Il trattamento dell'opiscorosi non richiede ritardi e questo lungo processo può essere avviato solo con il riconoscimento corretto e una diagnosi tempestiva. Il danno portato da Opisthorchis, gli agenti responsabili di questo tipo di elmintiasi, è significativo.
Come si può ottenere l'opistococcosi?
L'invasione del verme nel corpo umano si verifica a causa dell'ingestione di un tale agente patogeno come un colpo di gatto. Questo tipo di parassita è classificato come flatworm, perché l'elminto ha un corpo sottile che ha ventose addominali e orali. Il più delle volte, l'opistore è presente nei pesci che vengono infettati da uova di parassiti quando l'acqua viene assorbita in corpi idrici stagnanti. Gli abitanti di fiume, lago e scommesse servono come ospiti intermedi di vermi.
Quando vengono iniettate nel corpo umano, le larve di pesci infetti si depositano nel fegato, nella cistifellea e nel pancreas. Per trasformarsi in individui adulti maturi, hanno bisogno di 2 settimane. Un mese dopo l'infezione, gli elminti iniziano a proliferare attivamente.
Per non ammalarsi di opistorschiasi, è necessario sapere come viene trasmesso il patogeno e in quali prodotti sono presenti parassitizzanti uova di vermi. Quando si mangia il pesce seguente nella sua forma grezza, la probabilità di infezione aumenta più volte:
Se si prepara correttamente uno qualsiasi dei suddetti abitanti di acqua dolce, dopo aver resistito al tempo necessario per il trattamento termico, la probabilità che il gatto si apra nel corpo umano o animale sia vicino a zero.
Segni di Opisthorchiasis negli adulti
Le prime manifestazioni indicano un'urgente necessità di una visita medica di alta qualità. Identificare la malattia in una fase iniziale è quasi impossibile, perché molto spesso l'agente patogeno non si dichiara da molto tempo. Il flusso asintomatico è la ragione principale per cui il trattamento dell'opiscorosi spesso inizia tardi. La progressione dell'elminosi può lasciare un segno irreversibile sul corpo umano, quindi i seguenti segni non dovrebbero essere ignorati in alcun modo:
- disturbi dispeptici;
- dolore muscolare in tutto il corpo;
- eruzione cutanea, simile ad allergia;
- disagio nell'ipocondrio destro;
- stanchezza, debolezza e sonnolenza.
La temperatura corporea si alza, di regola, negli stadi avanzati della malattia e spesso arriva a 40 ° C.
Forma acuta della malattia
Le caratteristiche del ciclo biologico, il numero di larve e lo stato del sistema immunitario determinano il grado di sintomatologia nei bambini e negli adulti: l'astocheria durante il periodo di incubazione può durare fino a 1,5 mesi, dopo di che si verifica un'improvvisa esacerbazione improvvisa.
La durata di questa forma di elmintiasi è in media 2-3 settimane con gravità lieve e moderata della malattia. Le manifestazioni principali sono dovute a lesioni tossiche del corpo causate dai prodotti di scarto dei parassiti, nonché a una reazione allergica alla loro presenza. I seguenti sintomi sono peculiari alla forma acuta di questo tipo di invasioni elmintiche:
1. Sintomi dell'istamina (orticaria, angioedema, prurito e arrossamento della pelle). Sui segni esterni di un'eruzione cutanea, localizzata sulla pelle delle gambe e delle braccia, spesso assomigliano all'eczema o alla psoriasi.
2. Danni agli organi del tratto gastrointestinale (stitichezza, diarrea, vomito, nausea, mancanza di appetito). Particelle alimentari non digerite possono essere trovate nelle feci liquide.
3. Sindrome vegetativa di Asteno (deterioramento dello stato generale del corpo, disturbi del sonno, irritabilità e malessere). Inoltre, vi è un aumento delle dimensioni degli organi interni (fegato e pancreas) e l'incapacità del loro funzionamento.
4. Dolore alle articolazioni e ai muscoli. La sensazione di dolori alle ossa può essere volubile.
5. La sconfitta degli organi respiratori (asfissia, tosse, mancanza di respiro, naso che cola), accompagnata da un aumento dei linfonodi.
Sintomi di opisthorchisis cronico
Dopo la fase acuta, in assenza di un trattamento adeguato, si sviluppa la fase successiva - cronica. È caratterizzato dall'influenza degli effetti tossici dei parassiti che depongono le uova sul corpo di un adulto. Le manifestazioni del tipo cronico della malattia sono per molti aspetti simili ai sintomi acuti, tuttavia sono meno pronunciate e sono:
1. insuccessi nel sistema nervoso centrale (insorgenza di una rapida stanchezza fisica e mentale, diminuzione delle prestazioni, mal di testa, tremore degli arti);
2. lesioni cutanee (infiammazione ed eritema secco sull'epidermide hanno una sfumatura grigiastra, crepe sulle superfici flessori, sensibilizzazione, forte prurito);
3. lo sviluppo di patologie gravi negli organi respiratori (bronchite, polmonite, asma);
4. comparsa periodica della febbre, in alternanza con la normale temperatura corporea senza intervento medico.
Nella fase avanzata della malattia si sviluppano l'artrite e l'artrosi delle articolazioni e si verifica l'attività cardiaca. La perdita di peso nell'opistocardia cronica è un evento comune causato da un assorbimento intestinale anomalo. L'assunzione insufficiente di oligoelementi vitali ed essenziali nel corpo umano contribuisce al rapido deterioramento delle condizioni generali del paziente.
La presenza di tali sintomi come:
1. amarezza in bocca, odore putrido;
2. disturbi frequenti del tratto gastrointestinale, alternando costipazione con diarrea;
3. affaticamento, letargia generale;
indica che il corpo è intossicato dai parassiti. Il trattamento deve iniziare ora, come i vermi che vivono nel tratto digerente o nel sistema respiratorio.
I suddetti segni negli adulti sono le principali indicazioni per una visita urgente a un terapista o parassitologo. Prima di iniziare lo studio, il medico redigerà una storia della malattia, sulla base dei seguenti dati ottenuti dal paziente:
- il paziente ha usato il pesce di fiume negli ultimi tempi;
- che tipo di elaborazione era il prodotto;
- c'era stato l'opisthorchiasis nei luoghi di distruzione di massa;
- quanto dura la malattia.
Successivamente, il medico deve prescrivere al paziente il passaggio di diversi tipi di test di laboratorio:
1. analisi clinica delle feci per confermare la presenza di opistorch;
2. analisi biochimica generale e dettagliata del sangue;
3. esame della bile per la presenza di uova di parassita;
4. screening ecografico del fegato e delle vie biliari;
5. diagnostica endoscopica per determinare l'accumulo di vermi adulti nel corpo.
Come è il trattamento?
