Gonfiore dopo la rimozione della cistifellea

La distensione addominale dopo la rimozione della cistifellea è provocata dallo spasmo dello sfintere di Oddi e da errori nella dieta. Una quantità insufficiente di enzimi biliari porta alla distruzione dei processi digestivi. I pazienti si lamentano di avere periodicamente uno stomaco. È anche possibile aggiungere nausea, dolore nella zona epigastrica e alternanza di stitichezza con diarrea.

Le manifestazioni di flatulenza nella maggior parte dei casi possono essere eliminate seguendo una dieta terapeutica e assumendo antispastici e farmaci multienzimici prima di mangiare. Al fine di prevenire il gonfiore, gli alimenti con un alto contenuto di fibre grossolane e sostanze estrattive dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Eliminato gonfiore della cistifellea

Scoppio di flatulenza?

Chiede Ruth, 28 maggio 2009

8 ore dopo ogni pasto, la formazione del gas inizia bruscamente nello stomaco, si gonfia fino alla improbabilità, fa male, deve provocare esercizi di eruttazione, pressione, ecc. È molto spaventoso: se non prendi le misure, può rompersi. cosa significa dormire per 2 ore continuamente, cuore, respiro, nervi, apparentemente gli organi digestivi non si allungano molto, per dormire un po ', io mangio cibo liquido, ma voglio mangiare così tanto, tutto dura 13 anni, ho rimosso la cistifellea. era molto tio bolit.Kak gestirlo?

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Cistifellea: vita dopo la rimozione
30.01.2008

Cistifellea Quanto è rigorosa la dieta dopo la rimozione della cistifellea?

La dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea si basa sull'esclusione dalla dieta di cibi molto grassi, fritti e piccanti. È particolarmente importante seguire una dieta nei primi mesi. In futuro, è possibile attenuare gradualmente queste restrizioni, se il paziente si sente bene.

Già da circa un anno, puoi mangiare come al solito. I pasti abbondanti e rari sono controindicati per le persone senza colecisti, il cibo dovrebbe essere regolare e abbastanza frequente.

In che modo la rimozione della cistifellea influisce sul pancreas?

C'è un'opinione che dopo la rimozione della cistifellea, la sua funzione viene spostata sul pancreas, che la influenza nel modo migliore. Certo, questo non è il caso: questi organi non sono intercambiabili. Ma l'infiammazione della cistifellea può portare a infiammazione del pancreas. Una delle cause più comuni di pancreatite cronica è solo una violazione dell'escrezione biliare nella colelitiasi. Pertanto, la rimozione della cistifellea probabilmente non porterà ad un deterioramento del funzionamento del pancreas, ma all'attenuazione dei sintomi della pancreatite.

Sono possibili complicanze dopo la rimozione della cistifellea?

A volte le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, si preoccupano del dolore. Ma di solito sono associati ad altri disturbi nel sistema digestivo. Può essere pancreatite, disfunzione biliare o problemi di stomaco. Più recentemente, queste malattie sono state combinate in una sindrome postcolecistectomia. Ora i pazienti con un trattamento di cistifellea rimosso vengono prescritti a seconda della natura del problema. Se viene diagnosticata una disfunzione delle vie biliari, gli antispastici aiutano, per esempio, no-shpa, mebeverin, che migliorano il flusso della bile nel duodeno. Quando la pancreatite richiede preparazioni enzimatiche e mezzi che riducono la secrezione gastrica.

Succede che dopo la rimozione della cistifellea, si manifesti dolore doloroso all'addome o flatulenza, le feci diventano non formate e si verificano diarrea e stitichezza. Molto spesso questo è dovuto al fatto che la bile non può svolgere la sua funzione battericida in pieno. Con una cistifellea normalmente funzionante dopo aver mangiato, la bile viene rilasciata immediatamente in una grande porzione e tutti i microbi presenti nel duodeno muoiono.

Quando la cistifellea viene rimossa, il flusso della bile diventa graduale e le sue proprietà battericide non si manifestano completamente. Ciò porta al fatto che nei germi del duodeno si moltiplicano, che normalmente dovrebbero essere molto piccoli. Questa sindrome di eccessiva crescita batterica nell'intestino tenue ha iniziato a diagnosticare più recentemente. Per il suo trattamento vengono utilizzati corsi di antibiotici e preparati che ripristinano la microflora intestinale.

Tale trattamento non è richiesto per tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la rimozione della cistifellea. Per determinare la necessità di tale trattamento è uno studio speciale. Il paziente durante il sensing prende il contenuto del duodeno e fa la semina. A seconda del microbo predominante, vengono selezionati gli antibiotici. Nel trattamento della sindrome da crescita batterica in eccesso, vengono usati antibiotici speciali - antisettici intestinali. Questi farmaci sono scarsamente assorbiti e agiscono localmente, cioè quasi esclusivamente nell'intestino.

Disturbi della microflora nell'intestino tenue possono anche influenzare il lavoro dello stomaco. La digestione, l'assorbimento del cibo viene violato, gli enzimi digestivi iniziano a lavorare a metà strada. Il cibo scarsamente trasformato entra in altre parti dell'intestino, dove sono possibili anche violazioni. Aumento della fermentazione, comparsa di gonfiore, dolore.

L'attività della lattasi, un enzima che processa lo zucchero del latte, è fortemente inibita. Per questo motivo, i pazienti senza cistifellea si lamentano spesso di intolleranza al latte. Quando la "sindrome di eccesso di crescita batterica" ​​farmaci inefficaci contenenti enzimi digestivi. Pertanto, se il paziente si lamenta che gli enzimi non lo aiutano, i medici esaminano lo stato della microflora nell'intestino superiore e prescrivono un ciclo di trattamento con antibiotici.

Di solito un ciclo di antibiotici dura 5-7 giorni. Quindi assicurati di seguire un corso di farmaci che ripristini la normale microflora e i multivitaminici. Ad esempio, uno dei corsi più comunemente prescritti: due settimane, il farmaco Hilak-Forte è preso e tre settimane - biforme. Il bififorme è una fonte di batteri lattici e l'hilak-forte crea condizioni favorevoli per la loro riproduzione e stimola il ripristino della mucosa intestinale. Questi prodotti sono venduti senza prescrizione medica, ma solo un medico dovrebbe raccomandarli. È possibile che altri farmaci siano più adatti a una persona.

Gastroenterologo - consulenza online

Dolore e flatulenza dopo la rimozione della cistifellea

№ 31 130 Gastroenterologo 15.03.

Benvenuto! Ho 28 anni. Un anno fa, la colecisti fu rimossa dalla laparoscopia. Tirarono fuori tre piccoli ciottoli giallastri. Ero a dieta, ora mangio quasi tutto tranne fritto e molto grasso. Ma il dolore è rimasto, anche se non ci sono solo a destra, ma anche a sinistra. La distensione addominale tormenta moltissimo, ma non mangio prodotti provocatori per questo fenomeno. L'ecografia ha fatto - ha detto il dottore, va tutto bene! Ma letteralmente pochi giorni dopo sono stato avvelenato. Il suo stomaco doleva e si gonfiava così che non voleva vivere, c'era vomito. Il terapeuta ha detto che la gastrite può essere peggiorata e che c'è persino pancreatite. È stato trattato con de-nol, omeprazolo, duspatalina e ursosan. Il tempo è passato, ma il dolore non diminuisce. Stanno tirando e quasi ogni giorno gonfiore. Dimmi, per favore, cosa fare e come trattare? E poi mi sento come un vecchio nonno)

Ciao, consultare un gastroenterologo, questo è lontano dalla norma. E il sangue donato, analisi biochimiche? Penso che la cura del giorno sarebbe più vantaggiosa.

Ciao C'erano dolori doloranti sotto le costole di sinistra. Ho fatto ultrasuoni, EGD, tamography. Sabbia e pietre non vengono rilevate. Set pancreatite d / s. È stato trattato È diventato migliore Ora il dolore è riapparso. Trasformato in una clinica a pagamento dal professore. Ha fatto un'ecografia. Il pancreas è pulito, il fegato è normale, la colecisti è normale. Non ho vomito o bruciore di stomaco. Ho solo dolore sotto le costole di sinistra. Il dottore disse che non avevo la pancreatite, che avevo la gastrite. Ha detto di passare l'analisi su Heli.

