Fegato durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo migliore nella vita di ogni donna. Il periodo della sua primavera e prosperità, perché si aspetta un miracolo, il suo piccolo amore nasce, cresce più forte e cresce. Ma, sfortunatamente, sebbene sia un processo naturale, la gravidanza è anche un forte onere per il corpo femminile e tutti i suoi organi interni. Molte malattie croniche e assolutamente improvvise degli organi interni sono "lanciate". Il fegato diventa uno degli organi più "impressionabili" durante questo periodo.

Naturalmente, in una donna incinta normale, le dimensioni, la struttura e i confini del fegato, il livello di afflusso di sangue non dovrebbe cambiare, ma tuttavia, proprio in questo momento, la sua funzione può essere drasticamente ridotta. Il processo è abbastanza naturale, perché durante la gravidanza, il fegato è sottoposto a un carico molto pesante: ha bisogno di pulire i prodotti di scarto del feto, attivare le risorse, migliorare i processi metabolici e dalla fine del primo trimestre gli ormoni sono metabolizzati e inattivati ​​dal fegato.

Tuttavia, se la gravidanza procede normalmente, il processo metabolico non viene disturbato. Ma con le malattie del fegato e con la tossicosi tardiva, le donne incinte sono nei guai perché le risorse del fegato iniziano a seccarsi rapidamente.

Di norma, il fegato soffre nel 2-3% delle donne in gravidanza: tali donne devono essere necessariamente sotto l'attenzione di un ostetrico-ginecologo. Ma anche qui c'è un pericolo: se il medico è inesperto e valuta erroneamente i problemi al fegato, le complicazioni non saranno evitate - tossicosi tardive, ipotrofia fetale, complicanze durante il parto.

È possibile che quando si riscontrano problemi al fegato, una donna può essere ricoverata in ospedale. Di norma, è raccomandato nelle fasi iniziali - in media fino a 12 settimane - nel caso in cui l'infiammazione del fegato e delle vie biliari si aggravi, o si aggiunga patologia ginecologica a una malattia epatica esistente. O se non riescono a fare una diagnosi accurata. Il ricovero in ospedale può e 2-3 settimane prima del parto. Se una donna ha una grave malattia del fegato, la gravidanza, purtroppo, viene interrotta.

Uno dei sintomi più allarmanti e comuni della malattia del fegato durante la gravidanza è l'ittero. Può causare sia cause comuni che fattori legati alla gravidanza. Nella metà dei casi, l'ittero si sviluppa a causa del passato morbo di Botkin (epatite virale), in un quarto dei casi a causa della tossicosi tardiva con sindrome epatica e solo nel 7% dei casi a causa della colelitiasi.

L'epatite virale A nelle donne in gravidanza non è molto diversa dall'epatite virale A nelle donne non gravide. Il feto e il neonato di solito non sono infetti.

Malattie epatiche durante la gravidanza: cause, sintomi, trattamento

In questo articolo cercherò di raccontare in dettaglio le più comuni malattie del fegato durante la gravidanza, i loro sintomi, l'impatto sul corso della gravidanza e lo sviluppo del bambino, nonché i metodi di trattamento e prevenzione del loro verificarsi.

Colestasi intraepatica di donne in gravidanza

La colestasi intraepatica in gravidanza (VHB) è una malattia del fegato correlata alla gravidanza caratterizzata da una ridotta produzione e flusso di bile (una sostanza prodotta dal fegato che è coinvolta nella digestione e nell'assorbimento dei grassi). Questi disturbi portano all'accumulo di acidi biliari (componenti della bile) nel sangue della madre, a seguito del quale sviluppa un tale sintomo come grave prurito della pelle. In media, circa l'1% delle donne in gravidanza soffre di CVH.

Le ragioni dell'emergere di VHB non sono ben studiate, ma i medici concordano che i principali colpevoli sono le fluttuazioni ormonali e l'ereditarietà gravante (in quasi la metà delle donne che hanno avuto VHB, la storia familiare è aggravata dalla presenza di varie malattie del fegato). È stato anche scoperto che VHB è più comune nelle donne che portano una gravidanza multipla.

I sintomi della malattia compaiono solitamente per la prima volta nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. I sintomi più comuni sono:

• prurito della pelle - il più delle volte appare sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, ma molte donne sentono prurito su tutto il corpo. Molto spesso, il prurito nel tempo diventa sempre più potente, il che porta a disturbi del sonno e interferisce con la donna nelle sue attività quotidiane;
• l'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle (ittero) si manifesta nel 10-20% delle donne con BSH. L'ittero è causato da un aumento della quantità di bilirubina (una sostanza chimica nel sangue) a causa di una malattia del fegato e una diminuzione del flusso biliare.

VHB può dare un sacco di disagi a una donna incinta. Può anche danneggiare un bambino. Circa il 60% delle donne con VHB ha parto pretermine. E i bambini prematuri sono noti per essere ad aumentato rischio di problemi di salute nel periodo neonatale (fino a disabilità e morte). Il WCH aumenta anche il rischio di natimortalità (nell'1-2% dei casi). Per prevenire questi potenziali problemi, è molto importante diagnosticare e trattare la colestasi in tempo.

Come viene diagnosticata la colestasi, se il suo sintomo principale - il prurito è abbastanza comune nelle donne in gravidanza sane? In effetti, la pelle pruriginosa non è sempre innocua, e ci sono un certo numero di malattie della pelle che possono causare prurito. Tuttavia, la maggior parte di loro non danneggia la madre e il bambino. Il solito esame del sangue biochimico, che misura il livello di varie sostanze chimiche nel sangue, mostrerà quanto bene funzioni il fegato di una donna e quanto gli acidi biliari nel sangue aiuteranno a determinare se il prurito è correlato al VHB.

Se la donna conferma la diagnosi di "colestasi intraepatica", molto probabilmente le verrà prescritto un trattamento con "Ursofalk" (acido ursodesossicolico). Questo farmaco allevia il prurito, aiuta a correggere la disfunzione epatica e può aiutare a prevenire la morte in utero.

Mentre la madre è sottoposta a trattamento, i medici monitoreranno attentamente le condizioni del bambino (utilizzando il monitoraggio degli ultrasuoni e della frequenza cardiaca) per rilevare tempestivamente l'eventuale comparsa di problemi con la sua condizione se compaiono all'improvviso. Se ciò accade, la donna dovrà partorire in anticipo per ridurre il rischio di dare alla luce un bambino morto.

