Quali sono le malattie della cistifellea e come viene effettuato il trattamento?

Le malattie della cistifellea si verificano più spesso a causa di processi patologici negli organi vicini (fegato, pancreas). I loro sintomi hanno molto in comune: dolore nell'ipocondrio destro, disturbi digestivi, cambiamento di colore e consistenza delle feci, cambiamento dell'appetito, sindrome dell'ittero. La colecisti ha una funzione importante - è responsabile dell'accumulo e della distribuzione della bile, e qualsiasi interruzione del funzionamento dell'organo influisce negativamente sullo stato del sistema digestivo nel suo insieme.

Funzione della cistifellea

La bile viene prodotta nel corpo in ogni momento, ed è anche costantemente escreta nel dotto biliare epatico. Ma nel processo di digestione, è richiesto solo quando c'è cibo nell'intestino. Se la bile entra nell'assenza di contenuti intestinali, può danneggiare la mucosa intestinale.

La colecisti è necessaria in modo che la bile costantemente escreta non entri nell'intestino quando non c'è cibo in essa. La regolazione del flusso della bile nell'intestino o nella cistifellea è abbastanza semplice - se lo sfintere, che chiude il dotto biliare comune, è aperto, la bile fluisce nell'intestino. Se è chiuso, la bile entra nella cistifellea. Lì può accumularsi per molto tempo. L'acqua contenuta nella bile viene parzialmente assorbita, quindi la bile cistica è più spessa e più viscosa rispetto alla bile del fegato.

Quando si apre lo sfintere della papilla duodenale maggiore, la bile della colecisti entra prima nel lume dell'intestino, poi nella bile epatica. Se per qualche motivo lo sfintere rimane chiuso per lungo tempo, sono possibili il ristagno della bile, la formazione di calcoli e altri disturbi del deflusso biliare.

Malattie della colecisti - le cause principali

Interruzione della colecisti può causare i seguenti fattori:

• La penetrazione di agenti infettivi (microflora staphylococcal o streptococcica, Pseudomonas aeruginosa) provoca infiammazione nella mucosa della cistifellea e contribuisce allo sviluppo di colecistite.
• I cambiamenti nella composizione chimica della bile portano al suo ispessimento. Aumenta la concentrazione di colesterolo, minerali e acidi biliari, che termina con la formazione di calcoli e lo sviluppo della colelitiasi.
• La violazione dell'innervazione (deflusso) della bile porta all'interruzione dell'attività motoria della cistifellea. Di conseguenza, la bile ristagna, causando un disturbo dei processi digestivi, la comparsa di un dolore doloroso costante nell'ipocondrio destro e altri sintomi spiacevoli.
• Infezioni parassitarie (in particolare, giardiasi).
• Caratteristiche anatomiche della struttura della cistifellea (attorciglia, anomalo cambiamento di forma e dimensione).
• Neoplasie (polipi, tumori) benigni o maligni.
• Danno concomitante al fegato, pancreas.

sintomi

Indipendentemente dalle cause e dal meccanismo di sviluppo, le patologie della cistifellea hanno sintomi simili. Il sintomo principale è un dolore costante e dolorante nell'ipocondrio destro, che non può essere alleviato dall'uso di analgesici. Con la colecistite o colelitiasi la sindrome del dolore è la più intensa. Di solito il dolore si verifica dopo un pasto (specialmente grassi, speziati o fritti). Quando le pietre escono dalla cistifellea, compaiono dolori acuti e taglienti. Inoltre, compaiono altri sintomi caratteristici:

• stato febbrile (brividi, temperatura) durante il processo acuto;
• manifestazioni dispeptiche (nausea, vomito, eruttazione);
• disturbi delle feci (diarrea, stitichezza);
• gonfiore, flatulenza;
• mancanza di appetito, perdita di peso;
• amarezza e bocca secca;
• decolorazione delle urine (fino al giallo intenso) e colorazione delle feci;
• giallo della pelle;
• prurito della pelle, eruzione cutanea sul corpo;
• insonnia, irritabilità.

L'aspetto del colore itterico della pelle e della sclera suggerisce che il processo infiammatorio si è diffuso al fegato. Questo può portare a gravi complicazioni e può portare a insufficienza epatica, cirrosi o emorragia interna. Considerare i principali sintomi e metodi di trattamento delle più comuni malattie della cistifellea.

Discinesia della cistifellea

Questa condizione patologica è un prerequisito per lo sviluppo di molte malattie della colecisti e delle vie biliari. Potrebbe essere asintomatico per molto tempo. L'essenza della malattia è che l'attività motoria della colecisti è compromessa. Il più delle volte, è indebolito, quindi quando lo sfintere della papilla maggiore duodenale viene aperto, la vescica si contrae in modo insufficiente e, quando viene alimentato, non espelle la quantità necessaria di bile nell'intestino. Una parte di essa rimane nella vescica, ristagna e si presentano condizioni per lo sviluppo del processo infiammatorio.

Sintomi di discinesia della cistifellea - una violazione della digestione dei grassi, in particolare degli animali. Il paziente potrebbe notare un leggero peggioramento della sua salute dopo aver mangiato cibi grassi o eccesso di cibo, fastidio ricorrente nell'ipocondrio destro, a volte dolore - trazione, disarmonia. Dopo abbondanti cibi grassi, si può verificare diarrea.

Questa condizione è trattata con farmaci coleretici, nonché mezzi che aumentano il tono della muscolatura liscia - Eleuterococco, Ginseng e altri. Anche la dieta e l'attività fisica sono raccomandate.

Malattia da calcoli biliari

La formazione di calcoli biliari è una diretta conseguenza del ristagno della bile. Questo può contribuire alla nutrizione irregolare, alla mancanza di attività fisica e ad altri fattori. Inoltre, la discinesia biliare nella maggior parte dei casi precede la colelitiasi.

Le pietre sono coaguli di bile indurita, che si formano a causa dell'aspirazione eccessiva dell'acqua. Tra tutte le malattie del fegato e della cistifellea, la malattia del calcoli biliari è l'evento più comune. Il suo corso è parossistico - nel periodo di remissione i sintomi sono quasi del tutto assenti o insignificanti (come nelle discinesie), ma gli attacchi della malattia appaiono molto chiaramente.

L'esacerbazione della malattia del calcoli biliari (colica biliare) può innescare uno sforzo fisico, eccesso di cibo, agitazione durante la guida o anche movimenti improvvisi. Il sintomo più brillante è un dolore acuto nell'ipocondrio destro. L'attacco può andare via da solo, ma questo non significa una cura per la malattia. Pochi giorni dopo può ingiallire la pelle e sclera, prurito, feci biancastre. Questi sintomi sono una conseguenza dell'ingresso di acidi biliari nel sangue.

Per alleviare un attacco, gli antispastici sono usati per alleviare lo spasmo delle vie biliari e alleviare il dolore. Durante un attacco acuto di calcoli biliari, non puoi muoverti, mangiare cibo (specialmente grasso), usare farmaci coleretici. Questa condizione richiede un intervento medico, quindi è necessario chiamare un'ambulanza.

Al di fuori della riacutizzazione, sono prescritti nutrimento terapeutico, sforzo fisico moderato, farmaci colagoghi e antispasmodici. Si consiglia al paziente di sottoporsi a esami regolari per prevenire nuove esacerbazioni.

colecistite

La colecistite è un'infiammazione della colecisti. Il più delle volte è asettico, cioè avviene senza la partecipazione dell'infezione e ha un decorso cronico. Il suo sviluppo è preceduto da molte ragioni, inclusa la predisposizione genetica.

La forma più pericolosa è la colecistite calcarea acuta, che si manifesta sullo sfondo della malattia del calcoli biliari. Durante un attacco, la temperatura aumenta, l'amarezza nella bocca, l'eruttazione vuota, la grave debolezza, il dolore nel giusto ipocondrio, il vomito della bile, che non porta sollievo.

