Epatosi grassa - sintomi e trattamento, dieta, complicanze, prevenzione dell'epatosi del fegato

L'epatosi grassa o l'obesità epatica, la distrofia grassa, è chiamata un processo cronico reversibile di distrofia epatica, che si verifica a seguito di un eccessivo accumulo di lipidi (grassi) nelle cellule epatiche.

Attualmente, vi è una rapida crescita di questa malattia a causa di violazioni sistematiche nella dieta, nonché uno stile di vita improprio di una persona. È possibile interrompere lo sviluppo della malattia identificando i fattori che influenzano l'insorgenza dell'epatosi grassa. I cambiamenti per il meglio si osservano dopo un mese in caso di trattamento tempestivo.

Epatite grassa: che cos'è?

L'epatosi grassa è una malattia cronica in cui si verifica la degenerazione delle cellule epatiche funzionali (epatociti) nel tessuto adiposo.

Nel caso dell'epatosi grassa, le cellule epatiche (epatociti) perdono la loro funzione, accumulando gradualmente in sé grassi semplici e rinascono nel tessuto adiposo. Con la steatosi o l'infiltrazione grassa, la massa di grasso supera il 5%, i suoi piccoli grappoli sono sparsi, ecco come appare l'epatosi grassa diffusa del fegato. Con il suo contenuto di oltre il 10% del peso totale del fegato, oltre la metà degli epatociti contiene già grasso.

Impara l'epatite grassa in un primo momento quasi impossibile. Sfortunatamente, i sintomi sono più pronunciati nell'ultima fase, quando la malattia sta già progredendo. Il paziente appare:

  • sensazione di pesantezza nel fegato;
  • eruzione cutanea e colore opaco;
  • disordine nella digestione, nausea frequente, vomito possibile;
  • visione offuscata.

Uno dei sintomi che caratterizzano i cambiamenti diffusi nel fegato dal tipo di epatosi grassa è un aumento delle sue dimensioni - epatomegalia. Il fegato malato occupa un posto enorme nella cavità interna di una persona, causando disagio. Il motivo per l'aumento delle dimensioni sono:

  • aumento del numero di cellule per combattere le sostanze tossiche;
  • moltiplicazione dei tessuti per ripristinare le funzioni perse;
  • cellule grasse in eccesso.

motivi

Sulla base delle cause che hanno portato all'epatosi, la malattia può essere divisa in due gruppi: ereditario e conseguente violazione dei processi metabolici nel corpo.

Le cause principali dell'epatosi grassa includono:

  • l'obesità;
  • malattie metaboliche;
  • mancanza di esercizio;
  • eccesso di cibo;
  • vegetarismo in violazione del metabolismo dei carboidrati;
  • diete per perdere peso;
  • uso a lungo termine di alcuni farmaci:
  • cordarone, diltiazem, tetraciclina scaduta, tamoxifene;
  • carenza nel corpo di alfa-antitripsina;
  • trattamento antivirale per l'HIV;
  • sovradosaggio di vitamina A;
  • malattie degli organi di secrezione interna;
  • abuso sistematico di alcol;
  • esposizione alle radiazioni;
  • malattie dell'apparato digerente.

La progressione della distrofia cellulare porta ad un processo infiammatorio, che a sua volta porta alla morte e alla cicatrizzazione dei tessuti (cirrosi). Allo stesso tempo, patologie concomitanti del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, disordini metabolici si sviluppano:

  • diabete mellito;
  • calcoli biliari;
  • carenza di enzimi digestivi;
  • discinesia biliare;
  • infiammazione del pancreas;
  • ipertensione;
  • ischemia del cuore.

In caso di epatite grassa del fegato, il paziente soffre molto di infezioni, lesioni e interventi.

Esistono fattori di rischio per la formazione dell'epatosi grassa, tra cui:

  • ipertensione;
  • genere femminile;
  • piastrine ridotte;
  • aumento della fosfatasi alcalina e del THG;
  • Polimorfismo del gene PNPLA3 / 148M.

Sulla base delle ragioni, possiamo dire che lo sviluppo dell'epatosi può essere prevenuto. Cambiare lo stile di vita non solo preverrà l'apparizione della malattia, ma la eliminerà anche nella fase iniziale.

gradi

Con l'accumulo di grasso, l'epatosi grassa del fegato è divisa in tre livelli di sviluppo:

  1. Il primo grado è caratterizzato da un piccolo accumulo di cellule grasse semplici. Se questi accumuli sono contrassegnati nel numero di diversi focolai e viene diagnosticata una grande distanza tra loro, allora questa è un'epatosi grassa diffusa.
  2. Il secondo grado è messo nel caso in cui il volume di grasso nel fegato aumenta, e anche nella struttura dell'organo appaiono aree di tessuto connettivo.
  3. Il terzo grado più grave della malattia si nota quando le aree di crescita eccessiva delle cellule del fegato con tessuto connettivo e grandi depositi di grasso sono chiaramente visibili.

Sintomi di epatosi grassa negli adulti

Epatosi del fegato - la malattia è silenziosa. Spesso, fino a quando il processo non viene trascurato, una persona sviluppa cirrosi epatica, nulla è evidente. Tuttavia, questa è solo un'apparizione. Se ascolti attentamente il tuo corpo, noterai qualcosa che non è stato osservato in precedenza. I primi sintomi dell'epatosi del fegato grasso includono:

  • Dolore nella parte destra.
  • Fegato ingrandito, visibile alla palpazione.
  • Disturbi digestivi: vomito, diarrea, nausea o costipazione.
  • Deterioramento della pelle e dei capelli.
  • Predisposizione a raffreddori, scarsa immunità e reazioni allergiche.
  • Disfunzione riproduttiva, impossibilità del concepimento.
  • Nelle donne, ci sono deviazioni del ciclo mestruale, sanguinamento pesante o irregolare.
  • Degradazione della coagulazione del sangue.

Di solito, i sintomi dell'ansia non compaiono tutti in una volta, ma aumentano nel tempo. All'inizio, i pazienti lamentano dolore e disagio, quindi compaiono sintomi di intossicazione del corpo, perché l'organo interessato smette di svolgere la sua funzione.

Se il trattamento non viene eseguito nella fase iniziale, iniziano a comparire le caratteristiche dei sintomi delle diverse fasi dell'insufficienza epatica:

  • caratterizzato da nausea e debolezza, sonnolenza,
  • diminuzione della capacità lavorativa
  • c'è disgusto per il cibo
  • il coordinamento peggiora;
  • si manifesta con ittero,
  • gonfiore,
  • dispepsia,
  • diatesi
  • appare una debolezza generale
  • può sviluppare l'idropisia addominale
  • caratterizzato da cambiamenti negli organi interni,
  • disordine metabolico.

