è la trasmissione del virus stesso?

L'infezione entra nel corpo attraverso il sangue e altri fluidi secreti dal nostro corpo: urina, seme, saliva, ecc. Ma l'HBV non è contenuta nel latte materno, quindi una madre con una diagnosi di epatite B può allattare senza impedimenti. Se una piccola quantità di urina o di saliva arriva sulla pelle, l'infezione non si verificherà, ma se la pelle è danneggiata e la concentrazione del virus nel liquido è elevata, aumenta il rischio di infezione.

È trasmessa l'epatite cronica e acuta?

L'epatite B può essere infettata da una persona che ha sia una forma acuta e cronica della malattia, sia una portatrice. I sintomi della malattia in una fase precoce sono cancellati in natura, una persona potrebbe non rendersi conto per molto tempo che ha contratto l'epatite. Ciò crea un certo pericolo per il suo ambiente, che può essere infettato da epatite domestica.

Come proteggersi il più possibile?

L'epatite virale può essere infettata in ufficio dal dentista, da una manicure, quando si applica un tatuaggio o un tatuaggio, su un tavolo operatorio o durante la trasfusione di sangue, dopo una relazione sessuale accidentale. La malattia può provenire da diverse parti, ma per proteggersi dalle infezioni può avvenire solo attraverso la vaccinazione, che fornisce un sistema immunitario stabile contro l'epatite. Anche quelli che hanno avuto l'epatite sono stati protetti dall'infezione.

Strumenti medici, manicure e altri accessori cosmetici dovrebbero essere sottoposti a un trattamento speciale. Il sangue donato è controllato per i virus. Queste regole riducono il rischio di infezione con mezzi artificiali. L'educazione sessuale di una persona non ha alcuna importanza nella prevenzione dell'epatite. Scoprire se una persona è contagiosa o meno non è possibile senza una diagnosi speciale, quindi è meglio evitare connessioni accidentali non protette.

Maggiori dettagli su come vengono trasmessi altri tipi di epatite possono essere trovati in articoli separati:

Quali sono le complicanze dell'epatite?

Il virus dell'epatite ha la capacità di ingannare le cellule immunitarie del corpo. Con il funzionamento attivo del virus diminuisce la funzione di disintossicazione del fegato, che porta al malfunzionamento del fegato e di altri organi. L'epatite acuta non richiede un trattamento speciale e non provoca danni significativi all'organismo.

La più pericolosa è considerata la forma fulminante di epatite, che si manifesta con lo sviluppo fulminante delle lesioni. Con il trattamento tardivo, questa condizione può essere fatale.

L'epatite cronica attiva può essere altrettanto pericolosa se viene ignorata e il trattamento non viene avviato. La lunga assenza di terapia antivirale può essere un fattore scatenante per la cirrosi e quindi per il cancro del fegato. L'epatite non è una frase, un trattamento professionale tempestivo può dare a una persona una vita lunga e sana.

Epatite B: cos'è e come viene trasmessa

Tra tutte le malattie a cui è esposto il fegato di una persona, l'epatite B è una delle più comuni e pericolose: la malattia può portare alla disabilità e in alcuni casi alla morte. Fino ad ora non sono stati sviluppati metodi affidabili per curare completamente questa malattia. Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, i sintomi della malattia - ogni persona dovrebbe avere questa informazione.

Cos'è l'epatite B

L'epatite B è una malattia infettiva causata da un virus appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. Fino a un certo punto, nessuno dei medici sapeva nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e di come si presenta questo disturbo. L'agente eziologico di questa malattia (virus dell'HBV o particella danese) fu scoperto solo all'inizio degli anni '60, dopodiché iniziò lo sviluppo di metodi per combattere la malattia.

L'epatite B virale è una delle più comuni malattie infettive nel mondo. In tutto il mondo, l'epatite B acuta ha colpito più di 2 miliardi di persone, 350 milioni di persone sono portatrici del virus e circa 800.000 persone muoiono ogni anno a causa della malattia. Tuttavia, molti dei portatori di virus non sanno nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e come trattarla.

Virus HBV: cos'è e come funziona

Il virus dell'epatite B è estremamente resistente alle condizioni ambientali negative. Può resistere ad ebollizione per un'ora, e nello stato congelato persiste per anni. A temperatura ambiente, il virus può rimanere intatto per circa una settimana, dopo di che può infettare una persona. È vero, molti antisettici, come la formalina, la cloramina, il perossido di idrogeno, neutralizzano in modo relativamente rapido il virus.

Una volta nel corpo, il virus attacca le cellule del fegato - gli epatociti, è incorporato nel loro codice genetico, che provoca la produzione di nuovi virus da parte degli epatociti. Le cellule epatiche infette dall'azione del virus stesso non muoiono. Tuttavia, vengono successivamente distrutti dalle cellule del sistema immunitario. Ciò porta ad una diminuzione del numero di cellule epatiche utili, il loro posto è occupato da cellule del tessuto connettivo. Questo processo è chiamato fibrosi. Di conseguenza, il fegato non può svolgere le sue funzioni di disintossicazione del corpo e produzione di bile. I segni di insufficienza epatica sono in aumento.

Che circola attraverso il corpo, il virus in quantità sufficienti penetra non soltanto nel sangue, ma anche in altri fluidi biologici - saliva, urina, sperma, secrezioni vaginali, etc.

Come viene trasmessa l'epatite B da persona a persona

Gli scienziati ora sanno quasi tutto su come viene trasmessa la malattia. Si manifesta principalmente per via ematogena. Affinché il virus passi, una certa quantità di sangue di una persona infetta deve entrare nel sangue di una persona sana. Inoltre, nel caso dell'epatite B, questa quantità può essere insignificante. Con la sua contagiosità (contagiosità), il virus dell'epatite B è 100 volte più grande dell'HIV.

Situazioni in cui un virus può essere trasmesso con sangue da un paziente a una persona sana:

  • trasfusione di sangue
  • utilizzo degli stessi accessori di taglio (forbici, rasoi),
  • uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate,
  • processo generico
  • rapporto sessuale

Poiché una quantità significativa del virus entra in altri fluidi biologici, la trasmissione del virus è possibile attraverso di essi, ad esempio attraverso la saliva o lo sperma. Tuttavia, in ogni caso, senza una persona sana che abbia ferite in cui questi liquidi potrebbero arrivare, l'infezione è impossibile.

Il principale contingente di pazienti affetti da epatite B sono i tossicodipendenti, perché con iniezioni ripetute con la stessa siringa, la trasmissione del virus è quasi inevitabile. L'infezione è anche possibile quando si visitano i saloni di bellezza, i tatuaggi e persino le istituzioni mediche, dove i lavoratori disonesti non usano strumenti usa e getta o non disinfettati.

