Perché un neonato in un ospedale per la maternità dovrebbe essere posto sotto una specie di lampada per un giorno, non tutti?

La bilirubina indiretta si lega all'albumina nel sangue e viene trasportata nel fegato, dove, sotto l'influenza di enzimi, viene convertita in un composto con acido glucuronico - bilirubina diretta, o legata. La bilirubina diretta e una piccola quantità di indiretta (insieme formano la bilirubina totale) e la bile vengono rilasciate nell'intestino, dove vengono utilizzate - sotto l'influenza della microflora intestinale, questi pigmenti vengono convertiti in nuovi composti chimici ed espulsi dal corpo con le feci e l'urina.

È importante sapere che la bilirubina indiretta è un veleno tissutale forte che è insolubile in acqua e quindi non può essere eliminato con la bile e l'urina. Questo veleno ha il più grande effetto tossico sulle cellule del sistema nervoso centrale, incluso il cervello. La bilirubina diretta ha proprietà tossiche meno pronunciate, è in grado di dissolversi in acqua ed è facilmente escreta dal corpo.

Pertanto, è importante assicurarsi che il livello di bilirubina nel sangue non aumenti. La norma della bilirubina nel sangue è 3,4-20,5 μmol / l, e solo un terzo di questa quantità è la bilirubina diretta. Tipicamente, il laboratorio determina la bilirubina totale, la cui velocità non deve superare quella specificata, e la bilirubina diretta: questo metodo di analisi fornisce l'immagine più affidabile.

Una norma leggermente diversa della bilirubina nel neonato, poiché subito dopo la nascita avviene un processo di disintegrazione dell'emoglobina B (il cosiddetto prenatale o fetale, con una maggiore capacità di aggiungere ossigeno), necessaria per sintetizzare quindi l'emoglobina A (emoglobina adulta). Pertanto, nel neonato durante i primi dieci giorni di vita, la bilirubina nel sangue varia da 22 μmol / L a 120 μmol / L. Il tasso di bilirubina nei bambini è diverso nei neonati a termine e prematuri, poiché il bambino prematuro è più suscettibile alla penetrazione della tossina nelle cellule cerebrali. Pertanto, ogni volta che il tasso di bilirubina nei neonati è determinato non solo da obiettivi, ma anche da indicatori soggettivi - la condizione generale del bambino, a tempo pieno, la presenza o l'assenza di sintomi di ittero. Dopotutto, accade anche che per un bambino 120 μmol / l è un indicatore normale, e per un altro è già un indicatore critico.

La bilirubina è determinata nel sangue dei neonati mediante analisi di laboratorio proprio nell'ospedale di maternità, nei primi giorni di vita del bambino.

Se un bambino ha una bilirubina elevata, questo sintomo non può essere lasciato senza attenzione, poiché, come detto sopra, la bilirubina è una tossina pericolosa che ha un effetto distruttivo sul sistema nervoso. Nel caso in cui la bilirubina sia elevata, si sviluppa ittero fisiologico del neonato - una condizione patologica caratterizzata da ingiallimento della pelle, proteine ​​dell'occhio, oscuramento delle urine. Se la madre nota anche un leggero giallo della pelle del bambino, un'analisi della bilirubina deve essere eseguita immediatamente, e se il livello di bilirubina nel sangue supera la norma, deve essere iniziato il trattamento. Non dovresti assumere che un alto livello di bilirubina sia un fenomeno temporaneo e diminuirà gradualmente da solo. L'elevata bilirubina nei neonati può causare conseguenze molto negative e interferire con il corretto sviluppo del bambino.

Perché i neonati si trovano sotto la lampada

Trattamento dell'ittero nei neonati o ittero fisiologico. Questa condizione si verifica pochi giorni dopo la nascita in bambini praticamente sani durante il periodo di adattamento. L'ittero neonatale può anche essere un sintomo di una malattia grave. Il colore della pelle è strettamente monitorato in ospedale da un neonatologo pediatrico, se necessario, prescrivere un trattamento. In che modo questi gialli sono diversi, se vale la pena preoccuparsi di come risolvere i problemi attuali - leggi in questo articolo.

L'ittero fisiologico compare nei neonati al 2o - 3o giorno di vita. Questo perché durante il periodo di adattamento (adattamento dei bambini alla vita al di fuori dell'utero materno), un certo numero di globuli rossi si disintegra. Il fegato non sempre combacia bene con l'elaborazione di questi globuli rossi danneggiati a causa della sua immaturità funzionale. Per questo motivo, la bilirubina in eccesso non è ben escreta dal corpo. Per questo motivo, la pelle, la sclera e le membrane mucose del neonato sono dipinte in un colore itterico, che gradualmente passa di solito per 7-10 giorni di vita. L'ittero fisiologico dei bambini è osservato nel 70-80% di tutti i neonati.

L'ittero dei neonati è di diversa intensità. Lieve - appena percettibile - non richiede un trattamento speciale. Se l'ittero dei neonati è di colore saturo, i medici raccomandano di aggiungere al bambino un po 'd'acqua o di bevanda: soluzione di glucosio al 5% a metà con soluzione fisiologica di cloruro di sodio allo 0,9% per "assottigliare il sangue" e rimuovere più rapidamente la bilirubina in eccesso.

