Quali sono i sintomi della stasi della bile?

La presenza di processi congestizi nella colecisti indica un fallimento del fegato e dell'intero sistema biliare. Spesso questo fenomeno si verifica nelle malattie di altri sistemi e provoca una violazione del processo digestivo. La ricezione di farmaci coleretici può migliorare le condizioni del paziente e normalizzare il lavoro degli organi biliari.

Nella fase grave, viene utilizzata una terapia complessa. In generale, il ristagno della bile, i cui sintomi sono confermati dai risultati dei test, richiede la limitazione di alcuni prodotti, l'esecuzione di procedure (tuba) con acqua minerale alcalina, nonché l'assunzione di un numero di farmaci prescritti. Diamo uno sguardo più da vicino su come sbarazzarsi della stagnazione della bile, i sintomi principali e il trattamento.

Perché si forma la colestasi?

Un processo stagnante nella cistifellea si sviluppa a causa di interruzione del suo lavoro, così come i problemi con il fegato. Per rimediare, la situazione aiuterà i farmaci e l'esercizio terapeutico, a condizione che vengano utilizzati regolarmente. Il trattamento con rimedi popolari di ristagno della bile contribuisce all'efficacia della terapia utilizzata, ma qualsiasi trattamento a casa dovrebbe sempre essere coordinato con il medico curante.

Le erbe curative possono eliminare il ristagno della bile in un bambino, questa proprietà viene utilizzata attivamente in farmacologia, dove i produttori producono alcuni preparati a base di estratti vegetali. Il trattamento del ristagno della bile nella cistifellea è spesso integrato con erbe e fito-collezioni in combinazione con i pasti dietetici sul tavolo n. 5.

Sistemare tutte le possibili cause di stagnazione è quasi impossibile, ma scoprire la fonte è estremamente necessario. Il medico seleziona attentamente uno schema efficace, per il quale si tiene conto dell'età e delle condizioni del paziente. La colestasi nei bambini e nelle donne in gravidanza differisce dal trattamento abituale dei pazienti adulti.

Quali fattori provocano la colestasi?

Bere in abbondanza su base regolare;
assunzione di proteine insufficiente con un'abbondanza di grassi negli alimenti dietetici quotidiani, cibo scarsamente digerito;
la presenza di diabete;
l'uso di determinati farmaci durante il trattamento di malattie concomitanti. Questi sono il gruppo tetraciclina, i glucocorticoidi e i farmaci per il dolore non steroideo;
violazione del processo digestivo e assorbimento nel tratto gastrico e intestinale;
un polipo nella cistifellea diretto nel lume;
predisposizione a livello genetico.

Capire cosa fare in questo stato sui fattori che ne provocano lo sviluppo, può essere solo uno specialista qualificato. Questi sono gastroenterologi o terapeuti. Questi stessi medici possono dire come viene trattato un polipo della cistifellea.

Quali sono i pericolosi stasi nel sistema biliare?

La cistifellea è necessaria per l'accumulo di bile e il suo rilascio attraverso lo sfintere di Oddi nel duodeno. L'isolamento si verifica quando il cibo entra nell'esofago. La bile rompe attivamente i grassi, contribuisce al corretto assorbimento dei carboidrati e delle proteine, che sono contenuti nella massa alimentare.

La congestione nella cistifellea porta ad un eccessivo accumulo di bile (fino a 300 ml), aumentandone la viscosità e la concentrazione. Il processo è accompagnato da una violazione dei meccanismi metabolici e da una diminuzione del rilascio nel duodeno. Se la secrezione biliare ristagna, questo porta ad un aumento della bilirubina. Quando si accumula nei condotti, la sostanza viene riassorbita nel flusso sanguigno e si verifica la bilirubinemia, provocando intossicazione del corpo.

Tipi di colestasi

La medicina clinica, sotto il nome di colestasi, unisce un complesso di cambiamenti nelle cellule epatiche e nei dotti biliari.

La colestasi si distingue dal luogo in cui appare:

fuori dal fegato (extraepatico);
all'interno del fegato (intraepatica);
acute;
itterico o senza manifestazione di ittero;
cronica.

La stasi biliare nel fegato può essere accompagnata da bilirubinostasi cellulare, si nota nei casi in cui la bile ristagna nelle cellule epatiche, così come nella bilirubinostasi canalicolare quando la sostanza si trova nel canale epatico sotto forma di piccole gocce. Quando la colestasi è esterna al fegato, la sostanza si accumula nei dotti biliari, le cui parti interlobulari sono dilatate.

Molto spesso, la stagnazione della bile può essere trovata con pietre nel dotto biliare, causando cambiamenti nel parenchima epatico. In questo caso, lo studio della bile come i piccoli laghi. Nella fase acuta, si verifica un cambiamento nei tessuti affetti da coaguli di sangue. Le membrane cellulari sono rotte e cresce la permeabilità delle cellule. Forse la manifestazione di microabscess a causa di tessuto edema.

Com'è lo sviluppo della colestasi?

Lo sviluppo della congestione nella colecisti è influenzato da diversi fattori, alcuni dei quali portano allo sviluppo della colecistite:

Inoltre, la colestasi può verificarsi con anomalie congenite nella struttura, così come l'effetto degli ormoni dello stress - cortisolo, norepinefrina e adrenalina. Inibiscono la funzione contrattile della cistifellea e provocano ristagno. Aumento della viscosità della bile può verificarsi con l'aumento del colesterolo.

Conseguenze della colestasi

Ciò che minaccia la mancanza di trattamento della colestasi per il paziente:

la comparsa di osteoporosi a causa di un fallimento nell'assorbimento delle vitamine D e A;
dispepsia sotto forma di diarrea alternata e stitichezza causata dall'evacuazione di masse alimentari dall'intestino in forma non digerita;
la formazione di pietre o sabbia a causa della fitta bile e del fango biliare;
riproduzione di batteri patogeni;
transizione da congestione a pancreatite e colecistite acuta, epatite epatica.

Sintomi principali

I segni più brillanti della stasi della bile sono i seguenti:

costante nausea e eruttazione, l'amarezza rimane nella bocca, si verifica un riflesso emetico;
nella regione dell'ipocondrio destro, appare un dolore sordo;
la bocca ha un odore sgradevole;
possibile giallo della pelle e dell'occhio sclera.

Prima di tutto, il paziente dovrebbe prestare attenzione alla prurito della pelle. Questo è il primo segnale del corpo sulla formazione della stagnazione. Poi le feci si scoloriscono, l'urina diventa scura.

I sintomi della congestione nei bambini

I bambini possono anche avere colestasi e la patologia ha i seguenti motivi:

la sconfitta del dotto biliare da parte di ascari, i fuochi della riproduzione si sovrappongono al lume (dovresti sbarazzarti dei parassiti con antibiotici);
restringimento del capezzolo Vater, anomalia congenita nel dotto distale;
interruzione dello sfintere di Oddi, responsabile per il rilascio di bile. C'è un disturbo funzionale o organico che è più difficile da rimuovere.

Se non si verifica alcun trattamento per la stasi, compaiono colecistite e sintomi palpabili:

prurito agli arti e all'avambraccio, al torace e all'addome, anche i glutei possono essere colpiti;
dolore nella parte superiore destra dell'addome sotto le costole;
pelle gialla;
xantoma, leggera protuberanza sulla pelle, morbida al tatto con una tinta gialla. Si trova vicino agli occhi, sui palmi del bambino, sul collo e sulla schiena, sotto le ghiandole mammarie.

Come trattare la colestasi?

Prima di trattare la stasi biliare, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa per determinare una terapia adeguata. Qualsiasi terapia dovrebbe essere completa. Il corso di prendere medicine tradizionali, eliminando la stagnazione, completa i rimedi popolari, quindi il trattamento viene dato a casa. Collegare i sistemi fisici e la dieta terapeutica.

Trattamento farmacologico

Importante sapere! Il 78% delle persone con malattia della colecisti soffre di problemi al fegato! I medici raccomandano vivamente che i pazienti con malattia della colecisti sottoposti a pulizia del fegato almeno una volta ogni sei mesi. Leggi oltre.

Come curare la colestasi nel fegato e nelle vie biliari? Solo in modo completo, prima di tutto, i seguenti gruppi di farmaci sono inclusi nel regime di trattamento:

agenti antibatterici;
colecisti, riducendo il numero di contrazioni della cistifellea;
coleretica per migliorare la sintesi della bile;
farmaci contro il vomito.

La stagnazione della bile nella cistifellea viene tradizionalmente trattata con Kholosas, Flamina, Berberin-Homemakord, Sorbitol. Anche le compresse di mannitolo, Holemax e Magnesia sono efficaci.