Buon pomeriggio Si prega di aiutare con consigli!
I problemi con il tratto digestivo sono comparsi 15 anni. Ma ora soffro davvero. Con l'ecografia, la discinesia del tratto gastrointestinale era discutibile (a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura della cistifellea). Non ci sono pietre. Il rene di fegato va bene. Su cambiamenti di pancreas non sono visibili. Anche se costantemente, specialmente di notte, tiro l'ipocondrio sinistro, posso solo dormire sulla schiena. Burp aria vuota dopo ogni pasto. Gonfiore frequente Costipazione.
Afferrò l'attacco: un dolore terribile, una temperatura saltata.

Ciao Ho 31 anni. Altezza 163, peso 50. Un anno fa ho avuto forti vomito e diarrea (prima avevo assunto ormoni per 4 mesi). Nei giorni seguenti, il dolore apparve sul lato sinistro sotto la costola. Ecografia del tratto gastrointestinale: il pancreas è di medie dimensioni, la testa è di 19 mm, il corpo è di 10 mm, la coda è di 24 mm, i contorni sono chiari, irregolari, il parenchima è di media ecogenicità, ecostruttura omogenea, il dotto di Wirsung non è espanso. La cistifellea è di medie dimensioni, il lume è omogeneo, il muro ha una dimensione massima di 2 mm. Nel sangue, colesterolo elevato. Analisi su Hal.

Potrebbe consigliare un metodo efficace di trattamento (Donna, 53 anni, nel 2009, ha avuto un dolore pressante opaco nel fegato, ha rivelato calcoli biliari, rimosso la cistifellea, 27 pietre, per circa 1-2 mesi non c'era dolore, gli attacchi successivi hanno cominciato a tornare e aumentare di frequenza.Al momento, la frequenza degli attacchi 2-3 volte al mese, segue una dieta di T. Sospettiamo che sia la pancreatite, da cui si verificano gli attacchi non è nota, a volte non associata a nulla, a volte a causa di nervi, C.

Buona giornata! Figlia 2.7 g, circa un mese fa ci fu il vomito durante la notte, dopo aver superato i test, hanno trovato sull'ecografia Bend della cistifellea (Fegato: dimensioni del lobo destro: 72 mm, sinistra - 30 mm, ecostruttura del parenchima: uniforme, densità eco: media, modello vascolare non modificato Nessuna ghiandola, cistifellea: inflessione nell'area del corpo, contorni lisci, dimensioni normali, pareti non ispessite, formazioni aggiuntive non identificate, Pancreas: dimensioni della testa: 10 mm, corpo - 8 mm, coda - 14 mm;

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rimozione della cistifellea

3 settimane fa, la cistifellea è stata rimossa. La ragione per cui JKB ha attacchi. Pensavo di essere sceso, ma ahimè, l'attacco è stato ripetuto e gli stessi dolori nel tormento epigastrico. Non so cosa fare. I medici hanno prescritto pillole e basta. Chi era? Passerà mai?

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Tatiana Enlightened (27357) 5 anni fa

Ora hai bisogno di tutta la tua vita per seguire una dieta, non mangiare piccante, grasso, fritto, farinoso, dolce.

Vyacheslav Abbyasov Master (1101) 5 anni fa

A volte le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, si preoccupano del dolore. Ma di solito sono associati ad altri disturbi nel sistema digestivo. Può essere pancreatite, disfunzione biliare o problemi di stomaco. Più recentemente, queste malattie sono state combinate in una sindrome postcolecistectomia. Ora i pazienti con un trattamento di cistifellea rimosso vengono prescritti a seconda della natura del problema. Se viene diagnosticata una disfunzione delle vie biliari, gli antispastici aiutano, per esempio, no-shpa, mebeverin, che migliorano il flusso della bile nel duodeno. Quando la pancreatite richiede preparazioni enzimatiche e mezzi che riducono la secrezione gastrica. Succede che dopo la rimozione della cistifellea, si manifesti dolore doloroso all'addome o flatulenza, le feci diventano non formate e si verificano diarrea e stitichezza. Molto spesso questo è dovuto al fatto che la bile non può svolgere la sua funzione battericida in pieno. Con una cistifellea normalmente funzionante dopo aver mangiato, la bile viene rilasciata immediatamente in una grande porzione e tutti i microbi presenti nel duodeno muoiono.
Quando la cistifellea viene rimossa, il flusso della bile diventa graduale e le sue proprietà battericide non si manifestano completamente. Ciò porta al fatto che nei germi del duodeno si moltiplicano, che normalmente dovrebbero essere molto piccoli. Questa sindrome di eccessiva crescita batterica nell'intestino tenue ha iniziato a diagnosticare più recentemente. Per il suo trattamento vengono utilizzati corsi di antibiotici e preparati che ripristinano la microflora intestinale.
Tale trattamento non è richiesto per tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la rimozione della cistifellea. Per determinare la necessità di tale trattamento è uno studio speciale. Il paziente durante il sensing prende il contenuto del duodeno e fa la semina. A seconda del microbo predominante, vengono selezionati gli antibiotici. Nel trattamento della sindrome da crescita batterica in eccesso, vengono usati antibiotici speciali - antisettici intestinali. Questi farmaci sono scarsamente assorbiti e agiscono localmente, cioè quasi esclusivamente nell'intestino.
Disturbi della microflora nell'intestino tenue possono anche influenzare il lavoro dello stomaco. La digestione, l'assorbimento del cibo viene violato, gli enzimi digestivi iniziano a lavorare a metà strada. Il cibo scarsamente trasformato entra in altre parti dell'intestino, dove sono possibili anche violazioni. Aumento della fermentazione, comparsa di gonfiore, dolore.
L'attività della lattasi, un enzima che processa lo zucchero del latte, è fortemente inibita. Per questo motivo, i pazienti senza cistifellea si lamentano spesso di intolleranza al latte. Quando la "sindrome di eccesso di crescita batterica" ​​farmaci inefficaci contenenti enzimi digestivi. Pertanto, se il paziente si lamenta che gli enzimi non lo aiutano, i medici esaminano lo stato della microflora nell'intestino superiore e prescrivono un ciclo di trattamento con antibiotici.
Di solito un ciclo di antibiotici dura 5-7 giorni. Quindi assicurati di seguire un corso di farmaci che ripristini la normale microflora e i multivitaminici. Ad esempio, uno dei corsi più comunemente prescritti: due settimane, il farmaco Hilak-Forte è preso e tre settimane - biforme. Il bififorme è una fonte di batteri lattici e l'hilak-forte crea condizioni favorevoli per la loro riproduzione e stimola il ripristino della mucosa intestinale. Questi prodotti sono venduti senza prescrizione medica, ma solo un medico dovrebbe raccomandarli. È possibile che altri farmaci siano più adatti a una persona.

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) 5 anni fa

Le uova non possono essere, il mio amico non sapeva e ha mangiato un paio di pezzi, quindi è diventato così fottutamente che ho dovuto chiamare un'ambulanza.

Fin qui tutto bene. Sage (11101) 5 anni fa

le convulsioni non sono necessariamente associate alla cistifellea. Eziologia simile con pancreas e fegato. Forse non era necessario tagliare. Bene, ora prova a vivere

Fonte: Blog di Healthy Man

Mariya Golovanova Expert (497) 5 anni fa

Non c'è bisogno di dieta per tutta la vita. all'estero, anche immediatamente dopo l'operazione, nessuno raccomanda tale selvaticità. La bile è ancora presente nel corpo e la cistifellea è solo un disco. Discutere con i medici russi è inutile.

