Globuli bianchi - globuli bianchi (globuli bianchi) - elementi a forma di sangue, globuli bianchi. In una persona sana, la formula dei leucociti è quasi costante. La sua deviazione dalla percentuale normale è un segno diagnostico di un certo numero di malattie.
Decodifica del numero di leucociti.
Esempio di conteggio "manuale" dei leucociti in bianco. I limiti della norma sono indicati. Il rapporto dei leucociti espresso in%.
Indici di sangue di leucociti. Interpretazione della forma di hemoanalyzer: / limiti normali in unità SI /
- Granulociti -
Ci sono tre tipi:
Contengono eparina, istamina e altri, i basofili sono coinvolti nella regolazione della coagulazione del sangue, della permeabilità vascolare, della permeabilità del tessuto connettivo. La loro quantità nel sangue è quasi invariata, può diminuire con lo stress.
Eosinofilia - leucocitosi eosinofila - un aumento del numero di eosinofili nel sangue.
motivi:
- reazioni allergiche (malattie);
- infestazione da vermi;
- un numero di malattie infettive;
- malattie del sangue;
- malattie reumatiche;
- neoplasie maligne;
- immunodeficienza.
I grandi leucociti, contengono RNA, fosforo, ferro, enzimi, istamina, fosfolipidi, ecc., Sono intensamente distrutti con un aumento degli ormoni nel sangue secreti dalle ghiandole surrenali. Gli eosinofili proteggono il corpo, neutralizzano le tossine.
3. NEUTROFILI. 3.1.Yuny - forme immature di leucociti neutrofili.
3.2 I nucleotidi sono forme giovani di leucociti neutrofili.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra è una situazione in cui le forme immature di neutrofili (adolescenti e giovani) superano significativamente la norma, mentre il numero totale di leucociti può corrispondere alla norma o essere inferiore (sopra) alla norma.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra indica una maggiore produzione di leucociti da parte del midollo osseo e può indicare:
- intossicazione (intossicazione);
- infezione (virale, batterica);
- processo infiammatorio;
- Tumore maligno.
3.3. Neutrofili segmentati - svolgono una funzione protettiva, assorbono attivamente i microbi, quindi il loro numero aumenta con infezioni e processi purulenti.
Neutrofilia - leucocitosi neutrofila - un aumento dei neutrofili nel sangue.
motivi:
- infezione;
- infiammazione purulenta;
- infarto del miocardio;
- morso di serpente.
La neutrofilia fisiologica (come una variante normale) può essere:
- in donne in gravidanza;
- nei neonati;
- dopo uno sforzo fisico prolungato;
- durante la digestione attiva.
La cromatina sessuale - un ulteriore accumulo di cromatina nei nuclei dei neutrofili consente di determinare il sesso del sangue mediante il suo striscio.
leucociti con protoplasma omogeneo e nuclei non segmentati. Sono divisi in due gruppi: 1. LINFOCITI - Partecipanti attivi nei processi di immunità e rigenerazione tissutale.
I linfociti T - "killer" - distruggono autonomamente i microbi.
Linfociti B - secernono anticorpi protettivi, immunoglobuline, formano la risposta immunitaria del corpo. La linfocitosi è un aumento del numero di linfociti nel sangue. motivi:
- infezioni virali e (o) batteriche;
- disturbi endocrini;
- malattie del sangue;
- asma bronchiale.
I linfociti vengono distrutti attivamente dallo stress (sotto l'influenza dell'ACTH e degli ormoni surrenali), rilasciando i corpi immuni nel sangue.
Monocitosi: aumento del numero di monociti nel sangue.
motivi:
- infezioni virali, batteriche, fungine, protozoi;
- malattie autoimmuni, reumatiche;
- malattie del sangue;
- avvelenamento (tetracloroetano, fosforo).
Linfocitopenia è una diminuzione del numero di linfociti nel sangue.
motivi:
- immunodeficienza;
- radiazioni e (o) chemioterapia;
- malattie del sangue.
i più grandi leucociti. Con le infezioni, sono in grado di emergere dal flusso sanguigno al centro dell'infiammazione, trasformarsi in macrofagi attivi e "divorare" il corpo estraneo al corpo. Secondo alcuni rapporti, i monociti sono coinvolti nella produzione di anticorpi e sono coinvolti nella risposta immunitaria.
Contemporaneamente con l'UCK, viene determinata anche la formula dei leucociti del sangue. Decodificare i suoi dati è un importante criterio diagnostico. Per qualsiasi deviazione dalla norma, è necessario scoprire la causa e trattare la malattia sottostante.
Formula dei leucociti: norma
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I leucociti svolgono uno dei ruoli più importanti nel supporto vitale del corpo. Grazie a loro, si sviluppa la protezione contro vari batteri nocivi, spore e parassiti. È in grado di neutralizzare determinate sostanze nocive. Pertanto, è necessario diagnosticare e determinare il livello dei leucociti, in particolare per alcune deviazioni nel corpo. Soprattutto spesso con l'aiuto di leucociti determinare la presenza del processo infiammatorio. Informazioni dettagliate sullo stato dei leucociti sono ottenute dalla formula dei leucociti.
Formula dei leucociti: norma
Prestazione normale
L'analisi delle leucoformole è la proporzione di tutti i tipi di globuli bianchi. Molto spesso, un sondaggio viene attribuito in parallelo all'analisi complessiva.
Consideriamo ora i principali indicatori e componenti che sono attentamente esaminati durante il test:
- I neutrofili sono utilizzati principalmente per garantire un adeguato livello di protezione. Possono determinare quali batteri sono dannosi, quindi influenzarli fino a quando non vengono distrutti.
- I basofili sono componenti che compaiono durante tutti i tipi di reazioni allergiche. Questi componenti hanno l'effetto di neutralizzare veleni e tossine, prevenire la diffusione di sostanze nocive attraverso il sistema di irrorazione.
- Gli eosinofili nel sangue aiutano a distruggere vari batteri parassiti. È grazie a loro che si osserva una resistenza antiparassitaria nel corpo.
- I monociti nella loro funzionalità assomigliano fortemente ai neutrofili. La principale differenza è un maggiore effetto fagocitario. Permettono anche di uccidere i batteri parassiti, mentre i leucociti morti durante l'esposizione vengono assorbiti, il che porta alla purificazione del sangue;
- I linfociti sono sostanze che hanno una memoria particolare, riconoscono gli antigeni e li memorizzano. Il componente fornisce immunità a virus e tumori.
Norme di vari tipi di leucociti in formula leucocitaria
Per una persona sana, a seconda dell'età, ci sono norme speciali che indicano lo stato del corpo sulla base della formula dei leucociti.
Il rapporto di leucociti (cellule / μl)
Formula dei leucociti di una persona sana
Leucoformula rappresenta la proporzione totale di tutti i leucociti. Vi sono informazioni più accurate - indici dei leucociti. Questo esame consente di determinare il numero di diversi tipi di componenti del gruppo di leucociti. Un indicatore molto utile è l'indice di intossicazione, basato sulla testimonianza del test, è possibile determinare il grado e la gravità dell'infiammazione. È inoltre possibile determinare il livello di una reazione allergica, basata sull'allergenicità e l'efficacia del sistema, a causa dell'immunoreattività, ecc.
È importante! Per decifrare correttamente l'analisi, tenendo conto delle deviazioni dell'organismo e della presenza di malattie, è necessario consultare uno specialista. Dirige l'esame caratteristico, il suo risultato è precisamente il leucoformula.