Il medico può anche dare alla donna un'amniocentesi quando la gestazione raggiunge 36 settimane per assicurarsi che i suoi polmoni siano maturi per la vita al di fuori dell'utero. Se i polmoni del bambino sono abbastanza maturi da permettere al bambino di respirare da solo, si può consigliare a una donna di indurre il travaglio a 36-38 settimane.

I sintomi VHB di solito scompaiono da soli circa 2 giorni dopo il parto. Tuttavia, nel 60-70% delle donne colpite, la colestasi delle donne in gravidanza si sviluppa nuovamente in una gravidanza successiva.

Epatite A, B e C

L'epatite è un'infiammazione del fegato, che di solito è causata da un virus. I più comuni sono l'epatite A, B e C.

Alcune persone infette non hanno alcun sintomo. Tuttavia, i sintomi più frequenti sono:

• ittero;
• stanchezza;
• nausea e vomito;
• disagio nell'addome, nella parte superiore, nella regione del fegato;
• febbre di basso grado.

Per alcune persone che hanno avuto l'epatite B o C, il virus rimane nel corpo fino alla fine della vita. In questo caso, l'epatite è chiamata cronica. Le persone con epatite cronica sono ad aumentato rischio di sviluppare gravi malattie del fegato e cancro al fegato. Il 10-15% delle persone con epatite B e almeno il 50% delle persone con epatite C sviluppano infezioni croniche.

L'epatite A di solito si diffonde attraverso cibo e acqua contaminati. L'epatite B e C sono trasmesse attraverso il contatto con il sangue e altri fluidi corporei di una persona infetta. Questo può accadere scambiando un ago (il più delle volte i tossicodipendenti sono infetti in questo modo), così come durante il sesso con una persona infetta (sebbene l'epatite C sia raramente trasmessa attraverso il contatto sessuale).

La migliore protezione contro l'epatite A e B è la vaccinazione. La sicurezza del vaccino contro l'epatite A non è stata studiata a fondo nelle donne in gravidanza, ma contiene un virus inattivato, quindi è improbabile che possa rappresentare un pericolo. Il vaccino contro l'epatite B è considerato sicuro durante la gravidanza, ma è meglio vaccinarsi prima della gravidanza. Per quanto riguarda il vaccino contro l'epatite C, non esiste. Tuttavia, le donne possono proteggersi dall'epatite B e C praticando sesso sicuro, evitando di iniettare droghe e non condividendo articoli per l'igiene personale che potrebbero avere sangue (rasoi, spazzolini da denti, epilatori elettrici).

Sfortunatamente, non esiste una cura per l'infezione da epatite acuta (acquisita di recente). Ci sono farmaci per il trattamento dell'epatite cronica B e C, ma di solito non sono raccomandati durante la gravidanza.

Esistono numerosi farmaci antivirali che possono essere usati per trattare l'epatite B - questi sono analoghi nucleosidici (adefovir, lamivudina) e preparazioni del gruppo interferone alfa (interferone). Tuttavia, si sa poco sulla sicurezza di questi farmaci durante la gravidanza. Alcuni sospettano che aumentino il rischio di difetti alla nascita e aborti. Questi farmaci non sono raccomandati durante l'allattamento.

L'epatite C cronica può essere trattata con una combinazione di due farmaci antivirali (ribavirina e interferone alfa-2a pegilato). questi farmaci hanno dimostrato di causare malformazioni congenite e aborti. Le donne dovrebbero evitare la gravidanza durante il loro ricovero e per sei mesi dopo il completamento del trattamento. Inoltre, non dovrebbero essere utilizzati durante l'allattamento.

Cosa è pericoloso per l'epatite durante la gravidanza? L'epatite A generalmente non rappresenta un pericolo per il bambino e raramente viene trasmessa durante il parto da madre a figlio. L'epatite C viene trasmessa al bambino durante il parto solo nel 4% dei casi.

Il più grande pericolo durante la gravidanza è l'epatite B. Le donne portatrici del virus (infezione acuta o cronica) possono trasmetterle ai figli durante il parto. Nella maggior parte dei casi, il rischio varia dal 10 al 20%, anche se potrebbe essere più elevato se una donna ha un alto livello di virus nel corpo. I neonati infetti alla nascita di solito sviluppano un'infezione da epatite cronica e sono esposti ad un alto rischio di sviluppare gravi malattie del fegato e cancro al fegato.

Per evitare che l'epatite B infetti un bambino, si raccomanda che tutte le donne in gravidanza siano sottoposte a test del sangue per l'epatite B. Se un esame del sangue mostra che una donna ha un'epatite B acuta o cronica, il bambino deve ricevere un vaccino contro l'epatite B e un'immunoglobulina (che contiene anticorpi per combattere l'epatite) entro 12 ore dalla nascita. Questa procedura impedisce lo sviluppo di infezioni in oltre il 90% dei casi. Il bambino dovrebbe anche ricevere altre due dosi del vaccino durante i primi 6 mesi di vita.

Anche se la madre è in buona salute, il Ministero della Sanità raccomanda di vaccinare contro l'epatite B tutti i neonati prima di lasciare l'ospedale (nei primi 2-4 giorni di vita) e poi rivaccinare due volte - da 1 a 3 mesi e da 6 a 18 mesi.

Sindrome di HELLP

La sindrome HELLP (sindrome di HELP) è una complicanza pericolosa della gravidanza che colpisce circa l'1% delle donne in gravidanza ed è caratterizzata da problemi al fegato e anomalie nella conta ematica.

HELLP significa emolisi (la rottura dei globuli rossi), un aumento dell'attività dell'enzima epatico e una diminuzione della conta piastrinica. Questa è una forma di grave pre-eclampsia durante la gravidanza. La sindrome da AIUTO si verifica in circa il 10% delle gravidanze complicate da grave pre-eclampsia.

I sintomi della sindrome da AIUTO di solito compaiono nel terzo trimestre di gravidanza, sebbene possano iniziare prima. I sintomi possono comparire anche nelle prime 48 ore dopo il parto. Una donna incinta dovrebbe contattare il suo medico se lei sta vivendo:

• dolore allo stomaco o all'addome in alto a destra;
• nausea o vomito;
• malessere generale;
• mal di testa, particolarmente grave.

La sindrome da AIUTO viene diagnosticata eseguendo un esame del sangue, che determina il livello di piastrine, globuli rossi e varie sostanze chimiche che mostrano quanto funzioni il fegato di una donna.

