I sintomi dell'epatite C negli uomini

L'epatite C è un'infiammazione virale del fegato. È causato dalla stessa infezione, ma si sviluppa in uomini e donne in modo diverso.

Pertanto, se un'epatite è sospettata di una malattia, è necessario contattare un appuntamento con il medico distrettuale o lo specialista in malattie infettive per sottoporsi a test di laboratorio e conoscere l'esatta eziologia della malattia.

È molto buono se i sintomi dell'epatite C negli uomini sono differenziati in una fase iniziale da altre malattie che sono simili nella manifestazione.

L'ammalarsi di epatite C è un problema serio perché il virus distrugge il tessuto epatico a livello cellulare, senza lasciare alcuna possibilità di rigenerazione.

È necessario un trattamento tempestivo e competente affinché il processo di distruzione dei tessuti non si trasformi in cirrosi e formazioni oncologiche.

L'astuzia di una grave malattia sta nel suo verificarsi asintomatico. I primi segni di epatite virale sono nascosti dietro sintomi simili alla manifestazione di altre patologie addominali.

Ciò complica enormemente la diagnosi e l'ulteriore trattamento.

Modi per trasmettere l'epatite C

Malattia virale, l'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue. Per questo motivo, è possibile contrarre l'infezione durante varie procedure cosmetiche e mediche.

L'infezione con il virus C comporta l'ingresso di materiale biologico infetto nel sangue di un uomo.

Non esiste una via di infezione domestica. Non puoi avere paura del contatto con un familiare malato.

L'epatite virale è trasmessa da:

• attraverso il sangue - il principale tipo di infezione, è più del 90% di tutti i casi di epatite C;
• durante rapporti sessuali non protetti con partner dello stesso sesso; allo stesso tempo la possibilità di infezione di diversi partner sessuali è minima;
• intrauterino o durante il parto, con una madre infetta, ma questo è un tipo molto raro di infezione.

Considerando le modalità di infezione, diventa chiaro che ogni persona può prendere il virus, ma la possibilità di infezione aumenta drammaticamente quando un uomo è a rischio.

Poi ci sono chiari segni di epatite C negli uomini, e hanno bisogno di cure mediche urgenti.

I principali gruppi di rischio sono:

• persone che assumono droghe per iniezione;
• pazienti che sono stati trattati con sangue - questo può essere una trasfusione, emodialisi, chirurgia, endoscopia;
• persone che visitano i saloni di bellezza con lo scopo di piercing, tatuaggi, cicatrici, cioè qualsiasi procedura relativa alla violazione dell'integrità della pelle;
• personale medico che lavora con sangue e materiale biologico simile.

L'infezione da virus dell'epatite C è caratterizzata da un lungo periodo di incubazione, nel momento in cui compaiono i primi sintomi espressivi dell'epatite C negli uomini, occorrono da 2 settimane a mezzo anno.

Durante questo periodo, il virus si adatta all'ambiente del corpo maschile, si moltiplica e colpisce immediatamente le cellule del tessuto epatico.

Il tasso di riproduzione del virus e il danno al tessuto epatico sono determinati dallo stato di immunità di un uomo, indipendentemente dal fatto che il sistema immunitario sia pronto a combattere in modo indipendente agenti virali.

Primi segni

Il pericolo del virus sta nel fatto che il periodo di incubazione funziona senza una manifestazione espressiva della malattia, ed è difficile determinare i sintomi in un uomo, specialmente se una persona con un fisico forte e atletico è infetto.

Tuttavia, quando compaiono i sintomi caratteristici, il corpo maschile è già affetto da virus patologici che agiscono principalmente sui tessuti del fegato.

I primi segni di epatite C negli uomini:

• debolezza, letargia di tutto il corpo;
• dolore muscolare e articolare;
• sentirsi freddo, congelare;
• aumento della temperatura;
• nausea e vomito;
• diarrea e stitichezza;
• dolore spiacevole nel giusto ipocondrio;
• l'aspetto di una tinta gialla sulla pelle e negli occhi.

La malattia si sviluppa in modo diverso negli uomini e nelle donne, ma i sintomi principali sono molto simili. La diagnosi indipendente dell'epatite C è difficile, a causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie.

I sintomi della fase acuta dell'epatite C negli uomini:

• mal di testa;
• prurito su tutta la pelle;
• mancanza di energia;
• prestazione diminuita;
• mancanza di appetito;
• feci luminose;
• urina scura;
• manifestazione dei sintomi di intossicazione.

I sintomi negli uomini parlano espressamente di infezione da epatite C, quando, con una malattia protratta, l'ecografia mostra un grave danno all'organo filtrante.

Sintomi apparenti di epatite negli uomini:

• riflessione sulla pelle e sulle proteine ​​dell'occhio;
• dimensioni del fegato ingrossate;
• un aumento dell'addome;
• manifestazione del pattern varicoso sull'addome.

Anche una forma acuta della malattia può essere asintomatica negli uomini. In questo caso, i primi sintomi dell'epatite C negli uomini sono fugaci, possono essere facilmente persi, quindi c'è un'alta probabilità di trasformare la malattia in una forma cronica.

Può scorrere segretamente nel corpo di un uomo per molti anni, senza dare sintomi evidenti. Anche il fegato funziona normalmente.

Così gradualmente, la malattia diventa grave, dà un forte rilascio di sintomi, immediatamente con complicazioni, fino ad allattare il paziente in terapia intensiva.

Spesso ci sono casi di encefalopatia epatica, disturbi del sonno, letargia, allucinazioni, disturbi del pensiero.

Con tali sintomi, i pazienti entrano in terapia intensiva. Questi fattori sono pericolosi per la vita di un uomo.

Pertanto, è così importante non perdere i primi segni e sintomi dell'epatite C negli uomini, per evitare che si trasformino in una forma acuta, per fermare l'effetto patologico del virus.

Diagnosi e trattamento

Le principali procedure diagnostiche per l'individuazione del virus dell'epatite C sono diversi metodi di analisi del sangue di laboratorio.

Un'ecografia del fegato con test fisiologici. Secondo le indicazioni speciali viene eseguita una biopsia.

Insieme agli esami del sangue, questi sono i metodi più informativi che danno un quadro quasi completo della malattia: il tipo di virus, la sua quantità nel sangue, il grado di danno epatico.

