Attualmente, cinque virus dell'epatite A sono ben studiati;
epatite enterale; B, C, D, - parenterale.
TT, F, G - nuovi virus dell'epatite
Virus dell'epatite A - appartiene alla famiglia degli enterovirus, RNA -
contenente il virus, ha 1 antigene, può essere trovato nelle feci nei primi giorni della malattia, stabile nell'ambiente. Sei mesi immagazzinati nella valle del mare,
Virus dell'epatite B - contenente DNA. L'Hepadnovirus ha 4 antigeni, uno di questi è l'antigene australiano (Hbs Ag). Stabile nell'ambiente esterno. Conservato in un plasma secco per 25 anni. Quando si sterilizza in autoclave t120 in 45 minuti muore.
Il virus dell'epatite C è un flavivirus, contenente RNA, nel...
l'ambiente non lo è
stabile.
Virus dell'epatite D - un virus difettoso che non ha il guscio,
Contenente RNA. Senza il virus B non funziona. Si sovrappone all'epatite B nelle forme acute, croniche e portatrici. Il virus è stabile nell'ambiente.
Virus dell'epatite E - calicivirus, contenente RNA, resistente a
l'ambiente
'Epidemiologia
Tutta l'epatite si riferisce all'antroposi. Epatite A, E - meccanismo di infezione enterale (fecale-orale), come con le infezioni intestinali, la via - contatto, acqua, cibo. L'epatite VSD ha un meccanismo parenterale. Percorsi: parenterale, sessuale e verticale.
Epatite A: la fonte dell'infezione è il paziente in forma acuta. Il paziente è contagioso nell'incubazione e nel preicurum
periodo. Forma itterica nel 10%. i malati. I bambini sotto i 14 anni sono malati principalmente. Stagione: estate, autunno.
L'epatite E è l'epatite enterica, ma è dominata dal corso d'acqua,
pericoloso per le donne incinte. Più spesso malato in 15-20 anni.
L'epatite B è una fonte-paziente con una forma acuta, cronica e portatrice.
L'epatite B è estremamente contagiosa. Agente causale
contenuto in tutti i liquidi biologici.
I gruppi di rischio per l'epatite B includono: tossicodipendenti, prostitute, miele. lavoratori, destinatari di sangue e plasma, contatto in focolai familiari,
Quando viene infettato dall'epatite B, il virus appare nel sangue molto prima della malattia.
1. Via parenterale. I tossicodipendenti danno la più alta percentuale di morbilità. Esistono anche le seguenti opzioni per il rischio di infezione nelle istituzioni mediche: - Trasfusioni di plasma e sangue;
· Tutte le manipolazioni invasive con strumenti di elaborazione insufficienti;
· Procedure diagnostiche invasive (endoscopia, colonscopia);
· Trapianto di organi e tessuti.
Manipolazioni paramediche: piercing; manicure; pedicure;
rasatura al parrucchiere.
Contatti parenterali domestici:
usare comuni salviette
· Uso di uno spazzolino da denti,
· Usa un rasoio.
2. La via sessuale I contatti omosessuali più pericolosi (retto
più traumatico), le donne hanno spesso malattie infiammatorie
genitali - le porte dell'infezione sono aperte.
3. La via verticale - attraverso la placenta - è prenatale, intranatale - in travaglio, postnatale - dopo la nascita.
L'epatite C è una fonte-paziente con una forma cronica e acuta. Il percorso di trasmissione è parenterale, meno comunemente sessuale e verticale.
Epatite B, D - fonte - un paziente con forma acuta e cronica e portamento.
Epatite A, B, C, D, E, D, G - sintomi, trattamento, dieta e prevenzione
Cos'è l'epatite virale
Le epidemie di ittero sono state descritte già nel 5 ° secolo aC. Ippocrate, ma gli agenti causali dell'epatite furono scoperti solo verso la metà del secolo scorso. Inoltre, va notato che il concetto di epatite nella medicina moderna può denotare non solo malattie indipendenti, ma anche una delle componenti del generalizzato, cioè, che colpisce l'organismo nel suo complesso, il processo patologico.
L'epatite (a, b, c, d), cioè il danno infiammatorio al fegato, è possibile come sintomo di febbre gialla, rosolia, herpes, AIDS e altre malattie. Esiste anche un'epatite tossica, che include, ad esempio, danni al fegato durante l'alcolismo.
Parleremo di infezioni indipendenti - epatite virale. Differiscono nell'origine (eziologia) e naturalmente, ma alcuni dei sintomi di vari tipi della malattia sono in qualche modo simili.
Classificazione dell'epatite virale
La classificazione dell'epatite virale è possibile in molti modi:
Pericolo di epatite virale
I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.
Un'altra caratteristica caratteristica dell'epatite virale è che chiunque può essere infettato. Certo, se ci sono fattori come la trasfusione di sangue o il lavoro con esso, la tossicodipendenza, il sesso promiscuo, il rischio di contrarre l'infezione non solo con l'epatite B, ma anche l'HIV aumenta. Pertanto, ad esempio, i medici dovrebbero donare regolarmente sangue per i marcatori dell'epatite.
Ma puoi anche infettarti dopo una trasfusione di sangue, un'iniezione con una siringa non sterile, dopo un intervento chirurgico, una visita a un dentista, un salone di bellezza o una manicure. Pertanto, gli esami del sangue per l'epatite virale sono raccomandati per chiunque sia esposto a uno qualsiasi di questi fattori di rischio.
L'epatite C può anche causare manifestazioni extraepatiche, come le malattie autoimmuni. La costante lotta contro il virus può portare a una risposta immunitaria perversa ai tessuti del corpo, con conseguente glomerulonefrite, lesioni cutanee, ecc.
Pertanto, l'unico modo disponibile per proteggersi dagli effetti dell'infezione da epatite è fare affidamento sulla diagnosi precoce con l'aiuto di test e il successivo trattamento da un medico.
Forme di epatite C
Epatite acuta
La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:
- deterioramento della salute;
- grave intossicazione del corpo;
- disfunzione epatica;
- sviluppo dell'ittero;
- aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.
Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'epatite acuta finisce nel completo recupero del paziente.
Epatite cronica
Se la malattia dura per più di 6 mesi, allora al paziente viene diagnosticata un'epatite cronica. Questa forma è accompagnata da sintomi gravi (disturbi astenovegetativi, ingrossamento del fegato e della milza, disturbi metabolici) e spesso porta alla cirrosi del fegato, lo sviluppo di tumori maligni.
La vita di una persona è a rischio quando l'epatite cronica, i cui sintomi indicano danni agli organi vitali, è aggravata da un trattamento improprio, ridotta immunità, dipendenza da alcol.
Sintomi comuni di epatite
Il giallo appare nell'epatite a causa dell'ingresso nel sangue dell'enzima bilirubina non processato nel fegato. Ma non è raro che questo sintomo sia presente con l'epatite.
Tipicamente, l'epatite nel periodo iniziale della malattia mostra sintomi di influenza. Sono annotati i seguenti:
- aumento della temperatura;
- dolori muscolari;
- mal di testa;
- malessere generale.
Come conseguenza del processo infiammatorio, il fegato del paziente viene ingrandito e il suo involucro viene teso, allo stesso tempo può verificarsi un processo patologico nella cistifellea e nel pancreas. Tutto questo è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro. Il dolore spesso ha un lungo corso, piagnisteo o carattere noioso. Ma può essere acuto, intenso, parossistico e dare alla scapola destra o alla spalla.
Descrizioni dei sintomi dell'epatite virale
Epatite A
L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.