Rimedi popolari

Per migliorare la composizione della bile e normalizzare il suo passaggio attraverso i dotti aiuterà tinture e decotti di erbe. Se si è formata la stagnazione, gli specialisti della medicina tradizionale raccomandano le seguenti piante:

fito-collezione di corteccia di olivello spinoso, menta, immortelle, assenzio e iperico. Preparato come il tè. L'assunzione regolare garantisce il normale funzionamento del tratto intestinale. La presenza di immortelle contribuisce all'output della bile, che impedisce la stagnazione;
decotto di frutti di rosa selvatica, nel mix, è possibile aggiungere stigma di mais e menta;
decotto di semi di coriandolo può essere integrato con fogli di aloe, ginseng, achillea, menta e calendula. Una miscela di queste piante è sempre stata usata come una secrezione viscosa e ritardata del sistema biliare;
quando si prende il mais (non raffinato) o l'olio di girasole, la secrezione biliare può essere stimolata. Mangia un cucchiaio a stomaco vuoto, 40 minuti prima di colazione;
rimuove il succo di barbabietole da stasi. Per fare questo, prendilo a stomaco vuoto, puoi bere un po 'd'olio prima di prenderlo, perché nella sua forma pura può irritare le mucose del tratto gastrico;
pillole per valeriana o motherwort saranno utili per la normalizzazione del sistema nervoso.

Tubo di ristagno

L'efficacia di eseguire la tubercolosi è dimostrata dalla pratica clinica. Questa procedura si chiama blind sensing usando acqua minerale.

È necessario sciogliere un cucchiaio di magnesia in un bicchiere d'acqua, aggiungere sale. Accetta l'infusione al mattino nel fine settimana, a stomaco vuoto. Dopodiché, devi giacere sul lato sinistro e avvolgere il calore, mettendolo sulla piastra di riscaldamento giusta con acqua tiepida. Dopo 2 ore, rimuovi il calore, puoi ancora sdraiarti. L'efficienza è determinata dall'atto della defecazione: la scarica verde significa l'uscita della bile. Controindicato in gravidanza.

Cibo dietetico

La dieta di tutti i giorni in caso di ristagno è compilata sulla base di un contenuto bilanciato di proteine, carboidrati e grassi. È necessario smettere di mangiare cibi in salamoia, speziati, affumicati e salati. Le minestre e i cereali bolliti dovrebbero essere consumati più del solito, aumentano anche la quantità di prodotti a base di latte fermentato, carne magra e carne. L'uso sarà l'uso di acqua minerale, la cui composizione richiederà al medico curante. Il cibo viene eseguito in modalità rigorosa, senza saltare la ricezione. La porzione viene tagliata a 300 gr.

Se c'è ristagno di bile nella cistifellea, gli esperti raccomandano semi di zucca secchi e non tostati contenenti alcaloidi. Queste sostanze possono contribuire allo sviluppo della bile ed eliminare anche i parassiti, i nematodi. È necessario monitorare il livello di colesterolo, in caso di aumento, il medico prescrive un farmaco tradizionale, che sta lottando con un aumento a livelli normali.

Cos'altro può eliminare la stagnazione?

Si raccomanda in assenza di esacerbazione di introdurre complessi di esercizi terapeutici. Ciò contribuirà ad evitare i sintomi sgradevoli caratteristici della stasi biliare. La fisioterapia è considerata una parte non meno importante della complessa terapia della colestasi rispetto ai farmaci o alla dieta. Esercizi sono eseguiti per migliorare il flusso biliare. Questo potrebbe essere l'inclinazione ai piedi o alla betulla conosciuta da tutti.

È possibile aggiungere un massaggio viscerale agli esercizi. Per fare questo, è necessario premere il pugno sulla zona della proiezione della cistifellea. La pressione uniforme consente di massaggiare il corpo abbastanza profondamente, il che significa migliorare il movimento della bile e la pervietà nei dotti. È importante ottenere la raccomandazione di un medico, che tenga conto di eventuali controindicazioni. Con pietre o polipi che colpiscono la cistifellea, questo tipo di massaggio non è raccomandato.

Sintomi e trattamento della stasi biliare

Stasi biliare (colestasi) - una grave violazione del fegato e della cistifellea. La patologia è caratterizzata da una diminuzione del volume della bile che entra nel duodeno. Consideriamo più in dettaglio i fattori provocanti, i sintomi e i metodi di trattamento della stasi biliare

motivi

Ci sono le seguenti cause di congestione nella cistifellea:

dieta scorretta, la presenza nella dieta di grandi quantità di cibi grassi e piccanti;
aderenza a diete severe;
lunghe pause tra un pasto e l'altro;
un drastico cambiamento nelle abitudini alimentari;
trasferimento dello stress;
bere eccessivo e fumare;
la presenza di malattie o patologie del sistema metabolico - obesità, diabete;
esacerbazione di malattie dell'apparato digerente - ulcere, gastrite, pancreatite;
infezione intestinale;
prendere alcuni farmaci, in particolare antibiotici;
stile di vita sedentario;
patologie congenite della cistifellea;
predisposizione genetica;
la gravidanza.

sintomi

La stasi biliare in un adulto e in un bambino è accompagnata dagli stessi sintomi:

dolore, localizzato nel giusto ipocondrio;
l'aspetto dell'amarezza nella bocca;
un aumento delle dimensioni del fegato;
segni di indigestione;
debolezza e letargia;
ingiallimento della pelle.

terapia

Per un trattamento efficace della bile stagnante, è necessario un approccio integrato, che include non solo l'assunzione di farmaci, ma anche alcune restrizioni dietetiche e l'uso di rimedi tradizionali.

dieta

Se sospetti la congestione della bile nei dotti o nella cistifellea, devi seguire alcune regole nutrizionali. Questo non solo eliminerà il problema, ma impedirà anche la sua ricomparsa.

La dieta per colestasi è la seguente:

Uso regolare di oli vegetali (oliva, mais, girasole). Hanno un effetto positivo sul lavoro della cistifellea. Per ottenere l'effetto desiderato, gli oli vegetali dovrebbero essere consumati quotidianamente in insalate e altri piatti.
Avocado. La verdura ha un alto contenuto di grassi ed è molto utile per le persone con problemi con la cistifellea. Per migliorare il tuo benessere, è sufficiente mangiare circa 30-50 g di avocado al giorno.
Frutta e verdura Per la colestasi sono utili quegli alimenti ad alto contenuto di vitamina C. Arance, limoni e fragole. Le verdure sono considerate i cavoli, le barbabietole, gli spinaci e l'aneto più utili. Allo stesso tempo, è necessario rifiutare o limitare l'uso di patate, fagioli e piselli il più possibile. Essi aggravano tutti i sintomi spiacevoli che appaiono durante la stasi della bile.
Curcuma. Ha un effetto coleretico pronunciato. La curcuma può essere inclusa in tutti i pasti giornalieri.
Cicoria. Quando si esacerba la colestasi, si raccomanda di abbandonare il caffè. È sostituito da cicoria, che riduce la viscosità della bile.

Uso di erbe

Il trattamento del ristagno della bile nella colecisti può essere effettuato con l'aiuto di erbe. I più popolari sono:

Seta di mais Per preparare l'infuso di guarigione in un thermos versato un cucchiaio di materie prime vegetali, versare acqua bollente in una quantità di 240 ml. Il farmaco deve essere infuso per un'ora, dopo di che deve essere filtrato e consumato prima dei pasti principali. Bevi 80 ml di liquido alla volta.
Erba di San Giovanni. Un decotto di questa pianta ha un effetto coleretico e anti-infiammatorio. Per curare la colestasi, è necessario un cucchiaio di Hypericum versare 240 ml di acqua bollente e mettere su un piccolo fuoco per 15 minuti. Quando il liquido si è raffreddato, filtralo e prendi 40 ml tre volte al giorno.
Una miscela di iperico e immortale. Le erbe sono mescolate in proporzioni uguali. Un cucchiaio della raccolta risultante versare 260 ml di acqua bollente. La miscela è bollita per 10 minuti. Dopo il raffreddamento, il liquido viene filtrato e preso 55 ml tre volte al giorno.
Dente di leone. Per la medicina avrà bisogno delle radici delle piante con fiori gialli. Un cucchiaio di materia prima tritata viene versato con acqua nella quantità di 270 ml e fatto bollire per 15 minuti. Filtrare il liquido prendere 130 ml prima dei pasti.
Peppermint. 220 ml di acqua bollente vengono versati su un cucchiaio di foglie e conservati per 30 minuti sotto un coperchio chiuso. L'infusione risultante viene consumata durante il giorno in piccole porzioni.

Fragola selvatica

Le fragole di bosco sono un'aggiunta degna ai preparativi per la stasi della bile. Per ottenere un risultato positivo, è necessario preparare un'infusione. Per fare questo, utilizzare i ramoscelli insieme alle radici e alle foglie raccolte durante il periodo di fioritura. Le fragole versano acqua bollente e insistono come al solito il tè.

È possibile utilizzare frutta secca di fragole selvatiche. Un cucchiaio di materie prime vegetali versa 470 ml di acqua bollente. L'infusione deve essere infusa in un thermos per 2 ore, dopo di che può essere assunto. Per il trattamento, utilizzare un bicchiere di tè tre volte al giorno.

barbabietola

È possibile trattare efficacemente la stasi biliare con l'aiuto delle barbabietole. La verdura aiuta a prevenire la formazione di calcoli nella cistifellea e con l'uso regolare fornisce all'organismo molte vitamine e minerali.

Per ottenere l'effetto migliore, si consiglia di combinare il succo di barbabietola con cetriolo e carota in un rapporto di 1: 2: 2. Il trattamento dovrebbe iniziare con una dose di 1 cucchiaino. A poco a poco, la quantità di succo bevuto viene aumentata a 120 ml al giorno.

