Metastasi: quanti vivono, prognosi e sintomi del trattamento

La parola "metastasi" è familiare a molti, perché il cancro è così difficile da trattare e va rapidamente nella fase 3-4. L'essenza della metastasi sta nel fatto che le cellule tumorali, dopo essere apparse e moltiplicate, iniziano a muoversi attraverso il corpo, interessando altri organi - linfonodi, fegato, polmoni, intestino, cervello, ecc. La diagnosi precoce e il trattamento aiuteranno a migliorare la prognosi e prolungare la vita del paziente, quindi è importante conoscere i primi sintomi della patologia.

Cos'è la metastasi?

Nel corpo umano vengono costantemente prodotte strutture cellulari anomale, potenzialmente di natura maligna. Il riconoscimento tempestivo di tali cellule da parte di agenti del sistema immunitario garantisce la loro completa distruzione. Ma in alcune situazioni, la funzione immunitaria viene disattivata e le cellule nemiche vengono prese dal corpo per conto proprio, il che porta alla loro riproduzione rapida e incontrollata. In questi casi, dicendo che il paziente ha il cancro con metastasi.

Basato sulla fase della malattia, la metastasi è regionale e distante. Nella prima situazione, le cellule anomale si depositano nei tessuti adiacenti, nel secondo, penetrano in qualsiasi sito distante. Ad esempio, nel cancro del polmone, le metastasi del cancro di grado 4 coprono il cervello, l'intestino, il fegato e le ossa. Vivere con una diagnosi del genere è di solito non più di pochi mesi.

Spesso dopo la rimozione del focus principale e della cura diagnosticata, dopo un po ', le metastasi sono ancora presenti, e la lotta deve ricominciare.

Qual è il pericolo

Alta mortalità e prognosi sfavorevole per il cancro sono in gran parte associati alla formazione di metastasi in altre parti del corpo. In questo caso, l'obiettivo principale viene spesso rimosso con successo e protetto dalle ricadute, ma è quasi sempre impossibile sopprimere tutte le complicazioni secondarie. Considerando quale tipo di trattamento un paziente ha bisogno, anche con una oncologia - chemioterapia, radioterapia e chirurgia complessa - diventa chiaro che è quasi impossibile eseguire diversi complessi di tale terapia.

Il principale pericolo di metastasi è:

• In violazione della funzionalità di un numero di sistemi vitali e minori del corpo umano
• Il fatto che il loro aspetto segnali l'impossibilità del sistema immunitario di trattare in modo indipendente la malattia.
• In un netto deterioramento delle condizioni del paziente, poiché i sintomi aumentano rapidamente e peggiorano.

regionale

L'insorgenza di neoplasia regionale si verifica già nella fase 2 del tumore. Segni di questo saranno l'infiammazione dei linfonodi più vicini al focolare, per esempio il cervicale, l'inguinale, sotto il braccio.

lontano

Una lesione iniziale più estesa porta ad una transizione accelerata del cancro a un grave 3, 4 gradi con un gran numero di metastasi. Il parametro medio in cui il tumore inizia a muoversi in tutto il corpo può essere considerato una figura di 30 mm di diametro. Con tali dimensioni, le strutture tumorali si diffondono abbondantemente attraverso il corpo, stabilendosi nei tessuti degli organi incontrati sulla loro strada. La prognosi per il recupero è molto scarsa.

I sintomi della metastasi a distanza dipendono direttamente dalla localizzazione dei fuochi secondari, esempi dei quali sono riportati sopra.

Cause di metastasi

Il fenomeno della metastasi si verifica a causa della proliferazione della formazione oncologica, a causa della stimolazione della formazione di reti di vasi sanguigni e capillari intorno ad essa. Di conseguenza, una neoplasia maligna riceve tutte le risorse necessarie per una rapida crescita e distribuzione. Esistono diversi modi per spostarsi:

• Attraverso il flusso sanguigno, con flusso sanguigno venoso, vascolare e capillare.
• Dalla linfa I linfonodi sono una barriera protettiva per lo sviluppo di metastasi e in una certa misura gli agenti anormali muoiono mentre attraversano il linfonodo. Tuttavia, con una quantità significativa del loro sistema di protezione non può farcela.
• Attraverso l'impianto.

La metastasi linfogena si conclude più spesso con il cancro dell'utero, dello stomaco, della gola, dell'intestino, a seguito del quale si sviluppano sarcoma e melanoma. Con l'aiuto del trasferimento ematogeno, diventa possibile formare metastasi nella fase avanzata dei tumori nella cavità addominale.

Stadio di metastasi

Qualsiasi paziente oncologico subisce metastasi se non riceve un trattamento tempestivo necessario. I termini possono variare considerevolmente e sono determinati dal singolo corso della patologia. In un caso, le metastasi compaiono dopo pochi mesi, nell'altra dopo diversi anni. I sintomi sono spesso molto sfocati.

La formazione di metastasi è uno dei segni della transizione della patologia a uno stadio più grave, talvolta chiamato grado. Di solito una lesione del linfonodo significa il secondo stadio. In una situazione del genere, il paziente ha bisogno di cure urgenti, poiché lo sviluppo oncologico viene ulteriormente accelerato e le cellule maligne iniziano a muoversi in tutto il corpo.

Quando si sviluppa ematogena attraverso il sangue, la malattia passa rapidamente al grado 4. In generale, la formazione di metastasi a distanza si verifica allo stadio 3-4 del cancro.

La risposta alla domanda "quante persone vivono" alle fasi 3-4 dipende da molti fattori, che considereremo di seguito.

Caratteristiche di metastasi di vari tumori

A seconda del tipo di cancro, è più o meno incline alle metastasi. Sono spesso formati con lesioni ai polmoni, al fegato, quando la patologia raggiunge il linfonodo. Rara formazione di foci metastatici si osserva con la localizzazione della malattia nel muscolo cardiaco, scheletro muscolare, milza.

