Farmaci per discinesia biliare

I farmaci per la discinesia biliare sono un gruppo di farmaci che normalizzano la motilità dei dotti biliari, prevengono la stasi biliare e normalizzano anche la produzione e il deflusso.

Poiché le sostanze medicinali sono la parte principale della complessa terapia di una malattia, che viene utilizzata dai pazienti senza fallo, è severamente vietato rifiutarle. Per quanto riguarda l'assunzione di farmaci, solo il medico curante può cancellare questo o quel farmaco. Ciò avviene in questi casi, se è scomparsa la necessità della loro applicazione, che si esprime nell'eliminazione dell'uno o dell'altro sintomo della malattia rispetto al quale sono stati applicati.

Poiché ci sono due tipi di questa malattia, il trattamento farmacologico sarà diverso.

La discinesia ipercinetica o ipertensiva dei dotti biliari è caratterizzata dal fatto che le contrazioni della colecisti si verificano troppo spesso e in modo piuttosto forte. Allo stesso tempo, gli sfinteri di questo organo non si aprono completamente, il che causa la comparsa di un sintomo simile a un forte dolore nella regione destra dell'ipocondrio.

Con questo tipo di malattia, i medici devono prescrivere farmaci per i loro pazienti dal gruppo chocologetico o colestermico. Entrambe le categorie di farmaci mirano a migliorare il deflusso della bile, ma quest'ultima, oltre a tutto, porta alla neutralizzazione del dolore grave. All'inizio del sollievo dal dolore, si raccomanda di prendere il cholespasmolytics. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, passano a un uso a lungo termine di colecisti. La durata del corso di tale trattamento può raggiungere un mese. Allo stesso tempo, il cholespasmolytics può essere preso di tanto in tanto, ma solo nei casi di espressione di dolore severo.

Discinesia biliare ipocinetica o ipotonica è caratterizzata dalla situazione opposta, in cui la vescica e le sue condotte non si contraggono sufficientemente da eliminare completamente la bile.

Quando si diagnostica una malattia di questo tipo, sono necessari farmaci coleretici del gruppo coleretico, che mirano a migliorare la produzione e la secrezione della bile. Inoltre, nominato:

• antispasmodici miotropi;
• sostanze enzimatiche.

Un regime di trattamento esemplare includerà la terapia coleretica continua per dieci settimane, antidolorifici per i corsi brevi, ma non più di quattordici giorni, così come l'uso occasionale di preparati enzimatici. Le medicine di quest'ultimo gruppo devono essere bevute solo in caso di necessità acuta, quando si manifestano sintomi di dispepsia.

coleretico

Le medicine di questa categoria mirano a stimolare la funzione secretoria del fegato. Possono variare nella loro composizione e nel modo di agire sul corpo. Quindi, allocare:

• sostanze vegetali, il cui principale componente sono le erbe medicinali, estratti da un'ampia varietà di piante e additivi attivi biologici. Possono anche alleviare il dolore ed eliminare i segni di un processo infiammatorio;
• fondi creati su base animale - volti a stimolare il tubo digerente, prevenendo i processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino;
• droghe sintetiche - riducono il volume e la viscosità della bile e hanno ancora un effetto analgesico.

Un rappresentante di spicco di questa categoria è "Allohol" - questo è il farmaco più famoso ed efficace creato da componenti animali. È arricchito:

• foglie di ortica;
• olio d'aglio;
• bile medica;
• carbone attivo.

Gli effetti principali di questo farmaco sono:

• promuovere la produzione di bile;
• miglioramento della motilità del tratto digestivo;
• eliminazione dei processi di decomposizione.

Tra le situazioni indesiderabili per l'uso di tali farmaci possono essere identificati:

• epatite acuta;
• ittero di qualsiasi gravità;
• la formazione di tumori che portano alla compressione del dotto cistico;
• il periodo di portare un bambino o allattare un bambino.

Prendere la pillola è necessario per un mese, una o due capsule dopo ogni uso di cibo, ma non più di otto pezzi al giorno.

Flamin è un coleretico vegetale che ha un effetto antinfiammatorio e antispasmodico. Tra i componenti attivi di questo farmaco è da evidenziare:

• fecola di patate e mais;
• carbonato di magnesio;
• zucchero del latte;
• fiori di immortelle;
• stearato di calcio.

Il farmaco deve essere assunto in modo rigorosamente prescritto dal medico curante, il dosaggio, sempre dopo ogni pasto, con molta acqua potabile purificata. Tariffa giornaliera per età diverse:

• i bambini da cinque a dieci anni sono mostrati una compressa ciascuno;
• adolescenti - una compressa due volte al giorno;
• negli adulti, il tasso di una compressa tre volte al giorno.

Il corso terapeutico sarà diverso a seconda della gravità della discinesia biliare. Spesso, il trattamento dura da dieci giorni a un mese e mezzo.

Il farmaco ha le seguenti controindicazioni:

• l'età del paziente è inferiore a cinque anni;
• intolleranza individuale di qualsiasi ingrediente attivo;
• ulcera peptica;
• ittero.

"Ursosan" - è un agente epatoprotettivo che protegge le cellule del fegato dalle sostanze irritanti, migliorando così il funzionamento di questo organo. Inoltre, il farmaco presenta i seguenti effetti terapeutici:

• effetto coleretico;
• eliminazione del ristagno della bile;
• distruzione di pietre di colesterolo;
• prevenzione della formazione del tartaro;
• una diminuzione della concentrazione di colesterolo nel sangue;
• prevenire lo sviluppo della cirrosi epatica;
• rafforzare il sistema immunitario.

Tali effetti positivi sono raggiunti grazie al principio attivo unico "Ursosan" - acido ursodesossicolico.

Le compresse devono essere prese internamente con una grande quantità di acqua senza masticare. Il dosaggio del farmaco viene calcolato in base al rapporto di 10 milligrammi di sostanza per chilogrammo di peso del paziente. Il corso della terapia è determinato individualmente.

holekinetiki

L'azione dei farmaci coleretici nella discinesia biliare mirava principalmente alla normalizzazione della cistifellea e all'eliminazione del dolore.

"Holosas" è un farmaco coleretico naturale che migliora i processi metabolici nel fegato, migliora la secrezione della bile e riduce la sua viscosità. La composizione dello sciroppo comprende:

• rosa canina;
• zucchero e vanillina;
• acqua purificata;
• acido citrico e malico;
• complesso vitaminico B, nonché vitamine A, C, PP, E e K.

Nonostante la presenza di ingredienti naturali, questo sciroppo ha diverse controindicazioni, tra cui:

• il corso del diabete;
• ipersensibilità a uno o più principi attivi;
• colecistite calcicola;
• ostruzione dei dotti biliari;
• età paziente fino a tre anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento tali farmaci devono essere assunti con cautela.

Dosaggio per età:

• adulti - un cucchiaino 2-3 volte al giorno;
• bambini 3-6 anni - 0,25 cucchiaini ciascuno, da 6-14 anni - 0,5 cucchiaini. due volte al giorno.

Il corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia.

"Solfato di magnesio" - non ha solo un effetto coleretico, ma anche un effetto lassativo. La sua prima azione è causata dall'influenza riflessa di questo farmaco sul guscio duodenale. La seconda proprietà terapeutica è ottenuta attraverso uno scarso assorbimento di questo farmaco, che porta ad un aumento della motilità intestinale.

Per ottenere un effetto coleretico, non più di venticinque grammi di polvere devono essere sciolti in un bicchiere di acqua tiepida. La soluzione risultante deve essere presa un cucchiaio tre volte al giorno. Per migliorare l'effetto medicinale, si raccomanda di prendere tale sostanza all'interno prima di ogni utilizzo del cibo.

Per ottenere un effetto lassativo, è meglio prendere il farmaco prima di coricarsi o al mattino, subito dopo il risveglio. Devi prima preparare una sospensione medicinale. Per ottenerlo è necessario mescolare trenta grammi del farmaco con mezzo bicchiere d'acqua. Questo dosaggio è adatto per adulti e adolescenti oltre i quindici anni di età. Se è necessario trattare la discinesia biliare in un bambino piccolo, allora la norma sarà di sei grammi, e per i bambini fino a un anno di età - un grammo.

