Epatopatia grassa del fegato

L'epatosi grassa è una condizione patologica, rispetto alla quale le cellule epatiche (epatociti) contengono quantità anormalmente elevate di inclusioni grasse, che non dovrebbero essere in una persona sana. La malattia è pericolosa perché il processo di rinascita non si ferma qui. Successivamente sviluppa fibrosi e cirrosi della ghiandola, che portano a insufficienza epatica e morte. L'epatosi ha un certo numero di altri nomi: steatosi epatica, degenerazione grassa del fegato, infiltrazione grassa del fegato.

La patologia appartiene al gruppo delle malattie non alcoliche. Si sviluppa abbastanza spesso, a causa di disturbi alimentari e stile di vita. Le statistiche di esperti stranieri suggeriscono che l'epatosi grassa del fegato (in seguito ZHG) viene diagnosticata in ogni terzo rappresentante della popolazione urbana.

In una persona sana, il ferro contiene non più dell'1,5% delle cellule lipidiche dall'intera massa e non viene rilevato alcun grasso durante l'esame istologico. Se il numero di cellule adipose sale al 2-4% o più, le gocce di grasso possono essere osservate con la diagnostica microscopica leggera. Questo indica lo sviluppo dell'obesità epatica. Nel caso di un aumento del numero di cellule di grasso fino al 25% della massa totale della ghiandola, gli studi confermano la presenza di gocce di grasso in quasi la metà degli epatociti.

Cause della malattia

I principali fattori precipitanti per lo sviluppo delle donne che vivono donne sono considerati il ​​consumo di alcol a lungo termine, il diabete e l'obesità. Altre cause di epatite grassa:

  • presenza di anastomosi intestinale di bypass;
  • nutrizione parenterale a lungo termine sullo sfondo di gravi malattie croniche e interventi chirurgici;
  • sindrome da malassorbimento;
  • Malattia di Wilson-Konovalov;
  • malattie di origine infettiva e virale.

L'obesità epatica è spesso osservata sullo sfondo di patologie del cuore e dei vasi sanguigni, malattie polmonari croniche, processi oncologici e gravi malattie sistemiche, che si manifestano in seguito a reazioni metaboliche compromesse nel corpo. ZHG può anche causare l'influenza di sostanze chimiche e farmaci che sono tossici per il fegato.

L'elenco degli ultimi due gruppi include:

  • sostanze a base di mercurio;
  • boro;
  • bromo;
  • bario;
  • fosforo;
  • cromo;
  • fianchi;
  • farmaci ormonali;
  • antibiotici tetracicline;
  • FANS.

La distrofia può manifestarsi sotto forma di combinazioni con processi infiammatori della cistifellea, discinesia biliare e formazione di calcoli nel sistema biliare. ZHG è una sindrome che accompagna il corso dell'epatite virale. Raramente patologia si trova nel periodo di trasporto di un bambino. Ci sono casi di sviluppo indeterminato della malattia.

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classificazione

Degenerazione grassa del fegato può essere alcolica e non alcolica (NZhBP), il corso - acuta e cronica. La forma acuta di patologia si verifica sullo sfondo di abuso di alcool e droghe, così come sullo sfondo del trasporto di un bambino. La classificazione divide anche la malattia in diversi gruppi a seconda delle dimensioni della goccia di grasso prevalente nel materiale biologico studiato:

  • piccola forma di goccioline;
  • grande forma di goccioline;
  • versione mista.

Nel primo caso, uno studio istologico conferma la presenza di un gran numero di gocce di grasso di piccole dimensioni nelle cellule della ghiandola. I nuclei degli epatociti sono localizzati nel centro. La seconda opzione si manifesta con la presenza di grandi goccioline di depositi di grasso nelle cellule con uno spostamento parallelo dei nuclei verso la periferia. La forma mista, di regola, è caratterizzata dalla predominanza di variazioni di piccole dimensioni.

Nel 1982 apparve la seguente classificazione della degenerazione adiposa del fegato:

  • disseminata focale - questa forma della malattia di solito non ha sintomi gravi;
  • grave disseminato;
  • zonale - il processo patologico si verifica in diverse parti di un lobo della ghiandola;
  • diffondere.

D. Podymova ha creato una classificazione di GI, che si basa sulla gravità del processo patologico e sulla dimensione delle inclusioni di grasso negli epatociti. Al grado 0, piccoli cerotti lipidici sono localizzati in alcuni piccoli gruppi di cellule epatiche. La malattia di grado 1 è caratterizzata da obesità focale epatica focale moderatamente pronunciata con presenza di goccioline di grasso medio-grandi.

La malattia del fegato grasso di grado 2 si manifesta con un'obesità diffusa moderata con una predominanza di goccioline lipidiche piccole, medie e grandi. Il processo patologico di Grado 3 è caratterizzato dalla presenza di grandi inclusioni di grasso nella maggior parte degli epatociti e dalla formazione di cisti lipidiche.

Meccanismo di sviluppo

La patogenesi della lipidosi epatica (un altro nome per la malattia, che è spesso usato nella pratica veterinaria) non è stata completamente studiata. Gli scienziati hanno concordato che la persona in sovrappeso è coinvolta nello sviluppo della malattia. Questa teoria è correlata al fatto che ogni terzo paziente con i medici dell'obesità diagnostica i sintomi dell'epatosi del fegato grasso.

Successivamente, consideriamo diverse teorie sullo sviluppo della malattia, seguite da scienziati ed epatologi. Il primo suggerisce che il grasso in eccesso entra nel corpo con il cibo. In una persona sana durante il trattamento dei lipidi è il rilascio di acidi grassi. Nelle cellule del tessuto adiposo, sono inclusi nella composizione dei trigliceridi, ma se c'è un eccesso di acidi grassi, vengono rilasciati nel flusso sanguigno e catturati dagli epatociti.

La seconda teoria si basa sulla violazione del processo di ossidazione degli acidi grassi o sulla loro produzione. Il risultato è una sintesi dei trigliceridi potenziata. La terza teoria parla del cambiamento del processo di rimozione dei trigliceridi dalle cellule epatiche. Il risultato è una grande quantità di acidi grassi e lipoproteine ​​a bassa densità. Quest'ultima teoria afferma che se una grande quantità di carboidrati entra nel corpo, vengono inviati alle cellule del fegato, dove possono essere convertiti in acidi grassi.

Il primo stadio della malattia è l'infiltrazione grassa del fegato. Il prossimo è la formazione di steatoepatite, che è caratterizzata dalla comparsa di cambiamenti infiammatori necrotici nelle cellule della ghiandola. Lo sviluppo della patologia ha lo stesso meccanismo, che non dipende dalla causa dell'obesità epatica. L'accumulo di acidi grassi liberi, che si osserva nel primo stadio della malattia, è alla base della perossidazione lipidica. Quest'ultimo processo provoca la morte di epatociti. Gli scienziati sostengono che la steatoepatite come il secondo stadio della degenerazione grassa si sviluppa raramente. Questo di solito si verifica sotto l'influenza dell'uso a lungo termine di un certo numero di farmaci che hanno un effetto epatotossico.

sintomatologia

L'epatite adiposa acuta si verifica spesso nelle donne. Succede che il paziente scopra la presenza della malattia solo durante la diagnosi, poiché il quadro clinico non è praticamente espresso. Il medico palpa un fegato ingrossato. Se i sintomi si sviluppano, i pazienti si lamentano delle seguenti manifestazioni:

  • dolore acuto proprio sotto le costole;
  • pesantezza nell'ipocondrio destro e nello stomaco;
  • periodi di nausea e vomito;
  • costipazione alternata a diarrea;
  • mal di testa;
  • debolezza, perdita di appetito, stanchezza.

Nella metà dei pazienti, vi è un aumento del peso corporeo al di sopra delle cifre ammissibili, il che indica la presenza di obesità di vari gradi. Un aumento delle dimensioni del fegato è un sintomo che si verifica nell'85% dei pazienti. La ghiandola ha una densità moderata, un bordo arrotondato chiaro. Alla palpazione, il paziente lamenta un aumento del dolore.