Nei casi più gravi è possibile:

Se l'epatite epatica non viene curata, compaiono i sintomi della cirrosi epatica e dell'insufficienza epatica:

  • cambiamento di comportamento; ittero;
  • la monotonia della parola;
  • la debolezza;
  • avversione al cibo;
  • ascite;
  • violazione del coordinamento.

È importante diagnosticare l'epatosi grassa del fegato in una fase precoce - i sintomi e il trattamento sono determinati e prescritti solo da un medico. Quindi maggiore è la probabilità di ripristinare completamente le sue funzioni. Il paziente può abbreviare il tempo di guarigione se osserva tutte le prescrizioni. Purtroppo, in una fase iniziale, i sintomi dell'epatosi grassa non compaiono.

Le persone a rischio dovrebbero essere testate periodicamente per rilevare i cambiamenti diffusi e iniziare il trattamento.

complicazioni

L'epatosi grassa porta a disfunzione epatica, che è mortale per il paziente. L'intossicazione graduale del corpo influisce negativamente sul lavoro del cuore, dei reni e persino dei polmoni, causando danni irreversibili. Molto spesso, l'epatosi si sviluppa in cirrosi e questa malattia non è affatto trattabile.

Effetti per il corpo:

  • La stagnazione compare nella cistifellea, causando colecistite, pancreatite e formazione di calcoli. Di conseguenza, il cibo cessa di essere completamente digerito, sovraccarico l'intestino e provoca dysbacteriosis.
  • Una prestazione inadeguata del fegato porta a una carenza di oligoelementi essenziali. Di conseguenza, l'attività cardiaca e le condizioni delle arterie sanguigne peggiorano, l'ipertensione, le vene varicose si verificano e l'acuità visiva diminuisce.
  • Inoltre, vi è una diminuzione dell'immunità, che porta a frequenti raffreddori, malattie infettive e fungine.

diagnostica

All'esame e alla palpazione del medico, il fegato non è ingrandito, senza caratteristiche. Solo quando il grasso accumula una grande quantità, il fegato può ingrandirsi con bordi morbidi e arrotondati, doloroso al tatto. Nelle prime fasi dell'epatosi adiposa, i sintomi pronunciati di solito non vengono rilevati. Nei pazienti con diabete a causa di epatite.

L'elenco delle misure necessarie per fare una diagnosi accurata include:

  • Ultrasuoni del fegato. Tradizionalmente, un esame ecografico del fegato aiuta a rivelarne l'aumento, e questo quasi sempre parla di problemi con l'organo.
  • Studio tomografico La risonanza magnetica ti consente di valutare la struttura del fegato. Se il grasso corporeo è depositato, sarà visto su una risonanza magnetica.
  • Analisi biochimiche del sangue. Gli indicatori di ALT e AST sono valutati. Quando vengono allevati, è una malattia del fegato.
  • Biopsia. È tenuto meno frequentemente. Ti permette di scoprire se il grasso è presente nella struttura del corpo.

Come trattare il fegato grasso

Il trattamento principale dell'epatosi adiposa ha lo scopo di eliminare i fattori che hanno causato la malattia, migliorare le capacità rigenerative del fegato, migliorare il metabolismo e la disintossicazione. In caso di epatite grassa, è necessario non solo prendere la medicina, ma anche aggiustare lo stile di vita e la dieta. I farmaci sono usati in combinazione: sono necessari mezzi efficaci per stabilizzare le membrane e antiossidanti.

La terapia farmacologica per l'epatite grassa include l'assunzione di farmaci per migliorare la funzione del fegato e delle sue cellule:

  • fosfolipidi essenziali (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • gruppo acido solfammico (taurina o metionina),
  • preparati a base di erbe-epatoprotettori (Kars, LIV-52, estratto di carciofo),
  • prendendo vitamine antiossidanti - tocoferolo o retinolo,
  • prendendo preparazioni di selenio,
  • farmaci del gruppo B per via intramuscolare o in compresse.

La fitoterapia ha dato ottimi risultati: i farmaci usati sono olagol, gepabene, estratti di curcuma, cardo mariano, acetosella.

  • Berlition è prescritto in una dose fino a 300 mg (1 etichetta). Due volte al giorno fino a 2 mesi. Con una dinamica severa, Berlition viene somministrato per via endovenosa fino a 600 mg in due settimane, seguito dal passaggio a una dose di 300-600 mg al giorno in compresse.
  • Essentiale è prescritto fino a 2 capsule (600 mg) 3 volte al giorno. La durata del trattamento è fino a 3 mesi. Abbassare gradualmente il dosaggio a 1 capsula 3 volte al giorno.
  • Un efficace farmaco stabilizzante di membrana è il carciofo - Hofitol. Assegnare prima dei pasti (3 volte al giorno) per tre compresse in un corso di 3 settimane.

Prima dell'uso, consultare il medico, come ci sono controindicazioni

Raccomandazioni per i pazienti

Il paziente a casa deve:

  1. Per dieta, esclusi i grassi, ma ricchi di proteine;
  2. Condurre uno stile di vita attivo che promuoverà la perdita di peso, se necessario, nonché accelerare il metabolismo;
  3. Assumere farmaci prescritti da un medico, inclusi acido folico, vitamina B12, ecc. Per migliorare la digestione;
  4. Visita il medico;
  5. Mangiare cibo bollito e cotto a vapore, se possibile, tritato finemente o macinato in purea.

dieta

Una persona che è stata trovata con epatosi grassa ha bisogno di riconsiderare completamente il loro stile di vita e dieta, in cui è necessario eliminare il consumo di grassi animali. In questo caso, il cibo dovrebbe includere alimenti che aiutano a dissolvere il grasso depositato nel fegato. Mangiare è necessario 5 volte al giorno, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul fegato.

  • verdure fresche bollite e al vapore;
  • zuppe vegetariane e borscht (senza carne);
  • zuppe di latte;
  • formaggio magro e non affilato;
  • uova sode (1 al giorno);
  • omelette al vapore;
  • farina d'avena, grano saraceno, semolino e porridge di riso;
  • latte;
  • ricotta a basso contenuto di grassi o a basso contenuto di grassi;
  • kefir, yogurt magro.
  • Sostituisci il cacao e il caffè con il tè non zuccherato.
  • brodi di carne,
  • carne e pesce grassi,
  • cipolle fresche e aglio,
  • fagioli e fagioli,
  • pomodori,
  • funghi,
  • ravanello,
  • cibo in scatola
  • prodotti salati e affumicati,
  • ricotta grassa e panna acida.