Nastya Litunovskaya Enlightened (42050) 5 anni fa

Zhanat Shaniev Pupil (178) 8 mesi fa

Trattamento della flatulenza dopo la rimozione della cistifellea

Per il trattamento della gastrite e delle ulcere, i nostri lettori hanno utilizzato con successo il tè monastico. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
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Negli ultimi anni, non solo negli anziani, ma anche in abbastanza giovani nel pancreas, si sviluppa un processo infiammatorio e distruttivo, che contribuisce alla distruzione diretta del suo funzionamento. In questo caso, gli specialisti diagnosticano recidiva, cioè procedendo con un cambiamento costante dei periodi di riacutizzazioni e remissioni, patologia. Il trattamento della pancreatite cronica non porta mai al completo recupero del paziente, poiché il processo distruttivo che procede secondo questo tipo è irreversibile. Le misure terapeutiche condotte portano solo al fatto che lo sviluppo della fase di remissione avviene in un periodo più breve.

Cause e forme di infiammazione del pancreas

Le cause di questa malattia risiedono nel fatto che quando determinati fattori negativi influenzano il corpo umano, si verifica la produzione di ghiandole pancreatiche con enzimi digestivi sufficientemente aggressivi. Nel caso in cui, per qualsiasi ragione, il loro passaggio libero attraverso il condotto verso il duodeno si fermi, iniziano a digerire le cellule del loro stesso organo, cioè il ferro digerisce se stesso.

La forma ricorrente di patologia è caratterizzata dal fatto che quando una persona ammalata ammette disordini nutrizionali nel corso di prevenzione prescritto per lui, può sperimentare un processo infiammatorio ripetuto, che richiede più tempo per liberarsi. I principali fattori di rischio per lo sviluppo di una esacerbazione di questa malattia sono l'uso eccessivo di cibi grassi o elevate quantità di alcol da parte delle persone, che richiedono una maggiore produzione di enzimi digestivi. Inoltre, le cause immediate della pancreatite cronica possono essere le seguenti:

  • lesioni al corpo a seguito di qualsiasi manipolazione medica o sindrome post-colecistectomia conseguente alla rimozione della cistifellea;
  • aterosclerosi o tromboembolismo che si sviluppano direttamente nei vasi del pancreas;
  • avvelenamento da sostanze tossiche o chimiche;
  • tensione nervosa costante e stress frequente.

Inoltre, provocare una pancreatite cronica, che si manifesta con esacerbazioni costanti, può causare malattie del duodeno, del fegato o della cistifellea.

Varietà della malattia

Se consideriamo questa patologia del pancreas dal punto di vista dello sviluppo della malattia, a seconda delle ragioni che l'hanno provocata, possiamo distinguere due forme di questa malattia infiammatoria distruttiva:

  • Cos'è la pancreatite parenchimale e come curarla
  • trattamento efficace della pancreatite biliare
  • Pancreatite calcificante cronica, che è caratterizzata dalla presenza nel dotto che collega questo organo digerente direttamente al duodeno, calcoli, cioè calcoli calcarei che impediscono il passaggio degli enzimi digestivi attraverso di esso. Le loro dimensioni determinano il grado di blocco del passaggio e, di conseguenza, la gravità della malattia.
  • La pancreatite cronica ostruttiva è anche causata dal blocco del dotto, ma per ragioni organiche, la formazione di tessuto cicatriziale sull'organo o lo sviluppo di un tumore in esso.

Entrambe le forme di patologia sono reversibili, poiché in caso di eliminazione del prerequisito che provoca ostruzione nel dotto che collega il pancreas al duodeno, il normale funzionamento dell'organo digestivo viene ripristinato e lo squilibrio secretorio innescato da questi tipi di malattia è normalizzato.

La situazione è peggiore quando una persona sviluppa una pancreatite atrofica cronica, sempre con insufficienza esocrina. Questo tipo di malattia è irreversibile e porta al fatto che al posto delle cellule del pancreas morte, si sviluppa il tessuto connettivo, che è privo di ghiandole digestive e non è in grado di produrre gli enzimi necessari.

Segni iniziali di patologia

Su come si manifesta la pancreatite cronica, è necessario conoscere qualsiasi persona, dal momento che nessuno è assicurato dallo sviluppo di questa malattia del tratto digestivo, che ha una natura distruttiva-infiammatoria.

Sulla base della pratica medica, gli esperti osservano il fattore che nella maggior parte dei casi, i principali cambiamenti patologici nella ghiandola non hanno una gravità pronunciata, pertanto i pazienti di solito non si concentrano su di essi. Ma nonostante questo, è necessario conoscere i possibili sintomi e segni di pancreatite cronica che possono verificarsi con questo disturbo. Tale consapevolezza aiuterà a non perdere la malattia che ha iniziato a svilupparsi, a sottoporsi ai necessari studi diagnostici e ad iniziare un trattamento tempestivo. Tra i segnali di allarme, che gli esperti raccomandano di prestare attenzione immediata, è possibile evidenziare quanto segue:

  • La manifestazione principale della patologia è considerata come disagio e dolore di vari gradi di intensità, localizzata nella regione epigastrica e aggravata dopo aver mangiato.
  • Disturbi dispeptici costanti (diarrea, accompagnata da flatulenza, fastidio e pesantezza nell'addome, nausea costante, a volte finendo con l'apparizione di soffocamento e sapore sgradevole in bocca).
  • Inoltre, quando una persona sviluppa questo disturbo che è di tipo cronico, può causare avversione al cibo grasso e carne o completa perdita di appetito. La manifestazione dello stato patologico può essere espressa nella grave perdita di peso del paziente, nella formazione di piccoli angiomi sulla sua pelle (tumori formati da vasi linfatici o vasi sanguigni) e dallo sviluppo del diabete mellito. Tali sintomi negativi corrispondono al periodo di esacerbazione della malattia e la pancreatite nei proventi della remissione senza segni negativi.

Caratteristica del dolore

La morbilità, come già accennato, è il sintomo principale che indica lo sviluppo di infiammazione nel pancreas. Quando la forma dolorosa della pancreatite cronica in un paziente con questo tipo di patologia è dominata da brividi sgradevoli, localizzati sul lato sinistro dell'addome e con una natura pronunciata. Molto spesso, il dolore che accompagna la malattia ha un carattere di herpes zoster e si irradia alla parte posteriore o alla regione del cuore. In quest'ultimo caso, imitano l'angina.

L'infiammazione cronica del pancreas, che per la maggior parte caratterizza l'aspetto di un forte dolore, può derivare dall'apparizione delle seguenti premesse immediate:

  • compressione significativa degli organi vicino alla ghiandola e il cambiamento delle sue terminazioni nervose;
  • il verificarsi di ostacoli meccanici o organici nella via di deflusso del succo pancreatico, provocando la sua stagnazione;
  • l'aumento, per qualsiasi ragione, del volume degli enzimi digestivi prodotti dal pancreas;
  • sviluppo del processo infiammatorio sulla fibra situata attorno a questo organo enzimatico;
  • malattia pancreatica ischemica.

La natura del dolore può essere diversa come opprimente e perforare, tagliare o bruciare. C'è una tale sindrome del dolore in tempi completamente diversi, sia a stomaco vuoto che a molte ore dopo aver mangiato.

I principali metodi necessari per rilevare la malattia

Per diagnosticare la pancreatite cronica ricorrente, è necessario condurre un esame completo approfondito, che ci permetta di differenziare più accuratamente la malattia con altre patologie infiammatorie degli organi digestivi che hanno sintomi simili. A tal fine, applicato come test strumentali e di laboratorio. È grazie al complesso diagnostico completo che uno specialista ha l'opportunità di diagnosticare con precisione la pancreatite cronica. I gastroenterologi usano solitamente i seguenti metodi di ricerca:

  • Analisi generale, immunologica e biochimica del sangue, nonché marcatori tumorali, che consentono di identificare come infiammazione patologica nel pancreas e la sua malignità.
  • Coprogramma, dando un'idea della capacità digestiva del tubo digerente, così come la presenza di elminti e dei patogeni più semplici in loro.
  • L'ecografia mostra non solo il decorso cronico dell'infiammazione nel pancreas, ma anche la patologia della cistifellea o dei suoi dotti, così come il fegato.
  • Per alcune indicazioni, possono essere eseguiti anche studi come tomografia computerizzata e FGDS. Nel caso in cui tutti confermassero la presunta diagnosi differenziale, lo specialista seleziona per ciascun particolare paziente un protocollo terapeutico specifico, secondo il quale il trattamento della pancreatite cronica avverrà senza il verificarsi di complicanze.

