L'epatite C cronica è una malattia infiammatoria virale del fegato causata da un virus trasmissibile per via ematica. Secondo le statistiche, la prima epatite C presente nel 75-85% dei casi diventa cronica, ed è l'infezione con il virus C che occupa una posizione di leadership nel numero di complicanze gravi. Questo disturbo è particolarmente pericoloso in quanto per sei mesi o diversi anni può essere completamente asintomatico e la sua presenza può essere rilevata solo eseguendo esami del sangue clinici complessi. Successivamente, la malattia può portare allo sviluppo di cancro o cirrosi epatica.
In questo articolo, vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di diagnosi e il trattamento dell'epatite cronica C. Queste informazioni aiuteranno a comprendere l'essenza di questa pericolosa malattia e potrete prendere la decisione giusta sulla necessità di un trattamento da parte di uno specialista.
È noto che in diversi paesi del mondo sono stati rilevati circa 500 milioni di casi di infezione da virus dell'epatite C. Nei paesi sviluppati il tasso di incidenza è di circa il 2%. In Russia sono stati rilevati circa 5 milioni di infetti. Sfortunatamente, ogni anno questi numeri aumentano e il rischio di infezione tra tossicodipendenti che usano droghe narcotiche per somministrazione endovenosa è particolarmente alto.
Gli esperti sono preoccupati per il tasso di diffusione di questa infezione e suggeriscono che oltre 10 anni il numero di pazienti con complicazioni di questa pericolosa malattia può aumentare più volte. Secondo i loro calcoli, ora la cirrosi viene rilevata in circa il 55% dei pazienti e il cancro del fegato - nel 70%. Successivamente, queste cifre potrebbero aumentare e il numero di morti aumenterà di 2 volte. L'Organizzazione Mondiale della Sanità presta molta attenzione allo studio di questa pericolosa malattia e conduce regolarmente studi sull'epatite C. Tutti i dati ottenuti sono costantemente trasmessi al pubblico per aiutare a combattere questa malattia.
Quanto è pericolosa questa malattia
A causa della gravità delle complicanze, l'epatite C cronica è spesso definita un killer gentile, e quindi molte persone pongono la domanda: "Quanti anni puoi vivere con una simile malattia?" La risposta non può essere inequivocabile.
Il virus stesso, provocando questa malattia, non è una causa diretta di morte. Tuttavia, in seguito questa malattia porta allo sviluppo di complicazioni gravi e irreversibili, che possono portare a invalidità e morte del paziente.
Secondo gli specialisti, gli uomini sono più sensibili a questo disturbo, le loro complicanze si sviluppano molte volte più spesso delle donne. Inoltre, le osservazioni mediche mostrano che i pazienti con epatite C cronica possono vivere per molti anni pur ricevendo un adeguato trattamento di supporto.
Contemporaneamente a questo fatto, gli esperti osservano che in alcuni pazienti le complicazioni potenzialmente letali si sviluppano in un breve periodo (10-15 anni) dopo l'infezione. Altrettanto importante in termini di efficacia del trattamento e della prognosi è lo stile di vita del paziente - l'inosservanza delle raccomandazioni del medico e il consumo di alcol aumenta significativamente il rischio di un esito fatale.
motivi
La causa dell'epatite C cronica è l'infezione da virus dell'epatite C (o infezione da HCV). La fonte dell'infezione diventa una persona malata che soffre di varie forme di questa malattia. L'agente patogeno si trova nel sangue e in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.).
Una volta infettato, il virus dell'epatite C entra nel flusso sanguigno. I modi di infezione possono essere i seguenti:
- mancato rispetto delle norme sanitarie e igieniche durante procedure mediche invasive o procedure cosmetiche (iniezioni, emodialisi, procedure dentistiche e chirurgiche, ecc.);
- trasfusione di sangue donatore non testato per questa infezione;
- sesso non protetto;
- visitando saloni che eseguono manicure, piercing o tatuaggi in condizioni non igieniche;
- l'uso di altri prodotti per l'igiene personale (rasoi, dispositivi per manicure, spazzolini da denti, ecc.);
- l'uso di una siringa da parte di persone che soffrono di tossicodipendenza;
- da madre a figlio (in rari casi: quando il bambino entra in contatto con il sangue della madre mentre attraversa il canale del parto o se l'integrità della placenta è stata compromessa durante la gravidanza).
