Pancia grande

Un aumento della circonferenza dell'addome, sia nelle donne che negli uomini, è abbastanza comune. Può essere dovuto a cause fisiologiche naturali e a una serie di gravi malattie.

Cause di un aumento dell'addome

Perché la pancia diventa grande? Tutti i motivi possono essere attribuiti a diversi gruppi:

1. La crescita dell'addome dovuta all'ispessimento dello strato adiposo della parete addominale anteriore (aggiunta naturale o obesità patologica).
2. Aumento durante la gravidanza a causa della crescita intrauterina del feto e dell'utero gravido.
3. A causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite (a causa di cirrosi epatica, formazioni nodulari e malattie parassitarie del fegato, trombosi della vena porta, focolai purulenti nel fegato, malattie cardiache con congestione nel circolo sanguigno della vena porta).
4. Come conseguenza di accumulo di gas nell'intestino o feci (ad ostruzione intestinale acuta, paresi intestinale sullo sfondo di peritonite, flatulenza, costipazione, ernia, malattie congenite dell'intestino - malattia e la celiachia malattia di Hirschsprung, atonia intestinale e l'addome in età avanzata).
5. Come risultato della crescita volumetrica dei tumori e cisti della cavità addominale e retroperitoneale (in particolare tumori dello stomaco, del fegato, colon, rene e tumori ovarici, cisti pancreatiche e fegato).

ascite

La causa più comune della "grande pancia" è l'ascite, cioè l'accumulo di grandi volumi di fluido nella cavità addominale. Una piccola quantità di fluido (fino a 50-100 ml) è accettabile in una cavità addominale sana. Non modifica visivamente le dimensioni dell'addome e non è determinato dall'esame ecografico.

L'ascite si sviluppa prevalentemente nella cirrosi epatica. In questo caso, lo stomaco sarà un aspetto sferico, la pelle è tesa, con una tipica lucentezza.

I cambiamenti nell'aspetto dell'addome aggiungeranno altri segni di danno epatico e funzionalità compromessa. Questo pigmentazione mani (rosso) sulla superficie addominale dell'espansione della rete venosa sottocutanea (variazioni ricordano la "testa di meduse"), aumentando il diametro del ombelico, la comparsa di varici sul corpo, vene varicose, rettale (emorroidi), esofago, ingiallimento della sclera e copertura della pelle. Gli esami del sangue mostrano anemia e disturbi della coagulazione, aumento degli enzimi epatici.

Per la diagnosi di "cirrosi", il medico sarà assegnato ulteriore esame - analisi del sangue e delle urine, analisi biochimica, analisi del sangue per antigeni di eliminare malattie virali del fegato (epatite), ecografia addominale, la radiografia, FEGDS, TAC o RM (se indicato).

Crescita del tumore

Se la causa dell'ascite sono le cisti e i tumori degli organi addominali, di regola, lo stomaco ha una forma irregolare. Un medico può percepire una formazione rotonda o irregolare nell'area di un organo quando sente l'addome. L'educazione può essere consistenza elastica o legnosa, dura, eterogenea. I segni recenti spesso indicano un processo maligno.

In parallelo, i linfonodi ingrossati e densi nella regione sopraclaveare o inguinale saranno palpabili. Se il tumore si trova nella proiezione dello stomaco o dell'intestino, l'esame endoscopico (gastroscopia, colonscopia) chiarirà la diagnosi, completerà l'ecografia, risonanza magnetica, scansione TC della cavità addominale. Se vengono rilevati cambiamenti cistici o nodulari nel fegato, nei reni o nel pancreas, la base diagnostica sarà basata sugli ultrasuoni, a volte con la biopsia per puntura, nonché con i metodi tomografici. Un margine denso irregolare del fegato può indicare metastasi di tumori.

gravidanza

Un aumento naturale dell'addome durante la gravidanza sarà accompagnato da altri segni di questa condizione della donna. Questo è un test di gravidanza positivo, vomito e nausea, pallore della pelle, un cambiamento nel gusto, avversione a certi tipi di cibo, mancanza di mestruazioni, congestione delle ghiandole mammarie.

Nei periodi successivi, una donna con una gravidanza normale sentirà il movimento del feto, "shock". I criteri principali per determinare il fatto della gravidanza sono l'esame da parte di un ginecologo, un test ormonale e uno screening ecografico.

flatulenza

L'addome con una maggiore formazione di gas ha l'aspetto di una cupola, a volte i loop di intestini gonfiati sono visivamente determinati. La flatulenza può essere accompagnata da gravi malattie degli organi addominali, oltre che essere un segno di malnutrizione o una violazione della dieta.

Se la causa del gonfiore è la paresi intestinale o l'ostruzione intestinale, allora la condizione generale del paziente soffre in modo significativo. Con un leggero picchiettamento dell'addome, si sente "schizzare il rumore" (a causa del contenuto stagnante nell'intestino). Il volto del paziente con peritonite è emaciato, pallido, con una tinta grigiastro. Lingua e secchezza delle mucose. L'addome non è solo ingrossato, ma doloroso durante la palpazione, non partecipa all'atto della respirazione. Non ci sono feci e scarichi di gas.

Nella diagnosi corretta, non si può fare a meno di un esame da parte del chirurgo, FEGDS, ecografia addominale, esami del sangue e delle urine correlati, immagini generali degli organi addominali e del torace. Successivamente, molto probabilmente seguito da un intervento chirurgico per eliminare la causa dell'ostruzione intestinale o della peritonite.

Se la causa dell'aumento della formazione di gas nella malnutrizione, quindi con l'istituzione di una dieta adeguata, flatulenza e il disagio causato da esso, tra cui la pancia grande, scomparire nel giro di pochi giorni.

obesità

Un segno di sovra-nutrizione e obesità è un addome allargato, indolore, alla palpazione - morbido, sciolto. C'è una piega addensata sulla parete addominale anteriore di oltre 2 cm Ci sono segni di un disturbo metabolico, aumento della pressione sanguigna, malattie concomitanti del sistema cardiovascolare e organi endocrini (tiroide, pancreas, ovaie o testicoli).

In questi casi, il paziente necessita di un ulteriore esame da parte di un endocrinologo, andrologo, ginecologo. Gli ultrasuoni nominati degli organi pelvici e della cavità addominale, la ghiandola tiroidea, testano per determinare lo stato ormonale.

trattamento

Un "addome allargato" è solo uno dei sintomi delle varie condizioni fisiologiche e patologiche dei pazienti. Un singolo sintomo non è un'indicazione per prescrivere un farmaco o un trattamento chirurgico.

Solo in uno dei casi sopra descritti questa funzione sarà una guida per l'azione e l'assistenza di emergenza. Nel caso di ascite intensa, quando la quantità di liquido nella cavità addominale può raggiungere 20 litri. In tali situazioni, il chirurgo della clinica di emergenza esegue laparocentesi e la rimozione del liquido intra-addominale in eccesso, altrimenti può peggiorare drammaticamente le condizioni del paziente e persino essere fatale.

Ivanova Irina Nikolaevna

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Ascite nella cirrosi epatica

L'ascite o, in un modo popolare, "l'idropisia dell'addome" non è una malattia separata. L'accumulo di versamento nella cavità peritoneale con conseguente aumento dell'addome è una delle manifestazioni di scompenso dei meccanismi adattativi del corpo umano.

Nel decorso clinico di varie malattie, l'ascite è considerata un sintomo regolare e una conseguenza di disturbi o di una seria complicanza. L'ascite con cirrosi epatica si verifica nel 50% dei pazienti entro 10 anni, e tra le cause di questa malattia è ¾ di tutti i casi di idropisia.

Poiché la maggior parte dei casi di cirrosi epatica è associata all'alcolismo e colpisce gli uomini (75-80%), l'ascite è più spesso osservata nel sesso più forte.

È quasi impossibile curare l'ascite, dal momento che non ci sono farmaci ad azione radicale che ripristinano il metabolismo disturbato dalla cirrosi. Un malato deve lottare con la formazione di liquidi in eccesso fino alla fine della sua vita.

Quali disordini nella cirrosi epatica causano ascite?

Nella patogenesi dell'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica per lungo tempo il ruolo principale è stato dato a due tipi di cambiamenti:

• aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende all'intera rete venosa e linfatica regionale;
• una forte diminuzione della funzionalità epatica dovuta alla sintesi proteica dovuta alla sostituzione di una parte di cellule con un tessuto fibroso.

Di conseguenza, nei vasi della cavità addominale compaiono le condizioni necessarie per il rilascio della parte liquida del sangue e del plasma:

• la pressione idrostatica aumenta in modo significativo, che spreme il liquido;
• La pressione oncotica diminuisce, che è principalmente mantenuta dalla frazione di albumina delle proteine ​​(dell'80%).

Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'incollaggio degli organi interni, lo scivolamento intestinale. È aggiornato, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo è terminato. Il peritoneo non è in grado di assorbire un grande volume.

La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se, in caso di epatite (infiammazione), è possibile sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, allora le sezioni cirrotiche del tessuto cicatriziale non possono più trasformarsi in cellule epatiche. Le attività di trattamento supportano solo la rimanente fornitura di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante il paziente non può vivere.

Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume ematico circolante:

• il meccanismo di compensazione della fame di ossigeno dei tessuti è collegato (rilascio di ormone antidiuretico e aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
• aumenta gradualmente l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio), diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta alla stagnazione nella vena cava inferiore, edema alle gambe a causa di un ritardo nel sangue alla periferia.

Vista moderna sullo sviluppo dell'ascite

Ipertensione portale, disturbi dell'emodinamica e regolazione neuro-ormonale sono considerati dagli scienziati moderni come fattori scatenanti nello sviluppo dell'ascite. I disordini patogenetici sono considerati come una combinazione di diversi livelli del processo progressivo. Tutti i suddetti motivi sono classificati come sistemici o generali. Ma più importanza è attribuita ai fattori locali.

• aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli epatici, possono essere reversibili e irreversibili (blocco completo);
• il blocco intraepatico migliora la formazione linfatica, filtra attraverso la parete vascolare e la capsula del fegato direttamente nella cavità addominale o "allaga" la vena porta e il dotto linfatico toracico;
• l'accumulo nel sangue dei pazienti di sostanze non grosse con effetto vasodilatatore (vasodilatatori tipo glucagone), che porta all'espansione delle arterie periferiche, shunt artero-venosi aperti negli organi e nei tessuti, e di conseguenza il flusso sanguigno arterioso diminuisce, la gittata cardiaca aumenta e l'ipertensione portale aumenta simultaneamente;
• il riflesso è depositato una parte significativa del plasma nei vasi della cavità addominale;
• l'effetto dei vasodilatatori aumenta con la produzione insufficiente di ossido nitrico da parte del fegato.

È dai sinusoidi che il fluido scorre nelle vene e nei vasi linfatici. Aumentare la pressione all'interno dei lobuli porta alla sua penetrazione nello spazio quasi sinusoidale e quindi nel peritoneo.

Ascite nella cirrosi epatica: trattamento della spaccatura del liquido nell'addome

L'ascite nella cirrosi epatica si verifica a seguito di disturbi metabolici. Questa è una complicanza comune di questa malattia, che a volte è definita anche come un sintomo di cirrosi. Le caratteristiche del trattamento e le cause di questa malattia sono considerate nelle informazioni contenute in questo articolo.

Cause dello sviluppo

L'ascite o l'idratazione addominale si verificano non solo nella cirrosi diagnosticata. A volte altre malattie, come l'insufficienza cardiaca o l'oncologia, precedono l'accumulo di liquidi.

Perché il liquido si accumula nella cavità addominale:

1. La funzione escretoria renale è compromessa.
2. Un effetto collaterale dello sviluppo dell'ipertensione portale.
3. Patologia dei processi metabolici nel corpo.
4. Disfunzione epatica nei processi di formazione del sangue.

La composizione del fluido che si accumula nello spazio addominale corrisponde al plasma del sangue. In generale, questo è davvero un componente del sangue, perché il meccanismo di formazione dell'ascite comporta un aumento del fluido nella cavità addominale a causa di insufficiente filtrazione del sangue attraverso il fegato.

Segni di ascite con cirrosi epatica

Nelle prime fasi della cirrosi, l'ascite aiuterà a identificare i problemi nel corpo, perché l'insorgenza di questa malattia è solitamente asintomatica. Di solito, l'accumulo di liquidi, con un volume inferiore a un litro, passa inosservato dal paziente e non causa disagio e deterioramento della qualità della vita.

