MALATTIE DEL FEGATO (K70-K77)

Non comprende:

  • emocromatosi (E83.1)
  • ittero BDU (R17)
  • Sindrome di Reye (G93.7)
  • epatite virale (B15-B19)
  • Malattia di Wilson (E83.0)

Incluso: droga:

  • malattia epatica idiosincratica (imprevedibile)
  • malattia epatica tossica (prevedibile)

Se necessario, identificare la sostanza tossica utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

Non comprende:

  • malattia epatica alcolica (K70.-)
  • Sindrome di Budd-Chiari (I82.0)

Sono inclusi:

  • fegato:
    • coma NDU
    • encefalopatia NOS
  • epatite:
    • fulminante, non classificato, con insufficienza epatica
    • maligno, non classificato altrove, con insufficienza epatica
  • necrosi del fegato (cellule) con insufficienza epatica
  • atrofia gialla o degenerazione del fegato

Non comprende:

  • insufficienza epatica alcolica (K70.4)
  • insufficienza epatica, complicando:
    • gravidanza abortiva, ectopica o molare (O00-O07, O08.8)
    • gravidanza, parto e periodo postparto (O26.6)
  • ittero fetale e neonato (P55-P59)
  • epatite virale (B15-B19)
  • in combinazione con danno epatico tossico (K71.1)

Escluso: epatite (cronica):

  • alcolizzato (K70.1)
  • medicinale (K71.-)
  • granulomatous NKDR (K75.3)
  • reattivo non specifico (K75.2)
  • virale (B15-B19)

Non comprende:

  • fibrosi epatica alcolica (K70.2)
  • sclerosi cardiaca del fegato (K76.1)
  • cirrosi (fegato):
    • alcolizzato (K70.3)
    • congenito (P78.3)
  • con danno epatico tossico (K71.7)

esclusi:

  • epatite cronica, non classificata altrove (K73.-)
  • epatite:
    • acuta o subacuta:
      • BDU (B17.9)
      • non virale (K72.0)
    • virale (B15-B19)
  • danno epatico tossico (K71.-)

Non comprende:

  • malattia epatica alcolica (K70.-)
  • degenerazione del fegato amiloide (E85.-)
  • malattia del fegato cistico (congenita) (Q44.6)
  • trombosi venosa epatica (I82.0)
  • epatomegalia BDU (R16.0)
  • trombosi della vena porta (I81)
  • danno epatico tossico (K71.-)

Codice epatico di epatosi mkb 10

ICD 10

L'ICD è un sistema di classificazione per varie malattie e patologie.

Fin dalla sua adozione da parte della comunità mondiale all'inizio del 20 ° secolo, ha subito 10 revisioni, quindi l'edizione corrente si chiama ICD 10. Per comodità di automatizzare l'elaborazione di una malattia, vengono crittografati con codici, conoscendo il principio di cui è facile trovare una malattia. Quindi, tutte le malattie degli organi digestivi iniziano con la lettera "K". Le due cifre seguenti identificano un corpo o un gruppo specifico. Ad esempio, la malattia del fegato inizia con una combinazione di K70 - K77. Inoltre, a seconda della causa, la cirrosi può avere un codice che inizia con K70 (malattia epatica alcolica) e con K74 (fibrosi e cirrosi epatica).

Con l'introduzione dell'ICD 10 nel sistema delle istituzioni mediche, il progetto di lista malata è stato avviato secondo le nuove regole, quando il codice corrispondente è stato scritto al posto del nome della malattia. Ciò semplifica la contabilità statistica e consente l'utilizzo di apparecchiature informatiche per l'elaborazione di matrici di dati sia in generale che per vari tipi di malattie. Tali statistiche sono necessarie per l'analisi della morbilità nella scala delle regioni e degli stati, nello sviluppo di nuovi farmaci, nella determinazione del volume del loro rilascio, ecc. Per capire di cosa è malata una persona, basta confrontare il record della lista malata con l'ultima edizione del classificatore.

Classificazione della cirrosi

La cirrosi è una malattia epatica cronica caratterizzata dalla sua insufficienza dovuta alla degenerazione del tessuto. Questa malattia tende a progredire e si differenzia dalle altre malattie del fegato dall'irreversibilità. La causa più comune di cirrosi è l'alcol (35-41%) e l'epatite C (19-25%). Secondo l'ICD 10, la cirrosi è divisa in:

  • K70.3 - alcolizzato;
  • K74.3 - primario biliare;
  • K74.4 - secondaria biliare;
  • K74.5 - biliare, non specificato;
  • K74.6 - altro e non specificato.

Cirrosi alcolica

La cirrosi provocata dall'alcol nell'ICD 10 è il codice K70.3. È stato specificamente identificato nel gruppo di singole malattie, la cui causa principale è l'etanolo, il cui effetto dannoso non dipende dal tipo di bevande ed è determinato solo dalla sua quantità in esse. Pertanto, una grande quantità di birra porterà lo stesso danno di una piccola quantità di vodka. La malattia è caratterizzata dalla morte del tessuto epatico, che si trasforma in cicatriziale, sotto forma di piccoli nodi, mentre la sua corretta struttura viene distrutta e i lobuli vengono distrutti. La malattia porta al fatto che l'organo smette di funzionare normalmente e il corpo è avvelenato da prodotti di decomposizione.

Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva è una malattia immunitaria del fegato. Secondo ICD 10 ha il codice K74.3. Le cause della malattia autoimmune non sono state stabilite. Quando si verifica, il sistema immunitario inizia a combattere con le cellule dei dotti biliari del fegato, danneggiandoli. La bile inizia a ristagnare, il che porta a un'ulteriore distruzione dei tessuti dell'organo. Molto spesso, una tale malattia colpisce le donne, per lo più 40-60 anni. La malattia è manifestata dal prurito, che a volte si intensifica, portando a pettini sanguinanti. Questa cirrosi, come la maggior parte degli altri tipi di malattia, riduce le prestazioni e causa l'umore depresso e la mancanza di appetito.

Cirrosi biliare secondaria

La cirrosi biliare secondaria si verifica a causa degli effetti della bile, che si accumulano nel corpo, non possono uscire da esso. Secondo ICD 10 ha il codice K74.4. La causa di ostruzione del dotto biliare può essere pietre o le conseguenze dell'operazione. Questa malattia richiede un intervento chirurgico per eliminare le cause dell'ostruzione. Il ritardo porterà alla continuazione degli effetti dannosi degli enzimi biliari sul tessuto epatico e sullo sviluppo della malattia. Gli uomini soffrono di questo tipo di malattia due volte più spesso, di solito all'età di 25-50 anni, anche se si verifica anche nei bambini. Lo sviluppo della malattia va più spesso da 3 mesi a 5 anni, a seconda del grado di ostruzione.

Cirrosi biliare non specificata

La parola "biliare" deriva dal latino "bilis", che significa bile. Pertanto, la cirrosi associata a processi infiammatori nei dotti biliari, il ristagno in essi della bile e il suo effetto sul tessuto epatico, viene chiamata biliare. Se allo stesso tempo non possiede segni distintivi di primaria o secondaria, viene classificata secondo l'ICD 10 come cirrosi biliare non specificata. La causa di questi tipi di malattie può essere varie infezioni e microrganismi che causano l'infiammazione delle vie biliari intraepatiche. Nella decima edizione del classificatore, questa malattia ha il codice K74.5.

Cirrosi diversa e non specificata

Malattie che, secondo eziologia e segni clinici, non coincidono con quelle precedentemente elencate, secondo l'ICD 10, viene assegnato il codice generale K74.6. L'aggiunta di nuovi numeri consente di essere ulteriormente classificati. Quindi la cirrosi non specificata nella decima edizione del classificatore è assegnata a un codice K74.60 e un altro a K74.69. Quest'ultimo, a sua volta, può essere:

  • criptogenetica;
  • micronodulare;
  • makronodulyarnym;
  • tipo misto;
  • postnecrotic;
  • portale.

Cos'è l'epatosi grassa: codice ICD 10

Lo sviluppo dell'epatosi grassa si basa su una violazione dei processi metabolici nel corpo umano. Come risultato di questa malattia del fegato, il tessuto sano di un organo viene sostituito con tessuto grasso. Nella fase iniziale dello sviluppo, il grasso si accumula negli epatociti, che nel tempo porta semplicemente alla degenerazione delle cellule del fegato.

Se la malattia non viene diagnosticata in una fase precoce e non viene eseguita una terapia appropriata, nel parenchima si verificano cambiamenti infiammatori irreversibili che portano allo sviluppo della necrosi tissutale. Se l'epatosi grassa non viene curata, allora può svilupparsi in cirrosi, che non è più curabile. Nell'articolo considereremo il motivo dello sviluppo della malattia, i suoi metodi di trattamento e la classificazione secondo l'ICD-10.

Cause di epatite grassa e sua prevalenza

Le cause dello sviluppo della malattia non sono ancora state provate, ma ci sono fattori noti che possono sicuramente provocare il verificarsi di questo disturbo. Questi includono:

  • pienezza;
  • diabete mellito;
  • violazione dei processi metabolici (lipidi);
  • esercizio minimo con una dieta quotidiana nutriente ricca di grassi.

La maggior parte dei casi di sviluppo di epatite grassa sono registrati nei paesi sviluppati con un tenore di vita superiore alla media.

Esistono numerosi fattori associati alle interruzioni ormonali, come l'insulino-resistenza e la presenza di zucchero nel sangue. E 'impossibile omettere il fattore ereditario, gioca anche un ruolo importante. Ma ancora la ragione principale - cattiva alimentazione, stile di vita sedentario e peso in eccesso. Tutte le cause non sono legate all'assunzione di bevande alcoliche, quindi l'epatosi grassa è spesso definita non alcolica. Ma se si aggiunge la dipendenza da alcol ai motivi sopra indicati, l'epatosi grassa si svilupperà molte volte più velocemente.

In medicina, è molto conveniente usare la codifica delle malattie per la loro sistematizzazione. È ancora più facile specificare la diagnosi nella lista malata con un codice. I codici per tutte le malattie sono presentati nella classificazione internazionale delle malattie, degli infortuni e di vari problemi di salute. A questo punto, la decima opzione di revisione.