Un altro rappresentante del gruppo chocolinetico è l'oxaphenamide, che, oltre all'azione coleretica, può eliminare il dolore ed eliminare i calcoli del colesterolo. Il regime di trattamento standard per JVP con questo farmaco è volto a mantenere il seguente dosaggio - una compressa tre volte al giorno per venti giorni. Tra le limitazioni per l'applicazione è da evidenziare:

• ulcera peptica o ulcera gastrica;
• processi infiammatori o cambiamenti distrofici nelle pareti del fegato;
• intolleranza individuale.

Altre medicine

Oltre ai due precedenti gruppi di farmaci coleretici, per il trattamento di questa malattia sarà necessario l'uso aggiuntivo di alcuni gruppi di farmaci.

Per sbarazzarsi di una forte sindrome del dolore nell'ipocondrio destro, che è uno dei principali sintomi della malattia, è necessario assumere il cholespasmolytics, che include:

Poiché i pazienti con una diagnosi simile hanno problemi con le feci, vale a dire la stitichezza, è logico che la terapia complessa per una tale malattia includa l'assunzione di lassativi. Le sostanze medicinali più efficaci sono:

Il trattamento con farmaci lassativi è prescritto solo dal medico curante, a seconda della gravità della malattia e del grado di disturbo nelle feci. Tali sostanze sono controindicate nei casi in cui la malattia è accompagnata da diarrea.

Da quanto precede risulta che un medico-gastroenterologo può prescrivere pazienti con determinati farmaci e solo dopo aver eseguito una serie di procedure diagnostiche di laboratorio e strumentali volte a determinare il tipo di discinesia biliare.

Inoltre, i pazienti devono ricordare che per poter pienamente e in breve tempo sentire l'effetto curativo di questo o quel farmaco, è necessario osservare una dieta moderata, raccomandazioni fornite dal medico curante o dal nutrizionista. È anche necessario tener conto del fatto che la terapia complessa non sarà pienamente efficace se le persone con una diagnosi simile continuano a condurre uno stile di vita non salutare, vale a dire, bere bevande alcoliche e fumare sigarette.

Sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari (DZHVP)

La discinesia biliare non è una malattia indipendente - è una conseguenza dell'ingresso inappropriato della bile nel duodeno per la digestione. DZHVP è accompagnato da dolore addominale dolente, opaco, affilato, un segno indiretto è considerato un odore sgradevole dalla cavità orale. Il trattamento patologico ha lo scopo di correggere la malattia di base.

Il sintomo principale della discinesia biliare è il dolore sordo nell'addome

JWP - che cos'è?

La discinesia dei dotti biliari è una sindrome in cui la normale attività fisica delle vie biliari viene disturbata e il tono della cistifellea diminuisce. Disturbi organici e funzionali sono distinti.

La sindrome è osservata nel 70% dei casi di malattie del sistema gastrointestinale. Di questi, il 10% dei casi si verifica in disfunzioni primarie che non sono associate ad altri disturbi dell'apparato digerente.

Quando JVP ha compromesso l'attività motoria delle vie biliari

Patologia secondo codice ICD-10 assegnato K82.8 - malattie del dotto biliare di origine non specificata.

Tipi di discinesia biliare

Esistono 3 tipi di JVP:

1. Ipocinetico (ipomotorio, ipotonico). In questo caso, c'è una diminuzione del tono della cistifellea, una diminuzione dell'attività motoria dei dotti.
2. Iperkinetic (ipertensivo, hypermotor). È dominato da fenomeni spastici, aumento della contrattilità del corpo.
3. Misto. In una forma mista, c'è un cambiamento nel tono e nel dolore da coliche.

Disfunzione ipotomotoria

È caratterizzato da una mancanza di bile per il processo di digerire il cibo. La produzione della sostanza non soffre, ma al momento del rilascio non c'è una contrazione sufficiente della cistifellea. Ciò porta al fatto che il cibo non viene digerito e non completamente digerito.

La disfunzione hypomotor nella maggior parte dei casi si sviluppa negli anziani

Un paziente con discinesia di tipo ipotonico è una persona di 40 anni. La ragione principale della disfunzione di questo tipo di patologia è considerata stress, disturbi psicologici.

Un tipico sintomo è il dolore arcuato che si diffonde alla scapola posteriore e destra. La sindrome del dolore può durare per diversi giorni.

Iperplasia ipertensiva

Il più spesso si sviluppa in donne da 30 a 35 anni, adolescenti e bambini. L'attacco si sviluppa all'improvviso sotto forma di colica. Allo stesso tempo la pressione nella cistifellea aumenta bruscamente, c'è uno spasmo di Lutkens o degli sfinteri Oddi. La sindrome del dolore dura non più di 20 minuti. Si sviluppa dopo aver mangiato, di notte.

L'insorgenza di JVP su tipo ipertonico è possibile nei bambini e negli adolescenti

Forma mista

Caratterizzato dalla presenza di segni di disfunzione e ipocinetica e tipo di ipermotore.

Cause di JVP

Esistono 2 tipi di discinesia dei dotti biliari. La classificazione si basa sui motivi che hanno causato la violazione del rilascio di bile.

Cause della sindrome primaria:

1. Fattori di stress - affaticamento nervoso acuto o cronico sia sul lavoro che nella vita personale. Provoca incoerenza nel funzionamento degli sfinteri della cistifellea.
2. Errori nella dieta - l'inosservanza delle regole del mangiare sano, dei pasti rari. Questo porta alla rottura della produzione di enzimi digestivi, ormoni. Nel tempo, si sviluppa la discinesia.
3. Malattie di natura allergica in forma cronica. La presenza di un allergene porta all'irritazione degli sfinteri, che provoca un'incoerenza nella loro attività.

Cause di disfunzione secondaria:

1. Malattie del tubo digerente - gastrite, enterite, ulcere, morte cellulare delle membrane mucose dello stomaco e del duodeno.
2. Infiammazione cronica nella sfera riproduttiva, cambiamenti cistici nelle ovaie, malattie renali.
3. Patologie del fegato - epatite, colangite, presenza di calcoli nella cistifellea.
4. Salmonellosi nella storia.
5. Altre malattie batteriche e virali del tratto gastrointestinale.
6. Invasioni verme.
7. Difetti congeniti della struttura della cistifellea - curve, costrizione.
8. Patologia endocrina, menopausa nelle donne.

Sintomi della disfunzione della cistifellea

La sintomatologia del processo patologico dipende dal tipo di disfunzione.

Tabella: segni di JVP in base al tipo di malattia

• Dolore sordo nell'ipocondrio destro.
• Eruttazione - dopo aver mangiato, lontano dai pasti.
• Nausea.
• Vomito con la bile.
• Amarezza in bocca - al mattino, dopo aver mangiato.
• Flatulenza.
• Diminuzione dell'appetito
• Violazione della defecazione - spesso stitichezza.
• L'obesità.
• Bradicardia.
• Ipersalivazione.
• Iperidrosi.

• Durante l'esacerbazione, il dolore è intenso, reminescente di colica.
• Mancanza di appetito
• Magrezza.
• Nausea e vomito - sullo sfondo delle coliche. L'auto si verifica raramente.
• La diarrea.
• Attacchi di tachicardia.
• Aumento della pressione sanguigna
• Irritabilità.
• Fatica.
• Disturbi del sonno

La placca sulla lingua è bianca o giallastra.

Non si osserva un aumento della temperatura durante la disfunzione dei dotti biliari. La sua presenza indica l'inizio del processo infiammatorio, danno batterico.

Quale dottore contattare?

In caso di violazione del sistema digestivo, consultare un gastroenterologo.

Il trattamento della disfunzione dell'apparato digerente è:

diagnostica

Il compito del medico nella fase di esame del paziente è determinare il tipo di patologia, identificare le cause della discinesia e l'esclusione di altre malattie, compresa l'origine del tumore.