La seguente classificazione di ascite si distingue:

• Grado lieve Il volume del liquido accumulato non supera i due litri. Il volume dell'addome può essere leggermente aumentato, ma tali condizioni sono facilmente suscettibili di aggiustamento medico.
• Grado medio. Il volume del fluido varia da due a cinque litri. I disturbi interni diventano evidenti, le condizioni generali e il benessere del paziente peggiorano. In genere, questi sintomi non influenzano la respirazione e la funzione muscolare.
• Grado pesante. Caratterizzato dall'accumulo di liquidi fino a venti litri, il volume dell'addome è notevolmente aumentato, in posizione eretta si blocca anche. La funzione respiratoria è compromessa, il paziente lamenta una grave mancanza di respiro, disturbi digestivi e l'incapacità di condurre una vita normale.

Oltre all'aumento del girovita, durante l'esame si riscontrano altri segni caratteristici di ascite nel paziente. Prima di tutto, è una pelle brillante e come allungata dell'addome, ma con cui il pattern venoso è chiaramente visibile.

In medicina, è spesso chiamata la "testa della medusa", perché i modelli consistono in linee convergenti.

Inoltre, l'area dell'ombelico è spesso gonfia, ma l'ernia può persino formare un'ernia, perché la pressione dall'interno sarà abbastanza forte. Un aumento del volume di liquidi può portare a spostamenti e deformazioni degli organi interni.

Molto spesso i reni e il cuore sono colpiti, ma spesso a causa dello sviluppo di ascite, possono verificarsi alterazioni patologiche nei polmoni, nel sistema urogenitale e nella comunicazione vascolare. Il paziente può preoccuparsi del gonfiore persistente alle gambe e dei sintomi caratteristici dell'anemia, poiché lo sviluppo dell'ascite è solitamente preceduto da una compromissione della funzionalità ematopoietica.

Diagnosi di liquido nell'addome

Se trovi uno qualsiasi degli stati di ansia, dovresti visitare immediatamente un medico. Quando si effettuano test di laboratorio, i cambiamenti caratteristici del sangue e delle urine, che indicano una violazione della funzionalità epatica, possono essere avvertiti.

La diagnosi consiste nei seguenti passaggi:

1. Esame personale e colloquio paziente. Aiuta ad identificare possibili cause di patologia, l'area di localizzazione del dolore e fattori negativi e gruppi a rischio (abuso di alcool, predisposizione ereditaria, malattie pregresse, ecc.).
2. Studi di laboratorio Di solito, per confermare la diagnosi, è sufficiente superare un esame del sangue complessivo (anemia, aumento della conta dei leucociti e delle escrescenze), urina (proteina a causa di disfunzione renale) e un esame del sangue biochimico (aumento della bilirubina, ALT e AST).
3. Diagnostica strumentale Oltre alla radiografia e all'ecografia addominale, possono essere moderni metodi diagnostici: TC e RM.

Quando viene rilevato un accumulo di liquido, viene effettuata una puntura per determinarne la composizione.

Metodi di trattamento

L'efficacia del trattamento dipende in larga misura dal tasso di sviluppo della malattia di base. Se l'ascite è causata dalla cirrosi epatica, si deve prestare particolare attenzione al sostegno di questo organo.

Cosa viene usato nel trattamento dell'ascite:

• Epatoprotettori di origine sintetica e vegetale. Tali farmaci proteggono le cellule del fegato sane e aiutano a migliorare l'afflusso di sangue all'organo interessato. Inoltre, hanno un lieve effetto coleretico e aiutano a migliorare la funzione digestiva.
• Fosfolipidi: farmaci speciali che stimolano la crescita degli epatociti (cellule del fegato), alleviano i sintomi di intossicazione del corpo e aiutano anche a regolare il metabolismo di acqua e grassi.
• Diuretici che aiutano a rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo. Questi includono non solo preparati farmaceutici, ma anche preparati a base di erbe, il cui uso deve essere coordinato con il medico.
• Albumina, che aiuta a ripristinare una normale quantità di proteine ​​nel sangue e a normalizzare la pressione sanguigna.
• Farmaci anti-infiammatori steroidei sono utilizzati se la cirrosi è di natura autoimmune.
• Gli amminoacidi aiutano a sostenere il corpo durante il trattamento.
• Gli agenti antivirali sono usati per trattare l'epatite e altre malattie correlate.
• Gli antibiotici vengono utilizzati se l'accumulo di liquidi può portare a infezioni degli organi interni.

Il dosaggio e la combinazione appropriata di farmaci sono determinati individualmente, in base alla diagnosi e alla gravità delle condizioni del paziente.

È noto che in questo periodo di sviluppo della medicina, un farmaco adatto non è stato inventato per eliminare completamente la cirrosi. Il trapianto di un organo donatore offre maggiori possibilità di recupero, ma questa è anche una procedura rischiosa.

dieta

L'indubbia condizione nel trattamento dell'ascite di varia origine è seguire una dieta rigorosa. I pazienti che si trovano in regime di degenza sono prescritti dalla tabella dietetica n. 5 e, per il trattamento ambulatoriale della cirrosi (e dell'ascite, ovviamente), è necessario attenersi alle seguenti regole.

Termini di dieta e routine quotidiana:

• La razione giornaliera dovrebbe essere divisa in 5-6 pasti.
• È necessario abbandonare completamente il sale e i piatti con l'inclusione di questo ingrediente.
• Sotto il divieto di alcol, bevande sintetiche e soda.
• Non puoi mangiare prodotti da pasticceria, carni affumicate, in scatola e pesanti per i piatti di stomaco.
• L'attività fisica deve essere moderata, con forme gravi di ascite, si raccomanda il riposo a letto.

La dieta quotidiana può essere completata con carne magra bollita e pesce, verdure fresche e bollite e minestre leggere.

La dieta costante e il riposo a letto contribuiranno a ridurre efficacemente la quantità di liquido accumulato, ma, e in casi particolarmente difficili, sarà necessario contattare un chirurgo.

Metodi chirurgici

Con ascite forte, quando il volume del liquido supera i cinque litri, viene spesso eseguita la procedura di pompaggio dell'eccesso dalla cavità addominale.

Tale intervento è chiamato paracentesi e, sebbene in precedenza molti medici avessero abbandonato questa pratica, le moderne possibilità della medicina hanno reso possibile il suo ritorno, ma in una forma già migliorata.

L'essenza della procedura è di rimuovere l'eccesso di liquido attraverso una puntura nella cavità addominale.

La procedura è seguita dalla somministrazione successiva di dosi appropriate di albumina (6-8 g / litro di liquido) e, se necessario, terapia antibatterica aggiuntiva.

La frequenza di tali procedure non deve superare le due o le tre volte l'anno, altrimenti c'è un alto rischio di infezione e la formazione di aderenze nello spazio addominale. Inoltre, tali sessioni devono essere combinate con il mantenimento di una dieta priva di sale e riposo a letto, durante il quale i reni sono più facili da gestire pompando l'umidità in eccesso.

Oltre alla paracentesi, viene spesso utilizzato il metodo di ultrafiltrazione o reinfusione. Secondo il principio di azione, è simile alla procedura di dialisi, richiede alcune attrezzature e un lungo tempo di esposizione.

Lo smistamento peritoneo venoso è più rischioso, il che comporterà l'eliminazione dell'ascite per molto tempo.

Allo stesso tempo, un tubo speciale viene inserito nello spazio della vena cava, che aiuta a rimuovere il liquido in eccesso. Tale intervento è estremamente rischioso e può essere fatale solo sul tavolo operatorio con un alto grado di probabilità.

In termini di efficacia, tale operazione è considerata molto giustificata, ma solo in assenza di controindicazioni e alta professionalità del chirurgo che ha eseguito l'intervento.

Rimedi popolari

Nonostante le assicurazioni di molti guaritori tradizionali, è impossibile curare l'ascite con i rimedi casalinghi. Le tasse diuretiche e gli agenti fortificanti apporteranno benefici evidenti, ma è impossibile eliminare il disturbo solo con tali ricette.

Quanti vivono?

La prognosi per l'ascite è piuttosto deludente. Anche le forme lievi indicano gravi problemi nel corpo, senza l'eliminazione di cui non ci saranno progressi.

I decessi vengono dall'insufficienza cardiaca e renale, dai problemi polmonari e dall'infezione interna del corpo. Un trattamento di alta qualità e una dieta attentamente seguita contribuiranno ad evitare questa triste statistica, perché per i pazienti che seguono rigorosamente le istruzioni del medico, ci sono spesso ritardi fino a 8 - 10 anni di vita extra.

L'ascite con cirrosi epatica non è una malattia indipendente, ma un ulteriore sintomo e complicazione dei processi patologici che si verificano nell'organo interessato. La diagnosi precoce di tali condizioni contribuirà a migliorare l'efficacia del trattamento della malattia di base, nonché a evitare la probabilità di ulteriori problemi.

La pancia cresce in caso di cirrosi epatica

Trattamento dell'ascite per la cirrosi epatica

L'ascite epatica è la complicanza più comune della cirrosi. Una condizione in cui il liquido si accumula nella cavità addominale accompagna la cirrosi nel 75% dei casi. A causa del fatto che il flusso di sangue venoso nel fegato viene disturbato, la pressione nel sistema aumenta. Il fegato e i reni colpiti sono in uno stato tale da non poter più rimuovere tutto ciò che è superfluo dal corpo. Il liquido peritoneale si accumula, originariamente inteso a facilitare il movimento nella cavità delle anse intestinali.

Segni e cause di ascite

Classificare l'ascite, a seconda della quantità di liquido accumulato, della sua infezione e delle reazioni all'uso di medicinali. L'ascite del fegato, accompagnata dall'accumulo di una piccola quantità di fluido, può essere determinata appiattendo la regione ombelicale e la sporgenza dei fianchi dell'addome. Questo è evidente quando si è sdraiati. Se c'è molto liquido, lo stomaco cresce ed è costantemente dolorante, e il paziente guadagna rapidamente peso. L'ombelico potrebbe gonfiarsi. In molti casi, c'è un aumento della temperatura corporea. L'ascite con cirrosi epatica porta al fatto che l'addome del paziente aumenta notevolmente di dimensioni. Allo stesso tempo, assomiglia al ventre di una donna incinta - una donna con ascite può essere facilmente confusa con una donna incinta.

Trattamento dell'ascite

Nella maggior parte dei casi, l'ascite del fegato, purtroppo, non può essere curata. Mentre i medici non possono offrire nulla ai pazienti con ascite con cirrosi epatica, tranne per il trapianto di organi. Tutti i medici prestano attenzione per alleviare il paziente e pompare fuori il liquido. In alcuni casi, il paziente è costretto a rimanere in ospedale in modo permanente. Quelli con un medico che non trova motivi per il trattamento in ospedale possono regolarmente visitare l'ospedale per la procedura per la rimozione di liquidi in eccesso. A volte, in una procedura, partono fino a due dozzine di litri.

La cirrosi epatica non è l'unica causa di ascite. Nel 10% dei casi, l'accumulo di liquidi si verifica a causa della comparsa di tumori maligni, a volte la causa può essere un'insufficienza cardiaca o anomalie nel sistema sanguigno. In tali casi, l'ascite può essere curabile se la malattia sottostante viene eliminata.

I ricercatori non stanno cercando di trovare un farmaco o altri mezzi che possano invertire i processi indesiderati nel fegato. Gli specialisti stanno sviluppando pompe impiantabili per il pompaggio continuo di liquidi. Tali dispositivi, se approvati dopo studi clinici, miglioreranno la qualità della vita dei pazienti e alleggeriranno significativamente la condizione. Inoltre, il farmaco omeopatico Galstena può aiutare, la cui composizione complessa consente di proteggere le cellule del fegato sane e di influenzare la quantità di liquido. La sicurezza del farmaco e l'assenza di effetti collaterali nei casi di ascite epatica sono un vantaggio significativo.

Prevenzione delle ascite

Ascite con cirrosi epatica non sempre si sviluppa. Inoltre, l'accesso tempestivo a un medico può salvare la giornata e non arriverà alla cirrosi. Particolarmente attento dovrebbe essere colui che ha una passione per forti bevande alcoliche e nutrienti cibi grassi. Qualsiasi sintomo spiacevole che indichi un fallimento del fegato non può essere ignorato. Dovresti consultare immediatamente un medico e iniziare a prendere Galstena - un potente epatoprotettore in grado di ripristinare le cellule del fegato.