Se la sindrome HALP non inizia a guarire in modo tempestivo, può portare a gravi complicazioni. Nella madre, può causare danni (fino ad una rottura) del fegato, insufficienza renale, sanguinamento, ictus e persino la morte. Quando una madre ha serie complicazioni, anche la vita del suo bambino può essere in pericolo. La sindrome da AIUTO aumenta il rischio di distacco della placenta, che può minacciare la vita del bambino e di sua madre e aumenta la probabilità di parto prematuro.

Il trattamento della sindrome da AIUTO è l'uso di farmaci per stabilizzare e mantenere la pressione sanguigna e prevenire convulsioni, e talvolta nelle trasfusioni di piastrine. Le donne che sviluppano la sindrome da AIUTO hanno quasi sempre bisogno di una consegna di emergenza per prevenire gravi complicazioni.

Se una donna è inferiore alla 34a settimana di gravidanza, il parto può essere ritardato di 48 ore per darle i corticosteroidi - farmaci che aiutano ad accelerare la maturazione dei polmoni fetali e prevenire complicazioni della sua prematurità.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di HELP scompare entro una settimana dal parto. La probabilità di ricorrenza di questa complicanza in gravidanze successive è di circa il 5%.

Distrofia del fegato grasso acuto (ORD)

L'obesità epatica o il fegato grasso acuto durante la gravidanza è una complicanza rara ma molto pericolosa per la vita della gravidanza. Circa 1 su 10.000 donne in gravidanza soffrono di questa malattia, che è caratterizzata da un aumento di grasso nelle cellule del fegato.

La causa principale di questa malattia è considerata un fattore genetico. Gli studi hanno dimostrato che il 16% delle donne con questa malattia ha avuto bambini con problemi genetici ereditari (in particolare con difetti nell'ossidazione degli acidi grassi). I bambini con questi disturbi possono sviluppare malattie epatiche potenzialmente fatali, problemi cardiaci e problemi neuromuscolari. Questi dati suggeriscono che tutti i bambini nati da donne con ORD dovrebbero essere esaminati per la presenza di difetti di ossidazione degli acidi grassi in modo che possano ricevere un trattamento tempestivo.

I sintomi di questa malattia di solito iniziano nel terzo trimestre di gravidanza e possono assomigliare alla sindrome di HELLP:

• nausea e vomito persistenti;
• dolore allo stomaco o all'addome in alto a destra;
• malessere generale;
• ittero;
• mal di testa.

Senza un trattamento tempestivo, il GPP può portare al coma, all'insufficienza di molti organi interni e persino alla morte della madre e del bambino.

L'OCDP può essere diagnosticato con un esame del sangue che misura un numero di fattori correlati alla funzionalità epatica e renale.

La madre potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue per stabilizzare le sue condizioni. Il bambino dovrebbe nascere il prima possibile per prevenire gravi complicazioni.

La maggior parte delle donne inizia a migliorare dopo pochi giorni dal momento della consegna. Tuttavia, le donne che sono portatrici del gene responsabile di difetti di ossidazione dei grassi (comprese le donne che hanno un bambino con tali difetti) hanno un aumentato rischio che l'obesità epatica si ripeterà nelle successive gravidanze.

Fegato durante la gravidanza

Durante il trasporto del bambino nel corpo di una donna ci sono molti cambiamenti. Praticamente tutti gli organi e sistemi funzionano con un carico maggiore, quindi alcuni di loro potrebbero non far fronte a nuove condizioni di funzionamento. Inoltre, la futura madre soffre spesso di malattie croniche o di nuove patologie. Un importante organo umano è il fegato. Considera quali sono le caratteristiche del fegato durante la gravidanza e perché possono insorgere problemi con questo organo.

Fegato durante la gravidanza

Durante il normale corso della gravidanza, le dimensioni, i confini e la struttura del fegato non cambiano, così come il suo apporto di sangue. Tuttavia, durante lo sviluppo del feto, il fegato deve metabolizzare i prodotti di scarto non solo della donna, ma anche del suo bambino. Il fegato sta vivendo un aumento dello stress associato ad un aumento dei processi metabolici. Un'altra importante funzione del fegato durante la gravidanza è l'elaborazione e l'inattivazione degli ormoni, il cui livello durante questo periodo è significativamente aumentato. Tutti questi fattori e portano al fatto che molte donne hanno dolore al fegato durante la gravidanza.

Se i cambiamenti negativi che interessano il fegato sono minori, il dolore ha una bassa intensità, è di breve durata e non rappresenta una minaccia per la salute della madre e del bambino. Secondo le statistiche, solo il 2-3% circa delle future madri soffre di patologie epatiche.

Perché il fegato fa male durante la gravidanza?

Le cause del dolore al fegato in una donna incinta possono essere varie malattie e condizioni. I più comuni sono i seguenti:

• Vomito indomabile di donne in gravidanza Questa patologia è caratteristica del primo trimestre di gravidanza. La disfunzione epatica di solito si manifesta 7-21 giorni dopo l'inizio del vomito grave. Oltre alla sindrome del dolore, l'oscurità delle urine, il prurito della pelle, i livelli elevati di bilirubina nel sangue indicano un deterioramento del fegato;
• Colestasi intraepatica Questa malattia si verifica nel terzo trimestre di gravidanza. È caratterizzato da una diminuzione del flusso di bile nel duodeno. Con la colestasi intraepatica, la donna soffre di prurito nei palmi e nei piedi. Gradualmente, il prurito si diffonde su tutta la superficie degli arti e passa al corpo. Tuttavia, le sensazioni dolorose nella zona del fegato durante la gravidanza in questo caso sono rare. A volte possono verificarsi nausea e vomito. Dopo la nascita del bambino la malattia passa;
• Cirrosi epatica. Questa malattia cronica irreversibile è molto aggravata dalla gravidanza. La cirrosi epatica ha un effetto dannoso sugli organismi della madre e del feto. Pertanto, la gravidanza è controindicata per le donne con questa malattia;
• Degenerazione grassa del fegato. Con questa patologia, il grasso si accumula nelle cellule del fegato. I suoi sintomi sono dolore sordo al fegato, nausea e vomito, debolezza, vertigini, mal di testa. In questo caso, il fegato è leggermente ingrossato e leggermente doloroso. Questa malattia del fegato durante la gravidanza è pericolosa, prima di tutto, ad alto rischio di disidratazione a causa del vomito frequente;
• Epatite. L'epatite C è particolarmente pericolosa per il feto nella madre, che è difficile da trattare e spesso causa la sua morte. L'epatite A e B, di norma, non causano lo sviluppo di patologie intrauterine e non vengono trasmesse al bambino durante il processo di nascita. Tuttavia, l'epatite B può causare ittero prolungato in una donna incinta. Ciò è pericoloso per l'intossicazione degli organismi madre e del feto, oltre che per un alto rischio di infezione del bambino;
• Insufficienza cardiaca. In caso di insufficienza cardiaca, si osserva un malfunzionamento del muscolo cardiaco. Di conseguenza, il sangue nel corpo viene pompato più lentamente, provocando il suo ristagno nel fegato;
• Epatite grassa acuta. Questa è una patologia molto pericolosa della gravidanza, che si sviluppa nel terzo trimestre ed è caratterizzata da un'elevata mortalità. Pertanto, quando si diagnostica una donna incinta, viene indicata una consegna urgente. Fortunatamente questa malattia è molto rara.