Il sondaggio include:

1. Esame e interrogatorio del paziente, palpazione dell'addome.
2. Ultrasuoni - per determinare le dimensioni del corpo, escludere anomalie dello sviluppo, tumori, valutare l'attività contrattile della cistifellea.
3. Emocromo completo - con un aumento della VES, si può giudicare un processo infiammatorio, è possibile un aumento di eosinofili e leucociti, infestazione da vermi.
4. Biochimica del sangue - potrebbe esserci un aumento della bilirubina e del colesterolo, l'aspetto della proteina C-reattiva.
5. Colecistografia - Radiografia del tratto digestivo con un agente di contrasto. Al contrario, i preparati di iodio sono usati per via orale o per infusione.
6. Colangiografia - secondo le indicazioni - Esame a raggi X dei dotti biliari dopo somministrazione di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato per via percutanea mediante puntura. Allo stesso tempo, il medico conduce il drenaggio dei dotti. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale.
7. Colangiografia endoscopica - secondo le indicazioni - attraverso la cavità orale utilizzando l'endoscopio tenere la telecamera nella cistifellea. Contrasto, scattare foto. Rimozione simultanea di pietre.
8. Intubazione duodenale - secondo le indicazioni - uno studio della composizione della bile, la valutazione dell'attività motoria dei dotti biliari.

Colecistografia utilizzando un agente di contrasto consente di ottenere un quadro completo dello stato del tratto digestivo

Trattamento della discinesia biliare

Il trattamento dei disturbi della motilità della cistifellea viene eseguito in maniera completa sia negli adulti che nei bambini, e dipende anche dal tipo di disfunzione.

Le tattiche di gestione del paziente includono:

• modalità;
• normalizzazione della nutrizione;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• Trattamento termale - quando possibile.

La fisioterapia prescrive disturbi della motilità della cistifellea

Inoltre, la normalizzazione dello stato psico-emotivo, il sonno.

medicina

Il trattamento farmacologico è a lungo termine e dipende dal tipo di dismotilità.

Nel trattamento della disfunzione ipotomotoria

Ammissione Hofitola migliora l'attività contrattile della cistifellea

Il dosaggio individuale seleziona un medico. La durata del trattamento va da 20 giorni a 2 mesi.

I farmaci sono ben tollerati. Il ricevimento può sviluppare diarrea, varie reazioni allergiche. In questo caso, le tattiche mediche sono riviste.

Questo gruppo di farmaci non è prescritto in presenza di:

• nefrite, epatite nel periodo acuto;
• ostruzione del dotto biliare;
• la presenza di pietre;
• sensibilità individuale.

Tonico vegetale, normalizzando lo stato del sistema nervoso:

• tintura di Eleuterococco;
• estratto di radice di ginseng.

Prendi la tintura di Eleuterococco per stabilizzare l'attività nervosa del corpo.

I farmaci stimolano l'attività nervosa più elevata, riducono l'affaticamento, migliorano l'adattamento del corpo a vari stimoli.

I dosaggi dipendono dall'età e dalle condizioni del paziente e possono variare da 15 a 30 gocce per dose. L'effetto collaterale principale delle tinture è l'insonnia. Pertanto, non è desiderabile portarli alla sera.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• età da bambini;
• gravidanza, allattamento;
• intolleranza individuale;
• storia di insonnia;
• periodo delle mestruazioni.

Tuba aiuta a mantenere il deflusso della bile durante la remissione della malattia

Dovresti prendere 100-200 ml di acqua o zuccheri, solfato di magnesio sciolto in esso e giacere sul lato destro su una piastra elettrica per 40 minuti. Proibito con calcoli biliari, ulcere nella storia, infiammazione al fegato.

Nel trattamento della disfunzione dell'ipermotore

Hepabene è prescritto per rilassare i dotti biliari e alleviare gli spasmi.

Entrambi prendono 1 capsula 3 volte al giorno. Tra gli effetti collaterali, sono stati osservati solo casi episodici di diarrea. I farmaci non sono prescritti per i processi infiammatori nel fegato nel periodo acuto.

No-shpa aiuterà a rimuovere il dolore durante un attacco

Inoltre ha mostrato sedativi alla scelta del dottore.

Rimedi popolari

La fitoterapia appartiene ai metodi di trattamento più diffusi. Ma allo stesso tempo usando le erbe medicinali usate nella medicina ufficiale. La durata del trattamento a base di erbe va da 2 a 3 settimane.

La covata fiorisce immortelle

Utilizzare i fiori di immortelle per la preparazione del brodo terapeutico

Ci vorranno 60 grammi di materie prime vegetali e 1 litro di acqua bollente. Versare e avvolgere. Lasciare fermentare finché il decotto non è completamente raffreddato. Prendi 100 ml per mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.

Silt di mais

Preparare la seta di mais per la preparazione dell'infusione terapeutica

Richiede 4 cucchiai. l. versare 1 litro di acqua bollente. Avvolgere e lasciare raffreddare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Tè alla camomilla

Sostituisci il tè normale con la camomilla per migliorare il tratto digestivo

Prendi 1 cucchiaio. l. fiori di camomilla e versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 5 minuti. Prendi 1 tazza di tè 3 volte al giorno.

Radice di liquirizia

Fai bollire la radice di liquirizia per ottenere un rimedio efficace nella lotta contro JVP

Ci vorranno 2 cucchiaini di materie prime vegetali frantumate. Versare un bicchiere d'acqua bollente e fate sobbollire a fuoco basso per 15 minuti. Filtrare e rabboccare con acqua fino al bicchiere pieno. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Tè alla menta

Prendete il tè alla menta 3 volte al giorno prima dei pasti

Richiede 2 cucchiai. l. Versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 4 settimane.

Dieta con JVP

La dieta è una componente essenziale della terapia della disfunzione del dotto biliare. Nei primi giorni si consigliano minestre ripiene, pappe e purè di verdura. Il digiuno non è mostrato.

• piatti fritti, speziati, pesanti;
• carne e pesce grassi;
• brodi;
• ravanello, ravanello;
• bevande alcoliche;
• spezie;
• dolciaria;
• cioccolato;
• fagioli;
• pane nero;
• panna, latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi;
• sottaceti in scatola;
• salsicce e salsicce;
• fast food

• il pane di ieri;
• latticini con normale contenuto di grassi;
• di pollo;
• pesce magro;
• bovine;
• ortaggi;
• olio vegetale;
• miele;
• marmellate;
• succhi di frutta;
• candito;
• frutta;
• tè;
• pasta senza salse piccanti;
• cereali;
• zuppe di verdure

Tecniche culinarie consigliate: torrefazione, stufatura, bollitura

Menu di esempio

I pasti dovrebbero essere frazionari: durante il giorno, preparare 5-6 pasti.

Con la dieta, è importante dividere il cibo - dividere la quantità giornaliera di cibo per 5-6 pasti

Primo giorno:

1. Colazione - insalata di verdure, porridge di latte di riso, tè, pane e burro.
2. La seconda colazione è una mela, al forno o 250 ml di succo di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo al forno, cavolo stufato, composta.
4. Sicuro, - biscotti galetny, composta da frutta secca.
5. Cena - porridge di miglio, bollito di manzo, insalata di barbabietole bollite con olio vegetale, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di latte fermentato.

Il menu del secondo giorno:

1. Prima colazione - farina d'avena in acqua, un bicchiere di ryazhenka.
2. La seconda colazione - purea di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, pasta, casseruola di carne al vapore, tè verde, pane.
4. Sicuro, - ricotta con uvetta e albicocche secche, panna acida.
5. Cena - insalata di verdure, frittata di vapore, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di yogurt.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Secondo le statistiche mediche, il 90% dei bambini con diagnosi di discinesia ha avuto episodi di malattie infiammatorie del sistema gastrointestinale, infestazioni da vermi. Negli anziani, la distonia vascolare contribuisce allo sviluppo di questa disfunzione. Nelle ragazze, questo disturbo viene diagnosticato più spesso che nei ragazzi.

