I pigmenti biliari nelle urine ci permettono di valutare l'abilità funzionale del tratto gastrointestinale, per identificare i primi segni di danno d'organo. In una persona sana, la saturazione delle urine con urobilinogeno non supera i 17 mmol / l, e la bilirubina è assente. Le variazioni nella concentrazione di sostanze indicano violazioni di diversa origine. Per la natura dell'aumento e del rapporto delle sostanze, il medico può dire a quale livello si è verificato l'errore.
Cosa significano i pigmenti della bile nelle urine?
I pigmenti biliari sono i prodotti di degradazione dell'emoglobina. Sostanze in grado di colorare la selezione nel colore appropriato.
Normalmente, la bilirubina urinaria è praticamente assente, non determinata dai test standard. L'aspetto di questa frazione indica bilirubinuria e manifestazioni iniziali di disfunzione epatobiliare: epatite, cirrosi, tumore epatico. In tali casi, l'urina si scurisce nei pazienti, acquisisce il caratteristico colore nero-marrone della birra.
Urobilinogeno - la bilirubina trasformata nell'intestino, penetra nei reni ed è escreta nelle urine. La concentrazione della sostanza è piccola, fornisce una colorazione giallo paglierino. La sostanza è costantemente presente nella vescica, indicando il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e il sistema escretore. Dopo l'ossidazione nell'aria, passa all'urobilina, acquista un colore giallo più scuro.
Un aumento significativo dell'urobilina si manifesta con un aumento delle frazioni di bilirubina nel sangue, un restretto riassorbimento dei prodotti di degradazione, un blocco nell'intestino. Un test dell'urobilina negativo indica l'assenza di escrescenze biliari dal fegato o gravi danni agli epatociti. L'aumento e la diminuzione delle frazioni biliari del pigmento sono segni sfavorevoli di disordini incipienti.
Sono noti i seguenti pigmenti urinari: bilirubina e urobilina. Dopo la scissione dell'eme, la frazione non legata della bilirubina circola nel sangue. Questo prodotto è insolubile in mezzi liquidi, non passa attraverso il filtro renale nelle urine. La sostanza è estremamente tossica, necessita di neutralizzazione. Dopo essere entrato nel fegato, il substrato si trasforma: si combina con l'acido glucuronico, diventa idrofilo, a basso rischio. Successivamente, il pigmento entra nel dotto biliare nell'intestino tenue. Con il sistema delle vene portale, una piccola parte della bilirubina viene riassorbita e il resto viene escreto sotto forma di stercobilina. Una parte della sostanza coniugata entra nelle urine come urobilinogeno, dove si ossida e diventa urobilin.
Cause di
In condizioni normali, la bile nelle urine è contenuta in concentrazioni minime che possono fluttuare durante il giorno, ma non superare i limiti consentiti. Normalmente, solo l'urobilina è secreta dall'urina. L'aspetto della bilirubina solubile legata è indicativo di patologia. In questo caso, la sostanza stessa è sempre elevata al sangue, il valore della frazione indiretta può variare.
L'assenza di urobilina si verifica nell'infiammazione, blocco del tumore delle vie biliari, in violazione della minzione, danno epatico terminale.
Video: Tutto sulla bilirubina
Negli adulti
In pratica, i medici sono più spesso confrontati con l'eliminazione anormale dei prodotti di degradazione dell'eme nella popolazione attiva. Cause della bilirubina nelle urine:
- JCB, colestasi;
- infezione;
- intossicazione, avvelenamento;
- epatite, malattia di Botkin;
- cirrosi;
- tumori del tratto epato-biliare;
- cistifellea rimossa;
- ostruzione intestinale;
- disturbi del cuore e dei vasi sanguigni, che portano all'ipossia del parenchima;
- ipotiroidismo.
L'urrobilina aumenta alle seguenti condizioni:
- Malattie del parenchima epatico, quando non si verifica una ripresa della bilirubina e alte concentrazioni di pigmenti rimangono nel sangue, superano il filtro renale e si trovano nelle urine.
- Aumento dell'emolisi dei globuli rossi. Oltre all'aumento fisiologico nel periodo delle mestruazioni e del periodo neonatale, si trova in malaria, polmonite, sanguinamento di diversa localizzazione, disturbi della coagulazione, sepsi.
- Patologia dell'apparato digerente con aumento dell'assorbimento dei prodotti di degradazione dell'emoglobina: stitichezza cronica, ostruzione intestinale.
Nei bambini
Spesso, i bambini urobilin elevati. Il fenomeno è associato all'adattamento fisiologico: la sostituzione dell'emoglobina fetale, accompagnata da un aumento della scomposizione dei globuli rossi, si manifesta con ittero nei neonati. È importante monitorare la dinamica dello stato: un rapido aumento della concentrazione e dell'aspetto della bilirubina nelle urine indica una violazione del processo naturale, la comparsa della patologia.
In giovane età, la causa della comparsa di pigmenti nelle urine sono:
- scomposizione genetica della trasformazione enzimatica della bilirubina - Rotor Syndrome, Crigler, Dubin - Johnson;
- disturbi del sangue (diatesi emorragica, malattia di Verlgof);
- ittero emolitico;
- invaginazione seguita da ostruzione intestinale.
Durante la gravidanza
Al momento della gestazione, aumenta il carico su tutti gli organi e sistemi. Anche nelle donne sane, un aumento dell'urobilina può essere rilevato nelle urine. In questo caso, i pazienti si lamentano dell'oscuramento delle urine. Nel caso in cui vi sia una patologia dell'apparato biliare prima della gravidanza, la condizione può peggiorare. Inoltre, il lavoro potenziato del cuore e dei reni, contribuendo a un aumento del BCC e alla concentrazione di sostanze assorbite, gioca un ruolo.
Il controllo del livello dei pigmenti della bile consente di sollecitare l'esordio di una riacutizzazione. In un paziente in una posizione interessante, è necessario escludere la colecistite, l'epatite virale, la pielonefrite, i disturbi della coagulazione.
diagnostica
L'insignificante oscuramento insignificante delle urine non è di solito motivo di preoccupazione. Tuttavia, se trovi i seguenti sintomi, dovresti consultare uno specialista:
- urina marrone scuro;
- feci sbiancate;
- febbre, debolezza;
- disturbi dispeptici (nausea, vomito, disturbi delle feci)
- prurito;
- minzione compromessa;
- ikterichnost la pelle, le membrane mucose;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- comparsa di ematomi spontanei.
Prima di tutto, è necessario visitare un terapeuta per assegnare i test delle urine standard per il rilevamento dei pigmenti biliari. Quando le violazioni vengono rilevate da un medico, viene determinata la causa probabile della condizione. Con questo in mente, diventa chiaro quale specialista chiedere aiuto. Le malattie del sangue sono corrette da un ematologo. L'epatite cura le malattie infettive. Violazioni del tratto epatobiliare - un gastroenterologo, se necessario, un chirurgo.
Per la diagnosi prescritta:
- Emocromo completo per stabilire l'anemia con l'aumento della scomposizione dei globuli rossi.