Trattamento ed effetti

Su come trattare la pancreatite cronica, i pazienti con questa patologia dell'organo digestivo enzimatico dovrebbero essere interessati al loro medico.

Solo il medico curante può rispondere a tutte le domande di interesse per la persona, nonché dargli le raccomandazioni necessarie per il trattamento della patologia.

I sintomi e il trattamento della pancreatite cronica sono solitamente correlati. Lo scopo delle misure terapeutiche dipende in gran parte da quali segni accompagnano la patologia. I seguenti interventi terapeutici sono comunemente usati:

  • Il disturbo che si verifica con insufficienza secretoria, richiede l'uso di terapia sostitutiva, che è l'uso di preparati enzimatici fatti sulla base di pancreatina.
  • Il trattamento della pancreatite cronica, che procede con la formazione di pseudocisti, viene effettuato con il metodo del drenaggio percutaneo mini-invasivo.
  • L'ostruzione del condotto che collega il pancreas al duodeno richiede un intervento chirurgico.

Ma il principale metodo di trattamento per qualsiasi forma di patologia è la dieta appropriata, che deve essere selezionata da uno specialista.

Prognosi e complicanze

Come curare la pancreatite cronica in modo che non ci sia il pericolo di gravi complicanze dovrebbe essere di interesse per uno specialista. Solo lui può dare i consigli necessari per prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche provocate dal processo infiammatorio nel pancreas. Nella pancreatite cronica, la prognosi sarà più o meno favorevole se qualsiasi malattia di natura sistemica (insufficienza funzionale dei sistemi e vari organi interni, encefalopatia, patologie multiorganiche, DIC), che complica in modo significativo la patologia ricorrente, non si sviluppa.

Le principali raccomandazioni degli specialisti, che consentono a una persona che soffre di un tipo di malattia cronico, di proteggersi dall'insorgenza delle complicanze della pancreatite cronica, sono di abbandonare completamente le abitudini dannose e mantenere uno stile di vita sano.

Solo la rigorosa applicazione delle misure preventive prescritte e il rispetto di tutti i consigli del medico aiuteranno a lungo tempo a prevenire la malattia con le sue gravi manifestazioni che si ripetono ogni autunno e primavera.

Vita dopo laparoscopia della cistifellea

La laparoscopia della cistifellea è un metodo a basso impatto di intervento chirurgico utilizzato nella chirurgia endoscopica, che viene eseguito per forme complicate di malattia del calcoli biliari, tra cui la colecistite acuta, cronica o calcarea. Meno comunemente, la chirurgia viene eseguita per processi simili a tumori o anomalie congenite nella cistifellea.

Al momento, la laparoscopia o la colecistectomia laparoscopica è considerata il "gold standard" nel trattamento delle malattie della colecisti, poiché occupa un posto degno tra gli altri metodi di intervento chirurgico. Una caratteristica della colecistectomia laparoscopica è considerata il rischio minimo di complicanze, il rapido recupero del paziente dopo l'intervento chirurgico.

Durante l'operazione può essere eseguita la rimozione completa della cistifellea o lo scafo delle pietre che si formano in esso, ma in ogni caso, dopo la laparoscopia della colecisti, una persona deve seguire le raccomandazioni del medico, seguire rigorosamente la dieta, solo allora può essere prevista una prognosi positiva per il recupero.

La colecistectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia endotracheale (generale). La durata dell'operazione può richiedere da 30 minuti a 1 ora, durante la quale il medico effettua 4 forature, in cui sono inseriti strumenti speciali e una videocamera. Ciò consente di visualizzare gli organi addominali, inclusa la cistifellea, per eseguire le procedure necessarie. Dopo l'operazione, ad ogni puntura viene applicata una sutura di 1-2 cm, che guarisce rapidamente lasciando cicatrici quasi impercettibili. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene trasferito al reparto ed è sotto la supervisione di specialisti da 2 a 7 giorni.

Periodo postoperatorio precoce


Il periodo postoperatorio precoce dopo colecistectomia laparoscopica dura fino a 7 giorni, durante i quali il paziente è in clinica.

Nelle prime ore dopo l'operazione, il paziente è raccomandato riposo a letto. Dopo 5 - 6 ore, al paziente è permesso di accendere il letto, si siede, si alza. È consentito bere acqua non gassata in piccola quantità, non c'è cibo il giorno dell'operazione. Il secondo giorno è permesso consumare cibo liquido: brodo, ricotta a basso contenuto di grassi, yogurt. I pasti dovrebbero essere frazionari e non più di 5 volte al giorno.

Il terzo giorno dopo l'intervento, al paziente viene assegnata una dieta numero 5. È severamente vietato mangiare cibi grassi o grossolani, così come quegli alimenti che causano una maggiore formazione di gas.

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente può avvertire dolore nell'area delle punture, inoltre c'è disagio nell'ipocondrio destro, nella clavicola o nella parte bassa della schiena. Tali dolori si verificano a seguito di danni ai tessuti traumatici, ma di solito scompaiono entro 4 giorni dopo la colecistectomia laparoscopica.

Dopo l'operazione, al paziente è vietato svolgere qualsiasi attività fisica, è anche necessario fare medicazioni quotidiane, indossare biancheria intima morbida, benda. Il periodo postoperatorio precoce termina quando il paziente viene cucito e dimesso a casa.

Durante il periodo di interruzione della clinica, al paziente vengono ripetutamente assegnati esami di laboratorio e strumentali, la temperatura corporea viene misurata regolarmente e vengono prescritti i farmaci necessari. I risultati degli esami consentono al medico di monitorare le condizioni del paziente e le eventuali complicanze postoperatorie, che sono estremamente rare, ma presentano rischi per il loro sviluppo.

Riabilitazione dopo la laparoscopia della cistifellea

La riabilitazione completa dopo l'intervento richiede fino a 6 mesi, compresi lo stato fisico e psicologico del paziente. Ma le condizioni del paziente migliorano molto prima, quindi dopo 2 - 3 settimane dall'intervento, la persona ha l'opportunità di fare il suo solito lavoro, ma allo stesso tempo evitare il duro lavoro fisico e seguire una dieta.

La riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea è conforme alle seguenti regole:

  1. Entro 3 - 4 settimane dopo l'intervento, è necessario abbandonare l'intimità intima.
  2. Segui una dieta. Una corretta alimentazione aiuterà a ripristinare il funzionamento del tratto gastrointestinale, ad evitare stitichezza, flatulenza e altri disturbi dispeptici.
  3. Qualsiasi attività fisica o sport inizia non prima di 2 mesi dopo l'intervento.
  4. Durante 3 mesi di riabilitazione, non sollevare pesi superiori a 3 chilogrammi.
  5. Per 2 mesi per indossare una benda.

Osservando le regole elementari, la riabilitazione dei pazienti termina con successo e la persona ha l'opportunità di tornare al solito modo di vivere. Affinché il recupero abbia avuto maggior successo, il medico consiglia ai pazienti di indossare una benda e di sottoporsi a un corso di fisioterapia.

dieta

La nutrizione dopo la rimozione della cistifellea appartiene alle diete terapeutiche, quindi i medici prescrivono ai loro pazienti la dieta numero 5, che ripristinerà la funzione dell'escrezione biliare. La dieta più rigorosa deve essere seguita nei primi giorni dopo l'intervento. Ai pazienti è permesso bere acqua solo da 6 a 12 ore dopo la laparoscopia nella misura di 150 mil, ogni 3 ore o sciacquare la bocca con un decotto a base di erbe.

Il secondo giorno dopo la colecistectomia laparoscopica, la razione nutrizionale si espande, aggiungete minestre di verdure pulite, barbabietola o succo di zucca, gelatina, pesce bollito o carne magra. Tutti i prodotti usati devono essere frullati, produrre solo in forma bollita. I pasti sono solo frazionari e le porzioni non devono superare i 200 g.

Il 6 ° e il 7 ° giorno si aggiungono i porridge grattugiati alla farina dietetica cotta in acqua o latte diluito con acqua: farina d'avena, grano saraceno, porridge di grano. È anche permesso entrare in fiocchi di latte magri, pesce o carne di pollo, coniglio, kefir, ryazhenka.

