È necessario un intervento chirurgico per l'adenoma della prostata?

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Qualsiasi intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico ripristinerà la normale minzione. Previene la ritenzione di urina e lo svuotamento incompleto della vescica. Sono asportate solo le aree che restringono direttamente il lume nell'uretra.

Informazioni generali

Poiché è molto difficile vivere pienamente con l'adenoma prostatico, l'operazione mira a rimuovere tessuti pancreatici incontrollabilmente espansi che restringono il canale urinario e interferiscono con il processo fisiologico della minzione, ciò significa che non tutta la prostata deve essere rimossa, ma solo la parte che produce pressione sull'uretra.

Esistono due tipi di operazioni di base per rimuovere l'adenoma del pancreas:

• resezione transuretrale della prostata, TUR abbreviato;
• adenomectomia transvesicale o transvesicolare.

E la vaporizzazione laser dell'adenoma pancreatico, in cui non vengono praticati tagli sul corpo, è particolarmente popolare. Quale tipo di trattamento verrà prescritto dipende dal benessere del paziente, dalla presenza di altre malattie, dalle dimensioni e dalla dimensione della prostata. Solo dopo aver valutato tutti i fattori, il medico deciderà sul trattamento.

Nell'adenoma prostatico, è necessaria la chirurgia nei casi in cui vi siano disturbi chiaramente pronunciati nell'urodinamica, quali: un aumento del volume di urina residua nella cavità vescicale, ci sono episodi con ritenzione urinaria acuta, probabilmente l'aggiunta di complicanze renali come la pielonefrite, l'urolitiasi, infezione, idronefrosi. L'insufficienza renale può svilupparsi.

Resezione transuretrale

L'operazione principale di rimozione dell'adenoma prostatico è TUR (resezione transuretrale), è anche chiamata resezione endoscopica del pancreas. Questo intervento proviene dalla categoria dell'alta tecnologia. Quando esegue questa operazione, il paziente viene posto su un tavolo sulla sua schiena, le sue gambe sono piegate alle ginocchia e distanziate.

1. Il resettoscopio, uno strumento speciale, viene inserito dal medico nell'apertura esterna dell'uretra e si sposta ulteriormente verso la vescica. Il controllo su tutte le azioni del medico è visivo.
2. Il resettoscopio funziona come un rasoio, rimuovendo ("rasatura") pezzi del tessuto pancreatico, e quindi conducendo la coagulazione dei vasi sanguinanti, cioè bruciando.
3. Il tessuto rimosso da un resettoscopio viene inviato per l'esame da un morfologo per identificare le cellule maligne.
4. Quando l'operazione termina, un catetere viene inserito nella vescica attraverso l'uretra, questo è un tubo di silicone o lattice e l'urina vi fluirà attraverso il tratto urinario.

Durante questa operazione, non ci sono incisioni di tessuto e il tempo trascorso in ospedale è ridotto.

Chirurgia addominale

La rimozione dell'adenoma prostatico mediante adenomectomia transvesica viene eseguita attraverso un'incisione nel peritoneo e nella vescica tra il pube e l'ombelico. Questo è un metodo a cavità aperta in cui sono sezionati tutti i tessuti e gli organi che bloccano l'accesso all'adenoma.

Il medico raggiunge il pancreas e rimuove i nodi dell'adenoma con un dito. Un catetere viene inserito nella vescica lungo l'uretra, se necessario, un tubo di drenaggio può essere inserito, oltre al catetere, e fuori attraverso l'incisione chirurgica verso l'esterno.

Con questo trattamento, il paziente si trova più a lungo in un letto d'ospedale.

Attualmente è emersa un'alternativa al metodo chirurgico aperto per il trattamento dell'adenoma pancreatico. Anche in confronto con la tecnica tradizionale di risparmio energetico, la vaporizzazione laser ha vantaggi significativi.

Il grande vantaggio di questo metodo è che non viene eseguito in anestesia generale, anestesia piuttosto locale. Il periodo di riabilitazione è breve, la percentuale di recidive è molto inferiore rispetto ad altri metodi di trattamento.

La potenza maschile praticamente non soffre e l'eiaculazione retrograda non avviene. Di tutte le tecnologie, questa è la più minimamente invasiva e poco traumatica, che ha, forse, l'unico svantaggio, l'assenza di materiale rimosso e l'impossibilità della sua ricerca in istologia.

Vaporizzazione laser

Il laser in urologia è stato usato per più di cinquant'anni, le sue prime applicazioni non hanno avuto pieno successo, sono state accompagnate da un forte rigonfiamento dei tessuti e dalla necessità di usare un catetere per un lungo periodo.

Lo sviluppo di oggi può rimuovere l'adenoma in un metodo fondamentalmente nuovo: la vaporizzazione, in altre parole, l'evaporazione dei tessuti.

Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico con il metodo della vaporizzazione laser è un metodo endoscopico, poiché durante il processo di rimozione non vengono eseguite incisioni, l'intera procedura viene eseguita attraverso il lume dell'uretra.

La radiazione laser viene focalizzata in un punto del tessuto iperplastico e viene rimossa da un raggio laser diretto. La coagulazione vascolare si verifica durante il processo di rimozione. Poiché la profondità di penetrazione del raggio è di solo 1 mm, i tessuti vengono rimossi per evaporazione a strati. Il chirurgo controlla visivamente il processo di rimozione.

L'operazione dura circa un'ora. Se la dimensione del pancreas è nella media, la funzione della vescica non è gravemente compromessa, la necessità di installare un catetere potrebbe non esserlo.

Il paziente può essere operato su base ambulatoriale. Se, tuttavia, operare in stazionario, quindi in un giorno. Dopo di ciò, viene osservato dal suo medico in clinica.

Periodo postoperatorio

Per il periodo post-operatorio dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, è caratteristico l'istituzione di un sistema per l'irrigazione della cavità vescicale con soluzioni disinfettanti come la furatsilina.

Il fluido di lavaggio entra nella vescica attraverso un catetere, fluisce attraverso un altro catetere o attraverso un tubo cistomatico nella trappola per orinatoio. Allo stesso tempo, piccoli grumi di sangue vengono lavati via. Tale sistema può essere installato da un medico per un periodo di 2-3 giorni, ma almeno per alcune ore.

Forse la sensazione di forte bisogno di urinare, ma questo è provocato dalla presenza di un catetere.

Dopo poche ore (1,5-2) dopo il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico, in assenza di vomito e nausea, si può bere acqua senza gas, prima della sera della giornata lavorativa si può bere circa un litro e mezzo. Puoi iniziare a mangiare solo il giorno dopo l'intervento, a volte la sera dello stesso giorno. Piatti taglienti, salati e simili non dovrebbero essere consumati, dovresti bere fino a tre litri di liquido durante il giorno.

La terapia con antibiotici dura 10 giorni. Almeno, il termine è influenzato dalla presenza di complicanze e dalla natura delle malattie comuni.

Dopo TUR, il catetere viene rimosso in due o quattro giorni. Se è stata eseguita un'adenomectomia, dopo una settimana e mezzo, a condizione che la vescica sia strettamente suturata.

Il forte desiderio di urinare sarà di 7-9 settimane. Nelle urine possono essere presenti impurità ematiche fino a tre settimane. In questo caso, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato e utilizzare più liquido senza gas.

Cos'è l'adenoma prostatico: chirurgia e revisioni

L'iperplasia della prostata, o adenoma prostatico, è la malattia più comune tra una forte metà dell'umanità che ha raggiunto i 50 anni. Questa malattia è causata dalla crescita spontanea della ghiandola prostatica e dal blocco del lume dell'uretra. Ciò peggiora la produzione di urina, inizia l'accumulo nella vescica di batteri patogeni, causando varie complicazioni. Questi fenomeni possono essere eliminati con un trattamento conservativo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia e della chirurgia (chirurgia). Considera le cause dell'emergenza e dello sviluppo di questa malattia e i metodi moderni per affrontarla.

Adenoma prostatico: come si sviluppa la malattia?

I sintomi di iperplasia prostatica sono principalmente associati alla comparsa di problemi in un uomo con una normale emissione di urina:

• c'è bisogno di aumentare la produzione di urina dal corpo, e questo può accadere in qualsiasi momento della giornata;
• il tasso di minzione cala bruscamente;
• un uomo sembra costantemente che la sua vescica sia piena di liquido;
• è necessario uno sforzo supplementare per fornire la produzione di urina.

La causa principale di queste manifestazioni - l'inizio della crescita della prostata e la spremitura dell'uretra. Ma è necessario sapere che questi segni sono tipici di malattie come la prostatite e altri. Pertanto, per stabilire una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi ad un esame in una clinica. Lì, sulla base dei dati ottenuti, saranno determinati i metodi di trattamento della malattia.

E cosa succederà se questo non viene fatto? La crescita della prostata continuerà e potrebbe bloccare completamente il canale urinario. Per eliminare questo, è necessaria un'operazione. C'è un'altra opzione: l'adenoma della prostata si sviluppa in un tumore maligno, e quindi gli oncologi dovranno essere indirizzati mentre il cancro alla prostata si sviluppa.

Diagnosi di iperplasia del tumore benigno

Per la diagnosi del paziente deve:

• passare esami generali delle urine e del sangue;
• passare un esame biochimico in laboratorio;
• essere testato per PSA (rilevamento di un antigene prostatico specifico);
• sottoporsi ad un esame manuale della ghiandola genitale da parte di un medico;
• esaminato con il metodo di uroflussimetria (studio della minzione nel corpo del paziente);
• fare una radiografia;
• sottoporsi a ricerche usando apparecchiature a ultrasuoni;
• fare una biopsia della prostata

Quest'ultimo metodo è attualmente uno dei modi più accurati per fare una diagnosi. Consiste nel prelevare un piccolo frammento di tumore da un paziente con un ago speciale e esaminarlo al microscopio per escludere il cancro alla prostata.

Successivamente, i medici stabiliscono come affrontare la malattia, in particolare:

• somministrazione di farmaci al paziente;
• intervento chirurgico

I metodi conservativi (guarigione della ghiandola prostatica senza chirurgia) vengono applicati quando il paziente non ha urine residue nella vescica. Sono divisi nei seguenti gruppi:

• l'uso di droghe che agiscono sulla muscolatura liscia delle vie urinarie e la rilassano, permettendo all'urina di lasciare liberamente il corpo;
• varie procedure e metodi di fisioterapia, che riducono l'infiammazione della gonade maschile;
• uso di cateterizzazione periodica.

