Come puoi vivere senza una cistifellea e quali sono le conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Quando i medici insistono sulla colecistectomia, molti pazienti si stanno chiedendo come sarà la loro vita senza cistifellea. Molto spesso, tale misura può essere necessaria solo in quelle situazioni in cui altri metodi di trattamento delle patologie della colecisti sono inefficaci e in caso contrario le conseguenze possono essere molto deplorevoli. Oggi è l'operazione più comune eseguita sugli organi addominali.

Il ruolo della cistifellea nella vita umana e la sua patologia

La cistifellea (LB) svolge il ruolo di una sorta di deposito della bile prodotta dal fegato per garantire i processi digestivi. La bile si accumula nell'organo biliare, diventa più concentrata e viene rilasciata nel duodeno nel caso di cibo parzialmente digerito che penetra nell'intestino, dove continua la trasformazione e la scissione del cibo in utili oligoelementi, vitamine e grassi che entrano nel flusso sanguigno per un'ulteriore alimentazione del corpo umano.

Nel caso di alcune malattie ZH richiede una soluzione radicale al problema, vale a dire la rimozione del corpo.

Le principali malattie che richiedono la rimozione della cistifellea:

1. Malattia di calcoli biliari - la formazione di depositi di pietra nei dotti biliari e nella vescica. A volte le pietre raggiungono dimensioni tali che è impossibile rimuoverle con il solito metodo conservativo o con la frantumazione. Ci sono casi in cui particelle frammentarie di calcolo sono così grandi da rimanere bloccate nei dotti biliari o le frazioni appuntite danneggiano la parete mucosa dell'organo.
2. Steatorrea - Grasso indigesto a causa della mancanza di succo di bile. Il sintomo principale della patologia sono le masse fecali oleose, che sono molto difficili da lavare dalla tazza del gabinetto. In questo caso, il corpo non ottiene i grassi, gli acidi e le vitamine necessari, che provoca malattie intestinali.
3. Gastrite da reflusso - il rilascio del contenuto dell'intestino duodenale (cibo, miscele alcaline) nello stomaco a causa di disfunzioni degli sfinteri e degli intestini epigastrici. Quando ciò accade, una lesione infiammatoria della membrana mucosa dell'organo digestivo. Forme gravi della malattia portano a cambiamenti patologici nel fegato e nella cistifellea.
4. Danno da reflusso gastroesofageo allo stomaco, quando si verifica una digestione multipla di detriti alimentari non digeriti dallo stomaco nell'esofago, che colpisce le sue parti inferiori.
5. La colecistite senza pietra cronica è una patogenesi infiammatoria dell'epitelio mucoso della vescica senza la formazione di depositi di calcoli biliari. La malattia può essere causata da batteri patogeni e parassiti, irritazione allergica, diminuzione della secrezione biliare dal fegato, ecc.

Cosa succede nel corpo dopo la rimozione della cistifellea

Come mostrano le statistiche mediche, è del tutto possibile vivere senza cistifellea. Non è raro che una persona dopo un intervento chirurgico abbia una vita piena, soggetta ai principi di una corretta alimentazione e al rifiuto di cibi dannosi e alcol. Eppure, si verificano certi cambiamenti nel corpo.

Esistono 3 tipi di trasformazioni di base:

1. Cambiamenti nella microflora intestinale a causa di un'insufficiente concentrazione di bile proveniente dal fegato. Il numero di specie batteriche presenti nel sistema intestinale è in aumento.
2. Aumento della pressione intracavitaria sui dotti epatici.
3. La bile non si accumula, come prima, nella vescica e fluisce fuori dal corpo, cadendo direttamente dal fegato nell'intestino.

A causa del fatto che il succo di bile non viene più raccolto nei volumi richiesti nello stoccaggio e scorre continuamente nel duodeno, in caso di consumo di cibi grassi, c'è una carenza di bile. Di conseguenza, il processo di assimilazione del cibo rallenta e si deteriora, causando una violazione della sedia, eccessiva formazione di gas, segni di indigestione e nausea. Di conseguenza, una persona è carente in molte sostanze: acidi grassi essenziali, vitamine A, E, D e K, vari antiossidanti (licopene, luteine ​​e carotenoidi) contenuti nelle verdure.

Se la bile prodotta dal fegato è troppo corrosiva, allora c'è la possibilità di danneggiare le pareti mucose intestinali, che provoca la formazione di tumori cancerosi. Pertanto, dopo la rimozione dei calcoli biliari, il compito principale dei medici è la nomina di un trattamento correttivo, normalizzando la composizione chimica del succo di bile.

Cosa può disturbare una persona nei primi giorni postoperatori?

Il processo di riabilitazione del paziente dipende dal metodo con cui è stata eseguita la colecistectomia. Con la rimozione laparoscopica, il paziente recupera entro 10-14 giorni. Quando la vescica viene rimossa con un metodo conservativo, il corpo recupererà 6-8 settimane.

I principali sintomi di preoccupazione durante questo periodo sono:

1. Tirando dolori nel sito di operazione, che vengono rimossi prendendo antidolorifici.
2. Nausea, come conseguenza dell'azione dell'anestesia o di altri farmaci, che passa rapidamente.
3. Dolore all'addome, che si irradia alle spalle, nel caso dell'introduzione di gas nella cavità addominale durante la laparoscopia. Scomparirà tra qualche giorno.
4. A causa della mancanza di bile, c'è un accumulo di gas nello stomaco e feci molli. I sintomi possono persistere per diverse settimane. È necessaria una dieta per alleviare il carico sul fegato.
5. Affaticamento, cambiamento di umore e irritazione dovuti all'impotenza.

Queste manifestazioni passano mentre la persona recupera e non ha alcun effetto sulle funzioni vitali.

Dieta speciale

La terapia dietetica - una delle condizioni più importanti per il rapido recupero del paziente e la sua ulteriore vita. Già il giorno 2 dopo l'operazione sono consentiti brodi non grassi, tè leggero e acqua minerale. Il giorno 3, nel menu vengono aggiunti succhi freschi, purea di frutta, zuppe e kefir. In futuro, il cibo può essere diversificato, evitando cibi grassi.

Per ripristinare l'attività delle vie biliari, viene prescritta la dieta n. 5, che limita il consumo di grassi e aumenta la quantità di proteine ​​e carboidrati.

Per evitare disordini intestinali, si raccomanda l'alimentazione frazionale in piccole porzioni. La dieta dovrebbe consistere di varietà magre di carne o pesce di pollame, latticini a basso contenuto di grassi, cereali (riso, farina d'avena, semola), verdure al vapore (carote, cavolfiori, pomodori), frutta fresca. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibre, garantendo il normale funzionamento dell'intestino. I pasti dovrebbero essere bolliti o al vapore.

Non è consigliabile abusare di caffè e dolci forti, ma è necessario bere fino a 1,5 litri di liquidi al giorno.

Nella maggior parte dei casi, dopo 4-5 settimane, la persona ritorna al solito modo di mangiare, ma alcuni pazienti devono seguire una dieta per mesi o anni.

Ginnastica e attività fisica

Per permettere alla bile di non ristagnare nel fegato, è permesso camminare all'aria aperta, dopo alcuni mesi si può nuotare. Benvenuto ginnastica facile al mattino, sci tranquillo in inverno. È necessario evitare carichi pesanti che agiscono sui muscoli addominali per evitare la formazione di ernie. Le persone in sovrappeso dovrebbero indossare bende speciali.

È impossibile sollevare pesi (non più di 5-7 kg). Puoi andare al lavoro 7-10 giorni dopo l'operazione, se non è accompagnato da uno sforzo fisico. Il sesso può essere ripreso dopo 2 settimane dopo l'intervento.

