Ittero fisiologico nei neonati

Per molti neonati, al secondo o terzo giorno di vita, la pelle diventa gialla. E per non spaventare i genitori appena coniati, dovrebbero imparare di più sull'itterizia, che si chiama fisiologica, anche durante la gestazione.

Cos'è?

Questo è il nome dello stato fisiologico di un neonato, che si verifica nella metà dei rospi a tempo pieno e nel 70-80% dei bambini prematuri.

È possibile ottenere ulteriori informazioni sull'itterizia fisiologica nei neonati nel seguente video clip.

Cosa ha causato?

La comparsa di ittero fisiologico immediatamente dopo la nascita è associata alla disintegrazione nel corpo dell'emoglobina fetale del bambino, che era responsabile del trasporto di ossigeno durante lo sviluppo intrauterino del bambino. Non appena il bambino inizia a respirare, tale emoglobina diventa inutile e collassa, a seguito della quale la bilirubina dei pigmenti viene rilasciata. Aumentando il suo livello e provoca l'ingiallimento della pelle.

Inoltre, il fegato del neonato è ancora immaturo e le sue funzioni sono indebolite. E poiché è lei che partecipa alla rimozione della bilirubina dal corpo, questo influenza anche l'insorgenza e la gravità dell'ittero fisiologico. Inoltre, parte della bilirubina viene assorbita nella parte posteriore dell'intestino dei bambini, il che aiuta anche a mantenere il livello di questo pigmento ad un livello elevato.

sintomi

Una tinta di pelle gialla appare gradualmente in un bambino. In primo luogo, la pelle del viso e del collo diventa gialla, poi la pelle del corpo e infine gli arti diventano gialli. Il colore giallo diminuisce in ordine inverso, cioè la faccia scompare l'ultima.

Altri sintomi del tipo fisiologico di ittero sono:

• Condizione generale non disturbata del bambino.
• Colore naturale di urina e feci.
• Livelli normali di emoglobina nel sangue.

Norm bilirubina

In un neonato al terzo giorno di vita, il livello di bilirubina normalmente non supera 205 μmol / l. L'aumento della concentrazione di bilirubina per ora dal terzo al quinto giorno di vita non supera 3,4 μmol / L. Inoltre, ogni giorno il livello di questo pigmento diminuisce gradualmente e all'età di tre settimane si avvicina agli indici negli adulti (non più di 20,5 μmol / l).

L'aspetto di ittero fisiologico si osserva quando il livello di questo pigmento è superiore a 85-120 μmol / l, poiché è con questi indicatori che la bilirubina è in grado di penetrare nello strato superficiale della pelle.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, i bambini con ittero fisiologico non sono trattati e la condizione passa senza traccia in modo indipendente.

Se il bambino è a rischio di aumentare la concentrazione di bilirubina a livello tossico, al bambino viene prescritta la fototerapia. Un bambino senza vestiti è posto in un cappuccio, gli occhi e i genitali sono coperti con un panno opaco e quindi posti sotto una lampada speciale. Sotto l'influenza della sua luce, la bilirubina inizia a trasformarsi in un composto innocuo, che lascia rapidamente il corpo del bambino con l'urina e anche con le feci.

È sufficiente per 1-3 giorni di tale fototerapia in modo che il livello di bilirubina inizi a diminuire.

Quando ha luogo?

La durata dell'ittero fisiologico dipende dalla condizione del bambino e da altri fattori, ma nella maggior parte dei bambini a termine l'ittero inizia a diminuire dal quarto giorno di vita e per 10-14 giorni scompare completamente. Nei bambini prematuri, il giallo della pelle può durare fino a 3 settimane.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Il momento in cui si verifica l'ittero fisiologico

Ogni madre amorevole e attenta nota sempre anche i cambiamenti più insignificanti nel corpo di suo figlio. Che dire di cambiare il colore della pelle in un colore insolito. Ma non spaventarti immediatamente notando la tinta giallastra della pelle e gli occhi di un bambino. Dopo tutto, non si tratta di una malattia terribile e pericolosa per la vita, ma del processo naturale nel corpo di un neonato - ittero fisiologico.

Per cominciare, vediamo quali sono le cause dell'itterizia fisiologica nei neonati, ed è davvero spaventoso? Per comprendere l'intero meccanismo dell'insorgenza (patogenesi) dell'ittero fisiologico nei neonati, avremo bisogno di andare più in profondità nella biologia e direttamente nell'anatomia per confrontare le caratteristiche del funzionamento del fegato di un adulto e un bambino.

Patogenesi e norma della bilirubina in ittero fisiologico in un neonato

Il corpo umano viene rifornito quotidianamente di ossigeno e anidride carbonica, e questo è dovuto ai globuli rossi - globuli rossi. I globuli rossi sono costantemente aggiornati e vecchi globuli rossi si scompongono in molecole, rilasciando una sostanza speciale - la bilirubina - un pigmento giallo, che viene escreto dal fegato. Lui è la causa di ittero fisiologico. Poiché il fegato di un bambino nato non funziona ancora correttamente, non può far fronte a una quantità così elevata di bilirubina. Ecco perché la pelle e le orbite del bambino acquistano un colore così insolito. In effetti, qualsiasi medico dirà che in un certo periodo, l'ittero fisiologico dei neonati è considerato normale.

Un fatto interessante è che nel 60-70% dei neonati sani a tempo pieno è possibile osservare ittero fisiologico. Dopo un po 'di tempo, passa senza lasciare traccia e non porta più alcun pericolo. Se un bambino nasce prematuro, allora l'opportunità di osservare un bambino così "colorato" è dell'80-90%. Le stesse probabilità sono le gemelle e i bambini le cui madri soffrono di diabete.

Allo stesso tempo, la norma della bilirubina in ittero fisiologico per un neonato a tempo pieno nei giorni 14-21 è 90-120 μmol / l, per pretermine - 65-90 μmol / l.

Il tempo dell'apparenza e quando passa l'ittero fisiologico nei neonati a termine e prematuri

Il periodo di insorgenza di ittero fisiologico presenta differenze: nei neonati a termine, appare il secondo o il terzo giorno dopo la nascita, nella prematurità, al quinto o settimo.

I segni di ittero fisiologico sono specifici, consideriamo che cosa è nello stato del bambino che ci indica questo processo:

1. Colorazione della pelle e delle mucose in una tonalità arancione.
2. L'estinzione del processo a 7-10 giorni di vita.
3. La scomparsa dei sintomi a 2-3 settimane di vita nei neonati a termine, 3-4 nei neonati prematuri.
4. Nessuna violazione delle condizioni generali del bambino.
5. Le letture dell'emoglobina e dei globuli rossi sono normali.

Prima di tutto, il viso è dipinto di giallo, poi il collo, il busto e gli arti. Ridurre il livello di bilirubina si caratterizza per prima cosa cambiando il colore delle gambe, quindi il busto, gli arti e infine il viso e il collo. Considerando i sintomi, si può dire che è sufficiente diagnosticare semplicemente ittero fisiologico.

La durata dell'ittero fisiologico nei neonati può essere diversa. Ad esempio, i bambini allattati al seno hanno un vantaggio: il processo richiederà meno tempo per loro. Naturalmente, qualsiasi genitore vuole sapere quando passa l'ittero fisiologico nei neonati. Approssimativamente per 6-7 giorni la pelle assume già l'aspetto normale, dopo un massimo di 14-21 giorni non c'è traccia del colore giallo del tegumento.

Trattamento di ittero fisiologico di neonati a casa

Un'altra domanda frequente è quale trattamento è prescritto per ittero fisiologico. In realtà, non è necessario alcun intervento medico. Poiché questo è un processo naturale e assolutamente normale, non sarà necessaria alcuna assistenza medica e tutti i sintomi spariranno da soli. Ma dato il pieno-termine e il peso del bambino, qualche volta ha usato il trattamento di ittero fisiologico di neonati. In rari casi vengono prescritti fototerapia e fototerapia, ma solo con indicatori pericolosi, secondo i medici. Gli esperti moderni hanno praticamente abbandonato il trattamento di questo fenomeno, così i genitori sono impegnati nel trattamento dell'ittero fisiologico dei neonati a casa. Innanzitutto, aumentano la durata della permanenza del bambino all'aria aperta e cercano di camminare più a lungo con lui. In secondo luogo, naturalmente, viene usato l'attaccamento al petto. Il latte materno aumenta l'immunità del bambino e gli dà la forza di lavorare il corpo.

E 'un'altra cosa se dopo 21 giorni i sintomi non sono scomparsi da nessuna parte e non si osservano cambiamenti. Qui stiamo parlando di ittero fisiologico prolungato nei bambini del primo anno di vita

Questo termine definisce la conservazione di questa malattia in un bambino di età superiore a 1 mese e non si applica ai neonati (fino a 28 giorni di età). Normalmente, a circa 2-3 settimane, l'ittero dei primi giorni di vita "va via", la pelle e le mucose del bambino acquisiscono un colore normale. In alcuni bambini sani questo non si verifica e l'ittero della pelle e / o delle mucose può essere ritardato fino a 1-3 mesi di vita. Nella maggior parte dei casi, questo corso non è una patologia.