Prima di preparare la miscela di guarigione, si consiglia di pre-premere il succo di barbabietola. Si consiglia di tenerlo per 2 giorni in frigorifero per rimuovere le sostanze che causano il vasospasmo.

Il trattamento con il succo è controindicato per le persone con malattie renali o ulcera peptica.

Il resto è incoraggiato a prendere cocktail di verdure in corsi di 2 settimane, trascorrendo pause di 14 giorni.

Per migliorare il flusso della bile, è possibile utilizzare lo sciroppo di barbabietola, che viene preparato secondo la seguente ricetta. Le verdure a radice di medie dimensioni sbucciate devono essere tagliate in piccoli pezzi. Cuocere in una piccola quantità di acqua a fuoco basso fino a quando il liquido nella casseruola inizia ad addensarsi. Lo sciroppo risultante viene preso 50 ml tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Acqua minerale

L'acqua minerale è uno strumento ben noto utilizzato per pulire il fegato e la cistifellea. Si raccomanda di usare acqua medicinale e non una tavola, che può essere facilmente trovata in un normale negozio. Tale acqua minerale ha un effetto benefico sulla microflora intestinale, rimuove le tossine e i metalli pesanti dal corpo e normalizza il metabolismo. Tuttavia, prima del trattamento, è necessario consultare un medico per evitare effetti collaterali a causa di una ricezione inadeguata.

Per eliminare la stasi della bile è meglio scegliere l'acqua bassa o moderatamente salina. Sulla confezione dovrebbe essere indicato che si raccomanda di stimolare la secrezione biliare. I marchi più popolari utilizzati a questo scopo sono Borjomi, Tallinn, Essentuki 17.

Si consiglia di bere acqua minerale 400 ml per venti minuti prima del pasto del mattino. Prima dell'uso, deve essere riscaldato a 40 gradi a bagnomaria. Durante il giorno, si consiglia di bere altri 2 bicchieri di acqua minerale. Il corso del trattamento è di 7 giorni, dopo i quali è obbligatoria una pausa di 2 settimane.

Succo di crauti

Il succo di cavolo non è solo ricco di acido ascorbico (vitamina C), ma ha anche un marcato effetto coleretico. Si raccomanda di utilizzare nel periodo di esacerbazione di colestasi e per la sua prevenzione. Il succo di crauti all'inizio del trattamento viene preso in un cucchiaio al giorno, ma gradualmente aumentare il dosaggio a 300 ml.

Si consiglia di dividere l'intero volume della bevanda curativa in più parti e impiegare mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di solito 2 mesi, dopo di che si prendono una pausa.

Il succo di crauti è caratterizzato da una serie di controindicazioni. E 'vietato prenderlo in caso di ulcera peptica, aumento dell'acidità dello stomaco, ipertensione arteriosa, patologie renali, aritmia.

erica

Sulla base della rosa canina produce una varietà di farmaci con azione coleretica, tonica e purificante. Per eseguire autonomamente il trattamento a casa, si consiglia di utilizzare la seguente ricetta:

Due cucchiai di rosa canina devono essere schiacciati in un mortaio e messi in un thermos.
Si versano anche 210 ml di acqua bollente nel contenitore. L'infusione sarà pronta solo dopo 12 ore.
Il farmaco risultante viene assunto 100 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

L'infuso self-made di dogrose stimola delicatamente il flusso della bile. Ha anche un effetto benefico sul lavoro dell'intero apparato digerente. Ma vale la pena ricordare che questo medicinale contiene una grande quantità di acidi organici. Pertanto, per salvare lo smalto dei denti, si consiglia di bere attraverso una cannuccia.

Il trattamento tradizionale della stasi della cistifellea è considerato abbastanza efficace. L'uso della maggior parte delle ricette è possibile per i pazienti di qualsiasi età. Prima di iniziare l'automedicazione, è necessario consultare sempre il medico.

Stasi della bile: come evitarlo e come trattare

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Offriamo di capire cosa minaccia il ristagno della bile, da dove viene, come evitarlo e come trattarlo se la diagnosi è già stata fatta.

Stasi della bile: cos'è?

La colestasi si manifesta in una diminuzione del flusso di bile nel duodeno. Questo problema può essere causato da disfunzioni della cistifellea, patologia del tratto biliare, alterata sintesi di componenti biliari, cirrosi, dieta malsana, infezione parassitaria, vari disturbi nei sistemi nervoso ed endocrino, o altre cause, ma in ogni caso il fegato soffre di stasi biliare.

colorazione itterica della pelle, delle proteine dell'occhio e delle mucose visibili;
prurito, specialmente sulle mani e sui piedi;
dolore nell'ipocondrio destro;
nausea e vomito ricorrenti;
alitosi;
urina scura e feci leggere;
aumento della dimensione del fegato.

La stagnazione della bile comporta una violazione del lavoro coordinato dell'intero sistema digestivo. Per la colestasi può venire e malattie come:

cirrosi epatica;
insufficienza epatica;
avitaminosi e osteoporosi, a causa di una carenza di vitamine A e D, che sono impossibilitate ad assorbire la malattia;
colecistite.

La stagnazione della bile nella cistifellea contribuisce a pause troppo lunghe tra i pasti. Di conseguenza, la frequente ignoranza di colazione, pranzo o cena può automaticamente metterti in fila per un appuntamento con un epatologo-gastroenterologo.

Anche le persone che non amano particolarmente l'attività fisica e conducono uno stile di vita sedentario possono essere nelle vicinanze. Anche a rischio di colestasi sono gli alcolisti, le persone che soffrono di problemi con il tratto digerente, i pazienti con pietre nel tratto biliare.

A volte, i cambiamenti ormonali nelle donne in gravidanza possono influenzare la colecisti e causare colestasi. Di solito i problemi con il flusso biliare compaiono nel terzo trimestre di gravidanza. La colestasi è pericolosa sia per il bambino che per la madre che lo trasporta.

Dovresti contattare immediatamente il medico alle prime manifestazioni di questi sintomi, ad esempio, con frequenti nausea e perdita di appetito.

Metodi di trattamento della stasi biliare

La sindrome colestatica viene diagnosticata in base ai precedenti segni clinici, usando ultrasuoni, sensing e anche come risultato di studi di laboratorio. Per fare questo, il medico può prescrivere esami del sangue e delle urine che determinano il livello di bilirubina, acidi biliari, fosfatasi alcalina, colesterolo e altri enzimi e sostanze.

Il trattamento della colestasi viene effettuato contemporaneamente in più direzioni:

sollievo dal prurito;
lotta contro il ristagno della bile;
supporto e recupero del fegato.

Il prurito viene rimosso con unguenti speciali e creme, corticosteroidi o preparazioni antistaminiche. In parallelo, al paziente vengono prescritti farmaci che sono responsabili della riduzione della concentrazione di acidi biliari e farmaci coleretici.

I farmaci a base di acido ursodesossicolico che spostano ed eliminano l'acido biliari tossico hanno dimostrato la loro efficacia. Per il recupero e la protezione del fegato, possono essere raccomandati vari epatoprotettori, inclusi i farmaci di origine naturale: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil e altri, nonché preparati da cellule di fegato di maiale, ad esempio, Hepatosan ".

Al momento del trattamento e del recupero, la colestasi è prescritta una dieta che rimuove gli alimenti a base di o contenenti grassi animali dalla dieta, è limitata a acido e fritti, e l'alcol e le droghe che hanno un effetto tossico sul fegato sono proibiti. Sono esclusi anche bevande fredde e cibi, cibo in scatola, cioccolato, cacao, funghi.

In assenza di controindicazioni, il medico può prescrivere una tubercola cieca al paziente, lavare i dotti biliari ed eliminare la stasi biliare.

Nei casi più gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per dilatare i dotti biliari. L'operazione viene eseguita attraverso un metodo endoscopico attraverso diverse forature, che consente al paziente di riprendersi dal trattamento piuttosto rapidamente, e inoltre elimina la necessità di cucire.

Approccio popolare

15-20 minuti prima di un pasto si consiglia di bere una tazza di infuso di vitamine calde da bacche di uva spina, ribes, mirtillo rosso, mirtillo, viburno, rosa canina o biancospino. Le bacche possono essere preparate insieme o alternate. Queste bevande gustose e salutari aiuteranno ad alleviare i crampi nel tratto digestivo e prepararlo per il pasto.

Il normale lavoro dei guardiani, che regolano la pressione della bile, aiuterà i prodotti contenenti silicio e germanio - possono essere distinti dall'odore luminoso dell'aglio. Questo è l'aglio stesso, l'aglio selvatico e l'assafetida, una spezia orientale della pianta con lo stesso nome.

I problemi con il flusso di bile nella medicina popolare sono stati a lungo trattati con tè alle erbe presi dopo i pasti. Si preferiscono erbe e bacche coleretiche amare: genziana, poligono, assenzio, tanaceto, immortelle, origano, cardo mariano, cicoria, erba di San Giovanni, radici e foglie di tarassaco, radici di uva dell'Oregon, sorba rossa e molte altre.

Vale la pena notare che molti dei decotti curativi e delle infusioni non solo normalizzano il deflusso della bile, ma curano anche il fegato, lo aiutano a guarire, aiutano a rimuovere le tossine dal fegato e a pulire il sangue.