Il trattamento domiciliare darà risultati positivi se segui ogni raccomandazione di un professionista qualificato. Nelle fasi iniziali della malattia, in condizioni soddisfacenti del paziente, non è necessario sottoporsi a terapia ospedaliera. Per gravi complicazioni e opistorsiasi acuta o cronica, il paziente può richiedere il ricovero in ospedale. Il medico prende la decisione sul trattamento ospedaliero per:
- deviazioni significative dei test dalla norma;
- auto-vomito non responsivo;
- alta temperatura corporea, non abbattuta da agenti antipiretici.
La scelta del farmaco dipende dal medico. Il trattamento di tale elmintiasi può avvenire con l'inclusione nello schema terapeutico dei rimedi popolari. Insieme a potenti sostanze antiparassitarie, sono in grado di accelerare il processo di guarigione, ma, come dimostra la pratica, il più delle volte, le prescrizioni per la medicina alternativa sono più efficaci in materia di prevenzione. La loro forza è abbastanza sufficiente allo stadio larvale della malattia.
I principali farmaci nel trattamento dell'opiscorosi
Tra le medicine che sono state riconosciute come le migliori medicine da lungo tempo, vale la pena notare Praziquantel. Distrugge attivamente i parassiti adulti, colpendo il loro sistema muscolare e respiratorio attraverso una paralisi completa. Malattie e infiammazioni del cervello sono considerate le principali controindicazioni, pertanto è possibile assumere il rimedio solo dopo un consulto medico.
Quando l'opisthorchosi non è una droga meno efficace, fornendo un trattamento più sintomatico, dire Ekorsol. Consiste nella corteccia di pioppo, che consente a questo principio attivo di aumentare gli effetti di altre medicine volte a distruggere i vermi. Ecorsol viene spesso prescritto come mezzo secondario ausiliario.
Il leader indiscusso si chiama Biltricid. Il farmaco appartiene a farmaci ad ampio spettro che sopprimono l'attività non solo di piatti ma anche di tenie. Poiché la terapia è considerata abbastanza specifica a causa dell'elevata probabilità di effetti collaterali, il trattamento con esso viene solitamente effettuato all'interno delle pareti dei reparti infettivi clinici. Il farmaco viene prescritto in caso di mancanza di dinamica positiva del recupero nel corso dell'uso di altri medicinali più deboli.
Nella fase iniziale della malattia e come profilassi, si può prendere Ursofalk. Con un opisthorchosis confermato, il farmaco viene utilizzato per diversi mesi in base al dosaggio determinato dal medico curante.
Suggerimenti per la nutrizione
Oltre ai farmaci tradizionali durante il trattamento di questo tipo di infezione da elminti, occorre prestare molta attenzione all'adattamento della dieta e dello stile alimentare. Durante il corso della terapia e il tempo massimo possibile dopo di esso, il rispetto della dieta è una condizione obbligatoria e rigorosa. Mangiare dovrebbe essere basato sui seguenti principi:
- Mangiare almeno 5-6 volte al giorno in porzioni frazionarie ogni 2-3 ore.
- Rifiuta cibi grassi, piccanti e fritti.
- Includere nel menu giornaliero più verdure, frutta e succhi naturali.
- Tra i metodi di lavorazione dei prodotti, la priorità dovrebbe essere data preferibilmente a una doppia caldaia e alla cottura.
- Usa il sale per ridurre al minimo.
- I latticini dovrebbero sostituire il caffè e le bevande gassate.
- Bere alcolici è severamente proibito.
L'igiene nella prevenzione dell'elmintiasi è di fondamentale importanza. È imperativo lavarsi sempre le mani con acqua e sapone dopo essere usciti dalla strada o dopo aver usato il bagno. In assenza di tale opportunità nei luoghi pubblici è meglio usare salviette antibatteriche.
Poiché il numero predominante di casi di infezione si verifica durante il bagno nei bacini artificiali, la cui purezza è in dubbio, è consigliabile evitare di visitare tali luoghi. Una volta in acqua, è necessario assicurarsi che l'acqua non cada nella bocca. Il pesce di fiume come fonte di infezione dovrebbe sempre essere sottoposto ad un appropriato trattamento termico. Il suo utilizzo in forma grezza è inaccettabile. Quando si mantengono le proporzioni saline, il pesce essiccato può essere consumato solo se il suo processo di cottura è durato almeno 3 settimane.
Opisthorchiasis: cause, sintomi e trattamento
Contenuto dell'articolo
- Opisthorchiasis: cause, sintomi e trattamento
- Molluschi sul corpo: cause e trattamento
- Vermi nell'uomo: cause, sintomi, trattamento
L'agente eziologico dell'opistorchiasi - un parassita chiamato "gatto passero" nella sua fase iniziale vive in corpi d'acqua di acqua dolce. I primi "proprietari" di questo tipo di elminti sono alcune specie di molluschi d'acqua dolce, l'ultimo "proprietario" è una persona nel cui corpo il parassita può vivere e svilupparsi per 20-25 anni.
Cause dell'opportofilia
I patogeni dell'opistolocisi, di norma, penetrano nel corpo umano insieme alla carne del pesce della famiglia delle carpe (orate, carpe, carassi, triotti, carpe, triotti e altri). La ragione per cui il parassita non muore prima che entri nel corpo umano è la mancanza di trattamento termico o di altro tipo di carne di pesce prima che venga mangiata. Un "colpo di gatto" può esistere in un pesce poco cotto, scarsamente salato o salato.
Il picco di distribuzione dell'optorchiasi avviene all'apice della stagione di pesca - per il periodo primavera-estate. Dovresti sapere che una persona può essere infettata da questa terribile infezione e non mangiare pesce, dal momento che il parassita ha un altro modo per penetrare nel corpo umano, ad esempio attraverso un tagliere lavato male. Oltre agli organi umani, l'elminti può colpire gli organi di cani, gatti e molti animali selvatici.
I sintomi di Opisthorchiasis
I primi sintomi della malattia compaiono 15-30 giorni dopo che il parassita entra nel corpo umano. Questa infezione mortale è accompagnata da un'orticaria pronunciata, febbre e dolori muscolari e articolari.
Ulteriore sviluppo dell'opistolofiasi può essere accompagnato da sensazioni dolorose sotto il cucchiaio, ingrossamento del fegato, bruciore di stomaco, vomito, feci molli e una notevole diminuzione dell'appetito. Tra le altre cose, il paziente può sviluppare polmonite, che è di natura allergica e assomiglia a bronchite asmatica.
La malattia cronica è molto pericolosa per la salute umana e il benessere, poiché, di norma, è accompagnata da epatite, colecistite, pancreatite, dolore acuto nell'ipocondrio destro. Il paziente ha anche una violazione dei processi metabolici nel corpo, la comparsa di malattie della pelle: seborrea, acne e altri. Nelle donne, l'opistorchiasi è accompagnata da disturbi mestruali.