In breve, la causa dell'ittero prolungato in un bambino sano è l'immaturità funzionale degli enzimi epatici, la "trasformazione" della bilirubina, che a sua volta viene espulsa con la bile attraverso l'intestino. Come hai già capito, le cause e gli effetti dell'itterizia fisiologica nei neonati sono un vasto argomento di discussione.

Cause di prolungata convivenza. Ittero

I bambini del primo mese di vita hanno diversi tipi di questa malattia. Uno di questi è la coniugazione. Con questo tipo di malattia, l'accumulo di bilirubina nel corpo è associato a una violazione del trasferimento della sua frazione indiretta in una linea retta. Di solito questo tipo di questa patologia appare nel terzo giorno di vita. Allo stesso tempo, non c'è aumento della milza o del fegato. Anche le feci e le urine sono dipinte di arancione. Se un bambino ha una colorazione itterica della pelle e un comportamento insolito: letargia, sonnolenza, insufficienza toracica, scarso aumento di peso, i genitori devono contattare il pediatra locale.

La conservazione prolungata della colorazione itterica della pelle di un neonato richiede test obbligatori. Deve necessariamente consistere in un esame del sangue generale, determinazione del livello di bilirubina totale e delle sue frazioni nel siero del sangue, indicatori di funzionalità epatica, analisi del sangue generale, campione per emolisi (test di Coombs), esame ecografico degli organi addominali e, se necessario, consultazione di specialisti per chiarimento della diagnosi e trattamento tempestivo.

Con ittero prolungato di coniugazione, il bambino deve essere attentamente esaminato. Le cause possono includere sia l'alimentazione impropria sia l'infezione.

La forma neonatale è uno dei tipi di patologia coniugativa. La maggior parte di loro è una manifestazione fisiologica, ma ci sono anche casi patologici. Ci sono varie cause di questa condizione:

Di regola, l'ittero fisiologico neonatale in un bambino passa da solo nella terza settimana di vita del neonato. Se stiamo parlando di ittero neonatale prolungato patologico, il quadro clinico apparirà un po 'diverso:

• Appare nel primo giorno di vita del bambino e dura più di 3 settimane.
• I livelli ematici di bilirubina sono molto alti.
• Il fegato e la milza sono spesso ingranditi, le feci possono scolorirsi e l'urina diventa di colore scuro.
• A volte le lividi e le emorragie puntuali compaiono spontaneamente sulla pelle di un neonato.

Manifestazioni cliniche di ittero prolungato:

• Perdita di peso corporeo e aumento in un mese inferiore a 500 g
• Insolitamente "grande pancia".
• Frequente rigurgito abbondante, che è apparso a 3-4 settimane, in particolare accompagnato da perdita di peso corporeo.
• Colore insolito della pelle o del suo colore sullo sfondo dell'ittero.
• Cambiamenti nella coscienza del bambino, che sono acuti o in aumento: sonnolenza, letargia del bambino.
• Prematurità o immaturità.
• L'emergenza di ittero in un bambino con alimentazione artificiale.
• La comparsa di ittero dopo alcune settimane della sua assenza.
• La predominanza della frazione diretta della bilirubina nell'analisi biochimica del sangue o l'uguale rapporto tra la frazione diretta e quella indiretta.
• Eventuali malattie rilevate durante l'esame.
• Anemia, specialmente con alti livelli di reticolociti.

Trattamento ed effetti dell'ittero neonatale prolungato

Per capire cosa prescrivere il trattamento dell'ittero prolungato neonatale, è necessario condurre una serie di studi per determinare la causa della malattia. Vengono inoltre prescritti esami generali del sangue e delle urine, radiografie degli organi addominali, consultazione del chirurgo e del gastroenterologo, analisi del sangue per gli ormoni e metodi sierologici di diagnosi. Solo dopo aver ricevuto i risultati, il pediatra può prescrivere la terapia appropriata.

Stranamente, ma a causa della naturalezza del suo fenomeno, l'ittero fisiologico nei neonati non causa alcuna conseguenza. Passa dopo un po 'senza cambiamenti nel corpo. Ma in alcuni casi ci sono anche fenomeni negativi. L'ittero patologico prolungato nei neonati può anche causare complicanze così gravi:

1. Avvelenamento tossico del cervello e NA.
2. L'emergere di uno stato di malattia nucleare.
3. Contrazioni muscolari involontarie (in stadi avanzati).

Tutte queste conseguenze dipendono principalmente dalla causa di ittero prolungato, dalla correttezza della diagnosi stabilita, dal trattamento e dal fatto che la patologia sia stata diagnosticata in tempo. Non perdere l'ora!

I neonati con ittero prolungato possono essere esaminati in regime ambulatoriale e in regime di ricovero. Il ricovero in ospedale di questi bambini dovrebbe essere nel reparto pediatrico. L'esame ospedaliero obbligatorio (24 ore su 24) richiede solo bambini con un sottopeso significativo, con grave ittero (secondo i dati del test del sangue, alti livelli di bilirubina) e malattie identificate.

Se il bambino ha un aumento di peso insufficiente, la prima cosa da fare è migliorare la nutrizione. Molto spesso, dopo che sono stati raggiunti i guadagni ottimali, l'ittero passa da solo, se non è associato a nessuna malattia. Si possono ottenere guadagni di peso positivi correggendo l'organizzazione dell'allattamento al seno (alimentazione più frequente, attaccamento appropriato, ecc.). Se questo non può essere fatto, il bambino ha bisogno di essere nutrito con latte materno espresso o miscele adattate. Se gli aumenti insufficienti sono associati a una malattia, quest'ultima deve essere trattata sullo sfondo della correzione nutrizionale.

I metodi di trattamento di ittero protratto sono vari: sono usati sia i soliti trucchi materni (una bottiglia di acqua dolce) sia le procedure prescritte dal medico. La cosa più importante è l'allattamento al seno almeno 8-10 volte al giorno. Questo aiuta a purificare il sistema digestivo dell'eccessiva bilirubina in modo naturale. E l'allattamento al seno nelle prime ore della vita di un bambino in genere serve come misura preventiva contro l'insorgenza di questo disturbo. Dopo tutto, il colostro aiuta a portare la prima selezione naturale. E non è affatto necessario trasferirsi nella stanza d'ospedale per la fototerapia, è possibile utilizzare una coperta di bilirubina foto-ottica a casa. La cosa più importante è non farsi prendere dal panico e non essere nervosi, perché l'umore dei genitori viene trasmesso al bambino.

Ittero fisiologico

Circa il 60% di tutti i neonati a tempo pieno nei primi giorni di vita ha una sfumatura gialla sulla pelle. Per questo sintomo, i medici diagnosticano ancora ittero fisiologico, causato da un metabolismo compromesso della bilirubina. Questa caratteristica del corpo non è una patologia, ma richiede comunque supervisione medica e monitoraggio.

Il meccanismo di sviluppo di ittero fisiologico

Quando il feto matura nell'utero, il suo sangue è saturo di un particolare tipo di emoglobina - fetale. Interagisce rapidamente con l'ossigeno, quindi fornisce una respirazione più efficace nel periodo prenatale. Il tasso di emoglobina fetale è instabile nel corpo di un bambino, bruscamente ridotto sotto l'influenza di fattori patogeni.

La bilirubina viene processata dal fegato per prevenire l'intossicazione del corpo, ma il regolare funzionamento di questa grande ghiandola nell'età neonatale è impossibile. Pertanto, l'accumulo dell'enzima provoca ingiallimento della pelle, sclera dell'occhio e nella pratica medica ittero fisiologico dei neonati è chiamato.

Sintomi di ittero

I primi sintomi del bambino si osservano nei giorni 3-4 dopo la nascita, quando i medici notano prima l'ingiallimento della pelle del viso, con un'ulteriore diffusione di sfumature gialle su tutto il corpo. Tale colore è evidente alla luce del giorno, quindi non c'è alcun problema con la prima diagnosi. Il colore delle urine e delle feci non cambia, può essere prurito, irritabilità del neonato, fase di sonno disturbato.

La durata della malattia infantile è 1 - 2 settimane, per tutto questo tempo un piccolo paziente con una giovane madre rimane sotto la supervisione di specialisti. Poiché l'ittero fisiologico è causato dalla presenza di elevate concentrazioni di bilirubina nel sangue, si distingue la seguente classificazione della diagnosi:

1. Iperbilirubinemia non coniugata, in cui la velocità dell'enzima indiretto raggiunge l'85% della bilirubina totale.
2. Iperbilirubinemia coniugata con bilirubina diretta 15% del totale.

È possibile determinare le caratteristiche della malattia dopo aver eseguito un esame del sangue, che viene preso da un alluce in un paziente appena nato mentre è ancora in ospedale. Secondo i risultati degli studi di laboratorio, è ovvio: nei neonati prematuri, la concentrazione di bilirubina indiretta raggiunge 85-103 μmol / l, nei neonati a termine pieno - 51-60 μmol / l.