I pazienti con epatite dovrebbero anche mangiare i seguenti prodotti in qualsiasi quantità:

  • carciofo per stabilizzare i processi che si verificano nel fegato;
  • pinoli per aiutare a riparare le cellule dei tessuti;
  • acetosa, che svolge le funzioni di un componente stabilizzante ed elimina le formazioni grasse nell'organo interessato;
  • cannella, che abbatte anche i depositi di grasso;
  • curcuma, che neutralizza lo zucchero e i radicali liberi, che si formano nel sangue durante l'epatite e influenzano negativamente il funzionamento del fegato.

Menu per la giornata con l'epatite

Un menu di esempio per il giorno dovrebbe soddisfare i requisiti della dieta e includere:

  • Prima colazione - farina d'avena in acqua con latte, ricotta a basso contenuto di grassi, tè nero.
  • La seconda colazione - frutta secca, mela, prugne secche.
  • Pranzo - zuppa di verdure con oli vegetali (mais, olive), porridge di grano saraceno, composta.
  • Snack - pane, biscotti salati, brodo dai fianchi.
  • Cena - purè di patate con pesce al vapore, insalata di barbabietola, kefir magro.

Rimedi popolari per l'epatite

Prima di usare i rimedi tradizionali, assicurati di consultare un gastroenterologo.

  1. Allevia la nausea e la pesantezza del tè con menta e melissa, che viene prodotta e bevuta sintomaticamente, cioè quando i sintomi disturbano direttamente.
  2. Cardo mariano (o cardo mariano). È progettato per migliorare il flusso della bile, normalizzare non solo il fegato, ma anche la cistifellea. Ha anche una funzione di formazione di mobili, aiuta a ripristinare le cellule del fegato e aiuta a sintetizzare le proteine.
  3. Spesso con l'epatite aiuta l'infusione a base di menta piperita. Un cucchiaio di una tale pianta essiccata (di solito foglie di menta schiacciate) viene versato con 100 grammi di acqua bollente e lasciato durante la notte. Al mattino, l'infusione viene filtrata, dopo di che dovrebbe essere divisa in tre parti uguali. Ogni porzione è bevuta prima dei pasti durante il giorno.
  4. Cinorrodi. Aiutano a rimuovere le tossine dal corpo, arricchirlo con microelementi e vitamine. Circa 50 g di rosa canina insistono in 500 ml di acqua bollente per 12 ore. Prendere tre volte al giorno, 150 ml.
  5. La raccolta epatica è progettata per il trattamento entro 2 mesi. Composto da: erba di San Giovanni, piantaggine, rapa, muslinitsa (3 parti), immortelle, eleutherococcus (2 parti), camomilla (1 parte). 1 cucchiaio. l. raccolta versare un bicchiere di acqua bollente, dopo 30 minuti - filtrare. Bere 30 ml prima dei pasti, non dolcificati, tre volte al giorno.

prevenzione

Se si desidera evitare il verificarsi di questa malattia, è molto importante rispettare le misure preventive. Che cosa, quindi, sarà rilevante?

  • Corretta alimentazione
  • Mantenere il peso è normale.
  • Hai bisogno di condurre uno stile di vita attivo. Passeggiate molto importanti all'aria aperta e un moderato esercizio fisico.
  • Nel giorno devi bere almeno due litri d'acqua.
  • Devi anche rinunciare a cattive abitudini. Soprattutto dal prendere alcolici.
  • È importante monitorare i livelli di zucchero nel sangue.

L'epatosi grassa è una malattia epatica reversibile. Questa patologia può essere trattata con successo nelle fasi iniziali. Non esiste un trattamento definito. Tutto si riduce a un cambiamento nello stile di vita, alla revisione della nutrizione, all'eliminazione dei fattori eziologici (causali).

L'epatosi epatica è pericolosa?

Trattamento dell'epatosi con farmaci epatici

Uno dei disturbi del fegato è l'epatosi grassa. Questa è una malattia che può essere completamente curata a causa della funzione rigenerativa del fegato. Il corpo è ricoperto di massa grassa, in conseguenza della quale le cellule viventi del fegato rinascono nello strato grasso, impedendo così al fegato di svolgere i suoi compiti diretti. Ma la distrofia delle cellule può essere fermata e la forma precedente restituita a loro, la cosa principale è identificare il disturbo il più presto possibile e procedere al trattamento. Naturalmente, i metodi di trattamento sono selezionati individualmente e solo da uno specialista.

Cos'è l'epatite grassa e ciò che è pericoloso

Questa malattia è caratterizzata come patologia. Si sviluppa per vari motivi:

  • Pessima nutrizione con un'abbondanza di cibo spazzatura.
  • Dipendenza da alcol
  • Come conseguenza della presenza di altre malattie nel corpo.

Ecco perché spesso la malattia viene determinata diagnosticando per una ragione completamente diversa. L'epatosi può svilupparsi a qualsiasi età, anche nell'infanzia. Di solito questa è una conseguenza della malattia sofferta dalla madre durante la gravidanza. E così, la degenerazione grassa delle cellule epatiche si sviluppa nella vecchia generazione dopo 45 anni. Il problema vale più nella diagnosi tempestiva dell'epatosi, il più delle volte la malattia è già rilevata in una forma di esecuzione, quindi è necessario effettuare un lungo percorso di recupero. Seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci prescritti da un medico che sta lottando con la causa della malattia. Le cause standard per le donne sono la malnutrizione, per l'alcolismo degli uomini. Per qualsiasi motivo, il trattamento può essere ritardato di diversi anni. I sintomi che indicano una malattia sono di natura diversa:

  • Malessere generale
  • Frequenti mal di testa che causano nausea.
  • Intolleranza a determinati tipi di cibo.
  • Formicolio periodico nella parte destra.
  • Irritabilità, perché il disturbo colpisce importanti sistemi del corpo, compreso quello nervoso.

Il trattamento prescritto è suddiviso in diversi corsi, che sono completati da una terapia complessa e includono:

  • L'appuntamento dal dottore di un gruppo di medicine con direzioni di guarigione diverse.
  • La terapia a base di erbe per aiutare a ripristinare le cellule del fegato.
  • Accettazione delle preparazioni di fito-gruppo come trattamento obbligatorio.
  • L'osservanza di una dieta individuale.

Non esistono regimi di trattamento standard per l'epatosi grassa. La ragione risiede nelle malattie che causano la formazione del tessuto adiposo. Pertanto, è necessario eliminare i focolai di malattie che sono i responsabili della distrofia del fegato cellulare.

Attenzione! Alle prime fasi del trattamento, il paziente deve essere determinato in ospedale. Non appena la condizione si stabilizza, al paziente viene già prescritto un trattamento ambulatoriale.