La malattia è rilevata da tali analisi:

• analisi biochimica degli anticorpi anti-epatite;
• emocromo completo;
• coagulazione;
• un esame del sangue per gli anticorpi anti-HCV e HCV-RNA;
• esame del sangue clinico;
• PCR per rilevare l'RNA del virus.

Il trattamento durante una diagnosi a pieno titolo ha necessariamente un effetto positivo, poiché l'attuale livello di farmacologia consente un effetto completo sul virus stesso e sulle conseguenze della sua attività.

Insieme ai nuovi farmaci, il fegato ripristina lentamente ma sicuramente i tessuti sconfitti e va in piena attività.

Con i nuovi farmaci per gli uomini, i sintomi dell'epatite vanno lentamente ma sicuramente, e inizia una fase persistente di remissione.

La terapia a lungo termine e la riabilitazione a lungo termine del corpo dopo una grave malattia richiedono ai pazienti di seguire rigorosamente una dieta volta a risparmiare cibo per il fegato.

Un punto importante: i pazienti sono strettamente tenuti a rinunciare a cattive abitudini: alcol, fumo.

Il corpo distrugge i virus invasori se la persona ha una forte immunità. Ci sono fatti che i pazienti si sono liberati dell'epatite C senza l'aiuto di una medicina - un'alimentazione corretta e metodi popolari.

Questo è 1 caso su 4, ma sono e registrati dalle statistiche. Tuttavia, questa persona può in seguito essere infettata da un virus di un altro genotipo.

Secondo le statistiche, un altro caso su 4 è una transizione della malattia in una forma cronica calma. In questo caso, la malattia non viene rilevata nemmeno in laboratorio.

Una persona rimane una portatrice del virus, sebbene questo virus non danneggi la sua salute. I casi rimanenti della malattia nel corso latente diventano cronici, senza dare alcun segno di se stessi.

Perché le donne hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia, e la percentuale di recupero è molto più alta di quella degli uomini. Ma questo non è dovuto a differenze negli organismi.

Tutto è molto più semplice: gli uomini sono più dipendenti dall'alcol, il che rende il fegato vulnerabile a un virus aggressivo.

In una donna, il fegato è protetto dall'ormone estrogeno. È molto solo nel corpo femminile, negli uomini è solo in piccole quantità.

Pertanto, le cellule del fegato vengono sostituite dal tessuto connettivo e si forma la cirrosi.

La terapia dell'infiammazione infettiva inizia con una dieta, una brusca diminuzione dell'attività fisica, un regime rigoroso della giornata.

Correzione della nutrizione è vietare tutto il grasso, piccante, fritto. Dovrebbe escludere categoricamente l'alcol, i cibi in scatola, i sottaceti.

Gli uomini hanno bisogno di bere tè e caffè meno forti. La malattia viene curata, indipendentemente dallo stadio, con i farmaci:

• antivirale - Ribavirina, Interferone-Alfa;
• immunomodulatori - Zadaksin, Temogen;
• epatoprotettori - Essentiale, Phosphogliv, Carsil, Silimar.

Controindicazioni per i farmaci:

• patologie del cuore e dei vasi sanguigni;
• epilessia;
• la schizofrenia;
• cirrosi scompensata;
• insufficienza renale.

La prognosi del trattamento sarà più favorevole nel trattamento della forma acuta della malattia, all'inizio, quando la patologia non si è ancora manifestata in complicazioni pronunciate.

Poiché i sintomi dell'epatite C negli uomini non sono specifici, la manifestazione della malattia non diventa più espressiva nelle diverse fasi della patologia.

Il trattamento più efficace della fase iniziale della malattia.

Conseguenze dell'epatite C negli uomini

Per un uomo, l'epatite C ha gravi conseguenze, pericolose per la salute e la vita. L'effetto dell'infiammazione virale sul tessuto epatico è considerato irreversibile.

Durante il decorso della malattia, il tessuto epatico cresce, il liquido si accumula nella cavità addominale.

Durante la fase protratta della malattia, può verificarsi coma epatico, per tutto il tempo in cui la malattia è marcata insufficienza epatica.

Quando il tessuto epatico viene rigenerato nei fili di connessione, si forma la cirrosi. La formazione delle conseguenze è dovuta allo stato di immunità, la forza che è in grado di compensare le funzioni del fegato, di combattere in modo indipendente con microrganismi patogeni.

Un ruolo importante è giocato dallo stile di vita che conduce una persona infetta. Se l'uso di prodotti contenenti etanolo continua, il cibo dannoso si diffonde molto più velocemente.

• il tessuto epatico prolifera;
• si sviluppa porfiria epatica;
• il tessuto epatico è sostituito da tessuto connettivo o adiposo;
• steatoepatite, infiammazione del fegato a causa della sua degenerazione grassa;
• appare prurito, prurito grave, che non viene rimosso nemmeno da ultra-oncoterapia;
• si sviluppa cirrosi o fibrosi;
• alta pressione intra-addominale, ipertensione portale;
• le vene varicose appaiono sulle pareti dell'addome in espansione;
• encefalopatia epatica è nota;
• l'ascite si forma - l'idropisia addominale, quando il liquido libero si accumula nella cavità addominale; il suo volume può raggiungere 25 litri;
• si sviluppa carcinoma epatocellulare;
• l'encefalopatia progredisce;
• l'intossicazione dell'intero organismo si sviluppa;
• si verifica un sanguinamento interno nascosto;
• mancanza di funzionalità epatica.

Tuttavia, vengono prese misure terapeutiche per alleviare le condizioni del paziente, e ci sono casi di transizione di forme acute complesse della malattia nella fase di remissione persistente a lungo termine.

Anche dopo questo, il paziente è costantemente registrato presso un epatologo o uno specialista in malattie infettive. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità non viene prodotta contro il virus e permane la probabilità di esacerbazione della malattia o di restituzione del virus.

Ciò è dovuto al fatto che il paziente non rispetta le raccomandazioni e le prescrizioni mediche.

I sintomi dell'epatite C negli uomini

L'epatite C è una malattia causata dall'infezione del corpo con il virus dell'epatite C. Provoca un'infiammazione acuta o cronica del fegato e alterazioni del tessuto epatico di varia gravità.