Metodi popolari

Per rafforzare e purificare il fegato dalle tossine e dalle scorie, migliorare il processo di produzione di decotti efficaci di bile salutari di erbe medicinali - radice di acetosa, curcuma, cardo mariano, tè verde. Tuttavia, tutta la medicina tradizionale può avere effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati come indicato dal medico.

Possibili conseguenze indesiderate dopo la rimozione

Complicazioni in assenza di ZH condizionalmente diviso in anticipo e in ritardo. I primi sono quelli che si presentano dopo l'operazione. Tra questi ci sono:

• infezioni causate durante l'intervento o il trattamento di ferite, accompagnate da sensazioni dolorose, gonfiore e arrossamento del sito chirurgico, infiammazione purulenta dei punti;
• sanguinamento causato da vari motivi (scarsa coagulazione, danni ai vasi sanguigni, ecc.);
• perdita di secrezioni biliari nella cavità addominale, causando dolore addominale, febbre e gonfiore;
• violazione dell'integrità delle pareti intestinali e dei vasi sanguigni;
• blocco di grandi vene profonde.

Le complicazioni che si verificano in periodi successivi sono chiamate sindrome postcolecistectomia (PEC) e sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• periodi di nausea e vomito, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi;
• bruciore di stomaco a causa della patologia da reflusso dello stomaco, quando cibo non digerito e succo gastrico sono gettati nell'esofago o a causa dello sviluppo di gastrite da reflusso - lanciando bile dal duodeno allo stomaco;
• maggiore flatulenza e feci molli;
• dolore nella parte destra;
• la pelle e le mucose acquisiscono una tinta giallastra;
• febbre;
• aumento della fatica;
• prurito della pelle;
• la formazione di depositi di pietra nelle vie biliari, che insorgono durante il ristagno della bile e possono causare il blocco dei dotti;
• processi infiammatori nei dotti biliari - colangite;
• danno epatico (epatite) o pancreatite a causa della compromissione della secrezione biliare.

Possono verificarsi conseguenze tardive a seconda della manifestazione nel 5-40% dei casi postoperatori.

Gravidanza senza cistifellea

In alcuni casi, i problemi non sono solo il modo di vivere senza la cistifellea, ma anche il modo di sopportare un bambino in assenza di questo organo. La colecistectomia non è direttamente correlata alla concezione e alla nascita di un bambino sano. Tuttavia, mentre le future mamme stanno aspettando la nascita del bambino, possono comparire i seguenti segni, causati da stasi biliare, prurito della pelle, aumento dell'acidità. Per alleviare i sintomi prescritti antiossidanti, complessi vitaminici e farmaci antiallergici.

Inoltre, la probabilità di concrezioni nei dotti biliari aumenta durante la gravidanza o anche qualche tempo dopo la nascita, che è causata da una violazione della dieta e una diminuzione dell'immunità della donna incinta. È importante ricordare che una cistifellea rimossa non può essere una controindicazione per il parto, ma tali pazienti dovrebbero essere sotto stretto controllo. È necessario prendere tutte le misure per prevenire lo sviluppo di ittero nella madre e nel bambino.

È possibile bere alcolici?

Nel periodo iniziale dopo l'operazione, l'assunzione di bevande inebrianti è controindicata, poiché l'alcol non può essere combinato con determinati farmaci. Non è consigliabile bere alcolici fino al completo recupero del corpo e il passaggio a una dieta normale.

In un corpo sano, il fegato assorbe l'alcol etilico, lo trasforma e lo secerne in secrezione biliare. Questi alimenti sono generalmente neutralizzati nella cistifellea. In assenza di ZHP, i prodotti derivati ​​dall'alcol e una grande quantità di bile fluiscono immediatamente nell'intestino, causando irritazione, nausea, vomito, un sapore amaro in bocca e una violazione delle feci.

Inoltre, l'alcol può provocare la riformazione delle pietre nei dotti biliari, pancreatite, cirrosi epatica. Nella maggior parte dei casi, molti pazienti dopo la rimozione dell'organo biliare sviluppano intolleranza all'alcool.

Vantaggi e svantaggi della colecistectomia

Sulla base di quanto sopra, possiamo dire che l'assenza della cistifellea ha pro e contro intrinseci. Di per sé, la rimozione di questo organo è raccomandata solo in casi estremi, con patologie pericolose e c'è una minaccia per la vita del paziente. La maggior parte dei pazienti ritorna alla normale vita normale, ma in rari casi si sviluppano varie complicanze che limitano la qualità della vita.

Aspetti positivi dell'operazione:

1. La nutrizione razionale ti consente di migliorare il tuo stile di vita grazie al miglioramento del tratto gastrointestinale e dell'intero corpo nel suo complesso - la carnagione migliora e si manifesta una sensazione di leggerezza.
2. Rifiuto di cibo grasso, cibo dietetico aiuta a perdere chili in più, migliorando l'attrattiva visiva di una persona, facilitando il lavoro degli organi interni.
3. La rimozione del tessuto adiposo evita molte conseguenze indesiderabili, tra cui la rottura di organi e la morte.
4. L'operazione non influisce sulla funzione di riproduzione, libido e potenza, o sulla durata della vita.
5. Puoi vivere senza paura della colelitiasi, non preoccuparti del dolore nella parte destra, dei segni di dispepsia e di altre condizioni indesiderabili.
6. La possibilità di un ritorno a una vita piena.

Contro la vita senza fiele:

1. La terapia dietetica nelle fasi iniziali richiede un certo sforzo: aderenza alla modalità oraria di assunzione di cibo, selezione di prodotti speciali, cottura separata per il paziente.
2. Il meccanismo di digestione alimentare posto dalla natura viene violato.
3. Se una persona vive senza GF, in alcuni casi per lungo tempo ci sono bruciore di stomaco, nausea, sapore amaro in bocca.
4. Non c'è accumulo di bile e miglioramento della sua composizione.
5. Rilascio incontrollato e flusso costante di bile nell'intestino duodenale, presenza della probabilità di irritazione della bile eccessivamente "aggressiva".
6. Interruzione dell'equilibrio intestinale, disturbo della motilità intestinale (ora costipazione, quindi diarrea), un lungo e scomodo adattamento a un nuovo stile di vita e dieta.
7. Il rischio di complicazioni.

Quindi, è possibile vivere senza la cistifellea, ma con l'osservanza di una corretta alimentazione, la restrizione dell'uso di alcol e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche.

Come cambia la vita dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea?

Molte patologie del sistema biliare portano allo sviluppo di un'intensa sindrome del dolore che causa molta sofferenza fisica e psicologica ai pazienti. Se la terapia farmacologica non è efficace, viene utilizzata la colecistectomia. Il trattamento chirurgico comporta la completa escissione dell'organo. Per alleviare la condizione del paziente dopo l'intervento chirurgico, ridurre il rischio di complicanze, progettare un apporto dietetico, un regime speciale. Pertanto, la vita dopo la rimozione della colecisti sta cambiando radicalmente. Vale la pena considerare più in dettaglio quanto e come le persone vivono dopo la colecistectomia.

Le conseguenze del trattamento chirurgico

Anche se la cistifellea è stata rimossa, il fegato continua a produrre bile nello stesso volume. Tuttavia, non vi è alcun organo nel corpo per la memorizzazione del segreto, quindi drena costantemente nella cavità del duodeno. Se il paziente dopo l'operazione consuma cibi grassi, allora la quantità di bile secreta non è sufficiente per la normale digestione. Pertanto, le persone spesso incontrano diarrea, flatulenza, nausea.

