Zheltushka nei neonati: cause, effetti e trattamento

Zheltushka nei neonati è abbastanza comune. Quasi l'80% dei bambini prematuri e più della metà dei bambini nati in tempo, ingialliscono subito dopo la nascita, mentre sono ancora nella sala parto. Fondamentalmente, il disturbo è di natura puramente fisiologica, e non c'è motivo di preoccupazione, ma per scoprirlo per certo, le briciole devono essere monitorate per diversi giorni, testate, e le raccomandazioni dei medici devono essere osservate.

Cause di ingiallimento nei neonati

Il principale colpevole per la comparsa di zheltushka è la bilirubina nel sangue di un neonato - un pigmento formato durante la scissione dell'emoglobina fetale, che differisce dal solito emoglobina "vivente" in quanto fornisce ossigeno al piccolo organismo nel periodo prenatale (dopo la nascita, questa funzione diventa facile). Dopo che il bambino è nato, la necessità di tale emoglobina scompare e inizia a disintegrarsi. La bilirubina formata allo stesso tempo non è affatto necessaria, e comincia a liberarsi con cura di esso.

Ma tutto non è così semplice. Per cominciare, il pigmento entra nel fegato, una certa reazione chimica si verifica in esso, dopo di che diventa solubile, e quindi è facilmente escreto nelle urine e nelle feci. Ma il fegato di un bambino appena nato non è ancora abbastanza forte e non può far fronte al ritiro di questa sostanza. La concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta gradualmente e la pelle del bambino inizia a ingiallirsi.

Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di ittero in un neonato sono:

• conflitto rhesus tra madre e bambino o incompatibilità dei loro gruppi sanguigni;
• una malattia epatica infettiva e / o insufficienza epatica in un bambino;
• ereditarietà;
• disturbi ormonali;
• lesioni del fegato o delle vie biliari di natura meccanica e altri motivi.

Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il deflusso della bile dal corpo è disturbato, con conseguente ingiallimento della pelle del neonato.

Norm bilirubina: quanto è necessario

C'è una certa quantità di pigmento nel sangue di un neonato. Dal momento della nascita e fino alla dimissione dall'ospedale, l'indicatore è controllato da uno specialista. Se il valore è al di sopra della norma, il medico conclude che il fegato del bambino non può far fronte al trattamento di questa sostanza, e quindi è necessario prendere qualsiasi misura per aiutare l'organismo a far fronte al carico.

Un normale indicatore della quantità di pigmento nel sangue per un neonato è un valore di 8,5 micromol / la 20,5 micromol / l. La quantità di pigmento nel sangue raggiunge il suo valore massimo il terzo giorno dopo la nascita del bambino e la velocità raggiunge 205 unità in questi giorni.

Ittero fisiologico dei neonati

L'ittero fisiologico non è una malattia e appartiene a una delle varietà dello stato normale del neonato.

Oltre alla pelle gialla in questo caso, nessun altro fattore causa preoccupazione:

• il bambino si sviluppa normalmente;
• ha un buon appetito;
• dorme bene;
• feci e urina di colore normale.

Le giovani madri, la prima volta di fronte a un fenomeno simile, sono interessate a quando l'ittero dovrebbe passare. Fondamentalmente, la sua durata è di 2-3 settimane, non di più. Se l'ittero non scompare anche dopo che le briciole sono diventate un mese, è necessario consultare un medico.

Sfortunatamente, quello giallo può essere non solo fisiologico, ma anche patologico.

Ittero patologico nei neonati e nei suoi tipi

La forma patologica della malattia non è asintomatica. Oltre al giallo della pelle e della sclera, ci sono altri segnali di pericolo che indicano che il disturbo scorre nella forma patologica. Tale ittero è di diversi tipi.

1. Malattia emolitica. Di tutti i bambini affetti da ittero, questa malattia rappresenta solo l'1%. La malattia si verifica per i seguenti motivi:

• conflitto Rhesus (principalmente);
• conflitto relativo all'incompatibilità dei gruppi sanguigni di madre e bambino (meno frequentemente);
• mancata corrispondenza con gli antigeni.

I segni dello zheltushki emolitico sono: ingiallimento precoce (quasi immediatamente dopo la nascita), sonnolenza, letargia, ingrossamento della milza e del fegato in un bambino.

In questo caso, il bambino ha bisogno di cure immediate.

2. Ittero meccanico. Questa patologia è molto rara, ma esiste ancora, quindi dovrebbe anche essere menzionata. I fattori che causano la sua comparsa sono problemi con la cistifellea o il fegato, il blocco delle vie biliari.
Tale ittero è principalmente associato all'ereditarietà, capita che si verifichi a causa delle lesioni alla nascita ricevute dalla mollica. I sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la nascita:

• la pelle diventa una tonalità giallo-verde;
• le feci diventano bianche;
• il fegato è condensato;
• milza ingrandita.

L'ittero meccanico aiuta a rilevare gli ultrasuoni. Il trattamento in questo caso dipende dal fattore che ha contribuito all'insorgenza della malattia.

3. Ittero del latte materno. Si verifica quando la madre ha un contenuto di estrogeni elevato nel latte materno. In questo caso, il fegato del bambino deve prima processare l'ormone e poi la bilirubina, per la quale il piccolo organo ha già "non più forza". Un bambino può rimanere giallo per un massimo di tre mesi. Ecco un ittero così prolungato. Ma a parte il giallo non ci sono altre manifestazioni. Il bambino si sviluppa bene, mangia, dorme, gioca, aggiunge peso e crescita bene. Questa specie, sebbene legata alla patologia, non è pericolosa, va via senza trattamento, da sola.

Lo svezzamento non ne vale la pena. Giallo, allo stesso tempo, naturalmente, passare. Ma il bambino perderà molto prezioso e utile, che può dargli l'allattamento al seno.

4. Conjugation zheltushka. La sua causa è scarsa funzionalità epatica.

5. Ittero nucleare. Pericoloso che può avere un effetto tossico sul cervello e sul sistema nervoso del bambino. Si verifica con un brusco salto e bilirubina così aumentata con ittero fisiologico postparto normale.

6. Ittero epatico. In questo caso, la malattia si manifesta sullo sfondo di un'infezione del fegato.

Come si manifesta l'ittero nei neonati

Naturalmente, il sintomo principale è un cambiamento nel colore della pelle, che è molto facile notare. E anche il bianco degli occhi diventa giallo, diventano color limone. Con ittero fisiologico non ci sono altre manifestazioni.

Se 2 settimane dopo che il bambino è diventato giallo, il colore della sua pelle non acquisisce una tonalità normale, quindi dovresti consultare uno specialista. Immediatamente il medico non prescriverà il trattamento, ma prenderà il sangue per analisi al fine di scoprire il livello di bilirubina nel sangue del neonato. La conclusione è fatta non solo su un esame del sangue, ma anche sulle condizioni generali delle briciole.