Nella medicina orientale, l'erba di volodushka, la mummia, lo zenzero, l'arnica di montagna e il succo di aloe sono raccomandati per il trattamento e la prevenzione della stasi biliare.

Prevenzione della stasi della bile

Secondo le statistiche, un quinto della popolazione del nostro pianeta soffre di colestasi. Fast food, mancanza di dieta e lavoro sedentario, frequenti esperienze e stress - tutto questo può causare l'insorgenza della malattia.

Esistono molti modi diversi per stimolare la cistifellea, prevenendo così la stasi biliare:

Come trattare la stasi biliare nella cistifellea

La congestione degli acidi biliari nel corpo, accompagnata da sintomi spiacevoli, chiamata colestasi.

Poiché il fegato è attivamente coinvolto nei processi metabolici e protettivi, qualsiasi fallimento nel suo funzionamento influisce negativamente sulla vita umana.

Vi suggeriamo di familiarizzare con il fenomeno della bile densa nella colecisti, il trattamento di questa patologia sarà discusso nell'articolo.

La colestasi della cistifellea è una malattia pericolosa che deve essere trattata immediatamente. Quali sintomi sono caratterizzati da e perché si verificano? Dopo aver letto questo materiale, otterrete le risposte.

Qual è il ruolo della bile nel processo digestivo?

È un errore credere che una cistifellea congestizia non sia una malattia. Il funzionamento di questo organo è correlato al lavoro del fegato.

La colestasi della cistifellea provoca il fallimento della funzione epatica. Ciò porta a una serie di conseguenze negative.

Il processo di digestione si verifica a causa della formazione di acido giallo nel fegato. Dopo la formazione all'interno del corpo, passa attraverso i dotti biliari direttamente nello stomaco.

Quindi un processo chimico complesso avviene nell'intestino - lavorazione meccanica degli alimenti. La diluizione della bile è necessaria se ristagna nei condotti e non entra nell'intestino.

Se il deflusso di acido giallo è stato disturbato - ci sarà un fallimento nel lavoro digestivo.

Interessante! Molte persone che soffrono di colestasi, hanno notato un rapido aumento del peso corporeo, anche se, allo stesso tempo, la quantità di cibo che consumano è minima. Ciò è dovuto al lento assorbimento del grasso da parte dell'organismo.

Il ristagno di bile nella cistifellea porta a un malfunzionamento del tratto gastrointestinale. Una persona che lo affronta soffrirà di stitichezza o diarrea.

Inoltre, questa patologia è caratterizzata da una forte colica nell'ipocondrio destro. Durante un attacco doloroso, una persona soffre di grave disagio, che non è sempre possibile interrompere i farmaci anestetici.

Si scopre che la bile è un "grilletto" per lo stomaco. Il suo ingresso nell'intestino è un segnale per l'inizio della digestione del cibo. Risulta che la digestione senza questo acido è impossibile.

La bile congestizia nella cistifellea provoca un malfunzionamento del fegato. Di conseguenza, il metabolismo del corpo rallenta.

Di conseguenza, la cistifellea stagnante porta all'interruzione del funzionamento dell'organismo nel suo complesso. Le principali proprietà del liquido giallo:

Neutralizzazione degli enzimi pepsina.
Neutralizzazione di acido cloridrico.
Effetto antibatterico sulla lesione (promozione dell'esportazione di agenti patogeni, comprese le tossine).
Emulsificazione dei grassi.
Sollievo dalla stagnazione.
Migliorare la peristalsi intestinale, mantenendo il tono.

Fattori che provocano l'ispessimento della bile

Ora daremo un'occhiata più da vicino a un problema come la bile densa nella cistifellea, il trattamento di questo pericoloso patologo deve cominciare a determinare la causa della sua comparsa.

La cistifellea svolge importanti funzioni. Grazie al suo lavoro, i grassi sono scomposti nel corpo e il cibo che entra nello stomaco viene digerito e assorbito dal corpo.

Tale funzionamento si verifica solo se il lavoro del corpo non è stato interrotto per ragioni specifiche.

Una congestione nell'acido biliare può essere innescata da:

Colesterolo alto La sua presenza è il risultato della malnutrizione. Ad esempio, i livelli di colesterolo spesso aumentano nelle persone che abusano di cibi grassi.
Digiuno frequente Quando una persona rimane a lungo a dieta, il suo corpo non riceve la quantità necessaria di elementi in traccia e vitamine utili.
Lo sviluppo di una malattia del pancreas o dello stomaco.
Epatite o altra etimologia infettiva da malattia del fegato.
Stress psico-emotivo Quando una persona è sotto stress, c'è il rischio di spasmo delle pareti del flusso.
Disidratazione del corpo Per la prevenzione della stasi nel corpo, è importante non disturbare il regime di bere.
Uso a lungo termine di alcuni farmaci, inclusi gli antibiotici. Senza un consiglio medico di prescrivere farmaci non è raccomandato.
Stile di vita sedentario Un'attività fisica inadeguata spesso porta a una stagnazione nel corpo.
Abuso di alcol
Lo sviluppo di malattie del sistema endocrino.
Predisposizione all'obesità o al sovrappeso.
Malfunzionamento del sistema nervoso centrale (SNC).
Ostruzione intestinale Uno spasmo del tratto biliare può verificarsi a causa della maggiore formazione di gas nell'intestino, che porta al gonfiore.
Lo sviluppo di processi patologici nella zona pelvica.
Pareti vescicali a bassa tonicità.
Tratto biliare stretto eccessivo. In questo caso, l'acido epatico entra nello stomaco in quantità insufficiente.

Sintomi di patologia

Sopra, abbiamo capito perché la congestione si verifica nella cistifellea. I sintomi di questa patologia in quasi tutti i pazienti appaiono uguali.

I pazienti colestasi lamentano:

Colica epatica periodicamente sorto.
Nausea accompagnata da vomito. Vale la pena notare che il vomito, in questo caso, non porta il sollievo desiderato.
Gonfio severo (flatulenza).
Rutto.
Respirazione difficile
Stanchezza aumentata
prurito della pelle.
Malfunzionamento del tratto gastrointestinale (diarrea).
Edema del collo.
Ingiallimento della pelle.
Sapore amaro in bocca

Il segno più grave di colestasi è la colica epatica. Lei trova improvvisamente. Una persona che la affronta perde la capacità di pensare in modo critico e focalizzare l'attenzione su oggetti esterni. Ha bisogno di cure e trattamenti.

La natura del dolore che si verifica durante la colica epatica, puoi scrivere questo:

Localizzazione - il giusto ipocondrio.
Il momento dell'evento è mattina.
Diffusione - su tutto lo stomaco.
Aumenta dopo aver mangiato.

Una persona che deve affrontare un fenomeno così spiacevole come la colestasi ha bisogno di aiuto medico. Senza un tempestivo intervento medico, potrebbe morire.

Come viene diagnosticata la patologia?

La colecisti congestizia influisce negativamente sulla qualità della vita umana. Coloro che si trovano di fronte a questo fenomeno perdono completamente le loro prestazioni.

Un medico che cura un paziente che lamenta sintomi di colestasi dovrebbe valutare la qualità del suo fluido enzimatico.

Per questo scopo, la palpazione. Il suo scopo principale è quello di determinare la posizione esatta del disagio.

Per capire che l'acido giallo si è addensato, sarà necessario un esame ecografico. Richiederà addestramento.

È importante che il paziente non abbia mangiato nulla 8 ore prima della procedura. Altrimenti, sarà difficile fare una diagnosi.

Inoltre, la preparazione prima dell'esame ecografico include il rifiuto del farmaco. Il paziente non deve assumere alcun medicinale per scopi medicinali 10-12 ore prima della procedura.

Ma l'ecografia non è l'unica procedura diagnostica, che aiuterà il medico a stabilire la presenza di colestasi.

Al paziente verrà chiesto di sottoporsi a:

Analisi del sangue generale
Analisi biochimiche del sangue.
Analisi delle feci.
MR.
CT.

Dopo che il medico avrà tutti questi test nelle sue mani, prescriverà la terapia appropriata al paziente.

Ora parliamo di come diluire la bile nella cistifellea.

Trattamento di patologia

Il medico deve spiegare al paziente le peculiarità della struttura del suo corpo in modo che capisca come la bile entra nello stomaco e perché è necessaria.

Tale conversazione aiuterà il paziente a capire cosa lo minaccia di disfunzione epatica, provocata dal ristagno di acido giallo nei dotti.

La terapia colestasi si basa su questi punti:

Correzione del regime di bere.
Rispetto delle regole della dieta terapeutica.
Medicazione regolare
Correzione dello stile di vita.

È possibile liberarsi da sintomi di colestasi solo in terapia medica complessa. Ignorare uno dei punti sopraindicati causerà la mancanza di un effetto terapeutico positivo.

Consideriamo più in dettaglio ciascuno di questi punti.

Terapia farmacologica

È importante che il farmaco sia prescritto al paziente solo dal suo medico. Ricorda che l'autotrattamento può finire tristemente.

Per prevenire le complicanze della colestasi, seguire tutte le prescrizioni mediche. Non deviare dal programma di farmaci, dipinto da un medico.

Non esiste una terapia farmacologica universale per i pazienti che si trovano ad affrontare problemi alle vie biliari.