Trattamento di Opisthorchiasis
Il trattamento dell'opiscorosi viene effettuato in più fasi. Il primo stadio è una sorta di preparazione per un trattamento più complesso e consiste in procedure per fermare i segni allergici e i processi infiammatori negli organi dell'apparato digerente. Il paziente in questo momento deve osservare una dieta rigorosa, utilizzare mezzi colagogici e rifiutare completamente i cibi grassi.
Ulteriore trattamento viene eseguito in condizioni stazionarie. Il paziente in questo momento è sottoposto a trattamento con praziquantel, che distrugge i parassiti. Questo farmaco è abbastanza tossico, quindi è necessario osservare rigorosamente il suo dosaggio.
L'ultima fase consiste in procedure di salute e riabilitazione. Il luogo migliore per riprendersi dopo una grave malattia è un luogo di cura in uno dei resort di mare o di montagna.
Opistorchiasi. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Opisthorchiasis è una malattia parassitaria pericolosa. Prima di tutto, colpisce il fegato e le vie biliari.
La malattia è causata da vermi piatti da influenza, che entrano nel corpo umano mangiando pesce infetto da parassiti. Il decorso della malattia è cronico e ondulato: esacerbazioni frequenti si alternano a periodi di calma.
Statistiche e prevalenza
La malattia è più comune in Russia (Siberia occidentale), Bielorussia, Ucraina (regione di Dnieper), Kazakistan e nei paesi del Sud-Est asiatico (Thailandia, Vietnam, Laos, Cambogia). Il più grande centro di opisthoriasis nel mondo è la regione di Tyumen.
La prevalenza dell'opportofilia in Europa e in Russia:
- Russia. Il 70-75% della popolazione soffre della malattia e nei focolai questa percentuale raggiunge talvolta il 100% (cioè tutti i residenti eccetto i bambini sono infetti)
- Bielorussia - 3-5%
- Kazakistan e Ucraina: circa il 7-10% in ciascun paese
- Gli Stati baltici (Lituania, Lettonia, Estonia) e l'Europa occidentale (Austria, Belgio e altri) - secondo varie fonti, dal 2 al 4-5% della popolazione in ciascun paese
Tuttavia, il resto degli abitanti di queste e di altre regioni ha esattamente la stessa possibilità di essere contagiato dall'opportofilia. Dopotutto, accade spesso che avvengano delle reazioni edonistiche (il piacere di mangiare un particolare alimento).
Il pesce infetto da opistorch si trova nei fiumi Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Northern Dvina, Biryusa.
Un po 'di storia...
Nel 1884, all'apertura del gatto, lo scienziato italiano Sebastian Rivolta scoprì un verme parassita di piccole dimensioni, definendolo un "gatto passero".
Qualche anno dopo, nel 1891, il professore e scienziato siberiano K.N. Vinogradov indagò sul cadavere di un contadino. Lo scienziato ha trovato nel fegato dei vermi piatti, quasi bianchi, defunti, la cui lunghezza non superava gli 8 mm. Il professore ha chiamato la sua scoperta "flauto siberiano".
Dopo un po ', è diventato chiaro che stiamo parlando dello stesso parassita.
Fatti interessanti
È noto che durante gli anni della Grande Guerra Patriottica, un soldato siberiano russo fu ucciso in uno dei campi di concentramento in Germania. All'apertura del suo cadavere, i tedeschi furono inorriditi, perché nel fegato e nel pancreas furono trovati circa 42 mila opistor!
Nel 1973, durante una delle spedizioni nel nord della regione di Tomsk, fu aperto un gatto per ottenere materiale biologico. A prima vista, sembrava incinta, ma si è scoperto che si trattava di un gatto con una pancia enorme. E quello che pensavano fosse per l'utero con i gattini - otto grandi cisti nel fegato con gli opistorhi.
Che cosa causa l'ofchirchiasi?
La struttura di opistorchis
Un individuo adulto opistorchis è un foraggio piatto poco profondo, la cui lunghezza è da 8 a 18 mm, e la sua larghezza è di 1,2 a 2 mm. Ha una forma del corpo lanceolata con un'estremità anteriore appuntita. Ha due ventose per il fissaggio su superfici lisce: orale e addominale. Il ventosa addominale si trova nel centro del corpo, il pollone orale è all'estremità della testa. Dal pollone orale provengono dalla faringe e dall'esofago, da cui iniziano gli intestini. Nella parte posteriore del parassita c'è il canale escretore.
Sul corpo muscoloso-cutaneo piatto del parassita sono i pizzicotti, con l'aiuto di cui è attaccato nel corpo ospite alle mucose della cistifellea e dei dotti biliari.
Opistorchis è un ermafrodita, perché ha genitali maschili e femminili. Gli organi femminili sono rappresentati dall'utero e dallo zheltochnikami, che si trovano nella parte centrale del corpo. Organi maschili - due testicoli e un ricettacolo seminale, che si trova nel terzo posteriore del corpo. L'apertura genitale si trova di fronte al ventosa addominale.
Nell'ospite, il parassita non si riproduce, ma si accumula con pesce crudo mangiato o mal trattato termicamente. Tuttavia, depone le uova - fino a 900 pezzi al giorno.
La forma delle uova assomiglia a un seme di cetriolo. Le uova sono piccole, di colore giallo pallido. Essi contengono all'interno della larva (miracida), che conserva la vitalità nelle acque del fiume fino a un anno, in palude per 36-40 ore, nell'aria o nel terreno per un massimo di 7-10 giorni. Le uova vengono rilasciate nell'ambiente dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale con le feci. Le uova immature del parassita non sono contagiose. Per la maturazione, devono fare molto - il ciclo di vita.
Il ciclo vitale del parassita
Due ospiti intermedi e uno finale partecipano alla circolazione di opistorchis in natura:
- Il primo ospite intermedio è un mollusco di acqua dolce del genere Bithynia inflata. Vive in corpi idrici superficiali ben riscaldati con acqua stagnante o correnti deboli ricche di vegetazione.
- Il secondo ospite intermedio o aggiuntivo è il pesce della famiglia delle carpe: tinca, ide, spike, scarafaggio, bluebird, verkhovka e altri.
- Il proprietario finale è un animale umano o carnivoro (gatto, cane, maiale, volpe, foca e altri).
Con le feci dell'ospite finale, le uova del parassita entrano nello stagno dove vengono inghiottite dalla vongola d'acqua dolce e entrano nel suo tratto gastrointestinale. Nel tratto digestivo del mollusco, il miracidia subisce una serie di cambiamenti, trasformandosi in un cecario. L'intero processo dura circa due mesi.
Successivamente, la tsikaria lascia il mollusco e si sta attivamente infiltrando nel corpo del pesce della famiglia delle carpe, stabilendosi nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo.
Poi la cicaria perde la coda e acquisisce una doppia busta, trasformandosi in una meta-cykary, una larva mobile. Metatsikaria è in una cisti tondeggiante di colore grigiastro con una dimensione di 0,17-0,21 mm. L'intero processo dura circa sei settimane, dopo di che il pesce diventa capace di infezione.