La colecistite cronica senza esacerbazione si manifesta come dolore tirante periodico nell'ipocondrio destro, disturbi dell'appetito, disagio e diarrea dopo l'ingestione di cibi grassi. I sintomi della malattia durante un'esacerbazione assomigliano a una colica biliare, ma possono durare molto più a lungo.

Il primo soccorso durante un attacco è lo stesso della colica biliare. I farmaci anti-infiammatori vengono utilizzati durante la remissione. Con colecistite disossata meno frequentemente che con colelitiasi, è necessario ricorrere alla chirurgia, nel trattamento maggiore enfasi è posta sulla terapia anti-infiammatoria.

Ittero nelle malattie della colecisti

Sindrome di ittero si verifica in molte malattie del fegato. Per origine e segni di laboratorio, l'ittero è diviso in adepatico, epatico e subpatico. Per le malattie della cistifellea, è l'ostruzione dell'itterizia epatica (meccanica) causata dal ristagno della bile. Si verifica 2-3 giorni dopo un attacco di colelitiasi, piccole manifestazioni di sindrome di ittero possono essere osservate anche senza esacerbazioni con errori nella dieta, farmaci impropri.

L'ittero in questo caso è dovuto all'ingresso di grandi quantità di acidi biliari e bilirubina nel sangue. La pelle, le mucose e la sclera diventano giallastre. È il colore giallo della sclera che è un criterio diagnostico affidabile, poiché la pelle può avere un tono naturale diverso. Un altro sintomo caratteristico è il prurito. È causato dall'effetto irritante che gli acidi biliari hanno sulle terminazioni nervose situate negli strati superiori dell'epidermide. 1-2 giorni dopo l'ingiallimento della pelle, compaiono cambiamenti nel colore delle urine e delle feci. L'urina si scurisce a causa della comparsa di bilirubina in esso, e le feci, al contrario - la luce a causa della sua mancanza.

Test di laboratorio rivelano un aumento del livello ematico di bilirubina a causa di una frazione legata, la comparsa di acidi biliari, un aumento del livello delle transaminasi e della fosfatasi alcalina, che suggerisce un danno al fegato. Nell'urina la bilirubina viene rilevata, nelle feci - una brusca diminuzione del suo livello (accholia).

diagnostica

Spesso i sintomi non sono sufficienti per fare una diagnosi corretta - spesso sono sfocati e spesso il paziente non può dargli un significato fino a quando non si verifica un attacco. I test generali del sangue e delle urine, così come gli esami del sangue biochimici senza esacerbazione di malattie, possono essere completamente normali. Durante un attacco, il numero di leucociti aumenta nel numero totale dei globuli rossi. Nell'analisi biochimica, 1-2 giorni dopo l'attacco, vengono rilevati acidi biliari, aumenti della bilirubina. Il suo aumento si osserva nelle urine e nelle feci, al contrario, diminuisce.

Informazioni molto più preziose forniscono metodi di laboratorio e strumentali di esame della funzione delle vie biliari. L'ecografia addominale consente di vedere calcoli biliari, anomalie anatomiche che li predispongono. Per una diagnosi più accurata utilizzando metodi angiografici che consentono di monitorare la dinamica del deflusso della bile. Il suono duodenale mostra come la bile entra nel duodeno. Per le malattie della cistifellea nei bambini, questo metodo di ricerca è usato raramente.

Trattamento farmacologico di malattie della cistifellea

I farmaci sono un prerequisito per prevenire gli attacchi della malattia. Quali farmaci il medico seleziona dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia, dalla capacità del paziente di assumere regolarmente i farmaci e molti altri fattori. Tipi di farmaci usati nelle malattie della cistifellea:

• agenti colagogici (colesteretici);
• antispastici;
• gepatoprotektory;
• anti-infiammatori;
• tonici.

Gli antidolorifici per il trattamento delle malattie della colecisti non sono raccomandati, perché la loro efficacia in questo caso è piuttosto bassa, ma c'è il rischio di provocare ulcera peptica e complicare la diagnosi. Per alleviare il dolore, è molto più efficiente usare antispastici (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

I farmaci coleretici sono usati solo senza esacerbazione, dal momento che il loro uso durante la colica biliare può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente.

Gli epatoprotettori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) sono prescritti per tutte le malattie della cistifellea e per il fegato per mantenere le sue funzioni. Sono seguiti corsi di remissione. Inoltre vengono presi dei farmaci tonici che migliorano la funzione della cistifellea.

colecistectomia

Il trattamento chirurgico di una malattia è la rimozione della cistifellea. Il più spesso, è ricorso a colelitiasi. L'operazione può essere eseguita per via endoscopica (senza incisione) o per via laparotomica. L'uso dei metodi endoscopici è oggi considerato più progressivo e, nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita in questo modo.

Indicazioni per laparotomia (incisione addominale) - l'impossibilità di eseguire la chirurgia endoscopica, il sospetto di complicanze della colecistite. Questa operazione è più traumatica, è usata abbastanza raramente e rigorosamente secondo le indicazioni degli ultimi tempi.

L'operazione per rimuovere la cistifellea può essere eseguita di routine o urgentemente. L'indicazione per un'operazione di emergenza è un attacco di colelitiasi, che non può essere rimosso dai farmaci (e se questo non è il primo attacco, nella maggior parte dei casi è richiesta un'operazione). Può essere programmato per colecistite, colelitiasi o altre lesioni durante la remissione, se le misure terapeutiche hanno un effetto limitato e le esacerbazioni sono comuni. Nei casi di malattie della cistifellea nelle donne durante la gravidanza, la colecistectomia elettiva non viene eseguita.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una dieta e assumere farmaci. È particolarmente importante monitorare gli intervalli tra i pasti, in quanto vi è il rischio di danni al fegato in caso di flusso inverso di bile, che normalmente entra nella cistifellea.

Dieta e corretta alimentazione

Una dieta per la malattia della cistifellea è fondamentale. Sono gli errori che provocano le esacerbazioni. Nel periodo di remissione, è necessario limitare il consumo di cibi grassi, affumicati e piccanti, quello per cui è necessario liberare la bile. Il liquido può essere usato senza restrizioni. È molto importante osservare gli intervalli tra i pasti - dovrebbero esserci piccole porzioni, ma spesso. L'intervallo di tempo tra i pasti non deve superare le quattro ore. Questo è particolarmente importante per coloro che sono stati sottoposti a colecistectomia. La restrizione sugli alimenti grassi si applica non solo agli animali, ma anche ai grassi vegetali. Le bevande alcoliche sono completamente vietate.

Durante un'esacerbazione è impossibile mangiare cibo fino a quando l'attacco di colica biliare non viene eliminato. Bere anche il liquido non dovrebbe essere. Se vuoi davvero bere, puoi inumidire le labbra con acqua tiepida o tè. Dopo aver alleviato la condizione e ridotto la sindrome del dolore, puoi mangiare alcuni cucchiai di zuppa di verdure frullata, bere un po 'di tè non zuccherato o succo diluito. Il porridge viscoso semi-liquido può essere inserito nel menu solo il terzo giorno dopo l'attacco. E dopo circa una settimana di andare su una dieta medica speciale 5A.

Una dieta corretta dovrebbe essere basata sulla restrizione dei grassi (animali e vegetali), cibi pesanti, cibi piccanti e piccanti. È impossibile includere nel menu sottaceti, cibi in scatola, carni affumicate, carni grasse e pesce. Si raccomanda di rifiutare la cottura, la cottura, il pane fresco. Gelati vietati, caramelle, bibite zuccherate, caffè, cioccolato, cacao. Devono completamente rinunciare all'alcool e fumare.

Nella dieta includono minestre di verdure e cereali, porridge (riso, grano saraceno, farina d'avena), carne magra, frutti di mare, verdure bollite, al forno o al vapore. Nella colelitiasi, una dieta vegetariana, a base di frutta, è particolarmente utile mangiare frutta secca (albicocche secche, uva sultanina), bacche e insalate di verdure.

prevenzione

Molti fattori giocano un ruolo nello sviluppo delle malattie della cistifellea, tutti questi non possono essere prevenuti. Tuttavia, uno stile di vita sano, evitando alcol e fumo, attività fisica moderata, restrizione di cibi grassi e piccanti (ciò che i nutrizionisti chiamano pesanti) preverrà lo sviluppo della malattia, anche se ci sono anomalie anatomiche (girovita, aderenze, ecc.)

