Segni di stagnazione della bile e come trattare i rimedi popolari e le droghe della congestione?

Stagnazione della bile nella cistifellea e / o nel fegato - una condizione che richiede un trattamento immediato al medico, la nomina di procedure diagnostiche e terapeutiche, la valutazione complessiva della salute di una persona che soffre di una malattia. Il medico capirà le cause della patologia, fornirà raccomandazioni alimentari, controllerà il corso della terapia, migliorerà la prognosi della guarigione. Quindi vediamo perché c'è stagnazione della bile e come liberarcene.

Perché la bile ristagna?

Le cause del ristagno della bile nella colecisti (colestasi extraepatica) e nel fegato sono ben studiate. Normalmente, la bile prodotta lungo i dotti epatici arriva e si accumula nella cistifellea. Poi va al duodeno e inizia a rompere il nodulo di cibo nell'intestino, senza causare ristagni nell'intestino. Per fare ciò, la bile deve rimanere fluida. Se acquisisce una viscosità eccessiva, il processo di evacuazione naturale viene disturbato e si forma una congestione - colestasi o malattia epatica congestizia e / o cistifellea.

Le colestasi di varia origine si sviluppano direttamente nel fegato stesso e / o nella cistifellea. La stagnazione della bile nella vescica ha le sue cause. Li elenchiamo:

• Colangite sclerosante (primaria e secondaria).
• Malattia di Caroli (dilatazione congenita dei dotti biliari intraepatici).
• JCB (colelitiasi, caratterizzato dalla formazione di pietre e / o sabbia).
• Predisposizione ereditaria alla formazione di calcoli.
• Errori gravi o prolungati nell'alimentazione.
• Stenosi del dotto biliare.
• Ipodynamia cronica (stile di vita sedentario) o una prolungata mancanza di esercizio fisico.
• Molte malattie del sistema nervoso centrale, infezioni degli organi pelvici, in particolare del colon.
• Neoplasie maligne o processi metastatici nel pancreas o sfintere del suo condotto principale.
• La sindrome di atresia biliare non è sempre, ma spesso provoca una malattia congestizia del fegato e della cistifellea.

Il ristagno di bile nel fegato si verifica quando epatite virale o alcolica (infiammazione delle cellule epatiche), dopo avvelenamento grave, sepsi, cirrosi biliare, insufficienza cardiaca congestizia. Con la fibrosi cistica, la galattosemia, il deficit di alfa1-antitripsina, la tirosinemia e altri disturbi congeniti dei processi metabolici, ci si possono aspettare sintomi di stasi biliare epatica. Questo è un elenco incompleto delle cause che possono causare colestasi nel dotto biliare intraepatico.

L'accumulo di bile nel fegato, quando i dotti biliari sono colpiti, è osservato in molte patologie endocrine, cromosomiche, "familiari". Nello specifico, menzioniamo la colestasi durante la gravidanza, dovuta allo spostamento degli organi addominali, se mancano ormoni e / o enzimi nel corpo. Un eccesso di bile o la sua stagnazione si verificano spesso in un bambino quando compaiono patologie congenite degli organi del tratto gastrointestinale.

Come determinare il ristagno della bile?

I primi segni di stagnazione della bile passano spesso inosservati, perché non sono chiaramente pronunciati. Negli stadi iniziali della malattia, c'è un lieve dolore nell'ipocondrio destro e debolezza inspiegabile. Ma in preda al prurito di notte. È ossessivo e talvolta intollerabile.

I sintomi di ristagno della bile nel fegato e della cistifellea aumentano gradualmente: l'ittero si unisce, dalla bocca, a volte anche a grande distanza, si avverte l'odore della bile. I pazienti si lamentano di amarezza costante, il gusto del cibo scompare. Inoltre, se non vi è alcun trattamento per la malattia del fegato congestizia, i sintomi di intossicazione aumentano: sempre più nausea, vomito appare, a volte con una natura indomabile.

Ci sono dolori versati nello stomaco, il pancreas soffre di ristagno e infiammazione. Riconoscere la malattia del fegato può aiutare i metodi strumentali di diagnosi. Ci sono molti di loro, quindi, dopo aver raccolto l'anamnesi, il gastroenterologo selezionerà i metodi più appropriati. Per sistematizzare i sintomi e identificare una violazione del flusso di bile aiuterà:

• Ultrasuoni degli organi addominali. Mostrerà il fango biliare, la presenza di pietre, il grado di coinvolgimento nel processo del pancreas, ecc. La procedura è fatta a stomaco vuoto.
• Biopsia epatica (rara).
• Cholescintigraphy marcato con acido imminodiacetico di tecnezio.
• Colangiografia.
• Suono duodenale frazionale, ecc.

L'esame strumentale determinerà il grado di stagnazione nel fegato o nella colecisti, la presenza di comorbidità. La verifica di laboratorio degli esami del sangue (parametri totali, bilirubina e biochimici) è necessaria per la verifica della diagnosi. Le analisi saranno relative all'urina (totale, giornaliera) e alle feci. Rivelano le violazioni degli organi del tratto gastrointestinale.

Come eliminare il ristagno della bile?

È possibile trattare la stasi biliare con mezzi medicinali e non farmacologici. Indipendentemente, le "ricette della nonna" prendono solo per il trattamento delle prime forme di patologie congestive. Quando inizia la colestasi, la terapia popolare è indicata come uno degli elementi del complesso trattamento della congestione del fegato e della cistifellea. Un altro rimedio per eliminare la colestasi è il massaggio alla cistifellea.

Rimedi popolari

I rimedi popolari sono venuti in aiuto di persone con ristagno epatico e colestasi della cistifellea, molto prima dell'invenzione delle droghe moderne. Brodi, infusi, tinture, vari esercizi, l'uso di bottiglie di acqua calda - questo è un elenco incompleto di metodi per combattere il ristagno di fegato e cistifellea, specialmente con colestasi persistente.

Quasi tutte le colestasi sono trattate con decotto di erbe coleretiche o con costi medici composti da diversi tipi di materie prime a base di erbe. Sono facili da preparare e gli ingredienti medicinali sono disponibili gratuitamente in farmacia. Ecco alcune ricette:

• L'assenzio e l'erba di San Giovanni sono mostrati con colestasi sullo sfondo della dipendenza da alcol. Materie prime per la preparazione di farmaci acquistati nelle farmacie e seguire le istruzioni per la loro preparazione.
• Per assicurare il flusso della bile, prendiamo le radici di un dente di leone e di un erpice, foglie di menta, corteccia di olivello spinoso. In un bicchiere vuoto versare 1 cucchiaio. Raccolta del cucchiaio, versare acqua bollente, avvolgere fino a quando non si raffredda. Dopo aver teso, il liquido può essere assunto durante il giorno prima dei pasti, dividendolo in 3 parti uguali.
• Melissa, fianchi, menta piperita - una lista di erbe coleretiche che eliminano il ristagno. I fondi aiutano a far fronte alla colestasi di varie origini.
• Se si osserva stitichezza e ristagno, la senna viene usata come erba lassativa.

Il movimento intestinale tempestivo consente di evitare situazioni in cui la bile ristagna per troppo tempo, causando spiacevoli sintomi e danneggiando la salute umana.

La bile densa nella cistifellea può recedere dopo il cieco rilevamento. È un modo sicuro per espandere i percorsi per il suo ritiro. La tecnica è stata usata per centinaia di anni, è ben tollerata dai malati. Il rilevamento cieco è particolarmente utile se la colestasi si verifica sullo sfondo della discinesia - una malattia della motilità del dotto biliare.

preparativi

I preparati con la stasi biliare sono attivamente prescritti come i principali agenti terapeutici. Possono avere un effetto terapeutico rapido e portare alla remissione a lungo termine. Per i farmaci con malattia epatica congestizia e cistifellea includono:

• Compresse coleretiche: estratto di carciofo, Liv 52, Odeston.
• Complessi vitaminici contenenti vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerali e oligoelementi.
• Con colestasi complicata, vengono mostrati antibiotici ad ampio spettro.
• Epatoprotettori.
• Antispastici.
• Preparati per il trattamento sintomatico.

I farmaci hanno rimosso con cura il processo stagnante nelle donne in gravidanza e nei bambini. Ma molti farmaci hanno un effetto teratogeno che può danneggiare un feto in via di sviluppo. Con attenzione, le donne vengono selezionate per il trattamento durante la gravidanza nel primo trimetro, quando la barriera placentare non è ancora coinvolta nel lavoro - la funzione protettiva della placenta. Questo è preso in considerazione nel trattamento della malattia del fegato congestizia e della cistifellea.

I bambini sono pazienti speciali con colestasi all'ammissione a un gastroenterologo. I medicinali per il bambino devono agire con delicatezza e senza gravi effetti collaterali: i prodotti dovrebbero avere un buon sapore. Pertanto, le medicine vengono sostituite dalle "nonne" per i bambini, effettuano la tubercolosi, usano una piastra riscaldante, ecc. È vietato l'auto-trattamento e un tentativo di superare in modo indipendente i sintomi della stasi biliare, quando le cellule del fegato o della cistifellea sono compromesse!