Tutte le malattie del fegato secondo la classificazione internazionale della decima revisione sono criptate sotto i codici K70-K77. E se parliamo di epatite grassa, allora secondo ICD 10, rientra nel codice K76.0 (degenerazione grassa del fegato).

  • Sintomi di epatite;
  • Diagnosi di epatite;
  • Trattamento dell'epatosi grassa.

Trattamento dell'epatosi grassa

Il regime di trattamento per l'epatite non alcolica consiste nell'eliminare i potenziali fattori di rischio. Se il paziente è obeso, allora devi cercare di ottimizzarlo. E inizia con una diminuzione della massa totale di almeno il 10%. I medici raccomandano di raggiungere l'obiettivo di utilizzare il carico fisico minimo in parallelo con la dieta. Limitare al massimo l'uso di grassi nella dieta. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che la drammatica perdita di peso non porta solo benefici, ma può, al contrario, danneggiare, aggravando il decorso della malattia.

A tale scopo, il medico curante può prescrivere i tiazolidinoidi in combinazione con le biguanidi, ma questa linea di farmaci non è completamente compresa, ad esempio, per l'epatotossicità. La metformina può aiutare a correggere il processo dei disordini metabolici nel metabolismo dei carboidrati.

Di conseguenza, possiamo tranquillamente dire che con la normalizzazione della dieta quotidiana, riducendo il grasso corporeo e abbandonando le cattive abitudini, il paziente sentirà un miglioramento. E solo in questo modo possiamo affrontare una malattia come l'epatite non alcolica.

Cos'è l'epatosi grassa: codice ICD 10

Lo sviluppo dell'epatosi grassa si basa su una violazione dei processi metabolici nel corpo umano. Come risultato di questa malattia del fegato, il tessuto sano di un organo viene sostituito con tessuto grasso. Nella fase iniziale dello sviluppo, il grasso si accumula negli epatociti, che nel tempo porta semplicemente alla degenerazione delle cellule del fegato.

Se la malattia non viene diagnosticata in una fase precoce e non viene eseguita una terapia appropriata, nel parenchima si verificano cambiamenti infiammatori irreversibili che portano allo sviluppo della necrosi tissutale. Se l'epatosi grassa non viene curata, allora può svilupparsi in cirrosi, che non è più curabile. Nell'articolo considereremo il motivo dello sviluppo della malattia, i suoi metodi di trattamento e la classificazione secondo l'ICD-10.

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Cause di epatite grassa e sua prevalenza

Le cause dello sviluppo della malattia non sono ancora state provate, ma ci sono fattori noti che possono sicuramente provocare il verificarsi di questo disturbo. Questi includono:

  • pienezza;
  • diabete mellito;
  • violazione dei processi metabolici (lipidi);
  • esercizio minimo con una dieta quotidiana nutriente ricca di grassi.

La maggior parte dei casi di sviluppo di epatite grassa sono registrati nei paesi sviluppati con un tenore di vita superiore alla media.

Esistono numerosi fattori associati alle interruzioni ormonali, come l'insulino-resistenza e la presenza di zucchero nel sangue. E 'impossibile omettere il fattore ereditario, gioca anche un ruolo importante. Ma ancora la ragione principale - cattiva alimentazione, stile di vita sedentario e peso in eccesso. Tutte le cause non sono legate all'assunzione di bevande alcoliche, quindi l'epatosi grassa è spesso definita non alcolica. Ma se si aggiunge la dipendenza da alcol ai motivi sopra indicati, l'epatosi grassa si svilupperà molte volte più velocemente.

In medicina, è molto conveniente usare la codifica delle malattie per la loro sistematizzazione. È ancora più facile specificare la diagnosi nella lista malata con un codice. I codici per tutte le malattie sono presentati nella classificazione internazionale delle malattie, degli infortuni e di vari problemi di salute. A questo punto, la decima opzione di revisione.

Tutte le malattie del fegato secondo la classificazione internazionale della decima revisione sono criptate sotto i codici K70-K77. E se parliamo di epatite grassa, allora secondo ICD 10, rientra nel codice K76.0 (degenerazione grassa del fegato).

Puoi saperne di più sui sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'epatosi da materiali separati:

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

K76.0 Degenerazione grassa del fegato, non classificata altrove

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Codice di epatosi grassa mkb 10

Lo sviluppo dell'epatosi grassa si basa su una violazione dei processi metabolici nel corpo umano. Come risultato di questa malattia del fegato, il tessuto sano di un organo viene sostituito con tessuto grasso. Nella fase iniziale dello sviluppo, il grasso si accumula negli epatociti, che nel tempo porta semplicemente alla degenerazione delle cellule del fegato.

Se la malattia non viene diagnosticata in una fase precoce e non viene eseguita una terapia appropriata, nel parenchima si verificano cambiamenti infiammatori irreversibili che portano allo sviluppo della necrosi tissutale. Se l'epatosi grassa non viene curata, allora può svilupparsi in cirrosi, che non è più curabile. Nell'articolo considereremo il motivo dello sviluppo della malattia, i suoi metodi di trattamento e la classificazione secondo l'ICD-10.