Ascite della cavità addominale - quante persone convivono con tale diagnosi?

Ascite in oncologia: quanti malati vivono? Questa domanda ora preoccupa molti. Questa malattia viene diagnosticata quando molta acqua si accumula in diverse parti del corpo. Il verificarsi di disturbi dipende dalle condizioni dolorose di vari organi. Nei bambini, malnutrizione, malfunzionamento del fegato e fattori congeniti portano all'ascite. In generale, peggiore è la situazione con l'equilibrio sale-acqua nel corpo, maggiore è la probabilità di questa spiacevole malattia.

Ascite in oncologia: quanti pazienti vivono?

sintomatologia

Prima di tutto, si manifesta in un aumento dell'addome a grandi dimensioni. Questo stato è spiegato dal fatto che si accumula un'enorme quantità di liquido, che quasi non va da nessuna parte. Sebbene il paziente non capisca cosa ha a che fare con l'ascite.

Quando si trovano spesso più problemi in alcuni organi. Ad esempio, l'intestino può funzionare male, c'è un mal di stomaco.

motivi

Ascite deriva da:

1. La presenza di malattie che diventano croniche. Da loro, l'attività è disturbata e compaiono complicazioni del lavoro:

Può anche essere provocato, ad esempio:

• infarto miocardico;
• difetti valvolari congeniti e acquisiti;
• tipi complicati di malattie respiratorie;
• miocardite e così via.

2. Malattie oncologiche. Le cellule tumorali non consentono al corpo di funzionare normalmente e semplicemente smettono di funzionare. Se tali cellule cadono in qualsiasi organo, il liquido di scarico diventa più difficile e si accumula.

3. Insufficienza renale cronica (la sua fase terminale), che è cronica. Una malattia simile è più spesso causata da:

• ipoplasia;
• la tubercolosi;
• cancro;
• intossicazione generale del corpo;
• urolitiasi;
• pielonefrite.

4. Fallimento del fegato, che a sua volta provoca epatite e cirrosi epatica.

Durante l'ascite, si trovano momenti abbastanza spiacevoli. Se una persona si sdraia, il suo stomaco si muoverà semplicemente sui lati - questo è un sintomo del flusso di liquidi.

Vedi anche: il cancro alle ovaie porta alla morte, ma non sempre!

L'ombelico può ancora uscire. Se viene toccato uno stomaco gonfio, il suono sarà sordo. La pressione può aumentare e la respirazione può essere difficile. L'esecuzione della malattia porta spesso al prolasso del retto.

trattamento

Innanzitutto, è necessario determinare la fonte della malattia, perché può essere molto diversa. E in secondo luogo, il paziente dovrà passare attraverso la procedura di laparocentesi - questo sta pompando fuori il liquido attraverso il piercing dell'addome usando l'anestesia.

E ora di più su questa malattia insidiosa e il suo trattamento nella seguente storia:

Anamnesi - ascite da cirrosi epatica

Con la cirrosi epatica (CP), l'affaticamento e la perdita di energia sono sintomi iniziali comuni associati a scarso appetito e nausea. Un "nevo del ragno" appare sulla pelle (punti rossi punteggiati dai vasi sanguigni che creano un'immagine simile a un ragno). I pazienti in stadio avanzato sviluppano ittero (pelle gialla e occhi bianchi) causati dall'incapacità del fegato di rimuovere la bilirubina dall'organismo.

Eritema palmare distribuito o palmo epatico (arrossamento). Negli uomini, la pelosità della pelle diminuisce, l'atrofia testicolare può svilupparsi e talvolta si verifica un ingrossamento doloroso del seno (ginecomastia).

L'ascite è un segno comune di iniziare la cirrosi. La temperatura, il dolore addominale e una sensazione di pressione nel tratto digerente, di norma, sono segni di presenza di infezioni.

Dimenticanza, difficoltà nel mantenere l'attenzione e rispondere alle domande sono i primi segni di danno cerebrale con tossine a causa della disfunzione epatica. Altri sintomi includono odore particolare ("terroso") e tremore. I sintomi tardivi sono encefalopatia, stupore e, in definitiva, coma.

Complicazioni di cirrosi

Le complicanze più gravi della cirrosi sono:

1. Bleeding.
2. L'infezione.
3. Danni al cervello

Quasi tutti i processi del corpo sono disturbati a causa di danni al fegato (digestivi, ormonali, cardiovascolari).

Il fegato è anche responsabile della rimozione di molte sostanze tossiche che accumulano e danneggiano le funzioni cerebrali. La cirrosi è una malattia incurabile e una causa di cancro al fegato. Tuttavia, i programmi terapeutici appropriati e la dieta terapeutica ne rallentano i progressi.

Nei pazienti con epatite B, un tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo CP è fissato al 71%. Con la cirrosi alcolica, se il paziente smette di consumare, la percentuale di sopravvivenza a cinque anni è dell'85%. Per coloro che continuano a bere, la possibilità di vivere più di 5 anni diminuisce del 60%. Inoltre, è molto difficile stabilire quando il fegato ha effettivamente iniziato a essere danneggiato.

Vedi anche: Orgasmo - un mezzo per prevenire il cancro alla prostata

Ipertensione portale (PG) e complicanze

Con CP, il danno cellulare rallenta il flusso sanguigno e provoca un aumento della pressione sanguigna (BP). Questa pressione fa sì che il sangue ritorni attraverso il sistema della vena porta, che porta al PG. Il fluido ascitico che si accumula nella cavità addominale è il risultato di PG, e la sua apparizione è importante per ulteriori previsioni.

Con l'ascite, solo la metà dei pazienti sopravvive per più di due anni. Occhio nudo visibile gonfiore delle mani e dei piedi, una milza ingrossata. L'ascite in sé non è mortale, ma danneggia la respirazione e la minzione.

Vene varicose

Quasi la conseguenza più grave di PG è lo sviluppo delle vene varicose - un aumento dei vasi sanguigni dovuto al fatto che il sangue scorre immediatamente attraverso di loro, bypassando il fegato.

Tali vasi hanno pareti molto sottili e avvolgimento.

Anche le vene varicose si verificano spesso nell'esofago e nello stomaco. Il sanguinamento interno dovuto a vene varicose si verifica nel 20-30% dei pazienti con cirrosi e ascite, insieme a sanguinamento, encefalopatia e vene varicose.

Sanguinamento nel sistema digestivo e danni ai sistemi durante la coagulazione del sangue sono solitamente causati da una carenza di vitamina K, una diminuzione della concentrazione proteica e un basso numero di piastrine (cellule del sangue che di solito iniziano il processo di coagulazione).

Le infezioni degli organi addominali si verificano nel 25% dei pazienti durante l'anno. Il rischio di infezione nei pazienti con bassi valori di proteine ​​e alti valori di bilirubina è troppo alto.

encefalopatia

Il danno al cervello provoca confusione e in casi gravi coma e morte. L'encefalopatia è solitamente associata ad altre complicazioni, come ad esempio:

• sanguinamento gastrointestinale;
• costipazione;
• infezione;
• traumi;
• disidratazione.

Dieta per la cirrosi epatica con ascite

Questa domanda è un argomento per un articolo separato, che sarà pubblicato sul nostro sito web nel prossimo futuro.

Nel frattempo, alcune ricette popolari per il trattamento dell'ascite a casa possono essere trovate in questo video:

Ascite nella cirrosi epatica: il pericolo della patologia e come notarne lo sviluppo

La cirrosi epatica è considerata una malattia pericolosa a causa dell'irreversibilità dei suoi processi distruttivi. Se parliamo di trattamento, allora ci concentreremo su metodi che potrebbero aiutare a massimizzare la vita del paziente. Spesso, la cirrosi provoca lo sviluppo simultaneo di altre patologie, per esempio, l'ascite si verifica in caso di cirrosi epatica - questa è una sovrabbondanza di liquido nella regione addominale.

L'ascite provoca una forte compressione degli organi addominali a causa del grande volume di fluido in esso. Quindi inizia a spingere il diaframma e la violazione del cuore. Il pericolo di ascite è un flusso imprevedibile. A volte, la patologia viene diagnosticata solo con un'enorme quantità di fluido e cambiamenti nell'aspetto del corpo umano.

Questo è importante! La malattia stessa si sviluppa con la sconfitta di altri organi dell'apparato digerente, ma con la cirrosi epatica, l'ascite progredisce molto rapidamente, si può anche dire istantaneamente, quando in poche ore si accumula un sacco di liquidi in eccesso e di sodio in eccesso nel corpo. Più lungo è l'accumulo di liquidi, minore è la possibilità di un risultato favorevole.

Perché l'ascite è una frequente complicazione della cirrosi.

L'ascite in medicina è considerata una complicanza della cirrosi epatica. O meglio, è un segno clinico che indica la progressione della cirrosi, che si fa sentire in 75 casi su 100. In altre situazioni, la cirrosi può causare oncologia, insufficienza cardiaca, tubercolosi, pancreatite e altre malattie rare.

L'ascite è causata da qualsiasi danno al fegato di un decorso acuto o cronico con danno tossico caratteristico. Le principali cause di ascite includono:

1. Il fegato colpito non può più passare attraverso se stesso e filtrare quel volume di sangue che è passato prima, in relazione al quale, parte del sangue, più precisamente - la sua frazione liquida, inizia a penetrare attraverso le pareti venose ed è mostrata nei tessuti della sezione addominale. Allo stesso tempo, la pressione nella vena porta aumenta, provocando un aumento del volume del fluido uscente.
2. A volte la causa dell'accumulo di liquidi diventa la mancanza di attuazione della funzione proteina-sintetica. La capacità del sangue di contenere la frazione liquida all'interno dei vasi viene semplicemente ridotta, quindi penetra oltre i loro limiti e rimane nella regione addominale.
3. Secondo i medici, la causa immediata della patologia è il cattivo funzionamento del sistema linfatico, il fegato produce quasi il 70% dell'intera linfa e la cirrosi epatica causa lesioni all'organo e un carico supplementare sul flusso linfatico. Quindi, si verifica un guasto nella zona interessata, la pressione linfatica sale e una parte di essa cade nella sezione addominale.

Caratteristica delle manifestazioni di ascite

Il sintomo principale della malattia è un forte e rapido aumento del volume dell'addome del paziente a causa dell'accumulo attivo di liquidi in esso. Inoltre, la patologia è accompagnata dai seguenti sintomi, che non possono essere ignorati:

• Cadere dell'addome - che è molto evidente in posizione eretta. Nella posizione prona, l'addome diventa di nuovo piatto, mentre il fluido si diffonde.
• La deformazione dell'addome dovuta all'aumento delle sue dimensioni, provoca la perdita dell'ombelico, allungando la pelle nel sito di edema. Inoltre, la pelle diventa trasparente e lucida a causa delle smagliature.
• L'eccesso di liquido nell'addome causa difficoltà a sporgersi in avanti.
• Sull'addome si manifesta una griglia venosa allargata, i cui raggi partono dall'ombelico.
• Flatulenza.
• Dolore e pesantezza nella regione addominale.
• Gonfiore alle gambe.
• Dispnea che si verifica anche a camminare lentamente.

Trattamento di patologia e prevenzione di ulteriori complicazioni

Il trattamento della cirrosi con ascite inizia dopo una diagnosi accurata e l'identificazione delle cause della lesione. Il medico prescrive la terapia farmacologica, che contribuirà a ripristinare il normale equilibrio di sale e acqua nel corpo ea liberarlo dai liquidi in eccesso. Spesso, laparocentesi viene eseguita - questa è una procedura che aiuta a prendere fluido dalla cavità addominale per stabilire la sua composizione esatta. La stessa procedura aiuterà a pompare il liquido. Laparocentesi non è un'operazione e piena. Per la sua organizzazione, viene effettuata una perforazione nel peritoneo e viene effettuato un pompaggio graduale - questo è un processo semplice, ma a condizione che il pompaggio avvenga lentamente e in piccole parti.

Anche la nutrizione per la cirrosi epatica con ascite gioca un ruolo importante nel trattamento. Nel trattamento ambulatoriale, il paziente deve monitorare attentamente e prevenire una forte diminuzione del peso corporeo. Se una persona perde più di 1 kg, deve informare il medico curante.

Questo è importante! La nutrizione è il metodo di trattamento principale. L'assunzione minima di sale nel corpo ti consentirà di rimuovere i liquidi e ripristinare la diuresi.

