Flatulenza della cistifellea

La cistifellea è un organo cavo dell'apparato digerente, la cui funzione principale è quella di raccogliere la bile e dirigerla, se necessario, nell'intestino tenue, cioè nel duodeno.

Le malattie della colecisti e delle vie biliari occupano una posizione di rilievo nella struttura della patologia dell'apparato digerente. Inoltre, la patologia della cistifellea nelle donne è più comune che negli uomini.

Data la prevalenza di questo problema, proponiamo di considerare in questo argomento le più comuni malattie della colecisti, i sintomi e il trattamento di alcuni tipi di patologia. Ma prima vogliamo presentarti l'anatomia e le funzioni della cistifellea.

Cistifellea: caratteristiche anatomiche

La cistifellea è un organo cavo a forma di pera con una base più ampia e una stretta estremità distale, che passa nella cistifellea cistica. Normalmente, la lunghezza di questo corpo è 80-140 mm e il diametro - 30-50 mm.

Nella cistifellea, è comune distinguere tre parti: il collo, il corpo e il fondo. Questo organo si trova sulla superficie inferiore del fegato nella stessa fossa.

Il muro della cistifellea è costituito da tre strati: sieroso, muscoloso e mucoso. Lo strato mucoso ha molte pieghe longitudinali.

La colecisti invariata non può essere percepita attraverso la parete addominale. La zona di proiezione di questo organo si trova all'intersezione del bordo esterno del muscolo retto dell'addome e l'arco costale destro, che è chiamato punto di Kerr. Nei casi in cui la cistifellea viene ingrandita, può essere palpata.

Cistifellea: funzioni

La cistifellea agisce come un serbatoio in cui è immagazzinata la bile. Le cellule del fegato producono la bile, che si accumula nella cistifellea. Quando arriva un segnale, la bile entra nel dotto cistico, che sfocia nel dotto biliare comune, e quest'ultimo si apre nel duodeno.

Oltre alla funzione di riserva, ci sono organi e altre destinazioni. Pertanto, nella cistifellea vengono prodotti muco e acetilcolecistochinina e i nutrienti vengono riassorbiti.

Durante il giorno, le persone sane formano fino a un litro di bile. La capacità massima della cistifellea è di 50 ml.

La bile è composta da acqua, acidi biliari, amminoacidi, fosfolipidi, colesterolo, bilirubina, proteine, muco, alcune vitamine, minerali e anche i metaboliti dei farmaci assunti dal paziente.

Le seguenti attività sono assegnate alla bile:

• neutralizzazione del succo gastrico;
• attivazione della capacità enzimatica del succo intestinale e pancreatico;
• detossificazione di microrganismi patogeni nell'intestino;
• migliorare la funzione motoria del tubo intestinale;
• eliminazione delle tossine e dei metaboliti della droga dal corpo.

Malattia della cistifellea: cause e meccanismo di sviluppo

Tutte le cause delle malattie di questo organo possono essere suddivise in gruppi, vale a dire:

• infettiva. Virus, batteri, funghi e protozoi causano un processo infiammatorio nello strato mucoso della vescica, che viene comunemente chiamato colecistite non calculare. Il più delle volte, la malattia provoca Escherichia coli, Streptococco, Stafilococco e Proteo;
• cambiamenti nella bile quando il bilanciamento dei suoi componenti è disturbato. In questo caso si formano delle pietre nella vescica, che portano allo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Nei casi in cui il calcolo blocca il dotto biliare cistico, si verifica la sindrome da colestasi, cioè la stasi biliare;
• patologia degli impulsi nervosi alla cistifellea, con conseguente violazione della funzione motoria della parete cistica e la difficoltà di deflusso della bile nell'intestino tenue;
• patologia genetica congenita. Il più spesso c'è un'inflessione congenita del corpo;
• neoplasie nella cistifellea: polipi, tumori maligni.

Cistifellea: una breve descrizione delle malattie

• Malattia da calcoli biliari. Questa malattia colpisce spesso le donne bionde che hanno dato alla luce oltre 40 anni di età in sovrappeso o obesi. Le pietre sono colesterolo, bilirubina marrone e nero, che possono essere formate in tutte le parti del sistema biliare. Raramente colpisce solo la cistifellea. La malattia da calcoli biliari è una malattia cronica a lungo termine con periodi di esacerbazione e remissione. Nel periodo acuto, le pietre otturano il dotto cistico, a seguito del quale i pazienti sviluppano dolore acuto con altri sintomi spiacevoli. Questa combinazione di sintomi è chiamata colica epatica.
• Colecistite cronica non calculare In questo caso, il calcolo è assente e l'infiammazione dello strato mucoso della cistifellea provoca un agente infettivo, reflusso di succo intestinale, patologie pancreatiche (pancreatite), fegato (epatite) o colestasi.
• Discinesia delle vie biliari. Questa malattia è caratterizzata dall'assenza di cambiamenti organici nella cistifellea e nei dotti e si verifica sullo sfondo di una violazione dell'innervazione. Contribuire allo sviluppo di discinesia, stress cronico, eccessivo stress fisico e mentale, nevrastenia. Si distinguono due tipi di discinesia - ipercinetica, quando la motilità intestinale è troppo attiva, ma caotica e ipocinetica, quando la motilità della vescica è indebolita.
• Colangite acuta o infiammazione del dotto biliare. Quasi sempre, altre malattie del fegato e della colecisti (colecistite, colelitiasi, epatite, sindrome da postcolecistectomia, ecc.) Portano a questa malattia.
• Carcinoma. Tumori maligni nella cistifellea si sviluppano sullo sfondo di infiammazione cronica. Per questo tipo di tumore è caratterizzato da alta malignità e la comparsa di screening nelle prime fasi della malattia.