- La biochimica del sangue consente di determinare la concentrazione di bilirubina, fosfatasi alcalina, frazioni proteiche, per formare un'idea del funzionamento del fegato.
- Hemotest - analisi del sangue occulto fecale per sospetto sanguinamento gastrointestinale.
- Determinazione dei marcatori dell'epatite virale durante il prelievo di sangue.
- Ultrasuoni degli organi addominali.
Il modo principale per identificare i pigmenti è uno studio qualitativo di vari fluidi corporei (urina, sangue, feci). Test speciali sono condotti per la presenza di urobilinogeno: Firenze, Gmelin, Rosina, Bogomolov. Per le reazioni si usano iodio, acido nitrico e acido cloridrico, che si combinano con i componenti della bile per formare un colore specifico. A seconda dell'intensità della tonalità risultante, il tecnico di laboratorio conclude indicando il tipo di reazione: da debole (+) a bruscamente positiva (++++).
Quantificare i pigmenti biliari aiuta a testare i sistemi con il reagente di Ehrlich, il metodo della fluorescenza.
trattamento
Prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire in modo affidabile la causa, l'aspetto o l'aumento dei prodotti biliari nel sangue. La raccolta di reclami, anamnesi, risultati di test diagnostici rivela la determinazione più accurata del tipo di violazione.
Fondamentalmente, correzione delle violazioni del tratto epatobiliare prodotte con metodi tradizionali:
- È obbligatorio raccomandare la dieta terapeutica, l'alcol e il fumo è controindicato.
- L'epatite virale viene trattata secondo speciali algoritmi.
- Disintossicazione, pulizia del sangue nel plasma.
- Assegna hepatoprotectors, cholagogue.
- Viene utilizzata terapia di supporto (glucosio, vitamine) e immunostimolante.
Tumori, pietre e altri ostacoli meccanici sono soggetti a una rapida rimozione. Il metodo ottimale viene selezionato in base al tipo di intervento, fallimento della terapia conservativa.
Sono consentiti metodi di trattamento non tradizionali in presenza di pigmenti patologici della bile nelle urine. Di solito usi infusioni speciali di erbe con proprietà epatoprotettive o volte a migliorare la funzione biliare. Prima di iniziare l'uso dei metodi tradizionali di terapia, è necessario consultare uno specialista per evitare effetti incrociati delle interazioni farmacologiche.
Prognosi e prevenzione
Con diagnosi tempestive e trattamento delle patologie che portano a una violazione della rimozione dei pigmenti biliari, la prognosi è favorevole, portando al recupero e all'eliminazione delle violazioni.
Per prevenire lo sviluppo di patologie delle vie biliari è necessario:
- Seguire le regole dell'igiene personale.
- Conduci uno stile di vita attivo e sano, mangia bene.
- Trattare tempestivamente le malattie del tubo digerente.
- Vaccinato contro l'epatite.
Video: come abbassare la bilirubina, diluire la bile.
Cosa fanno i pigmenti della bile nelle urine
La bilirubina è un pigmento giallo che si forma quando i globuli rossi si rompono, più precisamente, quando la porzione non proteica dell'emoglobina, l'eme, viene distrutta.
Il suo metabolismo corporeo colpisce un gran numero di organi e sistemi, quindi è di grande interesse per i medici di tutte le specialità.
Nel sangue, il livello di bilirubina viene studiato nel quadro dell'analisi biochimica, nelle urine la sua presenza e quantità è determinata dall'analisi totale di questo fluido biologico.
La bilirubina, essendo formata nella milza, trasportata dal sangue, subendo cambiamenti nel fegato e lasciando l'intestino, è in grado di mostrare lo stato di tutti questi sistemi. Anche la sua presenza nelle urine può fornire molte informazioni sul lavoro del fegato e dell'intero organismo.
Normalmente la bilirubina nelle urine è completamente assente, il suo posto è assunto dai metaboliti - altri enzimi, principalmente urobilinogeno.
Nel sangue, la bilirubina può essere composta da due frazioni - coniugate (legate all'acido glucuronico, solubili) e non coniugate (legate a grandi proteine, insolubili in acqua).
Solo la frazione solubile può essere presente nelle urine, il pigmento non coniugato non può passare attraverso il filtro renale.
Perché la bilirubina appare nelle urine?
In condizioni di un corpo umano sano, la bilirubina viene coniugata nel fegato e trasportata con la bile nell'intestino. Lì è ossidato a urobilinogeno e parzialmente assorbito nel sangue. Questo pigmento è già nei reni e va lì con l'urina.
La causa della bilirubina coniugata nelle urine può essere dovuta a due processi principali:
- Danneggiamento del fegato e rallentamento della sua funzione antitossica. La bilirubina nel corpo si forma continuamente, e se il fegato non riesce a dedurlo in modo efficace, vengono create le condizioni per il suo accumulo. Con un aumento della concentrazione di pigmento nel sangue al di sopra di una certa norma, avviene il rilascio attraverso i reni.
- Blocco e ostruzione delle vie biliari. In questo caso, vi è un aumento della pressione nel sistema biliare, che contribuisce alla transizione della bilirubina e di altri componenti della bile nel sistema circolatorio. Porta anche ad un aumento della concentrazione di bilirubina e alla sua escrezione attraverso i reni.
Le malattie in cui viene realizzato il primo scenario causano danni al fegato e portano a ittero epatico. Questi includono l'epatite, la cirrosi epatica, la stasi venosa cronica. L'urina diventa di colore giallo scuro ("color birra").
Patologie che portano ad una seconda ragione per la presenza di bilirubina nelle urine, causano l'ostruzione dei dotti biliari. Può essere con gallstones, tumori del condotto, molto raramente il tratto biliare può essere ostruito da vermi. L'urina in una tale situazione sarà marrone scuro, e le feci assolutamente incolori e acholichny. Tutto ciò si inserisce nel quadro clinico dell'ittero ostruttivo.
Un medico esperto può facilmente distinguere tra queste due condizioni mediante l'analisi delle urine. Il modo più semplice è osservare la quantità di bilirubina.
Se il fegato è danneggiato, questo pigmento apparirà nelle urine, ma in quantità minime. Mentre con l'ostruzione delle vie biliari, il livello di bilirubina può raggiungere valori enormi.
Anche gli indicatori di alcuni altri criteri dell'analisi generale di urina cambiano.
Urobilinogeno nelle urine - cosa vuol dire, il livello normale in un adulto e un bambino, cause
L'analisi ha mostrato un aumento dell'urobilinogeno nelle urine: cosa significa e quanto è pericoloso, dovrebbe essere risolto immediatamente, perché l'urina di una persona sana contiene una piccola quantità di tracce di questo pigmento biliare.
Gli urrobilinoidi nelle urine riflettono l'efficacia dei sistemi corporei - una reazione fortemente positiva nell'analisi può essere un indicatore di malattie intestinali, patologie epatiche, disfunzione dei dotti biliari e del sistema urinario.
In una persona sana, questa cifra può aumentare con un carico aggiuntivo sui reni durante lo scarico di bio-scorie nell'intestino.