Viene scelta dal medico individualmente, sulla base di fattori quali l'età, il sesso e la gravità della malattia del paziente.

Uno degli scopi del trattamento farmacologico è il sollievo dal disagio che si verifica nell'ipocondrio destro (la posizione del fegato).

Per salvare il paziente da una colica intollerabile, i medici prescrivono antispastici. La medicina più popolare di questo gruppo è No-shpa.

Il farmaco aiuta a diluire la bile e stimola il suo ingresso nello stomaco. Ma il silo è consigliabile da prendere con il dolore spastico nello stomaco e la presenza di ristagno.

Altre droghe del gruppo di spasmodics:

Il corpo di molte persone si sta abituando a tali mezzi. Pertanto, se la loro ricezione non porta il sollievo desiderato, si raccomanda di prendere analgesici.

Ad esempio, puoi prendere una pillola Analgin, Ibuprofen, Nurofen o Kitanov.

Tutti i farmaci descritti hanno proprietà analgesiche. Ma la forma compressa di queste medicine non è per tutti.

Quando la sindrome del dolore è chiaramente marcata, è consigliabile la puntura delle iniezioni. La maggior parte dei farmaci sopra citati sono venduti in farmacia per iniezione.

Per ottenere un rapido effetto analgesico, diversi farmaci possono essere iniettati nel paziente contemporaneamente. Ad esempio, 1 ampoll di analgin, No-shpy e Spazmalgona.

Dopo tale iniezione, la colica epatica dolorosa si ritirerà in 15-20 minuti.

Non aspettarti che il disagio nell'ipocondrio destro passi da solo. Gli eventi stagnanti che provocano la sua comparsa non scompariranno da nessuna parte senza un trattamento appropriato.

Quindi, l'attacco doloroso è riuscito a fermarsi. Cosa fare adesso? Quando la colica epatica si abbassa, il paziente non può sperimentare altri sintomi, come eruttazione o diarrea. Ma questo non significa che non ha bisogno di cure.

Dopo aver interrotto i sintomi sgradevoli, il paziente deve assumere farmaci coleretici. Lo scopo principale di tale terapia è di eliminare l'acido giallo stagnante nei condotti.

L'eliminazione della stagnazione è una garanzia di normalizzazione del funzionamento del fegato.

Le medicine con la proprietà di ingiallimento del fegato, accelerano il suo deflusso, così come l'esportazione di microflora patogena dal corpo.

Uno di questi farmaci è ukrliv. Il corso raccomandato per la sua ricezione è di 1-3 mesi. La durata della terapia dipende dallo stadio della colestasi.

È inoltre possibile diluire l'acido giallo utilizzando la procedura di tubatura. Il suo scopo principale è quello di pulire il liquido giallo stagnante dai condotti. L'effetto medicinale della tubercolosi è ottenuto a causa di sorbitolo o olio d'oliva.

Quando la congestione del corpo è stata eliminata, si raccomanda di prendere gli epatoprotettori. Cos'è questo?

Gli epatoprotettori sono chiamati farmaci usati per mantenere la consistenza di un liquido giallo.

L'uso di epatoprotettori per scopi medicinali permette anche di fendere le placche di colesterolo e di attivare il funzionamento delle cellule epatocitarie.

Rispetto delle regole della dieta terapeutica

Senza questo elemento, non è necessario contare su un sollievo efficace dei sintomi della colestasi. La correzione della nutrizione dipende non solo dal tasso di recupero, ma anche dalla possibilità di un rischio di recidiva.

Chi aderisce alle raccomandazioni mediche sull'assunzione di cibo, riduce il rischio di recidiva della malattia.

La dieta medica in caso di ristagno dovrebbe essere mirata a ridurre la viscosità. Quale dovrebbe essere il cibo del paziente?

A basso contenuto calorico.
Bystrousvaevoy, facile.
Stomaco ben digerito
Balanced.
Naturale, senza conservanti e dolcificanti.
Origine vegetale

Se una persona si trova di fronte al problema della bile, allora è controindicato per lui mangiare cibo pesante, il corpo impiegherà molto sforzo per digerire e assimilare.

Dalla dieta dovrebbero escludere i fagioli, le carni grasse, cioè carne di maiale, latticini grassi, cavoli, ravanelli e prodotti da forno.

Tutti questi prodotti sono duramente digeriti dallo stomaco. Il corpo passa molto tempo nella loro digestione.

Regola importante! Osservando una dieta terapeutica, dovrai smettere di fumare e bere alcolici. Per quanto riguarda il seltz, è anche vietato.

Queste sono le regole base di una dieta terapeutica, tuttavia, in alcuni casi, ulteriori restrizioni "nutrizionali" sono imposte al paziente.

Ad esempio, se i risultati delle sue analisi mostravano un'elevata acidità biliare, escludere dalla dieta le bacche e le bacche aspre.

Ad esempio, melograno, ribes, mele, uva e mirtilli rossi. Mangiare questi frutti e bacche provoca un deterioramento della salute.

Se i muscoli del paziente non sono tonificati, i medici gli consigliano di mangiare uova ogni giorno, prodotti caseari a basso contenuto di grassi, come ricotta e panna acida.

Cosa è permesso avere con la colestasi?

Pasta.
Zuppe di verdure e cereali
Salse da latte e verdure.
Carne magra, come pollo o manzo.
Marmellata d'arance, miele e zucchero.
Pesce.
Uova.
Gelatine di frutta e composte.

Per quanto riguarda le bevande, per prevenire la disidratazione, una persona che ha problemi con le vie biliari, dovrebbe bere acqua minerale ogni giorno.

È importante! La tariffa giornaliera di acqua potabile per un adulto - 1,5 litri. L'importanza dell'acqua per il corpo umano è difficile da sovrastimare. Promuove il metabolismo e l'esportazione di agenti patogeni dal corpo.

Oltre all'acqua minerale, si consiglia al paziente di bere succo di frutta o nettare, tè nero o verde, kefir o composta.

Per liquefare la bile, è necessario regolare la dieta in modo che contenga:

Carota.
Olive.
Crusca d'avena
Avocado.
Cereali di cereali
Sedano.
Dill.
Spinaci.
Olio di mais

È inoltre consigliabile utilizzare alimenti che hanno un effetto coleretico. Tra di loro ci sono uva, arance, limoni, anguria, spinaci, curcuma, melone, uva, rabarbaro, barbabietola.

Ricorda che solo uno specialista qualificato può apportare modifiche alla tua dieta terapeutica. Per farlo da solo non è altamente raccomandato.

La congestione nel corpo richiede cure mediche. Non possono essere ignorati, altrimenti non sarà possibile evitare complicazioni.

Ulteriori raccomandazioni includono:

Esercizio quotidiano. Prima di tutto, riguarda le persone che conducono uno stile di vita sedentario. Un'attività fisica moderata è molto utile. Lo sport è la migliore e più semplice prevenzione della stagnazione.
Ricorda l'importanza del buon sonno. Per la vita normale una persona deve dormire almeno 8 ore al giorno. Il sonno lungo aiuta a migliorare la viscosità della bile, così come il suo deflusso dalle vie biliari.
Vai per un massaggio. Con la terapia manuale, è possibile ottenere rapidamente i risultati desiderati. Un buon massaggio stimola il flusso della bile.

Metodi tradizionali di diluire la bile

Una persona affetta da colestasi non deve andare in farmacia per medicine costose. Può aiutare se stesso a casa.

Le persone che soffrono di problemi con la bile, i guaritori tradizionali raccomandano la medicina di erbe. La corretta combinazione di piante curative non solo eliminerà la stagnazione, ma preverrà anche il rischio di formazione di calcoli nella cistifellea.

La menta, il millennio, l'immortale e la calendula hanno un effetto diluito sull'acido giallo. L'olio d'oliva e il succo di zucca hanno una proprietà simile.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, si raccomanda di combinare diversi metodi popolari per combattere la colestasi. Ad esempio, utilizzare il decotto di erbe quotidiano e il succo di barbabietola.

Misure preventive

Ricorda che la congestione nel corpo è una patologia che richiede particolare attenzione. Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare.

Pertanto, si raccomanda di osservare le seguenti misure preventive:

Mantenere uno stile di vita sano.
Una corretta alimentazione basata sulla regolarità e il rifiuto del fast food e di altri cibi spazzatura.
Evitare situazioni stressanti.
Approccio razionale all'assunzione di medicinali.

Se conduci uno stile di vita sedentario, sono spesso sotto stress e abusano di cibo dannoso, quindi sappi che sei a rischio.

Cambiamenti nella concentrazione di liquido giallo - una patologia pericolosa che si verifica in persone di diverse età e nazionalità.

È importante rivolgersi al medico in modo tempestivo, altrimenti non sarà possibile evitare la comparsa di complicazioni.

Stagnazione della bile

Tra le anomalie digestive, i gastroenterologi distinguono la stasi biliare, che è una sindrome indicativa di malfunzionamento del sistema epatobiliare: fegato che produce bile, cistifellea (deposito di bile dove diventa più concentrato) o rete di trasporto biliare (dotti biliari intra ed extraepatici).

Qual è la stasi della bile pericolosa?