Il virus dell'epatite C non può essere trasmesso attraverso il normale contatto domestico, attraverso la saliva, i piatti comuni o con abbracci o strette di mano. L'infezione è possibile solo quando l'agente patogeno entra nel sangue.
L'agente eziologico dell'epatite C ha variabilità genetica ed è capace di mutazioni. Gli specialisti sono riusciti a identificare 6 dei suoi principali tipi e oltre 40 sottotipi di infezione da HCV. Queste proprietà del virus portano al fatto che molto spesso riesce a "ingannare" il sistema immunitario. Successivamente, tale sua variabilità porta alla transizione della malattia in una forma cronica.
Inoltre, l'epatite C acuta spesso non viene diagnosticata, poiché procede in una forma latente e può essere rilevata solo per caso quando viene rilevata nel sangue da un marcatore immunoenzimatico per un marker di epatite C virale anti-HCV-IgM che persiste nel sangue del paziente per non più di 6 mesi.
La transizione dalla malattia alla forma cronica avviene inosservata. Nel corso degli anni, il paziente è sempre più aggravato dal danno al tessuto epatico e ci sono cambiamenti fibrosi che portano alla disfunzione di questo organo.
sintomi
La transizione dall'epatite C acuta alla cronica è sempre lunga. Per diversi anni, la malattia provoca la distruzione del tessuto epatico, porta allo sviluppo della fibrosi e la proliferazione del tessuto connettivo si verifica nel sito della lesione. Gradualmente, l'organo cessa di funzionare normalmente e il paziente sviluppa cirrosi epatica, manifestata dai sintomi caratteristici di questa malattia.
I primi segni di epatite C cronica sono molto simili e non specifici come i sintomi che si verificano durante la fase acuta della malattia:
- segni di intossicazione;
- debolezza e affaticamento frequenti;
- prestazione diminuita;
- tendenza a malattie virali e catarrale, reazioni allergiche;
- disturbi digestivi;
- fluttuazioni di temperatura: dal salire a numeri insignificanti alla comparsa di calore intenso;
- nausea frequente (a volte vomitando);
- perdita di appetito e perdita di peso;
- mal di testa (può assomigliare a un'emicrania).
I pazienti con epatite C cronica possono sviluppare malattie del cuore e dei vasi sanguigni, delle articolazioni, della pelle e del sistema urinario. Durante il sondaggio, è possibile rilevare un ingrossamento del fegato e della milza e, quando si eseguono esami del sangue, possono essere rilevati segni di diminuzione della funzionalità epatica.
I principali sintomi dell'epatite C cronica si manifestano solitamente solo nella fase della cirrosi epatica:
- dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro;
- ittero;
- l'aspetto della telangiectasia sulla parte superiore del corpo;
- un aumento dell'addome;
- aumento delle sensazioni di debolezza e malessere generale.
In alcuni pazienti, l'epatite C cronica provoca la crescita del carcinoma epatocellulare, manifestata dai seguenti sintomi:
- debolezza progressiva e sintomi di intossicazione generale;
- sensazioni di pressione e pesantezza nel fegato;
- epatomegalia in rapido aumento;
- una neoplasia che è mobile sulla superficie del fegato e non è staccata dall'organo;
- dolore al fegato;
- perdita di peso significativa.
Nelle fasi successive dello sviluppo del tumore, un paziente sviluppa ittero, si sviluppa l'ascite e le vene appaiono sulla superficie anteriore dell'addome. Inoltre, ci possono essere febbre e segni di indigestione: vomito, nausea, perdita di appetito.
Secondo le statistiche, la morte per epatite C cronica si verifica nel 57% del numero totale di pazienti che hanno già sviluppato cirrosi epatica e nel 43% dei pazienti con carcinoma epatocellulare.