Pensare alla presenza di patologia ne vale la pena se:

1. L'ingiallimento inizia immediatamente dopo la nascita del bambino.
2. Il cambio colore inizia dal basso verso l'alto (talloni, palmi, ecc.).
3. Dopo alcuni giorni, il colore diventa ancora più luminoso.
4. Il giallo non passa più di un mese.
5. Il colore potrebbe assumere una tonalità verde.
6. Le feci diventano molto leggere.
7. L'urina arrossisce, ha un colore scuro.
8. Arbitrariamente, senza motivo, i lividi appaiono sul corpo del bambino.
9. Il fegato cresce di dimensioni.
10. Anche la milza diventa più grande.
11. Il bambino è molto pigro, costantemente dormendo.
12. La salute delle briciole si sta chiaramente deteriorando.
13. Tutte le manifestazioni di zheltushki sono simili ad un'onda: compaiono, e dopo un po 'scompaiono.

Con questo tipo di ittero patologico, come il nucleare, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita del riflesso di suzione;
• convulsioni;
• estrema sonnolenza.

Trattamento di ittero nei neonati

La terapia dipende dalla forma di ittero. Se si riferisce alla norma, allora è necessario parlare non di trattamento, ma di un modo per aiutare il bambino a far fronte a questa condizione. Tutte le raccomandazioni dovrebbero essere ottenute da un medico. In nessun caso dovresti prescrivere un trattamento da solo, imbottisci il tuo bambino con le pillole che i tuoi amici hanno consigliato. In questo caso, il bambino deve:

• camminare di più all'aria aperta;
• prendere sole e bagni d'aria;
• ottenere l'allattamento al seno completo.

In questo caso, la madre dovrebbe seguire una dieta moderata, mangiare cibi che non creano ulteriore stress sul fegato. E in generale, per la prevenzione di zheltyushka il miglior rimedio è il latte materno (colostro) dal primo minuto di vita delle briciole. Attaccarsi al petto dalla nascita contribuisce alla normalizzazione del tratto digestivo. Il colostro ha un effetto lassativo e uno svuotamento dell'intestino porta alla rimozione della bilirubina dal corpo del bambino, insieme alle feci. Il miglior trattamento per l'ittero fisiologico è l'allattamento al seno su richiesta del bambino.

A volte il medico prescrive la fototerapia. Il bambino è posto sotto una lampada speciale, coprendosi gli occhi con una benda.

Naturalmente, camminare all'aria aperta è molto importante con questo disturbo. Ma se il tempo non lo consente, è meglio organizzare i bagni d'aria del bambino a casa, dopo aver ventilato la stanza. Questo non solo aiuterà nella lotta contro l'alta bilirubina, ma rafforzerà anche il bambino, e quindi lo renderà più sano. E prendere il sole provoca la produzione di vitamina D, che accelera anche la rimozione della bilirubina dal corpo.

Con ittero fisiologico può essere trattato a casa, soprattutto, prima consultare il proprio medico.

La forma patologica è principalmente trattata in un ospedale. Qui, a seconda delle cause della patologia, possono essere prese tutte le misure, compresa la trasfusione di sangue (nel caso di conflitto Rh, ecc.). Inoltre, vengono utilizzati terapia antibatterica, fisioterapia e altri metodi.

L'ittero meccanico viene spesso trattato chirurgicamente. Ma la decisione non viene presa spontaneamente, fondamentalmente si riunisce un intero consiglio prima dell'intervento chirurgico, si pesano tutti i pro ei contro, si determinano le misure, si sviluppa un piano di riabilitazione.
A volte il medico può prescrivere glucosio, è eccellente attiva il fegato. Un'altra opzione è carbone attivo. Il farmaco assorbe la bilirubina, la rimuove dal corpo del bambino durante i movimenti intestinali.

Uno dei metodi più sicuri ed efficaci prescritti per l'ittero neonatale (fisiologico) è Hofitol.

È una soluzione per la somministrazione orale su base vegetale. La sua azione principale è la protezione del fegato. Proprietà aggiuntive:

• effetto coleretico,
• normalizzazione dei processi metabolici,
• miglioramento della funzionalità renale.

Ma non importa quanto sia meraviglioso il farmaco, non puoi darlo a un bambino appena nato senza la prescrizione del medico!

Il trattamento della malattia è individuale, inizialmente si scopre le cause dell'ittero e quindi viene prescritta una certa terapia. Potrebbe essere:

• antivirale;
• coleretico;
• antibatterico
• disintossicazione;
• migliora l'immunità.

I tipi di trattamento sono o combinati, o qualcuno viene usato, ma tutto avviene sotto la supervisione di un medico.

Le conseguenze dell'ittero per i neonati

L'ittero fisiologico scompare completamente in 2-3 settimane e non causa complicanze. Fondamentalmente, la pelle dei bambini acquisisce il colore normale di un mese. Se c'è stato ittero di latte materno, allora anche qui, senza conseguenze. Lei va a tre mesi. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa normalmente, non si osservano patologie nelle sue condizioni.

Ma l'ittero patologico può avere conseguenze negative, specialmente se lo lasci incustodito, considerando che tutto va da solo. Se non si presta attenzione al deterioramento delle condizioni del bambino, questo può portare a quanto segue:

• avvelenando il corpo con pigmento tossico: può colpire il cervello e il sistema nervoso;
• riduzione di albumina nel sangue del neonato;
• il verificarsi di sordità;
• demenza, ritardo mentale;
• convulsioni;
• paralisi (parziale o totale).

Ma tutto ciò può essere evitato. La cosa principale è diagnosticare la malattia nel tempo e non indebolire il controllo, notare eventuali cambiamenti nello stato di salute, quindi la patologia che è iniziata non può passare inosservata. È necessario prestare particolare attenzione a questi momenti:

1. Quando è iniziata la malattia? È anormale se subito dopo la nascita o, al contrario, da qualche parte in una settimana. Non importa se l'ingiallimento è iniziato circa 36 ore dopo la nascita.

2. Come si sviluppa il bambino, come si manifesta alla vista? Grave sonnolenza, dolorosa letargia, scarso sviluppo in combinazione con la pelle gialla dovrebbe essere molto vigile non solo la mamma, ma anche il medico.

3. Sequestri, il bambino piange costantemente - si può sospettare lo sviluppo di ittero nucleare. Le conseguenze di questa malattia sono le peggiori.

4. Il neonato ha un trauma alla nascita? In questo caso, l'ittero può comparire sulla base di queste lesioni. Il bambino deve essere costantemente monitorato. Forse il medico prescriverà ulteriori studi, come gli ultrasuoni.

Con una diagnosi correttamente stabilita, nel tempo trascorso il trattamento corretto delle complicanze da ittero posticipato non sarà in futuro. Basta non impegnarsi nell'auto-trattamento del tuo bambino. È meglio lasciarlo a specialisti che sappiano quando è necessario aiutare semplicemente il fegato del bambino a far fronte al carico, e passare all'allattamento al seno da solo, e quando è necessario applicare un trattamento farmacologico.