Puoi essere infettato dal virus dell'epatite C più volte, poiché ne esistono sei dei genotipi e molti sottotipi. L'agente patogeno è in grado di cambiare costantemente. Ciò causa difficoltà nella sua individuazione e trattamento.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Una volta che il sangue entra nelle cellule del fegato (epatociti), il virus inizia a moltiplicarsi lì. Il sistema immunitario rileva le cellule infette, distrugge il virus, ma anche la cellula stessa muore. Nelle fasi iniziali della malattia, le cellule epatiche distrutte vengono sostituite con nuove cellule. Il corpo viene costantemente ripristinato e, con il virus dell'epatite C, il recupero degli epatociti avviene in modalità accelerata.

Ma se il virus si manifesta molto attivamente, se le cellule del fegato attaccano e altre infezioni, e il corpo è anche influenzato dalle tossine - sostanze narcotiche, alcool, droghe - le cellule del fegato non hanno il tempo di rigenerarsi. Poi si formano delle cicatrici nell'organo: le cellule attive del fegato vengono sostituite dal tessuto connettivo. La fibrosi si sviluppa Il lavoro del corpo non è ancora rotto. Tuttavia, se il processo si sviluppa attivamente e ulteriormente, il tessuto connettivo si espande ampiamente. I lobuli epatici iniziano ad abbattere. I processi più gravi associati alla cirrosi si sviluppano:

• cicatrici si sovrappongono al flusso sanguigno nel fegato, il sangue sta cercando soluzioni alternative attraverso l'esofago e il retto, che possono causare sanguinamento;
• le tossine non arrivano al fegato e, di conseguenza, non vengono neutralizzate.

Il fegato non affronta il suo lavoro, poiché ci sono poche cellule in attività, si sviluppa insufficienza epatica. Gli edemi si formano, la coagulazione del sangue è disturbata.
Molti fattori influenzano il decorso della malattia. Tali segni di infezione hanno un effetto negativo sullo sviluppo dell'epatite B cronica:

• uso di alcol;
• sovrappeso - obesità;
• metabolismo del ferro;
• sindrome metabolica - metabolismo compromesso di grassi e carboidrati, un persistente aumento della pressione sanguigna;
• reinfezione;
• l'epatite è un uomo malato;
• al momento dell'infezione il paziente aveva più di quarant'anni.

Nell'alcolismo cronico, l'epatite C negli uomini progredisce verso la cirrosi epatica è molto attiva.

Epatite C: sintomi negli uomini, i primi segni di un periodo acuto

L'infezione da virus sviluppa una forma acuta di patologia. Dura sei mesi. Le varianti del corso di questo stadio sono con ittero, senza ittero, senza sintomi. Nell'80% delle osservazioni, il virus dell'epatite C in uno stadio iniziale di sviluppo nel corpo non presenta alcun segno esterno di manifestazione, pertanto è quasi impossibile riconoscere la malattia durante questo periodo.

La malattia si sviluppa gradualmente. I sintomi dell'epatite negli uomini descritti di seguito sono caratteristici solo per un quinto dei pazienti infetti.

Periodo di incubazione

Il periodo di latenza dell'epatite è tra due settimane e sei mesi. In media, ci vogliono 6 - 8 settimane.

Periodo pre-itterico

I sintomi dell'epatite in una fase precoce prima della comparsa di ittero non sono tutti. La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• affaticamento, debolezza;
• perdita di appetito, disagio sotto il bordo destro, nausea, vomito;
• articolazioni dolenti - un sintomo raro;
• prurito;
• aumento della temperatura corporea.

La fase di pre-registrazione dura da alcuni a 14 giorni.

Segni esterni di epatite C negli uomini. Periodo di ittero

L'epatite C si presenta solitamente in forma lieve o moderata nel periodo acuto. I principali sintomi dell'epatite C negli uomini nelle fasi iniziali (foto 1) sono i seguenti:

• giallo (con una tinta verdastra) della pelle e del bianco degli occhi;
• letargia;
• scarso appetito;
• disagio all'addome, dolore nel peritoneo;
• nausea;
• prurito;
• vertigini, mal di testa;
• vomito;
• disturbi del sonno, interruzione del suo ritmo - si vuole dormire durante il giorno, insonnia notturna;
• brutti sogni;
• odore epatico (dolce) dalla bocca.

Ittero. Foto 1: Casa nayafana / shutterstock.com

Nei casi più gravi, aumentano i primi segni di coscienza disturbata. Questo suggerisce che si sviluppa la distrofia epatica acuta.

Eruzione cutanea

I principali sintomi di epatite acuta sono eruzioni cutanee. Allo stesso tempo, è vario e può avere varie forme:

• orticaria tipo rash nodulare;
• emorragie a punti sparsi;
• maglia colore blu della pelle;
• acne.

La maggior parte dei pazienti lamenta un forte prurito della pelle.

Urina scura

Uno dei principali segni di epatite negli uomini è un disturbo metabolico della bilirubina, il componente principale del succo digestivo secreto dalle cellule del fegato. La bilirubina appare nella scomposizione delle proteine ​​- mioglobina, emoglobina, citocromo.

La bilirubina libera è tossica. La sua neutralizzazione avviene negli epatociti - le cellule del fegato. L'acido glucuronico è attaccato alla bilirubina. I glucuronidi di bilirubina non sono più velenosi. Sono solubili in acqua e nella composizione della bile escreta dal corpo. Quindi, gli epatociti assorbono la bilirubina, si secre nella bile ed è eliminata dal corpo.

Quando l'epatite progredisce, le cellule del fegato vengono distrutte. Non affrontano la neutralizzazione delle tossine e la quantità di bilirubina nel plasma sanguigno, l'urina aumenta. La bilirubina nella sua forma pura sembra un diamante a forma di diamante marrone. Pertanto, un segno di epatite C negli uomini è la colorazione delle urine in un colore scuro della birra.

Cal candeggiato

Nell'intestino tenue, a causa degli enzimi batterici, la bilirubina si rompe in stercobilinogeni, urobilinogeni ed escreti nelle feci. Con lo sviluppo dell'epatite in alcuni pazienti aumenta la proporzione di bilirubina diretta. Questo è il primo segno di processi distruttivi nel fegato. La quantità di stercobilina nelle feci diminuisce bruscamente. E poiché è questo pigmento biliare che dà le feci marroni alle feci, si verifica uno scolorimento delle feci.