Complicazioni di epatite cronica C
A causa del decorso cronico dell'infezione da HCV, si possono sviluppare le seguenti gravi patologie:
diagnostica
A causa del fatto che l'epatite C cronica può essere asintomatica per un lungo periodo, è necessario eseguire una diagnostica complessa per rilevare questa malattia. Durante l'intervista a un paziente, il medico dovrà necessariamente chiarire possibili episodi della vita del paziente che potrebbero portare a un'infezione virale e informazioni sullo stile di vita. Inoltre, lo specialista esamina attentamente i reclami del paziente e lo esamina (sonda il fegato e la milza, valuta il colore delle mucose e della pelle).
Per confermare la diagnosi di "epatite C cronica", al paziente viene prescritto:
- test sierologici: test ELISA per antigeni del virus dell'HCV e test di immunoglobuline RIBA;
- PCR - un test per rilevare il virus RNA (eseguito due volte, perché può dare risultati falsi positivi).
Dopo aver eseguito i test, il paziente viene sottoposto a esami del sangue per verificare il livello di ALT (alanina aminotransferasi - un enzima che riflette il danno delle cellule del fegato) e la rilevazione di anticorpi contro l'HCV. La conduzione di tali studi di laboratorio è raccomandata almeno 1 volta al mese. Con normali indicatori di AlAT sullo sfondo della presenza di anticorpi anti-HCV rilevati per diversi mesi, il paziente viene considerato portatore del virus dell'epatite C.
Se i punteggi del test indicano lo sviluppo di epatite cronica, viene eseguito un test PCR per valutare il carico virale e l'attività, consentendo di determinare l'attività e il tasso di riproduzione dei virus. Più alta è questa cifra, più è probabile la prognosi per la bassa efficacia della terapia antivirale. Con una bassa carica virale, le probabilità di successo del trattamento sono maggiori.
Per valutare le condizioni del fegato, ai pazienti vengono assegnati i seguenti tipi di esami:
- analisi del sangue biochimiche per valutare campioni di fegato;
- coagulazione;
- Ultrasuoni, TC, risonanza magnetica del fegato;
- biopsia epatica (nei casi difficili).
Dopo la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a un esame preparatorio prima di prescrivere il trattamento:
- esami clinici del sangue e delle urine;
- analisi del sangue per l'HIV, la sifilide e altre malattie infettive e sessualmente trasmissibili;
- coagulazione;
- analisi degli ormoni tiroidei.
Se viene rilevato un livello elevato di emoglobina in un esame del sangue, a un paziente viene assegnato uno studio aggiuntivo per valutare il livello di ferro sierico.
trattamento
Il trattamento dell'epatite cronica comporta la nomina di terapia antivirale e dieta. Per migliorare i risultati della lotta alla malattia, si raccomanda di ricoverare il paziente in una clinica specializzata. In tali centri medici ci sono tutti i mezzi necessari per il trattamento (farmaci e attrezzature), che vengono nominati da specialisti altamente qualificati (specialisti in malattie infettive, epatologi e gastroenterologi).
Terapia farmacologica
I farmaci antivirali sono prescritti a tutti i pazienti con diagnosi confermata e pazienti con segni di lesioni necrotiche moderate o gravi. Il trattamento eziopatogenetico è indicato nella rilevazione della fibrosi epatica, accompagnata da un aumento dei livelli di ALT.
I seguenti farmaci possono essere inclusi nel piano di trattamento per l'epatite C cronica:
- interferoni e altri agenti con attività antivirale;
- immunosoppressori (Prednisolone, Azatioprina, ecc.);
- mezzi combinati;
- farmaci patogenetici, ecc.
Gli interferoni sono prescritti dai corsi, la durata di tale monoterapia può essere di circa 12 mesi (fino alla completa scomparsa di anticorpi del virus dal sangue del paziente 3 mesi dopo l'inizio del trattamento).
La somministrazione di interferone non può essere eseguita nei seguenti casi clinici:
- episodi di epilessia frequenti;
- convulsioni;
- stato depresso;
- disturbi mentali;
- cirrosi epatica scompensata;
- tendenza alla trombosi;
- patologia grave dei vasi sanguigni e del cuore;
- il paziente ha trapiantato gli organi dei donatori.