Nel corso dei lunghi anni di studio e osservazione dello sviluppo dei sintomi del cancro in molte persone, sono stati identificati i seguenti modelli riguardanti la formazione di focolai secondari:

1. Con lo sviluppo del melanoma, dà metastasi ai polmoni, al fegato, alle strutture muscolari, alla pelle.
2. L'oncologia polmonare da un lato passa al secondo, metastatizzando anche il fegato e le ghiandole surrenali.
3. Nelle donne, l'oncologia nelle ovaie e nell'utero migra verso lo stomaco, l'intestino e altri organi addominali.
4. Con il cancro delle ghiandole mammarie femminili, la prostata negli uomini e i reni in entrambi i sessi, la probabilità di una ricaduta nelle ossa e nei polmoni è alta.

Primi segni e sintomi

Con lo sviluppo del cancro allo stadio di crescita delle metastasi, la diversità del quadro clinico è molto ampia. Tra le ovvie conseguenze si segnalano disturbi disfunzionali degli organi del tronco, degli arti, della pelle, delle ossa.

• Le metastasi epatiche portano a prurito della pelle e i sintomi di insufficienza epatica sono gialli.
• La metastasi cerebrale provoca un aumento dei segni di encefalopatia con mal di testa e vertigini.
• Un tumore nei polmoni è terribile con gravi danni alla funzione respiratoria e conseguente morte.
• In caso di cancro alle ossa, il paziente avverte forti dolori in tutto il corpo.

Considerare più in dettaglio i sintomi, in base alla localizzazione delle metastasi

pelle

Complicazioni sulla pelle compaiono nella oncologia del polmone, delle ghiandole surrenali e delle ovaie nelle donne. La procedura per la loro formazione è linfatica o ematogena. Il luogo caratteristico di metastasi in un uomo è una zona del torace, la testa, nel caso delle donne, i segni compaiono nell'addome e nella zona del torace.

Foto 1. metastasi superficiali

I sintomi delle metastasi cutanee ricordano i segni di cancro della pelle e melanoma.

• Appaiono nuovi nevi (moli) che crescono rapidamente di dimensioni, hanno bordi e colore irregolari.
• Il colore della pelle cambia
• Neoplasma doloroso
• La persona è in uno stato di indisposizione, è sonnolento e debole, la sua prestazione è bassa, ci sono segni di forte perdita di peso.

costolette

I sintomi dei tumori costali sono dolore severo e mobilità ridotta. In una fase successiva, le metastasi nelle costole sono in grado di crescere così in profondità nelle profondità che si trasforma nella loro frattura anche con una pressione debole. Per individuare la patologia sarà necessario uno studio scintigrafico delle ossa dello scheletro.

I tumori secondari nelle costole sono il cancro della tiroide, gli organi dello sterno, della prostata e della laringe.

Il cuore

Le metastasi nel muscolo cardiaco si formano dopo una malattia del mesotelioma pleurico, del carcinoma, del melanoma, del carcinoma esofageo a cellule squamose, dei reni e della tiroide. Le caratteristiche principali sono:

1. Ostruzione venosa del miocardio
2. Presenza di versamento pericardico
3. Funzionalità cardiaca compromessa
4. Battito cardiaco irregolare

pancia

Entrando nelle cellule tumorali nell'addome, si stabiliscono sugli organi situati in questa parte del corpo e sulle pareti interne della pancia. Durante il periodo di accumulo, i sintomi sono assenti o fortemente lubrificati.

Dopo un set di massa critica appare l'ascite, a causa della quale aumenta l'addome del paziente. La disintegrazione delle metastasi porta a segni di avvelenamento tossico.

Ghiandole mammarie

I sintomi principali della metastasi nella ghiandola mammaria sono la comparsa di un nodulo al petto. Il cancro al seno colpisce non solo le donne, in rari casi, gli uomini sono suscettibili ad esso, e la loro malattia è più aggressiva. La penetrazione di cellule cancerose maligne si verifica con sangue o linfa, di regola, da organi colpiti vicini - polmoni, fegato.

I sigilli sono facilmente diagnosticati anche in una fase precoce con l'auto-palpazione di fronte allo specchio. Tra le manifestazioni caratteristiche delle metastasi ci sono dolore e disagio all'inizio dei sintomi.

intestini

Le metastasi nell'intestino causano gonfiore, aumento della flatulenza, tracce di sangue nelle feci, problemi con le feci (ci sono diarrea e stitichezza). Quando la mucosa intestinale è danneggiata, l'intossicazione viene attivata dai suoi prodotti, che portano sintomi di disturbi dispeptici.

reni

Con le metastasi nel rene, soffre il funzionamento della formazione e della produzione di urina. Un sintomo frequente è la presenza di sangue nelle urine. Inoltre, vi è dolore nella regione lombare, un aumento della temperatura e un aumento della pressione sanguigna al di sopra della norma.

milza

La comparsa di metastasi nei tessuti della milza è un fenomeno raro. Principalmente a causa della secrezione di sostanze che influenzano negativamente le cellule anormali. Ma se si verifica il processo di metastasi, il paziente soffre di trombopenia (una forte diminuzione del numero di piastrine), febbre, gravità e un aumento del volume della milza. Senza trattamento, i sintomi aumentano continuamente, portando a un grave esaurimento.

stomaco

Nelle metastasi dello stomaco raramente penetrano, caratteristici tumori primari, quando questo si verifica, è il cancro dell'utero, il seno nelle donne, il sistema respiratorio. Quando una persona è malata, sperimenta cambiamenti di gusto in piatti familiari, il suo appetito peggiora, i suoi dolori di stomaco.

ovaie

Lo sviluppo precoce delle metastasi nelle ovaie nelle donne non si manifesta. Tra i primi sintomi ci sono debolezza generale e disturbi dell'appetito, sensazione di calore nel corpo (ipertermia) come durante le vampate di calore durante la menopausa. Ulteriori segni sono completati da dolori tiranti nell'addome inferiore.

pleura

La pleura è chiamata la superficie interna dei polmoni, che sono uno dei componenti che forniscono una respirazione normale. È logico che una violazione dello strato pleurico si trasformi in dolore al petto, tosse, problemi di respirazione normale. Nelle fasi iniziali, le metastasi nella pleura possono essere percepite come una pleurite, a causa della quale il paziente non riceve un trattamento adeguato.