Cause di epatite grassa e sua prevalenza

Le cause dello sviluppo della malattia non sono ancora state provate, ma ci sono fattori noti che possono sicuramente provocare il verificarsi di questo disturbo. Questi includono:

  • pienezza;
  • diabete mellito;
  • violazione dei processi metabolici (lipidi);
  • esercizio minimo con una dieta quotidiana nutriente ricca di grassi.

La maggior parte dei casi di sviluppo di epatite grassa sono registrati nei paesi sviluppati con un tenore di vita superiore alla media.

È importante! La malattia colpisce tutte le fasce d'età, dai bambini sovrappeso agli anziani con diabete.

Esistono numerosi fattori associati alle interruzioni ormonali, come l'insulino-resistenza e la presenza di zucchero nel sangue. E 'impossibile omettere il fattore ereditario, gioca anche un ruolo importante. Ma ancora la ragione principale - cattiva alimentazione, stile di vita sedentario e peso in eccesso. Tutte le cause non sono legate all'assunzione di bevande alcoliche, quindi l'epatosi grassa è spesso definita non alcolica. Ma se si aggiunge la dipendenza da alcol ai motivi sopra indicati, l'epatosi grassa si svilupperà molte volte più velocemente.

In medicina, è molto conveniente usare la codifica delle malattie per la loro sistematizzazione. È ancora più facile specificare la diagnosi nella lista malata con un codice. I codici per tutte le malattie sono presentati nella classificazione internazionale delle malattie, degli infortuni e di vari problemi di salute. A questo punto, la decima opzione di revisione.

Tutte le malattie del fegato secondo la classificazione internazionale della decima revisione sono criptate sotto i codici K70-K77. E se parliamo di epatite grassa, allora secondo ICD 10, rientra nel codice K76.0 (degenerazione grassa del fegato).

Puoi saperne di più sui sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'epatosi da materiali separati:

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

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Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Non una cura. È richiesta una consulenza specialistica.

Trattamento dell'epatosi grassa

Il regime di trattamento per l'epatite non alcolica consiste nell'eliminare i potenziali fattori di rischio. Se il paziente è obeso, allora devi cercare di ottimizzarlo. E inizia con una diminuzione della massa totale di almeno il 10%. I medici raccomandano di raggiungere l'obiettivo di utilizzare il carico fisico minimo in parallelo con la dieta. Limitare al massimo l'uso di grassi nella dieta. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che la drammatica perdita di peso non porta solo benefici, ma può, al contrario, danneggiare, aggravando il decorso della malattia.

È importante! La terapia farmacologica è solo nella regolazione del metabolismo dei carboidrati compromessa.

A tale scopo, il medico curante può prescrivere i tiazolidinoidi in combinazione con le biguanidi, ma questa linea di farmaci non è completamente compresa, ad esempio, per l'epatotossicità. La metformina può aiutare a correggere il processo dei disordini metabolici nel metabolismo dei carboidrati.

Di conseguenza, possiamo tranquillamente dire che con la normalizzazione della dieta quotidiana, riducendo il grasso corporeo e abbandonando le cattive abitudini, il paziente sentirà un miglioramento. E solo in questo modo possiamo affrontare una malattia come l'epatite non alcolica.

Malattie interne / 3 capitolo MALATTIE DEL SISTEMA FEGATO E BILATMATICO-p

MALATTIE DEL FEGATO E DEL SISTEMA ESTERNO DELLA JELLUARY

Discinesia delle vie biliari.

Epatosi grassa (ZHG) - steatosi epatica, fegato grasso cronico - una malattia o sindrome cronica indipendente causata da degenerazione grassa degli epatociti con deposito di grasso intra- e / o extracellulare.

MKB10: K76.0 - La degenerazione grassa del fegato non è classificata altrove.

ZHG è una malattia polietiologica. Spesso si verifica a causa di disturbi metabolici causati da un'alimentazione squilibrata. Soprattutto se c'è una cattiva abitudine o ci sono circostanze in cui l'intero fabbisogno giornaliero di cibo è soddisfatto in quasi 1 ricevimento. In questi casi, tenendo conto delle limitate possibilità di depositare carboidrati e proteine ​​nel fegato e in altri organi, diventano facilmente e infinitamente stoccati.

Lo ZHG è spesso una sindrome secondaria che accompagna l'obesità, il diabete mellito, le malattie endocrine, principalmente la malattia di Cushing, l'alcolismo cronico, l'intossicazione, compresa l'insufficienza circolatoria cronica, la sindrome metabolica X e molte altre malattie degli organi interni.

Come risultato dell'eccessivo accumulo di grasso nel tessuto epatico, la funzione dell'organo come deposito dinamico di carboidrati (glicogeno) è in primo luogo perturbata, il che porta alla destabilizzazione dei meccanismi per mantenere normali livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, i cambiamenti metabolici associati all'esposizione prolungata a fattori eziologici possono causare danni epatici e persino infiammatori da epatociti, la formazione di steatoepatite con una graduale transizione verso la fibrosi epatica. In molti casi, i fattori eziologici che causano ZHG possono contribuire alla formazione di calcoli di colesterolo omogenei nella cistifellea.