Dalle cisti, intrappolate nello stomaco e nell'intestino tenue superiore dell'ospite finale, viene rilasciata la metacicaria. Successivamente, entra nel tratto biliare nel fegato e nella cistifellea. L'intero processo richiede 3-5 ore. Dopo 1,5-2 settimane, la metacicena raggiunge la pubertà. La durata del parassitismo di un individuo adulto in un mammifero umano o carnivoro può essere compresa tra 10 e 30 anni.
Opistorh 100% situato nei dotti biliari intraepatici, 60% - la cistifellea, 36% - i dotti pancreatici.
Nell'organismo ospite, l'opistore si nutre di cellule epiteliali, secrezioni mucose delle vie biliari e globuli rossi (eritrociti).
Solo il metacekary, da tutti gli stadi di sviluppo del parassita, è capace di vita e riproduzione nel corpo umano o dei mammiferi.
Metatsikarii ha un'elevata vitalità: persiste a una temperatura di 3-12 ° С sotto zero per un massimo di 25 giorni, a 30-40 ° С sotto zero per 5-6 ore. Mentre se esposto a temperature elevate muore entro 10-15 minuti, distrugge anche una salamoia forte.
I sintomi di Opisthorchiasis
Opistorchosi acuta
La malattia inizia dopo 5-42 giorni dal momento dell'infezione. Tuttavia, il periodo di incubazione medio (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) è di 21 giorni.
Il più delle volte, l'insorgenza della malattia è acuta e dura circa 1-2 settimane in pazienti con decorso lieve o moderato.
I fattori principali nel meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opportorosi sono le reazioni tossiche e allergiche del corpo. Si presentano in risposta alla penetrazione del parassita nel corpo umano e nei suoi prodotti metabolici.
Il meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opiscorosi
Si basa su reazioni allergiche che si sviluppano in un tipo ritardato o immediato con manifestazioni sistemiche (cioè, quasi tutti i tessuti sono interessati), oltre a interruzioni nel sistema immunitario.
Le tossine parassitarie (antigeni), che entrano nel corpo, interagiscono con le cellule del sistema immunitario: macrofagi e linfociti T. Di conseguenza, vengono avviati processi complessi, che portano ad un aumento del livello di Ig E.
A loro volta, le Ig E promuovono il rilascio di mastociti (cellule immunitarie del tessuto connettivo - basofili) di sostanze biologicamente attive che causano l'infiammazione allergica (mediatori dell'infiammazione immunitaria): istamina, bradichinina e altri. Si precipitano nel fuoco dell'infiammazione immunitaria, che è presente in quasi tutti gli organi e sistemi (pelle, articolazioni, cuore, polmoni, ecc.)
I più importanti mediatori dell'infiammazione immunitaria:
- Istamina. Interagisce con i recettori istaminici speciali (H1, H2), che sono presenti nelle cellule muscolari lisce (pelle, bronchi, apparato digerente, vasi e altri organi), la membrana mucosa delle cellule nasali e dello stomaco. L'istamina, agendo sui recettori cellulari, porta a un restringimento dei bronchi, a una maggiore produzione di succo gastrico, alla dilatazione dei vasi sanguigni e al rilascio di fluido da essi nel tessuto (sviluppa orticaria, angioedema e altre reazioni allergiche).
- Fattore che aumenta il movimento degli eosinofili (cellule del sangue che combattono i vermi e riducono la concentrazione di mediatori dell'infiammazione immunitaria nei tessuti).
Tutti questi cambiamenti portano al fatto che la circolazione del sangue è disturbata in piccoli vasi (microcircolazione) in tutti gli organi e tessuti, e anche l'edema si sviluppa attorno ai vasi. Pertanto, i tessuti e gli organi ricevono meno nutrienti e ossigeno. Di conseguenza, il loro lavoro è interrotto.
I sintomi di opistoria acuta
- Reazioni allergiche Vi sono eruzioni sulla superficie della pelle e prurito (a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose), l'edema di Quincke e l'orticaria si sviluppano (principalmente nel decorso grave e prolungato della malattia). A volte l'eruzione è simile a erpetica o psoriasica. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e sulle superfici flessorie degli arti (braccia e gambe), nell'area delle articolazioni.
- La sconfitta del tubo digerente e sintomi dispeptici. Ci sono dolore addominale, diminuzione dell'appetito, flatulenza, bruciore di stomaco. I pazienti hanno spesso feci molli con grumi di cibo non digerito e muco. In una certa misura, questi stessi cambiamenti hanno causato nausea e vomito.
- Sindrome vegetativa di Asteno (debolezza, malessere, affaticamento, disturbi del sonno, irritabilità).
- L'aumento delle dimensioni del fegato e del pancreas, così come la violazione della loro funzione (giallo della pelle, sviluppo di pancreatite ed epatite).
- Dolore, dolori articolari e muscolari. Sono non permanenti.
- Danni al sistema respiratorio: dispnea, tosse, asma, secrezioni mucose dal naso.
- Linfonodi ingrossati e milza.
- La sconfitta del sistema respiratorio: tosse, mancanza di respiro, scarico mucoso dal naso.
Nell'opinofascia acuta, si osservano i seguenti sintomi:
- febbre
Una delle manifestazioni di intossicazione generale.
La temperatura aumenta a causa del fatto che nel corso della sua attività vitale, la metacicaria rilascia sostanze pirogene (sostanze che aumentano la temperatura corporea). Interagiscono con il centro di termoregolazione, che si trova nel cervello. Di conseguenza, il trasferimento di calore viene ridotto e il processo di generazione di calore aumenta. - Dolore addominale
Sordo, dolente e opprimente, ma a volte ha il carattere di colica epatica. Il dolore si trova principalmente nella parte superiore dell'addome nel mezzo o sulla destra.
Il dolore deriva dal fatto che la metacicaria, spostandosi lungo il tratto biliare e trovandosi nella cistifellea, danneggia la loro mucosa. Di conseguenza, le cellule vengono esfoliate dalla superficie della mucosa, si sviluppa gonfiore e infiammazione locale.
Sono sintomi di intossicazione generale. Sviluppare a causa del fatto che i prodotti di scarto del parassita agiscono sul centro emetico nel cervello. Il risultato è una contrazione dei muscoli dello scheletro e del tratto gastrointestinale, che porta alla nausea o all'eruzione del contenuto gastrico.
Sintomi di opistorchismo acuto, a seconda della variante della malattia
- Variante tifoide. Durare in media da 2 a 2,5 settimane. Il più chiaramente riflette la base allergica della malattia. È caratterizzato dalla presenza di alte temperature corporee con brividi severi, esordio acuto, brusco aumento dei linfonodi, violazione delle condizioni generali. I pazienti lamentano forti dolori al cuore, ai muscoli e alle articolazioni. Hanno nausea, vomito, tosse, sintomi allergici (eruzioni cutanee, angioedema e altri).