Metodi chirurgici (trattamento dell'adenoma prostatico)

Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, il trattamento più efficace è la chirurgia.

Allo stesso tempo, l'adenoma viene rimosso con diversi metodi:

• avere un numero minimo di controindicazioni di adenoectomia, che viene utilizzato per il peso dell'adenoma prostatico di 40 g e oltre e la presenza di urina residua di 0,15 l, con le complicanze esistenti di diversa natura;
• procedura anemica - resezione transurale, che viene eseguita attraverso il dotto urinario con un peso di adenoma prostatico superiore a 60 ge residuo di urina inferiore a 0,15 l;
• nuovi metodi di intervento chirurgico - vaporizzazione TUR di iperplasia prostatica, ablazione e distruzione laser.

Gli ultimi tipi di operazioni della prostata sono legati alla medicina benigna. Contribuiscono alla rimozione dell'adenoma prostatico, in cui in futuro il paziente viene completamente ripristinato alla normale attività del sistema urogenitale. Pertanto, un numero crescente di uomini malati fa la scelta di utilizzare un laser durante l'intervento chirurgico.

Con questo metodo, la procedura viene eseguita senza incisioni attraverso il dotto urinario e non causa sanguinamento. Nel periodo postoperatorio, il recupero del paziente avviene in breve tempo, in quanto viene utilizzata l'anestesia spinale.

Il laser brucia il tessuto in eccesso formato durante la crescita della prostata. Quando ciò si verifica, coagulazione dei vasi sanguigni e completa assenza di sanguinamento.

La chirurgia laser della ghiandola prostatica può essere utilizzata anche se il paziente ha malattie associate, come il diabete.

Quando l'intervento è stato inefficace, il paziente viene inserito nell'impianto dell'uretra, che protegge l'uretra dalla spremitura della prostata.

Recentemente, è stata prestata molta attenzione all'operazione di embolizzazione delle arterie della ghiandola sessuale maschile in pazienti con adenoma prostatico. Tale intervento dovrebbe essere effettuato nelle seguenti situazioni:

• la dimensione del tumore supera 80 cm³;
• il paziente ha rivelato gravi malattie cardiovascolari, disturbi nell'attività dei reni, il diabete è stato trovato;
• ha rivelato violazioni nel sistema di coagulazione del sangue;
• il paziente ha vene varicose della ghiandola riproduttiva, che non possono essere curate con altri metodi;
• cystoma.

Per eseguire il trattamento della ghiandola, l'operazione di embolizzazione delle navi della prostata viene effettuata per decisione della consultazione dei medici e con il consenso del paziente. La procedura stessa viene eseguita in una stanza dotata di apparecchiature angiografiche, che consente di ottenere immagini utilizzando la televisione a raggi X. Viene eseguito il primo giorno del ricovero del paziente. In molti casi, il paziente viene dimesso 6 ore dopo l'intervento, ma molti medici russi raccomandano di farlo in un giorno. Il paziente viene nutrito prima della procedura e radersi la zona inguinale.

Prima dell'operazione viene iniettata un'iniezione intramuscolare: viene iniettato un farmaco sedativo e anestetico. Viene quindi installato un catetere per espellere l'urina. Di solito utilizzare il dispositivo il più piccolo possibile diametro. Prima dell'operazione, è necessario intervistare il paziente per la presenza di reazioni allergiche ai farmaci utilizzati.

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L'uomo operato si adatta alle sue spalle. È installato su una delle vene del catetere, bracciale per misurare la pressione e (se necessario) lungo il tubo dalla bombola di ossigeno.

La procedura utilizza l'anestesia locale. Quindi, attraverso le arterie iliache, vengono inseriti cateteri microscopici nell'area della prostata e viene introdotto un farmaco di embolizzazione. Tutte queste azioni richiedono chirurghi altamente qualificati.

L'operazione dura da 40 minuti a 5 ore. La procedura in sé è indolore. Al termine, un dispositivo emostatico viene installato nel sito di inserimento dei cateteri, che fornisce una pressione per prevenire la formazione di ematomi.

Dei fenomeni negativi durante l'operazione, i pazienti hanno riportato quanto segue:

• sviluppo di lividi - passa da solo dopo 14 giorni;
• interruzione a breve termine della minzione - eliminata inserendo un catetere nella vescica per due giorni;
• dolore nell'addome o nell'uretra - eliminarlo prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei.

Controindicazioni alla chirurgia

I medici rifiutano la rimozione chirurgica dell'adenoma prostatico nei seguenti casi:

• la presenza di un tumore maligno sulla ghiandola sessuale maschile;
• la possibilità di complicazioni postoperatorie indesiderate dovute alla presenza di altre malattie nel paziente;
• aumento della temperatura nel paziente e possibilità di sviluppo di processi infiammatori nei suoi vari organi;
• malattie cardiovascolari acute.

Con tali controindicazioni, agli uomini viene prescritta una ginnastica correttiva.

Per implementare il metodo di embolizzazione dell'adenoma prostatico, ci sono le seguenti controindicazioni:

• varie anomalie nello sviluppo delle navi iliache in un paziente;
• la loro lesione occlusiva;
• la presenza di trombi vagali negli arti inferiori del paziente.

Riabilitazione postoperatoria del paziente (trattamento dell'adenoma prostatico)

Al completamento di tutte le operazioni chirurgiche per il paziente, inizia una fase di stabilizzazione e ripristino della salute. Al ritmo ben definito della vita, ritorna gradualmente, sotto la supervisione vigile dei medici. Le prime 2 settimane un uomo dovrebbe seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dello specialista in attesa, anche se si sente grande.

Consulenza ai pazienti sottoposti a riabilitazione:

• Non fare movimenti improvvisi o provare a fare il lavoro fisico - questo può causare danni al tessuto cicatriziale con uno sforzo eccessivo;
• prendere quanto più liquido possibile;
• razionalizza la tua dieta - rifiuta completamente di mangiare fritto, salato, affumicato;
• se il medico consiglia, condurre una terapia antivirale;
• sottoporsi costantemente all'esame del medico curante;
• andare su uno stile di vita sano - smettere di fumare, smettere di bere alcolici, fare una passeggiata all'aria aperta (al mattino);
• fino al completo recupero, è necessario astenersi dall'attività sessuale per 1,5-2 mesi.

Si raccomanda agli uomini dell'età di esercitare, che è meglio fare in tali condizioni:

• eseguire il complesso prescritto dal medico al mattino presto;
• condotta di classe quotidiana;
• il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente.

Recensioni di medici e pazienti

Dopo l'intervento, l'adenoma prostatico si riduce di 10-15 anni. Secondo le recensioni dei medici, il 10% degli ex pazienti cerca nuovamente aiuto.

Gli uomini stessi (fino al 50%) danno un feedback positivo sul corso di chirurgia e riabilitazione. Non solo hanno recuperato la minzione, ma hanno anche migliorato l'erezione. Il 30% degli intervistati nelle proprie recensioni scrive solo sulla rimozione dei ritardi nell'emissione di urina. Alcuni hanno rifiutato di fornire un feedback sul funzionamento e sul periodo di recupero.

I pazienti sottoposti a embolizzazione chirurgica dell'adenoma prostatico forniscono tali recensioni:

• il volume della ghiandola sessuale diminuisce bruscamente e il tasso di produzione di urina aumenta al 30% degli uomini;
• la completa normalizzazione delle condizioni del paziente avviene entro un anno e migliora significativamente la vita sessuale del paziente - fino al 45% degli intervistati.

Secondo i medici, questa operazione ha dato i seguenti risultati:

• la falsa urgenza di rimuovere l'urina dal corpo scompare;
• la frequenza normale di urinazione è ripristinata;
• la dimensione della prostata è ridotta in media del 40%;
• quando è impossibile rimuovere completamente l'adenoma, le sue dimensioni si riducono in media fino al 60%.

In ogni caso, indipendentemente dal tipo di trattamento che verrà offerto al paziente, la scelta del metodo di trattare la malattia dipende interamente dal suo accordo con le raccomandazioni dei medici.

Le conseguenze della chirurgia per rimuovere l'adenoma prostatico

Nell'adenoma (iperplasia benigna) della prostata, il tessuto di questa ghiandola si espande. Di conseguenza, appaiono neoplasie benigne (tumori) che influenzano negativamente la minzione. Questo problema è principalmente caratteristico degli uomini maturi - da 40 anni.

La ragione della patologia sta nel cambiamento dei livelli ormonali: la concentrazione del testosterone diminuisce e l'estrogeno aumenta.

L'adenoma della prostata è un processo graduale. La strategia di lotta (terapia conservativa) con la malattia nel suo primo e secondo stadio include:

• trattamento farmacologico. I pazienti hanno prescritto antibiotici, sulfonamidi, androgeni;
• igiene;
• dieta alimentare;
• procedure fisiologiche.

Gli uomini con adenoma prostatico avanzato non possono evitare la chirurgia - un modo radicale per risolvere il problema.

Tipi di operazione

Un paziente con una terza fase della malattia può essere prescritto:

• incisione;
• la resezione;
• prostatectomia radicale.

Quando si sceglie un intervento chirurgico, i medici sono guidati dalle dimensioni, dalla condizione della prostata, dall'età e dalla salute del paziente.

incisione

Rispetto ad altre opzioni chirurgiche, questa operazione non comporta la rimozione del tessuto ghiandolare. La base di incisione è la dissezione della prostata in punti di spremere il canale. Di conseguenza, il lume di quest'ultimo aumenta e, di conseguenza, il flusso di urina migliora.

Questa operazione è più adatta per i pazienti giovani con ghiandola prostatica leggermente ingrossata.

resezione

Questa operazione comporta la rimozione parziale del tessuto prostatico con successiva cauterizzazione dei suoi bordi. La richiesta di una soluzione del genere cresce solo ogni anno. Questa tendenza è associata a una bassa invasività, rapido recupero postoperatorio, bassa probabilità di complicanze. Resezione di svantaggi: inefficace con malattia grave; il paziente durante il periodo postin vigore deve portare un catetere per parecchi giorni.