Regole di potenza

Dieta con stasi biliare nel fegato e cistifellea è un'arma indispensabile che può eliminare i primi segni della malattia. La normalizzazione della nutrizione dovrebbe essere permanente e non agire come misura temporanea. Nel tavolo diamo un esempio di cosa può e non può essere mangiato.

Tabella degli alimenti proibiti e consentiti e dei prodotti a base di razione in caso di malattia epatica congestizia e colestasi della cistifellea

Interruzione del flusso biliare (colestasi)

La colestasi si verifica, come complicazione, in varie malattie, è la loro manifestazione. Il concetto di colestasi combina i due termini "stato" e "bile". La bile è un ingrediente essenziale per una corretta digestione. La violazione del deflusso della bile porta a un deterioramento della salute, a un ridotto assorbimento dei nutrienti.

Quello che viene chiamato il deflusso della bile?

La quantità di cibo assunta, la sua qualità influisce sulla forza coleretica del fluido secretorio. Nel processo di digestione, il liquido viene mescolato con acidi grassi, sciogliendoli, aiuta l'assorbimento di vitamine, aminoacidi, purifica il corpo dalle tossine dannose. Negli intervalli tra i pasti, la bile continua a risaltare, solo che non entra nello stomaco, ma in un organo speciale situato sotto il fegato (cistifellea). Il liquido viene raccolto nella cistifellea, in attesa di un nuovo pasto. Combinato con il fluido di secrezione secreto dal fegato, passa nei dotti duodenali.

Il deflusso della bile nel duodeno è compromesso, i problemi con la sua formazione sono segni di colestasi. In violazione del deflusso, ci sono due forme della malattia: acuta e cronica. Esistono due tipi di deviazioni dalla norma:

• Intrarenale. Si verifica a causa di una malattia del fegato causata da un virus, un'infezione o da una malattia cronica dell'organo.
• Extrarenali. Il colpevole è una complicazione della malattia duodeno, pancreas.

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Cause di violazione

Nei piccoli canali del fegato si forma la bile, e immediatamente i dotti biliari aiutano nel suo progresso. Il dotto biliare comune è inestricabilmente legato al pancreas, secerne il fluido di secrezione al duodeno. Qualsiasi parte del movimento di scorticatura può essere compromessa nel lavoro. La violazione delle proprietà coleretiche si verifica per diversi motivi:

• incapacità di ridurre le pareti della cistifellea, il dotto biliare porta ad un deterioramento della capacità del corpo di spingere la bile;
• compressione dell'organo causata dal processo infiammatorio degli organi vicini, gravidanza, disposizione insolita dei visceri, grave stress, trauma;
• il contenuto di colesterolo nella bile supera la norma porta a una violazione del metabolismo dei lipidi;
• aumento dei livelli ormonali durante la gravidanza, quando si assumono pillole ormonali, la menopausa porta alla rottura della sintesi degli acidi grassi;
• la restrizione, l'uniformità nell'alimentazione porta a deflusso limitato;
• malattie del fegato (cirrosi, epatite);
• basso contenuto di lipidi complessi previene l'ispessimento della bile;
• processo infiammatorio e allergico della cistifellea.

La malattia non ha un chiaro limite di età, i problemi di bile possono essere negli adulti e nei bambini. Si verifica sullo sfondo di farmaci, malnutrizione e malattie.

Manifestazione della malattia

In caso di malfunzionamento del deflusso, l'accumulo nei tessuti del fluido di secrezione è inevitabile. Le manifestazioni della malattia, a seconda del grado e della natura della malattia, possono manifestarsi in forma impercettibile o pronunciata. Un processo cronico a lungo termine potrebbe non essere accompagnato da sintomi e i primi segni compaiono dopo mesi. Con un decorso acuto, al contrario, i segni appaiono bruscamente, spontaneamente. Le principali caratteristiche distintive includono:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• la palpazione sentiva le dimensioni del fegato;
• la pelle e le proteine ​​dell'occhio diventano gialle;
• il solito colore delle urine cambia, acquista un colore scuro;
• una quantità sovrastimata di acidi grassi produce feci incolori, una consistenza pastosa;
• forte prurito della pelle;
• formazione di pietre;
• problemi con l'assorbimento di sostanze nutritive portano ad una mancanza di vitamine, di conseguenza: riduzione della vista, pelle secca, sanguinamento, fragilità delle ossa, perdita di peso.

Percependo i sintomi di cui sopra, dovresti consultare un medico per una diagnosi completa, una conferma della diagnosi e la fornitura di cure mediche tempestive.

diagnostica

Confermare l'intesa, in base ai sintomi, la diagnosi può essere un esame diagnostico completo. Il medico curante aderisce al seguente piano:

• interrogando il paziente, raccogliendo informazioni sull'aspetto del giallo, prurito;
• individuazione di malattie del fegato;
• chiarimento di informazioni su infezioni pregresse, sull'uso di alcol;
• ispezione, palpazione, conferma di un aumento del fegato, l'identificazione della pelle gialla;
• analisi delle feci;
• analisi delle urine;
• esame del sangue;
• viene eseguita l'ecografia, che aiuta a identificare l'espansione dei dotti, possibili cambiamenti nella cistifellea;
• durante il ristagno acuto, la risonanza magnetica e la fluoroscopia vengono eseguite per rilevare le anomalie;
• Una biopsia epatica consente una comprensione più dettagliata di quali cambiamenti si sono verificati all'organo.

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terapia

Il trattamento della malattia viene effettuato con enfasi sulle caratteristiche individuali del paziente. L'obiettivo principale è identificare la fonte, alleviare i sintomi e normalizzare le condizioni del paziente. La terapia combinata consiste in procedure di medicazione. La selezione di medicine ha luogo singolarmente. L'effetto terapeutico dei farmaci ha un focus versatile:

• i multivitaminici hanno lo scopo di ristabilire il benessere e migliorare l'immunità;
• farmaci che aiutano a eliminare il prurito ("Colestiramina", "Fenobarbital");
• farmaci che rinnovano le cellule del fegato, eliminano l'intossicazione ("Ursofalk");
• farmaci coleretici ("Allohol", "Hologon" e altri);
• compresse che migliorano la membrana cellulare del fegato ("Silimar", "Heptral");
• liberarsi delle tossine con Hofitol;
• il paziente, che dipende dall'assunzione di bevande alcoliche, è prescritto farmaci che aiutano a purificare il corpo dai veleni derivanti dall'uso prolungato di alcol;
• quando si individuano vermi, vengono prescritti rimedi antiparassitari;
• deve includere un'assunzione aggiuntiva di vitamina K, che previene il sanguinamento.

Nella fase acuta, in situazioni molto difficili, viene prescritta una procedura di prelievo del sangue che consente di purificare il sangue dalle tossine.

La terapia viene eseguita in ospedale, sotto la supervisione di specialisti, solo dopo il permesso del medico di continuare a prendere i farmaci a casa, il paziente viene dimesso dall'ospedale.

diete

Una parte integrante della terapia è la dieta. La dieta corregge la stasi biliare, normalizza lo stato del corpo. Prima di tutto, gli alimenti con grassi animali sono esclusi dalla dieta. La stagnazione della bile aggrava le bevande fritte, affumicate, speziate, salate, alcoliche. Per migliorare le condizioni non utilizzare i seguenti prodotti:

• panna, cioccolato, caramelle;
• bacche non zuccherate, composte aspre, gelatina;
• condimenti;
• caffè;
• uova;
• brodi.

Mangiare vale più volte, in piccole porzioni. Nella dieta includono:

• manzo, pesce magro;
• cereali (grano saraceno, farina d'avena);
• zuppe di verdure;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• verdure e frutta, senza ravanelli, aglio, spinaci, cipolle, acetosa;
• marmellata, miele;
• tè e caffè deboli, con l'aggiunta di latte.

Nella preparazione di piatti con prodotti che stimolano la riduzione delle pareti della bolla:

• olio vegetale;
• aneto, pomodoro, sedano;
• succo appena spremuto di barbabietole, cavolo;
• i resti del guscio del grano.

Le regole del cibo dietetico miravano a facilitare il lavoro degli organi, la ripresa di uno stato sano.

ginnastica

Gli esercizi ginnici aiutano a sviluppare il diaframma respiratorio, a stimolare la circolazione sanguigna, a migliorare le condizioni dei muscoli intestinali e della galla. Gli esercizi si fanno meglio al mattino, prima di colazione. Il numero di ripetizioni dovrebbe raggiungere 5 volte. esercizi:

1. Ci sdraiamo sulla schiena, eseguiamo il respiro dal diaframma. Inspirando - ventre espirato, espirando - ritratta.
2. Sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia. Prendendo fiato, tira le gambe allo stomaco, tocca la testa. Espirando, prendiamo la posizione di partenza.
3. Posizione di partenza come nel numero di attività 2. Piegate alle ginocchia, ruotiamo prima a destra, poi a sinistra.
4. Sdraiato sulla schiena, sollevare le gambe piegate e simulare passi.