Zheltushka nei neonati: cause, trattamento, effetti

L'ittero nei neonati non è solo frequente, ma succede quasi sempre. Qualsiasi madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse versato giallo, il bianco degli occhi diventa giallo. È una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Questo diventerà chiaro più tardi, dopo diversi giorni di osservazione. Il più delle volte non c'è motivo di preoccupazione, una tale condizione è causata da alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un bambino appena nato.

Perché appare l'ittero?

Qui, prima di tutto, la bilirubina è la colpa. Di cosa si tratta e da dove viene? È piuttosto semplice Un bambino che non è ancora nato ha un sangue speciale con emoglobina (fetale) speciale. Trasporta l'ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando un bambino nasce, inizia a respirare i polmoni. E poi la composizione del sangue cambia: l'emoglobina "viva" appare in essa e il sangue fetale viene distrutto. È qui che si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo corpo inizia a liberarsene.

Per un bambino, questa è una cosa molto difficile. Solo perché la bilirubina non si ritira. Innanzitutto, entra nel fegato e viene miscelato con enzimi speciali lì, quindi si dissolve nell'urina e viene quindi facilmente espulso. Se il fegato non regge e la bilirubina nel sangue diventa grande, inizierà l'ittero.

Le cause di ittero patogeno sono completamente diverse. Sono il più delle volte causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

• incompatibilità gruppo sanguigno;
• conflitto armato;
• danno virale al fegato;
• disordini metabolici genetici;
• malattie ereditarie;
• disturbi ormonali;
• danno meccanico alle vie biliari o al fegato.

VIDEO:

Norm bilirubina

Nel sangue di un neonato, la bilirubina deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L (micromoli per litro). L'unità di misura è piuttosto complicata, ma non puoi approfondire. Se è davvero interessante, un esame del sangue avviene a livello molecolare. Se l'analisi mostra che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico capisce che il corpo del bambino non ha il tempo di affrontare il carico. Il vero ingiallimento si verifica quando i livelli di bilirubina superano 35 μmol / L.

Eppure è diverso...

Perché l'ittero appare è già chiaro. Perché sorgono problemi di astinenza da bilirubina? Questo potrebbe essere un segno di patologia? Sfortunatamente sì I medici distinguono due gruppi di ittero - fisiologico e patologico. Prendi in considerazione tutti i tipi di ittero, dal più raro al più comune.

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono supervisione medica e trattamento obbligatorio. Con ittero patologico, ci sono sempre ulteriori sintomi. Uno può essere notato da mamma o qualcuno dalla famiglia, altri solo il medico riconosce.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano con il tuorlo dei neonati, meno dell'1% sono affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni sono:

• la madre e il bambino in conflitto-conflitto (più spesso);
• mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (molto raramente);
• incompatibilità di antigeni (quasi mai si verifica).

Tuttavia, un tale giallo viene riconosciuto rapidamente. La pelle e la sclera del bambino non diventano gialle in pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra lento e assonnato. Il dottore, esaminando la mollica, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgente bisogno di aiuto, e quindi i medici iniziano un trattamento immediato. Il caso peggiore è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero meccanico

Rara, ma ancora patologia. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

• problemi della cistifellea;
• violazione della pervietà delle vie biliari;
• problemi al fegato.

Molto spesso, i disturbi genetici o le lesioni alla nascita del bambino portano a ittero ostruttivo. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una sfumatura verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colorazione. Il medico sentirà che il fegato è ispessito e la milza è ingrandita. Se si sospetta un ittero meccanico, sono prescritti vari esami supplementari, ad esempio un'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia.

Ci sono anche stati borderline in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:

1. L'ittero di coniugazione è associato a una scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici legano male la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
2. L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero post-partum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e ha il suo effetto tossico su di esso.
3. L'ittero epatico si manifesta quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle varianti dello stato normale di un neonato. Tuttavia, in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato in modo da non perdere possibili patologie.

Ittero al latte materno

Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia la produzione di estrogeni e solo dopo la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane ittero fino a tre mesi. Allo stesso tempo la mollica si sviluppa bene - ha un buon appetito, sonno e un aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e va via da sola.

Se un bambino ha l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? La risposta può essere solo una: non meglio! Sì, senza latte materno, il bambino smetterà di "ingiallire". Ma quanto utile e importante riceverà in questo caso? Quindi l'allattamento al seno deve essere continuato.

Ittero neonatale

E infine, il tipo più comune. Questo è quello giallo che appare nella maggior parte dei bambini. Non appartiene alla malattia e non richiede trattamento. Tale ittero di neonati passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se appare quello giallo, il fegato del bambino è sovraccarico. Ma puoi aiutare il bambino.

sintomi

Il sintomo principale e significativo di qualsiasi tipo di ittero è la decolorazione della pelle e delle mucose e il bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.

Quando sono necessarie più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, è necessario consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà fornita un'analisi del livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare senza ambiguità i risultati del test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino sul quadro generale dello stato di salute.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano nella decolorazione della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e alcune caratteristiche della manifestazione:

• la decolorazione della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
• dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
• Il giallo del tegumento dura più di un mese;
• il verificarsi di sintomi di onda itterica: apparirà, quindi scomparirà;
• Oltre al giallo, il colore della pelle può anche diventare verde.

Oltre al cambiamento nel colore della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:

• feci scolorite;
• l'urina è di colore scuro;
• appaiono spontaneamente lividi;
• un aumento del fegato e della milza;
• il benessere generale del bambino si sta deteriorando.

Con ittero nucleare, si osservano il riflesso di suzione, la sonnolenza e l'apparizione di convulsioni.

Trattamento di ittero

Se parliamo di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno all'ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un diverso fattore Rh o altri segni di incompatibilità del sangue, allora le trasfusioni sono più spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte.

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione giustificata viene solitamente presa da un'intera commissione di medici che esaminano attentamente il bambino e determinano tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione sono effettuati anche in ospedale.

Se lo zheltushka è fisiologico, allora è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiutare il bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

• attacca il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
• pieno allattamento al seno;
• la dieta della madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
• bagni di sole;
• cammina all'aria aperta.

L'ultimo oggetto, sfortunatamente, non funziona se fuori fa freddo. Ma in primavera, in estate o nel caldo autunno è necessario portare il bambino all'aria aperta. In estate, in condizioni di tempo soleggiato, è possibile aprire le mani e i piedi dei bambini per alcuni minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa possa cadere su un bambino. La cosa principale è che il bambino non si congeli.