Nel trattamento, di regola, i diuretici sono usati, e nelle prime fasi - un lassativo. Se per lungo tempo non ci sono risultati, viene prescritta la somministrazione di forti farmaci diuretici, di composizione piuttosto lieve e che non causano l'escrezione di potassio dal corpo.

Affinché la previsione sia favorevole, è necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche. Anche un minimo di alcol nel corpo può complicare significativamente la condizione e annullare tutti i progressi nel trattamento.

Ascite nella cirrosi epatica: per quanto tempo vivono con una diagnosi del genere?

La malattia del fegato non è solo pericolosa, ma mortale. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto al fatto che vengono diagnosticati già quando l'organo è gravemente danneggiato e la probabilità di ripristinare le sue funzioni è vicina allo zero.

Inoltre, ci sono malattie che appaiono precisamente a causa di malattie con il fegato, per esempio, l'ascite. Nel 75% dei casi, è una conseguenza della cirrosi epatica.

In questa malattia, il liquido inizia ad accumularsi nella cavità addominale. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue e alla compressione della vena.

Di conseguenza, puoi vedere visivamente come la pancia di una persona cresce letteralmente sotto i nostri occhi. Il fatto è che la sua quantità può raggiungere i 25 litri! Allo stesso tempo, il cuore può sentire l'enorme stress dovuto a quale insufficienza cardiaca può verificarsi.

In questo articolo esamineremo una malattia chiamata ascite, come è pericolosa in caso di cirrosi epatica, come si manifesta e quale può essere la prognosi per la salute del paziente.

Cos'è questa malattia?

L'ascite è una condizione dolorosa che si verifica durante la cirrosi. È causato dalla stagnazione del sangue venoso e da un aumento della sua pressione. Come risultato della malattia, la prognosi della cirrosi stessa peggiora. L'ascite epatica è un evento abbastanza comune.

Come risultato dello sviluppo di questa malattia, la funzionalità epatica diminuisce e la quantità di proteine ​​del sangue è ridotta. Quando la pressione scende, il plasma entra nella cavità addominale. Questo porta ad una diminuzione del flusso sanguigno e ad un aumento dell'ormone aldosterone. Colpisce la ritenzione di liquidi e sodio nel corpo. Poiché il cuore è sotto stress, può svilupparsi un'insufficienza cardiaca.

In questo diagramma, è possibile vedere l'area in cui si accumula il fluido.

Primi studi della malattia

La struttura e la funzione del fegato, le persone hanno studiato fin dai tempi antichi. Questo corpo è stato considerato molto importante, quindi il ruolo del contenitore della vita è stato attribuito ad esso. Il fegato è stato studiato in tutti i paesi del mondo antico, ma particolarmente duro in Grecia.

I romani introdussero la terminologia in latino. Hanno prestato particolare attenzione alla chirurgia del fegato, in cui è stato usato un coltello rovente. Lo scienziato romano antico Celsius introdusse per la prima volta il concetto di "ascite" o idropisia.

Nel Medioevo, il medico italiano Andreas Vesalius diede una descrizione delle navi e dei dotti biliari. Ha anche trovato una connessione tra cirrosi e abuso di alcool. Nel diciannovesimo secolo, la teoria del famoso antico studioso Galeno sull'importante ruolo del fegato nella nutrizione del corpo fu ripresa. Lo scienziato N. V. Eck ha iniziato a usare anastomosi porto-cavale per il trattamento dell'ascite.

Cosa minaccia?

L'ascite è raramente accompagnata dalla morte di una persona, ma è importante conoscere le peculiarità del decorso di questa malattia. Resistente alla forma di trattamento dell'ascite con ricadute conduce alla morte del paziente entro un anno.

Di grande importanza è lo stile di vita e il trattamento tempestivo. In molti modi, lo sviluppo della malattia è influenzato dalla somministrazione di farmaci diuretici. Ma con tutto questo, l'ascite è considerata una complicanza della cirrosi con esito sfavorevole. Porta a morte in 2 anni, più della metà di tutti i pazienti.

Chi è interessato?

Le persone con malattie del fegato, così come coloro che abusano di alcol e cibi grassi spesso diventano i proprietari di questa malattia.

Ecco come appare lo stomaco dell'ascite.

Fasi di ascite e loro sintomi

1. Con l'ascite, i volumi moderati di liquido nella cavità addominale sono 4 litri. L'addome aumenta di volume e inizia a rimanere in posizione eretta. Appare dispnea. La determinazione dell'ascite si verifica presso l'ufficio del medico.
2. Il volume del liquido nell'addome con ascite transitoria è di 400 ml, quindi non ci sono praticamente sintomi della malattia. Una scansione a ultrasuoni o risonanza magnetica consente di vedere il liquido in eccesso. I sintomi patologici sono associati a una malattia che causa ascite.
3. L'ascite intensa è caratterizzata da un volume di liquido di almeno 10 litri. L'aumento della pressione nella cavità addominale influisce sul funzionamento degli organi interni, che richiede una rapida assistenza medica.
4. L'ascite refrattaria non può essere curata, quindi c'è una prognosi sfavorevole per la vita del paziente. Inizialmente, tutti i pazienti con ascite sono preoccupati per i segni di cirrosi epatica. Sono espressi in affaticamento, dolore, aumento della debolezza. Solo con lo sviluppo della malattia puoi conoscere la presenza di fluido nella cavità addominale.

Con volumi insignificanti di liquido addominale, il paziente non è particolarmente preoccupato. Ma con lo sviluppo della malattia si osserva un aumento dell'addome, le vene allargate diventano visibili, il dolore si verifica nel peritoneo. Inoltre, tutti i pazienti diventano rapidamente corpulenti. Sono osservate violazioni del sistema respiratorio, labbra blu, respiro rapido. Diventa particolarmente negativo per un paziente in posizione orizzontale.

Nello stomaco segnato pesantezza. Il paziente viene rapidamente satura di una piccola quantità di cibo mentre mangia. Appaiono eruttazione e bruciore di stomaco, vomito, stitichezza o diarrea. A volte c'è un'ostruzione intestinale e vi è frequente desiderio di urinare e la cistite si sviluppa. Il drenaggio linfatico difficile porta a gonfiore degli arti inferiori.

In molti pazienti viene rilevata un'ernia ombelicale.

Perché appare la malattia?

La cirrosi del fegato più spesso agisce come la causa principale dell'ascite. Se il "filtro" del fegato è danneggiato, non è in grado di saltare la giusta quantità di sangue. Attraverso le pareti delle vene il sangue entra nella cavità addominale.

Se il sistema linfatico è carente, aumenta il carico sull'intero sistema di drenaggio linfatico. Come risultato della maggiore pressione della linfa, essa sudorisce dalla superficie del fegato nella cavità addominale. L'indebolimento del fegato porta all'accumulo di liquidi. Di conseguenza, la pancia cresce bruscamente, il che impedisce semplicemente al paziente di condurre una vita normale. Anche i sintomi caratteristici dell'ascite sono varie infiammazioni dovute alla prolungata ritenzione di liquidi.

L'aumento della pressione nella vena porta è accompagnato da un aumento del flusso di fluido. Quando la funzione della sintesi proteica è insufficiente, spesso si verificano ascite. La mancanza di albumina porta alla penetrazione del sangue nella cavità addominale. L'aumento del contenuto di sodio nel corpo compromette la capacità del fegato di neutralizzare le sostanze nocive. Inoltre, mantiene fluido nel corpo.

Ma oltre a questo, l'accumulo di liquidi si verifica a causa della comparsa di neoplasie maligne, disturbi nel sistema sanguigno e insufficienza cardiaca. L'ascite può essere curata se si combatte la malattia di base.

Quando si osserva l'ascite, dolore addominale e flatulenza

diagnostica

La diagnosi corretta dipende dall'analisi dei segni della malattia e dalla sua diagnosi. L'esame fisico mostra un suono di percussione noioso. L'analisi biochimica del sangue rivela anomalie associate a insufficienza epatica. Con l'analisi delle urine, è possibile vedere una maggiore escrezione di proteine, una diminuzione del volume totale di urina giornaliera.

Un ultrasuono conferma la presenza di liquido nella cavità addominale. La puntura diagnostica è il metodo più obiettivo per la diagnosi dell'ascite. Una biopsia del tessuto epatico consente di fare una diagnosi definitiva di questa malattia.

trattamento

Poiché l'ascite è una conseguenza della malattia del fegato, tutti gli sforzi dei medici mirano a combatterli.

farmaci

Tra le medicine più comuni per il trattamento dell'ascite sono le seguenti:

• Gli epatoprotettori sintetici aiutano a proteggere gli epatociti, riducono il colesterolo, migliorano il flusso sanguigno. Questi includono, per esempio, acido ursodesossicolico;
• Gli epatoprotettori a base vegetale hanno un forte effetto coleretico. Inoltre, migliorano il lavoro degli intestini. Tra questi farmaci possono essere distinti Kars;
• Gli aminoacidi epatoprotettivi stimolano il metabolismo e proteggono il fegato. Un noto farmaco di questo tipo è la metionina;
• i fosfolipidi essenziali portano alla crescita degli epatociti, alleviano l'intossicazione, normalizzano il metabolismo;
• molti antivirali combattono il virus e aumentano l'immunità. Questi includono Adefovir e Ribavirin;
• Lasix, Diacarb e altri farmaci diuretici sono usati per prevenire l'ascite.

È raccomandato per il riposo a riposo dell'ascite, perché in posizione orizzontale i reni funzionano bene. Anche la filtrazione del sangue è migliorata.

chirurgia

In assenza dell'effetto atteso della terapia conservativa, viene prescritto un intervento chirurgico. Questa operazione è chiamata "laparocentesi". Usando un ago speciale, suggerisce di rimuovere il fluido in eccesso dalla cavità peritoneale. Durante una procedura, circa 5 litri vengono rimossi.

Più non può essere rimosso, per evitare lo sviluppo del collasso. Attraverso la manipolazione, il dolore può essere ridotto e il benessere del paziente può essere migliorato. Ma va tenuto presente che il rischio di complicanze rimane molto alto. Il trapianto di un organo danneggiato è necessario solo nei casi più gravi.

Ecco come appare la laparocentesi

Rimedi popolari

1. Un rimedio provato per l'ascite per una rapida rimozione del liquido dalla cavità addominale. Per fare questo, prendi il latte e lo tormenta su un piccolo fuoco. Quindi aggiungete prezzemolo e anche a lungo tormentato.
2. Contro il liquido stagnante si possono usare foglie di betulla e boccioli. Le foglie secche sono costituite da foglie fresche. Le foglie sono immerse in un bagno e lasciate al sole. Nella composizione riscaldata viene posto il paziente completamente per un'ora.
3. Le foglie di betulla secche possono essere utilizzate per il bagno curativo. L'acqua nella vasca da bagno viene bollita e le foglie vengono aggiunte. Fare il bagno a una temperatura confortevole.
4. Si può fare con ascites impacchi di betulla. In brodo caldo di betulla intinto foglio di cotone, poi avvolto con il paziente. Sopra devi coprirlo con un lenzuolo asciutto e una coperta di lana. Il paziente può persino addormentarsi in questo bozzolo. Quindi è importante cambiare rapidamente i vestiti, non permettere il raffreddamento.
5. Con l'ascite, puoi usare diuretici naturali. Questo è il tè di uva ursina e gryzhnika, decotto di baccelli di fagioli, albicocche, che mangiano o fanno da loro decotto.

Nutrizione speciale, dieta

La nutrizione dietetica è una parte importante del trattamento. Di solito nominato dieta numero 5. Allo stesso tempo è necessario ridurre il volume di liquido consumato a 1,5 litri al giorno e limitare il sale. Non puoi mangiare prodotti fritti, affumicati, cibo in scatola, maionese, funghi, carni grasse, dolci. È vietato bere caffè e alcolici.

Si consiglia di mangiare tutti i tipi di cereali, kefir, fiocchi di latte, pane di segale, frutta, verdura, carne magra con ascite. Puoi preparare la rosa canina e berla sotto forma di tè.

Previsioni: quanto vivo con questa malattia

Nei pazienti con cirrosi compensata e ascite, gli organi conservano completamente le loro funzioni. Vivono 10 anni in più. Circa 5 anni in più rispetto ai pazienti abituali vivono con ascite con forma di cirrosi scompensata.

prevenzione

Per evitare l'ascite in caso di cirrosi epatica, è importante consultare un medico in tempo utile per una diagnosi tempestiva. Ciò è particolarmente necessario per le persone che abusano di alcol e cibi grassi.

