L'epatite B è una pericolosa malattia virale che distrugge il fegato, che è più facile da prevenire che da curare. Pertanto, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla prevenzione dell'epatite B, anche se non ci sono portatori di virus tra le persone vicine.
La principale misura per prevenire l'infezione da un virus è attualmente la vaccinazione. In sua assenza, la malattia può essere evitata solo con la stretta osservanza delle misure preventive.
Tipi di profilassi
Esistono misure preventive per fermare la diffusione e prevenire il verificarsi di focolai di infezione. Tutti quelli che hanno a cuore la loro salute dovrebbero conoscerli e rispettarli.
In totale ci sono due forme di prevenzione: non specifiche e specifiche. Condividono un obiettivo comune: ridurre il numero di portatori del virus e prevenire nuove infezioni.
La prevenzione dell'epatite B virale non è al 100% protezione contro le infezioni, ma può ridurre significativamente il numero di persone che indossano il virus, così come facilitare il progresso della malattia quando una malattia è già diagnosticata.
Misure non specifiche
Questi includono la prevenzione della trasmissione del virus con mezzi domestici.
Di grande importanza nella lotta contro l'epatite B è la comprensione da parte degli operatori sanitari del pericolo di diffusione del virus attraverso iniezioni, inalazioni, elettroforesi e applicazione di vari farmaci alla pelle, l'inammissibilità di utilizzare strumenti non sterili.
Tutte le azioni relative al sangue devono essere eseguite con i guanti. Prima di ogni procedura, gli operatori sanitari devono lavarsi le mani senza usare oggetti solidi per evitare danni alla pelle. In presenza di graffi sulla pelle, vengono chiusi con mezzi speciali, escluso il contatto.
Inoltre dovrebbero essere utilizzate maschere che impediscano l'ingresso di sangue al personale durante la spruzzatura. È permesso toccare solo tubi chiusi.
L'efficacia delle misure di prevenzione dell'epatite è monitorata dalla sorveglianza sanitaria ed epidemiologica, che non ha solo un focus preventivo, ma fornisce anche una supervisione obbligatoria sulla sicurezza del sangue donato e sulla sterilità degli strumenti utilizzati dai medici.
Le regole di igiene personale includono anche misure preventive non specifiche:
- lavarsi le mani, viso;
- Prima di mangiare, assicurati di lavare i frutti, le verdure;
- avere una relazione sessuale permanente con un partner o con coloro che non hanno alcun dubbio sulla salute;
- astenersi dal contatto sessuale orale e anale;
- prendere misure per il trattamento di malattie narcotiche e tossiche;
- non riutilizzare le siringhe;
- applicare articoli per l'igiene personale;
- condurre uno stile di vita sano per mantenere l'immunità.
Misure specifiche
Il modo più efficace per prevenire l'infezione nella lotta contro l'epatite è l'immunizzazione. La vaccinazione della popolazione ha dimostrato che questa prevenzione specifica è innocua e altamente efficace. Il vaccino, penetrando nel corpo, forma un'immunità specifica, resistendo al virus, mantenendo la sua attività per un periodo di almeno 5-6 anni.
Non esiste una medicina per l'epatite B, ma esiste un vaccino.
Vaccinazione obbligatoria soggetta a neonati da madri infette e persone che portano persone infette sessualmente. Per la prevenzione delle infezioni, si raccomanda la vaccinazione di tutti i bambini.
Oltre 30 anni di uso del vaccino, 7 dei suoi tipi sono cambiati, ma tutti erano basati sull'antigene di superficie HBsAg.
Il primo vaccino, apparso nel 1981-1982, è stato ottenuto da plasma sanguigno prelevato da donatori infetti, ma osservando gli effetti di questo vaccino sono state stabilite manifestazioni di malattie avverse del sistema nervoso.
Dal 1987, è stata utilizzata la modificazione del DNA ricombinante dalle cellule di un microrganismo (un vaccino geneticamente modificato). L'HBsAg ottenuto è prodotto da cellule di lievito, ma non è possibile eliminare la traccia di proteine. Questa vaccinazione, nonostante il vaccino più economico, ha ridotto il rischio di effetti collaterali rispetto al vaccino plasmatico.
La vaccinazione avviene in tre fasi, con la seconda vaccinazione effettuata almeno un mese dopo la prima e la terza dopo 6 mesi. Dopo l'immunizzazione per diversi giorni, è possibile rilevare nel corpo un antigene del virus dell'epatite B. In seguito si formano anticorpi anti-HbsAg e si assicura l'immunità al virus.
Tutti i vaccini comuni sono vicini l'uno all'altro e sono prodotti utilizzando la tecnologia di conversione del DNA nelle cellule di microrganismi di lievito.
Prevenzione di emergenza
Il suo scopo principale è bloccare e distruggere il virus di una persona già infetta nel primo periodo. È molto importante apprendere in tempo in merito al contatto con la persona colpita dal virus e adottare misure di emergenza.
Chi ha bisogno di una prevenzione di emergenza riconosce le persone appartenenti al gruppo a rischio:
- operatori sanitari, studenti di università e college medici;
- neonati da madri infette;
- persone con un orientamento sessuale non convenzionale;
- tossicodipendenti e tossicodipendenti;
- persone che vivono con i vettori di virus;
- vittime di abusi sessuali;
- pazienti che hanno bisogno di trasfusioni di sangue costanti.
La prevenzione di emergenza dell'epatite B è necessaria per le persone non vaccinate in contatto con le persone che indossano il virus. Questi includono gli operatori sanitari che di turno interagiscono con persone infette e sono a rischio di infezione. L'infezione di solito si verifica quando l'integrità della pelle si rompe, i fluidi biologici di una persona infetta vengono a contatto con le mucose o la congiuntiva degli occhi.
La vaccinazione di emergenza viene effettuata entro 14 giorni dal contatto con il sangue del vettore del virus.
In assenza di un virus potenzialmente pericoloso nell'organismo, la vaccinazione avviene in tre fasi: immediatamente dopo aver ricevuto i risultati dei test, 3 mesi dopo la prima iniezione e 3 mesi dopo.
Nei pazienti con condizioni di immunodeficienza o sottoposti a terapia immunosoppressiva, è necessario un aumento del numero di volte in cui è necessaria l'iniezione.
Profilassi ospedaliera
Non meno importante sia per gli operatori sanitari che per i pazienti sono le misure preventive negli ospedali ospedalieri, incluse le seguenti azioni:
- disponibilità di dati sul paziente, sulle persone con cui è stato in contatto, nonché sull'area in cui potrebbe verificarsi l'infezione. Sono necessarie informazioni per chiarire la diagnosi, le modalità di infezione e le misure per prevenire la diffusione della malattia;
- attenzione a insignificanti segni a prima vista della malattia che possono nascondere il virus dell'epatite B;
- esame di pazienti da gruppi di rischio per anticorpi anti-particelle virali, antigeni, anticorpi anti-antigeni, frammenti di DNA o RNA del virus, attività dell'alanina aminotransferasi (AlFT);
- cautela nella valutazione dei risultati clinici e di laboratorio;
- Ispezione obbligatoria del personale medico quando fa domanda per un posto di lavoro almeno una volta ogni sei mesi;
- immunizzazione di pazienti da gruppi a rischio, operatori sanitari;
- limitazione della trasfusione di sangue, dei suoi prodotti, uso di queste procedure solo in caso di pericolo per la vita;
- controllo del sangue e dei suoi prodotti per la presenza di un virus, la sua quarantena;
- l'inammissibilità della trasfusione di sangue da una fiala a diversi destinatari;
- pretrattamento delle cellule del sangue;
- esame di tessuti preparati per il trasporto di anticorpi;
- disinfezione, pulizia, sterilizzazione degli strumenti utilizzati, l'inammissibilità del loro riutilizzo;
- prendere sangue per analisi con l'osservanza obbligatoria di tutte le norme igieniche;
- prevenzione dell'infezione tra personale medico.
Tutte le regole sono obbligatorie per l'esecuzione da parte del personale ospedaliero. Se disturbati, mettono in pericolo sia il personale dell'ospedale che i pazienti. Questo è chiamato negligenza e le persone che lo hanno commesso possono essere assicurati alla giustizia.
Prevenzione dell'epatite virale B nei bambini
Le misure contro l'infezione dei bambini sono molto simili alle misure preventive per gli adulti. Questi includono l'osservanza delle norme igieniche, in particolare nelle famiglie con portatori del virus, l'uso di strumenti monouso, ad esempio, quando un bambino visita il dentista, oltre a vari tipi di iniezioni.
