Zheltushka nei neonati è abbastanza comune. Quasi l'80% dei bambini prematuri e più della metà dei bambini nati in tempo, ingialliscono subito dopo la nascita, mentre sono ancora nella sala parto. Fondamentalmente, il disturbo è di natura puramente fisiologica, e non c'è motivo di preoccupazione, ma per scoprirlo per certo, le briciole devono essere monitorate per diversi giorni, testate, e le raccomandazioni dei medici devono essere osservate.
Cause di ingiallimento nei neonati
Il principale colpevole per la comparsa di zheltushka è la bilirubina nel sangue di un neonato - un pigmento formato durante la scissione dell'emoglobina fetale, che differisce dal solito emoglobina "vivente" in quanto fornisce ossigeno al piccolo organismo nel periodo prenatale (dopo la nascita, questa funzione diventa facile). Dopo che il bambino è nato, la necessità di tale emoglobina scompare e inizia a disintegrarsi. La bilirubina formata allo stesso tempo non è affatto necessaria, e comincia a liberarsi con cura di esso.
Ma tutto non è così semplice. Per cominciare, il pigmento entra nel fegato, una certa reazione chimica si verifica in esso, dopo di che diventa solubile, e quindi è facilmente escreto nelle urine e nelle feci. Ma il fegato di un bambino appena nato non è ancora abbastanza forte e non può far fronte al ritiro di questa sostanza. La concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta gradualmente e la pelle del bambino inizia a ingiallirsi.
Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di ittero in un neonato sono:
• conflitto rhesus tra madre e bambino o incompatibilità dei loro gruppi sanguigni;
• una malattia epatica infettiva e / o insufficienza epatica in un bambino;
• ereditarietà;
• disturbi ormonali;
• lesioni del fegato o delle vie biliari di natura meccanica e altri motivi.
Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il deflusso della bile dal corpo è disturbato, con conseguente ingiallimento della pelle del neonato.
Norm bilirubina: quanto è necessario
C'è una certa quantità di pigmento nel sangue di un neonato. Dal momento della nascita e fino alla dimissione dall'ospedale, l'indicatore è controllato da uno specialista. Se il valore è al di sopra della norma, il medico conclude che il fegato del bambino non può far fronte al trattamento di questa sostanza, e quindi è necessario prendere qualsiasi misura per aiutare l'organismo a far fronte al carico.
Un normale indicatore della quantità di pigmento nel sangue per un neonato è un valore di 8,5 micromol / la 20,5 micromol / l. La quantità di pigmento nel sangue raggiunge il suo valore massimo il terzo giorno dopo la nascita del bambino e la velocità raggiunge 205 unità in questi giorni.
Ittero fisiologico dei neonati
L'ittero fisiologico non è una malattia e appartiene a una delle varietà dello stato normale del neonato.
Oltre alla pelle gialla in questo caso, nessun altro fattore causa preoccupazione:
• il bambino si sviluppa normalmente;
• ha un buon appetito;
• dorme bene;
• feci e urina di colore normale.
Le giovani madri, la prima volta di fronte a un fenomeno simile, sono interessate a quando l'ittero dovrebbe passare. Fondamentalmente, la sua durata è di 2-3 settimane, non di più. Se l'ittero non scompare anche dopo che le briciole sono diventate un mese, è necessario consultare un medico.
Sfortunatamente, quello giallo può essere non solo fisiologico, ma anche patologico.
Ittero patologico nei neonati e nei suoi tipi
La forma patologica della malattia non è asintomatica. Oltre al giallo della pelle e della sclera, ci sono altri segnali di pericolo che indicano che il disturbo scorre nella forma patologica. Tale ittero è di diversi tipi.
1. Malattia emolitica. Di tutti i bambini affetti da ittero, questa malattia rappresenta solo l'1%. La malattia si verifica per i seguenti motivi:
• conflitto Rhesus (principalmente);
• conflitto relativo all'incompatibilità dei gruppi sanguigni di madre e bambino (meno frequentemente);
• mancata corrispondenza con gli antigeni.
I segni dello zheltushki emolitico sono: ingiallimento precoce (quasi immediatamente dopo la nascita), sonnolenza, letargia, ingrossamento della milza e del fegato in un bambino.
In questo caso, il bambino ha bisogno di cure immediate.
2. Ittero meccanico. Questa patologia è molto rara, ma esiste ancora, quindi dovrebbe anche essere menzionata. I fattori che causano la sua comparsa sono problemi con la cistifellea o il fegato, il blocco delle vie biliari.
Tale ittero è principalmente associato all'ereditarietà, capita che si verifichi a causa delle lesioni alla nascita ricevute dalla mollica. I sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la nascita:
• la pelle diventa una tonalità giallo-verde;
• le feci diventano bianche;
• il fegato è condensato;
• milza ingrandita.
L'ittero meccanico aiuta a rilevare gli ultrasuoni. Il trattamento in questo caso dipende dal fattore che ha contribuito all'insorgenza della malattia.
3. Ittero del latte materno. Si verifica quando la madre ha un contenuto di estrogeni elevato nel latte materno. In questo caso, il fegato del bambino deve prima processare l'ormone e poi la bilirubina, per la quale il piccolo organo ha già "non più forza". Un bambino può rimanere giallo per un massimo di tre mesi. Ecco un ittero così prolungato. Ma a parte il giallo non ci sono altre manifestazioni. Il bambino si sviluppa bene, mangia, dorme, gioca, aggiunge peso e crescita bene. Questa specie, sebbene legata alla patologia, non è pericolosa, va via senza trattamento, da sola.
Lo svezzamento non ne vale la pena. Giallo, allo stesso tempo, naturalmente, passare. Ma il bambino perderà molto prezioso e utile, che può dargli l'allattamento al seno.
4. Conjugation zheltushka. La sua causa è scarsa funzionalità epatica.
5. Ittero nucleare. Pericoloso che può avere un effetto tossico sul cervello e sul sistema nervoso del bambino. Si verifica con un brusco salto e bilirubina così aumentata con ittero fisiologico postparto normale.