Anche i dipendenti delle istituzioni mediche che sono obbligati a trattare il sangue dei pazienti sono a rischio.

Prima della scoperta del virus dell'epatite B, la variante dell'infezione tramite sangue donatore era molto comune. Ecco perché questo tipo di malattia si chiama siero. Attualmente, però, tutti destinati a trasfusione di sangue è testato per la presenza di antigene di epatite B. Tuttavia, l'assoluta garanzia contro l'infezione in questo modo non fa ancora. La ragione di ciò è che gli anticorpi del virus appaiono nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo un po 'di tempo. Pertanto, se un donatore è stato infettato da un virus poco prima che venisse prelevato il sangue, nel sangue potrebbe essere presente un virus.

Quanto è probabile l'infezione durante i rapporti sessuali? Anche questa possibilità non può essere esclusa. Prima di tutto, i partner che praticano il rapporto anale sono a rischio. Va notato che di tutte le epatiti virali, l'epatite B è più spesso trasmessa attraverso il contatto sessuale.

Il virus non può essere trasmesso attraverso i contatti della pelle, se entrambe le persone hanno la pelle intatta. Cioè, il virus in teoria non dovrebbe essere trasmesso attraverso strette di mano e abbracci. Tuttavia, a proposito dei baci, questo sarebbe troppo avventato. Dopo tutto, il virus è presente in quantità sufficiente nella saliva e una piccola ferita può essere presente con un alto grado di probabilità in una persona non infetta nel cavo orale.

Inoltre, non c'è infezione del virus del bambino attraverso il latte materno. Il virus non penetra la barriera placentare.

In alcuni casi (circa il 40%), la fonte di infezione non può essere stabilita, il che non è troppo sorprendente, data l'alta infettività del virus.

È possibile l'infezione della madre del bambino durante il parto. Va tenuto presente che il virus dell'epatite B è più pericoloso soprattutto per i bambini piccoli e neonati.

palcoscenico

Dopo l'ingestione del virus, la malattia non appare immediatamente. Esiste un certo periodo di incubazione della malattia, che può durare da 2 a 6 mesi, ma più spesso - 3-3,5 mesi. Dopo questo arriva la fase acuta della malattia. Dopo questa fase, la malattia può diventare cronica o il sistema immunitario sconfigge il virus e la persona è completamente guarita dall'epatite.

La probabilità che la malattia diventi cronica dipende dall'età. L'epatite B è caratterizzata dal fatto che gli adulti sono più spesso completamente guariti dal virus dopo la fase acuta (nell'85% dei casi). Ma per i neonati, la situazione è esattamente l'opposto - circa il 95% di loro ha una malattia per la vita.

In alcuni casi, è possibile lo sviluppo della forma fulminante dell'epatite B. In questa variante della malattia, le sue manifestazioni negative sono più pronunciate e la morte è probabile.

Sintomi, manifestazioni e cause

Le manifestazioni dipendono dal tipo di malattia. Durante la fase acuta, una persona può avere febbre, mal di testa. A volte c'è dolore alle articolazioni, eruzione cutanea. A causa di questi sintomi, il paziente spesso sospetta l'influenza e si rivolge a un terapeuta.

Dopo il primo periodo della malattia, ci sono segni che indicano l'insufficienza epatica, in primo luogo, il giallo della pelle, il dolore o la pesantezza nell'ipocondrio destro. L'urina diventa di colore scuro, mentre le feci, al contrario, la luce. La malattia può anche essere accompagnata da nausea e vomito periodico.

Alla palpazione del fegato, si osserva il suo aumento. Spesso aumenta anche il volume della milza.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento della concentrazione di enzimi epatici, la bilirubina.

A volte (in circa il 30% dei casi) la fase acuta della malattia passa in una forma anterica usurata.

E, stranamente, a prima vista può sembrare che un'epatite così acuta sia più spesso cronica, mentre una malattia con sintomi chiaramente espressi di solito porta a liberare il corpo dal virus.

La forma cronica di solito non ha sintomi distinti, fino a quando non entra nella fase di cirrosi. Gli unici segni della malattia possono essere la fatica, una costante sensazione di debolezza, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica.

Occasionalmente, oltre a questi sintomi, ne derivano altri:

  • dolore nella parte superiore dell'addome,
  • nausea,
  • dolore articolare,
  • costipazione o diarrea.

Ma è ovvio che questi sono segni completamente non specifici, e pochi dei malati e persino dei medici indovineranno per attribuirli alla malattia del fegato.

Con il progredire della malattia, l'epatite cronica lascia la fase di compensazione e il paziente mostra segni di gravi danni al fegato:

  • il giallo della pelle, delle mucose e dei bulbi oculari,
  • prurito della pelle
  • aumentato sanguinamento gengivale,
  • sangue dal naso ricorrente,
  • urina scura e feci leggere,
  • abbondanza di vene varicose sul corpo,
  • riduzione del peso
  • aumento del volume epatico
  • un aumento del volume della milza (in metà dei casi).

Anche i segni di danni al sistema nervoso a causa di intossicazione del corpo a causa della compromissione della funzionalità epatica sono in aumento:

  • disturbi del sonno,
  • depressione
  • vertigini,
  • mal di testa
  • apatia.

L'unica causa dell'epatite B è l'infezione di una persona con il virus dell'epatite B. Di conseguenza, l'epatite B non può essere causata da cause non infettive, come alcolismo, dieta scorretta o tossine esterne. Sebbene i fattori sfavorevoli per il fegato possano complicare il decorso della malattia.

complicazioni

L'epatite cronica è accompagnata da una graduale distruzione del tessuto epatico. Di conseguenza, una persona può sviluppare gravi malattie del fegato - cirrosi. In alcuni casi, l'epatite cronica provoca il cancro al fegato. Queste complicazioni di solito compaiono diversi decenni dopo l'infezione.

Inoltre, dopo l'infezione da epatite B, un altro virus dell'epatite può vivere nel corpo - il virus dell'epatite D. A causa della natura di questo virus, può moltiplicarsi solo in presenza del virus dell'epatite B.

Con un grave grado di distruzione del tessuto epatico, sono possibili vari fenomeni di intossicazione del corpo. Le tossine che si formano nel sangue possono influenzare il sistema nervoso e il cervello, causando depressione, mal di testa, deterioramento cognitivo, svenimento.

Può sorgere una domanda ragionevole: quante persone convivono con questa diagnosi? Nessuno può rispondere in anticipo, poiché in ogni caso le condizioni potrebbero essere diverse. Alcuni possono vivere con l'epatite per decenni, altri hanno già sviluppato insufficienza epatica fatale in pochi anni. La durata della vita del paziente dipende da diversi fattori:

  • stadio della malattia a cui è iniziata la terapia;
  • condizioni di immunità;
  • la presenza di comorbidità, principalmente patologie epatiche;
  • stile di vita del paziente (correlato all'alcol, dieta, ecc.).