Nella prevenzione dell'epatite in un bambino, il più importante è il comportamento della madre, che dovrebbe essere esaminato per la presenza del virus nella fase di pianificazione della gravidanza. È anche obbligato, se possibile, a limitare il bambino dal contatto con persone portatrici del virus.
Al fine di evitare di infettare un neonato, è inaccettabile che le madri con HIV si nutrano di latte materno. Ai bambini che compaiono da tali madri viene somministrata l'immunizzazione post-esposizione, che viene eseguita nelle prime ore dopo la nascita.
La misura preventiva più efficace è la vaccinazione, che non ha restrizioni di età o controindicazioni.
In precedenza, la vaccinazione veniva eseguita solo da persone a rischio, ma poiché tale immunizzazione selettiva non ha dato una notevole riduzione dell'incidenza, ora tutte le generazioni, compresi i neonati, vengono vaccinate. Il vaccino contro l'epatite B per bambini non contiene composti di mercurio.
I genitori ai primi segni di malattia nei bambini sono invitati a consultare immediatamente un medico. Ciò è dovuto al sistema immunitario non ancora forte - la malattia può svilupparsi rapidamente e, di conseguenza, distruggere il giovane corpo.
Controindicazioni per la vaccinazione
I vaccini vengono somministrati con cautela a persone con malattie cardiovascolari, renali e epatiche, ma la presenza della malattia in sé non rappresenta una controindicazione. La fattibilità della vaccinazione è determinata dal medico curante.
Dovrebbe astenersi dall'immunizzazione specifica in caso di allergia ai componenti del farmaco o una reazione a una dose precedente. Inoltre, la vaccinazione viene ritardata in caso di grave malattia virale fino al completo recupero.
Casi rari della reazione generale dell'organismo, caratterizzata da un leggero aumento della temperatura a 37,5-38,5 ºС e una reazione locale sotto forma di dolore, prurito, ecc. Ci sono effetti collaterali come malessere, nausea, diarrea, mal di testa. Sono consentiti sudorazione eccessiva, brividi, ipertensione, allergie e mancanza di appetito.
Le donne incinte da vaccinazione raramente e solo se i benefici superano il possibile rischio per il feto.
L'epatite B è una malattia grave e incurabile che distrugge il fegato e provoca danni all'organismo. Pertanto, la conformità con le misure preventive dovrebbe essere una condizione importante per prendersi cura della propria salute. Un grande aiuto nella prevenzione della malattia è il giusto modo di vita, finalizzato a sviluppare una forte immunità, in grado di contrastare varie malattie e durante l'infezione per facilitare il loro decorso.
Prevenzione dell'epatite virale
Oggi è consuetudine distinguere tra diversi tipi di epatite virale comune: B, A, D, C, E. Il nostro corpo è protetto dall'immunità, che è programmato per identificare ed eliminare le cellule patogene. Più la barriera immunitaria è pronunciata, maggiore è il volume di cellule che può superare in breve tempo. E di conseguenza, nel processo di lotta contro il virus, il fegato sarà più grave. Quindi, si verifica epatite acuta.
Ma se la risposta immunitaria ha uno stadio adeguato, allora il corpo umano è in grado di distruggere il patogeno stesso, che porta al pieno recupero. Questo è un evento comune quando l'epatite E, A e anche nella maggior parte dei casi di infezione da virus B.
Quando il sistema immunitario non è in grado di distruggere l'aspetto primario delle cellule dell'epatite, il virus "si deposita" nel fegato e la malattia diventa cronica. Questa è una fase difficile, comune con l'epatite C e, in alcuni casi, con il virus B.
MirCovetov ti parlerà dei possibili metodi di prevenzione che ti impediranno di contrarre questa infezione.
Prevenzione dell'epatite virale
Per tutti i tipi di infezione da epatite, ci sono un certo numero di regole, la cui osservanza aiuterà ad evitare l'ingresso di cellule patogene nel corpo. Considerali in dettaglio.
- Il principale fattore di rischio è l'acqua non bollita. Non può essere bevuto, non è consigliabile lavare verdure e frutta senza un successivo trattamento termico. Il pegno di salute e protezione contro l'epatite A è l'acqua pura che è stata riscaldata a 100 ° C.
- La regola generale della sicurezza è evitare il contatto con i fluidi corporei di altre persone. Per proteggersi dall'infezione da epatite C e B, prima di tutto, occorre prestare attenzione quando sangue estraneo si accumula su ferite aperte, mucose, ecc. In dosi microscopiche, il sangue può essere trovato su rasoi, forbici, spazzolini da denti e altri articoli per l'igiene. Pertanto, non condividerli con nessuno.
- Le misure per prevenire l'infezione sono richieste per prendere in tutte le istituzioni mediche. Ma nei casi in cui hai fatto un'endoscopia o hai visitato un dentista 10 anni fa, devi controllare. Poiché a quel tempo la lotta contro l'epatite virale non era organizzata ad un livello così alto e c'è un piccolo rischio fino ad oggi.
- Non riutilizzare mai le siringhe e gli aghi e mantenere anche la sterilità delle condizioni degli strumenti con cui si intende tatuare o perforare. Ricorda: l'epatite è un tempo molto lungo che vive nello spazio aperto. A differenza del virus dell'AIDS, può persistere fino a diverse settimane su qualsiasi superficie.
- L'epatite B viene trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale, ma questo metodo è anche possibile per l'ingresso del virus C. Pertanto, prendere le misure precauzionali massime per connessioni intime di qualsiasi forma.
- L'infezione virale viene anche trasmessa da madre a figlio alla nascita, durante la gravidanza o l'allattamento. È possibile evitare di infettare il bambino con adeguata vigilanza medica, rispetto di determinati farmaci e standard igienici. Ma è meglio vaccinarsi, perché la via dell'infezione può rimanere sconosciuta.
Si tratta di regole e regolamenti generali che contribuiranno a riunire i principali fattori e i rischi di infezione. Ma vale anche la pena considerare separatamente le misure di prevenzione di ciascun tipo virale per avere un quadro completo delle azioni da adottare con cautela.
Prevenzione dell'epatite A
La malattia infettiva, comunemente chiamata "ittero" o "malattia di Botkin", appare attraverso l'ingestione del virus A. Questo è un problema abbastanza comune, spesso riscontrato tra adolescenti e bambini. I sintomi delle manifestazioni sono i seguenti: vomito, nausea, febbre, malessere, perdita di appetito, urine scure, aspetto di un bianco giallastro negli occhi e nella pelle.
Questa epatite infetta le cellule del fegato, penetrando nell'organismo con acqua di scarsa qualità, verdure non lavate, mani e un contatto ravvicinato con i pazienti infetti.
Per l'epatite A, il periodo di adattamento per l'incubazione è di 21-28 giorni, dopo di che inizia lo stadio prodromico, quando si alza la temperatura, vomito, tosse, fotofobia, emicrania e scolorimento della pelle. In questa fase, dovresti consultare immediatamente un medico se ciò non è stato fatto prima.
Per la prevenzione di "ittero" è necessario:
- lavarsi accuratamente le mani dopo aver visitato la strada e il bagno;
- evitare di bere acqua da serbatoi dubbi;
- bollire frutta e verdura prima che siano consumati;
- mantenere la pulizia nelle stanze.
Misure di prevenzione per l'epatite B
Gli agenti patogeni dell'epatite B sono un tipo di virus del DNA che infetta le cellule del fegato. Questa è una malattia più grave che viene trasmessa nei seguenti modi:
- con trasfusione di sangue da donatore;
- da madre a figlio;
- condivisione di dispositivi per l'igiene (rasoi, spazzolini da denti, forbici);
- l'uso di strumenti medici non sterili.
Il termine di adattamento per l'incubazione può durare fino a 120 giorni. E i primi stadi della malattia di solito passano inosservati - c'è nausea, dolore nel giusto ipocondrio, pesantezza allo stomaco, perdita di appetito e dolore alle articolazioni.
La forma di manifestazione acuta dell'epatite B può essere sia anterterica che itterica, ma spesso si trasforma in uno stadio cronico. I segni di questa complicazione sono: debolezza, gengive sanguinanti, ematomi frequenti e un leggero aumento del fegato.
Per evitare di ricevere il virus, devi:
- essere protetto da rapporti sessuali con un preservativo;
- evitare l'uso di stupefacenti e relazioni intime occasionali;
- Non usare altri set per manicure, pinzette, forbici o rasoi.