L'alimentazione per le malattie della cistifellea è estremamente importante: consente di ridurre la frequenza delle esacerbazioni e consente al paziente di sentirsi bene. È necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la dieta e l'assunzione di farmaci. In questo caso, il paziente ha l'opportunità di condurre una vita piena, nonostante la malattia cronica.

È importante ricordare che le malattie croniche dovrebbero essere trattate da un medico, e il trattamento di malattie della colecisti con rimedi popolari è permesso solo dopo aver consultato uno specialista per non danneggiare la sua salute.

Cistifellea e suoi sintomi

La cistifellea è una sorta di riserva nel corpo per la conservazione della bile. Lei, a sua volta, prende parte al processo digestivo.

Se una persona ha segni di malattia della cistifellea, come, ad esempio, colica epatica o nausea, il trattamento è urgentemente necessario.

In questo articolo esamineremo i sintomi e il trattamento di tali disturbi e parleremo anche dei fattori che provocano il loro aspetto.

Funzione della cistifellea

Come ogni organo interno, la cistifellea svolge una serie di importanti funzioni. Il suo scopo principale è quello di conservare e trasportare il liquido giallo necessario allo stomaco per assimilare e digerire il liquido.

La forma dell'organo è a forma di pera. È raffinato nella regione dell'attaccamento duttale e ispessito alla base. La sua lunghezza media in un adulto è di 3,5-5,5 cm.

La cistifellea è divisa in 3 parti: il fondo, il collo e il corpo. Si trova nella zona del fegato, quindi la malattia della colecisti è sempre accompagnata da colica epatica.

Una persona avverte forti dolori nell'ipocondrio destro. Per liberarsene, devi prendere antispastici o analgesici.

Questo organo ha una superficie del tessuto a 3 strati: mucosa, muscolare e sierosa. Il primo consiste di un gran numero di pieghe longitudinali.

Un fatto interessante! È impossibile sondare la cistifellea attraverso la parete addominale. Ciò è dovuto alla struttura anatomica del corpo umano. Ma se l'organo è ingrandito, allora è possibile sondarlo.

Un aumento di questo serbatoio è sempre accompagnato da un processo infiammatorio, che causa un forte dolore nel giusto ipocondrio.

È opinione diffusa che il liquido giallo sia prodotto da questo corpo. In realtà, il fegato è responsabile della sua produzione nel corpo.

Quando il processo di produzione di un liquido giallo è finito, la bolla si riempie, dopo di che lo stomaco riceve un segnale per accettarlo.

Successivamente, il liquido giallo entra in uno speciale dotto cistico. Sul dotto biliare, entra nel duodeno.

La proprietà di riserva non è l'unico scopo di questo corpo. È anche responsabile della produzione di acetilcholecistochinina e muco.

Grazie a questo serbatoio, lo stomaco assorbe i nutrienti necessari per il mantenimento della vita umana.

In appena 1 giorno, questo corpo è in grado di produrre circa 1 litro di liquido giallo. L'acido biliare non è il suo unico componente. Consiste anche di fosfolipidi, acqua, muco, amminoacidi e bilirubina.

La composizione della bile include una grande quantità di vitamine e minerali. Le sue proprietà principali sono:

• Esportazione di microflora intestinale patogena. Il liquido giallo aiuta non solo a neutralizzare l'azione degli agenti patogeni, ma anche la loro rimozione dal corpo.
• Neutralizzazione del succo prodotto dallo stomaco.
• Dare all'intestino un tono, migliorando le sue funzioni.
• Attivazione della funzione enzimatica intestinale.
• Rimozione dal corpo di residui dei principi attivi dei farmaci.

I disturbi della colecisti nelle donne possono essere associati alla ginecologia. Pertanto, un paziente gastroenterologo o chirurgo viene spesso offerto di essere esaminato da un medico "femmina".

Cause della malattia della colecisti

Tali malattie si verificano raramente sotto l'influenza di fattori esterni. Come dimostra la pratica, la distruzione del funzionamento di questo corpo è associata a uno stile di vita sbagliato.

Elenchiamo le cause principali della sua disfunzione:

1. Cambiamenti nella composizione chimica della bile. Di conseguenza, il liquido giallo diventa più spesso. Aumenta significativamente la concentrazione di colesterolo, acido e minerali.
2. Infestazione da worm Quasi tutte le malattie della colecisti possono essere scatenate da una lesione parassitaria. Nella maggior parte dei casi, provoca la giardiasi.
3. Infezione del corpo con batteri patogeni. Ad esempio, un disturbo può essere innescato dall'ingestione di Pseudomonas aeruginosa. Provoca l'infiammazione della superficie del tessuto del serbatoio. Inoltre, sotto l'influenza di un batterio patogeno, spesso si sviluppa la colecistite.
4. Patologia oncologica La presenza sulle pareti del corpo di una neoplasia maligna è accompagnata da un progressivo deterioramento della salute. Se non diagnostichi il cancro in tempo, il paziente morirà.
5. Disfunzione delle vie biliari. Se il loro lavoro è stato interrotto, il liquido giallo non entra nello stomaco in quantità sufficienti. Di conseguenza, il paziente impila con una rottura della funzione digestiva. Questo è irto della comparsa di dolori dolorosi, che non si placano nemmeno di notte.
6. Malattia del pancreas o del fegato.

Spesso l'afflizione della cistifellea è una complicazione della malattia di base, ad esempio la cirrosi epatica.

Segni evidenti di malattia della cistifellea si manifestano nel caso di un cambiamento nella composizione chimica del fluido giallo. Di conseguenza, il bilanciamento dei suoi componenti è disturbato.

A cosa conduce? Come dimostra la pratica, un cambiamento nella composizione chimica del liquido giallo provoca la formazione di pietre all'interno del serbatoio - pietre di diverse dimensioni e diametri.

Il loro movimento all'interno del corpo porta al blocco del condotto. Di conseguenza, il paziente avverte un forte dolore nell'ipocondrio destro, che non è sempre controllato dal punto di vista medico.

La presenza di calcoli all'interno della cistifellea è chiamata malattia del calcoli biliari.

Come mostra la pratica medica, è possibile interrompere i suoi sintomi solo con la chirurgia. Cioè, un organo pieno di pietre o pietre deve essere rimosso.

Caratteristiche dei disturbi della cistifellea

I sintomi dipendono dal tipo di malattia della colecisti. Consideriamo brevemente i principali disturbi, il cui sviluppo provoca la disfunzione di questo organo.

Colecistite cronica non calculare

Una delle patologie più pericolose. I concrementi nel serbatoio per la conservazione di liquido giallo con colecistite calcicola cronica sono assenti.

Tuttavia, la superficie del tessuto dell'organo è fortemente infiammata. Questo è innescato da un agente infettivo.

Tuttavia, l'infiammazione delle pareti del serbatoio può essere una conseguenza dello sviluppo di una malattia pancreatica, epatite o colestasi.

Colangite acuta

Questa malattia è caratterizzata da infiammazione dei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la colangite acuta si verifica a causa dello sviluppo di altre malattie.

In questo caso, è la loro complicazione. Pertanto, al fine di eliminare la colangite acuta, è necessario diagnosticare il disturbo, il cui sviluppo ha provocato la sua comparsa, dopo di che - adottare misure terapeutiche volte a fermare i sintomi.

Malattia da calcoli biliari

Nel 50% dei casi, i gastroenterologi che trattano pazienti affetti da questa malattia, li indirizzano a un chirurgo che deve condurre un'operazione.

Sfortunatamente, le misure mediche volte alla rimozione di grosse pietre nel serbatoio per la conservazione di un liquido giallo, ad eccezione dell'operazione, non esistono.