Inoltre, uno specialista può diagnosticare un aumento delle dimensioni della milza. Ciò si verifica più spesso sullo sfondo di alterazioni distrofiche non alcoliche. Quando esaminano i pazienti, rilevano asterischi vascolari sul corpo, arrossamento delle palme, caratteristica del danno epatico, ingiallimento della sclera nella normale tonalità della pelle. Il quadro clinico della steatoepatosi epatica dipende da quale stadio della malattia si trova il paziente.

diagnostica

I primi segni di fegato grasso non sono così pronunciati, quindi è importante diagnosticare lo sviluppo della patologia nel tempo. La condizione è considerata reversibile, pertanto si consiglia di iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Un numero di studi a scopo profilattico è raccomandato per i seguenti gruppi di popolazione la cui probabilità di insorgenza della malattia è critica:

  • tossicodipendenti alcolici;
  • persone obese;
  • diabetici e pazienti con altri disordini metabolici;
  • quelli che hanno malattie croniche del tratto gastrointestinale;
  • le donne nel periodo del trasporto di un bambino;
  • alta pressione sanguigna;
  • persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Alla prima visita dal medico, viene raccolta una storia di vita e malattia. Lo specialista palpa la regione del fegato e della milza, esamina la pelle. Inoltre, vengono assegnati metodi diagnostici di laboratorio, tra cui esami del sangue clinici generali, urine e feci, biochimica del sangue e rilevamento dei marcatori dell'epatite virale. Una biopsia epatica viene eseguita con un ulteriore esame istologico della biopsia.

Dati di laboratorio per confermare la presenza di una condizione patologica:

  • aumento dei livelli di GGT, un leggero aumento di transaminasi e fosfatasi alcalina;
  • un piccolo aumento nel numero di bilirubin, qualche volta - la norma;
  • una piccola diminuzione nell'albumina, qualche volta - la norma;
  • numeri di colesterolo alto;
  • trigliceridemia;
  • l'aspetto dell'urobilinogeno nelle urine.

Metodi di ricerca dell'hardware aiuteranno a valutare la condizione della ghiandola, la presenza di possibili complicanze, stabilire uno stadio approssimativo della malattia, effettuare una diagnosi differenziale: diagnosi ecografica degli organi addominali, elastografia (valutazione della fibrosi del tessuto epatico), tomografia (confermata da aree necrotiche, degenerazione grassa, cirrosi epatica) epatografia radionuclide.

Diagnostica differenziale eseguita necessariamente con le seguenti malattie:

  • infezioni virali;
  • Malattia di Wilson-Konovalov;
  • emocromatosi genetica;
  • epatite autoimmune.

Complicazioni e conseguenze

Il trattamento tempestivo dell'epatosi grassa del fegato consente di ottenere un risultato favorevole. È particolarmente importante eliminare le cause della malattia. Lo specialista può pensare ad una prognosi sfavorevole per il paziente nel caso della presenza di aree di necrosi nei tessuti della ghiandola, con lo sviluppo di ipertensione portale, sullo sfondo di disturbi del sistema immunitario.

Se al paziente viene diagnosticata una grossa forma di goccioline, la prognosi è considerata più favorevole. Nel caso della presenza di piccole macchie di grasso nelle cellule della ghiandola, si dovrà esercitare uno sforzo maggiore per correggere il problema.

Le complicazioni di una condizione che progredirà in assenza di una terapia adeguata sono associate al deterioramento della ghiandola. Uno di questi è la fibrosi. Le cellule sane dell'organo si dissolvono gradualmente, e gli elementi del tessuto connettivo appaiono sul loro sfondo, che alterano il funzionamento del fegato, perché non sono in grado di affrontare i compiti. La cirrosi è un'altra complicanza pericolosa. Sfortunatamente, il suo corso è irreversibile.

trattamento

Scoprire ed eliminare le cause dell'epatosi del fegato - la prima e più importante cosa nel trattamento di una condizione patologica, poiché anche una somministrazione a lungo termine di farmaci non sarà efficace in caso di un'influenza costante sul corpo dei fattori provocatori del paziente. Nella forma acuta della malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. In questo caso, il trattamento domiciliare non sarà sufficiente.

Se la causa della patologia era l'avvelenamento, è importante adottare misure per pulire il corpo del paziente da veleni, sostanze chimiche. In parallelo, la lotta contro la sindrome emorragica, che può svilupparsi sullo sfondo di un processo acuto, con sintomi di intossicazione, viene ripristinata, gli indicatori degli ioni di potassio nel sangue vengono ripristinati.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati dai farmaci:

  • fosfolipidi - i rappresentanti del gruppo di epatoprotettori, che proteggono le cellule del fegato dall'influenza negativa, contribuiscono al rapido ripristino della struttura delle cellule e delle loro membrane (Essentiale, Phosphogliv);
  • epatoprotettori a base di erbe, che contengono estratti di erbe medicinali (Kars);
  • derivati ​​dell'acido solfoammino (Dibicore, Heptral).

Si prescrivono farmaci a base di acido tiottico, ad esempio, Berlition. Il regime è su una compressa 1-2 volte al giorno per 30-60 giorni (il regime di trattamento può variare a seconda delle caratteristiche individuali del decorso della malattia). Nelle varianti gravi della patologia, Berlithion viene iniettato in una vena per 14 giorni con un'ulteriore transizione alla forma della compressa del farmaco.

Si consiglia di infondere Heptral nella vena all'inizio del trattamento. Essentiale prendi 2 capsule tre volte al giorno per almeno 2 mesi. Dopo il primo mese di terapia, vai a metà della dose.

Hofitol è considerato un farmaco efficace che tratta la distrofia del fegato grasso in combinazione con altri farmaci. Il principio attivo del farmaco è l'estratto di foglie di carciofo. Hofitol migliora il flusso dei processi metabolici nel corpo, ha effetti coleretici ed epatoprotettivi. Prendere il farmaco dovrebbe essere 3 compresse tre volte al giorno per 21 giorni.

Per ripristinare il fegato è importante condurre la terapia vitaminica. Le vitamine del gruppo B, l'acido nicotinico e la vitamina E contribuiranno ad accelerare il processo di rimozione di sostanze tossiche dall'organismo.Tuttavia, è importante ricordare che la vitamina E non dovrebbe essere assunta in dosi elevate, poiché gli studi hanno dimostrato il suo coinvolgimento nell'impatto negativo sull'aspettativa di vita dei pazienti durante il trattamento di ZHG. La dose deve essere minima, di supporto, altrimenti la vitamina E aumenta il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari.

I metodi alternativi per trattare le malattie del fegato sono:

  • uso di ossigeno singoletto;
  • terapia della sanguisuga;
  • l'uso di ultrasuoni;
  • autohemozone terapia.

Maggiori informazioni sul trattamento dell'epatosi grassa possono essere trovate in questo articolo.

Metodi popolari

Per eliminare il fegato dal grasso, solo i rimedi popolari non funzionano. Gli esperti raccomandano di combinare le ricette di un centro benessere popolare con elementi di terapia tradizionale. I seguenti prodotti, erbe medicinali e le loro combinazioni sono considerati efficaci.

Zucca con miele

Dovresti scegliere un frutto maturo di piccole dimensioni. La parte superiore viene tagliata, i semi vengono rimossi. Il miele dovrebbe essere versato nella nicchia (è importante che non sia candito), quindi la parte superiore della zucca viene riportata al suo posto. In questa forma, la zucca viene aspirata in un luogo buio a temperatura ambiente per almeno 10 giorni. Dopo il tempo il miele viene versato in un barattolo di vetro e conservato in frigorifero. Prendi un cucchiaino tre volte al giorno.

limone

Lavare tre frutti, tritarli e passare attraverso un tritacarne per fare la pappa (insieme con la buccia). Dovrebbe essere versato acqua bollente (0,5 l) e lasciare insistere durante la notte. Prendi 3-4 cucchiai da tavola 4 volte al giorno. Dopo che la miscela è finita, devi fare una pausa. Il prossimo ricevimento inizia dopo 4 giorni. Quindi ripetere 3-4 volte.

carote

Succo ottenuto da grandi verdure mature, è necessario bere la mattina a stomaco vuoto nella quantità di 300 ml.