Come prevenire l'infezione da epatite C?
La forma più grave della malattia è l'infezione da epatite C. Questo tipo di cellule patogene ha un RNA lineare a filamento singolo e può formare diversi sottotipi, genotipi. La peculiarità della malattia è lo sviluppo latente ea lungo termine, e quindi una rapida transizione verso la cirrosi.
Modi di trasmissione del virus - da madre a figlio, attraverso sangue, sesso non protetto o strumenti medici non sterili. I sintomi della malattia sono: letargia, perdita di appetito, dolore nel giusto ipocondrio e affaticamento.
La prevenzione dell'infezione da epatite C con cellule è simile alle precauzioni per il patogeno virale B.
Azioni preventive dell'epatite D
Questo virus è anche chiamato parassita, dal momento che non può essere trovato senza l'involucro del patogeno Epatite B. Così si moltiplica nel corpo umano e spesso procede nella forma di infezione in una sola volta con 2 tipi di cellule patogene. Le modalità di trasmissione saranno simili al patogeno correlato:
- attraverso il sesso non protetto;
- dalla madre al feto;
- attraverso il sangue.
L'epatite cronica D si manifesta con debolezza, brividi senza causa, ingrossamento del fegato, presenza di vene varicose sulla schiena, sul viso o sulle spalle.
La prevenzione dell'infezione è una - la vaccinazione e l'evitare l'ingestione di liquidi biologici estranei nel corpo.
Precauzioni per l'epatite E
Questo tipo di infezione viene trasmessa in modo simile all'epatite A, cioè percorso oro-fecale. Il decorso della malattia inizia con debolezza generale, disturbi digestivi, affaticamento del corpo, a volte la temperatura può aumentare.
Una complicazione dell'epatite E è la comparsa di sindrome emorragica e insufficienza renale acuta. Ma il particolare pericolo di infezione è per le donne incinte, in quanto ciò può portare alla morte del feto e al sanguinamento alla nascita.
La prevenzione delle malattie è la seguente:
- migliorare gli standard sanitari e igienici;
- trattamento termico del cibo;
- pulizia e bollitura dell'acqua potabile;
- lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno o la strada.
Qual è la prevenzione dell'epatite virale?
Esistono diversi tipi di virus dell'epatite. Possono essere trasmessi per via fecale-orale o parenterale. Poiché alcune epatiti virali comportano un grave pericolo per la salute e la vita umana, è meglio prevenire la malattia che curarla. La prevenzione di queste malattie può essere aspecifica e specifica. Viene inoltre effettuata la prevenzione di emergenza dell'epatite virale parenterale e dell'infezione da HIV dopo possibile infezione.
Forme di epatite virale
La maggior parte dei casi delle patologie considerate sono causati dai virus dell'epatite A, B, C, D ed E. Questi virus, basati sui loro percorsi di infezione, possono essere divisi in due gruppi.
Virus dell'epatite trasmessi per via oro-fecale:
- Virus dell'epatite A (HAV).
- Virus dell'epatite E (HEV).
Virus dell'epatite trasmessi per via parenterale:
La trasmissione parenterale dell'epatite virale comprende anche l'infezione sessualmente e verticalmente (da madre a figlio durante la gravidanza o il parto).
L'epatite A, B, C ed E hanno il più grande significato clinico.
L'epatite virale può essere acuta (la durata della malattia è inferiore a 6 mesi) o cronica (superiore a 6 mesi). L'epatite virale A ed E non si manifestano a lungo, mentre l'epatite B e C si possono osservare sia in forma acuta che in forma cronica.
Cos'è l'epatite virale pericolosa
Tutti i virus dell'epatite, indipendentemente dalle specie, si riproducono nelle cellule del fegato. Ciò potrebbe causare una violazione delle sue funzioni.
- Aiuta a pulire il sangue, trasformando le sostanze nocive in sostanze sicure. La fonte di queste sostanze nocive può essere l'ambiente esterno (droghe, alcol) e il corpo stesso (ammoniaca, bilirubina). Di solito, il fegato li suddivide in composti più piccoli o li lega ad altre sostanze, dopo di che vengono eliminate dal corpo con urina o feci.
- Il fegato produce molte sostanze importanti che sono necessarie per la salute umana - ad esempio, proteine e fattori di coagulazione del sangue.
- Questo corpo immagazzina carboidrati, grassi e vitamine.
- Il fegato sintetizza da sostanze semplici composti più complessi necessari ad altri organi. Ad esempio, il fegato produce colesterolo, grassi, bilirubina.
Quando l'infiammazione del fegato non può svolgere correttamente le loro funzioni, il che porta allo sviluppo di sintomi di epatite.
Tuttavia, il vero pericolo dell'epatite virale sta nello sviluppo di una forma fulminante o cronica della malattia.
Epatite virale fulminante (fulminante) molto raramente si sviluppa quando infettata da HAV e HBV. In questa forma della malattia, il fegato è gravemente colpito da un grave processo infiammatorio e il paziente sviluppa un'insufficienza epatica acuta pericolosa per la vita.
Circa l'80% dei pazienti con epatite virale fulminante acuta muore in pochi giorni o settimane. Fortunatamente questa forma di epatite virale è molto rara. Ad esempio, con l'epatite B, si sviluppa nello 0,5% dei pazienti. Poiché il trattamento dell'epatite fulminante non è abbastanza efficace, è molto più facile effettuare la prevenzione tenendo conto dei tipi di virus e dei modi di infezione con loro.
L'epatite virale cronica è un'infiammazione del fegato che dura per più di 6 mesi. Con questa forma di malattia, i virus possono vivere e moltiplicarsi nel fegato per anni e decenni. Per ragioni sconosciute, il sistema immunitario del paziente non può distruggerli, motivo per cui causano un processo infiammatorio cronico nel corpo.
L'epatite cronica può causare cirrosi, insufficienza epatica e cancro al fegato. Inoltre, i pazienti con epatite virale cronica possono infettare altre persone.
Il rischio di sviluppare epatite virale cronica esiste quando HBV e HCV sono infetti. Nei neonati con neonati HBV, la forma cronica della malattia si sviluppa nel 90% dei casi. Questo indicatore negli adulti è del 15-25%. Quando l'HCV è infetto, l'epatite cronica si sviluppa nel 75-85% dei pazienti e il 5-20% di essi sviluppa cirrosi epatica.
Secondo l'OMS, circa 1 milione di persone muoiono di epatite B cronica in tutto il mondo.
La migliore prevenzione dell'epatite cronica è la prevenzione dell'infezione da epatite B e C.
L'epatite virale E è particolarmente pericolosa per le donne incinte in cui può portare a morte nel 10-30% delle infezioni nel terzo trimestre.
Prevenzione dell'epatite virale
Considera i sintomi della malattia e le misure per prevenirli.
Prevenzione dell'epatite A
L'epatite A virale è un'infiammazione del fegato causata dall'infezione da HAV. È una malattia infettiva trasmessa dalla via oro-fecale. L'HAV non conduce allo sviluppo dell'epatite cronica. La maggior parte dei pazienti adulti con questa malattia ha i sintomi corrispondenti, mentre la maggior parte dei bambini non ha segni della malattia.
I sintomi dell'epatite A includono:
- Fatica.
- Nausea e vomito.
- Dolore addominale o fastidio, specialmente nella zona del fegato.
- Sedia sbiancata
- Diminuzione dell'appetito
- Un leggero aumento della temperatura corporea.
- Colore scuro dell'urina.
- Dolore alle articolazioni
- Ittero.
Prevenire l'epatite A include il miglioramento dei servizi igienico-sanitari, una rigorosa igiene personale e un frequente lavaggio delle mani. Il virus viene inattivato dalla maggior parte dei prodotti per la pulizia della casa e dal riscaldamento all'85% entro 1 minuto. Le persone che viaggiano in regioni con un'alta prevalenza di questa malattia non dovrebbero consumare acqua non trattata o frutti di mare crudi. Frutta e verdura possono essere mangiate solo dopo la loro preparazione o pulizia.
Esiste un vaccino contro l'epatite A. Dal 2006, negli Stati Uniti è raccomandato vaccinare tutti i bambini di 1 anno contro questa malattia.
- Persone che viaggiano in paesi con un'alta prevalenza di epatite A.
- Famiglie che adottano bambini da paesi con un'alta prevalenza di epatite A.
- Gli omosessuali.
- Tossicodipendenti.
- Pazienti con malattia epatica cronica o patologia dei fattori di coagulazione del sangue.