Cos'è l'urobilinogeno nelle urine
Pigmenti biliari nelle urine - uno degli indicatori più importanti dell'analisi complessiva. È una sostanza incolore derivata dalla bilirubina. Nello studio delle urine viene rilevato urobilinogeno generale, ma consiste di due componenti: l'urobilinogeno stesso e lo stercobilinogeno.
Questi componenti differiscono nel loro luogo di origine: il primo è sintetizzato dall'ossidazione della bilirubina nella cistifellea, la seconda - nel lume del tratto gastrointestinale.
La presenza di URO nell'analisi delle urine non è un fatto del processo patologico, ma è necessario un esame diagnostico.
La catena della formazione del pigmento gallico inizia nel sangue, continua con il fegato, il sistema biliare, gli intestini. Il processo inizia la scomposizione dei globuli rossi.
L'emoglobina degli eritrociti utilizzati sintetizza la bilirubina indiretta, che viene convertita dal fegato per formare uno diretto, quest'ultimo con la bile entra nell'intestino.
La microflora intestinale, che agisce sul prodotto dell'uso dei globuli rossi, forma l'urobilinogeno, che viene assorbito dal sistema circolatorio ed espulso dal sistema urinario.
Come determinare l'urobilinogeno nelle urine
Il fatto che il livello del pigmento biliare sia aumentato, è facile da capire cambiando l'intensità del colore dell'urina. Oscurarsi dovrebbe essere sempre un motivo per fare l'analisi.
Il livello di urobilinogeno nelle urine è determinato dall'analisi generale del biomateriale in condizioni di laboratorio, l'abbreviazione UBG per la decodificazione indica un aumento del livello di pigmento biliare.
Per la ricerca è necessario fornire l'urina appena raccolta - sotto l'influenza della luce solare il pigmento si trasforma in un'altra sostanza, l'urobilina, che viene escreta nelle urine. Questo fenomeno è chiamato urobilinuria.
Nel sangue di una persona sana i pigmenti biliari si distinguono un po '. Con l'urina, anche meno è espulso, poiché l'intestino è un meccanismo di output aggiuntivo. La norma dell'urobilinogeno nelle urine non supera i 5-10 ml / l.
L'urina dei neonati durante l'allattamento al seno non contiene affatto tracce di pigmenti biliari, nei bambini più grandi il limite inferiore del normale è di 2 ml / l.
La deviazione dalla norma è considerata come un aumento e una diminuzione a un valore inferiore al limite inferiore.
promosso
L'indicatore del pigmento biliare sopra la soglia superiore della norma (10 ml / l) è considerato elevato e richiede una diagnosi del funzionamento degli organi interni che formano l'ambiente per il ciclo di vita della sostanza.
La ragione per l'alta concentrazione di UBG può essere piuttosto semplice: flusso di fluido insufficiente. Lo schema di correzione delle deviazioni dipende dalle ragioni del loro verificarsi, può essere sia medico che basato sull'osservanza delle regole elementari dell'alimentazione.
Il contenuto di urobilinogeno è facilmente controllabile indipendentemente, osservando il cambiamento dell'intensità della colorazione delle urine.
motivi
Il pigmento UBG può essere il risultato sia della nutrizione squilibrata e della scarsità di acqua, sia di gravi malattie ereditarie e acquisite.
Se la quantità in base al risultato dell'analisi supera il limite superiore della norma, è necessario consultare un medico e uno studio più dettagliato per escludere o confermare i seguenti pericolosi disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi corporei:
- patologia epatica:
- cirrosi;
- epatite cronica di varia origine;
- epatite virale acuta;
- epatite batterica;
- epatite tossica;
- epatite da farmaci;
- ittero emolitico;
- malattie della milza;
- malattia intestinale:
- enterocolite;
- violazione della microflora intestinale;
- intossicazione da alcool;
- fratture di grandi ossa, accompagnate da emorragie.
Urobilinogeno nelle urine durante la gravidanza
Un sintomo con il quale si può determinare che il livello di UBG in una donna incinta è elevato è un forte oscuramento delle urine, a volte il colore della birra scura.
Va tenuto presente che la tossicosi durante la gravidanza è accompagnata da una diminuzione dell'escrezione dei fluidi, con conseguente aumento della concentrazione di pigmento.
Tuttavia, il livello di UBG può aumentare durante l'esacerbazione delle malattie croniche, quindi, se il colore delle urine cambia, è necessario consultare immediatamente un medico. Le ragioni dell'aumento del livello dei pigmenti biliari possono essere:
- patologia del sangue;
- danno tossico per il corpo;
- malattia del fegato;
- predisposizione genetica.
Avere un bambino
L'età dei bambini è caratterizzata da un risultato debolmente positivo dello studio del biomateriale sul contenuto dei pigmenti biliari.
Nei bambini di età inferiore a un anno, l'analisi delle urine UBG può mostrare l'assenza di urobilinogeno e un indicatore superiore a 2 ml / l indica una grave menomazione o malattia.
Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario studiare le caratteristiche dello sviluppo intrauterino e del periodo neonatale. Le cause dell'aumento del pigmento nei bambini sono simili alle cause della sua comparsa negli adulti:
- malattia da calcoli biliari;
- l'epatite;
- danno epatico cirrotico;
- colite grave;
- anemia emolitica;
- lesione infettiva del corpo.
Urobilinogeno diminuito
Le ragioni della bassa concentrazione di UBG - inferiore a 5 ml / l - si trovano anche nel piano delle deviazioni nel funzionamento degli organi interni e dei sistemi. Il carico principale per le tracce minori di pigmento della bile è a carico del sistema biliare.
Se l'urina contiene bilirubina, ma non contiene urobilinogeno, c'è una sovrapposizione dei dotti biliari. Se non c'è bilirubina o UBG nelle urine, è possibile che troppo liquido venga ingerito nel corpo.
Una causa più grave di basso indice urobilinogeno è la cessazione della normale funzionalità epatica a causa dell'epatite A.
trattamento
Le azioni per eliminare le concentrazioni elevate o basse di urobilinogeno dipendono dai motivi che lo hanno causato.
Durante la diagnosi di malattie del fegato, sangue, organi del tratto gastrointestinale, è necessario consultare un medico specializzato e ulteriori trattamenti medici o chirurgici.
Alcune delle ragioni per l'aumento di UBG sono aggiustate aderendo ad una dieta elementare, aumentando l'assunzione di liquidi. Un cambiamento nel colore delle urine in un colore giallo intenso è sempre un segnale per la diagnosi esaminando l'urina.
Dieta a base di latte e verdure
I regimi dietetici aiutano a regolare efficacemente il livello di urobilinogeno.
La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di alimenti vegetali e caseari, contribuendo allo sviluppo favorevole della microflora intestinale, all'eliminazione delle tossine in eccesso dall'intestino, riducendo il carico sul fegato.
I prodotti lattiero-caseari dovrebbero essere freschi, piatti dietetici a base di porridge friabili, verdure e frutta crude e stufate, contengono un sacco di fibre, vitamine e minerali. Di grande importanza è la quantità di acqua consumata al giorno.
