Superficie viscerale del fegato

La superficie viscerale del fegato, la parte inferiore del pennello è conosciuta come la superficie viscerale, perché c'è una tensione del corpo o all'interno del corpo o all'interno del corpo. Il tessuto può essere visto dai rami adiacenti della joint venture, il campo della vena inferiore e la vescica gialla.

La superficie viscerale del sigillo ha le depressioni degli altri organi del corpo. Ha anche la sede del ricordo del regno, dove le navi della terra entrano nel tempio e ne escono.

I biscotti sono disposti con un numero di molti altri organi viventi. Come il tessuto del panno è morbido e di plastica, questi intorno ai suoi organi possono risolvere buchi nei suoi colpi di scena. Le buche più grandi e più evidenti sono visibili sulla parte superiore destra e sinistra.

PORTELLO SPORTIVO

Il ruggito del fegato è un'unità, ed è lo stesso per i polsi delle mani dei polsi;

Le strutture che attraversano la giunzione del fegato comprendono il lume, l'arteria epatica, il dotto gastrico, i vasi linfatici e i nervi.

RIPARTIZIONE DEL FEGATO

Il fegato non è tipico nel piano di rifornimento di sangue; lei riceve sangue da 2 fonti

MELA DI MANIPOLAZIONE. Trasmette il 30% di sangue epatico. Sorge dal fegato totale dell'arteria e ha un sangue fresco, saturo di ossigeno. Quando si entra nel tempio, condivide la destra e la sinistra. La gamba destra salva la parte giusta e la gamba sinistra mantiene la parte quaternaria, quadrante e sinistra dei discorsi.
Furgone a volano con ghepardo. Trasmette il 70% del sangue epatico. Questa vena trasmette sangue dal tratto gastrico e intestinale. Il sangue che scorre è nutrito con sostanze nutritive, che sono compromesse dal processo di ri-digestione degli alimenti nell'intestino. Come un fegato, è diviso nel lato destro e sinistro con un'analoga distribuzione di esso. Un tubo di sangue falso viene restituito al cuore attraverso un rivestimento portatile.

Sistema giallo

Giallo: è un colore verde liquido; Aiuta nella conversione dei grassi nel colon. Lei coltiva le toppe della memoria.

PROCESSO GELLA

Lo strangleth entra nei piccoli tratti di ferro che, unendosi, formano le emopole destra e sinistra. Escono attraverso il tallone del fegato, si fondono nel canale comune.

SCARTO GENERALE DELLA NASCITA

Il tessuto legamentoso comune è fuso con il dotto cistico per formare un comune condotto giunzionale. È sulla scia della diga e delle viscere del perpetuo

La resa è prodotta nel fegato ed entra nel duodeno. Gli eccessi di ferro sono tenuti in una scatola di vescica, una piccola borsa, un distanziatore sulla parte più bassa del panno.

fegato

Il fegato (hepar) è la ghiandola più grande (la sua massa è di 1500 g), combinando diverse importanti funzioni. Nel periodo embrionale, il fegato è sproporzionatamente grande e svolge la funzione di formazione del sangue. Dopo la nascita, questa funzione svanisce. Prima di tutto, il fegato svolge una funzione antitossica, che consiste nel neutralizzare il fenolo, l'indolo e altri prodotti in decomposizione nell'intestino crasso, assorbiti nel sangue. Trasforma l'ammoniaca come prodotto del metabolismo proteico intermedio in un'urea meno tossica. L'urea è altamente solubile in acqua ed escreta nelle urine. Come la ghiandola digestiva, il fegato forma la bile, che penetra nell'intestino, favorendo la digestione. Un'importante funzione del fegato è la partecipazione al metabolismo delle proteine. Gli amminoacidi, entrando nel sangue attraverso la parete intestinale, sono parzialmente convertiti in proteine ​​e molti raggiungono il fegato. Il fegato è l'unico organo in grado di convertire il colesterolo lipoproteico in acidi biliari. Le cellule epatiche sintetizzano l'albumina, la globulina e la protrombina, che sono trasportate dal sangue e dalla linfa attraverso il corpo. Non a caso il 60-70% dell'intero organismo linfatico ad alto contenuto proteico si forma nel fegato. Le cellule epatiche sintetizzano i fosfolipidi che costituiscono il tessuto nervoso. Il fegato è il sito della conversione del glucosio in glicogeno. Il sistema reticoloendoteliale del fegato è coinvolto attivamente nella fagocitosi dei globuli rossi morti e di altre cellule, nonché nei microrganismi. A causa del sistema vascolare ben sviluppato e della riduzione degli sfinteri della vena epatica, il fegato rappresenta un deposito di sangue in cui avviene un intenso metabolismo.

262. Il fegato e i suoi legamenti dalla superficie diaframmatica (di RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinistro; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inferiore; 6 - vesica fellea; 7 - luter dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.

263. Fegato dalla superficie viscerale (secondo R. D. Sinelnikov).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - dotto coledoco; 6 - dotto epatico communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinistro; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferiore; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - luter dexter; 18 - impressionio colica; 19 - Vesica fellea.

Il fegato ha una forma a forma di cuneo con due superfici: la diaphragmatica et viseralis di facies, separate l'una dall'altra dal bordo affilato anteriore e il posteriore - smussato. La superficie diaframmatica è convessa e affronta naturalmente il diaframma (figura 262). La superficie viscerale è alquanto concava, con solchi e impronte di organi (Fig. 263). Al centro sulla superficie viscerale del fegato in un piano orizzontale si trova una scanalatura trasversale (solco trasverso), lunga 3-5 cm, che rappresenta la porta del fegato. Attraverso esso passa l'arteria epatica, la vena porta, i dotti biliari e i vasi linfatici. Le navi sono accompagnate da plessi nervosi. A destra, il solco trasversale si collega con il solco longitudinale (solco longitudinale longitudinale). Di fronte a quest'ultimo si trova la cistifellea e nella parte posteriore della vena cava inferiore. A sinistra, il solco trasverso si collega anche con il solco longitudinale (solco longitudinale sinistro), dove il legamento circolare del fegato si trova nella parte anteriore e il resto del dotto venoso che collega il portale e la vena cava inferiore durante lo sviluppo prenatale.

Ci sono quattro lobi diseguali nel fegato: il destro (lobus dexter) - il più grande, il sinistro (lobus sinistro), il quadrato (lobus quadratus) e il caudato (lobus caudatus). Il lobo destro si trova a destra della scanalatura longitudinale destra, la sinistra è a sinistra della scanalatura longitudinale sinistra. Davanti al solco trasversale e ai lati limitati da solchi longitudinali, vi è un lobo quadrato, e dietro è il lobo caudato. Sulla superficie diaframmatica, si può vedere il bordo solo dei lobi destra e sinistra, separati l'uno dall'altro dal legamento a forma di falce. Il fegato è coperto da peritoneo da quasi tutti i lati, ad eccezione del solco trasversale e del margine posteriore. Il peritoneo ha uno spessore di 30-70 micron, gli strati interlobulari si estendono dal suo strato di tessuto connettivo al parenchima. Pertanto, meccanicamente, il fegato è un organo molto tenero e facilmente distrutto.