L'assorbimento incompleto del grasso causa un apporto insufficiente di acidi grassi essenziali nel corpo, un assorbimento insufficiente delle vitamine liposolubili. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, l'assorbimento degli antiossidanti, che si trovano nella maggior parte delle verdure, è spesso ridotto. Ciò porta ad un aumento dell'intensità dei processi ossidativi, all'invecchiamento precoce.

Se la cistifellea viene rimossa, la secrezione digestiva provocherà irritazione della mucosa intestinale.

Com'è il periodo postoperatorio?

Se si rimuove la cistifellea, la durata della riabilitazione è determinata dal metodo di trattamento chirurgico. La chirurgia laparoscopica comporta l'escissione di un organo attraverso piccole punture, che aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. Pertanto, dopo la laparoscopia della cistifellea, il recupero richiede non più di 10-14 giorni. Quando si esegue la chirurgia addominale, il periodo di riabilitazione raggiunge le 8 settimane.

Durante i primi 2-3 giorni dopo le manipolazioni chirurgiche, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale sotto costante controllo medico. Durante questo periodo, lo sviluppo di tali sintomi è possibile:

• Dolore nell'area della superficie della ferita. Le sensazioni dolorose scompaiono in pochi giorni contro l'uso di antidolorifici;
• Aumento di gas e diarrea. I sintomi vanno via per 10-12 giorni, se il paziente aderisce alla dieta prescritta;
• Dolore addominale che si verifica sullo sfondo dell'introduzione di gas nella cavità addominale. Il sintomo si sviluppa esclusivamente dopo la laparoscopia;
• Irritabilità, sbalzi d'umore. I sintomi neurologici scompaiono da soli durante il periodo di recupero;
• Nausea. Questo sintomo sembra dovuto all'uso di anestetici e antidolorifici. Dopo la sospensione dei farmaci, le condizioni del paziente sono normalizzate.

Dopo l'intervento chirurgico, i punti appaiono nell'addome, che non dovrebbero essere bagnati. È permesso fare il bagno solo 2 giorni dopo le procedure chirurgiche e la superficie della ferita deve essere asciugata completamente. Se i medici hanno proibito di bagnare la ferita, allora è necessario applicare medicazioni speciali che proteggeranno il tessuto danneggiato dall'acqua prima di rimuovere le suture.

Per 1,5 mesi dopo l'intervento, solitamente è presente un dolore moderato, che è un segno del normale adattamento del corpo alla lesione. Tuttavia, un forte dolore sullo sfondo di nausea e ipertermia indica lo sviluppo di complicanze.

È importante! I sintomi elencati si riferiscono ai normali effetti del trattamento chirurgico. I sintomi scompaiono rapidamente, quindi non influenzeranno la vita futura senza la cistifellea.

Caratteristiche della terapia dietetica

Per 24 ore dopo l'operazione, non puoi bere e mangiare, puoi solo inumidire le labbra con un panno umido. Il secondo giorno, una persona può usare liquidi chiari (brodo senza grassi, tè debole, decotto di rosa canina, acqua) per prevenire la disidratazione, costipazione. Il terzo giorno, vengono introdotti succhi diluiti appena spremuti, purea di mele e yogurt magro.

A 4-5 giorni dopo l'operazione, al paziente è permesso mangiare purè di patate, bollito e minestre dietetiche durante il normale stato di salute. Nel corso del tempo, è possibile tornare alla dieta abituale, ma è necessario evitare l'uso di cibi grassi, alcool.

Come vivere senza cistifellea per prevenire lo sviluppo di diarrea e flatulenza dopo colecistectomia? I gastroenterologi raccomandano di seguire questi suggerimenti:

• Mangiate piccoli pasti fino a 6 volte al giorno, masticando accuratamente i cibi, in modo che i prodotti si mescolino meglio con la bile;
• Il cibo dovrebbe essere caldo alla temperatura;
• La nutrizione dietetica prevede l'uso di varietà di carne a basso contenuto di grassi, latticini a basso contenuto di grassi, verdure fresche e frutta, il pane integrale di ieri;
• Aumentare l'assunzione di fibre (avena, orzo) per prevenire la stitichezza;
• Ridurre la quantità di grassi, dolci e alimenti con caffeina nella dieta.

La rimozione diretta della cistifellea non contribuisce allo sviluppo della stitichezza. Tuttavia, dopo l'escissione d'organo, molti pazienti riducono la quantità di cibo mangiato, consumano una quantità insufficiente di fibra alimentare, che riduce la motilità intestinale. Gli esperti non raccomandano l'uso frequente di clisteri per eliminare la stitichezza. Dopotutto, questa tecnica può portare alla morte della normale microflora e allo sviluppo della disbiosi intestinale, che aggrava solo il problema.

È importante! Se non c'è cistifellea, i pazienti devono seguire una dieta rigorosa per 2-3 mesi. Ciò consentirà di normalizzare i processi di digestione, per prevenire lo sviluppo di sintomi spiacevoli, complicazioni.

Movimento dopo colecistectomia

Il cambiamento dello stile di vita dopo la rimozione della cistifellea comporta l'aumento dell'attività fisica del paziente. Gli esperti consigliano di alzarsi dal letto e di spostarsi in reparto il giorno successivo all'intervento. È necessario prevenire i coaguli di sangue.

Con buona salute il paziente ha bisogno di aumentare gradualmente e regolarmente il carico. Nella maggior parte dei casi, è possibile ripristinare la forma fisica preoperatoria entro 7-21 giorni, che è determinata dal metodo di trattamento chirurgico e dalla presenza di patologie concomitanti.

Gli esperti raccomandano per 4-8 settimane di escludere il sollevamento pesi (peso superiore a 5-7 kg), le restrizioni si applicano anche all'allenamento fisico intenso. I pazienti possono svolgere solo lavori domestici leggeri, fare brevi passeggiate. È possibile visitare la sauna, la piscina, fare il bagno solo con il permesso del medico curante. Il ritorno al lavoro è consigliato solo dopo 7 giorni dall'intervento, se non comporta uno sforzo fisico intenso.

Molti pazienti sono interessati a fare sesso dopo la colecistectomia. Con buona salute, condurre una vita intima attiva è permesso dopo 2 settimane.

È importante! La colecistectomia non influisce sull'aspettativa di vita del paziente se la persona soddisfa tutte le prescrizioni del medico.

Possibili complicazioni iniziali

Durante o dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• Infezione delle ferite Le infezioni batteriche provocano dolore, gonfiore e arrossamento nell'area della ferita;
• Bleeding. La condizione si sviluppa con danni ai vasi sanguigni di grandi dimensioni durante l'intervento chirurgico;
• Introduzione della bile nella cavità addominale. Ciò provoca lo sviluppo di dolore nella cavità addominale, febbre;
• Lo sviluppo della trombosi venosa profonda degli arti inferiori;
• Danni all'intestino. La condizione porta allo sviluppo della sindrome del dolore intenso, aumento della temperatura corporea.

Quali sono alcune complicazioni tardive?

Nel 5-40% dei pazienti dopo escissione della colecisti si manifesta la sindrome post-colecistectomia. Questa condizione include i seguenti sintomi:

• Aumento della formazione di gas;
• Sgabello alterato;
• nausea;
• Dolore nell'ipocondrio destro di un personaggio fastidioso che si sviluppa sullo sfondo della disfunzione dello sfintere di Oddi. Caratterizzato da un aumento del dolore dopo l'assunzione di cibi grassi;
• Aumento della temperatura corporea;
• Sclera e pelle diventano gialle.