Analisi di decodifica
Uno specialista può valutare il livello e la qualità del sistema immunitario sulla base di una formula di leucociti. Esistono vari criteri per la valutazione.
Spostamento degli indicatori in entrambe le direzioni
Qual è lo spostamento dei leucociti a sinistra e a destra?
Lo studio mostra il livello di neutrofili, per questo viene utilizzato un campione di sangue. Questo indicatore gioca un ruolo importante, perché il medico può concludere non solo la presenza di patologia, ma anche la velocità del suo sviluppo. L'attenzione è rivolta non solo al rapporto quantitativo, ma anche alla durata della vita cellulare. Il numero di neutrofili di nuova formazione e più maturi è determinato, di solito descritto come un rapporto. Uno spostamento delle prove è un cambiamento nella predominanza delle cellule di un'età rispetto a un'altra. Inizialmente, c'è un vantaggio delle cellule giovani, ma un rapporto lieve o approssimativamente uguale, in presenza di squilibrio, questo indicatore cambia.
Uno spostamento degli indicatori a sinistra indica la predominanza dei neutrofili di nuova produzione rispetto a quelli maturi. Il quadro clinico ha un aspetto caratteristico - eventuali anomalie patologiche sono osservate nel corpo. Il più delle volte caratterizzato da uno spostamento a sinistra è la manifestazione di focolai di infiammazione o di cambiamenti necrotici nella struttura dei tessuti. Forse una malattia di tipo infettivo o un eccesso nel corpo di tossina, veleno, gas, che provoca avvelenamento.
Spostamento dei leucociti sinistro e destro
È importante! In alcuni casi, si verificano cambiamenti quando si utilizza un determinato tipo di farmaco. Non sempre uno spostamento a sinistra indica la presenza di anomalie patologiche. Carichi pesanti possono provocare uno squilibrio, ma l'indicatore tornerà presto alla normalità.
Una situazione più rara è uno spostamento verso destra, quindi la formula dei leucociti indica un contenuto più elevato di neutrofili maturi. Una posizione simile indica:
- La formazione della malattia da radiazioni.
- Il corpo manca di vitamine B12.
- Malattia epatica
- Anomalie nei reni.
Una situazione simile è tipica per le persone che hanno subito trasfusioni, dopo un certo periodo di tempo viene acquisito un equilibrio se il corpo funziona correttamente.
Norma dei leucociti
Aumento delle prestazioni
Il risultato della formula dei leucociti non consente di trarre conclusioni affidabili sulla causa e il tipo di deviazioni solo sulla base di un singolo sondaggio, poiché uno squilibrio si verifica a causa di deviazioni multiple. Gli indicatori possono essere esagerati se:
- Il corpo è affetto da malattie fungine, come la candidosi.
- Malattia reumatica
- La manifestazione caratteristica di un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che è naturale nel diabete.
- La formazione di tumori di origine cancerogena, indipendentemente dal luogo di formazione.
- Avvelenamento con mercurio o fumi di piombo, una manifestazione simile quando si ingerisce l'arsenico. Altre sostanze che possono causare avvelenamento con un aumento della conta dei leucociti includono: fosforo, tetracloroetanolo.
- Un aumento dei livelli di neutrofili può essere innescato da carichi di origine emotiva o fisica.
- Dolore per qualsiasi motivo.
- Cambiamenti nella composizione del sangue si verificano con un cambiamento significativo della temperatura in entrambe le direzioni.
- È possibile che si verifichino delle deviazioni nelle testimonianze quando si usano determinati farmaci.
- Deviazione patologica del sangue.
Qual è la formula dei leucociti
È importante! Se il paziente ha precedentemente sofferto di una malattia infettiva, il numero di monociti nel sangue aumenta in modo significativo. Tale manifestazione è naturale per i pazienti che sono esposti a malattie autoimmuni. Nel corpo, si formano tumori, per lo più maligni.
Un aumento del livello di eosinofili è caratteristico nel caso di una reazione allergica a farmaci antibiotici. Un effetto simile si osserva quando si usano farmaci per la tubercolosi, convulsioni, invasioni, se l'eziologia è di natura parassitaria. Inoltre, alcuni processi patologici nella pelle e nei polmoni portano a anomalie.
Cause di aumento del numero dei globuli bianchi
I basofili vengono prodotti attivamente quando si verifica uno stato simil-influenzale, quando una persona ha la varicella o compare la tubercolosi. La concentrazione di corpi bianchi aumenta significativamente in presenza di una reazione allergica a qualsiasi sostanza. La colite ulcerosa provoca la produzione di basofili. L'ipersensibilità ad alcuni prodotti, ritorna principalmente alla normalità dopo l'esclusione dalla dieta dell'allergene. Possibile manifestazione nella formazione del cancro.
Video - Come decifrare il tuo esame del sangue
Diminuzione delle prestazioni
Quando la concentrazione di neutrofili nel corpo supera il segno normale inferiore, lo specialista è in grado su questa base di determinare la malattia di origine infettiva. Allo stesso modo, la tubercolosi, la febbre tifoide può essere influenzata. Quando l'ipersensibilità ad alcuni farmaci, principalmente antibiotici, antistaminici e farmaci anti-infiammatori, è possibile provocare la soppressione dei neutrofili.
È importante! In alcuni casi, la concentrazione diminuisce con shock anafilattico o anemia.
Una diminuzione dei linfociti è caratteristica con:
- Quando il corpo ha immunodeficienza o predisposizione alla malattia.
- Il corso dei processi infiammatori, ma principalmente nella forma acuta.
- Insufficienza renale, insufficienza renale.
- Se il corpo è affetto da lupus eritematoso in forma sistemica.
- È particolare quando irradiato con apparecchiature radiologiche, ma poi il livello viene ripristinato piuttosto rapidamente.
Cause della riduzione dei leucociti
Il numero di monociti è un indicatore importante e la sua riduzione può condurre o caratterizzare malattie gravi. Le cause principali delle deviazioni sono le malattie oncologiche, le infezioni, se sono di natura piogenica, l'anemia aplastica, alcune malattie ematologiche.
Spesso, l'esame delle malattie nello stadio di incubazione o i sintomi primari viene effettuato sulla base di eosinofili, come evidenziato da una ridotta quantità di questi componenti. Tale manifestazione è possibile quando si verifica un'infezione di tipo purulento. L'avvelenamento può portare alla morte di eosinofili, il più delle volte con metalli pesanti.
È importante! I basofili nel sangue possono essere ridotti non solo da eventuali cambiamenti patologici, anche il corso naturale dei processi può inibire la loro produzione.
La depressione o lo stress acuto prolungato e la gravidanza spesso diventano la ragione della diminuzione di questo indicatore. Colpisce anche la patologia del tipo infettivo o sindrome di Cushing.
La formula dei leucociti consente a uno specialista di determinare in modo efficace e corretto il livello, il tipo e la diffusione della malattia. È possibile identificare un'infezione secondaria.
Formula dei leucociti: la norma nei bambini e negli adulti, trascrizione, deviazioni e cambiamenti
La formula dei leucociti - così "in modo matematico" è chiamata un indicatore diagnostico molto importante che esprime il rapporto percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi che vivono nel sangue. Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra (o destra?) Indica un numero di malattie, che spesso richiedono l'intervento immediato della medicina.