Nei luoghi in cui il peritoneo passa dal diaframma al fegato e dal fegato agli organi interni, si formano legamenti che aiutano a mantenere il fegato in una determinata posizione. Nel fissare il fegato, la pressione intra-addominale svolge un certo ruolo.

Bundle. Il legamento a mezzaluna (lig. Falciforme) si trova nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore. Consiste di due fogli di peritoneo, che si muovono dal diaframma al fegato. A un angolo di 90 ° è collegato con il legamento coronario, e in fronte - con un legamento rotondo.

Il legamento coronario (lig.coronario) è complesso (figura 262). Sul lobo sinistro è costituito da due fogli, sul lobo destro, a partire dal livello della vena cava inferiore, i fogli del peritoneo divergono e tra essi è esposta una porzione del margine posteriore del fegato, non coperta dal peritoneo. I legamenti tengono il fegato sulla parete addominale posteriore e non interferiscono con il margine anteriore di spostamento quando cambia la posizione degli organi interni e cambiano gli spostamenti respiratori del diaframma.

Il legamento rotondo (ligare teres hepatis) inizia nel solco longitudinale sinistro e termina nella parete addominale anteriore vicino all'ombelico. Rappresenta la ridotta vena ombelicale attraverso cui scorre il sangue arterioso nel feto. Questo legamento fissa il fegato alla parete addominale anteriore.

Il legamento triangolare sinistro (ligolo triangulare sinistrum) si trova tra il diaframma e il lobo sinistro del fegato di fronte all'esofago addominale. A sinistra termina con un bordo libero, e a destra continua nel legamento coronario.

Il legamento triangolare destro (lig. Triangulare dextrum) collega il diaframma con il lobo destro del fegato, è costituito da due fogli di peritoneo e rappresenta la parte terminale del legamento coronarico.

Dal fegato agli organi interni ci sono più legamenti, descritti nelle sezioni pertinenti: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Nell'ultimo legamento sono l'arteria epatica, la vena porta, la bile comune, i dotti cistici ed epatici, i vasi linfatici ei nodi, i nervi.

La struttura interna del fegato è rappresentata da cellule epatiche, che sono unite in fasci epatici, e le travi sono unite in lobuli; fette formano 8 segmenti, che sono collegati in 4 lobi.

Il parenchima promuove il sangue dalla vena porta a bassa pressione (10-15 mmHg) alla vena cava inferiore. Di conseguenza, la struttura del fegato è determinata dall'architettura dei vasi.

La vena porta entra nelle porte del fegato (v. Portae), che trasporta il sangue venoso da tutti gli organi spaiati della cavità addominale, dallo stomaco, dalla milza, dall'intestino tenue e crasso. Nel fegato a una profondità di 1-1,5 cm, la vena porta è divisa in rami destro e sinistro, che danno 8 grandi rami segmentali (figura 264) e, di conseguenza, sono assegnati 8 segmenti (figura 265). Le vene segmentali sono divise in interlobulari e settali, che si dividono in ampi capillari (sinusoidi) che si trovano nello spessore dei lobuli (figura 266).

264. Rami della vena porta (viola) e della vena epatica (blu) nel fegato (secondo Yu. M. Dederer, ecc.).

265. La forma degli otto segmenti del fegato (di Couinaud). A - vista dalla superficie diaframmatica; B - vista dalla superficie viscerale.

266. Sinusoidi dei lobuli di fegato.
1 - la forma di sinusoidi sulla periferia del lobulo; 2 - sinusoidi nei segmenti centrali dei lobuli.

267. Struttura istologica di un segmento di un fegato. 1 - ramo interlobulare della vena porta; 2 - arteria interlobulare; 3 - dotto biliare interlobulare; 4 - vena centrale; 5 - sinusoidi del sangue (capillari) e fasci epatici.

Insieme alla vena porta, l'arteria epatica passa, i cui rami accompagnano i rami della vena porta. Le eccezioni sono quei rami dell'arteria epatica che forniscono sangue al peritoneo, dotti biliari, pareti della vena porta, arteria epatica e vena. L'intero parenchima epatico è diviso in sezioni, che rappresentano una formazione per un trasferimento più ottimale del sangue dalla vena porta e dall'arteria epatica alle vene epatiche, e quindi alla vena cava inferiore. Tra i lobi ci sono strati di tessuto connettivo (figura 267). Alla congiunzione di 2 - 3 lobi, l'arteria interlobulare, la vena e il dotto biliare passano, accompagnati da vasi capillari linfatici. Le cellule epatiche sono disposte in fasci a due strati orientati radialmente al centro del lobulo. Tra i fasci ci sono i capillari sanguigni, che sono raccolti nella vena centrale dei lobuli e costituiscono l'inizio delle vene epatiche. I capillari biliari iniziano tra due file di cellule epatiche. Così, le cellule del fegato, da un lato, sono in contatto con l'endotelio delle sinusoidi e le cellule reticolari attraverso le quali scorre sangue misto, e dall'altro - con i capillari biliari. Il muro di sinusoidi e cellule del fegato sono intrecciate da fibre reticolari, creando uno scheletro per il tessuto epatico. Le onde sinusoidali dalla vena interlobulare penetrano nei segmenti adiacenti. Queste parti dei lobuli fornite con sangue della vena interlobulare sono combinate in un'unità funzionale, l'acino, in cui la vena interlobulare occupa un posto centrale (Fig. 268). L'acino è chiaramente rilevato in patologia, dal momento che la zona di necrosi delle cellule epatiche e il nuovo tessuto connettivo si formano attorno all'acino, separando l'unità emodinamica - il lobulo.

268. Rappresentazione schematica dei lobuli e degli acini di fegato.
1 - ramo interlobulare della vena porta; 2 - arteria interlobulare; 3 - dotto biliare interlobulare; 4 - lobulo; 5 - acini; 6 - vene centrali di lobuli.