- Variante di colangite di epatite. Si manifesta con elevate temperature corporee, danni al fegato (ingrossamento del fegato e della milza, variazioni dei parametri biochimici del sangue: aumento del livello di bilirubina totale, campioni di sublimazione e timolo). I pazienti lamentano dolori addominali: opachi, doloranti, pressanti o crampi. Possono essere a destra oa sinistra o avere un carattere di herpes zoster. C'è nausea e vomito.
- Opzione gastroenterocolitica. Quando sviluppa la gastrite, la colite, l'ulcera gastrica. I pazienti lamentano dolore nell'addome superiore medio o destro. C'è una diminuzione dell'appetito, nausea, vomito (raramente), feci molli.
- Lesione delle vie aeree Si sviluppa in 1/3 dei pazienti. Sviluppati da secrezioni mucose dal naso, gonfiore e arrossamento della mucosa della parete faringea posteriore, i sintomi simulano la polmonite e la bronchite (tosse, mancanza di respiro, asma, dolore toracico, a volte sviluppando asma).
- Grado lieve
La malattia inizia in modo acuto con un improvviso aumento della temperatura corporea a 38,0 ° C, che viene ulteriormente mantenuto su numeri subfebrilari (37,0-37,5 ° C) per circa 1-2 settimane. I pazienti si lamentano di debolezza e stanchezza aumentata, dolore addominale senza indicare un luogo chiaro (localizzazione), c'è un rilassamento della sedia. - Grado moderato
Inizia con un aumento della temperatura corporea a 39,0 ° C, che può essere di vari tipi (il più spesso subfebrile). Tiene fino a 2-3 settimane. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni e ai muscoli. Vi sono spesso lievi eruzioni allergiche sulla pelle, nausea, vomito, diarrea, bronchite con una componente asmatica. Fegato e milza ingrossati. - Grado pesante
I sintomi di intossicazione generale sono pronunciati: temperatura corporea elevata e persistente (fino a 39,0-39,5 ° C), rash allergico sulla pelle (più spesso orticaria), angioedema, insonnia, letargia o eccitazione eccessiva.I sintomi principali sono l'ittero, il dolore grave nella parte superiore dell'addome a destra, l'ingrandimento del fegato, i cambiamenti nel test del sangue biochimico (aumento della bilirubina, delle transaminasi e altri)
È importante!
A causa della resistenza immunologica al parassita nelle popolazioni indigene del centro dell'opiscorosi, la fase acuta della malattia è completamente assente o va molto meglio rispetto ai visitatori.
Opisthorchiasis cronico
In questa fase rimangono gli effetti sul corpo delle reazioni tossiche e allergiche causate dalle tossine di un parassita adulto che secerne le uova. Avere lo stesso meccanismo di manifestazione e manifestazione come nella fase acuta. Tuttavia, sono in qualche modo meno pronunciati.
Il meccanismo di sviluppo dell'operchicosi cronica
Ci sono cambiamenti patologici che si sviluppano come risultato di:
- Effetti irritanti e dannosi dei ventosi, nonché graffi del parassita adulto sulla mucosa della cistifellea, del dotto biliare e dei dotti pancreatici
- Accumuli nei dotti e cistifellea dei parassiti adulti, così come le loro uova (viene creato un ostacolo meccanico)
- Irritazione del vago e del nervo simpatico dovuto a effetti meccanici (nei punti di attacco dei parassiti adulti) e tossici (prodotti metabolici del parassita o della morte dei suoi stessi tessuti) su di essi.
Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria della mucosa della cistifellea, dei dotti biliari e dei dotti pancreatici e l'epitelio viene esfoliato dalla loro superficie. Anche la funzione motoria dello stomaco, del duodeno e della cistifellea è compromessa.
Pertanto, durante il lungo decorso della malattia, la mucosa della cistifellea, i dotti biliari e i dotti pancreatici diventano più densi e su di essa si formano cicatrici. Inoltre, la porzione terminale del dotto biliare comune e il dotto cistico si restringe. Pertanto, il flusso di bile e succo pancreatico rallenta, creando condizioni per l'adesione di un'infezione secondaria e la formazione di calcoli nella cistifellea. Anche il processo di digestione e assorbimento viene interrotto, portando a un insufficiente apporto di nutrienti al corpo.
Sintomi di opisthorchisis cronico
- Sindrome di Asthenic (danno al sistema nervoso centrale). I pazienti lamentano una rapida stanchezza fisica e mentale, prestazioni ridotte, disturbi del sonno, irritabilità, debolezza generale, mal di testa, mani e piedi tremanti.
- Manifestazioni allergiche. Sulla pelle compaiono eruzioni allergiche, simili a quelle a carattere erpetico e / o psoriasico (talvolta l'opistorsiasi causa psoriasi), orticaria. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e delle superfici flessorie degli arti, nelle articolazioni. Spesso ci sono crepe nella pelle nelle pieghe e pieghe. I punti di pelle non interessati sono grigiosi e secchi al tatto.
Spesso c'è una maggiore sensibilità della pelle ai raggi del sole, sotto l'influenza di quali eruzioni cutanee compaiono sulla pelle.
C'è un prurito molto pronunciato.
La bronchite allergica o l'asma bronchiale si sviluppano spesso. - Aumento periodico della temperatura corporea per un lungo periodo senza alcun motivo apparente di numero di subfebbrile (37,0-37,5 ° C).
- Dolore nei muscoli e nelle articolazioni, che sono testardi e durante il lungo corso della malattia sviluppano grave artrite e artrosi.
- L'affezione del cuore è associata alla malnutrizione del muscolo cardiaco. I pazienti lamentano dolore al cuore e interruzioni della frequenza cardiaca.
- Perdita di peso a causa di assorbimento alterato nell'intestino, pertanto, si sviluppa la carenza di vitamine, minerali, grassi, proteine e carboidrati.
- La sconfitta del tratto gastrointestinale, del fegato e dei sintomi dispeptici. L'appetito diminuisce, c'è intolleranza agli alimenti grassi, nausea, occasionalmente vomito, eruttazione, stitichezza o feci instabili.
Il fegato è interessato, che si manifesta con il suo aumento, la comparsa di ittero della pelle e delle mucose visibili, una violazione del suo lavoro (cambiamenti nei parametri biochimici del sangue: bilirubina, transaminasi, ecc.).
Tali pazienti spesso sviluppano epatite (talvolta fino alla cirrosi epatica), colelitiasi, colecistite, gastrite (spesso con comparsa di erosione), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, enterite, pancreatite.
A causa dell'alto contenuto di acido lattico nelle feci, alcuni pazienti hanno un prurito dell'ano.
Sia l'opistorsiasi acuta che quella cronica disturbano il sistema immunitario. Pertanto, il corpo diventa più vulnerabile a virus e batteri e aumenta anche la suscettibilità allo sviluppo di tumori. Pertanto, molto spesso un'infezione secondaria si unisce allo sviluppo di polmonite, enterite (danni all'intestino tenue), tonsillite (mal di gola), sviluppo di tumori (il più delle volte - fegato e pancreas), e così via.