A partire dal decimo giorno e per 1 - 2 mesi devi seguire una dieta delicata, 6 - sei un pasto unico in piccole porzioni. Il cibo dovrebbe soccombere a bollito o al forno. Tutto il cibo consumato non dovrebbe essere troppo caldo o freddo, le porzioni non sono grandi. È molto importante evitare l'eccesso di cibo o il digiuno.

Per 2 mesi, le diete dovrebbero consistere dei seguenti prodotti:

  • cotolette di vapore;
  • carne bollita;
  • pesce;
  • zuppe di verdure;
  • cereali;
  • verdure in umido;
  • frittata di proteine.

I piatti dietetici dovrebbero essere non solo sani, ma anche gustosi e vari. Come bevanda, si consiglia il tè nero, non forte, il cacao, il decotto di ceci, la gelatina di frutta.

È importante notare che dopo la rimozione della cistifellea, la nutrizione alimentare deve essere costantemente rispettata. Dalla dieta è necessario eliminare cibi fritti, piccanti e grassi. Sono severamente vietati anche cibi affumicati, spezie e bevande alcoliche.

Dopo l'operazione, il medico curante deve informare il paziente con prodotti vietati. Non c'è bisogno di percepire la dieta come una "frase", perché ci sono molte ricette deliziose e utili che possono essere applicate dopo la laparoscopia.

effetti

Dopo colecistectomia laparoscopica, si osserva una sindrome post-colecistectomia, che si manifesta sullo sfondo di un rilascio periodico di bile nel duodeno.
Questa condizione causa un certo numero di disagi in una persona:

  • dolore addominale;
  • nausea;
  • vomito;
  • flatulenza;
  • diarrea;
  • bruciori di stomaco;
  • eruttazione acida.

Non di rado, la temperatura corporea può salire a 38 gradi, appare il giallo della pelle. Sfortunatamente, per sbarazzarsi di questi sintomi non è possibile. Al fine di ridurre i sintomi della sindrome postcolecistectomia, è necessario seguire rigorosamente una dieta, anche il medico prescrive farmaci per alleviare la sindrome del dolore (antispastici) e farmaci per normalizzare il tratto gastrointestinale. Le acque alcaline contribuiranno ad alleviare la nausea - Borjomi.

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Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo la laparoscopia della cistifellea sono molto rare, ma ci sono ancora rischi. Possono svilupparsi sia durante l'operazione stessa che durante il periodo di riabilitazione.

Tra le possibili complicazioni sono più comuni:

  • danno ai vasi sanguigni;
  • sanguinamento dall'arteria cistica;
  • ernia postoperatoria;
  • peritonite;
  • forature di suppurazione. Con il diabete o le cure improprie, la sutura potrebbe peggiorare. In tali casi, il rossore intorno alle forature sarà evidente, la temperatura corporea aumenterà, comparirà dolore nell'area suppurativa.

Con lo sviluppo di complicanze, il paziente necessita di ricovero urgente. I medici dopo la laparoscopia raccomandano di indossare una benda per 2 mesi, ma non di superare il periodo di indossamento, perché l'atrofia muscolare può svilupparsi. In qualsiasi caso dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, è necessario visitare periodicamente il medico, effettuare esami di laboratorio e sottoporsi a un esame ecografico. Solo in questo modo puoi ridurre il rischio di complicazioni e accelerare il recupero del corpo.

È severamente vietato auto-curare o usare rimedi popolari che non solo non portano il risultato desiderato, ma anche danno alla salute.

Se l'operazione ha avuto successo, il paziente rispetta tutte le raccomandazioni del medico, segue una dieta, quindi la prognosi ha successo e la persona ha tutte le possibilità di una vita piena.

Impariamo cosa fare se appare la diarrea dopo la rimozione della cistifellea?

Dopo la rimozione della colecisti (colecistectomia) si verifica la diarrea.

La cistifellea è una sorta di riserva per l'accumulo di bile. Il ruolo della bile nel processo di digestione del cibo è abbastanza grande, perché è la bile, entrare nell'intestino duodenale, fornisce una normale funzione digestiva.

Il meccanismo della diarrea dopo l'intervento chirurgico

La resezione della cistifellea porta a compromissione della digestione del cibo. Secondo le statistiche, i problemi digestivi, compresa la diarrea, sono osservati nell'80% dei pazienti dopo aver rimosso una vescica. La diarrea dura 3-5 giorni, questo è il tempo necessario per l'adattamento del tratto gastrointestinale al funzionamento senza la cistifellea.

Dopo la rimozione della vescica, la bile quasi continuamente continuamente in piccole parti nell'intestino duodenale dai dotti epatici attraverso il dotto biliare comune.

Quindi, dopo la colecistectomia, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • al fine di garantire una corretta digestione, è necessario assorbire il cibo in piccole quantità,
  • è necessario rendere i pasti più frequenti, poiché la bile viene fornita in modo permanente all'intestino,
  • è necessario astenersi dal mangiare il grasso in eccesso,
  • È consigliabile limitare l'uso di prodotti che rafforzano il movimento perestra- tico (ad esempio, fibra).

Durante il lavoro del tratto gastrointestinale, oltre ai succhi digestivi, le sostanze che stimolano la peristalsi entrano nel lume intestinale, queste molecole migliorano il passaggio del bolo alimentare. Bile svolge un ruolo di primo piano in questo processo. In condizioni normali, la bile viene secreta a causa del movimento contrattile della cistifellea. Ciò si verifica quando il cibo viene ingerito.

Se la cistifellea viene rimossa, la bile entra stabilmente nel lume intestinale. Ciò porta al potenziamento della diarrea nel periodo postoperatorio.

Tuttavia, poiché la bile dal fegato non è concentrata, non agisce come un forte stimolante intestinale. Lo sviluppo e la durata della diarrea dipendono direttamente dalla salute dell'intestino, dallo stato vegetativo, dalle proprietà del cibo in entrata. La pratica dimostra che la diarrea dopo la resezione della cistifellea è naturale e usa e getta.

Spesso, il corpo umano si auto-adatta nel tempo al nuovo regime di secrezione biliare. Tuttavia, ci sono meccanismi per accelerare questo processo. La diarrea prolungata è piena di complicanze quali disidratazione, perdita di minerali e elementi benefici.

Un motivo importante per la comparsa di diarrea dopo colecistectomia è la non conformità con la dieta e la dieta prescritta. La bile si accumula nel sistema duttale, quindi per accelerare il suo movimento attraverso il sistema dei dotti, al paziente viene mostrata una somministrazione frazionata frequente.

Sintomi correlati della condizione

Oltre alla diarrea, dopo la resezione della cistifellea, si sviluppa la flatulenza, la formazione di gas nell'intestino aumenta e l'addome si gonfia.

Forse lo sviluppo della melena (sgabello tarry con sangue). I pazienti lamentano spesso dolore sordo sul lato destro dell'ipocondrio.

La sindrome del dolore tende ad aumentare con la palpazione e l'esercizio attivo.

Con la diarrea prolungata, si verifica la disidratazione. Questo può portare alla morte del paziente.

C'è un malessere generale, letargia, mal di testa.

Come determinare la disidratazione?

Quando la diarrea dovrebbe diffidare della disidratazione. Se hai sintomi di questa condizione, dovresti consultare un medico. Il sintomo della mancanza di liquidi nel corpo è la sete ordinaria. Una sensazione di debolezza, mal di testa, che ricorda una sbornia, indicano anche la disidratazione. Si sviluppano vertigini, c'è un peggioramento della condizione, il polso si accelera, i pazienti si lamentano della secchezza nella cavità orale. L'urina dei pazienti con disidratazione diventa più scura, la minzione è meno frequente del solito.

trattamento

Trattamento farmacologico

  • installazione del catetere venoso centrale,
  • reazioni allergiche.

Il prezzo varia da 230 a 300 rubli, a seconda della catena di farmacie.

  • reazioni allergiche
  • utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento solo su appuntamento di uno specialista.