- Pazienti in attesa di un trapianto di fegato e pazienti che lo hanno già avuto.
- Il vaccino dell'epatite A è inattivato, cioè non contiene particelle di virus vivi. Viene somministrato per via intramuscolare. L'efficacia dell'immunizzazione è di circa il 90%.
Per la prevenzione di emergenza dell'epatite A dopo possibile infezione, esiste un'immunoglobulina speciale, la cui efficacia è elevata nelle prime 48 ore dopo l'infezione.
Poiché l'HAV è trasmessa per via oro-fecale ed è estremamente contagiosa, è possibile che si sviluppino epidemie di questo virus. Pertanto, nei focolai di epatite A, vengono prese misure antiepidemiche.
Secondo le norme sanitarie ed epidemiologiche (SanPiN) della joint venture 3.1.2825-10 per la prevenzione dell'epatite A, le misure antiepidemiche includono:
- Rapporto immediato dei medici agli organismi che effettuano il controllo sanitario statale e epidemiologico sull'individuazione di un caso di epatite A. Gli specialisti di questi organismi organizzano un esame epidemiologico nel focolaio della malattia, sviluppano e attuano misure per eliminarlo.
- Tutti i pazienti con epatite A devono essere ospedalizzati in reparti infettivi. Il trattamento domiciliare viene effettuato solo se sono possibili l'organizzazione del regime antiepidemico e la fornitura di un regime medico.
- La disinfezione viene eseguita nello scoppio dell'epatite A.
- Tutte le persone di contatto sono sottoposte a visita medica, sono monitorate per 35 giorni dall'ultimo contatto con il paziente. Se una persona che è stata in contatto con un paziente non ha sintomi di epatite A per 5 giorni, viene vaccinato secondo le indicazioni epidemiche.
- Se un focolaio di epatite A è emerso in un gruppo organizzato di bambini o personale militare, nell'istituto viene introdotta una quarantena di 35 giorni.
Prevenzione dell'epatite E
L'epatite virale E è un'infiammazione del fegato causata dall'infezione da HEV. Questa malattia viene anche trasmessa per via oro-fecale. L'infezione da HEV non porta allo sviluppo dell'epatite cronica. I sintomi dell'epatite E sono quasi identici a quelli dell'epatite A.
La prevenzione dell'epatite E è simile ai principi di prevenzione dell'epatite A. Le uniche eccezioni sono l'inefficacia della profilassi d'emergenza con l'immunoglobulina. Va notato che in Cina esiste un vaccino contro l'epatite E, ma il suo uso in altri paesi non è ancora comune.
Prevenzione dell'epatite B
L'epatite B è una malattia infettiva causata dal virus dell'epatite B. Viene trasmessa quando il sangue, lo sperma o altri fluidi di un paziente infetto da HBV vengono ingeriti da una persona non infetta. Questa via di trasmissione è chiamata parenterale. Nell'epatite B virale esiste il rischio di sviluppare danni cronici al fegato.
I sintomi dell'epatite B acuta sono simili a quelli dell'epatite A. L'epatite cronica nella maggior parte dei pazienti infetti da HBV si sviluppa gradualmente, spesso senza causare alcun sintomo fino a quando non appare la cirrosi epatica.
Nei pazienti con una clinica, i sintomi possono includere malessere generale, perdita di appetito, affaticamento e disagio nell'ipocondrio destro. Con lo sviluppo della cirrosi nei pazienti, appare un quadro clinico più pronunciato, tra cui vene varicose sulla pelle, arrossamento dei palmi delle mani, ascite, disturbi nel sistema nervoso centrale, aumento del sanguinamento, ittero, prurito.
Il modo migliore per prevenire l'infezione da virus dell'epatite B è la prevenzione specifica attraverso la vaccinazione.
Attualmente, si raccomanda la vaccinazione:
- Neonati
- Per bambini e adolescenti che non sono stati vaccinati immediatamente dopo la nascita.
- Qualsiasi persona che ha o ha malattie trasmesse sessualmente (incluso l'HIV).
- Operatori sanitari, personale di emergenza e altre persone che potrebbero entrare in contatto con il sangue.
- Gli omosessuali.
- Persone che hanno più partner sessuali
- Persone con malattia epatica cronica
- Iniezione di tossicodipendenti.
- Persone che vivono con una persona con epatite B
- Persone con insufficienza renale grave
- Le persone che hanno un partner sessuale con l'epatite B.
La prevenzione dell'epatite B attraverso la vaccinazione è efficace al 95%. Il corso di immunoprofilassi di questa malattia consiste di tre iniezioni consecutive.
La prevenzione di emergenza di questa malattia è effettuata da immunoglobulina contro l'epatite B.
Secondo SanPiN SP 3.1.1.2341-08 per la prevenzione dell'epatite virale B, le attività nel focolaio di questa malattia includono:
- Identificazione e trattamento dei pazienti con epatite B.
- Supervisione clinica dei pazienti con forme acute e croniche della malattia.
- Disinfetti tutti gli oggetti che possono venire a contatto con sangue, saliva e altri fluidi corporei.
- Supervisione delle persone di contatto e, se necessario, loro immunizzazione.
Per questo viene effettuato:
- Esame di pazienti e operatori sanitari per l'epatite B.
- Rispetto delle regole di disinfezione e sterilizzazione dei dispositivi medici, disinfezione dei rifiuti medici.
- Vaccinazione degli operatori sanitari per l'epatite B.
Prevenzione dell'epatite C
L'epatite C è un'infiammazione infettiva del fegato causata dal virus dell'epatite C. È considerata la più pericolosa dell'epatite virale, poiché spesso porta allo sviluppo della forma cronica. Circa il 70-80% delle persone con epatite C acuta non ha sintomi, il resto del quadro clinico è simile all'epatite A, E e B. Con lo sviluppo della forma cronica della malattia, i sintomi si sviluppano solo durante la formazione della cirrosi.
Sfortunatamente, non esiste un vaccino per l'epatite C.
La checklist per la prevenzione dell'epatite C comprende le seguenti misure:
- Non condividere mai gli aghi della siringa con nessuno.
- Evitare il contatto diretto con il sangue.
- Evitare di condividere oggetti per l'igiene personale (spazzolino da denti, rasoio, forbicine per unghie).
- Scegli con cura un sito di tatuaggio o piercing.
- Segui le regole del sesso sicuro.
Queste misure sono valide per tutte le epatiti e altre malattie parenterali, compreso l'HIV.
L'epatite virale è una delle cause più comuni di infiammazione del fegato. In molti pazienti, possono causare una malattia cronica che minaccia la loro salute e la vita. Il trattamento dell'epatite cronica è molto difficile e inefficace, quindi è molto meglio prevenire la malattia.
Come prevenire l'epatite virale B?
L'epatite B è una patologia virale che provoca l'infiammazione e distrugge le cellule del fegato. Si ritiene che la prevenzione dell'epatite virale B sia molto più facile del suo trattamento. Il modo più efficace al momento è la vaccinazione, che aumenta la resistenza del corpo al patogeno. Inoltre, la profilassi non specifica è obbligatoria, vale a dire, un'igiene attenta, un adeguamento dello stile di vita, l'uso di contraccettivi, il rifiuto dell'alcool e droghe.
Tipi di profilassi
Lo scopo delle misure preventive è quello di rafforzare le funzioni protettive del corpo e prevenire nuove infezioni.
L'epatite virale può essere prevenuta in due modi: prevenzione specifica o non specifica.
- Il primo metodo prevede l'immunizzazione (vaccinazione). Il vaccino forma l'immunità per combattere un'infezione virale fino a 5-6 anni.
- Le misure non specifiche comprendono tutte le misure per prevenire la trasmissione dell'agente patogeno nell'ambiente domestico. Prima di tutto, queste sono le regole dell'igiene personale.
Per quelli già infetti, viene utilizzata la prevenzione di emergenza, che impedisce lo sviluppo di infezioni nel corpo e ne previene le conseguenze.
Misure di emergenza per sospetta infezione
La prevenzione di emergenza dell'epatite B è il blocco operativo e l'eliminazione del virus da una persona già infetta in una fase precoce. In questo caso, è importante conoscere prontamente il contatto con il vettore del virus e adottare misure urgenti.
Le seguenti categorie rientrano nel gruppo a rischio di persone che potrebbero aver bisogno di profilassi urgente:
- medici, operatori sanitari, assistenti di laboratorio;
- bambini infettati dalle madri (nell'utero o durante il parto);
- tossicodipendenti;
- persone vittime di abusi sessuali;
- bisogno di sangue donato.