Inoltre, quando l'ittero è di colore intenso in un neonato, viene prescritta la fototerapia. Esistono speciali lampade a raggi ultravioletti, che vengono trattate direttamente in ospedale. Bambino con ittero messo sotto una lampada in un pannolino, assicurandosi che i suoi occhi fossero coperti. A volte un collo di una trincea viene indossato su un neonato - questo non è un ostacolo al trattamento di fototerapia. Non si dovrebbero irradiare i genitali e il resto del corpo dovrebbe essere esposto ai raggi nel modo più estensivo possibile. Ho scritto una recensione sui pannolini giapponesi per i neonati, se sei interessato - leggi.

La mamma deve sapere che sotto una lampada così calda è molto caldo, il neonato si riscalda, suda e poi emette molto liquido, quindi deve essere annaffiato. Non temere che la luce ultravioletta influisca negativamente sul piccolo. Attraverso il vetro della lampada, gli effetti dannosi delle radiazioni ultraviolette possono causare bruciature o effetti collaterali. Se il neonato è già stato dimesso a casa e l'ittero non è ancora passato, puoi continuare questo trattamento a casa con il sole. Puoi trovare un posto sul fasciatoio in modo che il sole dalla finestra ricada su di lui, lascialo prendere il sole attraverso il vetro della finestra, e... acqua e acqua.

Il sospetto ittero patologico può essere, se iniziato immediatamente dopo la nascita. O nei primi due giorni dopo la nascita. L'ittero patologico dei neonati è un sintomo di qualche malattia. In questo caso, il trattamento sarà leggermente diverso. Per assicurarsi che l'ittero sia patologico, il medico prescrive un esame del sangue completo (da un dito) e un biochimico (da una vena o dal cordone ombelicale, che viene preso alla nascita) per vedere l'indice della bilirubina. Se c'è molta bilirubina nel sangue, più anemia, e anche le condizioni generali del bambino ne soffre, allora il bambino molto probabilmente ha la forma itterica della malattia emolitica del neonato (HDN). Questa malattia grave e pericolosa per la vita può essere, se il piccolo fattore Rh del sangue è positivo, e quello della madre è negativo. Immediatamente devo dire che non è sempre possibile che la malattia emolitica si verifichi durante il conflitto Rhesus materno-infantile, c'è un'alta probabilità che egli nascerà sano, ma dobbiamo stare in guardia, seguire tutte le raccomandazioni dei medici, sottoporsi alle cure necessarie.

Se l'ittero è ritardato e il suo colore Kakushka è scolorito, allora ci può essere atresia delle vie biliari. Questo può a volte essere osservato in epatite infettiva intrauterina, sifilide congenita, sepsi, ittero emolitico ereditario, citomegalia. Solo un esame completo della madre e del bambino aiuterà il medico a determinare la natura dell'ittero del neonato e prescriverà il trattamento corretto.

Lampada blu con ittero nei neonati

18 marzo 2017, 09:49 Articolo esperto: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

  • pronunciato giallo sulla pelle del neonato;
  • bulbi oculari ingialliti;
  • colore giallo ricco di liquidi espulsi dalle briciole del corpo.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

  1. se il bambino è surriscaldato;
  2. pelle arrossata del bambino;
  3. i livelli di bilirubina nel sangue hanno cominciato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

  1. rottura del fegato in un bambino;
  2. significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue;
  3. negligenza, complicazione di ittero.
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Fototerapia a casa

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Quando ho bisogno di una lampada dall'itterizia e come usarla per un neonato?

L'ittero nei neonati è abbastanza comune. Notando un cambiamento nel colore della pelle, i genitori sono spesso spaventati. Si tratta di una condizione pericolosa nel bambino e quali misure dovrebbero essere prese?

Ittero fisiologico e patologico

Molto spesso, i bambini hanno ittero fisiologico. I segni compaiono pochi giorni dopo la nascita e nella maggior parte dei casi vanno via da soli in un paio di settimane. Allo stesso tempo il bambino si sente bene, mangia attivamente, inizia a ingrassare.

Questa condizione nel bambino a causa delle caratteristiche del corpo. A causa della transizione alla respirazione da parte dei polmoni, i globuli rossi vengono distrutti, si forma la bilirubina, che deve essere espulsa dal fegato. Ma nei neonati è ancora immaturo e non è abbastanza.

Nella maggior parte dei casi, il corpo ritorna rapidamente alla normalità. Non è richiesto alcun trattamento specifico. Ma per aiutare il bambino, vale più spesso la pena portarlo alla luce - i raggi del sole contribuiscono alla rimozione della bilirubina. Devi solo ricordare che la luce solare diretta è controindicata per i bambini, è sufficiente camminare all'ombra degli alberi.

L'ittero patologico è considerato più pericoloso. Si manifesta nel primo giorno della vita delle briciole e ha un livello più alto di bilirubina. A lei conducono tali motivi:

  • malattia emolitica - insorge a causa del conflitto tra il sangue della madre e del neonato nel gruppo e il fattore Rh quando la donna è negativa e il bambino è positivo;
  • malattie infettive congenite;
  • La mamma ha il diabete.