Un sintomo comune di molte malattie del fegato e delle loro complicanze è l'ittero. Pertanto, alle sue prime manifestazioni è necessario consultare immediatamente un medico.

Diagnosi e trattamento della malattia del fegato nelle donne incinte

Diagnosticare le patologie epatiche durante la gravidanza comporta diverse fasi. Prima viene raccolta l'anamnesi (anamnesi), dopo la quale vengono esaminati la pelle, la sclera e la palpazione (palpazione) del fegato. Per chiarire la diagnosi, il medico può riferire una donna per un'ecografia e, a volte, per un esame radiologico. Vengono eseguiti test di laboratorio - analisi del sangue generali e biochimiche.

In alcuni casi, è necessaria una biopsia epatica. Tuttavia, questa analisi ha un alto rischio di sviluppare DIC (disseminazione della coagulazione intravascolare del sangue) e sanguinamento, quindi la biopsia epatica viene eseguita in casi eccezionali.

In una grave malattia del fegato durante la gravidanza, una donna è ricoverata in ospedale. La terapia della malattia dipende dal tipo, dalla gravità, dalla presenza di complicazioni e dalle peculiarità del corso della gravidanza. In alcuni casi di malattia grave, una donna è sottoposta a un arresto artificiale della gravidanza.

Le donne di fegato durante la gravidanza richiedono un trattamento attento. Sta già sperimentando un aumento dello stress, quindi non dovresti caricarla ulteriormente mangiando cibo spazzatura. Le donne incinte dovrebbero evitare cibi piccanti, fritti, salati, affumicati e grassi. Se avverte dolore al fegato, dovresti informare il medico, osservando la gravidanza.

Malattia epatica durante la gravidanza

Durante la gravidanza, una donna ha gravi problemi al fegato. È durante questo periodo che si verifica un grande carico sul corpo. Va tenuto presente che gli organi interni di una donna incinta lavorano per due, quindi le malattie croniche si fanno sentire. Quando un bambino nasce, una donna può sperimentare lievi cambiamenti nella struttura, nel bordo e nelle dimensioni del fegato, e anche l'afflusso di sangue viene interrotto. Un tale processo è naturale. In alcune situazioni nell'analisi si possono osservare cambiamenti significativi che sono pericolosi per la vita di una donna e un bambino. Quali malattie del fegato sono state osservate nelle donne in gravidanza?

Cambiamenti fisiologici nel fegato durante la gravidanza

Il fegato durante questo periodo sta lavorando intensamente, perché ha bisogno di pulire il corpo della donna dalle sostanze nocive in modo che il feto possa svilupparsi normalmente. Inoltre, il corpo migliora il metabolismo durante la gravidanza.

Pericolo! Se una donna sviluppa una grave malattia del fegato o una tossicosi tardiva, è urgente agire. La patologia influisce negativamente sullo sviluppo del feto.

In caso di diagnosi tardiva di malattie del fegato, una donna incinta può avere gravi complicanze - ipotiroidismo fetale, tossicosi tardiva, problemi di travaglio.

Se una donna incinta ha comunque rivelato una patologia epatica, deve essere ricoverata in ospedale. Molto spesso questo si verifica nel primo periodo o due settimane prima del parto. In alcune situazioni, con una grave malattia del fegato, è necessario interrompere la gravidanza.

Una donna dovrebbe cominciare a preoccuparsi se ha notato che la sua pelle è diventata gialla, la sclera degli occhi, forse la malattia di Botkin, che viene curata solo in condizioni stazionarie e può seriamente danneggiare il bambino.

Malattie epatiche nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza

• Colestasi.
• Ittero con vomito costante
• Sindrome di Dabin-Johnson.
• Distrofia del fegato grasso.
• Tossiemia e insufficienza epatica.
• Sindrome di Badda Chiari.
• Rottura del fegato
• Epatite A, B o C.

In che modo un medico rileva una malattia del fegato in una donna incinta?

Se il medico scopre violazioni nel lavoro del fegato, terrà necessariamente conto della durata della gravidanza, nonché di quanto siano pronunciati i cambiamenti nell'analisi biochimica.

Molto spesso, la prima donna sospettava di avere un'epatite virale, la colecistite. A volte c'è l'epatite alcolica o medicinale. Una donna incinta può avere varie malattie del fegato. Separatamente, vale la pena notare che patologie come la tossiemia e la distrofia epatica grassa vengono diagnosticate solo nelle donne in gravidanza.

Molte donne pongono la domanda: in che modo il vomito influisce sui test di funzionalità epatica? All'inizio della gravidanza, il vomito costante può essere motivo di preoccupazione. In questa situazione, il livello di AST, fosfatasi alcalina e bilirubina può leggermente aumentare. Ricorda, il vomito non è il sintomo principale dei problemi al fegato, quindi non c'è bisogno di andare in panico prima del tempo.

Caratteristiche della colestasi intraepatica in gravidanza

Perché questa malattia appare, non è stata ancora chiarita. Abbastanza spesso, la colestasi si fa sentire alla fine della gravidanza. Se la patologia è lieve, la donna sarà solo disturbata da un leggero prurito. Nei casi più gravi, una donna incinta soffre di carenza di vitamina K e durante il parto si verifica un sanguinamento grave.

Di norma, una donna tollera normalmente la colestasi, anche se dovresti sempre essere vigile, perché nella pratica medica si osservano tali complicanze:

• Nascita prematura
• Stillbirth.
• La nascita di un bambino con molta patologia.

Con la colestasi è necessario un trattamento di supporto che salverà una donna dai sintomi sgradevoli. La colestiramina è prescritta - non più di 10 mg al giorno. Con esso, puoi liberarti dal prurito. La vitamina K è anche necessaria per prevenire il sanguinamento uterino durante il parto.