La monoterapia con interferone può essere somministrata alle donne in questi casi:
- bassa concentrazione di anticorpi del virus dell'epatite C;
- l'età del paziente non supera i 40 anni;
- normali livelli di ferro;
- cambiamenti minimi nel tessuto epatico;
- il paziente non ha peso in eccesso;
- aumento del livello di AlAT, ecc.
Al resto dei pazienti viene prescritto un trattamento combinato per 6 mesi o più. In questo contesto, almeno 1 volta al mese, il paziente deve sottoporsi a esami del sangue per valutare l'efficacia dei farmaci prescritti. Se dopo 3 mesi non ci sono miglioramenti significativi, il medico esamina e modifica il piano di trattamento. Durante tali cicli di terapia, il paziente può manifestare varie reazioni avverse sotto forma di nausea, anemia, capogiri, ecc.
Per il trattamento dell'epatite C cronica, vengono prescritti agenti antivirali. Non possono essere ricevuti nei seguenti casi:
Inoltre, quando prescrive farmaci per il trattamento dell'epatite C, il medico deve prendere in considerazione le malattie accompagnatorie presenti nel paziente.
Per il trattamento antivirale combinato il più delle volte usato una combinazione dei seguenti strumenti:
Numerosi studi dimostrano che, singolarmente, questi farmaci non hanno attività elevata, ma quando somministrati insieme, la loro efficacia aumenta significativamente e possono combattere il virus dell'epatite C. La loro somministrazione separata è raccomandata solo se il paziente ha controindicazioni all'assunzione di uno dei farmaci.
Inoltre, negli ultimi anni, farmaci innovativi di azione antivirale diretta sono stati usati per trattare l'epatite C, aumentando significativamente l'efficacia della lotta contro la malattia. Il metodo del loro uso è chiamato "tripla terapia". Tali fondi sono già registrati in Russia e sono venduti in farmacie specializzate. Il loro scopo è particolarmente raccomandato per i pazienti nei quali:
- la cirrosi epatica si è già sviluppata;
- la malattia è stata causata dall'infezione con il 1 ° genotipo del virus HCV;
- la terapia antivirale prescritta non era efficace;
- dopo il successo del trattamento antivirale, si sviluppò una recidiva.
I seguenti nuovi agenti antivirali che sono inibitori della proteasi possono essere somministrati per la tripla terapia:
Questi farmaci innovativi per il trattamento dell'epatite C sono prescritti da un medico in assenza di controindicazioni e sono accettati solo in base ai singoli, fatti da uno specialista, schemi. Come con l'ammissione di altri farmaci antivirali, il paziente periodicamente viene sottoposto a esami del sangue e la durata del trattamento è determinata dagli indicatori della risposta virologica.
Per ripristinare le funzioni del fegato sullo sfondo del trattamento primario dell'epatite C cronica, gli epatoprotettori sono prescritti ai pazienti. Inoltre, per la dotazione della condizione generale, si raccomandano i rimedi sintomatici:
- antispastici;
- enzimi;
- probiotici;
- disintossicazione e antistaminici;
- vitamine.
Se necessario, la plasmaferesi può essere eseguita per disintossicare il corpo.
Dopo aver prescritto un ciclo di trattamento, il paziente deve superare esami del sangue per il livello di anticorpi del virus dell'epatite C:
- 1o studio - 14 giorni dopo l'inizio del trattamento;
- 2o studio - un mese dopo l'inizio della terapia.
I test successivi vengono eseguiti almeno una volta al mese.
Se, dopo l'inizio del trattamento, il paziente ha una esacerbazione di malattie croniche esistenti, allora il medico prescrive consultazioni di specialisti specializzati. Dopo aver analizzato tutti i dati ottenuti, esegue una correzione del piano di trattamento.