Certamente, nessun trattamento avrà un effetto se prima di tutto non rifiutiamo prodotti che provocano un deterioramento dello stato del corpo, come alcol, cibi grassi, medicinali destinati a curare malattie gravi come l'HIV, fino a quando il fegato non sarà completamente ripristinato. Il kit include anche farmaci mirati a ripristinare il sistema immunitario.

Tipi di droghe

Un paziente con una diagnosi di epatite grassa, è necessario prescrivere un singolo corso di terapia, tenendo conto delle condizioni del paziente. La selezione dei farmaci è anche influenzata dalle ragioni della formazione di grasso corporeo nel corpo, identificate come risultato di misure diagnostiche. Solo il primo stadio della malattia può essere irradiato senza l'uso di farmaci, le fasi più severe richiedono l'uso di farmaci.

Qui ci sono i principali gruppi di farmaci che vengono utilizzati dai medici per trattare l'epatite grassa.

  1. Farmaci che contribuiscono al ripristino dei processi metabolici nel fegato e come risultato in tutto il corpo. Questi includono preparazioni del gruppo lipotropico - acido folico e lipico, vitamine del gruppo B.
  2. Preparazioni del gruppo epoprotettivo, la cui proprietà principale è di ripristinare le cellule malate dell'organo e proteggere quelle rimanenti in modo che il fegato possa continuare a funzionare normalmente. Tipicamente, questi includono i seguenti tipi di farmaci: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
  3. Farmaci per normalizzare il metabolismo dei lipidi nel fegato. Questi includono gruppi statine e fibrati. Impediscono la formazione di nuove cellule adipose, sia attorno all'organo che al posto delle normali cellule epatiche. Queste medicine sono assunte solo in terapia complessa con l'osservanza di un dosaggio chiaro prescritto dal medico curante.
  4. Farmaci antidiabetici del gruppo tiazolindion. Il diabete mellito è una malattia standard direttamente associata a una violazione del fegato, quindi i farmaci di questo gruppo sono spesso inclusi nella terapia complessa, poiché un'analisi per lo zucchero elevato non sempre mostra un eccesso della sua quantità. La principale proprietà di questi farmaci è aumentare la sensibilità all'insulina nel tessuto epatico. Solo loro hanno una serie di effetti collaterali, quindi non puoi prenderli guidati per iniziativa personale, ma solo sotto la supervisione di un medico. Questi farmaci comprendono: rosiglitazolina, pioglitazolina.
  5. Un altro dei farmaci che vengono spesso prescritti per gravi danni al fegato è la metformina. La sua funzione principale è l'ostacolo alla produzione di glucosio da parte del fegato. Così il corpo ripristina il metabolismo dei grassi e dello zucchero. A causa di ciò che il paziente è più facile da perdere peso.
  6. Anche nella complessa terapia include l'assunzione di droghe, che si basano sul cardo mariano. In questa pianta è la sostanza silimarina, questo componente ha un effetto positivo sulle cellule epatiche colpite. Proteggendoli dagli effetti di sostanze tossiche. Più farmaci in questo gruppo alleviano l'infiammazione del fegato, contribuendo a ripristinare le sue dimensioni normali. Anche i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Tali farmaci includono: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Se la malattia si trova in una fase particolarmente avanzata, quando iniziano i processi infiammatori, accompagnati dalla presenza di un'infezione, il medico prescrive antibiotici e steroidi anabolizzanti.

Preparazioni di vari gruppi per ripristinare il fegato

Vale la pena prendere in considerazione alcuni farmaci appartenenti a diversi gruppi di farmaci che contribuiscono al ripristino del fegato.

  • Il farmaco Gepa-Mertz aiuta a proteggere le cellule del fegato sane. Questo farmaco è prodotto in vari pacchetti, e il costo del farmaco dipende da esso, che vanno da 1500 a 3000 rubli.

Questo medicinale viene assunto per via orale dopo i pasti, 1-2 bustine, precedentemente sciolte in acqua bollita, tre volte al giorno. Il dosaggio dipende dalla prescrizione del medico. Il farmaco ha effetti collaterali come diarrea o nausea, e le persone con problemi cardiovascolari possono avere intorpidimento agli arti. Un'altra possibile reazione allergica ai componenti del farmaco.

  • Farmaci volti a bloccare l'enzima nel fegato, che è responsabile per la produzione di colesterolo, abbassando così il suo livello nel sangue. Uno di questi farmaci è Pravahol. La forma di rilascio di questo preparato medico con un dosaggio di 10 e 20 mg e il costo inizia da 1800 a 200 rubli.

Il farmaco ha un numero di controindicazioni e effetti collaterali, quindi, è obbligatorio consultare un medico e il rapporto tra rischio e beneficio per il paziente. Prendendo questo farmaco da soli è severamente proibito.

  • La medicina sulla base del cardo mariano Silymar è disponibile in compresse e viene venduta a un prezzo ragionevole, che varia da 120 a 180 rubli per confezione. Gli effetti collaterali includono lassativi o allergie a determinati ingredienti.

Il corso del trattamento farmacologico dura fino a un mese, può essere ripetuto solo dopo 2 mesi, molto dipende dallo stadio di sviluppo dell'epatosi. Il dosaggio del farmaco è di 2 compresse 3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Prevenzione della droga

Come farmaci profilattici, per ripristinare il fegato, è possibile utilizzare in modo indipendente farmaci, che si basano su ingredienti a base di erbe. Tale, ad esempio, Esensealie Forte-N, o preparazioni con estratto di cardo mariano.

Ma dovresti leggere attentamente le istruzioni e non superare la dose prescritta. Inoltre, dopo la fine del corso, dovresti riposare il corpo e bere via i decotti di erbe rigeneranti.

Non dobbiamo dimenticare la stretta osservanza della dieta prescritta da un medico. Nella dieta degli alimenti consentiti sono inclusi cibi non grassi e cotti prevalentemente al vapore. Per non parlare del fatto che il rifiuto di tutte le bevande alcoliche e gassate è obbligatorio.

È difficile aderire a strutture rigide e restrittive durante il periodo di trattamento del fegato. Pertanto, è meglio non portare a gravi violazioni nel lavoro del corpo e svolgere regolarmente procedure di riabilitazione preventiva per purificare il fegato dalle tossine accumulate.

Un fegato sano è una garanzia del funzionamento efficace dell'intero organismo. Dopotutto, questo corpo prende tutto il lavoro più duro, combatte contro veleni e tossine che entrano nei nostri corpi. E se non ti prendi cura del fegato, possono svilupparsi malattie che richiedono un trattamento a lungo termine. Ricorda, se non ti prendi cura di te stesso, lo stile di vita sbagliato porterà la persona al letto d'ospedale e nei casi più gravi al tavolo operatorio. Abbi cura di te!

