Zheltushka nei neonati: cause, trattamento, effetti

L'ittero nei neonati non è solo frequente, ma succede quasi sempre. Qualsiasi madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse versato giallo, il bianco degli occhi diventa giallo. È una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Questo diventerà chiaro più tardi, dopo diversi giorni di osservazione. Il più delle volte non c'è motivo di preoccupazione, una tale condizione è causata da alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un bambino appena nato.

Perché appare l'ittero?

Qui, prima di tutto, la bilirubina è la colpa. Di cosa si tratta e da dove viene? È piuttosto semplice Un bambino che non è ancora nato ha un sangue speciale con emoglobina (fetale) speciale. Trasporta l'ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando un bambino nasce, inizia a respirare i polmoni. E poi la composizione del sangue cambia: l'emoglobina "viva" appare in essa e il sangue fetale viene distrutto. È qui che si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo corpo inizia a liberarsene.

Per un bambino, questa è una cosa molto difficile. Solo perché la bilirubina non si ritira. Innanzitutto, entra nel fegato e viene miscelato con enzimi speciali lì, quindi si dissolve nell'urina e viene quindi facilmente espulso. Se il fegato non regge e la bilirubina nel sangue diventa grande, inizierà l'ittero.

Le cause di ittero patogeno sono completamente diverse. Sono il più delle volte causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

• incompatibilità gruppo sanguigno;
• conflitto armato;
• danno virale al fegato;
• disordini metabolici genetici;
• malattie ereditarie;
• disturbi ormonali;
• danno meccanico alle vie biliari o al fegato.

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Norm bilirubina

Nel sangue di un neonato, la bilirubina deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L (micromoli per litro). L'unità di misura è piuttosto complicata, ma non puoi approfondire. Se è davvero interessante, un esame del sangue avviene a livello molecolare. Se l'analisi mostra che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico capisce che il corpo del bambino non ha il tempo di affrontare il carico. Il vero ingiallimento si verifica quando i livelli di bilirubina superano 35 μmol / L.

Eppure è diverso...

Perché l'ittero appare è già chiaro. Perché sorgono problemi di astinenza da bilirubina? Questo potrebbe essere un segno di patologia? Sfortunatamente sì I medici distinguono due gruppi di ittero - fisiologico e patologico. Prendi in considerazione tutti i tipi di ittero, dal più raro al più comune.

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono supervisione medica e trattamento obbligatorio. Con ittero patologico, ci sono sempre ulteriori sintomi. Uno può essere notato da mamma o qualcuno dalla famiglia, altri solo il medico riconosce.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano con il tuorlo dei neonati, meno dell'1% sono affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni sono:

• la madre e il bambino in conflitto-conflitto (più spesso);
• mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (molto raramente);
• incompatibilità di antigeni (quasi mai si verifica).

Tuttavia, un tale giallo viene riconosciuto rapidamente. La pelle e la sclera del bambino non diventano gialle in pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra lento e assonnato. Il dottore, esaminando la mollica, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgente bisogno di aiuto, e quindi i medici iniziano un trattamento immediato. Il caso peggiore è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero meccanico

Rara, ma ancora patologia. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

• problemi della cistifellea;
• violazione della pervietà delle vie biliari;
• problemi al fegato.

Molto spesso, i disturbi genetici o le lesioni alla nascita del bambino portano a ittero ostruttivo. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una sfumatura verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colorazione. Il medico sentirà che il fegato è ispessito e la milza è ingrandita. Se si sospetta un ittero meccanico, sono prescritti vari esami supplementari, ad esempio un'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia.

Ci sono anche stati borderline in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:

1. L'ittero di coniugazione è associato a una scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici legano male la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
2. L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero post-partum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e ha il suo effetto tossico su di esso.
3. L'ittero epatico si manifesta quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle varianti dello stato normale di un neonato. Tuttavia, in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato in modo da non perdere possibili patologie.

Ittero al latte materno

Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia la produzione di estrogeni e solo dopo la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane ittero fino a tre mesi. Allo stesso tempo la mollica si sviluppa bene - ha un buon appetito, sonno e un aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e va via da sola.

Se un bambino ha l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? La risposta può essere solo una: non meglio! Sì, senza latte materno, il bambino smetterà di "ingiallire". Ma quanto utile e importante riceverà in questo caso? Quindi l'allattamento al seno deve essere continuato.

Ittero neonatale

E infine, il tipo più comune. Questo è quello giallo che appare nella maggior parte dei bambini. Non appartiene alla malattia e non richiede trattamento. Tale ittero di neonati passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se appare quello giallo, il fegato del bambino è sovraccarico. Ma puoi aiutare il bambino.

sintomi

Il sintomo principale e significativo di qualsiasi tipo di ittero è la decolorazione della pelle e delle mucose e il bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.

Quando sono necessarie più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, è necessario consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà fornita un'analisi del livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare senza ambiguità i risultati del test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino sul quadro generale dello stato di salute.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano nella decolorazione della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e alcune caratteristiche della manifestazione:

• la decolorazione della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
• dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
• Il giallo del tegumento dura più di un mese;
• il verificarsi di sintomi di onda itterica: apparirà, quindi scomparirà;
• Oltre al giallo, il colore della pelle può anche diventare verde.

Oltre al cambiamento nel colore della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:

• feci scolorite;
• l'urina è di colore scuro;
• appaiono spontaneamente lividi;
• un aumento del fegato e della milza;
• il benessere generale del bambino si sta deteriorando.

Con ittero nucleare, si osservano il riflesso di suzione, la sonnolenza e l'apparizione di convulsioni.

Trattamento di ittero

Se parliamo di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno all'ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un diverso fattore Rh o altri segni di incompatibilità del sangue, allora le trasfusioni sono più spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte.

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione giustificata viene solitamente presa da un'intera commissione di medici che esaminano attentamente il bambino e determinano tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione sono effettuati anche in ospedale.

Se lo zheltushka è fisiologico, allora è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiutare il bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

• attacca il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
• pieno allattamento al seno;
• la dieta della madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
• bagni di sole;
• cammina all'aria aperta.

L'ultimo oggetto, sfortunatamente, non funziona se fuori fa freddo. Ma in primavera, in estate o nel caldo autunno è necessario portare il bambino all'aria aperta. In estate, in condizioni di tempo soleggiato, è possibile aprire le mani e i piedi dei bambini per alcuni minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa possa cadere su un bambino. La cosa principale è che il bambino non si congeli.