Con lo sviluppo di complicanze della malattia (cirrosi o cancro del fegato), il corso della terapia è completato da metodi appropriati.
dieta
I pazienti con epatite C cronica sono invitati a seguire la dieta n. 5 per tutta la loro vita, il che aiuta a facilitare il funzionamento del fegato. Il paziente deve modificare l'orario dei pasti e consumare un pasto frazionato. I pasti dovrebbero essere assunti 6-7 volte al giorno in porzioni più piccole. Inoltre, dovresti bere abbastanza acqua. Tutti i pazienti con epatite C cronica dovrebbero sbarazzarsi delle abitudini nocive: fumo, alcool e droghe.
Nell'epatite C cronica, è vietato l'uso dei seguenti prodotti:
- carni grasse o pesce;
- grassi animali;
- latticini grassi;
- carne affumicata;
- cibi fritti;
- sottaceti;
- funghi marinati;
- condimenti piccanti;
- uova di gallina (puoi mangiare solo una frittata di proteine);
- uova di pesce;
- carne e pesce in scatola;
- fagioli;
- noci;
- brodi di carne;
- salsicce;
- cioccolato;
- torte del burro;
- bevande gassate;
- prodotti con conservanti, coloranti e additivi alimentari chimici.
I pazienti possono includere nella loro dieta:
- antipasti vegetariani;
- carne dietetica;
- oli vegetali;
- cereali;
- composte di frutta secca salata;
- frutta secca;
- miele naturale;
- tisane, ecc.
Quale dottore contattare
Un piano di trattamento per l'epatite C cronica dovrebbe essere redatto da un epatologo esperto nel trattamento di questa malattia. Se necessario, per un'ulteriore gestione del paziente, possono essere collegati medici di altre specializzazioni: uno specialista in malattie infettive, un gastroenterologo e un nutrizionista. Ai fini della terapia antivirale e dell'esclusione di possibili complicanze, alcuni pazienti sono invitati a consultare specialisti (cardiologo, endocrinologo, ecc.) Coinvolti nel trattamento di malattie concomitanti.
L'epatite C cronica si riferisce a malattie che richiedono un trattamento tempestivo e un monitoraggio costante da parte di un medico. Questa malattia può essere asintomatica per un lungo periodo e portare allo sviluppo di complicanze gravi e potenzialmente letali. Per la sua tempestiva rilevazione a persone a rischio di infezione da virus dell'epatite C, dovrebbe regolarmente sottoporsi a test di laboratorio per identificare il fatto dell'infezione.
Unione di pediatri della Russia, gastroenterologo Anushenko A. O. parla di epatite C cronica nei bambini:
Con esacerbazione dell'epatite con cosa fare
Epatite cronica - una diagnosi per la vita
L'epatite criptogenica cronica è una malattia epatica con alterazioni epatiche tipiche dell'epatite cronica, con l'eccezione delle cause virali, autoimmuni e farmacologiche del suo sviluppo. Cioè, in effetti, è un'epatite di origine non specificata.
L'epatite cronica reattiva si sviluppa sullo sfondo di gravi malattie di lunga durata di altri organi e sistemi. Viene spesso chiamato epatite secondaria non specifica.
Classificazione dell'epatite cronica nel corso della malattia:
- epatite cronica persistente (CPP) - benigna, di solito senza complicazioni, a volte indicata come inattiva, ma questo non è completamente vero;
- epatite cronica attiva (CAH) - aggressivamente scorre con ampie aree di necrosi e progressiva distruzione delle cellule del fegato, spesso si trasforma in cirrosi con perdita parziale della sua funzione.
L'epatite colestatica cronica è anche una malattia che si verifica in violazione del flusso di bile attraverso i dotti biliari piccoli.
Segni di epatite cronica
L'epatite acuta e cronica ha sintomi simili, ma i segni di epatite cronica sono generalmente meno pronunciati. Possono essere diversi, tutto dipende dalle cause della malattia, dalle caratteristiche e dalla durata del suo decorso e dall'estensione del danno alle cellule epatiche. I sintomi più comuni includono debolezza, stanchezza, peso o dolori in ipocondrio destro, anoressia, nausea, grassa intolleranze alimentari, aumento delle emorragie, che appare periodicamente prurito, dolore alle articolazioni e ai muscoli, febbre.