Questa patologia viene diagnosticata più spesso, quindi dovresti sapere quanto è pericoloso il ristagno della bile per il corpo. Dopo aver mangiato, i grassi contenuti in esso iniziano a emulsionare, ma per digerire i lipidi e vitamine lipofile per digerire completamente, oltre al succo gastrico e agli enzimi pancreatici, sono necessari gli acidi biliari e i loro sali, i componenti principali della bile. Dalla cistifellea entrano nel duodeno, dove continua il processo di emulsificazione e idrolisi colloidale dei grassi.

Se la bile ristagna (cioè non entra nella parte intestinale del tubo digerente), l'attività dell'enzima lipasi intestinale diminuisce e i grassi non si rompono completamente ed entrano nel sangue in quantità significative, rendendo difficile la trasformazione del glucosio in glicogeno (che è pieno dello sviluppo del diabete mellito). La stagnazione della bile è pericolosa riducendo l'escrezione del colesterolo in eccesso, che è nella bile stessa: provoca ipercolesterolemia (aumento del colesterolo nel sangue) e accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Il ristagno di bile nella cistifellea porta spesso a infiammazione (colecistite secondaria) o colelitiasi (colelitiasi). È in presenza di calcoli nella cistifellea che la colecistite acuta e cronica con congestione biliare si sviluppa più spesso.

È possibile diagnosticare simultaneamente la gastrite e la stasi della bile, quando la membrana mucosa dell'esofago e dello stomaco è esposta agli acidi biliari che arrivano da "colpo di ritorno" dal duodeno nel reflusso duodenogastrico cronico (causato dalla debolezza dello sfintere cardiaco dell'esofago).

La cosiddetta colangite sclerosante - infiammazione, fibrosi e stenosi dei dotti biliari - può portare alla stagnazione della bile nei dotti.

In violazione della circolazione degli acidi biliari nel tratto gastrointestinale, l'assorbimento del grasso (malassorbimento del grasso) e delle vitamine liposolubili diminuisce: retinolo (vitamina A), ergocalciferolo (vitamina D), tocoferolo (vitamina E), fillochinone (vitamina K). Gli effetti e le complicanze più noti della carenza di vitamina A sono il deterioramento della visione crepuscolare e la vitamina D è l'osteomalacia (quando una diminuzione della mineralizzazione ossea porta ad un addolcimento). Allo stesso tempo, una deficienza simultanea delle vitamine A e D interferisce con l'assorbimento del calcio, il che rende il tessuto osseo anche meno denso, cioè si sviluppa l'osteoporosi. Una mancanza di vitamina K minaccia di ridurre la coagulazione del sangue e l'insorgenza di diatesi emorragica e sanguinamento.

Una vera minaccia rappresentata dalla stasi della bile cronica è un aumento dell'acidità intestinale, poiché la bile, dovuta alla presenza di cationi di calcio in essa contenuti, riduce l'acidità dei contenuti gastrici imbevuti di succo gastrico, che passa nello stadio intestinale della digestione. Con il ristagno della bile (colestasi), si nota uno squilibrio acido-base del tratto gastrointestinale e l'acidificazione determina ascite (idropisia) e scarsa funzione intestinale a causa della moltiplicazione dei microbi patogeni.

Quando si verifica un ristagno a lungo termine della bile nel fegato, un aumento del livello di acido biliare chenodesoxycholic prodotto nel fegato può portare alla morte di epatociti e necrosi focale del parenchima. Questa è una complicanza molto seria, dal momento che il fegato è responsabile di funzioni molto importanti.

Se vi è ristagno di bile nell'intestino, aumenta la tossicità dei prodotti metabolici coniugati e delle tossine esogene (compresa l'origine batterica). Inoltre, le conseguenze e le complicanze riguardano la sintesi degli ormoni, che è significativamente ridotta, poiché i lipidi sono necessari per la loro produzione.

Codice ICD-10

epidemiologia

Secondo la ricerca, fino al 70% dei casi si verifica nella stasi biliare extraepatica. Tra le donne, questa sindrome è più comune, specialmente durante la gravidanza. A causa dell'immaturità del sistema enzimatico del fegato, i neonati e i bambini dei primi due o tre anni di vita sono più inclini al ristagno della bile.

Cause di ristagno di bile

Nella gastroenterologia clinica, le cause di ristagno della bile sono associate alla distruzione degli epatociti a causa della cirrosi biliare o alcolica primaria del fegato (congestione epatocellulare); con infezioni da danno epatico o parassiti (epatite virale A, C, G, tubercolosi epatica, amebiasi, opistorsiasi, giardiasi, ecc.); con l'effetto sul fegato di varie tossine o componenti di farmaci (tra cui sulfonamidi, antibiotici penicillina, analgesici, ormoni).

Secondo gli esperti, il ristagno della bile nel fegato si verifica se c'è cisti epatica, neoplasie o metastasi maligne.

I motivi per cui esiste ristagno di bile nella colecisti e nei dotti biliari includono:

discinesia della cistifellea;
calcoli biliari;
inflessione della cistifellea;
tumori della cistifellea o dei dotti biliari;
infiammazione nel collo della cistifellea;
masse cistiche del dotto biliare comune o la sua compressione da una cisti situata nel pancreas;
compressione e contrazione della parte iniziale del dotto epatico comune (sindrome di Mirizzi);
disfunzione del sistema valvolare delle vie biliari (sfintere di Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
interruzioni del meccanismo endocrino e paracrino dello stadio gastroduodenale della digestione associato a uno squilibrio di secretina, colecistochinina, neurotensina e altri ormoni intestinali.

Fattori di rischio

Ipodinia e stasi della bile sono strettamente correlati: meno una persona si muove, più lento è il processo metabolico nel suo corpo e più alto è il suo rischio di sviluppare discinesia biliare o formazione di calcoli biliari.

E il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea viene chiamato dagli esperti come parte dei tipici effetti postoperatori che sono causati dalla formazione di tessuto cicatriziale che restringe le lacune nei dotti biliari.

Un importante fattore di rischio nutrizionale per l'ostruzione biliare dovuta ai calcoli biliari può essere l'assunzione eccessiva di zucchero, così come gli alimenti contenenti grassi, che causano la stasi biliare.

Anche i veri fattori di rischio per la stasi della bile sono l'abuso di alcol, l'eccesso di cibo, l'obesità, la predisposizione genetica ereditaria ai disturbi metabolici.

patogenesi

La patogenesi della stasi della bile nei dotti intraepatici è associata a infezioni, disordini endocrini, disordini metabolici genetici (tireotossicosi, amiloidosi del fegato o intestino) ed effetti iatrogeni. E la patogenesi della stasi della bile nei dotti extraepatici (cistica, epatica comune e bile comune) è causata da cambiamenti nella composizione della bile e dalla sua aumentata litogenicità, anomalie delle vie biliari e dalla loro parziale o completa otturazione.

Sintomi della stasi della bile

Prima di tutto, va tenuto presente che questa condizione può essere asintomatica. E l'intensità e la sequenza in cui compaiono i sintomi di ristagno della bile dipendono dalla causa specifica e dalle caratteristiche individuali del sistema epatobiliare del corpo. Ma i primi segni sono prurito della pelle e cambiamenti nelle feci e nelle urine. Si ritiene che il prurito con stasi biliare sia una reazione ad un aumento del livello degli acidi biliari nel plasma sanguigno, dove cadono a seguito di danni alle cellule del fegato con acido chenodesoxycholic.

Le feci con stagnazione biliare hanno una caratteristica decolorazione dovuta alla violazione dell'eliminazione del pigmento bilirubina biliare (che è normalmente ossidato a stercobilina, che si colora di colore marrone e urina a giallo paglierino). L'urina con il ristagno della bile, al contrario, diventa scura, perché aumenta il livello di urobilina (urina sterterobilina).

Stitichezza e diarrea con stasi biliare sono sintomi tipici di questa condizione. Poiché gli acidi biliari svolgono un ruolo importante nella motilità intestinale, la loro riduzione nel lume intestinale porta alla stitichezza. E la diarrea con ristagno è associata o ad un alto contenuto di grassi insaturi nelle masse fecali (steatorrea) o con cambiamenti nella microflora intestinale.

Cambiamenti nel colore della pelle - giallo - non sono osservati in tutti i pazienti, tuttavia, a livelli plasmatici sufficientemente elevati di bilirubina coniugata, la pelle, la sclera e le membrane mucose diventano gialle. Macchie gialle (xantelasma) possono apparire sulle palpebre e intorno agli occhi, nelle pieghe palmari, sotto il seno, sul collo e nell'area del pannolino, i bambini sviluppano tumori cutanei focali con chiazze di colesterolo (xantomi).

Dolori tipici durante la stasi della bile - opaco parossistico, localizzato nel quadrante superiore destro dell'addome (nell'ipocondrio); può rinunciare e posteriore (nella clavicola, spalla o scapola); Sono possibili attacchi acuti sotto forma di colica.

Il bruciore di stomaco con il ristagno della bile è spesso accompagnato da una costante sensazione di amarezza nella bocca, e la secchezza della bocca con la stasi biliare è anche caratteristica. La bile aiuta ad abbattere le proteine e le basi azotate contenute nel cibo e l'odore dalla bocca dovuto al ristagno della bile è causato dal deterioramento della digestione e dell'assorbimento delle proteine. Tra l'altro, lividi amari della bile si manifestano spesso e il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea.