Perché la pancia cresce quando cirrosi del fegato

Sintomi e segni di cirrosi

Cirrosi epatica - il corpo è una lesione patologica che si sviluppa sullo sfondo del decorso cronico della malattia descritta con ematopoiesi compromessa nel sistema vascolare, insieme con la disfunzione esistente e dotto biliare epatico e distruzione fegato architettonica.

Sintomi e segni di cirrosi possono non manifestarsi. Cioè, la malattia può essere asintomatica o con sintomi poco pronunciati.

Nel processo di questa malattia, le cellule di un organo si trasformano in tessuto connettivo, simile a quello di cui si formano cicatrici o cicatrici. Pertanto, la cirrosi epatica è considerata l'ultima pietra miliare di tutte le malattie epatiche esistenti.

Il gruppo di rischio per questa malattia si riferisce più spesso a uomini che hanno fatto un passo, 45 anni. Secondo le statistiche, ogni anno fino a 300 mila persone muoiono a causa di questa malattia. E, nonostante tutte le conquiste della scienza medica, il tasso di mortalità da questa malattia sta crescendo, raggiungendo già il 12%.

Il fegato è la più grande ghiandola endocrina, che ha le funzioni più importanti, la principale delle quali è la distruzione di sostanze nocive, tossine e la loro rimozione dal corpo umano. Ma con la cirrosi del fegato, si verificano cambiamenti nell'organo che non sono suscettibili di alcun aggiustamento. Pertanto, il compito principale dei medici è la necessità di preservare la funzionalità del fegato e supportare l'organo vitale in uno stato compensato.

motivi

Si ritiene che l'abuso di alcol porta alla presenza di cirrosi, che si manifesta principalmente negli alcolisti cronici. Ma anche la causa della malattia descritta può essere, per esempio, l'epatite del decorso virale di tutti i tipi, i cambiamenti metabolici. Il problema può manifestarsi sullo sfondo dell'uso di alcuni farmaci, di una varietà di agenti chimici, di orientamento tossico.

Sintomi della malattia e segni della sua manifestazione

I sintomi nella cirrosi del fegato nel 20% non compaiono fino allo stadio di nucleazione della pelle gialla e ascite - distensione addominale dovuta al fluido accumulato.

Segni di cirrosi epatica in una fase precoce:

• La sensazione di un addome affollato, mentre si assumono farmaci che riducono il gas, migliorano le condizioni del paziente;
• Prestazioni ridotte;
• Dopo aver bevuto alcol, non aver rispettato la nutrizione normale e tempestiva, sollevando pesi eccessivi, l'apparizione di dolore evidente sul lato destro dell'ipocondrio. Tali sintomi sono causati dall'aumento del riempimento del sangue e dall'allungamento della capsula epatica. Il dolore passa quando si assumono farmaci come No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
• Una sensazione di pienezza, anche dopo aver mangiato piccole porzioni di cibo, una sensazione di stomaco pieno;
• Leggero aumento della temperatura;
• Gengive sanguinanti;
• Sangue dal naso infondato.

I sintomi dei tre tipi di malattia:

Nel periodo ascitico con cirrosi epatica, il dolore nella parte dello stomaco di natura migratoria si manifesta. Dopo che una debolezza si rivela con vomito occasionale. Spesso il dolore colpisce l'area sul lato destro dell'ipocondrio e compare solo periodicamente sul lato sinistro (con un aumento della milza). Lo stomaco diventa grande, non può essere assorbito. I segni esterni sono vene dilatate nell'addome.

Nel periodo da sei mesi a due anni, si verifica lo sviluppo di cachessia (esaurimento completo del corpo) - rapida perdita di peso, flaccidità e pallore della pelle. E anche nei momenti di debolezza, la manifestazione di bassa pressione, insieme al vomito sotto forma di massa bruna e feci liquide nere.

La cirrosi epatica e tali sintomi indicano l'approccio alla morte imminente dal coma epatico con l'eventuale aggiunta di una o di un'altra infezione.

I batteri nel liquido ascitico sono ulteriori peritoniti con riduzione della vita o esito fatale.

-Indifferenza per l'assunzione di cibo;

-Il giallo della pelle e il bianco degli occhi;

-Sapore di amarezza, secchezza in bocca;

-Diarrea dopo aver mangiato cibi grassi;

-Giallo, mostrato sulle palpebre come punti, xantomi e xantelasma;

La cirrosi epatica e i suoi sintomi aumentano gradualmente. E la malattia acquisisce nuovi segni.

Rossore dei palmi e della pelle vicino al pollice;

C'è una debolezza del sistema riproduttivo;

Nella femmina, il ciclo mestruale è disturbato;

La tachicardia inizia a manifestarsi;

C'è una sensazione di dolore sul lato destro nell'ipocondrio;

Sulla faccia crescono asterischi vascolari;

Il quadro clinico e lo stadio descritto della malattia sono completati da sanguinamento nasale, perdita di peso drastica;

C'è un certo ispessimento della placca ungueale e delle dita;

I suddetti sintomi portano gradualmente all'atrofia del tessuto muscolare delle estremità, alla perdita dei denti, terminando lo stadio con un risultato letale da sanguinamento.

La condizione è causata da sanguinamento delle gengive e sanguinamento dalle vene emorroidali e dal naso.

Sullo sfondo di tali sintomi, si verifica lo sviluppo di ittero, prurito della pelle, comparsa di macchie gialle sulle palpebre degli occhi.

Questi sintomi sono associati a disturbi delle feci, dolore addominale, nausea, vomito e cambiamenti di umore.

Tale malattia epatica all'ultimo stadio è dovuta a encefalopatia epatica, quando una sensazione di euforia lascia il posto a uno stato depressivo insieme a cambiamenti di personalità, insonnia, disturbi del linguaggio, disorientamento.

L'intero corpo umano, vale a dire il rene, soffre, appare volto gonfio, perdita di appetito, diminuzione della composizione quantitativa delle urine.

Stadi disponibili della malattia

Ci sono le seguenti fasi della malattia descritte:

1. Lo stadio dello sviluppo compensativo - senza sintomi, quando, insieme a una parte del potenziale cellulare già perso, l'altro continua a funzionare, ma in una modalità ancora più intensa;
2. Subcompensatory, quando la manifestazione dei primi segni di un problema già allarmante di una persona, è una sensazione di debolezza, una sensazione di gonfiore, dolore al lato destro nell'ipocondrio, una diminuzione dell'appetito. Sintomi allarmanti, sotto forma di perdita di capelli e la manifestazione di una certa "mesh" sulla pelle. Dolore all'organo palpabile palpabile e aumento delle dimensioni.
3. Lo stadio di scompenso è una progressione pericolosa della malattia, insieme alla carenza esistente di epatociti e all'incremento dell'insufficienza epatica. Questo grado è dovuto a ascite, ittero, atrofia muscolare, ipotermia.

Il terzo stadio si manifesta con una certa apparenza:

• Pelle gialla flaccida;
• Pettinando la pelle e una ragnatela di vasi sanguigni;
• Arti che si assottigliano;
• Grande pancia con ombelico sporgente;
• Gonfiore degli arti inferiori;
• Eccessive ghiandole mammarie e piccoli testicoli negli uomini.

L'ultimo stadio di cirrosi epatica, chiamato terminale, insieme a una condizione peggiorata dell'intero organismo è quasi impossibile da trattare. Il corpo è di piccole dimensioni, con un sistema perduto da rigenerare.

I sintomi dell'ultima fase della cirrosi epatica rendono possibile diagnosticare facilmente il problema. Quali sintomi indicano questa fase della cirrosi epatica:

• Il colore della pelle è terroso;
• Gli edemi si manifestano in tutto il corpo;
• Grande addome;
• La pelle dell'addome è ricoperta da una rete venosa.

La cirrosi esistente e i sintomi dell'ultimo stadio indicano la necessità di ricovero urgente del paziente e il suo trattamento con farmaci per la necessaria correzione delle condizioni del paziente e il mantenimento del normale funzionamento degli organi e dei sistemi corporei interessati.

La risposta alla domanda su quanto tempo i pazienti vivono in questa condizione è inequivocabile nell'ultima fase della malattia. Se non si affronta il peggioramento costante del paziente con complicanze manifestate sotto forma di - sanguinamento gastrico, condizioni encefalopatiche, possibile coma, allora l'ultima linea sarà il cancro del fegato con esito fatale.

Cirrosi del fegato e l'ultimo stadio senza la terapia necessaria - questa è una frase!

Pertanto, il metodo di trattamento di maggior successo è il trapianto di fegato con terapia preventiva.

Cirrosi biliare

Questo tipo di malattia è causato dalla seguente sequenza:

• L'emergere di colangite cronica con una natura distruttiva;
• Flusso costante colestasi;
• Cirrosi epatica.

Il gruppo a rischio per questo disturbo è principalmente le donne con un fattore di ereditarietà esistente.

Con colangite prolungata, il tratto biliare è danneggiato. Le trasformazioni metaboliche degli acidi biliari con un cambiamento nel loro stato strutturale sono compromesse. Di conseguenza, gli effetti tossici degli acidi biliari influenzano sia il fegato che tutti i sistemi del corpo umano.

Un difetto epatico tossico è causato da processi distruttivi che si verificano nelle membrane cellulari degli epatociti e da una certa inibizione della rigenerazione delle cellule epatiche.

La gravità sistemica, quando il processo biliare degli acidi disponibili è dovuto a un effetto dannoso, include:

• Emolisi di eritrociti;
• La distruzione del funzionamento protettivo dei linfociti;
• Tipo ipercinetico di circolazione sanguigna.

Cirrosi biliare e suoi sintomi clinici:

• Grave prurito della pelle, specialmente di notte, e dopo aver fatto un bagno caldo o una doccia;
• Iperpigmentazione della pelle;
• Xantelasma manifestato nelle zone superiori del corpo umano.

Il quadro clinico del tipo descritto di malattia è causato da un forte malessere, perdita di peso, anoressia e dolore sul lato destro dell'ipocondrio. La malattia è caratterizzata da encefalopatia del fegato e sanguinamento nel tratto digestivo.

Cirrosi alcolica

La causa della cirrosi alcolica si trova in misura maggiore nell'abuso di bassa qualità, che significa alcol tossico. Il gruppo a rischio è principalmente uomini dopo 40 anni.

Lo stadio iniziale della malattia non è dovuto a una sintomatologia evidente. Ma un sondaggio anche a questo stadio rivela un fegato già ingrossato.

I sintomi della cirrosi alcolica sono definiti:

• Appetito ridotto;
• Vomito e nausea;
• diarrea;
• Tremore degli arti;
• Alopecia.

Si sviluppa carenza di vitamine e proteine.

La cirrosi alcolica negli uomini ha sintomi di un aumento delle ghiandole mammarie, uno stato atrofico dei testicoli, impotenza.

Nelle donne, i sintomi sono dovuti alla sterilità e agli aborti.

Le manifestazioni caratteristiche di questo tipo di malattia sono:

• condizione nauseante;
• Costante dolore sopra l'addome;
• Congestione e brontolio negli intestini;
• Ascite.

Il problema è di natura in evoluzione, e se non si cura la cirrosi epatica, senza trattamento, la malattia può portare alla morte. Pertanto, alla domanda di quanti pazienti vivano, la risposta è una: senza trattamento, i malati soffrono di emorragia dalle vene dell'esofago, dal coma e dalla morte.

la diagnosi

La diagnosi del corpo esaminato per rilevare la cirrosi viene eseguita:

• Da un sondaggio dettagliato della persona malata;
• Chiarimento dei reclami esistenti;
• Esaminando una persona con asterischi vascolari sulla pelle, una tonalità pallida della lamina ungueale, cambiando il colore del muco e della pelle;
• Studi di laboratorio - nella consegna di un esame emocromocitometrico completo, studio immunologico biochimico del sistema ematopoietico;
• Passando un'ecografia - i segni di cirrosi che sono presenti nella storia del paziente durante tale esame sono immediatamente confermati;
• TC, scansione di radionuclidi, angiografia;
• Metodo di biopsia epatica.

Ma spesso, in caso di cirrosi epatica, i pazienti riceveranno un quadro completo del problema esistente sugli ultrasuoni.