Genotipo 3 dell'epatite C: manifestazioni e metodi di trattamento

L'epiteto "tenero assassino" illustra perfettamente l'essenza dell'epatite C: la lenta ma irreversibile distruzione del tessuto epatico funzionante in assenza di trattamento porta a tristi conseguenze. Ma poche persone sanno che un virus può avere molte facce: ha la proprietà della variabilità.

Riorganizzando il genoma e riorganizzando i suoi componenti nucleotidici, l'agente eziologico dell'epatite C si protegge dal sistema immunitario. Di conseguenza, vengono visualizzate ulteriori modifiche del virus. Vale la pena considerare più in dettaglio uno di loro - 3 genotipi di epatite C.

motivi

L'epatite C è una malattia del fegato che si basa sull'infiammazione. È provocato dall'effetto del virus sulle cellule del fegato - epatociti; inoltre, il fegato infetto viene attaccato dal sistema immunitario.

I genotipi del virus dell'epatite C non sono chiari. I loro numeri - 3a, 1b, ecc., Di solito non dicono nulla al paziente. Cosa attende una persona che ha trovato un terzo tipo? Quante persone vivono con l'epatite C e il genotipo 3?

Parlando dei tipi di infezione, vale la pena sottolineare l'importanza di identificare la variante del patogeno, poiché la scelta del regime di terapia antivirale dipende principalmente da questo.

Attualmente sono noti più di 6 genotipi di epatite C, ciascuno dei quali, a sua volta, è suddiviso in sottotipi. Tutti hanno caratteristiche diverse di patogenicità - la capacità di causare danni al fegato e al corpo nel suo insieme, oltre a rispondere in modo diverso alla terapia farmacologica.

Cos'è il genotipo 3 dell'epatite C? Questa è una variante della struttura del virus; questo cambiamento apporta ulteriori caratteristiche all'immagine della malattia. Il terzo genotipo è uno dei prevalenti nelle statistiche di occorrenza in tutto il mondo (incluso in Russia). La diagnosi indica il genotipo dell'epatite C 3a o 3b - secondo il sottotipo.

Ha diverse caratteristiche chiave:

  1. L'età dei pazienti sotto i 30 anni.
    Di norma, il genotipo 3 si trova nei pazienti giovani, il sesso non è significativo.
  2. La rapida formazione di cirrosi.
    Infatti, rispetto al decorso dell'epatite C causata da altre varianti del virus, il genotipo 3 accelera la progressione della fibrosi. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Esiste una connessione tra la riduzione della durata dello sviluppo dei cambiamenti cirrotici e la presenza di steatosi.
  3. Steatosi del fegato.
    È rilevato in oltre il 70% delle persone infette da epatite C con genotipo 3a e 3b. Cos'è? La steatosi è l'accumulo di grasso negli epatociti; come un tipo di distrofia grassa, ha un effetto negativo sulle capacità funzionali del fegato. Poiché, con un'efficace terapia antivirale, è possibile regredire la steatosi, il suo sviluppo è attribuito precisamente all'effetto dell'agente infettivo.
  4. Aumento del rischio di tumore.
    Non ci sono prove certe che il genotipo 3 sia in grado di "scatenare" la malignità delle cellule epatiche danneggiate, ma la presenza di aggressività virale e una maggiore replicazione (auto-replicazione) dell'agente patogeno in presenza di steatosi può attivare la carcinogenesi.
  5. La presenza di crioglobulinemia come principale manifestazione extraepatica.
    Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi e sistemi. La crioglobulinemia è la formazione di immunoglobuline patologiche che precipitano (precipitate) con un indice di temperatura corporea inferiore a 37 gradi Celsius, che è ciò che ha causato il nome della malattia. Le crioglobuline fanno parte dei complessi immuni che circolano nel sangue e precipitano nei capillari degli organi, causando trombosi e una reazione infiammatoria. Di conseguenza, sono colpiti i reni, il sistema gastrointestinale, il cuore, il sistema endocrino e il sistema nervoso, e la vasculite è considerata una delle manifestazioni più eclatanti - l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni.

sintomi

Il quadro clinico dell'epatite C causato da un virus genotipo 3 include i seguenti sintomi:

  • debolezza, ridotta tolleranza allo sforzo fisico, mal di testa, vertigini;
  • mancanza di appetito, nausea, vomito, perdita di peso;
  • aumento della temperatura corporea nell'intervallo di numeri subfebrilari (37-37,5 gradi Celsius) senza esacerbazione e febbre allo stato acuto;
  • fegato ingrossato (epatomegalia), disagio e dolore nell'ipocondrio destro;
  • dolore alle articolazioni senza chiara localizzazione;
  • colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, prurito della pelle;
  • urina scura, feci di acholia (alleggerimento).

I sintomi sono preceduti da un periodo di latenza, la cui durata varia da diversi mesi a diversi anni.

diagnostica

Per capire come trattare l'epatite C, non si dovrebbe solo confermare il genotipo 3a o 3b, ma anche valutare le condizioni generali del corpo. Per fare ciò, utilizzare metodi come:

  1. Analisi del sangue clinico generale per determinare l'anemia, segni di infezione batterica come patologia concomitante.
  2. Analisi biochimica del sangue per rilevare fluttuazioni di AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina e proteine ​​totali.
  3. ELISA (ELISA) per determinare la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite.
  4. La reazione a catena della polimerasi (PCR) è necessaria per la rilevazione di particelle di virus dell'RNA (acido ribonucleico).
  5. È necessaria un'ecografia addominale per avere un'idea delle dimensioni e della struttura del fegato, del suo apporto di sangue.
  6. Una biopsia epatica con esame istologico del frammento prelevato consente di confermare con precisione la presenza e lo stadio della fibrosi.

Un metodo non invasivo per la diagnosi della cirrosi epatica, che può essere considerato un analogo di una biopsia, è l'elastografia, eseguita utilizzando l'apparato Fibroscan.

L'uso di questa tecnica è particolarmente utile per fissare le caratteristiche del processo fibroso in un paziente durante la terapia antivirale e confrontare le dinamiche.

Come ulteriori misure diagnostiche, è possibile utilizzare altri tipi di test di laboratorio, nonché elettrocardiografia, fibrogastroduodenoscopia, radiografia, scintigrafia epatica.

trattamento

Prima dello sviluppo della cirrosi, c'è un'opportunità per ottenere la remissione, cioè per neutralizzare completamente l'effetto del virus e fermare il processo infiammatorio. Nei pazienti con alterazioni fibrose, la comparsa di nodi nel fegato non può essere invertita, tuttavia, arrestare la replicazione del patogeno e ottenere una riduzione della carica virale è un obiettivo realizzabile.