Ghiandole surrenali

Le metastasi nelle ghiandole surrenali sono osservate in diversi tipi di cancro. Spesso compaiono dopo la divisione delle cellule atipiche nei polmoni, nei reni e nelle ghiandole mammarie. La patologia è caratterizzata da insufficienza surrenalica e morte del tessuto necrotico, che aggrava ulteriormente la prognosi.

utero

Il cancro uterino si sviluppa con 3-4 gradi della malattia. Inizialmente, il trasferimento viene effettuato sulla linfa, nel 4 ° stadio, anche il sistema circolatorio è collegato. I sintomi della malattia sono la presenza di sanguinamento durante i periodi in cui non dovrebbero essere, dolore acuto nel basso addome, mal di schiena. L'aumento di esercizio porta a sintomi più pronunciati.

vescica

Con la sconfitta della vescica ci sono segni di cistite, la minzione è frequente, dolorosa.

pancreas

Le metastasi nel pancreas minacciano interruzioni nella produzione degli ormoni necessari, un aumento o una diminuzione della secrezione che colpisce i vari processi dell'attività umana. Tra le conseguenze di tale processo ci sono la magrezza improvvisa, il rifiuto del cibo, la nausea, il mal di stomaco, la diarrea.

gola

Complicazioni nel dolore sorgono dopo il cancro in bocca, polmoni e stomaco. Portano a ferite laringee e ulcere, edema nella cavità orale e della gola, problemi di respirazione, deglutizione, estrazione di suoni.

diagnostica

Il trattamento corretto e tempestivo delle metastasi è impossibile senza una diagnosi accurata, tra cui:

• Tomografia computerizzata (CT)
• Esami ad ultrasuoni
• MRI
• A raggi X
• Procedura di esame del radioisotopo
• Presa di puntura
• Test di laboratorio

Con l'aiuto di un complesso di esami diagnostici prescritti da un medico, si stabiliscono il livello di metastasi, la localizzazione dei fuochi secondari, la presenza di germinazione in profondità, i fenomeni suppurativi di fondo, il tasso di crescita, ecc.

L'ecografia è uno dei metodi più convenienti per rilevare il cancro primario e secondario. È usato come metodo di ricerca principale, i cui risultati rendono la decisione di condurre procedure più profonde e più costose.

trattamento

L'esistenza di metastasi complica notevolmente il processo di trattamento, dal momento che molti tumori devono essere trattati contemporaneamente, e c'è il rischio di nuovi. In questa terapia, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

1. Asportazione rapida. Metodo molto efficace, ma solo prima che comparissero le metastasi. Se il processo di riproduzione del cancro non esistesse, la patologia non sarebbe così terribile. Con un piccolo numero di fuochi secondari, vengono rimossi dalle operazioni chirurgiche, catturando le aree vicine, poiché possono anche essere potenzialmente suscettibili di metastasi. Prima di questo, viene mostrata l'escissione dei linfonodi e di altri tessuti affetti da patologie.
2. Il metodo di ablazione con radiofrequenza prevede la distruzione di cellule anomale che utilizzano l'alta temperatura generata da apparecchiature speciali a causa della corrente elettrica.
3. Droga. Viene utilizzata una vasta gamma di farmaci, il trattamento viene effettuato con la chemioterapia, la stimolazione immunitaria e la somministrazione ormonale. Il compito è fermare la crescita di una neoplasia maligna.

L'oncologo si occupa della cura della malattia, la terapia è un complesso delle misure di cui sopra.

Quanto vivono con le metastasi - previsioni

La presenza di metastasi è sempre un fattore aggravante, che riduce notevolmente il numero di quante persone vivono ancora. Diamo una previsione per diversi tipi di cancro:

1. Le metastasi nel peritoneo danno una mortalità del 5%. Quando rileva e svolge operativamente un complesso di chemioterapia e riabilitazione necessari, offre buone possibilità di cura.
2. Per le ghiandole surrenali, la prognosi non è così favorevole come sono associati ad un processo patologico più esteso.
3. Intestino. Usiamo una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia per il trattamento. Dopo che l'intero complesso è stato completato, circa il 50% dei pazienti continua a vivere.
4. Fegato. Senza terapia, le metastasi epatiche uccidono una persona per 3-5 mesi. Se si eseguono le necessarie procedure mediche, la prognosi migliora di un anno e mezzo. Successivamente, questa cifra può aggiungere un altro anno.
5. Polmoni. La percentuale di sopravvivenza media con un tumore in più è del 35-45%.

Allo stadio 4 (terminale) e ampie metastasi a distanza, i pazienti raramente vivono più di qualche settimana.

Autore: redattore del sito, data 22 gennaio 2018

Metastasi (metastasi di tumori): segni, localizzazioni, quanti vivono, come vengono trattati

La ripresa del cancro come conseguenza della ricorrenza o del trasferimento di cellule tumorali ad altri organi è possibile anche dopo un lungo periodo dopo un intervento chirurgico radicale, per non parlare dei casi in cui né il medico né il paziente erano a conoscenza della neoplasia, la malattia era asintomatica e il trattamento non veniva eseguito. A volte la prima diagnosi di una persona che si rivolge al dispensatore oncologico è metastasi nel fegato, nei polmoni o in altri organi bersaglio.