Previsione della vita

La domanda su quante persone vivono nel disturbo descritto può essere risolta - nell'esecuzione di tutte le indicazioni mediche, i pazienti che arrivano possono vivere a lungo nella fase di compensazione!

Secondo le statistiche, il periodo di vita può durare:

• Nella fase di compensazione - più di 10 anni;
• Con una diagnosi scompensata, circa il 40% dei malati muore entro i primi 3 anni;
• Quando l'encefalopatia - può vivere non più di un anno.

Per prolungare la vita del paziente, sono raccomandati alimenti dietetici, rifiuto di abitudini dannose, esami costanti (per conoscere come si sviluppa la malattia) e farmaci finalizzati al mantenimento della funzionalità epatica.

Terapia della malattia

Il trattamento della cirrosi di tutti i tipi, che è già stato diagnosticato, comporta l'eliminazione delle cause esistenti di questa malattia:

• Nella malattia descritta con una concentrazione alcolica - l'eccezione dell'uso di tutte le bevande alcoliche e il ritiro dei prodotti di decadimento dal corpo del paziente;
• In caso di malattia causata da virus di tutti i tipi, l'epatite deve prima essere completamente eliminata e solo allora la cirrosi deve essere trattata;
• In caso di epatite da farmaci, è necessario cancellare il farmaco che ha provocato questo disturbo;
• In caso di cirrosi di natura autoimmune, è necessario applicare questo o quello per sopprimere il sistema immunitario, poiché l'immunità riconosce le cellule del corpo come estranee.

La terapia farmacologica può essere combinata con una dieta e applicare un trattamento con rimedi popolari per mantenere il corretto funzionamento di organi e sistemi nello stato compensato del fegato.

La gravità della cirrosi di Child-Pugh

La cirrosi è una malattia epatica cronica, che è caratterizzata dalla sconfitta di uno specifico tessuto epatico e dalla sua sostituzione con una struttura connettiva. Il tessuto sostitutivo non può svolgere una vasta gamma di funzioni delle cellule epatiche. Ciò porta a un deterioramento del fegato, un aumento della suscettibilità alle tossine è osservato nel corpo, il metabolismo peggiora.

Nei paesi economicamente sviluppati, la cirrosi è tra le 6 malattie che causano il maggior numero di morti nella CSI, ed è al 4 ° posto in questa fila negli Stati Uniti. Si stima che circa 40 milioni di persone in tutto il mondo muoiano tra i 35 ei 60 anni all'anno da questa malattia e l'1% della popolazione soffre di cirrosi nello spazio post-sovietico.

A seconda delle caratteristiche delle aree affette del fegato, il paziente determina lo stato di gravità della malattia - questo è chiamato appartenente alla categoria Child-Drink. Child-Pugh è un documento statistico che consente di analizzare individualmente l'immagine della malattia e prevedere l'aspettativa di vita, determinare la necessità di un trapianto di fegato e altro ancora.

Classificazione della cirrosi

La prima versione della separazione della cirrosi epatica fu proposta già nel 1956 al congresso dei gastroenterologi dell'Avana, suggerendo le differenze in 3 tipi di malattia:

Un tale sistema si rivelò molto scorretto e conteneva molte inesattezze, mancando ulteriori fattori di necrosi epatica. Questo sistema è stato sostituito da un nuovo ordine di identificazione delle specie nel 1974: la Conferenza internazionale sul consolidamento della nomenclatura medica ha deciso di individuare il principio eziologico e le basi morfologiche della cirrosi. Anche in questo caso sono stati introdotti il ​​concetto di micronodulare (diametro dei nodi non superiore a 3 mm) e macronodulare (diametro dei nodi superiore a 3 mm) e tipo misto di formazioni rigenerative.

Allo stato attuale, la cirrosi epatica è classificata secondo diversi criteri: la causa dello sviluppo (eziologia), le caratteristiche della lesione (morfologia della malattia). Inoltre, secondo la moderna contabilità statistica di Child-Pugh, secondo le caratteristiche di una singola malattia, il paziente è determinato dal livello di sviluppo della cirrosi nel corpo. Secondo Child-Pugh, il grado generale di cirrosi è determinato da alcuni criteri, e più alto è - più difficile e più trascurato il disturbo.

Nonostante le tre principali modalità di delimitazione delle caratteristiche della malattia, non è stata ancora creata una singola classificazione, ma i seguenti criteri sono utilizzati in medicina:

1. eziologia:

• causato dall'esposizione all'etanolo;
• sotto l'influenza di malattie virali;
• cirrosi epatica tossica;
• causato da disordini metabolici genetici;
• provocato da disturbi nei dotti biliari;
• origine criptogenetica.

1. A seconda dell'attività dello sviluppo della cirrosi è:

• subacuto (causato dall'esposizione all'epatite);
• rapidamente progressivo;
• lentamente progressivo;
• lento (sviluppo rallentato dal sistema immunitario e dagli effetti delle droghe);
• latente (rilevato per caso, l'attività della nevrosi è congelata, il lavoro del fegato non è disturbato, la durata della vita non dipende da tale cirrosi - non richiede trattamento).

1. Caratteristiche morfologiche:

• cirrosi di piccolo nodo;
• grande cirrosi di nodo;
• forma mista;
• forma del setto incompleta.

1. Complicazioni disponibili:

• sanguinamento gastrointestinale interno;
• menomazione epatica, caduta in coma, sviluppo di stadi di encefalopatia 0-3;
• ascite spontanea e peritonite;
• sviluppo del carcinoma epatocellulare o della sindrome epatorenale;
• la formazione di coaguli di sangue nella vena porta.

1. Stadio di cirrosi con il metodo di "Child-Pugh":

• A-degree (risarcito);
• B-degree (compensato);
• С-degree (scompensato);

eziologia

L'eziologia è la causa dello sviluppo della malattia e dei suoi fattori connessi. Per la cirrosi epatica, ci sono alcuni punti che accelerano significativamente la sostituzione della normale struttura lobulare del corpo con cicatrici connettive. Tra i criteri aggiuntivi che accelerano questo processo, ci sono:

• epatite virale B, C, D e G categorie, tra cui l'epatite autoimmune;
• schistosomiasi;
• alcol (il secondo fattore che aumenta significativamente il tasso di degradazione del tessuto epatico);
• alcune tossine di produzione, veleni e preparati medici;
• congestione del sangue venoso a causa di insufficienza cardiaca del ventricolo destro, una violazione del sistema vascolare del fegato, una violazione del flusso di sangue ai piccoli rami e ai capillari della struttura epatica;
• disordini metabolici ereditari, in particolare: ferro, rame; cambiamenti nelle catene di trasformazione dei carboidrati, insufficienza di? 1-antitripsina.

Non ci sono casi in cui la sifilide, la tubercolosi, la malaria, altre malattie infettive o l'attività dei parassiti all'interno del corpo sono diventati la causa della cirrosi.

In circa il 25% dei casi, non è possibile stabilire la causa della malattia - tale cirrosi è chiamata criptogenetica.

Cirrosi alcolica, virale e tossica

I tipi più comuni di cirrosi sono alcolici, virali e tossici. Ma la cirrosi di etanolo è in testa tra loro.

Cirrosi alcolica

È al primo posto nella prevalenza tra altri tipi di cirrosi. La malattia si sviluppa nel 20% delle persone che soffrono di dipendenza da alcol e, spesso, la cirrosi è preceduta da epatite alcolica. Un grande danno è causato alle cellule del fegato, perché l'etanolo è quasi completamente distrutto nel fegato e ha un effetto dannoso su questo organo.

Per il tipo di malattia da alcol ci sono gruppi a rischio:

• persone in sovrappeso;
• ragazze e donne, perché hanno una maggiore sensibilità del tessuto epatico all'alcol (ciò è dovuto al background ormonale)
• portatori o persone affette da epatite B, C o D. Si ritiene che l'epatite C provochi lo sviluppo della cirrosi e, quando appare, aggrava il quadro generale e aggrava il decorso della malattia;
• tossicodipendenti. Per sviluppare una malattia epatica alcolica, è sufficiente consumare 40 grammi o più al giorno per un lungo periodo (10 anni);
• persone i cui parenti stretti soffrivano di questa malattia.

Nonostante l'assenza di sintomi specifici, che potrebbero chiaramente distinguere questo tipo di cirrosi da altri, ci sono alcune caratteristiche caratteristiche:

1. Il viso è leggermente gonfio, piccoli capillari appaiono attraverso la pelle. Su altre parti della pelle ci sono "stelle" vascolari.
2. Muscoli atrofizzati della vertebra toracica e cervicale.
3. Aumento delle dimensioni delle ghiandole parotidi.

La cirrosi alcolica si riferisce al processo irreversibile dei cambiamenti nella struttura del fegato, causato dall'abuso di alcol, ma con l'abbandono di bevande forti e una terapia efficace, c'è la possibilità che sia possibile preservare le cellule sane esistenti e rallentare in modo significativo il processo di sostituzione. È importante non iniziare la malattia, ma iniziare il trattamento in una fase iniziale, perché ogni fase successiva è più difficile della precedente:

1. Il periodo della malattia.
2. Caratteristiche.
3. Compensazione.
4. A volte è possibile un ingrossamento del fegato, altri segni sono assenti.
5. subindemnification
6. L'appetito del paziente è un peggioramento, nausea e vomito frequenti, si osserva una perdita di peso generale.
7. scompenso
8. Si sviluppano insufficienza epatica, ipertensione portale e talvolta infezioni batteriche. Il corpo è completamente esaurito.

Questo tipo di cirrosi è spesso osservato negli uomini con più di 40 anni che hanno già malattie etnologiche: pancreatite, neurite ottica, encefalopatia e altri.

Cirrosi virale

Lo sviluppo di tale cirrosi è provocato dalle mucose B, C, D che entrano nel corpo attraverso il flusso sanguigno o secrezioni - epatite (il metodo di trasmissione è ematogeno). La cirrosi si verifica a causa del fatto che l'infezione provoca la trasformazione degli epatociti e il sistema immunitario, considerando le strutture alterate come aliene, li attacca e li distrugge. Di conseguenza, la necrosi si sviluppa e gli epatociti danneggiati vengono sostituiti dal tessuto connettivo.

A seconda del tipo di epatite, le caratteristiche della trasmissione e i suoi effetti sul corpo cambiano:

• L'epatite B è resistente alle temperature e si adatta bene all'ambiente, quindi viene spesso trasmessa attraverso oggetti di uso quotidiano, durante rapporti sessuali e manipolazioni mediche. Non ha un effetto epatotossico.
• L'epatite C in combinazione con il tipo D è scarsamente adatta all'ambiente, sensibile alle temperature, e quindi la trasmissione avviene principalmente come sangue-a-sangue. Ha un effetto epatotossico.

I sintomi includono: peggioramento del benessere generale, ingrossamento del fegato, decolorazione delle feci e delle urine, mal di testa e frequenti capogiri, febbre e costante sonnolenza. Nausea, dolore addominale e vomito sono comuni.

Cirrosi tossica

La cirrosi tossica è una malattia non trattabile, il cui sviluppo è provocato da tossine esogene. Una volta nel corpo, agiscono in modo aggressivo sugli epatociti e provocano la loro estinzione - si sviluppa una necrosi multipla e, di conseguenza, si forma un'epatite allergica e quindi una cirrosi epatica. La caratteristica principale di questo tipo di cirrosi è che il suo aspetto dipende solo da fattori esterni. Ciò significa che durante l'infiammazione, l'epatite o altre malattie del fegato, lo sviluppo della malattia non si verifica.

Secondo l'International Classification of Diseases 10 Revision (ICD 10), il danno epatico tossico rientra nell'intervallo dei codici di classe K 71-K71.9 XI.

Sostanze che possono causare lo sviluppo di un tipo di malattia tossico:

1. Farmaci regolari per i quali il paziente ha una maggiore sensibilità del corpo.
2. Veleno per funghi
3. Metalli pesanti;
4. Alcune medicine a base di erbe Fitopreparati.

Molto spesso, questa malattia colpisce persone che lavorano nell'industria chimica o che assumono droghe con forti effetti epatici. Il segno principale della cirrosi tossica è il dolore nell'addome dopo l'assunzione di ogni farmaco, ricevendo una dose di una sostanza, ecc.

cardiaco

La cirrosi cardiaca è un tipo di malattia epatica cirrotica, la cui base eziologica non era la patologia originale dell'organo, ma una malattia di una struttura diversa: il cuore. Spesso è un'insufficienza cardiaca di qualsiasi origine. Per la cirrosi cardiaca caratteristica di:

• aumento della temperatura corporea;
• ittero;
• riduzione del peso;
• emorragia intestinale interna;
• prestazione diminuita;
• cambiamenti nella composizione del sangue.