6. Ittero epatico. In questo caso, la malattia si manifesta sullo sfondo di un'infezione del fegato.
Come si manifesta l'ittero nei neonati
Naturalmente, il sintomo principale è un cambiamento nel colore della pelle, che è molto facile notare. E anche il bianco degli occhi diventa giallo, diventano color limone. Con ittero fisiologico non ci sono altre manifestazioni.
Se 2 settimane dopo che il bambino è diventato giallo, il colore della sua pelle non acquisisce una tonalità normale, quindi dovresti consultare uno specialista. Immediatamente il medico non prescriverà il trattamento, ma prenderà il sangue per analisi al fine di scoprire il livello di bilirubina nel sangue del neonato. La conclusione è fatta non solo su un esame del sangue, ma anche sulle condizioni generali delle briciole.
Pensare alla presenza di patologia ne vale la pena se:
1. L'ingiallimento inizia immediatamente dopo la nascita del bambino.
2. Il cambio colore inizia dal basso verso l'alto (talloni, palmi, ecc.).
3. Dopo alcuni giorni, il colore diventa ancora più luminoso.
4. Il giallo non passa più di un mese.
5. Il colore potrebbe assumere una tonalità verde.
6. Le feci diventano molto leggere.
7. L'urina arrossisce, ha un colore scuro.
8. Arbitrariamente, senza motivo, i lividi appaiono sul corpo del bambino.
9. Il fegato cresce di dimensioni.
10. Anche la milza diventa più grande.
11. Il bambino è molto pigro, costantemente dormendo.
12. La salute delle briciole si sta chiaramente deteriorando.
13. Tutte le manifestazioni di zheltushki sono simili ad un'onda: compaiono, e dopo un po 'scompaiono.
Con questo tipo di ittero patologico, come il nucleare, possono verificarsi i seguenti sintomi:
• perdita del riflesso di suzione;
• convulsioni;
• estrema sonnolenza.
Trattamento di ittero nei neonati
La terapia dipende dalla forma di ittero. Se si riferisce alla norma, allora è necessario parlare non di trattamento, ma di un modo per aiutare il bambino a far fronte a questa condizione. Tutte le raccomandazioni dovrebbero essere ottenute da un medico. In nessun caso dovresti prescrivere un trattamento da solo, imbottisci il tuo bambino con le pillole che i tuoi amici hanno consigliato. In questo caso, il bambino deve:
• camminare di più all'aria aperta;
• prendere sole e bagni d'aria;
• ottenere l'allattamento al seno completo.
In questo caso, la madre dovrebbe seguire una dieta moderata, mangiare cibi che non creano ulteriore stress sul fegato. E in generale, per la prevenzione di zheltyushka il miglior rimedio è il latte materno (colostro) dal primo minuto di vita delle briciole. Attaccarsi al petto dalla nascita contribuisce alla normalizzazione del tratto digestivo. Il colostro ha un effetto lassativo e uno svuotamento dell'intestino porta alla rimozione della bilirubina dal corpo del bambino, insieme alle feci. Il miglior trattamento per l'ittero fisiologico è l'allattamento al seno su richiesta del bambino.
A volte il medico prescrive la fototerapia. Il bambino è posto sotto una lampada speciale, coprendosi gli occhi con una benda.
Naturalmente, camminare all'aria aperta è molto importante con questo disturbo. Ma se il tempo non lo consente, è meglio organizzare i bagni d'aria del bambino a casa, dopo aver ventilato la stanza. Questo non solo aiuterà nella lotta contro l'alta bilirubina, ma rafforzerà anche il bambino, e quindi lo renderà più sano. E prendere il sole provoca la produzione di vitamina D, che accelera anche la rimozione della bilirubina dal corpo.
Con ittero fisiologico può essere trattato a casa, soprattutto, prima consultare il proprio medico.
La forma patologica è principalmente trattata in un ospedale. Qui, a seconda delle cause della patologia, possono essere prese tutte le misure, compresa la trasfusione di sangue (nel caso di conflitto Rh, ecc.). Inoltre, vengono utilizzati terapia antibatterica, fisioterapia e altri metodi.
L'ittero meccanico viene spesso trattato chirurgicamente. Ma la decisione non viene presa spontaneamente, fondamentalmente si riunisce un intero consiglio prima dell'intervento chirurgico, si pesano tutti i pro ei contro, si determinano le misure, si sviluppa un piano di riabilitazione.
A volte il medico può prescrivere glucosio, è eccellente attiva il fegato. Un'altra opzione è carbone attivo. Il farmaco assorbe la bilirubina, la rimuove dal corpo del bambino durante i movimenti intestinali.
Uno dei metodi più sicuri ed efficaci prescritti per l'ittero neonatale (fisiologico) è Hofitol.
È una soluzione per la somministrazione orale su base vegetale. La sua azione principale è la protezione del fegato. Proprietà aggiuntive:
• effetto coleretico,
• normalizzazione dei processi metabolici,
• miglioramento della funzionalità renale.
Ma non importa quanto sia meraviglioso il farmaco, non puoi darlo a un bambino appena nato senza la prescrizione del medico!
Il trattamento della malattia è individuale, inizialmente si scopre le cause dell'ittero e quindi viene prescritta una certa terapia. Potrebbe essere:
• antivirale;
• coleretico;
• antibatterico
• disintossicazione;
• migliora l'immunità.
I tipi di trattamento sono o combinati, o qualcuno viene usato, ma tutto avviene sotto la supervisione di un medico.
Le conseguenze dell'ittero per i neonati
L'ittero fisiologico scompare completamente in 2-3 settimane e non causa complicanze. Fondamentalmente, la pelle dei bambini acquisisce il colore normale di un mese. Se c'è stato ittero di latte materno, allora anche qui, senza conseguenze. Lei va a tre mesi. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa normalmente, non si osservano patologie nelle sue condizioni.