Prostatectomia radicale

In tale procedura chirurgica, un tessuto prostatico viene sezionato attraverso un'incisione sopra il pube, seguita dall'inserzione di un catetere. Quest'ultimo è necessario per la fornitura di soluzioni antisettiche.

La prostatectomia è abbastanza efficace. Il paziente si libera completamente dei segni di adenoma prostatico. E in questo caso non era privo di inconvenienti: sono probabili conseguenze gravi; riabilitazione relativamente difficile e lunga. La prostatectomia radicale è considerata dai medici una misura estrema.

La medicina moderna offre regolarmente nuovi metodi per affrontare le malattie. Così, nelle cliniche moderne, laser, radiazioni, ultrasuoni e calore vengono utilizzati nel trattamento dell'adenoma prostatico.

Possibili effetti della rimozione della prostata

emorragia

Complicazione postoperatoria frequente, molto pericolosa. È caratteristico del 2,5% degli uomini inviati per rimuovere la prostata. Ci sono casi in cui i coaguli di sangue ostruiscono l'uretra. La situazione può essere complicata da una grande perdita di sangue. A volte non fare a meno di trasfusioni di sangue.

Intossicazione da acqua

Questa non è una conseguenza meno comune, chiamata sindrome di TUR. Si fa sentire quando il fluido che irriga l'uretra entra nel sangue durante la resezione. Su 100 uomini dopo l'intervento, una media del 3,5% dei pazienti riceve intossicazione da acqua.

Ritenzione urinaria acuta

Un tale problema può verificarsi quando l'uretra è ostruita da un coagulo di sangue, alterati processi fisiologici nei muscoli della vescica, errore medico.

Questo è importante sapere: questo articolo discute alcune delle conseguenze veramente gravi della rimozione della ghiandola prostatica. Tuttavia, questo non è un motivo per abbandonare l'operazione. Inoltre, tutti i problemi dei medici, avendo a portata di mano l'attrezzatura all'avanguardia, facile da tracciare, eliminare.

infiammazione

Il processo infiammatorio è il risultato di qualsiasi complicazione. Può verificarsi durante l'uso prolungato del catetere. La frequenza del problema è del 50%. Di solito ci vogliono diversi giorni per stabilire il fatto di infiammazione.

La prostata è una sorta di barriera per i patogeni. Pertanto, la sua rimozione può anche portare all'infiammazione.

Non temere le conseguenze di questa operazione, poiché è facilmente eliminabile dagli antibiotici.

Minzione compromessa

La frequenza media di insorgenza di questo problema è del 4%. Opzioni per le conseguenze: perdita involontaria di urina; minzione difficile e dolorosa. Sono temporanei comunque.

Nel caso della resezione transuretrale, la minzione è a volte disturbata a causa della insufficiente rimozione del tessuto prostatico. In questa situazione, l'uscita viene ripetuta chirurgicamente.

Altre cause di disturbi della minzione: patologia della vescica, inesperienza del chirurgo.

Eiaculazione retrograda

Un uomo con un tale effetto postoperatorio non erompe eiaculato, si ritrova nella vescica. Sfortunatamente, la frequenza di questo problema è molto alta, fino al 100%. È incoraggiante che l'eiaculazione retrograda non abbia un'azione non aggressiva sul corpo. È vero, ci sono poche possibilità di perdere la capacità di concimazione.

Tipi di eiaculazione retrograda: completa; parziale.

Disfunzione erettile

La probabilità di patologia è in media del 7%.

Incontinenza urinaria

Tipi di incontinenza: permanente; involontario (causa - stress fisico). Se il problema persiste, l'uomo avrà una cateterizzazione lunga, cuscinetti urologici, terapia aggiuntiva.

Alcuni consigli nutrizionali per l'adenoma prostatico

Nel caso di una forma semplice (acuta) della malattia, il suo trattamento include una serie di misure, tra cui alimenti dietetici.

Assicurati di includere frutta e verdura nella tua dieta quotidiana, poiché contengono sostanze anti-infiammatorie. In questi prodotti, molti antiossidanti, polifenoli, vitamine, minerali.

Rifiuta cibi grassi.

Le proteine ​​di origine animale sono sostituite da quelle vegetali. Quest'ultimo aiuterà con l'adenoma acuto della prostata e ridurrà al minimo la probabilità del suo cancro. Non dimenticare di soia, legumi, lenticchie.

I pomodori sono una fonte di licopene, un potenziale antiossidante che protegge il corpo.

Lasciati coccolare con il tè verde il più spesso possibile. Contiene catechine che attivano gli ormoni sessuali. Questa bevanda influisce negativamente sulla concentrazione di diidrotestosterone e, di conseguenza, che contribuisce allo sviluppo dell'adenoma prostatico.

Non negarti prodotti contenenti acidi grassi insaturi omega-3. Sono efficaci contro i processi infiammatori, aumentano il livello di antiossidanti, rafforzano l'IP. Completa la tua dieta quotidiana con acciughe, salmone, salmone, passera, sardine. Questi acidi si trovano anche in gamberetti, halibut e aringhe.

La lista che ricade sotto il tabù consiste di:

• additivi alimentari;
• carne rossa;
• alcol (indipendentemente dalla sua forza);
• cibo dolce;
• fast food e altre fonti di grassi, colesterolo.

Escludere piatti salati, speziati, arrosto, caffè.

Ho bisogno di un intervento chirurgico per le emorroidi?

Le emorroidi non sono solo disagio e dolore, ma spesso si verificano in forme gravi con trombosi vascolare, sanguinamento e altre condizioni. Ad oggi, ci sono diversi modi per sbarazzarsi di questa malattia. L'intervento chirurgico è considerato il più efficace. Tuttavia, non viene eseguito in tutti i casi.

Quando è necessario un intervento chirurgico per le emorroidi, e quando è possibile farne a meno, solo uno specialista decide, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia, del suo tipo, stadio, ecc.

Quando puoi fare senza chirurgia

Spesso i medici raccomandano che i pazienti curino le emorroidi a domicilio con metodi conservativi. Questi includono:

1. dieta;
2. l'uso di droghe (unguenti, gel, compresse, supposte);
3. aumento dell'attività motoria, esercizi speciali;
4. igiene profonda.

Il trattamento conservativo dà un buon effetto solo quando la malattia è nelle fasi iniziali (1 e 2) e non sempre. I risultati positivi sono possibili solo con trattamento tempestivo al medico, seguendo tutte le sue raccomandazioni in merito alla terapia.

Ma anche questo non dà la piena garanzia che le emorroidi, dopo un certo periodo, non si ripeteranno. Per quanto riguarda la possibilità di curare le emorroidi senza intervento chirurgico una volta per tutte - la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che questo non può essere fatto. Naturalmente, nelle fasi iniziali della malattia, è possibile ottenere una remissione a lungo termine o addirittura permanente, ma la probabilità che si ripresenti permane. I metodi conservativi permettono solo di arrestare i sintomi delle emorroidi acute, i plessi venosi emorroidali allargati non hanno sviluppo inverso.

Quando è necessario un intervento chirurgico

Quando il trattamento conservativo delle emorroidi non dà l'effetto desiderato e non porta sollievo, mentre la malattia è in remissione, può essere sollevata la questione se fare l'intervento chirurgico.

In caso di emorroidi acute, non è consigliabile affrettarsi con l'operazione, poiché i rischi associati al trattamento chirurgico in questo caso aumentano significativamente. Prima di tutto, il paziente deve sottoporsi a un corso di misure terapeutiche. E dopo la stabilizzazione della condizione e l'eliminazione del rifornimento, viene presa la decisione sull'opportunità dell'intervento chirurgico.

Le emorroidi medie non sono indicazioni per la chirurgia. Di regola, fanno ricorso ad esso nei seguenti casi:

• trombosi e pizzicamento dei nodi;
• perdita di emorroidi;
• raro sanguinamento pesante;
• scarso sanguinamento regolare.

Raro sanguinamento dall'ano può essere la ragione dell'operazione.

In presenza di sanguinamento dall'ano, il rischio di anemia aumenta in modo significativo. Con la trombosi, il paziente avverte forti dolori, costringendo a prendere misure drastiche. Il muco rilasciato dalla superficie delle emorroidi irrita e riduce le proprietà protettive della pelle, così diventano vulnerabili alle infezioni. Quando la protrusione dei nodi crea condizioni favorevoli per l'infiammazione della pelle nella regione perinatale.

Alcuni pazienti in connessione con la presenza di dolore severo e prurito intollerabile, essi stessi insistono sulla chirurgia. A volte la rimozione delicata viene utilizzata nella malattia emorroidaria nelle fasi iniziali per prevenirne la progressione.

Sulle regole della riabilitazione dopo la rimozione delle emorroidi, leggi questo articolo.

Metodi di trattamento chirurgico

Al momento ci sono vari tipi di chirurgia delle emorroidi. La scelta di un tipo particolare dipende dalla natura della malattia, dal suo stadio e dalle caratteristiche del paziente. Convenzionalmente, tutti i metodi possono essere suddivisi in radicali e minimamente invasivi. Queste ultime rispecchiano le tecniche, non fanno tagli sul corpo del paziente, non richiedono anestesia generale, sono generalmente tenute in regime ambulatoriale, hanno un breve periodo di riabilitazione e pertanto hanno revisioni per lo più positive. Più spesso i metodi minimamente invasivi sono utilizzati nelle fasi iniziali della malattia emorroidaria. I principali includono:

• Indurimento: uno speciale strumento viene inserito nel nodo, quindi l'emorragia si arresta e il nodo stesso diventa coperto dal tessuto connettivo.
• Legatura con anelli di lattice - un anello di lattice speciale viene applicato sulla gamba del nodo, che lo stringe. Di conseguenza, il flusso di sangue nelle emorroidi si interrompe e gradualmente si estingue.
• Disarterazione - un pezzo dell'arteria che nutre il nodo, con l'ausilio di attrezzature speciali inserite attraverso il retto, viene sezionato e legato. A causa di ciò, il tessuto viene rifiutato.
• Criodistruzione: la rimozione delle emorroidi viene effettuata a basse temperature. L'azoto liquido viene fornito alla criosonda nel campo operatorio e dopo alcune settimane si verifica l'essiccamento e il rifiuto del tessuto morto.
• Coagulazione laser e infrarossa: il nodo è influenzato dalla radiazione infrarossa, grazie alla quale i suoi tessuti vengono coagulati. Dopo la procedura, rimane solo una piccola cicatrice.