Topografia. Il lobo destro del fegato giace nell'ipocondrio destro e non sporge da sotto l'arco costale. Il bordo anteriore del lobo sinistro interseca l'arco costiero a destra al livello dell'ottava costola. Dalla fine di questa costola, il bordo inferiore del lobo destro e poi quello sinistro attraversa la regione epigastrica nella direzione della parte ossea dell'estremità anteriore della sesta costola e termina in corrispondenza della linea medioclavicolare. Nella regione epigastrica, la superficie del fegato è in contatto con il peritoneo parietale della parete addominale anteriore. Il margine superiore a destra lungo la linea medio-clavicola corrisponde al bordo V, a sinistra, leggermente inferiore, al quinto - sesto spazio intercostale. Questa posizione è dovuta a un lobo destro più grande e una sinistra più piccola, sulla quale la pesantezza del cuore esercita una pressione.

Il fegato è in contatto con molti organi della cavità addominale. Sulla superficie diaframmatica, che è a contatto con il diaframma, c'è un'impronta del cuore (impressio cardias). La superficie posteriore ha un profondo solco alla vena cava inferiore, e la sinistra (v solco cavae.) - indentazione vertebrati meno pronunciato. Un'ampia area del fegato in contatto con altri organi della superficie viscerale. In superficie viscerale del lobo destro ha indentazione surrene (impressio suprarenalis), appena percettibile indentazione esofageo (impressio esophagea) impressione renale (impressio renalis), rientro gastrica (impressio gastrica), ha segnato un'impronta duodeno flessione superiore (impressio duodenalis), i due punti di rientro destro più pronunciata budella (impressio colica). Il lobo sinistro del fegato è in contatto con la regione caudale e la minore curvatura dello stomaco.

Il fegato di un neonato è relativamente più grande (40%) rispetto a un adulto. massa assoluta è di 150 g, in un anno - 250 grammi, un adulto - 1500 bambini lobo del fegato è di destra e sinistra, allora è in ritardo in crescita dal lobo destro. Il bordo inferiore del fegato esce da sotto l'arco costale. Sulla superficie viscerale del fegato nella fossa profonda (fossa vesicae felleae) si trova la cistifellea.

La superficie viscerale è

La superficie inferiore (viscerale) del fegato si trova vicino ad altri organi addominali. Contiene depressioni da organi e vasi adiacenti, per esempio, la vena cava inferiore e la cistifellea.

Il fegato è strettamente adiacente a molti organi addominali. Poiché il tessuto epatico è morbido ed elastico, le strutture anatomiche circostanti possono lasciare buchi sulla sua superficie. I solchi più grandi e più evidenti sono visibili sulla superficie dei lobi destra e sinistra.

Sulla superficie viscerale del fegato ci sono solchi formati dalla pressione su di esso di altri organi. Inoltre su esso sono le porte del fegato, che sono il posto di entrata e di uscita di grandi navi.

Porta del fegato

Le porte del fegato assomigliano alle porte dei polmoni nella struttura. Sono il luogo di entrata e di uscita di grandi vasi e coperti di tessuto connettivo (peritoneo). La vena porta, l'arteria epatica, i dotti biliari, i vasi linfatici e i nervi passano attraverso le porte del fegato.

Rifornimento di sangue

Il fegato riceve sangue da due fonti:

• Arteria epatica
Trasporta il 30% del volume totale di sangue nel fegato. È un ramo dell'arteria epatica comune e trasporta sangue purificato, ossigenato (ricco di ossigeno).
• vena porta
All'ingresso del fegato, è diviso in rami destro e sinistro. Il ramo destro fornisce il lobo destro e il ramo sinistro - il caudato, i lobi quadrati e sinistro.
Trasforma il 70% del volume totale di sangue nel fegato. Raccoglie il sangue dagli organi del tratto gastrointestinale. Il sangue nella vena porta è ricco di sostanze nutritive. È diviso in rami destro e sinistro con un sistema di vasi più piccoli. Il sangue venoso che scorre dal fegato ritorna al cuore attraverso la vena epatica.

superficie viscerale

Grande dizionario medico russo-inglese. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

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superficie viscerale

Dizionario universale russo-inglese. Akademik.ru. 2011.

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B - superficie viscerale

c - superficie posteriore

G - superficie diaframmatica

355. Specificare i legamenti del fegato:

A - legamento a mezzaluna

B - legamento venoso

B - legamento coronario

G - legamento triangolare sinistro

356. Specificare le scanalature sulla superficie viscerale del fegato:

E - la porta del fegato

B - la lacuna legamentosa venosa

B - fessura del legamento rotondo

G - solco della vena cava inferiore

357. Specificare le scanalature che limitano la porzione di coda del fegato:

un - legamento rotondo a fessura

b - fossa della cistifellea

B - porta del fegato

G - fessura del legamento venoso

358. Indica le rientranze presenti sulla superficie viscerale del fegato:

A - gastrico

B - esofageo

B - renale

359. Specificare i solchi che limitano il lobo quadrato del fegato:

a - solco della vena cava inferiore

B - la porta del fegato

In - un palo della cistifellea

G - Legare il legamento rotondo

360. Specificare le formazioni anatomiche che entrano nelle porte del fegato:

A - arteria epatica appropriata

B - vena porta

c - arteria epatica comune

G - nervi

361. Indicare quali rientranze si trovano sul lobo sinistro del fegato:

B - indentazione gastrica

B - indentazione esofagea

d - indentazione renale

362. Specificare le formazioni anatomiche corrispondenti al limite inferiore del fegato:

E - il decimo interstripe sulla giusta linea ascellare media

B - bordo inferiore dell'arco destro

in - il quarto rapporto sulla linea medio-clavicolare destra

d - la base della ghiandola xifoide

363. Specificare quali indentazioni sono sul lobo destro del fegato:

E - indentazione intestinale del colon

B indentazione intestinale duodenale

B - indentazione renale

g - indentazione gastrica

364. Specificare le strutture coinvolte nella formazione di un piccolo premistoppa:

a - legamento epato-renale

B - legamento epato-gastrico

c - legamento gastrocolico

G - legamento epatoduodenale

365. Indicare quali organi (di quelli elencati) occupano una posizione extraperitoneale:

B - pancreas

G - ghiandola surrenale

366. Specificare le strutture anatomiche coinvolte nella formazione della parete frontale della tasca di riempimento:

A - piccola ghiandola

b - mesentere dello stomaco

B - stomaco

g - mesentere del colon trasverso

367. Specificare le strutture anatomiche coinvolte nella formazione della parete inferiore della sacca di riempimento:

a - legamento epato-gastrico

b - peritoneo parietale

B - mesentere del colon trasverso

G - mesentere dello stomaco

368. Specificare il muro del seno mesenterica destro:

a - parete addominale

B - colon ascendente

B - la radice del mesentere dell'intestino tenue.