Albicocca Ossa

Ogni giorno dovrebbero essere consumati 5 nuclei di albicocche core. Ciò contribuirà a saturare il corpo con sostanze essenziali, vitamine e microelementi, pulire il fegato, accelerare i processi metabolici.

Erbe medicinali

La seguente collezione è considerata efficace:

  • Erba di San Giovanni - 3 parti;
  • piantaggine - 3 parti;
  • camomilla - 2 parti;
  • Eleuterococco - 2 parti;
  • immortelle - 2 parti.

Dalla raccolta risultante dovrebbe selezionare 1 cucchiaio. l. e versare 300 ml di acqua bollente. Dopo l'infusione dell'agente, filtrare e bere un cucchiaio tre volte al giorno per 2 mesi. L'infusione non è molto gradevole al gusto, ma è vietato aggiungere edulcoranti.

Dieta e stile di vita

La correzione della dieta è un altro punto importante per il rapido recupero della salute. Consiglia di ridurre la quantità di grasso proveniente dal cibo. Calorie giornaliere - nell'intervallo 2000-2100 kcal. Dovresti bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Dai prodotti è preferibile includere nel menu:

  • tutti i tipi di cavoli;
  • verdure verdi;
  • pesce e frutti di mare;
  • Cannella come spezia comunemente usata.

È importante abbandonare completamente l'alcol, i cibi fritti, la margarina, per ridurre al minimo il consumo di dolci, formaggio, muffin, maionese e altre salse da negozio. Dovrebbero essere monitorati gli indicatori di zucchero e colesterolo nel sangue.

Prevenzione dell'epatosi

Le misure preventive sono le seguenti: riduzione o eliminazione degli effetti di sostanze chimiche, tossiche e altre sul corpo, una corretta dieta bilanciata, lotta contro uno stile di vita inattivo, rinuncia a cattive abitudini, regolari visite mediche e trattamento tempestivo delle patologie croniche del sistema epatobiliare.

Cos'è l'epatopatia epatica e le sue conseguenze

Lo sviluppo di malattie croniche del fegato, soprattutto di natura metabolica, è spesso accompagnato dalla comparsa di epatosi grassa in un paziente. Allo stesso tempo, un tale stato può anche essere di natura primaria, che si manifesta in un paziente senza fattori precedenti.

Le malattie metaboliche come il diabete mellito, la patologia tiroidea e il consumo eccessivo di alcol etilico portano all'accumulo di grasso nel tessuto epatico, che viola la sua funzione. L'infiltrazione grassa per lungo tempo non si manifesta con sintomi clinici, che complicano la sua diagnosi e la nomina di una terapia efficace.

La specificità della patologia

Una condizione patologica che comporta la sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto adiposo è chiamata epatosi grassa. Allo stesso tempo, sia all'interno delle cellule che nella sostanza intercellulare, si accumulano piccole gocce di grasso, capaci di fondersi in formazioni più grandi.

Tali cambiamenti spesso accompagnano la malattia epatica alcolica, essendo i suoi primi cambiamenti morfologici. La progressione della NAFLD porta allo sviluppo di insufficienza epatica dovuta alla successiva formazione di cirrosi.

Nella medicina moderna, la steatosi epatica nei pazienti sta diventando più frequente, e non solo nelle persone che soffrono di dipendenza da alcol. Allo stesso tempo, tali cambiamenti nel tessuto epatico aumentano il rischio di sviluppare non solo la cirrosi, ma anche altre malattie, principalmente degli organi del sistema cardiovascolare, endocrino, del tubo digerente, ecc.

La causa principale della degenerazione grassa del fegato - l'effetto dell'alcol etilico sulle cellule del corpo. Allo stesso tempo, c'è una dipendenza del danno epatico sulla dose e sulla durata del consumo di alcol.

Inoltre, il diabete mellito è un fattore importante nell'epatosi grassa, in quanto è accompagnato da disturbi del metabolismo lipidico e da un aumento della quantità di trigliceridi formati negli epatociti. Con un eccesso di queste molecole di grassi, iniziano a depositarsi nelle cellule, interrompendo la loro funzione.

Il diabete come un fattore di accadimento

Un ulteriore fattore di rischio è l'obesità, che porta a una ridotta sensibilità all'insulina. Formata un eccesso di ormone provoca cambiamenti nel metabolismo dei lipidi, causando un aumento degli acidi grassi nelle cellule del fegato, che si depositano in loro, formando vacuoli grassi.

Oltre al diabete, altre malattie del sistema endocrino, così come i cambiamenti metabolici nella tireotossicosi, la sindrome di Cushing, i disturbi del metabolismo del rame, le malattie oncologiche, ecc., Portano all'epatosi grassa.

A questo proposito, la formazione dell'insulino resistenza nell'uomo, indipendentemente dalle ragioni della sua formazione, gioca un ruolo cruciale nello sviluppo della steatosi.

Allo stesso tempo, l'identificazione del fattore primario della trasformazione lipidica non è sempre possibile, il che in alcuni casi rende difficile la diagnosi e la selezione del trattamento per eliminare questo problema.

Tipi e manifestazioni della malattia

L'infiltrazione grassa può essere suddivisa in due tipi principali: degenerazione grassa alcolica del fegato e steatoepatite non alcolica. L'ultimo tipo di malattia è raro - circa il 10% di tutti i casi di cambiamenti lipidici negli epatociti.

I cambiamenti di grasso nel fegato sono anche divisi in base ai fattori causali:

    le varianti primarie della malattia - esporre nei casi in cui si osservano infiltrazioni grasse del fegato con disordini metabolici endogeni. Questo quadro è osservato in obesità, diabete mellito e iperlipidemia;

forme secondarie della malattia - associate a influenze esterne sul corpo del paziente, che portano a vari disturbi metabolici.

NAZhBP in questo caso si verifica con l'uso scorretto di alcuni farmaci, ad esempio, contraccettivi orali combinati, antibiotici tetracicline, glucocorticosteroidi, così come nella sindrome da malassorbimento causata da un intervento chirurgico sugli organi dell'apparato digerente, ecc.

I lipidi sono depositati negli epatociti in modi diversi. A seconda di ciò, gli esperti distinguono le seguenti forme di steatosi dai pazienti:

Processo di accumulo di grasso nel fegato

focali disseminati, manifestati dall'apparizione di piccoli focolai localizzati a caso di steatosi. Il paziente ha raramente sintomi e, pertanto, i cambiamenti nel corpo sono rilevati per caso durante l'esame di una persona per altri motivi;

  • grave disseminata di abbondanti fuochi che interrompono la funzionalità epatica;
  • zonale, associato alla deposizione di molecole di grasso in varie parti del lobulo epatico;
  • diffuso, manifestato dalla formazione irregolare di vacuoli grassi nel fegato.
  • Fare una diagnosi accurata è un compito difficile, poiché i sintomi clinici nei pazienti sono spesso assenti anche con marcati cambiamenti nel fegato. La presenza nei pazienti di manifestazioni di comorbidità, ad esempio diabete mellito, tireotossicosi, ecc., Rallenta il processo diagnostico.

    I pazienti possono presentare i seguenti reclami:

    • sensazione di disagio allo stomaco;
    • dolore al fegato;
    • debolezza generale, stanchezza;
    • sintomi dispeptici come nausea, vomito, diarrea o costipazione;
    • lieve ingiallimento della pelle e delle mucose della bocca;
    • tenerezza alla palpazione del fegato.