Le pietre più piccole di 0,3 mm possono essere divise usando una terapia laser o ad onde d'urto. Ma la presenza nel corpo di una tale neoplasia raramente è accompagnata dalla manifestazione di segni della malattia severamente tollerabili.

Pertanto, se i sintomi e segni di malattia di calcoli biliari non appaiono chiaramente, non è necessario rimuovere l'organo.

A rischio sono le donne oltre i 40 che danno alla luce un bambino. Se una donna è piena, aumenta il rischio di suscettibilità a questa malattia.

Le probabilità di calcoli shloping sono più alte nei pazienti obesi. Vale la pena notare che agli uomini viene diagnosticata questa malattia meno frequentemente rispetto alle donne.

I gastroenterologi distinguono 4 tipi di pietre:

Ognuno di questi tipi di pietre può essere formato in altri organi interni. Nella maggior parte dei casi, la colelitiasi si verifica in forma cronica.

Lei, come ogni altra malattia, ha un periodo di remissione ed esacerbazione. Per quanto riguarda il secondo periodo, quindi, al momento del suo decorso, il paziente avverte un forte dolore nel giusto ipocondrio.

Il disagio costantemente sentito rende impossibile pensare e focalizzare criticamente l'attenzione sugli oggetti dell'ambiente esterno.

In medicina, questo dolore è chiamato colica epatica. I chirurghi e i gastroenterologi raccomandano di fermarla con antispastici.

Ad esempio, nel periodo di aggravamento di questa patologia, è consigliabile assumere No-silo, Riabal e Spazmolgon.

Se il dolore è molto forte, bere pillole è inutile. In questo caso, si raccomanda di pungere le iniezioni.

Suggerimento: Per ottenere il massimo effetto analgesico, si raccomanda di combinare agenti antispastici. Ad esempio, al momento della colica epatica, il paziente deve iniettare 1 fiala di Analgin, Spazmolgon, No-shpy e Baralgin.

Ricorda che il sollievo del dolore al momento della esacerbazione della malattia non è una misura terapeutica! Se il disagio nell'ipocondrio destro ti infastidisce regolarmente, dovresti prendere un appuntamento con un gastroenterologo.

Discinesia dei dotti biliari

Questa è una patologia seria che richiede un intervento medico. È caratterizzato da disfunzione del dotto, attraverso il quale il liquido giallo entra nello stomaco.

Segni di malattia della cistifellea con discinesia duttale appaiono sempre chiaramente. Un paziente a cui è stata diagnosticata questa patologia si sentirà letargico e apatico.

Il disagio nella zona del fegato diventerà il suo compagno costante. L'emergere di questa malattia porta spesso a stress emotivo.

Anche tra i fattori provocatori emettono uno sforzo fisico eccessivo, nevrastenia e sovraccarico cerebrale.

La migliore prevenzione della discinesia è un riposo completo. Una persona deve dormire almeno 8 ore al giorno. Per quanto riguarda i carichi di energia, dovrebbero essere moderati.

carcinoma

Questa patologia è considerata la più pericolosa, tra tutte le precedenti. Perché? Nel carcinoma si sviluppa un tumore nella zona della colecisti.

L'etimologia di una neoplasia è maligna. Il suo sviluppo è spesso provocato dal processo infiammatorio sulla superficie del tessuto dell'organo.

L'alta neoplasia è la principale caratteristica del carcinoma. Anche in una fase iniziale del suo sviluppo, il paziente deve affrontare la comparsa di screening.

sintomatologia

Indipendentemente dal tipo, i sintomi della malattia, accompagnati da disfunzione della cistifellea, appaiono quasi uguali.

Il segno principale che testimonia il malfunzionamento dell'organo non è un dolore calmante nell'ipocondrio destro.

È importante! Il disagio nella parte destra del corpo aumenta dopo aver mangiato. Pertanto, una persona a cui è stata diagnosticata una patologia della colecisti ha bisogno di una dieta. Senza osservare le sue regole, il dolore sorgerà ancora e ancora.

Il malessere è aggravato se il paziente viene mangiato piccante, fritto o grasso. Tale cibo provoca il movimento del calcolo all'interno del corpo.

Di conseguenza, può ostruire il condotto. Questo porterà alla colica più forte.

Tollerare un attacco doloroso è impossibile. A volte il disagio è così forte che una persona perde conoscenza. Per evitare questo, è importante prendere misure mediche in tempo.

Oltre alla colica epatica, il paziente deve affrontare altri sintomi, vale a dire:

• Nausea, a volte accompagnata da vomito. Va notato che con coliche al forno, vomito di bile non porta il sollievo desiderato.
• Malfunzionamento del tratto gastrointestinale. Una persona può avere stitichezza o diarrea.
• Reazione allergica Si manifesta sotto forma di prurito e avventatezza.
• Manifestazione dispeptica, ad esempio, eruttazione.
• Respirazione difficile Al momento del dolore, una persona sta incontrando difficoltà associate al processo di respirazione.
• Flatulenza (grave gonfiore).
• Ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio. Il sintomo si manifesta a causa dell'ostruzione biliare.
• Disturbi del sonno, insonnia.
• Irritabilità aumentata
• Senso di amarezza in bocca.
• Essiccazione della pelle

La manifestazione di tali sintomi influisce negativamente non solo sulla salute del paziente, ma anche sul suo benessere.

Non ignorare la sua manifestazione. Se si verificano i primi sintomi di disfunzione della cistifellea, sentirsi liberi di lasciare l'ospedale.

Trattamento farmacologico di patologie della colecisti

Certamente, la disfunzione di qualsiasi organo interno è un problema serio, e non funzionerà per sbarazzarsene senza prendere il farmaco.

La terapia regolare per colestasi o altre patologie della colecisti è la condizione principale per ottenere un effetto terapeutico.

Senza questo, non è possibile ottenere l'effetto terapeutico desiderato. Quali farmaci sono prescritti da un gastroenterologo in questo caso?

• Antidolorifici (analgesici).
• Agenti coleretici.
• Antinfiammatorio.
• Epatoprotettori.
• Preparazioni toniche.

È importante affrontare la questione medica in modo completo. Le medicine sono prescritte secondo l'età e il sesso del paziente, così come il tipo della sua malattia.

Per quanto riguarda l'assunzione di antidolorifici, è importante che vengano prescritti solo da un medico.

Vale la pena notare che i gastroenterologi, così come i chirurghi, raramente prescrivono antidolorifici per i loro pazienti, perché fermano il dolore.

Sembrerebbe che questo è ciò che dovrebbe essere previsto. Tuttavia, la presenza di dolore nella patologia delle vie biliari - questo è importante, a causa della sua natura può essere giudicato sullo stadio della malattia, nonché sull'efficacia dei metodi volti alla sua rimozione.

Si può dire che l'uso di analgesici in presenza di tali malattie non è efficace.

Il sollievo dal disagio non è una misura terapeutica, quindi, è consigliabile assumere questo gruppo di farmaci solo al momento della colica epatica.

Le preparazioni di Choleretic sono nominate solo nel periodo di remissione della patologia. Al momento del suo peggioramento, non possono essere usati. Altrimenti, il benessere del paziente peggiorerà e il suo problema sarà aggravato.

Per quanto riguarda gli epatoprotettori, sono prescritti per quasi tutte le patologie della cistifellea. Si raccomanda inoltre di prendere in violazione del funzionamento del fegato.

Le medicine di questo gruppo contribuiscono alla normalizzazione del processo di sviluppo e fornitura dello stomaco con liquido giallo.

Gli epatoprotettori sono prescritti solo durante la remissione della malattia. Tra di loro emettono tali droghe come:

Cibo dietetico

Senza il rispetto delle regole della dieta terapeutica non si può fare affidamento sul trattamento. Qualsiasi patologia, accompagnata da una violazione del sistema digestivo, dovrebbe essere trattata con la correzione della nutrizione.