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Cosa succede se urobilinogeno nelle urine è elevato?
Uno degli indicatori importanti dell'analisi delle urine sono i pigmenti biliari. Gli urobilidi nell'urina possono indicare una varietà di malattie. Tali pigmenti si formano come risultato della scissione dell'emoglobina e di altre proteine che lo contengono.
Si trovano nella bile e gli danno un colore giallastro. Naturalmente, la bilirubina e i suoi prodotti di conversione, che si formano sotto l'influenza della microflora intestinale, hanno il maggior valore tra gli indicatori. Stiamo parlando di bilirubinoidy.
Per rilevarli, l'urina deve essere attentamente controllata.
I pigmenti biliari nelle urine possono indicare gravi malattie.
Composizione di urobilinoidi
Anche se una persona è in buona salute, l'urobilinogeno può sempre essere trovato nelle sue urine, che, dopo l'ossidazione delle urine, si trasformano in urobiline. L'urina deve rimanere in piedi per 24 ore alla luce in modo che l'urobilinogeno si trasformi completamente in urolibina. È per questo motivo che l'urina fresca viene esaminata per il contenuto di urobilinogeno e quello che è sopravvissuto per il contenuto di urobilin.
L'urobilinogeno nelle urine non ha colore, ma l'urobilin è giallastro. Queste proprietà spiegano il fatto che l'urina si scurisce con il tempo. Queste sostanze sono derivati della bilirubina, che è secreta dai bile - urobilinoidi. Se confrontiamo la struttura chimica degli urobilinoidi, è ovvio che sia vicino e simile.
Queste sostanze non vengono rilevate se la bilirubina non raggiunge l'intestino. Ciò può verificarsi a causa di molte malattie - blocchi delle vie biliari, fistole, epatiti.
Con un alto contenuto di urobilinoidi possiamo parlare di aumento dell'emolisi, epatite virale, infezioni acute, insufficienza cardiaca o vascolare, sanguinamento e così via.
Nello stesso caso, se gli urobilinoidi non vengono rilevati nelle urine, ma la condizione itterica è sul viso, la distrofia dei tessuti epatici si sviluppa molto probabilmente.
Norme di Urobilin
Urobilin nelle urine di persone sane dovrebbe essere contenuto in norme scarne. È così piccolo che i test mostrano risultati negativi. Da questo è chiaro che in condizioni normali, le urobiline nelle urine non dovrebbero essere rilevate.
Il principio di formazione di urobilinogeno nelle urine
Tuttavia, alcune condizioni del corpo possono influenzare il tasso di test. Le reazioni possono essere debolmente positive (denotate da +), positive (2+) e nettamente positive (3+). Elevati livelli di urobilin sono chiamati urobilinuria.
Determinare i livelli di urobilina nelle urine è importante, perché dagli indicatori si può giudicare quanto sia efficace il sistema urinario. Il normale colore delle urine è chiaro o leggermente giallo.
Se il corpo soffre di una mancanza di liquido, la quantità di acqua nell'urina si riduce e l'urobilina diventa più concentrata e l'urina si scurisce.
Anche l'oscuramento delle urine può influenzare alcuni farmaci, regimi dietetici e una malattia ereditaria come l'alcaptonuria.
Un aumento dell'urobilina si verifica nelle seguenti condizioni:
- Funzione epatica perturbata In questo caso, il corpo non può far fronte al ritiro dell'urobilina.
- Formazione di urobilina nell'eccesso nell'intestino.
- Ittero meccanico In questo caso, l'urobilina è determinata dai gradi di ostruzione del dotto biliare. Con il blocco completo dell'urobilina nelle urine non è, con incompleto - è un po '. Dopo aver rimosso l'ostacolo, si osserva urobilinuria a causa dell'elevata quantità di bilirubina presente nell'intestino.
Cause di Urobilinogen
Inoltre, come nel caso delle urobiline, l'urobilinogeno in un corpo sano è assente nelle alte prestazioni. Tuttavia, le sue tracce dovrebbero essere trovate nelle urine.
La completa assenza di urobilinogeno può indicare un'ostruzione meccanica dei dotti biliari, motivo per cui la bile non viene semplicemente escreta dal fegato, o per dire che i processi di filtrazione renale sono disturbati (questo si verifica in forme gravi di glomerulonefrite, lesioni tossiche dei reni e neoplasie).
Strisce reattive per la determinazione della bilirubina nelle urine
Un forte aumento dell'urobilinogeno può indicare le seguenti condizioni.
- Disintossicazione alterata del fegato In caso di danno alle cellule epatiche e diminuzione della funzionalità dell'organo, il fegato cessa di essere coinvolto nella lavorazione dei derivati della bilirubina. Per questo motivo, vi è un accumulo di urobilinoidi nel sangue e la loro produzione da parte delle urine. Questo accade con l'epatite virale acuta, tossica, indotta da farmaci, intossicazione da alcool, tumori e cirrosi.
- Aumento della formazione di bilirubina. Aumenta se una persona soffre di anemia emolitica o ittero, oltre a malattie durante le quali i globuli rossi vengono massicciamente distrutti.
L'urobilinogeno nelle urine di un bambino può essere assente prima dei tre mesi di età. E questi indicatori possono essere considerati la norma assoluta. Ciò è spiegato dal fatto che la microflora intestinale di bambini così piccoli non è ancora completamente formata, non è specifica e non è in grado di ossidare la bilirubina con l'urobilinogeno.
Cosa fare
Prima di tutto, dopo l'analisi e la rilevazione degli urobilinoidi nelle urine, non farti prendere dal panico. Non dimenticare che tali stati negativi come la paura e la rabbia possono aggravare ulteriormente la situazione, non nel modo migliore di influenzare la tua salute fisica e portare alla stagnazione. Vale a dire, la stagnazione è la causa della maggior parte dell'infiammazione e della malattia.
Dopo aver ottenuto risultati accurati, è assolutamente necessario rivedere la dieta e scegliere un regime dietetico adeguato che sia delicato per il fegato.
Non dimenticare la modalità giornaliera, ricorda che la maggiore attività del fegato cade nel periodo dalle 21.00 alle 3.00, ma solo se sei in uno stato completamente calmo, cioè - dormi.
Per mettere in ordine il tuo corpo, svegliati non più tardi di 7 ore e vai a letto - entro e non oltre le 22.
Per quanto riguarda il regime alimentare, aggiungere quanto segue. Dare la preferenza alla dieta del latte vegetale, è il modo migliore per lavorare non solo il fegato, ma anche altri importanti organi. Inoltre, per regolare il lavoro degli intestini, si consiglia di bere erbe amare.
Questi includono deviasil, assenzio, immortelle, cardo mariano e tanaceto. Per preparare l'infuso, prendere un cucchiaio grande di una qualsiasi delle erbe elencate, riempirlo con mezzo litro di acqua bollente e lasciare riposare. Prendere dovrebbe essere un quarto di bicchiere prima di un pasto o dopo di esso.