Includono la riduzione al minimo di fast food, noci, snack, acqua minerale. Inoltre, il cibo viene mostrato su richiesta del bambino, secondo l'appetito. Non è necessario aderire strettamente ai momenti di regime.

Snacking goodies diversi - noci, caramelle, panini - sotto stretto divieto. La scelta migliore in questo caso sono i frutti.

La terapia farmacologica è rappresentata da farmaci per la normalizzazione della microflora, antispastici per il dolore, sedativi leggeri su una coleretica a base vegetale. Inoltre sono mostrati massaggi, elettroforesi con antispastici, un corso di terapia fisica.

Un'adeguata attività fisica dovrebbe essere presente in tutte le fasi del trattamento. Camminate obbligatorie all'aria aperta ed emozioni positive.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Nelle prime fasi della violazione del deflusso della bile è la causa principale dello sviluppo di forme gravi di tossicosi. Questo si manifesta sotto forma di attacchi di nausea, vomito, mancanza di appetito, perdita di peso.

In questo caso, la soluzione migliore sarebbe ammettere la donna al reparto ginecologico dell'ospedale.

Quando JVP in donne in gravidanza richiede il ricovero in ospedale e il monitoraggio costante dei medici

Una caratteristica del trattamento delle donne in gravidanza con una diagnosi di JVP è che molti farmaci sono proibiti nel periodo gestazionale. La principale tattica del paziente è quella di rispettare i principi di una buona alimentazione, l'appetito alimentare. È vietato "mangiare per due" come raccomandato dalle nonne.

Il trattamento farmacologico accettabile è la ricezione di tè alle erbe. Ad esempio, decotti di rucola di mais, aneto, menta. Autorizzato a ricevere antispastici

DZHVP non è un'indicazione per l'aborto, per il taglio cesareo. La disfunzione non influenza il decorso del parto naturale.

Possibili complicazioni

JVP non è una condizione normale per il corpo. Il trattamento deve essere eseguito per intero. Altrimenti, potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

• colecistite - un processo infiammatorio che coinvolge la cistifellea;
• l'aspetto delle pietre nella cistifellea;
• pancreatite acuta e cronica;
• duodenite - un processo infiammatorio nel duodeno.

Duodenite e colecistite - una complicazione frequente del trattamento sbagliato

prevenzione

La migliore prevenzione della disfunzione della cistifellea è il trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, delle invasioni elmintiche e delle patologie del sistema nervoso. Viene mostrata la normalizzazione della nutrizione, l'adeguata attività fisica, il riposo completo per tutte le categorie di pazienti.

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Quali farmaci possono essere usati per il trattamento della discinesia biliare

Secondo le statistiche mediche, negli ultimi 8-10 anni il numero di denunce di malattie dello stomaco è aumentato drasticamente. Ogni terza persona con discinesia biliare, il cui trattamento è possibile solo con l'aiuto di preparazioni mediche. Questi dati sono solo approssimativi, perché la malattia non è in pericolo di vita, quindi alcuni pazienti preferiscono non andare dal medico.

Diagnosi della malattia

La discinesia biliare può essere di 2 tipi: rapida (ipercinetica), lenta (ipocinetica). Nonostante il fatto che la base della malattia sia una, i sintomi e il trattamento sono significativamente differenti. Pertanto, la diagnosi corretta garantisce già il 50% del trattamento di successo.

Se un individuo ha sintomi pronunciati, è urgente cercare aiuto. Nessuno specialista farà una diagnosi accurata, basandosi solo su un'ispezione visiva e una descrizione dei sintomi del paziente. Sarà assegnato un complesso di test e procedure mediche.

Metodi diagnostici di base:

• Indagine iniziale del paziente Anche in assenza di diversi segni dello sviluppo della malattia, il medico dovrebbe chiedere il più possibile al paziente.
• Identificazione della storia di vita del paziente. Questa potrebbe essere la probabilità di una malattia ereditaria, la presenza di malattie croniche del tratto intestinale, l'assunzione di farmaci di terzi, la presenza di tumori benigni, il tipo di attività, lo stile di vita.
• Ispezione visiva Il medico esamina la pelle della persona, le mucose disponibili, con la palpazione esamina gli organi necessari.
• Consegna di test di laboratorio L'elenco più comune di standard: un'analisi generale di sangue e feci, biochimica, feci sulle uova del verme, lipidogramma.

Dopo aver ricevuto i risultati dei test primari, il medico curante può fare una diagnosi preliminare e la discinesia ipotonica, o ipercinetica, può mostrare accuratamente le seguenti procedure:

• Esame ecografico dell'intera area addominale.
• Ultrasuoni "con un pasto di prova". Un metodo di esame relativamente giovane, basato sull'ecografia, è rigorosamente a stomaco vuoto. Dopo la procedura, l'individuo ha una buona colazione, aspetta 40-50 minuti, si appoggia su una seconda ecografia.
• Suono duodenale. Esame del duodeno usando una sonda a forma di colon. Contemporaneamente, la bile viene raccolta per l'esame.
• Fibroezogastroduodenoskopiya. Studio delle mucose dello stomaco e dell'esofago.
• Colecistografia. La procedura viene eseguita per via orale. Il paziente beve un liquido medico, con il suo aiuto, è possibile visualizzare il grado di pervietà della bile, la via e il ristagno delle masse biliari.
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Visualizza lo stato dei dotti biliari.
• Scintigrafia. Durante la procedura, un farmaco radioattivo viene iniettato per via endovenosa nel paziente, penetra nel fegato, con l'uso di apparecchiature mediche è possibile visualizzare l'organo.

I metodi specifici di esame sono prescritti solo dal medico curante. Abbastanza spesso la metà delle procedure di cui sopra per fare una diagnosi accurata.

Come trattare

Il trattamento può essere considerato efficace e completo se viene ripristinato il pieno deflusso di masse biliari dal fegato. Non sarà possibile farlo solo con l'aiuto di preparazioni mediche, viene selezionato un approccio integrato per sbarazzarsi della malattia.

Come viene trattata la discinesia biliare, il medico dirà in dettaglio dopo aver elaborato un piano. La terapia classica coinvolge:

• Speciale, modalità risparmio del giorno.
• Mancanza di stress, pieno sonno notturno, riposo di giorno.
• Passeggiate quotidiane
• Ginnastica elementare più volte al giorno.

Per ripristinare il pieno funzionamento del sistema digestivo, è necessario seguire una dieta rigorosa, forse il frequente verificarsi di stitichezza con discinesia biliare. Sono esclusi tutti i tipi di cibi piccanti, salati e di conservazione. La quantità minima di sale e zucchero è consentita. È auspicabile rispettare il regime di bere: meno tè, caffè, più acqua minerale. Il medico dovrebbe suggerire una marca specifica di acqua medicinale.

Puoi mangiare spesso, ma in piccole porzioni.

Dei farmaci prescritti enzima, coleretico, cholespasmolitico.

A seconda del grado di crescita della malattia, dell'età del paziente, delle condizioni generali del corpo, sono prescritte le seguenti procedure di supporto:

• Pulizia biliare completa (tubatura).
• Pulizia artificiale del duodeno dalle masse di feccia.
• Elettroforesi di miglioramento
• Terapia diadinamica
• Pulizia con sanguisughe.
• Più sessioni di agopuntura

Le riacutizzazioni durante la discinesia non avvengono, pertanto, il trattamento di emergenza, la chirurgia non è prescritta. Se un paziente ha la nevrosi, allora si riferisce a uno psicoterapeuta.

In caso di violazione della funzione motoria della cistifellea, anche esperti esperti raccomandano di prestare attenzione alle ricette della medicina tradizionale. Le infusioni e i decotti curativi combattono efficacemente la stagnazione, l'ostruzione, l'infiammazione delle vie biliari.