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Terapia con prodotti naturali

Eliminare la stagnazione, ripristinare il corretto funzionamento del sistema biliare aiuterà le piante coleretiche naturali. Risultati eccellenti sono ottenuti dall'uso integrato di componenti naturali e medicinali.

Modi per aumentare la funzione del colagogo, ma quando si sceglie un trattamento con rimedi popolari, si dovrebbe consultare uno specialista. I componenti a base di erbe inclusi nelle ricette hanno lo scopo di correggere la scarsa funzionalità epatica, dilatare i dotti, rimuovere le pietre e stimolare il flusso della bile. Modi popolari popolari:

• Porta ad ebollizione un bicchiere d'acqua, aggiungi 1 cucchiaio di foglie di betulla essiccate e fai bollire per 30 minuti. Brodo fresco per 10 minuti, filtrare. Prendi prima dei pasti, 1/3 di tazza.
• 1 cucchiaio di foglie di ortica schiacciata e cinorrodi in un bicchiere d'acqua per 15 minuti. Insistere per 45 minuti. Prendiamo ¼ di tazza durante il giorno.

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Prognosi di recupero

Se la diagnosi è fatta in tempo, non ci sono complicazioni nella forma di tumori maligni e il trattamento porta sollievo - la prognosi è positiva. Responsabile per prendere il cibo. È necessario aderire a una dieta non solo durante un corso di terapia, ma anche dopo ricupero.

Non aspettare la scomparsa dei sintomi, consulta un medico. La condizione cronica del problema porta a complicazioni sotto forma di calcoli, insufficienza epatica. Correggere la situazione si rivelerà solo metodo chirurgico.

Da quali segni possiamo capire che la bile è cattiva o si sta allontanando?

Lo sgabello (feci, feci) è solitamente di colore marrone, molti sono allarmati se il colore delle feci è cambiato.
La maggior parte dei cambiamenti riguardanti le feci sono di poca importanza, tuttavia, se ci sono cambiamenti non solo nel colore delle feci, ma in tutto il corpo, allora questa è una ragione per pensare.

Il colore delle feci è solitamente determinato dalla bile, in particolare dalla bilirubina della sostanza nella bile. La bilirubina è formata dall'emoglobina, dopo che quest'ultima è prodotta dai globuli rossi nel processo del loro decadimento, fa parte del normale processo di sostituzione di alcune cellule con altre.
Rilasciato i cambiamenti di emoglobina nella composizione chimica e viene rimosso dal corpo attraverso le funzioni del fegato.
Nel fegato, tale emoglobina modificata (bilirubina) è attaccata ad altre sostanze chimiche e viene rilasciata come secrezione biliare dal fegato.
A seconda della concentrazione di bilirubina, la bile può variare da scuro a giallo chiaro.

In che modo i cambiamenti della bilirubina influiscono sul colore delle feci?

La bile passa attraverso i dotti biliari (e la cistifellea) e penetra nell'intestino. Non appena la bile entra nell'intestino, alcuni dei suoi componenti subiscono anche cambiamenti chimici e influenzano il colore delle feci. Questi cambiamenti dipendono principalmente dalla velocità con cui il contenuto intestinale passa attraverso l'intestino.

Come sbarazzarsi dei sintomi di stasi della bile

La parola greca colestasi in traduzione significa "stagnazione della bile". I medici con questo termine implicano una patologia in cui viene disturbata la produzione nel fegato e la rimozione della bile dal corpo. Il segreto si accumula negli epatociti, nei dotti e nella vescica, ci sono sintomi di ristagno della bile.

motivi

I gastroenterologi distinguono due tipi di patologia in cui vi è una violazione del deflusso della bile. La sindrome da colestasi intraepatica si sviluppa a causa dell'effetto negativo sul corpo dell'alcool. Oltre alle cause comuni di questo tipo di ristagno delle infezioni bile-virali: epatite, papilloma e altri. Malattie croniche che distruggono la struttura delle cellule epatiche e dei dotti biliari portano anche alla comparsa della stasi biliare.

La violazione extraepatica del deflusso della bile è il risultato di un'ostruzione meccanica che interferisce con la normale circolazione. Questo succede con le seguenti patologie:

• malattia da calcoli biliari;
• pancreatite stenotica;
• discinesia biliare;
• ulcera duodenale;
• tumori nel pancreas e negli organi addominali;
• guasti funzionali nel sistema di valvole delle vie biliari.

I gastroenterologi insistono sul fatto che, avvertendo i primi sintomi della stasi biliare, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Infatti, senza un trattamento tempestivo, patologia in pochi mesi può portare a una condizione grave - cirrosi epatica.

Qual è il pericolo di stagnazione della bile

La bile svolge un ruolo importante nel processo digestivo. Promuove la disgregazione e la digestione dei grassi dal cibo, attiva gli enzimi pancreatici, riduce il livello di acidità del succo gastrico, senza che le vitamine liposolubili non vengano assorbite.

Quando il deflusso della bile nel duodeno viene disturbato, il colesterolo in eccesso viene trattenuto nel corpo, causando l'aterosclerosi. Il fallimento della sintesi di glicogeno dal glucosio diventa un prerequisito per l'insorgenza di diabete e altri disturbi metabolici.

Il ristagno di bile nella cistifellea causa l'infiammazione di questo organo, spesso causa la formazione di sabbia e calcoli. Se non tratti colestasi in tempo, provocherà altre patologie:

• dispepsia associata a scissione e digestione insufficiente del cibo;
• colecistite, transitoria nella cirrosi epatica - dovuta allo sviluppo della microflora batterica;
• osteoporosi e carenza di vitamine a causa dell'assorbimento insufficiente di vitamine liposolubili (A, D).

Il ristagno prolungato della bile porta ad un aumento del livello di bilirubina e al suo rientro nel sangue. La bilirubinemia risultante provoca intossicazione nel corpo.

Sintomi di ristagno

La sindrome colestatica è sempre accompagnata da manifestazioni caratteristiche della funzione epatica compromessa. Il sintomo principale che fa pensare immediatamente al problema è il disagio nell'area destra dell'ipocondrio. Quando viene premuto, il fegato è tenero e dolente. In parallelo, c'è il prurito. L'ombra delle urine cambia - diventa di colore scuro, così come le feci, che, al contrario, diventano più chiare a colori.

È possibile determinare che il deflusso della bile è stato disturbato da altri segni:

• nausea ricorrente, eruttazione e vomito;
• ingiallimento della pelle, guscio esterno degli occhi (nei casi più gravi);
• odore sgradevole dalla bocca.

Quando gli spasmi della bile della colecisti vengono gettati nel tratto digestivo superiore. Questo porta a periodi di bruciore di stomaco, amarezza in bocca. Alla bile dallo stomaco non viola la digestione, i medici raccomandano di astenersi dalle cene calorose.

La maggior parte delle persone che hanno la sindrome da colestasi lamentano mancanza di appetito, secchezza delle fauci e un rutto amaro. Se la condizione della pelle improvvisamente peggiorata - forfora, eruzione cutanea di natura allergica o piccole crescite sottocutanee apparso, questo segno dovrebbe anche essere un motivo per prestare attenzione al lavoro del fegato e delle vie biliari.

Stasi della bile durante la gravidanza

La stasi biliare intraepatica si verifica spesso nelle donne in gravidanza. Questo fenomeno è causato dalla compressione degli organi da parte del feto in crescita. Ma più spesso il problema sorge sullo sfondo della ristrutturazione ormonale che si verifica nel corpo della futura madre.

Un fattore importante che può causare colestasi - ereditarietà.

I medici hanno notato che la stagnazione nelle donne in gravidanza appare più spesso nel terzo trimestre e quando una donna porta un bambino durante la stagione fredda. Il sintomo più brillante è il forte prurito della pelle. Si estende alla superficie interna di palme, piedi, viso, collo. Normalmente la condizione della donna viene normalizzata pochi giorni dopo il parto.

Con una forma grave di colestasi durante la gravidanza, ci sono i classici segni di ristagno della bile: l'oscuramento delle urine, la colorazione della pelle e il bianco degli occhi in giallo. Questa condizione minaccia l'insorgenza di parto pretermine, così come grave emorragia postparto. C'è un pericolo per la vita del bambino.

Colestasi dei bambini

Dal verificarsi della stagnazione della bile, nessuno è assicurato, compresi i bambini. La colestasi nei bambini può essere congenita, quando non ci sono dotti biliari nel fegato. Questa forma della malattia è la più grave e richiede un intervento chirurgico urgente. La stenosi della papilla Vater, che causa un problema nei bambini, viene trattata con un metodo chirurgico. A volte, la congestione si verifica a causa dell'accumulo di ascaridi nel dotto biliare o la flessione di questo organo.

Senza un adeguato trattamento, la stasi biliare in un bambino si sviluppa rapidamente in patologie più gravi, quindi è importante conoscere i sintomi che indicano il problema:

• prurito;
• corpo giallo e sclera;
• Xantomi: leggermente giallo sopra la pelle, la formazione di una sfumatura gialla, morbida al tatto;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• mancanza di appetito, nausea.

