Caratterizzazione degli anticorpi contro l'epatite B

L'epatite B è una malattia infettiva del fegato. È caratterizzato da una varietà di manifestazioni cliniche, che vanno da forme subcliniche miti e termina con i fenomeni di insufficienza epatica, cirrosi o cancro del fegato. Gli anticorpi antiepatite B sono composti proteici prodotti in risposta alla penetrazione degli antigeni virali - gli elementi strutturali del patogeno. Nella pratica clinica, sono anche chiamati marcatori. In questo caso, l'agente eziologico è il virus dell'epatite B dell'HBV.

Quando il virus dell'epatite B colpisce, il nostro corpo inizia a produrre anticorpi. Possono essere determinati utilizzando metodi sierologici - l'interazione di antigene e anticorpo. Questi includono ELISA - reazione di immunofluorescenza, così come ILA - analisi immunochimica. Il materiale per determinare i marcatori dell'epatite B virale può essere sia sangue intero che plasma.

Antigene di superficie HBsAg. Questa proteina aliena appare 8-12 settimane dopo l'infezione, cioè, in realtà, durante il periodo di incubazione. Può essere determinato prima dei marcatori biochimici - ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) - e compaiono tutti i sintomi. Tali antigeni circolano nel sangue per altri 4-6 mesi e la loro presenza dopo questo periodo è considerata un segno di una forma cronica della malattia.

Anti-HBs di classe anticorpale. Sono una risposta alla penetrazione di HBsAg. Appare dopo la scomparsa di quest'ultimo. Pertanto, la definizione di tali marcatori è considerata un segno di convalescenza - recupero del paziente. Va anche notato che in un numero significativo di persone che hanno avuto l'epatite B, questi anticorpi circolano nel sangue per il resto della loro vita. Pertanto, vengono anche studiati al fine di determinare l'efficacia e la fattibilità della vaccinazione.

Negli ultimi anni è stato esteso il metodo di quantificazione degli anticorpi anti-HBs, con il quale è possibile distinguere tra il periodo acuto dell'infezione e il trasporto normale. Permette anche di valutare l'efficacia del trattamento con l'interferone.

Antigene HBsore. È un componente del nucleo del virus. Questo è un guscio che conserva il suo apparato genetico. Nello stato libero è assente nel corpo. La sua presenza può essere determinata solo dopo l'esposizione al reagente ematico.

Determina una o due settimane dopo l'infezione. Questo antigene può anche essere rilevato mediante biopsia epatica e ricerca bioptica.

La caratteristica principale di altri anticorpi

Anticorpi anti-HBc IgM e anti-HBc IgG. Esistono due tipi di indicatori di questo tipo. La loro interpretazione aiuta i medici e i diagnostici di laboratorio a chiarire la natura della malattia. Il vantaggio di questi anticorpi è che possono essere trovati nel sangue anche durante la cosiddetta finestra sierologica. Questo è l'intervallo di tempo che intercorre tra la scomparsa di HBsAg e la comparsa di anti-HBs. La presenza di questa finestra può causare risultati falsi negativi nello studio.

La durata di tale periodo varia da quattro a sette mesi. Un segno prognostico sfavorevole è la comparsa quasi istantanea di anticorpi contro l'HBsAg dopo la scomparsa dell'antigene stesso.

1. IgM anti-HBc sono marcatori della forma acuta di epatite virale. In alcuni casi, la loro presenza potrebbe essere l'unico criterio. Sono anche determinati in caso di esacerbazione dell'epatite cronica B. L'individuazione di anticorpi di questa classe può presentare alcune difficoltà. Ad esempio, nelle persone con reumatismo si determinano risultati falsi positivi che portano a errori diagnostici. Inoltre, con una concentrazione molto alta di IgG, non vi è una sufficiente rilevazione di IgM anti-HBcor.
2. IgG anti-HBc appaiono solo qualche tempo dopo la scomparsa di IgM dal sangue (diverse settimane). Nel corso del tempo, diventano la classe predominante. Persiste per tutta la vita con anti-HBs, ma a differenza di quest'ultimo, non hanno alcuna proprietà protettiva. L'anti-HBcor nel 10% dei casi potrebbe essere l'unico segno di epatite. Questo perché l'epatite mista talvolta si verifica quando l'antigene HBsAg viene prodotto in piccolissime quantità.

Antigene HBe; anticorpi ad esso - anti-HBe. Questo antigene è un marker di replicazione virale. La replica è la divisione attiva di un virus costruendo e raddoppiando il DNA. La sua presenza indica un decorso grave della malattia, e se viene rilevato in una donna incinta, c'è un alto rischio di complicanze dal feto.

La decodifica e la determinazione degli anticorpi contro l'HBeAg possono confermare l'inizio del recupero e l'eliminazione del patogeno dal corpo. Se un paziente ha epatite B cronica, la presenza di questi anticorpi è considerata anche un segno positivo: indica la cessazione della riproduzione del virus. C'è un particolare fenomeno quando la concentrazione di DNA virale e anti-HBe aumenta nel sangue, ma senza aumentare la quantità dell'antigene HBe. Questa situazione mostra il diagnostico che il virus è mutato, dovrebbe essere cambiato tattica di trattamento. Dopo aver sofferto la malattia, anti-HBe si trovano nel sangue umano da cinque mesi a cinque anni.

Algoritmo per la diagnosi di epatite B

Secondo le raccomandazioni internazionali dell'Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato, i medici dovrebbero seguire queste regole:

1. I test di screening sono usati per determinare HBsAg e anti-HBs, così come gli anticorpi anti HBcor.
2. Test per ulteriori e più approfondite diagnosi di epatite. Questi includono le definizioni dell'antigene HBe e, di conseguenza, gli anticorpi ad esso. Questi studi possono anche includere la determinazione della quantità di DNA virale nel sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).
3. Ulteriori metodi di ricerca che consentono di comprendere la fattibilità del trattamento e determinarne le tattiche. Questi includono esami del sangue biochimici, biopsia epatica.

Anticorpi e vaccinazione

È noto che vaccinare persone che hanno sofferto di epatite B non è solo economicamente inopportuno, ma anche pericoloso per il paziente. Ciò è dovuto al fatto che il carico antigenico aggiuntivo può causare l'insorgenza di epatite associata al vaccino. Questo è il motivo per cui prima di essere vaccinati, è necessario sottoporre a screening HBsAg, anti-HBs e anti-HBcor. Se la presenza di almeno uno dei marker sopra è rilevata nel sangue, è necessario rifiutare la vaccinazione. Ma questa procedura, sfortunatamente, viene effettuata molto raramente, il che influisce negativamente sulla salute dei pazienti.