In rari casi, i pazienti sullo sfondo di una cistifellea remota ricorrono nel tratto biliare. La ragione della loro formazione è una diminuzione del flusso di bile attraverso i dotti. Le pietre formate vengono via via escrete nel lume del duodeno, che non provoca sensazioni dolorose.

La violazione del deflusso della bile dovuto alla comparsa di un restringimento dei dotti biliari o delle pietre può provocare infiammazione nel fegato e nel pancreas. Una volta che la cistifellea è stata asportata, l'infiammazione può verificarsi nelle vie biliari (colangite). La malattia provoca i seguenti sintomi:

• Affaticamento aumentato, debolezza generale;
• La presenza di prurito;
• Aumento della temperatura;
• Sclera gialla della pelle e degli occhi;
• Lo sviluppo di nausea e vomito;
• Dolore al fegato;
• Aumento della formazione di gas, diarrea.

È importante! Se la colecistectomia viene eseguita in pazienti con una storia di malattia da reflusso gastroesofageo, allora l'operazione può portare alla paresi dello stomaco e al peggioramento del benessere.

Come sta andando la gravidanza dopo la colecistectomia?

Molti pazienti vivono completamente senza la cistifellea. Ma la mancanza di un organo digestivo nelle donne può complicare il corso della gravidanza. Pertanto, durante la pianificazione del bambino dovrebbe prendere in considerazione alcune caratteristiche:

• L'assenza della colecisti può causare il verificarsi di prurito, un aumento del livello degli acidi biliari nel sangue;
• Durante la gravidanza, il fegato si sposterà e i dotti intraepatici saranno schiacciati, il che provoca un'aumentata formazione di calcoli;
• Per prevenire il verificarsi di ittero in un neonato, una donna dovrà assumere regolarmente antistaminici, multivitaminici, antiossidanti;
• Una riduzione dell'attività motoria del paziente nel terzo trimestre contribuirà alla stagnazione.

È importante capire che la colecistectomia non è una controindicazione diretta alla gravidanza. La donna dopo l'operazione è in grado di sopportare e dare alla luce un bambino sano, ma deve essere sotto la costante supervisione di specialisti. Questo aiuterà a prevenire il ristagno delle secrezioni alimentari e a ridurre il rischio di sintomi di ittero.

Posso bere alcolici?

Bere alcolici in assenza di cistifellea porta ad un rilascio drammatico di bile nel lume del duodeno. Inoltre, l'alcol provoca un cambiamento delle caratteristiche reologiche della secrezione digestiva, quindi aumenta la quantità di colesterolo e acidi grassi. I dotti intraepatici della cistifellea aumentano il rischio di sviluppare calcoli.

È importante! Gli esperti raccomandano di abbandonare l'uso di bevande contenenti alcol durante il primo anno dopo il trattamento chirurgico.

Il consumo regolare di bevande alcoliche porta allo sviluppo di cirrosi epatica, patologie pancreatiche e infiammazione delle vie biliari. Di conseguenza, l'alcol provoca un'aumentata formazione di bile, ma il suo deflusso sarà disturbato a causa del restringimento dei dotti infiammati. I processi patologici portano al fatto che il segreto digestivo non porta alla disinfezione dell'intestino tenue. Pertanto si sviluppano disbatteriosi e infezioni intestinali.

conclusione

Come vivere dopo la rimozione della cistifellea, quali sono i pro ei contro? Dopo il trattamento chirurgico, è importante osservare i principi di uno stile di vita sano, dieta, seguire le raccomandazioni di uno specialista. Secondo le statistiche, i pazienti di solito conducono una vita piena e attiva, si sentono benissimo. Solo un piccolo numero di persone sviluppa gravi complicanze che possono ridurre la qualità della vita.

Rimozione della colecisti, metodi, conseguenze e regole della vita dopo l'intervento chirurgico

La rimozione della cistifellea (colecistectomia) può essere necessaria per varie patologie, ma le principali indicazioni per il trattamento chirurgico sono forme complicate di colelitiasi (ICD), accompagnate da infiammazione delle pareti della cistifellea, congestione della bile, restringimento del lume o calcoli del dotto biliare. L'operazione può essere eseguita mediante accesso laparoscopico o addominale. Di seguito sono illustrate le possibili conseguenze dopo la rimozione della colecisti e la vita dopo la colecistectomia.

Quando è richiesta la colecistectomia

La cistifellea è un organo del sistema epatobiliare, adiacente al fegato e che funge da riserva per la bile liquida prodotta dal fegato.

Il sistema epatobiliare è costituito da un organo biliare (fegato) e da organi di escrezione biliare (cistifellea, dotti biliari intraepatici ed extraepatici). Il sistema è responsabile di tali processi vitali come la digestione e l'escrezione dei prodotti metabolici.

I calcoli biliari (calcoli) con JCB possono essere localizzati sia nella cistifellea stessa che nei suoi dotti, così come nel fegato e nel tronco del dotto epatico.

L'indicazione principale per la rimozione chirurgica della colecisti è la colelitiasi (comprese alcune forme asintomatiche) e le sue complicanze, tra le quali vi sono molte patologie con un rischio di mortalità abbastanza elevato (almeno il 5,1%).

Queste malattie includono:
1. infiammazione acuta della cistifellea;
2. pancreatite biliare - una lesione del pancreas in JCB, causata dal riflusso della bile nelle sue condotte;
3. blocco dei dotti biliari con calcolo (calcoli biliari) e blocco del deflusso biliare;
4. colangite - infiammazione dei dotti biliari intraepatici ed extraepatici.

Cistifellea, piena di pietre, dopo la rimozione da un paziente con colelitiasi

Le indicazioni cliniche e diagnostiche assolute per la colecistectomia sono anche:

• infiammazione acuta degli organi biliari sullo sfondo della colelitiasi progressiva (GCB);
• attacchi di colica biliare (il rischio di esacerbazioni ricorrenti della sindrome del dolore entro 2 anni dal momento del primo attacco è di circa il 75%);
• anemia emolitica;
• dimensione del concremento superiore a 3 cm;
• calcificazione delle pareti della cistifellea (aumenta la suscettibilità alla crescita di un tumore canceroso);
• polipi della cistifellea (se hanno un peduncolo vascolare, o le loro dimensioni superano 1 cm).

La rimozione della cistifellea è indicata anche per pazienti con colelitiasi cronica, la cui aspettativa di vita è prevista per più di 20 anni (a causa dell'alto rischio di complicanze). Per le persone anziane e senili, la cistifellea viene rimossa in rari casi, quando ci sono indicazioni di emergenza.

È possibile vivere senza la cistifellea

Una cistifellea sana è davvero un organo necessario che è coinvolto nel processo digestivo. Al ricevimento del cibo parzialmente digerito dallo stomaco nel duodeno, la vescica si contrae, lanciando 40-60 ml di bile nell'intestino. Gli acidi biliari si mescolano con il cibo, partecipando attivamente alla digestione.

Tuttavia, la colecisti malata non è in grado di funzionare normalmente, mentre è una fonte di dolore per una persona, una focalizzazione cronica dell'infezione che causa cambiamenti patologici nel fegato e nel pancreas.

La colecistectomia eseguita secondo le indicazioni migliora le condizioni del paziente e non influisce in modo significativo sulla funzione digestiva.

Secondo fonti estere e domestiche, il 90-95% dei pazienti dopo la colecistectomia scompare completamente nel tempo con i sintomi osservati prima dell'operazione.