Trattamento e possibili conseguenze

La necessità di trattamento è determinata separatamente in ciascun caso. E dipende principalmente dal livello di bilirubina, nonché dalle ragioni che lo hanno causato. Con ittero fisiologico, la condizione si normalizza, a volte i medici raccomandano una infusione endovenosa di soluzione di glucosio e alcuni farmaci. Nella malattia emolitica, le trasfusioni di sangue possono essere necessarie e persino ripetute.

Il miglior cibo per i bambini con ittero è il latte materno. Ha un effetto lassativo, quindi contribuisce alla rimozione della bilirubina. Inoltre, l'allattamento al seno fornisce al bambino una quantità sufficiente di liquido, che è importante durante la terapia della luce.

Ignora il problema non può essere. Con un forte aumento del livello di bilirubina e lo sviluppo di ittero nucleare, il sistema nervoso è danneggiato. Con un trattamento tempestivo, le conseguenze saranno insignificanti. Se perdi il momento, il cervello ne risentirà molto. Cecità, sordità e altri problemi altrettanto gravi sono possibili.

Quindi se noti l'ingiallimento della pelle e della sclera, dovresti contattare il pediatra. Una condizione patologica sarà notata anche nell'ospedale di maternità, ma la manifestazione di un ittero fisiologico è possibile dopo la dimissione. Il medico valuterà le condizioni del bambino, fornirà le raccomandazioni necessarie e, se necessario, fornirà indicazioni per i test.

Uso di una lampada per trattare l'ittero

Uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento dell'ittero neonatale è la fototerapia. Spenderlo con una lampada speciale. Sotto l'influenza della bilirubina ultravioletta diventa una innocua sostanza solubile in acqua che è facilmente escreta nelle urine e nelle feci. Dopo alcuni giorni, l'effetto è evidente, ma è necessario completare l'intero corso prescritto dal medico.

Il più delle volte, il trattamento dei neonati viene effettuato in un ospedale in un ospedale. Allo stesso tempo il livello di bilirubina nel sangue viene monitorato giornalmente. Di regola, si stabilizza nei primi due giorni.

La procedura viene eseguita in un letto riscaldato o in un'incubatrice speciale. È necessario proteggere gli occhi del bambino con una benda speciale, quindi posizionarlo sotto l'apparecchio. Ulteriori luci laterali contribuiscono ad aumentare l'efficienza aumentando l'area irradiata.

La durata della sessione è prescritta dal medico, tenendo conto delle condizioni del bambino. È importante osservare le misure di sicurezza, non lasciare il bambino sotto la lampada da solo, non avvicinarlo alla fonte di radiazioni di quanto non fosse stato dimostrato dal personale medico. Regolarmente, è necessario cambiare la sua posizione in modo che l'ultravioletto influenzi uniformemente il corpo del bambino. Inoltre, la temperatura deve essere misurata di volta in volta per prevenire il surriscaldamento. È inoltre necessario pesare il neonato per controllare la perdita di liquidi.

Per gli indicatori non critici, le sessioni di fototerapia sono possibili a casa. Le lampade per il trattamento dell'ittero sono vendute in negozi specializzati o possono essere noleggiate. Ma ancora, gli esperti non possono fare a meno di controllo. È il medico che deve determinare la durata delle sessioni e la durata del corso generale. Inoltre, deve essere costantemente testato. E in nessun caso dovremmo dimenticare le misure precauzionali, quindi è necessario studiare tutte le sfumature di utilizzo dell'apparato selezionato.

Reazioni avverse

La fototerapia ha ripetutamente dimostrato la sua efficacia. Accelera il passaggio dell'ittero nei neonati, riduce il rischio di complicazioni e conseguenze. Ma non può essere considerato completamente sicuro. Possibili disturbi digestivi e feci, cambiamenti nel comportamento del bambino: diventa pigro e irritabile.

Con alcuni sintomi, l'uso della lampada per il trattamento deve essere abbandonato:

  • se la pelle di un neonato diventa di colore bronzeo;
  • pallore;
  • ustioni;
  • la comparsa di lesioni sulla pelle.

Poiché la fototerapia ha un effetto sull'intero corpo di un bambino, non è prescritta per le forme più lievi di tuorlo. Inoltre, non puoi auto-medicare, senza le raccomandazioni di esperti, il bambino può essere danneggiato. Ma con un livello critico di bilirubina indiretta, la procedura è quasi insostituibile. È particolarmente efficace con alcuni farmaci e l'allattamento al seno. Se si eseguono tutti gli appuntamenti, è possibile evitare reazioni avverse.

Lampada di fototerapia per ittero in un neonato

L'ingiallimento del tegumento della pelle nei neonati è abbastanza comune. Dopo aver visto la colorazione anomala della pelle delle loro briciole, i genitori più spesso iniziano a suonare attivamente l'allarme. Per far fronte a un fenomeno così spiacevole, come l'ittero, la fototerapia per mezzo di lampade speciali aiuta molto efficacemente.

Lampade a raggi ultravioletti per il trattamento dell'ittero in un bambino nella maternità

Nelle case di maternità e negli ospedali, la fototerapia viene eseguita mediante lampade speciali (emettitori) montate su treppiedi.

Sono posizionati sopra i letti o i divani, la loro distanza dal corpo del bambino viene regolata e le briciole vengono irradiate per 1-2 giorni, prendendo le pause per fasciare e nutrirsi.