Tale cura per il neonato aiuterà perfettamente a rimuovere la bilirubina dal corpo dei bambini. Di conseguenza, il bambino non solo passerà l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al seno sin dai primi minuti. Il colostro (le prime parti del latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Promuove l'escrezione, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Baby feeding on demand - questa è la migliore cura per l'ittero.

A volte, oltre al latte materno, la radioterapia è prescritta con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino sono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso è di 96 ore.

lampada di ittero

Quando si esegue la fototerapia si possono verificare effetti collaterali. Il bambino può sperimentare sonnolenza, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo nelle feci.

Lo stesso effetto ha un bagno di sole. Il corpo del bambino nella luce inizia a produrre attivamente la vitamina D. Accelera il processo di sospensione della bilirubina dal sangue.

In caso di grave ittero, il medico può prescrivere glucosio e compresse di carbone attivo. Il glucosio aiuta a migliorare la funzionalità epatica attiva. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come la spugna, compresa la bilirubina. Inoltre, il carbone insieme alla bilirubina viene eliminato naturalmente con le feci.

Il medico sviluppa un metodo di trattamento dei tipi patologici di ittero a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze del parto sono presi in considerazione. Durante il parto e la gravidanza, la malattia materna, i risultati dei test e l'ecografia. A volte è necessaria la consultazione di specialisti stretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero si applicano diversi tipi di terapia:

• Antivirale.
• Antibatterico.
• Colagogo.
• Disintossicazione.
• Il sistema immunitario.

Sono usati sia singolarmente che in combinazione sotto stretta sorveglianza medica. Dipende dalle cause dell'ittero.

Conseguenze e problemi

In condizioni patologiche, è impossibile prevedere quanto rapidamente il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità. Ecco perché è particolarmente importante guardare il bambino nei primi giorni di vita. Cosa cercare?

1. L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (possono verificarsi conflitti di sangue).
2. Il bambino si sta sviluppando male, è assonnato e pigro (un significativo eccesso di bilirubina nel sangue, compresa la malattia emolitica).
3. L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere ittero nucleare). Con una diagnosi del genere, il bambino può sviluppare menomazioni dell'udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
4. Il neonato ha segnato un trauma alla nascita.

Non appena il neonato ha iniziato l'ittero, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene eseguito in tempo, il bambino si riprenderà presto e crescerà sano.

L'ittero fisiologico non causa complicazioni. Può durare da due a tre settimane. La maggior parte dei bambini si sbarazza di ittero quando compie un mese di età. Se il motivo è nel latte materno, la condizione può essere posticipata di altri uno o due mesi. Dopo questo, la pelle e gli occhi del bambino sono completamente esenti dall'ombra gialla. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa pienamente. La cosa principale per lui è la cura di madre, parenti e dottori. E poi il bambino crescerà sano e felice.

L'ittero fisiologico in bambini sani non danneggia il corpo, non influenza l'ulteriore sviluppo del bambino. Ittero patologico con l'età aumenta il rischio di sviluppare e sviluppare la cirrosi o il cancro del fegato. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, gli effetti dell'ittero rimangono per tutta la vita. Questo si riflette nell'immunità indebolita e nella scarsa funzionalità epatica.

L'ittero nucleare trasferito in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico dell'elevata bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.

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Zheltushka nei neonati: cause, effetti e trattamento

Zheltushka nei neonati è abbastanza comune. Quasi l'80% dei bambini prematuri e più della metà dei bambini nati in tempo, ingialliscono subito dopo la nascita, mentre sono ancora nella sala parto. Fondamentalmente, il disturbo è di natura puramente fisiologica, e non c'è motivo di preoccupazione, ma per scoprirlo per certo, le briciole devono essere monitorate per diversi giorni, testate, e le raccomandazioni dei medici devono essere osservate.

Cause di ingiallimento nei neonati

Il principale colpevole per la comparsa di zheltushka è la bilirubina nel sangue di un neonato - un pigmento formato durante la scissione dell'emoglobina fetale, che differisce dal solito emoglobina "vivente" in quanto fornisce ossigeno al piccolo organismo nel periodo prenatale (dopo la nascita, questa funzione diventa facile). Dopo che il bambino è nato, la necessità di tale emoglobina scompare e inizia a disintegrarsi. La bilirubina formata allo stesso tempo non è affatto necessaria, e comincia a liberarsi con cura di esso.

Ma tutto non è così semplice. Per cominciare, il pigmento entra nel fegato, una certa reazione chimica si verifica in esso, dopo di che diventa solubile, e quindi è facilmente escreto nelle urine e nelle feci. Ma il fegato di un bambino appena nato non è ancora abbastanza forte e non può far fronte al ritiro di questa sostanza. La concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta gradualmente e la pelle del bambino inizia a ingiallirsi.

Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di ittero in un neonato sono:

• conflitto rhesus tra madre e bambino o incompatibilità dei loro gruppi sanguigni;
• una malattia epatica infettiva e / o insufficienza epatica in un bambino;
• ereditarietà;
• disturbi ormonali;
• lesioni del fegato o delle vie biliari di natura meccanica e altri motivi.

Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il deflusso della bile dal corpo è disturbato, con conseguente ingiallimento della pelle del neonato.

Norm bilirubina: quanto è necessario

C'è una certa quantità di pigmento nel sangue di un neonato. Dal momento della nascita e fino alla dimissione dall'ospedale, l'indicatore è controllato da uno specialista. Se il valore è al di sopra della norma, il medico conclude che il fegato del bambino non può far fronte al trattamento di questa sostanza, e quindi è necessario prendere qualsiasi misura per aiutare l'organismo a far fronte al carico.

Un normale indicatore della quantità di pigmento nel sangue per un neonato è un valore di 8,5 micromol / la 20,5 micromol / l. La quantità di pigmento nel sangue raggiunge il suo valore massimo il terzo giorno dopo la nascita del bambino e la velocità raggiunge 205 unità in questi giorni.

Ittero fisiologico dei neonati

L'ittero fisiologico non è una malattia e appartiene a una delle varietà dello stato normale del neonato.

Oltre alla pelle gialla in questo caso, nessun altro fattore causa preoccupazione:

• il bambino si sviluppa normalmente;
• ha un buon appetito;
• dorme bene;
• feci e urina di colore normale.

Le giovani madri, la prima volta di fronte a un fenomeno simile, sono interessate a quando l'ittero dovrebbe passare. Fondamentalmente, la sua durata è di 2-3 settimane, non di più. Se l'ittero non scompare anche dopo che le briciole sono diventate un mese, è necessario consultare un medico.

Sfortunatamente, quello giallo può essere non solo fisiologico, ma anche patologico.