Distrofia epatica in donne in gravidanza

La patologia si sviluppa più spesso se incinta:

• Soffrire di ipertensione arteriosa.
• Gemelli portanti
• Ha preso la tetraciclina.
• Ha subito una grave malattia degli organi respiratori interni.

I sintomi iniziano a disturbare da 30 a 39 settimane di gravidanza. Una donna è molto malata, ha un forte vomito, dolore all'addome. Una settimana dopo, può comparire l'ittero. Raramente, nei casi avanzati, tutto si conclude con insufficienza renale, sanguinamento e coma. Le donne in gravidanza con distrofia epatica acuta possono avere livelli elevati di zucchero e ammoniaca nel sangue.

È molto importante che lo specialista prontamente distingua la distrofia epatica dall'epatite virale. Per questo, viene eseguita una biopsia epatica. Il fegato durante i processi distrofici si attenua in modo significativo e può diminuire di dimensioni, con un alto livello di epatociti.

La manifestazione della tossiemia in donne in gravidanza

La sindrome inizia a disturbare più spesso nel secondo trimestre di gravidanza. Quando la malattia appare un gran numero di edemi, la donna aumenta la pressione sanguigna, l'eclampsia può verificarsi con convulsioni. La tossiemia colpisce più spesso le donne che partoriscono prima o poi. Inoltre, i sintomi sgradevoli disturbano il diabete e le gravidanze multiple. È importante che il medico identifichi la patologia in modo tempestivo e agisca, in quanto sarà possibile prevenire gravi problemi nello sviluppo del bambino.

Sindrome di Budd-Chiari in una gravidanza

La malattia è una conseguenza dell'assunzione di contraccettivi. Nelle donne in gravidanza, la patologia può svilupparsi nel secondo trimestre. Come si manifesta la sindrome epatica?

• C'è dolore intenso nell'addome.
• L'ascite può svilupparsi a causa della trombosi venosa epatica.
• La pressione sanguigna sale bruscamente.
• Il fegato cresce di dimensioni, fa molto male.

Per riassumere, tutte le malattie del fegato sono molto pericolose per una donna incinta, quindi è necessario completare un ciclo completo di esami in modo tempestivo per evitare una serie di complicazioni. Una donna incinta dovrebbe innanzitutto preoccuparsi non solo del suo stato di salute, ma anche della salute del bambino, motivo per cui è così importante prestare attenzione a vari sintomi spiacevoli.

Fegato in gravidanza: cosa può infastidire?

La gravidanza è una condizione bella, ma allo stesso tempo molto seria per una donna. L'aumento del carico su tutti i sistemi di organi contribuisce allo sviluppo di una varietà di reazioni compensatorie, in conseguenza delle quali il corpo funziona al limite delle sue capacità. Il fegato durante la gravidanza è soggetto a carichi enormi, poiché svolge un doppio lavoro.

Il ruolo del fegato durante la gravidanza

Il ruolo del fegato durante la gravidanza è quello di svolgere le seguenti funzioni:

• l'accumulo e il mantenimento dei livelli di glicogeno, vitamine (A, D, B, K, ecc.), ferro nel corpo;
• regolazione della produzione ed eliminazione del colesterolo;
• disintossicazione (legame ed escrezione di tossine prodotte sia dall'organismo stesso che dall'esterno);
• partecipazione al lavoro dei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulanti;
• sviluppo di fattori protettivi del sistema immunitario;
• la formazione della bile, necessaria per una corretta digestione e assorbimento del cibo nell'intestino tenue;
• mantenere il metabolismo delle proteine ​​nel corpo;
• è il principale deposito di sangue nel corpo (contiene circa 1 litro);
• trasforma l'ammoniaca tossica (un prodotto della decomposizione proteica) in urea, innocua per l'organismo.

Nel corpo umano, il fegato svolge più di 500 delle più importanti funzioni biochimiche e ogni giorno passa attraverso se stesso più di 2000 litri di sangue.

Come fa male il fegato durante la gravidanza: i sintomi

Il dolore al fegato durante la gravidanza per lungo tempo ha un debole carattere doloroso. Ciò è dovuto al fatto che non vi sono praticamente terminazioni nervose nel tessuto dell'organo stesso. Tutti i sintomi dolorosi si verificano quando la capsula epatica si allunga, il che è ben innervato. La comparsa di dolore severo significa un decorso più grave della malattia.

Il danno al fegato durante la gravidanza può anche essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• la debolezza;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito (spesso queste condizioni sono percepite come manifestazioni di tossicosi e non sono associate a patologie epatiche, alcune differenze sono la mancanza di associazione del vomito con odori sgradevoli);
• amarezza in bocca, specialmente a stomaco vuoto;
• dolore addominale, non avendo una posizione specifica;
• ingiallimento della pelle, sclera degli occhi, mucose;
• accumulo di liquido libero nell'addome (l'ascite gravida è difficile da diagnosticare a causa di un utero allargato);
• oscuramento delle urine;
• decolorazione delle feci.

Dolore al fegato durante la gravidanza: cause

Le principali cause di dolore nell'area del fegato sono patologie che si sono sviluppate durante la gestazione. Le più comuni malattie del fegato durante la gravidanza includono:

• distrofia del fegato grasso acuta;
• lo sviluppo della preeclampsia con il passaggio alla preeclampsia e all'eclampsia;
• Sindrome di HELLP;
• colestasi gravida;
• patologia delle vie biliari;
• rottura acuta del fegato;
• epatite del fegato.

Durante la gravidanza, specialmente nel 3 ° trimestre o quando si trasportano gemelli, la situazione è molto diffusa quando il bambino mette sotto pressione il fegato. A causa della forte spremitura di alcune aree del fegato, può verificarsi una violazione del deflusso della bile. Di conseguenza, c'è un'espansione dei dotti biliari extraepatici, compaiono sintomi di dispepsia. In tali situazioni, puoi consigliare a una donna di trascorrere più tempo sdraiata alla sua sinistra. Liberarsi completamente da questo stato spiacevole aiuterà solo il parto.

Emangioma epatico durante la gravidanza

L'emangioma epatico in una donna incinta è un tumore benigno comune con una natura vascolare. Nella maggior parte dei casi, questa è una condizione congenita che non richiede un intervento medico di emergenza. A seconda delle dimensioni della neoplasia, la malattia si manifesta in modi diversi.