Coagulazione laser e infrarossa: il nodo è influenzato dalla radiazione infrarossa, grazie alla quale i suoi tessuti vengono coagulati. Dopo la procedura, rimane solo una piccola cicatrice.

I metodi minimamente invasivi potrebbero non essere sempre utilizzati. Controindicazioni alla loro condotta è la trombosi dei nodi, ragadi anali, paraproctiti, emorroidi acute. Possono anche essere inefficaci quando viene trascurata la fase della malattia emorroidaria. Negli stadi avanzati della malattia viene utilizzato un trattamento chirurgico radicale. Quali operazioni eseguono le emorroidi in questi casi? Questo di solito è:

• Emorroidectomia. Nel corso di questa operazione, una clip viene posta sul nodo e tagliata. Quindi il catgut viene prima cucito con il fascio vascolare del nodo, quindi la ferita postoperatoria. Ci sono varie modifiche di una tale tecnica chirurgica. Il suo indubbio vantaggio è che elimina completamente le emorroidi e riduce al minimo la probabilità di recidiva. Inoltre, l'emorroidectomia è una delle poche tecniche che consentono di rimuovere completamente i nodi esterni. I suoi principali svantaggi sono un lungo e difficile periodo di riabilitazione, la necessità di anestesia generale, la probabilità di numerose complicazioni.
• Operazione Longo. Questa procedura non manipola direttamente i nodi emorroidali. Durante questo, una parte del retto viene asportata in un cerchio con l'aiuto di un dispositivo speciale, dopo di che le parentesi graffe di titanio si sovrappongono alla ferita, così le parti rimanenti della membrana mucosa vengono suturate. Dopo tali manipolazioni, la parete interna dell'intestino viene tesa e i nodi vengono premuti contro di essa, a causa della quale l'afflusso di sangue è disturbato in essi. Quindi, i nodi vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo. Questo metodo è utilizzato nella fase 2-3 della malattia. Il suo vantaggio è l'assenza di dolore, la capacità di rimuovere più nodi interni, un breve periodo di recupero. Il principale svantaggio dell'operazione è l'impossibilità di rimuovere i nodi esterni.

Nei casi di trombosi emorroidaria, in situazioni in cui la terapia conservativa non dà un effetto positivo, la trombectomia può essere raccomandata al paziente. Durante tale operazione, viene rimosso un trombo dal vaso occluso, dopo di che il flusso sanguigno viene ripristinato e il benessere del paziente migliora significativamente. Tuttavia, vale la pena notare che la trombectomia non elimina le emorroidi, ma è solo una misura di emergenza volta a normalizzare il flusso sanguigno ed eliminare il dolore. Per prevenire la formazione di un nuovo trombo, deve essere rimossa una emorroidi esterna.

Ho bisogno di un intervento di cataratta?

Cos'è la cataratta

Cause di malattia

Il più comune è la cataratta senile, cioè nelle persone di età superiore ai 50 anni. Ma oltre a questo c'è una traumatica, congenita, cataratta da radiazioni. Le cause della malattia includono: predisposizione genetica, scarsa ecologia, radiazioni ultraviolette, radiazioni, farmaci, disfunzione endocrina.

Rimozione della cataratta

Non ci sono farmaci universali che potrebbero curare gli occhi della cataratta. Vitamine, gocce, pillole possono solo rallentare il processo di opacizzazione del cristallino, ma prima o poi dovrai comunque contattare un chirurgo. La chirurgia oftalmica è avanzata molto più avanti. Ci sono molti trattamenti di cataratta disponibili. La facoemulsificazione a ultrasuoni della cataratta è il metodo più comune e diffuso al mondo. L'operazione è che l'obiettivo è sostituito da una lente intraoculare pieghevole. Non ci sono limiti di età per questo intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita nelle prime fasi, impedendo alla cataratta di progredire ulteriormente. Dopo la sostituzione, l'obiettivo del paziente viene inviato a casa, non richiede una degenza ospedaliera. Durante la riabilitazione, il paziente deve eliminare lo sforzo fisico, i repentini sbalzi di temperatura. L'intera chirurgia della cataratta dura circa 20 minuti, non richiede l'anestesia, i punti non vengono applicati.

In precedenza, venivano eseguite anche operazioni simili, ma c'erano molte restrizioni. Non è stato consigliato eseguire operazioni in estate, in quanto vi era il rischio di infezione negli occhi. Dopo l'intervento, la paziente è andata in ospedale per due settimane.

Si consiglia ai pazienti di non aspettare fino a quando la cataratta è cieca. Non dovresti sperare nella droga, perché non curano, ma rallentano solo la diffusione della malattia e la cataratta non passerà. Non devi aver paura dell'operazione, è assolutamente indolore, ti aiuterà a tornare alla tua vita precedente con una buona vista, con la capacità di vedere contorni chiari degli oggetti intorno, piuttosto che un'immagine vaga.

È necessario avere un'operazione per la cataratta?

È necessario avere un'operazione per la cataratta?

Kirill Borisovich Pershin, dottore della più alta categoria, dottore in scienze mediche, il professore risponde:

- Se dubiti della correttezza della diagnosi, dovresti passare un esame completo dell'occhio in una clinica specializzata. I dispositivi moderni consentono non solo di comprendere la situazione quando il paziente è già diventato peggio da vedere, ma anche di riconoscere la malattia in una fase iniziale, quando non ci sono ancora cambiamenti evidenti nella visione.

Se la diagnosi di "cataratta" è confermata, non è necessario posticipare il trattamento. Questo processo è irreversibile e richiede un trattamento obbligatorio, poiché l'obiettivo con una cataratta non solo perde la trasparenza, ma può anche aumentare di dimensioni, rendendo difficile il drenaggio del liquido fuori dagli occhi. Di conseguenza, la pressione intraoculare aumenta, si sviluppa il glaucoma. La credenza nella "guarigione" con l'aiuto della droga in questo caso è invano.

Una cataratta è un processo irreversibile e la trasparenza non può essere restituita all'obiettivo. Questo problema può essere risolto solo chirurgicamente. La moderna chirurgia della cataratta e l'impianto di una lente intraoculare artificiale sono state eseguite con successo nelle cliniche russe per molti anni. L'operazione dura 10-15 minuti ed è eseguita in anestesia locale a goccia. Questo riduce al minimo lo stress sul sistema cardiovascolare e altri organi. È meglio vedere il paziente immediatamente dopo l'intervento e la stabilizzazione definitiva della visione avviene entro una settimana. Il risultato dell'operazione dipende in gran parte dalla lente impiantabile. In pratica, vengono utilizzati vari tipi di lenti, che consentono di tenere conto dei desideri del paziente secondo le caratteristiche dell'attività professionale. Non trascurare la salute dei tuoi occhi. Il problema che è sorto deve essere risolto, non rinviato.

Ho bisogno di un intervento chirurgico per la cataratta?

Valentina Fedorovna, Brest.

- La cataratta - opacizzazione dell'obiettivo - è tipica per le persone anziane. In Europa, circa il 5% delle persone di età compresa tra 70 anni e il 10% di 80 anni sono costretti a fare un'operazione a causa di questo. I primi segni di una cataratta sono una violazione della trasparenza delle fibre o della capsula del cristallino. Se i cambiamenti compaiono nei suoi scoiattoli, la sua visione inizia a deteriorarsi gradualmente - la persona smette di distinguere i volti degli altri, ha difficoltà a leggere e scrivere.

Le cause della malattia sono molte. Vi sono casi di opacizzazione della lente a seguito di effetti fisici (forte calore provoca cataratta termica, o la cosiddetta "cataratta di soffiatori di vetro", raggi X - cataratta da radiazioni, e così via). Sunshine può svolgere un ruolo, quindi è necessario indossare occhiali di sicurezza. La cataratta si sviluppa spesso anche con il diabete. Comunque sia, prima di tutto l'opacità del cristallino si verifica a causa dell'invecchiamento. Nel corso degli anni, l'attività dei processi protettivi, che proteggono le sue proteine ​​dagli effetti dannosi dei radicali liberi, diminuisce. Molti oftalmologi non considerano la cataratta una malattia, affermando che si tratta solo di cambiamenti legati all'età nella lente che causano problemi alla vista.

È importante non perdere la fase iniziale della malattia. Dopo tutto, le persone spesso attribuiscono i primi sintomi alla fatica. E la malattia sta progredendo nel frattempo. Se non inizi il trattamento in tempo, c'è il rischio di cecità completa. In nessun caso non si può ritardare con una visita a un optometrista! A seconda del caso, possiamo parlare sia dei percorsi medici che operativi. Il trattamento chirurgico è il più efficace. A proposito, la lente annebbiata cominciò a essere rimossa anche nell'antica Roma e nell'antica Grecia. Gli archeologi hanno trovato nei dati dei manoscritti quali sono stati i risultati del trattamento: metà dei pazienti ha completamente perso la vista a causa dello sviluppo di processi infiammatori.

Ci sono alcune indicazioni mediche per la chirurgia, ma i fattori occupazionali spesso diventano i prerequisiti per la chirurgia. Ci sono attività che richiedono un'acuità visiva particolarmente buona da una persona. Questo vale per i conducenti, i chirurghi, i programmatori. A causa della forte tensione costante, i loro occhi sono più suscettibili allo sviluppo della cataratta, quindi solo un'operazione tempestiva può essere d'aiuto.