In questo caso, la dieta raccomandata numero 5. Elenchiamo le sue regole di base:

1. Si consiglia di bere almeno 1,5 litri di acqua pura al giorno. Questo è necessario per la prevenzione della disidratazione e la prevenzione dei processi metabolici.
2. La quantità di cibi grassi consumati dal paziente dovrebbe essere minima. Ideale - abbandonalo completamente. Stiamo parlando di prodotti come carne / pesce / patate fritte in olio di girasole, brodi di carne grassi, maionese, ecc.
3. Potere frazionale Non è possibile sovraccaricare lo stomaco con una grande quantità di cibo consumato a 1 pasto, altrimenti, ci saranno costipazione e nausea.
4. L'alcol durante il trattamento deve essere completamente escluso. Per quanto riguarda il fumo, dovrai anche rinunciare.
5. I piatti affumicati e salati dovranno essere abbandonati.
6. Dovrai rinunciare a prodotti da forno, farina e cioccolato. Inoltre, il paziente non può bere acqua gassata.
7. Piatti consigliati: zuppa di verdure, purè di patate, zuppa cremosa, carne di pollo bollita, stufati di verdure, cereali, verdure e macedonie, latticini magri. Ad esempio, il paziente può compiacere se stesso con ricotta a basso contenuto di grassi o yogurt (è consigliabile cucinarlo a casa).

Una regola importante: dopo un attacco di colica epatica non si può bere e mangiare nulla. Abbandonare il pasto dovrà 1 giorno. L'acqua potabile è consentita solo in caso di forte sete.

Sintomi e segni della malattia della colecisti

La cistifellea è un organo piuttosto piccolo, che è un serbatoio a forma di pera con una capacità di 60-80 ml. La posizione della cistifellea si trova sulla superficie inferiore del lobo destro del fegato, con cui questo organo è associato ai dotti biliari. La funzione principale della cistifellea è l'accumulo di bile prodotto dalle cellule epatiche e la sua secrezione nell'intestino per l'elaborazione del cibo in entrata. Il processo di assorbimento del trasporto di sali, proteine, amminoacidi viene effettuato attraverso la membrana della cistifellea, l'organo stesso produce il muco e produce l'ormone anti-colecistochinina.

Diverse malattie e disfunzioni, processi patologici che si sviluppano nella cistifellea, possono influenzare negativamente non solo il processo di digestione, ma anche la salute dell'intero organismo. Alcune malattie e patologie della cistifellea senza terapia tempestiva finiscono nella morte.

Cos'è una cistifellea?

Nella struttura di questo organo, il fondo, il corpo e il collo sono separati, passando nel dotto cistico con un diametro da 1 a 3 mm e una lunghezza da 1 a 3 cm Per la maggior parte delle persone, il dotto cistico sfocia nella bile comune con un leggero bias che promuove il deflusso biliare. Ma ogni quinta persona ha alcune deviazioni: da un cambiamento nell'angolo e posizione della confluenza a torsioni a spirale attorno al dotto epatico comune, che spesso contribuisce allo sviluppo della discinesia e al ristagno funzionale della bile nella vescica. La lunghezza del dotto biliare comune può anche variare e influenzare l'efficienza dell'organo.

Principali malattie e patologie della colecisti

Tra le malattie del sistema biliare, la maggior parte sono associate a funzioni alterate dell'organo dovute ad una non corretta composizione della dieta o alla mancata osservanza del tempo nutrizionale.

colelitiasi

Colelitiasi o colelitiasi è accompagnata dalla formazione di pietre, pietre nella cavità della colecisti o delle vie biliari. Tra le principali ragioni per lo sviluppo di JCB, c'è un eccesso di colesterolo biliari, discinesia organica, che porta alla stagnazione, ipertensione biliare a causa di alterazioni della produzione biliare e processi infettivi.

Statisticamente questa malattia del sistema biliare è più sensibile alle donne di oltre 40 anni, con capelli biondi e pelle, con una storia di gravidanza e sovrappeso. Negli uomini, la colelitiasi si sviluppa spesso in età avanzata o quando è soggetta ad alcol e ad una quantità eccessiva di cibi ricchi di colesterolo nella dieta.

Un lungo periodo asintomatico di colelitiasi, ignorando i primi segni della malattia, può portare allo sviluppo della malattia allo stadio di attacco acuto e alla necessità di ricovero urgente per trattamenti conservativi o chirurgici.

Discinesia dei dotti biliari

Discinesia o disfunzione della contrazione della colecisti e / o delle vie biliari si sviluppa sullo sfondo di una dieta malsana con lunghe pause tra i pasti, così come con carichi aumentati sul sistema nervoso e psiche, e lo stress.

La malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'ipocondrio destro e nella dispepsia: alternando l'assenza di movimento intestinale con feci molli, che è dovuta a insufficiente flusso di bile nell'intestino.

colecistite

Nel 90% dei pazienti con colecistite, la malattia si sviluppa sullo sfondo della colelitiasi, in cui le pietre irritano le membrane della cistifellea, aumentano la pressione all'interno dell'organo, la penetrazione degli organismi patogeni all'interno, che provoca processi infiammatori e necrotici.

Il 10% delle persone con colecistite acuta viene diagnosticato con una forma cronica di colecistite senza pietre, in cui il processo infiammatorio del rivestimento interno della cistifellea procede senza formazione di calcoli. Le principali cause di questa malattia includono:

• infezione batterica (riproduzione di Escherichia coli, enterococchi, streptococchi, stafilococchi, Proteus e microrganismi patogeni anaerobici);
• parassiti intestinali;
• reazioni allergiche del corpo, sia allergie alimentari che aerogene;
• malattie del tratto gastrointestinale natura infiammatoria, in particolare pancreatite, epatite;
• difficoltà di deflusso biliare, ipertensione.

colangite

In forma acuta e cronica, è caratterizzato da infiammazione delle vie biliari. Di norma, la colangite si verifica come una complicazione della malattia sottostante, quando l'infezione o un trauma meccanico durante il movimento delle pietre, l'intervento chirurgico causa restringimento, cicatrici, la sostituzione del tessuto principale del dotto fibroso.
Esistono forme ostruttive, ricorrenti, sclerosanti secondarie e batteriche della malattia. Con una varietà purulenta o batterica, un attacco si sviluppa in pochi giorni e in assenza di trattamento tempestivo, il tasso di mortalità raggiunge il 40%.

Formazione tumorale maligna nella cistifellea

Il cancro di questo organo nell'80-100% dei casi si verifica come complicazione di processi infiammatori cronici che interessano il guscio della cistifellea e i suoi dotti. La malattia è caratterizzata da metastasi precoci e rapide dei tessuti e degli organi circostanti.

I sintomi delle principali malattie della cistifellea

Il quadro clinico e i sintomi delle malattie differiscono non solo a seconda della malattia, ma anche sul suo stadio e forma. Attacchi acuti della maggior parte delle malattie della colecisti sono caratterizzati da dolore nella parte destra e / o nell'ipocondrio destro con irradiazione (diffusione) alla schiena a destra fino alla spalla e alla clavicola. I sintomi dispeptici sono espressi in nausea, vomito periodico o ripetuto. I muscoli dell'addome a destra sono tesi sotto le costole giuste o nel complesso sul lato destro del peritoneo.
Differenze nei sintomi della malattia:

Cistifellea: i primi sintomi della malattia

Quasi tutte le malattie della colecisti e delle vie biliari con tempestiva segnalazione ad uno specialista sono completamente curate e procedono senza complicazioni e senza gravi conseguenze. Ma per cercare tempestivamente un aiuto medico, è necessario conoscere i principali sintomi delle malattie del sistema biliare.

In questo articolo, descriviamo i 7 sintomi principali della malattia della colecisti, la cui comparsa dovrebbe immediatamente consultare un medico. Sii attento a te stesso e alla tua salute e poi puoi goderti una vita piena e non sprecare tempo ed energie per il trattamento a lungo termine delle complicazioni.