Ittero patologico nei neonati e nei suoi tipi

La forma patologica della malattia non è asintomatica. Oltre al giallo della pelle e della sclera, ci sono altri segnali di pericolo che indicano che il disturbo scorre nella forma patologica. Tale ittero è di diversi tipi.

1. Malattia emolitica. Di tutti i bambini affetti da ittero, questa malattia rappresenta solo l'1%. La malattia si verifica per i seguenti motivi:

• conflitto Rhesus (principalmente);
• conflitto relativo all'incompatibilità dei gruppi sanguigni di madre e bambino (meno frequentemente);
• mancata corrispondenza con gli antigeni.

I segni dello zheltushki emolitico sono: ingiallimento precoce (quasi immediatamente dopo la nascita), sonnolenza, letargia, ingrossamento della milza e del fegato in un bambino.

In questo caso, il bambino ha bisogno di cure immediate.

2. Ittero meccanico. Questa patologia è molto rara, ma esiste ancora, quindi dovrebbe anche essere menzionata. I fattori che causano la sua comparsa sono problemi con la cistifellea o il fegato, il blocco delle vie biliari.
Tale ittero è principalmente associato all'ereditarietà, capita che si verifichi a causa delle lesioni alla nascita ricevute dalla mollica. I sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la nascita:

• la pelle diventa una tonalità giallo-verde;
• le feci diventano bianche;
• il fegato è condensato;
• milza ingrandita.

L'ittero meccanico aiuta a rilevare gli ultrasuoni. Il trattamento in questo caso dipende dal fattore che ha contribuito all'insorgenza della malattia.

3. Ittero del latte materno. Si verifica quando la madre ha un contenuto di estrogeni elevato nel latte materno. In questo caso, il fegato del bambino deve prima processare l'ormone e poi la bilirubina, per la quale il piccolo organo ha già "non più forza". Un bambino può rimanere giallo per un massimo di tre mesi. Ecco un ittero così prolungato. Ma a parte il giallo non ci sono altre manifestazioni. Il bambino si sviluppa bene, mangia, dorme, gioca, aggiunge peso e crescita bene. Questa specie, sebbene legata alla patologia, non è pericolosa, va via senza trattamento, da sola.

Lo svezzamento non ne vale la pena. Giallo, allo stesso tempo, naturalmente, passare. Ma il bambino perderà molto prezioso e utile, che può dargli l'allattamento al seno.

4. Conjugation zheltushka. La sua causa è scarsa funzionalità epatica.

5. Ittero nucleare. Pericoloso che può avere un effetto tossico sul cervello e sul sistema nervoso del bambino. Si verifica con un brusco salto e bilirubina così aumentata con ittero fisiologico postparto normale.

6. Ittero epatico. In questo caso, la malattia si manifesta sullo sfondo di un'infezione del fegato.

Come si manifesta l'ittero nei neonati

Naturalmente, il sintomo principale è un cambiamento nel colore della pelle, che è molto facile notare. E anche il bianco degli occhi diventa giallo, diventano color limone. Con ittero fisiologico non ci sono altre manifestazioni.

Se 2 settimane dopo che il bambino è diventato giallo, il colore della sua pelle non acquisisce una tonalità normale, quindi dovresti consultare uno specialista. Immediatamente il medico non prescriverà il trattamento, ma prenderà il sangue per analisi al fine di scoprire il livello di bilirubina nel sangue del neonato. La conclusione è fatta non solo su un esame del sangue, ma anche sulle condizioni generali delle briciole.

Pensare alla presenza di patologia ne vale la pena se:

1. L'ingiallimento inizia immediatamente dopo la nascita del bambino.
2. Il cambio colore inizia dal basso verso l'alto (talloni, palmi, ecc.).
3. Dopo alcuni giorni, il colore diventa ancora più luminoso.
4. Il giallo non passa più di un mese.
5. Il colore potrebbe assumere una tonalità verde.
6. Le feci diventano molto leggere.
7. L'urina arrossisce, ha un colore scuro.
8. Arbitrariamente, senza motivo, i lividi appaiono sul corpo del bambino.
9. Il fegato cresce di dimensioni.
10. Anche la milza diventa più grande.
11. Il bambino è molto pigro, costantemente dormendo.
12. La salute delle briciole si sta chiaramente deteriorando.
13. Tutte le manifestazioni di zheltushki sono simili ad un'onda: compaiono, e dopo un po 'scompaiono.

Con questo tipo di ittero patologico, come il nucleare, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita del riflesso di suzione;
• convulsioni;
• estrema sonnolenza.

Trattamento di ittero nei neonati

La terapia dipende dalla forma di ittero. Se si riferisce alla norma, allora è necessario parlare non di trattamento, ma di un modo per aiutare il bambino a far fronte a questa condizione. Tutte le raccomandazioni dovrebbero essere ottenute da un medico. In nessun caso dovresti prescrivere un trattamento da solo, imbottisci il tuo bambino con le pillole che i tuoi amici hanno consigliato. In questo caso, il bambino deve:

• camminare di più all'aria aperta;
• prendere sole e bagni d'aria;
• ottenere l'allattamento al seno completo.

In questo caso, la madre dovrebbe seguire una dieta moderata, mangiare cibi che non creano ulteriore stress sul fegato. E in generale, per la prevenzione di zheltyushka il miglior rimedio è il latte materno (colostro) dal primo minuto di vita delle briciole. Attaccarsi al petto dalla nascita contribuisce alla normalizzazione del tratto digestivo. Il colostro ha un effetto lassativo e uno svuotamento dell'intestino porta alla rimozione della bilirubina dal corpo del bambino, insieme alle feci. Il miglior trattamento per l'ittero fisiologico è l'allattamento al seno su richiesta del bambino.

A volte il medico prescrive la fototerapia. Il bambino è posto sotto una lampada speciale, coprendosi gli occhi con una benda.

Naturalmente, camminare all'aria aperta è molto importante con questo disturbo. Ma se il tempo non lo consente, è meglio organizzare i bagni d'aria del bambino a casa, dopo aver ventilato la stanza. Questo non solo aiuterà nella lotta contro l'alta bilirubina, ma rafforzerà anche il bambino, e quindi lo renderà più sano. E prendere il sole provoca la produzione di vitamina D, che accelera anche la rimozione della bilirubina dal corpo.

Con ittero fisiologico può essere trattato a casa, soprattutto, prima consultare il proprio medico.

La forma patologica è principalmente trattata in un ospedale. Qui, a seconda delle cause della patologia, possono essere prese tutte le misure, compresa la trasfusione di sangue (nel caso di conflitto Rh, ecc.). Inoltre, vengono utilizzati terapia antibatterica, fisioterapia e altri metodi.

L'ittero meccanico viene spesso trattato chirurgicamente. Ma la decisione non viene presa spontaneamente, fondamentalmente si riunisce un intero consiglio prima dell'intervento chirurgico, si pesano tutti i pro ei contro, si determinano le misure, si sviluppa un piano di riabilitazione.
A volte il medico può prescrivere glucosio, è eccellente attiva il fegato. Un'altra opzione è carbone attivo. Il farmaco assorbe la bilirubina, la rimuove dal corpo del bambino durante i movimenti intestinali.

Uno dei metodi più sicuri ed efficaci prescritti per l'ittero neonatale (fisiologico) è Hofitol.

È una soluzione per la somministrazione orale su base vegetale. La sua azione principale è la protezione del fegato. Proprietà aggiuntive:

• effetto coleretico,
• normalizzazione dei processi metabolici,
• miglioramento della funzionalità renale.

Ma non importa quanto sia meraviglioso il farmaco, non puoi darlo a un bambino appena nato senza la prescrizione del medico!

Il trattamento della malattia è individuale, inizialmente si scopre le cause dell'ittero e quindi viene prescritta una certa terapia. Potrebbe essere:

• antivirale;
• coleretico;
• antibatterico
• disintossicazione;
• migliora l'immunità.

I tipi di trattamento sono o combinati, o qualcuno viene usato, ma tutto avviene sotto la supervisione di un medico.

Le conseguenze dell'ittero per i neonati

L'ittero fisiologico scompare completamente in 2-3 settimane e non causa complicanze. Fondamentalmente, la pelle dei bambini acquisisce il colore normale di un mese. Se c'è stato ittero di latte materno, allora anche qui, senza conseguenze. Lei va a tre mesi. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa normalmente, non si osservano patologie nelle sue condizioni.

Ma l'ittero patologico può avere conseguenze negative, specialmente se lo lasci incustodito, considerando che tutto va da solo. Se non si presta attenzione al deterioramento delle condizioni del bambino, questo può portare a quanto segue:

• avvelenando il corpo con pigmento tossico: può colpire il cervello e il sistema nervoso;
• riduzione di albumina nel sangue del neonato;
• il verificarsi di sordità;
• demenza, ritardo mentale;
• convulsioni;
• paralisi (parziale o totale).

Ma tutto ciò può essere evitato. La cosa principale è diagnosticare la malattia nel tempo e non indebolire il controllo, notare eventuali cambiamenti nello stato di salute, quindi la patologia che è iniziata non può passare inosservata. È necessario prestare particolare attenzione a questi momenti:

1. Quando è iniziata la malattia? È anormale se subito dopo la nascita o, al contrario, da qualche parte in una settimana. Non importa se l'ingiallimento è iniziato circa 36 ore dopo la nascita.

2. Come si sviluppa il bambino, come si manifesta alla vista? Grave sonnolenza, dolorosa letargia, scarso sviluppo in combinazione con la pelle gialla dovrebbe essere molto vigile non solo la mamma, ma anche il medico.

3. Sequestri, il bambino piange costantemente - si può sospettare lo sviluppo di ittero nucleare. Le conseguenze di questa malattia sono le peggiori.

4. Il neonato ha un trauma alla nascita? In questo caso, l'ittero può comparire sulla base di queste lesioni. Il bambino deve essere costantemente monitorato. Forse il medico prescriverà ulteriori studi, come gli ultrasuoni.

Con una diagnosi correttamente stabilita, nel tempo trascorso il trattamento corretto delle complicanze da ittero posticipato non sarà in futuro. Basta non impegnarsi nell'auto-trattamento del tuo bambino. È meglio lasciarlo a specialisti che sappiano quando è necessario aiutare semplicemente il fegato del bambino a far fronte al carico, e passare all'allattamento al seno da solo, e quando è necessario applicare un trattamento farmacologico.

Ittero neonatale

L'ittero neonatale è una condizione fisiologica o patologica causata da iperbilirubinemia e manifestata dalla colorazione itterica della pelle e delle membrane mucose visibili nei bambini nei primi giorni di vita. L'ittero neonatale è caratterizzato da un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, anemia, pelle itterica, mucose e sclera degli occhi, epato-e splenomegalia, nei casi gravi - encefalopatia da bilirubina. La diagnosi di ittero neonatale si basa su una valutazione visiva del grado di ittero sulla scala di Cramer; determinazione del livello dei globuli rossi, della bilirubina, degli enzimi epatici, del gruppo sanguigno di madre e bambino, ecc. Il trattamento dell'ittero dei neonati comprende l'allattamento al seno, la terapia infusionale, la fototerapia, la trasfusione di sangue sostitutiva.

Ittero neonatale

L'ittero neonatale è una sindrome neonatale caratterizzata da un visibile colore itterico della pelle, della sclera e delle mucose dovuto ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue del bambino. Secondo le osservazioni, nella prima settimana di vita, l'ittero dei neonati si sviluppa nel 60% del totale e nell'80% dei neonati prematuri. In pediatria, l'ittero fisiologico dei neonati è più comune, rappresentando il 60-70% di tutti i casi della sindrome. L'ittero neonatale si sviluppa quando i livelli di bilirubina salgono sopra 80-90 μmol / L a pieno termine e più di 120 μmol / L nei neonati prematuri. L'iperbilirubinemia prolungata o grave ha un effetto neurotossico, cioè provoca danni cerebrali. Il grado di effetti tossici della bilirubina dipende principalmente dalla sua concentrazione nel sangue e dalla durata dell'iperbilirubinemia.

Classificazione e cause di ittero nei neonati

Prima di tutto, l'ittero neonatale può essere fisiologico e patologico. Per origine l'ittero dei neonati si divide in ereditario e acquisito. Sulla base di criteri di laboratorio, cioè aumenti nell'una o nell'altra frazione di bilirubina, l'iperbilirubinemia si distingue con la prevalenza di bilirubina diretta (legata) e iperbilirubinemia con prevalenza di bilirubina indiretta (non correlata).

L'ittero coniugato dei neonati comprende casi di iperbilirubinemia, derivanti da una ridotta clearance della bilirubina da parte degli epatociti:

• Ittero fisiologico (transitorio) dei neonati a termine
• Ittero di neonati prematuri
• Ittero ereditario associato alle sindromi di Gilbert, Crigler-Nayyar tipo I e II, ecc.
• Ittero con patologia endocrina (ipotiroidismo nei bambini, diabete nella madre)
• Ittero nei neonati con asfissia e trauma della nascita
• L'ittero di Pregnan dei bambini allattati al seno
• Ittero medico dei neonati, a causa della nomina di cloramfenicolo, salicilati, sulfonamidi, chinino, grandi dosi di vitamina K, ecc.

L'ittero emolitico dei neonati è caratterizzato da un aumento del livello di bilirubina a causa di un aumento della distruzione (emolisi) degli eritrociti di un bambino. Questo tipo di iperbilirubinemia include:

Ittero meccanico dei neonati causato da una violazione dello scarico della bilirubina con la bile attraverso le vie biliari e gli intestini. Possono presentarsi con malformazioni (atresia, ipoplasia) dei dotti intraepatici ed extraepatici, colelitiasi intrauterina, compressione dei dotti biliari dall'esterno per infiltrazione o tumore, blocco dei dotti biliari dall'interno, sindrome da ispessimento della bile, stenosi pilorica, ostruzione intestinale, ecc.

Ittero origine mista (parenchimale) si verificano nei neonati con epatite fetale causata da infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalia, listeriosi, Herpes, epatite virale A, B, D), danno epatico tossico e settico sepsi, disturbi ereditari del metabolismo (fibrosi cistica, galattosemia ).

Sintomi di ittero di neonati

Ittero fisiologico dei neonati

L'ittero transitorio è uno stato limite del periodo neonatale. Immediatamente dopo il parto, un eccesso di globuli rossi, in cui è presente l'emoglobina fetale, viene distrutto con la formazione di bilirubina libera. A causa dell'immaturità temporanea dell'enzima epatico glucuroniltransferasi e della sterilità dell'intestino, il legame della bilirubina libera e la sua escrezione dal corpo di un neonato con feci e urina è ridotto. Ciò porta all'accumulo di volume in eccesso di bilirubina nel grasso sottocutaneo e alla colorazione della pelle e delle mucose in giallo.

L'ittero fisiologico dei neonati si sviluppa 2-3 giorni dopo la nascita, raggiunge il massimo a 4-5 giorni. La concentrazione massima di bilirubina indiretta è in media 77-120 μmol / l; l'urina e le feci hanno un colore normale; il fegato e la milza non sono ingranditi.

Nell'ittero transitorio dei neonati, un lieve grado di ittero della pelle non si estende al di sotto della linea ombelicale e si trova solo con sufficiente luce naturale. Con ittero fisiologico, il benessere del neonato di solito non è disturbato, tuttavia, con iperbilirubinemia significativa, possono verificarsi succhiamento lento, letargia, sonnolenza e vomito.

Nei neonati sani, l'insorgenza di ittero fisiologico è associata all'immaturità temporanea dei sistemi enzimatici del fegato e pertanto non è considerata una condizione patologica. Osservando un bambino, organizzando una corretta alimentazione e cura, le manifestazioni di ittero diminuiscono da sole a 2 settimane di neonati.

L'ittero dei neonati prematuri è caratterizzato da un inizio più precoce (1-2 giorni), un picco di manifestazioni di 7 giorni e un cedimento di tre settimane della vita di un bambino. La concentrazione di bilirubina indiretta nel sangue di prematuramente superiore (137-171 mmol / l), il suo aumento e diminuzione si verifica più lentamente. A causa della maggiore maturazione dei sistemi enzimatici del fegato nei bambini prematuri, si crea la minaccia dello sviluppo dell'intossicazione nucleare e dell'intossicazione da bilirubina.

Ittero ereditario

La forma più comune di ittero coniugativo ereditario nei neonati è l'iperbilirubinemia costituzionale (sindrome di Gilbert). Questa sindrome si verifica in una popolazione con una frequenza del 2-6%; ereditato in maniera autosomica dominante. Il cuore della sindrome di Gilbert è un difetto nell'attività dei sistemi enzimatici del fegato (glucuroniltransferasi) e, di conseguenza, una violazione dell'acquisizione della bilirubina da parte degli epatociti. L'ittero neonatale con iperbilirubinemia costituzionale si verifica senza anemia e splenomegalia, con un leggero aumento della bilirubina indiretta.

L'ittero ereditario dei neonati con la sindrome di Crigler-Nayar è associato ad un'attività molto bassa di glucuroniltransferasi (tipo II) o alla sua assenza (tipo I). Nella sindrome di tipo I, l'ittero neonatale si sviluppa già nei primi giorni di vita ed è in costante aumento; l'iperbilirubinemia raggiunge 428 μmol / le oltre. Sviluppo tipico di ittero nucleare, possibile esito fatale. La sindrome di tipo II, di regola, ha un decorso benigno: l'iperbilirubinemia neonatale è 257-376 mmol / l; l'ittero nucleare è raro.

Ittero con patologia endocrina

Di solito si verifica nei bambini con ipotiroidismo congenito a causa di una carenza di ormoni tiroidei che interrompono la maturazione dell'enzima glucuronosiltransferasi, il processo di coniugazione e l'escrezione di bilirubina. L'ittero con ipotiroidismo è rilevato nel 50-70% dei neonati; si manifesta nel 2-3 ° giorno di vita e dura fino a 3-5 mesi. Oltre all'itterizia, i neonati hanno letargia, pastoznost, ipotensione, bradicardia, voce ruvida, stitichezza.

L'ittero precoce può verificarsi nei neonati le cui madri soffrono di diabete a causa di ipoglicemia e acidosi. Sindrome itterica protratta di lunga durata e iperbilirubinemia indiretta.

Ittero nei neonati con asfissia e trauma della nascita

L'ipossia fetale e l'asfissia neonatale ritardano la formazione di sistemi enzimatici, con conseguente iperbilirubinemia e ittero nucleare. Diverse lesioni alla nascita (cefalossimoma, emorragia intraventricolare) possono essere la fonte della formazione di bilirubina indiretta e la sua maggiore penetrazione nel sangue con lo sviluppo di una colorazione itterica della pelle e delle mucose. La gravità dell'ittero neonatale dipende dalla gravità della sindrome da ipossia-asfissia e dal livello di iperbilirubinemia.

Gravidanza ittero

La sindrome di Ariete, o ittero di bambini allattati al seno, si sviluppa nell'1-2% dei neonati. Può verificarsi nella prima settimana della vita di un bambino (ittero precoce) o nei giorni 7-14 (ittero tardivo dei neonati) e persistere per 4-6 settimane. Tra le possibili cause di ittero gravido nei neonati c'è la presenza nel latte di estrogeni materni che impediscono il legame della bilirubina; lattazione instabile nella madre e relativa malnutrizione del bambino, che causa l'assorbimento della bilirubina nell'intestino e il suo ingresso nel sangue, ecc. stimolazione del lavoro del cordone ombelicale. Il corso di questo tipo di ittero nei neonati è sempre benigno.

Ittero nucleare e encefalopatia da bilirubina

Con un progressivo aumento della concentrazione di bilirubina indiretta nel sangue, la sua penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica e la deposizione nei nuclei basali del cervello (ittero nucleare dei neonati), causando lo sviluppo di una condizione pericolosa - l'encefalopatia da bilirubina, può verificarsi.

Al primo stadio, la clinica è dominata dai segni di intossicazione da bilirubina: letargia, apatia, sonnolenza del bambino, un pianto monotono, uno sguardo errante, rigurgito, vomito. Presto i neonati hanno segni classici di ittero nucleare, accompagnati da torcicollo, spasticità dei muscoli del corpo, stimolazione periodica, rigonfiamento di una grande molla, succhiamento di suzione e altri riflessi, nistagmo, bradicardia, convulsioni. Durante questo periodo, che dura da alcuni giorni a diverse settimane, c'è un danno irreversibile al sistema nervoso centrale. Nei successivi 2-3 mesi di vita nello stato di bambini, si osserva un miglioramento ingannevole, ma già a 3-5 mesi di vita vengono diagnosticate complicanze neurologiche: paralisi cerebrale, ritardo mentale, sordità, ecc.

Diagnosi di ittero dei neonati

L'ittero viene rilevato anche nella fase di soggiorno di un bambino in un ospedale per la maternità da un neonatologo o pediatra quando visita un neonato poco dopo la dimissione.

Per la valutazione visiva del grado di ittero nei neonati, viene utilizzata la scala di Kramer.

• I grado - giallo di viso e collo (bilirubina 80 μmol / l)
• Grado II - il giallo si diffonde al livello dell'ombelico (bilirubina 150 μmol / l)
• Grado III - il colore giallo si estende fino al livello delle ginocchia (bilirubina 200 μmol / l)
• Grado IV - il colore giallo si estende su viso, corpo, arti, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi (bilirubina 300 μmol / l)
• V - totale giallo (bilirubina 400 μmol / l)

I test di laboratorio necessari per la diagnosi iniziale di ittero dei neonati sono: bilirubina e sue frazioni, emocromo completo, gruppo sanguigno del bambino e della madre, test di Coombs, PET, analisi delle urine, test di funzionalità epatica. Se si sospetta ipotiroidismo, è necessario determinare gli ormoni tiroidei T3, T4, TSH nel sangue. L'identificazione delle infezioni intrauterine viene effettuata mediante ELISA e PCR.

Come parte della diagnosi di ittero ostruttivo, vengono eseguite un'ecografia del fegato e dei dotti biliari, colangiografia MR, FGDS, radiografia addominale, consultazione di un chirurgo pediatrico e di un gastroenterologo pediatrico.

Trattamento di ittero di neonati

Per prevenire l'ittero e ridurre il grado di iperbilirubinemia, tutti i neonati hanno bisogno di un inizio precoce (dalla prima ora di vita) e dell'allattamento al seno regolare. Nei neonati con ittero neonatale, la frequenza di allattamento al seno raccomandato è di 8-12 volte al giorno senza interruzione notturna. È necessario aumentare il volume giornaliero di liquido del 10-20% rispetto al fabbisogno fisiologico del bambino, assumendo enterosorbenti. Se l'idratazione orale non è possibile, viene eseguita la terapia infusionale: glicemia a goccia, nat. soluzione, acido ascorbico, cocarbossilasi, vitamine del gruppo B. Al fine di aumentare la coniugazione della bilirubina in un neonato con ittero, può essere somministrato fenobarbital.

Il metodo più efficace per trattare l'iperbilirubinemia indiretta è la fototerapia continua o intermittente, che promuove la traduzione della bilirubina indiretta in una forma idrosolubile. Le complicanze della fototerapia possono essere ipertermia, disidratazione, ustioni, reazioni allergiche.

Nell'ittero emolitico dei neonati è indicata la trasfusione di sangue sostituibile, l'emosorbimento, lo scambio plasmatico. Tutte le itterie anormali dei neonati richiedono un trattamento immediato della malattia di base.

Prognosi neonatale dell'ittero

L'ittero transitorio di neonati in molti casi passa senza complicazioni. Tuttavia, la violazione dei meccanismi di adattamento può portare alla transizione di ittero fisiologico dei neonati in una condizione patologica. Le osservazioni e le prove suggeriscono che non esiste alcuna correlazione tra la vaccinazione contro l'epatite virale B e l'ittero dei neonati. Iperbilirubinemia grave può portare allo sviluppo di ittero nucleare e delle sue complicanze.

I bambini con forme patologiche di ittero neonatale sono soggetti a osservazione di follow-up da parte di un pediatra distrettuale e di un neurologo pediatrico.

Zheltushka in un neonato: segni, tipi, come trattare

A volte, mentre è ancora nell'ospedale di maternità, per 3-4 giorni, la mamma nota che la pelle del bambino è diventata gialla e il bianco degli occhi è diventato giallastro. Vale la pena preoccuparsi e quali sono le ragioni di questa condizione? L'ittero nei neonati è un fenomeno fisiologico comune. In questo momento, i medici non fanno vaccinazioni, guardando il bambino. L'organismo infantile, a seconda del tipo di ittero, può richiedere un trattamento serio. Spesso l'ittero non è contagioso e deve passare senza lasciare traccia. Ma ci sono anche casi patologici. Cosa li causa e quali sono le loro conseguenze?

I principali tipi di ittero

I medici dividono l'ittero in: fisiologico (postnatale) e patologico.

1. L'ittero fisiologico dei neonati (neonatale) è un processo normale a breve termine, manifestato nella prima settimana di vita. Dura per i bambini a termine per un massimo di 10 giorni, per i bambini prematuri per circa 14 giorni. Il comportamento e il benessere generale del bambino non cambiano.
2. L'ittero patologico nei neonati è considerato un sintomo di una malattia grave e si verifica in un bambino su 10 pazienti con ittero neonatale. Il fegato e la milza sono ingranditi, l'urina diventa scura, lo sgabello è incolore. Un bambino malato richiede un trattamento e una stretta supervisione da parte dei medici.

Esistono tipi di ittero patologico:

• meccanica;
• emolitica;
• parenchimale;
• coniugazione;
• il latte.

Cause di ingiallimento nei bambini

Il sangue di un bambino nel grembo materno è diverso dalla composizione del sangue di un neonato. L'emoglobina fetale che trasporta l'ossigeno attraverso i vasi del feto, durante il primo respiro, collassa. Appare l'emoglobina in tensione. Quando l'emoglobina fetale viene distrutta, viene prodotta la bilirubina, da cui il corpo dei bambini sta cercando di liberarsi. Rimuovere questa sostanza è difficile e penetra nel fegato. Reagendo con gli enzimi, si dissolve e si spegne con l'urina.

A volte il fegato di un neonato a causa dell'immaturità non può farcela e la bilirubina tossica si accumula. Diffondendo in tutto il corpo, provoca la pigmentazione delle mucose e della pelle. Questo è il modo in cui procede l'ittero fisiologico postpartum. Quando il corpo filtrante matura e il sangue del bambino è completamente rinnovato, il jerk giallo passerà da solo.

L'ittero patologico si sviluppa in un neonato per diversi motivi:

• conflitto armato;
• patologia genetica;
• malattie epatiche virali - sepsi, epatite;
• squilibrio ormonale;
• malattia emolitica del neonato;
• sviluppo anormale dei dotti biliari;
• diabete nella madre;
• infezione intrauterina.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di ittero patologico:

• consegna pretermine;
• ritardo dello sviluppo nell'utero, immaturità fetale;
• mancanza di peso;
• emorragia estesa;
• trauma alla nascita;
• alimentazione artificiale.

I bambini ittero-emolitici soffrono raramente. Il più delle volte è causato da tali ragioni:

• mancata corrispondenza del gruppo sanguigno;
• incompatibilità con l'antigene.

I medici emolitici dell'ittero identificano rapidamente. Il bianco degli occhi e la pelle del neonato diventano gialli 2-5 giorni dopo la nascita. La palpazione avverte che la milza e il fegato sono ingranditi. Se non si avvia il trattamento giusto in tempo, la condizione del corpo del bambino può peggiorare. La bilirubina è un prodotto di degradazione tossica dell'emoglobina. Con una forte accumulazione, può avvelenare il cervello del bambino. Questa patologia è chiamata ittero nucleare.

L'ittero nucleare nei neonati richiede cure mediche urgenti. Il cervello è protetto da una barriera ematica che impedisce alle tossine di entrare con ittero fisiologico. Il sistema nervoso, i tessuti e le cellule cerebrali rimangono al sicuro, ma solo fino a quando il livello di bilirubina non va oltre. Nessuno conosce i numeri esatti in cui le tossine danneggeranno il sistema nervoso. Ma ci sono regole che definiscono la zona a rischio. Quando un bambino di tre giorni ha una bilirubina indiretta a livello di 380, è estremamente pericoloso. L'ittero emolitico e nucleare dei neonati dovrebbe essere trattato non a casa, ma in ospedale.

Dopo 3 settimane, la pelle del bambino è ancora gialla e ha acquisito una tinta verdastra, le feci sono anormalmente chiare e la palpazione aumenta il fegato e la milza - questi sono segni di ittero ostruttivo. Può essere causato da problemi alla cistifellea, ostruzione delle vie biliari, malattie del fegato, cisti dei dotti biliari. Spesso, l'ittero meccanico è causato da patologie genetiche e lesioni alla nascita. Ricovero in ospedale come un bambino non richiede. Ma sono necessari diagnostici e analisi. In base al tipo di patologia, il medico prescrive un corso di trattamento.

Le cause dell'ittero di coniugazione sono scarse funzioni epatiche. Gli enzimi non possono decomporre la bilirubina e far fronte alla sua rimozione. La malattia ha molti tipi patologici congeniti. Le forme di coniugazione sono in bambini prematuri nati con ferite alla nascita, in bambini che assumono determinati farmaci. I tipi di coniugazione di ittero possono essere ereditati.

L'ittero parenchimale (epatico) nei neonati appare con infezione virale o batterica del fegato.

L'ittero del latte è raro. Appare a causa di un fallimento nel sistema endocrino della madre. Una grande quantità di estrogeni entra nel latte. Il fegato del bambino non può far fronte all'eliminazione dei prodotti della scomposizione dell'emoglobina fetale, poiché rimuove intensivamente l'ormone dal corpo. Questa non è una condizione pericolosa. Il bambino normalmente mangia e dorme, si sviluppa completamente e gradualmente la malattia scompare. Allo stesso tempo l'allattamento al seno continua tranquillamente, senza svezzare il bambino dal seno. Si consiglia alla mamma di decantare. Il latte filtrato viene riscaldato a 60 ° C, quindi raffreddato a temperatura ambiente e somministrato al bambino. Il trattamento termico riduce l'attività degli ormoni che possono danneggiare il corpo di un bambino.

Norme e analisi della bilirubina

Quando l'ittero non richiede molto tempo, è necessario diagnosticare e identificare la causa di questa condizione.

Il medico prescrive:

• esami del sangue generali;
• test che determinano il livello di bilirubina nel siero e nel sangue;
• ultrasuoni;
• sonda di Coombs per il rilevamento di anticorpi;
• consultazione di specialisti ristretti.

I valori di bilirubina da 8,5 a 20 micromoli / litro sono considerati normali. Quando il livello aumenta, il medico diagnostica l'ittero. La malattia attuale passa con un livello superiore a 35 micromoli / litro.

Ittero fisiologico

L'ittero postpartum, chiamato neonatale o transitoria, osservato in un neonato, è riconosciuto come condizione a breve termine. È vissuto da quasi tutti i bambini. Non è contagioso e non pericoloso. Fasi di ittero postpartum neonatale:

• 3-5 giorni - rapida crescita della bilirubina nel sangue;
• 6-14 giorni - il livello di bilirubina per un po 'di tempo rimane lo stesso, poi diminuisce e diventa normale.

Segni di malattia

I primi segni che possono essere notati senza un'educazione medica sono la testa ingiallita di un bambino. Il viso, il bianco degli occhi acquista una tinta giallastra. Quindi il collo, il busto, le dita delle mani e dei piedi diventano gialle. Con ittero neonatale, il medico, sentendo il bambino, non rileva alcun cambiamento nelle dimensioni degli organi interni. L'urina e le feci non cambiano colore. Il bambino sta mangiando normalmente, ingrassando e dormendo profondamente.

Il giallo nucleare, la forma più pericolosa e severa, è riconosciuto da:

• rifiuto del seno o riflesso lassativo;
• piangendo monotonamente, gettando indietro la testa;
• convulsioni, coma, difficoltà respiratorie sono nei casi più gravi.

È possibile distinguere l'ittero fisiologico dalla forma patologica mediante:

• lungo colore della pelle ghiacciata;
• i valori di bilirubina sono molto più alti del normale;
• ondulato ingiallimento - il bambino diventa giallo, poi si illumina. Più tardi, la pelle diventa ancora più gialla. A volte la pelle può diventare una tinta verde;
• i segni di ittero si notano dopo due settimane di età;
• la pelle diventa gialla sotto l'ombelico.

Alle caratteristiche comuni sono aggiunti:

• fegato e milza ingrossati;
• feci scolorite, urine scure;
• lividi spontanei;
• scarso benessere generale, letargia, apatia, sonnolenza.

Come viene trattata l'ittero in un bambino

La forma patologica dovrebbe essere trattata in base al tipo e alla gravità della malattia. Mamma e bambino sono ricoverati, diagnosticati, prescritto un ciclo di trattamento. Se il motivo è una discrepanza tra il fattore Rh e la presenza di anticorpi, vengono prescritte trasfusioni di sangue, terapia antibiotica e fisioterapia. L'ittero meccanico viene trattato chirurgicamente. Viene creata una consultazione per esaminare le condizioni del paziente e determinare le misure di trattamento. Trattare l'ittero neonatale non è necessario.

Puoi aiutare il tuo bambino a superare questa condizione a casa:

1. Il neonato viene applicato al seno su richiesta. Questo stimola il metabolismo del corpo. Più il bambino mangia e cacca, più la bilirubina tossica lascia il corpo.
2. La mamma dovrebbe seguire una dieta rigorosa per non causare problemi digestivi che aggravano il fegato. Allo stesso tempo il cibo dovrebbe essere bilanciato e corretto.
3. È necessario garantire un adeguato regime idrico nella dieta della mamma.
4. Prendere il sole.
5. Frequenti passeggiate all'aria aperta Quando il clima è caldo, maniglie, viso e gambe aperte, metti il ​​passeggino sotto l'albero all'ombra. La luce sparsa è molto utile. Rimuove la bilirubina dal corpo.

L'ittero patologico deve essere trattato tenendo conto di tutti i fattori: il decorso della gravidanza, le malattie della madre, i risultati dell'ecografia, il trauma postpartum, i risultati dei test generali.

La terapia diversa è applicata:

• trattamento antivirale;
• terapia antibiotica;
• ricevere farmaci coleretici, epatoprotettori (Ursosan, Ursofalk, che rimuovono la bile);
• rafforzare il sistema immunitario;
• eliminazione delle tossine (Hepel, Enterosgel, carbone attivo);
• fototerapia.

Risulta come un trattamento combinato e individuale. Per accelerare l'escrezione di bilirubina tossica e neutralizzare la sua azione distruttiva possono farmaci diuretici e coleretici. I medici prescrivono Hofitol in sciroppo, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel pulisce il corpo dalle sostanze tossiche. È stato scritto da medici insieme a Magnesia e Enterosgel.
• Galstena è una droga naturale. Include fosforo e solfato di sodio. Galstena riduce la bilirubina, elimina l'intossicazione, pulisce il fegato. Si compone di erbe celandine, cardo mariano, dente di leone.
• Hofitol - sotto forma di sciroppo. Droga naturale, vegetale, contenente vitamine. Hofitol stimola il fegato ed è spesso raccomandato da medici con ittero prolungato di neonati.

Preparare un diuretico naturale di alta qualità può essere a casa. Questo è un decotto di rosa selvatica. Durante l'allattamento al seno prodotto in un thermos, insistere e bere un bicchiere tre volte al giorno. L'infusione di rosa canina rimuoverà le tossine, porterà al normale funzionamento del tratto digestivo, contribuirà al lavoro del fegato. La rosa canina contiene vitamina C molte volte più agrumi e verdure. Il suo uso nel periodo primaverile e autunnale sarà un'eccellente prevenzione delle infezioni virali. La mamma rafforzerà il sistema immunitario sia in se stessa che nel neonato a casa.

Spesso i medici raccomandano la fototerapia. Questa è una radiazione sotto una speciale lampada verde o blu. L'ultravioletto decompone le sostanze della bilirubina in forme che possono essere dissolte in acqua e espulse dal corpo in modo naturale. Basta un corso di fototerapia della durata di 2 ore e 3 ore, innocuo per il bambino. Mentre è sotto la lampada, gli occhi del neonato sono coperti da una fitta benda stretta di luce. Succede che gli effetti collaterali della radiazione della lampada - arrossamento della pelle, diarrea, eruzioni cutanee. È importante che, mentre si sottopone a fototerapia, il neonato riceva abbastanza latte materno.

Glucosio, carbone attivo o Enterosgel sono prescritti per l'ittero gravemente manifestato nei neonati. Il glucosio stimola il fegato e il carbone rimuove naturalmente le tossine e migliora l'intestino.

Qual è il pericolo di ittero (conseguenze)

Le complicazioni causate da ittero dipendono dalla forma, dal tipo e dal trattamento fornito. Se le patologie vengono rilevate fuori dal tempo, possono verificarsi gravi conseguenze:

• intossicazione tossica;
• alti livelli di bilirubina possono causare una riduzione della produzione di albumina. Di conseguenza, il bambino può soffrire di albuminiamia;
• nello sviluppo di zheltushki nucleare, sostanze tossiche intrappolate nel cervello, causano deterioramento della vista, udito, ritardo dello sviluppo mentale, paralisi cerebrale, paralisi;
• il rischio di cirrosi e tumore del fegato aumenta in futuro;
• malattia del fegato;
• immunità indebolita;
• la morte.

L'ittero fisiologico postpartum non influenza lo sviluppo dei bambini. Non è contagioso e passa senza lasciare traccia.

Prevenzione dello zheltushki neonatale

Durante la gravidanza, la mamma dovrebbe mangiare bene, riposare e condurre uno stile di vita sano. Quindi aumenterà le possibilità di avere un bambino forte a tempo pieno. Il corpo di questi bambini è in grado di adattarsi a un nuovo ambiente e i loro organi rimuovono rapidamente sostanze tossiche. I sintomi di zheltushki sono lievi o completamente invisibili. Alimenti vegetali sani supportano il fegato materno, assicurando una nutrizione normale del bambino. Puoi prendere la tintura delle foglie di erba medica con la radice o le foglie del dente di leone. Queste sono fonti di minerali e vitamine che stimolano il fegato e l'intestino.

Il latte materno è considerato la medicina principale per il trattamento e la prevenzione dell'ittero fisiologico. È importante applicare il bambino al seno fin dai primi minuti dopo la nascita. Il prezioso colostro contiene tutte le sostanze che aiutano il piccolo corpo a far fronte al problema itterico.