L'epatite C è considerata incurabile, poiché non vi è alcuna prova affidabile della sua completa eliminazione (scomparsa) dal corpo e la ricaduta non è esclusa. Attraverso la terapia antivirale di qualità, è possibile non solo prevenire le complicanze, ma anche sopprimere l'attività virale.

La risposta virologica sostenuta (SVR) è l'assenza di RNA virale nel sangue per un periodo non inferiore a 6 mesi dalla fine della terapia antivirale. Viene anche controllato durante il trattamento dell'epatite C con genotipo 3 per la correzione della composizione e della durata del corso.

È possibile chiamarlo un analogo del criterio di recupero, poiché con SVR c'è un ritorno degli indicatori dello spettro del sangue biochimico a quelli normali piuttosto che elevati con un processo infiammatorio attivo, così come l'inibizione della fibrosi.

Nel regime di trattamento includono farmaci come peginterferone-alfa, ribavirina. Gli inibitori della proteasi (boceprevir, telaprevir) sono considerati inefficaci per una malattia con genotipo 3. Il decorso del trattamento dura da 24 a 48 settimane e la sua efficacia è monitorata mediante PCR.

Esame del fegato - metodi diagnostici e analisi

Nel nostro tempo, le malattie del fegato sono molto più comuni di, ad esempio, 100 anni fa. Molti fattori portano alla patologia di questo organo - cibo raffinato e ad alto contenuto di grassi, stile di vita sedentario, assunzione di una varietà di prodotti farmaceutici, libertà sessuale, procedure cosmetiche invasive e procedure chirurgiche.

Nonostante la disponibilità di informazioni, molto spesso ci sono forme trascurate di malattie che sono molto meno suscettibili al trattamento e portano a cambiamenti irreversibili nel corpo.

Qual è la base della diagnostica moderna delle malattie del fegato? Quali passi devono essere presi per fare una diagnosi accurata?

I sintomi della malattia del fegato

Qualsiasi diagnosi inizia con l'identificazione dei sintomi caratteristici di una particolare malattia. Il problema è che le diverse lesioni del fegato danno lo stesso quadro clinico, a volte molto cancellato, quindi è sufficiente saltare la fase iniziale. Quali sintomi dovrebbero prestare attenzione a:

  • Disagio o sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Poiché il fegato non ha recettori del dolore, solo con uno stiramento significativo della capsula dell'organo può verificarsi dolore di intensità variabile.
  • Ingiallimento della pelle e delle mucose dovuto all'accumulo di bilirubina in essi.
  • Modifica della frequenza dei movimenti intestinali, scolorimento delle feci.
  • Prurito della pelle.

La malattia epatica può causare una varietà di disturbi da parte di altri organi interni. Da qui ci sono molti sintomi non specifici. Il sistema nervoso reagisce con l'insonnia o un cambiamento nel ritmo del sonno, diminuzione delle prestazioni, labilità emotiva, disturbi della memoria, ecc. Livelli ormonali instabili possono provocare patologie ossee (deformità delle ossa piatte, fratture spontanee).

Con la progressione della carenza di epatociti, i sintomi di intossicazione possono aumentare: perdita di appetito, febbre, dolori muscolari, nausea, vomito e altri. Se uno dei sintomi descritti sopra, dovresti consultare uno specialista. Soprattutto con attenzione è necessario monitorare il tuo benessere durante la gravidanza.

Algoritmo di esame del fegato

Per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento, abbiamo bisogno di un algoritmo specifico - una sequenza di studi. Di solito consigliamo questa procedura:

  1. emocromo completo, urina;
  2. analisi del sangue biochimica;
  3. rilevamento di marcatori di epatite virale;
  4. Ultrasuoni del fegato e degli organi addominali;
  5. FibroTest;
  6. tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica;
  7. biopsia epatica.

Analisi del sangue generale

Questa analisi rapida e accessibile può mostrare alcuni cambiamenti che si verificano nel corpo. Tuttavia, non è specifico per danni al fegato. Modificando il numero di leucociti può essere giudicato sulla gravità del processo infiammatorio. Una diminuzione dei livelli piastrinici indica un malfunzionamento delle cellule del fegato, che è più caratteristico dell'epatite virale. Indicatore ESR - tasso di sedimentazione degli eritrociti, indicatore non specifico dei cambiamenti nel corpo. A una velocità di 2-15 mm / h, può aumentare significativamente durante la gravidanza, con malattie infiammatorie (epatite) e lesioni infettive.

I valori normali del numero totale di emocromi sono individuali. Dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza. Possono essere trovati nella tabella dei risultati di ciascun laboratorio.

Analisi del sangue biochimica

Questo studio ha più di 40 indicatori chiave dello stato interno del corpo. In presenza di sintomi di danno epatico, è importante prestare attenzione ai seguenti test: ALT, AST, fosfatasi alcalina, GGT, bilirubina.

ALT e AST (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi) sono enzimi intracellulari, la cui quantità massima si trova nel fegato, nei muscoli cardiaci, nei muscoli scheletrici. Entrano nel flusso sanguigno quando la membrana cellulare è danneggiata. Con una velocità fino a 41 U / l, l'ALT può aumentare significativamente con epatite virale, tossica, cancro del fegato, infarto del miocardio. AST mostra i valori massimi per le lesioni del sistema cardiovascolare, epatite tossica e cronica. È importante non solo la figura assoluta dell'indicatore, ma anche il rapporto di 2 enzimi.

La predominanza di ALT rispetto a AST è un segno della distruzione di epatociti.

La fosfatasi alcalina si trova in tutti gli organi umani, ma la concentrazione maggiore si verifica nel fegato, nei dotti biliari e nei reni. Il potenziamento di questo enzima è un segno caratteristico dell'ostruzione del dotto biliare. Durante la gravidanza, il numero di fosfatasi alcalina può superare la norma fisiologica.

GGTP (gamma-glutamiltransferasi) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi, quindi la sua maggiore concentrazione si verifica nei reni e nel fegato. Può essere considerato il marcatore più sensibile della colestasi: il ristagno della bile, dovuto al rapido aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue quando i dotti biliari vengono bloccati. Gli intervalli dei valori normali di GGTP variano a seconda del metodo di analisi.

Vale la pena ricordare che non esistono enzimi specifici che indicano con precisione il danno al fegato, possono superare la norma in condizioni fisiologiche (gravidanza), abuso di alcool, malattie di altri organi e intenso sforzo fisico.