g: il lobo destro del fegato

369. Specificare il muro del seno mesenterica sinistro:

a - parete addominale

b - legamento gastro-splenico

B - mesentere dell'intestino tenue

D - due punti discendenti

370. Specificare le strutture anatomiche coinvolte nella formazione delle pareti del foro di riempimento:

E - una parte di coda di un fegato

b - legamento epato-renale

B - duodeno

G - legamento epatoduodenale

371. Indicare quali organi (di cui sopra) hanno una posizione intraperitoneale:

A - appendice

B - cieco

B - milza

G - sigmoide colon

372. Indicare quali parti del sistema respiratorio fanno parte delle vie aeree superiori:

A - faringe orale

B - la parte nasale della faringe

373. Quale delle seguenti funzioni svolge il tratto respiratorio?

B - idratante

B - riscaldamento

G - pulizia

374. Indicare quali formazioni anatomiche (tra quelle elencate) fanno parte del tratto respiratorio inferiore:

a - bocca alla gola

B - laringe

V - trachea

G - Bronchi

375. Specificare le ghiandole della congestione nasale:

A - Ghiandole sierose

b - ghiandole mucose

B - ghiandole sudoripare

G - ghiandole sebacee

376. Specificare le ghiandole della mucosa della regione respiratoria della cavità nasale:

a - ghiandole sudoripare

B - Ghiandole sierose

ghiandole sebacee

G - ghiandole mucose

377. Quale delle cavità elencate comunica con il passaggio nasale inferiore?

a - celle a griglia medie

B - canale nasolacrimale

c - seno mascellare

g - cellule posteriori della griglia ossea

378. Quale delle cavità elencate comunica con il passaggio nasale medio:

Anatomia del fegato umano: struttura e posizione

Il fegato è la più grande ghiandola escretoria di tutti i vertebrati, capace di rigenerazione. Oltre alla neutralizzazione degli xenobiotici, questo corpo svolge molte altre utili funzioni. Ad esempio, aiuta a rimuovere gli acidi chetonici in eccesso dal corpo, reintegra le riserve energetiche, partecipa alla sintesi degli ormoni, funge da deposito per le scorte di sangue, ecc.

Il fegato (hepar), situato nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica, partecipa ai processi di digestione (produce la bile) e al metabolismo. La massa del fegato in un adulto è in media 1500 g

La storia della struttura del fegato dovrebbe iniziare con la sua posizione: questa ghiandola si trova sotto il diaframma, il suo margine superiore lungo la linea medioclavicolare destra è al livello del quarto spazio intercostale, da dove il confine va a sinistra e a destra e giù fino alla sua connessione con il bordo inferiore del fegato. Il limite inferiore del fegato va dal livello del decimo spazio intercostale a destra al livello di attacco della quinta (V) costale cartilagine alla costola V.

Nell'anatomia della struttura del fegato si distingue la superficie diaframmatica (superiore) e viscerale (inferiore). La superficie diaframmatica (diaframma a facies) è convessa, adiacente al lato inferiore del diaframma. La superficie viscerale (facies visceralis) è rivolta verso il basso e all'indietro. Entrambe le superfici convergono anteriormente l'una con l'altra e formano un bordo inferiore acuto (margo inferiore). La parte posteriore del fegato (pars posteriore) è arrotondata.

Di seguito riceverete informazioni sulla struttura anatomica del fegato e sulla sua innervazione e afflusso di sangue.

Superficie diaframmatica e viscerale del fegato

Alla superficie diaframmatica del fegato dal diaframma e dalla parete addominale anteriore nel piano sagittale va il fegato (supportante) collegato falce costituito da due fogli di peritoneo. Questo fascio si trova nella direzione anteroposteriore. Divide la superficie diaframmatica nella struttura del fegato in lobi destra e sinistra. Dietro il legamento a mezzaluna è collegato il legamento coronario (lig.coronario), anch'esso formato da due fogli di peritoneo, che corre nel piano frontale dal diaframma alla parte posteriore del fegato. I margini destro e sinistro del legamento coronarico si espandono e formano un legame triangolare destro e sinistro (ligolo triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). Sul lato posteriore dell'anatomia del fegato umano i legamenti coronarici a due foglie divergono e aprono una piccola area che è direttamente adiacente al diaframma. Sulla superficie diaframmatica del lobo sinistro del fegato vi è un'impronta cardiaca (imressio cardiaca), formata come conseguenza dell'adattamento del cuore al diaframma e attraverso esso al fegato.

Sulla superficie viscerale del fegato ci sono tre solchi: due di essi corrono sul piano sagittale, il terzo - sul frontale. La scanalatura sagittale sinistra separa sulla superficie viscerale un lobo sinistro più piccolo del fegato (lobus hepatis sinister) da un lobo destro più grande (lobus hepatis dexter). La parte anteriore del solco sinistro forma una fessura del legame circolare (fissura ligamenti teretis), in cui si trova il legamento circolare del fegato (lig.teres epati), che è una vena ombelicale invasa (v. Ombelicali). All'acto inferiore del fegato, la fessura anteriore termina con un taglio circolare rotondo (incisura ligamenti teretis). La parte posteriore del solco sagittale sinistro forma la fessura del legamento venoso (fissura ligamenti venosi), in cui si trova il legamento venoso (legamento venoso) - il dotto venoso troppo cresciuto. A causa di questa caratteristica strutturale del fegato nel feto, la vena ombelicale è collegata alla vena cava inferiore.

Il solco sagittale destro nella sezione anteriore forma un'ampia fossa della colecisti (fossa vesicae felleae), e nella parte posteriore, il solco della vena cava inferiore (sulcus venae cavae). Nella fossa della cistifellea si trova la cistifellea, nel solco della vena cava inferiore adiacente alla vena cava inferiore.

Dietro la fossa della cistifellea e la fessura del legamento rotondo c'è un solco frontale (trasversale) profondo che collega il solco sagittale destro e sinistro. Il solco trasversale forma la porta del fegato (porta hepatis), che include la vena porta, la propria arteria epatica, i nervi e il dotto epatico comune e l'uscita dei vasi linfatici.

Parlando dell'anatomia umana nel suo insieme e della struttura del fegato in particolare, è importante notare che sulla superficie viscerale (inferiore) del lobo destro c'è un lobo quadrato e caudato. Il lobo quadrato (lobus quadratus) si trova davanti alla porta del fegato, tra la fessura del legamento rotondo e la fossa della cistifellea. Il lobo caudato (lobus caudatus) si trova posteriormente al portale epatico, tra la fessura del legamento venoso e la vena cava inferiore del solco. Il processo caudato (processus caudatus) si trova tra la porta del fegato e il solco della vena cava inferiore. Il processo del pino (processus papillaris) è diretto anche alla porta del fegato vicino alla fessura del legamento venoso.