Le principali cause di ittero

L'ittero fisiologico è una condizione individuale dell'organismo neonato, causata dalle peculiarità dello scambio di emoglobina nei primi giorni di vita. Le principali cause di decolorazione della pelle sono il lavoro instabile del fegato e l'incapacità di questa ghiandola di elaborare la quantità richiesta di bilirubina. Le sue funzioni vengono ripristinate solo per 3-4 settimane di vita, quando la pelle del bambino diventa di un rosa salutare.

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Ci sono cause patologiche di sintomi simili. Questo è:

• la madre e il bambino in conflitto con il conflitto, diagnosticati anche quando portano un feto;
• ipotiroidismo progressivo del bambino;
• anemia da carenza di ferro;
• nutrizione scorretta del neonato;
• carenza di enzimi epatici;
• sepsi neonatale;
• diabete della madre;
• colestasi;
• epatite.

In questo caso, c'è un ittero patologico, che è molto meno comune. Il colore giallo della pelle si manifesta prima o dopo rispetto al periodo specificato e l'indice della bilirubina è molte volte più alto. È necessario un trattamento immediato e il neonato è ricoverato in ospedale e completamente isolato.

Trattamento efficace

L'ittero fisiologico passa indipendentemente entro il tempo specificato, senza richiedere terapia farmacologica e ospedalizzazione prolungata. È molto importante consultare un pediatra sul tema: "Cosa fare per accelerare il recupero delle briciole"? Niente di complicato, le misure terapeutiche vengono eseguite a casa:

1. Il neonato deve ricevere latte materno su richiesta e l'intervallo tra le poppate adiacenti non supera le 2 ore.
2. Al bambino è permesso di dormire sul petto in modo da ricevere una porzione fortificata di latte posteriore.
3. In estate, è consigliabile passare più tempo con il bambino all'aria aperta, prendere il sole prima delle 10 e dopo le 17:00.
4. Evitare la luce solare diretta sulla pelle sensibile.
5. I medici raccomandano la medicina di erbe, ad esempio, il bambino è meglio fare il bagno in acqua con l'aggiunta di decotto di camomilla.
6. I genitori dovrebbero monitorare la frequenza e il volume della minzione del neonato per determinare in tempo la congestione del corpo pericolosa per la salute dei bambini.
7. Secondo le indicazioni permesse la fibroterapia.

Dopo 1 - 2 settimane, i sintomi allarmanti passano, la pelle diventa sana. Il bambino diventa calmo, la fase del sonno è normalizzata, è possibile modificare il programma dell'allattamento al seno. Se la pelle rimane gialla, è necessario un trattamento farmacologico con l'ospedalizzazione obbligatoria del piccolo paziente e della madre che allatta.

Informazioni utili per le giovani madri

Non temere l'aspetto del giallo della pelle, ma i sintomi individuali devono ancora avvertire la mamma inesperta. Questo è:

• l'aspetto della pelle gialla il primo giorno di vita;
• aumento della sonnolenza del neonato, passività;
• salto della temperatura rettale fino a 38 gradi e oltre;
• la distribuzione non uniforme delle "zone gialle" sul corpo;
• irritabilità del neonato;
• bilirubina sopravvalutata nel sangue.

Con questa malattia, l'attività fisica del paziente è assente, si osservano flessione del corpo e ansia eccessiva, anche durante il sonno. I medici notano tali anomalie nell'ospedale per la maternità, quindi inviano il bambino al reparto di malattie infettive per determinare la causa alla radice della malattia. Se si effettua una diagnosi tempestiva e si inizia il trattamento, l'esito clinico è favorevole.

I bambini si sentono bene con l'ittero fisiologico, in assenza di altre patologie e di taglio cesareo, la madre già esce di casa il terzo giorno.

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L'ittero fisiologico dei neonati dura

Attraverso quanto e quando dovrebbe passare l'ittero del neonato; È necessario l'ittero?

L'ittero fisiologico è considerato una condizione normale del neonato quando si adatta alle nuove condizioni che lo circondano.

La colorazione dell'occhio sclera e della pelle in giallo è causata dall'accumulo nel sangue di un pigmento così colorato come la bilirubina. I reni e il fegato di un neonato non possono rimuovere tutta la bilirubina in eccesso dal corpo di un bambino.

È per questa ragione che questa condizione del neonato è considerata normale e non richiede trattamento.

Ma questo vale solo per l'ittero fisiologico. Se la patologia è stata causata da malattie della cistifellea, del dotto biliare o del fegato, è necessario un intervento medico urgente.

Ad esempio, in caso di atresia delle vie biliari, il bambino ha bisogno di un'operazione Kasai, che viene eseguita fino a tre mesi di età.

Affinché, se necessario, il neonato possa ricevere un'assistenza tempestiva, i genitori devono sapere quando l'ittero del neonato passa per ittero fisiologico.

Con quale meccanismo appare l'ittero

Con lo sviluppo di intrauterino nel bambino, si accumulano nel bambino vari tipi di proteine: citocromo, mioglobina, emoglobina. La loro struttura è diversa dalle proteine ​​del sangue umano adulto. Con il passaggio del bambino lungo i percorsi del generico, così come per diverse ore dopo la nascita, l'emoglobina si rompe e viene sostituita da altre proteine ​​che hanno altre funzioni e proprietà.

Con la rottura dell'emoglobina la bilirubina viene rilasciata - il componente principale della bile, che svolge la funzione del pigmento colorante. Il fegato è l'organo che elabora ed è responsabile dell'eliminazione della bilirubina dal corpo.

In un neonato, il fegato non è ancora in grado di produrre la giusta quantità di enzimi che distruggerà la bilirubina. Per questo motivo, si accumula nel corpo dei bambini e può causare i sintomi caratteristici: ingiallimento della pelle e sclera dell'occhio.

Ittero nei neonati - quando dovrebbe passare

Molti genitori, i cui bambini soffrono di ittero, fanno la domanda: quando passa l'ittero nei neonati.

Di solito, l'ingiallimento della pelle di molti bambini appare il terzo giorno dopo la nascita. È allora che finisce la sostituzione proteica del sangue e il rilascio di bilirubina.

Nel reparto post-parto, l'infermiera è obbligata a misurare quotidianamente il livello di bilirubina usando uno speciale dispositivo fotografico, applicandolo alla parte frontale del bambino.

Un leggero eccesso della norma è considerato ammissibile, ma nello stesso momento il neonato è preso sotto supervisione speciale.

L'intensità dello zheltushka dipende dal livello di bilirubina e varia con un aumento della concentrazione di bilirubina indiretta da una tonalità di limone leggero ad uno zafferano intenso. Se vi è un aumento patologico del livello di bilirubina diretta, la pelle può diventare di colore giallo-oliva o verdastro.

Senza alcun dispositivo, i segni di ittero possono essere visti 3 o 4 giorni dopo la nascita. La pelle di un neonato diventa di un colore giallo brillante, la sclera diventa gialla, è possibile il giallo della lamina ungueale.

Nell'ittero patologico, la pelle di un neonato può diventare innaturale color limone. E il bambino può osservare i seguenti sintomi:

1. Pianto inquieto frequente
2. La discrepanza tra la dimensione dell'addome e il peso e le norme fisiologiche con cui il bambino è nato.
3. Sonnolenza costante con un breve sonno (il bambino si sveglia spesso e piange senza aprire gli occhi).
4. Debolezza dei riflessi innati e inibizione delle reazioni.
5. Perdita di peso significativamente superiore alla normale.
6. Cattivo appetito

Se un bambino ha ittero di motivi fisiologici, allora dovrebbe andare circa 5-7 giorni dopo la nascita. Durante questo periodo, il bambino riceverà una terapia speciale usando i tubi foto.

Se il bambino è sano, viene dimesso dal reparto maternità il 5 ° giorno. Se a quest'ora rimane l'ingiallimento della pelle, il bambino e la madre possono essere tenuti in ospedale per 7-10 giorni.

Per eliminare l'ingiallimento fisiologico di questo periodo dovrebbe essere sufficiente.

In quegli ospedali per la maternità in cui il numero di posti è piccolo, una madre può essere dimessa e il bambino può essere lasciato per altri 3-5 giorni per le cure di follow-up.

Naturalmente, una donna ha il diritto di prendere un neonato e rifiutare le cure, ma solo a condizione che lei adotterà le procedure necessarie in una clinica locale. Ma i medici non consigliano di farlo. Nelle patologie della cistifellea e del fegato, la diagnosi tempestiva è importante.

È a causa di questo bambino meglio lasciato sotto la costante supervisione di specialisti. chi in caso di emergenza può fornire l'assistenza necessaria in modo tempestivo.

Sono i bambini con ittero dimessi

La situazione in cui un neonato viene dimesso dal reparto maternità con segni di ittero è abbastanza comune. Non c'è niente di sbagliato in questo.