Epatite cronica B

L'epatite cronica è la seconda fase della malattia, che si verifica dopo acuta. Nella maggior parte dei casi (85%) la forma cronica di epatite è incurabile. Tuttavia, la terapia scelta correttamente spesso aiuta ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze. In pratica, molte persone vivono con il virus da molti decenni.

L'epatite B va all'epatite C?

No, perché si tratta di malattie completamente diverse causate da virus diversi. E non si può andare in un altro - per la stessa ragione, per la quale l'influenza non può andare, per esempio, al morbillo.

Tuttavia, entrambi i tipi di virus possono coesistere simultaneamente nel corpo. Di conseguenza, una persona può essere ammalata allo stesso tempo sia con l'epatite B sia con l'epatite C. Inoltre, il virus dell'epatite B può causare l'epatite D virale come complicazione.

diagnostica

Il medico analizza inizialmente la storia del paziente. Controlla se il paziente è a rischio, non è stato in contatto con altri pazienti con epatite o insufficienza epatica, non ha mai subito trasfusioni di sangue, non ha subito manipolazioni mediche, non ha avuto tagli o ferite, quanto spesso ha rapporti sessuali non protetti.

L'epatite B non ha segni specifici con cui possa essere separata da altri tipi di epatite. Pertanto, l'unico modo per determinare la causa esatta della malattia è un esame del sangue. L'analisi determina la presenza nel sangue di specifiche proteine ​​- anticorpi che il sistema immunitario produce quando viene rilevato un virus nel corpo. Un metodo ancora più accurato è il metodo PCR, in cui la presenza del genoma virale viene rilevata nel sangue. La PCR consente non solo di determinare la quantità di virus nel corpo, ma anche il tipo di virus con cui una persona è stata infettata.

L'analisi biochimica del sangue è necessaria, dal momento che può essere utilizzata per determinare il grado di danno epatico. Più bilirubina nel sangue, così come enzimi epatici (ALT, AST) e fosfatasi alcalina, più il processo di distruzione del tessuto epatico è andato via.

Tra gli altri metodi, vengono utilizzati ecografia epatica, risonanza magnetica, radiografia e tomografia computerizzata.

Epatite B - come trattare e come evitare

Il trattamento dell'epatite nella fase acuta viene effettuato da uno specialista di malattie infettive, nella fase cronica, da un epatologo o gastroenterologo.

Come viene trattata la malattia? Nella fase acuta, il trattamento è sintomatico, volto a neutralizzare le manifestazioni spiacevoli (malessere, mal di testa). Va tenuto presente che qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto in dosi moderate, a causa della mancanza di funzionalità del fegato, la loro metabolizzazione è limitata. Nella maggior parte dei casi, nei pazienti adulti, la forma acuta di epatite B passa da sola, dopo di che si forma l'immunità al patogeno nel corpo.

Nel caso di un tipo cronico di malattia, il paziente deve ricevere un'appropriata terapia antivirale. Esistono diversi farmaci antivirali ad azione diretta che possono influire sulla riproduzione del virus, ad esempio, lamivudina e adefovir. Anche per questo scopo, vengono utilizzati farmaci contenenti interferone. Gli interferoni vengono somministrati per via parenterale e i farmaci antivirali sono assunti in compresse.

La durata dei corsi di trattamento farmacologico varia da diversi mesi a diversi anni.

Tuttavia, la terapia antivirale non sempre aiuta a chiarire completamente il corpo del virus. Questo accade relativamente raramente. Tuttavia, l'uso di farmaci antivirali riduce l'attività del virus e rallenta l'insorgenza di gravi complicanze, come il cancro e la cirrosi epatica.

Anche per il trattamento dell'epatite cronica B utilizzerà farmaci - epatoprotettori. Questi includono fosfolipidi essenziali, acido ursodesossicolico, carciofo ed estratti di cardo mariano. Aiutano a rafforzare le pareti degli epatociti, stimolano la formazione della bile, prevengono la formazione di tessuto fibroso. I farmaci di questa classe aiutano anche a rallentare i processi distruttivi nel fegato. Tuttavia, va ricordato che questa forma di epatite è una malattia virale e gli epatoprotettori non sono in grado di uccidere il virus.

Il trattamento ausiliario è dieta. Implica il rifiuto di prodotti che influiscono negativamente sul fegato (piatti piccanti, grassi, fritti e difficilmente digeribili). Inoltre, le persone che soffrono di epatite cronica dovrebbero smettere di bere alcolici.

Prevenzione dell'epatite B

Avvisato è salvato. Pertanto, tutte le persone hanno bisogno di sapere di più su questa forma di epatite, di cosa si tratta e di come vengono trasmessi i sintomi della malattia.

Il metodo più efficace di prevenzione sono le vaccinazioni. I vaccini contro l'epatite B sono stati sviluppati all'inizio degli anni '80. È stata l'introduzione alla pratica medica delle vaccinazioni per ridurre l'incidenza della malattia in tutto il mondo.

Di solito vengono somministrate vaccinazioni ai neonati, quindi vengono somministrate altre vaccinazioni a una persona durante la prima infanzia. Questa procedura consente di creare una forte immunità al virus.

Gli adulti possono anche essere vaccinati. L'unica condizione per questo è l'assenza di epatite B precedentemente trasferita in qualsiasi forma. Sono fornite in totale tre iniezioni di vaccino. Il secondo si svolge un mese dopo il primo e il terzo, dopo altri 5 mesi.

6 mesi dopo l'ultima iniezione, è possibile verificare l'efficacia del vaccino. Per fare questo, devi passare l'analisi sulla concentrazione di anticorpi nel sangue. Se è abbastanza grande, il corpo è pronto per incontrare il virus. Tuttavia, il vaccino non fornisce immunità permanente dall'epatite B, di solito dura 5-8 anni.

Vi sono gruppi di persone per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie, ad esempio, i dipendenti di istituzioni mediche, studenti di medicina.

Per ridurre il rischio di infezione da virus dell'epatite B, è necessario osservare una serie di altre condizioni:

  • rifiutare il sesso non protetto, prima di tutto il sesso anale;
  • visitare solo le istituzioni mediche, i saloni di bellezza o i parrucchieri, con una solida reputazione, per garantire che il loro personale utilizzi solo strumenti monouso;
  • Non utilizzare oggetti e utensili domestici (spazzolini da denti, forbici) che potrebbero teoricamente ottenere il sangue di estranei.

Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, sintomi, trattamento delle forme acute e croniche di epatite B

L'epatite B virale è una malattia virale di natura infiammatoria, che colpisce principalmente il tessuto epatico. Dopo che una persona si riprende da questa malattia, sviluppa un'immunità duratura per la vita. Ma la transizione dalla forma progressiva acuta a quella cronica è possibile.