    Se il danno al fegato è abbondante, si verificano ulteriori sintomi nei pazienti sotto forma di varie emorragie, calo della pressione sanguigna e svenimento. Queste manifestazioni cliniche sono associate alla formazione di un gran numero di focolai di necrosi del fegato, che si forma nelle cellule epatiche alterate.

    Misure diagnostiche

    La principale difficoltà di diagnosi è l'assenza di reclami specifici in un paziente, che rendono possibile sospettare la steatoepatosi in un paziente. Tuttavia, la consultazione tempestiva con un gastroenterologo consente in tempo di eseguire ulteriori metodi di esame volti a studiare lo stato del tessuto epatico.

    L'analisi biochimica del sangue per determinare il livello di AST e ALT rileva il loro aumento più volte. È importante ricordare che se la concentrazione degli enzimi epatici è normale, ciò non esclude l'infiltrazione grassa. Il compito del medico nel processo di diagnosi è escludere altre patologie epatiche.

    Epatosi grassa su CT

    Saggio immunoassorbente legato all'enzima o reazione a catena della polimerasi per la determinazione di anticorpi o materiale genetico di virus dell'epatite, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, ecc. È mostrato a tutti i pazienti. Ogni paziente deve determinare la concentrazione di tiroxina e ormone stimolante la tiroide nel sangue, nonché esplorare i marcatori di aggressione autoimmune contro le cellule del fegato.

    La rilevazione di alterazioni grasse nel tessuto epatico è possibile con l'aiuto della diagnostica ecografica, che può rilevare una lesione nei casi in cui cattura più di un quarto dell'organo.

    Il metodo diagnostico più accurato è una biopsia seguita da un'analisi morfologica della biopsia. Uno specialista con questo tipo di ricerca rivela la sostituzione di epatociti con cellule adipose, oltre a fibrosi, infiammazione dei lobuli e lievi cambiamenti necrotici.

    La risonanza magnetica per esaminare lo stato del fegato rivela cambiamenti diffusi nell'organo. Per rilevare i cambiamenti focali usando i metodi di scansione dei radionuclidi.

    Poiché l'infiltrazione grassa è spesso una malattia secondaria, la diagnosi dovrebbe essere mirata a identificare la sua causa. A tal fine, vengono condotti vari tipi di ricerca, sia di laboratorio che strumentali.

    In questo caso, il ruolo più importante è la raccolta dell'anamnesi nel paziente, così come il suo controllo visivo. Identificare una storia di alcolismo cronico consente nella maggior parte dei casi di stabilire la causa della steatosi epatica non alcolica. Inoltre, durante un esame esterno, i segni di tireotossicosi, obesità e altre malattie degli organi interni sono facilmente identificabili.

    Terapia efficace

    A causa del fatto che la malattia raramente porta allo sviluppo di condizioni acute, il trattamento della steatoepatosi può essere effettuato sia in ospedale che in ambiente ambulatoriale. Un elemento essenziale di una terapia efficace è la valutazione della razionalità dell'alimentazione del paziente e la sua regolazione in caso di violazioni rivelate.

    La terapia è principalmente conservativa e complessa. È possibile utilizzare farmaci lipotropi, ad esempio acido folico, vitamina B6 e altri, che riducono la quantità di lipidi nelle cellule epatiche.

    La correzione del peso corporeo consente di affrontare l'insulino-resistenza esistente, che svolge un ruolo importante nel processo di sviluppo e progressione della NAFLD. Studi scientifici dimostrano che la perdita del 5% del tessuto adiposo fornisce un significativo miglioramento nei principali tipi di metabolismo nel corpo del paziente.

    Quando si perde peso, è importante ricordare che la perdita di peso non dovrebbe essere rapida, poiché una carenza acuta di sostanze durante il digiuno stimola la degenerazione grassa del fegato e può causare lo sviluppo di insufficienza epatica. Quando si modifica la dieta, aumenta il rischio di sviluppare calcoli nelle vie biliari e nella cistifellea.

    A questo proposito, ai pazienti viene prescritto Ursosan o altri farmaci a base di acido ursodesossicolico. Un buon metodo per perdere il tessuto adiposo è un'attività fisica regolare, che consente di accelerare la distruzione dei lipidi e aumentare la sensibilità dei recettori dell'insulina.

    I farmaci ipolipemizzanti sono una parte importante del trattamento efficace della NAFLD. Tuttavia, quando li si applica, è importante ricordare che la sicurezza dell'uso di statine (Atorvastatina, Rosuvastatina, ecc.) Con NAFLD non è confermata da studi clinici.

    Ai pazienti vengono anche prescritti antiossidanti (alfa-tocoferolo, diidroquercetina), epatoprotettori (Essentiale Forte, Legalon).

    Quando si seleziona un trattamento individuale, è importante ricordare che anche la causa sottostante dell'epatosi deve essere eliminata:

    1. Se la malattia si presentasse sullo sfondo dell'abuso di alcol, il paziente dovrebbe abbandonare l'uso di bevande alcoliche per migliorare la prognosi della malattia.
    2. In caso di disfunzione primaria degli organi del sistema endocrino, è necessario consultare un endocrinologo e una correzione medica delle ghiandole endocrine, ad esempio la ghiandola tiroidea.

    Qualsiasi farmaco deve essere sempre usato solo dopo averlo prescritto dal medico curante secondo le istruzioni per l'uso. Quando si tenta di auto-medicare o utilizzare metodi non testati, l'epatosi grassa può progredire rapidamente.

    Possibili complicazioni e previsioni

    Il prolungato decorso dell'epatosi grassa fino al momento della diagnosi porta al fatto che la malattia identificata è accompagnata da un grave danno al tessuto epatico. A questo proposito, un trattamento improprio o la mancanza di ciò può causare lo sviluppo delle seguenti complicazioni:

    • fibrosi epatica con successiva transizione alla cirrosi. Il paziente sviluppa insufficienza cronica, così come i sintomi di ipertensione portale sotto forma di vene varicose lungo la parete anteriore dell'addome e dell'esofago, il giallo della pelle, il dolore nel giusto ipocondrio, ecc.;
    • l'epatite grassa, cioè la disfunzione delle cellule del fegato, può essere complicata dallo sviluppo di focolai infiammatori e dalla formazione di epatite;
    • epatosi e cirrosi di lunga durata, aumentano significativamente il rischio di sviluppare carcinoma epatocellulare.

    Stadi di degradazione del fegato nell'epatosi

    È possibile prevenire lo sviluppo di queste complicanze attraverso il rilevamento tempestivo della malattia, così come la selezione di trattamenti complessi mirati non solo ai meccanismi dello sviluppo dell'epatosi grassa, ma anche alle sue cause.

    Il recupero della normale funzionalità epatica è possibile nei casi in cui le cause della steatoepatosi sono completamente eliminate. Allo stesso tempo, c'è un completo ripristino della capacità lavorativa e della qualità della vita dei pazienti. Per il recupero è necessario:

    • attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico in materia di nutrizione, carichi sportivi;
    • eliminare completamente le cattive abitudini dalla vita;
    • assumere regolarmente medicinali prescritti;
    • regolarmente sottoposti a esami preventivi.

    La terapia inefficace o la sua assenza può causare la progressione di questo tipo di epatite con lo sviluppo di cambiamenti infiammatori e cirrosi nel corpo. I pazienti iniziano a lamentarsi di insufficienza epatica, che progredisce rapidamente e porta a una diminuzione del livello della vita umana.

    La steatosi è una malattia che tende a durare per diversi decenni, senza alcun sintomo clinico. Questa caratteristica della malattia causa il suo rilevamento tardivo nei pazienti allo stadio di degenerazione grassa pronunciata dell'organo.