Tali lampade emettono luce ultravioletta con una lunghezza d'onda di 410-460 nm, che è molto vicino in termini di luce solare. Perché l'ultravioletto e quale effetto si ottiene con questo, lo consideriamo un po 'più basso.

Un bambino sotto una lampada UV deve essere completamente svestito. Protetto dovrebbe essere solo la zona degli occhi e dell'inguine del bambino. In tali procedure, il bambino deve essere periodicamente rivolto alla luce dalla lampada blu, o da un lato o dall'altro, in modo che lo spettro ultravioletto sia distribuito uniformemente sul corpo del bambino. Tali procedure sono la fototerapia classica per l'ittero nei neonati.

Fototerapia UV per i neonati a casa

Per l'uso domestico, l'apparecchiatura di fototerapia portatile è più comunemente usata. La posizione delle lampade in tali dispositivi è leggermente diversa. A differenza dei dispositivi medici tradizionali, in cui le lampade ultraviolette sono installate sopra il bambino, in dispositivi portatili per uso domestico, le lampade si trovano nella parte inferiore.

Ad esempio, il dispositivo OFTN 03, destinato al trattamento dell'ittero nei neonati, è un tubo di plastica in plastica. Questo cappuccio è fornito con un'amaca in tessuto.

La parte inferiore di tale amaca è fatta di un materiale che passa liberamente onde di una certa lunghezza.

Durante l'uso di tale dispositivo, l'irradiazione viene eseguita esclusivamente dal retro del bambino, il che rende possibile rifiutare l'uso di occhiali e altri mezzi di protezione, spesso solo fastidioso il bambino.

Quando si utilizzano tali dispositivi, non è inoltre necessario organizzare un riscaldamento supplementare della cappa: l'amaca riscalda il bambino da solo, e inoltre lo salva da significative cadute di temperatura.

Le lampade per radiazioni ultraviolette possono essere di 3 tipi:

Non vi è alcuna differenza particolare nell'efficacia dei diversi tipi di lampade. Il requisito principale per tali dispositivi è che la luce ultravioletta emessa si trova nell'intervallo 410-460 nm.

Oltre ai suddetti tipi di lampade ultraviolette nel nostro tempo, ci sono le cosiddette coperte in fibra ottica (fibra ottica) per i neonati. L'efficacia di tali coperte è in qualche modo inferiore a quella più familiare a tutte le lampade a raggi ultravioletti, ma la praticità e la sicurezza del bambino in tali innovazioni mediche sono evidenti.

Utilizzando una coperta in fibra ottica non è necessario proteggere gli occhi e l'area inguinale delle briciole; non è necessario fare una pausa nella procedura di alimentazione o fasciatura, poiché entrambe possono essere eseguite direttamente nella coperta stessa. Oltre all'effetto irradiante, una coperta del genere riscalda anche il bambino. Quindi, non c'è bisogno di preoccuparsi del riscaldamento aggiuntivo per il bambino. Un bambino in una coperta può dormire e stare sveglio.

Suggerimento: Per ittero prolungato o iperbilirubinemia, il pediatra può consigliare di combinare il trattamento con sistemi a fibre ottiche e lampade alogene convenzionali, LED o fluorescenti. Tale combinazione può avere molto successo, poiché l'efficienza delle radiazioni aumenta molte volte, ma il carico sul bambino, al contrario, è significativamente ridotto.

Perché mettere i neonati sotto la lampada fotografica e come funziona con ittero?

L'ittero (ittero) nei neonati è un fenomeno abbastanza comune e frequente. Si verifica a causa di problemi funzionali nel fegato del neonato.

Ciò è dovuto a un drastico cambiamento nel sistema nutrizionale del bambino: nel grembo materno, ha ricevuto cibo, così come assolutamente tutti i nutrienti attraverso il cordone ombelicale, e ora il corpo ha bisogno di riorganizzarsi per autocorreggere il cibo ed eliminare i rifiuti.

Esatto in quei casi in cui il fegato del bambino non riesce a far fronte al flusso di un elemento come la bilirubina (è un pigmento giallo) e l'ittero si verifica perché la bilirubina non ha il tempo di essere rimossa dal corpo e si accumula nei tessuti dell'epidemia.

Aiuto! L'efficacia delle lampade ultraviolette nel trattamento dell'ittero infantile è facilmente spiegabile. Il fatto è che la bilirubina accumulata nei tessuti del corpo del bambino è facilmente distrutta da radiazioni ultraviolette naturali (solari) o artificiali. Le lampade ultraviolette distruggono la bilirubina accumulata in un bambino convertendo questa sostanza in una forma liquida, che è facilmente escreta dal corpo con secrezioni naturali (urina, feci, sudore, ecc.).

Sebbene l'ittero stesso non sia una malattia, tuttavia, questa distruzione del corpo deve essere controllata. Se questo controllo non viene eseguito, la bilirubina accumulata nei tessuti può avere un effetto negativo sul sistema nervoso centrale del bambino (sistema nervoso centrale) e portare alla sua patologia, oltre a provocare insufficienza renale.

Cosa offre la fototerapia?

È per ridurre il livello di questo molto bilirubin e applicare lampade con studio ultravioletto. La luce proveniente da una simile lampada, che raggiunge la superficie dell'epidermide del bambino, penetra in essa e, interagendo con la bilirubina, distrugge quest'ultima, mettendola in uno stato fluido, facilmente escreta dal corpo naturalmente attraverso le feci e altre secrezioni.