Disturbi dei processi metabolici associati alla bilirubina, durante l'epatite virale si verificano solo in caso di ittero. Il decorso della malattia senza ittero di solito non viene riconosciuto.

I sintomi dell'epatite cronica C

I sintomi comuni dell'epatite C negli uomini negli ultimi stadi sono la debolezza e l'aumento della fatica. Durante l'esacerbazione delle infezioni e l'attività della necrosi degli epatociti, vi è un aumento della temperatura corporea nel range di 37-37,9 ° C.
I sintomi dell'epatite C negli uomini nelle ultime fasi della malattia:

• sensazione di pesantezza sotto il bordo destro;
• dolore articolare;
• disturbi endocrini - un aumento della ghiandola mammaria come segno di epatite C negli uomini (foto 2), asterischi "vascolari" (foto 3), arrossamento delle palme, diminuzione dei testicoli, nessuna attrazione sessuale, scomparsa di capelli sotto le ascelle negli uomini (foto 4).

Aumento del seno Foto 2: axeiz / shutterstock.com

Per gli stadi avanzati della cirrosi epatica, l'idrope addominale è un sintomo caratteristico.
I sintomi dell'epatite C negli uomini negli ultimi stadi della malattia non sono limitati a segni di insufficienza epatica. I medici elencano le cosiddette manifestazioni extraepatiche della forma cronica di patologia:

• dolori articolari con l'apparizione simultanea di piccole emorragie capillari sulla pelle, aumentando la debolezza;
• danno autoimmune al salivario e alle ghiandole lacrimali, i cui segni sono l'aumento della secchezza della bocca, secchezza della congiuntiva degli occhi, possono essere l'infiammazione della lingua, la carie progressiva, la pelle secca;
• lichen planus;
• porfiria della pelle tardiva - la formazione di vesciche pruriginose riempite con un liquido trasparente sulle mani, sul collo, sulla faccia; le bolle scoppiano e formano un'erosione della crosta.

I segni extraepatici di epatite negli uomini sono importanti nella clinica di patologia.

Stelle vascolari Foto 3: JPC-PROD / shutterstock.com

Diagnosi dell'epatite C

La rilevazione dell'RNA del virus dell'epatite C nel plasma è il principale metodo di diagnosi. La presenza di un virus indica che l'agente patogeno continua a essere riprodotto nel corpo.

L'analisi della PCR viene eseguita - reazione a catena della polimerasi. Questo è un metodo di biologia molecolare, durante il quale una piccola quantità di alcuni frammenti di acido ribonucleico (RNA) in un biomateriale è significativamente aumentata. La diagnosi di "epatite C" viene effettuata dopo un'analisi triennale della PCR.
La diagnosi a livello genetico consente di:

• rilevare specificamente la presenza del materiale genetico del virus nel corpo umano;
• scoprire quanto è attivo l'agente infettivo nelle cellule;
• quantificare l'accumulo del virus;
• determinare il genotipo del virus.

L'RNA del virus dell'epatite viene rilevato nell'uomo dopo 7-10 giorni dopo l'infezione.

La scomparsa dei peli delle ascelle. Foto 4: Olena Yakobchuk / shutterstock.com

Trattamento dell'epatite C

In Russia, il trattamento dell'epatite C è prescritto dagli interferoni - gli agenti antivirali più comuni e più studiati. Ci sono più di 20 sottotipi di interferone. Interferoni prolungati (pegilati) vengono somministrati una volta alla settimana. Sono più efficaci nel trattamento.

Lo standard di trattamento generalmente accettato è la combinazione di interferone pegilato e ribavirina.
La nomina dei cosiddetti epatoprotettori (fosfolipidi essenziali, preparati a base di erbe) è inutile e può portare a un deterioramento nel corso della malattia.

I principali sintomi dell'epatite C virale negli uomini

L'epatite C è una malattia del fegato causata da un virus genomico dell'RNA appartenente alla famiglia dei Flaviviridae. È una particella virale completa costituita da acido nucleico e il capside (guscio).

Una caratteristica dell'epatite è che il virus rimane nelle cellule del corpo in uno stato funzionale più lungo del periodo caratteristico di un'infezione acuta. Pertanto, la malattia diventa rapidamente cronica. Inoltre, si differenzia dagli altri virus per la sua capacità di mutare attivamente, a causa della quale l'immunità non può riconoscere gli antigeni estranei e distruggerli, il che complica lo sviluppo di un vaccino per proteggersi da una malattia.

Ci sono sei sierotipi del virus, sono legati a diversi paesi. Quindi, l'epatite C-1 è comune negli Stati Uniti, P-2 in Giappone, P-3 in Europa e P-4 in Africa e Medio Oriente.

Gli uomini sono più suscettibili all'epatite C rispetto alle donne. Inoltre, sono più probabilità delle donne di avere complicazioni. Nella maggior parte dei casi, la persona semplicemente non sa di essere infetto e la malattia viene rilevata dopo la sua transizione verso la forma cronica.

sintomi

La malattia dura a lungo senza segni visibili. Dopo l'infezione, occorrono da due settimane a sei mesi prima che i sintomi dell'epatite C si manifestino negli uomini e il corpo inizi a segnalare un'infezione.

complicazioni

Spesso i sintomi extraepatici della malattia comprendono altre malattie piuttosto gravi. Si verificano in circa il 74% dei pazienti infetti.

Un'altra manifestazione della malattia di Behçet è un'eruzione di una forma diversa, che colpisce la pelle. Se la malattia colpisce il tratto gastrointestinale, il paziente presenta diarrea e dolore addominale.

Per quanto tempo puoi vivere con l'epatite C

Il virus dell'epatite C in sé non uccide una persona, poiché influenza lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Le gravi conseguenze dell'epatite includono:

• Fibrosi del fegato, in cui le cellule del fegato sono danneggiate e il tessuto connettivo cresce.
• La steatosi epatica è una malattia in cui oltre il 5% della massa di questo organo è grasso.
• La cirrosi epatica è una conseguenza della fibrosi o della steatosi. Porta all'asciugatura dell'organo, insufficienza epatica, encefalopatia, alterazione della coagulazione del sangue e accumulo di liquidi nella cavità addominale. Nel 57% dei casi, questa malattia causa morte in pazienti con epatite C.
• Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico primario). Si sviluppa sotto forma di uno o più nodi e nel 45% dei casi metastasi ai polmoni. Per sbarazzarsi della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Nel 43%, la morte di un paziente con epatite C deriva proprio dal carcinoma epatocellulare.