Cistifellea: sintomi della malattia

Quali sono i sintomi della malattia della colecisti? La maggior parte delle malattie della colecisti hanno sintomi comuni.

I pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• dolore localizzato nell'ipocondrio destro. Inoltre, l'intensità del dolore nelle diverse malattie è diversa. Ad esempio, i polipi sono completamente indolori e la colecistite calcificata o la colelitiasi causano un dolore acuto grave.
• sintomi dispeptici come nausea, vomito, flatulenza, diarrea o costipazione;
• amarezza in bocca. In questo caso, è necessario condurre un'approfondita diagnosi differenziale, poiché questo sintomo può accompagnare la malattia del fegato;
• arrossamento della lingua. Questo sintomo è chiamato "lingua cremisi";
• decolorazione delle urine. Come risultato della colestasi, una grande quantità di urobilinogeno si accumula nelle urine, che gli conferisce il colore della birra scura;
• decolorazione delle feci. A causa del ristagno della bile, la stercobilina non entra nelle feci, il che conferisce alle feci un colore marrone naturale;
• ittero. Con la colestasi, la bile inizia a essere riassorbita nel sangue, causando la deposizione di acidi biliari e bilirubina nella pelle e nelle mucose. La prima sclera gialla e la mucosa orale, e solo allora la pelle.

Questi sintomi e segni sono importanti nelle malattie della colecisti. Ma a seconda della forma nosologica e del decorso della malattia, possono essere aggiunti anche altri sintomi, come ad esempio un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, malessere, perdita di appetito e altri.

Dolore alla cistifellea: sintomi

• Nella malattia del calcoli biliari, il dolore è localizzato nel giusto ipocondrio e può essere somministrato alla scapola destra, alla spalla, alla clavicola o al lato sinistro del corpo. Il dolore ha un esordio acuto della natura ed è provocato da errori nella dieta.
• La colecistite cronica si manifesta come dolore dolorante, la cui intensità aumenta con la violazione della dieta. Le sensazioni dolorose sono localizzate nell'ipocondrio a destra ea volte nell'epigastrio e possono essere proiettate nella scapola destra, nella clavicola o nella spalla.
• Discinesia della cistifellea. Nei pazienti con discinesia ipercinetica, si osserva dolore parossistico. Nella discinesia ipocinetica, i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e distensione nel giusto ipocondrio o dolore dolorante, che dà alla metà destra del corpo, scapola, spalla o clavicola.
• La colangite acuta si manifesta con un dolore abbastanza forte, che può anche causare uno shock doloroso. Localizzazione e irradiazione del dolore, simile alle malattie di cui sopra.
• Il carcinoma della cistifellea per lungo tempo è asintomatico. Negli ultimi stadi della malattia, nei pazienti è presente un forte dolore, che persino gli antidolorifici non alleviano.

Cistifellea: metodi di diagnosi delle malattie

La diagnosi e il trattamento delle malattie della colecisti è un medico generico, un gastroenterologo, un chirurgo o un epatologo. Prima di tutto, quando compaiono i sintomi delle malattie di questo organo, si dovrebbe consultare un medico generico che, se necessario, vi farà riferimento a specialisti correlati.

Un esame obiettivo, il medico deve palpare il fegato e la cistifellea, con cui è possibile determinare i punti di dolore, cioè i sintomi cistici, vale a dire:

• Il sintomo di Kera è il dolore alla palpazione della cistifellea durante l'inalazione;
• il sintomo di Georgievsky-Mussi è la comparsa di sensazioni dolorose quando si preme sul punto che si trova tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo destro;
• il sintomo di Ortner-Grekov - il dolore innescato toccando il bordo del palmo sulla destra dell'arco costale.

Ma i reclami, l'anamnesi ei dati oggettivi non saranno sufficienti per una diagnosi accurata, quindi i seguenti ulteriori studi sono assegnati ai pazienti:

• emocromo completo, che viene utilizzato per determinare i cambiamenti del sangue caratteristici del processo infiammatorio nel corpo;
• L'analisi generale e biochimica delle urine consente di identificare livelli elevati di urobilinogeno;
• il coprogramma mostra disturbi digestivi;
• intubazione duodenale. Questo metodo viene eseguito utilizzando una sonda di gomma sottile che viene posta attraverso la bocca nel duodeno per raccogliere parti di bile.
• l'analisi chimica della bile viene utilizzata per studiarne la composizione.
• seminare la bile suggerisce l'eziologia della malattia;
• esame ecografico della cavità addominale. Utilizzando questo metodo, è possibile studiare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e identificare i cambiamenti organici, l'infiammazione e la presenza di calcolo.
• biopsia, che viene eseguita da un ago sottile sotto controllo a ultrasuoni. Il materiale risultante viene esaminato al microscopio per la presenza di cellule cancerose.
• la colangiografia è un esame radiopaco della cistifellea e del dotto biliare;
• La tomografia computerizzata viene utilizzata principalmente per il cancro della colecisti per stimare la prevalenza di screening.