Reclami di debolezza generale, ridotta capacità lavorativa, dolori sordi e doloranti nel giusto ipocondrio e scarsa tolleranza all'alcol sono caratteristiche delle donne che vivono donne. Molte persone hanno stati ipoglicemici sotto forma di debolezza, sudorazione e sensazioni di "vuoto" nello stomaco, passando rapidamente dopo aver mangiato cibo, persino una caramella. La maggior parte dei pazienti ha una tendenza alla stitichezza.

La stragrande maggioranza dei pazienti con ZHG ha formato un'abitudine di dieta con 1-2 volte l'assunzione di cibo al giorno. Molte persone hanno una storia di bere grandi quantità di birra, terapia farmacologica a lungo termine, lavoro sotto effetti tossici, varie malattie degli organi interni: diabete, sindrome metabolica X, insufficienza circolatoria cronica, ecc.

Alla ricerca obiettiva il sovrappeso del paziente di solito presta attenzione. Le dimensioni del fegato definite a percussione sono aumentate. Il bordo anteriore del fegato è arrotondato, compatto, leggermente sensibile.

I sintomi di alterazioni patologiche in altri organi rilevati da GD di solito si riferiscono alle malattie che hanno portato alla formazione di degenerazione grassa del fegato.

Analisi generale del sangue e delle urine: nessuna anomalia.

Analisi biochimica del sangue: aumento del colesterolo, trigliceridi, aumento dell'attività di AST e ALT.

Esame ecografico: ingrossamento del fegato con aumento difforme o focale non uniforme dell'ecogenicità del parenchima epatico, deplezione del pattern tissutale con piccoli elementi vascolari. L'ipertensione portale è assente. Di norma vengono rilevati contemporaneamente segni di steatosi del pancreas: un aumento del volume della ghiandola, un'ecogenicità diffusamente aumentata del suo parenchima in assenza di un'espansione patologica del dotto di Wirsung. Si possono registrare concrezioni nella cistifellea, segni di colesterosi diffusa, reticolare o poliposica della cistifellea.

Esame laparoscopico: il fegato è ingrossato, la sua superficie è di colore bruno-giallastro.

Biopsia epatica: diffusa o localizzata in diverse parti della degenerazione grassa dei lobuli delle cellule del fegato, disposizione extraepatica delle goccioline di grasso. Con un lungo decorso della malattia si manifestano i segni di una steatoepatite - infiltrazione infiammatoria cellulare con localizzazione predominante nel centro dei lobuli. A volte le infiltrazioni catturano l'intero segmento, si estendono ai tratti portali e alla zona periportale, che indica la probabilità della formazione di fibrosi epatica.

Condotto con epatite alcolica, epatite cronica.

A differenza dello ZHG, la malattia epatica alcolica è caratterizzata da informazioni anamnestiche sull'abuso di alcol a lungo termine. Nei campioni di biopsia epatica alcolica si trova un gran numero di epatociti che contengono corpuscoli di Mallory - un reticolo endoplasmatico liscio e condensato. Nel loro sangue, viene rilevato un marcatore di alcolizzazione a lungo termine - transferrina che non contiene acidi sialici.

L'epatite cronica differisce dal GHD dalle anormalità in generale e dalle analisi del sangue biochimiche, indicando la presenza di un processo infiammatorio cronico nel fegato, disturbi delle funzioni di formazione delle proteine ​​e liposintesi dell'organo. Marcatori identificati di infezione con epatite B, C, D, G. Distinguere in modo affidabile tra ZHG e epatite cronica consentono i risultati della biopsia puntura del fegato.

Analisi del sangue generale

Esame del sangue biochimico: zucchero a digiuno, proteine ​​totali e sue frazioni, bilirubina, colesterolo, acido urico, AST, ALT, gamma-glutamil transpeptidasi, transferrina non contenente acidi sialici.

Analisi immunologiche per la presenza di epatite B, C, D, G.

Ultrasuoni degli organi addominali.

Biopsia dell'ago del fegato.

Passaggio obbligatorio a una dieta frazionata - 5-6 pasti al giorno con una distribuzione uniforme di calorie e composizione dei componenti (carboidrati, proteine, grassi) del cibo. L'uso di grassi animali è limitato. Piatti consigliati contenenti ricotta, fibra vegetale. Se sei incline a costipazione, la segale al vapore o la crusca di frumento dovrebbero essere consumati 1-3 cucchiaini da tè 3-4 volte al giorno durante i pasti.

Viene nominato un apporto giornaliero di preparati multivitaminici bilanciati come "Troll", "Jungle", "Enomdan" e simili.

Essential-forte contenente fosfolipidi essenziali e vitamina E è il trattamento più efficace per LN. A differenza di Essentiale-Forte, Essencele non contiene vitamina E, né contiene Essential per la somministrazione parenterale. Essentiale-forte prendere 2 capsule 3 volte al giorno con i pasti per 1-2 mesi.

Altri farmaci lipotopici possono essere utilizzati per il trattamento di ZHG:

Legalon - 1-2 compresse 3 volte al giorno.