Gli emangiomi fino a 6-7 cm possono essere rilevati solo durante una diagnosi ecografica, senza alcuna manifestazione prima. La formazione di un diametro maggiore causa sintomi di nausea e vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, dolore dolorante. Per lungo tempo, la patologia può esistere in uno stato inattivo, tuttavia, un brusco cambiamento nello stato ormonale durante la gravidanza può provocare un salto nella sua crescita.

Il pericolo di emangioma nella possibilità di rottura dell'educazione durante il periodo produttivo del lavoro. Ecco perché alla fine del terzo trimestre viene eseguito il controllo degli ultrasuoni del fegato. A seconda delle dimensioni e della posizione, viene risolta la questione del metodo di consegna: naturalmente o con l'aiuto di un taglio cesareo.

Il trattamento e la rimozione della neoplasia si effettuano dopo il parto. A tale scopo vengono utilizzati sia la rimozione chirurgica standard sia la terapia laser e radiante, oltre alla criodistruzione.

Valorizzazione degli enzimi epatici durante la gravidanza

Il motivo per cui il fegato non riesce durante la gravidanza non è solo la compressione meccanica dell'organo da parte dell'utero, ma anche un aumento del carico enzimatico. Ciò è evidenziato da un aumento del sangue degli enzimi epatici di una donna incinta: ALaT, ASaT, GGT, LDH, colinesterasi, protrombinasi e fosfatasi alcalina.

L'aumento della quantità di questi enzimi è associato ad un effetto tossico sul parenchima epatico e alla sua distruzione cellulare. A seconda del periodo di gestazione, sono consentite alcune deviazioni dai valori normali. Allo stesso tempo, è necessario condurre un monitoraggio dinamico degli indicatori modificati al fine di iniziare tempestivamente l'attuazione di misure terapeutiche.

Degenerazione grassa del fegato delle donne incinte

La degenerazione grassa acuta del fegato nelle donne in gravidanza è una complicanza terribile della gravidanza, in cui il normale tessuto epatico è sostituito da inclusioni grasse. Di conseguenza, si verifica un'insufficienza epatica acuta.

Attualmente, la malattia è piuttosto rara, il che si spiega con un attento monitoraggio delle condizioni della donna durante l'intero periodo di gestazione.

I primi segni della malattia compaiono dopo la 30a settimana con i seguenti sintomi:

• nausea e vomito atroce frequente;
• versato dolore addominale;
• ittero.

È importante! La patologia è più comune nelle primipare e il rischio di insorgenza aumenta con gravidanze multiple.

Criteri diagnostici per la distrofia grassa:

• emocromo completo: aumento dei leucociti e diminuzione delle piastrine;
• Ultrasuoni: un aumento diffuso dell'ecogenicità epatica;
• esame istologico: vengono rilevati eritrociti gonfiati con inclusioni di grasso di varie dimensioni.

La mortalità materna in questa condizione è elevata: fino al 20% dei casi. La morte fetale fetale in caso di parto prematuro raggiunge il 50%. È probabile che esiti fatali si verifichino a causa dello sviluppo di DIC o insufficienza renale.

Il trattamento principale per la distrofia grassa è l'induzione del travaglio o del taglio cesareo. Nelle prime fasi e in caso di patologia lieve, sono possibili ospedalizzazione in ospedale e attento monitoraggio dello stato della donna incinta con correzione sintomatica.

Fegato ingrandito durante la gravidanza

Un lieve aumento del fegato durante la gravidanza senza modificare la sua struttura e l'aumento degli enzimi epatici non è un segno di patologia. Questo può accadere a causa di un aumento dello stress sul sistema circolatorio o digestivo. Si verifica più frequentemente nel terzo trimestre.

Il meccanismo di sviluppo di questa condizione include la comparsa di gonfiore del parenchima epatico. A causa di edema, una violazione dei processi metabolici nel corpo, così come la fame di ossigeno del fegato. In questo caso, la terapia correttiva di supporto viene eseguita fino alla nascita.

I cambiamenti nella struttura del tessuto epatico o degli enzimi epatici, la comparsa di sintomi dispeptici e un aumento del fegato possono indicare lo sviluppo:

• danno virale (epatite B, C, mononucleosi);
• grave preeclampsia;
• amiloidosi;
• steatosi.

Epatosi epatica in donne in gravidanza

L'epatosi del fegato è un nome collettivo che include qualsiasi interruzione dei processi metabolici negli epatociti (cellule epatiche). La condizione più comune che si verifica durante la gravidanza è l'epatite colestatica. Si verifica dopo 25-26 settimane di gestazione e si verifica in circa l'1% di tutte le gravidanze.

La malattia sul corso e le manifestazioni è simile alla distrofia del fegato grasso acuta. Sintomi di epatite colestatica del fegato durante la gravidanza:

• debolezza e letargia;
• disturbi dispeptici: perdita di appetito, nausea, vomito, sapore amaro in bocca;
• prurito comune in tutto il corpo;
• giallo della pelle;
• decolorazione delle feci.

Il trattamento consiste nella terapia di mantenimento sintomatica. Nell'80% dei casi, la consegna prematura viene effettuata per prevenire lo sviluppo di complicanze. Nel periodo postpartum, l'epatite può causare lo sviluppo di un sanguinamento massiccio, poiché la produzione di fattori di coagulazione del sangue è disturbata nel fegato.

Diagnosi di malattia del fegato durante la gravidanza

Le principali misure diagnostiche nello studio dello stato e della funzione del fegato durante la gravidanza sono:

• emocromo completo (soprattutto indicatori importanti - leucociti e piastrine);
• analisi delle urine (il colore è importante);
• analisi delle feci (il colore è importante);
• coagulogramma (per determinare l'attività dello sviluppo dei fattori di coagulazione);
• analisi biochimica del sangue (proteine ​​totali e frazioni, bilirubina e frazioni, enzimi epatici, urea, creatinina, elettroliti);
• Ultrasuoni (l'attenzione è rivolta alle dimensioni, alla struttura, alla presenza di inclusioni patologiche, ecc.).

Ultrasuoni del fegato durante la gravidanza: indicazioni e trascrizione

Le donne incinte spesso fanno la domanda: è possibile fare ecografia epatica durante la gravidanza? La risposta è semplice: puoi, e quando rendi testimonianza, anche necessario. Per il feto, questa procedura non comporta alcun pericolo. La direzione degli ultrasuoni non coincide con la posizione dell'utero e pertanto la futura mamma non può preoccuparsi degli ultrasuoni frequenti.

L'ecografia del fegato di una donna in stato di gravidanza in assenza di eventuali reclami da parte sua, così come i buoni test durante la gravidanza non è richiesta. Tuttavia, se si manifestano sintomi di danno epatico o aumentano gli enzimi epatici, un esame ecografico è indicato in qualsiasi momento della gestazione.