7 sintomi principali della malattia della colecisti

Sistema biliare

Gli organi dell'apparato digerente, che sono responsabili del trasporto e della raccolta della bile dal fegato, sono chiamati colecisti e dotti biliari. In medicina, questo sistema è chiamato biliare, composto da:

sistemi sfinterici - regolano il flusso della bile;

sistemi di dotto biliare - epatico, cistico e comune.

Il dotto cistico si collega al dotto epatico e il dotto biliare comune sta già emanando da essi - fluisce nel duodeno e quindi la bile entra nel sistema biliare direttamente nell'intestino.

È dovuto al fatto che la bile in generale esiste nel nostro corpo, l'eliminazione dei sali di metalli pesanti, la completa digestione dei grassi nell'intestino, l'assorbimento di vitamine importanti per la salute, l'attività motoria degli intestini e la produzione di enzimi digestivi sono possibili.

I problemi nel lavoro del sistema biliare sono abbastanza comuni e sono inerenti principalmente alle donne di età compresa tra 40 e 50 anni, sebbene gli uomini siano soggetti a tali violazioni. Le cause dello sviluppo di condizioni patologiche nella colecisti e nelle vie biliari possono essere:

patologie neurologiche ed endocrine che portano a violazioni del deflusso della bile;

malattie infettive del tratto gastrointestinale, che provocano l'infiammazione delle pareti degli organi del sistema biliare;

mutazioni geniche che provocano la formazione di tumori nel sistema biliare di carattere benigno e / o maligno;

anomalie genetiche della cistifellea e del dotto biliare;

varie patologie che possono portare alla formazione di calcoli nel sistema biliare;

bere e fumare regolarmente;

violazioni del regime e dieta;

uso a lungo termine di determinati farmaci.

Tutti questi fattori possono portare allo sviluppo di varie patologie del sistema biliare. Ma queste stesse patologie si manifestano con vari sintomi - generali e locali, di diversa natura e intensità, integrati da segni di malattie dello stomaco, del duodeno, dell'intestino e del fegato.

Per cercare prontamente assistenza medica professionale e iniziare un trattamento efficace, è necessario sapere esattamente quali sintomi indicano violazioni del sistema biliare.

7 sintomi allarmanti

Solo un esperto sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata, ma è comunque necessario contattarlo in tempo! Pertanto, sarà molto ragionevole ricordare i 7 sintomi più allarmanti: sono la ragione della visita dal medico.

Dolore nell'ipocondrio destro

La sindrome del dolore nelle malattie del sistema biliare può essere diversa per intensità di manifestazione - per esempio, quando la colecisti è piegata o colecistite, il dolore nell'ipocondrio destro sarà a bassa intensità, ma il dolore acuto è insito nella malattia del calcoli biliari.

Molto spesso, il sintomo in questione è attivato dal consumo regolare di alimenti grassi, affumicati, fritti o alimenti, immediatamente dopo l'attività fisica (ad esempio, dopo la corsa o in bicicletta) o sullo sfondo di uno stress potente. I pazienti descrivono il dolore come opaco o acuto, acuto o graduale, permanente o occasionale.

Se il dolore nella parte destra è acuto, intenso o improvviso, questo probabilmente indica colica epatica - questa condizione si sviluppa con la colelitiasi, quando le pietre iniziano a "muoversi". Di solito, i pazienti possono indicare con precisione il luogo di concentrazione del dolore ed è accompagnato da debolezza generale, febbre, nausea e vomito.

Con tutte le altre patologie della colecisti e il dolore del dotto biliare non è mai troppo intenso, questa sindrome appare periodicamente e aumenta gradualmente. Di norma, il dolore nell'ipocondrio destro è accompagnato da febbre, vertigini e nausea con vomito.

Nota: se il dolore nell'ipocondrio destro si verifica con la colecistite cronica, allora può essere l'unico sintomo di patologia e avere una bassa intensità.

Dovremmo anche menzionare le neoplasie benigne e / o maligne, che non sono quasi mai accompagnate da dolore. L'unico avvertimento: il dolore può manifestarsi con una crescita tumorale aggressiva.

Interruzione del sistema digestivo

Dal momento che la bile è "responsabile" della normale digestione del cibo, non sorprende che i problemi con la cistifellea e i dotti biliari portino a un'interruzione sistematica dell'apparato digerente. I pazienti osservano un peggioramento dell'appetito, occasionalmente nausea e vomito, eruttazione con sapore amaro, interruzione delle feci (diarrea o stitichezza).

I sintomi di un malfunzionamento del sistema digestivo possono indicare patologie del sistema biliare e di altri organi del tratto gastrointestinale. Ma in ogni caso, è necessario consultare immediatamente un medico.

Fioritura gialla sulla lingua

In alcune patologie del sistema preso in considerazione, la bile viene rilasciata nell'esofago e nella cavità orale - questo fenomeno è spesso osservato durante i processi tumorali, la colelitiasi. Il risultato di questo è un cambiamento nel colore della lingua - diventa giallo, e le sfumature di questo colore possono essere assolutamente qualsiasi.

Bocca amara

Questo sintomo è molto frequente e si verifica in quasi tutte le patologie della colecisti e dei dotti biliari. Alcuni pazienti notano la comparsa di amarezza in bocca subito dopo aver mangiato del cibo, alcuni si lamentano di un costante disagio.

Colore giallo della pelle e delle mucose

Questo sintomo non è solo caratteristico delle malattie della colecisti e dei dotti biliari, segnala spesso le patologie del fegato, ma la differenziazione delle patologie dovrebbe essere effettuata solo da un medico e in un contesto clinico.

L'ittero si verifica a causa dell'ingestione di acidi biliari nel sangue e può essere presente nella discinesia biliare, nella colecistite cronica, nello sviluppo di tumori benigni o maligni, nella malattia del calcoli biliari.

Cal candeggiato

Questo sintomo può apparire con lo sviluppo delle seguenti patologie: colelitiasi; processi tumorali nel sistema biliare; inflessione della cistifellea; colecistite acuta e / o forma cronica del corso. Di solito le feci candeggiate accompagnate da dolore nel giusto ipocondrio, ittero, amarezza in bocca.

Ma si noti che il sintomo in questione è caratteristico non solo dello sviluppo di malattie della colecisti e delle vie biliari, ma anche di patologie del fegato e di altri organi del tratto gastrointestinale. A proposito, le feci possono diventare scolorite a causa dell'uso prolungato di un determinato gruppo di droghe e in violazione del regime / dieta.

Urina scura

Se il livello di bilirubina nel sangue aumenta, l'urina del paziente diventa decisamente scura. Questo sintomo è presente in molte malattie della colecisti e delle vie biliari, ad esempio nell'inflessione della colecisti, nella colecistite acuta e cronica, nella colelitiasi e nei processi tumorali.

Nota: il colore scuro dell'urina non è uno dei principali sintomi delle malattie del sistema biliare, quindi il medico dovrà condurre un esame approfondito del paziente al fine di differenziare alcune altre condizioni.

Diagnosi di malattie del sistema biliare

Se si verifica almeno uno dei suddetti sintomi di malattie della cistifellea e del sistema biliare, è necessario contattare l'ospedale. Persino uno specialista non sarà in grado di fare una diagnosi accurata per un solo sintomo, quindi non ha senso nemmeno balbettare su una sorta di autodiagnosi! E lo schema di trattamento dipenderà da quale patologia del sistema biliare sarà rilevata - quindi l'autotrattamento non è adatto in questa situazione.

Il medico, dietro presentazione delle caratteristiche dei disturbi del paziente delle malattie della colecisti e delle vie biliari, prescriverà sicuramente un esame completo del suo corpo. Come parte della diagnosi effettuata:

esame ecografico della cavità addominale;

analisi del sangue di laboratorio (test biochimici e clinici);

radiografia utilizzando un agente di contrasto;

biopsia con ago sottile, che viene eseguita sotto il controllo della macchina ad ultrasuoni.