Per il trattamento, inizialmente bloccano lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca - e quindi conducono una terapia per inibire lo sviluppo della cirrosi.

genetico

Una forma congenita di cirrosi è una patologia che si sviluppa nel feto in utero, è una forma grave della malattia. Senza trapianto di fegato, non funzionerà, anche la medicina moderna offre un'aspettativa di vita estremamente bassa. La causa dello sviluppo sono le malattie materne: epatite, sifilide, HIV e alcune altre; malattia epatica ereditaria di entrambi i sessi e anomalie congenite.

Classificazione morfologica della cirrosi

Nella formazione delle caratteristiche della malattia, la sua eziologia gioca un ruolo significativo: i cambiamenti che avvengono nei lobuli di fegato nella cirrosi dipendono direttamente da essa.

Ciò significa che la morfologia della cirrosi è una caratteristica costante, che è determinata principalmente dall'eziologia. A seconda delle caratteristiche, ci sono diversi tipi morfologici della malattia:

Dalla dimensione dei nodi e dalle loro caratteristiche:

• cirrosi macronodulare;
• cirrosi di piccolo nodo;
• lesione del setto;
• tipo misto

1. I nodi sono separati in modo non uniforme dal tessuto connettivo; dimensione del nodo - da 3 mm a 5 cm.
2. La dimensione dei nodi non supera i 3 mm, le briglie sono interconnesse da piccole partizioni (fili).
3. È lo stadio iniziale della cirrosi nodulare: prima della comparsa dei noduli si sviluppano setti fibrosi.
4. La fase intermedia tra danni a nodi grandi e piccoli nodi.

Per velocità di sviluppo + motivi:

• cirrosi portale;
• cirrosi postnecrotica;
• biliare;
• aspetto misto.

1. Cirrosi che si spegne lentamente, sopprimendo gradualmente l'attività del fegato. Tipicamente, le manifestazioni delle specie portale sono presenti nell'epatosi adiposa e nell'epatite virale.
2. Si sviluppa sullo sfondo del danno tossico della struttura del fegato, si sviluppa rapidamente, con la formazione di grandi nodi. Allo stesso tempo diminuisce il fegato.
3. Cause: degradazione del tessuto biliare e cambiamenti nella cistifellea stessa, che peggiorano l'output della bile.
4. Il grado medio tra la cirrosi portale e postnecrotica.

Secondo le caratteristiche dei nodi:

• monobulyarny;
• cirrosi multilobulare;
• misto.

1. Il nodo consiste di un lobulo epatico, i canali sono assenti.
2. Il sito è composto da diversi segmenti, ci sono vene e condotti.
3. Esistono due tipi di nodi approssimativamente della stessa dimensione.

In caso di cirrosi di piccole dimensioni, le manifestazioni di ittero e sindrome emorragica predominano all'inizio dello scompenso, si può verificare emorragia interna, si nota encefalopatia epatica. Con questo stadio di cirrosi, il 40% del numero totale vive poco più di 3 anni, il 60% in meno. Il trattamento in questa fase comporta solo la lotta contro i sintomi della malattia e l'uso di filtri ematici artificiali, poiché è già impossibile rallentare in modo significativo lo sviluppo della nevrosi cellulare.

La cirrosi epatica postnecrotica è una malattia comune caratterizzata dalla presenza di segni insiti in altre sottospecie. In realtà, questa è la stessa cirrosi di grande sito del fegato con la manifestazione di una struttura multilobulare; nasce come complicazione dell'epatite virale o delle tossine nel corpo. La caratteristica principale è un fegato diminuito, con una predominanza della struttura nodulare.

Forme e stadi

A seconda dello stadio della malattia, viene prescritto il trattamento e vengono fatte delle proiezioni. Tre fasi di sviluppo sono caratteristiche della cirrosi:

1. Cirrosi epatica compensata.
2. Cirrosi epatica subcompensata.
3. Fase di scompenso

Lo stadio della compensazione è il primo stadio dello sviluppo della malattia, infatti è la cirrosi iniziale, quando la funzionalità del fegato non è ancora disturbata, ma è iniziata la fibrosi irreversibile del tessuto. Il problema principale della diagnosi è l'assenza di sintomi di cirrosi precoce. Spesso diagnosticare la malattia durante gli esami del sangue per altre malattie. Caratteristiche principali:

• perdita di peso;
• la tinta giallastra degli occhi;
• la pancia aumenta leggermente;
• a volte c'è dolore sotto le costole del lato destro;
• la temperatura corporea sale a 37,5;
• la qualità della pelle si deteriora: l'oscuramento e la comparsa di macchie dermatologiche.

Cos'è una fase compensata? - Questa è una forma lieve della malattia, che ti consente di fare previsioni molto favorevoli. Il trattamento si basa sulla prevenzione di ulteriori sviluppi in una forma cronica o sulla transizione a una nuova fase.

Stadio subcompensato - il secondo stadio di cambiamenti cirrotici. Le irregolarità del fegato sono già avvertite, si avverte pesantezza dopo aver mangiato, dolore nel giusto ipocondrio, ecc., E il livello di bilirubina e di enzimi nel sangue aumenta. I sintomi principali che danno il diritto di sospettare il secondo stadio della cirrosi:

• perdita di peso;
• diarrea, flatulenza, aumento dell'addome;
• ittero, dermatite;
• vene dilatate, appare la mesh venosa;
• la comparsa di sanguinamento interno, il loro grado aumenta.
• prestazioni compromesse, deterioramento del sonno, diminuzione del tono muscolare e debolezza generale.

Lo stadio può essere confermato da analisi del sangue o un'ecografia e una biopsia.

La cirrosi scompensata è l'ultima e più pericolosa fase della malattia. Quasi l'intera struttura del fegato è costituita da pseudo-lobuli e cicatrici; la funzionalità del corpo è compromessa, la previsione è estremamente sfavorevole. Caratteristiche della malattia:

• ipertensione portale;
• emorroidi;
• pelle gialla e bulbi oculari;
• dolore addominale frequente e frequente: non solo il fegato, ma anche una milza ingrossata;
• appaiono grandi stelle di vene varicose;
• l'addome è molto ingrandito;
• grave ittero;
• esaurimento completo, esaurimento e deterioramento del morale, debolezza generale.

Se non trattata, la morte si verifica molto rapidamente: a seconda della gravità e dell'attività della malattia - entro 2-3 anni, nel migliore dei casi.

Inoltre, ci sono tali forme della malattia come un tipo di malattia stagnante e mista.

Stagnante - cirrosi cronica causata da stasi del sangue a causa di disturbi nel sistema circolatorio. La ragione per lo sviluppo: la carenza di ossigeno degli epatociti e la loro estinzione. Si sviluppa sullo sfondo della tossicità o dell'esposizione all'alcol.

Il tipo misto di cirrosi è un sintomo morfologico della malattia, quando le cicatrici sono sia micro- che macronodolari allo stesso tempo, il loro numero è approssimativamente uguale.

Bilancia per bambini-bevande

La classificazione della cirrosi in base al bambino pugh comporta la determinazione della gravità della cirrosi e la formulazione di previsioni in base a vari fattori concomitanti, quali: livello di bilirubina, emocromo, funzionalità epatica anormale, presenza di epatite, caratteristiche di stile di vita e nutrizione, ecc. Ciascuno di questi fattori ha il proprio indice, questi indici sono riassunti come risultato e si ottiene il punteggio totale della malattia. È questo punteggio che ti permette di fare delle previsioni e regolare il corso del trattamento.

Al momento, la classificazione Child-Pugh è la più accurata disponibile ed è in grado di caratterizzare l'insufficienza epatica sviluppata, le sue caratteristiche, una descrizione della condizione generale e una valutazione delle possibilità di recupero.

Valutazione di sopravvivenza basata su scala

La cirrosi epatica di Child-Pugh consente di prevedere l'aspettativa di vita di una persona con un certo grado di cirrosi.

1. Con un grado compensato, il resto della vita è di circa 7 anni o più. Senza trattamento, questo indicatore raggiunge circa il 50% di tutti i pazienti.
2. Per una specie subcompensata, l'aspettativa di vita è

5 anni.

Nell'ultima fase del decompensation, solo l'11-40% nella migliore delle ipotesi vive 3 anni, dal 60 all'89% muore entro un anno. Ciò è spiegato dallo sviluppo di gravi complicanze e dalla completa degradazione del tessuto epatico.

Decodifica risultati

Cirrosi di piccolo nodo, grande nodo, tipo misto, forma del setto incompleto - possono avere tutti il ​​loro grado di gravità, che determina le caratteristiche della terapia e delle procedure.

Per valutare tu stesso la situazione, puoi utilizzare i parametri espressi nella seguente tabella:

A seconda della quantità di punti ricevuti, viene fatta una diagnosi:

1. Stage compensato (Classe "A") - 5-6 punti.
2. Sottocompensazione (Classe "B") - 7-9 punti.
3. Scompenso (Classe "C") - 10-15 punti.

Una caratteristica importante del grado di scompenso è che con i criteri di 13 punti e la forma attiva della malattia ci sono indicazioni per un trapianto di fegato, ma questa domanda è molto ambigua, perché il tasso di mortalità sul tavolo operatorio è molto alto.

Parametri morfologici ed eziologici aggiuntivi

Per la classificazione morfologica, c'è un'aggiunta: ci sono due tipi di cirrosi, a seconda della velocità della sua diffusione:

1. Attivo (molto alto tasso di necrosi).
2. Passivo (il sistema immunitario affronta con successo la proliferazione di cicatrici e neutralizza le nevrosi).

Inoltre, ci sono caratteristiche eziologiche dell'influenza post-cirrotica, cioè lo sviluppo di complicanze. Spesso, l'ipertensione portale a stadi diversi si sviluppa a seguito di insufficienza epatica:

• stadio pre-sintomatico (nessun segno);
• clinico (il volume del fegato aumenta, i sintomi aumentano);
• acuto (si sviluppa l'ascite, tutti i sintomi sono pronunciati, la condizione è grave);
• stadio con complicanze (sviluppo di malattie correlate, conservazione dei sintomi, abbondanti emorragie interne).

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Quali sintomi indicano una malattia del fegato

Nel nostro corpo ci sono organi principali e ausiliari: il fegato è il principale. Svolge funzioni importanti, senza le quali è impossibile vivere. Il fegato è un potente organo parenchimale, assorbe varie sostanze e funge da ghiandola digestiva. La malattia del fegato è spesso associata a stress sul suo tessuto. Questo corpo ha una struttura complessa e, nonostante i gusci protettivi, è estremamente vulnerabile.

Cause della malattia epatica

Le ragioni per le malattie del fegato sono molte. Molti di loro sono causati più dallo stile di vita sbagliato che da fattori esterni.

• Le patologie possono verificarsi se esposti a virus. I virus dell'epatite causano l'infiammazione del tessuto epatico. La prognosi più favorevole per l'epatite A; il più pericoloso è l'epatite B, che diventa cronica. L'epatite C viene spesso rilevata con cirrosi.
• Parlando delle cause delle anomalie epatiche, dovremmo designare gli effetti tossici. Se il corpo riceve una certa percentuale di tossine, gli organi interni ne sono colpiti. Il fegato è sensibile alle tossine, pertanto, a causa di effetti tossici, possono verificarsi malattie associate ad esso. Il fegato è gravemente colpito da fumi industriali, composti metallici, sostanze chimiche. Quando esposto a sostanze irritanti, questo organo aumenta, ma non ci possono essere segni della malattia. I disturbi funzionali si manifestano ciascuno in modo diverso.
• I farmaci stressano il fegato, ma non tutti hanno un effetto epatotossico. Al fegato non piacciono i farmaci ormonali, gli antibiotici, i farmaci per la chemioterapia. Se una persona consuma periodicamente alcol, influisce sul funzionamento del fegato. L'alcol distrugge le sue cellule, il che porta allo sviluppo della malattia. L'abuso di alcol provoca cirrosi.
• Le patologie epatiche si verificano sullo sfondo di malattie infettive e parassitarie (sono spesso associate ad altri organi). Tali malattie portano a patologie epatiche acute. Alcune persone sviluppano deformità cistiche, il più delle volte ciò è dovuto a una malattia cronica.
• Per evitare patologie epatiche, devi mangiare bene. Se una persona passa a piatti grassi e salati, rischia di ammalarsi: oltre alle patologie epatiche, la gastrite, l'ulcera duodenale può svilupparsi. Anche con tali disturbi verrà caricato il fegato. Quando si utilizzano prodotti nocivi la bile non si muove correttamente, ristagna: questo problema porta a colangite, calcoli biliari.
• Un ruolo importante è giocato dalla propensione ereditaria. Se il parente più prossimo ha una malattia al fegato, è probabile che si tratti di trasmissione ereditaria. I neonati possono avere malformazioni epatiche: questo è anche un fattore predisponente.
• Le patologie associate all'organo parenchimale sono causate da danni alle arterie epatiche. Se una malattia acuta è accompagnata da suppurazione, il pus penetra nella vena porta, con conseguente trombosi.
• Le lesioni addominali portano ad anomalie epatiche, quindi, devono essere trattate in tempo. L'infiammazione nel trauma può verificarsi a causa dell'accumulo di acqua nel parenchima.
• Patologie epatiche si verificano sullo sfondo delle radiazioni ionizzanti.