Alcuni decenni fa, gli oftalmologi credevano che solo una forma matura della malattia potesse essere rimossa radicalmente. Come in una fase successiva, una cataratta è più suscettibile alla distruzione e il rischio di recidiva è ridotto. Tuttavia, oggi sono apparsi nuovi metodi e attrezzature che consentono di trattare la cataratta nelle prime fasi. Nella maggior parte dei casi, questo ha un effetto molto maggiore rispetto alla chirurgia tardiva. Sì, la terapia conservativa può aiutare il paziente prima. Ma deve essere capito: non curerà la cataratta, ma fermerà la sua maturazione, non permetterà alla vista di deteriorarsi ulteriormente. E questo non è sempre. Oggi la maggior parte degli oftalmologi crede: è meglio non aspettare, ma agire. La soluzione cardinale è un'operazione con l'installazione di una lente artificiale, la cosiddetta lente intraoculare al posto della lente nativa. Questo metodo è considerato il gold standard in tutto il mondo. Esistono diversi tipi di operazioni. La phacoemulsification ad ultrasuoni è una tecnologia sicura per la rimozione della cataratta. La seconda tecnica è laser. È usato quando la cataratta è secondaria. Ogni tipo di trattamento chirurgico ha i suoi vantaggi e svantaggi. Il medico sceglie individualmente il più appropriato. Con la cataratta acquisita, la prognosi è favorevole, dopo la chirurgia, la visione e spesso la capacità di lavoro del paziente viene ripristinata. Le complicazioni sono estremamente rare. In ogni caso, è necessario sottoporsi a un regolare esame da un oculista e seguire tutte le raccomandazioni del medico curante e del chirurgo. Per prevenire la cataratta congenita, la prevenzione delle malattie virali nelle donne in gravidanza, così come gli effetti delle radiazioni sul corpo, è importante.

Olga PERESADA, Professore del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, BelMAPO, MD

Bielorussia sovietica № 31 (25166). Mercoledì 15 febbraio 2017

Bisogno di fare un intervento chirurgico

Vladimir Shpinev su come decidere un'operazione

A volte il medico dà al paziente la possibilità di decidere da solo: "Sarai operato o mentre stiamo guardando, siamo trattati con le pillole?". Quindi, il peso della decisione da cui dipende la sua vita immediata dipende dallo sfortunato paziente. Da un lato, se c'è una scelta, significa che non tutto è perduto. Ma a volte le tattiche conservatrici attese possono portare a tali cambiamenti, quando nessuna operazione sarà d'aiuto.

Non perdere l'attimo

Se il medico fornisce una scelta, allora il paziente sceglierà spesso un trattamento conservativo, perché "la chirurgia è spaventosa". Ma la cosa peggiore alla fine è un'altra domanda.

Un tipico esempio è il sanguinamento da un'ulcera duodenale. Il chirurgo suggerisce che il paziente sutura prontamente l'ulcera, insieme al vaso sanguinante. Il paziente chiede: "Dottore, e senza chirurgia non può essere fermato?".

Bene, il dottore risponde onestamente che puoi. Infatti, tale emorragia in molti casi è trattata in modo conservativo, specialmente se la clinica è ben equipaggiata con attrezzature endoscopiche. E qui abbiamo il primo problema: se non ci sono attrezzature costose nella clinica (e nella maggior parte degli ospedali regionali lo è), allora l'endoscopista troverà l'ulcera massima e registrerà l'emorragia. Tutto, su di esso la sua funzione è finita. Comprendi che una tale diagnosi è imperfetta: puoi perdere di vista i fattori gravi che possono influenzare la decisione sulla scelta delle tattiche di trattamento.

Ma supponiamo che l'apparecchiatura non abbia deluso, che la diagnosi sia corretta e che il paziente sia stato inserito nell'unità di terapia intensiva per la terapia emostatica. Ancora una volta, il più delle volte tale terapia porta al successo e la questione della chirurgia non si presenterà. Ma a volte, nonostante il trattamento, l'ulcera continua a sanguinare, un po ', ma costantemente. Con un sanguinamento così continuo, i cambiamenti si verificano nel sistema di coagulazione del sangue, che gradualmente esaurisce il suo potenziale.

E poi un'ulteriore terapia conservativa di attesa e visione può portare al fatto che il sangue in generale cesserà di coagularsi. Ho visto sanguinare quando il paziente vomita con la bocca piena di sangue pulito e scarlatto, riempiendo il bacino in pochi minuti. Con tale sanguinamento, anche l'operazione può essere impotente, dal momento che ci sarà sangue da qualsiasi nuova ferita (operativa).

In effetti, la possibilità di fermare l'emorragia, fino a quando non è diventata massiccia, è piuttosto alta. Ma come prevedere - si fermerà o inonderà con una cascata ea che punto si dovrebbe decidere di operare già? È possibile effettuare ulteriori test, è possibile riempire la coagulazione dell'introduzione di plasma fresco congelato, ma nessuno darà garanzie.

Affrontare le paure

Sembrerebbe che se il trattamento farmacologico è inaffidabile, significa che è meglio essere operati? Ahimè, il rischio, nessuno ha cancellato le complicazioni operative, e questo è anche riferito onestamente al paziente. Va bene anche se un chirurgo lavora in un ospedale che non ha paura di affidare il proprio corpo, e se è giovane e inesperto?

Ma il rischio di un intervento e di complicazioni infruttuosi non è l'unica cosa che spaventa i pazienti. Ad esempio, una paura comune è svegliarsi durante un'operazione. È possibile? Sfortunatamente, è possibile. Tuttavia, ora ogni ospedale è dotato di monitor che monitorano la pressione, il polso, l'ECG e alcuni addirittura monitorano i potenziali dal cervello, quindi il rischio è ridotto al minimo.

Un'altra paura è non svegliarsi. Sì, succede anche. Tuttavia, la medicina non sta ferma. Gli anestetici sono diventati meno allergenici e meno dannosi per il cuore. I monitor registrano costantemente tutti i cambiamenti nel corpo e ogni deviazione dalla norma viene richiamata. E il respiratore ora è così intelligente da adattarsi alle esigenze di questo particolare paziente.

E rispetto quei chirurghi esperti che si avvicinano al paziente e dicono: "Sai, Vasya, non tiriamo il gatto per la coda - devi essere operato". Ha detto come ha spezzato, e Vasiliy può solo essere d'accordo.

D'altra parte, succede che le malattie del cuore, i polmoni complicano drammaticamente il compito della chirurgia. Sembra tagliato - ma lo farà? Quindi più spesso il paziente non viene toccato e fino a poco tempo trattato con un trattamento conservativo.

In generale, il paziente dipende più di quanto sembra a prima vista. Noi, rianimatori, abbiamo da tempo notato che se un paziente è desideroso di vivere, arrampica, stringe in ogni occasione, sopravviverà! E se il paziente si è riconciliato, nella maggior parte dei casi sarà piegato e nessuno sforzo dei medici aiuterà.

E decidi di fare un'operazione

Non molto tempo fa, io stesso avevo una scelta.

Nel polmone ha trovato l'educazione, piccola, arrotondata, con bordi chiari. Un chirurgo esperto ha esaminato un tomogramma computerizzato e me lo ha dato - tremando:
- Beh, che collega, di sicuro non posso ora dirlo, lo capisci da solo. Le diagnosi più accurate fanno patologi, e dico solo che questa è molto probabilmente una malattia del genere. Ma, - espirò, chiudendo gli occhi dal fumo di sigaretta, - ma possiamo rimuovere questo business, e possiamo osservare: ci sarà crescita - opereremo, non ci sarà crescita - non lo faremo. Live on - guarda.
La mia condizione non è difficile da immaginare. E cosa ne pensi - cosa ho finalmente risposto?
- Dottore, taglia, rimuovi questa merda da me, non voglio sedermi sulla polveriera!
"Esatto," approvò, "fai i test, poi vai oltre i mobili, poi sotto il coltello."

Quindi, solo l'operazione, solo hardcore! Mi hanno tolto questo sudiciume, non scriverò cosa, dopo un anno e mezzo ho preso la chimica. Sì, è stato difficile, sì, c'era debolezza e depressione. Ma i miei parenti mi hanno supportato e ora vivo e godo la vita! Mi viene in mente l'operazione solo tramite una cicatrice e una sutura di tantalio nel tessuto polmonare sulla radiografia. E penso di aver fatto la scelta giusta.

E sono sorpreso dalle persone per le quali l'operazione è vitale, ma rifiutano. Perché? Allo stesso tempo, occupano posti letto nell'ospedale nella speranza che non sia chiaro cosa.

Una volta che un paziente entrò, a malapena vivo a causa della malnutrizione, perché non aveva cibo nell'esofago, perché in precedenza aveva follemente bevuto aceto e di conseguenza le aderenze catturarono l'intero esofago. Quando è diventato difficile inghiottire il cibo solido, gli è stata offerta la bougienage (espansione dell'esofago con l'oliva di metallo, che passa forzatamente attraverso il tubo) - ha rifiutato. Abbiamo aspettato. Ha iniziato a passare solo la miscela di uova e acqua.

Si offrirono di fare un buco nello stomaco e misero un gastrostoma per alimentarlo, - si rifiutò. Cosa rimane da fare il dottore? Passa attraverso una vena. Ma è molto costoso e difficile per l'organismo stesso. Una nutrizione migliore della normale zuppa con carne, non è ancora arrivata. Il tratto gastrointestinale è un meccanismo ideale per selezionare tutte le sostanze nutritive necessarie, nessuna alimentazione endovenosa la sostituirà. Quindi se vuoi vivere, hai bisogno di un'operazione. Ma lui rifiuta, ma non vuole morire neanche. E non possiamo forzarlo.

Capire, quando non c'è scelta - è necessario operare. Se un'operazione può portare sollievo, cosa stai aspettando? C'è un'opportunità per rimuovere il problema - rimuovere, c'è un'opportunità per tagliare e tirare il problema dove necessario - tirare, c'è un'opportunità di vivere - dal vivo! Resta solo da scegliere un chirurgo.

È necessario un intervento chirurgico per la cataratta sul secondo occhio?

Ciao Dmitry Fedorovich, mio ​​figlio ha 7 anni di uveite in entrambi gli occhi, complicata dalla cataratta, la pupilla dell'ave.d.

Visione 0.005-0.001 da ottobre 2016 Visione OS-0, preparare l'occhio giusto per l'operazione, non posso essere d'accordo perché La visione del sistema operativo non è stata restituita. Per favore, dimmi per favore, davvero non si può fare nulla per restituire la vista del bambino?

Risposta specialista della cataratta

Decidere su una tale operazione, specialmente quando si combinano cataratte con uveite in un bambino, è una questione molto seria. L'approccio in ciascun caso è individuale. In termini di occhio sinistro, ovviamente, è necessaria la consultazione di persona. Tuttavia, se l'occhio non vede la luce, il nervo ottico di solito non funziona, e in una situazione del genere, né il bambino né la persona adulta, al momento, per restituire la visione più spesso non è possibile.