Il neonato, in cui viene rilevato l'ittero, viene posto in un cubicolo o letto, sul quale sono installati emettitori ultravioletti sotto forma di lampade. Pertanto, vengono eseguite la distruzione della bilirubina e il trattamento dell'ittero in un neonato.

Come mettere un bambino?

L'uso delle lampade a raggi ultravioletti, come già notato sopra, è il metodo più efficace e comune per trattare l'ittero.

Quando si esegue la fototerapia, la distanza tra la pelle del neonato e la lampada della radiazione ultravioletta non deve essere inferiore a 200-400 millimetri.

Questa disposizione della superficie radiante è la più efficiente. Oltre all'ottimizzazione ottimale, tale disposizione dell'irradiatore è spiegata anche dal fatto che tale distanza consente quasi di negare la possibilità di ustioni nel bambino.

Quanto possono dormire i bambini sotto una lampada fotografica UV blu?

Per quanto riguarda il tempo che il bambino dovrebbe trascorrere sotto la lampada: non ci sono raccomandazioni standard o modello su questo argomento, dal momento che la durata delle procedure di fototerapia è assegnata esclusivamente su base individuale da un pediatra che osserva il bambino.

La durata richiesta di esposizione è determinata sulla base di molti fattori, il principale dei quali è il livello di bilirubina contenuta nell'epidermide del bambino.

Quanto velocemente diminuisce la bilirubina e quanto tempo passa l'ittero?

La misurazione del livello del contenuto di questo elemento viene eseguita con un dispositivo speciale e richiede solo pochi secondi. La selezione indipendente della frequenza e della durata delle procedure può non solo ridurre l'efficacia del trattamento, ma può anche danneggiare il piccolo.

Una diminuzione del livello di bilirubina a valori normali di solito si verifica entro 1-1,5 settimane dall'inizio delle procedure regolari. Tuttavia, per ciascun neonato questi periodi sono individuali e dipendono dalle caratteristiche dell'organismo, dal grado della malattia, dal livello di bilirubina, ecc.

Certamente, la fototerapia per irradiazione con lampade ultraviolette è un metodo molto, molto efficace per liberarsi delle briciole dall'ittero. Tuttavia, non bisogna dimenticare che la natura stessa è il miglior medico. Quindi, porta fuori il tuo bambino più spesso al sole, cammina con lui all'aria aperta, ecc. E poi il tuo bambino sarà forte e sano.

Quanto rapidamente l'ittero passa sotto la lampada nei neonati

Quasi ogni bambino nato nel mondo, dopo 2-3 giorni, la pelle diventa gialla. Questa condizione è chiamata ittero fisiologico del neonato e non è pericolosa per la vita del bambino. L'ittero si verifica a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina a causa dell'immaturità dei sistemi enzimatici del fegato. In alcuni casi, quello giallo acquisisce un carattere patologico e influenza negativamente il sistema nervoso e gli organi interni delle briciole. In una tale situazione, è necessario il trattamento e il controllo degli specialisti. La terapia per l'ittero dei neonati viene effettuata principalmente con una lampada speciale che emette luce ultravioletta (fototerapia). Il trattamento può essere effettuato sia in condizioni stazionarie che a casa.

Come trattare correttamente una lampada UV

In un adulto, la bilirubina viene eliminata dal fegato. Un neonato che respira per la prima volta l'aria soffre della rottura dei globuli rossi nel corpo. I globuli rossi sotto l'azione dell'ossigeno vengono convertiti in bilirubina, che inizia ad accumularsi nel sangue del bambino. Nei neonati, il fegato non è ancora completamente sviluppato, quindi non può rimuovere completamente la bilirubina. Accumulando nel corpo in grandi quantità, questa sostanza può causare gravi intossicazioni e persino portare alla morte del bambino. Pertanto, una procedura obbligatoria consiste nel determinare il livello di bilirubina nel corpo del bambino. Il tasso può essere considerato una norma non superiore a 200, se la bilirubina è da 200 a 300 unità, è prescritto un trattamento di fototerapia. Il livello di bilirubina oltre 300 - richiede un ricovero urgente.

Molto spesso una delle conseguenze dello stress del corpo è l'ittero dei neonati. Perché l'ittero compare nei neonati?

In ogni ospedale per la maternità ci sono speciali lampade ultraviolette che, sotto l'azione dei raggi UV (lunghezza 400-500 nm), contribuiscono alla distruzione della bilirubina e alla sua eliminazione naturale dal corpo con le feci e le urine.La terapia fotografica è considerata una procedura assolutamente sicura per il neonato, se si seguono le regole :