Le cause di un aumento della bilirubina totale comprendono: danno epatico (tossico, virale), cirrosi, aumento della scomposizione dei globuli rossi (anemia emolitica), colestasi (colelitiasi). La bilirubina diretta e indiretta deve essere separata. La distruzione dei globuli rossi aumenta le cause indirette ed epatiche influenzano il diretto. Le norme dei valori dipendono dal metodo di analisi e dai sistemi di test utilizzati. Di solito vengono dati sotto forma di tabella sotto forma di emissione dei risultati dell'analisi.

Marcatori dell'epatite virale

Gli anticorpi possono essere divisi in 2 tipi: IgM e IgG. Il primo indica la fase acuta del processo, il secondo - sull'infezione e persiste per tutta la vita.

Per l'epatite A, è sufficiente determinare l'IgM. L'indicatore più accurato per l'epatite virale B è HBeAg. Questo antigene nucleare mostra la presenza di una riproduzione attiva del virus negli epatociti, alta contaminazione del sangue. Anche l'epatite C è determinata.

È importante monitorare l'aumento del titolo anticorpale nel tempo. Poiché i virus possono arrivare da madre a figlio, è necessario sottoporsi a screening per epatite prima della gravidanza.

Ecografia del fegato

Per condurre questo studio serve una preparazione. 3 giorni prima dell'ecografia, i prodotti che causano flatulenza dovrebbero essere esclusi dalla dieta, se necessario - per fare un clistere di pulizia.

L'ecografia esamina le dimensioni del fegato e della cistifellea. Le lesioni diffuse o focali possono essere identificate.

I primi sono:

  • steatosi;
  • epatite acuta e cronica;
  • cirrosi.

L'epatosi è associata ad accumulo di grasso intervallato da cellule epatiche. A causa della diversa densità di epatociti e goccioline di grasso, l'immagine del fegato diventa "variegata". Con la progressione della malattia, il tessuto funzionalmente attivo viene sostituito dal tessuto connettivo, pertanto i segni ecografici di fibrosi sono chiaramente visibili. La dimensione del corpo aumenta a causa di entrambi i lobi, il bordo è arrotondato.

Indipendentemente dal tipo di epatite (virale, tossico), l'immagine ecografica non è specifica. Le dimensioni delle parti possono aumentare, la forma dei bordi può cambiare, la densità rimane all'interno del range normale. Nel tempo possono comparire aree di ipoecogenicità.

I sintomi della cirrosi possono essere diretti e indiretti. Per la diagnosi diretta, 3 diretti o una combinazione di 2 sintomi diretti e 2 indiretti sono sufficienti. Maggiori dettagli su di loro nella tabella.

I cambiamenti focali nel fegato sono visti più chiaramente che diffusi. È possibile identificare immediatamente aree di maggiore densità (emangioma, adenoma, metastasi del cancro, calcificazioni), ridotta ecogenicità (sarcoma, linfoma, ascesso, ematoma).

Il contenuto informativo degli ultrasuoni è piuttosto alto, ma la mancanza di segni specifici rende impossibile formulare una diagnosi unicamente su un metodo di esame.

FibroTest

Nei moderni laboratori, un nuovo metodo non invasivo per diagnosticare il danno epatico viene attivamente introdotto - fibrotest. È un'alternativa alla biopsia. Il compito principale è determinare lo stadio della fibrosi e dell'attività necroinfiammatoria. Le indicazioni per il fibrotest possono essere epatite cronica. Dal 2008 in Francia, questo studio è stato riconosciuto come un metodo affidabile per determinare l'epatite C in uno stadio progressivo. Fibrotest è sicuro, quindi può essere usato durante la gravidanza.

RM, TC del fegato

Gli studi non invasivi sul fegato comprendono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Queste tecniche consentono di ottenere un'immagine del corpo sotto forma di sezioni con incrementi di 5-10 mm. Identificare la patologia focale più comune mediante l'ottimizzazione del contrasto. I metodi consentono di determinare qualsiasi deviazione dalla norma in termini di dimensioni e struttura. Tra gli svantaggi vi sono l'alto costo della ricerca, la presenza di controindicazioni (gravidanza, presenza di un pacemaker).

Biopsia epatica

Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui altri metodi non sono sufficientemente informativi. Poiché questa procedura è piuttosto traumatica ed è un intervento chirurgico, si ricorre solo in casi estremi. Esistono diverse tecniche di biopsia:

  1. Standard: usando un ago del paziente, prendi una piccola area del fegato;
  2. Laparoscopico - insieme ad un ago, una telecamera viene inserita nella cavità addominale per visualizzare meglio il processo;
  3. Transvenoso: attraverso il catetere venoso attraverso i vasi lo strumento si sposta nel fegato, dove il materiale viene prelevato per l'esame.

La biopsia è l'ultimo metodo per la diagnosi differenziale del danno epatico.

Diagnosi accurata in laboratorio di malattie del fegato, metodi moderni di esame strumentale, accesso tempestivo a uno specialista sono fattori che contribuiscono alla diagnosi precoce della patologia.

Meno tempo passa dall'inizio della malattia all'inizio del trattamento, maggiore è la possibilità di un risultato positivo!

Obesità del fegato Cos'è la steatoepatosi pericolosa e come convivere con questa diagnosi?

Intervista con gastroenterologo, epatologo, dottore in scienze mediche, professore Sas Evgeny Ivanovich

Evgeny Ivanovich, iniziamo una conversazione con una chiara definizione della diagnosi. Ci sono i nomi "epatosi grassa", "fegato grasso", "malattia del fegato grasso non alcolica" (NZhBP), "steatoepatosi" - tutti questi termini significano la stessa malattia o diversi?

- E sì e no. A prima vista (spesso si sente nelle pubblicazioni), questi sono nomi diversi per una malattia. Supponiamo di avere un paziente con diabete mellito o obesità - la diagnosi di "steatosi epatica non alcolica" (NGBP) sembrerà più veritiera, il che riflette che nello sviluppo della patologia il disturbo metabolico è di primaria importanza. Quando la causa è ancora sconosciuta (può essere una lesione medicinale, tossica o alcolica), usiamo i termini "epatite grassa", "degenerazione del fegato grasso" o "steatoepatosi".

Quali sono i sintomi e i segni dell'epatosi grassa? Per quanto tempo una malattia può svilupparsi in modo asintomatico, perché, come sapete, il fegato è uno degli organi più "silenti", non "informa" del suo stato disfunzionale fino all'inizio di una condizione molto seria...

- I sintomi dell'epatosi grassa non sono realmente specifici. Questo è un aumento della stanchezza, sonnolenza diurna, insonnia notturna e così via. Molti si sono già riconosciuti (specialmente alla vigilia delle vacanze). Tuttavia, questi sintomi possono essere il risultato di una semplice stanchezza e un segnale di molte altre malattie. L'unica variante corretta del "comportamento" per l'epatosi grassa (che è stata elaborata nel nostro paese per molti anni) è l'esame preventivo con un esame del sangue biochimico e un esame ecografico degli organi addominali - una sorta di "ispezione del corpo".