Questo è il motivo per cui i medici propongono di cercare di salvare l'occhio per evitare complicazioni di uveite e completa perdita della vista nel secondo occhio.

È necessario avere un'operazione?

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L'operazione per correggere la scoliosi è l'unico metodo che consente di eliminare i difetti estetici della schiena e alleviare una persona dal dolore durante lo spostamento laterale della colonna vertebrale di 4 gradi.

Altri gradi di patologia all'inizio sono trattati da medici con metodi conservativi. L'intervento chirurgico viene avviato solo quando la terapia applicata non è efficace. La chirurgia della scoliosi viene eseguita in casi di emergenza quando vi è una minaccia per la vita umana.

Principi e caratteristiche del trattamento chirurgico della curvatura spinale

Il trattamento chirurgico della scoliosi è una misura estrema, poiché la manipolazione è associata al rischio di complicanze. Indicazioni per l'intervento chirurgico per lo spostamento laterale della colonna vertebrale:

• L'inefficacia delle misure conservative nel trattamento del dolore. Per questo motivo, circa l'85% degli interventi chirurgici viene eseguito in caso di curvatura frontale (laterale) dell'asse vertebrale;
• Rafforzare la curvatura della colonna vertebrale. Se la deformità aumenta a 40 gradi, i medici prescrivono un intervento chirurgico. Quando la curvatura è inferiore a 60 gradi, si verifica una violazione della funzionalità del sistema polmonare e cardiaco;
• Alcuni pazienti si sottopongono a un intervento chirurgico in presenza di un difetto estetico deturpante alla schiena durante la deformità laterale dell'asse vertebrale.

Il chirurgo che esegue l'operazione contemporaneamente ha diversi compiti importanti:

1. Massimo elimina la curvatura;
2. Prevenire o correggere una compressione del midollo spinale;
3. Proteggi le fibre nervose da ulteriori danni;
4. Per prevenire il successivo sviluppo della curvatura.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita quando la crescita della colonna vertebrale è vicina allo stadio finale (età 16-19 anni). Negli adulti viene effettuato un trattamento chirurgico della scoliosi al fine di eliminare la sindrome da compressione. In presenza di comorbidità, è difficile garantire il completo ripristino dell'asse fisiologico della colonna vertebrale.

L'intervento di emergenza viene eseguito indipendentemente dall'età in cui i cambiamenti patologici sono pericolosi per la vita. Questa situazione si verifica quando una forte compressione del midollo spinale, il disco intervertebrale è caduto.

Il trattamento chirurgico della malattia è un complesso. Quando lo si esegue, è necessaria la precisione di ogni manipolazione, poiché un errore può portare alla disabilità a causa di danni ai nervi.

Va notato che dopo l'intervento, la colonna vertebrale è raddrizzata, che è una condizione innaturale, poiché durante lo sviluppo della malattia il corpo si è abituato a una diversa posizione della colonna vertebrale. In questo contesto, si verifica un'interruzione temporanea dell'afflusso di sangue e dell'innervazione negli organi interni. Per eliminarli per diversi mesi, viene eseguita una terapia conservativa, i sintomi che si presentano.

I principali tipi di chirurgia per la curvatura spinale:

• Stabilizzazione e correzione dell'asse spinale;
• Correzione di difetti delle vertebre;
• Limitare l'asimmetria del sistema muscolare;
• Eliminazione di difetti estetici

Quando la curvatura laterale della colonna vertebrale è di 3 o 4 gradi, i chirurghi devono eseguire diversi tipi di operazioni contemporaneamente.

Com'è la preparazione per il trattamento chirurgico

Nel 60% dei casi, gli interventi chirurgici vengono eseguiti con urgenza, quindi non c'è tempo per il paziente di pre-allenarsi. Tuttavia, l'operazione è abbastanza complessa ed è desiderabile che il paziente sia ben preparato per questo, non solo fisicamente, ma anche moralmente. La chirurgia della scoliosi viene eseguita per meno di un'ora, quindi viene eseguita in anestesia generale per eliminare il disagio per il paziente.

L'intervento è la chiave per una nuova vita, e per la riabilitazione dopo di essa una persona avrà bisogno di forza.

Il medico esamina il corpo del paziente prima dell'operazione. Assicurati di eseguire i raggi X della colonna vertebrale in posizioni diverse (seduto, in piedi, con il lato). Aiuteranno a determinare il tipo di trattamento chirurgico e sviluppare le tattiche del paziente.

Cosa attende una persona dopo l'intervento

La scoliosi di 3 o 4 gradi rende la vita difficile per una persona. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente ritorna alla normalità.

Come è la riabilitazione:

• Nei primi 3 o 4 giorni una persona dovrebbe osservare il riposo a letto rigoroso. Sono ammessi piccoli movimenti sul letto. Puoi alzarti e camminare tra una settimana;
• Dopo 8 giorni, la radiografia della colonna vertebrale viene eseguita per l'ispezione. Intorno allo stesso tempo, si tengono lezioni di terapia fisica;
• Il massaggio ai piedi può essere eseguito dopo 6-10 giorni dall'intervento;
• Se il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico per scoliosi di 3 o 4 gradi, è probabile che verranno somministrati corsetti di supporto fino a quando il sistema muscolare funzioni correttamente;
• I seguenti raggi X di controllo o tomografia computerizzata vengono eseguiti dopo 3 mesi.

Il periodo di riabilitazione è ridotto a 6 mesi negli adolescenti, poiché la colonna vertebrale viene rapidamente ripristinata. Negli adulti, dura circa un anno e richiede una ginnastica regolare e nella maggior parte dei casi indossa corsetti ortopedici.

Tipi di chirurgia spinale per la scoliosi

Gli interventi di chirurgia spinale vengono eseguiti utilizzando l'alta tecnologia. La maggior parte delle manipolazioni eseguite da metodi neurochirurgici con traumi minimi ai tessuti.

La correzione delle deformità spinali viene effettuata installando strutture metalliche. Fissano i segmenti vertebrali nella posizione corretta e ne impediscono la mobilità.

Tipi di pin metallici:

Strutture mobili sono installate per i giovani la cui colonna vertebrale tende a crescere. Per questo motivo, i sistemi metallici utilizzati nel trattamento chirurgico della curvatura nei giovani si allungano in altezza.

Le specie immobili hanno un costo inferiore e sono stabilite con la scoliosi negli adulti.

Metodi di installazione dei perni metallici per la scoliosi:

1. Modo di Harrington. Iniziato ad essere applicato nel secolo scorso. Per la fissazione della colonna vertebrale, viene utilizzata un'asta speciale e una piastra del gancio. L'asta si trova sul lato della curvatura, i ganci sono mobili e consentono di stabilire in modo ottimale la posizione dell'asse vertebrale. Sul lato convesso è una seconda asta, progettata per limitare lo spostamento.

L'installazione del pin Harrington dura circa 3 ore. Questo metodo non elimina completamente la scoliosi di 4 gradi, poiché con esso l'asse vertebrale può essere spostato solo di 60 gradi sul lato;

1. Il modo in cui Kotrelya-Dyubusse si è sviluppato in Francia. Si differenzia dal metodo Harrington in quanto non richiede l'uso di un corsetto ortopedico per lungo tempo in fase di riabilitazione a causa delle caratteristiche specifiche della struttura metallica. Consiste di aste flessibili e ganci che sono attaccati alle vertebre;

1. Metodo Luca prevede l'installazione nel campo di curvatura di una struttura speciale costituita da un cilindro centrale e un filo. Il design è abbastanza stabile e non richiede l'uso di un corsetto dopo l'intervento chirurgico;

1. Il metodo di Zilke è usato non solo per correggere la deformità spinale, ma anche per eliminare la sindrome da compressione (danno ai nervi). Implica l'uso di diversi elementi accoppiati (viti e barre) che fissano saldamente le vertebre. Dopo aver installato il perno richiede un corsetto da indossare a lungo.

Quali tecniche sono utilizzate negli ospedali domestici

Nelle istituzioni mediche nazionali, Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, vengono utilizzate strutture metalliche Chaklin.

Una caratteristica del distrattore di Kazmin è che il dispositivo fissa simultaneamente la colonna lombare e l'osso iliaco. Il dispositivo è pratico per la scoliosi di 3 gradi, quando c'è un cambiamento nell'angolo del bacino.

Endocorrettore Rodnyansky-Gupalova può consistere di uno o due piatti. Il dispositivo viene utilizzato per la scoliosi displastica, quando si osservano anomalie della struttura vertebrale, portando a 50 gradi di curvatura laterale della colonna vertebrale. Questa situazione si trova spesso nella malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile dorsale).

Nei paesi europei, il trattamento chirurgico della scoliosi viene effettuato ovunque. Grazie allo studio accurato degli strumenti e al basso grado di morbilità dei metodi per i pazienti con curvature spinali, le operazioni possono rapidamente tornare alla vita normale.

È vero, questi interventi non sono economici. Ad esempio, la correzione della scoliosi con il metodo di Kotrelya-Dyubusse in America costa circa 250 mila dollari. È effettuato da chirurghi domestici a prezzi più bassi. Tuttavia, a causa dell'insufficienza dell'apparecchiatura delle nostre cliniche, le complicanze dopo la procedura vengono osservate più spesso.

Nonostante i significativi sviluppi internazionali nel campo della chirurgia della scoliosi, i medici preferiscono metodi conservativi di trattamento della patologia nelle cliniche domestiche. L'intervento chirurgico viene effettuato in caso di emergenza o quando i farmaci utilizzati non sono efficaci.

Qualunque intervento chirurgico sulla colonna vertebrale può difficilmente essere definito semplice. A questo proposito, la domanda su come comportarsi dopo la chirurgia spinale diventa urgente, perché non può recuperare immediatamente, ci vorrà del tempo. Il programma di riabilitazione è compilato dal medico in ogni caso individualmente. Ma ci sono regole generali di comportamento dopo qualsiasi intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, perché la vita dopo l'intervento chirurgico non può essere definita "dolce".