Il prezzo varia da 400 a 500 rubli.

  • reazioni allergiche
  • immunità al lattosio,
  • diverticoli intestinali,
  • ostruzione intestinale acuta
  • colite ulcerosa in recidiva,
  • periodo di gravidanza, allattamento.

Il prezzo varia da 100 a 200 rubli.

  • reazioni allergiche
  • immunità al lattosio,
  • diverticoli intestinali,
  • ostruzione intestinale acuta
  • colite ulcerosa in recidiva,
  • periodo di gravidanza, allattamento.

Il prezzo varia da 300 a 400 rubli.

  • reazioni allergiche
  • immunità al lattosio,
  • diverticoli intestinali,
  • ostruzione intestinale acuta
  • colite ulcerosa in recidiva,
  • periodo di gravidanza, allattamento.

Il prezzo varia da 200 a 300 rubli.

Medicina popolare

  • È necessario mettere 2 gocce di bile di uccello in palle da pane, prendere 10 pezzi con un intervallo di 2 ore dopo aver mangiato. Dose giornaliera - 30 gocce, il trattamento continua per 1-2 settimane.
  • Polenta in polvere e farina (concentrato secco di immortelle), kholagol con radice di curcuma, holosas - rosmarino da un rosmarino, estratto liquido di seta di mais, granuli immortelle sabbiose, tè colagogici.
  • L'infusione di Potentilla root goose (un bicchiere di acqua bollente un cucchiaio di materia prima, insistono tre ore).
  • Infuso di celidonia, Potentilla d'oca, foglie di menta piperita e melissa (1 cucchiaio da tavola per 300 ml di acqua bollente).
  • Infuso di erbe achillea (5 parti), radice di rabarbaro (2 parti), fiori di tsmin - immortelle sabbiose (3 parti).

dieta

Dieta dopo colecistectomia dovrebbe essere frequente e frazionale. L'intervallo tra i pasti non dovrebbe essere inferiore a 2 ore.

Elenco dei prodotti validi:

  • brodi di verdure, cereali,
  • carne a basso contenuto di grassi (coniglio, pollo),
  • pesce magro
  • latticini a basso contenuto di grassi (ricotta a basso contenuto di grassi),
  • uovo alla coque
  • grano saraceno, riso, fiocchi d'avena,
  • verdure al vapore
  • frutti dolci
  • marshmallows, biscotti dietetici.

Elenco dei prodotti vietati:

  • carne grassa
  • pesce grasso
  • latticini ad alto contenuto di grassi
  • frutti aspri,
  • dolciaria,
  • uova sode

Menu di esempio per il giorno:

  • 08.00 - sandwich di pollo e uova, tè.
  • 10.00 - insalata di carne e verdure, composta
  • 12.00 - zuppa di barbabietole, insalata di patate e aneto.
  • 14.00 - Insalata di germe di grano, tè.
  • 16.00 - l'invidia.
  • 18.00 - zuppa di rosa selvatica e mele, gelatina.

prevenzione

Come misura preventiva in relazione allo sviluppo della diarrea dopo la resezione della cistifellea, dieta e dieta dovrebbero essere seguite. È consigliabile anche prima dell'operazione iniziare a prendere farmaci che contribuiscono alla normalizzazione della microflora intestinale.

Esercizio fisico

L'attività fisica deve essere evitata, poiché quest'ultima porta a una riduzione della parete addominale anteriore, che aumenta la peristalsi intestinale.

Le passeggiate di quaranta minuti sono mostrate al paziente durante i primi colpi del periodo postoperatorio.

Dopo una settimana, è possibile aumentare il carico con l'aggiunta di salti, corsa, carichi sugli addominali.

Si consiglia vivamente di guardare il seguente video su questo argomento.

conclusione

Lo sviluppo della diarrea dopo la resezione della cistifellea è molto spiacevole, ma ogni paziente si trova di fronte a questo.

Conseguenze della rimozione della cistifellea. Sindrome postcolecistectomia

Cari lettori, oggi continuiamo a parlare con voi sotto la voce Gall Bladder. Ci sono molti articoli su questo argomento sul blog. Tutto è iniziato con il fatto che ho condiviso la mia esperienza, vivo anche senza cistifellea da quasi 20 anni. E poi sono passate le domande dei lettori. Ce n'erano così tanti che ho chiesto al medico Eugene Snegir di aiutarmi e commentare il blog, rispondere alle tue domande e continuare a parlare di argomenti che ti riguardano. Oggi, la conversazione riguarderà le conseguenze della rimozione della cistifellea. Dò la parola a Evgeny Snegiry, un medico con una vasta esperienza.

Molto spesso, la chirurgia per rimuovere la cistifellea porta al completo recupero del paziente. Osservare la dieta durante il primo anno dopo l'operazione permette di adattare in modo affidabile l'apparato digerente alle mutate condizioni di funzionamento, e la persona inizia a vivere una vita sana in pieno futuro. Tuttavia, ci sono eccezioni a qualsiasi regola. Nel periodo postoperatorio, a causa di una serie di ragioni, è possibile la comparsa di sintomi spiacevoli, le conseguenze della rimozione della cistifellea.

Conseguenze della rimozione della cistifellea. Sindrome postcolecistectomia

Tutte le conseguenze della rimozione della cistifellea sono unite in un unico termine: la sindrome postcolecistectomia. Parliamo di questo in modo più dettagliato. Diamo una definizione.

La sindrome da postcolecistectomia è un gruppo di malattie direttamente o indirettamente associate alla chirurgia per rimuovere la cistifellea, nonché malattie che progrediscono a seguito dell'operazione. Proviamo insieme per capire questo problema.

Quindi, l'operazione è stata eseguita, e il paziente con pensieri luminosi attende la cessazione dei sintomi che lo tormentavano prima. Tuttavia, qualche tempo dopo l'operazione, la condizione peggiora di nuovo: possono verificarsi dolore addominale, feci alterate, distensione addominale, debolezza generale, nausea o vomito, a volte può insorgere ittero. Spesso i pazienti si lamentano dell'amarezza in bocca dopo la rimozione della cistifellea. Una persona malata affronta una domanda legittima al medico: "Come è? Sono venuto all'operazione per sbarazzarmi dei problemi che mi hanno infastidito, l'operazione è stata fatta, la cistifellea è stata tagliata, le conseguenze non mi piacciono, i problemi non sono andati via, ho di nuovo la stessa storia. Perché è così? "

Le domande sono tutte comprensibili e valide. Il medico con le sue azioni dovrebbe aiutare, non male. Tuttavia, non tutto in suo potere. L'analisi statistica dei problemi sorti dopo le operazioni mostra che i sintomi direttamente correlati all'assenza della funzione principale della cistifellea nell'organismo (riserve della bile) riguardano solo un piccolo numero di pazienti.

Per lo più le persone lamentano problemi derivanti da malattie della zona epatoduodenopancreatica, vale a dire malattie del fegato, pancreas e duodeno. Pertanto, il termine "sindrome da postcolecistectomia", che viene attualmente utilizzato, è sottoposto a severe critiche da parte di molti clinici, in quanto non riflette le cause e l'essenza della sofferenza dei pazienti. Ma il termine è stato storicamente formato e tutti lo usano per la comodità della comunicazione professionale.

Quindi, al giorno d'oggi, il termine "sindrome da postcolecistectomia", a seconda dei medici che usano questo concetto, può unire i seguenti problemi postoperatori:

  • tutti i cambiamenti patologici che si verificano nel corpo dopo la rimozione della cistifellea;
  • ricorrenza di colica epatica dovuta ad una operazione eseguita in modo incompleto, la cosiddetta sindrome da postcolecistectomia vera. Allo stesso tempo, le complicazioni dovute a errori commessi durante la colecistectomia e associate al danno alle vie biliari si distinguono in un gruppo separato: le pietre residue della bile e del dotto cistico, stenosi cicatriziale post-traumatica del dotto biliare comune, la parte restante della cistifellea, cisti patologicamente modificate del dotto cistico, condotto, dotto cistico lungo, neurinoma della cicatrice e granuloma estraneo;
  • reclami di pazienti associati a malattie che non erano state riconosciute prima dell'operazione, che si erano presentate in connessione con l'esame difettoso del paziente, la riformazione di calcoli.