Trattamento delle malattie della colecisti

A tutti i pazienti deve essere assegnata una dieta, i cui principi vengono descritti di seguito.

Il trattamento etiotropo è l'uso di farmaci che mirano ad eliminare la causa. Quando la colecistite viene mostrata terapia antibiotica, con pietre, polipi di carcinoma o cistifellea - chirurgia.

Il trattamento patogenetico è l'uso di farmaci che normalizzano il lavoro della cistifellea. A tale scopo possono essere utilizzati preparati antispasmodici, disintossicanti, antinfiammatori ed enzimatici.

Il trattamento sintomatico prevede la nomina di antidolorifici, coleretici, antipiretici e altri farmaci. Quando il dolore può essere usato come farmaci come Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon e altri.

Trattamento di rimedi popolari

Persino gli specialisti spesso completano la terapia tradizionale per la patologia della colecisti con la fitoterapia. Alla vostra attenzione le ricette degli strumenti più efficaci e le indicazioni per il loro uso.

Brodo di fianchi: 3 cucchiai di fianchi vengono schiacciati in un mortaio, versati sopra 300 ml di acqua bollente e fatti bollire a fuoco basso per 5 minuti. Quindi togliere dal fuoco, lasciare raffreddare e filtrare attraverso un setaccio fine. Il brodo pronto viene assunto per via orale 100 ml tre volte al giorno 10 minuti prima dei pasti. Questo brodo ha effetti coleretici, analgesici e anti-infiammatori ed è simile al farmaco "Holosas". Applicare questo medicinale per colecistite non calculare, colangite, epatite, discinesia biliare e altre malattie in cui il deflusso della bile viene rallentato.

Barbabietole da brodo: due barbabietole medie, lavare, sbucciare e tagliare a pezzetti, quindi versare 10 tazze d'acqua, portare ad ebollizione e cuocere a fuoco basso per circa cinque ore. Quando la barbabietola è pronta, viene strofinata su una grattugia, inserita in una garza e spremuta succo, che è combinato con il brodo. Prendi questo medicinale in 60 ml per mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Con colecistite, il trattamento dura da 7 a 10 giorni.

Raccolta di erbe: mescolare 1 cucchiaio di erbe come celidonia, tanaceto (fiori), menta (foglie), calendula (fiori), assenzio, assenzio, semi di finocchio, dente di leone (radice), seta di mais, immortelle (fiori). Dopo di che, 10 grammi della raccolta risultante versare due tazze di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. L'infusione finita viene filtrata attraverso un setaccio fine e presa per via orale 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Questo medicinale ha effetti analgesici, coleretici e antinfiammatori, quindi è prescritto per colangite e colecistite.

Infuso di foglie di mirtillo: 10 grammi di foglie tritate di mirtilli rossi versare 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. Il medicinale finito viene conservato in frigorifero e prende 30-40 ml 4-5 volte al giorno prima dei pasti. L'infusione di foglie di mirtillo rosso scioglie le pietre nella cistifellea e nei dotti. L'olio d'oliva ha lo stesso effetto, che dovrebbe essere consumato in una dose di 15 ml prima di ogni pasto.

Alimentazione dietetica nelle malattie della cistifellea

In caso di malattie della cistifellea, la dieta è una componente essenziale del trattamento. Tutti i pazienti hanno assegnato il tavolo numero 5 di Pevzner.

Dieta per patologia della cistifellea è la seguente:

• mangiare frazionario, cioè in piccole porzioni 5-6 volte al giorno;
• è necessario utilizzare una quantità sufficiente di liquido (almeno 1,5 litri);
• durante la remissione, si raccomanda di ridurre la proporzione di cibi fritti, piccanti e affumicati nella dieta;
• limitare la percentuale di grassi nella dieta, compresa l'origine vegetale;
• smettere di bere e fumare;
• durante l'esacerbazione è vietato mangiare cibo e acqua. Quando i sintomi diminuiscono, la nutrizione riprende (50 ml di zuppa di verdure, 100 ml di tè non zuccherato o succo di frutta), espandendo gradualmente la dieta;
• escludere dal menu pane e pasticceria freschi, così come gelati, dolci, bibite dolci e bevande contenenti caffeina;
• il menu dovrebbe essere composto da zuppe, purè di patate con verdure, cereali, carni magre, cereali, purea di verdure e stufati, frutta, bacche, insalate di verdure, latticini a basso contenuto di grassi.

Di conseguenza, si può dire che le malattie della cistifellea hanno sintomi simili, quindi solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.