Colecistectomia: metodi e durata dell'intervento

Attualmente, nella pratica chirurgica vengono utilizzati tre metodi di rimozione della cistifellea:
1. laparoscopia;
2. chirurgia addominale;
3. intervento aperto minimamente invasivo.

Colecistectomia aperta

Le operazioni addominali rappresentano lo standard per il trattamento chirurgico dell'infiammazione acuta della cistifellea complicata da perforazione delle pareti, peritonite comune o in forme complesse di patologia del dotto biliare.

Una grande incisione viene praticata nella parete addominale superiore, che dà accesso a tutti gli organi del sistema epatobiliare, al pancreas, al duodeno. Ciò consente una revisione completa dello stato dei dotti biliari, per determinare la patologia esistente degli organi vicini causata dal GCB.

Le operazioni addominali sono caratterizzate da un alto grado di lesioni tissutali e richiedono un periodo di recupero più lungo, in contrasto con la laparoscopia e un'incisione minimamente invasiva.

Chirurgia mini-invasiva

La rimozione mininvasiva della cistifellea viene eseguita eseguendo una piccola incisione (non più di 7 cm) nell'ipocondrio destro. Il tessuto della parete addominale con questo metodo di colecistectomia è meno danneggiato, il che consente di accelerare il periodo di guarigione e di recupero.

L'escissione attraverso l'incisione ipocondrale è anche indicata nei casi in cui la laparoscopia può essere controindicata, o nella storia del paziente, ci sono interventi chirurgici sugli organi addominali.

Rimozione della colecisti tramite laparoscopia

La laparoscopia è il metodo più popolare di trattamento chirurgico delle patologie gravi degli organi biliari, poiché presenta molti vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto:
• trauma minimo alla parete addominale;
• periodo di recupero veloce (riabilitazione dopo la rimozione della colecisti con laparoscopia non più di 2-3 settimane);
• breve ricovero in ospedale dopo l'intervento chirurgico
  (in assenza di complicazioni - 1-2 giorni);
• rapido ritorno all'attività professionale (il paziente può andare al lavoro dopo 7-10 giorni);
• l'assenza di dolore dopo l'intervento chirurgico;
• mancanza di cicatrici e cicatrici.

La colecistectomia laparoscopica viene eseguita con strumenti speciali attraverso diverse punture (di solito 3-4) nella parete addominale, il cui diametro di solito non supera i 7-10 mm. Le indicazioni sono polipi nella cistifellea e colecistite cronica. In alcuni casi, questo metodo di trattamento non è possibile.

Controindicazioni all'intervento laparoscopico possono essere acute processo infettivo-infiammatorio, sviluppo di peritoniti, molteplici aderenze nella cavità addominale a causa di precedenti operazioni, anomalie congenite della cistifellea e dei suoi dotti.

In qualsiasi metodo di colecistectomia durante l'operazione, la cistifellea viene separata dal fegato dopo aver incrociato e legato (ritaglio) del dotto cistico e dell'arteria cistica. Quindi asportare e rimuovere la cistifellea, se necessario, drenare la cavità addominale.

La durata dell'operazione

È meglio scoprire per quanto tempo l'operazione di rimozione della cistifellea viene dal medico che la condurrà, poiché la durata dipende da molti fattori: il metodo scelto, il sistema immunitario del paziente, la sua età, la presenza di malattie croniche e patologie congenite, ecc.

Un fattore significativo sono anche le qualifiche e l'esperienza pratica dell'équipe chirurgica (chirurgo, anestesista, rianimatore). La durata media della rimozione della cistifellea per via laparoscopica va da 50 minuti a 1,5-2 ore.

Costo del funzionamento

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea mediante laparoscopia è:
• a Mosca - da 35.000 rubli;
• a San Pietroburgo - da 27.000 rubli;
• a Kazan - da 33400 rubli;
• a Ekaterinburg - da 19800 rubli.

In Ucraina, la cistifellea può essere rimossa con l'aiuto di metodi SILS (laparoscopia) ad un prezzo da 12.000 a 16.000 hryvnias (i prezzi sono per le cliniche a Kiev).

Come vivere dopo la colecistectomia

Affinché lo stato psico-emotivo del paziente durante il periodo di preparazione per l'operazione, così come durante la riabilitazione attiva, rimanga stabile, il medico deve avere una conversazione in anticipo e parlare di come cambiare stile di vita dopo il trattamento chirurgico della colelitiasi o colecistite.

Il periodo di riabilitazione e di recupero richiederà seri limiti nell'attività fisica e nella nutrizione, quindi, per prevenire complicazioni, dovresti padroneggiare queste informazioni in anticipo.

Suggerimenti per organizzare correttamente la vita dopo la rimozione della cistifellea ed evitare gravi conseguenze:
• La funzione principale della cistifellea è di immagazzinare la bile matura (concentrata), che è necessaria per una corretta digestione (principalmente scissione del grasso), la formazione di muco nell'intestino e gli ormoni necessari per attivare il suo lavoro. Dopo la rimozione della galea, la bile giovane (fegato), satura di acidi, va direttamente al duodeno, che può influire negativamente sul processo di trasformazione del cibo e sulla funzione escretoria. Per evitare ciò, è necessario assumere farmaci prescritti da un medico (possono essere epatoprotettori, antispastici, preparati enzimatici che migliorano la digestione).
• Per mantenere la composizione chimica della bile, la sua viscosità e fluidità, è necessario utilizzare abbastanza liquido (almeno 30 ml per chilogrammo di peso). Composti utili di frutta secca, decotto di mirtilli, infusione di rosa canina (ad eccezione del primo periodo postoperatorio).
• È vietato fumare e bere alcolici dopo la colecistectomia. Se il paziente non può far fronte alla dipendenza da nicotina, è necessario ridurre il numero di sigarette fumate al giorno o scegliere prodotti a base di tabacco con un contenuto minimo di catrame e nicotina.
• Le occupazioni da parte di una cultura fisica terapeutica dovrebbero essere regolari (almeno 3 volte a settimana). Le persone obese sono incoraggiate a impegnarsi in gruppi speciali sotto la guida di un istruttore.
• Le donne non dovrebbero pianificare una gravidanza per 2 anni dopo la colecistectomia.

I cambiamenti dopo colecistectomia influenzano anche lo stile di vita del paziente. 1-2 mesi dopo l'intervento chirurgico in assenza di complicanze, vengono mostrate le misure volte a rafforzare il sistema immunitario: indurimento, lunghe passeggiate, eliminazione dei fattori di stress. Maggiori dettagli sui pro e contro della vita senza la cistifellea devono essere comunicati al medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Conseguenze e vita dopo l'intervento

Il periodo di riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica di solito dura non più di 10-14 giorni (in alcuni casi, fino a 3 settimane).

Il primo giorno dopo l'operazione, l'assunzione di cibo e liquidi è vietata.

Con una forte sete, puoi pulirti il ​​viso, inumidire le labbra con un panno umido.

Il secondo giorno di degenza in ospedale, è generalmente permesso bere. Oltre all'acqua, le composte, il tè debole e il kefir senza grassi vengono introdotti nella dieta del paziente. Consentito di usare una piccola quantità di brodo.

I pasti migliori del terzo o quarto giorno dopo l'operazione sono i porridge, il purè di verdure e frutta e il soufflé di carne e pesce magro.

L'attività fisica durante questo periodo è limitata. Il paziente non deve fare movimenti improvvisi, piegarsi in avanti, sollevare pesi, camminare molto o salire le scale. Restrizioni si applicano anche al regime igienico: è impossibile bagnare quei luoghi in cui i punti vengono applicati per diversi giorni. Quando si eseguono le procedure igieniche, chiudere l'area delle suture con un panno sterile.