Cosa no

Dopo l'operazione, molte cose non possono essere fatte, ma non tutto può nascondersi dietro una parola del genere. Una persona che non è imparentata con la medicina non può nemmeno sospettare che facendo questo o quello si ferisca. La prima cosa da ricordare è che dopo l'operazione è severamente vietato alzarsi dal letto, anche se non c'è dolore, il riposo a letto è indicato fino a quando il medico non dà il permesso. Se la chirurgia spinale ha avuto successo, il medico permette di alzarsi al secondo o terzo giorno dopo l'intervento, se la sindrome del dolore non ha iniziato ad aumentare.

Inoltre, dopo aver rimosso una sporgenza o un'ernia del disco o qualsiasi operazione sulla colonna vertebrale, è vietato un cuscino alto e un materasso morbido. Il letto della persona operata dovrebbe essere piatto e con un materasso rigido. L'acqua non deve entrare nella ferita e dopo 2-3 giorni dalla rimozione delle suture. Complicazioni di questo tipo possono verificarsi dopo un bagno, quando una persona che non ha fatto il bagno per molto tempo soddisfa il suo bisogno.

Cosa può

Il periodo postoperatorio consiste non solo di proibizioni, ma c'è anche qualcosa che può essere fatto senza timore che possa verificarsi una esacerbazione. Consentito con attenzione, senza movimenti improvvisi per fare giri di lato. Puoi eseguire azioni semplici a letto, fare esercizi di respirazione, fare movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe.

Quando un medico consente a una persona di alzarsi, deve essere fatto con attenzione. Per prima cosa, rotola di lato, quindi affidati alla sedia e alle ginocchia in piedi accanto a te, la schiena dovrebbe essere diritta.

Quando l'obiettivo viene raggiunto e il paziente è in posizione eretta in modo che non si verifichino dolori acuti dopo la chirurgia spinale, è necessario sostare per diversi minuti. È necessario sdraiarsi con attenzione, senza movimenti improvvisi, la schiena dovrebbe essere diritta. Tali azioni per la prima volta saranno sufficienti.

Dopo tre o quattro rialzi con il metodo sopra, puoi camminare un po '. A questo punto, il paziente ha un certo senso di sicurezza.

Cosa succede dopo l'operazione

Quando tutto è andato come previsto, la colonna vertebrale è perfettamente in grado di sopportare il carico. I disegni speciali lo rendono più resistente alle influenze ambientali. Il recupero dipende in gran parte dalla persona stessa e dalla sua volontà di seguire le raccomandazioni del medico curante.

Il paziente dopo l'intervento chirurgico può chiudere la sua lista malata molto rapidamente. In assenza di complicazioni di 10 giorni, si forma la cicatrice, la sua maturazione termina entro la fine della terza settimana. Durante questo periodo, la persona operata non è molto diversa dalle altre, a condizione che le sue condizioni non peggiorino.

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L'attività per il paziente ne trarrà beneficio, ma non ha senso risparmiare te stesso e in alcune situazioni può addirittura portare dei danni. La riabilitazione attiva inizia nel periodo da 4 a 6 settimane dopo l'operazione. Se durante questo periodo lavori su te stesso, allora le possibilità di recupero aumenteranno significativamente, una persona sarà in grado di tornare a una vita piena e lavorare come al solito.

Dopo che un'operazione è stata eseguita per rimuovere un'ernia, il lavoro (non solo fisico) può essere avviato entro poche settimane dopo l'intervento. Per il lavoro fisico ci vorrà del tempo durante il quale sarà una riabilitazione completa.

Dopo un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, un corsetto con irrigidimenti può essere raccomandato da un medico. Dovrai indossarlo per un mese o anche due per ridurre il carico sul segmento operato. Durante la riabilitazione, le azioni del medico sono finalizzate al ritorno della salute al paziente. A questo proposito, la risonanza magnetica (MRI) può essere controindicata nella produzione di alcune leghe metalliche durante l'operazione.

In alcune situazioni, specialmente quando lo scopo della chirurgia è quello di unire le vertebre tra di loro, i movimenti attivi sono controindicati. Restrizioni sono necessarie per la fusione delle vertebre tra loro e movimenti non necessari possono facilmente interrompere questo processo.

più tardi

La chirurgia sulla colonna vertebrale in molti modi non porta a conseguenze nel tempo. In futuro, non ci si dovrebbe aspettare limiti alla mobilità, è meglio vivere come prima e non preoccuparsi dello stato della colonna vertebrale. Le voci sui pericoli della chirurgia per molti aspetti non hanno una base scientifica. L'operazione consente a una persona al più presto di dimenticare la sua malattia o prevenire le conseguenze delle lesioni del midollo spinale. Non influenza la gravidanza e il suo decorso, solo il carico sulla colonna vertebrale dovrà essere ridotto in modo significativo.

Alcuni consigli pratici

Nel periodo di riabilitazione precoce dopo l'intervento sulla colonna vertebrale, non si dovrebbe essere molto zelanti con il restauro e il sovraccarico della schiena. Devi stare seduto, in piedi o camminare quanto raccomandato dal medico. Perché è necessario? Perché lo zelo può causare dolore. Se in una posizione eretta il dolore è disturbante, ma non c'è possibilità di mentire, allora è meglio camminare per una breve distanza per qualche tempo. Dopo questo, il dolore sarà inferiore e potrebbe scomparire del tutto.

Nel periodo di recupero precoce dopo la chirurgia spinale, il disagio può essere disturbato mentre si è seduti. In questo caso, un cuscino è posto tra il retro e la superficie su cui cade il supporto. Se questo non è possibile, allora puoi fare come donne spesso, quando sono in stato di gravidanza da molto tempo, mettono una mano sotto la schiena.

Se è necessario sollevare il carico, la parte posteriore deve essere raddrizzata. Durante una lunga postura statica, è necessario modificarlo per un po 'di tempo. Sicuramente durante il periodo di recupero vengono utilizzati i corsetti per aiutare a ridurre il carico sulla colonna vertebrale.

farmaci

Dopo l'intervento chirurgico, i farmaci vengono spesso utilizzati per prevenire lo sviluppo di complicanze o dolore. Spesso questi sono farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'edema, i farmaci appropriati combattono, i condroprotettori ripristinano la cartilagine. Vengono anche mostrati i mezzi per migliorare la rigenerazione dei tessuti, le vitamine e i farmaci per l'attivazione del flusso sanguigno. Quale farmaco scegliere, decide il medico, l'autotrattamento in questa materia può essere disastroso.

Tecniche di fisioterapia

Quando si prescrivono metodi di fisioterapia, è necessario prendere in considerazione indicazioni e controindicazioni. In alcuni casi, la barriera può essere una gravidanza o una lega metallica, che viene installata sotto forma di un impianto. La fisioterapia può migliorare la circolazione sanguigna, ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione e accelerare la rigenerazione dei tessuti. Mostrando tecniche:

• elettro- e fonoforesi;
• terapia magnetica;
• terapia ad onde d'urto;
• riflessologia;
• applicazioni di paraffina;
• stimolazione elettrica;
• trattamento termale.

Tutti i metodi sono prescritti in parallelo con i farmaci, si raccomanda di ripetere la fisioterapia in sei mesi.

ginnastica

In qualsiasi fase del trattamento riabilitativo mostra ginnastica. Ci sono complessi sviluppati per ogni parte della colonna vertebrale. Con il loro aiuto, i muscoli diventeranno più forti, la colonna vertebrale sarà più stabile. Anche i complessi dipendono in larga misura dal tempo trascorso dall'intervento. Tuttavia, ci sono alcune regole di implementazione che meritano di essere rispettate.

Le lezioni dovrebbero iniziare il più presto possibile, ma solo dopo l'eliminazione del dolore acuto. Se il movimento diventa la causa del dolore, allora deve essere lasciato e procedere al successivo. Vale la pena ricordare che qualsiasi ginnastica proviene da una semplice e gradualmente si sposta in una più complessa. Esiste un concetto di "adeguatezza dell'attività fisica", quando il tempo trascorso dal momento dell'intervento chirurgico è importante. I movimenti sono eseguiti lentamente, inizialmente in posizione supina e sotto il controllo di uno specialista.

Non saltare le lezioni e il risultato non richiederà molto tempo. L'importanza dell'esercizio sistematico ogni giorno, le interruzioni sono completamente escluse.

Respirazione corretta

Dopo qualsiasi intervento chirurgico nei polmoni, può verificarsi una congestione. Pertanto, immediatamente dopo che una persona lascia l'anestesia, viene prescritto un ciclo di esercizi di respirazione, che contribuisce anche a rafforzare il diaframma ei muscoli del torace. Una corretta respirazione aiuta a saturare il sangue con l'ossigeno, migliorare lo scambio di gas e prevenire possibili complicazioni.

Opzione Kinesiterapia

Questo è un tipo di ginnastica terapeutica, che è diventata sempre più popolare negli ultimi anni. L'essenza della tecnica è usare certe forze del corpo con l'aiuto di esercizi speciali. I movimenti durante l'esecuzione sono dosati in ampiezza e intensità. Il programma è compilato individualmente, possono anche essere richiesti simulatori. Il compito della terapia fisica, così come della chinesiterapia, è quello di rafforzare i muscoli e renderli più resistenti.

Tecnica di massaggio

La tecnica mostra la sua efficacia dopo i primi giorni dopo l'intervento chirurgico. Nella fase iniziale, l'impatto viene effettuato su tessuti sani e quando la ferita guarisce, il massaggiatore può spostarsi nell'area operata. Massaggiare, soprattutto dopo l'intervento, è facile, elimina la comparsa di dolore postoperatorio acuto. Tutto inizia con l'accarezzamento e lo sfregamento che seguono, l'impasto può essere usato in seguito, che viene eseguito il più attivamente possibile.

Diventa chiaro che dopo che un uomo ha subito un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale e non importa in quale dipartimento, viene mostrato l'intero corso di riabilitazione. Una persona deve seguire perfettamente le raccomandazioni fornite dal medico curante. Puoi parlare con lui su come vivere ulteriormente dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, e per evitare complicazioni, è meglio ascoltare quali restrizioni ci sono. È esclusa qualsiasi attività fisica, in particolare sul retro. È severamente vietato sollevare, esercitare bruscamente, camminare a lungo e soprattutto sedersi sono anche controindicati.

Come recuperare e vivere, ogni persona sceglie per se stesso. Tutto dipende da quale obiettivo avrà una persona di fronte a lui, da come sarà persistente, da quale pazienza dovrà vivere pienamente nel futuro.