Riscaldare prima dell'uso.
Un posto importante nella tua vita dovrebbe essere uno sport, attività all'aria aperta e trattamenti dell'acqua. Così, contribuirai al fatto che le scorie vengono meglio rimosse dal corpo, non solo attraverso il sistema escretore, ma anche la pelle.
Registrati subito con un dottore e non rimandare il problema per dopo.
Urobilinogeno nelle urine: cosa significa norma e deviazioni:
L'Urobilinogeno si forma come risultato del metabolismo della bilirubina, sembra essere un pigmento biliare. Questa sostanza dà un colore caratteristico all'urina.
E se la presenza nell'urina della bilirubina è direttamente considerata dai medici una patologia (bilirubinuria), allora la presenza di questa sostanza ne indica un'altra. Se l'urobilinogeno si trova nelle urine, cosa significa? Questa domanda interessa molti pazienti.
Il suo contenuto moderato nelle urine è una variante della norma. Bene, se il tasso è superato o sottovalutato, come valutarlo? Capiremo in modo più dettagliato.
Pigmenti biliari
Un importante indicatore nella consegna dei test delle urine sono i pigmenti biliari. Una maggiore quantità di urobilinogeno nel decifrare l'analisi può indicare la causa di alcune malattie del corpo. Questa sostanza si forma come risultato della scomposizione dell'emoglobina e di altre proteine nel corpo che la contengono. Questo pigmento si trova nella bile, gli dà un colore giallo.
Tra gli indicatori di analisi, la bilirubina, così come i prodotti della sua trasformazione, sono i più preziosi, a loro volta si formano nell'intestino sotto l'influenza della microflora (bilirubinoidi).
Per la loro individuazione, l'urina viene controllata molto attentamente. Anche l'Urobilinogeno svolge un ruolo importante. Il medico deve considerare il suo valore, e se urobilinogeno viene rilevato nelle urine, ciò che significa è obbligato a spiegare necessariamente al paziente.
Se necessario, inviare per ulteriore esame.
Urobilinoidy
Qualsiasi persona sana nelle urine ha una certa quantità di urobilinogeno. Dopo l'ossidazione nelle urine, si trasformano in urobiline. Affinché l'urobilinogeno diventi completamente urobilinico, l'urina deve rimanere nella luce per almeno 24 ore. Per questo motivo, la determinazione dell'urobilina nelle urine viene effettuata su nuovi test.
Per identificare la quantità di urobilina, viene esaminata l'urina. Ha una colorazione giallastra, mentre l'urobilinogeno non ha colore nelle urine. Così spiega il fatto perché, dopo essere rimasto nella luce, l'urina si scurisce.
Queste sostanze (urobilinoidi) sono derivati della bilirubina, che a sua volta viene escreta nella bile. Nella loro composizione chimica, gli urobilinoidi hanno una struttura simile. Se la bilirubina non raggiunge l'intestino, queste sostanze non sono rilevabili.
Questo accade per diversi motivi: con epatite, blocco delle vie biliari, fistole.
Come si formano?
L'Urobilinogeno è formato da globuli rossi (fino all'80%), per essere più precisi, dalla bilirubina e, a sua volta, viene sintetizzato dall'emoglobina. Nel suo nucleo, l'urobilinogeno non è altro che un prodotto dell'utilizzo dei globuli rossi. Come sta andando il processo? Dopo aver scontato il periodo prescritto, le molecole di emoglobina devono essere smaltite.
Inizialmente, la bilirubina indiretta è sintetizzata da loro: entra nell'intestino con il flusso della bile. Sotto l'influenza della microflora, la bilirubina subisce ulteriori trasformazioni. Le reazioni biochimiche multiple complesse aiutano a formare un numero di intermedi.
Alcuni di questi (mezobilinogen, sterkobilinogen) sono nuovamente assorbiti nel flusso sanguigno, qualcosa viene espulso dalle feci. La parte che è entrata nel sangue viene catturata nuovamente dalle cellule del fegato. Urobilinogeno di nuovo con la bilirubina esce con la bile. Una parte insignificante del sangue passa attraverso il fegato attraverso anastomosi emorroidaria.
Pertanto, parte dell'urobilinogeno entra nelle urine. Per vari motivi, la sua quantità può essere diversa in esso. Se urobilinogeno è presente nelle urine, cosa significa, considera dopo.
norma
In una persona sana, l'urobilinogeno contiene nell'urina una quantità scarsa, quindi, quando viene determinato, le analisi mostrano un risultato negativo.
Da questo è chiaro che i numeri non indicano urobilinogeno nelle urine (la norma delle indicazioni è 5-10 mg / l), ma semplicemente il risultato "+" nel significato. Una reazione debolmente positiva - "+", "++" è positiva e "+++" è nettamente positiva.
Alcuni stati influenzano questi indicatori. Se il livello di urobilinogeno è elevato, la diagnosi è urobilinuria.
Quando si analizza l'urina è molto importante determinare il livello di urobilina. Secondo queste indicazioni, il medico può giudicare come funziona il sistema urinario. Il colore normale dell'urina è leggermente giallastro, trasparente.
Se la disidratazione si verifica nel corpo, la quantità di acqua nelle urine diminuisce bruscamente, l'urobilinogeno diventa più concentrato. Di conseguenza, l'urina diventa più scura.
Inoltre, alcuni farmaci, varie diete, alcolismo (malattie ereditarie) possono influenzare il suo colore.
Prestazioni elevate. Cosa significano?
Come abbiamo scoperto, normalmente l'indicatore dell'urobilinogeno è negativo, quindi è insignificante la sua quantità nelle urine.
Sotto quali patologie può aumentare questo livello nel sangue, in quale caso si manifesta urobilinuria? Prima di tutto, l'urobilinogeno nelle urine è elevato nelle patologie croniche e acute del fegato, in quelle condizioni in cui si verifica la distruzione dei globuli rossi, l'intestino non funziona normalmente. Vale a dire, quando:
- cirrosi, epatite del fegato;
- tumore maligno o benigno;
- congestione del fegato;
- anemia emolitica, in questo stato si ha una completa scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi);
- avvelenamento da sostanze chimiche, quando si verifica anche la disintegrazione degli eritrociti, l'emoglobina in questo caso appare liberamente nel plasma sanguigno; questo, a sua volta, aumenta la formazione di bilirubina, ed è escreto nella bile (come abbiamo già scoperto, l'urobilinogeno è formato dalla bilirubina).
I seguenti fattori influenzano anche l'aumento dell'indicatore:
- Malattia infiammatoria cronica intestinale.
- Costipazione cronica.
- Parassiti.
- Ostruzione intestinale
L'aumento dell'urobilina, secondo molti medici, non è una patologia evidente, ma indica solo la possibilità della sua presenza. Così, in certe condizioni, quando scorie in eccesso vengono rilasciate nell'intestino (ad esempio nella diarrea), i reni ricevono un carico aggiuntivo, come risultato, della presenza di urobilinogeno nelle urine. Questo conferma solo che i reni affrontano il loro lavoro.