  1. Il bambino viene posto in un'apposita incubatrice, sopra la quale si trova una lampada a raggi ultravioletti.
  2. Il bambino viene spogliato nudo, gli occhi sono coperti da una benda di garza e gli occhiali protettivi sono indossati.
  3. Si consiglia anche agli organi genitali del neonato di coprirsi con una benda.
  4. Ogni mezz'ora o ora, il bambino viene girato dall'altra parte, dietro o all'addome in modo che i foto-raggi penetrino uniformemente.
  5. Assicurati di seguire il regime di bere delle briciole, poiché la procedura disidrata notevolmente il corpo. Per prevenire la disidratazione, al bambino viene somministrata una soluzione di glucosio da bere e l'allattamento al seno deve essere effettuato.Il latte materno non solo aiuta il corpo del bambino a compensare la perdita di liquido, ma contribuisce anche alla rapida eliminazione della bilirubina.
  6. Una sessione di fototerapia dura circa 2 ore, dopo di che viene presa una pausa (per l'alimentazione e le procedure igieniche del bambino), quindi la sessione viene ripetuta. il
  7. in media, il bambino dovrebbe stendersi sotto la lampada per circa 16-18 ore al giorno.
  8. Dopo il tempo prescritto, la bilirubina viene ritestata. Se gli indicatori sono normali, la fototerapia viene annullata. In un altro caso, continuare il trattamento fino a ridurre il livello di bilirubina.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La fototerapia deve essere effettuata sotto la stretta supervisione dei professionisti del settore medico, in modo che in caso di deterioramento delle condizioni del bambino, siano necessarie misure urgenti. Ma non tutti i neonati sono autorizzati a sottoporsi a trattamento con raggi ultravioletti, ci sono alcune controindicazioni alla procedura:

  • il bambino ha qualche disagio al fegato;
  • se c'è un fallimento nel tratto biliare (ittero ostruttivo);
  • se alle briciole viene diagnosticata una grave anemia;
  • con sepsi;
  • se la pelle e le mucose del bambino sono soggette a un aumento del sanguinamento;
  • con un alto livello di bilirubina coesiva.

In questi casi, il neonato avrà bisogno di cure mediche, che mirano a eliminare la malattia che ha causato l'alto contenuto di bilirubina.

A volte nel processo di fototerapia in un neonato ci sono effetti collaterali che possono essere completamente sicuri per la salute del bambino e non richiedono un intervento medico:

  • diminuzione dell'attività del bambino. Il bambino trascorre la maggior parte del tempo in un sogno;
  • la pelle assume una tinta bronzea;
  • può verificarsi diarrea;
  • le briciole di pelle cominciano a staccarsi.

In alcuni casi, durante il processo di trattamento, un bambino può manifestare una reazione allergica sotto forma di orticaria, ustioni o colore della pelle di marmo, si osserva un oscuramento delle feci. Con questi effetti collaterali, la fototerapia dovrebbe essere interrotta con urgenza.

Usando una lampada UV a casa

Succede che dopo la dimissione della casa appena nata, ottiene ittero fisiologico. Un pediatra che ha visitato il bambino a casa consiglierà sicuramente ai genitori di condurre sessioni di fototerapia a casa. Lampade speciali UV possono essere acquistate presso un negozio di attrezzature mediche, ma il loro prezzo è generalmente elevato. Sarebbe consigliabile affittare una tale lampada. I genitori dovrebbero seguire rigorosamente le raccomandazioni del pediatra che ha partecipato. Dopo aver esaminato il bambino, il medico identificherà le possibili controindicazioni alla terapia e prescriverà la durata e il numero di procedure sotto la lampada.

Per il trattamento a base di ittero le lampade a LED sono le più adatte. Sono economici e consumano meno energia rispetto ad altre unità UV. Molti modelli di lampade hanno timer, il che è molto conveniente per i giovani genitori. Per condurre la terapia a casa dovrebbe aderire a determinate regole:

  1. Prima di iniziare la procedura, la lampada deve essere pulita con un panno asciutto, poiché la presenza di polvere sulla lampada può ridurre l'effetto del trattamento.
  2. Il bambino viene spogliato nudo, le medicazioni protettive vengono applicate agli occhi e all'inguine.
  3. Puoi mettere il bambino nella culla o sul fasciatoio (se la lampada non include una scarpa speciale).
  4. La lampada sopra il bambino è impostata all'altezza richiesta consigliata dal pediatra che partecipa.
  5. Il dispositivo include un alimentatore e regola l'angolo della lampada.
  6. Se il dispositivo ha un timer, dovrebbe essere impostato sul tempo raccomandato per la sessione, se il timer non è presente, i genitori controllano strettamente il tempo assegnato per la terapia.
  7. Durante la sessione di fototerapia, non bisogna dimenticare il regime di bere potenziato del bambino e più spesso applicare il bambino al seno.

Se un neonato ha effetti collaterali che allarmano i genitori, questo dovrebbe essere segnalato al pediatra il prima possibile.

L'ittero è una condizione naturale dell'organismo neonato. È possibile trattare il giallo della pelle del bambino sia in ospedale che a casa (a condizione che il bambino sia in uno stato di salute soddisfacente).

Alcune sessioni di fototerapia restituiranno un colorito rosa sano alle briciole e miglioreranno il benessere di una piccola persona. È possibile conoscere le sfumature di ittero da questo video.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Perché i neonati si trovano sotto la lampada

La bilirubina indiretta si lega all'albumina nel sangue e viene trasportata nel fegato, dove, sotto l'influenza di enzimi, viene convertita in un composto con acido glucuronico - bilirubina diretta, o legata. La bilirubina diretta e una piccola quantità di indiretta (insieme formano la bilirubina totale) e la bile vengono rilasciate nell'intestino, dove vengono utilizzate - sotto l'influenza della microflora intestinale, questi pigmenti vengono convertiti in nuovi composti chimici ed espulsi dal corpo con le feci e l'urina.