Sindrome postcolecistectomia. motivi

Lesione delle vie biliari extraepatiche

Secondo alcuni ricercatori, la rimozione della cistifellea porta ad un aumento del volume del dotto biliare comune. Hanno scoperto che quando la cistifellea non è stata rimossa, il volume del dotto biliare comune raggiunge 1,5 ml, 10 giorni dopo l'operazione è già 3 ml, e un anno dopo l'operazione può raggiungere anche 15 ml. L'aumento di coledoco è dovuto alla necessità di prenotare la bile in assenza della cistifellea.

1. Le stenosi del dotto biliare comune, che possono svilupparsi a seguito di traumatizzazione del dotto biliare comune durante l'intervento chirurgico o drenaggio necessario nel periodo postoperatorio, possono portare alla comparsa di sintomi di disturbo. Le manifestazioni cliniche di tali problemi sono l'ittero e l'infiammazione ricorrente delle vie biliari (colangite). Se il lume del dotto biliare comune (coledoco) non è completamente otturato, allora i sintomi della stasi della bile (colestasi) verranno alla ribalta.

2. Un altro motivo per la conservazione del dolore dopo l'intervento chirurgico può essere pietre nei dotti biliari. Allo stesso tempo, si distingue la vera formazione di pietra, quando le pietre dopo l'operazione si formano di nuovo, e false, quando le pietre nei dotti biliari non sono state riconosciute durante l'operazione e semplicemente sono rimaste lì.

Si ritiene che la formazione di calcoli falsi (residui) sia la più comune, ma anche in questo caso i calcoli del dotto biliare si possono formare solo con manifestazioni di stasi pronunciata della bile, associate alla formazione di cambiamenti cicatriziali nella parte terminale (terminale) del dotto biliare comune. Se la pervietà dei dotti biliari non è compromessa, il rischio di riformazione delle pietre è estremamente basso.

3. La causa dello sviluppo del dolore può essere un lungo ceppo del dotto cistico. Il suo aumento, di regola, è una conseguenza di cambiamenti cicatriziali della parte terminale (terminale) del choledoch. Vi è una violazione del deflusso di ipertensione biliare e biliare, che porta all'allungamento del moncone. Nella parte inferiore del moncone può formare neurinomi, pietre, può essere infettato.

4. Una rara causa di dolore è la cisti del coledoco. Il più comune è l'espansione aneurismatica delle pareti del dotto biliare comune, a volte una cisti può provenire dalla parete laterale del dotto biliare comune sotto forma di un diverticolo.

5. Una delle complicanze gravi della colecistectomia è la colangite - l'infiammazione dei dotti biliari. L'infiammazione si verifica a causa della diffusione verso l'alto dell'infezione, che è facilitata dai fenomeni di stagnazione della bile (colestasi), a causa della violazione del deflusso della bile attraverso i dotti. Molto spesso, la stenosi della parte terminale del dotto biliare comune, più pietre dei dotti extraepatici, che abbiamo già esaminato, porta a questo problema.

Disfunzione dello sfintere di Oddi

Lo sfintere di Oddi è un muscolo liscio situato nella grande papilla duodenale che si trova sulla superficie interna della parte discendente del duodeno. Sulla grande papilla duodenale, il dotto biliare comune e il dotto pancreatico principale (il principale dotto pancreatico) si aprono.

Interruzione dello sfintere di Oddi porta a cambiamenti nella papilla duodenale grande, in tal modo interrompendo il pancreas, causando colangite o ittero ostruttivo.

La maggior parte degli studi conferma il fatto che dopo la rimozione della cistifellea, il tono dello sfintere di Oddi aumenta temporaneamente. Ciò è dovuto alla improvvisa eliminazione dell'influenza riflessa della cistifellea sullo sfintere. Questa è la storia.

Malattie del fegato

È stato dimostrato che la colecistectomia porta a una diminuzione dei fenomeni distrofici nel fegato e riduce significativamente la sindrome da colestasi (ristagno della bile) in metà dei pazienti operati 2 anni dopo l'intervento. Nei primi sei mesi del periodo postoperatorio, al contrario, potrebbe esserci un aumento del ristagno della bile nei dotti biliari extraepatici: questo accade, come abbiamo già capito, aumentando il tono dello sfintere di Oddi.

La causa di indisposizione nel periodo postoperatorio può essere concomitante a una grave distrofia epatica - epatite adiposa, rilevata nel 42% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Disturbi del passaggio biliare

È chiaro che l'assenza della cistifellea priva il corpo di un serbatoio per la raccolta della bile. Nella cistifellea, la bile era concentrata nel periodo inter-digestivo ed espulsa nel duodeno man mano che il cibo entrava nello stomaco. Dopo la rimozione della cistifellea, viene interrotto un meccanismo fisiologico simile di passaggio della bile. Allo stesso tempo persistono violazioni della composizione fisico-chimica della bile che portano ad un aumento della litogenicità (capacità di formazione di calcoli).

Flusso incontrollato di bile nell'intestino quando le sue proprietà chimico-fisiche cambiano interrompono l'assorbimento e la digestione dei lipidi, riducono la capacità del duodeno di batteri di lisi, inibiscono la crescita e lo sviluppo della normale microflora intestinale. La contaminazione batterica del duodeno aumenta, il che porta alla rottura del metabolismo degli acidi biliari, con conseguente danno ai prodotti della loro rottura della mucosa dell'intestino tenue e crasso - questo è il meccanismo di sviluppo di duodenite, gastrite da reflusso, enterite e colite.

Malattie del pancreas

La malattia da calcoli biliari può portare a malattie del pancreas.

Statisticamente, nel 60% dei pazienti, la rimozione della cistifellea porta alla normalizzazione della sua funzione. Quindi, entro 6 mesi dall'intervento, la normale secrezione di tripsina (enzima pancreatico) viene ripristinata e, dopo 2 anni, i livelli di amilasi nel sangue si normalizzano.

Tuttavia, un ciclo prolungato e grave di JCB può portare a cambiamenti irreversibili nel pancreas, che non possono più essere corretti da una sola rimozione della cistifellea colpita.

Sindrome postcolecistectomia. Sintomi. Quadro clinico

Il quadro clinico è determinato dai fattori causali che hanno causato la sindrome postcholecistectomia.

1. I pazienti lamentano dolore nell'ipocondrio destro e nell'addome superiore (epigastrico). Il dolore può irradiare (dare) nella schiena, scapola destra. Il dolore è principalmente associato ad un aumento della pressione nel sistema biliare, che si verifica quando il passaggio biliare attraverso i dotti biliari viene disturbato.

2. Si può sviluppare ittero.

4. sintomi dispeptici (disturbi digestivi): sensazione di amarezza in bocca, nausea, flatulenza (gonfiore), feci instabili, stitichezza, diarrea.

Come è la diagnosi della sindrome postcolecistectomia?

Quando i suddetti reclami compaiono dopo l'operazione, il medico può prescrivere i seguenti tipi di ricerca.

1. Studi di laboratorio

Analisi biochimica del sangue: determinazione del livello di bilirubina, fosfatasi alcalina, gammaglutamiltransferasi, AST, ALT, lipasi e amilasi. Il più informativo per eseguire un'analisi biochimica del sangue durante un attacco doloroso o entro e non oltre 6 ore dopo il suo completamento. Pertanto, in caso di disfunzione dello sfintere di Oddi, si osserverà un doppio aumento del livello di enzimi epatici o pancreatici in un determinato periodo di tempo.

2. Studi strumentali

Ultrasuoni addominali, colangiografia a risonanza magnetica, ecografia endoscopica. Il "gold standard" per la diagnosi della sindrome postcolecistectomia è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e la manometria dello sfintere di Oddi.

Sindrome postcolecistectomia. Trattamento.

Quindi, la diagnosi è fatta. Cosa fare dopo?

E poi sarà necessario eliminare i cambiamenti strutturali e funzionali negli organi interni che hanno portato allo sviluppo della sindrome.