Questa diagnosi suona davvero come una condanna a morte, perché anche l'ignorante capisce: la cellula "cattiva" diffusa in tutto il corpo, si moltiplica e forma nuovi focolai maligni che sono difficili da calcolare e rimuovere. Il processo oncologico può essere eliminato prima che la cellula tumorale abbia lasciato il suo luogo di nascita, e la metastasi mette in discussione l'esito positivo del trattamento.

Percorsi di cellule tumorali

Il cancro, a differenza di un tumore benigno, non è limitato a nessun sito. Cresce nei tessuti vicini e si diffonde ad altri organi. La proliferazione di cellule che hanno perso connessioni intercellulari, si è staccata e si è imbarcata in un viaggio attraverso il corpo e ci sono metastasi.

Questo processo può essere implementato in tre modi:

• Linfonodale. In primo luogo, la cellula cancerosa penetra nei linfonodi regionali, che si trovano accanto all'organo colpito dal processo maligno. Man mano che il tumore progredisce, sempre più cellule si concentrano nella linfa e raggiungono distanti linfonodi localizzati intorno ai vasi sanguigni del fegato, dell'intestino, della milza, delle ghiandole surrenali, ecc.
• Ematogena, che fornisce il trasferimento con il sangue. Le cellule tumorali si muovono attraverso i vasi sanguigni e arrivano in altri luoghi, a volte abbastanza lontani dal tumore primario. A questo proposito, gli organi con una vasta rete di capillari sono i più vulnerabili, quindi le metastasi nel fegato e nei polmoni sono più comuni.
• La via di impianto implementa la diffusione delle cellule tumorali attraverso le membrane sierose (mesotelio). Ciò si verifica quando il tumore si trova vicino al mesotelio o nel caso di grandi dimensioni del nodo tumorale, che, aumentando, raggiunge il peritoneo, la pleura, il pericardio. Seminando la superficie della copertura sierosa, le cellule maligne formano un processo chiamato carcinomatosi. Spesso, questo fenomeno è accompagnato dall'accumulo di liquido nelle cavità (ascite, idrotorace). Di regola, la carcinomatosi corrisponde a 3 o anche 4 stadi della malattia e si verifica più spesso negli anziani, il che complica in modo significativo non solo la vita dei pazienti, ma anche il trattamento.

diffusione di metastasi in tutto il corpo

Alcune neoplasie sono così aggressive che persino agli stadi iniziali possono penetrare nei linfonodi o in altri organi (vicini e remoti), formando foci microscopici di crescita tumorale. L'attenzione non è sempre in grado di andare in un tumore metastatico completo. Una cellula del sangue o linfatica e una cellula cancerogena completamente vitale possono stare basse e persistere per lungo tempo senza crescita. Ciò si verifica in caso di immunità generale o locale sufficientemente elevata, che impedisce la riproduzione di sostanze tumorali.

Quindi, il trattamento prematuro o inadeguato, o anche la mancanza di esso nel caso in cui la neoplasia non fosse riconosciuta all'inizio del suo sviluppo, minaccia con l'ulteriore diffusione del processo tumorale - il trasferimento di cellule maligne, cioè metastasi.

Molto spesso, le cellule tumorali rimosse dal fuoco primario del tumore si trovano negli organi bersaglio (fegato, polmoni, ossa). Spesso crescono molto più velocemente del tumore primario.

Video: principi di metastasi

Via linfogena delle metastasi

Tra tutte le malattie oncologiche, la maggior parte delle neoplasie è rappresentata da tumori, cioè tumori epiteliali (cancro dell'utero, polmone, stomaco, ecc.). La via principale delle metastasi del cancro è la via linfatica. Di solito il primo colpo va ai linfonodi regionali situati vicino al sito del tumore primario. Quindi, la prima metastasi del cancro gastrico si trova nei linfonodi, che sono lungo la piccola e grande curvatura, attorno all'antro, nella zona inferiore.

Man mano che il processo progredisce ulteriormente, le cellule tumorali vengono trasportate con una corrente linfatica e coinvolgono altri linfonodi, che possono essere localizzati ad una distanza considerevole dal tumore primario. In tali casi, le metastasi nel cancro gastrico si possono trovare nei linfonodi della milza, nei punti mesenterici, para-aortici e anche in apparenza abbastanza inattesi. Negli stadi avanzati del cancro gastrico, le metastasi di Virchow possono essere rilevate nel linfonodo sopraclavicolare sinistro, che riflette la via retrograda dell'avanzamento delle cellule maligne contro il flusso linfatico.

Altri esempi di metastasi a distanza nel carcinoma gastrico sono le metastasi di Schnitzler e Krukenberg che si verificano quando la deriva retrograda delle cellule linfatiche maligne nel tessuto adrettale (attorno al retto) e una o entrambe le ovaie (il cosiddetto cancro di Krukenberg).

Vale la pena notare che spesso il cancro gastrico oligosintomatico viene diagnosticato per la prima volta quando vengono rilevate tali metastasi a distanza, ad esempio una donna visita un medico con problemi ginecologici e riceve una diagnosi inaspettata e povera (cancro gastrico).

Una delle varianti più comuni di neoplasie epiteliali è il cancro del polmone, che è anche soggetto a metastasi ai linfonodi. I primi focolai "neo-muniti" compaiono nei linfonodi peribronchiali e biforcazione, e in seguito le cellule cancerose sono in grado di raggiungere le regioni mediastino, cervicale, sub-e sopraclavicolare.