Inoltre, dopo la vaccinazione nel 2-30% dei casi, non si osserva l'aumento desiderato della quantità di anticorpi. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali di ogni persona. Questi includono: l'età del paziente, la condizione di altri organi e sistemi, la presenza di immunodeficienza primaria (congenita) o secondaria (AIDS, malattie gravi).

Anticorpi contro l'epatite B: cosa significano?

Le malattie virali del fegato, compresa l'epatite, sono malattie piuttosto insidiose che causano molti problemi alle persone.

Prima di tutto, ciò è dovuto al fatto che una persona può sentirsi bene anche al momento dello sviluppo della malattia, perché il fegato è un organo piuttosto "paziente" e non informa immediatamente la persona delle interruzioni del lavoro. Se non si procede regolarmente alla donazione di sangue per l'analisi dell'epatite, la malattia può essere determinata già nella fase della comparsa di "ittero".

Il trattamento tardivo e negligente dei problemi con il corpo può portare a gravi conseguenze, fino alla cirrosi epatica, che a sua volta può causare la morte. Pertanto, nella medicina moderna viene prestata molta attenzione a malattie simili.

È noto che il virus dell'epatite B (B) ha tre antigeni - HbsAg (antigene HBs), HBcAg (antigene HBcor), HBeAg (antigene HBe). Con la loro sconfitta, il sistema immunitario inizia a combattere, rilasciando anticorpi (composti proteici) nel combattimento: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

In questo articolo, esamineremo gli anticorpi dell'epatite B, il loro scopo, quando compaiono e scompaiono, mentre i medici analizzano la loro presenza.

Informazioni generali

Centinaia di migliaia di anni di evoluzione hanno insegnato ai nostri corpi a difendersi contro la penetrazione di virus dannosi. Ognuno di loro ha una propria struttura e influenza sul corpo. Il nostro corpo percepisce corpi estranei come antigeni e per combatterli produce anticorpi.

Questo è il caso di una malattia virale come l'epatite. Per ogni tipo di malattia, il corpo dà una diversa "risposta immunitaria". In medicina, gli anticorpi sono spesso usati come marcatori cosiddetti, analizzando quali medici diagnosticano lo stato delle cose nel trattamento dei pazienti.

L'immagine seguente mostra la struttura del virus dell'epatite B:

Come abbiamo scritto sopra, la lotta contro questo virus può produrre 4 tipi di anticorpi. Successivamente, analizza ciascuno di essi in dettaglio.

Anti-HBs

descrizione

Questo tipo di anticorpo viene prodotto dal corpo nella fase finale della lotta contro il virus dell'epatite B. Se gli anti-HBs compaiono nel sangue, questo significa che il corpo ha iniziato a formare la propria immunità per combattere la malattia esistente.

Possono essere nel corpo dell'ordine di 10 anni o più, il che significa che il sistema immunitario è pronto per nuovi attacchi di questo virus.

Analisi di presenza

Gli anti-HBs sono valutati dalla presenza di:

• la presenza dell'antigene HBs nel corpo;
• per l'epatite B;
• prontezza e risultato della vaccinazione.

Valori possibili

valore

caratteristica

La risposta immunitaria non si è verificata.

Con il valore specificato può essere discusso:

• nessun effetto positivo della vaccinazione;
• In precedenza, il corpo non tollerava il virus (se non c'erano altri marker di epatite B);
• può esserci una forma acuta della malattia o un virus in modalità "standby";
• può avere una forma cronica della malattia con alta infettività;
• la presenza dell'antigene HBs con un basso livello di riproduzione non è esclusa.

Quando si aumenta il valore:

• la presenza di una risposta immunitaria;
• la vaccinazione ha avuto successo;
• la fase di recupero (con forma acuta);
• bassa infettività (in forma cronica).

Anti-HBe

descrizione

La produzione di tali anticorpi inizia dopo circa 9 settimane di infezione del corpo con un virus nel 90% dei pazienti. Questo processo significa che gli agenti causali dell'epatite B non hanno più l'opportunità di moltiplicarsi, il che significa che la lotta contro di loro sta andando nella giusta direzione.

Tuttavia, è possibile discutere pienamente l'inizio della vittoria sulla replicazione del virus solo dopo opportuni test per gli antigeni. Poiché il virus può iniziare a creare una forma mutante negativa di HBeAg-, che anche con gli anticorpi di cui sopra sarà in grado di moltiplicarsi.

Spesso, dopo il completo recupero, la presenza di Anti-HBe nel corpo non viene osservata.

Analisi di presenza

Con Anti-Hbe puoi identificare:

• la presenza di HbsAg;
• quadro clinico dell'epatite B;
• efficacia del trattamento delle forme croniche e acute di epatite B.

Valori possibili

valore

caratteristica

• lo stadio del recupero dalla forma acuta della malattia;
• la presenza di epatite B cronica;
• la presenza di un virus "dormiente" inattivo (la persona è un portatore, non ci sono sintomi della malattia).

il corpo non era precedentemente infetto da un virus;

• la presenza della forma di HBeAgantigene è possibile;

• la presenza dell'antigene HBs con un basso livello di riproduzione non è esclusa;
• la forma cronica della malattia non è esclusa.

Classe anti-HBcor M e G

descrizione

Questi anticorpi compaiono negli stadi iniziali della lesione del corpo con antigeni HbsAg nella forma acuta di epatite B. Nel momento in cui questi corpi estranei vengono sconfitti, questi composti proteici si trovano in uno stato dormiente (persistente) fino all'apparizione di Anti-HBs.

Analisi di presenza

• osservare il decorso delle forme acute e croniche di epatite B;
• determinare l'efficacia del trattamento in assenza di una forma difettosa di anticorpi HBeAg-e Anti-HBs;
• per identificare la presenza di epatite passata.

Valori possibili

valore

caratteristica

Questo indica la presenza di epatite B. In questo caso, altri marcatori sono usati per determinare lo stadio o la forma della malattia.

Nessun anticorpo rilevato

• assenza di malattia (se non ci sono altri marker di epatite B);
• la presenza della forma acuta della malattia nel periodo di incubazione non è esclusa;
• la forma cronica di epatite non è esclusa..

Raccomandazioni per i test

Il sangue può essere prelevato dal dito o dalla vena per l'analisi.

Per determinare la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B vengono effettuati esami del sangue. Questo dovrebbe essere fatto regolarmente, quindi nel 90% dei casi la malattia può essere asintomatica.

Particolarmente importante è la consegna puntuale dei test alle donne incinte, ai familiari che sono stati infettati dal virus, quando hanno cambiato il loro partner sessuale, ecc. Puoi anche essere sicuro in questo modo se sei ferito o iniettato con un soggetto non sterile.