    In questa fase della malattia, un approccio integrato alla terapia è di grande importanza, compresi i metodi non farmacologici (cambiamento di nutrizione, esercizio fisico regolare, evitamento dell'alcool) e farmaci (epatoprotettori, antiossidanti, farmaci a base di acido ursodesossicolico, statine, ecc. ).

    Il trattamento prescritto da uno specialista consente non solo di arrestare la progressione dell'epatosi grassa, ma anche di ripristinare la funzione del fegato, raggiungendo il pieno recupero della persona.

    Trattamento di epatite grassa

    L'epatosi grassa del fegato è una malattia epatica cronica, in cui vi è una degenerazione degli epatociti (cellule epatiche normali) nel tessuto adiposo. La malattia è non infiammatoria, associata a disordini metabolici a livello cellulare e vari processi distrofici specificamente nel parenchima epatico.

    Inizialmente, ciò avviene senza dolore, senza sintomi spiacevoli fortemente pronunciati. Dopo qualche tempo, la malattia inizia a svilupparsi come una valanga: ci possono essere problemi con altri sistemi del corpo e degli organi, che funzionano a spese del fegato. Questo, a sua volta, colpirà di nuovo il fegato: non sarà ben fornito di sangue, le tossine dall'intestino saranno fornite ad esso, ecc.

    L'essenza di questo processo patologico è che negli epatociti, cellule del fegato funzionalmente normali, gli acidi grassi (lipidi) iniziano ad accumularsi, principalmente i trigliceridi (una miscela di glicerolo e acidi grassi). Nei casi più gravi, una parte dei trigliceridi può raggiungere la metà della massa del fegato. Gli epatociti traboccanti di trigliceridi moriranno e saranno sostituiti da tessuto connettivo fibroso - il fegato inizierà a deteriorarsi molto fortemente.

    Sintomi della malattia

    In caso di diagnosi di epatite del fegato, i sintomi possono svilupparsi lentamente e inizialmente non manifestarsi. Gli indicatori principali, che mostreranno l'aspetto della malattia - sensazione di dolore e pesantezza sotto il cucchiaio e nel giusto ipocondrio, nausea, flatulenza, deterioramento dell'appetito. La malattia inizia sullo sfondo di abuso di alcool, malnutrizione, alcune malattie (obesità, diabete, pancreatite, obesità, tireotossicosi). Mentre la malattia progredisce, i sintomi iniziano a manifestarsi, che sono associati allo sviluppo dell'insufficienza epatica.

    Nel caso di insufficienza epatica di stadio 1, l'epatite è causata da nausea, sonnolenza, debolezza, avversione al cibo, riduzione delle prestazioni, monotonia della parola, scarsa coordinazione. Lo stadio di insufficienza epatica 2 è caratterizzato da ittero, indigestione, edema, diatesi, debolezza generale e sviluppo dell'idropisia addominale. Nella terza fase, i sintomi dell'epatosi sono associati a importanti disturbi metabolici e alla trasformazione degli organi interni. In casi particolarmente gravi, la malattia può portare a esaurimento, coma, convulsioni e perdita di coscienza.

    Nella maggior parte dei casi, con un carico tossico o grasso lungo, l'epatosi del fegato inizia a formarsi all'età di 40-45 anni. È molto interessante sottolineare che molti medici non considerano nemmeno che le forme lievi di epatite siano una malattia. Ma nel caso in cui non vi sia un trattamento adeguato, lo sviluppo della cirrosi epatica può iniziare parallelamente alla successiva violazione delle funzioni dell'organo. Questo, da parte sua, sarà l'impulso per la formazione di un sacco di importanti malattie. Di solito, la degenerazione cellulare può passare alla fase oncologica, ma la desinenza mortale in casi molto avanzati avviene molto prima.

    Le conseguenze dell'epatosi del fegato grasso

    Nella forma asintomatica dell'epatosi grassa del fegato, le cui circostanze sono state eliminate, nella maggior parte dei casi, ha una prognosi favorevole. Le circostanze possono essere: sostanze tossiche, obesità, alcool, frequenti esacerbazioni di varie malattie del tratto gastrointestinale. In caso di lunga conservazione dei sintomi, la malattia è complicata dalla cirrosi epatica - la sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto connettivo cicatriziale, che ha la forma di nodi e viola la struttura e la forma non specificata dell'organo.

    Con questa malattia cronica, che è soggetta alla progressione imminente, con la crescita del tessuto connettivo e la trasformazione della sua struttura, c'è una violazione delle funzioni di deflusso della bile e della linfa e tutte le funzioni basilari dell'organo. I fattori che contribuiscono alla formazione della cirrosi possono essere: epatite posticipata, consumo cronico, malattie associate al metabolismo (tireotossicosi, diabete mellito), malnutrizione (mancanza di proteine ​​e vitamine).

    Perdita di appetito, dolore nell'ipocondrio, nausea costante (di solito con vomito), ingrossamento della milza, anemia, ittero e accumulo di liquidi nella cavità addominale sono caratteristiche della malattia. In alcuni casi, la distrofia grassa inizia senza circostanze particolari. In questo caso, è chiamato idiopatico.

    Diagnosi della malattia

    Nel corso della diagnostica ecografica si può osservare un aumento uniforme del fegato in combinazione con un aumento diffuso della sua esogenicità (solitamente pronunciata), pur mantenendo la sua uniformità, nonostante nel caso di progressività compaiano i processi del parenchima, che indicheranno lo sviluppo di epatite o steatoepatite.

    Quando la tomografia computerizzata è possibile in vari gradi di riduzione pronunciata diffusa dei parametri densitometrici del parenchima. Inoltre, c'è un aumento delle dimensioni del fegato. L'epatosi grassa del fegato, la cui prognosi non è sempre favorevole, può causare la comparsa di un sito di infiltrazione grassa localizzato, che sarà circondato da tessuto epatico normale.

    Trattamento epatico del fegato

    Se i medici hanno riscontrato un'epatosi grassa del fegato, il trattamento inizia con una diminuzione del peso (se è eccessivo), un aggiustamento della nutrizione, una diminuzione del trigliceride, del colesterolo e dello zucchero nel corpo umano. Se la malattia è causata dal consumo di alcol, il suo consumo dovrebbe essere escluso. Inoltre, vengono fornite diete e diete speciali per pazienti con epatite.

    Per il trattamento ora vengono usati farmaci come il troglitazone, che aumentano la sensibilità all'insulina e riducono le cicatrici e l'infiammazione del fegato in un paziente. Inoltre, vengono utilizzati farmaci che riducono il livello di grasso nel sangue: ad esempio, Lopid (Gemfibrozil). Inoltre, il livello di grasso sarà in grado di ridurre attivamente le statine. Se l'epatite non è causata dall'azione dell'alcol, allora Aktigall agisce efficacemente.

    Inoltre, numerosi studi ed esperimenti condotti non molto tempo fa hanno dimostrato che la riduzione del peso (se è eccessivo) e l'assunzione di un piccolo complesso di farmaci contribuiscono a un risultato positivo, vale a dire. guarigione. Questi farmaci possono includere quanto segue:

    • Farmaci sensibilizzanti dell'insulina. Come i tiazolidinedioni: metformina, rosiglitazone, pioglitazone.
    • Ridurre il livello di farmaci lipidi (grassi nel corpo).
    • Migliorare il flusso di sangue nel corpo. Ad esempio, pentossifillina.

    Il giusto approccio al trattamento

    Prima di trattare l'epatosi grassa del fegato, è necessario consultare un medico che possa prescrivere la giusta combinazione dei suddetti farmaci. Inoltre, questi farmaci saranno integrati con altri farmaci, progettati per migliorare il metabolismo (ad esempio l'acido folico). La condizione principale per un trattamento efficace - la scoperta dello sviluppo della malattia e la sua successiva eliminazione.