Dopo un po 'di tempo, il tumore al seno, che è abbastanza comune oggi, attira anche linfonodi nel processo maligno e gli emboli tumorali si trovano nei linfonodi parasternali (ascellari), ascellari, succlavia.

Via ematogena delle cellule tumorali

La via ematogena delle metastasi, realizzata per mezzo di vasi sanguigni, è la più caratteristica dei tumori del tessuto connettivo (sarcomi), tuttavia, i tumori epiteliali (nei casi avanzati) non si fanno da parte e spesso usano tale via. In alcuni tipi di tumori, sono possibili metastasi al cervello. Questa è anche una metastasi a distanza, che ha una prognosi estremamente sfavorevole, perché non solo caratterizza lo stadio avanzato del tumore primario, ma è anche accompagnata da danni alle strutture vitali del sistema nervoso centrale (aumento della pressione intracranica, gonfiore del cervello e morte del paziente in un breve periodo di tempo).

Fegato - organo bersaglio per metastasi del cancro di tutte le localizzazioni

Le metastasi nel fegato sono formate da cellule tumorali trasportate lì da sangue o linfa. Occupano il secondo posto (prima - cirrosi) tra le cause di morte nelle malattie del fegato stesso.

Più spesso, le metastasi epatiche sono causate da patologia oncologica, che ha avuto origine nel tratto gastrointestinale, nella ghiandola mammaria e nei polmoni. Meno comunemente, le metastasi compaiono in questo organo bersaglio nei tumori della pelle, della tiroide e del pancreas. Quindi, ci si possono aspettare metastasi epatiche da tumori:

1. Polmoni, incluso il mesotelioma (un tumore spesso associato all'esposizione all'amianto, la cui fonte è la membrana sierosa - la pleura);
2. la cervice;
3. Ghiandola mammaria
4. stomaco;
5. Colon e retto;
6. rene;
7. Pancreas e tiroide;
8. uova;
9. La pelle, compreso il melanoma, è un tumore del tessuto che forma la melanina;
10. Ossa.

Sintomi di metastasi epatiche

Nella maggior parte dei casi, il tumore metastatico nel fegato assomiglia al carcinoma epatocellulare primario nelle sue manifestazioni cliniche, le cui caratteristiche caratteristiche (epatomegalia con dolore nella parte superiore dell'addome, elevata attività della fosfatasi alcalina) sono simili ai sintomi specifici delle metastasi epatiche:

• Segni di intossicazione generale (debolezza, perdita di peso, perdita di appetito, sudorazione, febbre);
• Fegato ingrandito (epatomegalia);
• Dolore addominale, ascite;
• Aumento degli enzimi epatici, in particolare della fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina);
• Un aumento del contenuto dei marcatori tumorali (un aumento della concentrazione di CEA può indicare l'origine delle metastasi dal tratto gastrointestinale, dalla ghiandola mammaria o dal polmone).

La presenza di focolai metastatici nel fegato in caso di tumore primitivo asintomatico comporta un'estesa ricerca diagnostica: ecografia, scansione, tomografia computerizzata, biopsia mirata. Sfortunatamente, la metastasi di qualsiasi tumore al fegato è pessimista e gli sforzi dei medici sono vani, i pazienti vivono con metastasi non a lungo: qualcuno muore dopo 2 mesi e qualcuno dopo sei mesi.

Organo bersaglio - Polmoni

Il secondo posto in termini di frequenza del danno tra organi bersaglio in molti processi maligni appartiene ai polmoni. Le cellule tumorali formano una nuova lesione nei polmoni, dove arrivano prevalentemente per via ematogena, meno spesso - linfogena. Talvolta le metastasi polmonari individuali possono rimanere a lungo l'unico segno clinico di patologia del cancro. Esiste persino l'opinione che tali tumori stessi siano capaci di metastasi. In questo caso, è probabile che penetrino nei vicini linfonodi.

Le metastasi polmonari sono caratteristiche dei seguenti tipi di neoplasia:

1. Cancro allo stomaco;
2. Cancro uterino;
3. Cancro al seno;
4. Cancro del colon-retto;
5. Cancro alla prostata;
6. Cancro al pancreas;
7. il melanoma;
8. Sarcomi dell'osso;
9. Sarcomi dei tessuti molli (quasi sempre metastasi ai polmoni).

Sintomi di metastasi polmonari

I sintomi delle metastasi polmonari possono non manifestarsi a lungo (prima del coinvolgimento nel processo della pleura), sono simili a quelli del tumore primario (cancro in questo organo):

• Mancanza di respiro, apparendo nelle fasi iniziali dopo lo sforzo fisico, e quindi accompagnando costantemente il paziente;
• Espettorato muco-purulento con striature di sangue;
• La febbre, che è ricorrente in natura (l'uso della temperatura corporea dei farmaci antibatterici porta alla normalità, sebbene i pazienti non si sentano in grado di riprendersi);
• Dolori al petto;
• Diminuzione dell'appetito, malessere, debolezza.

Spesso, le metastasi nei polmoni danno manifestazioni cliniche prima del tumore primario.

Metodi di trattamento per metastasi polmonari

Il trattamento dipende da molti fattori: la natura delle metastasi, il tipo e lo stadio della fonte delle metastasi, le condizioni generali del paziente. I metodi di trattamento del processo metastatico nei polmoni non sono particolarmente diversi da quelli di altre patologie tumorali:

1. Chemioterapia (ovviamente, approccio strettamente individuale);
2. Terapia ormonale (utilizzata se il tumore primario, ad esempio, nel seno o nella prostata è sensibile agli ormoni utilizzati per il trattamento);
3. Radioterapia (può essere applicata come metodo indipendente o in combinazione con altri).

I singoli focolai, se disponibili per l'intervento chirurgico, possono essere rimossi chirurgicamente, ma lo stato del tumore primario (tipo, localizzazione) deve essere preso in considerazione e il trattamento radicale deve essere effettuato sulla base delle circostanze esistenti.