Solo dopo aver valutato tutti i risultati degli esami, il medico selezionerà un regime di trattamento - può essere applicata una terapia sintomatica, patogenetica o etiotropica. In alcune malattie della cistifellea e dei dotti biliari (ad esempio colecistite del tipo calculous, processi tumorali di natura maligna / benigna), al paziente verrà somministrato un trattamento chirurgico.

Assolutamente a tutti i pazienti con malattie del sistema biliare verrà assegnato uno specifico alimento dietetico, nei futuri pazienti dovrà riconsiderare radicalmente le proprie preferenze gastronomiche.

Quasi tutte le malattie della colecisti e delle vie biliari con tempestiva segnalazione ad uno specialista sono completamente curate e procedono senza complicazioni e senza gravi conseguenze. Ma per cercare tempestivamente un aiuto medico, è necessario conoscere i principali sintomi delle malattie del sistema biliare. pubblicato da econet.ru.

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Funzioni, possibili malattie della colecisti e loro trattamento

La cistifellea è un organo cavo dell'apparato digerente, la cui funzione principale è quella di raccogliere la bile e dirigerla, se necessario, nell'intestino tenue, cioè nel duodeno.

Le malattie della colecisti e delle vie biliari occupano una posizione di rilievo nella struttura della patologia dell'apparato digerente. Inoltre, la patologia della cistifellea nelle donne è più comune che negli uomini.

Data la prevalenza di questo problema, proponiamo di considerare in questo argomento le più comuni malattie della colecisti, i sintomi e il trattamento di alcuni tipi di patologia. Ma prima vogliamo presentarti l'anatomia e le funzioni della cistifellea.

Cistifellea: caratteristiche anatomiche

La cistifellea è un organo cavo a forma di pera con una base più ampia e una stretta estremità distale, che passa nella cistifellea cistica. Normalmente, la lunghezza di questo corpo è 80-140 mm e il diametro - 30-50 mm.

Nella cistifellea, è comune distinguere tre parti: il collo, il corpo e il fondo. Questo organo si trova sulla superficie inferiore del fegato nella stessa fossa.

Il muro della cistifellea è costituito da tre strati: sieroso, muscoloso e mucoso. Lo strato mucoso ha molte pieghe longitudinali.

La colecisti invariata non può essere percepita attraverso la parete addominale. La zona di proiezione di questo organo si trova all'intersezione del bordo esterno del muscolo retto dell'addome e l'arco costale destro, che è chiamato punto di Kerr. Nei casi in cui la cistifellea viene ingrandita, può essere palpata.

Cistifellea: funzioni

La cistifellea agisce come un serbatoio in cui è immagazzinata la bile. Le cellule del fegato producono la bile, che si accumula nella cistifellea. Quando arriva un segnale, la bile entra nel dotto cistico, che sfocia nel dotto biliare comune, e quest'ultimo si apre nel duodeno.

Oltre alla funzione di riserva, ci sono organi e altre destinazioni. Pertanto, nella cistifellea vengono prodotti muco e acetilcolecistochinina e i nutrienti vengono riassorbiti.

Durante il giorno, le persone sane formano fino a un litro di bile. La capacità massima della cistifellea è di 50 ml.

La bile è composta da acqua, acidi biliari, amminoacidi, fosfolipidi, colesterolo, bilirubina, proteine, muco, alcune vitamine, minerali e anche i metaboliti dei farmaci assunti dal paziente.

Le seguenti attività sono assegnate alla bile:

• neutralizzazione del succo gastrico;
• attivazione della capacità enzimatica del succo intestinale e pancreatico;
• detossificazione di microrganismi patogeni nell'intestino;
• migliorare la funzione motoria del tubo intestinale;
• eliminazione delle tossine e dei metaboliti della droga dal corpo.

Malattia della cistifellea: cause e meccanismo di sviluppo

Tutte le cause delle malattie di questo organo possono essere suddivise in gruppi, vale a dire:

• infettiva. Virus, batteri, funghi e protozoi causano un processo infiammatorio nello strato mucoso della vescica, che viene comunemente chiamato colecistite non calculare. Il più delle volte, la malattia provoca Escherichia coli, Streptococco, Stafilococco e Proteo;
• cambiamenti nella bile quando il bilanciamento dei suoi componenti è disturbato. In questo caso si formano delle pietre nella vescica, che portano allo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Nei casi in cui il calcolo blocca il dotto biliare cistico, si verifica la sindrome da colestasi, cioè la stasi biliare;
• patologia degli impulsi nervosi alla cistifellea, con conseguente violazione della funzione motoria della parete cistica e la difficoltà di deflusso della bile nell'intestino tenue;
• patologia genetica congenita. Il più spesso c'è un'inflessione congenita del corpo;
• neoplasie nella cistifellea: polipi, tumori maligni.

Cistifellea: una breve descrizione delle malattie

• Malattia da calcoli biliari. Questa malattia colpisce spesso le donne bionde che hanno dato alla luce oltre 40 anni di età in sovrappeso o obesi. Le pietre sono colesterolo, bilirubina marrone e nero, che possono essere formate in tutte le parti del sistema biliare. Raramente colpisce solo la cistifellea. La malattia da calcoli biliari è una malattia cronica a lungo termine con periodi di esacerbazione e remissione. Nel periodo acuto, le pietre otturano il dotto cistico, a seguito del quale i pazienti sviluppano dolore acuto con altri sintomi spiacevoli. Questa combinazione di sintomi è chiamata colica epatica.
• Colecistite cronica non calculare In questo caso, il calcolo è assente e l'infiammazione dello strato mucoso della cistifellea provoca un agente infettivo, reflusso di succo intestinale, patologie pancreatiche (pancreatite), fegato (epatite) o colestasi.
• Discinesia delle vie biliari. Questa malattia è caratterizzata dall'assenza di cambiamenti organici nella cistifellea e nei dotti e si verifica sullo sfondo di una violazione dell'innervazione. Contribuire allo sviluppo di discinesia, stress cronico, eccessivo stress fisico e mentale, nevrastenia. Si distinguono due tipi di discinesia - ipercinetica, quando la motilità intestinale è troppo attiva, ma caotica e ipocinetica, quando la motilità della vescica è indebolita.
• Colangite acuta o infiammazione del dotto biliare. Quasi sempre, altre malattie del fegato e della colecisti (colecistite, colelitiasi, epatite, sindrome da postcolecistectomia, ecc.) Portano a questa malattia.
• Carcinoma. Tumori maligni nella cistifellea si sviluppano sullo sfondo di infiammazione cronica. Per questo tipo di tumore è caratterizzato da alta malignità e la comparsa di screening nelle prime fasi della malattia.

Cistifellea: sintomi della malattia

Quali sono i sintomi della malattia della colecisti? La maggior parte delle malattie della colecisti hanno sintomi comuni.

I pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• dolore localizzato nell'ipocondrio destro. Inoltre, l'intensità del dolore nelle diverse malattie è diversa. Ad esempio, i polipi sono completamente indolori e la colecistite calcificata o la colelitiasi causano un dolore acuto grave.
• sintomi dispeptici come nausea, vomito, flatulenza, diarrea o costipazione;
• amarezza in bocca. In questo caso, è necessario condurre un'approfondita diagnosi differenziale, poiché questo sintomo può accompagnare la malattia del fegato;
• arrossamento della lingua. Questo sintomo è chiamato "lingua cremisi";
• decolorazione delle urine. Come risultato della colestasi, una grande quantità di urobilinogeno si accumula nelle urine, che gli conferisce il colore della birra scura;
• decolorazione delle feci. A causa del ristagno della bile, la stercobilina non entra nelle feci, il che conferisce alle feci un colore marrone naturale;
• ittero. Con la colestasi, la bile inizia a essere riassorbita nel sangue, causando la deposizione di acidi biliari e bilirubina nella pelle e nelle mucose. La prima sclera gialla e la mucosa orale, e solo allora la pelle.

Questi sintomi e segni sono importanti nelle malattie della colecisti. Ma a seconda della forma nosologica e del decorso della malattia, possono essere aggiunti anche altri sintomi, come ad esempio un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, malessere, perdita di appetito e altri.