Ma l'ittero patologico può avere conseguenze negative, specialmente se lo lasci incustodito, considerando che tutto va da solo. Se non si presta attenzione al deterioramento delle condizioni del bambino, questo può portare a quanto segue:
• avvelenando il corpo con pigmento tossico: può colpire il cervello e il sistema nervoso;
• riduzione di albumina nel sangue del neonato;
• il verificarsi di sordità;
• demenza, ritardo mentale;
• convulsioni;
• paralisi (parziale o totale).
Ma tutto ciò può essere evitato. La cosa principale è diagnosticare la malattia nel tempo e non indebolire il controllo, notare eventuali cambiamenti nello stato di salute, quindi la patologia che è iniziata non può passare inosservata. È necessario prestare particolare attenzione a questi momenti:
1. Quando è iniziata la malattia? È anormale se subito dopo la nascita o, al contrario, da qualche parte in una settimana. Non importa se l'ingiallimento è iniziato circa 36 ore dopo la nascita.
2. Come si sviluppa il bambino, come si manifesta alla vista? Grave sonnolenza, dolorosa letargia, scarso sviluppo in combinazione con la pelle gialla dovrebbe essere molto vigile non solo la mamma, ma anche il medico.
3. Sequestri, il bambino piange costantemente - si può sospettare lo sviluppo di ittero nucleare. Le conseguenze di questa malattia sono le peggiori.
4. Il neonato ha un trauma alla nascita? In questo caso, l'ittero può comparire sulla base di queste lesioni. Il bambino deve essere costantemente monitorato. Forse il medico prescriverà ulteriori studi, come gli ultrasuoni.
Con una diagnosi correttamente stabilita, nel tempo trascorso il trattamento corretto delle complicanze da ittero posticipato non sarà in futuro. Basta non impegnarsi nell'auto-trattamento del tuo bambino. È meglio lasciarlo a specialisti che sappiano quando è necessario aiutare semplicemente il fegato del bambino a far fronte al carico, e passare all'allattamento al seno da solo, e quando è necessario applicare un trattamento farmacologico.
Norma della bilirubina nei neonati e cosa fare quando è elevata
L'aspetto del tuorlo nelle briciole appena nate è un problema molto comune associato ad un aumento del livello di bilirubina. Ogni futura mamma dovrebbe scoprire che tipo di composto è, perché appare nel sangue di un neonato e provoca il colore della pelle gialla, come definito nel corpo dei bambini, e ciò che viene fatto per migliorare le prestazioni.
Cos'è la bilirubina?
La bilirubina è un pigmento la cui formazione nel corpo umano si verifica durante la scissione dell'emoglobina. Normalmente si lega ai composti prodotti nel fegato e viene escreto nelle urine e nelle feci. Tale pigmento è sempre presente nel sangue umano in piccole quantità.
- Indiretto. Questa frazione è anche chiamata libera o non associata. Questa bilirubina non è solubile in acqua ed è piuttosto tossica. Penetra facilmente nelle cellule e sconvolge i loro processi metabolici.
- Direct. Poiché questa frazione del pigmento è legata nel fegato con acido glucuronico, viene anche chiamata legata. Dopo il legame, questa bilirubina diventa solubile in acqua, rendendo facile lasciare il corpo.
- Nel complesso. Questo indicatore mostra la quantità totale di bilirubina legata e libera.
Una descrizione più ampia dei tipi di bilirubina è divulgata nel video:
Come viene eseguita l'analisi?
Immediatamente dopo la nascita, il bambino prende il sangue cordonale per determinare il livello di bilirubina e alcuni altri indicatori. Inoltre, i neonati possono essere testati per il sangue prelevato dal tallone. Prima del prelievo di sangue, si consiglia di non dar da mangiare al bambino per quattro ore. Il sangue viene posto in un tubo speciale e quindi esaminato, determinando il livello di bilirubina totale e, se necessario, le sue frazioni.
Il tasso di bilirubina nei neonati di giorno in tavola
età
La velocità massima in μmol per litro di sangue
Le prime ore dopo la nascita
Perché il tasso di cambiamento è così forte?
Questi indicatori sono associati ad un aumento della formazione e alla lenta rimozione della bilirubina dal corpo del bambino. Negli eritrociti di un feto che risiede nell'utero, per un miglior trasferimento di ossigeno, l'emoglobina ha una struttura diversa dall'emoglobina negli adulti e nei bambini già nati. Tale emoglobina è chiamata fetale. Come inutile dopo il parto inizia la sua distruzione con il rilascio nel sangue, dove viene convertito in bilirubina. Ciò causa un'alta concentrazione di bilirubina nelle prime settimane di vita.
Le ragioni per il livello aumentato
L'aspetto di un aumento del livello di bilirubina è causato da:
- Prematurità del bambino.
- Lo sviluppo del diabete nella futura madre.
- Malattia acuta di una donna incinta
- Ipossia nel bambino durante la gestazione.
- Asfissia in travaglio
- Inizio precoce del travaglio
- Aumento della quantità di estrogeni nel latte umano.
- Incompatibilità del gruppo sanguigno di mamma e bambino.
- Rhesus-conflitto durante la gestazione.
- Rifiuto dell'allattamento al seno subito dopo il parto.
- Grande perdita di peso nei primi giorni dopo il parto.
- Patologia dello sviluppo intrauterino.
- Malattia epatica infettiva.
- Tipo meccanico di ittero.
- Ostruzione intestinale
- La distruzione dei globuli rossi dovuta a malattie genetiche.
- L'uso di droghe per stimolare il parto.
- Disfunzione epatica nel bambino
- Malfunzionamento ormonale a karapuz.
Tipi di ittero secondo l'indicatore
La maggior parte dei bambini ha ittero, che è chiamato fisiologico. Appare dopo la penetrazione della bilirubina negli strati superficiali della pelle, che si verifica quando il livello di questo pigmento è superiore a 120 μmol / l nei bambini sani a pieno termine e superiore a 85 μmol / l nei neonati nati prematuramente.
Con un aumento del livello di bilirubina in un neonato a termine pieno, più di 256 μmol / l, e nei neonati prematuri oltre 172 μmol / l, viene fatta la diagnosi di ittero patologico. L'aumento del livello di bilirubina in questo stato è superiore a 5 μmol / l in un'ora, mentre nell'ittero fisiologico tale aumento non supera 3,4 μmol / l all'ora.