Cause dell'epatite A
L'epatite A è più diffusa nei paesi del terzo mondo con il loro basso tenore di vita sanitario e igienico, ma casi isolati o focolai di epatite A sono possibili anche nei paesi più sviluppati dell'Europa e dell'America.
Il modo più caratteristico di trasmissione del virus è stretto contatto domestico tra persone e alimenti o acqua contaminata con materiale fecale. L'epatite A viene trasmessa, anche attraverso le mani sporche, quindi i bambini si ammalano spesso.
I sintomi dell'epatite A
La durata dell'epatite A può variare da 1 settimana a 1,5-2 mesi e il periodo di recupero successivo alla malattia può durare fino a sei mesi.
La diagnosi di epatite A virale viene effettuata tenendo conto dei sintomi della malattia, della storia (cioè, viene presa in considerazione la possibilità di insorgenza della malattia dovuta al contatto con pazienti con epatite A), così come i dati diagnostici.
Trattamento dell'epatite A
Di tutte le forme di epatite A virale è considerata la più favorevole dal punto di vista della prognosi, non causa gravi conseguenze e spesso termina spontaneamente, senza richiedere un trattamento attivo.
Se necessario, il trattamento dell'epatite A viene eseguito con successo, di regola, in ambiente ospedaliero. Durante la malattia, i pazienti sono raccomandati riposo a letto, una dieta speciale e sono prescritti epatoprotettori - farmaci che proteggono il fegato.
Epatite A profilazione
La principale misura della prevenzione dell'epatite A è l'igiene. Inoltre, i bambini sono raccomandati vaccinazione contro questo tipo di epatite virale.
Epatite B
L'epatite B o epatite sierica è una malattia molto più pericolosa, caratterizzata da gravi danni al fegato. L'agente eziologico dell'epatite B è un virus contenente DNA. Il guscio esterno del virus contiene un antigene di superficie - HbsAg, che causa la formazione di anticorpi nel corpo. La diagnosi di epatite B virale si basa sulla rilevazione di anticorpi specifici nel siero del sangue.
L'epatite B virale mantiene l'infettività nel siero a 30-32 gradi Celsius per 6 mesi, a meno 20 gradi Celsius - 15 anni, dopo il riscaldamento a più 60 gradi Celsius - per un'ora e solo a 20 minuti di ebollizione scompare completamente. Ecco perché l'epatite B virale è così comune in natura.
Come viene trasmessa l'epatite B.
L'infezione da epatite B può avvenire attraverso il sangue, così come durante i rapporti sessuali e verticalmente attraverso la madre al feto.
I sintomi dell'epatite B
Nei casi tipici, l'epatite B, come la malattia di Botkin, inizia con i seguenti sintomi:
- aumenti di temperatura;
- la debolezza;
- dolore articolare;
- nausea e vomito.
Sono possibili anche sintomi come l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci.
Altri sintomi dell'epatite B virale possono anche comparire:
- rash cutaneo;
- fegato e milza ingrossati.
L'ittero per l'epatite B non è tipico. Il danno al fegato può essere estremamente grave e in casi complessi portare a cirrosi e cancro al fegato.
Trattamento dell'epatite B
Il trattamento dell'epatite B richiede un approccio integrato e dipende dallo stadio e dalla gravità della malattia. Il trattamento utilizza farmaci immunitari, ormoni, epatoprotettori, antibiotici.
La vaccinazione viene utilizzata per prevenire la malattia, che di solito viene effettuata nel primo anno di vita. Si ritiene che la durata dell'immunità post vaccinale contro l'epatite B sia di almeno 7 anni.
Epatite C
L'epatite C o l'epatite post-trasfusionale è considerata la forma più grave di epatite virale. L'infezione causata dal virus dell'epatite C può svilupparsi in qualsiasi persona ed è più comune nei giovani. L'incidenza è in aumento.
L'epatite post-trasfusionale è chiamata la malattia perché l'infezione da virus dell'epatite C si verifica più spesso attraverso il sangue - attraverso trasfusioni di sangue o siringhe non sterili. Attualmente, tutto il sangue donato deve essere testato per il virus dell'epatite C. Meno frequentemente è possibile la trasmissione sessuale del virus o la trasmissione verticale dalla madre al feto.
Come viene trasmessa l'epatite C.
Esistono due modi di trasmissione del virus (come nel caso dell'epatite virale B): ematogena (cioè attraverso il sangue) e genitale. Il modo più frequente è ematogeno.
Come si verifica l'infezione?
Circa il 10% dei pazienti con fonte di epatite C rimane poco chiaro.
I sintomi dell'epatite C
Ci sono due forme del decorso dell'epatite virale C - acuta (periodo relativamente breve, corso grave) e cronica (corso prolungato della malattia). La maggior parte delle persone, anche nella fase acuta, non nota alcun sintomo, ma nel 25-35% dei casi ci sono segni simili ad altre epatiti acute.
I sintomi dell'epatite compaiono solitamente 4-12 settimane dopo l'infezione (tuttavia, questo periodo può essere compreso tra 2 e 24 settimane).
Sintomi di epatite C acuta
- Perdita di appetito
- Dolore addominale
- Urina scura
- Sedia leggera
- Ittero (pelle sclera gialla e occhio).
I sintomi dell'epatite cronica C
Come nel caso della forma acuta, le persone con epatite cronica C spesso non manifestano alcun sintomo nelle fasi iniziali e anche in quelle tardive della malattia. Pertanto, non è insolito per una persona essere sorpresa di apprendere che è malato dopo un esame del sangue accidentale, ad esempio, quando va dal medico a causa del comune raffreddore.
Se si presentano i sintomi, molto probabilmente saranno:
- Dolore, gonfiore, disagio nel fegato (lato destro).
- Febbre.
- Dolore muscolare, dolori articolari.
- Diminuzione dell'appetito
- Perdita di peso
- Depressione.
- Ittero (pelle sclera gialla e occhio).
- Stanchezza cronica, stanchezza.
- "Stelle" vascolari sulla pelle.
In alcuni casi, a causa della risposta immunitaria del corpo, il danno può verificarsi non solo nel fegato, ma anche in altri organi. Ad esempio, può svilupparsi una condizione renale chiamata crioglobulinemia.
In questa condizione, nel sangue sono presenti proteine anomale che diventano difficili man mano che la temperatura diminuisce. La crioglobulinemia può portare a varie conseguenze da eruzioni cutanee a insufficienza renale grave.
Diagnosi di epatite virale C
La diagnosi differenziale è simile a quella dell'epatite A e B. Va tenuto presente che la forma itterica dell'epatite C, di regola, si verifica con lieve intossicazione. L'unica conferma certa dell'epatite C sono i risultati della diagnosi dei marcatori.
Dato il gran numero di forme anterteri di epatite C, è necessario effettuare una diagnosi di marcatore di persone che ricevono sistematicamente un gran numero di iniezioni (principalmente, consumatori di droghe per via endovenosa).
La diagnosi di laboratorio della fase acuta dell'epatite C si basa sul rilevamento dell'RNA virale in PCR e IgM specifiche mediante vari metodi sierologici. Quando viene rilevato RNA del virus dell'epatite C, è auspicabile condurre la genotipizzazione.
La rilevazione delle IgG sieriche sugli antigeni dell'epatite C virale indica una malattia precedentemente trasferita o la persistenza persistente del virus.
Trattamento dell'epatite virale C
Nonostante tutte le terribili complicazioni a cui può portare l'epatite C, nella maggior parte dei casi il decorso dell'epatite C è favorevole - per molti anni il virus dell'epatite C potrebbe non manifestarsi.
In questo momento, l'epatite C non richiede un trattamento speciale - solo un attento monitoraggio medico. È necessario controllare regolarmente la funzione del fegato, ai primi segni di attivazione della malattia deve essere effettuata una terapia antivirale.