La decodifica della formula dei leucociti dà indubbi benefici nella ricerca diagnostica, tuttavia, non è sempre in grado di soddisfare pienamente l'interesse del medico nei confronti di alcune malattie ben mascherate, quindi a volte è molto importante che il medico conosca il numero e altre sottopopolazioni. In tali casi, insieme alla percentuale, tali indicatori come i valori assoluti di determinate cellule (x10 9 / l) possono essere molto necessari e informativi, per i quali si dovrà esaminare lo stato (e confrontarsi con la norma) di altri tipi di globuli bianchi.
Leucociti (Le) - elementi a forma di, una popolazione molto significativa di cellule, che sono chiamati "bianchi". Alla natura dei leucociti vengono assegnate funzioni molto importanti, che impediscono gli effetti di fattori avversi (agenti infettivi) che involontariamente invadono dall'ambiente e disturbano la pace e la tranquillità nel corpo.
Partendo dal collegamento originale (cellule staminali), Le è formato nel midollo osseo (KM) e nei linfonodi (LN), subisce un percorso sequenziale di differenziazione e proliferazione, alcuni ricevono una "specializzazione" nel timo (linfociti T) per raggiungere il sangue periferico maturo, difensori completi e affidabili del corpo.
Nel frattempo, i globuli bianchi nel processo di "apprendimento" acquisiscono non solo le abilità insite in questo tipo, formano il loro numero nella comunità, a seconda delle esigenze dell'organismo, e cambiano morfologicamente.
Norma dei leucociti per la decodifica della formula dei leucociti
Al fine di produrre un'interpretazione qualitativa della formula dei leucociti e determinare dove va (destra o sinistra), uno dovrebbe essere chiaramente orientato in termini di valori limite normali per ogni tipo di cellula (tutti insieme sono 100% Le).
Secondo alcune fonti, la percentuale di tutti i leucociti presi insieme (5 tipi) nel campione di sangue prelevato da un dito varia da 4 a 9 x 10 9 / l. Tuttavia, in altri libri di riferimento (con riferimento alle caratteristiche climatiche della regione e alle condizioni ambientali), sono indicati diversi limiti della norma: da 4 a 11,3 x 10 9 / l. A proposito, questo è del tutto possibile, data la frequenza delle reazioni allergiche nei bambini (e anche negli adulti) a causa della vasta distribuzione nell'aria, cibo, articoli casalinghi di sostanze estranee al corpo umano.
Probabilmente, in caso di dubbio, il più corretto sarebbe cercare un parere esperto - ci sono molte tabelle con limiti di valori normali, ma raramente coincidono, e il medico sa esattamente quali variazioni di un esame del sangue clinico con una formula di leucociti sono accettabili per una determinata area geografica.
Va tenuto presente che per il sangue prelevato da un dito, è possibile calcolare solo 1/6 di queste cellule e, in generale, il corpo di una persona sana contiene circa 30 x 10 9 / l, poiché i macrofagi si fissano nei tessuti e si trovano in anche le cellule B della milza appartengono alla comunità dei leucociti.
Il tasso (numero totale di tutte le specie) nei bambini varia con l'età, ma non dipende dal genere. Nei bambini, i "salti" delle singole sottopopolazioni sono spiegati dal crossover leucocitario nelle prime ore e nei primi giorni di vita (1a croce) e 6-7 anni (2a croce).
Quindi questo processo potrebbe apparire nella tabella:
Se il processo di modifica della percentuale di granulociti e linfociti neutrofili è presentato graficamente, allora l'intersezione delle due curve nei primi giorni della vita di un bambino diventerà la prima intersezione, dopo di che per qualche tempo il numero di neutrofili diminuirà e i linfociti cresceranno. Dopo circa 2 settimane, le curve cambieranno direzione nella direzione opposta, nella quale si muoveranno lentamente fino all'età di 6 anni, in modo da incrociare di nuovo e prendere una rotta verso la normalità negli adulti. Naturalmente, questi processi influenzeranno in una certa misura la formula dei leucociti, in particolare, a causa della percentuale di segmentato nel numero totale di neutrofili.
Per quanto riguarda l'immagine del sangue "bianco" negli adulti, il numero di Le nelle donne può mostrare una tendenza ad aumentare durante determinati periodi della vita, per esempio nella seconda metà della gravidanza, ma anche qui è impossibile chiamare i limiti dei valori normali, perché tutto è individuale: qualcuno ha leucociti sollevato in misura maggiore, qualcuno - in misura minore. Negli adulti (secondo la tabella 2, gli adulti sono considerati persone che hanno raggiunto l'età di 16 anni) la formula dei leucociti è generalmente stabile ei limiti della norma nelle donne e negli uomini non differiscono, come mostrato nella tabella seguente:
E in ogni caso, che si tratti di un esame del sangue generale con una formula di leucociti presa da un adulto, o un cambiamento nel rapporto di barre e segmenti in una direzione o nell'altra, ottenuto da un bambino, che è diverso dalla norma, è fonte di preoccupazione per i medici.
L'aumento della stab e, inoltre, l'aspetto di forme giovani (adolescenti, metamelociti, mielociti) indica uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. E viceversa - un aumento della percentuale di neutrofili segmentati e la comparsa di ipersegmentazione di nuclei neutrofili indica uno spostamento nella formula dei leucociti a destra. In una parola, uno spostamento sia a sinistra che a destra è percepito come una condizione patologica.
Emocromo completo con formula leucocitaria
In generale, il legame dei leucociti nel corpo è rappresentato da cinque tipi di globuli bianchi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti) - gli viene assegnato il ruolo principale nell'argomento "formula dei leucociti", quindi queste cellule saranno discusse in tutto il testo;
- Gli eosinofili sono una classe particolare di rappresentanti dei granulociti, che ha uno scopo speciale nell'attuazione delle reazioni di adattamento;
- I basofili sono molto pochi, ma abbastanza da prendere una parte attiva (attraverso i linfociti) nelle reazioni di GNT (ipersensibilità di tipo immediato - infiammazione, allergia);
- Monociti e macrofagi sono le cellule principali del sistema reticoloendoteliale (nome obsoleto) o CMF (sistema di cellule mononucleate fagocitiche), che "nuotano nel sangue" per circa tre giorni, lasciano per sempre e vanno nei tessuti per diventare macrofagi, tornano al sangue di queste cellule n. La funzione principale è la fagocitosi;
- Linfociti (cellule T e B): questo tipo è unico (una varietà di cellule discendenti da diversi predecessori e fuse in un'unica popolazione secondo le caratteristiche morfologiche). I linfociti sono due sottopopolazioni: cellule chiamate timo-dipendenti (linfociti T) e cellule B (formatori di anticorpi), alcune delle quali sono successivamente trasformate in plasmablasti, plasmacellule, plasmacellule.
Viene fornita una breve descrizione di queste cellule per facilitare al lettore la comprensione e il collegamento tra loro, perché la maggior parte delle persone, anche i medici, sono ancora intese dalla formula leucocitaria dell'intera comunità dei leucociti: un sistema "intelligente" snello, in cui ogni specie è indipendente, conosce il proprio compito e in un corpo sano lo esegue chiaramente. Un esame del sangue con una formula di leucociti, oltre ai parametri elencati, include un altro studio su piastrine, eritrociti, emoglobina e altri indicatori.