Dal momento che il materiale per l'analisi è sangue (può essere preso sia da un dito e da una vena), prima della consegna è necessario utilizzare raccomandazioni generali per la preparazione per loro:

1. Le analisi vengono eseguite a stomaco vuoto (almeno 8-12 ore dopo l'ultimo pasto).
2. Prima di servire, puoi bere dell'acqua (altre bevande, ad esempio, tè e caffè sono proibite).
3. L'alcol è vietato 24 ore prima della raccolta del sangue.
4. Un'ora prima della procedura si raccomanda di astenersi dal fumare.
5. La resa si verifica, di norma, al mattino.
6. Il paziente non deve avere alcuno stress fisico o psico-emotivo per 1-2 giorni prima della procedura.
7. Se assumi farmaci e farmaci, devi informare il medico di questo.

Fondamentalmente, i risultati (decodifica) dei test sono dati al medico e al paziente il giorno successivo.

Se vengono rilevati anticorpi

Nel caso in cui la presenza di anticorpi antiepatite B indichi che il corpo è stato infettato dal virus, il medico curante prescrive test aggiuntivi per l'analisi finale e / o determina le misure necessarie per il trattamento del corpo.

Per quanto riguarda le azioni del paziente, è imperativo che tutti i parenti e le altre persone che hanno contatti stretti siano informati dell'infezione. L'utilizzo di articoli personali di igiene quotidiana aiuterà a proteggere i propri cari dall'essere infetti dal virus.

Possibili modi di trasmissione del virus:

Si consiglia al paziente di mantenere uno stile di vita sano per aiutare l'organismo a far fronte alla malattia. E 'vietato bere alcolici, in quanto influisce negativamente sul fegato, infatti, così come sull'epatite. Entrambi questi fattori possono disturbare seriamente il lavoro del corpo, fino alla comparsa di conseguenze più gravi, ad esempio la cirrosi epatica.

conclusione

Riassumiamo l'articolo:

1. L'organismo è in grado di produrre quattro tipi di anticorpi contro il virus dell'epatite B: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.
2. Ciascun composto proteico specificato viene prodotto in una determinata fase nel corso della malattia ed è associato a un tipo specifico di antigeni del virus.
3. A causa della presenza o assenza di anticorpi nel sangue, i medici possono vedere il quadro clinico della malattia e l'efficacia della terapia scelta, quindi vengono indicati come marcatori dell'epatite B.
4. Affinché i risultati dei test anticorpali siano veritieri e non fosse necessario ripetere i test, è necessario seguire le raccomandazioni indicate nell'articolo.
5. Nel caso del rilevamento di anticorpi e della diagnosi della presenza di epatite B, vale la pena di informare le persone che hanno uno stretto contatto con il paziente al fine di evitare la loro infezione con il virus.
6. In presenza di epatite B, si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, di rinunciare all'alcool.

Anticorpi anti-epatite B

L'epatite B è una malattia grave, il cui sviluppo è causato dall'infezione del corpo, a seguito della quale il fegato è affetto, e compaiono segni di sua insufficienza funzionale. Nella maggior parte dei casi, la patologia procede in una forma anterterica, che aumenta il rischio di infiammazione cronica nella ghiandola.

L'agente patogeno appartiene alle specie contenenti DNA ed è altamente resistente alle condizioni ambientali (temperature estreme) e ai raggi ultravioletti. Il virus è diffuso per via parenterale, tuttavia molte infezioni sono state registrate a causa della trasmissione verticale, sessuale e domestica dell'agente patogeno.

L'infezione durante il travaglio si verifica a causa del contatto tra la pelle danneggiata del bambino e la mucosa ferita della portatrice del virus madre. I gruppi a rischio comprendono paramedici, tossicodipendenti per via iniettiva, persone che hanno bisogno di emodialisi e frequenti trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue). Inoltre, vi è un'alta probabilità di ottenere l'epatite dai sostenitori dell'intimità intima non protetta, nonché da coloro che vivono nello stesso territorio e usano prodotti igienici comuni con una persona malata.

Dopo che il virus è entrato nel corpo, viene trasportato con il flusso sanguigno ai linfonodi, alla milza e agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia la sua riproduzione intensiva.

La conseguenza di ciò è la distruzione di quest'ultimo, a causa del quale enzimi (AST, ALT) vengono rilasciati nel sangue, il cui livello rende possibile valutare la gravità del processo distruttivo. A causa del fatto che il patogeno ha somiglianza con le cellule del corpo, si sviluppa una reazione autoimmune, cioè si producono anticorpi che agiscono sia contro l'agente patogeno che i suoi stessi tessuti.

Proteine ​​virali e anticorpi contro di loro

Penetrando nel corpo, le proteine ​​del virus, cioè la superficie (HBsAg), così come il nucleo (HBcAg), attivano la produzione di anticorpi specifici. Quest'ultimo tipo di antigene si scompone in più parti, una delle quali è rappresentata da HBeAg. A causa della sua variabilità genetica, il virus sfugge facilmente all'aggressione dell'immunità, motivo per cui è così difficile farcela.

Con la comparsa di siti mutati del DNA patogeno, si sviluppa la forma fulminante della malattia. È caratterizzato da una rapida progressione e da gravi complicazioni, che spesso portano alla morte.

Il periodo dall'infezione ai primi segni di patologia può durare da due mesi a sei mesi. La fase acuta dura circa 10-15 giorni, per i quali sono caratteristici i sintomi gravi e il tasso massimo di danno agli epatociti.

Chronizzazione di un processo infettivo-infiammatorio nel fegato, così come tra i portatori di HBsAg, aumenta il rischio di degenerazione cirrotica dei tessuti ghiandolari e della neoplasia cellulare.

Gli anticorpi diretti contro l'antigene superficiale del virus dell'epatite B iniziano a registrare nel sangue dopo la fine della fase acuta della malattia durante la fase di recupero. Compaiono quando viene eliminato l'HBsAg, che può durare da un mese a un anno. La durata di questo periodo dipende dalla forza del sistema immunitario. È particolarmente importante a questo punto condurre un esame del sangue per la presenza di IgM anti-HBc.

Un buon indicatore prognostico è la comparsa di anti-HBs in parallelo con la scomparsa di HBsAg sullo sfondo di dinamiche cliniche positive. Questo è considerato l'inizio del recupero.

Se nella fase acuta della malattia vengono rilevati sia anti-HBs che HBsAg, vale la pena parlare di un decorso sfavorevole della patologia.

Cos'è l'HBsAg?

Questo marcatore è leader nella diagnosi di epatite. È una vista superficiale delle proteine ​​dell'involucro virale. L'analisi consente di identificare le persone infette allo stadio preclinico, poiché l'HBsAg inizia a essere registrato nel sangue dopo un mese e mezzo dall'infezione del corpo.