È importante sapere che la bilirubina indiretta è un veleno tissutale forte che è insolubile in acqua e quindi non può essere eliminato con la bile e l'urina. Questo veleno ha il più grande effetto tossico sulle cellule del sistema nervoso centrale, incluso il cervello. La bilirubina diretta ha proprietà tossiche meno pronunciate, è in grado di dissolversi in acqua ed è facilmente escreta dal corpo.

Pertanto, è importante assicurarsi che il livello di bilirubina nel sangue non aumenti. La norma della bilirubina nel sangue è 3,4-20,5 μmol / l, e solo un terzo di questa quantità è la bilirubina diretta. Tipicamente, il laboratorio determina la bilirubina totale, la cui velocità non deve superare quella specificata, e la bilirubina diretta: questo metodo di analisi fornisce l'immagine più affidabile.

Una norma leggermente diversa della bilirubina nel neonato, poiché subito dopo la nascita avviene un processo di disintegrazione dell'emoglobina B (il cosiddetto prenatale o fetale, con una maggiore capacità di aggiungere ossigeno), necessaria per sintetizzare quindi l'emoglobina A (emoglobina adulta). Pertanto, nel neonato durante i primi dieci giorni di vita, la bilirubina nel sangue varia da 22 μmol / L a 120 μmol / L. Il tasso di bilirubina nei bambini è diverso nei neonati a termine e prematuri, poiché il bambino prematuro è più suscettibile alla penetrazione della tossina nelle cellule cerebrali. Pertanto, ogni volta che il tasso di bilirubina nei neonati è determinato non solo da obiettivi, ma anche da indicatori soggettivi - la condizione generale del bambino, a tempo pieno, la presenza o l'assenza di sintomi di ittero. Dopotutto, accade anche che per un bambino 120 μmol / l è un indicatore normale, e per un altro è già un indicatore critico.

La bilirubina è determinata nel sangue dei neonati mediante analisi di laboratorio proprio nell'ospedale di maternità, nei primi giorni di vita del bambino.

Se un bambino ha una bilirubina elevata, questo sintomo non può essere lasciato senza attenzione, poiché, come detto sopra, la bilirubina è una tossina pericolosa che ha un effetto distruttivo sul sistema nervoso. Nel caso in cui la bilirubina sia elevata, si sviluppa ittero fisiologico del neonato - una condizione patologica caratterizzata da ingiallimento della pelle, proteine ​​dell'occhio, oscuramento delle urine. Se la madre nota anche un leggero giallo della pelle del bambino, un'analisi della bilirubina deve essere eseguita immediatamente, e se il livello di bilirubina nel sangue supera la norma, deve essere iniziato il trattamento. Non dovresti assumere che un alto livello di bilirubina sia un fenomeno temporaneo e diminuirà gradualmente da solo. L'elevata bilirubina nei neonati può causare conseguenze molto negative e interferire con il corretto sviluppo del bambino.

La fototerapia dà buoni risultati nel trattamento dell'ittero nei neonati - oggi è il metodo terapeutico più efficace. La lampada fototerapica della nuova generazione consente di restituire rapidamente il livello di bilirubina nel sangue nella ridistribuzione della norma. Solitamente l'ittero nei neonati con lampada fototerapia viene curato entro 3-5 giorni.

Perché i bambini mettono sotto la lampada?

Dopo la nascita di un bambino, il suo corpo deve adattarsi rapidamente alle nuove condizioni di esistenza per lui. Tra i molti meccanismi adattivi, l'ittero dei neonati è particolarmente importante. È per far fronte a ciò che i neonati sono posti sotto la lampada.

Fototerapia neonatale

Quindi, l'ittero fisiologico è uno dei più importanti meccanismi adattivi del piccolo uomo. Che è la chiave per la risposta alla domanda perché i neonati vengono messi sotto la lampada. Il fatto è che durante tutto il periodo prenatale dello sviluppo delle briciole, c'è un maggior numero di globuli rossi nel sangue che negli adulti. Dopo tutto, l'emoglobina, che fa parte dell'eritrocita, fornisce ossigeno al corpo attraverso il cordone ombelicale e fornisce ossigeno ai tessuti e agli organi.

Ma subito dopo la nascita del bambino, il suo corpo non ha più bisogno di un tale numero di cellule del sangue, che attiva la loro distruzione con il rilascio di bilirubina. Questa sostanza contribuisce alla colorazione della pelle in giallo.

Per sbarazzarsi di ittero fisiologico ricorso alla terapia della luce o fototerapia, cioè mettere i neonati sotto la lampada. Si basa sull'effetto terapeutico dell'ultravioletto. Quando inizia un'ondata di luce dell'intervallo desiderato, la bilirubina rilasciata viene trasformata in un isomero che viene effettivamente eliminato dal corpo del bambino. Così, la permanenza delle briciole sotto la lampada protegge il suo corpo dagli effetti tossici della bilirubina, fornendo protezione al corpo.

Il bambino che si trova nell'incubatrice sotto la lampada deve essere girato delicatamente, cambiando così la posizione del suo corpo. Per evitare il surriscaldamento, è necessaria una misurazione regolare della temperatura corporea.