La durata e la qualità della vita di un uomo con epatite dipende da molti fattori, vale a dire:

• Dall'età del paziente.
• Dallo stato del suo sistema immunitario.
• Dalla gravità dell'infezione.
• Dall'avere cattive abitudini.
• Da un trattamento adeguato e tempestivo.

Patologie gravi possono svilupparsi sia entro 1 anno dopo l'infezione, che oltre 50 anni. Il 15% degli uomini infetti dal virus dell'epatite C ha la possibilità di vivere una lunga vita.

infezione

L'infezione da epatite C si manifesta in diversi modi:

• Se c'è contatto con il sangue di un paziente infetto da epatite C. A rischio, persone che hanno subito trapianto di organi o trasfusioni di sangue, così come coloro che cercano assistenza medica in istituti che non rispettano gli standard sanitari. Fino al 90% delle persone che fanno uso di farmaci sono infetti da epatite C. Hanno contratto la malattia con iniezioni con siringhe non sterili. Inoltre, il rischio di infezione aumenta con l'emodialisi o il tatuaggio. Se il sangue umano con epatite C entra nella ferita di un uomo sano, allora nella maggior parte dei casi si verificherà l'infezione.
• Una piccola concentrazione del virus si trova in tutti i fluidi corporei, tra cui sperma e perdite vaginali. Pertanto, in rari casi, la malattia viene trasmessa attraverso un contatto sessuale non protetto con un portatore. Il gruppo di rischio comprende uomini con malattie croniche del sistema genito-urinario o un virus da immunodeficienza.
• In rari casi, la malattia può essere trasmessa al feto dalla madre. Affinché ciò accada, la concentrazione del virus nel suo corpo deve essere abbastanza alta. Il rischio di trasmissione della malattia aumenta se la donna è infetta da HIV.

L'epatite C non viene trasmessa durante le strette di mano, gli abbracci e i baci. Non può essere ottenuto in modo domestico, attraverso piatti o letti. Il virus non viene trasmesso quando si visitano le spiagge pubbliche, i bagni o il nuoto in piscina.

È severamente vietato usare spazzolini da denti, strumenti per manicure o accessori da barba di qualcun altro, poiché potrebbero contenere particelle di sangue infetto.

diagnostica

Poiché nella fase iniziale la malattia stessa non si manifesta quasi mai ei primi segni di epatite compaiono tardi, è piuttosto difficile da diagnosticare. Per questo è necessario condurre un esame completo del paziente. Prima di tutto, viene raccolta la storia di un paziente e scoprono esattamente dove avrebbe potuto contrarre l'epatite C.

Al fine di confermare o negare l'infezione da un virus, viene utilizzato un metodo ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico) per identificare specifici marcatori sierologici. Questi test possono determinare la presenza di anticorpi del virus nel sangue umano. Sono usati per la diagnosi primaria della malattia.

Se il risultato è positivo, viene assegnata un'altra analisi, la cosiddetta PCR dell'epatite. Questo metodo consente di identificare il materiale genetico del virus nel sangue del paziente.

Per determinare la concentrazione del virus nel sangue usando la cosiddetta carica virale. L'analisi quantitativa della PCR è prescritta prima dell'inizio del trattamento e durante il trattamento. Più alta è questa cifra, più difficile è il trattamento e maggiore è il rischio di trasmissione della malattia durante il contatto.

L'ecografia, la risonanza magnetica computata o manuale aiutano a valutare le condizioni del fegato. Inoltre, il paziente deve passare un esame del sangue generale e biochimico, un coagulogramma e un test ormonale.

Come curare una malattia

Per ottenere la completa distruzione del virus dell'epatite C, anche con un trattamento a lungo termine non è facile. Il compito principale della terapia è inibire il processo attivo della sua riproduzione. In questo caso, la proliferazione del tessuto connettivo e l'apparizione di cambiamenti cicatriziali negli organi dell'obiettivo si fermano.

Per curare l'epatite C usare:

• Interferoni peghilato (Pegasys, Peginton). Si tratta di farmaci ad azione prolungata, che consentono di mantenere a lungo la concentrazione del principio attivo nel sangue. A differenza degli interferoni non peghilati, vengono usati una volta alla settimana.
• Antivirali per uso sistemico (ribavirina, virazolo, maksvirin). I farmaci di questo gruppo sono usati in combinazione con interferoni peghilati. Il meccanismo d'azione di questi farmaci contro il virus dell'epatite C rimane sconosciuto, ma allo stesso tempo, i risultati di studi clinici dimostrano che tale trattamento è abbastanza efficace.
• Hepaprotectors (Essentiale, Phosphogliv, Silymarin). Non hanno un effetto antivirale, ma hanno un effetto positivo sulla funzione epatica e proteggono gli epatociti dai danni.

La durata del trattamento può variare da 24 a 48 settimane. Il costo dei farmaci usati nella terapia è piuttosto alto. C'è il rischio di gravi effetti collaterali.

Se a un paziente viene diagnosticata l'epatite C, deve smettere di bere alcol, mangiare bene (escludere cibi fritti e grassi dalla dieta) e condurre uno stile di vita sano.

Controindicazioni per il trattamento di farmaci per l'epatite C sono: epilessia, schizofrenia, gravi patologie del cuore e dei vasi sanguigni, cirrosi scompensata, insufficienza renale, anemia.

prevenzione

Al fine di prevenire l'infezione da epatite C, un uomo deve:

• Quando fai sesso con nuovi partner, usa il preservativo.
• Per il trattamento e la chirurgia, contattare strutture sanitarie che rispettano gli standard sanitari.
• Per il tatuaggio scegli i saloni, dove viene prestata particolare attenzione agli strumenti di elaborazione.
• Seguire le regole dell'igiene personale.
• Non usare spazzolini da denti o rasoi di qualcun altro.
• Se il sangue di una persona infetta da epatite C è presente sulla pelle, è necessario pulire questo luogo con alcool etilico al 70%. Nel caso in cui non ci siano danni visibili, la probabilità di essere infetti è minima.
• Se il sangue contaminato si deposita sul pavimento, sulle pareti o sugli oggetti domestici, pulirli con soluzioni disinfettanti contenenti cloro.