Tale cura per il neonato aiuterà perfettamente a rimuovere la bilirubina dal corpo dei bambini. Di conseguenza, il bambino non solo passerà l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al seno sin dai primi minuti. Il colostro (le prime parti del latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Promuove l'escrezione, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Baby feeding on demand - questa è la migliore cura per l'ittero.

A volte, oltre al latte materno, la radioterapia è prescritta con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino sono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso è di 96 ore.

lampada di ittero

Quando si esegue la fototerapia si possono verificare effetti collaterali. Il bambino può sperimentare sonnolenza, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo nelle feci.

Lo stesso effetto ha un bagno di sole. Il corpo del bambino nella luce inizia a produrre attivamente la vitamina D. Accelera il processo di sospensione della bilirubina dal sangue.

In caso di grave ittero, il medico può prescrivere glucosio e compresse di carbone attivo. Il glucosio aiuta a migliorare la funzionalità epatica attiva. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come la spugna, compresa la bilirubina. Inoltre, il carbone insieme alla bilirubina viene eliminato naturalmente con le feci.

Il medico sviluppa un metodo di trattamento dei tipi patologici di ittero a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze del parto sono presi in considerazione. Durante il parto e la gravidanza, la malattia materna, i risultati dei test e l'ecografia. A volte è necessaria la consultazione di specialisti stretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero si applicano diversi tipi di terapia:

• Antivirale.
• Antibatterico.
• Colagogo.
• Disintossicazione.
• Il sistema immunitario.

Sono usati sia singolarmente che in combinazione sotto stretta sorveglianza medica. Dipende dalle cause dell'ittero.

Conseguenze e problemi

In condizioni patologiche, è impossibile prevedere quanto rapidamente il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità. Ecco perché è particolarmente importante guardare il bambino nei primi giorni di vita. Cosa cercare?

1. L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (possono verificarsi conflitti di sangue).
2. Il bambino si sta sviluppando male, è assonnato e pigro (un significativo eccesso di bilirubina nel sangue, compresa la malattia emolitica).
3. L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere ittero nucleare). Con una diagnosi del genere, il bambino può sviluppare menomazioni dell'udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
4. Il neonato ha segnato un trauma alla nascita.

Non appena il neonato ha iniziato l'ittero, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene eseguito in tempo, il bambino si riprenderà presto e crescerà sano.

L'ittero fisiologico non causa complicazioni. Può durare da due a tre settimane. La maggior parte dei bambini si sbarazza di ittero quando compie un mese di età. Se il motivo è nel latte materno, la condizione può essere posticipata di altri uno o due mesi. Dopo questo, la pelle e gli occhi del bambino sono completamente esenti dall'ombra gialla. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa pienamente. La cosa principale per lui è la cura di madre, parenti e dottori. E poi il bambino crescerà sano e felice.

L'ittero fisiologico in bambini sani non danneggia il corpo, non influenza l'ulteriore sviluppo del bambino. Ittero patologico con l'età aumenta il rischio di sviluppare e sviluppare la cirrosi o il cancro del fegato. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, gli effetti dell'ittero rimangono per tutta la vita. Questo si riflette nell'immunità indebolita e nella scarsa funzionalità epatica.

L'ittero nucleare trasferito in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico dell'elevata bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.

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Ittero nei neonati: i motivi per quando andare, il trattamento domiciliare e quanto sia pericoloso

Dopo che l'ometto è nato, l'unica preoccupazione dei genitori è la sua salute, che in questo momento è così fragile e fragile. Sfortunatamente, l'ittero nei neonati è qualcosa che quasi l'80% delle giovani famiglie deve affrontare.

Qualcuno prende questo fenomeno con calma, sapendo che questa è la norma. Alcuni impazziscono, considerando questo sintomo pericoloso e che richiedono ospedalizzazione e trattamento. Sbagliato e quelli e altri. In questo caso, la media aurea è molto importante: non puoi trattarla troppo alla leggera, ma non dovresti lasciarti prendere dal panico. Vediamo perché.

motivi

La pelle di un neonato diventa gialla a causa della bilirubina - un prodotto di degradazione dell'emoglobina. Nell'utero, i globuli rossi del feto sono saturi di un certo tipo di emoglobina, che dopo la nascita inizia a disintegrarsi attivamente durante la respirazione polmonare. Un'enorme quantità di bilirubina formatasi (indiretta e molto tossica) entra nel fegato in modo da convertirlo in indiretto e rimosso dal corpo. Ma il fegato non sempre fa fronte a un tale carico.

I medici chiamano le seguenti cause di ittero nei neonati:

• organismi patogeni che colpiscono il fegato;
• anomalie nella struttura o nella funzione della vescica biliare e dei dotti biliari;
• ristrutturazione naturale del corpo a seguito del suo adattamento al nuovo ambiente;
• una grande quantità di carotene nella dieta di una madre che allatta;
• lavoro prematuro: il giallo nei neonati prematuri si trova nell'80%, poiché il fegato non è sufficientemente formato;
• ipossia intrauterina;
• diabete nella madre;
• la genetica;
• malattie del sistema circolatorio;
• l'asfissia;
• disturbi ormonali (il bambino sarà trattato da un endocrinologo);
• incompatibilità: I gruppo sanguigno a madre, II o III - al bambino;
• infezione intrauterina;
• problemi di stomaco, quando la bilirubina viene costantemente assorbita nel corpo - in tali situazioni solo la chirurgia salverà;
• trauma alla nascita bambino.

Queste sono le principali cause di ingiallimento nei neonati. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche. In alcuni casi, la bilirubina verrà gradualmente eliminata dal corpo senza conseguenze. Ma ci sono alcune forme della malattia che richiedono cure mediche immediate. A seconda dei fattori che provocano lo sviluppo di ittero, i medici chiamano i gruppi a rischio.

Terminologia medica Il concetto di "bilirubina" risale alle parole latine bilis, che significa bile, e ruber significa rosso.

Gruppi di rischio

Anche durante la gravidanza, il dottore include a rischio categorie speciali di donne i cui bambini hanno un'alta probabilità di dover andare a letto con ittero alla nascita. Questi includono:

• età inferiore a 18 anni e oltre 40 anni;
• aborti precoci, aborti spontanei;
• lavoro pretermine precedentemente esistente;
• fumo, alcolismo, tossicodipendenza durante la gravidanza;
• diabete durante la gravidanza;
• fattore Rh negativo;
• infezioni intrauterine;
• ittero nei bambini precedenti.

Le donne a rischio, durante la gravidanza, sono sotto la supervisione di un medico, superano test aggiuntivi. Eppure, è impossibile prevenire l'ittero di un neonato del 100%, anche se si prende costantemente cura della prevenzione della malattia. È molto importante riconoscere nel tempo i segni caratteristici che aiuteranno a distinguere un tipo di ittero da un altro.

Verità capitale Se durante la gravidanza una donna conduce uno stile di vita sano, riduce il rischio di tuorlo nel suo bambino.