Con la rapida scomparsa dell'antigene in parallelo con l'insorgenza dei sintomi della malattia, è necessario sospettare il suo corso fulminante. Un indicatore di recupero è l'assenza di HBsAg nel sangue del paziente. Se a sei mesi dall'inizio della malattia rimangono gli antigeni, è consuetudine parlare della cronicità del processo infiammatorio infettivo nel fegato.

L'antigene di superficie è un polipeptide nella cui struttura è presente il determinante α. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario produce anticorpi contro di esso, in quanto è caratteristico di tutti gli agenti patogeni. Oltre a α, possono essere inclusi anche i determinanti di w, d o y. Forniscono la mutazione del virus, quindi evita l'attacco di immunità. Tale variabilità dell'agente patogeno porta al fatto che in alcuni casi non è possibile rilevarlo utilizzando sistemi di test standard.

È importante ricordare che la presenza di anti-HBsAg non è un indicatore assoluto di recupero e protezione contro la re-infezione da epatite.

Dati i numerosi tipi di virus sierologici, il rischio di infezione da un patogeno con un genotipo leggermente diverso è ancora presente.

Indicazioni per l'analisi

Nel corso di test di laboratorio su sangue, vengono rilevati anticorpi delle classi di epatite B di immunoglobuline M e G (totale). L'ultima classe di Ig indica una vaccinazione specifica e un processo infettivo-infiammatorio cronico.

Tra le indicazioni per lo studio dell'antigene di superficie dovrebbe essere evidenziato:

• donne incinte - per eliminare il rischio di infezione dell'embrione;
• la presenza di segni clinici della fase acuta dell'epatite;
• persone che vogliono diventare donatori;
• bambini nati da madri infette;
• destinatari - persone che hanno bisogno di trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue);
• paramedici di emodialisi, trapianto ed ematologia;
• lavoratori di stazioni trasfusionali che raccolgono materiale e lo preparano per la conservazione;
• pazienti di tubercolosi, narcotici, oncologici e anche dermatovenerologici dispensari;
• studenti di università mediche e dipendenti di istituzioni mediche;
• pazienti con malattia epatica concomitante;
• pazienti che sono ospedalizzati per un intervento chirurgico pianificato;
• lavoratori e residenti in convitti;
• persone che viaggiano spesso in paesi a maggior rischio di epatite.

Inoltre, un test anticorpale per l'epatite B è usato per:

1. controllo del decorso della malattia cronica (ogni 4-6 mesi);
2. conferma della malattia virale del fegato;
3. valutazione dell'efficacia della vaccinazione e della forza dell'immunità formata (diversi mesi dopo la vaccinazione);
4. selezionando le persone per l'immunizzazione in presenza di fattori di rischio.

Analisi di decodifica per anticorpi contro l'epatite B

Il rilevamento dell'HBsAg viene effettuato eseguendo la diagnostica mediante metodi di screening e di conferma. I primi set sono caratterizzati da una bassa specificità e pertanto sono utilizzati esclusivamente per l'identificazione primaria dei portatori di virus. Non forniscono un'opportunità per confermare la diagnosi di epatite virale.

Per un'indagine più dettagliata, il materiale viene analizzato utilizzando sistemi di test ad alta specificità. I kit si distinguono per la sufficiente sensibilità e la capacità di rilevare HBsAg mutante.

1. una risposta positiva alla presenza di HBsAg indica che la persona è stata infettata;
2. negativo - sull'assenza di infezione. Tuttavia, va ricordato quando i ceppi mutati circolano nel sangue che non possono essere rilevati dai sistemi di test standard;
3. se HBsAg non viene rilevato e il test del DNA dà una risposta positiva, dovrebbe essere sospettata una forma latente di patologia;

Tutti i pazienti con sospetta epatite B in assenza di HBsAg nel sangue sono tenuti a condurre uno studio sulla presenza del DNA dell'agente patogeno.

1. una risposta negativa all'HBsAg, così come agli anticorpi anti HBs, è considerata un'indicazione per l'immunizzazione;
2. l'assenza di HBsAg e la presenza di anti-HBsAg indicano che l'epatite infettiva è stata posticipata e che il vaccino è risultato efficace. Questa analisi ci consente di stimare l'intensità dell'immunità contro l'agente patogeno;

La malattia può manifestarsi in diverse forme, che differiscono nei risultati della diagnostica di laboratorio:

1. fase acuta - appare HBsAg, e il suo titolo aumenta gradualmente. Allo stesso tempo, HBeAg inizia a registrarsi;
2. cronologia di processo - HBsAg è mantenuto ad un livello elevato e HBeAg è presente;
3. lo stato del vettore è confermato dalla presenza di anti-HBeAg;
4. la fine della fase in cui una persona non diventa pericolosa in termini di infezione. È caratterizzato da una diminuzione del titolo di HBsAg e dalla comparsa di anticorpi anti HBs.

Se il valore dell'anticorpo supera i 10 mIU / ml, si deve concludere che l'immunizzazione ha avuto successo, il trattamento dell'epatite o il decorso cronico della malattia con una bassa probabilità di infezione di persone sane.

Una lettura inferiore a 10 mIU / ml indica nessuna difesa immunitaria specifica. Indica anche che il paziente non ha precedentemente contattato il patogeno. Inoltre, è impossibile escludere la fase acuta della malattia, l'alta infettività di una persona con un decorso cronico di patologia e il trasporto di HBsAg con un basso tasso di riproduzione dei virus.

Alcune malattie del sistema urinario, come la glomerulonefrite, possono influenzare i risultati della diagnostica di laboratorio. Inoltre, è possibile una falsa risposta positiva dopo trasfusione di sangue o trasfusione di componenti del plasma.

vaccinazione

Ad oggi, la vaccinazione è considerata un metodo efficace di protezione contro le malattie epatiche infettive. Il vaccino è prodotto dall'ingegneria genetica e non è in grado di provocare l'epatite B, sebbene contenga l'antigene HBs.

L'immunizzazione può essere effettuata secondo diversi schemi, a seconda dello scopo e dell'età a cui è stata somministrata la prima iniezione.

Di solito, sono necessarie 3-4 iniezioni, seguite dalla rivaccinazione. In questo caso, un'immunità specifica è formata fino a 20 anni. Ogni successiva vaccinazione fornisce quindi una protezione di cinque anni contro il virus.

Prima dell'immunizzazione è necessario eseguire l'analisi degli anticorpi antiepatite B nel sangue. Ti permette di stabilire il fatto della malattia, oltre a valutare l'efficacia delle precedenti vaccinazioni.