Inoltre, le vaccinazioni di emergenza vengono date alle persone prima di recarsi in regioni con frequenti epidemie.
Il rischio di infezione da epatite B aumenta quando si vive insieme nella stessa zona delle persone infette, soprattutto se non si seguono le regole igieniche.
L'infezione di solito si verifica attraverso le aree interessate della pelle quando il fluido biologico infetto entra nelle mucose sane e penetra nel sangue.
Le persone con rapporti sessuali promiscui hanno una probabilità del 30% di infezione, specialmente se ci sono microdamages sulla superficie dei genitali. I tipi di sesso non tradizionali spesso contribuiscono all'infezione: secondo le statistiche, il 70% di coloro che praticano il sesso anale hanno l'epatite B.
L'uso ripetuto di siringhe monouso è la modalità di trasmissione più comune, compresa l'epatite. La maggior parte dei patologi viene diagnosticata con questa patologia.
La prevenzione di emergenza dell'epatite virale deve essere effettuata entro e non oltre 2 settimane dal momento del contatto con il portatore (ad esempio, dopo trasfusione di sangue o rapporti sessuali). Viene amministrata la persona in contatto con il vettore del virus:
- vaccino: inizia ad agire dopo 14 giorni;
- immunoglobulina - arresta la riproduzione del virus.
Quando vengono infettati dalle famiglie, vengono analizzati per la presenza dell'antigene HBs. In caso di sua assenza, è prescritta una vaccinazione profilattica in tre fasi:
- subito dopo aver ricevuto l'analisi;
- 3 mesi dopo la prima iniezione;
- 3 mesi dopo il secondo vaccino.
La tempestiva vaccinazione di emergenza uccide il virus e impedisce lo sviluppo di epatite cronica.
Profilassi non specifica dell'epatite virale e dell'HIV
Per prevenire l'infezione, è prima necessario evitare il contatto con il sangue di un paziente con epatite virale. Nel contenuto microscopico, il sangue può rimanere sullo spazzolino, sulle lame, sulle unghie e altri accessori per manicure. Questo potrebbe essere sufficiente per l'infezione.
Il virus dell'epatite B è estremamente resistente agli effetti delle proprietà fisiche e chimiche. È resistente alle basse e alte temperature, all'ebollizione e all'esposizione prolungata a condizioni acide.
Poiché l'epatite B viene trasmessa attraverso il contatto sessuale, il sesso non protetto, compreso il contatto orale e anale, deve essere evitato.
Uno dei modi di infezione è l'infezione nel grembo di una madre malata. Il maggior rischio di infezione si osserva nel 3 ° trimestre di gravidanza. Nel caso estremo, questo periodo può fare la profilassi di emergenza.
Un bambino può essere infettato da un virus subito dopo la nascita, ad esempio durante l'intervento chirurgico, il prelievo di sangue per i test, ecc. Pertanto, la vaccinazione dei bambini è raccomandata nelle prime 12 ore dopo la nascita, specialmente se il virus è stato rilevato nella madre.
La profilassi non specifica di tutte le epatiti virali e l'HIV suggerisce le seguenti regole di base:
- assicurati di lavarti le mani e il viso dopo aver visitato la strada;
- non toccare le ferite, i tagli e il sangue delle altre persone;
- non usare le forbici, il pettine, il rasoio di qualcun altro;
- non indossare orecchini di altre persone;
- forare le orecchie e fare tatuaggi solo nei saloni professionali;
- usa sempre il preservativo.
Per la prevenzione dell'epatite E e A, si raccomanda di eseguire una pulizia a umido regolare della stanza, lavare accuratamente verdure e frutta prima di mangiare e rifiutare di visitare i corpi idrici naturali con indicatori igienici dubbi. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla qualità dell'acqua consumata.
Ad oggi, non esiste una prevenzione specifica dell'epatite C, quindi puoi proteggerti solo con misure base non specifiche: igiene personale e vita sessuale ordinata.
L'epatite virale, così come l'HIV, sono pericolosi soprattutto per l'immunità debole. Più elevate sono le caratteristiche protettive del corpo, migliore è la resistenza alle infezioni. Per rafforzare il sistema immunitario, è necessario regolare la dieta, aggiungere quante più vitamine possibile, esercitare, assumere complessi vitaminici e minerali come prescritto da un medico, smettere di fumare e alcol.
Prevenzione specifica dell'epatite B
La prevenzione specifica dell'epatite virale B è la vaccinazione. È adatto sia per i neonati che per gli adulti a qualsiasi età. A tale scopo, vengono utilizzati 2 farmaci: un vaccino e un'immunoglobulina umana con un'alta percentuale di anticorpi contro l'antigene HBs. Il vaccino protegge l'organismo dalle infezioni virali, viene utilizzato per la prevenzione primaria e secondaria (in caso di alto rischio di infezione). L'immunoglobulina protegge dal virus per sei mesi e viene utilizzata per la profilassi ripetuta.
In Russia vengono utilizzati due tipi di farmaci per immunizzare le persone contro l'epatite: vaccini monovalenti e iniezioni complesse. Il primo tipo contiene antigene solo per l'agente patogeno dell'epatite. I vaccini completi formano l'immunità a diversi tipi di infezione.
Prima di somministrare il vaccino, il medico deve controllare la data di scadenza, dopo di che il dosaggio richiesto deve essere calcolato correttamente. Quest'ultimo dipende dall'età della persona. I vaccini di diverse società sono intercambiabili, quindi non importa che i farmaci per le vaccinazioni ripetute siano assolutamente identici.
Per i neonati vengono mostrati monovaccini. I più comuni tra loro sono:
- Engerix (Belgio);
- Regevak (Russia);
- Biovac (India);
- NW-Waks (Paesi Bassi);
- Eberbiovac (Cuba).
Le polvaccine sono spesso prescritte per adulti e bambini da 3 mesi:
testimonianza
In conformità con gli standard internazionali, la prevenzione specifica dell'epatite B è mostrata ai seguenti gruppi di persone:
- dipendenti di istituzioni mediche: chirurghi, ostetrici, ginecologi, dentisti, operai di laboratorio, centri di emodialisi, cure mediche di emergenza, ecc.;
- studenti di medicina;
- pazienti di reparti hematological, oncological e tubercolosi;
- tossicodipendenti per via endovenosa;
- pazienti con malattia epatica cronica;
- prigionieri;
- alunni di orfanotrofi e convitti;
- donatori e pazienti che richiedono trasfusione di sangue sistematica;
- HIV-infetti.
La vaccinazione deve essere assegnata a bambini nati da una madre infetta, nonché a soggetti che hanno avuto un contatto quotidiano o sessuale con una persona affetta da epatite.
orario
La prevenzione specifica dell'epatite B per i bambini viene effettuata in due modi:
- Standard. Secondo questo schema, i bambini nati senza deviazioni sono vaccinati. La prima iniezione viene eseguita immediatamente dopo il parto, la seconda - dopo 30 giorni, la terza - dopo 5 mesi dopo la rivaccinazione.
- Alternative. Coinvolge l'introduzione supplementare del vaccino ed è usato per i neonati con un'immunità debole. Le vaccinazioni fanno come segue: 0-1-2-12. Inoltre, questo grafico è adatto a bambini a rischio di anomalie congenite.
Per l'immunizzazione degli adulti, il medico seleziona individualmente uno dei tre schemi di base:
- standard: 0 - 1 mese - 6 mesi;
- accelerato: 0 - 1- 2 -12;
- emergenza: 0 - 3 - 3 (con immunodeficienza, vengono somministrate ulteriori vaccinazioni).
Dopo la vaccinazione, il corpo inizia gradualmente a sviluppare l'immunità al patogeno. Dopo 30 giorni, è consigliabile eseguire un esame del sangue qualitativo e quantitativo per identificare la risposta immunitaria al virus.
La vaccinazione contro l'epatite B nei neonati viene posta nelle prime 24 ore di vita.
A causa dello schema di trattamento a fasi, la resistenza del corpo all'agente patogeno si forma nel 90% dei pazienti. Con una reazione debole, vi è la necessità di ulteriori iniezioni. Se l'immunità non si forma e dopo il secondo ciclo di vaccinazione, il dosaggio dei farmaci aumenta.
L'immunità e la debole risposta al vaccino sono più frequenti nelle persone che abusano di alcol e fumo, oltre che di sovrappeso.