Opisthorchosis influisce negativamente sul corso della gravidanza e il periodo di allattamento al seno (nascita di neonati prematuri, insufficiente allattamento e altri), e inoltre aggrava e aggrava il corso di eventuali malattie croniche (diabete, pancreatite, pielonefrite, ecc.).
Opisthorchiasis nei bambini
Si sviluppa raramente, perché il cibo per i bambini è ben trattato termicamente.
I sintomi dell'opportofilia nei bambini sono sostanzialmente gli stessi degli adulti. Tuttavia, le differenze sono ancora presenti:
- Nei bambini, la componente allergica è più pronunciata (eruzione allergica persistente, l'asma bronchiale si sviluppa spesso).
- Con un lungo decorso della malattia c'è una marcata compromissione della circolazione del sangue in piccoli vasi. Pertanto, i bambini sviluppano cianosi (cianosi) della pelle (principalmente delle estremità), nonché mani e gambe fredde.
Come funziona l'opistorchosi (foto)?
L'aspetto primaverile di un paziente con oftalicismo dipende dalla fase della malattia (acuta, cronica), dal livello di infezione con il parassita, dalla gravità e dalla variante del decorso della malattia.
Tipo di paziente con opistorchismo acuto
Nei primi giorni di malattia, una persona infetta si sente come una malattia virale o catarrale. È preoccupato per mal di testa, febbre, dolori articolari, secrezioni mucose nasali e mal di gola, dolori addominali, nausea. Pertanto, il paziente raramente vede un medico. E anche se va dal medico, la diagnosi corretta non è sempre fatta solo per questi soli sintomi.
Inoltre, il paziente di solito ha un'eruzione sul corpo sotto forma di orticaria (nei casi gravi), un'eruzione minore, che spesso assomiglia a un'eruzione erpetica o psoriasica. Il prurito è pronunciato, quindi possono apparire graffi sulla pelle.
Tipo di paziente con opistorchiasi cronica
In questa fase, i sintomi sono diversi e non specifici: eruzioni cutanee (meno pronunciate), vi è il giallo della pelle e delle membrane mucose, affaticamento veloce e letargia, i pazienti lamentano dolore addominale, scarso appetito e salute, flatulenza.
Diagnosi di Opisthorchiasis
Esame del paziente
Con opistoria acuta
L'aspetto del paziente assomiglia ad ARVI o ad una malattia fredda: aumento della temperatura corporea, secrezione nasale delle mucose, tosse. Tuttavia, questo è dove le somiglianze di solito finiscono.
All'esame, il medico richiama l'attenzione su un aumento del fegato e dei linfonodi, sulla presenza di eruzioni allergiche sulla pelle e sulla loro gravità, sulla presenza di dolore addominale.
È necessario distinguere l'opisthorchosis acuto da infezioni intestinali. I sintomi a favore delle infezioni intestinali sono: la presenza di sangue nelle feci, la presenza di falsi desideri per lo scarico delle feci, l'assenza di dolori spastici, il colon sigmoideo spasmodico non si fa sentire. Mentre con l'oftalchiasi acuta, non ci sono tali segni.
Spesso si commettono errori nella diagnosi delle patologie chirurgiche acute dell'addome con opistorsiasi acuta. Perché i sintomi sono spesso simili: dolore addominale, vomito, febbre. In questo caso, aiuterà l'analisi biochimica del sangue, che rivelerà una violazione della funzionalità epatica.
Nell'opistolocisi cronica
La malattia si manifesta con sintomi di lesioni di molti organi. I pazienti lamentano stanchezza, aumento senza causa della temperatura corporea a 37,0-37, 5 ° C, una tendenza alle reazioni allergiche, dolore addominale, feci instabili. Tuttavia, a volte i segni esterni non sono espressi o sono completamente assenti.
Tali pazienti, di regola, sono trattati a lungo e senza successo per una varietà di disturbi: pancreatite, gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, tumori e altri.
All'esame, il medico nota che il paziente ha i seguenti sintomi: un ingrossamento del fegato, la presenza di eruzioni allergiche persistenti sulla pelle e la palpazione addominale. A volte c'è il giallo della pelle e delle mucose, perdita di peso dovuta a un apporto insufficiente di sostanze nutritive.
Un importante valore diagnostico per l'oftalchiasi cronica ha una triade (sintomo delle dita): gonfiore delle palpebre e comparsa di eruzioni bianche e / o gialle su di esse, presenza di crepe nella lingua.
Analisi Opisthorchiasis
Diagnosi di oftalchiasi acuta
L'analisi al microscopio di feci e bile è difficile. Perché i parassiti adulti iniziano a deporre le uova solo 4-6 settimane dopo l'infezione.
Tuttavia, una serie di studi che aiutano nella diagnosi della malattia:
- Emocromo completo (KLA). Il sangue ha un alto livello di eosinofili (un indicatore di reazioni allergiche) e di leucociti (cellule del sangue coinvolte nella risposta immunitaria), oltre a ESR (che indica la risposta del sistema immunitario).
- Analisi biochimiche del sangue. Il livello di bilirubina, transaminasi (ALT e AST), test suleym e timolo, amilasi (enzima pancreatico) di sangue e urina aumenta. Tutti questi indicatori indicano danni agli organi interni (la maggior parte del fegato) e la violazione delle loro funzioni.
Il rilevamento delle uova opistorchiche nelle feci e / o nella bile è il criterio principale per la diagnosi dell'operchicosi cronica.
È importante ricordare che nelle feci le uova non vengono sempre rilevate. Pertanto, il più grande valore diagnostico è trovarli nella bile, che si ottiene utilizzando l'intubazione duodenale.
Inoltre, è necessario esaminare tutte le parti (A, B, C). Per "provocare" (stimolare) il rilascio di uova di opistorch dal soggetto, si usano 1.0-2.0 g di cloxyl. Successivamente, le porzioni vengono alternativamente passate attraverso una centrifuga, e gli strisci vengono fatti dai precipitati ottenuti di ciascuna porzione, facendoli rivestire. Quindi esaminarli attraverso un microscopio con un leggero ingrandimento.
KLA e analisi biochimica del sangue. Il contenuto di eosinofili leucociti e ESR, bilirubina, ALT e AST, campioni di timolo e suleymovy, amilasi.
Sangue per Opisthorchiasis
Metodi aggiuntivi per la diagnosi dell'opiscorosi
- Ultrasuoni del fegato e delle vie biliari. Nell'opinofascia acuta, il tratto biliare viene ingrandito. Nella malattia cronica c'è un aumento della colecisti stessa, con il dotto biliare comune ristretto e i dotti intraepatici sono dilatati.
- Colangiopancreatografia retrograda (RPHG). Un metodo durante il quale i dotti biliari vengono esaminati utilizzando un endoscopio. Ti permette di valutare le condizioni dei dotti biliari e rilevare i parassiti adulti.