Febbre - la temperatura al ristagno della bile - evidenza della presenza di infezione, per esempio, colecistite flemmonica o gangrenosa con colelitiasi. La sepsi, che si sviluppa dopo manipolazioni diagnostiche endoscopiche, può dare una temperatura elevata.

Inoltre, i sintomi della bile stagnante comprendono nausea e vomito; vertigini e sensazione di debolezza generale; fegato ingrossato (epatomegalia); aumento della pressione nel sistema di conduzione della vena porta al fegato. Con la stagnazione della bile nei bambini, la mancanza di acidi grassi polinsaturi essenziali (linoleico, linolenico, arachidonico) può portare a ritardo di crescita, danni al sistema nervoso periferico e dermatiti. L'alopecia, cioè la caduta dei capelli con stasi biliare, è anche il risultato di una carenza di trigliceridi.

Stasi della bile durante la gravidanza

Gli studi clinici condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che la stasi biliare durante la gravidanza è iniziata dagli estrogeni, che regolano la maggior parte dei processi nel corpo della futura gestante. Quindi, le donne incinte producono grandi ormoni secretin e, quindi, più bile. Ma allo stesso tempo aumenta l'ormone della crescita dell'ormone della crescita (STH) e blocca l'ormone della colecistochinina, che è responsabile della riduzione della colecisti e del dotto biliare comune.

La stagnazione della bile durante la gravidanza (ittero idiopatico della gravidanza o colestasi ostetrica) è più spesso manifestata da prurito lancinante (soprattutto i palmi delle mani e le piante dei piedi) entro la metà del secondo o terzo trimestre - quando viene raggiunto il livello massimo di estrogeni. Inoltre, un significativo aumento dei livelli sierici di aminotransferasi, fosfatasi alcalina e acidi biliari non coniugati; altri sintomi sono rari. Entro due o tre settimane dopo la nascita, si verifica un sollievo spontaneo e la scomparsa di tutti i sintomi.

L'epidemiologia della bile stagnante nelle donne in gravidanza dimostra una suscettibilità dello 0,4-1% a questa condizione delle donne nella maggior parte delle regioni dell'Europa centrale e occidentale e del Nord America, mentre in Scandinavia e negli Stati baltici questa percentuale raggiunge l'1-2% e in alcune regioni dell'America latina - fino al 5-15%.

Allo stesso tempo, si notano tali conseguenze e complicazioni della stasi biliare nelle donne in gravidanza: parto pretermine (20-60%), colorazione meconio nel liquido amniotico (oltre il 25%), bradicardia fetale (14%), sofferenza fetale (22-40%), perdita fetale (0,4-4%).

La stagnazione della bile nel 45-70% delle donne avviene in tutte le gravidanze successive.

A proposito, con prurito e assenza di ittero, la stasi biliare e le allergie spesso non si differenziano, e i pazienti si rivolgono a dermatologi che non possono aiutarli.

La bile stagnante in un bambino

Ci sono molte ragioni per la stagnazione della bile in un bambino, in particolare:

mancanza di cistifellea (agenesia);
raddoppiamento della colecisti (completo o rudimentale);
approfondimento della colecisti nel parenchima epatico;
diverticolo (sporgenza di una parte del muro) della cistifellea;
dilatazione congenita dei dotti biliari all'interno del fegato (sindrome di Caroli);
stenosi congenita in presenza di una cisti del dotto biliare comune;
un congenito abbastanza comune (a causa di mutazioni nel gene degli enzimi digestivi della serina), una violazione della sintesi di alfa-1-antitripsina epatica;
riduzione geneticamente determinata o completa assenza di dotti intraepatici (atresia biliare);
disturbo della produzione di bile eterogeneo - progressiva congestione intraepatica familiare (malattia di Byler); la patogenesi è associata a mutazioni nei geni del sistema di trasporto epatocellulare; diagnosticato in un neonato da 50-90 mila

Inoltre, la stasi della bile in un bambino in età prescolare e scolare può avere le stesse ragioni degli adulti (vedi sopra). Ma il più delle volte l'eziologia è associata a motilità alterata della colecisti e disturbi funzionali delle vie biliari.

Dove fa male?

Diagnosi della stasi della bile

Nella pratica clinica, la diagnosi di ristagno della bile viene effettuata mediante esame, durante il quale, oltre a raccogliere anamnesi ed esaminare il paziente, tali test sono presi come:

emocromo completo;
analisi biochimica dei livelli ematici di bilirubina, colesterolo, acidi biliari, 5-nucleotidasi, aminotransferasi, nonché enzimi epatici - fosfatasi alcalina, leucina aminopeptidasi (LAP) e gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP);
analisi del sangue per gli anticorpi ai parassiti;
test delle urine per urobilin;
analisi delle feci per invasioni parassitarie.

La diagnostica strumentale delle patologie nella stasi della bile viene effettuata utilizzando:

esame ecografico (ecografia) della cistifellea, del fegato e dell'intestino tenue;
la cheshentigrafia dinamica;
esofagogastroduodenoscopia;
radioisotopo epatobiliscintigrafia;
colangiografia endoscopica;
radiografia endoscopica retrograda dei dotti biliari e del pancreas (ERCP).
TC o risonanza magnetica degli organi digestivi.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Diagnostica differenziale

Il compito da risolvere da diagnosi differenziale, è una chiara delimitazione dei problemi del sistema epatobiliare, causato il ristagno della bile, da difetti ereditari escrezione biliare (sindrome di Rotor, Dubin-Johnson), iperbilirubinemia non coniugata (sindrome di Gilbert), parenchimale ittero, ematuria, carotenemia, porfiria eritropoietica, forme epatiche di mononucleosi infettiva, ecc.

Chi contattare?

Trattamento della bile stagnante

I principi su cui si basa il complesso trattamento del ristagno della bile: se la causa può essere eliminata - trattamento eziologico, compreso il trattamento chirurgico; quando la causa non può essere eliminata - terapia sintomatica con il maggior impatto possibile sui singoli componenti patogenetici.

Se il ristagno della bile nella cistifellea o nel fegato non causa ostruzione del dotto, vengono utilizzati i preparati a base di acido ursodesossicolico. Questi includono il farmaco epatoprotettivo coleretico (che migliora la sintesi della bile) e l'azione coleretica Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan e altri nomi commerciali) sotto forma di capsule e sospensione per somministrazione orale. Ciò significa anche ridurre la produzione di colesterolo e il suo assorbimento nell'intestino tenue, che riduce la probabilità di formazione di calcoli contenenti colesterolo. Capsule e sospensione sono prescritte per 10-15-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (il medico determina la dose specifica); trattamento a lungo termine.

Ursofalk non può essere utilizzato per cirrosi epatica, colecistite acuta o colangite, calcoli nella cistifellea e discinesia, così come in caso di apparente insufficienza funzionale del fegato, del pancreas o dei reni. E tra gli effetti collaterali dell'acido ursodesossicolico, si notano dolore nell'addome superiore, diarrea moderata e formazione di calcinati biliari.

Praticamente gli agenti coleretici sono prescritti per la stasi della bile, come Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, ecc.). Il farmaco Edemetionin (Heptor, Heptral) è stato riconosciuto come l'epatoprotettore più efficace.

L'alcol (costituito da bile secco, estratti di ortica e aglio e carbone attivo) promuove la produzione di bile, pertanto non viene utilizzato per forme acute di epatite, disfunzione epatica e ittero ostruttivo. Le compresse di Allohol sono assunte dopo i pasti - 2 compresse tre volte al giorno. In alcuni, il farmaco può causare allergie cutanee e diarrea.

Compresse (e soluzioni per somministrazione orale e per somministrazione parenterale) Hofitol contiene estratto di foglie di carciofo, che promuove il flusso biliare, aumenta la diuresi e il metabolismo del colesterolo. Il farmaco sotto forma di compresse viene assunto tre volte al giorno, 1-2 compresse (prima dei pasti), la soluzione - 2,5 ml (per i bambini - 0,6-1,25 ml). Hofitol può causare orticaria; È controindicato per l'uso nei calcoli biliari, nell'ostruzione delle vie biliari e nell'insufficienza epatica.

Un agente coleretico Holiver, oltre all'estratto di carciofo, contiene estratti di bile e di curcuma, stimolando la sintesi degli acidi biliari e il rilascio della bile epatica. Lo strumento è anche efficace per la costipazione associata a disbiosi intestinale e flatulenza. Le controindicazioni sono simili a Hofitolu; Dosaggio standard - 2-3 compresse 3 volte al giorno (prima o dopo i pasti).

Le compresse colesteriche Odeston (a base di 7-idrossi-4-metil-cumarina) non solo accelera la circolazione della bile, ma allevia anche gli spasmi. Si consiglia di assumere una compressa (0,2 g) tre volte al giorno per 10-14 giorni, mezz'ora prima dei pasti. Odeston è controindicato in colite ulcerosa non specifica e in qualsiasi malattia gastrointestinale con ulcerazioni, ostruzione dei dotti biliari, emofilia; non usato nel trattamento dei bambini. Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano come diarrea, dolore epigastrico, aumento della formazione di gas intestinali.