Terapia dietetica nel periodo postoperatorio

La dieta durante la rimozione della cistifellea con laparoscopia è necessaria per una digestione confortevole e la prevenzione di possibili complicanze.

La terapia dietetica per i pazienti di qualsiasi genere viene effettuata in quattro fasi:
1. Digiuno a secco Un lungo periodo può essere compreso tra 4 ore e un giorno. Al paziente non è permesso mangiare o bere.
2. Dieta liquida Consentito di usare tè, decotti, composta, gelatina, brodo. In assenza di controindicazioni, è possibile aggiungere un po 'di kefir al menu. Durata - 2-3 giorni.
3. Dieta di risparmio La base della razione è costituita da pappe semiliquide sull'acqua, zuppe di purea, puree vegetali e di frutta, soufflé di ricotta, cotolette di carne magre, al vapore. Durata: 1-2 mesi.
4. Dieta di supporto Come potenza di supporto, che viene assegnata 1-2 mesi dopo l'operazione, viene utilizzato il tavolo 5 per il trattamento e la profilassi secondo Pevzner.

Grassi e cibi fritti, alcool, dolciumi con crema al burro o ripieni grassi, cibi affumicati sono completamente esclusi dalla dieta.

Non puoi mangiare marinate, salse di produzione industriale, spezie e bevande gassate.

La colecistectomia è una delle operazioni più frequentemente eseguite in pazienti di età compresa tra 25 e 50 anni. Se viene rimossa una cistifellea, è importante sapere quali potrebbero essere le conseguenze e cosa fare per evitare complicazioni. Le conseguenze più comuni della colecistectomia sono le comuni lesioni del dotto biliare, la disfunzione dello sfintere di Oddi, i disturbi del metabolismo delle lipoproteine, i problemi con l'intestino: costipazione, o viceversa, frequenti feci molli.

La dieta e un trattamento speciale aiuteranno ad evitare tali complicazioni, quindi è importante ascoltare i consigli degli specialisti e seguire le loro raccomandazioni.

Rimosso la cistifellea: quali potrebbero essere le conseguenze?

La chirurgia per rimuovere la cistifellea è una seria interferenza con il lavoro del sistema digestivo. Dopo l'intervento, il paziente deve attenersi a determinate raccomandazioni per prevenire il deterioramento della salute. Se vengono seguite tutte le regole, una persona potrebbe vivere qualche decina di anni, condurre una vita normale e svolgere le attività quotidiane. Hai rimosso la cistifellea e vuoi sapere quali potrebbero essere le conseguenze? Allora questo articolo è per te.

Rimosso la cistifellea: quali potrebbero essere le conseguenze?

Cistifellea: le sue funzioni nel corpo

La cistifellea è un piccolo organo a forma di pera. Non supera i 14 cm di lunghezza (la norma è la lunghezza da 8 cm a 14 cm), solo 3-5 cm di larghezza.

Il suo compito principale è l'accumulo e la conservazione della bile, che si forma nelle cellule del fegato. Può contenere fino a 70 centimetri di bile. Essendo qui, la bile acquisisce una consistenza più densa, e poi evacuata lungo i dotti biliari nell'intestino attraverso lo sfintere di Oddi, dove partecipa alla scissione del cibo.

La posizione della cistifellea

Funzione della cistifellea:

1. Accumulativo o deposito. Qui sta andando a tutta la bile prodotta dal fegato.
2. La concentrazione è ridotta a ispessimento di bile.
3. Evacuazione. Quando la colecisti si contrae, spingendo fuori i contenuti, entra nel duodeno attraverso i dotti. Allo stesso tempo, la bile non viene rilasciata continuamente o ad una certa frequenza, ma solo quando è necessario per la divisione del cibo. Se questa funzione è compromessa, la bile ristagna, si ispessisce eccessivamente. Nel tempo, questo porta alla formazione di sabbia e pietre.

La bile è necessaria per la scomposizione del cibo. È anche un potente antisettico - disinfetta il contenuto intestinale, uccide la maggior parte dei batteri patogeni patogeni e in eccesso condizionatamente patogeni. È grazie a lei che una persona non riceve un'infezione intestinale ogni volta che mangia un prodotto idealmente fresco o pulito.

Nel duodeno crea un ambiente alcalino, dannoso per le larve della maggior parte dei vermi. Se la bile è sufficientemente concentrata, la funzione della cistifellea non viene alterata - la persona può evitare l'infezione da vermi anche se viene ingerita con il cibo nell'intestino.

È anche responsabile della rottura e dell'assorbimento dei grassi, stimola la motilità intestinale e partecipa alla formazione del fluido intraarticolare.

Interruzione del deflusso della bile, la sua quantità insufficiente porta a indigestione. Tali pazienti hanno spesso stitichezza, disbiosi intestinale, una violazione del processo di assimilazione dei grassi.

Se una violazione del deflusso della bile sviluppa un'infiammazione della cistifellea, appare un precipitato, che alla fine si accumula nelle pietre. Per alleviare l'infiammazione e prevenire la formazione di calcoli, vengono prescritti preparati colagoghi.

Indicazioni per la rimozione della cistifellea

La colecistectomia è un'operazione radicale, dopo la quale la vita di una persona cambia leggermente. Pertanto, senza una ragione, solo con lo scopo preventivo, questa operazione non viene eseguita. Le indicazioni per la chirurgia sono presentate nella tabella seguente.

Tabella 1. Indicazioni per l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

È possibile fare senza chirurgia?

Malattia di calcoli biliari e altre malattie possono non essere sentite per molto tempo. Abbastanza spesso ci sono situazioni in cui i calcoli biliari vengono rilevati per caso durante un esame profilattico. In questo caso, la persona non ha sintomi della malattia. In questo caso, non puoi correre all'operazione. Ma è necessario essere esaminati di volta in volta per rilevare il deterioramento nel tempo.

Calcoli biliari

Se la malattia è accompagnata da sintomi sgradevoli (colica biliare, ingiallimento della pelle e delle membrane mucose, disturbi digestivi, dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito), la chirurgia per rimuovere la cistifellea deve essere eseguita il prima possibile. Ciò consentirà al paziente di liberarsi delle manifestazioni dolorose della malattia ed evitare gravi complicazioni.

Come va l'operazione?

La rimozione chirurgica viene eseguita durante la remissione della malattia. In questo caso, il paziente è più facile da spostare l'intervento, il processo di recupero è più veloce. Ma in alcuni casi, quando la condizione è in pericolo di vita, operano in condizioni acute.

Esistono due metodi principali:

1. La chirurgia laparoscopica è meno invasiva perché viene eseguita attraverso piccole punture.
2. La colecistectomia aperta è una operazione classica che viene eseguita attraverso un'incisione relativamente grande nell'ipocondrio destro.

Colecistectomia laparoscopica (a sinistra) e aperta (a destra)

Colecistectomia laparoscopica

Dopo di ciò, il paziente rimane in clinica per l'osservazione postoperatoria per solo 1-2 giorni. Il pieno recupero e il ritorno al solito ritmo della vita non richiedono più di 20 giorni. La sutura dopo l'operazione è minima, il dolore è debole. Questi sono tutti - i vantaggi indiscutibili di questo metodo, grazie al quale è più facile per i pazienti accettare un trattamento chirurgico. Questo è l'ideale se non ci sono complicazioni e controindicazioni.

Non è auspicabile usare la laparoscopia se il paziente ha gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Ciò è dovuto al fatto che durante l'operazione, l'anidride carbonica viene iniettata per facilitare l'accesso al sito dell'intervento. Una maggiore pressione sul diaframma, così come le vene della circolazione sistemica possono provocare complicazioni al cuore e all'apparato respiratorio.