Cosa viene preso in considerazione quando si decodifica la formula dei leucociti
La trascrizione dei leucociti si concentra principalmente sui granulociti neutrofili. I neutrofili sono eterogenei all'interno del loro gruppo, sono divisi in:
- Segmentale - o "segmenti", così chiamato a causa della forma del nucleo, formato da 2 - 4 parti, interconnessi da ponti di materia nucleare. A proposito, in 1 - 2% di leucociti segmentati in donne c'è un piccolo segmento supplementare ("bacchetta" o corpo di Barr);
- Le cellule stazionarie sono ancora giovani, ma già presenti nelle cellule del sangue, i segmenti nel loro nucleo non sono osservati, e il nucleo stesso ha una forma a forma di bastoncino, per comodità, vengono semplicemente chiamati "bastoncini".
I neutrofili hanno origine nel midollo osseo, ma per essere in grado di entrare nel flusso sanguigno, queste cellule devono percorrere una lunga via di maturazione e differenziazione in 8-10 giorni: mieloblasti → promielociti → mielociti → metamyelocytes (giovani) → forme simili a pugnalate → segmentate.
In un tale studio clinico, come esame del sangue generale, il medico, differenziando i globuli bianchi in base ai caratteri morfologici e contando il loro numero totale in uno striscio, calcola necessariamente il rapporto percentuale di sottopopolazioni differenti di elementi a forma di "bianco". È successo che un tale calcolo è chiamato un esame del sangue generale spiegato con una formula di leucociti.
Quindi, per decifrare la formula dei leucociti, è necessario conoscere la percentuale di granulociti neutrofili e il rapporto del numero totale di neutrofili nei due (o tre, se la patologia è andata così lontano?) Sottospecie di questi rappresentanti della serie dei granulociti: banda (p / i) e segmento-nucleo (c / i) neutrofili. Certamente, mai contare le cellule non è limitato allo studio dei soli neutrofili, altrimenti l'analisi sembrerebbe in qualche modo incompleta, troncata. Di norma, insieme al conteggio dei neutrofili (bastoncini, segmenti e adolescenti, se ce ne sono), viene calcolata la percentuale dei granulociti rimanenti (eosinofili, basofili) e le cellule che non hanno granuli specifici (monociti, linfociti) - si tratta di un'analisi clinica dettagliata emocromo con formula leucocitaria.
Il conteggio di altri tipi di leucociti, diversi dalle barre e dai segmenti, è anche necessario per decifrare la formula dei leucociti, ad esempio, se è necessario stimare l'intensità della formazione di globuli bianchi nel midollo osseo. A tale scopo, viene calcolato un altro parametro: l'indice di rigenerazione (IL), che è il rapporto tra la somma di forme giovani (impilate + metamyelocyte + mielociti) e il numero totale di leucociti segmentati. In altri casi, come aggiunta alla formula dei leucociti, viene calcolato il numero assoluto di ciascun tipo di globuli bianchi. Questo test è chiamato profilo leucocitario.
Cosa significa "left shift", "right shift"?
Quindi, negli strisci colorati, il medico di diagnostica di laboratorio conta tutte le cellule del sangue "bianco", determina il rapporto percentuale delle diverse sottopopolazioni leucocitarie, annota i cambiamenti morfologici, se presenti.
Prestando molta attenzione alle bacchette e ai segmenti, senza i quali è impossibile fare quando decifrate la formula dei leucociti, il medico pronuncia il suo verdetto a riguardo. Ovviamente, tutti gli indicatori potrebbero non lasciare valori accettabili (la norma - vedere le tabelle sopra), ma potrebbero deviare in una direzione o nell'altra.
Se gli strisci contengono bacchette più che accettabili, i metamyelociti (giovani), i mielociti appaiono, ma il livello dei granulociti segmentati diminuisce o i loro nuclei hanno una forma irregolare (a forma di pince) e un numero ridotto di segmenti, il medico afferma lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Uno stato simile della formula è caratteristico per:
- Infezioni acute e avvelenamento;
- Acidosi e coma;
- Dopo l'intervento chirurgico e la perdita di sangue;
- Patologia ematologica separata;
- La vera anormalità di Pelger-Hewet (malattia ereditaria con un tipo dominante di trasmissione, anormalità dei neutrofili - che assomiglia ad un nucleo ellissoidale pince-nez con un saltatore mediano);
- Pseudo-anomalie Pelger-Hewet che si verificano sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
- Stress fisico molto intenso
A volte nel sangue periferico, oltre ai giovani e ai mielociti, si possono osservare le cellule genitrici della serie dei granulociti - mieloblasti e meno differenziati dei mielociti - i promielociti. Tale situazione è qualificata come uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con il ringiovanimento. E lei incontra:
- Nella leucemia acuta e cronica (compresa la leucemia mieloide, eritroleucemia);
- Con metastasi di neoplasie maligne.
Tuttavia, vi è un quadro inverso: una diminuzione delle forme non segmentate (stab), un aumento dei granulociti segmentati, ipersegmentazione dei nuclei (5 o più segmenti), che indica uno spostamento della formula dei leucociti a destra e, quindi, una violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (indebolimento della leucopoiesi). Tali deviazioni sono osservate nei seguenti casi:
- Anemia megaloblastica;
- Malattie epatiche e renali;
- Condizioni dopo trasfusioni di sangue;
- Ipersegmentazione ereditaria dei neutrofili.
Normalmente, la popolazione di neutrofili nel sangue è rappresentata principalmente da granulociti segmentati, le barre sono poche, queste sono cellule giovani, appena rilasciate nel flusso sanguigno, presto si trasformeranno anche in segmenti, ma i loro valori non dovrebbero lasciare il range normale (vedi tabella sopra). La crescita fisiologica dei neutrofili può verificarsi durante la gravidanza, dopo aver mangiato, sotto stress, ma uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra oa destra non si verifica in tali condizioni a breve termine, ma indica alcuni processi patologici che si verificano nel sistema sanguigno o in tutto il corpo.
Perché la formula dei leucociti non si fida della macchina
In un esame del sangue clinico eseguito su un analizzatore automatico, i globuli bianchi sono abbreviati come globuli bianchi (globuli bianchi). I primi sistemi ematologici (dispositivi semiautomatici a 8 parametri) erano più utili nello studio del sangue "rosso", e nel caso dei leucociti ne sapevano ben poco - determinarono solo la quantità totale di Le, così presto iniziarono a spogliarsi di altre, più nuove e promettenti attrezzature, come risultato - Sono stati interrotti.
Tuttavia, col passare del tempo, le attrezzature di laboratorio sono state migliorate. Innovazioni toccate e dispositivi utilizzati per la produzione di un esame del sangue generale. Si può dire che i sistemi ematologici di classe I (classe 3-diff) sono notevolmente avanzati a questo riguardo. Differentemente dai loro predecessori, gli analizzatori che hanno sostituito apparecchiature obsolete potrebbero dividere la comunità dei leucociti in tre gruppi:
- Il primo comprende tutte le celle aventi un grano specifico - sono chiamate granulociti e serie granulociti sono, questi includono: neutrofili, basofili, eosinofili, ma differenziarli secondo tipo di macchina non era ancora in grado di;
- Il secondo gruppo è rappresentato da cellule che non hanno granuli specifici è - linfociti, sono orgogliosi del sistema immunitario (T e cellule B), e la protezione esecuzione a livello cellulare e sulla umorale.