Dopo il contatto con sangue infetto o rapporti sessuali non protetti con una persona infetta, dopo due settimane si dovrebbe contattare il laboratorio e testare l'epatite C. Se vi sono segni di epatite negli uomini, consultare il proprio medico.

I sintomi dell'epatite C negli uomini

✓ Articolo verificato da un medico

L'epatite virale è una malattia estremamente comune oggi. Data la "popolarità" di droghe iniettive, comportamenti sessuali non sicuri, l'emergere di un numero crescente di movimenti sociali che negano l'esistenza di virus gravi, il "gentle killer", come chiamano l'epatite C, è fiorente. Il trucco sporco di questa malattia è nel suo "anonimo", basso sintomo, quadro clinico sfocato. Non risparmia nessuno, ma, secondo le statistiche, più spesso sono stufi del sesso più forte. Ecco perché è così importante conoscere almeno la lista minima delle sue caratteristiche, ad es. sintomi di epatite C negli uomini.

I sintomi dell'epatite C negli uomini

Riassunto della malattia

La patologia è conosciuta relativamente di recente. Ippocrate parlava di malattie "itteriche", ma i virus furono scoperti solo nel 1892. Dopo 80 anni, il virus dell'epatite B è stato scoperto, e solo dopo altri 20 anni, nel 1990, il virus dell'epatite C. La malattia si è diffusa in tutto il pianeta. Il tasso di infezione massimo si riscontra in Africa e in Asia orientale, in Russia circa il 2% della popolazione è infetta (più di tre milioni di infetti!), E questo è solo dati ufficialmente registrati, anzi, ancora più infetti.

Eziologia (causa della malattia)

Questa patologia è causata da un virus il cui genoma è rappresentato dall'RNA (ci sono anche virus del DNA) appartenenti alla famiglia Flaviviridae. Ciò che distingue questo virus è che può esistere e riprodursi nel corpo per un tempo molto lungo, motivo per cui quasi l'80% dell'epatite acuta diventa cronica.

Virus dell'epatite C.

Ha più di 90 sottotipi, inoltre, muta costantemente nel corpo, e quindi il corpo non può produrre una risposta immunologica adeguata (e uguale per ogni infezione), quindi è impossibile produrre un vaccino valido. Inoltre, questo virus non è in grado di moltiplicarsi nelle colture cellulari, quindi è molto difficile studiarlo. È poco noto quali fattori esterni possano ucciderlo. Ma la scienza sa per certo che non vive per un secondo sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, ma, allo stesso tempo, è in grado di sopportare il riscaldamento fino a + 50 ° С.

Virus dell'epatite C - killer silenzioso

epidemiologia

Tabella. Tre componenti dell'analisi epidemiologica.

Le particelle virali persistono nel plasma sanguigno (per la maggior parte), secrezioni vaginali, liquido seminale, latte materno. La principale modalità di trasmissione è attraverso l'iniezione di droghe. Quando si utilizza la stessa siringa (con l'introduzione del contenuto nel flusso sanguigno), la probabilità di trasmissione dell'infezione è vicina al 70% e praticamente non dipende dalla carica virale della persona malata. Questo è il motivo per cui la malattia viene talvolta definita "tossicodipendente da epatite".

Spesso l'epatite C viene trasmessa attraverso l'iniezione di droghe.

Allo stesso tempo, con il sesso non protetto, il rischio di trasmissione raggiunge non più del 10%. Altri possibili metodi di trasmissione sono:

• trasfusioni di sangue contaminate;
• uso di strumenti medici non sterili (incluso il dentista);
• utilizzando strumenti non sterili per il taglio di manicure e pedicure (la probabilità è bassa, ma esiste anche per una persona senza immunodeficienza);
• l'uso di aghi sporchi per tatuaggi (dai metodi domestici, la probabilità che questo sia più alto degli altri è più volte), piercing.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Viene trasmessa da madre a figlio durante la gravidanza, il parto e l'allattamento quando la madre rifiuta di sottoporsi a una terapia antivirale.

È impossibile essere infettati attraverso i contatti domestici (usando gli stessi piatti e letti, attraverso il contatto tattile), attraverso cibo e acqua, così come con baci e abbracci. Va anche detto che se una persona è in buona salute, allora la probabilità di sviluppare la malattia dopo un singolo colpo di una piccola quantità di particelle virali è estremamente ridotta.

• tossicodipendenti per via endovenosa;
• persone con trasfusioni di sangue multiple;
• persone con organi trapiantati;
• persone sottoposte a procedure chirurgiche estese;
• tatuatori e piercing;
• Le persone che eseguono procedure di manicure e pedicure in saloni non certificati ea casa;
• persone che hanno curato i denti in cliniche dentali con un basso livello di responsabilità e cura in relazione alla sterilizzazione degli strumenti.

Le persone che usano droghe per via endovenosa sono a rischio

patogenesi

L'organo colpito da epatite è il fegato. La patogenesi non è ancora ben compresa, vi sono poche informazioni sui meccanismi patogenetici. È noto solo che il virus dell'epatite C praticamente non distrugge direttamente le cellule del fegato. In misura maggiore, le reazioni immunologiche del corpo alla costante presenza di proteine ​​estranee sono dannose. Inoltre, queste reazioni si verificano non solo direttamente nel fegato, ma anche in altri tessuti, il che può spiegare la gravità della malattia.

L'organo colpito da epatite è il fegato.

L'epatite C ha una particolarità: durante la sua riproduzione, gli errori e i fallimenti si verificano molto frequentemente. Se si aggiunge questo fatto alla già alta variabilità del virus, è possibile ottenere un microrganismo "elusivo". In relazione a questi due motivi, il sistema immunitario umano non è in grado di difendersi adeguatamente ed efficacemente: gli anticorpi sono generati in un grande volume e "punti di applicazione", cioè una specifica particella virale, non esistono più. Pertanto, gli anticorpi iniziano ad attaccare le proprie cellule.

Quadro clinico

Il periodo di incubazione - il tempo dopo che il virus entra nel corpo e prima che compaiano i primi sintomi - varia da 2 a 15 settimane, in rari casi può essere esteso a 25-26 settimane.

L'epatite C acuta viene segnalata raramente. È asintomatico, non c'è alcun segno di infezione. In molte persone, il virus scompare spontaneamente dal corpo, senza alcun trattamento, e la persona non sa nemmeno di aver avuto una malattia così grave.