Ragioni per crescere
Per riassumere. Cosa mostra l'urobilinogeno nelle urine? O l'eccesso di produzione di bilirubina da parte del fegato, o il suo lento utilizzo. Tali sintomi si manifestano in malattie del fegato (cirrosi, epatite) o in emolisi (il processo di distruzione dei globuli rossi).
Quali altri motivi per l'aumento:
- gravi alterazioni patologiche nella milza;
- avvelenamento con veleni, tossine;
- trasfusione di sangue di un gruppo inappropriato, fattore Rh;
- danno epatico alcolico;
- insufficienza epatica come conseguenza di infarto del miocardio;
- enterocolite, ileite;
- trombosi, ostruzione della vena epatica;
- insufficiente assunzione di liquidi, la sua eccessiva escrezione.
Urobilinogeno nelle urine durante la gravidanza
Questo pigmento acquisisce un'alta concentrazione nel caso in cui la funzionalità epatica viene violata. Questo può essere causato da una predisposizione ereditaria o da malattie come la colestasi, l'epatite. Se urobilinogeno nelle urine è elevato in una donna incinta, allora diventa più scuro e assume il colore della birra scura.
Un'altra ragione per l'aumento della concentrazione di urobilina nelle urine può essere la tossicosi, che contribuisce ad aumentare la perdita di liquidi. In questo caso, l'indice varia tra 20 - 35 μmol / l.
Molte donne incinte, ricevendo il risultato dell'analisi, sono interessate a ciò che significa questo indicatore alto. Solo un ostetrico-ginecologo può dare tali consigli alla reception, forse, invierà ulteriori esami.
Dopo aver eseguito misure diagnostiche, il medico concluderà che se le percentuali elevate indicano danni tossici all'organismo o lo sviluppo di patologie del sangue.
Se sei sicuro che l'oscuramento delle urine non ha nulla a che fare con la carenza di liquidi, le sue maggiori perdite o l'uso di farmaci, assicurati di consultare uno specialista, l'urina scura è un segnale allarmante.
Urobilinogeno nelle urine di un bambino
La concentrazione giornaliera di urobilinogeno nelle urine di un bambino non deve superare 2 mg / l. Se questa cifra viene superata, si sospettano le seguenti malattie:
- l'epatite;
- malattia da calcoli biliari;
- danno epatico cirrotico;
- anemia emolitica;
- colite grave;
- altre infezioni
Per scoprire la vera ragione, dovresti avere familiarità con le caratteristiche del periodo di sviluppo del bambino. Nei neonati il corpo si adatta fondamentalmente al mondo esterno, all'ambiente esterno.
Per i neonati, l'ittero è caratteristico, è causato dalla disintegrazione dell'emoglobina fetale (in appresso denominata globuli rossi). Di conseguenza, si forma una maggiore quantità di urobilinogeno e viene rilevato nelle urine.
Il fenomeno dell'ittero a questa età è temporaneo, l'urobilinogeno così elevato nelle urine è la norma per i neonati.
Urobilinogeno diminuito
Cosa succede se urobilinogeno non è nelle urine? Cosa significa? I medici non considerano l'assenza di urina nelle urine come un indicatore prezioso, ma questo non può essere attribuito alla variante normale. Se nell'urina non c'è alcuna sostanza, ma si trova la bilirubina, ciò può indicare che i dotti biliari sono ostruiti o ittero subepatico. Questo è anche un sintomo caratteristico dell'epatite A.
Se la bile non entra nel lume intestinale, questo provoca anche una diminuzione dell'urobilinogeno nelle urine. La concentrazione di pigmento può anche diminuire in grandi volumi di urina, nei casi in cui si supera l'assunzione di liquidi (con alcuni frutti).
Cosa fare?
Urobilinogeno trovato nelle urine - cosa significa? Cosa dovrebbe essere fatto in questo caso? Il primo consiglio è di non farsi prendere dal panico. Lo stress nervoso e le emozioni negative causano una manifestazione di ristagno nel corpo. Con elevati livelli di urobilinogeno, è necessario consultare un medico per scoprire le vere cause, è necessario sottoporsi a ulteriori test.
Spesso, per quelle persone che lavorano di notte, non dormono, l'orologio biologico viene violato. In questo caso, la reazione alla presenza di corpi urobilinici può essere positiva. In questa situazione, il ripristino del regime può riportare il corpo alla normalità.
Uno stile di vita attivo, esercizio fisico, procedure idriche aiutano il corpo a liberarsi delle tossine nel tempo. Utile in questi casi, e una dieta lattiero-vegetale, che regolerà il lavoro dell'intestino.
Non interferire in questo caso, e le erbe amare medicinali: assenzio, immortelle, elecampane, tanaceto, cardo mariano. Ristabiliscono il corpo, aiutano a rimuovere le scorie in eccesso dall'intestino.
L'infusione viene preparata come segue: un cucchiaio da tavola viene versato 0,5 litri di acqua bollente e insistono mezz'ora. Prendi ¼ di tazza prima dei pasti.
Urobilin nelle urine - norme e deviazioni
Uno degli indicatori importanti dell'analisi delle urine sono i pigmenti biliari. Gli urobilidi nell'urina possono indicare una varietà di malattie. Tali pigmenti si formano come risultato della scissione dell'emoglobina e di altre proteine che lo contengono.
Si trovano nella bile e gli danno un colore giallastro. Naturalmente, la bilirubina e i suoi prodotti di conversione, che si formano sotto l'influenza della microflora intestinale, hanno il maggior valore tra gli indicatori. Stiamo parlando di bilirubinoidy.
Per rilevarli, l'urina deve essere attentamente controllata.
I pigmenti biliari nelle urine possono indicare gravi malattie.
Composizione di urobilinoidi
Anche se una persona è in buona salute, l'urobilinogeno può sempre essere trovato nelle sue urine, che, dopo l'ossidazione delle urine, si trasformano in urobiline. L'urina deve rimanere in piedi per 24 ore alla luce in modo che l'urobilinogeno si trasformi completamente in urolibina. È per questo motivo che l'urina fresca viene esaminata per il contenuto di urobilinogeno e quello che è sopravvissuto per il contenuto di urobilin.
L'urobilinogeno nelle urine non ha colore, ma l'urobilin è giallastro. Queste proprietà spiegano il fatto che l'urina si scurisce con il tempo. Queste sostanze sono derivati della bilirubina, che è secreta dai bile - urobilinoidi. Se confrontiamo la struttura chimica degli urobilinoidi, è ovvio che sia vicino e simile.
Queste sostanze non vengono rilevate se la bilirubina non raggiunge l'intestino. Ciò può verificarsi a causa di molte malattie - blocchi delle vie biliari, fistole, epatiti.
Nello stesso caso, se gli urobilinoidi non vengono rilevati nelle urine, ma la condizione itterica è sul viso, la distrofia dei tessuti epatici si sviluppa molto probabilmente.
Norme di Urobilin
Urobilin nelle urine di persone sane dovrebbe essere contenuto in norme scarne. È così piccolo che i test mostrano risultati negativi. Da questo è chiaro che in condizioni normali, le urobiline nelle urine non dovrebbero essere rilevate.