La superficie viscerale del fegato è adiacente a certi organi, a seguito della quale si formano depressioni sul fegato. Nella parte anteriore del lobo sinistro del fegato vi è un'impressione gastrica (impressio gastrica), sul retro del lobo sinistro è presente un'impressione esofagea (impressio oesophageale). Attraverso il lobo quadrato e il lobo destro adiacente ad esso, vi è un'impressione intestinale duodenale (impressio duodenalis). A destra di questa impressione c'è un'impressione renale (impressio renalis) sul lobo destro. Accanto al solco della vena cava inferiore è l'impressione adrenale (impressio suprarenalis). Sulla superficie viscerale del fegato vicino al suo bordo inferiore si trova l'impressione del colon (impressionio colica), a cui la flessione destra (epatica) del colon è adiacente.

Il fegato è coperto all'esterno da una membrana sierosa (tunica sierosa), che fa parte del peritoneo viscerale. Una piccola area del dorso del fegato non è coperta dal peritoneo. Sotto il peritoneo c'è una membrana fibrosa sottile e densa (tunica fibrosa). Nei lobi destro e sinistro del fegato, i rami destro e sinistro della vena porta e il suo stesso ramo dell'arteria epatica. Tenendo conto della distribuzione dei vasi sanguigni e dei dotti biliari nel fegato, ci sono 8 segmenti: 4 segmenti nel lobo sinistro e 4 segmenti nel lobo destro. Segmento epatico è l'area del fegato, che comprende un ramo della vena porta (terzo ordine) e il corrispondente ramo dell'arteria epatica, e il dotto biliare segmentale viene rilasciato.

La struttura dettagliata del fegato è presentata in queste foto:

Cosa consiste nel fegato: struttura interna

Il fegato ha una struttura interna lobulare, è costituito da un gran numero di segmenti (circa 500 mila), ognuno dei quali ha la forma di un prisma con dimensioni di 1,0-2,5 mm. Un lobulo del fegato (lobulus hepatis) è la sua unità morfofunzionale. Tra i lobuli vi sono dotti biliari interlobulari, arterie e vene che formano la cosiddetta triade epatica. I lobuli sono costruiti da piastre epatiche ("travi"), formate da due file di cellule epatiche orientate radialmente.

Sapendo di cosa è fatto il fegato, è importante rappresentare la struttura di ogni lobulo. Al centro di ogni lobulo c'è una vena centrale (vena centralis). Le estremità interne delle piastre epatiche (raggi) affrontano la vena centrale, le estremità esterne - alla periferia dei lobuli. Tra le placche del lobo epatico nella struttura del fegato possono essere rintracciati i capillari sinusoidali che portano il sangue dalla periferia dei lobuli al suo centro (verso la vena centrale).

All'interno di ciascuna piastra epatica tra le due file di cellule epatiche passa il tubulo di gallone (dotto) (ductulus bilifer), che inizia alla cieca vicino alla vena centrale. Sulla periferia dei lobuli, i dotti biliari scorrono nei dotti interlobulari della bile (duttuli interlobulari) che, fondendosi l'uno con l'altro, formano condotti biliari più grandi. Alla fine, il dotto epatico destro (ductus hepaticus dexter), che lascia il lobo epatico destro, e il dotto epatico sinistro (dotto epatico sinistro), che lascia il lobo epatico sinistro, si formano nel fegato. Alla porta del fegato, i dotti epatici destro e sinistro sono collegati e formano il dotto epatico comune (dotto epatico comunista) lungo 4-6 cm. Il dotto epatico comune si collega al dotto cistico, risultando in un dotto biliare comune.

La foto "Anatomia del fegato" mostra come sono disposti i lobuli di questa ghiandola:

Innervazione: nervi vago e rami del plesso celiaco.

Rifornimento di sangue: propria arteria epatica e vena porta. La vena porta trasporta il sangue venoso da organi interni spaiati situati nella cavità addominale, la sua stessa arteria epatica è sangue arterioso. Il sangue venoso dal fegato scorre attraverso 2-3 grandi vene epatiche che scorrono nella vena cava inferiore.

I vasi linfatici del fegato sfociano nel fegato, nel celiaco, nel lombo-lombo destro, nel diaframma superiore e nei linfonodi okolovrudny.

Superficie viscerale del fegato

Dove una persona ha un fegato?

  • 1 Anatomia dei confini
  • 2 scheletri
  • 3 Punti di riferimento topografici: lato del fegato
  • 4 La posizione del fegato rispetto ad altri organi nell'uomo?
  • 5 epatoptosi

Il fegato è l'organo più grande del corpo umano. Molti sono interessati alla domanda, dov'è il fegato umano? Come determinare la sua posizione esatta? Il fegato è a sinistra o a destra? Si trova sul lato destro e completamente ricoperto di nervature, il punto della sua parte superiore coincide con il livello dei capezzoli. Nella sua struttura si distinguono due lobi disuguali: sinistra e destra. Sulla destra ci sono due segmenti: la parte posteriore - coda e quella inferiore - quadrato. Le principali azioni sono divise tra loro:

  • fronte - legamento crescente;
  • dietro - un solco con un fascio venoso.

La conoscenza anatomica della posizione e della forma del fegato aiuterà a diagnosticare i principali segni di malattia di un determinato organo.

Anatomia dei confini

Il fegato ha una particolare forma triangolare con bordi leggermente ondulati, la base è a destra e l'estremità a punta è estesa a sinistra. Nelle malattie, il lato inferiore del lato è leggermente allargato, si sposta verso il basso e verso l'alto quando si respira e la parte superiore rimane invariata. Di norma, è estremamente difficile riconoscere che è il fegato a ferire (si pensa spesso che il pancreas faccia male), quindi il trattamento può risultare fuori tempo o il pancreas può essere erroneamente esaminato.

La posizione del fegato non può essere determinata con precisione senza sapere quanti confini ha e la loro posizione. Ci sono due bordi principali del fegato, che determinano ciò che fa male (e non, per esempio, il pancreas): superiore e inferiore. Normalmente, il primo si trova sulle linee medio clavicolari e okolodrudnoy. La parte inferiore destra è determinata dalla linea mediana anteriore ascellare e dal suo lato sinistro - dall'occipitale.

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Skeletopiya

Secondo lo scheletro, che aiuterà a determinare con precisione la posizione del fegato nel corpo umano, c'è uno schema in base al quale vengono identificati quattro punti di riferimento principali:

  1. superiore:
    • a destra: IV area intercostale delinea l'areola;
    • a sinistra: V ipocondrio - bordo parasternale.
  2. in basso:
    • a destra - linea ascellare media lungo l'arco costale nello spazio intercostale X;
    • la parte centrale del fegato si trova vicino all'anello ombelicale e l'estremità libera si trova vicino allo sterno, più precisamente lungo il bordo inferiore;
    • a sinistra, il fegato riempie lo spazio intercostale dalla cartilagine della costola VI.
  3. A sinistra - la regione inferiore dello sterno nell'ipocondrio.
  4. Destra - linea ascellare, dove il punto superiore - VIII spazio intercostale, inferiore - bordo XI (il suo bordo superiore).