Tuttavia, nel caso in cui l'epatite non si autodistrugga, diventa cronica. Le manifestazioni possono iniziare sei mesi dopo l'inizio della malattia o anche di più. In generale, l'epatite C è un sintomo comune ed è difficile sospettare l'epatite virale solo per loro.

1. Debolezza immotivata Questo è il segno più evidente dell'epatite: una persona viene dal lavoro, va immediatamente a letto e quindi non può alzarsi da essa.
2. Apatia, stati depressivi. Non c'è interesse nemmeno per ciò che era interessato in precedenza.

Gli stati depressivi sono uno dei sintomi più comuni dell'epatite C

Sintomi aspecifici dell'epatite C

Alcuni sintomi più specifici compaiono più tardi con la progressione della malattia.

1. Ittero (giallo). Non è così intenso e pronunciato come con altre epatiti, può verificarsi solo sulla sclera.
2. Nausea. Accompagnamento ovunque sensazione di nausea, che non va via anche con l'invocazione deliberata di vomito.
3. Violazione della memoria, attenzione. Più il fegato funziona, più la persona diventa distratta e dimentica.
4. prurito della pelle. Prodotti tossici che non vengono processati dal fegato, irritano i recettori cutanei.

Prurito e dolori articolari

Nelle fasi successive, tutti i sintomi di cui sopra sono aggravati, dal momento che si sviluppa la fibrosi e la cirrosi del fegato (degenerazione di un organo, quando il tessuto epatico altamente specializzato viene sostituito dal connettivo, in realtà, dalla cicatrice).

Ascite. Questa è l'apparenza di fluido libero nella cavità addominale, a causa della quale le sue dimensioni aumentano.

Funzionalità cerebrale compromessa

La principale complicanza dell'epatite C nello stadio della cirrosi è il cancro del fegato.

Fasi del cancro al fegato

Diagnosi e trattamento

Ha senso fare un'analisi dell'epatite C non prima di sei mesi dopo l'infezione, poiché c'è una "finestra non attiva" - il momento in cui c'è un virus e non ci sono ancora anticorpi nel sangue. Vengono utilizzati metodi di reazioni a catena della polimerasi e saggio immunoenzimatico. La ricerca sul virus dell'epatite C può essere effettuata gratuitamente attraverso la clinica cittadina, i centri per l'epatite e l'HIV / AIDS o a pagamento in qualsiasi laboratorio commerciale.

L'epatite C viene trattata con farmaci antivirali. Sono selezionati rigorosamente dal medico delle malattie infettive, la dose del medicinale è calcolata individualmente per ogni persona. Viene anche usata la terapia sintomatica. Certamente, i farmaci per l'epatite C sono incredibilmente costosi. Tuttavia, possono essere ottenuti con uno sconto e sottoposti a un corso di trattamento assolutamente gratuito.

Problemi degli uomini

Come tale, l'epatite C può colpire gli organi genitali maschili solo indirettamente. Quindi, una persona malata ha costante debolezza, irritabilità, dimenticanza. La memoria diminuisce, l'appetito si deteriora, la pesantezza appare nell'ipocondrio destro, specialmente durante i periodi di esacerbazione. Di conseguenza, diminuiscono la libido e la libido.

Problemi con potenza

Tuttavia, è la terapia antivirale che ha il massimo effetto sulla funzione sessuale. In generale, è considerato abbastanza ben tollerato dai pazienti, ma ogni persona è individuale e il trattamento è serio, aggressivo. Quindi, tra gli effetti collaterali ci sono i seguenti:

• mal di testa;
• aumento della temperatura (generalmente leggero);
• bocca secca;
• carie dentaria, sanguinamento delle gengive;
• sindrome da influenza (intossicazione, dolore ai muscoli e bulbi oculari, agghiacciante);
• perdita di appetito;
• stanchezza cronica;
• riduzione del peso;
• nausea, vomito;
• sgabelli sciolti;
• irritazione e arrossamento, desquamazione della pelle;
• insonnia.

E un altro effetto collaterale è l'impotenza. Per ogni uomo, la potenza si manifesta ugualmente alla sua completa assenza. Ma la maggior parte di quelli trattati nota una diminuzione del desiderio sessuale e delle proprie capacità durante il periodo di terapia. Tuttavia, questo effetto collaterale è puramente temporaneo, non continua dopo il trattamento e si ritira nella seconda metà del corso.

Impotenza - un effetto collaterale del trattamento

Per combattere gli effetti collaterali, si consiglia di bere più liquidi, evitare lo stress e uno sforzo fisico eccessivo, applicare una terapia sintomatica. Non dimenticare l'igiene personale, spesso lavarsi i denti per evitare un sapore metallico in bocca, seguire una dieta - mangiare frazionario, in piccole porzioni. Non è raccomandato l'uso di farmaci che migliorano la potenza, dal momento che molti di loro sono escreti dal fegato, che funziona male.

Prevenzione dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C virale è molto costoso, lungo e difficile. Pertanto, è molto più facile prevenire le malattie. Come parte della prevenzione primaria (per coloro che non sono mai stati malati), è raccomandato:

• rifiutare l'uso di droghe iniettabili;
• non condividere siringhe;
• evitare il sesso non protetto;
• eseguire procedure di manicure, pedicure, interventi dentali solo presso cliniche certificate o da maestri che siano in grado di garantire il pieno rispetto delle misure igieniche;
• evitare di tatuare, piercing o farlo nei saloni certificati legali.

Forte rinuncia ai farmaci per via parenterale

Le restanti raccomandazioni riguardano più organizzazioni mediche e altre persone giuridiche.

La profilassi secondaria e terziaria è volta a tenere sotto controllo la malattia, mantenendo il livello più basso possibile di carica virale ed enzimi epatici:

• non rifiutare le cure, venire ai punti di assistenza medica;
• ottenere vaccinati contro l'epatite A e B per evitare la co-infezione.

Cosa devi sapere sull'epatite virale

Pertanto, l'epatite C è una pericolosa malattia virale che colpisce tutti gli organi e i sistemi del corpo umano, compresa la salute degli uomini. Tuttavia, una diagnosi tempestiva e un trattamento attento possono rallentare significativamente la progressione della malattia e salvare la vita, la salute e la potenza maschile per molti anni.