Tipi di zheltushki

I medici diagnosticano diversi tipi di ittero nei neonati, che in condizioni normali, senza test di laboratorio, sono difficili da stabilire. Questo è un punto molto importante, poiché la necessità di ulteriori trattamenti e il rischio di possibili complicazioni dipenderanno dal tipo di malattia.

fisiologico

Zheltushka fisiologica - la norma per i neonati, è dovuta alla ristrutturazione naturale del corpo come risultato del suo adattamento al nuovo ambiente. Manifestato nel primo mese di vita del bambino, ma non immediatamente dopo la nascita. Presentato dalle seguenti specie.

Il giallo carerene puerperale è causato da una grande quantità di carotene nella dieta di una madre che allatta. Questa sostanza è abbondante nei prodotti arancioni: zucca, carote, arance.

• Ittero al latte materno

Questo ittero postpartum si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte materno. Il fegato lo rimuove prima e solo dopo la bilirubina. Il bambino rimane giallo per circa 3 mesi. Ma allo stesso tempo, si sviluppa secondo le norme della sua età. Questa condizione non è pericolosa e non richiede l'abolizione della lattazione.

L'ittero neonatale è il tipo più comune. Non si applica alle patologie, non richiede trattamento. Passa da solo, non causa complicazioni.

patologico

Associati a gravi malattie degli organi interni del bambino. Si manifesta dopo pochi giorni dalla nascita. Presentato da diversi tipi.

• emolitica

È causato da problemi con il sistema circolatorio: a causa del conflitto tra la madre e il bambino, le incongruenze nei gruppi sanguigni, l'incompatibilità degli antigeni. Si verifica solo nell'1% dei casi. Questo è un tuorlo generico nei neonati, in quanto è riconosciuto all'istante, nei primi giorni e persino ore dopo la nascita.

La bile non si separa dal fegato a causa di anomalie nella struttura o nella funzione della vescica biliare e dei dotti biliari. Le cause più comuni sono trauma alla nascita o danno genetico. Appare solo dopo 2-3 settimane dalla nascita.

C'è una barriera speciale nel sistema circolatorio che impedisce alle sostanze tossiche di entrare nel cervello filtrandole. Ma se il livello di bilirubina è troppo alto, potrebbe non far fronte al carico. In questo caso, la distruzione delle cellule nervose. Sintomi - letargia, rifiuto di mangiare, pianto monotono, testa cadente.

• coniugazione

A causa della scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi non legano la bilirubina e non la rimuovono dal sangue.

Viene diagnosticato dopo la sconfitta delle cellule del fegato da parte di batteri o virus.

Niente di pericoloso e naturalmente passare ittero fisiologico dei neonati non dovrebbe spaventare i genitori. Tutto è molto peggio se è dettato da gravi patologie all'interno del corpo. Sospettare che qualcosa non va e vedere un dottore in tempo consente i sintomi della malattia.

Likbez per i genitori. Perché l'ittero è coniugato? Questa parola deriva dal latino "coniugazione", che significa "coniugato". Cioè, questa malattia è associata a patologia epatica.

sintomi

A seconda del tipo di malattia, i sintomi dell'ittero possono essere diversi. Se non vanno oltre la norma e indicano solo la forma fisiologica della malattia, l'allarme non deve essere battuto. Dopo 3 settimane, tutto finirà in modo sicuro. Ma se si aggiungono loro segnali premonitori di una patologia più seria, è necessario informare il medico su questo - e il prima possibile.

Segni di zheltushki fisiologico

• La pelle e il bianco degli occhi acquisiscono una sfumatura gialla, quasi arancione;
• irregolarità minori delle feci.

Sintomi di zheltushki patologico

• Colore giallo più intenso della pelle;
• punto emorragie, lividi;
• decorso ondulatorio della malattia: il colore della pelle viene periodicamente riportato al rosa, per poi tornare a quello itterico;
• il bambino è lento e pigro, si rifiuta di mangiare;
• aumento del tono muscolare dei muscoli;
• pianto monotono o forte;
• urina scura;
• feci sbiancate;
• convulsioni;
• battito cardiaco lento;
• stupore o coma.

Il quadro clinico di patologie specifiche

• Sonnolenza, rifiuto di mangiare, monotono gridare, abbassamento della testa, convulsioni, attenuazione del riflesso di suzione sono i sintomi di ittero nucleare;
• la conservazione del giallo della pelle dopo 3 settimane, l'urina scura e le feci scolorite indicano gravi patologie dei dotti biliari;
• se la pelle e la sclera diventano gialle subito dopo la nascita, il bambino è pigro e sonnolento e quando viene diagnosticata una milza e un fegato ingrossati - si tratta di ittero emolitico;
• la pelle diventa gialla con una tinta verdastra 2-3 settimane dopo il parto, le feci sono anormalmente chiare, il fegato è ispessito, la milza è ingrossata - sintomi di un tipo meccanico della malattia.

Più velocemente i genitori riconoscono il tipo pericoloso di zheltushka nel neonato, più velocemente i medici prescriveranno un trattamento e saranno in grado di aiutare. Molto spesso, si perde tempo prezioso e le complicazioni che riguardano l'intera vita di un bambino non possono essere evitate. Per evitare che ciò accada, abbiamo bisogno di una diagnosi obbligatoria della malattia.

Distingua l'ittero dall'epatite! Con l'epatite, la temperatura neonatale aumenta e la pelle diventa gialla improvvisamente e inaspettatamente.

diagnostica

Solo gli indicatori di laboratorio possono determinare con precisione quale ittero di un neonato è innocuo, fisiologico o pericoloso, patologico. Per ottenerli possono essere effettuati i seguenti studi:

• esame del sangue: totale e bilirubina;
• Test di Coombs per l'emolisi;
• Ecografia addominale;
• consultazioni dell'endocrinologo, del chirurgo e di altri specialisti.

Tabella della bilirubina normale nei neonati

Tabella di indicatori normali di bilirubin diretto e indiretto

Secondo le norme, la bilirubina diretta non deve essere superiore al 25% del totale, indiretto - non meno del 75%. A seconda dei risultati ottenuti, verrà effettuata una diagnosi accurata (non solo quella gialla, ma anche la malattia che l'ha provocata) e il trattamento prescritto.

Informazioni utili Il test di Coombs viene eseguito immediatamente dopo il parto, usando il sangue dopo aver tagliato il cordone ombelicale.

trattamento

Tutti i genitori sono preoccupati di come trattare l'ittero in modo che passi il più rapidamente possibile. Tali bambini sono sotto costante controllo medico, ma se si tratta di una malattia fisiologica e si verifica entro il range di normalità, non è necessaria alcuna terapia. Se viene trovata patologia, il trattamento può assumere diverse direzioni: antivirale, antibatterico, coleretico, disintossicante o immune.

farmaci

Se gli indicatori di bilirubina che attraversano il tetto, prescrivono farmaci speciali per l'ingiallimento.