Ecografia del fegato normale durante la gravidanza:

La giusta quota - 12-13 cm

Lobo sinistro - 7 - 8 cm

Non espanso, diametro da 10 a 13 cm

Dotti biliari intraepatici

Non espanso, diametro 3-5 cm

Eventuali alterazioni del fegato e anomalie devono essere considerate solo in combinazione con esami del sangue di laboratorio.

Cambiamenti diffusi nel fegato durante la gravidanza

I cambiamenti diffusi sono la patologia più comune del fegato durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, non rappresentano una minaccia per la vita e la salute della madre e del feto e gradualmente scompaiono dopo il parto. Questa condizione è caratteristica della crescita eccessiva dello stroma nel parenchima.

Di per sé, non è una patologia e non richiede una correzione medica. Tuttavia, in combinazione con ulteriori segni di danno epatico è uno dei sintomi di varie malattie di questo organo.

Test per testare il fegato durante la gravidanza

Per determinare la funzionalità epatica, a una donna incinta viene somministrato un esame del sangue biochimico per gli enzimi epatici, inclusi i seguenti parametri di laboratorio:

1. Indicatori. Necessario per determinare la distruzione cellulare del corpo, mostra il grado di danno. Questi includono:

• АСаТ (aspartato aminotransferasi) - fino a 31 EDL (è possibile un leggero aumento durante la tossicosi);
• ALaT (alanina aminotransferasi) - fino a 31 EDL (un leggero aumento è accettabile durante la tossiemia);
• GGT (gammaglutamyltransferase) - fino a 36 EDL (è possibile un aumento nel secondo trimestre);
• LDH (lattato deidrogenasi) - da 136 a 234 EDL (un leggero aumento nel 3 ° trimestre è considerato normale).

2. Indicatori secretori. Mostrano il grado di attività epatica nel lavoro del sistema anticoagulante del sangue. Questi includono:

• colinesterasi - 5300-12900 U / l;
• protrombinasi - 80-120% - 1 trimestre; 80-125% - 2 trimestre; 80-130 - 3 trimestre;

3. Indicatore escretore. Determina il funzionamento del sistema biliare:

• fosfatasi alcalina - fino a 150 EDL (un leggero aumento dopo la 20a settimana di gestazione è accettabile).

Anche importanti indicatori del fegato nell'analisi biochimica del sangue sono:

• bilirubina totale - 3,4 - 21,6 mmol;
• bilirubina dritta - 0 - 7,9 mmol;
• bilirubina indiretta - 3,4 - 13,7 mmol;
• proteine ​​totali - 63 - 83 hl;
• albumina - 1 trimestre - 32 - 50 hl; 2 trimestre - 28 - 55 hl; 3 trimestre - 25 - 66 hl;
• globulina - 28 - 112 hl (nel 3o trimestre è permesso il suo eccesso significativo della norma);
• colesterolo - 6,16 - 13,72 hl (l'indicatore può variare in base all'età della gestante)
• urea - 2,5 - 7,1 mmol (fino a 6,3 nel terzo trimestre).

È importante! La donazione di sangue per i test deve essere effettuata nella prima metà della giornata e rigorosamente a stomaco vuoto.

I cattivi indici di fegato durante la gravidanza devono essere assunti sotto controllo dinamico. La diagnosi viene effettuata solo dopo ripetuti test.

Trattamento del fegato durante la gravidanza

Protocolli di terapia individuali sono stati sviluppati per ciascuna malattia del fegato. Nella maggior parte dei casi, il trattamento del fegato alle donne in gravidanza viene effettuato solo come un effetto sintomatico, che mira a mantenere la funzione dell'organo.

Alcune malattie (emangioma, cambiamenti diffusi) non richiedono una correzione medica e sono semplicemente osservate dal medico curante. La terapia epatica primaria viene eseguita dopo la gravidanza. Condizioni più minacciose, come la degenerazione grassa acuta o l'epatite colestatica, richiedono l'uso di preparati speciali per il fegato durante la gravidanza.

Il trattamento del fegato durante la gravidanza nel primo trimestre è necessario solo nei casi in cui l'organo è stato danneggiato prima del concepimento. In questi casi, il medico decide la possibilità di portare una gravidanza sullo sfondo della patologia esistente e determina i rischi di complicazioni durante il suo corso.

Quando chiedi cosa fare, se il fegato fa male durante la gravidanza, c'è solo una decisione giusta: contatta uno specialista. Complicazioni derivanti da gravi patologie epatiche possono portare a conseguenze più gravi: la morte della madre o del feto. E quindi, per problemi al fegato durante la gravidanza, una donna deve necessariamente seguire le raccomandazioni del medico curante. Questo aiuterà il corso favorevole della gravidanza e la nascita di un bambino sano.

Gravidanza con patologie epatiche

24 febbraio 2017, 17:31 Articolo di esperti: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5,462

Lo stato in cui il fegato è in gravidanza è variabile. Il corpo inizia a lavorare sodo, perché pone l'onere di mantenere il secondo organismo. Non solo il fegato sta subendo un aumento del carico, ma tutti gli altri organi cambiano la modalità operativa in una più intensa. Dopotutto, il corpo di una donna si assume la responsabilità di portare il feto.

Informazioni generali

Gli organi nelle donne senza patologie durante la gravidanza non cambiano le dimensioni, la forma e la struttura. Ma la funzionalità del fegato subisce cambiamenti, dal momento che la pressione sanguigna delle donne, i fabbisogni di sangue e di nutrienti cambiano. Nel periodo di tossicosi (gestazione tardiva), il fegato ne soffre di più. Pertanto, vale la pena prestare maggiore attenzione alle riserve di risorse di questo organismo. Anche gli ormoni, prodotti durante la gravidanza, costituiscono un ulteriore lavoro. I prodotti metabolici di scarto del feto vengono processati per filtrazione dal fegato. Tali processi causano cambiamenti nella condizione della pelle. Le manifestazioni di eruzioni epatiche nei primi periodi sono considerate normali, questo effetto è stato osservato in 6 donne incinte su 10. I tipi più comuni di eruzione cutanea:

Cause non patologiche del dolore nel fegato

Il fegato di una donna incinta affronta i prodotti di scarto di due organismi utilizzando la filtrazione di tossine e altre sostanze nocive. A volte, una donna cambia il suo cibo non per il meglio, ci sono dipendenze speciali nel cibo, questo diventa una causa di sensazioni dolorose tollerabili. In questo caso, il sistema digestivo combatte in modo indipendente, senza influenza medica.