Come si manifesta l'epatite C negli uomini? Sintomi e trattamento

Questa malattia spesso non ha un quadro clinico vivido e può essere mascherata come altre patologie. Pertanto, è importante conoscere le principali vie di infezione, i segni dell'epatite C negli uomini e lo stadio del suo sviluppo.

A proposito di epatite C

L'infezione da epatite C da parte degli uomini è sempre attraverso il sangue. Il contatto con il sangue di un paziente infetto può verificarsi durante varie procedure mediche, ad esempio, nello studio del dentista o durante una trasfusione di sangue. Il virus può entrare nel corpo durante il tatuaggio, il piercing, il sesso non protetto, i tagli e le abrasioni.

Una categoria separata di pazienti è costituita da tossicodipendenti, quando più persone usano un ago. Insieme all'introduzione di una sostanza narcotica, vari microrganismi patogeni possono entrare nel corpo, incluso il virus dell'epatite C.

sintomatologia

La malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo, fino a sei mesi. I primi segni di epatite C negli uomini appaiono come segue:

• affaticamento, debolezza, letargia, anche senza uno sforzo fisico significativo;
• si può osservare una diminuzione della potenza;
• l'appetito sta peggiorando, sotto il limite destro, si verificano dolori, si avverte disagio;
• si ha nausea, vomito, alterazione delle feci;
• prurito e rash appaiono sulla pelle;
• dolori articolari;
• disturbi del sonno, a volte ci sono primi segni di cambiamenti nella coscienza (bruschi cambiamenti d'umore, apatia);
• odore dolce dalla bocca;
• bassa temperatura corporea;
• decolorazione delle urine (scure) e delle feci (giallo chiaro);
• il giallo della pelle e il bianco degli occhi, ma potrebbe non apparire.

I principali sintomi dell'epatite C negli uomini sono mostrati nella foto.

I sintomi dell'epatite C negli uomini nelle prime fasi possono essere sfocati, ma in quelli successivi, quando l'area della necrosi del tessuto epatico aumenta, il quadro clinico diventa più chiaro.

Nelle fasi successive, i sintomi aumentano e il tessuto epatico si rigenera con il tempo, il fegato non svolge più le sue funzioni. Inizialmente, si verifica la fibrosi, che alla fine progredisce e sviluppa la cirrosi. Nelle ultime fasi, la pancia può sembrare una borsa piena di acqua - ascite. La sindrome del dolore nella parte destra è più pronunciata, la sclera e la pelle sono gialle.

Il giallo della pelle e il bianco degli occhi.

Il rischio di sanguinamento aumenta più volte in quanto il tasso di coagulazione del sangue peggiora.

Una caratteristica dell'epatite C cronica negli uomini è una diminuzione della libido, i testicoli possono diminuire di dimensioni, i peli del corpo cadono, le ghiandole mammarie aumentano. Inoltre, durante la terapia, la potenza potrebbe non riprendersi immediatamente e il miglioramento può essere osservato dopo aver completato il ciclo completo.

Ci sono sintomi di epatite C, che non sono causati dalla distruzione del fegato:

• la maglia capillare può apparire sulla pelle;
• le ghiandole salivari e lacrimali presentano alterazioni patologiche che possono manifestarsi come secchezza delle mucose e della pelle;
• Le vesciche pruriginose possono apparire sulla pelle - sul viso, sulle mani, sul collo, possono scoppiare e portare ulteriore disagio.

Manifestazioni di epatite C negli uomini.

diagnostica

Per la diagnosi, un ruolo chiave è svolto non solo dai sintomi identificati e dai segni di epatite C trovati nell'uomo, ma anche dai risultati dei test di laboratorio sul plasma sanguigno.

Il primo test che viene effettuato se si sospetta un virus è il livello di anticorpi. Tuttavia, questa analisi non dà certezza al 100%. Pertanto, vengono eseguite anche analisi generali e biochimiche, biopsia del tessuto epatico.

L'analisi più informativa e accurata è la PCR. Esistono 3 diverse analisi che utilizzano questo metodo:

• PCR Qualitative - rileva l'RNA del virus dell'epatite C nel plasma sanguigno degli uomini.
• PCR Quantitative: mostra il numero di particelle virali.
• Genotyping: determina il genotipo del virus con una precisione del 100%.

La PCR aiuta a rilevare le particelle virali già 10 giorni dopo l'infezione, che è particolarmente importante per rilevare l'epatite C nelle fasi iniziali quando non si rileva. Questa tecnica aiuta a prescrivere la terapia prima, il che aiuta ad accelerare il recupero.

trattamento

Per il trattamento dell'epatite C negli uomini, è consigliabile applicare i regimi prescritti dal medico in base al quadro clinico generale e ai risultati del test.

Uno dei farmaci più efficaci e moderni è la droga dell'azione diretta. Tali farmaci comprendono: sofosbuvir, ledipasvir, velpatasvir. Agiscono sulla struttura stessa dell'RNA delle particelle virali, sospendendo la replicazione e l'ulteriore progressione della malattia. Il corso della terapia va da tre mesi a sei mesi. La remissione può essere raggiunta in oltre il 97% dei casi.

La durata del corso dipende dalle comorbidità e dalla presenza o assenza di cirrosi scompensata.

I farmaci antivirali ad azione diretta originali hanno uno svantaggio principale - il loro alto costo. Tuttavia, sul mercato ci sono prodotti di produzione indiana, che, a differenza delle medicine prodotte in Cina o in Egitto, sono intrinseci seguendo esattamente la composizione chimica dell'originale. Tale conformità con la composizione consente di ottenere un mezzo altamente efficace ad un prezzo accessibile.

Oltre al trattamento dell'epatite C negli uomini con preparati chimici, è necessario osservare alcune restrizioni dietetiche, che sono:

• evitare cibi grassi, fritti, salati o piccanti;
• non puoi mangiare troppo e consumare bevande alcoliche;
• è necessario osservare rigorosamente la dieta - è meglio mangiare in piccole porzioni.

La conferma finale dell'efficacia del trattamento aiuterà gli studi di controllo, in particolare la PCR, che determina la riduzione quantitativa dei virioni virali, dopo aver superato una delle fasi della terapia o un ciclo completo. I risultati degli studi di laboratorio aiutano, se necessario, ad apportare modifiche al trattamento.

Come curare l'epatite C per sempre?

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