2 farmaci antivirali attualmente utilizzati, che sono più spesso combinati:
L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
L'interferone-alfa ha molti effetti collaterali, specialmente se somministrato per via parenterale, vale a dire sotto forma di iniezioni, come di solito viene utilizzato nel trattamento dell'epatite C. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico obbligatorio con determinazione regolare di un numero di parametri di laboratorio e correzione appropriata del dosaggio del farmaco.
La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.
Il trattamento tradizionale abbastanza spesso porta al pieno recupero da forme croniche e acute di epatite C, o ad un significativo rallentamento della progressione della malattia.
Circa il 70-80% dei pazienti con epatite C sviluppa una forma cronica della malattia, che rappresenta il pericolo maggiore, dal momento che questa malattia può portare alla formazione di un tumore maligno del fegato (cioè di cancro) o di cirrosi epatica.
Con la combinazione di epatite C con altre forme di epatite virale, le condizioni del paziente possono deteriorarsi bruscamente, il decorso della malattia può essere complicato e fatale.
Il pericolo dell'epatite C virale è che al momento non esiste un vaccino efficace in grado di proteggere una persona sana dall'infezione, sebbene gli scienziati stiano compiendo molti sforzi in quest'area di prevenzione dell'epatite virale.
Quanto vive con l'epatite C.
Sulla base dell'esperienza medica e della ricerca in questo settore, la vita con l'epatite C è possibile e anche abbastanza lunga. La malattia comune, in altri, come molti altri, ha due stadi di sviluppo: la remissione e l'aggravamento. Spesso, l'epatite C non progredisce, cioè non porta alla cirrosi epatica.
Dobbiamo dire immediatamente che le morti non sono di solito associate alla manifestazione del virus, ma alle conseguenze dei suoi effetti sul corpo e ai disturbi generali nel lavoro di vari organi. È difficile indicare un periodo specifico durante il quale si verificano cambiamenti patologici nel corpo del paziente che sono incompatibili con la vita.
Vari fattori influenzano la velocità di progressione dell'epatite C:
Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, le persone con un virus o agenti patogeni rilevati nel sangue hanno più di 500 milioni: questi dati saliranno solo ogni anno. Il numero di pazienti con cirrosi epatica negli ultimi dieci anni è aumentato del 12% in tutto il mondo. L'età media è di 50 anni.
Va notato che nel 30% dei casi la progressione della malattia è molto lenta e dura circa 50 anni. In alcuni casi, i cambiamenti fibrosi nel fegato sono piuttosto insignificanti o addirittura assenti anche nel caso di una durata dell'infezione di diversi decenni, quindi puoi vivere con l'epatite C per molto tempo. Quindi, con un trattamento complesso, i pazienti vivono 65-70 anni.
Epatite D
L'epatite D o l'epatite delta è diversa da tutte le altre forme di epatite virale in quanto il suo virus non può moltiplicarsi nel corpo umano in isolamento. Per questo, ha bisogno di un "virus helper", che diventa il virus dell'epatite B.
Pertanto, l'epatite da delta può essere considerata piuttosto non come una malattia indipendente, ma come una complicanza nel corso dell'epatite B, una malattia satellitare. Quando questi due virus coesistono nel corpo del paziente, si verifica una forma grave della malattia, che i medici chiamano superinfezione. Il decorso di questa malattia assomiglia al decorso dell'epatite B, ma le complicanze caratteristiche dell'epatite B virale sono più comuni e più gravi.
Epatite E
L'epatite E è simile nelle sue caratteristiche all'epatite A. Tuttavia, a differenza di altri tipi di epatite virale, in forma grave di epatite E, c'è un marcato danno non solo al fegato, ma anche ai reni.
L'epatite E, come l'epatite A, ha un meccanismo di infezione fecale-orale, è comune nei paesi con un clima caldo e scarsità di acqua per la popolazione, e la prognosi per il recupero nella maggior parte dei casi è favorevole.
La prevenzione dell'epatite virale in questo gruppo è simile alla prevenzione dell'epatite A.
Epatite G
L'epatite G, l'ultimo membro della famiglia dell'epatite virale, somiglia all'epatite C virale nei suoi sintomi e segni, ma è meno pericolosa perché la progressione dell'infezione da epatite C e il cancro del fegato insiti nell'epatite C non è tipica dell'epatite G. Tuttavia, la combinazione di epatite C e G può portare alla cirrosi.
Farmaci per l'epatite
Che tipo di medici curare per l'epatite
Test dell'epatite
Per confermare la diagnosi di epatite A, un esame del sangue biochimico è sufficiente per determinare la concentrazione plasmatica di enzimi epatici, proteine e bilirubina. La concentrazione di tutte queste frazioni sarà aumentata a causa della distruzione delle cellule epatiche.
Gli esami del sangue biochimici aiutano anche a determinare l'attività del decorso dell'epatite. È attraverso i parametri biochimici che si può avere un'idea di quanto il virus si comporta aggressivamente in relazione alle cellule epatiche e di come la sua attività cambia nel tempo e dopo il trattamento.
Per determinare l'infezione con altri due tipi di virus, il sangue viene testato per gli antigeni e gli anticorpi contro l'epatite C e B. È possibile superare rapidamente esami del sangue per epatite, senza spendere molto tempo, ma i risultati consentiranno al medico di ottenere informazioni dettagliate.
Valutando il numero e il rapporto tra antigeni e anticorpi del virus dell'epatite, si può conoscere la presenza di infezione, esacerbazione o remissione, nonché il modo in cui la malattia risponde al trattamento.
Sulla base dei dati delle analisi del sangue nella dinamica, il medico può regolare i loro appuntamenti e fare una previsione per l'ulteriore sviluppo della malattia.
Dieta dell'epatite
La dieta dell'epatite è il più favorevole possibile, dal momento che il fegato è direttamente coinvolto nella digestione. Con l'epatite è necessaria una somministrazione frazionata frequente.
Si raccomanda di escludere i prodotti che stimolano attivamente la produzione di succhi intestinali e attivano il fegato. È necessario seguire il regime di bere e limitare l'assunzione di sale.
Certamente, una dieta per il trattamento dell'epatite non è sufficiente, è anche necessaria una terapia farmacologica, ma una corretta alimentazione svolge un ruolo molto importante e ha un effetto positivo sul benessere dei pazienti.
A causa della dieta, il dolore si riduce e le condizioni generali migliorano. Durante una esacerbazione della malattia, la dieta diventa più rigorosa, durante i periodi di remissione - più libera.
In ogni caso, è impossibile trascurare la dieta, perché è la riduzione del carico sul fegato che rende possibile rallentare e alleviare il decorso della malattia.
Cosa puoi mangiare con l'epatite
Alimenti che possono essere inclusi nella dieta con questa dieta:
- carne magra e pesce;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- prodotti di farina magri, biscotti lunghi, pane di ieri;
- uova (solo proteine);
- cereali;
- verdure in forma bollita.
Cosa non mangiare con l'epatite
I seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:
- carni grasse, anatra, oca, fegato, carni affumicate, salsicce, carne in scatola;
- panna, ryazhenka, formaggi salati e grassi;
- pane fresco, pasta sfoglia e pasticceria, torte fritte;
- uova fritte e sode;
- verdure in salamoia;
- cipolla fresca, aglio, ravanello, acetosa, pomodori, cavolfiore;
- burro, strutto, oli da cucina;
- tè e caffè forti, cioccolata;
- bevande alcoliche e gassate.