Diagnosi della stasi della bile

Se si presenta un problema come una cistifellea congestizia, è necessario cercare l'aiuto di un terapeuta o di un gastroenterologo. Lo specialista pianificherà un sondaggio che determinerà la causa del malessere.

Prima di tutto, il medico conduce un sondaggio e un esame del paziente. La palpazione consente di valutare il grado di ingrossamento del fegato e il dolore associato al fatto che la bile non può normalmente andare. Successivamente vengono nominati test di laboratorio. L'elenco diagnostico standard include quanto segue:

• esami del sangue - generali, per anticorpi antielminti, biochimica (bilirubina, colesterolo, acidi biliari, altri);
• analisi delle feci (per identificare i vermi);
• test delle urine per urobilin.

Identificare le cause del ristagno della bile aiuta gli ultrasuoni. A volte è necessaria una biopsia epatica, colangografia, esofagogastroduodenoscopia. E può anche essere usato il metodo del computer o della risonanza magnetica.

Trattamento della bile stagnante

Quando il flusso della bile viene disturbato, la terapia viene selezionata da uno specialista. Si concentra sui sintomi della malattia e sui motivi che lo hanno provocato. Il ricevimento di agenti farmacologici raccomandati dal medico e l'osservanza delle raccomandazioni riguardanti il ​​regime alimentare danno un buon effetto terapeutico e aiutano a rimuovere la bile dal corpo. Ma a volte i dottori devono rivolgersi a metodi chirurgici.

Trattamento con farmaci

La base della terapia farmacologica per la colestasi senza grave ostruzione (restringimento dei dotti) è quasi sempre la prescrizione di farmaci contenenti acido ursodesossicolico.

Questa sostanza è presente nella sua stessa bile prodotta dal corpo umano. La sua funzione è la neutralizzazione degli acidi biliari tossici, nonché una diminuzione della quantità di colesterolo sintetizzato e la prevenzione del suo assorbimento quando entra nell'intestino. La somministrazione di tali farmaci come Ursofalk, Ursosan, Holatsid stimola la produzione di bile, impedendo la formazione di grumi densi e contribuendo alla dissoluzione delle pietre esistenti.

Per trattare la stasi biliare nella cistifellea con mezzi a base di acido ursodesossicolico è necessario per lungo tempo - da diversi mesi a un anno e mezzo.

La dose di medicina che dovrebbe essere presa per espellere la pietra o rimuovere efficacemente la bile, il medico si aspetta individualmente, concentrandosi sul peso del paziente. Non utilizzare i fondi di questo gruppo, se i segni di colestasi sono apparsi a causa di tali patologie:

• discinesia biliare;
• grave insufficienza funzionale degli organi interni;
• colangite acuta e colecistite;
• cirrosi epatica;
• la presenza di formazioni di calcio nella cistifellea.

Sicuramente nominati mezzi per prevenire l'accumulo e stimolare l'uscita della bile dal corpo. Tutti contengono componenti vegetali che hanno un effetto benefico sul fegato e hanno un minimo di effetti collaterali. I farmaci più efficaci sono tali:

Aiutano a migliorare il deflusso della bile, e allo stesso tempo a rimuovere i preparati a base di erbe per il colesterolo cattivo, che possono essere ordinati dal medico in qualsiasi farmacia. Bere rimedi a base di erbe - numero di raccolta 2 o 3, la cui durata è determinata dal medico curante, 2-3 volte al giorno 30-40 minuti prima dei pasti.

L'omeopatia è anche molto efficace nel trattamento di una condizione come la stasi della bile. Gli esperti raccomandano le compresse e le gocce di Galsten o la soluzione di iniezione di Hepar Compositum. Contengono molti componenti di origine vegetale e biologica, ma la base è un cardo mariano che contiene un complesso: vari flavonoidi, vitamina K necessaria per la coagulazione del sangue e acido linoleico.

Trattamento chirurgico

A seconda dell'origine della patologia, in cui la bile inizia a ristagnare, i medici devono utilizzare vari metodi chirurgici per normalizzare le condizioni del paziente:

• rimozione minimamente invasiva di grumi densi dalla cistifellea e dai dotti (laparoscopia);
• escissione del tumore, che è diventato un ostacolo al deflusso della bile;
• installazione di dilatatori speciali - stent in condotti;
• dilatazione (palloncino) della dilatazione dei dotti durante il loro restringimento.

Si eseguono anche operazioni chirurgiche sugli sfinteri, che consentono di liberarsi dal ristagno della bile e migliorare il normale funzionamento degli organi digestivi. E nel caso della patologia congenita - atresia biliare, in cui non ci sono condotti, è necessaria un'operazione per creare dotti biliari o un trapianto di fegato nei primi mesi dopo la nascita del bambino.

Metodi tradizionali di trattamento

Medici, gastroenterologi, prescriventi farmaci, di solito raccomandano di non rinunciare all'uso di rimedi popolari per normalizzare il flusso della bile. Tra i molti famosi, vale la pena soffermarsi su alcuni dei più accessibili ed efficaci.

Si osserva un buon effetto se per un mese e mezzo si prende una miscela di parti uguali di succo di carota, mele dolci, barbabietole. È necessario bere uno strumento così buono e sano per 1-1,5 ore dopo i pasti tre volte al giorno.

30-40 minuti prima di mangiare, è utile usare un bicchiere di acqua leggermente tiepida con un cucchiaio di succo di limone o aceto di sidro di mele con un cucchiaino di miele aggiunto alla soluzione. Una tale bevanda non solo fa muovere la bile più attivamente, ma rafforza anche bene i vasi sanguigni.

Uno dei prodotti più utili per un fegato sano è il lardo fresco e non salato. Se ogni giorno a stomaco vuoto si mangia un pezzo (fino a metà scatola di fiammiferi) con uno spicchio d'aglio, il sistema biliare si sintonizza per un lavoro efficace, le tossine accumulate in esso saranno rimosse dal fegato.

Va ricordato che qualsiasi metodo di trattamento popolare darà un risultato positivo solo se usato in combinazione con i farmaci prescritti da uno specialista.

Terapia dietetica

Indipendentemente da come viene effettuato il trattamento del ristagno della bile, non ha l'effetto desiderato, se il paziente non segue la dieta raccomandata dal medico - gli attacchi si ripresenteranno.

Per evitare il deterioramento, prescrivere la dieta terapeutica numero 5. Implica la completa esclusione dalla dieta di carne ricca e brodo di pesce, carne grassa, cibi fritti. E inoltre devi dimenticare la conservazione e le marinate, i cibi pronti, i pasticcini freschi.

L'elenco dei prodotti consigliati include quanto segue:

• frutta e verdura fresca;
• carne magra, pollame, pesce - bollito, in umido, al vapore o al forno;
• impulso
• noci, semi di zucca, lino;
• Oli vegetali - oliva, zucca, sesamo, colza e semi di lino.

Con la tendenza alla stasi della bile, è importante non fare lunghe pause tra un pasto e l'altro. È meglio mangiare durante il giorno, osservando l'intervallo di 2-3 ore, in piccole porzioni. Solo in questo caso la bile verrà regolarmente escreta nel duodeno.

Interruzione del deflusso della bile: come migliorare il deflusso dalla cistifellea

Il flusso della bile dipende interamente dagli alimenti utilizzati (il tipo e la quantità della porzione consumata). Quando il cibo viene assorbito, la bile si combina con i grassi e promuove la loro degradazione, partecipa al processo di assorbimento delle vitamine e degli amminoacidi, affronta le sostanze tossiche. Il processo di escrezione continua non solo durante i pasti, la bile entra in un organo speciale (cistifellea), dove è contenuto fino al pasto successivo. Inoltre, il collegamento con la nuova ricevuta di bile, deflusso va al duodeno.

Segni di patologia della cistifellea

Il flusso di bile cattivo richiede un trattamento immediato. Pertanto, se hai i seguenti sintomi, dovresti consultare un gastroenterologo o un epatologo per un consiglio:

• Dolore nella parte destra, sotto le costole. Queste sensazioni sono di varia gravità, ad esempio, con pietre nella cistifellea, il dolore diventa più intenso. Se c'è un'inflessione della vescica o colecistite, il dolore è meno pronunciato. C'è dolore dopo aver mangiato cibo, specialmente cibi grassi e piccanti o piatti fritti e affumicati, anche dopo attività fisica (ciclismo, jogging, salto, ecc.) O dopo un nervosismo nervoso.
• La lingua è coperta da una fioritura di giallo. Alcune patologie provocano il rilascio di bile nell'esofago e nella cavità orale, ad esempio la colelitiasi o la formazione di tumori. A seconda della causa, il colore della fioritura può essere da giallo chiaro a leggermente verdastro.
• Una sensazione di amarezza in bocca. Si verifica dopo che la bile entra nell'esofago e nella cavità orale, a causa di malattie come colecistite, discinesia biliare, presenza di calcoli biliari e processi cancerogeni.
• Colore giallo che si presenta sulla pelle e sulle mucose. Alcune malattie contribuiscono all'ingresso di acido biliare nel sistema sanguigno (colelitiasi, colecistite cronica e tumori, con cui si verifica un cattivo deflusso della bile).
• Masse fecali scolorite Sorgi insieme al dolore nel lato destro sotto le costole, la manifestazione di ittero e altri sintomi caratteristici delle patologie del sistema biliare. Tuttavia, lo scolorimento delle feci può essere dovuto a farmaci o carenze dietetiche.
• Urina, colorata in un colore scuro. È un segnale sui problemi del sistema biliare, ma a volte il colore delle urine cambia a seconda dei farmaci presi, i prodotti utilizzati.