Quali sono le malattie della cistifellea e come viene effettuato il trattamento?

Le malattie della cistifellea si verificano più spesso a causa di processi patologici negli organi vicini (fegato, pancreas). I loro sintomi hanno molto in comune: dolore nell'ipocondrio destro, disturbi digestivi, cambiamento di colore e consistenza delle feci, cambiamento dell'appetito, sindrome dell'ittero. La colecisti ha una funzione importante - è responsabile dell'accumulo e della distribuzione della bile, e qualsiasi interruzione del funzionamento dell'organo influisce negativamente sullo stato del sistema digestivo nel suo insieme.

Funzione della cistifellea

La bile viene prodotta nel corpo in ogni momento, ed è anche costantemente escreta nel dotto biliare epatico. Ma nel processo di digestione, è richiesto solo quando c'è cibo nell'intestino. Se la bile entra nell'assenza di contenuti intestinali, può danneggiare la mucosa intestinale.

La colecisti è necessaria in modo che la bile costantemente escreta non entri nell'intestino quando non c'è cibo in essa. La regolazione del flusso della bile nell'intestino o nella cistifellea è abbastanza semplice - se lo sfintere, che chiude il dotto biliare comune, è aperto, la bile fluisce nell'intestino. Se è chiuso, la bile entra nella cistifellea. Lì può accumularsi per molto tempo. L'acqua contenuta nella bile viene parzialmente assorbita, quindi la bile cistica è più spessa e più viscosa rispetto alla bile del fegato.

Quando si apre lo sfintere della papilla duodenale maggiore, la bile della colecisti entra prima nel lume dell'intestino, poi nella bile epatica. Se per qualche motivo lo sfintere rimane chiuso per lungo tempo, sono possibili il ristagno della bile, la formazione di calcoli e altri disturbi del deflusso biliare.

Malattie della colecisti - le cause principali

Interruzione della colecisti può causare i seguenti fattori:

• La penetrazione di agenti infettivi (microflora staphylococcal o streptococcica, Pseudomonas aeruginosa) provoca infiammazione nella mucosa della cistifellea e contribuisce allo sviluppo di colecistite.
• I cambiamenti nella composizione chimica della bile portano al suo ispessimento. Aumenta la concentrazione di colesterolo, minerali e acidi biliari, che termina con la formazione di calcoli e lo sviluppo della colelitiasi.
• La violazione dell'innervazione (deflusso) della bile porta all'interruzione dell'attività motoria della cistifellea. Di conseguenza, la bile ristagna, causando un disturbo dei processi digestivi, la comparsa di un dolore doloroso costante nell'ipocondrio destro e altri sintomi spiacevoli.
• Infezioni parassitarie (in particolare, giardiasi).
• Caratteristiche anatomiche della struttura della cistifellea (attorciglia, anomalo cambiamento di forma e dimensione).
• Neoplasie (polipi, tumori) benigni o maligni.
• Danno concomitante al fegato, pancreas.

sintomi

Indipendentemente dalle cause e dal meccanismo di sviluppo, le patologie della cistifellea hanno sintomi simili. Il sintomo principale è un dolore costante e dolorante nell'ipocondrio destro, che non può essere alleviato dall'uso di analgesici. Con la colecistite o colelitiasi la sindrome del dolore è la più intensa. Di solito il dolore si verifica dopo un pasto (specialmente grassi, speziati o fritti). Quando le pietre escono dalla cistifellea, compaiono dolori acuti e taglienti. Inoltre, compaiono altri sintomi caratteristici:

• stato febbrile (brividi, temperatura) durante il processo acuto;
• manifestazioni dispeptiche (nausea, vomito, eruttazione);
• disturbi delle feci (diarrea, stitichezza);
• gonfiore, flatulenza;
• mancanza di appetito, perdita di peso;
• amarezza e bocca secca;
• decolorazione delle urine (fino al giallo intenso) e colorazione delle feci;
• giallo della pelle;
• prurito della pelle, eruzione cutanea sul corpo;
• insonnia, irritabilità.

L'aspetto del colore itterico della pelle e della sclera suggerisce che il processo infiammatorio si è diffuso al fegato. Questo può portare a gravi complicazioni e può portare a insufficienza epatica, cirrosi o emorragia interna. Considerare i principali sintomi e metodi di trattamento delle più comuni malattie della cistifellea.

Discinesia della cistifellea

Questa condizione patologica è un prerequisito per lo sviluppo di molte malattie della colecisti e delle vie biliari. Potrebbe essere asintomatico per molto tempo. L'essenza della malattia è che l'attività motoria della colecisti è compromessa. Il più delle volte, è indebolito, quindi quando lo sfintere della papilla maggiore duodenale viene aperto, la vescica si contrae in modo insufficiente e, quando viene alimentato, non espelle la quantità necessaria di bile nell'intestino. Una parte di essa rimane nella vescica, ristagna e si presentano condizioni per lo sviluppo del processo infiammatorio.

