Epatite B

L'epatite B è un'infezione virale che colpisce prevalentemente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.

La rilevanza dell'epatite B è elevata a causa della possibilità del suo corso latente a lungo termine e della trasmissione ad altre persone.

forma

Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.

La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.

Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.

motivi

L'epatite B è causata da un particolare virus che è abbastanza stabile nell'ambiente esterno. Viene trasmesso per via parenterale, cioè durante il rapporto sessuale di tutte le opzioni, iniezioni, trasfusioni di sangue o interventi chirurgici. L'infezione è possibile durante l'odontoiatria, la manicure, la rasatura, il tatuaggio, se gli strumenti non sono adeguatamente trattati e c'è un trauma cutaneo.

Il virus può essere trasmesso da una madre infetta a un bambino durante il parto, ma durante l'allattamento al seno il virus non entra nel latte.

Casi domestici di infezione da epatite B sono improbabili: è impossibile essere infettati attraverso piatti comuni e baci, asciugamani, strette di mano e abbracci, la quantità di virus è trascurabile. Ma l'uso di rasoi o spazzolini da denti comuni aumenta la probabilità di infezione.

Il virus si trova nella maggior parte dei fluidi biologici umani - saliva, fluido del sudore, lacrime, urina, ma le sue più alte concentrazioni si trovano nel sangue.

Meccanismi di sviluppo dell'epatite B

Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.

Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.

manifestazioni

L'epatite B si verifica in fasi rigorosamente definite, a partire da un periodo di incubazione che dura da 30-40 giorni a sei mesi, ma in media è di 60-90 giorni. Durante questo periodo, il virus si moltiplica nel corpo ed entra nel tessuto epatico. Questo è seguito da un periodo prodromico (anicterico) della malattia, con la comparsa di manifestazioni infettive comuni, simili alla maggior parte dei raffreddori.

Questi includono:

• violazione della salute con perdita di appetito, debolezza, letargia;
• nausea e vomito;
• aumento della temperatura a numeri insignificanti;
• dolore muscolare e articolare;
• mal di testa, sensazione di debolezza;
• ci possono essere manifestazioni respiratorie (naso che cola, tosse, mal di gola).

A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:

• si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
• sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
• mani e pelle macchiate.

Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.

In media, l'epatite dura circa tre mesi, ma i cambiamenti nelle analisi del sangue possono essere ancora piuttosto lunghi.

Le forme gravi e fulminanti di epatite B sono particolarmente pericolose, dal momento che sono difficili e abbastanza veloci. Ci sono attacchi:

• grave debolezza, incapacità di alzarsi dal letto;
• vertigini;
• vomito;
• incubi notturni come segni di danni ai tessuti cerebrali;
• svenimenti, cali di coscienza;
• gengive sanguinanti, sangue dal naso;
• lividi appaiono sulla pelle, edemi sulle gambe.

Quando le forme fulminanti sviluppano sintomi di coma e morte non è raro.

Nell'epatite B cronica, l'insorgenza della malattia è solitamente graduale e il paziente stesso può non notare immediatamente l'insorgenza della malattia.

I primi segni di epatite cronica:

• affaticamento, graduale aumento, debolezza e sonnolenza;
• difficoltà a svegliarsi;
• cicli di sonno e veglia disturbati, sonnolenza diurna e insonnia notturna;
• anoressia, nausea, gonfiore, vomito;
• si manifestano manifestazioni di ittero: l'urina si scurisce, la sclera e le mucose ingialliscono (l'ittero è solitamente persistente o si manifesta con le onde).

Trattamento dell'epatite B

L'uso di terapie mira a combattere i virus, ad alleviare le condizioni del paziente, eliminando tossicosi e danni al fegato.

Ai fini della terapia conducono:

• attività speciali del regime con la creazione della pace: fisica e psicologica;
• la nomina di una speciale dieta "epatica" ad eccezione di prodotti grassi, speziati e caricati di fegato, alcool, restrizione di sale; pasti frazionari in piccole porzioni;
• trattamento con antivirali dal gruppo di interferoni;
• trattamento immunostimolante per attivare la propria immunità;
• allo scopo di eliminare l'intossicazione, viene prescritta l'iniezione a goccia delle soluzioni: emodez, poliglucina, glucosio, soluzione salina;
• i farmaci vengono aggiunti al trattamento per mantenere il fegato, gli enzimi per migliorare la digestione, il colagogo;
• La terapia vitaminica è indicata per un effetto tonico e il rapido recupero del metabolismo compromesso.

In futuro, al fine di ripristinare il sistema immunitario, è necessario condurre lunghi corsi di interferone al fine di evitare che l'infezione diventi cronica.

complicazioni

Principalmente si verificano in persone indebolite con patologia cronica. La transizione dell'epatite B alla forma cronica dipende direttamente dall'età. Più giovani sono i bambini, maggiori sono le loro possibilità di un processo cronico. Fino a cinque anni, il rischio di danno epatico da un processo cronico è maggiore.

prevenzione

La base della prevenzione dell'epatite è uno stile di vita sano e la lealtà verso il proprio partner sessuale.

Inoltre, è importante utilizzare strumenti monouso per qualsiasi manipolazione con la puntura della pelle, l'odontoiatria, l'elaborazione attenta degli strumenti per tagliare e rasare.

Vaccinazioni contro l'epatite

La vaccinazione contro l'epatite viene effettuata secondo il calendario nazionale.

I bambini vengono vaccinati tre volte, subito dopo la nascita, un mese e sei mesi dopo la prima vaccinazione. Gli adulti vengono vaccinati allo stesso modo a qualsiasi età. Allo stesso tempo, l'immunità è mantenuta fino a 10-15 anni.

Prima di tutto, le persone a rischio sono vaccinate:

• dottori, persone che lavorano con materiali biologici
• prigionieri pazienti di casa di cura
• bambini di tutte le età
• familiari di epatite
• pazienti che ricevono sangue o emodialisi
• persone sessualmente attive
• viaggiatori
• persone con fegato malato e altre epatiti.

Ad oggi, la vaccinazione contro l'epatite B è rilevante per tutti.