In un bambino, i sintomi di uno scarso flusso di bile sono gli stessi degli adulti. Il trattamento può scegliere solo un dottore.

Quali sono le cause del povero flusso biliare?

Le ragioni che provocano una violazione del deflusso della bile, ce ne sono molte. Per esempio, la discinesia della cistifellea e del dotto biliare colpisce gli organi in modo tale da perdere la capacità di spingere fuori l'acido biliare. Patologia può verificarsi a causa di disturbi vegetovascolari.

Nelle donne, il deflusso della bile è disturbato durante il trasporto di un bambino, durante la menopausa, durante le mestruazioni e anche dopo l'uso di contraccettivi. Inoltre, questa patologia è provocata da sovraccarico fisico, posizione anormale degli organi interni, processi infiammatori.
Malnutrizione, una varietà di diete ha un effetto negativo sul flusso della bile. Varie patologie epatiche, in particolare epatite e cirrosi, causano il ristagno di acido biliare.

Misure diagnostiche

Se si presenta uno dei sintomi sopra riportati di deflusso della bile, è necessario consultare un medico. Dopo l'esame necessario, lo specialista sarà in grado di fare la diagnosi corretta e di prescrivere un trattamento adeguato.

La diagnosi è la seguente:

• Intervistare un paziente sul periodo di insorgenza di sintomi, comorbidità, abuso di alcool e altre cose.
• Esame delle mucose e della pelle per la presenza di ittero, sondando le dimensioni del fegato.
• Donazione di sangue per analisi generali e biochimica.
• Surrender urine per ricerche di laboratorio.
• Esame ecografico degli organi interni, alcuni pazienti sono indirizzati alla TC e alla RM.
• Indagine sui percorsi di deflusso della bile mediante colangiografia a risonanza magnetica.
• Se necessario, viene eseguita una biopsia epatica.

Dopo aver identificato la causa, lo specialista determinerà come migliorare il flusso della bile dalla cistifellea.

Aiuto con processi stagnanti

Tali sintomi spiacevoli in caso di deflusso di bile disturbato devono essere eliminati non solo con l'aiuto di farmaci, ma anche eseguendo esercizi ginnici speciali e aderendo a una dieta dietetica.

Molto spesso, una violazione dell'acido biliare appare dopo aver mangiato un certo cibo, quindi inizialmente dovresti capire come scegliere la dieta giusta:

• i pasti sono divisi in 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni;
• è vietato mangiare cibo poco prima di coricarsi;
• E 'vietato mangiare cibo troppo caldo o freddo, solo caldo;
• escludere cibi fritti, zuppe con carne e pesce grassi;
• preparare il cibo per una coppia, cuocere al forno o cuocere;
• i prodotti derivati ​​dal latte, compreso il latte acido, vengono introdotti nella razione giornaliera.

Quali alimenti saranno in grado di riprendere il normale flusso biliare?

È possibile alleviare sintomi spiacevoli mangiando alcuni prodotti che contribuiscono al flusso della bile:

• Oli di origine vegetale - mais, oliva, girasole. Ognuno di essi viene utilizzato in insalate, cereali, aggiunte alle zuppe e altri piatti già pronti. Per migliorare il flusso della bile, si consiglia di prendere l'olio di oliva o di girasole al mattino, 1 cucchiaino prima di colazione. Tuttavia, l'opinione dei medici in questa materia non è semplice.
• Le crusche sono utili per pulire il corpo e per migliorare il deflusso del succo di bile.
• Una buona prevenzione e trattamento sarà l'uso di verdure in forma al vapore o al forno o in brodo a base di verdure, con il loro aiuto, i processi di formazione del succo di bile sono migliorati. Il consumo giornaliero di verdure impedirà la comparsa di calcoli biliari e il ristagno della bile.
• In caso di difficoltà con il flusso della bile, si consiglia di includere pere, arance, limoni, prugne, anguria e meloni nella dieta.
• Succhi di frutta e verdura appena fatti: in modo più efficace impediscono ai processi stagnanti di produrre succhi di cavoli, barbabietole e mirtilli rossi.
• Foglie o radice di cicoria.
• Curcuma.
• Per prevenire i sintomi e la violazione del deflusso della bile stessa, si consiglia di aggiungere tutti i tipi di verdure (prezzemolo, aneto, spinaci, ecc.) Ai piatti.
• L'avocado affronta il colesterolo, che porta al normale funzionamento del sistema biliare.

Tutto quanto sopra è preso non solo durante il periodo di malattia, ma anche come misure preventive.

Tuttavia, in presenza di calcoli nella cistifellea, è necessario consultare uno specialista, altrimenti l'uso eccessivo di un particolare prodotto può causare danni all'organismo.

• 08.00 - omelette di vapore da due proteine; farina d'avena (può essere grano saraceno); una piccola fetta di pane, non un tè forte;
• 11.30 - ricotta o un pezzo di casseruola di ricotta; biscotti galetny (non più di 3 pezzi); tè di camomilla o rosa canina;
• 13.00 - zuppa con brodo vegetale; una fetta di pane; riso o frumento; cotolette di vapore (non grassi); composta;
• 15.30 - frutta (insalata); tè debole senza zucchero;
• 18.00 - pesce, varietà a basso contenuto di grassi, in umido senza frittura; purè di patate; una fetta di pane; un bicchiere di kefir a basso contenuto di grassi (latte acido).

La principale condizione del menu dieta è una varietà di piatti, così come la completa esclusione di cibi proibiti.

Esercizio per migliorare il flusso della bile

La ginnastica è un componente importante nel trattamento del deflusso disturbato della bile, aiuta a sviluppare le capacità respiratorie del diaframma, migliora la circolazione sanguigna, così come le condizioni della cistifellea e dell'intestino.

Per esercitare per il deflusso della bile, dovrebbe essere al mattino, prima di mangiare. Un esercizio si ripete almeno 5 volte:

• Per assumere una posizione supina, braccia lungo il corpo, gambe dritte - mentre inspiriamo, soffiamo il ventre il più possibile, mentre espiriamo - lo tiriamo indietro.
• Senza cambiare posizione, le gambe si piegano sulle ginocchia - inspirando, le ginocchia devono essere sollevate verso lo stomaco e toccarle con la fronte, mentre si espira, assumere la stessa posizione.
• Senza cambiare la posizione iniziale del corpo, piega le ginocchia per toccare il pavimento, prima dal lato destro, poi da sinistra.
• In posizione supina, sollevare le gambe verso l'alto e fare movimenti simili al camminare.

Qual è il trattamento farmacologico?

Farmaci che migliorano il flusso della bile, prescritto dopo l'identificazione di processi patologici che hanno provocato questa condizione.

La terapia consiste nell'applicare i seguenti rimedi:

• Per migliorare il deflusso della bile prescrivere farmaci, principalmente su base vegetale, ad esempio, Holosas, Febihol e altri.
• Medicinali che alleviano il prurito della pelle (Phenobarbital).
• Complessi di vitamine.
• Farmaci che rimuovono sostanze tossiche dal corpo (Ursofalk).
• Farmaci antiparassitari.
• Farmaci che influenzano favorevolmente la membrana delle cellule del fegato (Heptral, Silimar).
• Nei casi gravi, la plasmaferesi viene utilizzata per eliminare il sangue dalle tossine.

Come migliorare il deflusso di acido biliare con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale?

Affrontare la stagnazione aiuterà alcuni decotti di verdure. Se il flusso della bile è disturbato, si osserva un buon risultato dopo l'uso di rimedi e medicine popolari allo stesso tempo. Ma prima di procedere alla terapia, si dovrebbe conoscere l'opinione dello specialista in questo caso.

Come migliorare il flusso della bile dalla cistifellea usando i rimedi erboristici? Fare un decotto vegetale è molto semplice:

• Preparare le foglie di betulla essiccate, aggiungere 15 grammi a 1 tazza di acqua bollita e lasciare a fuoco basso per 20 minuti; dopo che il brodo si è raffreddato, filtrare attraverso diversi strati di garza; bevi 1/3 tazza 30 minuti prima dei pasti.
• Prendere i fianchi e le foglie di ortica (1 cucchiaio), pre-macinare, aggiungere acqua bollente al bicchiere e lasciare sul fuoco per 15 minuti; ho bisogno di un decotto durante il giorno.

Cosa contribuirà ad evitare il ristagno della bile?

L'attività fisica non solo migliorerà il flusso di bile dalla cistifellea, ma rafforzerà anche il corpo nel suo insieme. Quindi, si raccomanda non solo di eseguire esercizi fisici, ma anche di camminare all'aria aperta ogni giorno, di frequentare una piscina o lezioni di ballo.