Successivamente, consideriamo che cos'è questa malattia, come viene trasmessa tra gli adulti, i primi segni e sintomi dell'epatite B e quali sono le conseguenze per il corpo se il trattamento non viene avviato in tempo.

Epatite B: che cos'è?

L'epatite B (B) è un'infezione virale, che colpisce principalmente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.

I principali segni dell'epatite B sono:

  • nausea,
  • perdita di appetito
  • aumento della fatica
  • ittero,
  • disagio nell'ipocondrio destro,
  • urina scura.

Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?

  1. Dopo pochi minuti il ​​virus resiste facilmente al riscaldamento a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero.
  2. Il congelamento ripetuto non influisce sulle sue proprietà, dopo lo scongelamento sarà ancora contagioso.
  3. Il virus non è coltivato in laboratorio, rendendo difficile lo studio.
  4. Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera addirittura l'HIV di un fattore di cento.

L'inattivazione del virus viene effettuata durante il trattamento in autoclave, se riscaldata a 120 ° C per 45 minuti, o in un forno a calore secco a 180 ° C per 60 minuti.

Il virus muore se esposto a disinfettanti chimici: cloramina, formalina, perossido di idrogeno.

Cause e percorsi di trasmissione

Secondo le stime dell'OMS, oltre 2 miliardi di persone nel mondo sono infette dal virus dell'epatite B, il 75% della popolazione mondiale vive in regioni con un alto tasso di incidenza. Ogni anno viene diagnosticata una forma acuta di infezione in 4 milioni di persone.

Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona ancora sana, raggiunge gli epatociti (cellule del fegato) attraverso il flusso sanguigno. Essi replicano (moltiplicano) il virus, che infetta un numero crescente di nuove cellule, con alcune sezioni del DNA del virus che vengono incorporate nel DNA degli epatociti.

Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e le percepisce come estranee. La produzione di anticorpi inizia a distruggere epatociti alterati. Pertanto, il fegato viene distrutto, il che porta a infiammazione ed epatite.

La stragrande maggioranza delle persone con epatite B sono persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Tra coloro che sono morti di questa malattia, la percentuale di tossicodipendenti è dell'80%. Le persone che fanno uso di droghe sono a maggior rischio di infezione.

Come viene trasmessa l'epatite B?

Una persona dovrebbe sapere come viene trasmessa l'epatite B. In modo che possa agire se si trova vicino al vettore del virus. L'infezione virale è in:

È in questi fluidi biologici del vettore che la concentrazione del virus è in grandi quantità.

Esistono diversi modi per trasmettere il virus dell'epatite B:

  • se versi sangue infetto a una persona sana;
  • utilizzare più volte la stessa siringa;
  • attraverso attrezzature mediche, se non hanno prodotto una pulizia adeguata: durante i rapporti sessuali;
  • neonato da madre:
  • infezione nella vita di tutti i giorni.

La principale via di infezione con l'epatite di gruppo B è attraverso il sangue, qualsiasi altro fluido biologico. Allo stesso tempo, il virus è molto attivo, l'infezione può passare dopo alcuni giorni, dopo che il sangue, ad esempio, si asciuga completamente sui vestiti o su un pezzo di igiene. Pertanto, c'è il pericolo di contrarre l'infezione ovunque possa esserci il contatto con fluidi biologici di altre persone.

Il rischio di contrarre l'epatite B compare quando si visita:

  • saloni di bellezza
  • procedure di manicure,
  • pedicure,
  • tatuaggi, tatuaggi o piercing se gli strumenti non sono abbastanza sterili.

La modalità di trasmissione dell'epatite B durante il parto viene dalla madre. Per ridurre il rischio di un ulteriore flusso di virus, il bambino viene vaccinato. L'epatite B è in grado di manifestarsi in futuro.

Quando la pelle e le mucose di una persona sana entrano in contatto con i fluidi di un paziente, la probabilità di infezione non è molto alta, il che significa che il virus dell'epatite B non è praticamente diffuso nella vita di tutti i giorni. I microdamaggi sulla pelle aumentano il rischio di infezione più volte. I liquidi del paziente sono pericolosi anche allo stato secco!

Il virus viene trasmesso attraverso la saliva, quindi c'è la possibilità di essere infettati durante un bacio, se un partner sano ha microtraumi, malattie dei denti e delle gengive in bocca, accompagnati da sanguinamento.

Gruppo di rischio

Lo specialista determinerà rapidamente come l'epatite B è stata trasmessa, accertando lo scopo delle attività e lo stile di vita della persona che viene diagnosticata.

Oggetti dell'infezione da virus:

  • L'epatite viene trasmessa da una persona che pratica sesso omosessuale e promiscuo.
  • Operatori sanitari.
  • Tossicodipendenti.
  • Persone che scontano una pena in istituti penitenziari.
  • Pazienti in emodialisi
  • Destinatari di sangue.
  • Neonati nati da una madre infetta da un virus.
  • I membri della famiglia sono infetti.
  • Turisti che hanno scelto aree endemiche per la ricreazione.

Forme di sviluppo

Qual è la probabilità che l'epatite B acuta diventi cronica?

  1. La probabilità dipende dall'età in cui una persona viene infettata. Quanto più giovane è l'età in cui si verifica l'infezione dal virus dell'epatite B, tanto più è probabile lo sviluppo cronico.
  2. Quasi il 90% dei bambini infetti sviluppa un'infezione cronica. Il rischio diminuisce man mano che il bambino matura. Circa il 25% -50% dei bambini infetti di età compresa tra 1 e 5 svilupperà una malattia epatica cronica causata dal virus.
  3. Il rischio di cronicizzazione in età adulta è di circa il 10%. In tutto il mondo, la maggior parte delle persone con epatite cronica sono state infettate alla nascita o nella prima infanzia.

I primi segni in donne e uomini

I primi segni di epatite B:

  1. Debolezza, leggera febbre, mal di testa, mancanza di appetito.
  2. Quindi unire i segni causati dall'indigestione: nausea, dolore addominale, vomito. Il metabolismo compromesso della bilirubina provoca l'oscuramento delle urine e la decolorazione delle feci.
  3. Dopo che questi sintomi iniziano a scomparire gradualmente, si sviluppa ittero - la corrispondente colorazione della pelle e la sclera degli occhi.

La maggior parte dei pazienti non ha segni della malattia. Pertanto, i medici considerano ogni persona potenzialmente infetta, osservando le necessarie precauzioni durante le procedure mediche e utilizzando strumenti monouso.

I sintomi dell'epatite B negli adulti

Il periodo di incubazione dell'epatite B virale varia entro limiti abbastanza ampi, il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo dei sintomi clinici può variare da 30 a 180 giorni. Per valutare il periodo di incubazione della forma cronica è spesso impossibile.