In alcuni casi, il giallo della pelle può essere mantenuto per 21 giorni. Un ruolo importante è svolto dall'osservanza di una dieta speciale da parte della madre che allatta.

È necessario rimuovere dalla dieta quei prodotti che contengono una grande quantità di pigmenti a colori. È importante seguire tutte le raccomandazioni mediche.

La terapia fisica può essere prescritta al bambino, che può essere effettuata nella clinica locale, ma la maggior parte dei pediatri non approva questo approccio. Ciò è dovuto all'alto rischio di infezione del bambino.

Se la madre si è accorta che il bambino non passa il giallo, ma è pronto per la dimissione, non dovresti preoccuparti. Prima di licenziare un bambino dal reparto maternità, gli verranno consegnati i seguenti test:

1. Campioni di fegato: un esame del sangue che aiuterà a valutare il funzionamento degli enzimi epatici e a fare un quadro dello stato clinico epatico.
2. Studi ad ultrasuoni sui dotti biliari, sulla cistifellea e sul fegato.
3. Esame biochimico di urina e sangue.

Uno specialista che osserva un bambino deve valutare la dinamica dei cambiamenti nel livello di bilirubina nel sangue e trarre conclusioni sulla natura di quello giallo. Se il bambino non mostra segni di decorso patologico dell'ittero, allora viene dimesso dall'istituto medico e la mamma riceve consigli su trattamento, cura e regime, se necessario.

Cosa fare se dopo l'espulsione dal reparto maternità è apparso l'ittero

Se trovi l'ittero nel bambino dopo la dimissione dal reparto maternità, questo è un segnale di avvertimento. Le ragioni di ciò possono essere:

1. Infezioni virali (epatite e altri).
2. Processo metabolico interrotto nel corpo.
3. Errori in una madre che allatta nella dieta.
4. Disturbi endocrini nel corpo dei bambini.
5. Problemi nelle madri che allattano ormonali.

In alcuni casi, una successiva manifestazione di ittero può essere associata al conflitto Rh del feto e della madre o alla mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (questo è raro).

Indipendentemente da ciò che ha causato tali sintomi, il bambino deve essere mostrato a uno specialista e donare il sangue per l'analisi.

Se necessario, lo specialista prescrive un'ecografia e altre misure diagnostiche, che determineranno la causa esatta della patologia.

Cosa fare se l'ittero non scompare nel secondo mese di vita

Se la nascita del bambino è già passata il secondo mese e la pelle rimane giallastra, allora è necessario un esame. Ci sono casi simili, ma molto raramente, quando l'ittero fisiologico può persistere fino a 3 mesi, ma la natura patologica deve essere esclusa.

L'ittero nei bambini di età superiore ad 1 mese, nella maggior parte dei casi, indica la presenza di gravi malattie che devono essere esaminate e ospedalizzate. C'è la possibilità che il bambino abbia bisogno di un intervento chirurgico. Ecco un elenco di malattie simili:

1. Ristagno di acidi biliari e bile
2. Malattie della colecisti.
3. Danni ai dotti biliari o al fegato, che sono di natura meccanica.
4. Cirrosi epatica.
5. Atresia delle vie biliari (ostruzione delle patologie del mangiatore di sangue).

Tutte queste malattie nella maggior parte dei casi sono fatali nell'infanzia. È per questo che i sintomi di ittero patologico non dovrebbero essere ignorati. Se i segni del bambino giallo nel bambino non sono passati nel primo mese di vita, allora è imperativo che tu veda uno specialista.

Come determinare che l'ittero passa

Il primo segno che indica che il bambino si sta riprendendo è la lenta scomparsa di una sfumatura giallastra dalla pelle e dagli occhi.

Di solito il primo a trasformare pallidi occhi mucosi, e dopo la pelle della pancia e le estremità. I segni di giallo possono durare più a lungo sul viso.

Ma non completamente, e scompaiono 3 giorni dopo che è comparsa una dinamica positiva.

Migliora e la salute generale del bambino. Diventa più attivo, aumentano i periodi di veglia e il sonno diventa più calmo e prolungato. Anche i cambiamenti nel comportamento del bambino diventano evidenti.

In un bambino, un attacco di pianto improvviso si manifesta sempre meno, e il bambino diventa più calmo.

Se osservi da vicino il bambino, puoi vedere che sta cercando di fissare il suo sguardo sugli oggetti e ha anche iniziato a rispondere alle voci della madre e di altri parenti.

Nel complesso, tutte queste manifestazioni indicano che gli indicatori del sangue si normalizzano gradualmente, il livello di bilirubina diminuisce e il lavoro della cistifellea e del fegato corrisponde a norme fisiologiche.

Il trattamento è necessario?

Nella maggior parte dei casi, il giallo passa da solo per circa 7-10 giorni (in rari casi può richiedere fino a 4 settimane).

La correzione del farmaco di solito non è prescritta, ma se l'indice della bilirubina è significativamente più alto della norma, al paziente vengono prescritte sessioni di fototerapia. Il bambino è posto sotto una speciale lampada a raggi ultravioletti, coprendo la zona degli occhi con occhiali protettivi.

La durata del trattamento e la durata della procedura per ciascun bambino vengono assegnate individualmente.

Il bambino viene mostrato mentre prende il sole a casa. In estate sono possibili tutto il giorno, ma è meglio scegliere quei periodi in cui il sole è meno attivo: al mattino prima delle 12 o la sera dopo le 16.

Ma d'inverno è meglio passare il sole da 13 a 16 ore. È allora che i raggi UV del sole penetrano bene attraverso lo strato atmosferico e sono più attivi.

La procedura viene eseguita come segue:

1. Il bambino è completamente svestito (anche i pannolini vengono rimossi).
2. Appoggia uno spesso pannolino su una superficie dura dove i raggi del sole cadono bene.
3. Metti il ​​bambino su questo pannolino e lascialo lì per circa 10 minuti, girandolo di tanto in tanto dallo stomaco allo stomaco e viceversa.

Quando si esegue questa procedura, il bambino è qualcosa da allettare (giocare con lui, cantare una canzone o raccontare una fiaba). Non capisce ancora il significato di ciò che hai detto, ma dopo aver ascoltato la sua voce nativa, si calmerà.

Se piange ancora, allora prendilo tra le braccia e cammina fino alla finestra. Assicurati di assicurarsi che nel luogo in cui si trova il bambino non ci siano bozze.

Ricorda che se il bambino ha una temperatura elevata del corpo, prendere il sole è controindicato.

Se l'ittero è causato da infezioni virali, lo specialista può prescrivere un ciclo di farmaci antivirali ed enzimi che ripristinano le cellule del fegato, oltre a contribuire al miglioramento dell'organo.

Nelle malattie del sangue, possono essere utilizzati farmaci contenenti ferro e farmaci antitumorali (citostatici). La necessità dell'applicazione e la loro scelta dipenderanno dal tipo di malattia causata dall'accumulo di bilirubina.

In conclusione, è possibile affermare che l'ittero è una condizione fisiologica del bambino, che nella maggior parte dei casi non richiede cure mediche. Con il normale corso di questa condizione, dovrebbe andare il 10 ° giorno della vita del bambino, ma ci sono anche forme protratte.

In questo caso, dovrebbe passare attraverso 4 settimane. Se dopo questo periodo rimane l'ingiallimento della pelle, assicurati di consultare uno specialista.

Questo può essere un segno di gravi patologie delle vie biliari e del fegato, che richiedono un intervento chirurgico urgente.

Zheltushka nei neonati: fisiologico e patologico, cause ed effetti, quando passa

Zheltushka nei neonati è un fenomeno comune, appare il secondo o terzo giorno dopo la nascita delle briciole. È un normale processo fisiologico, non una patologia, quindi i genitori non dovrebbero preoccuparsi.

Solo in rari casi nei neonati appare l'ittero patologico, quindi i sintomi della malattia compaiono nelle prime 24 ore dopo la nascita e persistono per più di 5 giorni. Il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

classificazione

L'ittero nei neonati è di due tipi: fisiologico (transitorio) e patologico. La prima specie viene diagnosticata nel 60-70% di tutti i neonati. Non è una conseguenza della malattia. Questo è lo stato normale del neonato.

I sintomi compaiono il terzo giorno dopo la nascita. Non richiedono un trattamento, ma passano da soli entro 3-5 giorni. A volte i sintomi scompaiono dopo 2-3 settimane. Il bambino ha necessariamente bisogno di un esame per impedire il passaggio di un tale stato alla patologia.

Con l'ingiallimento fisiologico della pelle, un aumento della bilirubina è insignificante.

Spesso questo tipo di ittero si verifica a causa della produzione di nuova emoglobina, poiché l'emoglobina fetale è diversa dalla norma. Dopo la nascita, la composizione del sangue cambia completamente.