- La colangiografia transepatica percutanea è lo studio dei dotti biliari con un endoscopio dopo averli riempiti con una sostanza radiopaca. Il metodo consente di rilevare i parassiti adulti.
- Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Gli organi addominali sono esaminati. I metodi consentono di identificare i cambiamenti nel fegato, nella cistifellea e nel pancreas, oltre a sospettare l'opistociasi cronica.
Trattamento di Opisthorchiasis
Opisthorchiasis - una malattia sistemica che porta alla distruzione del lavoro di molti organi, quindi il trattamento deve essere completo e graduale. A seconda delle condizioni generali del paziente può essere trattato come un paziente ambulatoriale (a casa), e in un ospedale (ospedale).
Il trattamento ha le sue caratteristiche a seconda dello stadio della malattia:
- Nei casi acuti, l'attenzione è rivolta ai farmaci antiallergici e antinfiammatori e quindi viene effettuato un trattamento specifico.
- Nelle malattie croniche - la lotta contro l'elminto stesso e il trattamento riabilitativo.
Trattamento farmacologico
Le fasi di trattamento di OpisthorCHiasis
Opistorchiasi
Opisthorchiasis è una malattia elmintica causata da vermi parassiti piani della classe dei colpiti e che si verificano con danni al sistema epato-pancreaticobiliare. Durante Opistorchiasi è caratterizzata da febbre, dolore addominale, la violazione di appetito, eruzioni cutanee, ittero, epatosplenomegalia, dispepsia, bronchite asmatica, la sindrome astenovegetative. Diagnosi basata su uova Opistorchiasi rilevamento opistorhisov a contenuti e feci duodenale, i risultati dei test sierologici, sangue analisi biochimica e indagini strumentali (ecografia, cholecystocholangiography, CT). Per il trattamento dell'operchicosi vengono utilizzati preparati antielmintici (praziquantel, azinox), coleretici e enzimatici.
Opistorchiasi
Opistorchiasi - extraenteric di elmintiasi trematodozov gruppo che patogeni sono parassiti nei dotti biliari del fegato e pancreas, provocando manifestazioni cliniche polimorfiche. La focalizzazione più intensa dell'optorhoriasi si trova nella Siberia occidentale, nella parte inferiore della r. Irtysh e il corso medio dell'Ob, dove l'invasione della popolazione locale è vicina all'80-90%. Inoltre, i bacini del Volga, Kama, Dnieper, Don, Yenisei e altri fiumi, che sono principalmente associati alla pesca e alla lavorazione del pesce, fungono da aree endemiche per l'opistoria. La più alta incidenza è registrata tra le persone di età compresa tra 15 e 50 anni, per lo più uomini. Il pericolo dell'opportofilia è che con un lungo percorso aumenta il rischio di sviluppare il cancro al fegato e il cancro del pancreas.
Cause dell'opportofilia
Opisthorchiasis causa due tipi di parassiti di elminti: Opisthorchis felineus e Opisthorchis viverrini. L'agente eziologico di O. felineus, un siberiano o un gatto passera, è molto diffuso in Russia. È un elminto piatto lungo 4-20 mm, largo 1-4 mm, avente un corpo lanceolato, dotato di ventose orali e addominali. Opisthorchiasis causato da O. viverrini si trova nei paesi del sud-est asiatico.
opistorhisov sviluppo avviene con una tripla cambio di ospiti: il primo ospite intermedio sporgere molluschi, un secondo intermedio - pesci d'acqua dolce della famiglia dei ciprinidi e finali - mammiferi (gatto, cane, volpe, lontra, (orate, carpa, lin, dace, ide, scarafaggio et al.) Volpe artica, zibellino, uomo) nutrendosi di pesce Gli ospiti finali espellono le uova con le larve nell'ambiente esterno insieme alle feci. Una volta nello stagno, le uova vengono inghiottite dai molluschi d'acqua dolce del genere Codiella, in cui subiscono delle modifiche: in primo luogo, la miracidia lascia l'uovo, che si trasforma in sporocisti, redia e cercarie. larve coda (cercarie) fuori dal corpo vongole e serbatoio attaccato al corpo del pesce carpa, incastonato nel tessuto connettivo e muscolare, in cui incistata, diventando metacercarie. Essendo nel corpo del pesce, dopo 6 settimane le larve diventano invasive, cioè acquisiscono la capacità di causare l'ofchirchiasi negli ospiti finali.
L'infezione di esseri umani e animali si verifica quando si consuma pesce invasivo, maltrattato (crudo, leggermente salato). GIT ospitante finale sotto l'azione di duodenale succo e della capsula shell larve sciogliere, risultante metacercarie migrano nel dotto biliare comune, dotti biliari intraepatiche, ed i condotti del pancreas. Nel sistema epatopancreatobiliare, in 3-4 settimane, il metacercario diventa un opistorchis maturo, capace di produrre uova. Il ciclo completo dello sviluppo dell'elminto dalla fase dell'uovo alla persona matura dura 4-4,5 mesi. L'invasione di una persona da parte di un opistor può variare da poche a decine di migliaia. Nell'organismo del proprietario finale, il colpo di gatto può parassitizzare per 20-25 anni.
Patogenesi dell'opiscorosi
La natura e la gravità dei processi patologici che caratterizzano il decorso dell'opportofilia dipendono dalla massa e dalla durata dell'invasione, lo stato del sistema immunitario. A seconda di questi fattori, il decorso dell'opporthiasis può essere cancellato o manifestato; leggero, moderato e pesante. Nella patogenesi dell'optorchiasi si distinguono fasi precoci (acute) e tardive (croniche).
Nella fase acuta dell'elmintiasi, dominano le reazioni allergiche tossiche, che si sviluppano in risposta all'azione dei metaboliti parassiti sull'organismo ospite. Essi sono accompagnati da un aumento della permeabilità vascolare, edema perivascolare e eosinofila infiltrazione stroma di vari organi, formazione di focolai necrotici nel parenchima epatico. Il danno causato dall'epitelio del dotto biliare causa l'iperplasia delle cellule caliciformi, l'espansione cistica dei piccoli dotti biliari. Nell'opistocardia cronica, si sviluppa un'infiammazione pigra nelle pareti dei dotti biliari, viene rilevata una crescita del tessuto connettivo e spesso vi è un'ostruzione da parte degli elminti dei dotti biliari piccoli. Questi processi portano allo sviluppo di colangite batterica secondaria, discinesia biliare, formazione di calcoli biliari, nei casi gravi a cirrosi epatica e ipertensione portale. Disturbi del pancreas a opistorhoze determinate principalmente ghiandola gonfiore e deflusso compromissione della secrezione pancreatica, che è accompagnato dalla espansione della racemosa tubolare, fibrosi e corpo kanalikulitom proliferativa.