La prognosi per le metastasi polmonari è per lo più sfavorevole, poiché la sconfitta di questo organo riflette le forme avanzate e trascurate di neoplasie maligne, che sono una delle cause più frequenti di morte per cancro.

Metastasi ossee

I noduli tumorali secondari nelle ossa occupano probabilmente il terzo posto dopo i processi metastatici nel fegato e nei polmoni. Principalmente colpite le varie sezioni della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, le manifestazioni cliniche sono così pronunciate che influenzano significativamente la qualità della vita del paziente.

Le metastasi nelle ossa danno neoplasie di diverso tipo e diversa localizzazione, per le quali la colonna vertebrale è un "bocconcino" per il nuovo "insediamento":

• Cancro di mammella, prostata, tiroide e ovaie;
• Tumori dell'esofago, fegato, retto;
• Carcinoma polmonare e renale.

Molto spesso, nuovi punti focali del processo maligno si formano nella colonna vertebrale lombosacrale e toracica. Spesso l'oggetto di metastasi sono le costole e i femori, mentre nell'omero, le ossa del cranio e della colonna cervicale si verificano relativamente raramente. Le metastasi nella colonna vertebrale e in altri luoghi, di regola, danno sintomi tipici:

1. Debolezza muscolare, accompagnata da dolore;
2. Stati depressivi, compresi i disturbi mentali;
3. Digestione compromessa (nausea, vomito, stitichezza, perdita di appetito, perdita di peso);
4. Violazioni del sistema cardiovascolare (calo della pressione sanguigna, aritmie);
5. Fratture patologiche;
6. Nel sangue - un aumento di calcio (ipercalcemia), che nel caso della crescita può portare a danni renali, coma e morte del paziente.

Quando si trattano le metastasi, se lo stadio del tumore primario lo consente e vi è almeno una qualche speranza di guarigione (in caso di cancro di grado 4 con metastasi, la speranza si scioglie davanti ai nostri occhi), gli oncologi aderiscono agli algoritmi di trattamento generalmente accettati utilizzando:

• Farmaci antineoplastici (chemioterapia), se possibile. È sconsigliabile utilizzare un metodo di trattamento così "duro" in caso di cancro aggressivo di grado 4 con metastasi, poiché la stessa chemioterapia fornisce molti effetti collaterali che il paziente deve sopportare
• La radioterapia viene utilizzata per influenzare direttamente il tumore (trattamento) e come metodo di anestesia per forme avanzate. Va notato che è spesso possibile portare il tumore primitivo (in base al tipo e alla posizione!) Alla regressione e all'eliminazione, e successivamente - per garantire un lungo periodo di remissione, anche se ci sono singoli punti focali di metastasi, che in altri casi prolungano l'aspettativa di vita di diversi anni;
• Trattamento di fuochi di medicine di vari gruppi farmaceutici, principalmente bifosfonati;
• Rimozione chirurgica dell'osso interessato e sua sostituzione con protesi o innesto osseo (se possibile).

In generale, la prognosi e la longevità dipendono dal tipo di tumore primario, dalla sua localizzazione e dalla natura delle metastasi ossee.

Trattamento e prognosi

I problemi e le prognosi di trattamento sono già stati sollevati sopra, ma, forse riassumendo, dovrebbe essere in qualche modo ripetuto.

Il trattamento specifico delle metastasi non esiste. Vengono usati metodi tradizionali: la chemioterapia e le radiazioni, che portano a una crescita più lenta oa una regressione parziale del tumore, che aiuta ad alleviare la sofferenza del paziente e prolungare la vita. L'intervento chirurgico è usato raramente quando è possibile rimuovere il tumore insieme a singole metastasi.

La rimozione puntuale dei linfonodi regionali e di un tumore rende talvolta possibile aumentare significativamente l'aspettativa di vita (10 anni o più), ma in altri casi la prognosi è molto grave, ad esempio, una diagnosi di cancro di grado 4 con metastasi è sempre impostata se ci sono foci distanti di metastasi anche con relativamente piccoli la dimensione del tumore primario. In breve, la presenza di metastasi distanti rende inequivocabile la prognosi di un processo maligno.

Video: la metastasi non è sempre una frase! Radioembolizzazione con un processo locale nel fegato

Il cancro è un processo irreversibile. Prima o poi, il paziente muore di cancro. Ma la domanda è: prima o poi? La moderna diagnostica e le conoscenze accumulate nel campo dell'oncologia spesso consentono di trovare l'obiettivo principale e adottare misure di emergenza per eliminarlo, tuttavia il tasso di mortalità da neoplasie maligne è ancora ad un livello elevato. Spesso a causa di metastasi, diagnosi tardiva e trattamento tardivo. Il compito principale del servizio oncologico non è solo la ricerca di nuovi metodi per rilevare un tumore nelle fasi iniziali, ma anche la loro accessibilità a qualsiasi persona, non importa quanto remota sia. Un ruolo significativo è svolto dalle attività educative degli operatori sanitari, che ha lo scopo di spiegare i problemi, l'importanza della comprensione e della partecipazione del paziente per il trattamento precoce e l'inammissibilità dell'autoterapia.

Cancro allo stomaco con metastasi

• Con quale frequenza si verificano metastasi nel cancro gastrico?
• Perché si verificano metastasi nel cancro gastrico?
• Quali organi metastatizzano il tumore?
• Sintomi.
• Metodi diagnostici
• Trattamento del cancro gastrico con metastasi:
• Chirurgia palliativa.
• La chemioterapia.
• Radioterapia
• Terapia mirata e immunoterapia.
• Combattere il dolore e altri sintomi.
• Trattamento delle metastasi del cancro gastrico nel fegato.
• Trattamento dell'ascite
• Prognosi per cancro gastrico con metastasi.