Epatite B - che cosa è, segni e trattamento nel 2018

L'epatite B è una malattia virale potenzialmente molto pericolosa, a causa della quale, secondo l'OMS, circa 780 mila persone muoiono ogni anno. Per questo motivo, la malattia è classificata come una questione chiave per la salute globale. Non è tanto l'epatite virale B che è pericolosa, ma le complicazioni causate da essa, che possono portare alla cirrosi o al cancro del fegato.

In totale, ci sono circa 250 milioni di persone che soffrono degli effetti cronici di questa malattia. Spesso, l'epatite B non ne deriva, ma è associata all'epatite D, che aggrava significativamente il decorso della malattia e complica il trattamento. La vaccinazione può salvare dall'infezione, che con una probabilità del 95% protegge da questa infezione virale.

Cos'è?

L'epatite B è una malattia virale caratterizzata da un danno primario al fegato e dalla possibile formazione di un processo cronico.

eziologia

Il virus dell'epatite B (HBV) appartiene alla famiglia degli agenti patogeni, convenzionalmente denominati Hepadnaviridae (epatico latino - fegato, DNA dell'ingegneria - DNA). Virioni dell'epatite B (particelle danesi) - ultrastrutture sferiche complesse organizzate con un diametro di 42-45 nm, hanno un guscio esterno e un nucleo interno denso. Il DNA del virus è circolare, a doppio filamento, ma ha una regione a singolo filamento. Il nucleo del virus contiene l'enzima DNA polimerasi. Insieme con i virioni completi sono formazioni polimorfiche e tubolari composte solo da frammenti del guscio esterno del virione. Queste sono particelle non infettive non-DNA difettose.

La riproduzione del virus si verifica in una delle due opzioni possibili: produttive o integrative. Nel caso della riproduzione produttiva, si formano veri virioni integrativi: il DNA è integrato con il gene cellulare. Incorporare il genoma virale o singoli geni vicino al genoma delle cellule porta alla sintesi di un numero enorme di particelle virali difettose. Si presume che in questo caso non si verifichi la sintesi di proteine ​​virali, quindi la persona non è contagiosa per chi gli sta intorno anche se nel sangue è presente un antigene di superficie dell'epatite B - HBsAg.

Come viene trasmessa l'epatite B.

La fonte dell'infezione è una persona malata in quasi tutti gli stadi della malattia (compreso prima dell'inizio dei sintomi della malattia), così come il portatore del virus. Qualsiasi liquido biologico del paziente è pericoloso per gli altri: sangue e linfa, secrezioni vaginali e sperma, saliva, bile, urina.

La principale via di trasmissione dell'epatite B è parenterale, cioè con vari contatti con il sangue. Questo è possibile nelle seguenti situazioni:

• trasfusione di sangue o dei suoi componenti da un donatore non esaminato;
• durante la procedura medica nell'unità di emodialisi;
• varie operazioni mediche che utilizzano strumenti riutilizzabili (biopsia tissutale, estrazione dei denti e altre procedure dentistiche);
• l'uso di droghe iniettabili da una siringa da più persone;
• nei saloni di parrucchiere nell'implementazione di procedure di manicure e pedicure con strumenti riutilizzabili malamente sterilizzati, durante il tatuaggio o il piercing.

Anche il sesso non protetto è pericoloso. Il gruppo a rischio per questa malattia è costituito da medici chirurgici, infermieri procedurali e operativi, bambini nati da madri con epatite B cronica o portatori del virus. Va notato che la probabilità di infezione da epatite B è abbastanza grande anche con un singolo contatto.

Meccanismi di sviluppo dell'epatite B

Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.

Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.

forma

Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.

1. La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.
2. Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.

Stadio della malattia

Ci sono le seguenti fasi dell'epatite B:

I sintomi dell'epatite B

Molti pazienti con epatite B non presentano sintomi per molto tempo. È possibile identificare il virus solo effettuando esami di laboratorio del sangue necessario per l'esame clinico o la registrazione per la gravidanza. In questi casi viene eseguita un'analisi speciale: un esame del sangue per identificare "l'antigene australiano".

Quando l'epatite B che si sviluppa nel corpo umano ha segni esterni, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:

1. nausea;
2. vertigini;
3. Fatica;
4. rinite;
5. Aumento della temperatura corporea (spesso la temperatura raggiunge 39-40 gradi);
6. tosse;
7. Debolezza generale;
8. Dolore nel rinofaringe;
9. Forti mal di testa;
10. Cambiamento nel colore della pelle (giallo);
11. Ingiallimento delle mucose, dell'occhio sclera, delle palme;
12. Scolorimento delle urine (comincia a spumeggiare, e il colore assomiglia a una birra scura o un tè forte);
13. Dolore alle articolazioni;
14. Perdita di appetito;
15. Cambia il colore delle feci (è scolorito);
16. Pesantezza nell'ipocondrio destro;
17. Brividi.

Quando l'epatite B entra nella fase cronica, oltre ai sintomi principali, i pazienti sviluppano segni di insufficienza epatica, contro i quali si verifica l'intossicazione dell'organismo. Se il paziente non subisce un trattamento completo in questa fase di sviluppo della malattia, avrà una lesione del sistema nervoso centrale.

Natura del flusso

Dalla natura del corso di epatite B è diviso in:

Medici e scienziati sostengono che non è sempre il virus che è entrato nel corpo causa l'epatite. Se una persona ha un forte sistema immunitario, il virus non è pericoloso per lui, sebbene altri possano essere infettati. L'OMS osserva che ci sono diverse centinaia di milioni di potenziali portatori di virus nel mondo che non sono nemmeno a conoscenza di questo.

Complicanze dell'epatite B

La complicazione più frequente è il danno alle vie biliari - nel 12-15% dei convalescenti.

Una frequente complicanza della cirrosi da epatite B cronica è rappresentata da numerose manifestazioni extraepatiche - colite, - pancreatite, artralgia, lesione vascolare, sanguinamento dalle vene di un toricoscele. Il coma epatico con cirrosi è di tipo porto-cavale o misto. L'epatite B cronica persistente può essere trascinata da molte rocce con remissioni prolungate. "La mortalità dei pazienti con epatite B cronica attiva e cirrosi epatica è elevata, soprattutto nei primi 5-10 anni di malattia.