Succede che il fegato fa male durante la gravidanza durante il periodo di crescita attiva del feto. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti nella pressione degli organi addominali e la composizione del sangue cambia. La mancanza di equilibrio ormonale provoca dolore non solo nel fegato, ma anche disagio in tutto il corpo. Uno squilibrio di ormoni, sostanze nutritive e cambiamenti nella composizione del sangue provocano dolori muscolari e stanchezza cronica.

Caratteristiche del corpo femminile in gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza vengono prodotti ormoni che impediscono la contrazione dell'utero. Dopo tutto, se l'utero è ridotto, c'è una possibilità di aborto spontaneo. La donna inizia la preparazione per nutrire il bambino già durante il secondo trimestre, per questo viene prodotto l'ormone prolattina. La sua concentrazione nel sangue aumenta di dieci volte. Quando una donna è in una posizione "interessante", si forma un organo temporaneo - la placenta. Si sviluppa in modo indipendente e matura. Funzioni della placenta:

• Protettivo. Il corpo protegge il feto da batteri patogeni e tossine.
• Nutriente. Il feto è dotato di aria e sostanze nutritive attraverso la placenta.

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Quando è il momento di andare dal dottore?

Il sintomo principale della malattia del fegato è il dolore sotto le costole sul lato destro. I dolori sono dolorosi, taglienti o pressanti, a seconda della malattia. Il secondo segno che appare nelle patologie del fegato è il giallo della pelle. Se reti capillari o lividi compaiono sul corpo di una donna incinta senza motivo, vale la pena consultare urgentemente un medico. Questi segni indicano una violazione della sintesi proteica, che dipende dallo stato del fegato.

Malattie epatiche e loro principali sintomi

Spesso le donne in gravidanza portano il virus dell'epatite A. La malattia non è pericolosa per il feto o il neonato. L'epatite B è difficile nelle donne in gravidanza e, al fine di evitare l'infezione del neonato, viene immediatamente vaccinata. Se una donna ha l'epatite cronica, la malattia diventa leggera durante la gravidanza. Sintomi di epatite:

• pelle gialla e sclera degli occhi;
• urina scura;
• feci luminose;
• apatia;
• scarso appetito;
• dolore nell'ipocondrio destro.

La diagnosi di malattia del calcoli biliari è dovuta allo sfondo ormonale instabile della donna. Le pietre appaiono negli organi nel primo trimestre. Segnale sulla formazione di calcoli - dolore durante la minzione. Per la diagnosi finale, il medico invia la donna incinta a fare un'ecografia. Se necessario, rimuovere la pietra, l'operazione viene eseguita dopo la nascita. Prima di questo trattamento è finalizzato a fermare l'infiammazione.

Solo durante la gravidanza si manifesta la colestasi intraepatica. Dalla causa della malattia - uno speciale background ormonale. I difetti metabolici influenzano la filtrazione, la formazione della bile e la separazione. Per la colestasi fetale è assolutamente sicuro. Nel terzo trimestre, aumenta il rischio di epatite colestatica. L'essenza della malattia è l'accumulo di pigmento biliare nel fegato. Quando ciò si verifica, una violazione del metabolismo delle proteine ​​e del colesterolo. La malattia è molto pericolosa, quindi spesso arriva all'aborto per salvare la vita di una donna.

Diagnosi del problema

Dopo aver raccolto l'anamnesi, in cui il medico scopre la natura del dolore e le condizioni della donna, ispeziona le mucose e la pelle. Secondo i risultati delle prime fasi dell'indagine, rivelano le presunte cause di problemi al fegato. L'elemento successivo nel sondaggio: la palpazione della cavità addominale. Per stabilire una diagnosi, una donna in una posizione è riferita a:

• Ecografia del fegato;
• analisi delle urine;
• esame del sangue;
• in rari casi - biopsia.

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Trattamento del fegato durante la gravidanza Caratteristiche speciali

La terapia dell'epatite comporta la nomina di "interferone" e "ribavirina". La terapia dei tumori inizia dopo il parto, perché i farmaci influenzano notevolmente lo sviluppo del feto. Nei casi registrati, il trattamento di una donna incinta con Interferone causa ipotrofia nel feto. Dato che la donna porta il feto, i medici raccomandano di prestare particolare attenzione alla concentrazione di sostanze nei preparati. Se durante il trattamento con Inteferon, la donna rimane incinta, la terapia farmacologica viene interrotta perché è piena di conseguenze che influenzano la salute del nascituro.

Il trattamento del fegato nelle donne in gravidanza dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, utilizzando i metodi più delicati.

Per proteggere il feto dall'infezione da virus trasmessi verticalmente, è necessario vaccinare una donna prima del parto e il bambino subito dopo la nascita. Si raccomanda un taglio cesareo: tale somministrazione riduce al minimo il rischio di trasmissione del virus al bambino. Altre malattie sono trattate con farmaci omeopatici che hanno meno effetti collaterali. Prima di iniziare la terapia, è necessario consultare un medico, selezioneranno i farmaci necessari, con l'azione più delicata.

Misure preventive

È molto più difficile curare la malattia che aderire alle regole che aiutano a mantenere la salute della donna nella posizione. Per il normale funzionamento del fegato si raccomanda di condurre uno stile di vita sano prima della gravidanza. Nella fase di pianificazione del bambino, vale la pena esaminare il fegato e, se necessario, procedere al trattamento in anticipo. Il primo elemento in prevenzione è una dieta per il fegato durante la gravidanza. L'alimentazione dietetica si basa sulle seguenti regole:

• Mangiare frutta e verdura come base di razione.
• Vale la pena scegliere il pane di segale senza lievito.
• Rifiuto di prodotti dolciari a favore di frutta secca.
• Mangiare grassi sani trovati in pesce, avocado e noci.
• È meglio cucinare da soli, controllando così l'utilità di tutti gli ingredienti.
• È utile bere acqua minerale senza gas. Vale la pena ricordare che la velocità dell'acqua è di circa 2 litri al giorno.

Nella prevenzione delle malattie del fegato aiuterà l'esercizio. Durante la gravidanza, dovresti scegliere una passeggiata all'aria aperta o uno yoga speciale progettato per le donne in posizione. Si raccomanda di camminare a un ritmo libero, e le attività sportive in un gruppo non solo miglioreranno la salute, ma aiuteranno a rilassare emotivamente. È importante dormire abbastanza, almeno 8 ore o anche più.