L'epatite virale acuta B spesso inizia allo stesso modo dell'epatite virale A, ma il suo periodo preepidermico può verificarsi anche nella forma artralgica, così come nella variante astenovegetativa o dispeptica.

Per qualsiasi tipo di intossicazione, il sistema nervoso centrale soffre prima. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa dei seguenti sintomi cerebrotossici:

  • disturbo del sonno;
  • aumento della fatica, debolezza;
  • apatia;
  • disturbo della coscienza.

Nelle forme gravi della malattia si può sviluppare una sindrome emorragica - occasionalmente sanguinamento nasale, aumento del sanguinamento gengivale.

L'epatite in forma acuta può essere completata con il pieno recupero con la formazione di un'immunità persistente o andare in una forma cronica, che è spesso accompagnata da periodi ondulati di esacerbazioni, spesso di natura stagionale.

Nel decorso acuto della malattia si possono distinguere tre periodi:

  • fase preicterica;
  • periodo itterico;
  • il recupero.

Periodo anterico

In questo periodo, le manifestazioni specifiche della patologia ancora. I sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle malattie virali vengono alla ribalta:

  • mal di testa;
  • il benessere umano si deteriora gradualmente;
  • perdita di appetito;
  • letargia;
  • la debolezza;
  • dolore muscolare e articolare;
  • manifestazioni respiratorie sono osservate (tosse, naso che cola).

L'ittero è associato all'accumulo di bilirubina nel sangue - un prodotto della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Normalmente, la bilirubina entra nel fegato, dove si lega alle proteine ​​e nella composizione della bile entra nell'intestino, e quindi viene rimossa dal corpo.

Quando il danno al fegato, questa funzione si deteriora, che porta all'accumulo di bilirubina nel sangue e nei tessuti molli, a causa della quale questi ultimi acquisiscono una tinta gialla.

Periodo di ittero dell'epatite B

A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:

  • si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
  • sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
  • mani e pelle macchiate.

Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.

Nel caso dell'uso tempestivo di farmaci specifici, i sintomi scompaiono gradualmente e inizia il recupero. Se il corpo non affronta l'infezione, si verifica una forma cronica di patologia, che spesso si trasforma in cirrosi epatica.

Forma cronica

L'epatite B cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

  • aumento della fatica;
  • la debolezza;
  • sonnolenza;
  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea, conati di vomito;
  • gonfiore;
  • i sintomi caratteristici dell'epatite cronica B, come l'urina scura, l'ittero, si manifestano molto più tardi rispetto alla forma acuta.

Ci sono forme atipiche della malattia:

  • anitterico;
  • usurati;
  • subclinico (con quasi nessun sintomo);
  • lieve, moderato e grave;
  • maligna.

complicazioni

Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo aver subito un'infezione si sbarazzano della malattia quasi permanentemente. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, in quanto è spesso accompagnato da effetti residui sotto forma di:

  • la differenza tra cute normale e pattern ingiallito di discinesia o infiammazione delle vie biliari;
  • sindrome residenovegetativa residua;
  • l'infezione può essere l'impulso per lo sviluppo della sindrome di Gilbert.

L'epatite B acuta virale porta raramente alla morte (solo nei casi di grave corso fulminante), la prognosi è significativamente peggiorata da concomitanti patologie epatiche croniche, con una lesione combinata con epatite C e D.

La morte di quelli infetti da epatite B si verifica spesso alcuni decenni più tardi a seguito del decorso cronico e dello sviluppo della cirrosi e del cancro al fegato.

diagnostica

Se una persona ha rivelato sintomi che indicano che ha l'epatite della forma B, o ha ragione di credere che potrebbe essere stato infettato da questa malattia, dovrebbe visitare urgentemente un istituto medico. Durante il ricevimento, lo specialista effettuerà un esame, con la palpazione esaminerà l'area del fegato e raccoglierà una storia della malattia.

I test di laboratorio su sangue e urina aiuteranno a confermare o smentire la diagnosi primaria.

Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla consueta analisi biochimica di bilirubina e ALT, vengono utilizzati marcatori specifici di epatite B:

Inoltre, la diagnostica specifica utilizza il rilevamento di anticorpi contro questi antigeni e la specifica proteina HBcore, che compare nell'epatite B acuta:

trattamento

Il trattamento dell'epatite inizia con una visita dal medico e un esame obbligatorio. Questo ti consentirà di assegnare una scheda di trattamento esatta, oltre a identificare altre possibili malattie, se presenti. In ogni caso, l'epatite B viene trattata in modo completo.

Il trattamento per l'epatite B include:

  • terapia di disintossicazione;
  • terapia di mantenimento;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • dieta;
  • terapia di soppressione sintomatica.

Trattamento dell'epatite acuta B

  1. Nelle forme lievi di epatite B, viene prescritta una dieta parsimoniosa, una dieta frazionata - 5-6 volte al giorno, riposo semi-letto (permesso di alzarsi dal letto per i pasti, le visite ai servizi igienici, le procedure igieniche).
  2. Per epatite moderatamente grave, viene prescritta l'infusione endovenosa di soluzioni per la disintossicazione. Gli epatoprotettori, i farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, vitamine, assorbenti e farmaci che rimuovono le tossine dal corpo, sono collegati al trattamento.
  3. Se si sviluppa grave epatite B, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, a seconda delle condizioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

Il periodo di riabilitazione - recupero dal danno epatico virale acuto - varia da paziente a paziente. Qualcuno può essere curato in poche settimane, qualcuno potrebbe aver bisogno di 4-6 mesi per migliorare il proprio benessere.

  • In generale, la prognosi dell'epatite B acuta è favorevole: la malattia è completamente guarita nel 90% dei pazienti.
  • Nel 5-10% dei casi, pur mantenendo l'HBsAg nel corpo si sviluppa una forma cronica della malattia, accompagnata da un alto rischio di complicanze (cirrosi, carcinoma epatocellulare, alterata motilità della cistifellea, sfintere di Oddi).

È interessante notare che il passaggio alla forma cronica della malattia è più caratteristico dell'epatite di leggera gravità (anterteri, con un decorso latente).

Come trattare l'epatite B cronica?

Quando viene diagnosticata l'epatite B cronica, il trattamento è completo:

  • vengono usati farmaci antivirali come lamevudina, adefovir e altri;
  • vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita della sclerosi epatica, cioè gli interferoni;
  • sono necessari anche immunomodulatori per normalizzare la risposta immunitaria del paziente;
  • epatoprotettori sono importanti per aiutare il fegato a combattere a livello cellulare;
  • non può fare a meno di vitamine e minerali.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati ogni giorno a bere molta acqua per disintossicare il corpo.

A seconda della gravità della malattia, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato. Il medico decide se il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale o meno, individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche dell'epatite e della gravità della riacutizzazione.

Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi:

  • Una persona subisce una terapia complessa e si libera da un'infezione virale, acquisendo una forte immunità a questa malattia;
  • In un paziente, la forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
  • Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà preoccupazione. Per 20 anni, questo virus potrebbe essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
  • Un paziente che non si rivolge a una struttura medica fuori dal tempo sviluppa cirrosi o cancro del fegato, che richiede un intervento chirurgico di emergenza.

Dopo il completamento del trattamento, l'antigene del virus viene prodotto nel sangue di individui per molti anni. Queste persone diventano portatrici di questa infezione e sono obbligate ad essere esaminate sistematicamente, così come a essere testate senza fallo.

Dieta e corretta alimentazione

Nel periodo acuto, vengono mostrati riposo a letto e alimenti dietetici rigorosi. La dieta per l'epatite B nel periodo acuto è mirata al massimo risparmio del corpo con una buona alimentazione. Il processo acuto richiede l'osservanza della dieta №5А, in cui il cibo viene preparato solo macinato o ben bollito. Le zuppe possono essere preparate con verdure tritate. I piatti separati sono cotti al forno, ma senza una crosta pronunciata. Dieta - 5 volte al giorno.

Nell'epatite B cronica, la dieta n ° 5 è facoltativa, ma vale la pena tenere un punto di riferimento quando si prepara il menu. Gli esperti dicono che nella fase cronica è importante aderire ad una dieta sana. Un corretto consumo sano significa consumare abbastanza proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi sani.

Cosa non mangiare?

  • pane fresco e di segale;
  • prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
  • miglio e tutti i legumi;
  • brodi;
  • carni grasse, carne fritta, salsicce, carni affumicate;
  • frattaglie e cibo in scatola;
  • ricotta crema e grassa;
  • funghi, legumi, verdure in salamoia, rape, ravanelli, ravanelli, cavoli, acetosella, aglio, cipolle;
  • frutti aspri e ricchi di fibre;
  • cacao, caffè, cioccolato, bevande gassate.

Cibo consentito

Pasti e alimenti consentiti per l'uso nell'epatite B acuta e cronica:

  • il pane di ieri;
  • paste fresche con vari ripieni;
  • biscotti, marshmallows;
  • zuppe cotte in acqua, latte, brodo magro;
  • prosciutto e salsicce di pollo;
  • dalla carne - pollo, carne di vitello, carne di coniglio;
  • dal pesce - pollock, nasello, merlano;
  • omelette al vapore e al forno;
  • polpette e polpette al vapore;
  • latte, prodotti caseari magri;
  • tutti i tipi di porridge di cereali;
  • pasta e pasta;
  • insalate di verdure condite con olio di semi di girasole o panna acida a basso contenuto di grassi;
  • grassi vegetali;
  • miele d'api;
  • frutta e verdura cotte, bollite, crude;
  • succhi di verdura, bacche e frutta non acidi;
  • tè verde

Quando l'epatite interrompe il processo di formazione della bile, che porta ad un assorbimento alterato nel tratto digestivo della vitamina K e alla sua insufficienza. Prodotti contenenti vitamina K:

  • prezzemolo,
  • crescione,
  • basilico,
  • coriandolo,
  • cavolo (broccoli, Pechino, bianco),
  • radice di sedano,
  • prugne,
  • avocado,
  • anacardi, pinoli.

prospettiva

  1. L'epatite virale acuta B è raramente fatale. La prognosi peggiora quando infezioni miste con virus dell'epatite C, D, la presenza di malattie croniche concomitanti del sistema epatobiliare, il corso fulminante della malattia.
  2. In forma cronica, i pazienti muoiono diversi decenni dopo l'esordio della malattia a causa dello sviluppo del loro tumore primario o cirrosi epatica.

Può la ri-infezione dell'epatite B?

No, dopo aver avuto l'epatite B, hai avuto anticorpi che ti proteggono dal virus per tutta la vita. Un anticorpo è una sostanza nel sangue che il corpo produce in risposta a un virus. Gli anticorpi proteggono il corpo dalle malattie associate ai virus e li distruggono.

Prevenzione dell'epatite B

Per evitare l'infezione da epatite B, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

  1. dare al bambino una vaccinazione, ma con una medicina separata e costosa, anziché quella standard, pianificata.
  2. seguire le regole dell'igiene personale - non usare prodotti per l'igiene di altre persone;
  3. cercare di mangiare alimenti arricchiti con vitamine e microelementi, oltre a evitare cibi nocivi;
  4. rinunciare all'alcool, fumare;
  5. Non assumere farmaci diversi senza necessità, perché molti di essi compromettono la funzionalità epatica;
  6. cercare di evitare di visitare i saloni di bellezza di dubbia natura;
  7. Cerca di non avere un bambino a casa, nei resort, ecc.

L'epatite B è una malattia del fegato che può portare a gravi conseguenze per l'intero corpo. Se si verificano sintomi spiacevoli, assicurarsi di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per sottoporsi a una diagnosi e una diagnosi accurata.

Epatite B

virus dell'epatite B.

Secondo le spaventose statistiche, più di un quarto della popolazione mondiale è infettata dal virus dell'epatite B. Attualmente, la malattia è considerata uno dei più pericolosi disturbi al fegato con conseguenze imprevedibili. Uno dei suoi risultati è un'impronta di una vita. Il risultato di un incontro casuale con il virus dell'epatite B può comportare sia un semplice vettore virale che un danno oncologico al fegato, la ghiandola digestiva principale.

Epatite B: cos'è e come viene trasmessa? Quali sono i sintomi dell'epatite B, qual è il suo trattamento e le misure di prevenzione? Quali sono le possibili conseguenze e complicazioni?

Cos'è l'epatite B

Il virus dell'epatite B può essere facilmente rilevato negli angoli più remoti del globo. E questo non è sorprendente. È resistente alle alte temperature e molte soluzioni. È difficile distruggerlo con metodi convenzionali, mentre per infettare una persona sono necessari solo 0,0005 ml di sangue del paziente.

Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?

  1. Dopo pochi minuti il ​​virus resiste facilmente al riscaldamento a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero.
  2. Il congelamento ripetuto non influisce sulle sue proprietà, dopo lo scongelamento sarà ancora contagioso.
  3. Il virus non è coltivato in laboratorio, rendendo difficile lo studio.
  4. Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera addirittura l'HIV di un fattore di cento.

Come viene trasmessa l'epatite B.

La principale via di infezione è parenterale, attraverso il sangue. Per infettare sufficiente che una piccola quantità di sangue o altri fluidi biologici (saliva, urina seminali, ghiandole secrezione genitali) riceve superficie della ferita - all'abrasione, al taglio. Dove posso ottenere l'epatite B?