Sintomi di discinesia della cistifellea - una violazione della digestione dei grassi, in particolare degli animali. Il paziente potrebbe notare un leggero peggioramento della sua salute dopo aver mangiato cibi grassi o eccesso di cibo, fastidio ricorrente nell'ipocondrio destro, a volte dolore - trazione, disarmonia. Dopo abbondanti cibi grassi, si può verificare diarrea.

Questa condizione è trattata con farmaci coleretici, nonché mezzi che aumentano il tono della muscolatura liscia - Eleuterococco, Ginseng e altri. Anche la dieta e l'attività fisica sono raccomandate.

Malattia da calcoli biliari

La formazione di calcoli biliari è una diretta conseguenza del ristagno della bile. Questo può contribuire alla nutrizione irregolare, alla mancanza di attività fisica e ad altri fattori. Inoltre, la discinesia biliare nella maggior parte dei casi precede la colelitiasi.

Le pietre sono coaguli di bile indurita, che si formano a causa dell'aspirazione eccessiva dell'acqua. Tra tutte le malattie del fegato e della cistifellea, la malattia del calcoli biliari è l'evento più comune. Il suo corso è parossistico - nel periodo di remissione i sintomi sono quasi del tutto assenti o insignificanti (come nelle discinesie), ma gli attacchi della malattia appaiono molto chiaramente.

L'esacerbazione della malattia del calcoli biliari (colica biliare) può innescare uno sforzo fisico, eccesso di cibo, agitazione durante la guida o anche movimenti improvvisi. Il sintomo più brillante è un dolore acuto nell'ipocondrio destro. L'attacco può andare via da solo, ma questo non significa una cura per la malattia. Pochi giorni dopo può ingiallire la pelle e sclera, prurito, feci biancastre. Questi sintomi sono una conseguenza dell'ingresso di acidi biliari nel sangue.

Per alleviare un attacco, gli antispastici sono usati per alleviare lo spasmo delle vie biliari e alleviare il dolore. Durante un attacco acuto di calcoli biliari, non puoi muoverti, mangiare cibo (specialmente grasso), usare farmaci coleretici. Questa condizione richiede un intervento medico, quindi è necessario chiamare un'ambulanza.

Al di fuori della riacutizzazione, sono prescritti nutrimento terapeutico, sforzo fisico moderato, farmaci colagoghi e antispasmodici. Si consiglia al paziente di sottoporsi a esami regolari per prevenire nuove esacerbazioni.

colecistite

La colecistite è un'infiammazione della colecisti. Il più delle volte è asettico, cioè avviene senza la partecipazione dell'infezione e ha un decorso cronico. Il suo sviluppo è preceduto da molte ragioni, inclusa la predisposizione genetica.

La forma più pericolosa è la colecistite calcarea acuta, che si manifesta sullo sfondo della malattia del calcoli biliari. Durante un attacco, la temperatura aumenta, l'amarezza nella bocca, l'eruttazione vuota, la grave debolezza, il dolore nel giusto ipocondrio, il vomito della bile, che non porta sollievo.

La colecistite cronica senza esacerbazione si manifesta come dolore tirante periodico nell'ipocondrio destro, disturbi dell'appetito, disagio e diarrea dopo l'ingestione di cibi grassi. I sintomi della malattia durante un'esacerbazione assomigliano a una colica biliare, ma possono durare molto più a lungo.

Il primo soccorso durante un attacco è lo stesso della colica biliare. I farmaci anti-infiammatori vengono utilizzati durante la remissione. Con colecistite disossata meno frequentemente che con colelitiasi, è necessario ricorrere alla chirurgia, nel trattamento maggiore enfasi è posta sulla terapia anti-infiammatoria.

Ittero nelle malattie della colecisti

Sindrome di ittero si verifica in molte malattie del fegato. Per origine e segni di laboratorio, l'ittero è diviso in adepatico, epatico e subpatico. Per le malattie della cistifellea, è l'ostruzione dell'itterizia epatica (meccanica) causata dal ristagno della bile. Si verifica 2-3 giorni dopo un attacco di colelitiasi, piccole manifestazioni di sindrome di ittero possono essere osservate anche senza esacerbazioni con errori nella dieta, farmaci impropri.

L'ittero in questo caso è dovuto all'ingresso di grandi quantità di acidi biliari e bilirubina nel sangue. La pelle, le mucose e la sclera diventano giallastre. È il colore giallo della sclera che è un criterio diagnostico affidabile, poiché la pelle può avere un tono naturale diverso. Un altro sintomo caratteristico è il prurito. È causato dall'effetto irritante che gli acidi biliari hanno sulle terminazioni nervose situate negli strati superiori dell'epidermide. 1-2 giorni dopo l'ingiallimento della pelle, compaiono cambiamenti nel colore delle urine e delle feci. L'urina si scurisce a causa della comparsa di bilirubina in esso, e le feci, al contrario - la luce a causa della sua mancanza.