L'ittero fisiologico è di due tipi: neonatale e ittero del latte materno. Il primo si verifica più spesso. È pericoloso? No. Anche l'ittero del latte materno non rappresenta una minaccia per la salute delle briciole. Sembra dovuto al fatto che il latte materno contiene grandi quantità di estrogeni. Le briciole corporee invece di rimuovere la bilirubina, si sbarazza di questo ormone.

Ittero patologico appare immediatamente dopo la nascita. I suoi sintomi potrebbero prima ridursi e poi riapparire. Questa patologia non è contagiosa, indica i problemi di salute delle briciole.

Esistono due tipi di ittero:

• Emolitica. Si verifica raramente in circa l'1% dei bambini. I sintomi compaiono immediatamente, il bianco degli occhi e la pelle del viso ingialliscono. Alla palpazione, puoi scoprire che le briciole sono ingrossate di fegato e milza.
• Meccanico. Appare in malattie del fegato e della cistifellea, nonché problemi con la rimozione della bile. Molto spesso questa specie sorge a causa di disturbi genetici o lesioni durante il parto. Uno dei sintomi evidenti della patologia è le feci del bambino trasparente.

Ci sono anche altri tipi di malattia, che sono una fase di transizione tra l'ittero normale e quello patologico:

• coniugazione - è una conseguenza del cattivo lavoro del fegato per rimuovere la bilirubina;
• nucleare - caratterizzato da un forte aumento della concentrazione di bilirubina nelle prime 24 ore dopo la nascita;
• epatico (parenchimale) - compare quando un'infezione del fegato;
• emolitico - caratterizzato da massiccia distruzione di globuli rossi;
• subpatico (ostruttivo) - appare con il ristagno della bile nel fegato.

motivi

Cause di ittero patologico:

• Conflitto di Rhesus, che deriva dal fatto che il bambino ha un gruppo sanguigno positivo, e la madre ha un negativo;
• infezione intrauterina;
• diversi gruppi sanguigni, soprattutto se il neonato ha il secondo o il terzo e la madre ha il primo;
• diabete nella madre;
• incompatibilità con l'antigene;
• disturbi ormonali nel bambino;
• malattie del sistema circolatorio;
• emorragie nel bambino, che sono un'ulteriore fonte di bilirubina;
• consegna pretermine;
• somministrazione di antibiotici al bambino o uso di droghe per il partoriente durante il travaglio;
• malattia intestinale, epatica o della cistifellea in un neonato;
• violazione della pervietà delle vie biliari.

La ragione per l'ittero fisiologico è di aumentare il livello di bilirubina a causa della produzione di "nuova" emoglobina e di eliminare il "vecchio". Le briciole di fegato non possono far fronte a un tale carico, quindi appare l'ittero.

Provoca ingiallimento della pelle nei neonati asfissia e ipossia intrauterina del feto. L'ittero dopo il parto può derivare da lesioni durante il travaglio.

sintomi

La gravità dei sintomi dipende dalla concentrazione di bilirubina nel sangue e dalle caratteristiche della pelle. Occhi sclera più veloci, cielo e viso.

Sintomi di ittero patologico:

• colorazione della pelle mucosa e gialla;
• cambiamenti nei parametri di analisi biochimica del sangue, superando il livello normale di bilirubina;
• sonnolenza e letargia.

Con ittero nucleare, il neonato rifiuta di mangiare, è inattivo. Dopo un po ', il bambino inizia a vomitare la testa e grida monotone.

Se il fegato e la milza sono ingranditi, l'urina è diventata pallida o marrone, ha acquisito un odore particolare, quindi dovresti andare all'ospedale. Questo potrebbe indicare lo sviluppo dell'epatite.

Secondo i seguenti segni, l'ittero fisiologico può essere distinto da patologico:

• giallo della pelle e delle mucose;
• gli indicatori di un emocromo completo sono normali;
• fegato e milza non ingrossati;
• le feci e il sangue non cambiano colore;
• il bambino ha un buon appetito, sta ingrassando.

La sintomatologia di ittero fisiologico non compare mai nel primo giorno di vita, il picco di tutti i sintomi si verifica in 3-4 giorni.

Quanto dura l'ittero?

Quando dovrebbe l'ittero nei neonati? I termini sono individuali per ogni bambino, in media tutti i sintomi scompaiono entro 5-10 giorni, in rari casi questo periodo si estende per 2-3 settimane.

Nei neonati allattati al seno, le tracce di zheltushki fisiologico passano più velocemente.

Perché l'ittero non passa un mese? Questo indica una condizione patologica. Se i sintomi persistono per più di due settimane, dovresti mostrare il bambino al medico. In rari casi, si può parlare di ittero del latte materno, quindi l'ittero rimane per 2 mesi e talvolta 3.

Se è ancora una condizione normale, non una patologia, allora il bambino dovrebbe avere un buon appetito, non è preoccupato di nulla, è calmo, sta guadagnando peso e altezza secondo la tabella dello sviluppo infantile.

diagnostica

L'esame consiste in un esame visivo del bambino e in una serie di test.

La diagnosi include:

• emocromo completo;
• determinazione del livello di bilirubina;
• test epatici e renali per determinare il lavoro di questi organi;
• test di emolisi.

Se durante la palpazione c'è il sospetto di ingrossamento del fegato o della milza, viene eseguita un'ecografia addominale.

Norm bilirubina

L'aumento della concentrazione di bilirubina porta direttamente alla comparsa di ittero.

La bilirubina è un pigmento giallo che è coinvolto nello scambio di emoglobina. Viene rilasciato dai globuli rossi quando muoiono le cellule del sangue. Questa sostanza deve essere rimossa dal corpo, perché è tossica.

Esistono due tipi di bilirubina: diretta e indiretta. Nella diagnosi prendi in considerazione il primo tipo. Il tasso di bilirubina in un neonato è 8.5-20.5 μmol / L. Se gli indicatori raggiungono il segno di 35 μmol / l, appare quello giallo.

Nei neonati prematuri, l'ingiallimento della pelle si verifica quando il valore della bilirubina è di 85 μmol / l.

Il livello critico di questa sostanza che può portare alla morte di un bambino è il seguente:

• per i neonati a termine - 324 μmol / l;
• per i bambini prematuri - 150-250 μmol / l.

Mentre il bambino è in ospedale per la maternità, è necessario misurare il livello di bilirubina 2-3 volte per l'intero periodo per assicurarsi che la sua concentrazione non aumenti.

trattamento

Un neonato richiede un trattamento se è un ittero patologico. Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite in ospedale, dove mettono la madre con il bambino. A casa, i neonati possono essere trattati solo con un leggero aumento della bilirubina.

Il trattamento dipende dalla causa e dal tipo di patologia. Il dottore prende in considerazione i dati di diagnostica, il corso del travaglio, la malattia della madre. A volte è necessario l'aiuto di un chirurgo e un endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero in un neonato, antivirale, antibatterico, coleretico, farmaci immunostimolatori e persino antibiotici vengono utilizzati. Non fare a meno della terapia di disintossicazione.

Il trattamento è il seguente:

• Ricezione di enterosorbenti. Questi farmaci accelerano l'eliminazione della bilirubina dal sangue. Applicare Smektu, Enterosgel, Polysorb.
• L'introduzione di farmaci per ripristinare il bilancio idrico dopo la fototerapia. Applicare una soluzione di glucosio, soda, elettroliti.
• Agenti coleretici e diuretici. Vengono utilizzati se la bilirubina si sta avvicinando a un punto critico. Applicare Hofitol, Essentiale Forte, soluzione di magnesia per la somministrazione orale, fianchi di brodo sotto forma di tè.
• Epatoprotettori. Proteggono e ripristinano le cellule del fegato. Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv adatti.
• Rimedi omeopatici. Migliorano la secrezione biliare, eliminano le tossine e normalizzano le feci. Farmaci efficaci - Hepel, Galsthena.
• Farmaci per migliorare il metabolismo. Le gocce di Elkar lo faranno. Aumentano l'immunità e migliorano l'appetito. Il farmaco deve essere diluito con glucosio. Il dosaggio prescritto dal medico curante.
• Agenti antibatterici Bifidumbakterin adatto.

Le misure di emergenza nel trattamento dell'ittero comprendono trasfusioni di sangue, soprattutto quando si tratta della forma nucleare della malattia.

Quando l'ICD in un bambino (urolitiasi), i farmaci diuretici devono essere usati con cautela.

Se il livello di bilirubina rimane alto per un lungo periodo, viene utilizzata la fototerapia. La procedura è sicura per i bambini. Il neonato è posto sotto una lampada speciale, gli occhi del bambino sono coperti con gli occhiali. Il corso è di 96 ore.

La fototerapia ha una serie di effetti collaterali. Possono comparire sonnolenza, desquamazione della pelle, feci alterate.

A casa, puoi continuare la fototerapia. Invece di una lampada per i neonati da quella gialla, la luce del sole diretta farà. Contribuiscono alla scomparsa dei sintomi. I bagni solari contribuiscono alla produzione di vitamina D, che accelera la rimozione della bilirubina dal sangue.