Quantificare l'anti-HBsAg consente di controllare l'intensità dell'immunità contro un agente patogeno. Nel tempo, con un aumento del periodo dall'ultima vaccinazione, il titolo anticorpale diminuisce gradualmente. Possono scomparire del tutto o persistere per la vita in una piccola quantità.

L'infezione può verificarsi in un'istituzione medica, in un salone di bellezza, nella vita di tutti i giorni, così come attraverso il contatto con una persona malata. Dato l'alto rischio di infezione, l'unico metodo efficace di protezione contro l'epatite B è l'immunizzazione. Naturalmente, anche il vaccino di più alta qualità può causare reazioni avverse, ma le complicanze del danno virale del fegato sono centinaia di volte più difficili.

Epatite virale B. Infezione da epatite, sintomi e segni di epatite. Un esame del sangue per l'epatite B (marcatori dell'epatite), anticorpi contro l'epatite B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totale, HBeAg, anti-Hbe), diagnostica per PCR, bilirubina, AST, ALT.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Come si manifesta l'infezione da epatite B?

Chi è il più delle volte infetto da epatite B (gruppo a rischio)?

• Parenti di un paziente con epatite - moglie, figli.
• tossicodipendenti
• Figli di una madre infetta (durante il parto, la probabilità di trasmissione è alta)
• Rapporti sessuali indulgenti
• Minoranze sessuali e altre persone che praticano forme di sesso perverse
• Operatori sanitari
• Persone che scontano pene detentive

È impossibile ottenere l'epatite B con:

• stretta di mano
• Se starnutisci o tossisci
• Quando si comunica con una persona
• Con abbracci
• Con un bacio sulla guancia
• Usando utensili comuni

Quali sono i sintomi e i segni dell'epatite B?

Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non nota alcun sintomo o segno di danno epatico - possono comparire dopo - in pochi mesi.

I sintomi dell'epatite virale B:

• Debolezza generale
• Dolore alle articolazioni
• Aumento della temperatura corporea (non associato a un raffreddore, una malattia intestinale o un rene)
• Prurito dappertutto
• Perdita di appetito
• Dolore moderato nell'ipocondrio destro
• Pelle itterica e bianchi occhi
• Colore scuro delle urine (colore del forte tè nero)
• Sgabelli pallidi (argilla grigiastro o leggera)

È possibile diagnosticare l'epatite virale B, soprattutto nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, solo attraverso test di laboratorio o un test rapido.

Gli anticorpi per l'epatite B sono indicatori di infezione, recupero o progressione della malattia.
Nella diagnosi vengono utilizzati numerosi metodi immunologici: tutti rilevano sia gli antigeni (molecole proteiche del virus stesso - HbsAg, HBeAg), sia gli anticorpi ai componenti del virus (classe Anti-HBc, IgM e IgG).

Sull'epatite tossica (alcolica), leggi l'articolo:

Antigeni dell'epatite B

HBsAg (antigene australiano) - che cos'è?

Cosa significa un HBsAg positivo (antigene australiano)?

HBeAg: cos'è?

Che cosa significa un HBeAg positivo?

• Epatite acuta
• Esacerbazione dell'epatite cronica (epatite cronica attiva)
• Alta virulenza (capacità di infettare)
• Trattamento inadeguato
• Cattivo segno per il recupero

HBcAg: cos'è?

HBAAg è una proteina nucleare del virus, che può essere rilevata solo dall'esame di laboratorio di un frammento del fegato - non è rilevata nel sangue. Tuttavia, nel test del sangue è possibile determinare gli anticorpi a questa proteina - totale anti-HBc (totale) e diverse classi: anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Gli anticorpi IgM sono prodotti all'inizio della malattia - se c'è un'epatite acuta, con un'epatite cronica da virus dell'epatite, l'anti-HBc viene rilevato solo con un'elevata attività virale - con epatite cronica attiva.

Sulla complicazione dell'epatite cronica - cirrosi epatica, leggi l'articolo: Cirrosi

Cos'è l'anti-HBs (HBsAb)?

Cos'è l'anti-HBs (totale) (HBsAb)?

anti-HBc (totale) (HBcAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B, HbcAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBc (totale) (HBsAb)?

• La presenza di epatite virale nel passato e la sua completa auto-guarigione
• La presenza di questo marchio nel sangue non indica una malattia, ma solo che il sistema immunitario ha avuto in passato un contatto con il virus dell'epatite e ha formato l'immunità contro questa infezione. È possibile valutare la presenza della malattia solo valutando i risultati di altri marcatori o valutando le variazioni nel titolo anticorpale nel tempo.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - che cos'è?

Cosa mostra la rilevazione di IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Epatite acuta B
• Epatite cronica attiva B
• Trattamento inefficace dell'epatite virale
• Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente

anti-HBe (HBeAb) - che cos'è?

Diagnosi PCR dell'epatite B (HBV-DNA)

Che cosa è il virus di rilevamento virus (HBV-DNA)?

La gravidanza e l'allattamento al seno sono possibili con l'epatite B (B)?

Le donne che hanno l'epatite B possono rimanere incinte e avere un bambino sano. Si ritiene che il virus dell'epatite B sia abbastanza grande, quindi non è in grado di penetrare la placenta nel sangue del bambino. L'infezione può verificarsi nel 5-10% a causa del distacco della placenta, dell'amniocentesi e di altre procedure che possono danneggiare la bolla amniotica e l'ingresso di particelle di sangue materno nelle acque amniotiche che circondano il feto.

Soprattutto, il bambino rischia di contrarre il parto durante il parto attraverso il contatto con il sangue e le secrezioni vaginali della madre. Pertanto, durante il parto naturale in donne malate, l'infezione del bambino si verifica nel 70% dei casi, nelle donne che portano il virus nel 10%. Le consegne di parto cesareo aiutano a eliminare il rischio di trasmettere il virus al bambino.

Per un bambino nato da una madre infetta, l'immunoglobulina viene iniettata entro 12 ore dalla nascita per neutralizzare il virus che potrebbe essere ingerito. Un mese dopo la nascita, viene eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

L'allattamento al seno con epatite B è possibile. Sebbene i singoli virus possano essere rilevati nel latte materno, l'infezione non si verifica in questo modo. L'allattamento al seno rafforza la difesa immunitaria del bambino attraverso un'ampia gamma di cellule immunitarie, immunoglobuline ed enzimi contenuti nel latte. Pertanto, le madri con epatite cronica e le donne il cui sangue viene trovato antigene australiano, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno.

Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B (B)?

La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria per tutti. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il primo giorno di vita, e quindi secondo lo schema. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, la vaccinazione viene effettuata a 13 anni di età.

Schema di vaccinazione

1 ml del vaccino contenente le proteine ​​neutralizzate del virus dell'epatite viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla.