    Una pronta guarigione oltre a questo sarà facilitata dalla riduzione del peso e da una dieta speciale, e da una diminuzione delle infiltrazioni di grasso nel fegato. Solo un approccio integrato sarà più efficace. Di solito, un gastroenterologo raccomanderebbe di combinare trattamenti farmacologici e fitoterapici. Una conclusione comune è che alcuni tè alle erbe accelerano la rigenerazione del fegato - e questo è vero. Quando ha sete, il paziente può dare il consiglio necessario al paziente.

    Oltre al trattamento medico, il medico può anche attribuire diverse terapie: autoemazone con alto contenuto di ozono; terapia ad ultrasuoni; ossigeno singolare; hirudotherapy. essere inviato per tener conto del fatto che dopo la fine dell'epatosi adiposa, tutte le cellule non possono recuperare, ma correggere la terapia preventiva aiuterà a mantenere il normale funzionamento dell'organo. In altre parole, solo il paziente stesso può dirigere e stimolare la rigenerazione del fegato.

    Rimedi popolari

    Se al paziente viene diagnosticata un'epatosi del fegato, il trattamento con i rimedi popolari, a prescindere da quanto insolito, sarà il trattamento giusto. Si è già notato sopra che un approccio integrato sembra essere la soluzione più efficace.

    Necessario: tre parti di piantaggine, erba di San Giovanni, agrimonia e mussolina, due parti delle immortelle, eleutherococcus, una parte della margherita. Un cucchiaio di miscela di erbe si addormenta in un bicchiere di acqua bollente. Aspettiamo che la miscela venga infusa per 30 minuti e alla fine della quale filtriamo. Il decotto che ne deriva deve essere preso tre volte al giorno, 30 ml prima dei pasti. Non è permesso dolcificare. La durata del trattamento è di 60 giorni.

    Necessario: calendula, calendula, nasturzio, colore acre, centaurea. Una miscela di ingredienti deve essere versata 500 ml di acqua bollente. L'infusione è necessaria per bere caldo per un quarto d'ora prima dei pasti per mezzo bicchiere.

    Necessario: rosa selvatica, immortelle, seta di mais. Una miscela di erbe viene versata con acqua bollente (circa 0,5 l), lascia fermentare per diverse ore. Assumere 100-150 ml prima dei pasti.

    Chi è preoccupato dell'epatosi, ha bisogno di mangiare tutti i giorni, 5 noccioli di albicocca. Hanno un alto contenuto di vitamina B15 necessaria, che ha un effetto benefico sul fegato e sulle sue cellule. Questa vitamina migliorerà la normale funzionalità del fegato e, quindi, la secrezione biliare.

    dieta

    Nella diagnosi dell'epatosi adiposa del fegato, la dieta implica una forte restrizione nell'assunzione o un completo rifiuto dei prodotti, che contengono grassi di origine animale, concentrati, additivi alimentari, alimenti in scatola, additivi chimici. Con questa malattia, la dieta è l'elemento più significativo del trattamento. Se la dieta non viene rispettata, il recupero non sarà in grado di farlo.

    È molto importante eseguire una dieta, se il paziente ha obesità con eccesso di peso. In caso di epatite, è necessario ridurre il peso lentamente, senza molto stress per il corpo, l'uso di pillole per perdere peso non è consentito, così come gli scioperi della fame. È necessario mangiare 5 volte al giorno, in piccole porzioni, che contribuiranno non solo a ridurre il peso e a ridurre il carico sul fegato.

    Il paziente con epatite grassa non è permesso:

    • C'è fritto, grasso, in chiesa e salato;
    • Veloce e drasticamente ridurre il peso;
    • Assumere farmaci non testati (tutte le pillole in un modo o nell'altro influenzano il fegato;
    • Dieta ricca di proteine ​​e grassi esclusi;
    • Attraverso uno stile di vita attivo per accelerare il metabolismo e promuovere la perdita di peso, se necessario;
    • Assumere farmaci prescritti dal medico, dalla vitamina B12, dall'acido folico, ecc. migliorare la digestione;
    • Usa il cibo cotto sul poro o bollito, se possibile, macinato in una purea o tritato finemente.

    L'epatosi del fegato durante la gravidanza può apparire a causa di diverse circostanze:

    • Aumento del carico sul fegato;
    • Aumentare la quantità di ormoni sessuali durante la gravidanza;
    • Inferiorità congenita del sistema enzimatico

    Nelle donne che sono malate di epatite, c'è una maggiore sensibilità all'estrogeno ormone. Di conseguenza, un aumento del contenuto di ormoni nelle donne è causato dallo sviluppo di colestasi intraepatica - una violazione del processo di sintesi e sintesi della bile. Nel caso di colestasi ricorrente, aumenta il rischio di mortalità infantile.

    L'epatosi nelle donne in gravidanza può anche svilupparsi in caso di diminuzione della fluidità delle membrane delle cellule epatiche e in caso di danni alle pareti dei canali epatici. Se la malattia non è facile, è necessaria la consegna di emergenza. Va sottolineato che praticamente ogni terza donna incinta con epatite ha già superato il travaglio pretermine. Le reazioni allergiche sono notate in donne in gravidanza con questa malattia, nella maggior parte dei casi, a farmaci battericidi e vengono rilevate malattie del tratto gastrointestinale e del sistema endocrino.

    Epatosi del fegato - sintomi e trattamento, compresa l'epatosi grassa del fegato

    Che cos'è il fegato da epatite

    I sintomi dell'epatosi dipendono dalla causa della malattia, tuttavia, l'insufficienza epatica, l'ittero e i disturbi digestivi sono comuni a tutte le epatopatie. La diagnosi di epatosi comprende ecografia della colecisti, fegato e dotti biliari, risonanza magnetica del fegato e biopsia. Esiste una forma acuta e cronica di epatite. Tuttavia, la forma più comune della malattia è l'epatosi grassa.

    Tipi di epatite

    Assegni l'epatite acquisita e ereditaria.

    Epatosi acquisite, cioè sviluppato durante la vita sotto l'influenza di una serie di fattori:

    Epatite ereditaria causata da un difetto nei geni:

    Cause dell'epatosi epatica

    Le cause dell'epatosi sono divise in due gruppi: esterno ed ereditario.

    Le cause di epatite grassa del fegato includono:

    • abuso di alcol;
    • malattia della tiroide;
    • diabete mellito;
    • l'obesità.

    Le cause dell'epatosi tossica del fegato includono:

    • avvelenamento con grandi dosi di alcol o suoi sostituti;
    • intossicazione tossica;
    • abuso di droghe;
    • funghi velenosi velenosi e piante.

    L'epatite ereditaria si sviluppa nei disordini metabolici nel fegato.

    I seguenti fattori portano a esacerbazioni nell'epatosi ereditaria:

    • lo stress;
    • il digiuno;
    • bere alcolici;
    • dieta ipocalorica;
    • esercizio eccessivo;
    • infezioni gravi;
    • chirurgia traumatica;
    • prendendo alcuni antibiotici;
    • uso di steroidi anabolizzanti.

    Epatosi grassa del fegato: trattamento, sintomi, cause, stadi, diagnosi, dieta, prognosi e prevenzione

    Ciò si verifica quando si riduce la quantità di sostanze coinvolte nella lavorazione dei grassi. Di conseguenza, la formazione di fosfolipidi da grassi, beta-lipoproteine, lecitina e grassi viene depositata nelle cellule epatiche.

    Mentre il processo progredisce, il fegato perde la sua capacità di neutralizzare le tossine. Le cellule di grasso possono essere trasformate, con conseguente fibrosi e quindi cirrosi epatica. Di norma, l'epatosi grassa del fegato si manifesta in forma cronica.

    Cause dell'epatosi del fegato grasso

    Le cause principali dell'epatosi grassa includono:

    • l'obesità;
    • malattie metaboliche;
    • mancanza di esercizio;
    • eccesso di cibo;
    • vegetarismo in violazione del metabolismo dei carboidrati;
    • diete per perdere peso;
    • carenza nel corpo di alfa-antitripsina;
    • trattamento antivirale per l'HIV;
    • sovradosaggio di vitamina A;
    • malattie degli organi di secrezione interna;
    • abuso sistematico di alcol;
    • esposizione alle radiazioni;
    • malattie dell'apparato digerente.