Conseguenze e complicazioni

Qual è l'ittero pericoloso nei neonati? Il rischio per la salute è solo un aspetto patologico. Un alto livello di bilirubina avvelena il corpo, colpisce il cervello e il sistema nervoso centrale, il che porta all'interruzione dello sviluppo del bambino. Questa è la più grave conseguenza dell'ittero nei neonati.

Altri rischi:

• aumenta la probabilità di cirrosi e cancro del fegato;
• l'immunità diminuisce;
• il fegato funziona male.

L'ittero nucleare più pericoloso, in cui il livello di bilirubina è molto alto. Le cellule tossiche invadono il cervello e distruggono le cellule nervose. Questo tipo di ittero può portare a sordità, ritardo mentale e persino paralisi. La conseguenza più pericolosa è la morte.

prevenzione

Un vero neonato affetto da ittero può ammalarsi nei primi giorni dopo la nascita, poiché il corpo del bambino non è più protetto e non è ancora adattato alle nuove condizioni di vita. La migliore prevenzione delle malattie è il latte materno. È necessario applicare il neonato al seno nei primi minuti dopo la nascita, in modo che riceva le gocce più preziose di colostro.

Altre misure preventive:

• mamma dieta;
• camminare all'aria aperta con un bambino;
• bagni di sole.

È necessario nutrire il bambino su richiesta, e non secondo il regime. L'allattamento al seno aiuta il corpo del bambino a liberarsi della bilirubina.

Nonostante il fatto che l'ittero nei neonati sia più spesso la norma, è necessario monitorare attentamente la salute del bambino e il livello di bilirubina. Quando gli indicatori cambiano in peggio o aumentano i sintomi della malattia, è necessario iniziare il trattamento. La linea tra la condizione normale e quella patologica è molto sottile, è importante prevenire le complicanze.

Perché l'ittero appare ed è pericoloso nei neonati?

Buon momento della giornata, carissime mamme e tutti coloro che sono interessati alla salute dei bambini.

Mi chiamo Lena Zhabinskaya, sono due volte una madre, e so di prima mano cos'è l'ittero nei neonati. Un tempo, mi rendeva piuttosto ansioso e indagavo a fondo sulla domanda di cosa sia, perché appare in alcuni bambini e non in altri, quanto è pericoloso, come riconoscerlo e come trattarlo.

Tutto questo è nell'articolo di oggi!

Cos'è?

L'ittero nei neonati non è il nome di una particolare malattia, ma uno dei sintomi di una malattia.

Le cause dell'ittero possono essere molte, da abbastanza innocuo (per esempio, ittero fisiologico dei neonati) a piuttosto letale (epatite B).

Pertanto, sospettando il bambino di colore giallo della pelle e il bianco degli occhi, si dovrebbe consultare immediatamente uno specialista, in modo che il medico determini cosa lo ha causato, i test prescritti e altre attività.

Ittero fisiologico dei neonati

L'opzione più frequente e assolutamente non pericolosa. Secondo le statistiche, si verifica nel 60-70% dei neonati sani e nell'80-90% dei bambini prematuri, il che porta alla conclusione che se sei fortunato ad evitarlo, allora sei l'eccezione piuttosto che la regola.

La presenza di zheltushki fisiologico nei neonati a causa dei seguenti motivi.

Dopo la nascita, il dispositivo modifica i sistemi respiratorio e circolatorio del bambino. Ora il bambino mangia e respira in modo indipendente. Nel corpo, gli eritrociti non necessari, all'interno dei quali c'è un pigmento giallo - la bilirubina, si disintegrano come inutili.

Il corpo non ha bisogno di bilirubina in eccesso e dovrebbe essere neutralizzato. Chi dovrebbe fare questo? Certo, il fegato, perché è questo organismo che è responsabile della neutralizzazione di tutto ciò che è nocivo e superfluo.

Ma un bambino, specialmente un neonato, ha un fegato molto, molto immaturo, non sa ancora molto, e non c'è nulla di sorprendente in questo. Poiché le penne ancora non sanno come afferrare un giocattolo, e le gambe non possono camminare, così il fegato non sa come rimuovere rapidamente grandi quantità di sostanze nocive.

Di conseguenza, otteniamo un aumento del livello di bilirubina nel sangue e il colore della pelle abbronzata nel neonato.

Poiché questo è il tipo più comune di ittero: fino al 60% di tutti i casi di ittero nei neonati sono fisiologici, non pericolosi e passano da soli, quindi analizzeremo in dettaglio questo particolare tipo di it.

Personalmente, mi sono imbattuto in un ittero fisiologico una volta - quando è nata Lyova. Intorno al terzo giorno dopo la nascita, divenne giallastro, e noi stavamo brillando sotto una lampada speciale proprio nell'ospedale.

Con Eva, questo problema non si è verificato - a quanto pare, le ragazze e il loro fegato, fin dalla nascita, sono più capaci di affrontare le difficoltà (scherzando). In generale, questo particolare tipo di zheltushka è molto comune, anche se innocuo, che non si può dire su altri tipi.

Allattamento al seno ittero

Si trova nei bambini che mangiano latte materno ed è dovuto al fatto che il latte materno contiene sostanze che interferiscono con il lavoro delle briciole degli enzimi epatici.

Se il medico sospetta questo tipo di ittero, viene eseguito un semplice test.

La mamma viene prescritta un paio di giorni per nutrire il bambino con una miscela e decantare, al fine di mantenere o aumentare l'allattamento.

Di solito questo tempo è sufficiente per vedere come il normale colore della pelle è tornato al bambino, e la bilirubina è tornata alla normalità.

Successivamente, l'allattamento al seno, di norma, è autorizzato a riprendere e continuare a monitorare le condizioni generali del bambino e le sue analisi.

Se la quantità di bilirubina nel sangue non cresce rapidamente in proporzioni allarmanti (10-15 volte più della norma), allora la madre continua ad allattare il bambino.

Ittero emolitico

Già lontano dalla condizione innocente che richiede un costante monitoraggio da parte di un medico.

Il più delle volte è causato da:

1. Il tempo non ha impedito la presenza di Rh-mom e del feto.
2. Incompatibilità nei gruppi sanguigni di madre e bambino.

In contrasto con l'ittero fisiologico e l'allattamento al seno, durante la malattia emolitica, la pelle e il bianco degli occhi ingialliscono già nelle prime ore dopo la nascita.

Inoltre, uno specialista competente può facilmente determinare, sentendo le briciole della pancia, il fegato e la milza ingrossati.

Ittero meccanico

Patologia pericolosa e, fortunatamente, molto rara, che viene trattata esclusivamente da esperti.

Ne derivano vari disturbi della struttura del fegato, delle vie biliari, della colecisti, delle malformazioni congenite di questi organi e il conseguente trauma della nascita.

In contrasto con le forme già considerate di ittero, una tale malattia può verificarsi non appena e alcune settimane dopo la nascita.

In questo caso, la pelle può acquisire una tinta verdastra innaturale, l'urina diventa di colore scuro e le feci sono quasi incolori.

Il medico, testando la pancia, determinerà la densità e le dimensioni del fegato e della milza.

Ittero virale

È causata da infezioni virali, ad esempio l'epatite A, B, C. L'epatite B è la più pericolosa, è quando è la complicanza più difficile - la cirrosi epatica - che richiede il trapianto di questo organo, altrimenti è possibile la morte del paziente.

Chiedi come un neonato può ottenere l'epatite B? Molto semplice, perché l'infezione viene trasmessa, tra cui:

1. Con stretti contatti familiari (saliva, sangue, altri fluidi) da parenti (possibili portatori sono madre e nonna, che fanno una manicure nel salone, papà, che si rade in un negozio di barbiere).
2. In caso di eventuali interventi medici relativi alla violazione della pelle (trasfusioni di sangue da cui nessuno è assicurato, iniezione con aghi non sterili).

Ittero fisiologico dei neonati, quando passa?

L'ittero fisiologico dei neonati è un problema che migliaia di giovani madri hanno incontrato. Questa patologia è visibile a occhio nudo, anche a quelle persone la cui professione non è legata alla medicina.

I genitori quasi subito dopo la nascita delle briciole segnano la sua presenza. Insolito per la percezione del buio, pieno di giallo, la pelle del bambino di solito causa un sacco di domande.

Prima di tutto, molti sono interessati alla domanda se sia da sola o abbia bisogno di cure.

Oltre ai cambiamenti visivi nell'aspetto del bambino appena nato, l'aspetto del disturbo è in grado di dichiarare un CBC.

• Un alto livello di bilirubina indica che il fegato del bambino non ha ancora raggiunto la maturità funzionale. Questa sostanza è presente nel sangue di una persona di qualsiasi età, ma nei neonati può essere trovata in quantità sufficiente.

• L'ittero fisiologico è anche dovuto alla rapida disgregazione dei globuli rossi. Questi microscopici corpi rossi presenti nel sangue sono un naturale trasportatore di ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo di un bambino nel periodo prenatale. Poiché non sono necessari dopo la nascita, vengono gradualmente distrutti, mentre gli indici della bilirubina aumentano rapidamente.