La capacità di metastatizzare è una delle caratteristiche principali dei tumori maligni, che, di fatto, li rende mortali. Le cellule tumorali sono in grado di separarsi dal fuoco principale, entrare nel sangue o vasi linfatici e diffondersi in diverse parti del corpo, dando origine a nuovi fuochi.

Il corso della maggior parte dei tumori è solitamente diviso in cinque fasi principali, sono indicati con i numeri 0, I, II, III, IV. Il cancro allo stomaco con metastasi è il cancro al quarto stadio. Nella classificazione TNM, la lettera M indica metastasi distanti. Può assumere due valori:

• M₀ - non ci sono metastasi a distanza, in questi casi verrà diagnosticato un cancro gastrico dello stadio 0, I, II o III.
• M₁ - Sono disponibili metastasi a distanza. In questi casi, viene diagnosticato un cancro allo stadio IV.

Con quale frequenza viene diagnosticato un cancro gastrico con metastasi?

Poiché nelle fasi iniziali il tumore non ha sintomi o è mascherato come altre malattie (ad esempio, gastrite), viene spesso diagnosticato nelle fasi successive. In circa quattro pazienti su cinque al momento della diagnosi, il tumore si era già diffuso nel corpo. Questa è la statistica americana, in Russia le cose non vanno meglio.

Poiché con l'avvento di metastasi a distanza, la prognosi peggiora bruscamente, il problema della diagnosi precoce del cancro gastrico è estremamente urgente. A tale scopo vengono utilizzati studi di screening, in particolare la gastroscopia. L'esempio più riuscito di screening di massa può essere osservato in Giappone: con un'alta prevalenza di cancro gastrico in questo paese, il tasso di mortalità da esso è inferiore rispetto a molti paesi occidentali. Ciò è stato possibile grazie al fatto che in molti pazienti il ​​tumore viene rilevato nelle fasi iniziali.

Perché il cancro allo stomaco si metastatizza?

Molti meccanismi molecolari partecipano al processo di metastasi, molte lacune rimangono ancora nella moderna conoscenza di essi. È noto che i tumori maligni dello stomaco si sviluppano da cellule staminali speciali. Alcuni sottotipi di cellule staminali rendono il cancro più probabilità di metastasi.

In termini generali, il processo di metastasi è il seguente:

• Il tumore primitivo nello stomaco cresce gradualmente e invade i tessuti circostanti.
• Alcune cellule tumorali sono separate dal fuoco principale e entrano nel sangue o nei vasi linfatici.
• Con il flusso di sangue o linfa, le cellule tumorali migrano verso altri organi, si depositano in piccoli vasi sanguigni e penetrano attraverso le loro pareti nei tessuti circostanti.
• Un tale "viaggio" è pericoloso per le cellule cancerose, molte di esse muoiono. Ma, se le condizioni sono favorevoli, la cellula cancerosa viene fissata in un nuovo posto e forma un focus secondario microscopico.
• Le cellule metastatiche possono durare per anni, rimanere inattive. Ad un certo punto nel tempo, possono iniziare a proliferare attivamente, secernere sostanze che stimolano la formazione di nuovi vasi sanguigni necessari per la crescita del tessuto tumorale.

Anche dopo che il paziente ha subito un ciclo di trattamento ed è in remissione, alcune metastasi microscopiche possono rimanere nel corpo. Nel tempo, possono causare recidive.

Quali organi metastatizzano il cancro allo stomaco?

Nel 2016, un gruppo di scienziati provenienti da Germania, Svezia e Finlandia ha condotto uno studio, i cui risultati hanno identificato i siti più comuni per la localizzazione delle metastasi da cancro gastrico:

La localizzazione delle metastasi dipende dal tipo di tumore. Pertanto, in caso di cancro del cardias (il luogo in cui l'esofago passa nello stomaco) negli uomini, le cellule tumorali si diffondono più spesso ai polmoni, al sistema nervoso e alle ossa. I tumori in altre parti del corpo tendono a metastatizzare al peritoneo. Il carcinoma a cellule anulari spesso metastatizza al peritoneo, alle ossa e alle ovaie, meno frequentemente ai polmoni e al fegato. Le singole metastasi si trovano comunemente nel fegato e nel peritoneo, mentre le metastasi polmonari sono spesso associate a metastasi epatiche.

sintomi

Spesso il primo sintomi di cancro allo stomaco appaiono precisamente nelle fasi successive, quando si sono già verificate metastasi. I sintomi dipendono dall'organo in cui le cellule tumorali si sono diffuse:

• Nel peritoneo: dolore addominale, aumento dell'addome dovuto all'accumulo all'interno del fluido (ascite), perdita di appetito, grave perdita di peso senza causa.
• Nel fegato: perdita di appetito e perdita di peso, tintura delle urine di colore scuro, aumento dell'addome, ittero, dolore nella parte superiore dell'addome a destra (sotto il bordo destro), nausea, vomito, aumento della sudorazione.
• Nei polmoni: dolore toracico, tosse cronica persistente, sangue nell'espettorato, respiro sibilante, mancanza di respiro, perdita di peso.
• Nelle ossa: fratture dolorose, patologiche (da un piccolo sforzo).
• Nel cervello: mal di testa, nausea, vomito, debolezza, intorpidimento delle braccia e delle gambe, compromissione della coordinazione motoria, disturbi della personalità e del comportamento, linguaggio, deglutizione, incontinenza di urina e feci.

Tutti questi sintomi possono essere causati da altre malattie.

Come viene diagnosticata la metastasi del cancro gastrico?