Prevenzione dell'epatite
L'epatite A e l'epatite E, trasmesse per via oro-fecale, sono abbastanza facili da prevenire se si seguono le regole di base dell'igiene:
- lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno;
- non mangiare verdure e frutta non lavate;
- Non bere acqua non depurata da fonti sconosciute.
Per i bambini e gli adulti a rischio esiste un vaccino contro l'epatite A, ma non è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La vaccinazione viene effettuata in caso di una situazione epidemica sulla prevalenza dell'epatite A, prima di recarsi in zone inadatte all'epatite. Si raccomanda di vaccinare contro l'epatite A ai dipendenti delle istituzioni prescolari e dei medici.
Per quanto riguarda l'epatite B, D, C e G, trasmessa attraverso il sangue infetto del paziente, la loro prevenzione è in qualche modo diversa dalla prevenzione dell'epatite A. Innanzitutto, è necessario evitare il contatto con il sangue della persona infetta e poiché la quantità minima di sangue è sufficiente per la trasmissione del virus dell'epatite B, l'infezione può verificarsi quando si utilizza un singolo rasoio, forbicine per unghie, ecc. Tutti questi dispositivi devono essere individuali.
Per quanto riguarda la trasmissione sessuale del virus, è meno probabile, ma ancora possibile, quindi il contatto sessuale con partner non testati dovrebbe avvenire solo con un preservativo. Aumenta il rischio di epatite C durante il rapporto sessuale durante le mestruazioni, la deflorazione o altre situazioni in cui il contatto sessuale è associato al rilascio di sangue.
La vaccinazione è attualmente considerata la protezione più efficace contro l'infezione da epatite B. Nel 1997, il vaccino contro l'epatite B è stato aggiunto al programma di vaccinazione obbligatorio. Tre vaccinazioni contro l'epatite B sono effettuate nel primo anno di vita di un bambino e la prima volta che viene somministrata una vaccinazione è ancora nell'ospedale di maternità, poche ore dopo la nascita del bambino.
Le vaccinazioni contro l'epatite B vengono somministrate ad adolescenti e adulti su base volontaria e gli esperti a rischio raccomandano di effettuare tali vaccinazioni.
Ricordiamo che il gruppo di rischio comprende le seguenti categorie di cittadini:
- dipendenti di istituzioni mediche;
- pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue;
- tossicodipendenti.
Inoltre, persone che vivono o viaggiano in aree con virus dell'epatite B diffuso, o che hanno contatti familiari con pazienti affetti da epatite B o portatori di epatite B.
Sfortunatamente, i vaccini per la prevenzione dell'epatite C non esistono al momento. Pertanto, la sua prevenzione è ridotta alla prevenzione della tossicodipendenza, alla verifica obbligatoria del sangue donato, al lavoro esplicativo tra adolescenti e giovani, ecc.
Domande e risposte su "Epatite virale"
Domanda: Ciao, cos'è un portatore sano di epatite C?
Risposta: Il portatore dell'epatite C è una persona che ha un virus nel sangue, ma non si osservano sintomi dolorosi. Questa condizione può durare per anni mentre il sistema immunitario sta trattenendo la malattia. I vettori, essendo una fonte di infezione, devono costantemente prendersi cura della sicurezza dei loro cari e, se desiderano diventare genitori, affrontano attentamente il problema della pianificazione familiare.
Domanda: come faccio a sapere che ho l'epatite?
Risposta: fai un esame del sangue per l'epatite.
Domanda: Ciao! Ho 18 anni, l'epatite B e C è negativa, cosa significa?
Risposta: l'analisi ha mostrato l'assenza di epatite B e C.
Domanda: Ciao! Mio marito ha l'epatite c. Recentemente ho avuto l'ultimo vaccino contro l'epatite B. Una settimana fa, il labbro di mio marito si è rotto, ora non sanguina, ma il crack non è ancora guarito. I baci stanno meglio fino a quando alla fine guarisce?
Risposta: ciao! È meglio cancellare e passare anti-hbs, hbcorab in totale, la sua qualità di PCR.
Domanda: Ciao! Ho fatto una manicure tagliata nel salone, mi sono fatto male alla pelle, ora mi preoccupo, dopo che ora devo fare il test per tutte le infezioni?
Risposta: ciao! Contatta uno specialista in malattie infettive per decidere sulla vaccinazione di emergenza. Dopo 14 giorni, puoi eseguire un esame del sangue per l'RNA e il DNA dell'epatite C e B.
Domanda: Ciao, aiuto per favore: recentemente è stata diagnosticata un'epatite B a bassa attività cronica (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 in 3 ° Me / ml; alt e asth sono normali, altri indicatori in analisi biochimica OK; hbeag -; anti-hbeag +). Il medico ha detto che il trattamento non è richiesto, le diete non sono necessarie, tuttavia, ha ripetutamente incontrato informazioni su vari siti che sono stati trattati con tutte le epatiti croniche, e anche se c'è una piccola percentuale di recupero completo. Quindi forse dovremmo iniziare il trattamento? Eppure, non il primo anno uso un farmaco ormonale, che è stato prescritto dal medico. Questo farmaco ha un effetto negativo sul fegato. Ma è impossibile cancellarlo, e allora?
Risposta: ciao! Regolarmente osservato, dieta, eliminare l'alcol, possibilmente la nomina di epatoprotettori. HTP non è attualmente richiesto.
Domanda: Ciao, ho 23 anni. Recentemente ho dovuto superare i test per la commissione medica e questo è ciò che è stato trovato: l'analisi per l'epatite B non è normale. Ho la possibilità di superare un esame medico per il servizio a contratto con tali risultati? Sono stato vaccinato contro l'epatite B nel 2007. I sintomi non sono mai stati osservati associati al fegato. L'ittero non era malato. Niente di cui preoccuparsi. L'anno scorso, per mezzo anno, ho preso un COTTER 20 mg al giorno (c'erano problemi con la pelle del mio viso) niente di più speciale.
Risposta: ciao! Probabilmente ha trasferito l'epatite B virale con recupero. La possibilità dipende dalla diagnosi fatta dalla commissione epatologica.
Domanda: Forse la domanda non è all'indirizzo, dimmi chi contattare. Un bambino ha 1 anno e 3 mesi. Vogliamo vaccinarlo contro l'epatite infettiva. Come può essere fatto e ci sono controindicazioni.
Risposta: Oggi è possibile vaccinare un bambino (così come un adulto) dall'epatite virale A (infettiva), dall'epatite virale B (parenterale o "sangue") o dalla vaccinazione combinata (epatite A + epatite B). Vaccinazione contro l'epatite A singola, per l'epatite B - tre volte con intervalli di 1 e 5 mesi. Controindicazioni standard.
Domanda: cosa dovrebbero fare gli altri membri della famiglia se il padre ha l'epatite C?
Risposta: L'epatite C virale si riferisce alle "infezioni del sangue" di una persona con un meccanismo parenterale di infezione - durante manipolazioni mediche, trasfusioni di sangue, durante i contatti sessuali. Pertanto, a livello familiare nei focolai familiari per gli altri membri della famiglia non vi è alcun pericolo di infezione.
Domanda: Forse la domanda non è all'indirizzo, dimmi chi contattare. ebenku 1 anno e 3 mesi. Vogliamo vaccinarlo contro l'epatite infettiva. Come può essere fatto e ci sono controindicazioni.
Risposta: Oggi è possibile vaccinare un bambino (così come un adulto) dall'epatite virale A (infettiva), dall'epatite virale B (parenterale o "sangue") o dalla vaccinazione combinata (epatite A + epatite B). Vaccinazione contro l'epatite A singola, per l'epatite B - tre volte con intervalli di 1 e 5 mesi. Controindicazioni standard.