I principali sintomi di ittero fisiologico e le sue differenze dal patologico sono presentati nella tabella:
Ittero fisiologico
Ittero patologico
Inizia da 2-5 giorni di vita
Può iniziare dal primo giorno di vita e dopo 14 giorni di vita
Dura in media 2-3 settimane
Dura più di 2 settimane
Dal 4 ° giorno di vita diminuisce l'intensità dell'ittero e il livello di bilirubina
Differisce nel flusso ondulatorio.
L'ingiallimento inizia con la faccia e la parte superiore del corpo
Il corpo diventa giallo sotto l'ombelico, i piedi e i palmi sono arancioni.
Il benessere del bambino non è rotto.
Il bambino potrebbe essere troppo eccitato o ci sono segni di depressione del sistema nervoso.
Le feci coloranti e l'urina sono normali
A volte le feci diventano chiare e l'urina si scurisce.
Il lavoro del fegato non è rotto
Possibile violazione del fegato
Trattamento: come abbassare la velocità?
La fototerapia è il modo più semplice, economico e innocuo per trattare l'ittero nei neonati. Un bambino con il rischio di aumentare la bilirubina a indicatori tossici viene posto per un certo periodo sotto lampade speciali, la cui luce trasforma la bilirubina indiretta in una sostanza non tossica chiamata lumirubina. Entro 12 ore, la bilirubina lascia il corpo del bambino con le feci e l'urina.
La fototerapia viene effettuata con pause per l'alimentazione. Il bambino dovrebbe trovarsi a 20-40 cm di distanza dalla lampada, i suoi genitali e gli occhi dovrebbero essere coperti con un panno non trasmissivo. Gli effetti collaterali di tale trattamento possono essere diarrea, scottature solari, febbre, disidratazione e desquamazione della pelle. Per eliminarli nel corpo di un neonato, è importante mantenere un costante bilancio idrico.
È altrettanto importante attaccare il bambino al seno il più spesso possibile e nutrirlo frequentemente, poiché ciò stimola la rimozione di meconio contenente grandi quantità di bilirubina dagli intestini del bambino.
Per ittero patologico, tale trattamento è collegato a:
- Terapia infusionale Soluzioni speciali vengono somministrate per via endovenosa al bambino, e se la condizione del bambino è complessa, il sangue viene versato nelle briciole.
- Chelanti. Al bambino vengono dati smalto, enterosgel e altri farmaci per impedire che la bilirubina venga assorbita dall'intestino.
- Trattamento specifico a seconda della patologia identificata.
Quali potrebbero essere le conseguenze dell'elevata bilirubina?
Il principale pericolo di una maggiore quantità di bilirubina nel sangue del bambino sta nel suo effetto negativo sulle cellule nervose e su altri sistemi di organi del bambino. Il risultato può essere encefalopatia, ingrossamento della milza e del fegato, aumento della sonnolenza, abbassamento della pressione sanguigna, convulsioni, ritardi dello sviluppo, problemi di udito e persino paralisi.
Opinione Komarovsky
Il famoso pediatra conferma che l'ittero fisiologico si verifica in quasi la metà dei neonati e nella maggior parte dei casi passa per 10-14 giorni di vita senza lasciare traccia.
Un medico popolare nota anche che l'ittero che allatta al seno si verifica in molti neonati. Con lei, la condizione del bambino non si rompe e la mollica guadagna normalmente peso. Per identificare questo tipo di ittero può interrompere l'alimentazione per 1 giorno, con conseguente diminuzione immediata del livello di bilirubina.
Il tasso e l'eccesso di bilirubina nei neonati
Il problema degli alti livelli di bilirubina nel sangue di un bambino è attualmente rilevante. L'imperfezione del processo di purificazione del corpo del pigmento provoca danni al sistema nervoso del bambino e può causare gravi conseguenze. L'ittero fisiologico di neonati il più spesso succede il 2o - 3o giorno e scompare entro il 7o giorno di vita. La sua prima apparizione (il primo giorno) o la lenta scomparsa parlano di patologia.
Un aumento dei livelli di bilirubina nel sangue dà al bambino un colore giallastro. Appare quando i globuli rossi - globuli rossi - completano il ciclo di vita. I globuli rossi muoiono e l'emoglobina, che contengono, si rompe. Il prodotto del decadimento è la bilirubina. Il pigmento indiretto libero è altamente solubile nei grassi, ma scarsamente solubile in acqua. Il corpo del bambino, per liberarsi della bilirubina, è necessario che diventi idrosolubile. Elabora il pigmento liposolubile nel fegato idrosolubile del bambino. Non appena diventa solubile in acqua, la bilirubina lascia il fegato e penetra nell'intestino. La sua parte principale lascia il corpo insieme alle feci, e una parte ritorna nuovamente al sangue e nuovamente diventa liposolubile.
La bilirubina, che è solubile in acqua, è chiamata diretta. Un pigmento liposolubile è chiamato indiretto o non coniugato.
Pelle gialla del bambino con un alto livello di bilirubina
Molto spesso, il bambino dei primi giorni di vita contiene un numero maggiore di globuli rossi rispetto a un adulto. Inoltre, il ciclo di vita dei globuli rossi nei neonati è breve. Questo spiega l'ittero fisiologico (normale).
Nella situazione patologica (anormale), con la morte di un numero maggiore di eritrociti, si forma più bilirubina. La ragione di ciò potrebbe essere incompatibilità con la madre sul fattore Rh. Durante la gravidanza, una donna con un sangue rhesus negativo può formare anticorpi alle cellule fetali (eritrociti), se sono positivi per il fattore Rh. Attraverso la placenta, gli eritrociti del bambino penetrano nel flusso sanguigno della madre. Il sistema immunitario di una donna incinta li riconosce come antigene (una molecola proteica che causa la sintesi degli anticorpi), cioè come una struttura estranea e inizia a produrre anticorpi contro di loro. Queste sostanze vengono restituite nel sangue del bambino attraverso il sistema placentare e iniziano a distruggere i suoi globuli rossi. Nei casi più difficili, il bambino nasce con una pelle gialla. Questi bambini possono formare sordità, ritardo mentale e persino la morte. Pertanto, neonatologi e pediatri sono seriamente coinvolti nell'ittero dei neonati.