Previsione. La mortalità è dello 0,1-0,3%, associata alla forma maligna (fulminante) della malattia. L'epatite B cronica si manifesta in circa il 10% dei pazienti e cirrosi nello 0,6% dei pazienti. La maggior parte dei casi di epatite B cronica è associata a una storia di malattia anterteriosa.

diagnostica

La diagnosi di epatite B virale viene effettuata sulla base del rilevamento di specifici antigeni del virus (HbeAg, HbsAg) nel siero sanguigno, nonché del rilevamento di anticorpi a loro (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Per valutare il grado di attività del processo infettivo può essere basato sul risultato di una reazione a catena della polimerasi quantitativa (PCR). Questa analisi consente di rilevare il DNA del virus e di calcolare il numero di copie virali per unità di volume di sangue.

Per valutare lo stato funzionale del fegato, oltre a monitorare la dinamica della malattia, vengono regolarmente eseguiti i seguenti test di laboratorio:

• analisi del sangue biochimica;
• coagulazione;
• emocromo completo e urina.

Assicurati di eseguire un'ecografia del fegato nelle dinamiche. Se ci sono prove, viene effettuata una biopsia puntura del fegato, seguita da esame istologico e citologico di punctate.

Epatite cronica B

In quei casi in cui l'epatite cronica non è un esito acuto, l'insorgenza della malattia si verifica gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.

1. Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina.
2. C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna.
3. Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.
4. Appare l'ittero: come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).

L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.

Come trattare l'epatite B

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta non richiede trattamento, poiché la maggior parte degli adulti affronta questa infezione da sola senza l'uso di farmaci. Il trattamento antivirale precoce può richiedere meno dell'1% dei pazienti: pazienti con infezione aggressiva.

Se durante lo sviluppo del trattamento dell'epatite B viene effettuato a casa, che a volte viene praticato con un decorso lieve della malattia e con la possibilità di un costante monitoraggio medico, è necessario seguire alcune regole:

1. Bere molti liquidi, che aiuta a disintossicare - rimuovendo le tossine dal corpo, così come prevenire la disidratazione, che può svilupparsi sullo sfondo di vomito abbondante.
2. Non usare droghe senza prescrizione medica: molti farmaci hanno un effetto negativo sul fegato, il loro uso può portare a un deterioramento fulmineo nel corso della malattia.
3. Non bere alcolici.
4. È necessario mangiare adeguatamente - il cibo deve essere ipercalorico; È necessario aderire a una dieta terapeutica.
5. L'esercizio non dovrebbe essere abusato - l'attività fisica dovrebbe corrispondere allo stato generale.
6. Al manifestarsi di nuovi sintomi insoliti, chiamare immediatamente un medico!

Trattamento farmacologico con epatite B:

1. La base del trattamento è la terapia di disintossicazione: somministrazione endovenosa di alcune soluzioni per accelerare l'eliminazione delle tossine e reintegrare il liquido perso con vomito e diarrea.
2. Preparativi per ridurre la funzione di assorbimento dell'intestino. Nell'intestino si forma una massa di tossine, il cui assorbimento nel sangue durante un fegato inefficace è estremamente pericoloso.
3. L'interferone a è un agente antivirale. Tuttavia, la sua efficacia dipende dalla velocità di riproduzione del virus, ad es. attività di infezione.

Altri metodi di trattamento, compresi vari farmaci antivirali, hanno un'efficacia limitata con un costo elevato del trattamento.

Come evitare l'infezione?

Prevenzione, sia specifica (vaccinazione) che non specifica, finalizzata a interrompere le vie di trasmissione: correzione del comportamento umano; uso di strumenti monouso; attenta osservanza delle norme igieniche nella vita quotidiana; restrizione delle trasfusioni di fluidi biologici; uso di disinfettanti efficaci; la presenza dell'unico partner sessuale sano o, in caso contrario, del sesso protetto (quest'ultimo non fornisce una garanzia del 100% di non infezione, poiché in ogni caso c'è un contatto non protetto con altre secrezioni biologiche del partner - saliva, sudore, ecc.).

La vaccinazione è ampiamente usata per prevenire l'infezione. La vaccinazione di routine è accettata in quasi tutti i paesi del mondo. L'OMS raccomanda di iniziare a vaccinare un bambino il primo giorno dopo la nascita, i bambini non vaccinati in età scolare e le persone appartenenti a gruppi a rischio: gruppi professionali (medici, servizi di emergenza, militari, ecc.), Persone con preferenze sessuali non tradizionali, tossicodipendenti, pazienti che spesso ricevono farmaci persone in emodialisi programmata, coppie in cui uno dei membri è un virus infetto e alcuni altri.Il vaccino viene solitamente utilizzato per il vaccino contro il virus dell'epatite B, che è un bianco particelle virali, i cosiddetti. Antigene HBs In alcuni paesi (ad esempio in Cina) viene utilizzato il vaccino plasmatico. Entrambi i tipi di vaccini sono sicuri e altamente efficaci. Un corso di vaccinazione di solito consiste in tre dosi del vaccino somministrate per via intramuscolare in un intervallo di tempo.

L'efficacia della vaccinazione dei neonati nati da madri infette, a condizione che la prima dose sia stata somministrata nelle prime 12 ore di vita, fino al 95%. La vaccinazione di emergenza a stretto contatto con una persona infetta, se il sangue infetto entra nel sangue di una persona sana, a volte viene combinata con l'introduzione di una specifica immunoglobulina, che teoricamente dovrebbe aumentare le probabilità che l'epatite non si sviluppi.

La guida nel Regno Unito afferma che le persone immunizzate mediante vaccinazione (inizialmente immunizzate) necessitano di ulteriore protezione (questo vale per le persone a rischio di infezione da epatite B). Si raccomanda di mantenere l'immunità al virus dell'epatite B, una ripetuta rivaccinazione, una volta ogni cinque anni.