I più sicuri sono i seguenti:

• Per la preparazione, avrete bisogno della radice deviasil - 10-12 g., Calendula - 15 g., Marshmallow - 10-12 g., Fiori di camomilla - 10 g.

Mescolare tutti i componenti di cui sopra, utilizzare 2 cucchiai grandi della massa risultante. Riempi 0,5l. acqua pulita, portare a ebollizione, insistere 50-60 minuti. Filtrare con una garza, prendere 3 volte al giorno prima dei pasti principali. Corso - 21 giorni.

• Per la preparazione avrete bisogno di una piantaggine - 30-40gr., Calendula - 10gr, salvia - 10gr., 20gr. menta, rosa canina, 20 g. cinquefoil d'oca, foglie di lampone.

Cuocere nello stesso modo descritto sopra.

Quando si consiglia un attacco doloroso di discinesia biliare ipocinetica nella regione della costola destra, applicare un impacco fresco per un breve periodo di tempo. Se l'attività contrattile aumenta drasticamente, puoi applicare un impacco caldo.

Subito dopo il risveglio è bene bere un bicchiere di latte leggermente scaldato con succo di carota appena spremuto. Mescolare in proporzioni uguali.

Nella discinesia ipertensiva, è consentito un clistere con una composizione di olio di mais. Per preparare la soluzione sarà necessario 1 litro d'acqua a una temperatura confortevole e un cucchiaio abbondante di olio.

È meglio discutere tutti i metodi di medicina alternativa con il proprio medico prima dell'uso.

Sintomi e trattamento della discinesia ipercinetica

Quando i sintomi di discinesia biliare ipercinetica sono abbastanza pronunciati:

• Dolori acuti sul lato destro delle costole, passando nella scapola.

Nella maggior parte dei casi, il dolore si verifica in modo brusco e spesso. Ci sono i seguenti:

• nausea, diarrea;
• sudorazione eccessiva;
• attacchi di tachicardia;
• mal di testa;
• sentirsi deboli;
• decolorazione della pelle.

Nella forma ipercinetica della malattia, la nevralgia viene spesso rilevata. Gli attacchi possono verificarsi con stress frequente e prolungato.

Il trattamento di dyskinesia in tipo ipercinetico è effettuato in un complesso. I più comunemente prescritti sono analgesici e antispastici. Affinché le masse biliari inizino a ritirarsi, vengono prescritti farmaci coleretici. Inoltre, può essere assegnato:

• xantina;
• Holespazmalitiki;
• M-farmaci anticolinergici.

Per correggere e normalizzare il livello acido dello stomaco, si raccomanda di bere acqua speciale: Truskavets, Naftusyu, Morshyn diluito. Inoltre, normalizzano il lavoro del fegato, alleviano la tensione dello sfintere delle vie biliari.

Dalle procedure di fisioterapia, sono raccomandate elettroforesi con applicazioni di papaverina e ozocerite.

Sintomi e trattamento della discinesia ipotonica

La principale caratteristica distintiva della manifestazione di discinesia ipotonica del tipo ipotonico può essere considerata un dolore sordo costantemente presente. Se un individuo è nervoso o ha mangiato cibi malsani e grassi, il dolore può aumentare e apparirà pesantezza. Sintomi principali:

1. Mancanza di appetito
2. Nausea.
3. Sapore amaro in bocca
4. Gonfiore.
5. Costipazione periodica e prolungata

Nel processo di palpazione dell'organo malato, sorge il disagio.

La discinesia del tipo ipotonico della cistifellea è suscettibile di correzione. In contrasto con il tipo ipercinetico della malattia, le procedure con il calore sono controindicate qui. Si raccomanda l'uso di farmaci colinecetici. Dopo 5-7 minuti di corretto utilizzo, le condizioni del paziente migliorano, lo sfintere di Oddi si rilassa e l'attività contrattile della vescica viene ripristinata. Uso efficace del suono duodenale. Si consiglia di utilizzare acqua con un alto livello di mineralizzazione: Morshynska, diluito con acqua tiepida.

Il medico curante può prescrivere farmaci che stimolano una motilità della cistifellea più rapida.

Quando il tipo ipotonico JVP prescriveva tali procedure di fisioterapia come elettroforesi, massaggio, terapia con paraffina, UHF, correnti di Bernard, elettrostimolazione.

In caso di ipotensione, il drenaggio tubeless può essere effettuato indipendentemente, non più di 2 volte a settimana. Per eseguire il bisogno Barbara sale o olio d'oliva. 20-30 grammi. materiale per 100 ml di acqua calda. Dopo la procedura, il paziente deve giacere sul lato destro e riposare per 1,5-2 ore.

Sintomi e trattamento della discinesia ipertensiva

Tutti i sintomi della discinesia biliare ipertensiva appaiono sullo sfondo di un aumento del tono della vescica. Caratteristiche principali:

• dolore sordo sul lato destro, che si estende nella scapola, spalla, petto;
• inizio improvviso di disagio;
• nausea;
• diarrea, diarrea;
• tachicardia;
• sudorazione;
• periodi di debolezza;
• sonno povero;
• irritabilità.

Nella maggior parte dei casi, gli attacchi di discinesia della cistifellea si verificano dopo stress, sovraccarico emotivo.

Lo scopo principale del trattamento della diagnosi di discinesia biliare di tipo ipertonico è di normalizzare il funzionamento del processo di formazione e produzione di masse biliari. È molto importante costruire correttamente un regime giornaliero e una nutrizione, eliminare o trattare le malattie esistenti del sistema endocrino e del tratto gastrointestinale.

Il medico curante dovrebbe fare un piano dettagliato per una dieta terapeutica. È necessario escludere tutti i cibi spazzatura, i grassi. Lavora sulla normalizzazione del sistema nervoso. Per questo, si raccomandano farmaci sedativi e neurotropi di azione sedativa. Nei casi difficili vengono prescritti tranquillanti. Per le malattie della cistifellea, il trattamento può essere radicalmente diverso.

Farmaci coleretici per discinesia

Attualmente, la terapia della discinesia biliare viene eseguita ad un livello sufficientemente alto. Nel processo di selezione di un agente coleretico, il medico deve tener conto della sua struttura chimica, di tutti i possibili effetti terapeutici, delle caratteristiche individuali della struttura anatomica dell'organismo. I mezzi dovrebbero essere selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Esiste una chiara classificazione dei farmaci coleretici nella discinesia biliare:

coleretico

Aiutano un corpo indebolito a produrre abbastanza masse biliare per i normali processi digestivi.

Questo tipo di farmaco è suddiviso in sottotipi:

• Vero coleretico. Contribuire alla piena produzione di bile attraverso la sintesi degli acidi biliari. Questi farmaci per il trattamento di malattie del tipo ipomotorio sono basati su materie prime di origine vegetale o animale.
• Coleretica sintetica. Agenti coleretici a base di sostanze chimiche.
• Erbe medicinali per il trattamento della discinesia biliare. Sono usati sotto forma di decotti, infusi.
• Gidroholeretiki. I preparati per il trattamento di questo tipo contengono nella loro composizione sostanze che contribuiscono alla normalizzazione della quantità di bile nell'organismo diluendo il biomateriale già esistente, cioè il volume delle masse biliari aumenta a causa dell'aumento del contenuto di acqua.

holekinetiki

I farmaci coleretici per la discinesia ipocinetica migliorano significativamente le condizioni del paziente grazie a strumenti appositamente creati che contribuiscono al normale deflusso delle masse biliari a causa di un aumento del tono generale della cistifellea, ad esempio la forma ipercinetica. Durante questo periodo, i dotti biliari dovrebbero essere rilassati.

Holespazmolitiki

Assegnato ai pazienti che sono ancora attivi l'organo interessato, il deflusso della bile prodotto utilizzando il pieno rilassamento della massa muscolare della vescica, delle vie biliari.