  1. Durante qualsiasi intervento chirurgico, dalla chirurgia addominale o plastica alla solita apertura di ascessi.
  2. Nei saloni di bellezza, dove non trattati con strumenti contaminati durante quel tempo come uno specialista fa manicure, causando tatuaggio o perforare il lobo dell'orecchio, una piccola quantità di virus dell'epatite B ottiene nella ferita.
  3. Nello studio dentistico
  4. E 'possibile avere l'epatite B nella vita di tutti i giorni? - Sì, succede anche. Quando si utilizzano oggetti personali di una persona infetta, come uno spazzolino da denti, un rasoio, un pettine. In questo caso, la saliva, particelle di sangue del paziente hanno maggiori probabilità di entrare in micropori sul corpo di una persona sana.
  5. Con la trasfusione di sangue e le sue droghe.
  6. L'infezione si verifica attraverso il riutilizzo di siringhe infette.
  7. I lavoratori di laboratorio accidentale possono essere infettati mentre lavorano con materiale infetto.
  8. Il bacio o il contatto sessuale non protetto con una persona malata può portare a un'infezione da virus.

Le vie di trasmissione dell'epatite B includono anche la transplacentare - da una donna incinta a un bambino sano - durante il parto il bambino può entrare in contatto con il virus mentre attraversa il canale del parto della madre. Le madri che allattano possono anche infettare i loro bambini.

Gruppi di rischio per l'epatite virale B

Ci sono categorie della popolazione che sono soggette a vaccinazione obbligatoria contro l'infezione. Hanno il più alto rischio di contrarre l'epatite B. Questi gruppi di rischio includono:

  • i neonati, poiché è ancora possibile contrarre l'infezione nell'ospedale di maternità, sebbene tali casi siano estremamente rari;
  • tutti gli operatori sanitari, quindi, ad eccezione delle regolari vaccinazioni contro il virus, vengono esaminati annualmente per il trasporto asintomatico;

persone in emodialisi che ricevono ripetutamente trasfusioni di sangue e dei suoi componenti;

  • operatori di laboratorio che si occupano quotidianamente di prodotti sanguigni;
  • bambini nati da madri infette da epatite B;
  • familiari in cui c'è una persona malata;
  • persone che vengono spesso in paesi o aree con una situazione epidemiologica sfavorevole per la malattia: Paesi africani, Asia sud-orientale;
  • tossicodipendenti, omosessuali e persone con frequenti cambiamenti di partner sessuali;
  • lavoratori e bambini provenienti da case per bambini e convitti.
  • Cosa è pericoloso per l'epatite B per loro? Queste popolazioni hanno il più alto rischio di contrarre questa infezione virale. Pertanto, si raccomanda di essere vaccinati contro l'epatite B e controllati regolarmente.

    Forme di epatite B

    Questi sono diversi tipi di malattie che contribuiscono alla circolazione del virus. Questi includono:

    • epatite B fulminante con periodi più brevi;
    • forma anicterica, quando non si osserva l'ingiallimento della pelle e la malattia viene rilevata per caso;
    • il corso facile dell'epatite B passa quasi impercettibilmente per la persona stessa e per coloro che lo circondano;
    • L'epatite B è più difficile durante la gravidanza, specialmente nel secondo trimestre, ci possono essere complicazioni nella forma di insufficienza renale, distacco della placenta e morte del feto;
    • un raro tipo di malattia è subacuta, è caratterizzato da un lungo periodo anterterico, un decorso ondulato con un aumento dei sintomi principali senza tipiche remissioni;
    • in non più del 15% di tutti gli infetti, il processo acuto entra in una forma a lungo termine o epatite B cronica, che si verifica con periodi di remissione ed esacerbazione.

    La malattia più difficile si verifica nei giovani e nei bambini. Più bassa è l'età del paziente, maggiore è la probabilità di malattia cronica.

    Sintomi di epatite virale acuta B

    Dopo la penetrazione nel corpo, il virus invade le cellule del fegato e si moltiplica. Quindi, dopo il rilascio del microrganismo dalle cellule, si verifica la morte degli epatociti. Dopo un po 'di tempo, si osservano lesioni autoimmuni quando le cellule del corpo iniziano a rispondere alle loro.

    Dal momento dell'infezione alle tipiche manifestazioni cliniche della malattia spesso occorrono diversi mesi. Questo è il periodo di incubazione per l'epatite B e può durare fino a sei mesi. Nel caso della malattia fulminante, il periodo di incubazione dura solo due settimane, ma in media la sua durata è di circa tre mesi. Poi arriva il momento delle manifestazioni classiche. Il più indicativo della forma acuta della malattia, in cui ci sono:

    Durante tutti questi periodi, la persona è preoccupata per i seguenti sintomi.

    1. Il periodo Prodromico dura circa un mese. Si manifesta l'ebbrezza generale, quando una persona si sente debolezza, malessere generale, v'è dolore alle articolazioni, nausea, perdita di appetito, poche settimane dopo aumenta il fegato e non ci sono cambiamenti nelle analisi. In questa fase, a volte è difficile fare una diagnosi.
    2. Durante l'altezza dei sintomi di epatite B sono più espressivi, dolore nel quadrante superiore destro solito dolorante carattere e sono associati principalmente con infiammazione e l'allargamento del fegato (stesso tessuto epatico non è dotato di terminazioni nervose, si verifica dolore quando il suo ingrandimento e allungamento della capsula, ricco di cellule nervose). A volte non c'è dolore, ma c'è una sensazione di pesantezza e disagio, che non dipende dall'assunzione di cibo, ma aumenta con errori nella dieta - assunzione di alcool, mangiare cibi troppo grassi.
    3. C'è un aumento della temperatura.
    4. Una delle più importanti manifestazioni di epatite è la sindrome da colestasi, quando una persona è disturbata da prurito della pelle, ingiallimento della pelle e delle mucose. In questo caso, l'urina diventa scura e le feci sono chiare, il che è associato a una violazione della conversione della bilirubina.
    5. Tipici segni di epatite B includono il sanguinamento delle gengive, lividi aspetto gratuita su tutto il corpo, costante sonnolenza, e la cosiddetta pigrizia epatica, quando una persona può trascorrere ore intere a letto, che è associato con ridotta funzionalità epatica, in particolare la sua funzione di disintossicazione.
    6. Il paziente con epatite B è incline a svenire.
    7. Il fegato e la milza continuano a crescere, la pelle diventa giallo pallido con una tonalità di zafferano.
    8. La pressione sanguigna diminuisce e l'impulso diventa più raro.
    9. Eritema appare sui palmi e sui piedi (arrossamento della pelle dovuto all'espansione dei piccoli capillari).
    10. Uno dei segni tardivi dell'epatite B è la presenza di asterischi vascolari, che possono essere sul naso, sulle spalle, sul collo, sulla pelle dell'addome.
    11. Il deterioramento del sistema nervoso si manifesta con euforia, debolezza, mal di testa, sonnolenza diurna e insonnia notturna.