Test di laboratorio rivelano un aumento del livello ematico di bilirubina a causa di una frazione legata, la comparsa di acidi biliari, un aumento del livello delle transaminasi e della fosfatasi alcalina, che suggerisce un danno al fegato. Nell'urina la bilirubina viene rilevata, nelle feci - una brusca diminuzione del suo livello (accholia).

diagnostica

Spesso i sintomi non sono sufficienti per fare una diagnosi corretta - spesso sono sfocati e spesso il paziente non può dargli un significato fino a quando non si verifica un attacco. I test generali del sangue e delle urine, così come gli esami del sangue biochimici senza esacerbazione di malattie, possono essere completamente normali. Durante un attacco, il numero di leucociti aumenta nel numero totale dei globuli rossi. Nell'analisi biochimica, 1-2 giorni dopo l'attacco, vengono rilevati acidi biliari, aumenti della bilirubina. Il suo aumento si osserva nelle urine e nelle feci, al contrario, diminuisce.

Informazioni molto più preziose forniscono metodi di laboratorio e strumentali di esame della funzione delle vie biliari. L'ecografia addominale consente di vedere calcoli biliari, anomalie anatomiche che li predispongono. Per una diagnosi più accurata utilizzando metodi angiografici che consentono di monitorare la dinamica del deflusso della bile. Il suono duodenale mostra come la bile entra nel duodeno. Per le malattie della cistifellea nei bambini, questo metodo di ricerca è usato raramente.

Trattamento farmacologico di malattie della cistifellea

I farmaci sono un prerequisito per prevenire gli attacchi della malattia. Quali farmaci il medico seleziona dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia, dalla capacità del paziente di assumere regolarmente i farmaci e molti altri fattori. Tipi di farmaci usati nelle malattie della cistifellea:

• agenti colagogici (colesteretici);
• antispastici;
• gepatoprotektory;
• anti-infiammatori;
• tonici.

Gli antidolorifici per il trattamento delle malattie della colecisti non sono raccomandati, perché la loro efficacia in questo caso è piuttosto bassa, ma c'è il rischio di provocare ulcera peptica e complicare la diagnosi. Per alleviare il dolore, è molto più efficiente usare antispastici (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

I farmaci coleretici sono usati solo senza esacerbazione, dal momento che il loro uso durante la colica biliare può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente.

Gli epatoprotettori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) sono prescritti per tutte le malattie della cistifellea e per il fegato per mantenere le sue funzioni. Sono seguiti corsi di remissione. Inoltre vengono presi dei farmaci tonici che migliorano la funzione della cistifellea.

colecistectomia

Il trattamento chirurgico di una malattia è la rimozione della cistifellea. Il più spesso, è ricorso a colelitiasi. L'operazione può essere eseguita per via endoscopica (senza incisione) o per via laparotomica. L'uso dei metodi endoscopici è oggi considerato più progressivo e, nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita in questo modo.

Indicazioni per laparotomia (incisione addominale) - l'impossibilità di eseguire la chirurgia endoscopica, il sospetto di complicanze della colecistite. Questa operazione è più traumatica, è usata abbastanza raramente e rigorosamente secondo le indicazioni degli ultimi tempi.

L'operazione per rimuovere la cistifellea può essere eseguita di routine o urgentemente. L'indicazione per un'operazione di emergenza è un attacco di colelitiasi, che non può essere rimosso dai farmaci (e se questo non è il primo attacco, nella maggior parte dei casi è richiesta un'operazione). Può essere programmato per colecistite, colelitiasi o altre lesioni durante la remissione, se le misure terapeutiche hanno un effetto limitato e le esacerbazioni sono comuni. Nei casi di malattie della cistifellea nelle donne durante la gravidanza, la colecistectomia elettiva non viene eseguita.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una dieta e assumere farmaci. È particolarmente importante monitorare gli intervalli tra i pasti, in quanto vi è il rischio di danni al fegato in caso di flusso inverso di bile, che normalmente entra nella cistifellea.

Dieta e corretta alimentazione

Una dieta per la malattia della cistifellea è fondamentale. Sono gli errori che provocano le esacerbazioni. Nel periodo di remissione, è necessario limitare il consumo di cibi grassi, affumicati e piccanti, quello per cui è necessario liberare la bile. Il liquido può essere usato senza restrizioni. È molto importante osservare gli intervalli tra i pasti - dovrebbero esserci piccole porzioni, ma spesso. L'intervallo di tempo tra i pasti non deve superare le quattro ore. Questo è particolarmente importante per coloro che sono stati sottoposti a colecistectomia. La restrizione sugli alimenti grassi si applica non solo agli animali, ma anche ai grassi vegetali. Le bevande alcoliche sono completamente vietate.

Durante un'esacerbazione è impossibile mangiare cibo fino a quando l'attacco di colica biliare non viene eliminato. Bere anche il liquido non dovrebbe essere. Se vuoi davvero bere, puoi inumidire le labbra con acqua tiepida o tè. Dopo aver alleviato la condizione e ridotto la sindrome del dolore, puoi mangiare alcuni cucchiai di zuppa di verdure frullata, bere un po 'di tè non zuccherato o succo diluito. Il porridge viscoso semi-liquido può essere inserito nel menu solo il terzo giorno dopo l'attacco. E dopo circa una settimana di andare su una dieta medica speciale 5A.