Il trattamento farmacologico della discinesia delle vie biliari negli adulti con cholespasmodici implica la loro suddivisione in sottotipi:

1. Anticolinergici.
2. Antispasmodici di origine sintetica.
3. Antispastici di origine vegetale.
4. Farmaci che raccomandano di bere per prevenire la formazione di calcoli ricorrenti. I singoli farmaci contribuiscono alla graduale dissoluzione di quelli esistenti. Non dimenticare che oltre all'effetto curativo, può causare sintomi avversi sotto forma di movimento di grandi pietre.

I farmaci più efficaci

Nella maggior parte dei casi, i coleretici naturali sono consigliati per stimolare la secrezione della bile. Questi includono: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

La categoria delle droghe sintetiche comprende: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Nei casi standard, i chocolochinici sono usati per il trattamento biliare complesso. Più spesso, questi sono preparati a base di erbe che possono essere presi come compresse, tinture, polveri. Puoi cucinarli tu stesso dalle erbe. In farmacia puoi comprare Kholosas, polveri a base di sorbitolo, berberis, solarien, urolesan, cholemax.

In caso di attacchi dolorosi, gli esperti raccomandano di assumere gli antidolorifici antidolorifici: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Se l'attacco è debole, allora puoi bere la magnesia. Nella maggior parte dei casi, è raccomandato per i bambini e le donne in gravidanza, soprattutto nello sviluppo di malattie delle vie biliari.

Per il sollievo di attacchi dolorosi, puoi, prima di ogni pasto, per 30-40 minuti, prendere la medicina raccomandata dal medico. Prevenirà l'insorgenza di infiammazione, contribuirà alla normale formazione delle masse biliare, l'eruttazione scomparirà.

Trattamento della discinesia biliare nei bambini

Il bambino potrebbe anche avere problemi con la cistifellea. Ci sono farmaci che sono ammessi anche i più piccoli: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. L'uso di preparati tonici è il più sicuro nel processo di trattamento.

Il dosaggio richiesto è calcolato singolarmente solo dal medico curante.

Se la malattia è nella fase iniziale e il corpo sta lottando attivamente con essa, vale la pena provare il trattamento con acqua minerale. I più efficaci sono Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, in alcuni casi questi liquidi sono obbligatori. È consentito il ricevimento di liquidi minerali, anche per i bambini. Inoltre, è possibile assumere infusi di guarigione, decotti, polveri vegetali diluite nell'acqua minerale raccomandata.

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Discinesia biliare: sintomi, prevenzione e trattamento.

Trattamento della discinesia delle vie biliari con farmaci e altri metodi

Il trattamento della discinesia biliare ha lo scopo di normalizzare il deflusso della bile e prevenirne il ristagno. Per fare questo, è necessario rispettare la normale modalità di lavoro e di riposo, seguire una dieta, prendere acqua minerale e bere medicine. Questi ultimi mirano a normalizzare il deflusso della bile e la rimozione del dolore.

Quali farmaci sono usati nella discinesia biliare

Il medico prescrive farmaci, concentrandosi sulla forma della malattia. Se ipotonico, quindi per il trattamento è nominato:

• xilitolo,
• soluzione di solfato di magnesio,
• allohol,
• Nicodin,
• Reglan.

Il corso del trattamento è lungo, non meno di due mesi. Ma con la forma ipertensiva di farmaci con azione coleretica non sono prescritti. Pertanto, l'enfasi nella terapia farmacologica mira a alleviare gli spasmi. Per questo scopo sono nominati Papaverine, No-shpa, Besalol.

Dal momento del rilevamento del problema, è stato effettuato un trattamento per ripristinare il sistema nervoso vegetativo. Per questo vengono prescritti sedativi deboli, infusione di valeriana o motherwort.

Farmaci coleretici

Questi includono farmaci che aumentano la secrezione della bile nell'intestino. Questi includono:

• Coleretica. Stimolano la produzione di bile nel fegato. Alcuni tipi di acidi hanno questo effetto. Sono assorbiti nell'intestino tenue e portano alla secrezione della bile.
• Holikinetiki. Necessario svuotare la cistifellea. Nominato per pazienti con disfunzione ipocinetica.

Il primo tipo comprende preparazioni a base di acidi biliari: Allohol, Hologon. Ci sono anche droghe di origine vegetale: Holosas, Febihol. Il secondo tipo è solfato di magnesio, xilitolo, sobritolo.

In pratica, la separazione dei farmaci è condizionata, poiché la maggior parte dei farmaci coleretici ha due effetti contemporaneamente.

Considera gli strumenti più popolari. Uno di questi è Holosas. Questo è un farmaco coleretico naturale che stimola i processi metabolici nel fegato. Disponibile sotto forma di un liquido sciropposo. Lo strumento migliora la secrezione della bile. Riduce la sua viscosità, aumenta il numero di colati. Le controindicazioni comprendono l'ostruzione delle vie biliari, il diabete, l'infanzia.

Allohol è un'altra medicina a base di erbe. Un effetto positivo sul fegato, migliora la secrezione di tutti gli organi del tratto gastrointestinale. L'impatto è di ottimizzare il flusso della bile e prevenire il suo ristagno.

Trimedat

Queste sono pillole che svolgono la funzione di antispasmodico miotropico, che regola la motilità del sistema digestivo. Ha un effetto antispasmodico e durante le condizioni ipocinetiche stimola l'intestino.

Le compresse sono anche utilizzate per:

Quando esposto ai componenti attivi della stabilizzazione dei movimenti peristaltici e delle contrazioni in tutte le parti dell'intestino. A causa di ciò, il nodulo si muove in modo uniforme con la velocità ottimale. Pertanto, vi è l'eliminazione dei sintomi che accompagnano le malattie dello stomaco e dell'intestino.

Tubatura per discinesia biliare

Tuba - azione terapeutica, che è di stimolare l'escrezione biliare per svuotare la cistifellea. Tipicamente, il metodo è usato per discinesia, che è caratterizzata da un tono basso. Le controindicazioni comprendono malattia acuta e esacerbazione.

Per la procedura, è possibile utilizzare qualsiasi agente coleretico:

1. 2 tazze di infuso di rosa canina. Per fare questo, due cucchiai grandi versarono 2 tazze di acqua bollente e scaldarono a bagnomaria per 15 minuti.
2. La stessa quantità di decotto di stimmi di mais. Prendi 6 cucchiai, che sono riempiti con lo stesso volume d'acqua. Nel bagno d'acqua è necessario insistere per 30 minuti.
3. È possibile usare la solita acqua minerale medicinale. In questo caso, la temperatura di qualsiasi liquido dovrebbe essere di circa 40 gradi.

fisioterapia

Ha lo scopo di ridurre l'attività del processo infiammatorio, correggere la disfunzione del sistema nervoso autonomo e normalizzare la motilità della cistifellea e dei dotti.

Di solito nominato:

• Peloideterapiya. Questa fangoterapia, mirata ad aumentare la viscosità del plasmolemma delle cellule. Vengono utilizzate applicazioni di sporco con una temperatura di 38 gradi. Il corso è di 10 sessioni. Dopo 5-6 mesi, si ripete.
• Galvanizzazione del fegato. La procedura attiva la microcircolazione a seguito di un aumento del contenuto di sostanze biologicamente attive. La corrente galvanica migliora la sintesi dei macroerg nelle cellule.
• Laser terapia a infrarossi. Utilizzato nella fase subacuta e cronica della malattia. Tale radiazione viene assorbita selettivamente dalle molecole e induce la rigenerazione del tessuto riparativo.
• Terapia UHF a bassa intensità. Sotto l'influenza del campo elettromagnetico, l'energia assorbita viene convertita in energia termica. Tipicamente, l'impatto di un campo elettrico si verifica nell'ipocondrio destro.

La terapia fisica può anche essere utilizzata per ottenere un effetto sedativo. Una di queste aree è l'elettrocontrollo. Le correnti d'impulso inibiscono l'attività d'impulso del cervello.

In conclusione, notiamo che molti farmaci e metodi fisioterapici possono essere applicati ai bambini. Il dosaggio viene calcolato individualmente in base al peso corporeo. Inoltre, sono prescritte acque minerali alcaline e medicinali.