1. Ursofalk è un farmaco a base di ittero per i neonati sotto forma di sospensione per proteggere e mantenere la normale funzionalità epatica. Nominato con ittero prolungato. Dosaggio: 10 mg per 1 kg di peso.
2. Hofitol è un'altra cura efficace per l'ittero sotto forma di una soluzione a base di estratto di carciofo naturale, che attiva il flusso della bile e semplifica il lavoro del fegato. Assegna da 1 a 3 gocce 3 volte al giorno.
3. Terapia di infusione con fototerapia per ripristinare il bilancio idrico: soluzioni di glucosio, elettroliti, soda, stabilizzatori di membrana, cardiotropie. Tale trattamento richiede necessariamente ittero prolungato.
4. Per normalizzare il lavoro del fegato può nominare Zixorin, fenobarbital, benzonal.
5. Quando la bilirubina viene assorbita dall'intestino, vengono utilizzati gli assorbenti: Enterosgel, Polifepano, Smekta, Carbone attivo.
6. Vitamine liposolubili: colecalciferolo (D3), retinolo (A), tocoferolo (E), fillochinone (K).
7. Oligoelementi: fosforo, solfato di zinco, calcio.

Un fatto interessante La base del farmaco dal mirtillo Urosofalka è l'acido ursodesossicolico, che è contenuto nella bile d'orso. Ad oggi, ha imparato a produrre in laboratorio.

Procedure e fototerapia

Con questa malattia, puoi decidere le seguenti procedure:

• trasfusione di sangue nella diagnosi di ittero nucleare;
• trapianto di fegato per cirrosi.

Inoltre, quando il bambino ha l'ittero, i raggi del sole sono necessari, ma in così giovane età possono essere pericolosi, quindi viene prescritta una lampada terapia: la fototerapia. Sotto l'influenza della luce intensa, la bilirubina dannosa viene espulsa attivamente. Questa procedura è assolutamente sicura. Baby ci mette sotto per parecchie ore al giorno, se non ci sono complicazioni. Con un grave decorso della malattia, ci sarà sotto quasi tutto il giorno.

Dispositivo di fototerapia per il trattamento di ittero di un neonato

I genitori dovrebbero capire che non è sempre necessario trattare l'ittero in un neonato. Pertanto, non è necessario essere sorpreso e indignato se il bambino è diventato giallo e lui e sua madre sono stati dimessi dall'ospedale. Ma questo è possibile solo in quei casi in cui le analisi del sangue sono in ordine, il contenuto di bilirubina nel corpo non supera il limite e i medici non hanno trovato patologie interne. Di conseguenza, il bambino non ha bisogno di essere guarito a casa.

Rimedi popolari

L'auto-cura a casa con l'ittero di un neonato è effettuata solo con il permesso del medico. Anche il più innocuo, a prima vista, significa che il vicino o la madre consigliata può essere molto pericoloso per un piccolo organismo, molti dei quali si stanno ancora adattando a un nuovo ambiente. Tra i farmaci più raccomandati approvati dai pediatri sono i seguenti:

• Tintura di radice di tarassaco: 3 gocce, 4 volte al giorno;
• un buon rimedio per il giallo è la tintura di erba medica: 2 gocce, 4 volte al giorno;
• soluzione di carbone attivo: 10 grammi di carbone in polvere frantumato in 50 ml di acqua calda bollita, somministrare al bambino ogni 2 ore 1 pipetta;
• decotto di rosa canina;
• un'infusione di stimmi di mais;
• dopo l'allattamento attacca il neonato dal lato del fegato inumidito in una soluzione di bendaggio di magnesia;
• tè "Collezione per le madri che allattano": bere 1 litro al giorno.

Non è possibile usare contemporaneamente più strumenti da questo elenco, perché molti di essi si escludono a vicenda, o la loro combinazione influenza troppo l'organismo piccolo. Un beneficio molto migliore per un neonato che soffre di ittero avrà le cure giuste.

Segreti della medicina di erbe. Erba medica - una pianta medicinale, ricca di vitamina K, che migliora la funzionalità epatica.

Non è stato possibile evitare quello giallo, siamo stati dimessi a casa con una diagnosi così spiacevole - cosa dovrebbero fare i genitori preoccupati in una situazione del genere? La cura adeguata del neonato faciliterà le sue condizioni e accelererà il recupero. Ecco gli articoli che include.

1. Diffondi il bambino sotto il sole per alcuni minuti al giorno.
2. L'alimentazione e il bere frequenti in abbondanza normalizzano il fegato.
3. In caso di galattosemia, nutrire il bambino con miscele prive di lattosio e galattosio: Nutramigen, Registimil, NAN privo di lattosio.
4. Quando la tirosinemia richiede una dieta: una miscela senza fenilalanina, metionina, tirosina (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Pieno allattamento al seno.
6. Dieta della mamma: esclusione dalla dieta di cibi gialli, spezie, pepe e cibi salati.
7. Ogni giorno cammina all'aria aperta.
8. Fototerapia a casa.

Se uno qualsiasi degli oggetti per la cura del neonato icteric è in dubbio, è meglio consultare il proprio medico, ma non fare nulla da soli e non sperimentare. Particolarmente con attenzione è necessario essere impegnato in trattamento da luce del sole che è irta di ustioni di estate. Con il giusto approccio a questo problema, è possibile accelerare il recupero ed evitare complicazioni.

È necessario sapere. Galattosemia - una malattia genetica ereditaria, intolleranza al lattosio.

complicazioni

I genitori sono preoccupati di quanto sia pericolosa la zheltka nei neonati, di come questa malattia possa finire oltre alla guarigione. La forma fisiologica è raramente irta di complicazioni. Ma il patologico può comportare le seguenti conseguenze:

1. Talvolta l'ittero prolungato nei neonati può causare complicanze che influenzano ulteriormente il sistema nervoso, poiché la bilirubina indiretta ha un effetto tossico sul sistema nervoso centrale.
2. La fototerapia con un regime terapeutico erroneamente scelto può provocare ustioni, disidratazione, emolisi, intolleranza al lattosio, ipertermia.
3. Le conseguenze dello zheltushki nucleare: sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale.
4. Avvelenamento tossico e intossicazione.
5. Albuminemia - ridotta proteina di albumina.
6. Encefalopatia da bilirubina - un danno cerebrale.

Conoscendo il pericolo di ittero nei neonati, i genitori saranno in grado di valutare l'intero grado di rischio e prendere le misure appropriate in modo che non accada nulla di terribile. È molto più facile prevenire una malattia che curarla - se anche durante la gravidanza si pensa costantemente alla prevenzione, il bambino sarà in grado di evitare problemi con la bilirubina dopo la sua nascita.