Una dieta corretta dovrebbe essere basata sulla restrizione dei grassi (animali e vegetali), cibi pesanti, cibi piccanti e piccanti. È impossibile includere nel menu sottaceti, cibi in scatola, carni affumicate, carni grasse e pesce. Si raccomanda di rifiutare la cottura, la cottura, il pane fresco. Gelati vietati, caramelle, bibite zuccherate, caffè, cioccolato, cacao. Devono completamente rinunciare all'alcool e fumare.

Nella dieta includono minestre di verdure e cereali, porridge (riso, grano saraceno, farina d'avena), carne magra, frutti di mare, verdure bollite, al forno o al vapore. Nella colelitiasi, una dieta vegetariana, a base di frutta, è particolarmente utile mangiare frutta secca (albicocche secche, uva sultanina), bacche e insalate di verdure.

prevenzione

Molti fattori giocano un ruolo nello sviluppo delle malattie della cistifellea, tutti questi non possono essere prevenuti. Tuttavia, uno stile di vita sano, evitando alcol e fumo, attività fisica moderata, restrizione di cibi grassi e piccanti (ciò che i nutrizionisti chiamano pesanti) preverrà lo sviluppo della malattia, anche se ci sono anomalie anatomiche (girovita, aderenze, ecc.)

L'alimentazione per le malattie della cistifellea è estremamente importante: consente di ridurre la frequenza delle esacerbazioni e consente al paziente di sentirsi bene. È necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la dieta e l'assunzione di farmaci. In questo caso, il paziente ha l'opportunità di condurre una vita piena, nonostante la malattia cronica.

È importante ricordare che le malattie croniche dovrebbero essere trattate da un medico, e il trattamento di malattie della colecisti con rimedi popolari è permesso solo dopo aver consultato uno specialista per non danneggiare la sua salute.

Gonfiore con colecistite: trattamento

Una delle malattie molto comuni e ugualmente spiacevoli del tratto gastrointestinale è la colecistite o l'infiammazione della cistifellea. È possibile diagnosticare con precisione questa malattia solo dopo aver superato gli esami e sottoporsi ad una visita medica, ma uno dei sintomi che possono indicare la sua presenza è la distensione addominale. Perché succede, come trattare e come mangiare in questo caso? Tutte queste informazioni sono ulteriormente nell'articolo.

Perché quando la colecistite gonfia la pancia?

Allora perché la colecistite causa gonfiore? La malattia stessa è un processo infiammatorio nella cistifellea. L'infiammazione è solitamente causata dall'infezione dell'organo con microflora intestinale, che si è verificata a seguito di una violazione del deflusso biliare a causa di un dotto cistico bloccato.

Il più delle volte, la colecistite è accompagnata da una complicanza della colelitiasi, poiché la cistifellea e il fegato sono localizzati da vicino ed entrambi sono attivamente coinvolti nei processi digestivi. In condizioni normali, il rilascio di bile dal corpo deve avvenire attraverso l'intestino tenue. Ma a volte la bile si accumula nella cistifellea, che porta a una grave distensione addominale e al dolore. Inoltre, tali cluster aumentano notevolmente il rischio di una malattia infettiva.

Ad oggi, i casi di colecistite si verificano più spesso nelle donne (per le donne di mezza età - 5-8 volte più spesso rispetto ai loro pari di sesso maschile). Ci sono diversi motivi per questo:

• Caratteristiche del metabolismo ormonale del corpo femminile. La produzione di progesterone, che aumenta molte volte durante la gravidanza e la menopausa, può disturbare il funzionamento della cistifellea;
• Inoltre, durante il periodo di gravidanza, si verifica una compressione cronica della colecisti. Di conseguenza, l'equilibrio di colesterolo e acidi biliari è disturbato nel corpo e la bile ristagna;
• Le donne più spesso degli uomini ricorrono alle diete per perdere quei chili in più. Tuttavia, le restrizioni in termini di cibo possono portare a compromissione della motilità (contrattilità) della cistifellea.

Se si verifica la distensione addominale, molto probabilmente indica una forma gastrointestinale di colecistite. Altri sintomi della malattia includono nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione e feci anormali.

Gonfiore con colecistite: trattamento

Per curare la colecistite, sarà necessario, prima di tutto, consultare un gastroenterologo. Se il paziente ha una forma cronica della malattia, potrebbe essere necessario consultare un nutrizionista. In generale, per eliminare il problema, è necessario ricorrere a un trattamento complesso, che comprende tre componenti.

dieta

Il primo è mantenere una certa dieta. La modalità esatta, il menu giornaliero e la durata sono mostrati più avanti nell'articolo.

antispastici

Il secondo componente del trattamento della colecistite gastrointestinale è l'uso di antispastici con la comparsa di forti dolori. L'elenco dei farmaci essenziali comprende:

• No-silos (2 compresse per ricezione, fino a tre volte al giorno);
• Papaverina (consigliata - a lume di candela, per la sua maggiore efficacia);
• Duspatalin (1 compressa per dose, 2 volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti).