- Il terzo gruppo comprende tutti i linfociti "bianchi", i cosiddetti "leucociti medi", che possono anche fornire informazioni molto utili durante la ricerca diagnostica (probabilmente, i monociti dovrebbero essere cercati da qualche parte in questo gruppo).
Tuttavia, al fine di suddividere l'intera popolazione in tali forme, non è necessaria ulteriore assistenza dall'automa se c'è uno striscio di sangue davanti agli occhi del medico e il posto di lavoro ha un conteggio dei leucociti. Bene, salvo che il tempo sarà risparmiato, dal momento che ogni diagnostica di laboratorio medico, esaminando uno striscio al microscopio, differenziando i leucociti per tipo e calcolandoli a vista (almeno 100 cellule, con patologia - 200 - 400), farà rapidamente un semplice calcolo nella mente.
La formula dei leucociti e i sistemi ematologici automatici di classe III (5-differenziale) non erano in grado di farlo, sebbene questo test sia spesso chiamato così: un'analisi clinica con una formula di leucociti, che non è completamente vera. Ed ecco perché Questo equipaggiamento ad alte prestazioni, ovviamente, aiuta ampiamente il medico, ma non può sostituire una persona. L'analizzatore ematologico di classe III divide la popolazione di leucociti circolanti nel sangue in cinque tipi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti);
- eosinofili;
- basofili;
- Monociti e macrofagi;
- Linfociti (cellule T e cellule B).
Quindi cosa? La macchina non dice nulla sui bastoncini e sui segmenti, non vede la loro morfologia e non conosce il loro numero. È ovvio che le apparecchiature ad alta tecnologia non forniscono alcuna informazione su quelle cellule che sono necessarie per calcolare la formula dei leucociti (bastoncini e segmenti), inviandoli in un gruppo: neutrofili. E, inoltre, non "vedere" il dispositivo con cellule o nuclei gipersegmentirovannymi pensneobraznymi così come le cellule che devono sangue circolante sono atipici: i giovani, metamielociti, mielociti. Ma la base dello spostamento della formula dei leucociti a destra oa sinistra sono i cambiamenti morfologici o il rapporto percentuale delle singole cellule (p / i, s / i) in una sottopopolazione di granulociti neutrofili.
Andando per l'analisi
Un esame emocromocitometrico completo con una formula di leucociti è una combinazione di test di laboratorio denominati emiciclo. L'analisi speciale non richiede la preparazione, ma regole semplici, al fine di evitare successive incomprensioni, dovranno essere soddisfatte.
Al fine di non provocare una leucocitosi fisiologico, che si verifica quando lo stress psico-emotivo, dopo i pasti o come conseguenza di lavoro muscolare pesante, il paziente deve andare al laboratorio in uno stato di calma mentale e del corpo, senza toccare la colazione. Si consiglia di uscire di casa senza essere in ritardo, in modo da non "volare a capofitto" e non aumentare il numero di globuli bianchi nel sangue. Altrimenti, dovrai visitare di nuovo il laboratorio, perché il medico, avendo sospettato la patologia, nominerà certamente un riesame.
Il sangue per analisi viene assunto a stomaco vuoto da un dito (o da una vena, se vengono prescritti anche test biochimici). Prima di entrare nella stanza in cui viene effettuata la selezione del materiale per lo studio, si consiglia vivamente di avere un po 'di riposo, seduti comodamente su una sedia o su un divano, che di solito si trovano nel corridoio.
Emocromo leucocitario - trascrizione in adulti e bambini, la norma
Dall'articolo imparerai cos'è la formula del sangue dei leucociti e la decodifica degli indicatori di analisi negli adulti e nei bambini. Quali sono le deviazioni e come prepararsi per l'analisi.
Grazie agli esami del sangue, il medico può trovare molte informazioni utili e importanti sullo stato di salute del paziente in esame. Lo studio dell'indicatore chiamato formula leucocitaria viene effettuato al fine di determinare il tipo di malattia, la natura del suo decorso, lo sviluppo di complicanze e l'installazione di proiezioni preliminari di malattia.
Che cos'è una formula di leucociti?
La formula dei leucociti è un indicatore importante del rapporto numerico di tutti i tipi di leucociti, calcolato in percentuale, basato su un'ispezione di uno striscio macchiato. Leykoformula è parte integrante dell'analisi diffusa del KLA. È determinato in campioni di sangue periferico in diversi modi:
- Microscopia del sangue da un dito: il conteggio avviene manualmente, mediante esame al microscopio.
- Esaminando il sangue da una vena - contando in modi automatizzati.
I leucociti, a causa della differenza nella dimensione delle cellule, hanno una posizione specifica nel materiale del test: neutrofili, basofili ed eosinofili si trovano ai margini, e i linfociti con monociti si trovano nella parte centrale dello striscio.
Tipi di leucociti nel leucogramma
- Gli eosinofili sono determinati da allergie, invasioni parassitarie, malattie infettive e autoimmuni, nonché tumori del cancro.
- I neutrofili aiutano a combattere le infezioni acute distruggendo le pareti cellulari dei microrganismi patogeni e li fagocitano ulteriormente (catturando e distruggendo le cellule estranee). Sono divisi in:
- I mielociti (nascenti) e le cellule metamyelocyte (giovani) - nei loro campioni normali non dovrebbero essere. Appare solo in caso di gravi patologie infettive o malattie del sangue, accompagnato da inibizione della funzione ematopoietica del midollo osseo.
- Band-young (giovane) - il loro numero inizia a crescere con infezioni batteriche, quando i neutrofili segmentati non riescono a far fronte al loro compito.
- Cellule segmentali (mature) - quantitativamente superiori al resto. Necessario per il normale funzionamento del sistema immunitario.
- I linfociti sono una specie di spazzino: trovano, identificano e distruggono gli antigeni e contribuiscono anche alla formazione aggiuntiva di anticorpi da parte dell'organismo per garantire la memoria immunitaria (memoria e rapido riconoscimento di agenti stranieri).
- Monociti - il loro compito principale è quello di assorbire ed elaborare cellule morte, batteriche, virali, ecc. agenti, cellule atipiche, frammenti dei propri fagociti, ecc.
- Basofili: l'esatta funzionalità di queste cellule non è studiata in modo affidabile. È noto che regolano le reazioni allergiche e i processi di coagulazione del sangue. Attivato all'inizio dell'infiammazione.
Le cellule del plasma (cellule del plasma) sono necessarie per la produzione di anticorpi. Normalmente, sono ammessi nell'analisi nei bambini, ma non dovrebbero essere negli adulti. Le cellule del plasma compaiono solo durante la patologia acuta.
Cosa indica la formula dei leucociti
Questa analisi è informativa quando si diagnostica:
- Infezioni virali e batteriche (consente una diagnosi differenziale).
- Invasioni parassitarie
- Malattie allergiche.
- Neoplasie e leucemie maligne (come metodo aggiuntivo di diagnosi primaria).
- Lo stato del sistema immunitario del paziente.
Decodifica di leucociti del sangue negli adulti
Nel valutare un esame del sangue per una formula di leucociti in un paziente adulto, gli specialisti controllano determinati indicatori e la loro conformità con i valori normali.
Il tasso di decodifica di leukoformuly in un adulto è presentato nella tabella:
Qualsiasi deviazione registrata dai valori normali è un motivo per condurre un esame più approfondito. Tutti i risultati ottenuti sono valutati insieme all'anamnesi, i sintomi clinici, i reclami dei pazienti e altri test.