L'esacerbazione dell'epatite cronica è accompagnata da un aumentato prurito della pelle, dall'aspetto di una colorazione itterica della pelle e delle mucose (in particolare la sclera ingiallisce chiaramente - questo è il primo segno di esacerbazione), urina scura e feci scolorite. Un segno di esacerbazione è anche un aumento del fegato e un aumento del suo dolore.
L'epatite cronica nei bambini ha più spesso un carattere persistente, periodi di esacerbazione sono sostituiti da remissione clinica e di laboratorio. Le esacerbazioni sono più spesso 1-2 volte l'anno, meno spesso - più di due volte l'anno. Ma è anche possibile avere un decorso ininterrotto (epatite cronica attiva), più frequente nell'insorgenza acuta della malattia. Ma più spesso, l'epatite cronica nei bambini si sviluppa gradualmente, con un lento aumento delle manifestazioni e delle esacerbazioni associate a malattie respiratorie acute.
Diagnosi di epatite cronica
Nonostante i segni caratteristici della malattia, la diagnosi di epatite cronica deve essere confermata da ulteriori studi. Viene eseguita una ecografia degli organi addominali, se necessario, una biopsia epatica transcutanea viene eseguita sotto controllo ecografico, seguita da un esame istologico del tessuto prelevato.
Dai test di laboratorio effettuati: esami generali del sangue e delle urine, analisi del sangue per enzimi epatici e bilirubina, analisi degli autoanticorpi.
Come trattare l'epatite cronica
Durante l'esacerbazione, il trattamento dell'epatite cronica inizia con la nomina del riposo a letto e una corretta alimentazione. Una dieta per l'epatite cronica dovrebbe escludere gli alimenti che hanno un effetto negativo sul fegato. La terapia farmacologica dipende dal tipo di epatite e dal grado della sua attività, pertanto viene scelta dal medico individualmente.
La prevenzione dell'epatite cronica è la prevenzione delle infezioni virali e l'eliminazione di qualsiasi effetto tossico sul fegato. Se un paziente ha bisogno di farmaci di importanza vitale con un effetto epatotossico, la sua prescrizione deve essere accompagnata da regolari test di funzionalità epatica.
Epatite cronica: cosa fare
Se un bambino ha l'epatite cronica, i genitori devono seguire alcune regole e seguire le raccomandazioni che aiuteranno nel trattamento di successo di questa malattia.
Che cos'è l'epatite cronica
Epatite cronica - è una malattia epatica infiammatoria, che si svolge nel corso degli anni, per gli stessi periodi di remissione intervallati da esacerbazioni che continua senza miglioramento tangibile oltre sei mesi. Tutto ciò che accade nel corpo, in un modo o nell'altro collegato al fegato, quindi è chiamato il laboratorio biochimico del corpo. In caso di malattia del fegato, si verifica necessariamente il metabolismo di proteine, grassi, carboidrati, sali minerali e vitamine. L'epatite cronica può portare alla cirrosi epatica, sebbene con un trattamento appropriato, l'aderenza e la dieta, si possa evitare l'esacerbazione del processo infiammatorio e si possa ottenere persino una cura completa.
Il verificarsi di epatite cronica in un bambino
Molto spesso, l'epatite cronica in un bambino è una conseguenza dell'epatite virale acuta, quindi la prevenzione della malattia di Botkin è molto importante per la prevenzione delle forme croniche della malattia. Inoltre, l'agente causale può essere qualsiasi agente, sia chimico che medicinale, così come qualsiasi altro agente che possa causare danni alle cellule epatiche.
Segni di epatite cronica
Segni di malattia epatica cronica nelle fasi iniziali sono spesso molto debolmente espressi, quindi sono difficili da identificare. Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione anche il leggero ingiallimento della sclera, epistassi inspiegabili, prurito, ingrossamento addominale, segni di stanchezza e intossicazione. Se il bambino ha già sofferto di epatite acuta, i sintomi elencati dovrebbero allertare i genitori e costringerli a consultare un medico. Dopo la diagnosi e il trattamento in ospedale, il bambino è dimesso a casa, dove è necessario continuare il trattamento.