Il principio di formazione di urobilinogeno nelle urine
Tuttavia, alcune condizioni del corpo possono influenzare il tasso di test. Le reazioni possono essere debolmente positive (denotate da +), positive (2+) e nettamente positive (3+). Elevati livelli di urobilin sono chiamati urobilinuria.
Determinare i livelli di urobilina nelle urine è importante, perché dagli indicatori si può giudicare quanto sia efficace il sistema urinario. Il normale colore delle urine è chiaro o leggermente giallo.
Anche l'oscuramento delle urine può influenzare alcuni farmaci, regimi dietetici e una malattia ereditaria come l'alcaptonuria.
Un aumento dell'urobilina si verifica nelle seguenti condizioni:
Urobilin nelle urine. Quali sono le prove dell'aumento degli urobilinoidi nell'analisi?
Processo educativo
Il corpo umano contiene globuli rossi - globuli rossi. La loro morte e decadimento dà origine alla comparsa della sostanza bilirubina.
Legandosi alle proteine del sangue, questo pigmento colorante passa attraverso il fegato, viene secreto nella bile, attraverso i dotti biliari entra nell'intestino.
Qui, durante l'interazione della microflora con il pigmento biliare, si trasforma in corpi di urobilin, sterbillinogeno e urobilinogeno.
L'urobilinogeno in una piccola quantità viene assorbito dal sangue, passa attraverso i reni ed è escreto nelle urine. Allo stesso tempo, l'urina acquisisce un caratteristico colore giallo paglierino. L'incolore è caratteristico dell'urobilinogeno, ma sotto l'influenza dell'ossigeno durante la minzione si trasforma in urobilina e l'urina diventa più scura.
Tracce di urobilinoidi sono presenti nell'urina e nel sangue in un certo numero in ogni persona sana, indipendentemente dall'età o dal sesso. Le ragioni per alzare o abbassare i pigmenti sono varie.
Metodi di rilevamento
Per ogni medico, l'urobilinogeno nelle urine svolge un ruolo importante. Un test delle urine ti consente di confermare la sua presenza. La norma è un indicatore di 5 - 10 mg / l.
- è una dose così scarsa che non sono determinati dai risultati della solita analisi generale. Questo è il motivo per cui il marchio è "-".
I laboratori moderni conducono anche ricerche utilizzando uno speciale analizzatore UBG, che mostra il livello di urobilinogeno nell'analisi.
L'urobilinogeno nelle urine in un volume molto piccolo si riferisce ai valori normali. Tuttavia, questo non significa che questi pigmenti non dovrebbero essere affatto. Se non si trovano tracce di urobilinogeno nelle urine, ciò potrebbe indicare problemi di salute. L'indicatore è:
- debole positivo (+);
- positivo (++);
- nettamente positivo (+++)
Il valore diagnostico della determinazione della bilirubina è la capacità di determinare in una persona una malattia epatica nel tempo.
Deviazioni dalla norma
L'urobilinogeno negativo nelle urine è insignificante dal punto di vista diagnostico, dal momento che è impossibile distinguere l'assenza assoluta dalla quantità minima usando metodi di laboratorio.
In una situazione in cui vi è un aumento della quantità di questa sostanza nell'analisi delle urine, si ha urobilinogenuria.
In che caso una persona deve affrontare questo problema? L'urobilinogeno, la cui velocità è superata, può essere osservata nelle seguenti patologie:
- malattia del fegato (cirrosi, heppite);
- neoplasie di natura benigna e maligna nell'intestino e nel fegato;
- anemia emolitica;
- avvelenamento chimico;
- infiammazione di diverse parti del tubo digerente;
- costipazione cronica;
- infestazione da vermi;
- ostruzione intestinale.
Urobilina che supera la norma, secondo molti medici, non indica una chiara patologia. Molto spesso una tale situazione può verificarsi quando si verifica un'eccessiva escrezione di tossine nell'intestino. I reni hanno un carico aggiuntivo, a causa del quale i pigmenti della bile appaiono nelle urine. Questo suggerisce che i reni svolgono bene la loro funzione.
Ma in caso di gravi problemi di salute, un aumento dell'urobilinogeno nelle urine è più pronunciato. Allo stesso tempo, l'urina si scurisce, diventa torbida.
L'assenza di urobilina nelle urine negli uomini o nelle donne può essere un sintomo del blocco dei dotti biliari, della glomerulonefrite, ecc. Quando il pigmento non viene rilevato sullo sfondo del quadro clinico dell'ittero, si può sospettare una distrofia del tessuto epatico. È possibile far fronte a questi problemi attraverso una terapia opportunamente selezionata.
Alta bilirubina
Nelle urine, la bilirubina elevata segnala una malattia del fegato. Il pigmento biliare rilevato tempestivamente consente diagnosi tempestive di epatite, ittero sia meccanico che epatico, caratterizzando accuratamente la funzionalità del fegato.
Urobilin nelle urine - Il meccanismo di formazione di urobilin e i valori normali
Nel mondo moderno, la norma è superare i test per quasi tutte le malattie. Un medico che decifra il risultato sarà in grado di rilevare la presenza di patologia.
Per molto tempo, gli esperti ritengono che l'urina mostri una diagnosi di malattie renali, cardiovascolari o di immunodeficienza, poiché è responsabile delle tossine che vengono espulse dal corpo umano. Lo specialista richiama l'attenzione sull'urobilina nelle urine. Se urobilinogeno nelle urine è elevato, i medici iniziano a dare l'allarme. Ma non tutti i pazienti capiscono cosa dice.
Cos'è l'urobilinogeno?
Urobilin è il pigmento derivato dalla bile e prodotto dall'elemento bilirubina, che si forma a causa della scomposizione dei componenti proteici con eme. I mesobilubirubinogeni sono ottenuti da processi legati all'utilizzazione dei globuli rossi. La presenza del pigmento di colore giallo, che si forma nella regione intestinale, e spiega il colore delle urine.
La formazione di bilirubina indiretta dal componente porfirico della molecola avviene prima. Successivamente, gli elementi della bilirubina si trasformano in diretti e interagiscono con la bile nella regione intestinale.
Sotto l'influenza delle masse d'aria, si verificano ulteriori cambiamenti nel materiale, che si trasforma presto in urobilinogeno.
Che cosa significa l'eccesso di livelli normali di urobilina nelle urine
A differenza della bilirubina, gli urobilinoidi sono presenti nel corpo umano. La presenza di urobilinogeno nelle urine, corrispondente ai limiti di 5-10 milligrammi per litro, indica l'assenza di problemi con i processi di scambio degli elementi di pigmentazione.
Con un aumento o una diminuzione nello stato normale di mezobilubirubinogenov già parli sulla presenza di violazioni con fallimento in reazioni di cambio di pigmenti.