Non dimenticare che è il latte materno che favorisce la rimozione attiva della bilirubina dal corpo dei bambini. Pertanto, sullo sfondo del fatto che il neonato è posto sotto la lampada, la madre non deve in alcun caso fermare l'allattamento al seno.

Non appena si verifica una diminuzione del livello di bilirubina nel sangue in assenza di un aumento della bilirubina libera, la procedura è completata.

Fototerapia per neonati con ittero

In più della metà dei neonati al secondo o terzo giorno di vita, la pelle acquisisce una tinta gialla a causa della maggiore disintegrazione dell'emoglobina fetale. Nella maggior parte dei casi, questa condizione non è pericolosa e va via senza trattamento, ma a volte ai bambini viene prescritta la fototerapia.

Cos'è questo?

Il cosiddetto trattamento che prevede l'uso di speciali lampade fototerapeutiche. Forniscono lunghezze d'onda ultraviolette da 400 a 550 nm.

Perché aiuta a sbarazzarsi di ittero?

Le onde luminose che colpiscono il corpo durante la fototerapia trasformano la bilirubina in un innocuo isomero idrosolubile, che viene escreto con funzioni fisiologiche entro 12 ore. Di conseguenza, la concentrazione del pigmento nel sangue diminuisce e il suo effetto tossico sul bambino viene prevenuto.

testimonianza

La fototerapia è prescritta ai neonati in tali situazioni:

  • Quando si è sviluppata la forma fisiologica dell'ittero - con alta bilirubina e un aumento orario di oltre 5 μmol / l nei neonati a termine e più di 4 μmol / l nei bambini nati prematuramente.
  • Se durante la gravidanza compare un aumento del rischio di iperbilirubinemia nelle briciole.
  • Quando il bambino è nato morfofunzionale immaturo.
  • Se il bambino ha ampi ematomi ed emorragie.
  • Quando c'è il rischio di anemia emolitica (la sua forma ereditaria).
  • Se il gruppo sanguigno del bambino è incompatibile con la madre, così come nel caso del conflitto Rh.
  • Durante la riabilitazione o la preparazione del bambino per la chirurgia.

Il livello di bilirubina a cui viene somministrata la fototerapia a un neonato con ittero fisiologico dipende dal peso del bambino:

Peso del bambino

Livello di bilirubina (μmol / L)

La prima "abbronzatura" dei neonati - o è necessaria la lampada, se non c'è zheltushka?

Nostra figlia è nata abbastanza rosa Mi ricordo i figli dei miei amici, tutti sono stati avvistati, brufoli, giallastri o anche leggermente bluastri, ma questo non impedisce al bambino di essere una ragazza affascinante e affascinante. E quando nacque la mia Emmushka, ero già preoccupata e persino chiesi al dottore perché fosse completamente rosa e senza nulla di così familiare, a cui il dottore rise di me

Dato che non avevamo quelli gialli, sembrava che non dovessimo sdraiarci sotto la lampada. Il dottore ha detto che non ne valeva la pena. Io, e un altro vicino del reparto, che era anche fortunato e non c'era nessuno zheltushka, ero contento che avrebbero scritto prima. Ma ho avuto problemi con il mio seno, ero una primordia e non ero ancora stato in grado di decantare correttamente, quindi mi è stato chiesto di stendermi ancora per padroneggiare questa scienza. Ma allo stesso tempo ci ha chiesto di accendere la lampada, solo per un giorno. Sembra non essere dannoso, e Internet è pieno di storie dell'orrore sulle conseguenze dopo la dimissione.

Di conseguenza, abbiamo preso il sole sotto la lampada. E l'ittero per noi non è mai arrivato alla nostra gioia. Ma i vicini del reparto, quelli che erano stati dimessi prima e che non giacevano sotto la lampada, dopo tre settimane sono entrati in terapia intensiva, improvvisamente il loro bambino è diventato molto giallo, lento e persino mangiato male.

Quindi c'era la possibilità di mangiare, è meglio solo "prendere il sole" per ogni evenienza

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Umore arancione.

Il pediatra oggi mi ha lasciato perplesso. Precedenti un paio delle nostre visite, lei era interessata al perché il naso dolce arancione, ha lasciato intendere che lo lavo male. Oggi fa caldo, siamo venuti in pantaloncini.

Il nostro primo viaggio dal dottore

Bene, iniziamo con il fatto che non mi è piaciuto subito il nostro pediatra. Per la semplice ragione che prestava poca attenzione al bambino e le scarpe nell'appartamento non davano fastidio. Inoltre, la diagnosi è anche senza prove.

Ho bisogno di una scuola di sviluppo iniziale per un bambino di 1-3 anni?

Quando mia figlia aveva 1 anno, ho chiaramente deciso per me stesso che l'avrei condotta a svolgere attività di sviluppo. C'erano diverse ragioni, i figli dei miei buoni amici, e queste sono circa 10 famiglie, hanno frequentato tali scuole e.

Abbiamo due settimane!

La mia piccola Kira ha già due settimane! Oggi abbiamo camminato per strada (sul balcone con la finestra aperta) per 20 minuti. A partire dalla prossima settimana, se il tempo è bello, porterò il bambino fuori per 20-30 minuti. Vero no.