La rimozione di una sostanza insolubile dal corpo si occupa del fegato. Il trattamento dell'ittero è necessario se la bilirubina eccessivamente arbitraria non viene eliminata.

Ittero fisiologico e patologico nei bambini

Il picco di manifestazione di questa condizione è di 3-4 giorni dopo la nascita del bambino. I medici pediatrici classificano la malattia, evidenziando le sue due varietà.

1. L'ittero patologico non passa in modo indipendente. È accertato quando il livello di bilirubina rimane alto per diverse settimane. L'ittero patologico si riflette in gran parte nelle condizioni del neonato. Con l'ulteriore sviluppo della malattia è prevista la morte delle cellule del cervello, in generale, la prognosi per il recupero è sfavorevole.

1. Nel secondo caso appare l'ittero fisiologico. Non fornisce alcun disagio al bambino. Di regola, la malattia passa in un paio di settimane - questo periodo è abbastanza per far sì che la bilirubina lasci completamente il corpo. È questo tipo di patologia che è comune tra i neonati.

La disintegrazione intensiva dell'emoglobina nel sangue di un bambino è la causa primaria dell'insorgere di ittero fisiologico. Viene diagnosticata in media in 8 su 10 neonati appena nati.

Nel corso normale, appare dal terzo giorno nei neonati, in quel momento il livello di bilirubina supera il limite, ma la patologia di breve durata non influisce negativamente sulle condizioni generali del bambino.

Nessuna conseguenza negativa dello zheltushka trasferito durante l'infanzia non lo minaccia, specialmente se viene passato un trattamento aggiuntivo.

Un insolito colore bruno della pelle del bambino passa circa 7-8 giorni dopo la nascita, ma quando la parte principale della bilirubina ha già il tempo di lasciare il corpo con il meconio.

Inoltre, questo processo può andare più veloce se il neonato è allattato al seno.

Segni di complicazioni e necessità di terapia

Una madre dovrebbe essere allarmata e inviata per un consulto con un pediatra altamente qualificato se i segni di ittero fisiologico non lasciano il bambino dopo due settimane di permanenza a casa. Il trattamento farmacologico è prescritto solo quando la gravità della condizione di un piccolo paziente è sufficientemente elevata.

Se i sintomi descritti di seguito diventano evidenti, la terapia farmacologica non può essere evitata:

• urina scura;
• feci incolori;
• lividi sul corpo;
• deterioramento delle condizioni generali del bambino.

I medici hanno a lungo determinato la scadenza per l'auto-eliminazione della malattia - due settimane. Se non ci sono cambiamenti, il giallo ancora non passa, un bisogno urgente di andare da un medico per chiedere aiuto.

In ogni caso è impossibile posticipare la visita, poiché l'ittero fisiologico non passerà da solo dopo due settimane di vita del bambino.

Le probabili conseguenze dell'ingiallimento nei neonati

Di per sé, questa forma non è pericolosa, ma ha proprietà che devono essere accompagnate da complicazioni, acquisendo un decorso più grave della malattia.

Tra le malattie che minacciano l'ittero da curare, le più pericolose sono:

1. Albuminemia. Si sviluppa a causa di una diminuzione dell'albumina nel sangue dovuta a tassi elevati di bilirubina.
2. Penetrazione di un piccolo numero di pigmenti coloranti nel tessuto. Il giallo della pelle può rimanere con le briciole fino alla fine della vita.
3. Quando la bilirubina entra nel cervello, la malattia può portare a sordità, ritardo mentale e perdita di controllo sulle funzioni motorie.

Come trattare un bambino?

Con la forma prolungata di ittero fisiologico, di regola, il trattamento complesso è effettuato. Molti esperti sono inclini a credere che un aumento della bilirubina nel sangue sia uno dei sintomi della malattia del fegato o delle vie biliari. La terapia per un sintomo della malattia è inaccettabile, è necessario trattare la fonte dei sintomi.

Con ittero fisiologico, che passa in modo indipendente, non è richiesto alcun intervento esterno, la condizione del bambino viene normalizzata nel prossimo futuro.

In altri casi, applicare questo trattamento:

1. Terapia della luce (fototerapia). Questo metodo consiste nell'influenza attiva dei raggi ultravioletti sulla pelle, che consente alla bilirubina di passare in una forma idrosolubile e di uscire dal corpo del neonato attraverso il tratto urinario e biliare.
2. Trattamento per infusione, le cui principali misure sono il ripristino del bilancio idrico o la prevenzione dei suoi disturbi nel corpo. Fondamentalmente, al bambino viene prescritta una soluzione di glucosio.
3. Ricezione di enterosorbenti. Un gruppo di farmaci contribuirà alla rapida rimozione della bilirubina, non permettendo che circoli nel sistema enteroepatico.
4. Trasfusione di sangue Nei casi più gravi, quando i metodi terapeutici conservativi non portano alcun risultato, utilizzare questo trattamento. L'indicazione principale per il suo appuntamento è considerata un alto rischio di sviluppare complicanze.
5. Prendere il sole aiuta a ridurre il livello di bilirubina prodotta, fornendo un effetto benefico generale sul benessere del bambino.

Ittero nei bambini causato dall'allattamento al seno

Dovremmo anche considerare l'ittero fisiologico, la cui causa è associata all'allattamento al seno di un neonato.

• Risulta che potrebbero esserci sostanze nel latte umano che impediscono il legame e la rimozione della bilirubina dal corpo.
• L'immaturità del fegato non influenza meno: non è in grado di far fronte a questa quantità di sostanza, quindi si accumula nel sangue.
• L'elevata quantità di pigmento giallo provoca importanti cambiamenti nel colore della pelle e del bianco degli occhi.

Quando l'ittero non scompare per più di 2 settimane, la ricerca della causa spesso porta i medici alle peculiarità della composizione del latte materno della madre in un particolare caso clinico.

Con questo disturbo, non ci sono anche sintomi, il neonato si sviluppa secondo gli indicatori normali, aggiunge peso e ha un buon appetito sano.

Si distingue dagli altri bambini sani da una tonalità leggermente dorata della pelle.

Con ittero fisiologico provocato dal latte materno, il picco delle manifestazioni patologiche di solito si verifica alla fine della seconda o terza settimana di vita del bambino. Il livello di bilirubina in questo periodo è considerato il massimo. Quando la quantità di pigmento giallo inizia a declinare nel corpo, la pelle ritorna al suo colore normale.

È necessaria la terapia?

Di solito non è richiesto un trattamento specifico qui. Nella maggior parte dei casi, i medici non raccomandano nemmeno di rinunciare all'allattamento al seno.

Anche se, gli esperti possono consigliare di interrompere l'allattamento al seno per 2-3 giorni sulla base di esami del sangue.

Se la bilirubina in essi raggiunge 400-500 μmol / l, questo periodo è sufficiente perché il pigmento ritorni alla normalità, e quindi la madre può continuare ad allattare il bambino.

La medicazione con ittero fisiologico di questo tipo è esclusa. L'unica cosa necessaria è l'osservazione regolare con il medico e l'esclusione dalla dieta della madre di alimenti che provocano la crescita della bilirubina nel sangue del neonato.

Scopri quando l'ittero passa dai neonati

Zheltushka non è una malattia pericolosa, non indica la presenza di patologie, ma in alcuni casi è necessario intraprendere azioni per eliminarlo. Quando la pelle del bambino è colorata di giallo per più di 21 giorni, è necessario effettuare un esame diagnostico e attuare misure terapeutiche.

Cause di ittero

Di solito, l'ittero inizia in un neonato nei primi giorni di vita. Preoccuparsi di questo non ne vale la pena, ma è auspicabile comprendere questo processo. Zheltushka non è una malattia, ma solo un fattore che riflette i cambiamenti nel corpo del bambino a livello fisico, che si verificano a seguito del brusco trasferimento dalla pancia della madre al nostro mondo.

Come appare l'ittero?

Nel sangue delle persone contengono globuli rossi. Di solito un centesimo dei globuli rossi muore ogni giorno, dal momento che la durata massima di ogni cellula del sangue non supera i 120 giorni. Quando si verifica la distruzione di tali cellule, la bilirubina esce, avendo un colore giallo brillante. Questo pigmento è necessario per lo scambio di emoglobina.

La bilirubina è una sostanza pericolosa, è tossica per gli organi interni. Affinché questo elemento diventi innocuo, è necessario passare attraverso il flusso sanguigno attraverso il fegato, dove viene trattato con enzimi. Neutralizzazione del pigmento giallo brillante si verifica. Successivamente, la bilirubina diventa innocua per le cellule, quindi scende lungo i dotti della cistifellea, da dove entra nel sistema di escrezione.

A volte nel corpo dei bambini in una data catena c'è una mancanza di un certo aspetto o c'è un fallimento di qualsiasi meccanismo che è coinvolto nella conversione della bilirubina. Il livello di questo elemento diventa più alto, motivo per cui non si diffonde solo attraverso il sangue, ma raggiunge anche gli strati esterni della pelle.