• La prima dose è nel giorno stabilito.
• La seconda dose - un mese dopo la prima vaccinazione.
• La terza dose è di 6 mesi dopo la prima vaccinazione.

Dopo la tripla iniezione, l'immunità forte viene prodotta nel 99% di quelli vaccinati e previene lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Categorie di adulti vaccinati contro l'epatite B

• Persone infettate con altri tipi di epatite virale o con malattie epatiche croniche non infettive
• Familiari di pazienti con epatite cronica B e loro partner sessuali;
• Professionisti medici;
• Studenti di medicina;
• Persone che lavorano con prodotti sanguigni;
• Pazienti su emodialisi - un dispositivo di "rene artificiale";
• Persone che si iniettano droghe;
• Persone che hanno più partner sessuali;
• Persone che praticano il contatto omosessuale;
• Persone che viaggiano in paesi dell'Africa e dell'Asia orientale;
• Prigionieri in prigione.

Come trattare i rimedi popolari dell'epatite B (B)?

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari ha lo scopo di rimuovere le tossine, mantenere il fegato e rafforzare il sistema immunitario.

1. Il carbone con il latte viene utilizzato per rimuovere le tossine dall'intestino. In un bicchiere di latte mescolare un cucchiaino di carbone tritato. È possibile utilizzare carbone di betulla o farmacia attivata (5-10 compresse). Le particelle di carbone e di molecole del latte assorbono le tossine dall'intestino e ne accelerano l'escrezione. Lo strumento è preso al mattino per mezz'ora prima di colazione per 2 settimane.

2. Gli stimmi di mais riducono il livello di bilirubina nel sangue, hanno un effetto coleretico, migliorano le proprietà della bile, riducono l'infiammazione del fegato e delle vie biliari, alleviano l'ittero. 3 cucchiai. l. gli stimmi di mais secco versano un bicchiere di acqua bollita e vengono incubati a bagnomaria per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato per 45 minuti e filtrato. La seta di mais schiaccia e porta il volume del decotto a 200 ml con acqua bollita. Bevi 2-3 cucchiai ogni 3-4 ore. Prendi l'infusione a lungo - 6-8 mesi.
3. Un decotto di radici di cicoria migliora la secrezione biliare e il lavoro del sistema digestivo nel suo complesso, ha un effetto di immuno-potenziamento. 2 cucchiai di radici di cicoria versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Filtro di brodo e aggiungere 2 cucchiai. l. miele e un cucchiaino di aceto di mele. Prendi l'infuso invece del tè fino al recupero.

Il succo di limone dell'epatite non è raccomandato, nonostante questa ricetta si trovi spesso in siti specializzati. Gli acidi contenuti nel limone peggiorano le condizioni del fegato, pertanto è controindicato nell'epatite.

Attenzione! Durante il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta n. 5 e abbandonare completamente l'alcol.

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari non è in grado di liberare il corpo dai virus e sconfiggere la malattia, data la sua durezza. Pertanto, erbe e medicinali omeopatici possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituiranno il trattamento antivirale prescritto dal medico.

Come comportarsi se un parente stretto ha l'epatite B (B)?

I parenti di un paziente con epatite B cronica sono particolarmente a rischio. Per proteggersi, è necessario considerare le caratteristiche della diffusione dell'infezione. La cosa più importante è evitare il contatto con i fluidi biologici del paziente che contengono il virus: sangue, saliva, urina, liquido vaginale, sperma. Se entrano nella pelle danneggiata o nelle mucose, può verificarsi un'infezione.

Misure di prevenzione dell'epatite B (B) per i familiari del paziente o portatore

• Ottenere vaccinati contro l'epatite B. La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire l'epatite B.
• Elimina la condivisione di articoli su cui è possibile conservare il sangue del paziente. Questi includono elementi che possono ferire la pelle: accessori per manicure, un rasoio, un epilatore, uno spazzolino da denti, un tampone abrasivo.
• Elimina la condivisione della siringa.
• Evita il sesso non protetto con il paziente. Usa i preservativi.
• Evitare il contatto con il sangue del paziente. Se necessario, tratti la sua ferita, indossa guanti di gomma.

Non è possibile ottenere l'epatite B attraverso una stretta di mano, un abbraccio o l'uso di stoviglie. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce o si starnutisce.

Cosa è pericoloso per l'epatite B (B)?

Il 90% dei casi di epatite B acuta si conclude con il recupero. Quindi nelle persone con immunità normale, ciò si verifica per 6 mesi. Ma i pazienti e i loro parenti dovrebbero sapere cosa è pericoloso per l'epatite B. Le informazioni sulle complicanze portano a un trattamento reattivo e alla dieta.

Complicazioni di epatite B (B)

• La transizione dell'epatite B acuta nella forma cronica. Si verifica nel 5% degli adulti colpiti e nel 30% nei bambini sotto i 6 anni di età. Nella forma cronica, il virus rimane nel fegato e continua ad avere un effetto devastante. Il recupero da epatite B cronica si verifica in solo il 15% dei pazienti.
• Forma fulminante di epatite si verifica nello 0,1% dei pazienti. Un tale decorso della malattia è osservato nelle persone con immunodeficienza, che ricevono terapia con corticosteroidi e immunosoppressori. Hanno una massiccia morte di cellule del fegato. Manifestazioni: oltre a "sintomi epatici", estrema eccitazione, grave debolezza, convulsioni e successivamente coma si sviluppa.
• La cirrosi. Nel 5-10% dei pazienti con epatite cronica, le cellule epatiche sono sostituite da tessuto connettivo e il corpo non è in grado di svolgere la sua funzione. Manifestazioni di cirrosi: "la testa di una medusa" - espansione delle vene safene sulla pelle dell'addome, febbre, debolezza, perdita di peso, indigestione, scarsa portabilità del cibo.
• Il cancro del fegato complica il decorso della malattia nell'1-3% dei casi. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o come una malattia indipendente a causa del fatto che le cellule danneggiate dal virus diventano soggette a degenerazione maligna.
• Insufficienza epatica acuta: meno dell'1% dei pazienti. Si presenta in grave epatite acuta fulminante. Una o più funzioni epatiche sono compromesse. Debolezza immotivata, edema, ascite, disturbi emotivi, disturbi metabolici profondi, distrofia, coma si sviluppa.
• Il portatore del virus dell'epatite B si sviluppa nel 5-10% delle persone che hanno avuto una forma acuta. In questo caso, i sintomi della malattia sono assenti, ma il virus circola nel sangue e il vettore può infettare altre persone.

La percentuale di complicazioni dell'epatite B è relativamente piccola e le persone con immunità normale hanno tutte le possibilità di recupero, a condizione che le raccomandazioni del medico siano seguite rigorosamente.