Previsioni per il futuro. Il moderno livello di medicina curerà anche l'encefalopatia da bilirubina. Vero, con diagnosi tempestiva e conformità con tutti i requisiti medici.

prevenzione

Prevenendo la naftalina, la futura madre dovrebbe essere impegnata anche durante il trasporto del bambino e dopo la sua nascita. Per questo è sufficiente osservare le seguenti regole.

1. Nutrizione completa della madre durante la gravidanza.
2. Il suo rifiuto di cattive abitudini.
3. Prevenzione e trattamento di eventuali malattie.
4. Rifiuto di iniettare la nuova vitamina K, che viene praticata negli ospedali per la maternità.
5. Bagni di sole
6. Allattamento al seno frequente
7. Bevanda abbondante della madre nutrice.
8. Circoncisione del cordone ombelicale nella seconda ora dopo la nascita, quando la pulsazione si ferma alla base dell'ombelico. Questo normalizzerà la circolazione del sangue.

Essendo impegnati nella prevenzione dell'ittero, puoi prevenire la malattia, in modo che i primi giorni del bambino non oscurino. Se ci sono ulteriori domande su questo fenomeno, è meglio sapere in anticipo tutte le informazioni dal pediatra.

Problema controverso. I medici discutono su come il tempo della circoncisione del cordone ombelicale influenzi le manifestazioni di quella gialla. Non ci sono prove scientifiche di dipendenza diretta di questi due fatti.

Domande frequenti

• Quando dovrebbe passare l'ittero nei neonati?

La risposta alla domanda su quanto passa l'ittero nei neonati dipende dal tipo di malattia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Normalmente, l'ittero fisiologico scompare in 2-3 settimane.

• Quale lampada viene usata per trattare l'ittero nei neonati?

Queste sono lampade speciali che emettono raggi ultravioletti luminosi, lo spettro dei suoi raggi accelera il decadimento della bilirubina.

• L'ittero è contaminato nei neonati?

A differenza del virus dell'epatite, l'ittero dei neonati non è contagioso.

• L'ittero può tornare nei neonati?

Sì, può. Ma con manifestazioni ripetute della malattia, è necessaria una consultazione medica urgente per escludere complicazioni.

• In quale giorno appare il giallo nel neonato?

Può iniziare 4-5 giorni dopo la nascita.

• Perché l'ittero del neonato non dura 1 o 2 mesi?

Le ragioni per l'ittero prolungato possono essere diverse:

• ciclo di eliminazione della bilirubina fallito;
• disfunzione epatica dovuta a difetto congenito o epatite;
• stasi della bile dovuta a disturbi delle vie biliari e della cistifellea;
• la formazione di nuova e nuova bilirubina a causa di malattie del sangue.

In ogni caso, zolchushka prolungato richiede una diagnosi delle cause e un trattamento immediato.

Se il neonato è malato di ittero, i genitori dovrebbero monitorare attentamente le sue condizioni. Se si sente bene, questa è fisiologia e nient'altro. La migliore medicina in questo caso è il latte materno. Se è pigro, spesso piange, questa è già una patologia che richiede la consultazione di un medico, test e trattamenti.

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Quando passa l'ittero nei neonati?

Zheltushka non è una malattia pericolosa, non indica la presenza di patologie, ma in alcuni casi è necessario intraprendere azioni per eliminarlo. Quando la pelle del bambino è colorata di giallo per più di 21 giorni, è necessario effettuare un esame diagnostico e attuare misure terapeutiche.

Cause di ittero

Di solito, l'ittero inizia in un neonato nei primi giorni di vita. Preoccuparsi di questo non ne vale la pena, ma è auspicabile comprendere questo processo. Zheltushka non è una malattia, ma solo un fattore che riflette i cambiamenti nel corpo del bambino a livello fisico, che si verificano a seguito del brusco trasferimento dalla pancia della madre al nostro mondo.

Come appare l'ittero?

Nel sangue delle persone contengono globuli rossi. Di solito un centesimo dei globuli rossi muore ogni giorno, dal momento che la durata massima di ogni cellula del sangue non supera i 120 giorni. Quando si verifica la distruzione di tali cellule, la bilirubina esce, avendo un colore giallo brillante. Questo pigmento è necessario per lo scambio di emoglobina.

La bilirubina è una sostanza pericolosa, è tossica per gli organi interni. Affinché questo elemento diventi innocuo, è necessario passare attraverso il flusso sanguigno attraverso il fegato, dove viene trattato con enzimi. Neutralizzazione del pigmento giallo brillante si verifica. Successivamente, la bilirubina diventa innocua per le cellule, quindi scende lungo i dotti della cistifellea, da dove entra nel sistema di escrezione.

A volte nel corpo dei bambini in una data catena c'è una mancanza di un certo aspetto o c'è un fallimento di qualsiasi meccanismo che è coinvolto nella conversione della bilirubina. Il livello di questo elemento diventa più alto, motivo per cui non si diffonde solo attraverso il sangue, ma raggiunge anche gli strati esterni della pelle. Non solo il viso, ma anche tutto il corpo può cambiare colore, quindi è necessario preparare in anticipo la possibilità di questo fenomeno. Se l'ittero appare nei neonati, non è un sintomo di processi patologici persistenti. Quando questo fenomeno si osserva negli adulti, possiamo assumere la presenza di una malattia grave.

Zheltushka in neonati di natura fisiologica

L'ittero dei neonati è considerato normale, quindi dopo il parto, puoi prepararti senza paura delle complicazioni. Quando nasce un bambino, il suo sangue contiene molta emoglobina. Il livello di questa sostanza diminuisce gradualmente, poiché nelle condizioni dell'ambiente non è necessaria la sua quantità in eccesso. Gli enzimi epatici neonatali sono sottosviluppati, quindi è difficile per loro sintetizzare grandi quantità di bilirubina. Il bambino è in grado di ingiallire molto rapidamente, poiché il suo corpo non è in grado di neutralizzare una grande quantità di emoglobina.

Determinazione della causa di zheltushka fisiologico, che passa per un breve periodo di tempo:

Passaggio 1. Oltre la metà di tutti i bambini acquisisce un colore giallo per circa 2-3 giorni dalla nascita. Questo fattore non riflette le informazioni sulle possibili patologie e le peculiarità del funzionamento degli organi interni, quindi non è diagnostico. Nella pratica medica, viene utilizzata una definizione che si riferisce all'ittero fisiologico dei neonati. Denota la completa assenza di patologie in questo concetto.

Passaggio 2. La probabilità particolarmente elevata è di avere la pelle di colore giallo nei bambini nati prematuramente. In questo caso, gli enzimi epatici si formano ancora peggio, quindi più di tre quarti di tutti questi bambini hanno una predisposizione al colore temporaneo della pelle al giallo.

Passaggio 3. Quelli che sono nati da madri con diabete, specialmente in una forma forte, e gemelli soffrono di ittero. Se siamo guidati da normali indicatori, allora l'ittero nei neonati scompare dopo circa 2-3 settimane dall'apparizione delle prime macchie gialle sulla pelle. A volte ci sono situazioni in cui l'ittero non passa naturalmente attraverso un determinato periodo di tempo.