Reazioni e complicanze del vaccino
In alcuni casi, dopo la vaccinazione, si notano reazioni avverse e complicanze:
- disturbo del tratto gastrointestinale (feci liquide, nausea);
- violazione della pressione sanguigna, mal di testa;
- allergie cutanee;
- debolezza generale e malessere;
- temperatura elevata;
- lieve gonfiore nel sito di iniezione;
- spasmi muscolari.
Le reazioni negative sono una risposta normale del corpo all'ingresso di materiale estraneo. Possono essere osservati per 3 giorni, dopodiché passano da soli.
In rari casi, si nota uno shock anafilattico o un'orticaria. Spesso tali effetti provengono da droghe domestiche e dipendono dalle caratteristiche dell'organismo. Per evitare possibili complicazioni, si raccomanda di seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.
Controindicazioni
L'immunizzazione è controindicata nei seguenti casi:
- ha rivelato gravi allergie o ipersensibilità ai farmaci;
- forma acuta di malattie infettive;
- malattie neurologiche progressive;
- prematurità del bambino (fino a 2 kg).
Durante la vaccinazione, un virus inanimato viene introdotto nel corpo, che non comporta alcun pericolo. Nonostante questo, durante il periodo di gravidanza, le vaccinazioni sono fatte solo in casi estremi, ad esempio, se c'è un aumentato rischio di infezione.
Tutte le iniezioni devono essere fatte nella fase di pianificazione della gravidanza. Dopo la procedura, devono trascorrere almeno 10-12 mesi prima della fecondazione. Ad alcuni pazienti può essere prescritto il seguente regime:
- 2 vaccinazioni prima del concepimento;
- 1 vaccino nella fase di trasporto.
Complicazioni di epatite virale
Questa condizione patologica raramente porta alla morte, solo con il decorso rapido e grave dell'infezione e con la diagnosi tardiva. La cura è complicata da malattie epatiche croniche concomitanti, così come la sconfitta simultanea dei virus C e D.
Tra le complicazioni dell'epatite B sono le più pericolose:
- cirrosi epatica con ulteriore compromissione del flusso sanguigno nel sistema della vena porta e sanguinamento;
- insufficienza epatica;
- tumori maligni del fegato;
- disturbi neuropsichiatrici;
- insufficienza respiratoria;
- gonfiore del cervello.
Per una donna incinta, l'epatite B è pericolosa solo con possibile infezione del feto. Un bambino può diventare infetto durante il parto attraverso il contatto con il sangue materno, e successivamente sviluppa un'epatite cronica, che è più difficile da trattare. In questo caso, viene prescritto un taglio cesareo. Non fornisce una garanzia assoluta, ma riduce leggermente il rischio di trasmissione.
Prevenzione dell'epatite virale B
Le malattie infettive sono attualmente le più comuni tra tutte le patologie conosciute. L'obiettivo principale nel prevenire lo sviluppo di malattie infettive oggi è la vaccinazione. Questo è particolarmente caratteristico di malattie con alta contagiosità e resistenza dell'agente virale (agente causale) nell'ambiente.
La prevenzione dell'epatite virale può essere presentata in forme specifiche e non specifiche. Specifico (anche l'immunoprofilassi) si riduce alle vaccinazioni appropriate. Questi ultimi sono eseguiti secondo il programma obbligatorio di vaccinazione. Tuttavia, non tutte le epatiti virali hanno una profilassi specifica, ad esempio, non esiste un vaccino contro l'epatite C.
La prevenzione non specifica dell'epatite virale si riduce all'osservanza delle regole di igiene personale, nonché alla protezione durante i rapporti sessuali (uso del preservativo). La necessità di quest'ultimo è dovuta alla possibilità che particelle virali possano penetrare nelle mucose, danni microscopici all'epitelio. Si deve usare cautela in caso di qualsiasi danno alla pelle (da piercing e iniezioni a interventi chirurgici).
La prevenzione dell'epatite B si riduce alla tripla vaccinazione entro sei mesi. Inoltre, dopo un lungo periodo di tempo, nonché con una diminuzione dell'immunità post-vaccinazione, viene eseguita la rivaccinazione.
A differenza di B, C e D, l'epatite virale A è una malattia acuta e si presenta in forma clinicamente pronunciata (giallo della pelle e della sclera). Dopo aver sofferto la malattia ha formato una forte immunità.
L'epatite B e C sono croniche e possono manifestarsi in modo latente (cioè senza manifestazioni cliniche pronunciate). Tali caratteristiche dell'infezione complicano significativamente sia la diagnosi che il trattamento delle malattie. Il rilevamento tardivo di questa patologia porta a difficoltà nel trattamento. Una malattia a lungo termine senza trattamento porta alla formazione di gravi complicanze - fibrosi e cirrosi epatica. Questi ultimi, a proposito, sono incurabili, la progressione progressiva di essi porta alla formazione di gravi manifestazioni della malattia (ittero, ascite e altri).
Particolarmente importante è la prevenzione dell'epatite virale nelle persone che sono in contatto con una persona malata. Prima di tutto, è associato alla stessa igiene personale, nonché alla vaccinazione di emergenza contro l'epatite.
La diagnosi di epatite virale non presenta alcuna difficoltà ed è effettuata sia sulla base dei cambiamenti nel livello degli enzimi epatici sia a causa della rilevazione nel sangue degli anticorpi corrispondenti (immunoglobuline).
In caso di focolai di epatite virale di gruppo A, isolamento e trattamento dei pazienti, disinfezione camera dei loro oggetti domestici, osservazione delle persone di contatto entro trentacinque giorni (tempo di massima incubazione dell'infezione) viene effettuata. Se le persone di contatto sono bambini di età inferiore ai quattordici anni o donne in gravidanza, la prevenzione dell'epatite virale è obbligatoria mediante iniezione intramuscolare di immunoglobuline nella quantità di 0,5-1,5 millilitri (tenendo conto dell'età della persona vaccinata). Vale la pena notare che questa procedura deve essere eseguita entro sette-dieci giorni dopo il contatto con il paziente.
Così, oggi, la prevenzione dell'epatite è rappresentata al centro da elementi di prevenzione specifica (vaccinazioni e vaccini). Altrettanto essenziale è l'osservanza delle regole di igiene personale in violazione dell'integrità della pelle, nonché durante lo svolgimento di appropriate procedure mediche.
Il fegato è una grande ghiandola nel corpo. Spesso questo corpo è chiamato un filtro naturale, perché svolge il processo di purificazione del sangue e neutralizza le tossine. Inoltre, il fegato assicura il normale funzionamento del corpo. Pertanto, eventuali violazioni nel suo lavoro incidono sulla salute umana. La più pericolosa malattia epatica virale è l'epatite.
Cos'è l'epatite
L'epatite virale è una malattia infiammatoria del fegato di eziologia infettiva. La malattia causa cambiamenti degenerativi nelle cellule della ghiandola con la loro successiva fibrosi. Di norma, un intero gruppo di infiammazioni virali è isolato, che sono collettivamente chiamati "ittero". La malattia ha diverse forme, la più comune delle quali è B, A, D, C. Le principali vie di infezione sono il sangue e il tratto gastrointestinale.
Nell'epidemiologia dell'epatite virale, l'agente causale è, di regola, l'hepadnavirus contenente DNA, che è resistente alle influenze ambientali. Ci sono forme non infettive della malattia, che sono molto diverse dalle specie virali. La differenza è che droghe e alcol sono una fonte di infiammazione. Puoi essere infettato da funghi velenosi.
Classificazione dell'epatite virale
In medicina, i seguenti tipi di epatite si distinguono per la durata del processo:
- Cronica. Può durare più di 6 mesi (B, C, D).
- Sharp. La malattia dura circa 3 mesi (morbo di A o di Botkin).
- Protratta. La malattia dura circa 6 mesi (B, C).
Dal grado di manifestazioni cliniche, emetti:
- Forme manifeste (anicteri, pre-terziari e itterici).
- Forme asintomatiche (trasporto subclinico e virus).
Come si diffonde l'epatite virale?
Qualsiasi persona può avere l'epatite virale (virus dell'epatite), indipendentemente dallo stato sociale o dalla razza. Inoltre, sia gli adulti che i bambini possono ammalarsi. Agopuntura, piercing all'orecchio, tatuaggi possono essere la causa dei virus. La malattia è in grado di entrare nel corpo nei seguenti modi:
- Fecale-orale. Un paziente con le feci rilascia un virus, quindi entra nell'intestino di altre persone con acqua o cibo. Questo percorso di trasmissione è dovuto alla mancanza di igiene o alle cattive prestazioni del sistema di approvvigionamento idrico. Questo metodo è spesso caratteristico delle istituzioni per bambini.