Non meno importante è la dieta, esclusi i cibi nocivi, le bevande alcoliche, l'uso di caffè forte.

Con un trattamento tempestivo a uno specialista, senza la presenza di processi oncologici, il trattamento dà sempre risultati positivi. L'implementazione di tutte le raccomandazioni, sia nella nutrizione che nell'assunzione di farmaci per il deflusso della bile, aiuterà a sbarazzarsi dei problemi.

Cause e fattori scatenanti del ristagno della bile, metodi di terapia

Il lavoro ritmico e coordinato della cistifellea, dei tratti escretori e degli sfinteri assicura il flusso tempestivo della bile nell'intestino tenue. E questa è la chiave per una buona digestione e benessere. La violazione di scarico, il ristagno di bile conducono allo sviluppo di varie malattie.

Ciò che è pericoloso è la stasi della bile

La bile è direttamente coinvolta nella digestione del cibo. Riduce l'acidità del bolo alimentare che proviene dallo stomaco e crea un ambiente per l'attivazione degli enzimi pancreatici. Gli acidi biliari emulsionano i lipidi alimentari, trasferendoli in uno stato in cui possono penetrare attraverso il muro intestinale nel sangue. La bilirubina in eccesso e il colesterolo sono escreti con la bile.

Il colesterolo torna nel sangue, che porta ad un aumento del suo livello e provoca l'insorgenza di aterosclerosi. L'assenza di un ambiente alcalino non crea condizioni per la digestione dei carboidrati, la trasformazione dei carboidrati in glicogeno viene interrotta e quindi le sue riserve non si formano.

A difficoltà di deflusso di bile l'infezione è facilmente riparata e progredisce, il colecistite si sviluppa. La violazione del rapporto tra componenti della bile è irta della formazione di calcoli. La colelitiasi con ristagno porta a colecistite acuta o cronica. L'infiammazione prolungata è accompagnata dalla crescita del tessuto connettivo, che porta alla formazione di stenosi duttali e allo sviluppo di fibrosi. Il risultato di questi cambiamenti è la colangite sclerosante.

L'infiammazione della mucosa gastrica può essere combinata con la stasi biliare. Spesso c'è il reflusso duodenale-gastrico - che lancia il contenuto del duodeno, che ha nella sua composizione della bile, nello stomaco. Gastrite reattiva sviluppata

La mancanza di acidi biliari durante la digestione porta a compromissione della digestione dei lipidi e all'assorbimento delle vitamine liposolubili. Questo si manifesta con la sindrome da malassorbimento. È caratterizzato da steatorrea, distensione addominale, polyfecalia. A volte la quantità di feci è leggermente inferiore al cibo mangiato. I sintomi di ipovitaminosi appaiono:

• la carenza di vitamina A causa una visione crepuscolare compromessa;
• carenza B₁, E - neuropatia, parestesia;
• ricevuta breve₁₂ provoca l'anemia megaloblastica;
• l'ipovitaminosi D colpisce il tessuto osseo, viene scaricato, che porta all'osteoporosi, nei casi gravi - all'osteomalacia;
• La carenza di vitamina K provoca una malattia emorragica, che si manifesta con sanguinamento, emorragie nella pelle.

In parallelo, la digestione delle proteine ​​viene disturbata, il livello delle proteine ​​nel sangue diminuisce, l'acqua non si lega all'albumina, si sviluppano edemi di varie localizzazioni, inclusa l'ascite.

Normalmente, la microflora intestinale patogena viene soppressa dalla presenza di bile. Quando ristagna, la palla di cibo ha un ambiente acido favorevole alla crescita dei batteri. Questo porta alla disbiosi.

Aumentare la concentrazione di bile nel fegato danneggia le cellule e porta alla loro morte. Questo porta all'epatite subepatica. La compromissione epatica colpisce l'intero corpo. La funzione di disintossificazione diminuisce, l'assorbimento dei farmaci è disturbato. Il fegato è coinvolto nel metabolismo ormonale e, in violazione delle sue funzioni, si verifica uno squilibrio degli ormoni.

epidemiologia

Secondo vari studi, la stasi biliare è rilevata in un terzo dei bambini con malattie del tratto gastrointestinale. Colpisce il 3% delle donne in gravidanza. Per il resto della popolazione adulta, l'incidenza aumenta con l'età. Dopo 40 anni, il 50% ha stagnazione, le donne più spesso degli uomini. Le persone sovrappeso sono più sensibili a questo.

Cause di malattia

Il ritmo moderno della vita predispone allo sviluppo della bile stagnante. L'uomo si muove di meno, consuma più cibi grassi e carboidrati semplici. Questi provoca la comparsa di malattie causali:

• colecistite calcicola;
• discinesia biliare;
• bolla attorcigliata;
• colecistite;
• tumori del condotto;
• cisti della formazione della vescica o compressione dell'esterno della vasta formazione del pancreas;
• stenosi della divisione iniziale del dotto epatico comune;
• mancanza di lavoro ritmico degli sfinteri del sistema biliare;
• disregolazione endocrina della digestione, l'equilibrio sbagliato di secretina, colecistochinina e altri mediatori della digestione.

Fattori di rischio

La combinazione di varie influenze provocatorie accelera il verificarsi della malattia. I fattori più probabili sono i seguenti:

• mancanza di dieta, assunzione di cibo irregolare;
• abbondanza di cibi grassi, cibi ricchi di carboidrati semplici;
• fumare, bere;
• patologie endocrine - malattie della tiroide, diabete;
• farmaci ormonali;
• la gravidanza;
• malattie croniche degli organi digestivi - gastrite, colite, pancreatite;
• disordini nevrotici.

Anche una predisposizione genetica al ristagno della bile gioca un certo ruolo. Ma per sviluppare una malattia, devono comparire fattori provocanti.

patogenesi

Lo sviluppo della patologia in ogni singola malattia procede lungo il suo percorso, ma esiste un modello generale. Tutti i fattori provocatori, spesso diversi allo stesso tempo, influenzano il ritmo dello svuotamento della cistifellea. Questo può essere uno spasmo degli sfinteri, che impedisce il passaggio della bile nell'intestino, il rilassamento prolungato dei dotti e della vescica stessa, che non spingono la bile in avanti. Rimane nella bolla, l'acqua viene assorbita da esso e l'ispessimento graduale. La penetrazione dell'infezione con il flusso sanguigno crea condizioni favorevoli per il suo consolidamento e sviluppo. L'infiammazione si sviluppa - colecistite. Nella bile concentrata, i sali precipitano, le pietre si formano gradualmente.

Lo sviluppo di malattie aggrava ulteriormente la stagnazione. Si forma un circolo vizioso in cui la condizione peggiora solo.

sintomi

Spesso la malattia è asintomatica. Ma nel tempo, a seconda delle cause e dei fattori che provocano, le caratteristiche individuali, i segni di stagnazione sono sicuri di apparire. Il primo di questi può essere bruciore di stomaco, eruttazione, amarezza in bocca. Allora la nausea può unirsi a loro. Sulla lingua appare una patina gialla - un segno di un malfunzionamento nel sistema epato-biliare. La violazione della digestione delle proteine ​​è accompagnata da alito cattivo. A volte può verificarsi vomito.

La digestione compromessa si manifesta con stitichezza o diarrea, distensione addominale. Le feci hanno un aspetto brillante da grasso non digerito (steatorrea).

Dolore sordo sotto le costole a destra può essere disturbato dopo aver mangiato, con persistente stagnazione a lungo termine. A volte uno spasmo dei dotti porta alla comparsa di colica epatica - acuto dolore lancinante intenso. Può dare posteriore, collo, scapola, clavicola a destra.

L'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione sono accompagnati da febbre, dolore acuto.

Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo della bilirubina. La pelle, il bianco degli occhi durante questo periodo acquista un colore giallo. La deposizione di acidi biliari provoca intenso prurito.

I processi stagnanti possono essere accompagnati da debolezza, malessere, vertigini. Il fegato aumenta, la pressione nel sistema delle vene portale può aumentare.

Stasi della bile durante la gravidanza

Una piccola percentuale di donne in gravidanza provoca lo sviluppo di colestasi intraepatica. Questa condizione è provocata da elevati livelli di estrogeni e sensibilità ad esso in alcune donne. La regolazione ormonale dell'escrezione biliare è diversa da quella delle donne non gravide. Un livello aumentato di secretina promuove la sintesi di più bile. L'aumento della secrezione di somatotropina porta all'inibizione della colecistochinina. Questo influenza la rimozione della bile. La bolla e i dotti non possono essere ridotti ritmicamente.

Il sintomo del ristagno della bile è prurito

I sintomi della malattia sono dolorosi prurito della pelle, spesso palme, suole. La massima manifestazione dei sintomi si verifica nei 2 e 3 trimestri di gravidanza, quando il livello di estrogeni diventa più alto. Nell'analisi biochimica del sangue compaiono segni di ittero ostruttivo - un aumento di ALT e AST, fosfatasi alcalina, bilirubina totale dovuta a una frazione diretta.

Spesso la malattia si manifesta solo con il prurito, che costringe la donna incinta a cercare aiuto da un dermatologo. Ma questa condizione richiede consultazione e trattamento del terapeuta.