Lipofarm - 2 compresse 3 volte al giorno.

Lipostabil - 1 capsula 3 volte al giorno.

Acido lipoico - 1 compressa (0,025) 3 volte al giorno.

Monitorare l'efficacia del trattamento utilizzando gli ultrasuoni, rivelando una tendenza a ridurre le dimensioni del fegato, riducendo l'ecogenicità del parenchima d'organo.

Di solito favorevole. Con l'esclusione di rischi, trattamento efficace, somministrazione profilattica di preparati multivitaminici, è possibile il completo recupero.

Malattia di fegato K70-K77. V. 2016

Classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione (ICD-10)

Malattie del fegato K70-K77

Escluso: emocromatosi (E83.1)
ittero BDU (R17)
Sindrome di Reye (G93.7)
epatite virale (B15-B19)
Malattia di Wilson-Konovalov (E83.0)
K70 Malattia epatica alcolica

K70.0 Fegato alcolico (fegato grasso)

K70.1 Epatite alcolica

K70.2 Fibrosi alcolica e sclerosi epatica

K70.3 Cirrosi alcolica Cirrosi alcolica BDU K70.4 Insufficienza epatica alcolica Insufficienza epatica alcolica:

  • NOS
  • acuto
  • hronicheskaya
  • podostraya
  • con o senza coma epatico
K70.9 Malattia epatica alcolica, non specificata
K71 Danni al fegato tossici

Incluso: malattia del fegato di Lekar:

  • idiosincratico (imprevedibile)
  • tossico (prevedibile)
Se necessario, identificare la sostanza tossica utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX). Eliminato: malattia epatica alcolica (K70.-)
Sindrome di Badd-Kiari (I82.0)

K71.0 Danni al fegato tossici con colestasi da colestasi con danno agli epatociti
Colestasi pura K71.1 Danno tossico del fegato con necrosi epatica Insufficienza epatica (acuta) (cronica), causata da mezzi letali K71.2 Danno tossico del fegato, che si manifesta come epatite acuta

K71.3 Danni al fegato tossici, che si verificano come epatite cronica persistente

K71.4 Danno tossico del fegato, procedendo come un tipo di epatite lobulare cronica

K71.5 Danni al fegato tossici, che si verificano come epatite cronica attiva Danni al fegato tossico, che si verificano come epatite lupoide K71.6 Danni al fegato tossici con quadro epatite, non classificati altrove

K71.7 Danni al fegato tossici con fibrosi e cirrosi

K71.8 Danni al fegato tossici con una foto di altri disturbi del fegato Danni tossici al fegato con:

  • iperplastica nodulare nodulare
  • granulomi epatici
  • fegato peliozom
  • malattia del fegato veno-occlusiva
K71.9 Danno epatico tossico, non specificato

K72 Insufficienza epatica, non classificata altrove

Incluso: epatico:

  • com bdu
  • idioma encefalopatico
Epatite NKDR con insufficienza epatica:
  • fulminantny
  • zlokachestvenny
necrosi del fegato (cellule) con insufficienza epatica
atrofia gialla o degenerazione del fegato

Escluso: insufficienza epatica alcolica (K70.4)
insufficienza epatica, complicando:

  • gravidanza abortiva, extramurale o molare (O00-O07, O08.8)
  • gravidanza, parto e periodo postparto (O26.6)
ittero fetale e neonato (P55-P59)
epatite virale (B15-B19)
in combinazione con danno epatico tossico (K71.1)

K72.0 Insufficienza epatica acuta e subacuta Insufficienza epatica acuta non virale BDU K72.1 Insufficienza epatica cronica

Fallimento del fegato K72.9, non specificato

K73 Epatite cronica, non classificata altrove.

Escluso: epatite cronica:

  • alcol (K70.1)
  • aula (K71.-)
  • Ranumatomatous NKDR (K75.3)
  • Reattivo, non specifico (K75.2)
  • virale (B15-B19)
K73.0 Epatite cronica persistente, non classificata altrove

K73.1 Epatite lobulare cronica, non classificata altrove.

K73.2 Epatite cronica attiva, non classificata altrove

K73.8 Altre epatiti croniche non classificate in altre rubriche

Epatite cronica K73.9, non specificata
K74 Fibrosi e cirrosi

Escluso: fibrosi epatica alcolica (K70.2)
sclerosi cardiaca del fegato (K76.1)
cirrosi epatica:

  • alcol (K70.3)
  • congenito (P78.3)
con danno epatico tossico (K71.7-) K74.0 Fibrosi epatica

K74.1 Sclerosi epatica

K74.2 Fibrosi epatica in combinazione con sclerosi epatica

K74.3 Cirrosi biliare primitiva Colangite distruttiva non purulenta cronica K74.4 Cirrosi biliare secondaria

Cirrosi biliare K74.5, non specificata

K74.6 Cirrosi altra e non specificata Cirrosi (fegato):

  • NOS
  • criptogenetica
  • nodo grande (macronodulare)
  • nodo piccolo (micronodulare)
  • tipo misto
  • cavalletto
  • Postnecrotic
K75 Altre malattie infiammatorie del fegato