Perché il giallo non è andato dopo 21 giorni?

A volte ci sono situazioni in cui la pelle del bambino mantiene una tinta gialla dopo tre settimane. Ciò significa che i processi di neutralizzazione della bilirubina sono ancora in uno stato insoddisfacente. Possono essere influenzati, ma per questo è necessario venire all'ambulatorio per lo scarico di misure diagnostiche ottimali e la nomina di un corso di agenti di riparazione. Di solito, la ragione per la continuazione del colore della pelle nel colore giallo sta nel fatto che gli enzimi epatici non sono in grado di lavorare con grandi quantità di bilirubina per determinate ragioni, a causa della quale va nel sangue e si diffonde a tutti i tessuti del corpo.

Le ragioni per la cui individuazione si può giudicare sulla pericolosa fase dell'ittero e garantiscono che rimarrà a lungo sulla pelle del bambino:

1. Nel corpo del bambino continua ad aumentare la produzione di globuli rossi. Questo fenomeno può durare a lungo solo a causa della presenza di qualsiasi malattia nel corpo del bambino. Di solito il sospetto cade sulla presenza di una malattia emolitica, che spesso appare nei bambini, il cui fattore di rhesus è opposto al genitore. Per questo motivo, il livello di bilirubina sarà invariabilmente elevato e non diminuirà senza un trattamento appropriato.
2. La struttura del fegato non è sufficientemente sviluppata per neutralizzare la giusta quantità di bilirubina. Se viene diagnosticata questa patologia, allora possiamo parlare di ittero epatico.
3. Quando la bilirubina entra nel fegato, subisce un processo di neutralizzazione, e quindi va ai dotti biliari, da dove dovrebbe uscire. Spesso l'ittero rimane sul viso e sul corpo del bambino per il motivo che il fegato è caratterizzato da malfunzionamenti, cioè il movimento di sostanze negative non viene eseguito o avviene in modo errato. È anche un importante ritardo nel lavoro di questo corpo. Di solito, quando si manifesta questa patologia, si dice ostruzione del tratto biliare, cioè la bilirubina non può passare agli organi di escrezione per un motivo meccanico. Richiede un trattamento a lungo termine per eliminare questo fenomeno, seguito dalla normalizzazione del fegato e delle vie biliari.

Quando l'ittero rimane sul bambino a causa di uno dei motivi elencati, gli operatori sanitari eseguono i test necessari e conducono test che aiutano a diagnosticare rapidamente la causa del disturbo. Quando viene stabilito, viene prescritta la terapia necessaria, i genitori ricevono raccomandazioni sulla dieta e sulla quantità di farmaci. L'obiettivo del trattamento non è quello di eliminare le manifestazioni dell'ittero, ma di eliminare la causa del loro aspetto. Il colore giallo può rimanere sulla pelle per qualche tempo. Per conoscere il corso e i risultati del trattamento all'inizio sarà possibile solo con l'analisi.

Se l'ittero è fisiologico in natura, può anche durare più di 3 settimane, dal momento che gli enzimi epatici non sono sempre completamente assorbiti nel loro lavoro in questo momento. La durata dell'ittero viene spesso superata senza una causa ottimale. In questo caso, presto tutti i processi nel corpo si normalizzeranno e il bambino acquisirà la pelle completamente normale. Nessuno può impostare l'intervallo di tempo esatto per questo processo. I medici conducono gli esami necessari e, se la patologia non viene rilevata, devi aspettare che l'ittero si liberi naturalmente.

Va ricordato che i processi negativi nel corpo di un bambino, accompagnati da ittero, si verificano molto raramente, quindi questo segno non può essere visto come un indicatore dello sviluppo di una malattia o di un'anomalia a lungo termine. Se il bambino ha un colore giallastro della pelle, mentre non rovina l'umore, i sintomi non notabili di ansia o malumore, e inoltre non ha cambiamenti di temperatura, non preoccuparti delle sue condizioni. Solo una tonalità della pelle gialla nei bambini non può essere un segno di pericolosi cambiamenti nel corpo.

Video - Dr. Komarovsky parla di ittero in un neonato.

Conseguenze del prolungato ittero

Se la pelle del bambino aveva un colore giallo per 2-3 settimane, significa che c'era un alto contenuto di bilirubina nel sangue durante questo periodo. Durante questo periodo, niente di male può accadere agli organi e alle cellule interne del bambino. Il danno evidente è impossibile da notare, poiché la tossicità della bilirubina non è così grande da provocare un effetto avvelenante.

A volte l'ittero dura più di 21 giorni, il che indica che il livello di bilirubina viene mantenuto in uno stato elevato. In questo caso, è necessario misurare regolarmente questo indicatore per evitare il suo estremo aumento o accumulo nei tessuti. Anche con il suo costante aumento, non dovresti preoccuparti, poiché una gestione competente del trattamento aiuterà a normalizzare questa cifra.

È necessario intraprendere azioni attive solo se il livello di bilirubina nel sangue per lungo tempo supera la norma di 10 o più volte e si nota il suo aumento graduale senza tendenza alla normalizzazione. Se lasci questa figura senza attenzione, è possibile causare gravi danni al sistema nervoso centrale del bambino, così come al fegato, che non è in grado di rimuovere una tale quantità di questa sostanza tossica. È necessario venire a un appuntamento con un medico in tempo per livellare rapidamente una situazione negativa.

Dovrebbe concentrarsi sul livello di bilirubina, evitando tali indicatori: 324 μmol / le 250 μmol / l. Queste cifre sono il massimo consentito, quindi quando l'ittero, che dura più di 3 settimane, ei risultati delle analisi che si avvicinano a questi valori, è necessario prendere provvedimenti attivi.

Per l'ittero è stato il più presto possibile, deve essere trattato. È necessario liberarsi della malattia che porta alla formazione di un pigmento giallo sulla pelle. In questo caso, con risultati positivi, i genitori hanno l'opportunità di rintracciare in che modo la pelle verrà gradualmente eliminata e tutte le anomalie passeranno senza lasciare traccia. Se il livello di bilirubina raggiunge il livello massimo consentito, i medici fanno tutte le manipolazioni necessarie per ridurlo rapidamente in modo che questa sostanza non danneggi gli organi, in particolare il sistema nervoso centrale.

Di solito una lampada luminosa viene utilizzata per eliminare l'aumento del contenuto di bilirubina. Quando i medici incontrano casi avanzati, vengono prescritte trasfusioni di sangue. Di solito, l'ingiallimento del neonato passa da solo e non indica la presenza di patologie, quindi medici e genitori lo trattano con calma. Di recente, se necessario, condurre tutti gli studi diagnostici e liberarsi molto rapidamente del colore giallo sulla pelle.