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Punti di riferimento topografici: lato del fegato

La topografia di questa ghiandola aiuterà a determinare esattamente quale lato del fegato si trova. Secondo lei, il ferro viene proiettato sulla parete addominale anteriore dell'epigastrio. Due bordi convergenti in due punti (sinistra e destra) proiettano sul corpo umano la superficie anterolaterale. La posizione di questo corpo può anche essere rintracciata come segue.

Il ferro ha due superfici, così come un paio di bordi, la cui posizione è la seguente:

  • inferiore - superficie irregolare con due solchi longitudinali e uno trasversali formati da organi adiacenti con indentazione eccessiva;
  • tomaia leggermente arrotondata e completamente liscia;
  • margine posteriore arrotondato diretto verso la parete addominale da dietro;
  • il bordo inferiore appuntito presenta due tagli: dalla cistifellea adiacente e dal legamento rotondo dell'organo stesso.

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La posizione del fegato rispetto ad altri organi nell'uomo?

La posizione del fegato nel corpo umano è strettamente correlata all'adattamento agli organi vicini, che in misura maggiore forma i suoi contorni. Quindi, sopra il fegato umano ha una leggera depressione formata dal cuore. La superficie viscerale è a stretto contatto con gli organi digestivi e altri, che gli conferiscono una forma unica.

Quindi, il lobo sinistro del ferro confina con:

  • al cancello con 12 ulcera duodenale;
  • con l'esofago posteriormente;
  • con lo stomaco, o meglio, la sua parte anteriore del fondo;
  • con lo stomaco del piloro.

Qual è il lato destro del fegato? A destra, il fegato è adiacente ai seguenti organi, che formano le corrispondenti deformazioni in esso:

  • la rientranza duodenale si forma a sinistra del rene;
  • solco trasversale dal rene destro;
  • nella direzione posteriore-superiore c'è una rientranza dalla ghiandola surrenale destra;
  • la sezione trasversale riguarda i due punti.

Alcuni dislocamenti anormali del fegato nell'uomo sono chiamati epatoptosi, a cui le donne sono più sensibili. Torna al sommario

Gepatoptoz

A volte c'è uno spostamento dell'organo in questione lungo la verticale nella cavità addominale, chiamata epatoptosi. Ovviamente sarà corretto chiamarlo omissione, che non è spesso una manifestazione separata. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nella splancnoptosi generale, in cui lo spostamento al di sotto del livello normale colpisce diversi organi o assolutamente tutti i cui siti sono considerati non anatomici.

I rappresentanti della metà femminile dell'umanità sono più suscettibili a questo processo a causa di motivi quali:

  • una forte perdita di peso dopo diete o interventi chirurgici, fame, stress;
  • esercizio eccessivo;
  • pancreas problematico;
  • muscoli deboli della parete addominale anteriore;
  • periodo postparto;
  • disturbo genetico dell'apparato legamentoso dell'organo in questione.

Nel processo di omissione, si osserva una deformazione dei lobi, che comporta un sovraccarico della capsula epatica. Pertanto, il paziente ha un dolore alla sua destra, echi di queste sensazioni possono verificarsi nella parte posteriore (scapole, spalle e colonna vertebrale). Nel peggiore dei casi, il flusso sanguigno portale, il movimento verso il basso della cistifellea e la piega del colon destro possono essere interrotti. Il trattamento della malattia è lungo e richiede il trattamento obbligatorio degli specialisti.

Fegato. La struttura, la funzione, la posizione, la dimensione.

Il fegato, l'hepar, è il più grande delle ghiandole digestive, occupa la cavità addominale superiore, situata al di sotto del diaframma, principalmente sul lato destro.


La forma del fegato ricorda in qualche modo il cappuccio di un grande fungo, ha una tomaia convessa e una superficie inferiore leggermente concava. Tuttavia, il rigonfiamento è privo di simmetria, poiché la parte più prominente e voluminosa non è la parte centrale, ma quella posteriore destra, che restringe anteriormente e a sinistra a forma di cuneo. Dimensione del fegato umano: da destra a sinistra, mediamente 26-30 cm, dalla parte anteriore a quella posteriore - lobo destro 20-22 cm, lobo sinistro 15-16 cm, spessore massimo (lobo destro) - 6-9 cm La massa epatica è in media 1500 g. Il colore è rosso-marrone, la consistenza è morbida.

Struttura epatica umana: distinta superficie diaframmatica superiore convessa, diaframma diaframma di facies, superficie inferiore, a volte concava, viscerale, facies visceralis, bordo inferiore affilato, inferiore margo, che separa le superfici superiori e inferiori anteriori, e un posteriore leggermente convesso, pars posteriore. superficie diaframmatica.

Sul bordo inferiore del fegato c'è un legamento rotondo, i legamenti incisura teretis: a destra è un piccolo filetto corrispondente al fondo adiacente della cistifellea.

La superficie diaframmatica, diaframmatica di facies, è convessa e corrisponde in forma alla cupola del diaframma. Dal punto più alto c'è una leggera pendenza verso il bordo più basso e verso sinistra, verso il bordo sinistro del fegato; una forte pendenza segue le parti posteriore e destra della superficie diaframmatica. Fino al diaframma, il legamento semilunare peritoneale localizzato sagittale del fegato, lig. falciforme hepatis, che segue dal bordo inferiore del fegato indietro per circa 2/3 della larghezza del fegato: dietro i legamenti divergono a destra ea sinistra, passando nel legamento coronarico del fegato, lig. coronarium hepatis. Il legamento a mezzaluna divide il fegato, rispettivamente, della sua superficie superiore in due parti: il lobo destro del fegato, il lobus hepatis dexter, il più grande e il più grosso, e il lobo sinistro del fegato, lobus hepatis sinistro, è più piccolo. Sulla parte superiore del fegato, vi è una leggera impronta cardiaca, l'impressionio cardiaca, formata come conseguenza della pressione del cuore e corrispondente al centro del tendine del diaframma.


Sulla superficie diaframmatica del fegato distinguere la parte superiore, pars superiore, di fronte al centro del tendine del diaframma; parte anteriore, anteriore anteriore, fronte anteriore, parte costale del diaframma, e alla parete anteriore dell'addome in epigastrio (lobo sinistro); il lato destro, pars dextra, che punta a destra, alla parete addominale laterale (rispettivamente, linea medio-ascellare), e la parte posteriore, pars posteriore, rivolta verso la parte posteriore.