Segni di un fegato danneggiato

È necessario considerare la pelle alla luce del giorno: con patologie epatiche, inizia a ingiallire. Oltre alla pelle, occhi gialli. Le cavità ascellari possono acquisire un colore marrone chiaro: tale malattia appare a causa dell'accumulo di melanina (accade con la cirrosi biliare). A seconda della malattia, l'area inguinale può diventare blu. Le patologie epatiche sono accompagnate da prurito: è associata alla stasi biliare. Il giallo della pelle è il sintomo principale della malattia, ma in aggiunta ad esso, una persona ha molti sintomi spiacevoli:

1. Eruzione cutanea che appare sullo sfondo di processi autoimmuni.
2. Vene del ragno - una manifestazione di cirrosi.
3. Pelle secca
4. Crepe negli angoli della bocca.
5. Sindrome della lingua laccata (che indica carenza di vitamine).
6. Lividi, crepe.
7. Sbiancamento delle unghie (a volte con cirrosi).
8. Vene gonfie.

Le lesioni cutanee derivanti da danni al fegato possono essere variate. Cosa possono essere e perché, leggi in dettaglio in questo articolo.

Il fegato è un importante organo digestivo e la bile è prodotta nelle sue parti. Di conseguenza, se una persona ha malattie associate al fegato, il funzionamento del tratto gastrointestinale è disturbato. Ci sono dolori nella zona dell'ipocondrio destro, c'è una pesantezza nello stomaco. Con le patologie del fegato, appare una sensazione di pienezza nello stomaco. Le interruzioni del tratto gastrointestinale si manifestano con l'oscuramento delle urine. Con la cirrosi del fegato, la vita aumenta: molte persone pensano che ciò sia dovuto alla formazione di gas. Infatti, gli organi della parete addominale accumulano fluido. Quando ascite le gambe si gonfiano. Gli uomini che consumano alcol mostrano segni di femminilizzazione: ad esempio, la comparsa di rotondità del torace (un sintomo compare anche in caso di cirrosi virale).

In questo video ti verranno comunicati i sintomi comuni della malattia del fegato.

Come sono i sintomi negli uomini e nelle donne

Per gli uomini, l'alcol è particolarmente dannoso perché converte gli ormoni maschili in ormoni femminili. Negli uomini, il tipo di distribuzione dei capelli cambia, il seno aumenta, l'atrofia dei testicoli. L'impotenza si sviluppa gradualmente. L'aumento degli ormoni influisce sullo scheletro: le fratture si verificano spesso negli esseri umani. Oltre a ciò, si verificano violazioni del sistema nervoso centrale. Il diabete può verificarsi sullo sfondo delle patologie epatiche. Nelle malattie di questo organo, la neutralizzazione dell'ammoniaca viene disturbata, causando disturbi neurologici.

Le donne malate con patologie epatiche sentono molto più fatica cronica. Nelle donne, l'appetito è disturbato, appare l'insonnia. Se la sonnolenza lascia il posto all'insonnia, è possibile che si sviluppi l'encefalopatia epatica, una malattia mortale. In alcuni pazienti, le dita tremano, compaiono le convulsioni, la memoria è disturbata. In alcuni casi, si verificano attacchi epilettici. Potrebbero anche esserci problemi di coagulazione del sangue. Oltre alle emorragie, i pazienti presentano sanguinamenti spontanei o traumatizzati. I sintomi di cui sopra indicano diverse malattie. Per fare una diagnosi, è necessario contattare un terapeuta, un gastroenterologo e un epatologo. È possibile giudicare una malattia specifica sulla base di analisi e tenendo conto del quadro clinico.

Sintomi e malattie del fegato

Abbiamo selezionato le malattie più comuni e raccontato i loro sintomi.

Cancro al fegato

I sintomi di questa malattia non possono essere trascurati:

• la salute generale di una persona peggiora, si osserva una perdita di peso.
• se il cancro del fegato si sviluppa in un bambino piccolo, si ammala di anoressia.
• la malattia è caratterizzata da perdita di appetito, perché alcune persone hanno un'avversione al cibo;
• le persone con cancro al fegato sono stanche, hanno disturbi digestivi: diarrea, vomito, flatulenza.
• alcuni pazienti hanno sensazioni spiacevoli nello stomaco.
• ci sono dolori che spesso compaiono sotto le costole e quando si cammina aumentano. Con lo sviluppo del cancro, il dolore appare anche nell'ipocondrio, anche in uno stato di calma;
• quando il tumore cresce, lo stomaco aumenta di volume (se si sospetta il cancro, è necessario prestare attenzione a questo sintomo);
• durante l'oncologia, la temperatura corporea aumenta: rimane entro i 38 gradi.

Puoi saperne di più sul cancro al fegato nell'articolo sul cancro al fegato su questo argomento.

Cirrosi epatica

A seconda della forma della cirrosi, i sintomi si verificano in uno stadio precoce o tardivo della malattia. La maggior parte delle persone che si rivolgono a un medico non associano i sintomi di disturbo alla malattia del fegato:

• la malattia si manifesta con dolori nell'ipocondrio destro: durante lo sforzo fisico, aumentano;
• per evitare questo sintomo è necessario seguire una dieta. Non mangiare cibi grassi, fritti, piccanti. L'alcol è severamente vietato;
• l'amarezza appare in bocca.
• feci alterate, aumento della formazione di gas;
• una persona può diventare molto nervosa.

Epatite C

L'epatite C spesso manifesta sintomi extraepatici. Con questa malattia, il lavoro del cuore è compromesso, il danno ai vari organi è possibile: il dolore può essere localizzato nei reni, nella vescica, quindi questo tipo di epatite si trova con una diagnostica complessa, ma ci sono ancora segni generali:

• Una caratteristica distintiva della malattia è l'assenza di pelle itterica (un sintomo può comparire più tardi);
• L'epatite C è accompagnata da debolezza, aumento della fatica, diminuzione dell'appetito;
• la gente inizia a preoccuparsi del dolore nel giusto ipocondrio. Sono associati con il ristagno della bile e l'infiammazione nella cistifellea. Tuttavia, se il parenchima epatico è compromesso, la persona non avverte sensazioni sgradevoli;
• quando premuto, è possibile vedere che il fegato e la milza sono ingranditi;
• una persona può sviluppare un dolore nell'ipocondrio destro.

Opistorchiasi

Come è noto, questo disturbo è associato ad avvelenamento da pesci e parassiti in esso, quindi i segni sono piuttosto specifici:

• con l'oftalchiasi, la temperatura aumenta, compaiono i dolori muscolari e articolari, il dolore si manifesta nel giusto ipocondrio e ricorda la colica;
• l'ofchirchiasi è accompagnata da dolore nella regione epigastrica (epigastrica);
• vomito periodico, nausea, bruciore di stomaco, diarrea;
• sullo sfondo di questa malattia, l'appetito è ridotto, il funzionamento dello stomaco e del duodeno è disturbato;
• se l'opistorchiasi diventa cronica, diventa simile a colecistite, gastroduodenite e pancreatite;
• quando premuto, dolore nella cistifellea.

Cisti epatica

La malattia non viene rilevata dall'esame visivo: per stabilire la diagnosi sono necessari un'ecografia e una TC, ma se c'è il rischio di una cisti, è importante consultare un medico anche con i sintomi più lievi:

• dolore nella parte destra (se le cisti sono grandi);
• una sensazione di pressione appare nella stessa area;
• la cisti epatica è accompagnata da nausea, vomito, disturbi dell'apparato digerente;
• una persona perde l'appetito, c'è una debolezza, mancanza di respiro.

Quali sono i dolori delle patologie epatiche?

A seconda del disturbo, una persona può avere dolori di archi non intensivi: si troveranno nella giusta area dell'ipocondrio. Tali dolori indicano che la malattia è lenta. Le cause del disagio risiedono nei danni tossici. In questo caso, il dolore appare sullo sfondo di un ingrossamento del fegato, deformazione della capsula epatica.

Il dolore severo può indicare una malattia da calcoli biliari, localizzati in un'ampia area dell'ipocondrio destro. Oltre alla malattia del calcoli biliari, la causa del dolore grave può essere una lesione epatica.

Il dolore che può essere descritto come "disagio" può essere causato da problemi alla cistifellea. Il tessuto epatico è resistente: protegge il corpo dagli effetti nocivi, ma ci sono virus che violano la sua integrità, causando una malattia. I sintomi della patologia possono essere nascosti. Può progredire e la persona non indovina a riguardo (un tipico esempio è il cancro del fegato). Se il paziente viene dal medico in seguito, la malattia causerà complicazioni e l'oncologia sarà fatale.

Pronto soccorso

Quando il dolore nel fegato ha bisogno di assumere farmaci: antispastici. Questi includono No-shpa e Drotaverin; Ci sono i fito-farmaci: Kars ed Essentiale. Con la colica del fegato, puoi prendere rimedi popolari, ma non dovresti avere allergie!

Con costante dolore al fegato, è necessario contattare un gastroenterologo! I rimedi popolari sono efficaci in combinazione con le medicine prescritte dal medico. Tra i rimedi popolari emettono il seguente:

• Dovresti prendere 50 ml di olio vegetale (preferibilmente olio d'oliva), diluito con succo di pompelmo fresco in una quantità di 20 ml. Lo strumento è preso 2 ore prima di coricarsi: prima di prenderlo si consiglia di pulire l'intestino: si può fare un clistere. Se il dolore non diminuisce, è necessario bere lo stesso medicinale dopo 5 giorni. Conservalo in frigo.
• Mono fare un decotto alle erbe. Dovrebbe essere preso su un cucchiaino di celidonia, menta, rizomi di grano e foglie di ortica. Dovrebbe fare 2,5 grandi cucchiai della collezione. È riempito con acqua nella quantità di 500 ml. 12 ore di età Al mattino è necessario riscaldare questa miscela e bere durante il giorno.
• Il seguente rimedio è costituito da camomilla, iperico, achillea, violetta e menta. Prendi 20 g di ogni pianta, versa 200 ml di acqua bollente, lascia per un paio d'ore. La medicina è calda: puoi berla al mattino e alla sera.
• Per la prevenzione delle malattie del fegato vengono prese compresse di cardo mariano. Dopo aver preso la pillola, prendono 2 cucchiai. acqua.
• Per eliminare il dolore al fegato, puoi mangiare il miele con la pappa reale. Si dovrebbe prendere il miele nella quantità di 60 grammi e combinare con un cucchiaio di pappa reale. Lo strumento viene preso dopo i pasti 1 volta al giorno.
• Quando il dolore nel fegato aiuta il succo di mela con il miele. Va bevuto 2 volte in 30 giorni. Grazie alle vitamine nella composizione della bevanda, il fegato affronta il carico.
• Per cucinare un decotto con dente di leone, è necessario tagliare le radici della pianta: 1 cucchiaino. 200 ml di acqua vengono versati. Questo brodo viene assunto 25 minuti prima dei pasti. La terapia dura un mese.

Se necessario, il medico prescrive il massaggio vibratorio: contribuisce al flusso della bile. Il trattamento della malattia del fegato è diverso: tutto dipende dallo stadio della malattia e dalla gravità dei suoi sintomi. Nella maggior parte dei casi, è richiesto un trattamento ospedaliero.