    Inoltre, l'assunzione a lungo termine di alcuni farmaci porta a un'epatosi grassa:

    • Cordarone;
    • diltiazem;
    • tetraciclina scaduta;
    • tamoxifene.

    I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono:

    • prodotti semilavorati alimentari e cibo spazzatura;
    • ipertensione;
    • diabete mellito;
    • gotta;
    • aterosclerosi;
    • la gravidanza;
    • trasporto di virus della papillomatosi umana.

    Uno dei motivi per lo sviluppo dell'epatosi grassa del fegato può essere l'alterazione ormonale del corpo femminile durante la gravidanza. Influenze e eccesso di cibo, caratteristiche delle future mamme.

    Fasi di fegato grasso

    In base al grado di accumulo di lipidi e al volume del danno epatocitario nello sviluppo dell'epatosi epatica, ci sono 3 fasi:

    Fase 1

    Compaiono focolai separati di gruppi di cellule con un alto contenuto di trigliceridi (miscele di glicerolo e acidi grassi).

    Fase 2

    Caratterizzato da un aumento dell'area dei fuochi e l'inizio della crescita del tessuto connettivo tra gli epatociti.

    Fase 3

    Le aree del tessuto connettivo sono chiaramente visibili e l'area di accumulo delle cellule grasse è molto ampia.

    Sintomi di fegato grasso

    Epatite grassa per lungo tempo senza sintomi.

    La maggior parte dei pazienti non presta attenzione ai primi segni della malattia, che sono:

    • nausea;
    • aumento della formazione di gas;
    • pesantezza o disagio a destra sotto le costole;
    • alopecia;
    • prestazione diminuita;
    • deterioramento del coordinamento.

    Mentre la malattia progredisce, si verificano i seguenti sintomi:

    • nausea persistente;
    • dolore nella parte destra sotto le costole;
    • costipazione;
    • aumento della fatica;
    • gonfiore;
    • manifestazioni allergiche;
    • eruzioni cutanee;
    • visione offuscata;
    • intolleranza agli alimenti grassi.

    Se l'epatite epatica non viene curata, compaiono i sintomi della cirrosi epatica e dell'insufficienza epatica:

    • cambiamento di comportamento;
    • ittero;
    • la monotonia della parola;
    • la debolezza;
    • avversione al cibo;
    • ascite;
    • violazione del coordinamento.

    Diagnosi del fegato grasso

    Una diagnosi preliminare di epatosi grassa può essere fatta sulla base della storia e dei reclami del paziente. Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati i metodi strumentali di esame: ecografia, risonanza magnetica e risonanza magnetica, biopsia. Il livello di colesterolo nel sangue del paziente è spesso elevato.

    Trattamento dell'epatosi epatica grassa

    Per ottenere un effetto positivo nel trattamento dell'epatosi adiposa, sono necessari una dieta e misure rigorose per ridurre il peso corporeo, che aiuta ad eliminare i grassi dagli epatociti, riduce il rischio di sviluppare un'infiammazione epatica concomitante e la formazione di tessuto connettivo in esso. Oltre a rivedere la nutrizione, a interrompere l'assunzione di alcol, i pazienti vengono mostrati prendendo farmaci dal gruppo epatoprotettori.

    I seguenti farmaci sono usati nel trattamento dell'epatosi adiposa del fegato:

    Preparati a base di ingredienti vegetali:

    Preparati fosfolipidi essenziali:

    Preparati a base di acido alfa-lipoico:

    Preparati che migliorano le proprietà di viscosità del sangue:

    Inoltre nominato:

    • preparazioni di taurina;
    • epatoprotettore "Heptral;
    • preparazioni di selenio;

    Se non ci sono pietre nei dotti epatici, vengono prescritti farmaci coleretici:

    • Vitamine del gruppo B per rimuovere i grassi dal fegato;
    • antiossidanti: vitamine A ed E.

    Se il paziente ha il diabete, ha bisogno della consulenza di un endocrinologo per prescrivere farmaci anti-zucchero o insulina. Quando vengono rilevati alti trigliceridi nel sangue, vengono prescritti farmaci del gruppo di statine (Lovastatina, Atorvastatina) o fibrati (Clofibrato, Bezafibrat).

    Inoltre, sono prescritti altri metodi di trattamento:

    • terapia ad ultrasuoni;
    • irradiazione laser endovenosa del sangue;
    • medicina a base di erbe;
    • hirudotherapy.

    Dieta per l'epatosi grassa del fegato

    Una persona a cui è stata diagnosticata un'epatosi grassa del fegato deve riconsiderare completamente il proprio stile di vita e dieta, in cui è necessario eliminare il consumo di grassi animali.

    In questo caso, il cibo dovrebbe includere alimenti che aiutano a dissolvere il grasso depositato nel fegato. Mangiare è necessario 5 volte al giorno, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul fegato.

    • latticini grassi: panna acida, panna, formaggio;
    • bevande gassate;
    • pane bianco;
    • cibi fritti;
    • salsicce;
    • polli da carne in qualsiasi forma;
    • margarina;
    • maionese;
    • alcol;
    • la pasta;
    • funghi;
    • dolci e pasticcini;
    • fast food;
    • ravanello;
    • cibo in scatola;
    • piatti piccanti
    • verdure bollite, al vapore o al vapore;
    • omelette a vapore;
    • pesce bollito e stufato, carne magra;
    • latte;
    • uova sode;
    • cereali;
    • tè verde;
    • prezzemolo;
    • aneto;
    • zuppe lattiero-caseari e vegetariane;
    • 1% di kefir o yogurt

    Si consiglia di includere nella dieta il maggior numero possibile di prodotti contenenti vitamina B15 (acido pantogamico):

    • germogli di riso;
    • melone;
    • anguria;
    • zucca;
    • pozzi d'albicocca;
    • crusca di riso e riso integrale;
    • lievito di birra

    Ogni mattina è necessario iniziare con un bicchiere di succo di carota, che aiuta le cellule del fegato a recuperare.

    Prognosi e prevenzione dell'epatosi grassa

    La prognosi dell'epatosi grassa è favorevole. I primi risultati del trattamento iniziato nel tempo diventano evidenti dopo 2-4 settimane.

    La prevenzione dell'epatosi adiposa del fegato deve rispettare le seguenti regole:

    • controllo del peso;
    • sufficiente attività fisica;
    • restrizione di alcol;
    • mangiare sano;
    • prendendo farmaci solo su prescrizione.

    I sintomi dell'epatosi epatica

    I sintomi di epatite cronica negli stadi iniziali non sono espressi, ma col tempo c'è un aumento graduale di segni di fallimento di fegato. Man mano che la malattia si sviluppa, il paziente può manifestare i seguenti sintomi spiacevoli:

    • sentirsi stanco;
    • sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
    • la debolezza;
    • nausea e vomito;
    • stitichezza e flatulenza;
    • intolleranza agli alimenti grassi;
    • distensione addominale;
    • sensazione di dolore nell'addome.

    La comparsa di uno di questi segni indica la transizione dell'epatosi in una fase pericolosa. L'epatosi del fegato è una causa comune di cirrosi e persino di cancro al fegato, quindi è necessario prestare attenzione al verificarsi di questi sintomi e consultare immediatamente un medico.

    I sintomi di epatite acuta si sviluppano rapidamente. La malattia si manifesta sotto forma di disturbi digestivi, accompagnata da grave intossicazione e ittero. Nella fase iniziale della malattia, il fegato aumenta leggermente di dimensioni, quando viene sondato è morbido, con il tempo la dimensione della percussione dell'organo diventa più piccola e la palpazione diventa impossibile.