Escluso: epatite cronica, NKDR (K73.1)
gepatit:

  • acuto o subacuto
    • BDU (B17.9)
    • non virale (K72.0)
  • epatite virale (B15-B19)
danno epatico tossico (K71.1)

Ascesso epatico K75.0 ascesso epatico:

  • NOS
  • holangitichesky
  • gematogenny
  • lymphogenous
  • pileflebitichesky
Escluso: ascesso di fegato amebico (A06.4)
colangite senza ascesso epatico (K83.0)
pylephlebitis senza ascesso epatico (K75.1) K75.1 Flebite della vena portabile Pylephlebitis Escluso: ascesso piloflebitico del fegato (K75.0)

K75.2 Epatite reattiva aspecifica

K75.3 Epatite granulomatosa, non classificata altrove

K75.4 Epatite autoimmune Epatite lipoide BDU K75.8 Altre malattie infiammatorie epatiche specificate Degenerazione adiposa non alcolica del fegato [NASH] K75.9 Malattia infiammatoria del fegato non specificata Epatite BDU K76 Altre malattie del fegato

Escluso: epatopatia alcolica (K70.-)
degenerazione del fegato amiloide (E85.-)
malattia del fegato cistico (congenita) (Q44.6)
trombosi venosa epatica (I82.0)
epatomegalia iodi (R16.0)
trombosi della vena porta (I81.-)
danno epatico tossico (K71.-)

K76.0 Degenerazione grassa del fegato, non classificata altrove Malattia epatica non alcolica [NZhBP] Esclusa: steatoepatite non alcolica (K75.8)

K76.1 plecora cronica passiva cronica Cadiac, fegato:

  • cirrosi (nome)
  • sclerosi
K76.2 necrosi epatica emorragica centilobolare

Escluso: necrosi epatica con insufficienza epatica (K72.-)

K76.3 attacco di cuore di fegato

K76.4 Fegato epatico Angiomatosi K76.5 Malattia epatica veno-occlusiva

Escluso: Sindrome di Bad-Kiari (I82.0)

Ipertensione portale K76.6

K76.7 Sindrome epatorenale

Escluso: accompagnamento del parto (O90.4)

K76.8 Altre malattie epatiche specifiche Semplice cisti epatica
Iperplasia del fegato nodulare focale
Epatoptosi K76.9 Malattia epatica, non specificata

K77 * Affezioni del fegato in malattie classificate altrove

Trattamento farmacologico dell'epatosi adiposa del fegato

Il motivo principale per la comparsa dell'epatosi grassa del fegato è un disturbo nel lavoro dei processi metabolici. Quando la malattia è attivata, le cellule epatiche sane vengono sostituite con tessuto grasso. La malattia può essere di natura infiammatoria o non infiammatoria, ma in ogni caso, la malattia con la manifestazione delle cause sottostanti deve essere sottoposta ad una cura appropriata.

Trattamento dell'epatosi epatica grassa con farmaci

Quando si diagnostica l'epatosi grassa, il paziente deve iniziare un trattamento tempestivo con farmaci, che sono prescritti dal medico in ogni caso solo individualmente.

Esiste una base generale di terapia, che mira a eliminare le cause alla radice della malattia che è apparsa, così come a eliminare i fattori che hanno provocato la manifestazione dell'epatosi grassa nel fegato. È necessario prescrivere una terapia finalizzata alla normalizzazione dei processi metabolici interni e al ripristino delle funzioni dell'organo interno. Il paziente è tenuto a condurre una terapia di intossicazione, finalizzata alla pulizia del fegato da sostanze chimiche nocive e sostanze pericolose.

Quali farmaci sono indicati per i pazienti con epatopatia del fegato grasso?

  • Il gruppo di farmaci che ha lo scopo di proteggere e ripristinare le funzioni di base del fegato - Phosphogliv, Essentiale;
  • Sulfo-amminoacidi, processi interni stabilizzanti, - Metionina, Dibikor;
  • Fitopreparati - Carsil, Liv 52.

Il trattamento più efficace per l'epatosi grassa.

Qualsiasi, anche la medicina più efficace per l'epatopatia grassa spiacevole, è prescritta ai pazienti solo su base individuale. Ma è importante ricordare che la cura qualitativa di una tale malattia è impossibile senza rispettare le condizioni importanti che si applicano a tutti i pazienti con questa malattia:

  • completa eliminazione dalla vita quotidiana di tutti i fattori che hanno provocato la malattia all'attività;
  • attenta correzione della dieta abituale, oltre ad aderire solo ad uno stile di vita sano;
  • assumere farmaci prescritti che mirano attivamente alla normalizzazione del metabolismo, oltre a proteggere e pulire il fegato da fattori dannosi.

Metformin a un'epatosi grassa di un fegato

Nel caso di epatite grassa del fegato, che non è causata dal fattore di abuso di liquidi contenenti alcol, viene spesso prescritto a pazienti con metformina. Questo farmaco agisce come un normalizzatore dei processi metabolici e un difensore dell'organo interno da fattori nocivi negativi.

Insieme a metformina, possono essere prescritti farmaci ai pazienti come Pioglitazone o Rosiglitazone.