Trattamento della discinesia biliare

Cause di discinesia biliare

La discinesia biliare è una malattia in cui la motilità della cistifellea, il suo dotto e gli sfinteri sono disturbati. Ciò provoca una violazione dell'escrezione della bile nella ghiandola duodenale e sconvolge il tratto digestivo.

Cause della discinesia biliare:

• malattie infiammatorie del tubo digerente
• disturbi ormonali
• scarsa nutrizione
• abuso di alcool
• infestazione da vermi
• stile di vita sedentario
• stress

Esistono due forme di discinesia biliare. La forma ipocinetica è una contrazione insufficiente della cistifellea, di conseguenza, una quantità insufficiente di bile entra nel tubo digerente. La forma ipercinetica è una contrazione eccessiva della cistifellea e un flusso eccessivo di bile.

Classificazione della discinesia della colecisti e del dotto:

• come il tono della cistifellea:
  • ipotensione della cistifellea,
  • ipertensione della cistifellea;
• come la funzione di evacuazione del motore della cistifellea:
  • ipocinesia della cistifellea,
  • ipercinesia della cistifellea;
• come il tono dell'apparato dello sfintere:
  • ipotensione dello sfintere di Oddi,
  • ipertensione dello sfintere di Oddi,
  • sphincter di ipotensione Lutkens,
  • ipertensione dello sfintere Lutkens,
  • hypotonia sfintere Miritstsi,
  • ipertensione di Miritstsi dello sphincter.

I sintomi della discinesia biliare:

• dolore costante, sordo (forma ipocinetica)
• dolore acuto (forma ipercinetica)
• amarezza in bocca
• nausea
• vomito dopo aver mangiato
• pesantezza allo stomaco
• costipazione
• aumento della fatica
• debolezza
• sudorazione
• irritabilità

Nella discinesia ipertonica ipertonica delle vie biliari (più spesso osservata durante la vagotonia), il dolore acuto, kolikoobraznaya nell'ipocondrio destro si verifica, occasionalmente si irradia alla spalla destra, alla spalla o, al contrario, alla metà sinistra del torace, area del cuore. Il dolore di solito si verifica all'improvviso, ripetuto più volte al giorno. È a breve termine, non accompagnato da febbre. A volte l'attacco è accompagnato da nausea, vomito, disfunzione intestinale.

Spesso in tali pazienti determinano sindromi vasomotorie e neurovegetative:

• sudorazione,
• tachicardia,
• ipotensione,
• mal di testa,
• debolezza.

I pazienti associano l'insorgenza del dolore nell'ipocondrio destro non tanto con una violazione della dieta, quanto con situazioni psico-emotive negative.
All'esame dei pazienti, la loro pelle di solito non viene cambiata, il peso corporeo è spesso aumentato. La palpazione è determinata dal dolore nella proiezione della cistifellea. I sintomi positivi di Desjardin, Kera, Murphy.

Sindrome del dolore si verifica a causa di un improvviso aumento della pressione nella cistifellea, che si riduce in condizioni di un improvviso aumento del tono spontaneo di Lyutkens-Martinov e / o Oddi.

La discinesia biliare ipotonica-ipotonica è caratterizzata da dolore costante, dolente e indolenzito nell'ipocondrio destro senza irradiazione chiara. Le emozioni eccessive o il consumo di cibo (specialmente una quantità significativa) aumentano il dolore, causano pesantezza nell'ipocondrio destro. Tali pazienti hanno uno scarso appetito, spesso nausea, una sensazione di gusto amaro in bocca, gonfiore, stitichezza. La palpazione è determinata dal dolore nella cistifellea.

Il dolore è una conseguenza della distensione del collo della cistifellea, in cui viene sintetizzata una grande quantità (eccesso) di anti-colecistochinina, che inibisce la formazione nel duodeno della colecistochinina - un importante agente chocologetico. Con una carenza di quest'ultimo, l'attività motoria della cistifellea diminuisce ancora di più (ipocinesi), il suo tono si indebolisce (ipotensione).

Come trattare la discinesia biliare?

Il trattamento della discinesia delle vie biliari viene effettuato in modo completo e comprende: terapia farmacologica, terapia dietetica, fisioterapia. Il trattamento più comune è ambulatoriale.

La scelta del farmaco dipende dalla forma di discinesia.

La forma ipercinetica della discinesia viene trattata con antispastici, analgesici. Per migliorare lo scarico della bile, vengono prescritti preparati colagoghi. I pazienti con discinesia biliare ipercinetico-ipertensiva vengono prescritti agenti anticolinergici M (atropina solfato, metacina), xantina (sufilina, teofillina), agenti cholespasmolitici (no-spa, papaverina cloridrato). Si consiglia ai pazienti di usare acqua - Truskavets e Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska numero 6 ad una diluizione di 3,5 g / l (solfato-sodio-magnesio-potassio cloruro) - in forma calda o calda, 100-150 ml 3-6 volte in giorno 30 minuti prima dei pasti. Tali acque minerali riducono la tensione tonificante dello sfintere delle vie biliari, contribuiscono alla normalizzazione della funzione motoria della colecisti e allo stesso tempo stimolano la coleresi (la produzione di bile da parte del fegato).

Efficace con discinesia biliare ipercinetico-ipertensiva, elettroforesi di idrocloruro di idrocloruro di papaverina o platifilina sull'ipocondrio destro, così come ozocerite.

Nel trattamento di pazienti con discinesia biliare ipocinetica-ipotonica, al contrario, le procedure termiche (applicazione di ozocerite, peloidi) sono controindicate. I pazienti raccomandano agenti chocolkinetic - magnesio solfato, olio d'oliva, sorbitol, xilitolo. Entro 5 minuti dall'ingestione, lo sfintere di Oddi si rilassa e la cistifellea si contrae. Questi fondi possono essere utilizzati per il rilevamento duodenale (20 g di xilitolo per 50 ml di acqua). Le acque minerali con mineralizzazione alta sono mostrate a tali pazienti - Morshinskaya no. 6 in una diluzione di 14 g / l nella forma di calore, 150-200 millilitri 3 volte un giorno 30 minuti prima dei pasti.

Per ipotensione grave della cistifellea per rafforzare il riflesso della cistifellea durante un pasto, si raccomanda per 1,5 ore e 30 minuti dopo aver bevuto l'acqua minerale Morshyn della fonte n. 6 ad una diluizione di 14 o 7 g / l. La forma ipotonica richiede la nomina di farmaci che migliorano la motilità della cistifellea e le preparazioni degli acidi biliari.

Dai metodi fisioterapici di trattamento sono applicati: UHF, microonde, paraffina, massaggio della zona del collo, elettroforesi, induttotermia.

Efficace in discinesia ipocinetica-ipotonica delle vie biliari di magnesio, elettroforesi di potassio sulla regione destra dell'ipocondrio - trasversalmente dall'anodo, con una corrente fino a 10-15 mA, che dura per 20 minuti, a giorni alterni, per un ciclo di trattamento 8-10 procedure. In questi pazienti vengono anche mostrate le correnti di Bernard e la stimolazione elettrica (faradicazione) del nervo frenico destro.

Nella discinesia biliare, le procedure idropatiche devono essere ampiamente utilizzate (doccia circolare, tipo pioggia), vengono mostrati bagni caldi (36-37 ° C) della durata di 20-30 minuti a giorni alterni, 8-10 procedure per trattamento.
Tutti i pazienti con discinesia biliare sono mostrati in terapia di esercizio in un regime di allenamento. Particolarmente utile per nuotare per 5-15 minuti a passo moderato, con intervalli di riposo ogni 1-3 minuti.

Sono anche efficaci 3-4 lavaggi duodenodali transduodenali singoli con soluzione fisiologica calda di cloruro di sodio, acqua minerale a bassa mineralizzazione.