Non solo il viso, ma anche tutto il corpo può cambiare colore, quindi è necessario preparare in anticipo la possibilità di questo fenomeno. Se l'ittero appare nei neonati, non è un sintomo di processi patologici persistenti.

Quando questo fenomeno si osserva negli adulti, possiamo assumere la presenza di una malattia grave.

Zheltushka in neonati di natura fisiologica

L'ittero dei neonati è considerato normale, quindi dopo il parto, puoi prepararti senza paura delle complicazioni. Quando nasce un bambino, il suo sangue contiene molta emoglobina.

Il livello di questa sostanza diminuisce gradualmente, poiché nelle condizioni dell'ambiente non è necessaria la sua quantità in eccesso. Gli enzimi epatici neonatali sono sottosviluppati, quindi è difficile per loro sintetizzare grandi quantità di bilirubina.

Il bambino è in grado di ingiallire molto rapidamente, poiché il suo corpo non è in grado di neutralizzare una grande quantità di emoglobina.

Determinazione della causa di zheltushka fisiologico, che passa per un breve periodo di tempo:

Passaggio 1. Oltre la metà di tutti i bambini acquisisce un colore giallo per circa 2-3 giorni dalla nascita.

Questo fattore non riflette le informazioni sulle possibili patologie e le peculiarità del funzionamento degli organi interni, quindi non è diagnostico.

Nella pratica medica, viene utilizzata una definizione che si riferisce all'ittero fisiologico dei neonati. Denota la completa assenza di patologie in questo concetto.

Passaggio 2. La probabilità particolarmente elevata è di avere la pelle di colore giallo nei bambini nati prematuramente. In questo caso, gli enzimi epatici si formano ancora peggio, quindi più di tre quarti di tutti questi bambini hanno una predisposizione al colore temporaneo della pelle al giallo.

Passaggio 3. Quelli che sono nati da madri con diabete, specialmente in una forma forte, e gemelli soffrono di ittero.

Se siamo guidati da normali indicatori, allora l'ittero nei neonati scompare dopo circa 2-3 settimane dall'apparizione delle prime macchie gialle sulla pelle.

A volte ci sono situazioni in cui l'ittero non passa naturalmente attraverso un determinato periodo di tempo.

Perché il giallo non è andato dopo 21 giorni?

A volte ci sono situazioni in cui la pelle del bambino mantiene una tinta gialla dopo tre settimane. Ciò significa che i processi di neutralizzazione della bilirubina sono ancora in uno stato insoddisfacente.

Possono essere influenzati, ma per questo è necessario venire all'ambulatorio per lo scarico di misure diagnostiche ottimali e la nomina di un corso di agenti di riparazione.

Di solito, la ragione per la continuazione del colore della pelle nel colore giallo sta nel fatto che gli enzimi epatici non sono in grado di lavorare con grandi quantità di bilirubina per determinate ragioni, a causa della quale va nel sangue e si diffonde a tutti i tessuti del corpo.

Le ragioni per la cui individuazione si può giudicare sulla pericolosa fase dell'ittero e garantiscono che rimarrà a lungo sulla pelle del bambino:

1. Nel corpo del bambino continua ad aumentare la produzione di globuli rossi. Questo fenomeno può durare a lungo solo a causa della presenza di qualsiasi malattia nel corpo del bambino. Di solito il sospetto cade sulla presenza di una malattia emolitica, che spesso appare nei bambini, il cui fattore di rhesus è opposto al genitore. Per questo motivo, il livello di bilirubina sarà invariabilmente elevato e non diminuirà senza un trattamento appropriato.
2. La struttura del fegato non è sufficientemente sviluppata per neutralizzare la giusta quantità di bilirubina. Se viene diagnosticata questa patologia, allora possiamo parlare di ittero epatico.
3. Quando la bilirubina entra nel fegato, subisce un processo di neutralizzazione, e quindi va ai dotti biliari, da dove dovrebbe uscire. Spesso l'ittero rimane sul viso e sul corpo del bambino per il motivo che il fegato è caratterizzato da malfunzionamenti, cioè il movimento di sostanze negative non viene eseguito o avviene in modo errato. È anche un importante ritardo nel lavoro di questo corpo. Di solito, quando si manifesta questa patologia, si dice ostruzione del tratto biliare, cioè la bilirubina non può passare agli organi di escrezione per un motivo meccanico. Richiede un trattamento a lungo termine per eliminare questo fenomeno, seguito dalla normalizzazione del fegato e delle vie biliari.

Quando l'ittero rimane sul bambino a causa di uno dei motivi elencati, gli operatori sanitari eseguono i test necessari e conducono test che aiutano a diagnosticare rapidamente la causa del disturbo.

Quando viene stabilito, viene prescritta la terapia necessaria, i genitori ricevono raccomandazioni sulla dieta e sulla quantità di farmaci. L'obiettivo del trattamento non è quello di eliminare le manifestazioni dell'ittero, ma di eliminare la causa del loro aspetto. Il colore giallo può rimanere sulla pelle per qualche tempo.

Per conoscere il corso e i risultati del trattamento all'inizio sarà possibile solo con l'analisi.

Se l'ittero è fisiologico in natura, può anche durare più di 3 settimane, dal momento che gli enzimi epatici non sono sempre completamente assorbiti nel loro lavoro in questo momento. La durata dell'ittero viene spesso superata senza una causa ottimale.

In questo caso, presto tutti i processi nel corpo si normalizzeranno e il bambino acquisirà la pelle completamente normale. Nessuno può impostare l'intervallo di tempo esatto per questo processo.

I medici conducono gli esami necessari e, se la patologia non viene rilevata, devi aspettare che l'ittero si liberi naturalmente.

Va ricordato che i processi negativi nel corpo di un bambino, accompagnati da ittero, si verificano molto raramente, quindi questo segno non può essere visto come un indicatore dello sviluppo di una malattia o di un'anomalia a lungo termine.

Se il bambino ha un colore giallastro della pelle, mentre non rovina l'umore, i sintomi non notabili di ansia o malumore, e inoltre non ha cambiamenti di temperatura, non preoccuparti delle sue condizioni.

Solo una tonalità della pelle gialla nei bambini non può essere un segno di pericolosi cambiamenti nel corpo.

Conseguenze del prolungato ittero

Se la pelle del bambino aveva un colore giallo per 2-3 settimane, significa che c'era un alto contenuto di bilirubina nel sangue durante questo periodo. Durante questo periodo, niente di male può accadere agli organi e alle cellule interne del bambino. Il danno evidente è impossibile da notare, poiché la tossicità della bilirubina non è così grande da provocare un effetto avvelenante.

A volte l'ittero dura più di 21 giorni, il che indica che il livello di bilirubina viene mantenuto in uno stato elevato. In questo caso, è necessario misurare regolarmente questo indicatore per evitare il suo estremo aumento o accumulo nei tessuti. Anche con il suo costante aumento, non dovresti preoccuparti, poiché una gestione competente del trattamento aiuterà a normalizzare questa cifra.

È necessario intraprendere azioni attive solo se il livello di bilirubina nel sangue per lungo tempo supera la norma di 10 o più volte e si nota il suo aumento graduale senza tendenza alla normalizzazione.

Se lasci questa figura senza attenzione, è possibile causare gravi danni al sistema nervoso centrale del bambino, così come al fegato, che non è in grado di rimuovere una tale quantità di questa sostanza tossica.

È necessario venire a un appuntamento con un medico in tempo per livellare rapidamente una situazione negativa.

Dovrebbe concentrarsi sul livello di bilirubina, evitando tali indicatori: 324 μmol / le 250 μmol / l. Queste cifre sono il massimo consentito, quindi quando l'ittero, che dura più di 3 settimane, ei risultati delle analisi che si avvicinano a questi valori, è necessario prendere provvedimenti attivi.

Per l'ittero è stato il più presto possibile, deve essere trattato. È necessario liberarsi della malattia che porta alla formazione di un pigmento giallo sulla pelle.

In questo caso, con risultati positivi, i genitori hanno l'opportunità di rintracciare in che modo la pelle verrà gradualmente eliminata e tutte le anomalie passeranno senza lasciare traccia.

Se il livello di bilirubina raggiunge il livello massimo consentito, i medici fanno tutte le manipolazioni necessarie per ridurlo rapidamente in modo che questa sostanza non danneggi gli organi, in particolare il sistema nervoso centrale.

Di solito una lampada luminosa viene utilizzata per eliminare l'aumento del contenuto di bilirubina. Quando i medici incontrano casi avanzati, vengono prescritte trasfusioni di sangue.

Di solito, l'ingiallimento del neonato passa da solo e non indica la presenza di patologie, quindi medici e genitori lo trattano con calma.

Di recente, se necessario, condurre tutti gli studi diagnostici e liberarsi molto rapidamente del colore giallo sulla pelle.