Domanda: Mio figlio (25 anni) e sua nuora (22 anni) hanno l'epatite G, vivono con me. Oltre al figlio maggiore, ho altri due figli, di 16 anni. L'epatite è contagiosa con gli altri? Possono avere figli e come questa infezione possa influire sulla salute del bambino.
Risposta: L'epatite virale G non viene trasmessa dal contatto familiare e non è pericolosa per i tuoi figli più piccoli. Una donna infetta da epatite G può dare alla luce un bambino sano nel 70-75% dei casi. Poiché questo è generalmente un tipo piuttosto raro di epatite, e ancor più per i due coniugi contemporaneamente, al fine di escludere errori di laboratorio, consiglio di ripetere questa analisi nuovamente, ma in un altro laboratorio.
Domanda: quanto è efficace il vaccino contro l'epatite B? Quali effetti collaterali ha questo vaccino? Quale dovrebbe essere il piano di vaccinazioni, se una donna sta per diventare incinta in un anno? Quali sono le controindicazioni?
Risposta: La vaccinazione contro l'epatite B virale (eseguita tre volte - 0, 1 e 6 mesi) è altamente efficace, non può portare a ittero da sola e non ha effetti collaterali. Controindicazioni praticamente no. Le donne che stanno pianificando una gravidanza e che non hanno avuto la rosolia e la varicella devono, oltre all'epatite B, anche essere vaccinate contro la rosolia e la varicella, ma non oltre 3 mesi prima della gravidanza.
Domanda: cosa fare con l'epatite C? Per curare o non trattare?
Risposta: L'epatite C virale deve essere trattata in presenza di tre indicatori principali: 1) presenza di sindrome citolitica - ALT elevata in siero diluito intero e 1:10; 2) un risultato positivo del test per gli anticorpi della classe M dell'immunoglobulina all'antigene nucleare del virus dell'epatite C (anti-HCVcor-Ig M) e 3) nel sangue dell'RNA del virus dell'epatite C mediante il metodo della reazione della polimerasi a catena (PCR). Anche se la decisione finale deve ancora prendere il medico curante.
Domanda: L'epatite A (ittero) è stata trovata nel nostro ufficio nel nostro ufficio. Cosa dovremmo fare? 1. L'ufficio disinfetta? 2. Quando è logico che facciamo i test per l'ittero? 3. Dovremmo limitare i contatti con le famiglie ora?
Risposta: la disinfezione in ufficio dovrebbe essere fatta. Le analisi possono essere prese immediatamente (sangue per AlT, anticorpi contro HAV - virus dell'epatite A delle classi di immunoglobuline M e G). È auspicabile limitare i contatti con i bambini (prima del test o fino a 45 giorni dopo il rilevamento di un caso di malattia). Dopo aver chiarito la situazione di dipendenti sani non immuni (risultati negativi dei test per gli anticorpi IgG anti-HAV), è consigliabile vaccinare contro l'epatite A virale, così come l'epatite B, per prevenire tali crisi in futuro.
Domanda: come viene trasmesso il virus dell'epatite? E come possono non ammalarsi.
Risposta: I virus dell'epatite A ed E sono trasmessi con cibo e bevande (la cosiddetta trasmissione fecale-orale). Le epatiti B, C, D, G, TTV sono trasmesse con manipolazioni mediche, iniezioni (ad esempio tra i tossicodipendenti che usano una siringa, un ago e un "shirk" comune), trasfusioni di sangue, durante operazioni chirurgiche con strumenti riutilizzabili, così come contatti sessuali (cosiddetti parenterali, trasfusioni di sangue e trasmissione sessuale). Conoscendo la trasmissione dell'epatite virale, una persona in una certa misura può controllare la situazione e ridurre il rischio di malattia. Le epatiti A e B in Ucraina sono state a lungo vaccinate, vaccinazioni che danno una garanzia del 100% contro l'insorgenza della malattia.
Domanda: ho il genotipo dell'epatite C, 1B. Fu trattato con reaferon + ursosan - senza risultato. Quali farmaci assumere per la prevenzione della cirrosi epatica.
Risposta: Nell'epatite C, la terapia antivirale combinata più efficace è: alfa 2-interferone ricombinante (3 milioni al giorno) + ribavirina (o in combinazione con altri farmaci - analoghi nucleosidici). Il processo di trattamento è lungo, a volte più di 12 mesi sotto il controllo di ELISA, PCR e indicatori della sindrome da citolisi (AlT nel siero diluito intero e 1:10), e anche nello stadio finale - la biopsia del fegato con puntura. Pertanto, è consigliabile osservare e sottoporsi ad esami di laboratorio presso un medico curante - è necessario comprendere la definizione di "nessun risultato" (dosaggio, durata del primo corso, risultati di laboratorio nelle dinamiche dell'uso di droghe, ecc.).
Domanda: epatite C! Un bambino di 9 anni ha la febbre a 9 anni. Come trattare? Cosa c'è di nuovo in questa zona? Troveranno presto il modo giusto di trattamento? Grazie in anticipo
Risposta: la temperatura non è il sintomo principale dell'epatite cronica C. Pertanto: 1) è necessario escludere altre cause di temperatura elevata; 2) determinare l'attività dell'epatite C virale secondo tre criteri principali: a) Attività ALT in siero diluito intero e 10:10; b) profilo sierologico - anticorpi Ig Ig contro le proteine HCV delle classi NS4, NS5 e Ig M sull'antigene nucleare dell'HCV; 3) per testare la presenza o l'assenza di HCV RNA nel sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), nonché per determinare il genotipo del virus rilevato. Solo dopo sarà possibile parlare della necessità di curare l'epatite C. In quest'area oggi ci sono farmaci abbastanza avanzati.
Domanda: è possibile allattare al seno un bambino se la madre ha l'epatite C?
Risposta: È necessario controllare il latte materno e il sangue per l'RNA dell'epatite C. Se il risultato è negativo, è possibile allattare il bambino.
Domanda: Mio fratello ha 20 anni. Nel 1999 è stata rilevata l'epatite B. Ora hanno trovato l'epatite C. Ha una domanda. Un virus va in un altro? Può essere curato? È possibile fare sesso e avere figli? Ha anche 2 linfonodi sulla parte posteriore della testa, può essere testato per l'HIV ?. I farmaci non hanno preso. Ti prego, rispondimi. Grazie Tanya
Risposta: Sai, Tanya, con un'alta probabilità di infezione con due virus (HBV e HCV) si verifica solo quando si inietta un farmaco. Pertanto, prima di tutto, è necessario chiarire questa situazione con il fratello e, se necessario, recuperare dalla tossicodipendenza. I farmaci sono un cofattore che accelera il decorso avverso dell'epatite. È desiderabile essere testato per l'HIV. Un virus non passa in un altro. L'epatite virale cronica B e C oggi sono trattate e talvolta abbastanza con successo. Vita sessuale - con un preservativo. Dopo il trattamento, i bambini possono avere.
Domanda: Come viene trasmesso il virus dell'epatite A?
Risposta: Il virus dell'epatite A viene trasmesso da persona a persona per via oro-fecale. Ciò significa che una persona affetta da epatite A espelle virus con feci che, con un'igiene insufficiente, possono entrare nel cibo o nell'acqua e portare all'infezione di un'altra persona. L'epatite A viene spesso definita "malattia della mano sporca".
Domanda: quali sono i sintomi dell'epatite virale A?