Come mangiare con l'epatite B (B)?

La base nutrizionale per l'epatite B è la dieta n. 5 di Pevzner. Prevede il consumo di normali quantità di proteine, carboidrati e la limitazione del grasso. È necessario consumare il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Tale nutrizione riduce il carico sul fegato e contribuisce a un deflusso uniforme della bile.

Mostrare alimenti ricchi di sostanze lipotropiche che aiutano a pulire il fegato dei grassi e la loro ossidazione. Più utile:

• alimenti proteici - specie di pesce magro (lucioperca, baccalà), calamari, vongole, proteine ​​di pollo, manzo;
• latticini a basso contenuto di grassi - latticello ottenuto dalla panna da montare nel burro, ricotta a basso contenuto di grassi e altri prodotti lattiero-caseari;
• farina di soia, tofu di soia;
• cavolo di mare;
• crusca di frumento;
• oli vegetali non raffinati - girasole, semi di cotone, mais.

Proteine ​​- 90-100 g al giorno. Le principali fonti di proteine ​​sono carne magra e pesce, albume e prodotti caseari. Carne (petto di pollo, vitello, manzo, carne di coniglio) al vapore, bollito, cotto. La preferenza è data ai prodotti a base di carne macinata: cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne.

Fegato, rene, cervello, carne grassa (oca, anatra, maiale, agnello), maiale e grasso d'agnello sono controindicati.

Grasso - 80-90 g al giorno. La fonte di grassi è costituita da oli vegetali e prodotti caseari non raffinati. Burro e olio vegetale vengono aggiunti ai pasti pronti. Questi grassi "corretti" sono necessari per costruire nuove cellule epatiche.

E 'vietato utilizzare i grassi combinati, lo strutto, il grasso. Durante la digestione di prodotti grassi di origine animale, vengono rilasciate molte sostanze tossiche, che il fegato danneggiato dall'epatite non può affrontare. Inoltre, il grasso in eccesso viene depositato nel fegato e porta alla sua degenerazione grassa.

Carboidrati: 350-450 g al giorno. Il paziente dovrebbe ricevere carboidrati da cereali ben cotti (farina d'avena, grano saraceno), pane da pasticceria di ieri e verdure bollite che possono essere utilizzate come contorno.

Frutta e bacche dolci raccomandati in forma naturale: banane, uva, fragole. Qualsiasi frutto sotto forma di gelatina, composte, marmellata. Sono ammessi biscotti gommosi dall'impasto non dolce.

Frutti e bacche acide non mostrate: mirtilli, ciliegie, agrumi. Muffin e torte sono esclusi.

Bevande - tè, tè con latte, composte, brodi, succhi di frutta e verdura, mousse.

Escludere piatti fritti, freddi e caldi, prodotti estrattivi che aumentano la secrezione delle ghiandole digestive e irritano la mucosa intestinale. sono vietati:

• alcol;
• caffè forte;
• cacao, cioccolato;
• acqua dolce gassata;
• funghi;
• ravanello;
• cipolle;
• aglio;
• fagioli;
• forti brodi;
• salsicce e carni affumicate.

Nell'epatite B acuta è necessaria una dieta più rigorosa - tabella n. 5A, che esclude pane nero, verdure crude, frutta e bacche.

Menu di esempio per il giorno per un paziente con epatite B (B)

Colazione: porridge di grano saraceno bollito in acqua con latte, tè, miele o marmellata, pane bianco secco

La seconda colazione: mele cotte o banana

Pranzo: zuppa di verdure sul "secondo" brodo, condito con panna acida, composta

Pranzo: casseruola di ricotta e fianchi di brodo

Cena: polpette con purè di patate, tè con latte

Seconda cena: kefir e biscotti

Antigene HbsAg e anticorpi contro l'epatite B

L'epatite B è considerata la più comune malattia del fegato virale. Ciò è dovuto al fatto che ci sono diversi modi per trasmettere l'agente patogeno. Questo tipo di epatite si sviluppa spesso in modo asintomatico. Dovrebbe essere compreso che i primi segni appaiono più spesso quando compaiono complicazioni. L'infezione viene trasmessa attraverso l'interazione con i fluidi corporei. Questi ultimi sono bile, sangue, urina, saliva. La morte di cellule epatiche funzionali può portare allo sviluppo di insufficienza epatica acuta. Grazie al trattamento tempestivo, nel corpo vengono prodotti anticorpi contro l'epatite B.

Cosiddetti composti proteici che possono bloccare il processo di replicazione del virus patogeno. Lo scopo dell'esame diagnostico è la rilevazione dei marcatori dell'epatite. Senza analisi specifiche, è impossibile stabilire la causa esatta della malattia e lo stadio della patologia. Con l'aiuto di studi di controllo, il medico valuta l'efficacia delle misure di trattamento adottate.

L'epatite B virale viene diagnosticata quando vengono rilevati marker, antigeni e anticorpi. Questi ultimi sono considerati anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc totale. Di grande importanza nella selezione di uno schema terapeutico è la causa. L'antigene di superficie appare 2-4 settimane dopo l'infezione. La quantità di HbsAg nel sangue del paziente viene mantenuta durante l'esacerbazione. Gradualmente diminuisce entro la ventesima settimana dopo che sono stati determinati i primi segni di patologia.

L'assenza dell'antigene HbsAg suggerisce che la persona ha già sviluppato un'immunità contro l'epatite B. Gli anti-HBs possono essere presenti nel sangue sei mesi dopo la vaccinazione o il pieno recupero. La lipoproteina è localizzata sul guscio di un microrganismo patogeno. Il suo adsorbimento precede l'incorporazione di cellule epatiche funzionali nel genoma. Il risultato di questo processo è la formazione di nuovi agenti infettivi.

Nel periodo acuto dell'epatite B, l'antigene è nel sangue per 2-2,5 mesi. Se la malattia è già diventata cronica, l'HbsAg viene anche rilevato nel sangue. In questo caso, il paziente rimane pericoloso per le persone che lo circondano. Con la circolazione prolungata del virus, i cambiamenti patologici possono diventare irreversibili. Le complicanze più comuni dell'epatite B includono neoplasie maligne, epatocarcinomi e cirrosi epatica.

Indicazioni per l'analisi

La ragione per condurre uno studio clinico sugli anticorpi è:

• Contatto con una persona infetta
• Attività professionali (educative) (medicina, educazione, ristorazione).
• Vita sessuale indiscriminata (ignorando i mezzi di contraccezione, frequenti cambi di partner, orientamento gay).
• Emodialisi, procedura di trasfusione di sangue e suoi componenti, donazione di organi interni.
• Stile di vita asociale (dipendenza da alcool e droghe).
• Turisti che visitano i paesi dell'Asia orientale e dell'Africa.
• Le persone che scontano una pena detentiva.