Farmaci coleretici

Il terzo componente di questo corso sono i preparativi per il colosso. Qui la scelta è fatta dal medico curante, a seconda dello stato della motilità delle vie biliari. Questi possono essere coleretici, erbe coleretiche, acque minerali (si consiglia di essere consumati riscaldati, non freddi), colecisti, tuberi, ecc.

Dieta per colecistite dal gonfiore

Se una persona ha un'infiammazione della cistifellea, dovrebbe, tra le altre cose, cambiare la dieta e il menu nutrizionale. La dieta è prescritta da un gastroenterologo (verrà fornito di seguito un menu approssimativo per la settimana della dieta), ma ci sono alcune regole e restrizioni che il paziente deve rispettare.

Prima di tutto, i seguenti componenti del menu giornaliero dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• carne affumicata;
• cibi acidi;
• piatti salati;
• piatti freddi e caldi;
• bevande alcoliche

Tutto quanto sopra dovrebbe essere sostituito con grassi facilmente digeribili e alimenti che stimolano la produzione di bile.

Inoltre, il paziente deve seguire le seguenti regole:

• mangiare cibi che non sovraccarichino il fegato;
• mangiare nutriente (mangiare cibi che contengono la quantità ottimale di calorie);
• seguire il principio della nutrizione frazionaria, cioè mangiare più spesso, ma in piccole porzioni;
• ridurre la quantità di grassi e carboidrati consumati e il livello di proteine ​​nella dieta per rimanere lo stesso.

Molto spesso, se una persona ha colelitiasi e colecistite, gli viene assegnata una tabella di dieta numero 5, che è stata specificamente progettata per le persone con malattie del fegato e delle vie biliari.

Menu dieta numero 5 per la settimana:

• martedì:
  • prima colazione: zuppa di farina d'avena, formaggio, pane di segale;
  • pranzo: pera verde;
  • cena: acqua di riso, polpette di pesce, composta di frutta grattugiata;
  • Pranzo: un bicchiere di latte a basso contenuto di grassi e con pangrattato morbido;
  • cena: vinaigrette in olio vegetale, tuorlo d'uovo sodo, kefir (1 tazza) e albicocche secche ammorbidite;
• giovedi:
  • colazione: semolino con marmellata di fragole, cocktail al latte di banana con cozze (1 tazza);
  • pranzo: ricotta con panna acida (entrambi con basso contenuto di grassi) e fragole fresche;
  • cena: latte senza grassi (1 tazza), polpettone, zuppa di riso con panna acida;
  • spuntino: insalata di carote;
  • cena: insalata di barbabietole con prugne, involtini di verza con filetto di pollo, tè caldo e debole;
• giovedi:
  • colazione: semolino con uvetta, ricotta e budino di bacche, tè caldo e debole con latte;
  • pranzo: purea di frutta (fresca o cotta);
  • cena: zuppa di grano saraceno, bollito di manzo, cetriolo e insalata di cavolo rosso;
  • spuntino: mele cotte con miele;
  • cena: lucioperca in panna acida, acqua di riso, purè di patate;
• martedì:
  • prima colazione: cheesecakes con albicocche secche, porridge di grano saraceno, formaggio, brodo di rosa canina;
  • pranzo: succo di carota e mela, ricotta a basso contenuto di grassi;
  • cena: filetto, porridge di zucca, tè verde con miele;
  • spuntino: una frittata di due albume e latte;
  • cena: insalata di cavolo con tuorlo d'uovo e calamari, riso, succo di mela;
• venerdì:
  • colazione: frittata al bianco d'uovo, insalata di carote con formaggio, composta di mele;
  • pranzo: macedonia di frutta (mele, banana, uvetta in umido e yogurt);
  • pranzo: zuppa di zucca, merluzzo al vapore, latte senza grassi (1 tazza);
  • spuntino: budino di riso;
  • cena: casseruola di verdure con filetto di pollo, tè nero debole, marshmallow (pezzettino);
• sabato:
  • prima colazione: fiocchi d'avena, ricotta con melograno, marmellata di bacche;
  • pranzo: cavolo bollito con riso e kefir (1 tazza);
  • cena: zuppa di barbabietole, polpettine di manzo con grano saraceno, succo di pera;
  • spuntino: purea di mele e carote;
  • cena: manzo al forno con mele in salsa di latte, cavolo brasato con carote, succo di frutti di bosco;
• domenica:
  • colazione: frittata al bianco d'uovo con pomodori, ricotta a basso contenuto di grassi con frutta, cocktail al latte;
  • pranzo: insalata e pesce bollito;
  • cena: polpette di pesce, purè di patate, insalata di verdure e composta;
  • merenda: casseruola con pomodori, formaggio e pasta, decotto alle erbe con miele;
  • cena: zuppa di pesce, macedonia di frutta (mele e zucca), latte non grasso (1 tazza).

Il periodo di tempo durante il quale è necessario aderire al menu di cui sopra e le regole della dieta stessa, dipende esclusivamente dalla gravità del caso e dalle caratteristiche individuali del paziente. Se è malato con la forma cronica di colecistite, potrebbe essere necessario seguire la dieta n. 5 per uno e mezzo o due anni, o anche per un periodo di tempo più lungo.