I sintomi di Opisthorchiasis
La fase acuta dell'optorhoriasi si manifesta 2-4 settimane dopo l'infezione. La forma lieve di elmintiasi inizia con un improvviso salto della temperatura corporea fino a 38 ° C e quindi il mantenimento di una condizione di subfebio per 1-2 settimane. In questo momento, i pazienti sperimentano debolezza, dolore all'addome, notano la natura instabile delle feci. Nel sangue periferico con lieve opistociasi si evidenzia una leucocitosi moderata ed eosinofilia fino al 15-20%.
La forma moderata di opistorchiasi si verifica con febbre (fino a 39 ° C e oltre), che dura circa 3 settimane. Caratterizzato da mialgia e artralgia, eruzioni cutanee orticarie, catarro delle prime vie respiratorie, ingrossamento del fegato e della milza, vomito, diarrea, bronchite asmatica. La leucocitosi aumenta, un eozinofiliya a 25 - il 60%, aumenti di ESR.
Gravi forme di opistociasi acuta si sviluppano nel 10-20% dei pazienti e possono manifestarsi nelle varianti di tifo, gastroenterocolitico, epatocangangiv e respiratorio. I sintomi della variante del tifo dell'opporturia comprendono febbre alta, brividi, linfoadenite, rash cutaneo polimorfo, dispepsia. La clinica è dominata da sintomi di intossicazione e allergie; Possibile danno allergico-tossico al sistema nervoso centrale o al miocardio. Quando la forma gastroenterocolitica dell'optorhoriasis sviluppa un quadro clinico e patologico di gastrite (catarrale, erosiva), gastroduodenite, ulcere gastriche e duodenali e enterocolite. Queste condizioni sono accompagnate da diminuzione dell'appetito, nausea, dolore epigastrico e ipocondrio destro, diarrea. Nel corso di una variante dell'epatocholangite dell'optorchiasi acuta prevalgono l'ittero, l'epatosplenomegalia, la sindrome addominale della colica epatica o il carattere dell'herpes zoster. Le sindromi patologiche possono includere epatite, colangite, colecistite, pancreatite. Con il coinvolgimento del sistema respiratorio (opistocardia respiratoria), tracheiti, bronchiti asmatiche, polmonite, pleurite, febbre si sviluppa.
L'opistorchiasi cronica si verifica più spesso come un tipo di discinesia biliare, colangioepatite, colangio-holecistite, malattia del calcoli biliari, pancreatite cronica, gastrite, duodenite. Ci sono segni di sindrome vegetativa asteno: debolezza, affaticamento, irritabilità, instabilità emotiva, mal di testa, disturbi del sonno, aumento della sudorazione. Può sviluppare alterazioni distrofiche del miocardio, manifestate da dolore dietro lo sterno, tachicardia, ipotensione arteriosa. Il prolungato decorso dell'opportachia cronica può essere complicato da cirrosi epatica, colangite purulenta, flemmone della colecisti, peritonite biliare, carcinoma primario del fegato e pancreas.
Diagnosi di Opisthorchiasis
Durante la diagnosi di oftalchiasi, vengono prese in considerazione le informazioni epidemiologiche, indicando che il paziente è in focolai endemici, mangiando pesce fresco congelato, leggermente salato e insufficientemente trattato termicamente. Caratterizzato da un cambiamento nei campioni biochimici del fegato e degli enzimi pancreatici - un aumento della bilirubina, delle transaminasi, dell'amilasi e della lipasi. I dati degli studi strumentali (FGDS, ecografia della zona epatoduodenale e del pancreas, colecistografia, TAC, risonanza magnetica del fegato e vie biliari) mostrano segni di gastroduodenite, discinesia biliare, colecistite, colangite, epatite, pancreatite.
Al fine di confermare parodontologicamente l'ofchirchiasi, viene effettuato un esame al microscopio del contenuto duodenale e delle feci, in cui vengono rilevate le uova del colpo di gatto. Per aumentare la probabilità di individuare le uova di elminto prima di eseguire il rilevamento duodenale e la coproovoscopia, è consigliabile prescrivere al paziente un tubulo di Demianov e preparazioni colagogo. Per rilevare gli anticorpi antitoporchosi nel siero consente il dosaggio immunoenzimatico. A causa del polimorfismo dei sintomi clinici, il decorso dell'opportachia acuta può essere simile all'epatite virale, alla tossicidificazione del cibo, alle malattie del gruppo paratifo tifoide, alla fase di migrazione dell'ascariaside e all'anilostomidosi.
Trattamento di Opisthorchiasis
Il trattamento dell'opiscorosi viene eseguito per fasi. Al primo stadio viene prescritta la terapia preparatoria, compresi i farmaci coleretici e antispastici, i bloccanti del recettore H1-istamina; secondo indizi - corsi brevi di antibiotici. Oltre alla terapia farmacologica, viene eseguita la fisioterapia (elettroforesi di magnesia solfato, magnetoterapia, terapia a microonde). Lo scopo della fase preparatoria è la normalizzazione dell'escrezione biliare e del deflusso della bile, il sollievo del processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale e nel tratto biliare.
Come parte della fase principale del trattamento dell'opiscorosi, è prescritta la chemioterapia antielmintica. Praziquantel e i suoi analoghi si dimostrarono i più efficaci nella distruzione dei parassiti. Dopo la sverminazione per l'evacuazione di opistorchis con la bile, il suono cieco, la magnetoterapia pulsata, viene effettuata la stimolazione elettrica del nervo frenico. Nel caso di una sindrome allergico-tossica pronunciata, è richiesta la prescrizione di antistaminici, glucocorticoidi e terapia infusionale. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento antiparassitario prevede lo svolgimento di un triplo studio delle feci e del contenuto duodenale.
Lo stadio finale del corso del trattamento dell'optorhoriasi è finalizzato alla rimozione dei prodotti di decadimento dei parassiti e al ripristino della biocenosi intestinale. A tal fine, i tubicoli vengono effettuati con xilitolo, sorbitolo, acqua minerale; preparazioni colagoghe e enzimi, epatoprotettori, assorbenti, pre e probiotici sono prescritti.
Prognosi e prevenzione dell'opiscorosi
Nelle forme lievi e moderate di opistoria, la prognosi è generalmente favorevole, sebbene possano esserci casi di ripetute invasioni di elminti. In caso di colecistite e peritonite purulenta, il risultato dipende dalla completezza e dalla velocità della cura chirurgica. Sviluppo prognosticamente sfavorevole dell'insufficienza epatica acuta, del cancro al fegato, del pancreas o del colangiocarcinoma.
Le azioni per prevenire l'infezione da oftalmia sono il trattamento e il lavoro preventivo (individuazione e sverminazione degli animali infetti), misure epidemiologiche (protezione dei corpi idrici da contaminazione da feci umane e animali, aderenza alla lavorazione e preparazione del pesce, distruzione di molluschi), lavoro sanitario ed educativo (informazione alla popolazione).