Dopo il parto, l'auto-guarigione spontanea avviene in poche settimane. Nella maggior parte delle donne, con ripetute gravidanze, i sintomi di colestasi si ripresentano. I segni possono anche apparire quando si usano contraccettivi ormonali.

Stagnazione infantile

Per i bambini più piccoli, lo sviluppo della malattia ha spesso una causa congenita. Possono essere:

• bolla agenesia (completa assenza);
• doppia bolla;
• dilatazione congenita dei dotti intraepatici;
• cisti del dotto biliare o stenosi congenita;
• compromissione della formazione di antitripsina epatica;
• fusione dei dotti intraepatici;
• posizione approfondita della cistifellea nel parenchima epatico;
• disturbo congenito della sintesi della bile.

Nei bambini in età scolare, le cause della stagnazione della bile sono identiche a quelle degli adulti. Ma la causa più comune è la compromissione della funzione motoria della vescica e delle vie biliari. La condizione della dipendenza dei bambini moderni da bevande gassate, dolci, fast food è aggravata.

Dove fa male?

Localizzazione del dolore nella proiezione della cistifellea - nel giusto ipocondrio. Ma a volte dolori intensi possono irradiarsi nella parte bassa della schiena, clavicola destra, regione della spalla, scapola.

diagnostica

L'esame viene eseguito secondo i protocolli medici. Esame obbligatorio del paziente, svolgimento dell'indagine. Solo in seguito, sulla base del sospetto, vengono nominati gli appropriati test di laboratorio:

• emocromo completo;
• urina su urobilin;
• studio biochimico su fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina, colesterolo, acidi biliari, GGTP;
• coagulogramma - determinazione della coagulazione del sangue;
• ricerca di anticorpi contro le invasioni parassitarie.

Applicare metodi diagnostici strumentali:

• ultrasuoni;
• esofagogastroduodenoscopia;
• scintiografia di fegato e vescica;
• radiografia endoscopica retrograda del pancreas e dei dotti biliari;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Cosa è controllato

Metodi di ricerca volti a studiare lo stato della colecisti, i dotti, il fegato per trovare la causa della malattia.

Come esaminare

I seguenti metodi sono usati più spesso di altri:

1. L'ecografia della vescica è di solito eseguita contemporaneamente al fegato, perché gli organi sono collegati anatomicamente e funzionalmente. Si stanno preparando per lo studio - 2-3 giorni prima dell'ecografia pianificata rifiutano alcol e cibi grassi. Eseguire la procedura raccomandata a stomaco vuoto o 3-4 ore dopo aver mangiato. Lo studio è indolore, attraverso la parete addominale anteriore.
2. La radiografia del fegato e della cistifellea è importante come metodo per studiare il letto vascolare di quest'area. Le radiografie del sondaggio e l'uso del solfato di bario sono usati meno, perché molti metodi moderni danno un'immagine più chiara della patologia di una semplice radiografia.

Quali test sono necessari

Lo studio degli enzimi epatici e dei pigmenti biliari è direttamente correlato alla comprensione del funzionamento del fegato. Fisiologicamente, la disintegrazione dei vecchi globuli rossi si verifica ogni giorno nella milza. Il ferro viene separato dall'emoglobina rilasciata, che verrà utilizzata per costruire nuove cellule. Il resto del pigmento è legato all'albumina e consegnato al fegato per la neutralizzazione. Questa è una bilirubina indiretta, un composto tossico. Negli epatociti si verificano reazioni di clivaggio e coniugazione con acido glucuronico, dopo di che la bilirubina neutralizzata entra nella bile. E con il rilascio della bile - nell'intestino, dove viene metabolizzato nell'urobilinogeno, che viene assorbito nel sangue ed escreto nelle urine, e nella stercobilina, che viene escreta nelle feci.

La violazione di uno dei collegamenti nel processo porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Con il ristagno della bile interrompe la bilirubina diretta. Pertanto, un aumento isolato nella sua analisi indica le cause meccaniche della malattia.

Diagnosi differenziale

È necessario distinguere il ristagno della bile causato da malattie del sistema epato-biliare da ittero ereditario - sindrome di Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. La diagnosi differenziale viene effettuata con epatite infettiva, porfiria epatica, mononucleosi.

Quale dottore contattare

I pazienti sono gestiti da un gastroenterologo, un epatologo. In assenza di specialisti ristretti, il terapeuta può assumere la sua funzione.

Trattamento della bile stagnante

La terapia viene effettuata in due direzioni: eziologica e sintomatica. Se la causa della malattia è suscettibile di eliminazione, usa questa direzione come principale. La mancata eliminazione dell'eziologia porta a un trattamento mirato a ridurre i sintomi della malattia.

Gli epatoprotettori sono la prima linea di farmaci per il trattamento del ristagno della bile. Se non vi sono ostacoli al deflusso, utilizzare farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan). Il suo aumento perparato sintetizza e migliora il flusso della bile. Riducono la formazione di colesterolo e il suo ingresso dall'intestino, aiutano a ridurre il rischio di calcoli di colesterolo. Ursofalk è proibito dalla prescrizione per il trattamento di alterazioni cirrotiche, colecistite acuta e colangite, con calcoli coperti di sali di calcio, insufficienza epatica e renale.

Le droghe coleretiche sono prescritte, se non vi è un evidente ostacolo al deflusso della bile. Questi sono farmaci come Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol è costituito da bile essiccata con l'aggiunta di carbone attivo, estratto di aglio. Promuove la sintesi della propria bile, pertanto, è controindicato nell'ittero ostruttivo, epatite acuta.

L'estratto di carciofo è presentato sotto forma di Hofitola. Promuove la rimozione della bile, migliora il metabolismo del colesterolo. Efficace con colestasi in donne in gravidanza.

Oltre alle droghe pronte usare le erbe farmaceutiche. Si tratta di preparazioni coleretiche composte da erba immortelle, achillea, menta piperita, coriandolo, calendula, camomilla. Una certa miscela viene prodotta in una tazza, quindi bere mezza tazza prima dei pasti.

Il tè della rosa canina ha proprietà coleretiche

Dogrose ha proprietà coleretiche - preparare il tè da frutta o bere lo sciroppo di Holosas. Le vitamine A, E, C, K, i gruppi B hanno un effetto benefico.

La terapia sintomatica include l'uso di antispastici per eliminare lo spasmo dei dotti, il sollievo dal dolore. Forse l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore e l'infiammazione. L'infiammazione acuta è sempre causata dall'infezione e pertanto richiede l'uso di farmaci antibatterici. L'ittero, accompagnato da prurito, richiede la nomina di chelanti per rimuovere la bilirubina e gli acidi biliari in eccesso dall'intestino.

omeopatia

Le preparazioni di compositum di Galsten e Hepar sono utilizzate per il trattamento omeopatico. Sono simili nella composizione, includono l'estratto di cardo mariano. È prezioso per la presenza di silibina - flavonoidi con azione epatoprotettiva. Galstenu viene utilizzato sotto forma di gocce o compresse 2 ore dopo i pasti o 1 ora prima dei pasti. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare gli spasmi della vescica, migliorare la nutrizione, ridurre i processi infiammatori, aumentare la produzione di bile e la sua secrezione.

Hepar compositum ha un gran numero di componenti. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. È possibile entrare per via intramuscolare o sottocutanea ogni giorno fino a 3-6 settimane.

Trattamento chirurgico

Il tipo di operazione dipende dalle cause e dal luogo di ristagno della bile. Applica i seguenti interventi:

• rimozione di pietre per via laparoscopica;
• cisti ectomiche, tumori, creando un ostacolo al deflusso;
• stenting delle vie biliari;
• dilatazione del palloncino del lume duttale;
• creazione di drenaggio del dotto biliare comune;
• dilatazione della vescica con l'installazione di stent e la formazione di messaggi biliodigestivi;
• resezione della cistifellea;
• chirurgia dello sfintere.

Quando atresia dei condotti nei neonati, sono formati da mezzi artificiali, nei primi mesi della ricostruzione viene eseguita, a volte è richiesto un trapianto di fegato.

Lo stato acuto di ostruzione dei dotti biliari, causato dal blocco con la pietra, richiede un trattamento chirurgico. Il ritardo può portare alla rottura della vescica e allo sviluppo della peritonite - grave infiammazione della cavità addominale, che scorre ciclicamente. L'assenza di assistenza chirurgica contribuisce alla comparsa di sepsi - infezione del sangue.

Metodi popolari

I guaritori tradizionali propongono di usare come trattamento del succo di barbabietole, mele e carote in quantità uguale, che bevono dopo un pasto non prima di un'ora dopo.

Un cucchiaio di minestra di aceto di mele viene suggerito per essere sciolto in un bicchiere di qualsiasi liquido con l'aggiunta di un cucchiaio di miele.

Una ricetta per una soluzione con mumiyo. Una dose viene sciolta in mezzo litro d'acqua. Tutta la soluzione preparata viene bevuta in piccole porzioni al giorno ogni volta prima dei pasti.