Per eliminare il ristagno della bile nel tratto biliare con discinesia ipocinetica-ipotonica 1-2 volte a settimana, si raccomanda il drenaggio tubeless del tratto biliare, tububa. Per l'esecuzione di tuba utilizzare agenti colecistocinetici: sale "Barbara" (20-30 g di sale per 100 ml di acqua calda) o olio d'oliva (30 ml), o xilitolo (10-20 g per 50 ml di acqua calda) e simili. Dopo aver usato uno di questi mezzi, il paziente viene posto per 1-1,5 ore a letto con una piastra elettrica nella regione destra dell'ipocondrio.

Un corretto trattamento patogenetico dei pazienti con discinesia delle vie biliari può prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio e la formazione di calcoli nella cistifellea. D'altra parte, nella colecistite cronica, nella colelitiasi e nell'epatite cronica, il trattamento deve essere effettuato tenendo conto della natura della discinesia biliare concomitante.

Quali malattie possono essere associate

Trattamento della discinesia biliare a casa

Il trattamento della discinesia biliare si svolge principalmente a casa. Oltre a ricevere i farmaci prescritti da un medico, è necessario prestare molta attenzione alla terapia dietetica.

Si dovrebbe evitare un eccessivo stress fisico e psicologico. Allo stesso tempo, prescrivono una modalità libera del giorno, raccomandano movimento, esercizio fisico. I prodotti salati, fritti, affumicati e in salamoia sono esclusi dalla dieta, si consiglia di mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni. Al di fuori dei periodi di esacerbazione, i pazienti possono consumare 200 grammi di carne o pesce bollito, 500 grammi di carboidrati e 75-80 grammi di grassi al giorno.

Se il peso corporeo è eccessivo (obesità di grado II-III), la quantità di proteine ​​nella dieta deve essere limitata a 90-120 grammi, il valore energetico della dieta dovrebbe essere 1250-1650 kcal.

I pazienti con una carenza di massa corporea hanno bisogno di aumentare la nutrizione, il rapporto di proteine, grassi e carboidrati nella dieta dovrebbe essere 1: 1: 4.5.

Nella forma ipotonica della discinesia, nella dieta devono prevalere prodotti coleretici come pane nero, verdura, olio vegetale e panna acida. Nella forma ipercinetica, il cibo dovrebbe essere frazionario e frequente (fino a 6 volte al giorno), escludere dalla dieta cibi grassi, torte e bevande gassate.

Il trattamento di sanatorio-resort (con una remissione stabile) è mostrato - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, acque minerali Berezovsky, località di Transcarpazia.

Che tipo di farmaci per il trattamento della discinesia biliare?

• No-shpa - dentro 40-80 mg 2-3 volte al giorno;
• Papaverina - all'interno di 40-60 mg 3-4 volte al giorno;
• Atropina solfato - all'interno di 300 mcg ogni 4-6 ore;
• Holosas - dentro 1 cucchiaino 2-3 volte al giorno;
• Cholenzim - all'interno di 1 compressa 1-3 volte al giorno dopo i pasti;
• Tsikvalon - dentro 0,1 g 3-4 volte al giorno durante 3-4 settimane;
• Cholecin - all'interno di 2 compresse 2-3 volte al giorno 15-30 minuti prima dei pasti.

Trattamento della discinesia biliare con metodi popolari

Dalle ricette popolari sono state utilizzate una varietà di erbe coleretiche (salvia, erba di San Giovanni, erba medica, ecc.), Che vengono preparate singolarmente o in combinazione l'una con l'altra.

Si osserva un effetto coleretico positivo dal consumo di succhi vegetali (carote, zucca, sedano, spinaci, ecc.) Mezza tazza 2-3 volte al giorno.

In forma ipotonica di discinesia, si raccomandano oli vegetali, che dovrebbero essere assunti per via orale 2-3 volte al giorno.

Trattamento della discinesia biliare durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il trattamento della discinesia biliare è principalmente conforme alla dieta. Inoltre, i tè colagogici di rosa canina, achillea e immortelle vengono mostrati alle donne incinte. In caso di sindrome da dolore grave, il medico prescriverà farmaci antispastici che possono essere assunti durante la gravidanza.

Quali medici contattare se hai discinesia biliare

Nella diagnosi di discinesia biliare aiuta l'intubazione duodenale multistadio, si svolge al mattino a stomaco vuoto.

Pertanto, l'intubazione duodenale multistadio consente di isolare cinque fasi e diagnosticare tali varianti di discinesia biliare.

• La prima fase, o fase di coledoco, dura 10-15 minuti, durante i quali si ottengono 15-20 ml del contenuto del dotto biliare comune e del duodeno attraverso una sonda.
• La seconda fase, o la fase dello sfintere chiuso di Oddi, è di 3-6 minuti, in questo momento la secrezione di bile dall'estremità libera della sonda si ferma. La durata della seconda fase di oltre 6 minuti indica ipertensione dello sfintere di Oddi.
• La terza fase, o la fase "A", la bile, dura 2-5 minuti, quando vengono secreti 3-5 ml di bile giallo chiaro. Inizia con l'apertura dello sfintere di Oddi e termina con l'apertura dello sfintere di Lutkens-Martynov. La riduzione della terza fase indica ipotensione e allungamento indica ipertensione degli sfinteri di Oddi e Lutkens-Martynov.
• La quarta fase, o fase "B" - bile, inizia con la scoperta dello sfintere di Lutkens-Martynov e l'apparizione del cinturino "B" verde oliva scuro. Questa fase termina con il rilascio di ambra "C" attraverso la sonda. La durata della fase cistica (chiamata anche riflesso di Meltzer-Lyon) dipende dall'attività motoria della cistifellea e dalla quantità di bile "B" derivata dal suo tono. Nelle persone sane, la bile di fase "B" dura 20-30 minuti, durante i quali si ottengono 30-50 ml di bile viscosa marrone scuro. Nella discinesia ipercinetica della cistifellea "B", la bile si trasuda rapidamente, sobbalza per 10-15 minuti, accompagnata da dolore simile a una colica. Durante la discinesia ipocinetica della cistifellea, l'escrezione della "B" elastica pigra, con interruzioni significative, per 60-90 minuti, dopo il sensing, c'è un netto miglioramento delle condizioni generali del paziente, una sensazione di pesantezza nella diminuzione dell'ipocondrio destro, le sensazioni del dolore scompaiono. Con ipertensione della cistifellea "B", poco è assegnato alla bile - 15-20 ml, e con la sua ipotensione la quantità di bile "B" aumenta a 80-100 ml o più. L'introduzione del secondo stimolo consente di ricevere anche una certa quantità di bile, che si osserva in condizioni normali o ipertensione della cistifellea.
• La quinta fase, o la fase della "C", dura 10-20 minuti, durante i quali vengono rilasciati 10-30 ml di "C". Il rilascio ritardato di "C" -allarme dovuto a ipertensione dello sfintere Myritstsi o debole funzione epatica sintetica. La rapida comparsa della "C" - bile indica ipotonia dello sfintere Myritstsi. In alcune istituzioni mediche, per identificare meglio la frazione della bile, viene utilizzata l'intubazione duodenale multi-stadio cromatica. Per fare questo, utilizzare blu di metilene, 150 ml di cui in una capsula di gelatina, il paziente prende dentro per 14-15 ore prima di percepire. La tintura di blu di metilene nel fegato diventa scolorita e secreta dalla bile. Nella cistifellea, è ossidato, si trasforma in un cromogeno colorato, che fornisce la bile di varie tonalità di colore blu-verde, che consente di differenziare chiaramente la bile "B".

Senza diminuire il valore dell'intubazione duodenale multistadio, per la determinazione finale della natura della discinesia biliare si è ricorso all'esame a ultrasuoni e (o). Grazie al primo, è possibile valutare oggettivamente lo stato della cistifellea in scala reale e indirettamente, lo stato dell'apparato dello sfintere. L'esame radiografico delle vie biliari (colecistografia) viene effettuato 18-20 ore dopo l'ingestione di compresse contenenti iodio (yopagnost, holevid), ottenere un colecistogramma a stomaco vuoto e 30, 60, 90, 120 minuti dopo la colazione di prova di Boyden (2 tuorli).