È possibile curare completamente l'epatopatia epatica?

La maggior parte dei pazienti è convinta che l'epatosi grassa non sia sottoposta a una guarigione completa. Ma una tale opinione è profondamente sbagliata. Questo processo nel fegato è reversibile. E se assegni il corretto trattamento per l'epatosi grassa, puoi liberartene per sempre.

Un ruolo importante qui è svolto dall'ulteriore attività vitale di una persona che è guarita dalla malattia di base. Quest'ultimo deve essere regolarmente monitorato dal medico curante, così come aderire alla regolare attuazione delle regole di una dieta sana e salutare.

Epatosi grassa - codice secondo MKB 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'epatosi grassa del fegato (degenerazione grassa del fegato) è classificata con il codice 76.0.

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K76.0 Degenerazione grassa del fegato, non classificata altrove

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Epatite grassa alcolica

L'epatosi grassa si verifica nel 60-75% dei pazienti con alcolismo cronico.

Codice ICD-10

Cause di epatite grassa

Il meccanismo per lo sviluppo dell'epatosi adiposa alcolica è il seguente:

  • il metabolismo dell'etanolo si verifica con l'uso di grandi quantità di NAD, lo stesso composto è necessario per lo stadio finale dell'ossidazione degli acidi grassi; a causa della carenza di NAD, questo processo è disturbato e gli acidi grassi si accumulano nel fegato, trasformandoli in grassi neutri (trigliceridi);
  • l'etanolo promuove il rilascio di catecolamine, che mobilitano il grasso dai depositi di grasso periferico, aumentano la quantità di acidi grassi che entrano nel fegato;
  • l'etanolo impedisce l'utilizzo di acidi grassi liberi e trigliceridi da parte del tessuto muscolare.

Sintomi e diagnosi di epatite grassa

Caratteristiche cliniche e di laboratorio caratteristiche di epatite grassa alcolica:

  • i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e diffusione, dolore nell'area del giusto ipocondrio ed epigastria; intolleranza agli alimenti grassi; debolezza generale, affaticamento, riduzione delle prestazioni, irritabilità; gonfiore; Il 50% dei pazienti non ha manifestazioni soggettive;
  • il principale segno clinico è l'epatomegalia; il fegato è moderatamente ingrossato, la sua consistenza è tesa-elastica o testovataya, il bordo è arrotondato; la palpazione può essere moderatamente dolorosa;
  • i test di funzionalità epatica sono poco cambiati, circa nel 20-30% dei pazienti vi è un moderato aumento dell'attività di aminotransferasi (AlAT, AsAT) e fosfatasi alcalina nel siero del sangue, un leggero aumento dei livelli ematici di bilirubina e γ-glutamiltranspeptidasi; possibile aumento dei livelli ematici di trigliceridi, acidi grassi liberi, lipoproteine;
  • L'esame ecografico del fegato rivela le seguenti caratteristiche: un fegato ingrossato, un aumento uniforme di ecogenicità, un contorno sfocato del fegato, una struttura omogenea (la struttura è più delicata, consiste di molti piccoli punti identici, come se spruzzati di "semolino". Tuttavia, A.F. Blugera crede ), è anche possibile identificare l'eterogeneità acustica del fegato dovuta alla possibile presenza nel suo tessuto di aree di compattazione di varie dimensioni e forme;
  • l'epatografia radioisotopica rivela una violazione della funzione secretoria-escretoria del fegato;
  • la biopsia epatica è cruciale per fare una diagnosi di epatite grassa. La diagnosi è affidabile quando almeno il 50% degli epatociti contiene goccioline di grasso che spingono il nucleo e gli organelli dell'epatocita alla periferia. Questi cambiamenti sono più pronunciati nella zona centrolobolare;
  • mentre si astiene dall'alcol, l'epatosi grassa subisce uno sviluppo completo inverso.

Una forma speciale e rara di epatite adiposa nell'alcolismo cronico è la sindrome di Zieve (Zieve). È caratterizzato dal fatto che la degenerazione grassa pronunciata del fegato è accompagnata da iperbilirubinemia, ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, anemia emolitica. L'emolisi eritrocitaria è causata da una diminuzione del contenuto di vitamina E nel siero e negli eritrociti - un potente fattore antiossidante. La diminuzione dell'attività antiossidante contribuisce ad una forte attivazione dell'ossidazione dei radicali liberi dei lipidi e dell'emolisi dei globuli rossi.

Clinicamente, la sindrome di Ziva si presenta come epatite alcolica acuta con grave ittero, dolore al fegato, un significativo aumento della temperatura corporea, sindrome da colestasi.

AF Blyuger e I.N. Novitsky (1984) riportano una forma speciale di epatite grassa alcolica - "obesità massiva al fegato". Questa forma è caratterizzata da grave epatomegalia, grave insufficienza epatocellulare, colestasi. Anche fatale.

Quando si effettua una diagnosi di fegato grasso alcolico, si deve ricordare che l'epatosi grassa si sviluppa anche nell'obesità, nel diabete, nella carenza di proteine ​​e nel danno epatico medicinale.