Epatite virale B

L'epatite B virale (epatite sierica) è una malattia epatica infettiva che si manifesta in vari contesti clinici (dal trasporto asintomatico alla distruzione del parenchima epatico). Nell'epatite B il danno alle cellule del fegato è autoimmune. Una concentrazione sufficiente del virus per l'infezione si trova solo nei fluidi biologici del paziente. Pertanto, l'infezione da epatite B può verificarsi per via parenterale durante la trasfusione di sangue e l'esecuzione di varie procedure traumatiche (procedure dentali, tatuaggi, pedicure, piercing), oltre che sessualmente. La rilevazione dell'antigene HbsAg e degli anticorpi HbcIgM nel sangue svolge un ruolo cruciale nella diagnosi dell'epatite B. Il trattamento dell'epatite B virale comprende terapia antivirale di base, dieta obbligatoria, disintossicazione e trattamento sintomatico.

Epatite virale B

L'epatite B virale (epatite sierica) è una malattia epatica infettiva che si manifesta in vari contesti clinici (dal trasporto asintomatico alla distruzione del parenchima epatico). Nell'epatite B il danno alle cellule del fegato è autoimmune.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Il virus dell'epatite B, contenente il DNA, appartiene al genere Orthohepadnavirus. Tre tipi di virus che differiscono nelle caratteristiche morfologiche sono rilevati negli individui infetti. Le forme sferiche e filamentose delle particelle virali non possiedono la virulenza, le particelle dane mostrano proprietà infettive - forme virali arrotondate a due strati arrotondate. La loro popolazione nel sangue raramente supera il 7%. Una particella del virus dell'epatite B ha un antigene di superficie HbsAg e tre antigeni interni: HBeAg, HBcAg e HbxAg.

La resistenza del virus alle condizioni ambientali è molto alta. Nel sangue e nei suoi preparati, il virus rimane vitale per anni, può esistere per diversi mesi a temperatura ambiente su lenzuola, strumenti medici e oggetti contaminati dal sangue del paziente. L'inattivazione del virus viene effettuata durante il trattamento in autoclave, se riscaldata a 120 ° C per 45 minuti, o in un forno a calore secco a 180 ° C per 60 minuti. Il virus muore se esposto a disinfettanti chimici: cloramina, formalina, perossido di idrogeno.

La fonte e il serbatoio dell'epatite B virale sono persone malate, nonché portatori sani di virus. Il sangue delle persone infettate dall'epatite B diventa contagioso molto prima rispetto alle prime manifestazioni cliniche. Il trasporto cronico asintomatico si sviluppa nel 5-10% dei casi. Il virus dell'epatite B viene trasmesso attraverso il contatto con vari fluidi corporei (sangue, seme, urina, saliva, bile, lacrime, latte). Il principale rischio epidemiologico è il sangue, lo sperma e, in una certa misura, la saliva, perché di solito solo in questi fluidi la concentrazione del virus è sufficiente per l'infezione.

La trasmissione dell'infezione avviene prevalentemente per via parenterale: durante le trasfusioni di sangue, le procedure mediche che utilizzano attrezzature non sterili, durante le procedure terapeutiche in odontoiatria, così come durante i processi traumatici: tatuaggio e piercing. C'è una possibilità di infezione nei saloni di unghie durante l'esecuzione di manicure o pedicure. Il percorso di trasmissione del contatto si realizza durante il rapporto sessuale e nella vita di tutti i giorni quando si condividono articoli per l'igiene personale. Il virus viene introdotto nel corpo umano attraverso microdamaggi della pelle e delle mucose.

La trasmissione verticale è realizzata per via intranatale, durante la gravidanza normale la barriera placentare per il virus non passa, tuttavia, in caso di rottura della placenta, la trasmissione del virus è possibile prima della consegna. La probabilità di infezione del feto si moltiplica quando viene rilevata in HbeAg gravida in aggiunta a HbsAg. Le persone hanno una suscettibilità piuttosto elevata alle infezioni. Con la trasmissione trasfusionale, l'epatite si sviluppa nel 50-90% dei casi. La probabilità di sviluppare una malattia dopo l'infezione dipende direttamente dalla dose ricevuta dell'agente patogeno e dallo stato di immunità generale. Dopo il trasferimento della malattia, si forma un'immunità di lunga durata, probabilmente permanente.

La stragrande maggioranza delle persone con epatite B sono persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Tra coloro che sono morti di questa malattia, la percentuale di tossicodipendenti è dell'80%. Gli individui che iniettano droghe hanno il più alto rischio di contrarre l'epatite B. A causa del frequente contatto diretto con il sangue, i medici (chirurghi e infermieri operativi, assistenti di laboratorio, dentisti, stazioni trasfusionali e altri) sono a rischio di epatite virale V.

I sintomi dell'epatite virale B

Il periodo di incubazione dell'epatite B virale varia entro limiti abbastanza ampi, il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo dei sintomi clinici può variare da 30 a 180 giorni. Spesso è impossibile stimare il periodo di incubazione per l'epatite cronica B. L'epatite virale acuta B spesso inizia allo stesso modo dell'epatite virale A, ma il suo periodo preepidermico può verificarsi anche nella forma artralgica, così come nella variante astenovegetativa o dispeptica.

La variante dispeptica del decorso è caratterizzata da perdita di appetito (fino all'anoressia), nausea incessante, episodi di vomito irragionevole. La forma simil-influenzale del decorso clinico del periodo prostatico dell'epatite B è caratterizzata da febbre e sintomi generali di intossicazione, di solito senza sintomi catarrali, ma con artralgia frequente, prevalentemente notturna e mattutina (visivamente, le articolazioni non sono modificate). Dopo il movimento nell'articolazione, il dolore di solito scompare per un po '.

Se durante questo periodo c'è artralgia, combinata con orticaria di tipo rash, il decorso della malattia si preannuncia più grave. Molto spesso, tali sintomi sono accompagnati da febbre. Grave debolezza, sonnolenza, vertigini, gengive sanguinanti ed episodi di sanguinamento nasale (sindrome emorragica) possono essere osservati nella fase pre-cantiere.

Quando compare l'ittero, non vi è alcun miglioramento nel benessere, spesso i sintomi generali sono aggravati: dispepsia, aumento di astenia, comparsa di prurito cutaneo, intensificazione delle emorragie (nelle donne, la sindrome emorragica può contribuire all'insorgenza precoce e all'intensità delle mestruazioni). L'artralgia e l'esantema nel periodo icterico scompaiono. La pelle e le mucose hanno un'intensa tonalità ocra, si osservano petecchie e emorragie rotonde, l'urina si scurisce, le feci diventano più chiare fino al completo scolorimento. Il fegato dei pazienti aumenta di dimensioni, il suo bordo sporge da sotto l'arco costale e al tatto è doloroso. Se il fegato mantiene le sue dimensioni normali con intensa ittericità della pelle, questo è un precursore di un più grave decorso dell'infezione.