Nei paesi civilizzati, a una donna incinta con sangue Rh negativo viene somministrata un'iniezione con anticorpi per un periodo di 28 settimane. Queste sostanze prevengono la formazione di anticorpi da parte della madre.
C'è un altro motivo per la rottura di un gran numero di globuli rossi. Altri antigeni fetali dei globuli rossi inducono il sistema immunitario della donna incinta a produrre anticorpi contro le cellule del sangue del bambino. I gruppi sanguigni hanno altri tipi di antigeni chiamati 0, A, B o AB. Proprio come nel caso del fattore Rh, se una donna ha 0 e il bambino ha un altro tipo di sangue, può verificarsi la formazione di anticorpi contro il sangue del feto. Questa condizione è chiamata incompatibilità nel sistema AB0 o nel gruppo sanguigno.
La distruzione di un numero maggiore di globuli rossi si verifica a seguito di un livido, una lesione estesa a causa del parto difficile. Queste lesioni non sono sempre visibili all'occhio, come un rene coperto di lividi. Le cellule del sangue si disintegrano quando vengono ferite, formando la bilirubina.
Alla nascita, il bambino ha un fegato piuttosto immaturo e non è in grado di elaborare tutta la bilirubina presente nei primi giorni. Questa è un'altra causa del normale ittero del neonato.
Non appena il fegato matura e cresce, sarà meglio elaborare la bilirubina in uno stato idrosolubile e l'ittero fisiologico passerà. Molto spesso ciò avviene nel terzo - quarto giorno dopo la nascita. L'eccezione è il fegato dei bambini prematuri, è ancora più immatura. Ciò causa più pigmento nel sangue nei neonati prematuri rispetto ai parto a termine.
Il pigmento entra nell'intestino, una piccola parte penetra attraverso le pareti nel corpo del neonato. L'insufficienza della massa fecale del bambino aumenta il livello della bilirubina riassorbita nel sangue.
La causa più comune della circolazione del pigmento non epatico è l'assunzione ridotta di latte materno. Ciò accade più spesso a causa della mancanza di latte materno. Il risultato è frequente stitichezza in un bambino o masse fecali ritardate.
Con il tipo di zheltushki, che di solito appare nei primi giorni dopo la nascita, il neonato non deve essere svezzato dalla madre. Se il bambino mangia bene il latte materno, l'ittero rischia di estinguersi da solo. In una situazione in cui il neonato succhia male il latte materno, è necessario normalizzare l'allattamento al seno.
Nei primi giorni dopo la nascita, una donna produce colostro, che ha un effetto lassativo, che è molto importante per i bambini icteric. Eliminare più bilirubina porta ad un aumento delle masse fecali. La quantità di pigmenti appena fuoriusciti nel corpo diminuisce.
Se il bambino si sviluppa normalmente, il pigmento termina la rottura e viene eliminato dal corpo entro la fine del primo mese. Il bambino nei primi mesi di vita e il neonato hanno le stesse caratteristiche tipiche di un organismo adulto, poiché tutti hanno questa sostanza in un piccolo volume.
Il primo mese è piuttosto imprevedibile. In questo momento, arriva la completa normalizzazione del pigmento nel sangue, ma potrebbe esserci una situazione instabile. Di grande importanza è il rapporto tra bilirubina diretta e indiretta e il numero totale di questi valori (bilirubina totale).
Il livello di pigmento è determinato come risultato di un'analisi del sangue di un neonato, ma è possibile condurre il bilitest da solo. È necessario aprire il pannolino ed esaminare attentamente il bambino in buona luce:
- 1. Il collo itterico e la testa del bambino - il livello del pigmento è di circa 170 μmol / l.
- 2. La parte superiore del tronco è interessata - bilirubina 256 μmol / l.
- 3. Lo stomaco divenne itterico - 340 μmol / l.
- 4. Mani e piedi diventati gialli - hanno raggiunto 430 μmol / l.
- 5. La condizione critica è la sconfitta dei piedi e delle mani. È necessario cercare assistenza qualificata.
- 6. Quando il livello di pigmento nel sangue è superiore a 520 μmol / l, i pediatri diagnosticano l'encefalopatia da bilirubina (ittero nucleare). In questo caso, il sistema nervoso del bambino soffre di tossicità, che porta a seri problemi.
Non dovresti limitarti a svolgere un bilitest indipendente, è necessario fare un esame del sangue del bambino. È importante che il medico conosca non solo il livello di pigmento nel sangue, ma anche il rapporto tra bilirubina diretta e indiretta. Insolubile nei neonati normali è pari al 25% del totale, sarà 5.1 μmol / L. Indiretta costituisce la parte principale - 75%, il suo limite è 15,4 μmol / l.
Ogni laboratorio ha le proprie unità di misura per la bilirubina totale. L'unità di misura più comune è micromoles per litro (μmol / l). Nei primi giorni di vita, la razione di bilirubina nei neonati è troppo alta:
- in termini di neonati - fino a 256 μmol / l;
- prematura - fino a 170 μmol / l;
- In un bambino di un mese, il tasso di bilirubina varia da 8,5 a 20,5 μmol / l, come in un adulto.
Grafico a livello del pigmento di giorno:
Età del bambino
La norma, mol / l
Zheltushka nei neonati: cause, trattamento, effetti
L'ittero nei neonati non è solo frequente, ma succede quasi sempre. Qualsiasi madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse versato giallo, il bianco degli occhi diventa giallo. È una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Questo diventerà chiaro più tardi, dopo diversi giorni di osservazione. Il più delle volte non c'è motivo di preoccupazione, una tale condizione è causata da alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un bambino appena nato.
Perché appare l'ittero?