Come trattare un bambino a casa
Al fine di trattare con successo un bambino a casa, è necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico per i farmaci di accettare, in particolare farmaci ormonali (prednisone, deksazon) e interferone (Roferon, Intron, Laferon). In nessun caso non è possibile interrompere l'assunzione di farmaci, poiché ciò può causare una grave esacerbazione del processo, che in futuro potrebbe richiedere un aumento significativo della dose. È necessario prendere in considerazione le regole di assunzione di droghe, ad esempio, il prednisone non dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto, si dovrebbe bere almeno mezzo bicchiere di latte. Inoltre, è necessario sapere che la dieta deve includere alimenti ricchi di potassio, come patate al forno, uvetta, albicocche secche, kefir. È anche necessario monitorare attentamente i tempi di assunzione di prednisone, che è stato raccomandato da un gastroenterologo.
Test di controllo
Un bambino che soffre di epatite cronica e assume farmaci in regime ambulatoriale deve essere regolarmente esaminato da un gastroenterologo e fare test di controllo entro il periodo di tempo specificato. Questo approccio darà al medico l'opportunità di identificare i cambiamenti nel corso della malattia nel tempo, modificare il regime di trattamento o prescrivere altri farmaci per evitare l'esacerbazione o le complicanze dell'epatite cronica.
Regime giorno
Va tenuto presente che l'esacerbazione dell'epatite provoca spesso stress fisici o psico-emotivi. Per questo motivo, il regime giornaliero del paziente con epatite cronica dovrebbe essere benigno e, in futuro, passare a un insegnamento benigno. Il sonno notturno dovrebbe essere di circa 9-10 ore e anche il sonno diurno.
L'attività fisica è controindicata per il bambino, ma sono necessari esercizi leggeri mattutini, terapia fisica ed esercizi di respirazione. Tutti i tipi di attività all'aperto devono essere esclusi.
Un bambino malato dovrebbe anche avere un carico di lavoro mentale prolungato, una visione incontrollata di programmi TV, lezioni extra (musica, lingua straniera, disegno).
Mangiare un bambino con epatite cronica
Un bambino che soffre di epatite cronica dovrebbe seguire le regole della buona alimentazione sana. Dovrebbe essere sufficientemente ricco di calorie ed escludere le sostanze che irritano il fegato. Il bambino deve mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni e ad un orario prestabilito. Il cibo deve essere caldo, freddo e piatti molto caldi sono inaccettabili. Prodotti come lardo, pesce grasso e carne (maiale, agnello, oca, anatra), brodi, margarina, cibi piccanti e fritti, cibi affumicati, spezie e spezie, fagioli e altri legumi, funghi e brodi da loro, il cioccolato sono severamente vietati. e cioccolatini, pasticcini con crema, prodotti in scatola. Nella dieta dovrebbe includere verdure e frutta; cipolle bollite; latte e prodotti caseari; ricotta; carni magre (manzo, pollo, coniglio) e pesce di fiume; olio vegetale non raffinato (girasole, mais, olive), 3-4 uova a settimana (sotto forma di frittata o riso bollito), pane secco. La cottura deve essere cotta a vapore o bollita e meglio sottoposta a salatura.
Dieta per epatite cronica: menu e raccomandazioni
Un certo numero di problemi di salute periodicamente ci inducono a ripensare alle nostre abitudini alimentari. In particolare, le malattie degli organi interni richiedono la ricostruzione della nutrizione. In medicina, vari tipi di diete sono stati a lungo usati come parte del trattamento generale, ad esempio, una dieta per l'epatite in una condizione cronica è prescritta per ogni paziente che soffre di questa malattia o è incline al suo verificarsi.
È necessario seguire una dieta per l'epatite cronica?
Esperti di pratica mostrano che i pazienti spesso non si riferiscono scrupolosamente alle raccomandazioni dei medici. Molto spesso, si osserva una tale negligenza quando si prescrivono diete o si assumono vari tipi di vitamine. Tali istruzioni non sembrano molto serie e per niente severe, non come pillole o altre droghe.