    Diagnosi di epatite del fegato

    Quale medico dovrebbe essere consultato per l'epatite:

    Rivelano la presenza di varie lesioni nel fegato e prescrivono il trattamento necessario.

    La diagnosi di epatite inizia con l'esclusione di altre patologie epatiche. Per fare questo, viene eseguito un esame del sangue per determinare gli antigeni o gli anticorpi contro l'epatite virale, i campioni di fegato biochimico, i test delle feci e delle urine per i pigmenti della bile e i coagulogrammi.

    Diagnosi per la quale è necessario controllare il fegato:

    • obesità viscerale addominale;
    • insulino-resistenza;
    • iperinsulinemia;
    • microalbuminuria;
    • disturbi dell'emostasi.

    L'ecografia del fegato e della cistifellea è un metodo abbastanza informativo nella prima fase della diagnosi, che consente di identificare i cambiamenti morfologici e strutturali nel fegato. Su ultrasuoni, c'è un allargamento uniforme del fegato, un aumento diffuso della sua densità, con conservazione della sua uniformità, ecc. Informazioni più dettagliate possono essere ottenute usando la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

    Con CT, una decisa diminuzione diffusa negli indici densitometrici del parenchima epatico è rivelata in vari gradi e, di regola, si osserva un aumento delle dimensioni dell'organo. Possibile identificazione di aree limitate di infiltrazione grassa, circondate da tessuto epatico immutato. La diagnosi finale di epatosi può essere confermata dalla biopsia epatica, a meno che non sia controindicato.

    Piano generale per la diagnosi di epatite:

    • analisi della storia della malattia e dei reclami;
    • analisi della storia di vita;
    • analisi della storia familiare;
    • esame della pelle, identificazione del dolore durante la ricerca di fegato, pancreas, milza;
    • esame del sangue clinico;
    • analisi del sangue biochimica;
    • coagulazione;
    • analisi delle urine;
    • analisi del sangue per epatite virale;
    • coprogram;
    • analisi delle feci sulle uova del verme;
    • Ultrasuoni degli organi addominali;
    • Scansione TC degli organi addominali per una valutazione più dettagliata dello stato del fegato;
    • esofagogastroduodenoscopia;
    • biopsia epatica;
    • elastografia - lo studio del tessuto epatico all'inizio della gravidanza.

    Trattamento epatico del fegato

    La tattica di trattamento di ogni tipo di epatite è determinata dalla sua eziologia. I pazienti con sintomi di epatite acuta sono ospedalizzati. Quando l'avvelenamento è necessario il più presto possibile per condurre misure terapeutiche volte ad accelerare l'eliminazione delle tossine.

    Inoltre, lo scopo del trattamento di emergenza è combattere la sindrome emorragica, l'intossicazione e bassi livelli di potassio nel sangue. In patologia grave, la nomina di corticosteroidi e la terapia di insufficienza epatica.

    Uno dei più potenti disintossicanti naturali è l'acido alfa-lipoico (tiotico), che è in grado di rimuovere praticamente qualsiasi veleno dal corpo. I medici raccomandano l'assunzione di acido tiottico per proteggere il fegato - in particolare, il tioctacide. È prodotto sia in fiale Tioctacid 600T, che in una tavoletta a rilascio rapido Thioctacid BV, non contiene impurità - lattosio, cellulosa, amido, glicole propilenico.

    L'acido tioctico nella sua composizione prende una parte attiva nel lavoro del fegato - lega e rimuove i metalli pesanti e le tossine dal corpo, riduce lo stress ossidativo, ripristina le cellule del fegato - gli epatociti. Inoltre, normalizzando il metabolismo dei grassi, l'acido tioctico protegge il fegato dalla degenerazione grassa dell'epatosi.

    Epatite cronica

    Nell'epatosi cronica del fegato, è importante prevenire gli effetti dannosi del fattore attivo, l'uso di alcol è vietato. Al paziente viene prescritta una dieta a basso contenuto di grassi e ricca di proteine ​​animali.

    Si raccomandano fattori lipotropici come cloruro di colina, acido lipoico, acido folico. Assegnato a vitamina B12 e la preparazione con un estratto di idrolizzato di fegato - "Sirepar". Nel trattamento dell'epatosi cronica sono prescritti corticosteroidi. I pazienti hanno bisogno di un follow-up.

    Epatosi grassa non alcolica

    Nel trattamento dell'epatosi grassa non alcolica, l'importanza principale è data al rispetto della dieta e ad uno sforzo fisico moderato. Una diminuzione della quantità totale di grassi e carboidrati nella dieta, insieme ad un aumento delle dosi di proteine, porta ad una diminuzione del grasso nel fegato. Anche con epatite non alcolica, l'appuntamento di stabilizzatori di membrana e hepatoprotectors è mostrato.

    Malattia epatica alcolica

    Il trattamento per l'epatopatia alcolica comprende anche una dieta e un esercizio moderato, ma il principale fattore terapeutico è il rifiuto completo dell'alcool.

    Epatite ereditaria

    L'epatite ereditaria richiede un'attenta terapia della loro salute. Tali pazienti dovrebbero scegliere un lavoro che escluda lo stress fisico e mentale pesante.

    Il cibo dovrebbe essere sano e vario, includere tutte le vitamine e i minerali necessari. Due volte all'anno, è necessario prescrivere un corso di trattamento con vitamine del gruppo B. Fisioterapia e trattamento di sanatorio-resort per l'epatite ereditaria non è mostrato.

    La malattia di Gilbert

    La malattia di Gilbert non richiede speciali misure terapeutiche - anche con la completa assenza di trattamento, il livello di bilirubina di solito si normalizza spontaneamente a 50 anni. Tra alcuni esperti, vi è una percezione che l'iperbilirubinemia nella malattia di Gilbert richiede l'uso costante di agenti che riducono temporaneamente il livello di bilirubina (fenobarbital).

    Gli studi clinici dimostrano che questa tattica non migliora le condizioni del paziente, ma porta a disturbi depressivi. Il paziente è formato dall'opinione che soffre di una grave malattia incurabile che richiede un trattamento costante.

    Tutto ciò spesso termina con gravi disturbi psicologici. Allo stesso tempo, l'assenza della necessità di trattare la malattia di Gilbert forma nei pazienti una visione positiva della loro patologia e condizione.

    Sindrome Criggler-Nayar

    Nel trattamento della sindrome di Criggler-Nayar di tipo 1, solo la fototerapia e la procedura di trasfusione sostitutiva sono efficaci. Nel trattamento del secondo tipo di malattia, vengono utilizzati con successo gli induttori enzimatici (fenobarbitale) e la fototerapia moderata. Un eccellente effetto terapeutico nell'ittero del latte materno ha una traduzione nell'alimentazione artificiale. Non è necessaria la rimanente epatite ereditaria da pigmento nella conduzione di misure terapeutiche.

    Trattamento di rimedi popolari di epatite

    I rimedi popolari sono efficaci nel trattamento dell'epatosi del fegato se vengono usati insieme al trattamento principale. Una delle piante medicinali più efficaci è il cardo mariano, che può essere acquistato in farmacia. L'erba tritata viene aggiunta ai piatti o presa in un cucchiaino 1-2 volte al giorno con acqua.

    Sulla base dell'estratto di cardo mariano, è stato creato il farmaco Legalon, la cui sostanza attiva è la silibinina, che rafforza le membrane cellulari delle cellule epatiche e previene la penetrazione di tossine in esse.

    Epatoprotettore Legalon promuove l'attività del fegato, la rigenerazione delle sue cellule e ha un effetto anti-infiammatorio. Lo strumento è utilizzato non solo per il trattamento dell'epatosi, ma anche per la prevenzione. Legalon riduce l'impatto negativo dei prodotti animali con un alto contenuto di grassi, così come l'alcol.

    Altri mezzi efficaci sono Cirepar ed Essentiale Forte.

    Ci sono una serie di rimedi popolari efficaci per aiutare a curare l'epatite epatica.