Cosa succede nel fegato durante l'epatosi grassa? Ho capito correttamente che le cellule funzionali - gli epatociti sono sostituite dal tessuto adiposo? È pericoloso, e se sì, qual è il pericolo?

- Immagina un bibliotecario (puoi qualsiasi altra persona), che ha guadagnato in peso 30-50 kg. Si reca al lavoro la mattina e deve adempiere ai suoi doveri ufficiali: tenere un file di carte, cercare i libri richiesti (a volte salire dietro di loro), organizzare i libri restituiti... Già all'ora di pranzo diventa chiaro che ogni chilogrammo in più deve essere elaborato e non rimane assolutamente alcuna forza. Approssimativamente la stessa cosa accade con il fegato: le cellule sono piene di grasso, è difficile per loro lavorare, ma non c'è modo "per raggiungere il proprietario".

Quali fattori contribuiscono al verificarsi dell'epatosi grassa? Quale di loro dipende solo dal paziente e può essere regolato da lui?

- Prima di tutto, devi parlare dello stile di vita sbagliato. Eccessivo consumo di cibi zuccherati e grassi, stile di vita sedentario. Separatamente, vorrei parlare del consumo eccessivo di prodotti "sani". Durante le vacanze estive, molti cercano di raggiungere il "mancato" e iniziano a consumare frutta fresca in grandi quantità (o nutrire attivamente i bambini con loro), cosa che spesso ci manca. Un chilogrammo di uva, banane, cachi, datteri, alcune varietà di mele, ecc. contengono carboidrati e, di conseguenza, un numero di calorie che non possiamo spendere durante il giorno. Questo è il passo giusto verso l'obesità e l'epatite grassa. Separatamente, vorrei soffermarmi sull'attività fisica: recenti studi hanno dimostrato che i muscoli scheletrici hanno attività ormonale, quindi l'educazione fisica non solo contribuirà alla normalizzazione del metabolismo, ma ridurrà anche l'attività del processo infiammatorio nel fegato e nel pancreas.

Come viene stabilita la diagnosi? Quali test devi superare e quali studi superare? Ciò che in generale dovrebbe servire come segnale allarmante per una persona di fissare un appuntamento con un epatologo? O è necessario controllare periodicamente le condizioni del fegato, anche se nulla ti disturba?

- È piuttosto difficile arrivare da un medico-epatologo, e il bisogno di visitarlo sorge quando non siamo in grado di stabilire la causa della comparsa dell'epatosi grassa, o tutti i tentativi di trattarlo non portano a risultati positivi. Di regola, la diagnosi viene fatta dal medico "primo contatto" - il terapeuta. Per questo, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico e un esame ecografico degli organi addominali. Ma, ripeto ancora una volta in considerazione dell'importanza di ciò che è stato detto, l'importanza primaria nella diagnosi dell'epatosi adiposa è data alla visita medica annuale approfondita.

È corretto parlare di prevenzione in relazione all'epatosi grassa? È possibile prevenire l'emergenza e lo sviluppo di questa malattia?

- L'epatosi grassa è proprio quella malattia, a cui è molto appropriato applicare il concetto di prevenzione. L'uso di una quantità sufficiente di fibre alimentari (cereali, verdure), una diminuzione del consumo di alimenti principalmente dolci e poi grassi, il consumo di olio di pesce (non sotto forma di pesce grasso cotto, da cui aggiungiamo qualche centimetro in più alla vita, ma sotto forma di supplementi) è un'adeguata prevenzione dell'epatosi adiposa.

Se la diagnosi è già stata stabilita, quali cambiamenti nella vita del paziente dovrebbero verificarsi? Ad esempio, è necessario regolare la dieta e quanto dovrebbero essere duri questi cambiamenti dietetici?

- Il cibo dovrebbe essere vario e sufficiente. Nella nostra dieta c'è un'enorme quantità di prodotti a basso contenuto calorico e allo stesso tempo benefici per il fegato (ricotta a basso contenuto di grassi, tacchino, coniglio, fragole, lamponi, ecc.), Che consente al paziente di non sentirsi "privato". Cerco di evitare la parola "dieta", che spaventa molti pazienti, o di parlare di un certo periodo di adesione alla dieta. Questo è uno stile di vita sano, che deve essere seguito dall'infanzia. Di norma, tutte le diete esotiche sullo sfondo dell'utilizzo di un prodotto o di un metodo "miracoloso" si basano sui principi di base di uno stile di vita sano. È solo necessario avvertire i nostri lettori che una forte restrizione del contenuto calorico e una rapida diminuzione del peso corporeo possono essere accompagnati da un aumento dell'epatosi al primo stadio e un aumento della litogenicità della bile (tendenza alla formazione di calcoli). Pertanto, è necessario "accompagnare" il paziente con un medico in questa fase e correggere tempestivamente questi cambiamenti con i preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan).

Come trattare la malattia? Quante volte visitare un dottore? Un paziente con epatite grassa deve essere registrato con un epatologo e monitorare periodicamente la dinamica della malattia?

- Al centro della terapia c'è una modifica dello stile di vita: l'uso di prodotti con un basso indice glicemico, un aumento dell'esercizio aerobico (camminare, correre, nuotare, ecc.), La correzione obbligatoria della microflora intestinale e l'uso del farmaco, che hanno un effetto epatotropico (ripristino della funzionalità epatica). Separatamente, è necessario toccare la correzione dei disturbi metabolici: per i pazienti con diabete mellito - controllo del livello di zucchero; per i pazienti con disturbi del metabolismo lipidico - normalizzazione dei livelli di colesterolo. A questo proposito, individualmente, il medico determina la frequenza e la frequenza delle visite del paziente.

Quali sono le proiezioni dell'epatosi grassa? Può essere curato completamente? I cambiamenti di questa malattia con il fegato sono reversibili o irreversibili? La steatoepatosi può portare a gravi conseguenze per il fegato - per esempio, cirrosi, cancro?

- L'epatosi grassa è reversibile, quindi è necessario sforzarsi di curarla. Tuttavia, con l'esistenza a lungo termine della malattia, si verifica un processo infiammatorio che porta a cambiamenti fibrotici (che sono già irreversibili) nel fegato, con conseguente possibile cirrosi e trasformazione oncologica, che determina la necessità di diagnosi precoce e trattamento di questa malattia.

Le domande hanno avuto risposta Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterologo, epatologo, dottore in scienze mediche, professore, ricercatore principale presso il centro di ricerca dell'Università Statale di Pediatria dello Stato di San Pietroburgo.