Dolore alla cistifellea: sintomi

• Nella malattia del calcoli biliari, il dolore è localizzato nel giusto ipocondrio e può essere somministrato alla scapola destra, alla spalla, alla clavicola o al lato sinistro del corpo. Il dolore ha un esordio acuto della natura ed è provocato da errori nella dieta.
• La colecistite cronica si manifesta come dolore dolorante, la cui intensità aumenta con la violazione della dieta. Le sensazioni dolorose sono localizzate nell'ipocondrio a destra ea volte nell'epigastrio e possono essere proiettate nella scapola destra, nella clavicola o nella spalla.
• Discinesia della cistifellea. Nei pazienti con discinesia ipercinetica, si osserva dolore parossistico. Nella discinesia ipocinetica, i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e distensione nel giusto ipocondrio o dolore dolorante, che dà alla metà destra del corpo, scapola, spalla o clavicola.
• La colangite acuta si manifesta con un dolore abbastanza forte, che può anche causare uno shock doloroso. Localizzazione e irradiazione del dolore, simile alle malattie di cui sopra.
• Il carcinoma della cistifellea per lungo tempo è asintomatico. Negli ultimi stadi della malattia, nei pazienti è presente un forte dolore, che persino gli antidolorifici non alleviano.

Cistifellea: metodi di diagnosi delle malattie

La diagnosi e il trattamento delle malattie della colecisti è un medico generico, un gastroenterologo, un chirurgo o un epatologo. Prima di tutto, quando compaiono i sintomi delle malattie di questo organo, si dovrebbe consultare un medico generico che, se necessario, vi farà riferimento a specialisti correlati.

Un esame obiettivo, il medico deve palpare il fegato e la cistifellea, con cui è possibile determinare i punti di dolore, cioè i sintomi cistici, vale a dire:

• Il sintomo di Kera è il dolore alla palpazione della cistifellea durante l'inalazione;
• il sintomo di Georgievsky-Mussi è la comparsa di sensazioni dolorose quando si preme sul punto che si trova tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo destro;
• il sintomo di Ortner-Grekov - il dolore innescato toccando il bordo del palmo sulla destra dell'arco costale.

Ma i reclami, l'anamnesi ei dati oggettivi non saranno sufficienti per una diagnosi accurata, quindi i seguenti ulteriori studi sono assegnati ai pazienti:

• emocromo completo, che viene utilizzato per determinare i cambiamenti del sangue caratteristici del processo infiammatorio nel corpo;
• L'analisi generale e biochimica delle urine consente di identificare livelli elevati di urobilinogeno;
• il coprogramma mostra disturbi digestivi;
• intubazione duodenale. Questo metodo viene eseguito utilizzando una sonda di gomma sottile che viene posta attraverso la bocca nel duodeno per raccogliere parti di bile.
• l'analisi chimica della bile viene utilizzata per studiarne la composizione.
• seminare la bile suggerisce l'eziologia della malattia;
• esame ecografico della cavità addominale. Utilizzando questo metodo, è possibile studiare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e identificare i cambiamenti organici, l'infiammazione e la presenza di calcolo.
• biopsia, che viene eseguita da un ago sottile sotto controllo a ultrasuoni. Il materiale risultante viene esaminato al microscopio per la presenza di cellule cancerose.
• la colangiografia è un esame radiopaco della cistifellea e del dotto biliare;
• La tomografia computerizzata viene utilizzata principalmente per il cancro della colecisti per stimare la prevalenza di screening.

Trattamento delle malattie della colecisti

A tutti i pazienti deve essere assegnata una dieta, i cui principi vengono descritti di seguito.

Il trattamento etiotropo è l'uso di farmaci che mirano ad eliminare la causa. Quando la colecistite viene mostrata terapia antibiotica, con pietre, polipi di carcinoma o cistifellea - chirurgia.

Il trattamento patogenetico è l'uso di farmaci che normalizzano il lavoro della cistifellea. A tale scopo possono essere utilizzati preparati antispasmodici, disintossicanti, antinfiammatori ed enzimatici.

Il trattamento sintomatico prevede la nomina di antidolorifici, coleretici, antipiretici e altri farmaci. Quando il dolore può essere usato come farmaci come Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon e altri.

Trattamento di rimedi popolari

Persino gli specialisti spesso completano la terapia tradizionale per la patologia della colecisti con la fitoterapia. Alla vostra attenzione le ricette degli strumenti più efficaci e le indicazioni per il loro uso.

Brodo di fianchi: 3 cucchiai di fianchi vengono schiacciati in un mortaio, versati sopra 300 ml di acqua bollente e fatti bollire a fuoco basso per 5 minuti. Quindi togliere dal fuoco, lasciare raffreddare e filtrare attraverso un setaccio fine. Il brodo pronto viene assunto per via orale 100 ml tre volte al giorno 10 minuti prima dei pasti. Questo brodo ha effetti coleretici, analgesici e anti-infiammatori ed è simile al farmaco "Holosas". Applicare questo medicinale per colecistite non calculare, colangite, epatite, discinesia biliare e altre malattie in cui il deflusso della bile viene rallentato.

Barbabietole da brodo: due barbabietole medie, lavare, sbucciare e tagliare a pezzetti, quindi versare 10 tazze d'acqua, portare ad ebollizione e cuocere a fuoco basso per circa cinque ore. Quando la barbabietola è pronta, viene strofinata su una grattugia, inserita in una garza e spremuta succo, che è combinato con il brodo. Prendi questo medicinale in 60 ml per mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Con colecistite, il trattamento dura da 7 a 10 giorni.

Raccolta di erbe: mescolare 1 cucchiaio di erbe come celidonia, tanaceto (fiori), menta (foglie), calendula (fiori), assenzio, assenzio, semi di finocchio, dente di leone (radice), seta di mais, immortelle (fiori). Dopo di che, 10 grammi della raccolta risultante versare due tazze di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. L'infusione finita viene filtrata attraverso un setaccio fine e presa per via orale 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Questo medicinale ha effetti analgesici, coleretici e antinfiammatori, quindi è prescritto per colangite e colecistite.

Infuso di foglie di mirtillo: 10 grammi di foglie tritate di mirtilli rossi versare 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. Il medicinale finito viene conservato in frigorifero e prende 30-40 ml 4-5 volte al giorno prima dei pasti. L'infusione di foglie di mirtillo rosso scioglie le pietre nella cistifellea e nei dotti. L'olio d'oliva ha lo stesso effetto, che dovrebbe essere consumato in una dose di 15 ml prima di ogni pasto.

Alimentazione dietetica nelle malattie della cistifellea

In caso di malattie della cistifellea, la dieta è una componente essenziale del trattamento. Tutti i pazienti hanno assegnato il tavolo numero 5 di Pevzner.

Dieta per patologia della cistifellea è la seguente:

• mangiare frazionario, cioè in piccole porzioni 5-6 volte al giorno;
• è necessario utilizzare una quantità sufficiente di liquido (almeno 1,5 litri);
• durante la remissione, si raccomanda di ridurre la proporzione di cibi fritti, piccanti e affumicati nella dieta;
• limitare la percentuale di grassi nella dieta, compresa l'origine vegetale;
• smettere di bere e fumare;
• durante l'esacerbazione è vietato mangiare cibo e acqua. Quando i sintomi diminuiscono, la nutrizione riprende (50 ml di zuppa di verdure, 100 ml di tè non zuccherato o succo di frutta), espandendo gradualmente la dieta;
• escludere dal menu pane e pasticceria freschi, così come gelati, dolci, bibite dolci e bevande contenenti caffeina;
• il menu dovrebbe essere composto da zuppe, purè di patate con verdure, cereali, carni magre, cereali, purea di verdure e stufati, frutta, bacche, insalate di verdure, latticini a basso contenuto di grassi.

Di conseguenza, si può dire che le malattie della cistifellea hanno sintomi simili, quindi solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.