La superficie viscerale, la faccia viscerale, piatta, leggermente concava, corrisponde alla configurazione degli organi sottostanti. Ci sono tre scanalature su di esso, dividendo questa superficie in quattro lobi. Due solchi hanno una direzione sagittale e si estendono quasi paralleli l'uno all'altro dal margine anteriore al margine posteriore del fegato; approssimativamente nel mezzo di questa distanza sono collegati, come se fossero a forma di croce, un terzo, trasversale, solco.

Il solco sinistro consiste di due sezioni: la parte anteriore, che si estende fino al livello del solco trasversale, e la parte posteriore, posizionata posteriormente al trasverso. La parte anteriore più profonda è la fessura del legamento rotondo lig. teretis (nel periodo embrionale - il solco della vena ombelicale), inizia sul bordo inferiore del fegato dal taglio del legamento rotondo, incisura lig. teretis. in esso giace un legamento rotondo del fegato, lig. teres hepatis, correndo davanti e sotto l'ombelico e circondando la vena ombelicale ombelicale. La parte posteriore del solco sinistro è la fessura venosa del legamento venoso lig. venosi (nel periodo embrionale - fossa del dotto venoso, fossa dotto venosa), contiene il legamento venoso, lig. venoso (dotto venoso obliterato), e si estende dalla scanalatura trasversale indietro alla vena epatica sinistra. La scanalatura sinistra nella sua posizione sulla superficie viscerale corrisponde alla linea di attacco del legamento a mezzaluna sulla superficie diaframmatica del fegato e, quindi, serve qui come il bordo dei lobi sinistro e destro del fegato. Allo stesso tempo, il legamento rotondo del fegato è posto nel bordo inferiore del legamento a mezzaluna, nella sua regione anteriore libera.

Il solco giusto è una fossa longitudinalmente localizzata e viene chiamata fossa della colecisti, fossa vesicae felleae, con la quale una tacca corrisponde al margine inferiore del fegato. È meno profondo del solco del legamento rotondo, ma più largo e rappresenta l'impronta della colecisti situata in esso, vesica fellea. La fossa si estende posteriormente fino alla scanalatura trasversale; la continuazione del suo posteriore dal solco trasversale è il solco della vena cava inferiore, sulcus venae cavae inferioris.

La scanalatura trasversale è la porta del fegato, porta hepatis. Ha una sua arteria epatica, a. hepatis propria, dotto epatico comune, dotto comunale epatico e vena porta, v. portae.

Sia l'arteria che la vena si dividono nei rami principali, destra e sinistra, già nella porta del fegato.


Questi tre solchi dividono la superficie viscerale del fegato in quattro lobi del fegato, lobi hepatis. La scanalatura sinistra delimita a destra la superficie inferiore del lobo sinistro del fegato; il solco giusto separa il lato inferiore sinistro del lobo destro del fegato.

La sezione centrale tra le scanalature destra e sinistra sulla superficie viscerale del fegato è divisa da una scanalatura trasversale in anteriore e posteriore. Il segmento anteriore è un lobo quadrato, lobus quadratus, il posteriore è il lobo caudato, lobus caudatus.

Sulla superficie viscerale del lobo destro del fegato, più vicino al margine anteriore, vi è un'impronta colon-intestinale, impressionio colica; dietro, al margine posteriore, sono: a destra - un'ampia depressione dal rene destro adiacente qui, impressione renale, impressio renalis, a sinistra - la depressione duodenale intestinale (duodenale) adiacente al solco destro, impressio duodenalis; ancor più posteriormente, a sinistra dell'impressione renale, l'impressione della ghiandola surrenale destra, la depressione surrenale, impressio suprarenalis.

Il lobo quadrato del fegato, lobus quadratus hepatis, è delimitato a destra dalla fossa della colecisti, a sinistra dalla fessura del legamento rotondo, di fronte al margine inferiore, e dietro dal cancello del fegato. Nel mezzo della larghezza del lobo quadrato c'è una rientranza sotto forma di una grondaia trasversale larga - un'impronta della parte superiore del duodeno, depressione duodeno-intestinale, che continua qui dal lobo destro del fegato.

Il lobo caudato del fegato, lobus caudatus hepatis, si trova posteriormente alla porta del fegato, limitato davanti al solco trasversale della porta del fegato, a destra - il solco della vena cava, sulcus venae cavae, a sinistra - la fessura venosa dei legamenti, fissura lig. venosi, e dietro - una parte posteriore di una superficie diafragmalny di un fegato. Sulla parte anteriore del lobo caudato a sinistra c'è una piccola protrusione - il processo papillare, il processus papillaris, adiacente al dorso del lato sinistro delle porte del fegato; A destra, il lobo caudato forma il processo caudato, il processus caudatus, che è diretto a destra, forma un ponte tra l'estremità posteriore della fossa della cistifellea e l'estremità anteriore del solco della vena cava inferiore e passa nel lobo destro del fegato.

Il lobo sinistro del fegato, lobus hepatis sinistro, sulla superficie viscerale, più vicino al bordo anteriore, ha un rigonfiamento - tubercolo omentale, tuber omentale, che si affaccia sul piccolo omento, omento meno. Al margine posteriore del lobo sinistro, direttamente accanto al legamento venoso, vi è una rientranza dalla parte addominale adiacente dell'esofago - la rientranza esofageo, un'impronta esofagea.

A sinistra di queste formazioni, più vicino al dorso, sulla superficie inferiore del lobo sinistro c'è un'impressione gastrica, l'impressionio gastrica.

La parte posteriore della superficie diaframmatica, la faccia posteriore faciei diaframmatica, è una superficie del fegato piuttosto ampia e leggermente arrotondata. Forma una concavità, rispettivamente, il punto di contatto con la colonna vertebrale. La sua parte centrale è ampia e stretta a destra e sinistra. Secondo il lobo destro c'è un solco nel quale è posata la vena cava inferiore: il solco della vena cava, sulcus venae cavae. Verso l'estremità superiore di questo solco, tre vene epatiche, venae hepaticae, che scorre nella vena cava inferiore sono visibili nella sostanza epatica. I bordi della vena cava sulcale sono interconnessi da un fascio di tessuto connettivo della vena cava inferiore.

Il fegato è quasi completamente circondato dalla copertura peritoneale. La tunica sierosa, la tunica sierosa, copre la sua superficie diaframmatica, viscerale e il margine inferiore. Tuttavia, nei luoghi in cui i legamenti si adattano al fegato e la cistifellea si adatta, ci sono aree di larghezza diversa che non sono coperte dal peritoneo. La più grande area non peritoneale si trova sul retro della superficie diaframmatica, dove il fegato è direttamente adiacente alla parete posteriore dell'addome; Ha una forma a diamante - campo extraperitoneale, area nuda. Secondo la sua massima ampiezza, si trova la vena cava inferiore. Il secondo sito di questo tipo si trova nella posizione della cistifellea. Dalle superfici diaframmatiche e viscerali dei legamenti addominali del fegato partono.