I. Sindrome postcolecistectomia. Dieta. Iniziamo con una dieta. Assegnato alla dieta numero 5, i cui principi sono esposti nella dieta dell'articolo dopo la rimozione della cistifellea.

II. Terapia farmacologica

Quali farmaci assumere dopo la rimozione della cistifellea? Immediatamente, notiamo che al fine di aiutare una persona malata con la sindrome da postcolecistectomia, è necessaria una selezione individuale del farmaco. Prima viene prescritto un rimedio, se questo farmaco aiuta, quindi molto bene. In caso contrario, viene selezionato un altro medicinale.

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è quello di ottenere un passaggio normale (movimento) della bile lungo i comuni dotti biliari epatici e biliari e il succo pancreatico lungo il dotto pancreatico principale. Questa condizione allevia quasi completamente il dolore nella sindrome postcolecistectomia.

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Quale farmaco aiuta a raggiungere questo obiettivo?

1. Scopo degli antispastici

A. Gli spasmi alleviare e un rapido effetto anestetico possono essere ottenuti con nitroglicerina. Sì, è nitroglicerina. In questo caso, anche la medicina che aiuta il dolore al cuore. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questo farmaco non è raccomandato: possibili effetti collaterali, un effetto pronunciato sull'attività del sistema cardiovascolare. Con l'uso prolungato di nitroglicerina può essere dipendenza dal farmaco, quindi l'effetto del suo ricevimento sarà trascurabile.

2. Farmaci anticolinergici (metacina, Buscopan).

Questi farmaci hanno anche un effetto antispasmodico, ma la loro efficacia nella disfunzione dello sfintere di Oddi è bassa. Inoltre, hanno molti effetti collaterali spiacevoli: secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e possono verificarsi disturbi visivi.

3. Antispasmodici miotropi: drotaverina (no-spa), mebeverina, benziklan.

Lo sphincter dello spasmo di Oddi è ben rimosso, ma c'è una sensibilità individuale a questi farmaci: a qualcuno che aiuta meglio ea qualcuno peggio. Inoltre, gli antispastici miotropici non sono privi di effetti collaterali a causa del suo effetto sul tono vascolare, sul sistema urinario, sull'attività del tratto gastrointestinale.

4. Gepabene - un farmaco combinato con azione antispasmodica, stimola la secrezione biliare e ha proprietà epatoprotettive (protegge le cellule del fegato).

III. Se le preparazioni di cui sopra non aiutano l'uso di tutte le varianti della loro combinazione o gli effetti collaterali da esse sono troppo significativi e peggiorano notevolmente la qualità della vita, allora viene eseguito un intervento chirurgico - papillosfinterotomia endoscopica. Viene eseguito FGDS, durante questa procedura una papillotta viene inserita nella papilla duodenale grande - una speciale stringa attraverso la quale scorre la corrente, a causa della quale la dissezione senza sangue dei tessuti avviene. Come risultato della procedura, una grande papilla duodenale è sezionata, quindi il flusso di bile e succo pancreatico nel duodeno viene normalizzato, i dolori si fermano. Grazie a questa tecnica, è anche possibile rimuovere le pietre rimanenti nel dotto biliare comune.

IV. Al fine di migliorare la digestione dei grassi, eliminare la carenza enzimatica, sono prescritti preparati enzimatici (creon, pancytrate), la loro combinazione con acidi biliari (festal, forte di panzinorm) è possibile. Il corso del trattamento con questi agenti è lungo, il loro uso è anche necessario con uno scopo profilattico.

V. Secondo le indicazioni, a volte vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac) per ridurre il dolore.

VI. La colecistectomia può portare alla rottura della normale biocenosi intestinale, alla ridotta crescita della normale microflora e allo sviluppo della flora patologica. In tale situazione, viene eseguita la decontaminazione intestinale. In primo luogo, i farmaci antibatterici (doxiciclina, furazidone, metronidazolo, intrix) sono prescritti in brevi cicli di 5-7 giorni. Successivamente, il paziente assume farmaci contenenti ceppi normali di flora intestinale (probiotici) e mezzi per migliorare la loro crescita (prebiotici). I probiotici includono, per esempio, bifidumbacterin, Linex e prebiotici - hilak-forte.

VII. Per prevenire gli effetti dannosi degli acidi biliari sulla mucosa intestinale, vengono nominati antiacidi contenenti alluminio - maalox, almagel.

In presenza di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, è indicata la prescrizione di farmaci antisecretori, gli inibitori della pompa protonica sono i più efficaci (omez, nexium, soar).

VIII. Molto spesso, a causa dell'indigestione, i pazienti sono preoccupati per il gonfiore (flatulenza). In tali situazioni, aiuta la nomina di antischiuma (simeticone, preparati combinati contenenti pancreatina e dimeticone).

IX. Supervisione clinica da parte di un medico.

Con lo sviluppo della sindrome postcolecistectomia, i pazienti devono essere sotto la supervisione di un medico per 6 mesi. Il trattamento termale può essere eseguito 6 mesi dopo l'intervento.

Quindi, abbiamo capito che gli effetti della rimozione della cistifellea sono dovuti a un precedente lungo corso di malattia del calcoli biliari con la formazione di cambiamenti funzionali e organici in organi anatomicamente e funzionalmente correlati (fegato, pancreas, stomaco, intestino tenue).

Le difficoltà tecniche e le complicazioni durante l'operazione di rimozione della cistifellea contribuiscono in modo determinante allo sviluppo della sindrome postcolecistectomia. Ma tutto è riparabile. Inizialmente viene prescritto un trattamento farmacologico completo, se non aiuta, viene eseguita una chirurgia mini-invasiva.

Vi invito a guardare il video Vescica ciliare - Cosa potete e non potete mangiare dopo l'operazione. Le raccomandazioni di medici e nutrizionisti ti aiuteranno a evitare complicazioni ea minimizzare tutti gli effetti negativi dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea.

L'autore dell'articolo è il dottor Evgeny Snegir, medico, autore del sito Medicine for the Soul.

Ringrazio Eugenio per l'informazione. E ora voglio condividere i miei pensieri. Quali sono le conseguenze dopo aver rimosso la cistifellea?

Rimozione della cistifellea. Le conseguenze Recensioni

Ho avuto un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con un metodo laparoscopico. Nei primi giorni dopo l'operazione, si osservava debolezza, c'erano piccoli dolori nella parte destra, dove si trovavano le punture stesse. Quando starnutisce, il dolore tosse potrebbe intensificarsi. Ma lo stato tornò rapidamente alla normalità. Ho mantenuto una dieta. E consiglio a tutti nel primo anno, un anno e mezzo di attenersi alla dieta n. 5. E poi il menu può essere ampliato. Ma guarda sempre il tuo benessere. Alcuni prodotti causano ancora gonfiore in me, a volte c'è amaro in bocca, nausea. Ma non appena rivedo il mio cibo (conosco già prodotti che possono causare una tale condizione), l'immagine è normalizzata. Sono passati 20 anni. Vivo e mi godo la vita. È anche molto importante pensare in modo positivo, impostare te stesso, che tutto andrà bene. Vado attivamente allo sport, vado a ballare - in una parola, una persona normale, non sento alcuna conseguenza dopo un'operazione alla cistifellea.

Feedback dal mio lettore di blog

Dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea, mi sentivo molto male. Il lato malato, non poteva mangiare nulla, la bilirubina era 75/10/65. Ho dovuto cercare su internet le risposte alle domande che mi tormentavano. Avendo trovato il Dr. Eugene attraverso il blog di Irina Zaitseva, ho iniziato a ricevere consultazioni, grazie alle quali, dopo 5 mesi, sono diventato bilirubina 15.7. Ho iniziato a mangiare entro limiti ragionevoli, ma ho ampliato la gamma. Escludo tre "F": grassi, tuorli, fritti, come consigliato dal Dr. Eugene Snegir. Anche il fatto che ci sia un dottore che sosterrà, solleciterà, consiglierà è molto conveniente, perché il medico ha bisogno di tempo e non sempre è accettato. Ma EUGENE non mi ha lasciato alcun appello senza risposta.
Novikova Lydia. Voronezh. Ho 61 anni. Pensionato.

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