Qui, prima di tutto, la bilirubina è la colpa. Di cosa si tratta e da dove viene? È piuttosto semplice Un bambino che non è ancora nato ha un sangue speciale con emoglobina (fetale) speciale. Trasporta l'ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando un bambino nasce, inizia a respirare i polmoni. E poi la composizione del sangue cambia: l'emoglobina "viva" appare in essa e il sangue fetale viene distrutto. È qui che si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo corpo inizia a liberarsene.
Per un bambino, questa è una cosa molto difficile. Solo perché la bilirubina non si ritira. Innanzitutto, entra nel fegato e viene miscelato con enzimi speciali lì, quindi si dissolve nell'urina e viene quindi facilmente espulso. Se il fegato non regge e la bilirubina nel sangue diventa grande, inizierà l'ittero.
Le cause di ittero patogeno sono completamente diverse. Sono il più delle volte causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:
- incompatibilità gruppo sanguigno;
- conflitto armato;
- danno virale al fegato;
- disordini metabolici genetici;
- malattie ereditarie;
- disturbi ormonali;
- danno meccanico alle vie biliari o al fegato.
VIDEO:
Norm bilirubina
Nel sangue di un neonato, la bilirubina deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L (micromoli per litro). L'unità di misura è piuttosto complicata, ma non puoi approfondire. Se è davvero interessante, un esame del sangue avviene a livello molecolare. Se l'analisi mostra che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico capisce che il corpo del bambino non ha il tempo di affrontare il carico. Il vero ingiallimento si verifica quando i livelli di bilirubina superano 35 μmol / L.
Eppure è diverso...
Perché l'ittero appare è già chiaro. Perché sorgono problemi di astinenza da bilirubina? Questo potrebbe essere un segno di patologia? Sfortunatamente sì I medici distinguono due gruppi di ittero - fisiologico e patologico. Prendi in considerazione tutti i tipi di ittero, dal più raro al più comune.
Tipi patologici di ittero
Sono rari, ma richiedono supervisione medica e trattamento obbligatorio. Con ittero patologico, ci sono sempre ulteriori sintomi. Uno può essere notato da mamma o qualcuno dalla famiglia, altri solo il medico riconosce.
Malattia emolitica
Tra tutti i bambini che si ammalano con il tuorlo dei neonati, meno dell'1% sono affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni sono:
- la madre e il bambino in conflitto-conflitto (più spesso);
- mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (molto raramente);
- incompatibilità di antigeni (quasi mai si verifica).
Tuttavia, un tale giallo viene riconosciuto rapidamente. La pelle e la sclera del bambino non diventano gialle in pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra lento e assonnato. Il dottore, esaminando la mollica, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgente bisogno di aiuto, e quindi i medici iniziano un trattamento immediato. Il caso peggiore è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.
Ittero meccanico
Rara, ma ancora patologia. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:
- problemi della cistifellea;
- violazione della pervietà delle vie biliari;
- problemi al fegato.
Molto spesso, i disturbi genetici o le lesioni alla nascita del bambino portano a ittero ostruttivo. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una sfumatura verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colorazione. Il medico sentirà che il fegato è ispessito e la milza è ingrandita. Se si sospetta un ittero meccanico, sono prescritti vari esami supplementari, ad esempio un'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia.
Ci sono anche stati borderline in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:
- L'ittero di coniugazione è associato a una scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici legano male la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
- L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero post-partum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e ha il suo effetto tossico su di esso.
- L'ittero epatico si manifesta quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.
Ittero fisiologico
Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle varianti dello stato normale di un neonato. Tuttavia, in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato in modo da non perdere possibili patologie.
Ittero al latte materno
Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia la produzione di estrogeni e solo dopo la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane ittero fino a tre mesi. Allo stesso tempo la mollica si sviluppa bene - ha un buon appetito, sonno e un aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e va via da sola.
Se un bambino ha l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? La risposta può essere solo una: non meglio! Sì, senza latte materno, il bambino smetterà di "ingiallire". Ma quanto utile e importante riceverà in questo caso? Quindi l'allattamento al seno deve essere continuato.
Ittero neonatale
E infine, il tipo più comune. Questo è quello giallo che appare nella maggior parte dei bambini. Non appartiene alla malattia e non richiede trattamento. Tale ittero di neonati passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se appare quello giallo, il fegato del bambino è sovraccarico. Ma puoi aiutare il bambino.
sintomi
Il sintomo principale e significativo di qualsiasi tipo di ittero è la decolorazione della pelle e delle mucose e il bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.
Quando sono necessarie più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, è necessario consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà fornita un'analisi del livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare senza ambiguità i risultati del test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino sul quadro generale dello stato di salute.
I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano nella decolorazione della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e alcune caratteristiche della manifestazione:
- la decolorazione della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
- dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
- Il giallo del tegumento dura più di un mese;
- il verificarsi di sintomi di onda itterica: apparirà, quindi scomparirà;
- Oltre al giallo, il colore della pelle può anche diventare verde.
Oltre al cambiamento nel colore della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:
- feci scolorite;
- l'urina è di colore scuro;
- appaiono spontaneamente lividi;
- un aumento del fegato e della milza;
- il benessere generale del bambino si sta deteriorando.
Con ittero nucleare, si osservano il riflesso di suzione, la sonnolenza e l'apparizione di convulsioni.
Trattamento di ittero
Se parliamo di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno all'ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un diverso fattore Rh o altri segni di incompatibilità del sangue, allora le trasfusioni sono più spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte.
Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.
L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione giustificata viene solitamente presa da un'intera commissione di medici che esaminano attentamente il bambino e determinano tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione sono effettuati anche in ospedale.
Se lo zheltushka è fisiologico, allora è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiutare il bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:
- attacca il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
- pieno allattamento al seno;
- la dieta della madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
- bagni di sole;
- cammina all'aria aperta.
L'ultimo oggetto, sfortunatamente, non funziona se fuori fa freddo. Ma in primavera, in estate o nel caldo autunno è necessario portare il bambino all'aria aperta. In estate, in condizioni di tempo soleggiato, è possibile aprire le mani e i piedi dei bambini per alcuni minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa possa cadere su un bambino. La cosa principale è che il bambino non si congeli.