A metà e più casi, l'epatomegalia è accompagnata da una milza ingrossata. Dal momento che il sistema cardiovascolare: bradicardia (o tachicardia con grave epatite), moderata ipotensione. La condizione generale è caratterizzata da apatia, debolezza, vertigini, insonnia. Il periodo itterico può durare un mese o più, dopo di che si verifica un periodo di recupero: in primo luogo scompaiono i sintomi dispeptici, quindi si ha una graduale regressione dei sintomi itterici e la normalizzazione del livello di bilirubina. Il ritorno del fegato a dimensioni normali richiede spesso diversi mesi.

Nel caso di una tendenza alla colestasi, l'epatite può diventare un carattere pigro (torpido). Allo stesso tempo, l'intossicazione è lieve, livello persistentemente elevato di bilirubina e attività degli enzimi epatici, occulto fecale, urine scure, fegato fermamente aumentato, la temperatura corporea è mantenuta in limiti subfebrilitici. Nel 5-10% dei casi, l'epatite B virale è cronica e contribuisce allo sviluppo della cirrosi virale.

Complicazioni di epatite virale B

La più pericolosa complicazione dell'epatite B virale, caratterizzata da un alto grado di mortalità, è l'insufficienza epatica acuta (epatargy, coma epatico). In caso di morte massiva di epatociti, si verifica una significativa perdita di funzionalità epatica, si sviluppa una grave sindrome emorragica, accompagnata da effetti tossici di sostanze rilasciate a seguito di citolisi sul sistema nervoso centrale. L'encefalopatia epatica si sviluppa attraverso le seguenti fasi successive.

• Precoma I: le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente, l'ittero e la dispepsia (nausea, vomito ripetuto) si aggravano, i sintomi emorragici si manifestano, i pazienti hanno un odore epatico specifico dalla bocca (nauseantemente dolce). L'orientamento nello spazio e nel tempo è rotto, si nota la labilità emotiva (l'apatia e la letargia vengono sostituite da ipereccitazione, euforia, l'ansia aumenta). Il pensiero è lento, c'è un'inversione del sonno (di notte, i pazienti non possono addormentarsi, durante il giorno si sentono insopportabili sonnolenza). In questa fase, vi sono violazioni delle capacità motorie (superamento del campione di paltsenosovoy, distorsione della grafia). Nell'area del fegato, i pazienti possono notare dolore, la temperatura corporea aumenta, l'impulso è instabile.
• Prekoma II (minaccioso coma): il deterioramento della coscienza sta progredendo, è spesso confuso, si nota un completo disorientamento nello spazio e tempo, lampi a breve termine di euforia e aggressività sono sostituiti da apatia, intossicazione e sindromi emorragiche stanno progredendo. In questa fase si sviluppano segni di sindrome edematoso-ascitica, il fegato diventa più piccolo e scompare sotto le costole. Nota il tremore sottile degli arti, lingua. Le fasi precoma possono durare da alcune ore a 1-2 giorni. In futuro, i sintomi neurologici sono aggravati (riflessi patologici, sintomi meningei, disturbi respiratori come Kussmul, Cheyne-Stokes possono verificarsi) e si sviluppa il coma epatico stesso.
• Lo stadio terminale è in coma, caratterizzato da depressione della coscienza (stupore, stupore) e ulteriormente la sua completa perdita. Inizialmente, i riflessi (corneali, deglutizione) sono preservati, i pazienti possono reagire a intense azioni irritanti (palpazione dolorosa, suono forte), ulteriori riflessi vengono inibiti, la reazione agli stimoli viene persa (coma profondo). La morte dei pazienti si verifica a seguito dello sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta.

Nei casi gravi di epatite virale B (coma fulminante), specialmente quando combinato con epatite D ed epatite C, il coma epatico spesso si sviluppa precocemente e termina letale nel 90% dei casi. L'encefalopatia epatica acuta, a sua volta, contribuisce all'infezione secondaria con lo sviluppo della sepsi e minaccia lo sviluppo della sindrome renale. La sindrome emorragica intensiva può causare una significativa perdita di sangue con emorragia interna. L'epatite virale cronica B si sviluppa nella cirrosi epatica.

Diagnosi di epatite virale B

La diagnosi viene effettuata identificando nel siero antigeni del sangue specifici del sangue nel siero del sangue, nonché le immunoglobuline per loro. Usando la PCR, è possibile isolare il DNA del virus, che consente di determinare il grado della sua attività. Di cruciale importanza nella diagnosi è l'identificazione dell'antigene di superficie HbsAg e degli anticorpi HbcIgM. La diagnosi sierologica viene eseguita usando ELISA e RIA.

Per determinare lo stato funzionale del fegato nelle dinamiche della malattia si producono test di laboratorio regolari: analisi biochimica del sangue e delle urine, coagulogramma, ecografia epatica. Un ruolo significativo è l'importante indice di protrombina, la cui caduta al 40% e al di sotto indica la condizione critica del paziente. Per ragioni individuali, può essere eseguita una biopsia epatica.

Trattamento dell'epatite virale B

Terapia complesso di epatite B comprende dietetici (assegnato risparmiando dieta №5 variazioni fegato seconda della fase e della gravità della malattia), la terapia antivirale basale e agenti sintomatici e patogenetici. La fase acuta della malattia è un'indicazione per il trattamento ospedaliero. Il riposo a letto, la bevanda abbondante, il rifiuto categorico di alcol è raccomandato. La terapia di base prevede la somministrazione di interferoni (l'interferone alfa è più efficace) in associazione con ribavirina. Il corso del trattamento e il dosaggio sono calcolati individualmente.

Come terapia aggiuntiva utilizzato soluzioni disintossicazione (effettuata in gravi soluzioni infusionali cristalloide, destrano, indicazioni vengono assegnati da corticosteroidi), mezzi per normalizzare l'equilibrio acqua-sale, integratori di potassio, lattulosio. Per alleviare gli spasmi del sistema biliare e la rete vascolare del fegato - drotaverina, aminofillina. Con lo sviluppo della colestasi, vengono mostrati i preparati UDCA. In caso di complicanze gravi (encefalopatia epatica) - terapia intensiva.

Prognosi e prevenzione dell'epatite virale B

Epatite acuta virale è raramente mortale (solo in caso di correnti da fulmine gravi), la prognosi è concomitante considerevolmente degradata con patologie epatiche croniche, in combinazione con la lesione del virus dell'epatite C e dell'epatite-infettati D. La morte avviene nel giro di pochi decenni, spesso con conseguente un decorso cronico e lo sviluppo della cirrosi e del cancro al fegato.

La prevenzione generale dell'epatite virale B comporta una serie di misure sanitarie ed epidemiologiche volte a ridurre il rischio di infezione durante la trasfusione di sangue, il monitoraggio della sterilità degli strumenti medici, l'introduzione nella pratica di massa di aghi monouso, cateteri, ecc. Le misure preventive individuali comportano l'uso di singoli articoli di igiene personale ( rasoi, spazzolini da denti), prevenzione di lesioni della pelle, sesso sicuro, rifiuto di droghe. La vaccinazione è indicata alle persone nel gruppo di rischio professionale. L'immunità dopo la vaccinazione contro l'epatite B persiste per circa 15 anni.

Epatite B: cos'è e come viene trasmessa

Tra tutte le malattie a cui è esposto il fegato di una persona, l'epatite B è una delle più comuni e pericolose: la malattia può portare alla disabilità e in alcuni casi alla morte. Fino ad ora non sono stati sviluppati metodi affidabili per curare completamente questa malattia. Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, i sintomi della malattia - ogni persona dovrebbe avere questa informazione.

Cos'è l'epatite B

L'epatite B è una malattia infettiva causata da un virus appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. Fino a un certo punto, nessuno dei medici sapeva nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e di come si presenta questo disturbo. L'agente eziologico di questa malattia (virus dell'HBV o particella danese) fu scoperto solo all'inizio degli anni '60, dopodiché iniziò lo sviluppo di metodi per combattere la malattia.

L'epatite B virale è una delle più comuni malattie infettive nel mondo. In tutto il mondo, l'epatite B acuta ha colpito più di 2 miliardi di persone, 350 milioni di persone sono portatrici del virus e circa 800.000 persone muoiono ogni anno a causa della malattia. Tuttavia, molti dei portatori di virus non sanno nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e come trattarla.

Virus HBV: cos'è e come funziona

Il virus dell'epatite B è estremamente resistente alle condizioni ambientali negative. Può resistere ad ebollizione per un'ora, e nello stato congelato persiste per anni. A temperatura ambiente, il virus può rimanere intatto per circa una settimana, dopo di che può infettare una persona. È vero, molti antisettici, come la formalina, la cloramina, il perossido di idrogeno, neutralizzano in modo relativamente rapido il virus.

Una volta nel corpo, il virus attacca le cellule del fegato - gli epatociti, è incorporato nel loro codice genetico, che provoca la produzione di nuovi virus da parte degli epatociti. Le cellule epatiche infette dall'azione del virus stesso non muoiono. Tuttavia, vengono successivamente distrutti dalle cellule del sistema immunitario. Ciò porta ad una diminuzione del numero di cellule epatiche utili, il loro posto è occupato da cellule del tessuto connettivo. Questo processo è chiamato fibrosi. Di conseguenza, il fegato non può svolgere le sue funzioni di disintossicazione del corpo e produzione di bile. I segni di insufficienza epatica sono in aumento.

Che circola attraverso il corpo, il virus in quantità sufficienti penetra non soltanto nel sangue, ma anche in altri fluidi biologici - saliva, urina, sperma, secrezioni vaginali, etc.

Come viene trasmessa l'epatite B da persona a persona

Gli scienziati ora sanno quasi tutto su come viene trasmessa la malattia. Si manifesta principalmente per via ematogena. Affinché il virus passi, una certa quantità di sangue di una persona infetta deve entrare nel sangue di una persona sana. Inoltre, nel caso dell'epatite B, questa quantità può essere insignificante. Con la sua contagiosità (contagiosità), il virus dell'epatite B è 100 volte più grande dell'HIV.

Situazioni in cui un virus può essere trasmesso con sangue da un paziente a una persona sana:

• trasfusione di sangue
• utilizzo degli stessi accessori di taglio (forbici, rasoi),
• uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate,
• processo generico
• rapporto sessuale

Poiché una quantità significativa del virus entra in altri fluidi biologici, la trasmissione del virus è possibile attraverso di essi, ad esempio attraverso la saliva o lo sperma. Tuttavia, in ogni caso, senza una persona sana che abbia ferite in cui questi liquidi potrebbero arrivare, l'infezione è impossibile.

Il principale contingente di pazienti affetti da epatite B sono i tossicodipendenti, perché con iniezioni ripetute con la stessa siringa, la trasmissione del virus è quasi inevitabile. L'infezione è anche possibile quando si visitano i saloni di bellezza, i tatuaggi e persino le istituzioni mediche, dove i lavoratori disonesti non usano strumenti usa e getta o non disinfettati.

Anche i dipendenti delle istituzioni mediche che sono obbligati a trattare il sangue dei pazienti sono a rischio.

Prima della scoperta del virus dell'epatite B, la variante dell'infezione tramite sangue donatore era molto comune. Ecco perché questo tipo di malattia si chiama siero. Attualmente, però, tutti destinati a trasfusione di sangue è testato per la presenza di antigene di epatite B. Tuttavia, l'assoluta garanzia contro l'infezione in questo modo non fa ancora. La ragione di ciò è che gli anticorpi del virus appaiono nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo un po 'di tempo. Pertanto, se un donatore è stato infettato da un virus poco prima che venisse prelevato il sangue, nel sangue potrebbe essere presente un virus.

Quanto è probabile l'infezione durante i rapporti sessuali? Anche questa possibilità non può essere esclusa. Prima di tutto, i partner che praticano il rapporto anale sono a rischio. Va notato che di tutte le epatiti virali, l'epatite B è più spesso trasmessa attraverso il contatto sessuale.

Il virus non può essere trasmesso attraverso i contatti della pelle, se entrambe le persone hanno la pelle intatta. Cioè, il virus in teoria non dovrebbe essere trasmesso attraverso strette di mano e abbracci. Tuttavia, a proposito dei baci, questo sarebbe troppo avventato. Dopo tutto, il virus è presente in quantità sufficiente nella saliva e una piccola ferita può essere presente con un alto grado di probabilità in una persona non infetta nel cavo orale.

Inoltre, non c'è infezione del virus del bambino attraverso il latte materno. Il virus non penetra la barriera placentare.

In alcuni casi (circa il 40%), la fonte di infezione non può essere stabilita, il che non è troppo sorprendente, data l'alta infettività del virus.

È possibile l'infezione della madre del bambino durante il parto. Va tenuto presente che il virus dell'epatite B è più pericoloso soprattutto per i bambini piccoli e neonati.

palcoscenico

Dopo l'ingestione del virus, la malattia non appare immediatamente. Esiste un certo periodo di incubazione della malattia, che può durare da 2 a 6 mesi, ma più spesso - 3-3,5 mesi. Dopo questo arriva la fase acuta della malattia. Dopo questa fase, la malattia può diventare cronica o il sistema immunitario sconfigge il virus e la persona è completamente guarita dall'epatite.

La probabilità che la malattia diventi cronica dipende dall'età. L'epatite B è caratterizzata dal fatto che gli adulti sono più spesso completamente guariti dal virus dopo la fase acuta (nell'85% dei casi). Ma per i neonati, la situazione è esattamente l'opposto - circa il 95% di loro ha una malattia per la vita.

In alcuni casi, è possibile lo sviluppo della forma fulminante dell'epatite B. In questa variante della malattia, le sue manifestazioni negative sono più pronunciate e la morte è probabile.

Sintomi, manifestazioni e cause

Le manifestazioni dipendono dal tipo di malattia. Durante la fase acuta, una persona può avere febbre, mal di testa. A volte c'è dolore alle articolazioni, eruzione cutanea. A causa di questi sintomi, il paziente spesso sospetta l'influenza e si rivolge a un terapeuta.

Dopo il primo periodo della malattia, ci sono segni che indicano l'insufficienza epatica, in primo luogo, il giallo della pelle, il dolore o la pesantezza nell'ipocondrio destro. L'urina diventa di colore scuro, mentre le feci, al contrario, la luce. La malattia può anche essere accompagnata da nausea e vomito periodico.

Alla palpazione del fegato, si osserva il suo aumento. Spesso aumenta anche il volume della milza.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento della concentrazione di enzimi epatici, la bilirubina.

A volte (in circa il 30% dei casi) la fase acuta della malattia passa in una forma anterica usurata.

E, stranamente, a prima vista può sembrare che un'epatite così acuta sia più spesso cronica, mentre una malattia con sintomi chiaramente espressi di solito porta a liberare il corpo dal virus.

La forma cronica di solito non ha sintomi distinti, fino a quando non entra nella fase di cirrosi. Gli unici segni della malattia possono essere la fatica, una costante sensazione di debolezza, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica.

Occasionalmente, oltre a questi sintomi, ne derivano altri:

• dolore nella parte superiore dell'addome,
• nausea,
• dolore articolare,
• costipazione o diarrea.

Ma è ovvio che questi sono segni completamente non specifici, e pochi dei malati e persino dei medici indovineranno per attribuirli alla malattia del fegato.

Con il progredire della malattia, l'epatite cronica lascia la fase di compensazione e il paziente mostra segni di gravi danni al fegato:

• il giallo della pelle, delle mucose e dei bulbi oculari,
• prurito della pelle
• aumentato sanguinamento gengivale,
• sangue dal naso ricorrente,
• urina scura e feci leggere,
• abbondanza di vene varicose sul corpo,
• riduzione del peso
• aumento del volume epatico
• un aumento del volume della milza (in metà dei casi).

Anche i segni di danni al sistema nervoso a causa di intossicazione del corpo a causa della compromissione della funzionalità epatica sono in aumento:

• disturbi del sonno,
• depressione
• vertigini,
• mal di testa
• apatia.

L'unica causa dell'epatite B è l'infezione di una persona con il virus dell'epatite B. Di conseguenza, l'epatite B non può essere causata da cause non infettive, come alcolismo, dieta scorretta o tossine esterne. Sebbene i fattori sfavorevoli per il fegato possano complicare il decorso della malattia.

complicazioni

L'epatite cronica è accompagnata da una graduale distruzione del tessuto epatico. Di conseguenza, una persona può sviluppare gravi malattie del fegato - cirrosi. In alcuni casi, l'epatite cronica provoca il cancro al fegato. Queste complicazioni di solito compaiono diversi decenni dopo l'infezione.

Inoltre, dopo l'infezione da epatite B, un altro virus dell'epatite può vivere nel corpo - il virus dell'epatite D. A causa della natura di questo virus, può moltiplicarsi solo in presenza del virus dell'epatite B.

Con un grave grado di distruzione del tessuto epatico, sono possibili vari fenomeni di intossicazione del corpo. Le tossine che si formano nel sangue possono influenzare il sistema nervoso e il cervello, causando depressione, mal di testa, deterioramento cognitivo, svenimento.

Può sorgere una domanda ragionevole: quante persone convivono con questa diagnosi? Nessuno può rispondere in anticipo, poiché in ogni caso le condizioni potrebbero essere diverse. Alcuni possono vivere con l'epatite per decenni, altri hanno già sviluppato insufficienza epatica fatale in pochi anni. La durata della vita del paziente dipende da diversi fattori:

• stadio della malattia a cui è iniziata la terapia;
• condizioni di immunità;
• la presenza di comorbidità, principalmente patologie epatiche;
• stile di vita del paziente (correlato all'alcol, dieta, ecc.).

Epatite cronica B

L'epatite cronica è la seconda fase della malattia, che si verifica dopo acuta. Nella maggior parte dei casi (85%) la forma cronica di epatite è incurabile. Tuttavia, la terapia scelta correttamente spesso aiuta ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze. In pratica, molte persone vivono con il virus da molti decenni.