Interpretazione del numero dei leucociti nel sangue nei bambini
Nelle analisi del bambino ci sono cambiamenti costanti a seconda della crescita e dello sviluppo dell'organismo, quindi il tasso di formula del sangue nei bambini dipenderà dall'età. Immediatamente dopo la nascita, i neutrofili (circa il 65-70% del numero totale di cellule) prevalgono nelle analisi del bambino. I linfociti rappresentano il 25-30%.
Durante i primi cinque giorni, il livello dei linfociti aumenta e diminuiscono i neutrofili. Il giorno 5 avviene il primo incrocio fisiologico: il livello dei linfociti raggiunge il 50-60% e i neutrofili - dal 35 al 47%.
Più vicino all'età di un mese, il corpo del bambino produce più linfociti rispetto ai neutrofili, creando una forte immunità per resistere ai batteri. Nell'intera massa dei leucociti, fino al 65% cade sui linfociti stessi e circa il 15-20% sui neutrofili. Tale leucoformula di sangue nei bambini fornisce un bambino di 1 anno con un forte sistema immunitario, che è importante per un periodo di sviluppo attivo.
Dopo il primo anno, quando il sistema immunitario è completamente formato, il numero di masse linfocitarie diminuisce gradualmente.
Raggiungendo l'età di quattro anni, si verifica un altro attraversamento, durante il quale i linfociti vengono nuovamente confrontati con i neutrofili, formando un ostacolo alla penetrazione di microrganismi patogeni. Dopo di lui, il numero di neutrofili continua a crescere e i linfociti diminuiscono.
Più vicino al sesto anno, la decodifica della formula del sangue dei leucociti di un bambino assomiglia sempre più all'analisi di una persona adulta, in cui la maggior parte cade su neutrofili e linfociti.
Cos'è lo spostamento dei leucociti?
Nella formula standard dei leucociti, i giovani neutrofili sono indicati da sinistra a destra, seguiti da cellule più mature. Innanzitutto, viene preso in considerazione il rapporto tra queste due categorie. Shift è classificato in 3 tipi: a sinistra, con ringiovanimento e destra.
spostamento dei leucociti
Qual è lo spostamento dei leucociti a sinistra
Una condizione che indica la predominanza di cellule giovani nel sangue rispetto a quelle mature, ma a causa della loro debole attività biologica, non sono in grado di mantenere l'immunità normale. La causa di questo fenomeno è spesso:
- Perdita di sangue
- Malattie accompagnate da inibizione della funzione ematopoietica del midollo osseo.
- Processi infiammatori asettici.
- Neoplasie maligne
- Infezione con carattere purulento.
- Intossicazione del corpo.
Quando lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra viene determinato con un pronunciato ringiovanimento pronunciato, il risultato può significare disturbi del sangue (leucemie).
Qual è lo spostamento dei leucociti a destra
Una condizione che si verifica quando viene rilevata la crescita dei leucociti maturi, con una predominanza su tutti gli altri tipi di cellule. Tale decodifica è possibile in tali condizioni:
- Insufficienza epatica
- Disfunzione renale
- Irradiazione con radiazioni ionizzanti.
- Regolari trasfusioni di sangue.
Dopo l'analisi, il tecnico di laboratorio calcola il cosiddetto indice di spostamento, che mostra il livello del numero totale di nuovi leucociti rispetto a quelli più maturi.
La formula dei leucociti del sangue consente una diagnosi differenziale tra infezioni di origine virale e batterica, come pure il sospetto della presenza di invasioni parassitarie e la presenza di neoplasie di genesi maligna.
Deviazioni dai nomes negli adulti
La linfocitosi, manifestata da un aumento della concentrazione di linfociti nel sangue, può indicare lo sviluppo di una delle seguenti patologie:
Conta dei linfociti bassi possono essere osservati in background:
- Condizioni immunosoppressive
- Malattie autoimmuni
- Disfunzione renale
- Carenza di nutrienti e microelementi.
- Radioterapia
- Trattamento con corticosteroidi.
Un aumento della conta dei neutrofili è un importante indicatore delle seguenti malattie:
- Emorragia acuta
- Intossicazione.
- Lo sviluppo di malattie di eziologia batterica.
- Infarto miocardico
- Vasculite.
- Neoplasie maligne
- Patologia autoimmune.
Se l'analisi di decodificazione mostra una bassa concentrazione di neutrofili, i medici possono sospettare le seguenti patologie:
- Condizioni immunosoppressive
- Influenza delle radiazioni ionizzanti.
- Malattia infettiva progressiva.
La crescita dei monociti indica i seguenti stati:
- Infezioni che si verificano a causa dell'influenza dei batteri.
- Progressione dell'artrite reumatoide.
- Mononucleosi infettiva
- Invasioni parassitarie
- neoplasie ematologiche.
La bassa concentrazione di monociti nella formula linfocitica aiuta a sospettare la tubercolosi polmonare. Quando viene trovato un alto livello di basofili, è possibile pensare alla presenza di leucemia mieloide cronica o eritemia. La decodifica della formula dei leucociti negli adulti può mostrare un aumento degli eosinofili, che viene spesso rilevato durante:
- Allergie.
- Scarlattina
- Infezione con parassiti.
- Patologie cutanee
- Leucemia eosinofila
La diminuzione negli eosinofili adulti può essere scatenata dalla febbre tifoide progressiva o iperattività surrenale. L'interpretazione del leucogramma viene eseguita con la valutazione dei turni nucleari, in cui viene prestata particolare attenzione al rapporto tra neutrofili maturi e immaturi.
Al momento, la forma dei leucociti è considerata uno degli indicatori più importanti nella diagnosi. Condurre un KLA con la valutazione del leucogramma offre l'opportunità di parlare della presenza di condizioni patologiche acute, dell'efficacia del decorso terapeutico prescritto e di possibili previsioni per il futuro.
Possibili anomalie nei bambini
Qualsiasi cambiamento nel leucogramma, se lo spostamento dei leucociti a sinistra o a destra, come pure un aumento o una diminuzione dell'indice di intossicazione da leucociti in un bambino, indicano sempre l'insorgenza o la progressione di varie patologie.
L'alta concentrazione di linfociti (linfocitosi) viene diagnosticata quando un organismo è infetto da un'infezione di qualsiasi eziologia:
Oltre a questi, l'aumento della concentrazione di cellule può causare malattie come l'asma, patologie autoimmuni, reazioni di genesi allergica. Carenza significativa di leucociti a quell'età (linfocitopenia) indica una lesione patologica del midollo osseo.
Un gran numero di neutrofili (neutrofilia) o spostamento neutro della sinistra nei primi giorni di vita è uno stato fisiologico. In futuro, si verifica il crossover dei leucociti.
La neutrofilia patologica può indicare l'infiammazione della ferita ombelicale (onfalite), enterocolite, infezione da streptococco, ecc.
Un aumento del numero di monociti è caratterizzato da uno stato (monocitosi), che appare a causa di infezione fungina o virale. In questa situazione, i sintomi devono essere motivati da alcuni segni visivi:
- Linfoadenopatia.
- Infiammazione nel rinofaringe e laringe.
- Epatomegalia e tenerezza nell'ipocondrio destro.
Inoltre, lo spostamento della formula dei leucociti a destra o a sinistra è spesso associato a una carenza di monociti (monocitopenia). Questa condizione può svilupparsi con la mancanza di vitamine del gruppo B e acido folico. Questo problema è spesso associato a carenza di ferro o anemia da carenza di acido folico e B12.