Le fragoline di bosco contengono molto silicio, il che riduce il rischio di calcoli biliari. Per effetto terapeutico, bacche secche prodotte con acqua bollente in un thermos per un'ora. Per 1 cucchiaio di fragole prendi 2 tazze d'acqua. Prendi mezzo bicchiere un'ora prima dei pasti.

Il succo di cavolo crauti ha un effetto coleretico. Prendilo su un cucchiaio prima dei pasti, aumentando gradualmente la dose. Il tempo di ammissione raccomandato è di 2 mesi. È controindicato in gastrite, ulcera gastrica, malattia renale.

Con il ristagno della bile, viene preparata l'acqua di aneto - un decotto di 2 cucchiai di semi e 2 bicchieri d'acqua bevono 0,5 tazze prima di mangiare.

Il tè a base di menta e origano ha un lieve effetto coleretico, si beve anche un'ora prima dei pasti. L'origano, come l'acqua di aneto, non è raccomandato per le donne incinte.

Succo di barbabietola spremuto da barbabietole fresche finemente grattugiate e bere un sorso prima di un pasto. I semi di zucca non torrefatti vengono consumati quotidianamente per zhmene.

Con lo scopo coleretico prendere decotto di stimmi di mais, 15 g per mezzo litro di acqua. Bere 50 g prima dei pasti 3-4 volte al giorno.

Durante il periodo di fioritura attiva, la radice del dente di leone viene raccolta per utilizzare le sue proprietà coleretiche. Radice essiccata prodotta con acqua bollente. Prendi tutto il coleretico - prima dei pasti.

Dieta con la bile stagnante

Questa patologia richiede l'aderenza a una dieta chiara. Il pasto dovrebbe essere regolare, a intervalli regolari, almeno 4-5 volte al giorno. Questo insegnerà alla cistifellea il lavoro ritmico.

Gli alimenti ricchi di grassi animali refrattari sono esclusi dalla dieta. Questa carne grassa di pecore, maiali, oche, anatre, pesci grassi. Preference light meat diet - tacchino, coniglio, pollo, vitello. Il pesce non può essere escluso dalla dieta, perché contiene acidi grassi benefici, che hanno un effetto positivo sul profilo lipidico umano.

È meglio cucinare piatti, stufare, infornare, cuocere a vapore. Il cibo fritto influisce negativamente sulla condizione della cistifellea e del fegato. I grassi animali, ove possibile, sostituiscono con oli vegetali. L'uso di olio di oliva, semi di lino, olio di colza è molto utile.

Anche il sale è limitato. È preferibile non salare i piatti durante la cottura, ma aggiungere sale nella piastra dopo la cottura. Quindi puoi ridurre la quantità di sale ai 15 g raccomandati al giorno. Per non consumare grassi e sale in eccesso, non dovresti mangiare salsicce, carni affumicate, cibo in scatola, salse domestiche e marinate, salse.

Dolci, prodotti da forno di pasticceria, dolciumi con sostituti grassi non sono vantaggiosi, sono limitati il ​​più possibile e in condizioni severe sono completamente esclusi. Bevande gassate dolci, l'alcol in qualsiasi quantità è controindicato.

Quando scegli i prodotti alimentari, preferisci le verdure. Possono essere consumati zuppe vegetariane crude, bollite, cotte, in umido. I legumi, anche se ricchi di proteine ​​e oli vegetali, sono troppo pesanti da digerire e possono aumentare la flatulenza, che già disturba i pazienti con la stasi biliare.

L'abbondanza di spezie e condimenti piccanti agisce fastidiosamente, non si dovrebbero mangiare piatti molto conditi, specialmente durante il periodo di malattia acuta.

I latticini e i latticini sono perfetti per reintegrare le proteine ​​animali che contengono aminoacidi essenziali. Preferisci un valore basso contenuto di grassi e poco sale. Il burro può essere utilizzato nella preparazione del porridge, ma limitato.

I cereali a base di cereali sono la base della dieta, sono cotti in acqua o con una piccola quantità di latte. Il pane integrale è molto utile con l'aggiunta di vari cereali e semi.

In precedenza, caffè e tè erano tra gli alimenti proibiti per le malattie del fegato e della cistifellea. Alla luce di recenti ricerche, questo è confutato. È consentito bere 1-2 tazze di caffè in grani deboli al giorno e bere tè nero e verde.

Esercizi in stasi della bile

Un'attività fisica sufficiente è un prerequisito per la normalizzazione dell'escrezione biliare. Dopo un moderato esercizio, aumenta il tono dei muscoli addominali, migliora il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno uno stile di vita sedentario e sono sovrappeso. Sbarazzarsi di chili in più non solo può migliorare la salute generale, ma riduce anche la pressione sanguigna, normalizza il colesterolo, l'equilibrio lipidico, riduce gli effetti della stasi biliare.

Camminare è ben influenzato da un ritmo medio di almeno un'ora al giorno. Se è impossibile assegnare un tempo separato per camminare, puoi camminare lungo il tragitto verso il lavoro o verso la casa invece di viaggiare con i mezzi di trasporto.

Gli esercizi in questo stato non dovrebbero contenere rotazioni taglienti, curve in avanti, salti. È utile condurre la ginnastica al mattino. Gli esercizi di esempio sono i seguenti:

1. Posizione di partenza: le mani sulla cintura, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Esegui gli angoli arrotondati a sinistra e a destra.
2. Spostare le mani nella serratura dietro la testa, inclinarsi da un lato all'altro.
3. Piega i gomiti e tieniti davanti. In alternativa, abbassare con il gomito al ginocchio opposto di una gamba piegata.
4. Nella posizione sul dorso, flettendo alternativamente le gambe destra e sinistra sull'inalazione, portandole allo stomaco, e sull'esagono riportarle nella posizione iniziale.
5. Esercizio per il diaframma - supino con le gambe piegate alle ginocchia, inspirare profondamente nello stomaco in modo che si alzi. Sull'espiro dell'addome da disegnare.
6. Disteso sul fianco per eseguire gli stessi movimenti respiratori. Alternativo per il lato destro e sinistro. Questo esercizio è un massaggio degli organi interni. Ma non dovresti eseguire un gran numero di ripetizioni in successione, il che porterà ad iperventilazione e vertigini.

Trattamento di fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono efficaci nel ristagno della bile, ma hanno alcune controindicazioni:

• febbre;
• periodo acuto della malattia, processo infiammatorio;
• processi tumorali.

Per stimolare la cistifellea utilizzare i seguenti metodi di esposizione:

• elettroforesi di farmaci;
• correnti diadinamiche sulla proiezione della cistifellea;
• area dell'amplipulse del fegato e della vescica;
• terapia magnetica;
• compresse di paraffina;
• bagni di conifere

La scelta del metodo di esposizione e del farmaco dipende dai risultati del sondaggio. È necessario sapere, a causa di questo c'è una stasi della bile: c'è l'ipertonicità della vescica o della cistifellea flaccida, lo stato dei dotti e degli sfinteri. Il trattamento viene selezionato da un fisioterapista in base ai dati forniti dal medico curante.

Nel periodo di riduzione dell'esacerbazione del trattamento di cure termali utili con l'uso di acque minerali, l'uso di bagni di radon, fangoterapia, fitoterapia, regime tonificante.

prevenzione

Per metà della comparsa della malattia dipende dallo stile di vita della persona. Il resto è dovuto allo sviluppo di medicina, ecologia e fattori ereditari. Pertanto, è di grande importanza prevenire lo sviluppo di malattie attraverso uno stile di vita sano. La nutrizione razionale, l'attività fisica, il controllo del peso in eccesso contribuiscono al normale funzionamento della cistifellea. Alcol, fumo, fast food provocano lo sviluppo della malattia.

Anche la presenza di predisposizione genetica non porta necessariamente alla malattia. Una corretta alimentazione, riducendo l'influenza di altri fattori di rischio potrebbe non consentire alla malattia di sviluppare o ridurre le sue manifestazioni.

Un appello tempestivo per l'assistenza medica aiuterà a iniziare il trattamento in una fase precoce, prima che un circolo vizioso sia sorto e le complicazioni della malattia non si siano sviluppate.

prospettiva

Con una terapia adeguata e un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Ma tutto dipende dalla causa della malattia, dai fattori correlati. La discinesia delle vie biliari con una corretta selezione di farmaci e diete può attenuarsi, il ritmo della vescica e dei dotti è normalizzato.

Infiammazione della cistifellea, è importante iniziare il trattamento in una fase precoce, sbarazzarsi dell'infezione solo con antibiotici. Un trattamento adeguato aiuterà a sbarazzarsi della malattia. Ma in alcuni casi diventa cronico. In questo caso, le esacerbazioni saranno provocate dal mancato rispetto della dieta e del regime.

Si raccomanda di rimuovere chirurgicamente la colecistite calcifica con segni di ristagno della bile. Se ci sono poche pietre in movimento, a un certo punto possono muoversi e entrare nel dotto biliare. Si forma un'ostruzione, che viene operata su base di emergenza. Con l'incapacità di fornire assistenza tempestiva, si può sviluppare una peritonite - grave infiammazione peritoneale.