Con la crescente crescita degli indicatori urobilinogenici, i professionisti diagnosticano una malattia chiamata urobilinuria. È necessario fare l'attenzione al cambiamento nella norma in malattie di fegato e intestinali
L'analisi delle urine, dove l'urobilinogeno è alto o del tutto assente, è sospetto in presenza di:
Urobilinogeno nelle urine
In questo articolo, verranno prese in considerazione le ragioni dell'aumento dell'urobilinogeno nelle urine, ma prima è necessario capire cosa include questo concetto, dove si formano i corpi dell'urobilina e quali sono i modi metabolizzati nel corpo umano. Prima di tutto, è necessario considerare il meccanismo di formazione di corpi di urobilin.
Nell'uomo, ci sono globuli rossi - globuli rossi che contengono emoglobina. La morte e il decadimento di "vecchi" globuli rossi si verifica in un sistema di cellule speciali - macrofagi, queste sono cellule del sistema reticoloendoteliale (RES), che si trovano nella milza, nel midollo osseo e in altri organi.
Circa l'80% della bilirubina si forma dall'emoglobina nelle cellule RES, è una bilirubina indiretta o libera.
Quindi bilirubina libera (indiretta) dovuta alle proteine del sangue - l'albumina viene catturata dalle cellule epatiche (epatociti), dove l'acido gluuronico si unisce alla bilirubina, questo composto è chiamato bilirubina diretta o legata, che viene secreta dal fegato nella bile, lungo i dotti biliari nell'intestino e sotto l'influenza La flora batterica viene trasformata in corpi di urobilina - urobilinogeno e stercobilinogeno. Una parte di stercobilinogeno viene ossidata a stercobilina e viene escreta con le feci, colorandole di marrone. Normalmente, le feci si distinguono tra 40 e 280 mg al giorno di stercobilina. Una piccola parte, sotto forma di urobilinogeno, viene assorbita nel sangue, entra nel rene ed è escreta nelle urine, macchiandola di colore giallo paglierino, a causa del pigmento urocromo. La maggior parte dello stercobilinogeno nell'intestino viene nuovamente assorbito nel flusso sanguigno e ritorna nel fegato, dove viene nuovamente incluso nel ciclo di scambio della bilirubina.
L'urobilinogeno nelle urine è normale
In una persona sana, il sangue contiene 8,5-20,5 μmol / litro di bilirubina indiretta, le feci contengono stercobilina.
Nel sangue, il contenuto di urobilinogeno è piccolo, quindi una piccola parte cade nelle urine: 5-10 mg / litro sono considerati la norma. Normalmente, non vi è alcun cambiamento nel livello di urobilinogeno nelle urine.
L'unica situazione in cui è possibile osservare un aumento di urobinogeno nelle urine è la perdita di fluidi corporei durante la sudorazione intensa (il volume del sangue circolante diminuisce, la concentrazione di urobilinenegen aumenta, ma il valore assoluto rimane invariato).
In altri casi, un cambiamento nel livello di urobilinogeno nelle urine è una patologia e può essere osservato nelle seguenti situazioni:
Analisi> Rilevazione dei pigmenti biliari nelle urine
Questa informazione non può essere utilizzata per l'auto-guarigione!
Assicurati di consultare uno specialista!
Determinazione dei pigmenti biliari nell'urina I pigmenti gel sono chiamati prodotti di degradazione e trasformazione dell'emoglobina. Quando gli eritrociti vengono distrutti, la bilirubina libera si forma dall'emoglobina che, quando viene rilasciata nel fegato, si lega all'acido glucuronico. Di conseguenza, si forma la bilirubina legata. La bilirubina, secreta dalla bile nell'intestino, è esposta alla microflora e agli enzimi digestivi, dopo di che si forma l'urobilinogeno. Questa sostanza viene assorbita in piccole quantità nel sangue ed escreta nelle urine.
Cosa determina i pigmenti biliari nelle urine
Il significato di determinare la concentrazione dei pigmenti nelle urine è che hanno diverse solubilità e sono in grado di essere filtrati dai reni a vari livelli. Cioè, un cambiamento nella concentrazione del pigmento nelle urine indica una certa patologia.
La bilirubina libera non viene normalmente filtrata dai reni, solo la forma legata penetra attraverso la barriera renale. L'aspetto di questo pigmento biliare nelle urine indica un forte aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno, che è un segno di malattia del fegato o della cistifellea.
Chi assegna l'analisi e dove può essere passato
Medici, medici infettivi, gastroenterologi ed epatologi prescrivono questa analisi. È possibile superare l'esame in laboratorio sulla base di una clinica privata o pubblica.
Un test di analisi delle urine per la bilirubina è lo screening - con un risultato positivo, è necessario esaminare più dettagliatamente lo stato funzionale del fegato.
Quando è necessario determinare la concentrazione dei pigmenti biliari nelle urine?
Le basi per lo scopo dello studio sono le malattie del fegato e delle vie biliari. Il medico può prescrivere un'analisi per i reclami di indigestione (bruciore di stomaco, eruttazione, flatulenza).
Il dolore nell'ipocondrio destro, i segni ecografici di alterazioni patologiche nel fegato possono costituire la base per eseguire questo esame delle urine.
Uno dei sintomi in cui è necessario determinare la concentrazione dei pigmenti biliari nell'urina si sta oscurando (a volte fino al colore della birra).
Come prepararsi per l'analisi?
Non è richiesto un addestramento speciale. L'urina dovrebbe essere raccolta al mattino. È necessario sapere che i pigmenti biliari vengono distrutti alla luce, quindi il materiale raccolto deve essere conservato in un contenitore opaco ben chiuso.
Se il paziente raccoglie l'urina a casa, è permesso conservare il campione nel frigorifero. Per l'analisi sono richiesti 30-50 ml di urina.
Gli indicatori sono normali e cosa cambia la concentrazione dei pigmenti biliari nelle urine
Una persona sana nelle urine è completamente assente dalla bilirubina. Un risultato positivo per la bilirubina nelle urine indica una violazione della sua eliminazione nel modo normale (attraverso il fegato). Questo è marcato con epatite virale, cirrosi, alla chiusura del tratto biliare con un tumore di pietra o pancreas.
In questo caso, è necessario condurre uno studio supplementare sul fegato. Di solito i medici prescrivono un esame del sangue per bilirubina, ALT e AST, proteine totali, fosfatasi alcalina ed ecografia del fegato e delle vie biliari. L'urobilinogeno è sempre determinato nell'urina di una persona sana, la concentrazione normale è di 5-10 mg / l.
L'interesse clinico è sia un aumento che una diminuzione della concentrazione.Una diminuzione della concentrazione di urobilinogeno indica una violazione della bilirubina che entra nel lume intestinale, che si nota durante l'ostruzione (blocco) delle vie biliari con una pietra o un tumore.
Questo pigmento scompare completamente dalle urine quando la bile cessa di formarsi, ad esempio, con grave epatite virale o danno epatico tossico.
Urobilinogenuria è nota per ittero emolitico, epatite tossica e infettiva, cirrosi, mononucleosi infettiva, colangite.
Malattie intestinali (enterite, stitichezza), malaria, ittero emolitico possono anche portare a urobilinogenuria.