La droga Ademetionina (S-adenosil-metionina) contribuisce alla normalizzazione della funzione epatica e del metabolismo. Nominato 2-3 compresse al giorno; Controindicazioni del farmaco riguardano l'intolleranza individuale, l'uso nel trattamento di bambini e donne in gravidanza (nei trimestri I-II). Un possibile effetto collaterale è il disagio nell'ipocondrio.

Inoltre, nel trattamento della bile stagnante, vengono utilizzate cariche coleretiche farmaceutiche di piante medicinali. Per esempio, collezione colagoga n. 2 (fiori di immortelle di sabbia, achillea, foglie di menta piperita, semi di coriandolo) o raccolta n. 3 (fiori di calendula, tanaceto e camomilla del chimico e foglie di menta). Dalla materia prima asciutta, viene preparato un decotto: un cucchiaio in un bicchiere d'acqua (far bollire per non più di 10 minuti e lasciare per mezz'ora in un contenitore sigillato, filtrare e aggiungere acqua bollita al volume originale). Le tasse per il colagogo dovrebbero essere applicate dopo aver consultato un medico; bere brodi prima dei pasti due volte al giorno - 100 ml.

Dogrose ha anche proprietà coleretiche: puoi fare un infuso di bacche secche o prendere il rimedio Holosas (cucchiaio al giorno, bambini mezzo cucchiaino). Dovresti anche assumere vitamine A, C, D, E, K.

omeopatia

Dai rimedi omeopatici per il trattamento della stasi biliare, si può usare Galsthen (pastiglie sotto la lingua e gocce) e Hepar Compositum (soluzione in fiale per somministrazione parenterale).

Entrambe le preparazioni contengono molti componenti, ma ciascuna contiene cardo mariano (Silybum marianum) o cardo mariano (nella forma di un estratto di semi di piante). Tra i principi attivi del cardo mariano, il complesso flavonolignan (silibinina, silibina, isosilibina, silicristina, isosilicristina, silidianina e diidroquercetina) ha un particolare beneficio per il fegato. Cardo mariano contiene anche vitamina K e acido linoleico grasso ω-6.

Il farmaco di Galsten stimola la produzione di bile e attiva il suo movimento dal fegato alla cistifellea e inoltre, allevia spasmi e infiammazioni. I medici raccomandano di assumere questo rimedio una compressa (sotto la lingua) due volte al giorno; gocce - 7-10 gocce tre volte al giorno (tra i pasti). Le istruzioni osservavano reazioni allergiche avverse e in controindicazioni indicavano solo ipersensibilità. Tuttavia, Galstena ha Chelidonium majus, cioè celidonia, e questa pianta è nota per essere velenosa (a causa della presenza di alcaloidi isochinolinici) e può causare convulsioni, spasmi intestinali, sbavature e contrazioni dei muscoli dell'utero.

Rimedio omeopatico Hepar compositum consiste di 24 principi attivi (uno di essi è una rapa). È usato per iniezioni intramuscolari o sottocutanee - una fiala ogni 3-7 giorni per 3-6 settimane. Tra gli effetti collaterali ci sono l'orticaria e il prurito.

Trattamento chirurgico

Oggi, in base all'eziologia e alla localizzazione della stasi biliare, il trattamento chirurgico include tali tipi di intervento chirurgico come:

rimozione laparoscopica di calcoli nella malattia del calcoli biliari e calcoli dei dotti biliari (litioestrazione endoscopica);
rimozione di cisti o tumori che impediscono il flusso della bile;
installazione di stent nei dotti biliari;
dilatazione del palloncino (dilatazione) del lume dei dotti biliari durante la loro ostruzione;
drenaggio del dotto biliare comune (coledocostomia);
espansione della cistifellea o dei suoi dotti con stenting e formazione di anastomosi bilidigestive;
chirurgia dello sfintere della cistifellea;
rimozione della cistifellea (colecistectomia).

Quando atresia biliare (vedere la sezione - Stagnazione della bile in un bambino), i dotti nel fegato vengono creati chirurgicamente: i bambini dei primi due mesi si sottopongono a chirurgia ricostruttiva (portoenterotomia), ma può anche essere richiesto un trapianto di fegato.

Trattamento popolare

Tra la varietà di ricette per il trattamento popolare di questa patologia, è possibile selezionare i suggerimenti più adeguati:

Per utilizzare entro 1-1,5 mesi una miscela di succhi fatti in casa - carota, mela e barbabietola (in proporzioni uguali); dovrebbe bere 150 ml di questo succo (un'ora dopo un pasto).
Bere aceto di sidro di mele naturale aggiungendo un cucchiaio a una tazza di succo di mela o acqua con succo di limone; lì puoi anche mettere un cucchiaino di miele.
Prendete per due settimane la mummia sciolta in acqua (0,2 g per compressa da 500 ml); bere l'intera quantità in un giorno (in diversi ricevimenti, mezz'ora prima dei pasti). Tra i corsi di applicazione, si consiglia di prendere 5-7 giorni di pausa. Un ciclo completo di tale terapia della mummia può durare 3-5 mesi. Tuttavia, nella ricetta popolare non è detto che con tali volumi di consumo di questo biostimolatore ci possono essere diarrea, palpitazioni e aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, il trattamento popolare suggerisce di utilizzare l'avena e di fare un decotto: versare un cucchiaio di cereali integrali con due bicchieri d'acqua e far bollire per circa mezz'ora; bere 15-20 minuti prima dei pasti 3-4 volte durante il giorno (bere l'intero importo al giorno). Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che l'avena agisce come un lassativo e abbassa la pressione sanguigna.

La fattoria con stasi biliare contribuirà a far fronte alla diarrea (per questo è consigliabile preparare un decotto). In cachi ci sono molti beta-carotene e vitamina C, oltre al manganese, un cofattore per la sintesi dell'enzima antiossidante superossido dismutasi, che aumenta la stabilità delle mucose. Altri potenti antiossidanti presenti nel cachi includono licopene e criptoxantina. Ma il melograno non solo contribuisce alla formazione del sangue, ma ha anche proprietà coleretiche; tuttavia, questo frutto contribuisce alla stitichezza.

Quindi, è più sicuro usare le erbe coleretiche con la stasi della bile: medicinali dymyanki, immortelle sabbiose, abitante di montagna (poligono), orologio a tre foglie, hernix nudo, stimmi di mais, trifoglio dolce, tintore, arnica montana. I brodi sono preparati e accettati, così come le spese coleretiche della farmacia (vedi prima).

Dieta con la bile stagnante

La dieta medica al ristagno della bile è una dieta n. 5 e sta entrando in una dieta con alcune restrizioni e persino interdizioni.

Cioè, dovresti escludere i cibi grassi (oli animali e da cucina, brodi ricchi, carne e pesce grassi, latte intero grasso, panna, burro, panna acida, ecc.); cibo in scatola e gastronomia a base di carne con conservanti; prodotti semilavorati e snack; zucchero raffinato, fruttosio e dolci; pane e muffin di farina bianca. Vedi anche - Dieta per le malattie della cistifellea

Necessità di mangiare: verdure fresche e frutta; carne e pollame magra, cotti o in umido, frutti di mare (fonte di proteine); legumi (proteine vegetali); grassi sani (noci, mandorle, semi di lino, semi di zucca).

Sono necessari cereali integrali come riso integrale, orzo, avena, grano saraceno; oli sani con acidi grassi polinsaturi ω-3 e ω-6: olio d'oliva, olio di sesamo, olio di lino.

Esercizi in stasi della bile

I medici avvertono: senza movimento tutti i processi nel corpo, inclusa la secrezione della bile, vengono violati. Pertanto, è necessaria la ginnastica con il ristagno della bile, ma non dovrebbe aggravare la patologia e intensificare i sintomi.

Si consiglia di camminare (almeno un'ora al giorno), così come esercizi in caso di stasi biliare, che non richiedono curve in avanti basse, curve strette, forti movimenti dell'albero e salti.

Ricorda i semplici esercizi del mattino: molti dei suoi elementi sono adatti per il ristagno della bile. Ad esempio:

Le gambe hanno una larghezza pari alla larghezza delle spalle e le mani sulla cintura ruotano alternativamente verso destra e sinistra.
Gambe a larghezza delle spalle, braccia dietro la testa - inclinano a destra ea sinistra.
Nella stessa posizione iniziale, piegare la gamba destra al ginocchio e raggiungere con il gomito della mano sinistra, poi piegare la gamba sinistra e fare lo stesso con il gomito della mano destra.
Sdraiati sulla schiena (gambe dritte, braccia distese lungo il corpo); durante l'inspirazione, la gamba destra si piega al ginocchio mentre si avvicina all'addome, all'espirazione viene presa la posizione iniziale, lo stesso viene fatto dall'altra gamba.
Sdraiati sulla schiena, piega le gambe alle ginocchia, metti il palmo di una mano sullo stomaco, fai respiri profondi sollevando il diaframma e la sporgenza della parete addominale; mentre espiri, disegna la tua pancia.
Effettuare movimenti respiratori simili, distesi sul lato destro e sinistro.

A proposito, l'ultimo esercizio è una sorta di automassaggio interno di quasi tutti gli organi, situato proprio dove c'è ristagno di bile. Ma uno speciale massaggio terapeutico per il ristagno della bile dovrebbe nominare solo un medico che ha i risultati dell'esame della cistifellea e del fegato del paziente.