- Ematogena (parenterale). Contatto diretto di una persona con sangue infetto. Tale percorso di trasmissione minaccia l'emergere di virus B, C, D, G.
Altri modi di trasmissione dell'epatite virale:
- l'uso di un ago da parte di persone diverse aumenta il rischio di infezione (i tossicodipendenti possono essere infettati in questo modo);
- trasfusioni di sangue (viene controllato tutto il sangue alla ricerca di virus, ma a volte possono verificarsi errori con il test dei donatori);
- Il virus dell'epatite B (D, C, G) può essere trasmesso durante il sesso;
- meccanismo di infezione verticale (da madre a figlio).
Epatite virale - sintomi
Molti pazienti sono spesso interessati alla domanda, come si manifesta l'epatite? Tipicamente, il periodo di incubazione dal momento dell'infezione all'inizio dei primi sintomi della malattia è da circa 2 settimane a diversi mesi. Dopo questo periodo, il virus si sta già adattando nel corpo e la malattia può già manifestarsi. All'inizio, i sintomi dell'epatite possono assomigliare all'ARD: la temperatura aumenta, compare un mal di testa, si nota un malessere generale. Inoltre, indipendentemente dalla forma, i sintomi dell'epatite virale possono essere:
- dolore nell'ipocondrio destro (parossistico, opaco, prolungato, dolente);
- disturbi dispeptici (perdita di appetito, vomito, nausea, sapore amaro in bocca, eruttazione);
- ingiallimento della pelle (questo è un tipico segno della malattia);
- colorazione delle feci;
- fegato e milza ingrossati;
- urina scura;
- l'aspetto delle vene dei ragni;
- prurito della pelle.
Diagnosi di epatite virale
L'esito più sfavorevole della malattia epatica acuta è la malattia cronica. Pertanto, la diagnosi precoce dell'epatite virale può impedire la sua transizione verso la forma cronica, oltre a prevenire lo sviluppo di cancro e cirrosi epatica. Di norma, la diagnosi implica la determinazione dell'agente causale, la determinazione del tipo di malattia e il grado di insufficienza epatica. I principali metodi diagnostici sono:
- esame del paziente (il medico può fare un esame di palpazione presso la clinica);
- raccolta di dati anamnestici;
- test di laboratorio (esame del fegato biochimico per bilirubina, analisi delle urine, conta ematica);
- ecografia addominale;
- esame istologico;
- sindromi di laboratorio (citolisi, colestasi).
Test per l'epatite virale
Per stabilire il tipo esatto della malattia può solo specialista dopo una serie di test. Uno dei più affidabili è il prelievo di sangue. Questo studio determina la presenza di particelle virali (antigeni) e anticorpi contro questi antigeni in un paziente, aiuta a determinare l'agente causale esatto della malattia e valuta l'attività del processo infiammatorio. L'analisi per l'epatite virale viene prelevata da una vena dello stomaco vuota, al mattino dalle 8 alle 11. Inoltre, i seguenti studi possono essere eseguiti anche:
- analisi delle urine;
- studio immunologico;
- analisi del sangue biochimica;
- esame istologico del materiale bioptico prelevato dal fegato;
- Analisi PCR (per la rilevazione del DNA di agenti infettivi);
- test che sostituiscono l'esame istologico.
Trattamento dell'epatite virale
Il fegato dell'epatite, a seconda della specie, ha un trattamento diverso:
- La durata della malattia di Botkin negli uomini e nelle donne adulte è in media un mese. Il bambino può essere ritardato per 8 settimane. Questa forma ha una pronunciata stagionalità (autunno o inverno) e una buona prognosi per il recupero. Di norma, non sono richieste speciali procedure antivirali per questo tipo di malattia, ma devono essere osservati la quarantena, la dieta e il riposo a letto.
- Il trattamento dell'epatite B virale con sintomi gravi nell'80% dei casi termina con il recupero. Per essere trattato è necessario iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Fatta salva l'attuazione di raccomandazioni riguardanti la dieta, il riposo, lo stress psico-emotivo, mentre si assumono farmaci speciali, è possibile ottenere un decorso favorevole della malattia cronica.
- La forma C richiede cure di emergenza, dal momento che questa malattia è considerata la più pericolosa per il corpo. La base del regime di trattamento è l'interferone alfa. Il farmaco previene l'infezione di nuove cellule del fegato. L'uso di interferone non garantisce il recupero completo, ma il trattamento previene il cancro al fegato.
- D procede solo sullo sfondo della forma B. La terapia di questa malattia viene eseguita in un ospedale. È richiesto un trattamento antivirale e di base.
- La forma E non è trattata, dal momento che il corpo è in grado di sbarazzarsi del virus da solo. In un mese, potrebbe già verificarsi un recupero completo. Raramente, un medico può prescrivere una terapia sintomatica per eliminare la nausea e il mal di testa.
Complicazioni di epatite virale
Una diagnosi corretta e tempestiva dell'epatite aiuterà a far fronte rapidamente alla malattia. La cosa più importante è impedire che la malattia passi da acuta a cronica perché può portare a tristi conseguenze: cirrosi o cancro del fegato. Inoltre, si distinguono le seguenti complicanze dell'epatite virale:
- l'anemia;
- discinesia biliare;
- insufficienza epatica;
- diabete mellito;
- coma epatico.
Prevenzione dell'epatite virale
Per evitare la contaminazione del fegato, è necessario utilizzare acqua bollita, prodotti per il trattamento termico, lavare sempre verdura e frutta. Inoltre, la prevenzione dell'epatite comporta l'evitare il contatto con il fluido biologico delle persone malate. Non è necessario condividere articoli per l'igiene personale con un'altra persona. Un'altra prevenzione dell'epatite virale comprende:
- lavarsi le mani prima di mangiare;
- vaccinazione tempestiva (particolarmente necessaria per il bambino);
- smettere di fumare e alcolismo;
- trattamento di malattie infiammatorie del fegato;
- uso della contraccezione.
Video: epatite virale nei bambini
Virus dell'epatite B - che cos'è? La malattia è un antroponotico virale, cioè il suo agente patogeno può parassitizzare esclusivamente nel corpo umano. Il virus dell'epatite B ha un marcato effetto epatotropico. La cirrosi e l'oncologia del fegato provocano più spesso questo particolare agente patogeno.
Secondo le statistiche, in Russia si registrano annualmente fino a 50 mila casi di epatite B e portatori cronici - oltre 5 milioni di persone. La prevalenza di questa malattia in tutto il mondo è molto alta: ci sono oltre 350 milioni di portatori del virus, di cui 250mila muoiono ogni anno a causa di varie patologie del fegato.
Virus dell'epatite B: caratteristica
Questa prevalenza della malattia è dovuta all'incredibile resistenza del patogeno a vari fattori di effetti chimici e fisici. Il virus dell'epatite B è resistente alle basse temperature e anche il ripetuto congelamento e scongelamento non lo uccide. La bollitura anche su HBV (la designazione nella letteratura speciale) non è valida.
In una goccia secca di sangue a temperatura ambiente, il virus persiste fino a un mese o più, nel siero secco viene conservato fino a 25 anni e congelato (a -20 gradi) - fino a 15 anni.
Può essere neutralizzato (inattivato) in autoclave per 30 minuti o sterilizzato in un forno a calore secco per un'ora a una temperatura di 180 gradi.
Forme di epatite B
Cosa è pericoloso per il virus dell'epatite B? Che cos'è e in che modo si manifesta la malattia? Di seguito cercheremo di rispondere a queste domande nel modo più completo possibile.
L'epatite B può essere acuta e cronica. L'acuto si sviluppa immediatamente dopo l'infezione e alla fine del periodo di incubazione. Può durare da alcune settimane a sei mesi. In questo caso, i sintomi sono chiaramente espressi solo nella metà dei casi:
- dolore nell'addome a destra, nell'arco costale;
- nausea e vomito;
- aumento della temperatura corporea (febbre);
- mal di testa;
- la debolezza;
- dolore articolare;
- il giallo della pelle e la sclera degli occhi;
- urina scura (colore della birra);
- feci sbiancate.
La forma acuta (itterica) dell'epatite B, di norma, termina nell'80% dei casi con il recupero del paziente.