L'epatite B va all'epatite C?

No, perché si tratta di malattie completamente diverse causate da virus diversi. E non si può andare in un altro - per la stessa ragione, per la quale l'influenza non può andare, per esempio, al morbillo.

Tuttavia, entrambi i tipi di virus possono coesistere simultaneamente nel corpo. Di conseguenza, una persona può essere ammalata allo stesso tempo sia con l'epatite B sia con l'epatite C. Inoltre, il virus dell'epatite B può causare l'epatite D virale come complicazione.

diagnostica

Il medico analizza inizialmente la storia del paziente. Controlla se il paziente è a rischio, non è stato in contatto con altri pazienti con epatite o insufficienza epatica, non ha mai subito trasfusioni di sangue, non ha subito manipolazioni mediche, non ha avuto tagli o ferite, quanto spesso ha rapporti sessuali non protetti.

L'epatite B non ha segni specifici con cui possa essere separata da altri tipi di epatite. Pertanto, l'unico modo per determinare la causa esatta della malattia è un esame del sangue. L'analisi determina la presenza nel sangue di specifiche proteine ​​- anticorpi che il sistema immunitario produce quando viene rilevato un virus nel corpo. Un metodo ancora più accurato è il metodo PCR, in cui la presenza del genoma virale viene rilevata nel sangue. La PCR consente non solo di determinare la quantità di virus nel corpo, ma anche il tipo di virus con cui una persona è stata infettata.

L'analisi biochimica del sangue è necessaria, dal momento che può essere utilizzata per determinare il grado di danno epatico. Più bilirubina nel sangue, così come enzimi epatici (ALT, AST) e fosfatasi alcalina, più il processo di distruzione del tessuto epatico è andato via.

Tra gli altri metodi, vengono utilizzati ecografia epatica, risonanza magnetica, radiografia e tomografia computerizzata.

Epatite B - come trattare e come evitare

Il trattamento dell'epatite nella fase acuta viene effettuato da uno specialista di malattie infettive, nella fase cronica, da un epatologo o gastroenterologo.

Come viene trattata la malattia? Nella fase acuta, il trattamento è sintomatico, volto a neutralizzare le manifestazioni spiacevoli (malessere, mal di testa). Va tenuto presente che qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto in dosi moderate, a causa della mancanza di funzionalità del fegato, la loro metabolizzazione è limitata. Nella maggior parte dei casi, nei pazienti adulti, la forma acuta di epatite B passa da sola, dopo di che si forma l'immunità al patogeno nel corpo.

Nel caso di un tipo cronico di malattia, il paziente deve ricevere un'appropriata terapia antivirale. Esistono diversi farmaci antivirali ad azione diretta che possono influire sulla riproduzione del virus, ad esempio, lamivudina e adefovir. Anche per questo scopo, vengono utilizzati farmaci contenenti interferone. Gli interferoni vengono somministrati per via parenterale e i farmaci antivirali sono assunti in compresse.

La durata dei corsi di trattamento farmacologico varia da diversi mesi a diversi anni.

Tuttavia, la terapia antivirale non sempre aiuta a chiarire completamente il corpo del virus. Questo accade relativamente raramente. Tuttavia, l'uso di farmaci antivirali riduce l'attività del virus e rallenta l'insorgenza di gravi complicanze, come il cancro e la cirrosi epatica.

Anche per il trattamento dell'epatite cronica B utilizzerà farmaci - epatoprotettori. Questi includono fosfolipidi essenziali, acido ursodesossicolico, carciofo ed estratti di cardo mariano. Aiutano a rafforzare le pareti degli epatociti, stimolano la formazione della bile, prevengono la formazione di tessuto fibroso. I farmaci di questa classe aiutano anche a rallentare i processi distruttivi nel fegato. Tuttavia, va ricordato che questa forma di epatite è una malattia virale e gli epatoprotettori non sono in grado di uccidere il virus.

Il trattamento ausiliario è dieta. Implica il rifiuto di prodotti che influiscono negativamente sul fegato (piatti piccanti, grassi, fritti e difficilmente digeribili). Inoltre, le persone che soffrono di epatite cronica dovrebbero smettere di bere alcolici.

Prevenzione dell'epatite B

Avvisato è salvato. Pertanto, tutte le persone hanno bisogno di sapere di più su questa forma di epatite, di cosa si tratta e di come vengono trasmessi i sintomi della malattia.

Il metodo più efficace di prevenzione sono le vaccinazioni. I vaccini contro l'epatite B sono stati sviluppati all'inizio degli anni '80. È stata l'introduzione alla pratica medica delle vaccinazioni per ridurre l'incidenza della malattia in tutto il mondo.

Di solito vengono somministrate vaccinazioni ai neonati, quindi vengono somministrate altre vaccinazioni a una persona durante la prima infanzia. Questa procedura consente di creare una forte immunità al virus.

Gli adulti possono anche essere vaccinati. L'unica condizione per questo è l'assenza di epatite B precedentemente trasferita in qualsiasi forma. Sono fornite in totale tre iniezioni di vaccino. Il secondo si svolge un mese dopo il primo e il terzo, dopo altri 5 mesi.

6 mesi dopo l'ultima iniezione, è possibile verificare l'efficacia del vaccino. Per fare questo, devi passare l'analisi sulla concentrazione di anticorpi nel sangue. Se è abbastanza grande, il corpo è pronto per incontrare il virus. Tuttavia, il vaccino non fornisce immunità permanente dall'epatite B, di solito dura 5-8 anni.

Vi sono gruppi di persone per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie, ad esempio, i dipendenti di istituzioni mediche, studenti di medicina.

Per ridurre il rischio di infezione da virus dell'epatite B, è necessario osservare una serie di altre condizioni:

• rifiutare il sesso non protetto, prima di tutto il sesso anale;
• visitare solo le istituzioni mediche, i saloni di bellezza o i parrucchieri, con una solida reputazione, per garantire che il loro personale utilizzi solo strumenti monouso;
• Non utilizzare oggetti e utensili domestici (spazzolini da denti, forbici) che potrebbero teoricamente ottenere il sangue di estranei.