Analisi di riferimento

Chiunque può essere infetto (uomo, donna, bambino), quindi non si deve ignorare anche le manifestazioni minori della malattia. Un test di riferimento per l'epatite B viene sempre eseguito prima della vaccinazione. Il test dell'epatite B rivelerà la malattia in una fase precoce. Il rilevamento tempestivo della patologia consente un'alta probabilità di recupero completo. In questo caso, è molto più facile curare la malattia. L'immunizzazione contro l'epatite B è considerata la misura preventiva più efficace: se la procedura viene eseguita correttamente, la protezione verrà attivata a tempo debito.

Preparazione per il sondaggio

Per un risultato affidabile da mostrare, il paziente deve seguire alcune semplici regole. Materiale biologico prelevato al mattino a stomaco vuoto. Bere è consentito solo acqua naturale. Tre giorni prima della procedura, una persona dovrà abbandonare bevande alcoliche, prodotti da forno, piatti dolci, fritti o grassi. Ciò influenzerà positivamente l'efficacia della procedura, tale cibo aumenta il carico sull'organo parenchimale.

Durante il periodo di preparazione, dovrebbero essere evitati sforzi fisici eccessivi e tensioni emotive. Prima della procedura non è consigliabile sottoporsi ad altri studi diagnostici. I marcatori sierologici dell'epatite B sono determinati passando il saggio immunoenzimatico e la PCR. Sono spesso integrati da esami biochimici di sangue e RIA. L'ultima sigla sta per analisi radioimmunologica.

L'uso di metodi altamente sensibili in laboratorio riproduce la conversione degli antigeni in anticorpi. Per fare ciò, utilizzare un reagente speciale e un siero purificato. Il risultato di questo processo è la formazione di un complesso immunitario. La sua presenza è fissata mediante una sostanza utilizzata nell'implementazione delle indicazioni degli enzimi. Gli indicatori richiesti vengono rilevati utilizzando dispositivi ottici.

Il contenuto informativo di uno studio specifico si manifesta nel fatto che tutti i componenti di anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) sono determinati separatamente. Quando si effettua una reazione a catena della polimerasi, vengono rilevate particelle del materiale genetico del patogeno.

Il processo di prendere il materiale

Se il medico sospetta l'epatite B da un paziente, gli viene prescritto un numero di studi clinici. Sono divisi in due categorie. I metodi di rilevazione diretta della patologia virale includono la PCR. Per analisi sierologica, l'agente patogeno non è determinato direttamente. La condizione del fegato viene studiata utilizzando un esame del sangue biochimico, biopsia, ecografia ed elastometria.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena.

I test degli anticorpi quantitativi e qualitativi vengono eseguiti utilizzando sangue proveniente da una vena situata nell'incavo del braccio sinistro. Per iniziare, il sito di iniezione viene trattato con un tampone di cotone imbevuto di una soluzione di alcool. Dopo l'avambraccio trascinare con un'imbracatura. Nella fase successiva, l'ago viene inserito delicatamente in una posizione predeterminata. Il liquido dopo l'assunzione entra in un tubo speciale.

Quando si eseguono analisi di laboratorio di pazienti minori, ci sono diverse caratteristiche importanti. Il sangue prelevato da un bambino viene posto su un bicchiere speciale. Quindi il tecnico controlla il materiale biologico fornito per il rapporto di anticorpi e antigeni. Questo studio clinico è regolarmente prescritto a coloro che soffrono di epatite cronica e sindrome nefrosica. Se i risultati ottenuti rientrano nel range normale, i sospetti sulla presenza di un virus sono errati.

Dopo aver scoperto il materiale genetico dell'agente causale, al paziente viene prescritto un efficace ciclo di trattamento. Un risultato positivo è anche possibile con l'immunità. Nelle circostanze, la persona non è contagiosa. In situazioni controverse, il paziente viene nuovamente inviato per lo screening. La sua implementazione dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista.

Decodifica risultati

La determinazione dell'antigene di superficie HBs si verifica più spesso mediante immunoanalisi enzimatica. L'interpretazione degli indicatori ottenuti è la seguente:

• Meno di 10 mIU / ml - Non esiste una normale risposta immunitaria al vaccino contro l'epatite B. Un risultato negativo trovato durante altri test specifici indica l'assenza di infezione.
• 10-100 mIU / ml significa recupero completo dopo un periodo acuto di epatite B, trasporto, fase cronica di patologia.

L'analisi degli anticorpi e degli antigeni dell'epatite B, effettuata prima della vaccinazione, viene effettuata al fine di:

• eliminare i vettori di virus;
• valutare l'efficacia dell'immunizzazione dopo un certo periodo di tempo;
• decidere sulla necessità di ri-vaccinazione. Questo di solito si verifica in 5-7 anni.

I sintomi della patologia virale sono motivo di preoccupazione. Questi includono dolore nell'ipocondrio, ittero, decolorazione di urina e masse fecali. Il sangue per l'analisi deve essere presentato da donne che sono registrate per la gravidanza.

Il fegato è un organo parenchimale che non ha terminazioni nervose. Pertanto, i cambiamenti patologici nei suoi tessuti funzionali passano inosservati per molto tempo. La diagnosi viene effettuata sulla base delle informazioni registrate durante l'esame completo.

Un risultato positivo è la ragione per la nomina di ulteriori ricerche. L'analisi del sangue HBSAg non è sempre affidabile. Gli indicatori decodificano, tenendo conto di tutti i fattori correlati. Si possono ottenere falsi indicatori se:

• Meno di 21 giorni trascorsi tra l'infezione e l'inizio del sondaggio.
• Il sottotipo antigene non corrispondeva alla varietà del kit per immunodosaggio.
• Il paziente è stato infettato dall'epatite C e / o dall'infezione da HIV.
• La persona è portatrice del virus.

L'epatite B è una malattia grave che raramente diventa cronica. La risposta immunitaria al virus dell'epatite B si manifesta diversi mesi dopo la scomparsa dell'antigene HbsAg. Questo periodo di tempo è indicato come una finestra sierologica. La presenza di anticorpi al posto degli antigeni è detta sieroconversione. Questa è un'indicazione che il paziente sta iniziando a riprendersi.

Il virus che provoca lo sviluppo dell'epatite B forma una serie di marker sierologici. Studi specifici assegnati al paziente, consentono un monitoraggio dinamico. Concentrandosi sulle informazioni ottenute in questo modo, il medico può prevedere l'ulteriore sviluppo della patologia e selezionare un trattamento efficace. In casi estremi, egli prescrive un'operazione chirurgica per un paziente affetto da epatite B.