Tale cura per il neonato aiuterà perfettamente a rimuovere la bilirubina dal corpo dei bambini. Di conseguenza, il bambino non solo passerà l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.
Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al seno sin dai primi minuti. Il colostro (le prime parti del latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Promuove l'escrezione, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Baby feeding on demand - questa è la migliore cura per l'ittero.
A volte, oltre al latte materno, la radioterapia è prescritta con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino sono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso è di 96 ore.
lampada di ittero
Quando si esegue la fototerapia si possono verificare effetti collaterali. Il bambino può sperimentare sonnolenza, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo nelle feci.
Lo stesso effetto ha un bagno di sole. Il corpo del bambino nella luce inizia a produrre attivamente la vitamina D. Accelera il processo di sospensione della bilirubina dal sangue.
In caso di grave ittero, il medico può prescrivere glucosio e compresse di carbone attivo. Il glucosio aiuta a migliorare la funzionalità epatica attiva. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come la spugna, compresa la bilirubina. Inoltre, il carbone insieme alla bilirubina viene eliminato naturalmente con le feci.
Il medico sviluppa un metodo di trattamento dei tipi patologici di ittero a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze del parto sono presi in considerazione. Durante il parto e la gravidanza, la malattia materna, i risultati dei test e l'ecografia. A volte è necessaria la consultazione di specialisti stretti; chirurgo o endocrinologo.
Nel trattamento dell'ittero si applicano diversi tipi di terapia:
- Antivirale.
- Antibatterico.
- Colagogo.
- Disintossicazione.
- Il sistema immunitario.
Sono usati sia singolarmente che in combinazione sotto stretta sorveglianza medica. Dipende dalle cause dell'ittero.
Conseguenze e problemi
In condizioni patologiche, è impossibile prevedere quanto rapidamente il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità. Ecco perché è particolarmente importante guardare il bambino nei primi giorni di vita. Cosa cercare?
- L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (possono verificarsi conflitti di sangue).
- Il bambino si sta sviluppando male, è assonnato e pigro (un significativo eccesso di bilirubina nel sangue, compresa la malattia emolitica).
- L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere ittero nucleare). Con una diagnosi del genere, il bambino può sviluppare menomazioni dell'udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
- Il neonato ha segnato un trauma alla nascita.
Non appena il neonato ha iniziato l'ittero, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene eseguito in tempo, il bambino si riprenderà presto e crescerà sano.
L'ittero fisiologico non causa complicazioni. Può durare da due a tre settimane. La maggior parte dei bambini si sbarazza di ittero quando compie un mese di età. Se il motivo è nel latte materno, la condizione può essere posticipata di altri uno o due mesi. Dopo questo, la pelle e gli occhi del bambino sono completamente esenti dall'ombra gialla. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa pienamente. La cosa principale per lui è la cura di madre, parenti e dottori. E poi il bambino crescerà sano e felice.
L'ittero fisiologico in bambini sani non danneggia il corpo, non influenza l'ulteriore sviluppo del bambino. Ittero patologico con l'età aumenta il rischio di sviluppare e sviluppare la cirrosi o il cancro del fegato. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, gli effetti dell'ittero rimangono per tutta la vita. Questo si riflette nell'immunità indebolita e nella scarsa funzionalità epatica.
L'ittero nucleare trasferito in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico dell'elevata bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.
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Il focus di attenzione di neonatologi e pediatri è la bilirubina nei neonati: il tasso e le deviazioni, una tabella di indicatori standard per mesi
Tra gli indicatori importanti della salute dei bambini appena nati c'è il livello di bilirubina. Il tasso e la patologia nei neonati sono oggetto di particolare attenzione da parte di neonatologi e pediatri.
La disintegrazione dell'emoglobina fetale nei neonati causa ittero fisiologico. Un serio eccesso di standard per un lungo periodo parla dello sviluppo di un fenomeno pericoloso: ittero patologico.
Norma bilirubina nei bambini
Le tabelle indicano i livelli di bilirubina ammissibili. Questi indicatori indicano il decorso corretto o alterato dei processi di disintegrazione dell'emoglobina, influenzano il funzionamento del fegato.
Normalmente, la bilirubina diretta non è più di un quarto del totale. I valori massimi sono stati trovati il giorno 3 della nascita. In assenza di alterazioni patologiche, il corretto funzionamento del fegato, il tratto intestinale a poco a poco, il livello di bilirubina diretta diminuisce, entro e non oltre 2 settimane torna a quello normativo. Durante questo periodo, l'ittero fisiologico scompare, che non rappresenta una minaccia per la vita e la salute del neonato.
Il processo di disintegrazione dell'emoglobina fetale è accompagnato da segni caratteristici:
- il colore lievemente itterico appare sul viso, sul collo di un neonato;
- al grado 2, una sfumatura giallastra acquisisce un piccolo corpo sopra l'ombelico;
- lo sviluppo del grado 3 è accompagnato dall'ingiallimento delle parti superiori delle braccia e delle gambe;
- con un processo attivo, il corpo del neonato diventa completamente giallo, anche le variazioni di tonalità della mano e del piede.
Tabella. Il tasso di bilirubina nel neonato di giorno
Tabella numero 2. Bilirubina regolatrice nelle prime settimane di vita
Indicatori anormali nei neonati
I medici eseguono un'analisi della bilirubina immediatamente, nei primi minuti dopo la nascita del bambino (dal cordone tagliato). La seconda volta lo studio è condotto il terzo giorno.
In molti neonati, la pelle diventa gialla, le mamme sopravvivono, disegnano immagini spaventose. Durante il monitoraggio da parte dei medici, non preoccuparti: l'eccesso ammissibile di bilirubina è un fenomeno naturale. È importante non perdere il momento in cui gli indicatori di bilirubina alta si avvicinano a un punto critico.
Dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, la madre deve controllare il processo di riduzione del livello del pigmento biliare a cifre standard. Riconoscere i fenomeni sicuri e patologici non è difficile. Presta attenzione alle cause, ai segni di entrambi i tipi di ittero: puoi facilmente determinare quando è necessario suonare l'allarme.
Ittero fisiologico
motivi:
- disintegrazione naturale dell'emoglobina fetale dopo la nascita, sostituzione con normale. La bilirubina è un sottoprodotto del decadimento.
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Segni di bilirubina elevata nei neonati:
- l'ingiallimento dell'epidermide si verifica il secondo giorno dopo la nascita, in alcuni bambini dopo - il terzo o il quarto giorno;
- la tonalità varia da arancione scuro a leggermente arancione;
- il bambino si comporta come al solito, mangia bene, non c'è ansia, letargia;
- il colore delle feci e delle urine non cambia.
- dopo 10-14 giorni, lo strano colore della pelle scompare, il corpo del neonato acquisisce la solita ombra.
Ittero patologico
Fattori provocatori:
- consegna pretermine;
- infezioni durante la gravidanza;
- incompatibilità di fattori Rh, gruppo sanguigno di madre e bambino;
- varie malattie genetiche.
Segni di alta bilirubina nei neonati:
- caratteristica tonalità itterica visibile nel primo giorno di nascita;
- il bambino è letargico o irrequieto, succhia male al seno;
- nell'analisi, i medici rilevano il conflitto Rh nel neonato e nella madre;
- l'aumento delle prestazioni è fino a 85 micromol / litro per 1 giorno;
- una tinta giallastra appare sui piedi, palmi, aree sotto l'ombelico;
- le feci scolorite, l'urina si satura, l'ombra scura;
- sintomi caratteristici di ittero patologico durano 3 settimane o più.
I medici identificano quattro forme della malattia:
- coniugazione;
- meccanica;
- parenchimale;
- emolitica.
Nei casi più gravi, i valori di bilirubina sono molto più alti del normale. L'alta concentrazione (più di 324 micromol per litro) porta alla penetrazione della sostanza attraverso la barriera emato-encefalica, l'ittero nucleare si sviluppa.
Il piccolo cervello soffre, l'apatia, il torpore, le convulsioni appaiono, i riflessi si riducono sensibilmente. A volte le conseguenze possono essere più gravi.
Tra le complicazioni dell'ittero nucleare:
- la sordità;
- paresi;
- la paralisi;
- compromissione dello sviluppo mentale.
Metodi di trattamento e suggerimenti per i genitori
Il metodo dipende dalla forma della malattia. Nell'individuare i medici zheltushki conducono test, stabilire la causa del fenomeno. Le raccomandazioni per il trattamento dell'ittero sono date da un neonatologo o pediatra.
È vietato prescrivere farmaci. Non puoi rifiutare la terapia, sperando che "passerà". Anche se il bambino più grande ha avuto un fenomeno simile, non vale la pena concentrarsi sui metodi di trattamento, i tempi della scomparsa dei sintomi non ne valgono la pena: ogni caso è individuale.
Abbastanza spesso i vicini dannosi e le mamme esperte danno consigli dannosi sullo zheltushka. Non si dovrebbe scherzare con il livello del pigmento biliare: gli indicatori critici danneggiano il microrganismo, provocano danni cerebrali.
Come ridurre il livello di bilirubina nel sangue
Durante l'allattamento al seno, la mamma dovrebbe ridurre al minimo il carico sul fegato:
- rifiutare completamente i piatti fritti, speziati, troppo dolci;
- più permessi frutta e verdura che non causano allergie nel bambino;
- l'acqua non gassata è obbligatoria - fino a 2 litri al giorno;
- non puoi mangiare, è proibito mangiare troppo;
- cuocere i piatti, a vapore;
- attenersi alla dieta frazionaria: mangiare 4-6 volte al giorno, le porzioni sono piccole;
- zuppe leggere, porridge sono utili, il manzo bollito sotto forma di cotolette di vapore è raccomandato;
- pane bianco fresco di zamenite con crusca, rifiuto di cottura. Mangia cracker per eliminare la fermentazione nello stomaco e nell'intestino.
Metodi di trattamento e prevenzione di ittero fisiologico:
- attaccamento precoce al petto. Prima si staccano le calorie iniziali (meconio), più presto si pulirà l'intestino, comincerà a formarsi la microflora benefica;
- nutrire un neonato a richiesta con un trasferimento graduale al cibo a sei o sette volte;
- mettendo il bambino nella cappa sotto una lampada speciale. La fototerapia è un metodo efficace contro l'ittero. Con l'azione della luce, la bilirubina "nociva" viene convertita in non tossico. Prevenire la disidratazione aiuterà l'allattamento al seno più frequente.
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Sul trattamento di macchie rosse secche sul corpo di un bambino è scritto in questo articolo.
Terapia di ittero patologico
I medici prescrivono un neonato:
- Elkar. Il medicinale contiene L-picturein. Il farmaco sotto forma di gocce distrugge l'eccessivo pigmento della galla, pulisce il fegato dalle tossine. Il farmaco è approvato per l'uso dalla nascita.
- Hepel. La droga combatte i sintomi della diarrea, accelera il deflusso della bile, sostiene il fegato, la cistifellea.
- Enterosgel o Smekta. I sorbenti efficaci non influenzano direttamente le prestazioni della bilirubina. I medici prescrivono farmaci per rompere la catena quando la sostanza viene fatta circolare attraverso il tratto intestinale e il fegato;
- Ursofalk. Il farmaco è raccomandato per identificare la debolezza della cistifellea. Per facilità d'uso nei primi giorni della composizione viene prodotto sotto forma di sospensione. Il farmaco ha un marcato effetto coleretico.
Nella forma grave di ittero, vengono effettuati alti livelli di trasfusione di scambio di pigmenti biliari. Indicatori che sono molto più alti della norma per un lungo periodo, causano l'encefalopatia da bilirubina - una condizione che minaccia la salute e lo sviluppo mentale del bambino.
Prossimo video Maggiori informazioni sulla bilirubina nei neonati: