L'ittero nei neonati è una reazione dell'adattamento del bambino alle condizioni intrauterine.
La patologia è associata ad un aumento della concentrazione della bilirubina nel sangue, ha certi termini e modelli di flusso.
Quello giallo si manifesta nel 70% dei bambini prematuri e nel 50% dei neonati a termine.
Quando compaiono i primi segni della malattia, viene mostrata l'osservazione quotidiana da parte di un pediatra con la misurazione obbligatoria del livello di bilirubina nel sangue.
Quello che devi sapere sulla malattia
La probabilità di patologia aumenta con il sottopeso, il rischio di sviluppo è alto nei neonati le cui madri hanno il diabete.
In ittero moderato, il colore della pelle assomiglia ad un'abbronzatura leggera, il giallo si diffonde su tutta la superficie del corpo, il bianco degli occhi diventa giallo.
Quando vengono rilevati i primi sintomi, viene eseguito un esame per rilevare l'ingrossamento o l'anemia del fegato.
In caso di oscuramento delle urine e scolorimento delle feci, sono previsti test, che possono risultare in fototerapia.
Con l'aumento dei sintomi e la durata del corso, viene controllata la presenza di forme patologiche della malattia.
Con ittero fisiologico, la terapia speciale non viene eseguita, l'unico trattamento è quello di fornire al bambino la quantità necessaria di latte materno.
motivi
In un bambino non nato, l'emoglobina fetale è presente nel sangue, dopo la nascita, il bambino inizia a respirare la luce, a seguito della quale si forma l'emoglobina reale nel plasma e il collasso fetale.
Come risultato di questo processo, la bilirubina viene sintetizzata, da cui il corpo del bambino inizia a liberarsi. Questo processo è abbastanza complicato, prima la sostanza entra nel fegato, viene mescolata lì con alcuni enzimi e poi espulsa dal corpo insieme con l'urina.
Zheltushka inizia con un eccesso di bilirubina nel sangue, in una situazione in cui il fegato non può farcela.
L'ittero patogeno ha altre cause che sono il più delle volte associate a un deflusso biliare alterato a causa delle seguenti condizioni:
- disturbi ormonali;
- malattie genetiche e disordini metabolici;
- incompatibilità gruppo sanguigno;
- danno virale al fegato;
- conflitto armato;
- danno meccanico al fegato o alle vie biliari.
Tre numeri per bambini: il programma "Live is great!"
sintomi
I sintomi di zheltushki sono visibili quasi immediatamente:
- pelle scura, quasi gialla;
- bianchi gialli degli occhi.
A volte i sintomi possono essere confusi con le caratteristiche individuali del corpo, la diagnosi finale è possibile solo dopo diversi giorni di osservazione.
Segni di
Segni, malattie su cui è necessario prestare attenzione speciale:
- letargia;
- grave giallo;
- arresto del seno;
- febbre alta;
- convulsioni;
- un forte grido;
- vomito;
- abbassamento della testa;
- incurvamento del corpo.
specie
Esistono diversi tipi di ittero:
- coniugazione (fisiologica, ittero dei neonati);
- ittero ereditario non emolitico;
- ittero di bambini con patologia endocrina o asfissia;
- ittero di neonati la cui madre ha il diabete mellito, ittero con ostruzione intestinale e stenosi pilorica, indotta da farmaci;
- ittero emolitico (malattia emolitica, ittero con infezioni;
- ittero meccanico (ostruttivo), parenchimato di IUI;
- ittero epatico.
Cosa è pericoloso (e pericoloso?) Giallo per il neonato?
La malattia è contagiosa?
La bilirubina è un veleno, gli effetti di una sostanza sul sistema nervoso di un neonato possono portare a effetti irreversibili.
Le strutture cerebrali sono interessate da un forte aumento della concentrazione di una sostanza ad un certo livello, il pericolo persiste anche con un basso livello di bilirubina nel plasma per un lungo periodo.
Lo zheltushka neonatale non è contagioso, poiché la sua insorgenza non è associata con l'agente patogeno (come nel caso dell'epatite).
In pediatria, questa condizione è chiamata borderline, il pericolo è una malattia in cui l'ittero può andare.
Una forma grave può essere osservata con un fattore Rh positivo in un bambino e uno negativo in una madre.
trattamento
L'ittero non è una malattia, piuttosto è un sintomo (conseguenza o indicatore) di una malattia grave. La terapia in questi casi dovrebbe mirare ad eliminare la causa della sua insorgenza.
In alcuni casi, il trattamento richiede anche una riduzione del livello di bilirubina, una concentrazione elevata che può portare a conseguenze irreparabili.
15-20 anni fa, il metodo più comune era la trasfusione di sangue, oggi questa tecnica viene utilizzata solo in casi estremi.
Nella pratica neonatale vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi e chirurgici.
- organizzazione di cura per il neonato;
- corretta alimentazione;
- riabilitazione neurologica sistemica dei neonati sottoposti a iperbilirubinemia neonatale.
La terapia conservativa ha lo scopo di ridurre la concentrazione e accelerare la sintesi della bilirubina, riducendo la tossicità e espellendo la bilirubina indiretta.
- terapia infusionale;
- fototerapia;
- prendere farmaci
Ittero - Scuola di dottore Komarovsky
fototerapia
La fototerapia è uno dei trattamenti più comuni per l'ittero.
Durante la sua attuazione, la pelle di un neonato viene esposta alla luce solare, a seguito della quale inizia la distruzione attiva della bilirubina tossica e la sua trasformazione in un isomero non tossico.
Durante la procedura, un neonato con protezione per gli occhi è posto sotto una lampada luminosa, la durata può variare da diverse ore a diversi giorni (con interruzioni per alimentazione, massaggi e procedure igieniche).
La durata media della fototerapia è di 96 ore, il trattamento termina più spesso nell'ospedale di maternità, in alcuni casi la madre con il bambino viene trasferita in clinica.
Nei casi più gravi possono essere necessarie trasfusioni di sangue, il sangue del neonato infetto da sostanze tossiche viene sostituito dal sangue del donatore.
La procedura è piuttosto pericolosa, ma a volte è l'unico modo per salvare la vita del bambino e proteggere il suo sistema nervoso.
farmaci
Oggi, in quasi tutto il mondo, i medici hanno abbandonato l'uso di farmaci, poiché si è scoperto che l'assunzione di alcuni farmaci precedentemente usati ha aumentato i sintomi della patologia e aumentato il rischio di danni al sistema nervoso centrale (albumina, acido ascorbico).
L'efficacia della seconda (vitamine del gruppo B, leghe di colera, erbe coleretiche) non è stata ancora dimostrata.
L'efficacia esatta del terzo gruppo di farmaci (carbone attivo, Smecta) non è stata ancora dimostrata, ma l'effetto è presente.
Il quarto gruppo di farmaci (Essentiale, Kars, Liv-52) non ha superato i test necessari per i neonati.
Ci sono anche farmaci che dovevano essere abbandonati a causa dell'elevato numero di effetti collaterali (fenobarbital, luminale).
Altri metodi
Tale carico d'acqua non ha vantaggi sul naturale processo di rimozione del fluido dal corpo, il rischio di eseguire la procedura non è sempre giustificato.
L'introduzione di glucosio e soluzioni di altre sostanze nella vena è considerata preferibile, ma questa tecnica prevede la cateterizzazione delle navi, il rischio di complicanze in questo caso è anche piuttosto alto.
Conseguenze e complicazioni
La mancanza di terapia per l'ittero dopo il parto può avere conseguenze negative. Con un aumento della pigmentazione itterica, il fegato cessa di far fronte alla rimozione della bilirubina, che può provocare violazioni del sistema nervoso centrale.
prevenzione
L'iperbilirubinemia è più spesso diagnosticata nei bambini prematuri, poiché l'emoglobina "adulta" si forma nella tarda gravidanza.
Il modo migliore per evitare l'ittero è rifiutare il parto pretermine e stimolare artificialmente il travaglio.
Se necessario, si consiglia un taglio cesareo in coincidenza con i periodi naturali di travaglio.
Riassumiamo
L'ittero nei neonati è considerato una delle patologie più comuni, normalmente i primi segni compaiono il terzo giorno, scompaiono alle 10.
Quando compaiono i primi sintomi della patologia, viene fatta una diagnosi, durante la quale viene stabilita la presenza o l'assenza di una forma patologica, dopo la quale viene prescritta la terapia.
Il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie sotto la supervisione di specialisti, evitando così complicazioni.
Il giallo nei neonati è pericoloso?
Ittero (ittero) in un neonato: non contagioso e non pericoloso
L'ittero nei neonati è una reazione dell'adattamento del bambino alle condizioni intrauterine.
La patologia è associata ad un aumento della concentrazione della bilirubina nel sangue, ha certi termini e modelli di flusso.
Quello giallo si manifesta nel 70% dei bambini prematuri e nel 50% dei neonati a termine.
Quando compaiono i primi segni della malattia, viene mostrata l'osservazione quotidiana da parte di un pediatra con la misurazione obbligatoria del livello di bilirubina nel sangue.
- Quello che devi sapere sulla malattia
- Cosa è pericoloso (e pericoloso?) Giallo per il neonato?
- trattamento
- Conseguenze e complicazioni
- prevenzione
- Riassumiamo
Quello che devi sapere sulla malattia
La probabilità di patologia aumenta con il sottopeso, il rischio di sviluppo è alto nei neonati le cui madri hanno il diabete.
L'ittero fisiologico si verifica a 2-3 giorni di vita e scompare a 7-10 giorni.
In ittero moderato, il colore della pelle assomiglia ad un'abbronzatura leggera, il giallo si diffonde su tutta la superficie del corpo, il bianco degli occhi diventa giallo.
Quando vengono rilevati i primi sintomi, viene eseguito un esame per rilevare l'ingrossamento o l'anemia del fegato.
In caso di oscuramento delle urine e scolorimento delle feci, sono previsti test, che possono risultare in fototerapia.
Con l'aumento dei sintomi e la durata del corso, viene controllata la presenza di forme patologiche della malattia.
Con ittero fisiologico, la terapia speciale non viene eseguita, l'unico trattamento è quello di fornire al bambino la quantità necessaria di latte materno.
motivi
In un bambino non nato, l'emoglobina fetale è presente nel sangue, dopo la nascita, il bambino inizia a respirare la luce, a seguito della quale si forma l'emoglobina reale nel plasma e il collasso fetale.
Come risultato di questo processo, la bilirubina viene sintetizzata, da cui il corpo del bambino inizia a liberarsi. Questo processo è abbastanza complicato, prima la sostanza entra nel fegato, viene mescolata lì con alcuni enzimi e poi espulsa dal corpo insieme con l'urina.
Zheltushka inizia con un eccesso di bilirubina nel sangue, in una situazione in cui il fegato non può farcela.
L'ittero patogeno ha altre cause che sono il più delle volte associate a un deflusso biliare alterato a causa delle seguenti condizioni:
- disturbi ormonali;
- malattie genetiche e disordini metabolici;
- incompatibilità gruppo sanguigno;
- danno virale al fegato;
- conflitto armato;
- danno meccanico al fegato o alle vie biliari.
Tre numeri per bambini: il programma "Live is great!"
sintomi
I sintomi di zheltushki sono visibili quasi immediatamente:
- pelle scura, quasi gialla;
- bianchi gialli degli occhi.
A volte i sintomi possono essere confusi con le caratteristiche individuali del corpo, la diagnosi finale è possibile solo dopo diversi giorni di osservazione.
Segni di
Segni, malattie su cui è necessario prestare attenzione speciale:
- letargia;
- grave giallo;
- arresto del seno;
- febbre alta;
- convulsioni;
- un forte grido;
- vomito;
- abbassamento della testa;
- incurvamento del corpo.
specie
Esistono diversi tipi di ittero:
- coniugazione (fisiologica, ittero dei neonati);
- ittero ereditario non emolitico;
- ittero di bambini con patologia endocrina o asfissia;
- ittero di neonati la cui madre ha il diabete mellito, ittero con ostruzione intestinale e stenosi pilorica, indotta da farmaci;
- ittero emolitico (malattia emolitica, ittero con infezioni;
- ittero meccanico (ostruttivo), parenchimato di IUI;
- ittero epatico.
Cosa è pericoloso (e pericoloso?) Giallo per il neonato?
La malattia è contagiosa?
La bilirubina è un veleno, gli effetti di una sostanza sul sistema nervoso di un neonato possono portare a effetti irreversibili.
Le strutture cerebrali sono interessate da un forte aumento della concentrazione di una sostanza ad un certo livello, il pericolo persiste anche con un basso livello di bilirubina nel plasma per un lungo periodo.
L'ittero pediatrico non costituisce di per sé un pericolo, poiché il livello di bilirubina nel sangue non è tossico e viene rapidamente eliminato.
Lo zheltushka neonatale non è contagioso, poiché la sua insorgenza non è associata con l'agente patogeno (come nel caso dell'epatite).
In pediatria, questa condizione è chiamata borderline, il pericolo è una malattia in cui l'ittero può andare.
Una forma grave può essere osservata con un fattore Rh positivo in un bambino e uno negativo in una madre.
trattamento
L'ittero non è una malattia, piuttosto è un sintomo (conseguenza o indicatore) di una malattia grave. La terapia in questi casi dovrebbe mirare ad eliminare la causa della sua insorgenza.
In alcuni casi, il trattamento richiede anche una riduzione del livello di bilirubina, una concentrazione elevata che può portare a conseguenze irreparabili.
15-20 anni fa, il metodo più comune era la trasfusione di sangue, oggi questa tecnica viene utilizzata solo in casi estremi.
Nella pratica neonatale vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi e chirurgici.
Indipendentemente dal metodo scelto, devono essere seguite le seguenti regole:
- organizzazione di cura per il neonato;
- corretta alimentazione;
- riabilitazione neurologica sistemica dei neonati sottoposti a iperbilirubinemia neonatale.
La terapia conservativa ha lo scopo di ridurre la concentrazione e accelerare la sintesi della bilirubina, riducendo la tossicità e espellendo la bilirubina indiretta.
- terapia infusionale;
- fototerapia;
- prendere farmaci
Ittero - Scuola di dottore Komarovsky
fototerapia
La fototerapia è uno dei trattamenti più comuni per l'ittero.
Durante la sua attuazione, la pelle di un neonato viene esposta alla luce solare, a seguito della quale inizia la distruzione attiva della bilirubina tossica e la sua trasformazione in un isomero non tossico.
Durante la procedura, un neonato con protezione per gli occhi è posto sotto una lampada luminosa, la durata può variare da diverse ore a diversi giorni (con interruzioni per alimentazione, massaggi e procedure igieniche).
La durata media della fototerapia è di 96 ore, il trattamento termina più spesso nell'ospedale di maternità, in alcuni casi la madre con il bambino viene trasferita in clinica.
Nei casi più gravi possono essere necessarie trasfusioni di sangue, il sangue del neonato infetto da sostanze tossiche viene sostituito dal sangue del donatore.
La procedura è piuttosto pericolosa, ma a volte è l'unico modo per salvare la vita del bambino e proteggere il suo sistema nervoso.
farmaci
Oggi, in quasi tutto il mondo, i medici hanno abbandonato l'uso di farmaci, poiché si è scoperto che l'assunzione di alcuni farmaci precedentemente usati ha aumentato i sintomi della patologia e aumentato il rischio di danni al sistema nervoso centrale (albumina, acido ascorbico).
L'efficacia della seconda (vitamine del gruppo B, leghe di colera, erbe coleretiche) non è stata ancora dimostrata.
L'efficacia esatta del terzo gruppo di farmaci (carbone attivo, Smecta) non è stata ancora dimostrata, ma l'effetto è presente.
Il quarto gruppo di farmaci (Essentiale, Kars, Liv-52) non ha superato i test necessari per i neonati.
Ci sono anche farmaci che dovevano essere abbandonati a causa dell'elevato numero di effetti collaterali (fenobarbital, luminale).
Altri metodi
Tale carico d'acqua non ha vantaggi sul naturale processo di rimozione del fluido dal corpo, il rischio di eseguire la procedura non è sempre giustificato.
L'introduzione di glucosio e soluzioni di altre sostanze nella vena è considerata preferibile, ma questa tecnica prevede la cateterizzazione delle navi, il rischio di complicanze in questo caso è anche piuttosto alto.
Conseguenze e complicazioni
La mancanza di terapia per l'ittero dopo il parto può avere conseguenze negative. Con un aumento della pigmentazione itterica, il fegato cessa di far fronte alla rimozione della bilirubina, che può provocare violazioni del sistema nervoso centrale.
prevenzione
L'iperbilirubinemia è più spesso diagnosticata nei bambini prematuri, poiché l'emoglobina "adulta" si forma nella tarda gravidanza.
Il modo migliore per evitare l'ittero è rifiutare il parto pretermine e stimolare artificialmente il travaglio.
Se necessario, si consiglia un taglio cesareo in coincidenza con i periodi naturali di travaglio.
Riassumiamo
L'ittero nei neonati è considerato una delle patologie più comuni, normalmente i primi segni compaiono il terzo giorno, scompaiono alle 10.
Quando compaiono i primi sintomi della patologia, viene fatta una diagnosi, durante la quale viene stabilita la presenza o l'assenza di una forma patologica, dopo la quale viene prescritta la terapia.
Il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie sotto la supervisione di specialisti, evitando così complicazioni.
Attenzione, solo OGGI!
Vedi inesattezze, informazioni incomplete o errate? Sai come rendere un articolo migliore?
Vuoi proporre di pubblicare foto sull'argomento?
Per favore aiutaci a migliorare il sito! Lascia un messaggio e i tuoi contatti nei commenti: ti contatteremo e insieme renderemo la pubblicazione migliore!
Ittero nel neonato
Ittero nei neonati - cambiamenti fisiologici nel corpo del bambino, in cui la pelle e gli occhi delle mucose diventano gialli o all'ombra.
Prima di tutto, vale la pena sapere che l'ittero nei neonati è un normale fenomeno fisiologico, non una malattia. Alla nascita, il bambino ha un livello molto alto di emoglobina nel sangue, e nei primi giorni di vita il corpo del bambino cerca di riportare questo livello alla normalità. Nel processo di adattamento alla vita al di fuori della pancia, i globuli rossi indesiderati iniziano a frammentarsi nel corpo delle briciole e durante la loro rottura viene rilasciata una sostanza - la bilirubina. Normalmente, questa sostanza viene espulsa dal corpo, passando attraverso il fegato, gli enzimi di cui la detersione, dopo di che la bilirubina esce con urina e feci. Ma il fegato del neonato non è ancora in grado di far fronte a volumi simili di carichi, quindi la bilirubina viene assorbita dalla pelle, conferendole una tinta gialla.
Succede letteralmente con ogni secondo bambino. Se il bambino è nato prima del tempo, o hai due gemelli - la probabilità del suo ittero giallo è più alta.
L'ittero neonatale ha due fasi di sviluppo:
- il periodo di aumento attivo della bilirubina nel sangue del bambino (deriva da 3 giorni di vita e dura fino a 5 giorni);
- il periodo di presenza nel sangue di una maggiore concentrazione di bilirubina e una graduale riduzione del suo livello alla normalità (durata da 6 a 14 giorni di vita, se il bambino è nato prematuro, 21 giorni ciascuno).
- ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle, che inizia con il viso del bambino e poi si diffonde al collo, al petto, alle spalle (entro il range di normalità, il corpo del bambino non deve ingiallire sotto l'ombelico);
- l'ombra gialla diventa più intensa per 3-5 giorni;
- urina e feci - colore normale;
- il bambino si sente bene, è attivo, mangia bene.
- ittero nucleare (encefalopatia da bilirubina), che colpisce i tessuti del sistema nervoso centrale, che può avere conseguenze negative. Con questo tipo di ittero, il bambino mangia male, piange, sembra pigro e irrequieto.
- ittero emolitico - si verifica se il fattore Rh, i tipi di sangue della madre e del bambino sono incompatibili. In questo caso, anche durante la gravidanza a causa dell'impatto del sangue di mia madre nel corpo del bambino si produce una quantità eccessiva di bilirubina. In questo caso, il bambino sarà ingrossato.
- ittero ostruttivo - nasce dal ristagno della bile causato dall'ostruzione delle vie biliari. La pelle diventa verdastra, il fegato del bambino viene ingrandito, le feci e l'urina si scuriscono.
Data: 2017-10-16 22:16:46
Ittero (ittero) dei neonati
Il mio articolo è stato utile? Clicca per sostenere Nove lunghi mesi, la madre sta aspettando l'apparizione di un nuovo membro della famiglia, facendo di tutto per essere nato forte e sano, e all'improvviso, poco prima di dimettersi, il neonatologo parla di una specie di giallo. L'ittero fisiologico dei neonati non è una malattia, ma una caratteristica dello stato di adattamento dell'organismo infantile a quello nuovo, distinguibile dalle condizioni ambientali intrauterine. Come "aiutare" l'ittero, se comporta rischi e quando la condizione deve essere trattata - più avanti nell'articolo.
Cause di ittero nei neonati
Una situazione simile è possibile se il neonato e la madre hanno diversi gruppi sanguigni. Di regola, l'ittero causato da malattia emolitica si sviluppa solo nel secondo o terzo figlio. Qui dobbiamo prendere in considerazione il fatto che non tutte le gravidanze diventano note a una donna.
Inoltre, l'ittero nei neonati può essere causato da:
- infezioni intrauterine;
- ipossia cronica;
- patologie genetiche;
- intestino congenito e problemi al fegato;
- disfunzione pancreatica;
- malattie del sistema circolatorio;
- anemia congenita;
- la presenza della madre del 1 ° gruppo sanguigno e del bambino - il 2 ° o 3 °;
- prematurità (la principale causa di immaturità epatica);
- gravidanza multipla;
- carenza di iodio durante la gravidanza;
- stimolazione del lavoro.
Gruppo di rischio
Tipi di ittero nei neonati
Diagnosi di zheltushki neonatale
Segni di ittero
Sintomi di ittero
- l'analisi del sangue mostra un livello di bilirubina superiore alla norma;
- la pelle e le mucose diventano gialle;
- l'urina si scurisce;
- feci scolorite;
- il bambino dorme molto;
- a volte aumentano il fegato e la milza.
L'ittero è pericoloso?
Il fatto è che la bilirubina non legata (indiretta) (cioè quella che non viene processata dal fegato) ha proprietà tossiche. Non si dissolve in acqua, il che significa che non può essere rimosso dai sistemi escretori. La bilirubina indiretta penetra facilmente nelle membrane cellulari e sconvolge i processi della loro attività vitale.
Quantità eccessive di tale bilirubina possono causare intossicazione dell'intero organismo, danni al sistema nervoso centrale e alcune parti del cervello. Di conseguenza, il bambino rimarrà significativamente indietro nello sviluppo mentale e fisico. In forme particolarmente gravi, l'ittero patologico causa la morte di un neonato. Non abbiate paura: il controllo del pediatra "assertivo" è necessario per prevenire questo.
La progressiva tendenza ad aumentare il livello del pigmento biliare minaccia di far progredire l'ittero nucleare (in altre parole, l'encefalopatia da bilirubina) con grave danno cerebrale. Questa patologia è curabile, inoltre, può essere prevenuta, a meno che non si ignorino le raccomandazioni di un neonatologo o pediatra di fare un esame del sangue regolarmente.
Se la bilirubina si accumula non nel cervello di un bambino, ma nei reni, è pericoloso se si verifica un'insufficienza renale.
I genitori che notano che un bambino con ittero piange molto, le sue pupille sono ingrandite, la temperatura corporea è elevata, le sue feci sono scolorite, la sua urina è scura, i muscoli del collo aumentati (non riesce a girare la testa), la sonnolenza cede il passo al forte pianto, la primavera è fortemente sporgente e osservata convulsioni, dovrebbe immediatamente consultare un medico.
Perché l'ittero appare ed è pericoloso nei neonati?
03/01/2017 alle 22:39
Buon momento della giornata, carissime mamme e tutti coloro che sono interessati alla salute dei bambini.
Mi chiamo Lena Zhabinskaya, sono due volte una madre, e so di prima mano cos'è l'ittero nei neonati. Un tempo, mi rendeva piuttosto ansioso e indagavo a fondo sulla domanda di cosa sia, perché appare in alcuni bambini e non in altri, quanto è pericoloso, come riconoscerlo e come trattarlo.
Tutto questo è nell'articolo di oggi!
Cos'è?
L'ittero nei neonati non è il nome di una particolare malattia, ma uno dei sintomi di una malattia.
Le cause dell'ittero possono essere molte, da abbastanza innocuo (per esempio, ittero fisiologico dei neonati) a piuttosto letale (epatite B).
Pertanto, sospettando il bambino di colore giallo della pelle e il bianco degli occhi, si dovrebbe consultare immediatamente uno specialista, in modo che il medico determini cosa lo ha causato, i test prescritti e altre attività.
Cause di ittero e dei suoi tipi
Ittero fisiologico dei neonati
L'opzione più frequente e assolutamente non pericolosa. Secondo le statistiche, si verifica nel 60-70% dei neonati sani e nell'80-90% dei bambini prematuri, il che porta alla conclusione che se sei fortunato ad evitarlo, allora sei l'eccezione piuttosto che la regola.
La presenza di zheltushki fisiologico nei neonati a causa dei seguenti motivi.
Dopo la nascita, il dispositivo modifica i sistemi respiratorio e circolatorio del bambino. Ora il bambino mangia e respira in modo indipendente. Nel corpo, gli eritrociti non necessari, all'interno dei quali c'è un pigmento giallo - la bilirubina, si disintegrano come inutili.
Il corpo non ha bisogno di bilirubina in eccesso e dovrebbe essere neutralizzato. Chi dovrebbe fare questo? Certo, il fegato, perché è questo organismo che è responsabile della neutralizzazione di tutto ciò che è nocivo e superfluo.
Ma un bambino, specialmente un neonato, ha un fegato molto, molto immaturo, non sa ancora molto, e non c'è nulla di sorprendente in questo. Poiché le penne ancora non sanno come afferrare un giocattolo, e le gambe non possono camminare, così il fegato non sa come rimuovere rapidamente grandi quantità di sostanze nocive.
Di conseguenza, otteniamo un aumento del livello di bilirubina nel sangue e il colore della pelle abbronzata nel neonato.
Poiché questo è il tipo più comune di ittero: fino al 60% di tutti i casi di ittero nei neonati sono fisiologici, non pericolosi e passano da soli, quindi analizzeremo in dettaglio questo particolare tipo di it.
Personalmente, mi sono imbattuto in un ittero fisiologico una volta - quando è nata Lyova. Intorno al terzo giorno dopo la nascita, divenne giallastro, e noi stavamo brillando sotto una lampada speciale proprio nell'ospedale.
Con Eva, questo problema non si è verificato - a quanto pare, le ragazze e il loro fegato, fin dalla nascita, sono più capaci di affrontare le difficoltà (scherzando). In generale, questo particolare tipo di zheltushka è molto comune, anche se innocuo, che non si può dire su altri tipi.
Allattamento al seno ittero
Si trova nei bambini che mangiano latte materno ed è dovuto al fatto che il latte materno contiene sostanze che interferiscono con il lavoro delle briciole degli enzimi epatici.
Se il medico sospetta questo tipo di ittero, viene eseguito un semplice test.
La mamma viene prescritta un paio di giorni per nutrire il bambino con una miscela e decantare, al fine di mantenere o aumentare l'allattamento.
Di solito questo tempo è sufficiente per vedere come il normale colore della pelle è tornato al bambino, e la bilirubina è tornata alla normalità.
Successivamente, l'allattamento al seno, di norma, è autorizzato a riprendere e continuare a monitorare le condizioni generali del bambino e le sue analisi.
Se la quantità di bilirubina nel sangue non cresce rapidamente in proporzioni allarmanti (10-15 volte più della norma), allora la madre continua ad allattare il bambino.
Ittero emolitico
Già lontano dalla condizione innocente che richiede un costante monitoraggio da parte di un medico.
Il più delle volte è causato da:
- Il tempo non ha impedito la presenza di Rh-mom e del feto.
- Incompatibilità nei gruppi sanguigni di madre e bambino.
In contrasto con l'ittero fisiologico e l'allattamento al seno, durante la malattia emolitica, la pelle e il bianco degli occhi ingialliscono già nelle prime ore dopo la nascita.
Inoltre, uno specialista competente può facilmente determinare, sentendo le briciole della pancia, il fegato e la milza ingrossati.
Ittero meccanico
Patologia pericolosa e, fortunatamente, molto rara, che viene trattata esclusivamente da esperti.
Ne derivano vari disturbi della struttura del fegato, delle vie biliari, della colecisti, delle malformazioni congenite di questi organi e il conseguente trauma della nascita.
In contrasto con le forme già considerate di ittero, una tale malattia può verificarsi non appena e alcune settimane dopo la nascita.
In questo caso, la pelle può acquisire una tinta verdastra innaturale, l'urina diventa di colore scuro e le feci sono quasi incolori.
Il medico, testando la pancia, determinerà la densità e le dimensioni del fegato e della milza.
Ittero virale
È causata da infezioni virali, ad esempio l'epatite A, B, C. L'epatite B è la più pericolosa, è quando è la complicanza più difficile - la cirrosi epatica - che richiede il trapianto di questo organo, altrimenti è possibile la morte del paziente.
Chiedi come un neonato può ottenere l'epatite B? Molto semplice, perché l'infezione viene trasmessa, tra cui:
- Con stretti contatti familiari (saliva, sangue, altri fluidi) da parenti (possibili portatori sono madre e nonna, che fanno una manicure nel salone, papà, che si rade in un negozio di barbiere).
- In caso di eventuali interventi medici relativi alla violazione della pelle (trasfusioni di sangue da cui nessuno è assicurato, iniezione con aghi non sterili).
Ittero fisiologico dei neonati
Quando inizia e quanto tempo ci vuole
Lo zheltushka neonatale di solito inizia il terzo giorno dopo la nascita delle briciole e passa in modo indipendente e senza conseguenze per 10-14 giorni.
Tuttavia, rispondere alla domanda quando l'ittero passerà in ogni singolo caso non è così semplice.
Ogni neonato è diverso, e se il tuo bambino ha l'abbronzatura e non è scomparso due settimane dopo la nascita, questo non è un motivo di panico, ma solo un motivo per controllare il livello di bilirubina insieme al medico.
Norm bilirubina
Per comodità di percezione, ho riflesso visivamente in tabella il livello di bilirubina nel sangue del bambino.
Ittero nei neonati
Ma ci sono situazioni in cui le manifestazioni di ittero vanno oltre i limiti della norma e quindi il bambino ha bisogno di ricovero urgente e trattamento appropriato.
Tipi di ittero nei neonati
I neonati hanno l'ittero di due tipi:
L'ittero fisiologico non è contagioso e passa rapidamente. Di regola, entro 2-3 settimane dopo la nascita, non c'è traccia di esso. Si verifica più spesso nei bambini prematuri. Questi bambini non hanno bisogno di cure speciali.
Ma l'ittero patologico è una conseguenza della presenza di qualsiasi malattia. Non viene trasmesso, ma richiede un trattamento e un controllo costante da parte dei medici.
motivi
L'ittero fisiologico nei neonati inizia a manifestarsi, di regola, il terzo giorno dopo la nascita. E questo è dovuto al sistema respiratorio del bambino. Quando era nel grembo materno, i globuli rossi portavano ossigeno alle sue cellule e agli organi interni. Ma quando nasce un bambino, i suoi polmoni si aprono e lui inizia a respirare da solo.
Tutto ciò porta al fatto che i globuli rossi, che erano molto nel sangue, iniziano a collassare, poiché semplicemente non sono più necessari. Come risultato della loro distruzione, inizia a essere prodotta la cosiddetta bilirubina consolidata, o, come viene anche chiamata, indiretta.
Ha una composizione chimica complessa, non è esposto agli acidi e non viene escreto dal corpo. La bilirubina consolidata è tossica e influisce negativamente sul fegato. Il fegato, a sua volta, inizia a proteggersi e produce speciali enzimi che portano alla comparsa di un tono della pelle ittero.
Come risultato di questo processo biochimico, la bilirubina combinata viene convertita in una linea retta e inizia a lasciare il corpo attraverso l'intestino con le masse delle feci e i reni insieme all'urina.
Come potete vedere, l'ittero fisiologico nei neonati è un processo completamente naturale della formazione di un sistema di coniugazione della bilirubina. Questo può durare da 2 a 30 giorni. Dopo di ciò, il colore itterico della pelle inizia a scomparire. Pertanto, questa condizione non è pericolosa per la salute futura del bambino.
Ma ci sono situazioni in cui l'ittero fisiologico postpartum nei neonati appare per ragioni completamente diverse.
Ed esempi di questo sono:
- Ipossia intrauterina;
- La presenza di infezione intrauterina;
- La presenza del diabete di una donna;
- Ho il sangue in una donna;
- l'asfissia;
- La scoperta dell'attività lavorativa prima del previsto.
Ma l'ittero patologico nei neonati ha conseguenze più gravi, anche se non viene trasmesso.
- disturbi ormonali;
- malattie del sistema circolatorio;
- disturbi genetici;
- varie malattie intestinali;
- rhesus-conflitto tra madre e figlio;
- malattie delle vie biliari;
- malattie del parenchima epatico.
Tutte queste condizioni sono pericolose per la vita di un neonato e richiedono quindi un ricovero urgente. Non è consigliabile combattere da solo con ittero patologico, poiché questo può causare un esito fatale, specialmente nei bambini prematuri.
norme
L'ittero pediatrico viene diagnosticato non solo a livello visivo, ma anche mediante un esame del sangue, il cui principale indicatore è il livello di bilirubina. Pertanto, i medici possono diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento appropriato.
Il livello di bilirubina nei neonati prematuri e nei bambini nati in tempo varia. Il primo giorno dopo la nascita, dovrebbe essere intorno a 51-60 μmol / l. Tuttavia, nei neonati prematuri, il livello di bilirubina potrebbe essere ancora più basso.
Dopo 3-7 giorni per i bambini nati in tempo, è 190-205 μmol / l, e per i bambini prematuri 160-170 μmol / l. E dopo 2-3 settimane dalla nascita, il livello di bilirubina dovrebbe normalmente scendere ed essere intorno a 8.5-20.5 μmol / L.
Se durante le prime tre settimane di vita in un neonato il livello di emoglobina supera i 256 μmol / l, e nei bambini prematuri 172 μmol / l, è necessario il ricovero urgente, poiché questo indica già lo sviluppo di ittero patologico.
Quando il bambino viene trasferito in ospedale, inizierà a essere completamente esaminato, al fine di identificare la vera causa dello sviluppo di quella gialla. Non puoi rifiutare il ricovero. Ogni madre dovrebbe capire questo, poiché questa condizione è pericolosa per la vita del bambino!
Metodi di trattamento
Il trattamento dell'ittero nei neonati dovrebbe avvenire solo sotto la stretta supervisione di un medico. Viene nominato prendendo in considerazione l'età del piccolo paziente, la causa dello sviluppo della malattia e il suo grado.
Il più delle volte la fototerapia è usata per trattare l'ittero. Il bambino è posto in una scatola speciale in cui si trova quasi costantemente. Lì è influenzato dai raggi luminosi, che contribuiscono alla distruzione e alla rimozione della bilirubina dal sangue. Bambino ritirato dal pugilato solo per l'alimentazione. Trascorre il resto del tempo lì.
Tuttavia, questo metodo di trattamento, nonostante la sua efficacia, è pericoloso, in quanto ha una serie di possibili complicanze, tra cui bruciature della pelle, scottature solari, disidratazione, emolisi e intolleranza al lattosio.
In caso di violazioni del sistema di coniugazione della bilirubina, gli induttori degli enzimi microsomiali epatici vengono prescritti al neonato. E se necessario, interrompere la circolazione della bilirubina tra il fegato e l'intestino sono gli enteroserbenti.
Se durante il trattamento si osserva una colestasi in un neonato (diminuzione del livello della bile), viene prescritto Ursofalk. Si presenta sotto forma di sospensione, ha un odore e un sapore gradevoli. Il dosaggio del farmaco è determinato esattamente dal medico. All'inizio, la dose è alta, ma poiché il farmaco viene assunto per un lungo periodo, viene ridotto più volte entro la fine del trattamento.
Spesso l'ittero porta a processi metabolici alterati. In questo caso vengono prescritti farmaci speciali e una dieta che esclude dalla sua dieta sostanze come la metionina, la tirosina e il fenilalanil.
Nel 20% dei casi, lo sviluppo di ittero patologico nei neonati prematuri porta alla cirrosi epatica. Sfortunatamente, i medici usano raramente un trattamento conservativo di questa malattia, perché a questa età la malattia si sviluppa molto rapidamente. Pertanto, la chirurgia del trapianto di organi è più spesso utilizzata.
In alcuni casi, sono necessarie trasfusioni di sangue. Ma viene eseguito solo quando si sospetta lo sviluppo di ittero nucleare, in cui vi è un danno cerebrale.
effetti
In considerazione del fatto che l'ittero è un processo fisiologico, passa, di regola, senza conseguenze. Tuttavia, se combinato con complicanze come conflitto renale, infezione intrauterina e altre condizioni, esiste il rischio di sviluppare ittero patologico, che a sua volta contribuisce ad aumentare le dimensioni del fegato e della milza.
E tutto questo può provocare tali condizioni e malattie come:
- Avvelenamento tossico del sistema nervoso centrale e del cervello, che è irto di una violazione dello stato psicologico del bambino;
- Albuminemia, che porta alla comparsa di proteine nelle urine, che indica la presenza di processi infiammatori nel corpo;
- convulsioni;
- la sordità;
- Ritardo mentale.
Nonostante il fatto che l'ittero tra i neonati sia abbastanza comune, non dovresti correre la malattia e lasciarla andare al caso. Infatti, sullo sfondo della mancanza di un trattamento adeguato, le condizioni del bambino possono peggiorare con ogni giorno che passa, soprattutto se si tratta di un ittero patologico. Pertanto, è meglio giocare sul sicuro e sottoporsi a cure ospedaliere.
Cos'è l'ittero neonatale
La sindrome di ittero nei neonati nella maggior parte dei casi è una condizione naturale, in rapido passaggio caratterizzata da un giallo chiaro della pelle a causa di eccessive concentrazioni di bilirubina nel sangue.
Bilirubina - un segmento di bile, formato da emoglobina, proteine contenenti ferro. Se si supera la velocità della bilirubina, la pelle assume una tonalità gialla in proporzione diretta al suo contenuto. La norma della sua concentrazione per 1 litro di sangue è 60 μmol alla nascita, 3-5 giorni dopo la nascita, l'aumento normale a 205, all'età di un mese - da 8 a 20 μmol.
L'ittero nei bambini si sviluppa individualmente. Spesso il tasso di bilirubina viene ripristinato in modo indipendente. In altri casi, senza cure mediche non è sufficiente. È particolarmente necessaria nell'ospedale di maternità per i bambini le cui madri sono a rischio. L'ittero congenito è più comune nei bambini la cui madre:
- ha Rh negativo;
- minori di 18 anni o più di 40 anni;
- soffre di alcol, nicotina o tossicodipendenza;
- durante la gravidanza ha sofferto di infezioni, carenza di iodio, diabete;
- aveva precedentemente aborti, aborti;
- ha già dato alla luce un bambino con sintomi simili.
Coloro che sono a rischio, ovviamente, necessitano di ulteriori esami analitici, osservazione medica nell'ospedale per la maternità e per tutto il periodo della gravidanza. In molti casi è richiesto l'intervento medico. Dipende dal tipo di ittero (ittero).
Tipi di ittero nei neonati
L'ittero è fisiologico e patologico. Comune ad entrambi i tipi sono i sintomi di ittero:
- una sfumatura giallastra (scura) della pelle del viso, che successivamente si diffonde al petto e alle braccia (molto raramente allo stomaco e alle gambe);
- ingiallimento del bianco degli occhi.
Oltre alle manifestazioni comuni, ci sono molte differenze tra queste specie.
Confronto di ittero
Forma fisiologica
Fattori che contribuiscono al suo sviluppo: immaturità epatica, periodo di adattamento.
L'ittero fisiologico nei neonati non è una malattia, ma una condizione di adattamento associata all'adattamento alle condizioni ambientali. Nei neonati, la funzionalità epatica è imperfetta. Non affronta la rimozione della bilirubina in grandi quantità, che si forma durante la scomposizione dell'emoglobina. Soprattutto se la madre ha carenza di iodio.
I primi segni di ittero nei bambini compaiono 2-3 giorni dopo la nascita. La norma della bilirubina nel corpo di un neonato viene superata, il che conferisce alla pelle un'ombra itterica. Possibili violazioni della sedia.
Questo stato transitorio si manifesta il più possibile il quarto giorno e di solito passano 8-9 giorni (per un bambino prematuro, per 11-14). A questo punto, l'adattamento del bambino alla vita al di fuori dell'utero è completato, e si sbarazza dei sintomi. Se l'ittero è in ritardo, è necessario consultare un medico
Tipi di ittero fisiologico
Tipi di ittero fisiologico distinguono diversi:
- Neonatale. La distribuzione di questa specie è la più frequente. Non richiede alcun intervento, passa rapidamente a casa, senza complicazioni.
- Caseificio (latte materno). Può verificarsi con eccesso di estrogeni nel latte materno. La forma non è pericolosa, non richiede trattamento. L'alimentazione dovrebbe continuare.
- Carotene. È provocato dalla comparsa di carotene in eccesso nel menu della madre. Non sono richiesti farmaci Per evitare un tale giallo, è necessario escludere i provocatori dalla dieta.
Con ittero prolungato assunse la presenza di una forma patologica.
Forma patologica
L'ittero protratto, che dura più di 2 settimane, è una sindrome patologica. Le malattie patologiche contribuiscono alla malattia epatica congenita. In questo caso, il livello di bilirubina è più alto. Questa forma richiede un trattamento.
Oltre al colore giallo della pelle, ci sono altri sintomi:
- lividi, emorragie di punti;
- battito cardiaco lento;
- frequente forte pianto natura monotona;
- in casi gravi - convulsioni, coma.
È importante non perdere l'ora della diagnosi.
Cause della sindrome itterica patologica
Le cause della forma patologica in un neonato possono essere:
- ipossia intrauterina;
- la presenza di microrganismi nel fegato;
- diabete, altre malattie della madre;
- diagnosticare nel periodo neonatale varie patologie delle vie biliari, del sistema circolatorio, dello stomaco, del pancreas e dei disturbi ormonali;
- asfissia, infezione intrauterina, trauma della nascita;
- uso eccessivo di carotene da parte della madre che allatta;
- caratteristiche genetiche, travaglio pretermine, incompatibilità rhesus, gruppo sanguigno con madre.
L'ittero patologico nei neonati si sviluppa molto meno. Nel processo di gestione, è importante eliminare la causa.
Tipi di ittero patologico
Esistono molti tipi di ittero anomalo. Ecco alcuni di loro:
- Nucleare. Con la penetrazione della bilirubina nel sistema nervoso durante l'infanzia può sviluppare ittero nucleare. In questo caso, il bambino grida monotono, si muove in modo convulsivo, getta indietro la testa. Si comporta lentamente, mangia male. L'ittero di questo tipo è pericoloso a causa del fatto che può ridurre la pressione e il coma. Questa forma si forma spesso nei neonati prematuri, perché le loro cellule cerebrali non hanno completato il periodo di formazione. Pertanto, l'ittero nei bambini prematuri è complicato dall'effetto tossico della bilirubina che è troppo pesante per loro, causando un processo infettivo.
- Meccanico. Le cause sono processi patologici nella cistifellea, nel fegato, nei dotti biliari. Compaiono dopo il parto in 15-20 giorni. È suddiviso in epatico, adepatico ed epatico.
- Emolitico (o sovraepatico). È causato da processi patologici nel sangue associati a una mancata corrispondenza tra rhesus, gruppi sanguigni del bambino e la madre. Si manifesta in un bambino quasi immediatamente dopo la nascita. In alcuni casi, è una minaccia per la vita del bambino.
- Coniugazione. Associato con una mancanza di enzimi che portano la bilirubina. Il fegato è influenzato da virus, tossine, batteri. C'è un cambiamento nella concentrazione di bilirubina nei neonati, associata a disturbi ereditari dei sistemi di enzimi epatici.
diagnostica
Il tipo di ittero e il grado di pericolo per i neonati sono determinati utilizzando misure di laboratorio:
- esami del sangue;
- Ultrasuoni degli organi addominali;
- test per l'emolisi.
Anche sulle questioni su come sbarazzarsi dello zheltushka, si raccomandano le consultazioni del chirurgo, ematologo, endocrinologo e altri medici.
trattamento
La sindrome fisiologica non è trattata a causa della sua scomparsa indipendente. Nei casi patologici nei neonati, il trattamento fornisce i seguenti effetti:
- antibatterico;
- antivirali;
- disintossicazione;
- bile;
- immunitario.
Spesso, il trattamento viene effettuato con poca o nessuna droga. L'efficacia della fototerapia (fototerapia) è dimostrata. Questo è un effetto sicuro di una lampada speciale che trasforma la bilirubina in sostanze escrete attraverso le feci e l'urina. A volte c'è solo un piccolo effetto collaterale sotto forma di desquamazione (irritazione) della pelle, sonnolenza. La fototerapia viene effettuata nel primo mese in ospedale oa casa.
Il bilancio idrico viene ripristinato durante la fototerapia con l'aiuto di elettroliti, glucosio, cardiotropici. Per rendere l'ittero più veloce, si raccomanda l'attaccamento più frequente del bambino al seno.
La terapia viene effettuata e farmaci. Per ridurre la bilirubina, normalizzare la funzionalità epatica, è prescritto un medicinale efficace, ad esempio, benzonal, gocce di Hofitol, sospensione di Ursofalk, carbone attivo, Smekta. Applicare oligoelementi, vitamine.
Quando l'ittero nucleare si manifesta, è indicata la trasfusione di sangue. Nei casi più gravi, viene praticato il trapianto di fegato.
Trattamento di rimedi popolari
Il trattamento domiciliare deve essere praticato in consultazione con il medico. Qualsiasi mezzo dovrebbe essere usato con attenzione, in quanto si può facilmente danneggiare l'omino. I terapisti solitamente raccomandano l'uso a casa:
- tinture di erba medica, stimmi di mais, radice di tarassaco;
- decotto di rosa canina;
- soluzione di magnesia sotto forma di un impacco sul fegato;
- carbone attivo disciolto.
Alcuni dei rimedi casalinghi si escludono a vicenda. Pertanto, è necessario il coordinamento con il medico. Contribuisce al sollievo della sindrome migliorando l'immunità attraverso l'allattamento al seno frequente. Maggiore è l'immunità, la bilirubina più veloce viene escreta dal corpo.
Altrettanto importanti sono le passeggiate all'aria aperta, la cura del bambino a casa. Nella sindrome dell'ittero si consiglia di prendere il sole con i bambini nudi (somministrato per evitare scottature). Migliora anche le condizioni generali.
È importante che una madre che allatta aderisca ad una dieta che esclude le spezie, i cibi gialli e limita l'assunzione di sale. Se possibile, non è necessario mangiare cibi grassi, fritti, speziati e affumicati.
Possibili complicazioni
Con diagnosi tempestiva e trattamento adeguato dello zheltushka patologico in un bambino, è vinto senza complicazioni. Se la malattia viene ritardata, sono possibili le conseguenze dell'ittero:
- diminuzione dell'immunità dei bambini;
- violazione delle funzioni motorie del bambino;
- colpire bilirubina nel cervello durante ittero, portando a sordità, convulsioni, anomalie mentali;
- intossicazione, ustioni, squilibrio nei bambini;
- predisposizione alle malattie del fegato, tra cui la cirrosi;
- aumento del rischio di cancro.
Un trattamento e una prevenzione adeguati prevengono questi e altri effetti e non consentono alla sindrome di trascinarsi a lungo.
Procedure profilattiche
Dovrebbero essere effettuati durante la gravidanza:
- nutrizione bilanciata di alta qualità della futura mamma;
- rinunciare alle proprie cattive abitudini;
- eliminazione delle malattie diagnosticate e delle loro cause;
- allattamento al seno fino a un anno;
- bevanda abbondante per la madre che allatta, bagni solari per il bambino.
Secondo il dott. Komarovsky, l'ittero nei neonati non è una malattia, ma un sintomo di una malattia del fegato. Alla domanda se l'ittero del neonato è contagioso, dice di no. Questa è l'epatite A virale nei bambini.
I sintomi dell'epatite e nei bambini non sempre compaiono immediatamente, a volte - già nella fase cronica. L'epatite A o B è più comune nei neonati ed è più facile riconoscere l'epatite A (malattia di Botkin) a causa dell'insorgenza dei sintomi nel terzo giorno di vita del bambino.
I segni dell'epatite A sono i seguenti: febbre fino a 39 gradi, ingiallimento della pelle, debolezza, pianto, perdita di appetito, nausea, vomito. E il periodo di incubazione per la forma A dura 10-45 giorni. Durante il periodo di incubazione, la malattia si verifica in forma ciclica e acuta. Possibili complicanze del fegato, ma ancora una volta è impossibile essere infettati.
L'opinione che la funzione riproduttiva sarà compromessa nei ragazzi che hanno avuto l'ittero durante l'infanzia non è vera. Successivamente, possono avere bambini sani. Tali violazioni sono possibili negli uomini dopo aver sofferto di epatite. In questi casi, per la profilassi si raccomanda un farmaco come un'iniezione di immunoglobulina.
Per comprendere questo e altri problemi nella fase di pianificazione della gravidanza, è raccomandata una lezione sulla prevenzione dell'ittero congenito. Permette alla futura madre di comprendere le problematiche relative all'itterizia trasferita nei neonati, alle sue cause e conseguenze.