L'aumento del numero di basofili (basofilia) è una condizione piuttosto rara. La ragione potrebbe essere la presenza di un paziente con tubercolosi, danni ai linfonodi, leucemia mieloide.
Gli eosinofili possono anche avere uno spostamento leucocitario a sinistra o a destra. L'eosinofilia può essere causata da allergie o dalla presenza di vermi parassiti.
Indicazioni per l'analisi
L'assunzione di un biomateriale per la successiva valutazione del leucogramma è consigliabile in uno dei seguenti casi:
- Passaggio di visita medica.
- Pianificazione di una gravidanza.
- Prepararsi per la chirurgia.
- Diagnosi di qualsiasi patologia (la formula dei leucociti si riferisce a uno dei principali tipi di escursionismo KLA).
- Esacerbazione della patologia cronica.
- Dolore addominale acuto, sudorazione eccessiva durante la notte, emaciazione, mancanza di respiro, diarrea, linfonodi ingrossati.
Indicazioni cliniche per la nomina di KLA con leucogramma:
- Ipertermia.
- Condizione febbrile
- Dolore alle articolazioni.
- Dolori muscolari, malessere generale.
- Mal di testa.
- La necessità di una diagnosi differenziale tra infezioni virali e batteriche.
- Linfonodi ingrossati.
- Aumento del sanguinamento
- Eruzione pustolosa sul corpo
- Ricezione di farmaci immunosoppressivi.
- Chemioterapia o radioterapia.
- Sudorazioni notturne
- Esame di routine per il ricovero in ospedale.
- Esame di routine delle donne in gravidanza.
Preparazione per l'analisi
Per ottenere i risultati più attendibili dell'analisi, il paziente deve prepararsi alla procedura di raccolta del sangue:
- Il sangue viene assunto al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto (dal momento del pasto all'analisi è necessario resistere per più di 10 ore). Per un po 'di tempo prima della procedura, puoi bere un bicchiere di acqua normale.
- È necessario escludere dal menu giornaliero cibi grassi, affumicati, speziati e bevande tonico (caffè, tè forte, energia) e qualsiasi tipo di alcol per 3-4 giorni prima della procedura.
- 1-2 ore prima dell'orario previsto per il prelievo di sangue non è possibile fumare (sigarette, narghilè), non è possibile sollevare pesi, nervoso.
Immediatamente dopo il campionamento, il tubo con il biomateriale viene inviato al laboratorio per la ricerca. L'assistente di laboratorio, utilizzando un microscopio, determina il rapporto tra tutti i leucociti visibili e calcola il leucogramma. Inoltre, un analizzatore automatico può essere utilizzato per risultati più precisi e rapidi.
Tecnica di analisi
I calcoli della formula dei leucociti vengono eseguiti da personale medico qualificato utilizzando il metodo dello striscio al microscopio.
Inoltre, viene spesso utilizzato un analizzatore ematologico automatico. Se vengono rilevate alcune anomalie, viene eseguita un'ulteriore valutazione microscopica dello striscio, con una descrizione della morfologia chiara delle cellule visibili e del perfezionamento del leucogramma.
I dispositivi automatici consentono di ottenere risultati migliori: sulla tecnica, è possibile esaminare più di 2.000 celle e al microscopio solo 200. Durante un esame del sangue sull'analizzatore, il risultato sarà più informativo.
Anche il conteggio automatico presenta una serie di inconvenienti, poiché non è in grado di distinguere i neutrofili dai tipi segmento nucleare e nucleare.
risultati
Questa analisi è semplice da eseguire, non richiede attrezzature e reagenti costosi, quindi può essere eseguita in qualsiasi laboratorio.
È molto informativo e può essere utilizzato durante la diagnosi iniziale. Permette di stabilire la presenza di infezioni, parassiti e reazioni allergiche, sospettare la presenza di tumori maligni, patologie immunitarie, malattie del sangue, ecc.
Che cos'è una formula di leucociti e come viene calcolata
Uno dei componenti del test del sangue è una formula di leucociti. I medici raccomandano la sua definizione per qualsiasi patologia, in quanto è sensibile a molte patologie. Nell'articolo analizzeremo tutti i possibili cambiamenti nel numero di leucociti e cosa significano.
Tipi di globuli bianchi
Emocromo completo è composto da diversi indicatori. Tutti sono riflessi nelle proprie unità di misura, con simboli in lettere latine.
Pertanto, quando si riceve un esame del sangue (leucogramma) sulle proprie mani, decifrare i valori è utile a qualsiasi persona:
Formula di leucociti registrata separatamente. Riflette il rapporto tra il numero di globuli bianchi e l'un l'altro. Questo è importante per una diagnosi clinica, dal momento che tutti i leucociti non sono la stessa cosa.
Ci sono diverse varietà che differiscono nelle loro funzioni nel corpo umano:
neutrofili
Una delle celle più versatili. Attivato da qualsiasi infiammazione, sia batterica o virale. I neutrofili distruggono qualsiasi sostanza estranea, evidenziando i componenti chimici che attraggono altre cellule infiammatorie. Pertanto, qualsiasi reazione infiammatoria è essenzialmente innescata dai neutrofili.
Le cellule di neutrofili sono anche divise in base al loro grado di maturità:
- I mielociti e i metamelociti sono cellule giovani molto giovani che non svolgono alcuna funzione. Una persona sana non li ha nel sangue.
- Celle staminali: cellule in via di maturazione che si trovano sempre nel sangue. Il loro numero aumenta drammaticamente durante l'insorgenza dell'infezione.
- Segmentale: le cellule più mature e mature. Svolgono tutte le funzioni di protezione del corpo inerente ai neutrofili. I neutrofili segmentali sono la fase più recente nello sviluppo dei mielociti.
linfociti
Queste sono cellule che svolgono il secondo stadio della risposta immunitaria. Arrivano al sito di infiammazione, reagendo alle sostanze chimiche secrete dai neutrofili.
I linfociti secernono diversi tipi:
- B-linfociti - creare anticorpi contro le infezioni virali e batteriche.
- Aiutanti e assassini dei linfociti T - iniziano il lavoro dei linfociti B e distruggono autonomamente le cellule virali.
- Gli assassini naturali sono in grado di uccidere le cellule che hanno infettato il virus o che hanno subito un cambiamento di tumore.
monociti
Simile in funzione ai neutrofili. Il lavoro principale dei monociti consiste nel distruggere il materiale alieno. Eseguono il loro compito usando la fagocitosi.
Questo è il processo di assorbimento dei monociti da parte di un batterio, virus o qualsiasi altro agente patogeno. All'interno della cella, questo elemento muore, dando informazioni sui monociti sulla sua struttura. In futuro, aiuterà i linfociti B a sviluppare anticorpi contro questo agente patogeno.
Eosinofili e basofili
Queste sono cellule coinvolte in reazioni allergiche. Il loro numero aumenta drammaticamente se una persona sviluppa un'allergia a qualsiasi sostanza.
È a causa degli elementi chimici che rilasciano gli eosinofili che una persona sviluppa i sintomi di una reazione allergica acuta:
- Il viso si gonfia;
- C'è un colpo di tosse o naso che cola;
- La pelle si arrossa;
- C'è un'eruzione cutanea.