Inoltre, la laparoscopia non deve essere eseguita in casi acuti, in presenza di tumori, con peritonite e pancreatite acuta, calcificazione della cistifellea.

Colecistectomia aperta

Il corso di questa operazione ha funzionato per decenni. Anche se il recupero dopo che dura più a lungo, la chirurgia aperta offre al chirurgo più spazio di manovra nel caso in cui dopo l'incisione si rivelassero complicanze o patologia aggiuntiva. Per il tempo necessario all'incirca alla laparoscopia. Ma se c'è un tumore, può essere rimosso il più possibile.

Se si verifica un'infiammazione del peritoneo (peritonite), durante l'operazione, possono essere eseguite ulteriori misure igieniche per prevenire l'infezione del sangue.

Se l'operazione procede senza complicazioni, dopo 7 giorni, le suture vengono rimosse e il paziente viene dimesso per 12-14 giorni. Ma all'inizio deve limitare l'attività fisica. Solo dopo 2,5 mesi, puoi iniziare a fare ginnastica leggera, che, a proposito, è più tardi necessaria per il normale funzionamento dell'apparato digerente.

Riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea

La bile è direttamente coinvolta nel processo digestivo e regola la motilità intestinale. Di conseguenza, dopo la sua rimozione, queste funzioni devono essere compensate. A tale scopo, viene utilizzata tutta una serie di metodi: dall'assunzione di medicinali alla ginnastica terapeutica, che contribuirà a ripristinare la motilità intestinale e non ad aumentare di peso.

dieta

Una corretta alimentazione è un componente importante della vita del paziente dopo la rimozione della cistifellea. Dal momento che il sistema digestivo funziona ora in un modo nuovo, è necessario essere ancora più attento a ciò che entra nello stomaco.

È necessario eliminare completamente cibi grassi pesanti, fritti, alcolici forti, prodotti senza trattamento termico. Le verdure e i frutti crudi possono essere consumati solo da coloro che hanno costipazione - e quindi in piccole quantità. La maggior parte della dieta dovrebbe essere costituita da verdure sottoposte a trattamento termico, carne magra.

Raccomandazioni per la nutrizione dopo colecistectomia

Dopo la rimozione della cistifellea può essere utilizzato:

• minestre leggere su brodo a basso contenuto di grassi;
• frutta e verdura bollite, in umido o al forno;
• carne di pollo magra (filetto);
• soufflé e casseruole (verdure - senza una grande quantità di formaggio);
• pesce magro;
• cotolette di vapore a base di carne magra o pesce;
• prodotti a base di latte fermentato - perfettamente freschi e solo se il corpo lo tollera bene;
• cereali - solo se sono ben cotti;
• ha permesso una piccola quantità di verdure e burro.

Non puoi mangiare cibi che provocano un aumento della produzione di succo gastrico: limoni e succo di limone, frutta acida. Anche controindicato:

• bevande gassate;
• caffè e bevande contenenti caffeina;
• pasticceria e pasticceria con crema;
• verdure in salamoia e salate;
• cavolo bianco;
• ravanello;
• acetosa, spinaci;
• cibo in scatola (carne e pesce);
• noci e semi, specialmente arrostiti;
• legumi.

Tutto il cibo deve essere masticato accuratamente. Mangiare una persona simile dovrebbe essere almeno 5 volte al giorno, osservando approssimativamente gli stessi intervalli ed evitare periodi di inedia prolungata. Le porzioni dovrebbero essere piccole, perché senza la cistifellea, il sistema digestivo è molto difficile da digerire grandi porzioni. Entro pochi mesi dall'intervento, i dotti biliari si dilatano leggermente, fornendo una maggiore quantità di bile che entra nel duodeno. Ma questo non è ancora un sostituto completo per la cistifellea.

Non si dovrebbe andare agli estremi e mangiare esclusivamente cibi purificati: questo rallenterà il lavoro dell'intero sistema digestivo, diminuirà la motilità intestinale.

Una dieta particolarmente severa dovrebbe essere nei primi 2 mesi dopo l'intervento. Anche la carne magra, frutta e verdura crude non sono permesse in questo momento: solo cibo leggero che ha subito un trattamento termico approfondito.

Se dopo un pasto ci sono dolore, nausea, vomito, febbre, dovresti consultare il medico. È anche importante ricordare dopo quali prodotti sono sorti tali reazioni.

Punto importante: la dieta dopo la rimozione della cistifellea non è un fenomeno temporaneo. Attenersi al suo paziente è necessario fino alla fine della vita, per prevenire altre gravi malattie dell'apparato digerente.

Assunzione di farmaci

Dopo la rimozione della cistifellea, è importante che il flusso di bile dai dotti epatici sia tempestivo. In caso di ristagno, può svilupparsi un'infiammazione epatica. E se l'operazione è stata preceduta da una malattia del calcoli biliari e la bile del paziente è densa, possono formarsi nuove pietre nei dotti epatici.

Un forte rilascio di una grande quantità di bile o il suo ingresso costante nell'intestino vuoto porta alla formazione di duodenite (infiammazione del duodeno 12), ulcera duodenale e ulcera intestinale.

Per ridurre la probabilità di queste complicanze e normalizzare il sistema digestivo, dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti farmaci coleretici e altri farmaci.

Farmaci usati dopo la colecistectomia:

Enzimi. Di solito, quando il cibo entra nel corpo, la bile viene secreta, che a sua volta stimola la produzione di enzimi digestivi pancreatici. Nelle persone con cistifellea rimossa, questo processo viene interrotto e spesso mancano gli enzimi necessari per la scomposizione di proteine, carboidrati e grassi. L'assunzione aggiuntiva di Mezim, Creonte o Festala consente di ripristinare l'equilibrio degli enzimi, normalizzare la digestione. Soprattutto il loro ricevimento è necessario nelle prime fasi, fino a quando il corpo si abitua a vivere senza la cistifellea, e la persona stessa determina la quantità di cibo che può essere mangiato in una volta senza conseguenze spiacevoli.

I pazienti sottoposti a colecistectomia sono mostrati prendendo enzimi.

Gli antispastici intestinali consentono di ridurre il meteorismo e i crampi.

Ursofalk - una preparazione del gruppo di hepatoprotectors

È importante ricordare che quanto più attentamente il paziente aderisce alle raccomandazioni dietetiche, tanto meno i farmaci ausiliari che deve assumere.

ginnastica

Speciali esercizi terapeutici aiuteranno a normalizzare il flusso della bile dai dotti epatici, per stimolare la peristalsi intestinale. Gli esercizi principali sono volti a rafforzare la parete addominale anteriore.

Molti pazienti possono fare gli esercizi a casa. Ma se una persona ha un grande peso in eccesso, specialmente l'obesità addominale, è meglio lavorare in un gruppo speciale sotto la supervisione di un istruttore medico.

Nei primi giorni dopo l'operazione si deve osservare il riposo a letto, il che significa che qualsiasi attività fisica è esclusa. Dopo aver rimosso i punti, puoi iniziare a eseguire esercizi di respirazione. La cosiddetta respirazione diaframmatica (in cui sono coinvolti i muscoli del diaframma) aiuterà a ripristinare la circolazione sanguigna e prevenire la trombosi, oltre a mantenere la motilità intestinale.