    La causa dell'aumento della malattia da epatite B è una forma lieve e anicterica lieve della malattia. Nella maggior parte dei casi, questo non mostra le tipiche manifestazioni cliniche, una persona soffre della malattia "in piedi", non prende droghe e infetta le persone che lo circondano, il che contribuisce alla rapida diffusione della malattia.

    Diagnosi di epatite B

    La complessità della diagnosi risiede nel lungo periodo di incubazione della malattia e nelle forme cliniche cancellate. La diagnosi viene impostata sulla base di sintomi clinici tipici e metodi di ricerca di laboratorio.

    Il metodo principale per determinare la presenza di epatite B è il rilevamento di marcatori virali. La diagnosi viene impostata quando si rilevano i marcatori HbsAg, HBeAg e Anti-HBc IgM nel siero del DNA del virus. Questi sono indicatori della presenza del virus dell'epatite B nella fase acuta della malattia.

    Inoltre, viene eseguito un esame del sangue biochimico per determinare l'attività degli enzimi epatici.

    trattamento

    L'infezione acuta è trattata solo in ospedale. Il trattamento dell'epatite B dipende dalla forma e dal decorso della malattia.

    1. Osservare la giusta dieta per l'epatite B e limitare lo sforzo fisico sono spesso sufficienti con una forma lieve della malattia. I grassi sono limitati, il cibo è proibito, irritante per l'apparato digerente (speziato, affumicato), qualsiasi bevanda alcolica e gassata. Le proteine ​​del latte (fiocchi di latte, prodotti caseari fermentati), vitamine, frutta fresca e verdura (ad eccezione di ravanello, pepe, aglio, cipolla, ravanello) devono essere incluse nella dieta. Non puoi mangiare fagioli, funghi e spezie, brodo forte, marinate, cibo in scatola.
    2. Raccomandazioni generali per le persone con epatite B, è in conformità con il regime (giusto riposo, la mancanza di stress emotivo), passeggiate all'aria aperta, con l'eccezione dei rischi professionali, richiesto fisioterapia termica e acquatico.
    3. Nel trattamento dell'epatite B utilizzando enterosorbenti e preparati per infusione.
    4. Assegna vitamine del gruppo B, acido ascorbico.
    5. Applicare sostanze che normalizzano la funzionalità epatica, a base di acido ursodesossicolico.
    6. Nei casi più gravi vengono somministrati farmaci ormonali e farmaci per normalizzare il lavoro di altri organi e sistemi: diuretici, antiossidanti, antibiotici.
    7. I farmaci antivirali non sono sempre efficaci, utilizzando con successo l'interferone.
    8. Con lo sviluppo di complicazioni, il trattamento è sintomatico e in unità di terapia intensiva.

    L'epatite B può essere completamente guarita? - Sì, ci sono casi del genere, anche senza effetti residui. Ma per questo è necessario identificare la malattia in tempo e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento. Un ruolo importante nel trattamento appartiene all'immunità dei malati.

    Conseguenze dell'epatite B

    Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo aver subito un'infezione si sbarazzano della malattia quasi permanentemente. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, in quanto è spesso accompagnato da effetti residui sotto forma di:

    • discinesia o infiammazione delle vie biliari;
    • sindrome residenovegetativa residua;
    • l'infezione può essere l'impulso per lo sviluppo della sindrome di Gilbert.

    Quanti anni vivono con l'epatite B? - se non è complicato, anche nel caso di un decorso cronico, l'epatite B non influisce sull'aspettativa di vita. La qualità della vita può peggiorare se ci sono effetti residui. La prognosi dipende dal comportamento e dalle complicanze della persona. Rendono la vita difficile per il paziente, dal momento che il sanguinamento può apparire in qualsiasi momento o altre difficoltà appariranno.

    complicazioni

    Quali complicanze dell'epatite B sono pericolose?

    1. Nell'1% dei casi, la malattia è mortale.
    2. Dal 10 al 15% entra nello stadio cronico, quando il virus nel corpo umano si trova in uno stato "dormiente" fino a un certo momento.
    3. Lo sviluppo di insufficienza epatica acuta. Questo è più spesso il risultato di una grave epatite.
    4. L'aggiunta di un'infezione aggiuntiva (virus dell'epatite D, complicazioni batteriche).
    5. Le complicanze includono sanguinamento gastrointestinale, flemmone intestinale (infiammazione purulenta della fibra).
    6. L'epatite B conduce spesso all'epatofibrosi (cirrosi epatica), cioè a una crescita eccessiva nei siti di infiammazione del tessuto connettivo. In questo caso, il fegato non funziona completamente e la morte del paziente avviene entro 2-4 anni.
    7. Cancro del fegato.

    Prevenzione dell'epatite B

    I metodi comuni di profilassi al centro dell'infezione comprendono l'identificazione della fonte di infezione, l'osservazione annuale di una persona che ha avuto l'epatite B, un esame di tutti coloro che sono entrati in contatto con essa.

    Inoltre, ci sono metodi di profilassi attiva e passiva.

    La prevenzione attiva è l'uso di vaccini. Data la prevalenza del virus e la gravità dei sintomi, il primo vaccino contro l'epatite B viene somministrato al neonato durante le prime 12 ore di vita. Ciò fornisce una protezione quasi del 100% contro il virus. Il prossimo vaccino dovrebbe essere somministrato in un mese, poi in mezzo anno con la rivaccinazione in 5 anni.

    La vaccinazione contro l'epatite B viene somministrata agli adulti secondo le indicazioni se rientrano in categorie di rischio o se viaggiano all'estero (non precedentemente vaccinati). Ci sono diverse opzioni per l'immunizzazione. Vaccinato il primo giorno, poi un mese e 5 mesi dopo l'ultima vaccinazione. In casi di emergenza, vaccinati il ​​primo giorno, il settimo e 21 giorni con rivaccinazione in un anno.

    La profilassi passiva è l'introduzione dell'interferone a contatto con una persona malata.

    La vaccinazione contro l'epatite B in Russia viene effettuata con i seguenti vaccini:

    • Endzheriks B;
    • "Vaccino ricombinante dell'epatite B";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    L'epatite B virale si sta diffondendo tra le persone ad alta velocità. Gravi sintomi diversi, la complessità del trattamento e le complicazioni pericolose possono essere previsti per una persona infetta da questo tipo di epatite. La malattia è un fattore predisponente nello sviluppo di malattie irreversibili - cirrosi epatica e cancro. Pertanto, l'attenzione delle malattie infettive si concentra sull'epatite B. Una corretta prevenzione, che viene effettuata non solo per i bambini ma anche per gli adulti, aiuterà ad evitare tutte queste difficoltà.