Oltre alle allergie, gli eosinofili reagiscono ai parassiti. È stato dimostrato che il numero di eosinofili aumenta se c'è una infezione parassitaria nel corpo, come Giardia o oftalchia. Ciò è dovuto alla reazione degli eosinofili agli antigeni parassitari che entrano nel sangue.
Funzioni dei leucociti
Leykoformula non per niente è costituito da diversi componenti. Ciascuna di queste cellule è importante nel fornire al corpo un'immunità sana. Tutto inizia con l'ingresso di batteri o virus nel corpo umano. Il microbo patogeno viene assorbito dal neutrofilo, che svolge la sua digestione - fagocitosi.
Dopo la fagocitosi, il neutrofilo trattiene una particella microbica, mostrandola ai linfociti. I linfociti T e i linfociti B organizzano insieme un attacco al patogeno. Le cellule B creano una massa di anticorpi che sono ideali per questo batterio. Solo tali azioni congiunte forniscono una risposta immunitaria durante ogni infezione. Pertanto, il rapporto tra le cellule di leucogramma è così importante.
Valori normali di leucogramma
In ogni laboratorio, valori diversi possono essere considerati normali, a seconda della tecnologia e del reagente utilizzato dai tecnici. Pertanto, l'analisi nell'osservazione dinamica dovrebbe essere eseguita in un laboratorio. Ciò manterrà i valori corretti e traccia chiaramente le dinamiche.
Ma ci sono criteri medi che possono essere usati se il laboratorio non ha fornito i suoi dati.
La velocità del numero di cellule dipende fortemente dal sesso e dall'età della persona.
Come è l'analisi
Il sangue per determinare il numero di leucociti può essere assunto in due modi:
- Capillare - da un dito.
- Venoso: dalla vena periferica.
Gli indicatori di analisi presi in vari modi possono variare anche da una sola persona. Ma di solito queste modifiche non superano i valori normali. Come metodo di conteggio, un esame al microscopio era sempre usato prima. Viene eseguito da un tecnico di laboratorio, contando il numero di cellule nei campi di vista al microscopio.
Il calcolo viene eseguito su 100 celle, quindi il risultato finale è comodo da impostare in percentuale. Prima di contare i neutrofili o altre cellule, il campo visivo è diviso mentalmente in 3 aree da un bordo all'altro.
Oggi molti laboratori usano un analizzatore automatico. Questo è un apparato che conta tutte le celle possibili che incontra.
Quando si utilizza un analizzatore ematologico, è possibile visualizzare più celle in breve tempo. Ma in casi controversi, la preferenza è data alla visione al microscopio da parte di un tecnico di laboratorio. Una persona può identificare piccole differenze nell'aspetto delle cellule che possono parlare di patologia.
Perché determinare leykoformulyu
Un gran numero di indicatori leykoformuly gli permette di rispondere a molte malattie. Un'analisi correttamente calcolata in termini di salute e malattia sarà di grande aiuto per il medico.
Quando un medico invia per determinare il numero di leucociti, ha diversi obiettivi:
- Assistenza nella diagnosi;
- Determinazione della gravità o dell'attività del processo;
- Dinamica del recupero;
- La reazione o la mancanza di ciò ai farmaci;
- Individuazione precoce delle complicanze.
Cambiamenti nel numero e nel rapporto nel leucogramma
Quando si calcola la percentuale di cellule di neutrofili, viene visualizzato il rapporto tra forme di leucociti mature e giovani. Ciò consente di comprendere il grado di nitidezza del processo e la sua gravità.
Con un aumento del numero di cellule staminali e nucleari nell'analisi, parlano dello spostamento della formula dei leucociti a sinistra, poiché queste cellule si trovano a sinistra nella forma. Questo parla di una risposta immunitaria attiva. In alcuni casi, l'aspetto delle cellule più immature nel sangue periferico può parlare di una malattia oncologica.
Tabella del rapporto tra le forme di neutrofili come percentuale del numero totale di globuli bianchi.
In casi controversi o in sperimentazioni cliniche, può essere utilizzata la definizione dell'indice di intossicazione da leucociti (LII). Questo è il rapporto tra le forme immature di neutrofili, che appaiono nell'infiammazione acuta ad altre cellule - linfociti, monociti, eosinofili.
I valori dell'indice sono calcolati in base all'età e al sesso. Il numero indice approssimativo è 0.6.
Le ragioni per l'aumento o la diminuzione dei leucociti
L'aumento del numero di neutrofili si verifica quando:
- Infezioni batteriche - angina, pielonefrite, polmonite;
- Intossicazione di qualsiasi natura;
- Assunzione di glucocorticosteroidi - prednisone;
- Brucia la malattia;
- Cancrena, infarto.
La diminuzione del numero di neutrofili accompagna:
- Infezioni batteriche gravi - brucellosi, tubercolosi;
- Infezioni virali - morbillo, rosolia;
- Impatto delle tossine sul midollo osseo;
- Malattia da radiazioni;
- Malattie autoimmuni
La ragione principale del cambiamento nel numero di cellule linfocitarie è un diverso tipo di infezione. I linfociti B maturano nel midollo osseo e i linfociti T nel timo. Questa distinzione sottolinea che le loro funzioni differiscono. Ma nelle analisi non importa quale delle frazioni è aumentata. Il laboratorio esamina il numero totale di linfociti.
La linfocitosi o un numero maggiore di linfociti si verificano quando:
- Infezioni batteriche croniche - tubercolosi, sifilide, brucellosi;
- Malattie virali acute - influenza, varicella, morbillo;
- Tumori del sistema sanguigno - linfomi;
- Disfunzione ormonale - ipotiroidismo;
- Anemia da macrocita - carenza folica;
- Patologie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico.
Un numero ridotto di linfociti o linfocitosi accompagna:
- Immunodeficienze primitive - sindrome di Di Georgie;
- Immunodeficienze secondarie - infezione da HIV;
- Assunzione di glucocorticosteroidi - prednisone;
- Infezioni batteriche acute - polmonite da streptococco;
- Effetti tossici sul midollo osseo - radiazioni, metalli pesanti.
I monociti non hanno quasi alcun valore clinico, se sono considerati individualmente. Pertanto, i loro cambiamenti sono generalmente valutati in combinazione con altri indicatori dei leucociti.
I monociti di solito si alzano quando:
- Infezioni batteriche;
- Invasioni parassitarie;
- Tumori del sistema sanguigno.
La diminuzione del numero di monociti non si trova praticamente senza leucocitopenia totale. Pertanto, non ha valore diagnostico. La mononucleosi infettiva è degna di nota. Questa è un'infezione virale, il cui principale criterio è la rilevazione di mononucleari nel sangue.
Queste sono cellule che sembrano monociti ma sono patologiche. In una persona sana, la rilevazione di mononucleari nel sangue è inaccettabile.
Eosinofili e basofili sono un criterio per le reazioni allergiche e alcune malattie infettive. La stima del loro numero dipende anche fortemente dal numero totale di leucociti nel test del sangue.
L'aumento più comune nel numero di eosinofili si verifica quando:
- Granuloma eosinofilo;
- Leucemia eosinofila;
- Invasioni parassitarie;
- Scarlattina;
- Reazioni allergiche;
- Dermatosi cronica: psoriasi, eczema.
Gli eosinofili bassi accompagnano:
- Prendendo farmaci corticosteroidi;
- Alcune infezioni gravi, come la febbre tifoide.