Risposta: Spesso l'epatite A virale è asintomatica o sotto l'aspetto di un'altra malattia (ad esempio, gastroenterite, influenza, raffreddore), ma, di norma, alcuni dei seguenti sintomi possono indicare la presenza di epatite: debolezza, stanchezza aumentata, sonnolenza, pianto nei bambini e irritabilità; diminuzione o mancanza di appetito, nausea, vomito, eruttazione amara; feci sbiancate; febbre fino a 39 ° С, brividi, sudorazione; dolore, sensazione di pesantezza, disagio nel giusto ipocondrio; oscuramento delle urine - si verifica pochi giorni dopo la comparsa dei primi segni di epatite; l'ittero (l'aspetto del colore giallo della sclera degli occhi, la pelle del corpo, la mucosa della bocca) di solito appare una settimana dopo l'inizio della malattia, portando un certo sollievo alle condizioni del paziente. Spesso i segni di ittero con epatite A sono completamente assenti.
Hepatology 72
Modi per trasmettere l'epatite virale B e C
Epatite virale cronica sta diventando sempre più importante tra le malattie del fegato, in primo luogo, l'epatite B e C. Va notato che uno dei fattori della vasta diffusione dell'epatite virale è i molti modi di trasmissione.
Esistono due meccanismi di trasmissione dei virus dell'epatite B (HBV) e C (HCV): 1) parenterale (o artificiale), che viene implementato con la trasfusione e l'introduzione strumentale del virus; 2) non paterno (o naturale), quando l'infezione avviene per contatto (sessualmente), attraverso vari oggetti domestici contaminati dal virus (contatto-famiglia), e anche perinatalmente (il percorso verticale - da madre a figlio).
- I principali fattori di rischio per la via parenterale sono:
Varie manipolazioni non mediche (tatuaggio, piercing, manicure, rasatura, taglio, incisioni rituali, ecc.) Sono essenziali.
In un gruppo separato, è consuetudine individuare professionisti - i medici che entrano in contatto con sangue e altri mezzi biologici sono a rischio di infezione dal 2 al 5%.
- I modi naturali di trasmissione includono quanto segue:
Se hai almeno uno dei fattori di rischio elencati nella tua vita, allora devi sottoporti a test - donare il sangue per l'HBsAg ("antigene australiano") e gli anticorpi contro l'HCV. Quanto prima viene stabilita la diagnosi, tanto più efficace sarà il trattamento.
A proposito di bruciore di stomaco
23/09/2018 admin Commenti Nessun commento
Epatite parenterale
Le malattie epatiche infiammatorie che si sviluppano sotto l'influenza di vari fattori sono chiamate epatite parenterale. L'infezione viene trasmessa attraverso la pelle danneggiata e le mucose. Nella maggior parte dei casi, il virus viene trasmesso attraverso il sangue, un po 'meno, attraverso altri fluidi biologici di una persona infetta.
L'epatite parenterale è pericolosa, poiché una quantità minima di materiale infetto è sufficiente per l'infezione. Esistono ancora epatiti enterali trasmesse attraverso la bocca, provocate da virus dell'epatite A ed E. Le infezioni parenterali causano virus B, D, C, F, G. I microrganismi patogeni provocano malattie pericolose che sono spesso fatali.
Agenti infettivi
L'epatite virale parenterale si verifica dopo l'ingresso di molti virus nel corpo, che appartengono a determinati gruppi. I medici distinguono i seguenti tipi di epatite che si verificano a seguito di danni all'integrità della pelle e delle mucose:
- L'HBV provoca l'epatite B, appartiene al gruppo degli hepadnavirus, ha una struttura complessa. L'agente patogeno mostra resistenza all'esposizione fisica e chimica. Persiste a -20 ° per diversi anni, bollendo per 30 minuti e anche in ambiente acido. Durante la sterilizzazione (160 °), il virus muore dopo 60 minuti. La soluzione di cloramina (3-5%) inattiva l'HBV dopo 1 ora, il fenolo (3-5%) - dopo 24 ore, l'etanolo (70%) - dopo 2 minuti, il perossido di idrogeno (6%) - dopo 60 minuti.
- L'HCV appartiene al gruppo dei flavivirus. La via parenterale è la principale modalità di infezione. Il patogeno è in grado di mutare e riprodursi costantemente in diverse varianti. Questa caratteristica rende difficile produrre una risposta immunitaria, complica i test sierologici (analisi del sangue per gli anticorpi), i problemi sorgono nella creazione di un vaccino. Spesso l'infezione ha un decorso latente e diventa cronica.
- HDV è un rappresentante di virus Delta. L'infezione si verifica per via parenterale. Questo virus non è in grado di produrre proteine necessarie per la sua riproduzione. Usa le proteine HBV per la replicazione.
- L'HFV è ancora allo studio. È noto che nella struttura assomiglia a un'infezione da adenovirus. La principale modalità di trasmissione è ematogena e fecale-orale. L'HFV è in grado di moltiplicarsi in strutture cellulari multistrato.
- HGV è un'infezione da trasmissione parenterale. Il virus si distingue per la sua eterogeneità. Non di rado, l'HGV si trova in pazienti con emofilia (sanguinamento cronico) e altre forme di epatite cronica. Per identificarlo, viene eseguito un esame del sangue per la PCR (reazione a catena della polimerasi) e un saggio immunoenzimatico.
Questi sono i principali patogeni dell'epatite, trasmessi per via parenterale.
Modi di trasmissione
L'infezione parenterale provoca pazienti e pazienti portatori dell'infezione. Queste patologie sono molto pericolose, dal momento che dopo che il virus entra nel corpo umano, si verifica un'infezione.
L'HBV si trova nel sangue, nello sperma, nella saliva, nelle urine e in altri segreti. Il principale meccanismo di trasmissione del virus è parenterale.
I medici distinguono i seguenti metodi di infezione da epatite B:
- Iniezione di droghe, trasfusione di sangue e dei suoi componenti. L'infezione si verifica negli ospedali (istituzioni mediche) quando strumenti male puliti o non sterilizzati vengono utilizzati durante la diagnosi o il trattamento.
- Il virus viene trasmesso durante il contatto sessuale senza l'uso di contraccettivi di barriera.
- L'HBV può essere trovato in gocce di sangue essiccate su articoli casalinghi (spazzolini da denti, rasoi, aghi da cucito, ecc.).
- L'infezione viene trasmessa dalla madre al feto.
L'HCV viene per lo più trasmesso attraverso il sangue e i suoi preparati. Il gruppo di rischio comprende pazienti in emodialisi (clearance del sangue extrarenale in caso di insufficienza renale). Alta probabilità di infezione in persone che iniettano droghe che condividono una siringa. Il rischio di trasmettere HCV attraverso i rapporti sessuali è inferiore rispetto all'HBV.
Inoltre, esiste un'epatite C "sporadica", un'infezione con un'infezione inspiegabile. Secondo le statistiche mediche, il 40% dei pazienti non può stabilire la via di trasmissione dell'HCV.
Molto raramente, l'infezione viene trasmessa dal metodo perinatale (da madre a figlio).
Secondo le statistiche mediche, l'HDV ha trovato nel corpo 15 milioni di persone. La trasmissione del virus delta è associata all'infezione del virus B. I microrganismi patogeni entrano nel corpo attraverso il sangue, i suoi prodotti, durante una relazione intima senza usare il preservativo.
Esiste la possibilità di infezione simultanea con epatite B e D. La superinfezione è possibile anche quando l'HDV si unisce all'HBV. Nell'ultimo scenario, la malattia è difficile e la prognosi è peggiore.
La modalità di trasmissione dell'HGV è simile al processo epidemico dell'HCV. La probabilità di patologia aumenta con frequenti trasfusioni di sangue, con l'iniezione di droghe. Mancano informazioni sulla prevalenza di questa infezione nel mondo. I medici stanno facendo ricerche per scoprire il ruolo di HGV, poiché alcuni di loro credono che questo virus sia solo un "testimone" di gravi patologie.