Non fa male e facile riscaldamento articolazioni. In primo luogo, non crea un onere per l'area dell'operazione. In secondo luogo, riducendo la produzione di bile, diminuisce la quantità di lubrificazione articolare, che può portare a una restrizione della mobilità e delle malattie infiammatorie delle articolazioni. La ginnastica articolare leggera aiuterà a mantenere la mobilità e stimolare la circolazione sanguigna nelle articolazioni.

Alcune settimane dopo l'operazione e dopo aver consultato il medico, è possibile iniziare esercizi per rafforzare gli addominali. È necessario iniziare con un numero minimo di ripetizioni, aumentando il numero di 1-2 un paio di volte a settimana. Se durante l'esercizio c'è dolore, e poi la temperatura sale, è necessario interrompere la ginnastica e consultare il medico.

Fisioterapia dopo colecistectomia

Anche camminare per le scale sarà efficace. Ha contemporaneamente un effetto benefico sulle articolazioni, l'intestino, aiuta a prevenire l'aumento di peso.

Alcuni mesi dopo l'operazione, possono essere utilizzati agenti di ponderazione, attrezzature aggiuntive e sci. Per un carico uniforme, una serie di esercizi (ci vogliono 10-15 minuti) deve essere eseguita due volte al giorno:

• al mattino a stomaco vuoto, prima di colazione, per stimolare la produzione di bile;
• la sera, un'ora prima di andare a dormire, per normalizzare le viscere e migliorare il deflusso di bile accumulato dai dotti epatici al giorno.

Non limitarti agli esercizi per la stampa. È necessario iniziare con un leggero riscaldamento e respirazione, quindi eseguire diversi esercizi per le articolazioni (prima per le braccia, poi per le gambe), quindi eseguire gli esercizi per rafforzare la parete addominale.

Le statistiche mediche dicono: quei pazienti che non ignorano la ginnastica, si riprendono più velocemente e sono molto meno probabilità di affrontare le possibili complicanze successive della colecistectomia.

Possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea

Adattamento e recupero in ogni caso si verificano individualmente. Più una persona ha malattie croniche, più difficile e più lunga sarà la guarigione. Tali pazienti richiedono controlli regolari da parte del medico, assunzione di medicinali ausiliari e stretta osservanza della dieta.

Le complicazioni dopo l'intervento si verificano in circa il 5-10% dei casi.

Sindrome postcolecistectomia

Questa diagnosi è apparso negli anni '30 del secolo scorso. È associato a ipertonicità e spasmo dello sfintere di Oddi, che assicura il flusso della bile nel duodeno. Lo sfintere non trattiene la bile, motivo per cui entra costantemente nell'intestino, causando la sua irritazione. Tra i principali sintomi del PHES sono:

• feci alterate (diarrea);
• spasmo e dolore nell'ipocondrio destro;
• nausea;
• eruttazione;
• flatulenza.

Cause della sindrome postcholecistectomia

Quando l'intestino è irritato, lo sfintere di Oddi si restringe, bloccando il dotto biliare. Di conseguenza, la bile si accumula nei dotti epatici, ristagna, provoca lo sviluppo del processo infiammatorio.

Per il trattamento di questa sindrome vengono utilizzati terapia farmacologica conservativa e una dieta rigorosa.

duodenite

L'infiammazione del duodeno si sviluppa con costante irritazione della bile, così come i disturbi digestivi dovuti alla mancanza di enzimi digestivi e biliari. Se non trattato, può eventualmente trasformarsi in un'ulcera. Occasionalmente, si verifica enterite - infiammazione dell'intestino tenue, innescata dagli effetti della bile e SIBO.

Cos'è la duodenite

La duodenite si verifica spesso in pazienti con gastrite associata a Helicobacter. Per evitare questa complicazione, è consigliabile trattare l'Helicobacter pylori prima di rimuovere la cistifellea.

Sindrome da crescita batterica eccessiva

Bile - un potente antisettico che neutralizza l'infezione, impedisce un'eccessiva riproduzione della flora patogena condizionatamente, fornisce un effetto antiparassitario. Quando la sua concentrazione e quantità sono ridotte, i batteri dannosi si attivano nel duodeno e nell'intestino tenue che lo segue. Causano infiammazione, inibiscono la microflora benefica. In questo caso, è necessario assumere farmaci a base di bifidobatteri e lattobacilli, che aiuteranno a normalizzare la composizione della microflora.

In presenza di infiammazione cronica del tratto gastrointestinale e disbiosi intestinale, il paziente ha bisogno di tali farmaci costantemente.

pancreatite

Quasi l'80% dei pazienti con colelitiasi viene diagnosticato con pancreatite. Rimane dopo la colecistectomia. A volte questa malattia si verifica dopo l'intervento chirurgico a causa di una diminuzione della concentrazione e della bile e un effetto stimolante sul pancreas.

Cause di pancreatite

Quando i dotti sono bloccati con pietre (piccole pietre possono entrare nella zona dello sfintere di Oddi e dei dotti pancreatici con flusso biliare), lo spasmo dello sfintere di Oddi provoca congestione nel pancreas, che porta all'infiammazione. Circa il 40% di coloro che hanno subito la colecistectomia ha riscontrato una diminuzione della produzione di succo pancreatico. Per risolvere questo problema, è possibile utilizzare una dieta rigorosa e preparazioni enzimatiche.

diabete mellito

Si verifica sullo sfondo di gravi violazioni nel pancreas, riducendo la produzione di enzimi e insulina. Un ulteriore fattore di rischio è la presenza di eccesso di peso nel paziente. Pertanto, dopo la rimozione della cistifellea, è importante controllare il livello di zucchero nel sangue per agire con i minimi cambiamenti e per prevenire lo sviluppo della malattia.

Artrite e artrosi

Riducendo la concentrazione di bile si riduce la produzione di lubrificante intra-articolare. C'è una cancellazione meccanica della cartilagine. Se il corpo ha una fonte di infezione cronica, questo processo è più veloce. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, è importante fare ginnastica per le articolazioni, bere più liquidi, usare cibi ricchi di collagene. Se c'è dolore, un crunch nell'articolazione, mobilità limitata o gonfiore, dovresti consultare il medico.

Colecistectomia e gravidanza

Le malattie della colecisti sono tre volte più frequenti nelle donne che negli uomini. Tra i pazienti operati, le donne sono anche di più. Con la colecistite e anche le predisposizioni ereditarie nelle donne durante la gestazione, la probabilità di calcoli biliari e di sovrapposizioni dei dotti biliari aumenta a causa dell'aumentata pressione dell'utero in crescita su tutti gli organi della cavità addominale.

La chirurgia per rimuovere la cistifellea in presenza di prove gravi viene eseguita durante la gravidanza. La laparoscopia è controindicata: viene eseguita solo una chirurgia aperta. Inoltre, l'anestesia stessa, l'operazione e il periodo di recupero sono uno shock per il corpo della donna e possono influenzare negativamente il corso della gravidanza. Pertanto, se ci sono prove, è meglio eseguire l'operazione prima della gravidanza.

L'assenza della cistifellea non è un ostacolo all'inizio della gravidanza e al trasporto sicuro. Ma le donne incinte dopo la colecistectomia hanno molte più probabilità di sperimentare una tossicosi precoce. Inoltre, i disturbi digestivi durante la gravidanza si verificano in quasi il 100% delle donne con una cistifellea rimossa.

Se una donna ha subito una colecistectomia, la gravidanza può essere pianificata non prima di 3 mesi dopo l'intervento chirurgico - dopo il pieno recupero. Durante la gravidanza, è importante mangiare bene e mantenere l'attività fisica.

La rimozione della cistifellea non è una frase. Soggetto a raccomandazioni mediche, il paziente può vivere fino a una vecchiaia matura senza gravi complicazioni.