In assenza di un risultato positivo del trattamento, il paziente preferirebbe dire che è stato prescritto il mezzo sbagliato, ma non penserebbe di non seguire la dieta.
La dieta per l'epatite cronica è una fase molto importante del trattamento. Senza di esso, una rapida guarigione è completamente impossibile. Immagina, prendi delle pillole che migliorano la funzionalità del fegato e mangi subito un pasto grasso, costringendo un organo interno malato a lavorare a un ritmo maggiore. Di conseguenza, l'effetto positivo del trattamento farmacologico si riduce a zero.
Durante la terapia, il fegato deve essere lasciato in pace, non esporlo a carico aggiuntivo e cercare di aiutare ulteriormente il suo recupero. È per questo ed è una dieta terapeutica responsabile.
Quale dieta è raccomandata per l'esacerbazione dell'epatite cronica?
Per qualsiasi tipo di epatite viene utilizzata una dieta standard, sviluppata in Unione Sovietica. Per creare una dieta sono stati applicati studi perenni e le opere di diversi professionisti esperti, in modo che questa dieta rimanga rilevante oggi.
In medicina, la dieta utilizzata per vari tipi di epatite, soprattutto cronica, viene chiamata dieta o tabella n. 5. Le sue caratteristiche escludono un certo numero di sostanze che influenzano negativamente il funzionamento del fegato, ad esempio, la paurina e l'acido ossalico.
La maggior parte dei prodotti raccomandati ha un effetto positivo sull'intera pista gastrointestinale, eliminando il gonfiore e il complicato lavoro dello stomaco.
La dieta per l'epatite cronica del fegato non solo rende il trattamento più efficace, ma migliora anche le condizioni generali del paziente.
Contiene la dieta numero 5 nell'epatite cronica
1) La composizione chimica del cibo dovrebbe essere la seguente: proteine 90-100 g (60% animali), grassi 80-90 g (30% vegetali), carboidrati 350-400 g (zucchero 70-80 g).
2) La quantità di sale è limitata a 10 g al giorno. Si raccomanda di salare il cibo solo dopo la sua completa preparazione. Quindi, puoi ridurne il numero nel cibo, senza degradare il gusto.
3) È necessario bere 1,5-2 l di acqua depurata al giorno.
4) Mangia spesso e in piccole porzioni. Pasti consigliati: colazione, pranzo, pranzo, tè pomeridiano e cena.
5) La cottura può essere solo al vapore, al forno, cuocere e spezzare di tanto in tanto, ma con una quantità minima di olio. Il cibo fritto è severamente proibito.
Alimenti raccomandati e proibiti durante la dieta per l'epatite cronica
Esempio di menu per epatite cronica
Anche se hai un'epatite cronica e la dieta prescritta dal medico ha molte restrizioni, la dieta rimane comunque varia e interessante, specialmente se vieni al menu con una fantasia, ecco il nostro esempio:
Colazione: pane tostato di segale con formaggio magro, cereali preferiti con frutta secca.
Seconda colazione: tè o caffè con sostituto dello zucchero, un po 'di marshmallow.
Pranzo: carne di vitello al forno, purè di patate con latte e un po 'di burro, insalata di verdure di stagione con fette di ricotta e salsa di panna acida.
Snack: un bicchiere di kefir con verdure, qualche cheesecake, fatto in forno.
Cena: pesce di fiume al cartoccio, baccelli di fagioli al forno, brodo di rosa canina e frutta secca.
Può curare l'epatite con una dieta?
Ora stiamo parlando di epatite cronica. Se hai almeno un po 'di familiarità con la terminologia, dovresti capire che questo tipo di malattia non subisce un trattamento completo. Tuttavia, la dieta è particolarmente importante nell'epatite cronica, perché consente di evitare periodi di esacerbazione.
Inoltre, se la dieta non viene seguita, è possibile che si verifichino complicanze più gravi, come la cirrosi epatica.