La probabilità di contrarre l'epatite virale è aumentata nei pazienti che visitano i saloni di bellezza, dove fanno manicure, tatuaggi e piercing.
sintomi
L'epatite B virale ha un lungo periodo di incubazione - da 1,5 a 6 mesi, e talvolta aumenta fino a 1 anno. Nel periodo prodromico (il periodo tra l'incubazione e la malattia) manifesta dolore alle articolazioni, mono- e poliartrite. Nella fase iniziale della malattia, la febbre si verifica raramente. I pazienti lamentano dolore all'addome o ipocondrio destro, nausea, eruzione del vomito, perdita di appetito e disturbi delle feci.
L'ittero con HBV può durare circa 1 mese. Questo periodo è caratterizzato da violazioni del deflusso della bile, dalla comparsa di prurito sulla pelle, dallo sviluppo di epatomegalia (ingrossamento del fegato). Durante la palpazione, il medico sente che la ghiandola è liscia, densa.
L'HBV si manifesta con artrite, eruzioni cutanee, dolori muscolari, vasculite (infiammazione e distruzione delle pareti vascolari), disturbi neurologici, danni ai reni. Forse una diminuzione del numero di leucociti, aumento dei linfociti, monociti, plasmacellule, aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti).
Nell'HBV itterico, il paziente recupera 4 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi. L'infezione cronica dura circa sei mesi. La malattia può essere complicata dall'encefalopatia epatica nel primo mese.
Con l'HCV, il periodo di incubazione dura circa 2 mesi. In molti pazienti, la malattia non manifesta sintomi gravi. Dopo un decorso della malattia, possono comparire nausea, attacchi di vomito, dolore a destra sotto le costole, scolorimento delle feci e oscuramento delle urine.
Con l'epatite C, l'alanina aminotransferasi (AlAT) e l'aspartato aminotransferasi (AsAT) sono enzimi che indicano malattie del fegato, aumentano da 10 a 15 volte. Il livello di transaminasi varia in onde, ma rimane al di sopra della norma per 12 mesi. Quindi, l'HCV diventa cronico. Secondo le statistiche, il 20% dell'epatite infetta si sviluppa, causando cirrosi.
L'HDV mostra gli stessi sintomi dell'HBV. Di norma, la prognosi è sicura, il paziente si riprende.
A volte l'epatite D è bifasica e l'attività di ALT e ASAT aumenta con un intervallo di 2-4 settimane. Durante la seconda ondata, si verifica una febbre e compaiono sintomi caratteristici.
Quando superinfettata, l'epatite è grave, accompagnata da necrosi degli epatociti e sintomi di encefalopatia epatica (disturbi neuropsichiatrici a causa di disfunzione epatica).
Mancano informazioni affidabili sulle manifestazioni cliniche dell'HGV. L'infezione può essere accompagnata da sintomi gravi o meno. L'epatite G colpisce i dotti biliari. I sintomi generali assomigliano ai segni dell'HCV, ma con un decorso più mite. Questa patologia spesso si presenta in modo acuto, tuttavia i segni e le complicazioni gravi sono assenti. Con lo sviluppo simultaneo di HGV e HCV, la malattia progredisce rapidamente e minaccia la salute del paziente.
Misure diagnostiche
Se compaiono sintomi di infezione (ingiallimento della pelle, membrane mucose, debolezza generale, alterazione del colore delle feci, urine scure), deve essere visitato un medico. In primo luogo, lo specialista eseguirà un'ispezione visiva e raccoglierà un'anamnesi.
La diagnosi consiste in studi di laboratorio sul sangue venoso. Il materiale biologico è testato per la presenza di specifici marcatori di virus. Inoltre, viene determinata la concentrazione di bilirubina (pigmento biliare), l'attività degli enzimi epatici, vengono rilevati antigeni e specifici anticorpi per essi.
Per confermare la diagnosi, valutare l'entità della lesione della ghiandola, nonché la gravità delle complicanze, prescrivere l'ecografia, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica.
I seguenti indicatori indicano epatite parenterale:
Nell'analisi generale di sangue, urina o feci si manifesta:
- Agrunulocitosi: diminuzione della concentrazione di neutrofili.
- La linfocitosi è un aumento del numero di linfociti.
- Trombocitopenia: diminuzione del numero di piastrine.
- Aumento della VES.
- Urobilinuria - rilascio di urobilin con urina.
- Mancanza di stercobilina nelle masse fecali.
Durante l'analisi biochimica del sangue, sono state osservate le seguenti modifiche:
- La concentrazione di bilirubina aumenta.
- Aumenta l'attività di AlAT, aldolasi, deidrogenasi e altri enzimi epatici.
- Fosfatasi alcalina alta, attività gamma-glutamil-transpeptidasi.
- Aumenta la concentrazione di colesterolo, grasso.
- La protrombina, l'albumina, il fibrinogeno sono ridotti.
- Aumento delle globuline
Un test del sangue immunofermentale viene utilizzato per identificare specifici marcatori di virus. Per determinare il DNA del virus e calcolare la sua concentrazione nel sangue può essere utilizzata l'analisi, che viene effettuata con il metodo della reazione a catena polimerica (PCR).
Metodi di trattamento
Se un paziente ha l'epatite parenterale, allora dovrebbe essere ricoverato in ospedale. Con una lieve infezione, il paziente si riprende in poche settimane o mesi. Se la forma della malattia è moderata o grave, al paziente vengono prescritti farmaci, riposo a letto, dieta n. 5 e vitamine (B6, B12, C). In caso di avvelenamento generale del corpo, al paziente viene prescritta una terapia per infusione usando soluzioni speciali.
Durante la degenza in ospedale, il paziente deve osservare le seguenti regole nutrizionali:
- La quantità giornaliera di proteine animali non supera 1,5 g / kg e il grasso - 1 g / kg.
- Si consiglia di utilizzare grasso del latte (panna acida, burro, panna). Inoltre, gli oli vegetali sono utili.
- Il valore energetico della dieta non deve superare le 3000 kcal (questo include la dose giornaliera di proteine, grassi e il resto è integrato con carboidrati).
- È necessario bere almeno 2,5 litri di liquido al giorno (acqua senza gas o minerale alcalino, tè dolce, succhi di frutta, bevande alla frutta, bevande alla frutta).
Quando le condizioni del paziente migliorano, la sua dieta viene gradualmente estesa. Al ritorno a casa, il paziente deve seguire una dieta per 3-6 mesi.
Le misure terapeutiche per l'epatite C acuta e le infezioni croniche di tipo B, C, D, G includono l'uso di interferoni α-2 ricombinanti. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare in 3 milioni di unità ogni altro giorno. Il trattamento continua fino a quando il virus scompare completamente dal sangue.
Dopo l'infezione con epatite parenterale, viene eseguito un trattamento patogenetico. Questa terapia aiuta a correggere le funzioni alterate degli organi, a normalizzare il metabolismo, a incrementare la resistenza non specifica e la reattività immunitaria del corpo. A questo scopo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- Agenti disintossicanti (soluzione di glucosio (5 - 10%), albumina (10%), Trisolo, Acesolo, Rheopoliglyukin).
- Farmaci che normalizzano il metabolismo (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, ecc.).
- Farmaci anticolestatici (colestiramina, Ursosan, Heptral, ecc.).
- Farmaci che aumentano la secrezione della bile (Odeston, Flamin, Allohol).
- Farmaci con effetto anti-infiammatorio (glucocorticosteroidi per ragioni mediche, agenti che sopprimono l'attività degli enzimi pancreatici, come Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antiossidanti e preparati che ripristinano la struttura del fegato (Thiotriazolin, vitamina E, Essentiale, Legalon, ecc.).
- Farmaci con proprietà immunoregolatrici (Delagil, Azatioprina, Timolin, Timogen).
- Diuretici, così come le soluzioni cristalloidi (bicarbonato di sodio, Trisamine).
- Trattamento emostatico (plasma sanguigno congelato fresco, Vikasol, Kontrykal).
- Preparati vitaminici contenenti vitamine C, elementi del gruppo B e anche vitamine A ed E (in assenza di colestasi).
- Per accelerare la rigenerazione del tessuto epatico, prescritto Ursosan, preparati sulla base di guazzabuglio.
- Metodi di trattamento efferenti per cui le tossine sono utilizzate in dispositivi di purificazione del sangue (plasmaferesi, emosorbimento).
Se necessario, il medico seleziona i farmaci sintomatici: enterosorbenti (Smecta, Enterosgel), prodotti fermentati (Creonte, Mezim), antispastici (No-spa, Riobal).
Misure preventive
La prevenzione dell'epatite parenterale aiuterà a prevenire le malattie e salvare vite umane.
La vaccinazione è una prevenzione di emergenza delle infezioni, dopo questa procedura il corpo umano è protetto dalla penetrazione di un microrganismo patogeno.
Le seguenti categorie di pazienti devono essere vaccinati:
- Neonati (2-3 giorni dopo la nascita).
- Studenti di medicina
- Pazienti che hanno bisogno di trasfusione di sangue.
- Persone che sono in stretto contatto con il malato o portatore del virus.
- Persone che non sono state vaccinate prima dell'intervento chirurgico.
Inoltre, le vaccinazioni fanno il personale di laboratorio.
Le principali misure per la prevenzione dell'epatite:
- Evita le connessioni intime accidentali, usa il preservativo.
- Utilizzare solo prodotti per l'igiene personale e articoli per la casa (asciugamani, spazzolini da denti, rasoi, ecc.).
- Durante le procedure cosmetiche o mediche, è necessario sterilizzare lo strumento o utilizzarne uno nuovo.
- Rinuncia a droghe, soprattutto a droghe iniettabili, e non abusare di alcol.
- In caso di lesioni gravi, consultare un medico.
I neonati sono spesso infetti durante il parto se la madre è malata. Pertanto, una donna deve essere testata per gli anticorpi HBV durante la gestazione. Se vengono rilevati antigeni, si raccomanda di esaminare il sangue per la presenza di HCV.
Se la madre è malata, si consiglia un taglio cesareo. Come profilassi d'emergenza, il bambino riceve il vaccino il primo giorno dopo la nascita. Ulteriore immunizzazione si verifica secondo lo schema.
I sintomi e la prognosi dell'epatite parenterale dipendono dal tipo di virus (B, C, D, F, G). Il trattamento dell'infezione dovrebbe essere complesso: terapia farmacologica, rispetto delle regole nutrizionali, riduzione dello sforzo fisico e rifiuto delle cattive abitudini. Al fine di prevenire la malattia, si dovrebbe vaccinare in tempo, seguire le raccomandazioni dei medici per quanto riguarda lo stile di vita.
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Negli ultimi anni, a causa della diffusa vaccinazione di adolescenti e bambini piccoli, l'incidenza dell'epatite virale è diminuita significativamente. Tuttavia, il pericolo principale continua ad essere queste pericolose malattie che distruggono il fegato - epatite virale di tipo A e B. Essi provocano sintomi simili: perdita di appetito, febbre, nausea, vomito, dolore all'addome e alle articolazioni, feci di colore argilloso e ittero. Praticamente tutte le persone che si ammalano di epatite A si riprendono in poche settimane, a differenza dell'epatite B, che è difficile da trattare e spesso diventa cronica.
Per proteggere te stesso e la tua famiglia da questa malattia infettiva, devi seguire alcuni suggerimenti:
- Vaccinarsi. Ad oggi, il metodo più efficace per prevenire l'epatite virale A e B è la vaccinazione. Un vaccino altamente efficace e sicuro viene utilizzato per le vaccinazioni. Il vaccino viene somministrato due volte con un intervallo da 6 a 12 mesi e forma una protezione contro la malattia fino a 20 anni. Dal vaccino contro l'epatite C al momento, sfortunatamente, non esiste.
- Rispettare rigorosamente le regole di igiene personale. Poiché l'infezione da epatite virale A avviene spesso attraverso le mani sporche, assicurarsi che tutti i membri della famiglia si lavino accuratamente le mani dopo aver usato il bagno, cambiando i pannolini al bambino e anche prima di preparare e mangiare il cibo. Lavarsi le mani con acqua calda e sapone è abbastanza, ma disinfettanti, detergenti per le mani a base di alcol sono ancora più efficaci.
- Fai attenzione quando contatti il sangue di altre persone. Poiché i pazienti con epatite virale non hanno alcuna manifestazione esterna di questa malattia, vale la pena seguire l'esempio di operatori sanitari che considerano il sangue di una persona potenzialmente pericoloso. Qualsiasi contatto con sangue infetto può trasmettere epatite B e C. Se si presenta la necessità di fornire assistenza urgente alla vittima, si dovrebbe fare tutto il possibile, ma dopo il contatto con il sangue, deve essere immediatamente lavato via e la pelle trattata con disinfettanti.
- Fai attenzione agli aghi. Vi è un alto rischio di infezione da epatite attraverso aghi ipodermici e strumenti utilizzati per il piercing e il tatuaggio. Durante la vostra visita dal dentista, nei saloni di bellezza, prestate attenzione al modo in cui viene mantenuta la sterilità degli strumenti e degli aghi, non esitate a interessarvi tra gli specialisti. Avvisa tutti i membri della famiglia cosa fare tatuaggi, piercing, trattamenti per unghie, ecc. segue solo con professionisti autorizzati e sale attrezzate con strumenti speciali.
- Non condividere articoli per l'igiene personale. Non dare mai via i tuoi articoli per l'igiene personale: lime per unghie, spazzolini da denti, lame di rasoio e altri oggetti a contatto con la pelle. Questi oggetti possono contenere resti del sangue del proprietario e, se ha l'epatite, una persona che ha usato il suo oggetto può facilmente essere infettata da questa infezione. Nella pratica medica, ci sono casi in cui i pazienti diabetici sono stati infettati l'uno dall'altro con l'epatite, utilizzando dispositivi per misurare la glicemia.
- Utilizzare metodi contraccettivi di barriera. Tutti e tre i tipi di epatite possono essere trasmessi attraverso il sesso non protetto. Per la tua sicurezza, se non sei sicuro del tuo partner, dovresti usare il preservativo durante i rapporti sessuali. Secondo i medici, alcune pratiche sessuali con una maggiore probabilità di lesioni, così come frequenti cambiamenti di partner sessuali, sono associate ad un alto rischio di trasmissione di virus dell'epatite B e C.
- Guarda la tua dieta. Anche con un accurato lavaggio delle mani prima di mangiare, la probabilità di contrarre l'epatite rimane elevata attraverso l'assunzione di cibo, che è stata preparata senza rispettare le regole del trattamento termico. Verdure fresche e frutta, carne, pesce, insalate, panini e altri tipi di cibo preparati senza seguire le regole del trattamento, rappresentano un serio pericolo. Questo vale anche per vari prodotti marini (gamberetti, cozze, calamari), catturati da acque contaminate e consumati crudi. Inoltre, stare con la tua famiglia viaggiando in paesi con un'alta incidenza di epatite (Africa, Medio Oriente, Asia, Europa dell'Est), non bere acqua di rubinetto cruda per evitare la contaminazione.
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