La struttura del fegato.

La membrana sierosa, la tunica sierosa, che copre il fegato, è sottesa dalla base subserosale, tela subserosa, e poi dalla membrana fibrosa, la tunica fibrosa. Attraverso la porta del fegato e l'estremità posteriore della fessura del legamento rotondo, insieme ai vasi, il tessuto connettivo penetra nel parenchima sotto forma della cosiddetta capsula fibrosa paravascolare, capsula fibrosa perivascolare, nei cui processi sono i dotti biliari, i rami della vena porta e la propria arteria epatica; lungo i vasi, raggiunge dall'interno della membrana fibrosa. Ciò forma la struttura del tessuto connettivo, nelle cui cellule sono i lobuli epatici.

Lobulo di fegato

Lobulo di fegato, lobulo epatico, 1-2 mm di dimensione. consiste di cellule epatiche - epatociti, hepatocyti, formando piatti di fegato, lamine epatichee. Nel centro del lobulo c'è una vena centrale, v. centralis, e intorno ai lobuli si trovano arterie e vene interlobulari, aa. interlobulare et vv, interlobulares, da cui provengono i capillari interlobulari, vasa capillaria interlobularia. I capillari interlobulari entrano in un lobulo e passano in vasi sinusoidali, vasa sinusoidea, situati tra le placche epatiche. Sangue arterioso e venoso (da v, portae) sono mescolati in questi vasi. I vasi sinusoidali sfociano nella vena centrale. Ogni vena centrale è infusa nelle vene sublobulari, o collettive, vv. sublobulares, e l'ultimo - nelle vene epatiche destra, medio e sinistra. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

I tubuli della gallea, i canalicoli biliferi, che fluiscono nei solchi della bile, i dotti biliferi, si trovano tra gli epatociti, e questi ultimi all'esterno dei lobuli sono collegati ai dotti biliari interlobulari, i dotti interlobulari biliferi. I dotti segmentali sono formati dai dotti biliari interlobulari.

Sulla base dello studio delle navi intraepatiche e dei dotti biliari, è stata formata una visione moderna dei lobi, dei settori e dei segmenti del fegato. I rami della vena porta del primo ordine portano sangue ai lobi del fegato destro e sinistro, il cui confine non corrisponde al confine esterno, ma passa attraverso la fossa della colecisti e il solco della vena cava inferiore.


Le branche del secondo ordine forniscono il flusso di sangue ai settori: nel lobo destro - nel settore piramidale di destra, nel settore paramedianum dexter e nel settore laterale destro, il settore lateralis dexter; nel lobo sinistro - nel settore paramediano sinistro, il settore paramedianum sinistro, il settore laterale sinistro, lateralis settoriale sinistro, e il settore dorsale sinistro, settore dorsale sinistro. Gli ultimi due settori corrispondono ai segmenti I e II del fegato. Altri settori sono divisi in due segmenti, in modo che nei lobi destra e sinistra ci siano 4 segmenti.

I lobi e segmenti del fegato hanno i loro dotti biliari, i rami della vena porta e la propria arteria epatica. Il lobo destro del fegato viene drenato dal dotto epatico destro, dotto epatico, che ha rami anteriori e posteriori, r. anteriore et r. posteriore, il lobo sinistro del fegato - il dotto epatico sinistro, dotto epatico sinistro, costituito dai rami mediale e laterale, r. medialis et lateralis, e il lobo caudato - i dotti destro e sinistro del lobo caudato, dotto lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinistri.

Il ramo anteriore del dotto epatico destro è formato dai condotti dei segmenti V e VIII; il ramo posteriore del dotto epatico destro - dai condotti dei segmenti VI e VII; il ramo laterale del dotto epatico sinistro - dai condotti dei segmenti II e III. I dotti del lobo quadrato del fegato scorrono nel ramo mediale del dotto epatico sinistro - condotto del segmento IV, e i dotti destro e sinistro del lobo caudato, i dotti del primo segmento possono fluire insieme o separatamente nei dotti epatici destro, sinistro e comune, così come il ramo posteriore destro e laterale ramo dei dotti epatici di sinistra. Potrebbero esserci altre varianti dei composti I - VIII dei dotti segmentari. Spesso i condotti dei segmenti III e IV sono interconnessi.

I dotti epatici destro e sinistro sul bordo anteriore del colletto epatico o già nel legamento epatoduodenale formano il dotto epatico comune, dotto epatico comunico.

I dotti epatici destro e sinistro e i loro rami segmentali non sono formazioni permanenti; se sono assenti, i dotti che li formano fluiscono nel dotto epatico comune. La lunghezza del dotto epatico comune 4-5 cm, il suo diametro è di 4-5 cm. La membrana mucosa del suo liscio, non forma pieghe.

Topografia del fegato.

Topografia del fegato. Il fegato si trova nella regione subcostale destra, nella regione epigastrica e parzialmente nella regione subcostale sinistra. Il fegato scheletrico è determinato dalla proiezione sulle pareti del torace. A destra e davanti alla linea medio-clavicolare, il punto più alto della posizione del fegato (lobo destro) è determinato al livello del quarto spazio intercostale; a sinistra dello sterno, il punto più alto (lobo sinistro) si trova al livello del quinto spazio intercostale. Il margine inferiore del fegato a destra lungo la linea medio-ascellare è determinato al livello del decimo spazio intercostale; più avanti, il margine inferiore del fegato segue la metà destra dell'arco costale. A livello della linea medioclavicolare destra, esce da sotto l'arco, va da destra a sinistra e verso l'alto, attraversando l'epigastrio. La linea bianca dell'addome attraversa il bordo inferiore del fegato a metà strada tra il processo xifoideo e l'anello ombelicale. Inoltre, a livello dell'estrema cartilagine costale sinistra, il margine inferiore del lobo sinistro attraversa l'arco costale per incontrare il margine superiore a sinistra dello sterno.

Dietro a destra, lungo la linea scapolare, il confine del fegato è definito tra il settimo spazio intercostale (o costola VIII) sopra e il bordo superiore della costola XI sotto.

Sintopatia del fegato. Nella parte superiore, la parte superiore della superficie diaframmatica del fegato è adiacente alla cupola destra e parzialmente a sinistra del diaframma; e alla ghiandola surrenale giusta. Superficie viscerale del fegato adiacente alla parte cardiaca, corpo e piloro dello stomaco, alla parte superiore del duodeno, rene destro, flessione destra del colon e all'estremità destra del colon trasverso. La cistifellea è anche adiacente alla superficie interna del lobo destro del fegato.

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