L'ernia intervertebrale è una malattia che, nella maggior parte dei casi, viene provata per essere trattata con metodi conservativi, senza ricorrere alla chirurgia. Gli interventi spinali sono sempre complessi, comportano rischi considerevoli e richiedono un atteggiamento responsabile verso le attività di riabilitazione da parte sia del medico che del paziente.

A volte un'operazione del genere diventa l'unica possibilità per una vita normale. Com'è la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale? Cosa è necessario e cosa non si può fare dopo la chirurgia spinale?

Periodi di riabilitazione

Quanta riabilitazione dopo l'intervento spinale dipende da che tipo di chirurgia è stata. Se il sito chirurgico è relativamente grande, ad esempio dopo laminectomia, il recupero dura fino a un anno. Per le operazioni di microchirurgia o endoscopia, il periodo di riabilitazione può durare solo 3 mesi.

Al fine di accelerare i processi di riparazione nelle aree più pericolose rispetto a possibili complicazioni, ad esempio, quando si rimuovono le ernie del rachide lombare, viene praticata l'installazione di strutture metalliche sulle vertebre. Ciò riduce significativamente il rischio di recidiva.

La riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale di qualsiasi parte della colonna vertebrale comprende tre periodi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche, a seconda delle raccomandazioni mediche che vengono sviluppate. In ogni caso, il medico di riabilitazione deve sviluppare un programma di recupero individuale.

Presto postoperatorio

Il primo periodo è il più breve. Inizia immediatamente dopo la fine dell'operazione e dura fino a due settimane. In questo momento, la ferita postoperatoria guarisce, l'edema si attenua.

Cosa dovrebbe essere fatto durante il primo periodo postoperatorio:

1. Anestesia medica ed eradicazione dell'edema nel sito chirurgico.
2. Monitoraggio dello stato della ferita, prevenzione dell'infezione.
3. Resto letto rigido per diversi giorni. Ma trovarsi più a lungo di una settimana è indesiderabile.
4. Camminando in un corsetto duro. Inizia a camminare per 4 giorni. Camminare nel primo mese postoperatorio non dovrebbe essere lungo, in modo da non sovraccaricare la colonna vertebrale. Il corsetto viene utilizzato solo per supportare la schiena durante l'esercizio e il resto del tempo deve essere rimosso.
5. È vietato sedersi, sollevare pesi da 3 kg, fare curve, curve strette, massaggi.
6. Trasporto indesiderato. Ma se è inevitabile, è necessario mantenere uno stato reclinabile.

Di solito, alla fine di questo periodo, il paziente viene dimesso dall'ospedale e l'ulteriore riabilitazione avviene a casa.

Tardo postoperatorio

Questo periodo è l'inizio di un periodo di riabilitazione attivo. La sua durata va da 2 settimane a 2 mesi. In questo momento, il paziente impara a vivere secondo le mutate capacità fisiche. In alcuni casi, è necessario padroneggiare le abilità di self-service (soprattutto se il paziente non può farlo prima a causa delle conseguenze di un'ernia) o cambiare professione. Pertanto, c'è spesso bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

La colonna vertebrale è ancora abbastanza fragile, quindi è importante ricordare una serie di restrizioni:

• Non sollevare più di 5 kg.
• Evita l'allenamento sportivo, che include salti, curve strette.
• Raffreddamento troppo pericoloso del luogo operato.
• Vietato lunghi viaggi nel trasporto, specialmente in posizione seduta.
• Non puoi sederti o stare in piedi a lungo.
• Non indossare un corsetto per più di 3 ore consecutive.

È molto importante non dimenticare di lasciare riposare la colonna vertebrale. Per fare questo, sdraiati sulla schiena e sdraiati per 20-30 minuti. Per ripristinare il lavoro muscolare è importante iniziare il primo mese a fare esercizi per la colonna vertebrale.

Periodo remoto

Il periodo di riabilitazione a lungo termine copre sia le misure attive (ad esempio, ginnastica medica, fisioterapia), che a volte dura fino a un anno dopo l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, così come il resto della sua vita. È impossibile eliminare completamente tutte le restrizioni senza il rischio di recidiva, quindi sarà sempre necessario monitorare lo stile di vita.

Le azioni svolte durante il remoto periodo di riabilitazione sono volte a ripristinare il normale funzionamento della colonna vertebrale e prevenire le recidive. Ciò è ottenuto attraverso il costante rafforzamento dei muscoli e l'aderenza alle regole mediche.

Le principali attività del periodo di riabilitazione remota:

1. Esercitare la terapia. La ginnastica terapeutica è un prerequisito per il recupero. Senza di esso, anche l'operazione di massima qualità non ha senso.
2. Procedure fisioterapeutiche: esposizione ad ultrasuoni, laserterapia, elettroforesi.
3. Trattamento in un sanatorio. Questa opzione di riabilitazione è più conveniente per il recupero in ambiente domestico, in quanto garantisce il libero accesso alle procedure necessarie e al manuale sulla terapia fisica e alla corretta alimentazione.

Per il resto della tua vita, dovrai ricordare di tali divieti:

1. Non sollevare pesi, soprattutto se il carico non è distribuito in modo irregolare (ad esempio, è necessario prendere tutto in una mano).
2. Non ingrassare.
3. Evita salti, movimenti improvvisi.
4. E 'controindicata l'attività professionale, che implica il bisogno di tutto il tempo di essere in una posizione forzata o scomoda.
5. Non possiamo permettere che il carico sulla colonna vertebrale sia lungo, senza pause di riposo.

Va ricordato che il rischio di recidiva esiste sempre. Pertanto, in caso di problemi con la colonna vertebrale, contattare immediatamente il medico.

La ginnastica terapeutica è la base per ripristinare il corretto funzionamento della colonna vertebrale. Indipendentemente da quale parte della colonna vertebrale è stata operata, il medico prescriverà sicuramente esercizi per rafforzare i muscoli che fissano la colonna vertebrale.

Il complesso di esercizi di cui la ginnastica sarà composta, è selezionato in un ordine individuale. Spesso, questo coinvolge diversi medici, ad esempio, un rianimatore, il medico curante e un chirurgo. Prendono in considerazione il tipo di operazione, l'età, le malattie associate. Ma ci sono diversi aspetti principali che devono essere presi in considerazione quando si selezionano gli esercizi.

Principi della terapia fisica dopo l'intervento alla colonna vertebrale:

1. Devi iniziare con il più semplice. Anche nei primi giorni dopo l'operazione, è possibile iniziare i movimenti con le mani, i piedi, la flessione e l'inflessione dei gomiti e delle ginocchia, stringendo lentamente le ginocchia allo stomaco.
2. La ginnastica dovrebbe contenere esercizi che rafforzano i muscoli, migliorano la circolazione del sangue e aumentano l'elasticità dei legamenti.
3. Tutti i movimenti sono eseguiti lentamente e senza intoppi, non sono consentite curve o curve strette.
4. Gli esercizi non dovrebbero essere molto dolorosi o causare gravi disagi. Se questo non è il caso, consultare il medico. Potrebbe essere necessario posticipare qualche esercizio per un po 'o raccogliere un altro complesso in modo che la ginnastica non faccia male.
5. Tutti gli esercizi vengono prima ripetuti solo due volte. Il numero di ripetizioni aumenta gradualmente.

Uno dei metodi popolari di esercizio per ripristinare la funzione della colonna vertebrale è la kinesiterapia. Si differenzia dai soliti esercizi di fisioterapia in quanto tutti i movimenti vengono eseguiti utilizzando simulatori ortopedici. Ciò consente di fornire un carico misurato sui muscoli della profondità della schiena. Un enorme vantaggio di questo metodo è che aiuta a sviluppare i muscoli praticamente senza rischi dopo aver rimosso l'ernia di qualsiasi parte della colonna vertebrale, compresa la colonna cervicale o lombare.

Indossa un corsetto

La riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia spinale comporta l'uso di un corsetto. Che tipo di corsetto è necessario (duro o semirigido), quanto a lungo indossarlo, dipende dalle caratteristiche della condizione del corpo del paziente, dalla variante dell'operazione e dall'ernia di quale parte della colonna vertebrale è stata rimossa. Ad esempio, quando viene rimossa un'ernia lombare, il corsetto deve essere indossato abbastanza a lungo, poiché questa parte della colonna vertebrale ha un carico molto alto mentre si cammina e molti organi importanti si trovano nelle vicinanze.

Il corsetto deve essere indossato in quelle situazioni in cui la sua assenza porterà ad un sovraccarico della colonna vertebrale e al rischio di recidiva. Camminare nei primi giorni o viaggi nel trasporto per diversi mesi dopo l'intervento senza un corsetto è controindicato. Quando si rimuove un'ernia lombare, queste precauzioni dovrebbero essere prese un po 'più a lungo.

D'altra parte, quando la colonna vertebrale tiene un corsetto, i muscoli non hanno bisogno di sforzo. Inoltre, può spremere il corpo, interrompendo la circolazione sanguigna. Ciò porta ad un indebolimento dei muscoli, che aumenta il rischio di ricorrenza della malattia. Pertanto, non si dovrebbe indossare un corsetto per più di 6 ore nei primi giorni postoperatori o 3 ore nel periodo successivo.

Sesso dopo chirurgia

Per poter riprendere una vita sessuale completa, devi aspettare un po '. È necessario liberarsi del dolore nel posto operato e rafforzare i muscoli che fissano la colonna vertebrale. Tutto ciò è stato raggiunto nel remoto periodo della riabilitazione.

Ma con la stretta osservanza delle raccomandazioni elencate di seguito, il sesso è accettabile entro una settimana dall'intervento chirurgico:

• Durante il rapporto sessuale, la persona operata giace sulla sua schiena, su una superficie piana orizzontale.
• Non ci sono bozze e altri fattori che potrebbero causare ipotermia.
• Da parte del paziente non ci sono movimenti bruschi, curve o curve.

Per scoprire esattamente cosa è possibile e cosa è impossibile nel tuo caso, devi consultare il tuo dottore. Solo lui sarà in grado di valutare correttamente quanto ha recuperato la colonna vertebrale e quanto carico non è più un grande rischio per lui.