Nei bambini, e talvolta negli adulti, può esserci una forma asintomatica di epatite B. In questo decorso della malattia non si osservano sintomi gravi. Ci possono essere malessere e stanchezza lievi, a cui i pazienti spesso non prestano attenzione. In questo caso, il più delle volte la presenza del virus dell'epatite B nel sangue viene rilevata assolutamente per caso, ad esempio, alla successiva visita medica. Un decorso così lieve della malattia diventa molto spesso cronico. L'infezione di un bambino con un virus durante il parto da una madre malata finisce spesso in una forma cronica.
In alcuni casi, l'epatite fulminante (maligna) si sviluppa - questo è un decorso molto grave della malattia, che può portare alla cirrosi o al cancro del fegato.
Come si verifica l'infezione?
La trasmissione dell'epatite B può avvenire in diversi modi. La fonte dell'infezione è costituita da persone malate o, se non vengono rispettate determinate regole, i portatori. Il portatore dell'epatite B in sé non soffre di questa malattia (non ci sono sintomi), ma c'è un virus nel sangue.
La via più comune di infezione con questo disturbo è attraverso il sangue. Ad esempio, attraverso gli aghi delle siringhe monouso dei tossicodipendenti quando vengono riutilizzati, attraverso strumenti di manicure o parrucchiere male sterilizzati. Per l'infezione è sufficiente una piccola quantità di sangue che contiene l'antigene dell'epatite B. Anche una dose microscopica di 0,00004 ml può causare infezione. È già stato detto sopra che questo virus è molto stabile, e anche in una goccia di sangue secco a temperatura ambiente, persiste per più di un mese.
Inoltre, l'epatite B viene trasmessa sessualmente. È contenuto assolutamente in tutti i materiali biologici, compreso lo sperma.
È anche probabile l'infezione fetale del feto (da una madre malata). Ma qui dovrebbe essere chiarito che l'infezione perinatale, cioè prima dell'inizio del travaglio, avviene molto raramente. L'infezione più comune del bambino si verifica durante il parto, cioè intranatalmente. Dopo l'apparizione del bambino alla luce, l'infezione è possibile durante l'allattamento.
Cosa succede dopo l'infezione?
Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona ancora sana, raggiunge gli epatociti (cellule del fegato) attraverso il flusso sanguigno. Essi replicano (moltiplicano) il virus, che infetta un numero crescente di nuove cellule, con alcune sezioni del DNA del virus che vengono incorporate nel DNA degli epatociti. Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e le percepisce come estranee. La produzione di anticorpi inizia a distruggere epatociti alterati. Pertanto, il fegato viene distrutto, il che porta a infiammazione ed epatite.
diagnostica
Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla consueta analisi biochimica di bilirubina e ALT, vengono utilizzati marcatori specifici di epatite B:
Inoltre, la diagnostica specifica utilizza il rilevamento di anticorpi contro questi antigeni e la specifica proteina HBcore, che compare nell'epatite B acuta:
Gli antigeni e gli anticorpi elencati in diversi periodi della malattia sono in alcune proporzioni. Il loro studio completo aiuta a determinare lo stadio dell'HBV, che consente di predire l'ulteriore decorso della malattia e costruire un regime di trattamento.
Quali fattori aumentano il rischio di infezione?
Le statistiche mostrano che il più delle volte un'infezione da virus si verifica tra i 15 ei 30 anni. Chi è affetto da epatite B? Che cos'è - abbiamo già capito, ora discuteremo quali fattori contribuiscono all'infezione. Quindi, il gruppo di rischio include:
- pazienti dello studio dentistico;
- persone che ricorrono a manicure e parrucchieri;
- clienti di piercing e tatuaggi;
- tossicodipendenti;
- persone malate il cui trattamento comporta frequenti trasfusioni di sangue o l'uso di emodialisi (un dispositivo "rene artificiale");
- gli omosessuali;
- persone che cambiano spesso partner sessuali.
La vaccinazione contro l'epatite B contribuirà a ridurre significativamente il rischio di malattia e può essere effettuata nella sala di vaccinazione di qualsiasi clinica.
Come trattare il virus dell'epatite B?
La terapia ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato. Ciò si ottiene sopprimendo la replicazione virale nelle cellule epatiche e normalizzando i livelli delle transaminasi.
La decisione su come trattare il virus dell'epatite B è fatta da un medico di malattie infettive. Il recupero è un processo lungo. La scelta del trattamento dipende dall'attività del virus e dal rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.
L'epatite virale acuta B più spesso passa da sola, arriva un completo recupero del paziente. L'eccezione è la grave forma fulminante di HB, ma questo, per fortuna, è estremamente raro. La terapia dell'HBV acuta mira a rimuovere le tossine dal corpo (disintossicazione) e ripristinare gli epatociti.
Per il trattamento di farmaci antivirali antiepatite B cronica sono utilizzati. Ad esempio, il farmaco "Interferone Alfa-2a" viene utilizzato una volta alla settimana per un anno (per gli adulti la dose è di 180 microgrammi). Gli analoghi dei nucleosidi sono ampiamente usati: Entecavir, Lamuvidin, Adefovir. Questi farmaci bloccano la diffusione del virus nelle cellule del fegato e contribuiscono al loro recupero.
Per la terapia di mantenimento utilizzare epatoprotettori e immunomodulatori, ad esempio il farmaco "Zadaksin" (iniezione).
Quando si tratta l'HBV virale, di solito viene prescritta la dieta n ° 5. Consiste nel rifiuto di cibi grassi, speziati, salati e in scatola. Anche i prodotti semilavorati e le salsicce sono meglio escludere dalla dieta.
Se l'epatite B cronica procede in modo grave e vi è un serio rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato, può essere presa una decisione sul trapianto di organi.
prevenzione
È possibile in qualche modo salvare il corpo da un tale agente patogeno come il virus dell'epatite B? Quello che è, l'abbiamo scoperto. È tempo di parlare di prevenzione. È diviso in specifico e non specifico. Il primo è effettuato con la vaccinazione. Solo le persone vaccinate e le persone con epatite B sono protette dalla malattia e la profilassi non specifica comporta una serie di misure epidemiologiche globali che impediscono la trasmissione dell'HB virale. Ad esempio, test obbligatorio dei donatori di sangue e dei suoi prodotti per i marcatori HBV, l'attuazione di un programma completo per combattere la tossicodipendenza, dopo tutto, una banale osservanza delle regole di igiene personale. Ne parleremo qui sotto. Ora notiamo solo che la prevenzione dell'epatite B virale è di fondamentale importanza nella lotta contro la prevalenza di questa malattia.
Prevenzione specifica dell'HBV
La vaccinazione contro l'epatite B è obbligatoria:
- tutti i bambini di età compresa tra 0-1 e 6 mesi (vaccinazione programmata);
- tutti i familiari di pazienti con HBV cronica;
- ai medici;
- studenti di medicina;
- persone che lavorano con prodotti sanguigni;
- pazienti che stanno sistematicamente sottoposti ad emodialisi;
- pazienti che ricevono prodotti sanguigni.
Questa vaccinazione può rendere qualsiasi adulto. In precedenza, non era obbligatorio. Per essere vaccinato, è sufficiente contattare la clinica della tua zona. Tutti i bambini e gli adulti fino a 55 anni possono ottenere questo vaccino gratuitamente. Le persone anziane possono essere vaccinate a proprie spese.
La procedura è disponibile in qualsiasi giorno tu scelga. Dopo la prima vaccinazione, dovrai fare ancora due. Uno - in un mese, il secondo - in sei mesi. La vaccinazione è il modo più sicuro per proteggersi dall'HBV virale.
Prevenzione dell'HBV non specifico
Con la prevenzione non specifica dell'HBV si può attribuire un'attenta osservanza delle regole di igiene personale:
- usa solo il tuo spazzolino da denti, strumenti per manicure, rasoio, pettine, ecc.
- anche gli oggetti personali (lo stesso set di manicure) devono essere periodicamente disinfettati;
- utilizzare disinfettanti efficaci;
- trafiggere le orecchie, farsi un tatuaggio e perforare solo in saloni comprovati con una buona reputazione;
- sesso protetto, anche se non fornisce una garanzia del 100% (la saliva, il sudore e tutti i liquidi biologici sono l'habitat del virus), quindi il sesso non dovrebbe essere promosso;
- utilizzare solo siringhe monouso per preparazioni iniettabili.
Abbiamo discusso con voi il pericolo del virus dell'epatite B. Ciò che ora è chiaro. Come ogni altra malattia, è più facile prevenirla che sottoporsi a un lungo ciclo di trattamento. Il rispetto di semplici misure preventive aiuterà a proteggere contro l'epatite virale B. Sii sano!