Per cercare le metastasi nel cancro gastrico, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• La tomografia computerizzata rileva bene le metastasi nelle ossa, ma può anche mostrare focolai nei tessuti molli.
• La risonanza magnetica è uno studio sul campo magnetico sicuro che aiuta a rilevare le metastasi nei tessuti molli. A questo proposito, è più preciso di CT.
• Tomografia ad emissione di positroni - uno studio durante il quale un'etichetta speciale viene introdotta nel corpo - uno zucchero radioattivo sicuro. Poiché le cellule tumorali si moltiplicano attivamente e hanno bisogno di una grande quantità di energia, accumulano questo zucchero, grazie al quale diventano visibili nelle foto scattate con un apparecchio speciale. Ci sono dispositivi con cui è possibile eseguire contemporaneamente PET e CT, aiuta a ottenere un'immagine più dettagliata.
• La radiografia del torace viene utilizzata per cercare metastasi nei polmoni.
• A volte c'è bisogno di laparoscopia diagnostica - una procedura durante la quale il medico fa una foratura nella parete della cavità addominale e inserisce uno strumento con una videocamera (laparoscopio) all'interno. Aiuta a valutare il grado di diffusione del tumore, a rilevare focolai secondari nel peritoneo, organi interni.

È possibile eseguire una biopsia del fuoco metastatico. Quando si studia il tessuto al microscopio, si trovano cellule tumorali caratteristiche del cancro gastrico. Per selezionare il trattamento ottimale, effettuare analisi genetiche molecolari per alcuni marcatori di sostanze:

• HER2 è un recettore sulla superficie delle cellule che stimola la loro riproduzione. Nel cancro, l'attività HER2 può essere aumentata.
• PD-L1 è una proteina che può interagire con le cellule immunitarie e inibire la loro attività. Appartiene a una classe di sostanze chiamate punti di controllo.

Metodi di trattamento

Se vengono trovate metastasi distanti, la remissione, di regola, diventa impossibile. Il trattamento è palliativo, ha lo scopo di ridurre le dimensioni e rallentare la crescita del tumore, prolungando la vita del paziente e combattendo i sintomi. Ma il cancro con metastasi non è una frase. Gli oncologi moderni ne parlano sempre di più come una malattia cronica temporanea. Per qualsiasi periodo di tempo è possibile prolungare la vita del paziente - questa è in ogni caso una piccola vittoria.

Trattamento chirurgico

Qualche volta è possibile rimuovere una parte dello stomaco con un tumore - condurre una risezione subtotale. Se una tale operazione non è possibile e il tumore crea un ostacolo per il cibo, è possibile una delle seguenti opzioni di trattamento:

• Shunting: la parte superiore dello stomaco è collegata con un foro nell'intestino tenue.
• Stenting: uno scheletro con una rete metallica viene installato nel punto di costrizione, aiuta a ripristinare il lume dello stomaco.
• Gastrostomia o digiunostomia: un foro dallo stomaco o dall'intestino tenue viene portato sulla pelle, attraverso il quale il cibo può essere iniettato.
• La distruzione del tessuto tumorale da parte di un laser utilizzando un endoscopio inserito attraverso la bocca.

chemioterapia

Nel cancro dello stomaco vengono utilizzati farmaci: 5-fluorouracile, capecitabina, carboplatino, cisplatino, docetaxel, epirubicina, irinotecan, oxaliplatino, paclitaxel. Sono prescritti in diverse combinazioni.

Radioterapia

L'irradiazione aiuta a ridurre le dimensioni del tumore, migliorare il passaggio del cibo, ridurre il dolore. Sono usati metodi moderni come la radioterapia conformazionale tridimensionale, la radioterapia intensivamente modulata. Usano calcoli accurati che aiutano a concentrare le radiazioni nella zona del tumore, influenzando minimamente il tessuto sano.

A volte la radioterapia è combinata con la chemioterapia. Questo aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento, ma aumenta il rischio di gravi effetti collaterali.

Terapia mirata e immunoterapia

In caso di cancro gastrico con metastasi, alcuni farmaci mirati e immunopreparazioni possono essere prescritti:

• Se il tumore è HER2-positivo, prescrivere Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blocca il VEGF, una sostanza che le cellule tumorali sintetizzano per stimolare la crescita di nuovi vasi sanguigni e fornire ossigeno.
• Pembrolizumab (Keitrud) - immunopreparazione, PD-L1 control point blocker. Rimuove un blocco dalle cellule immunitarie, inducendole ad attaccare il tessuto tumorale.

Controllo dei sintomi

Negli ultimi stadi del cancro, molti pazienti sperimentano forti dolori. Un adeguato sollievo dal dolore aiuta a migliorare la qualità della vita. Vengono utilizzati sia analgesici non narcotici che narcotici. Quando il sanguinamento dello stomaco sviluppa anemia. Se i livelli di globuli rossi e di emoglobina nel sangue sono notevolmente ridotti, è necessario ricorrere alle trasfusioni di globuli rossi.

È importante valutare lo stato nutrizionale del paziente. Se il corpo non riceve le sostanze necessarie e il problema non può essere risolto con l'aiuto della dieta e della gastrostomia, viene prescritta la nutrizione parenterale: le soluzioni nutritive vengono somministrate per via endovenosa, bypassando il sistema digestivo.

Il trattamento di supporto aiuta a far fronte agli effetti collaterali e a muovere comodamente un ciclo di radioterapia, chemioterapia.

Trattamento delle metastasi epatiche

Per combattere le metastasi nel fegato nel cancro gastrico, ci sono alcuni metodi speciali:

• Chemioterapia intra-arteriosa, quando un farmaco chemioterapico viene iniettato direttamente nella nave che alimenta il tumore. Allo stesso tempo, puoi aumentare notevolmente il dosaggio e ottenere un effetto positivo, senza timore di gravi effetti collaterali.
• Chemioembolizzazione. Un farmaco embolizzante viene somministrato in combinazione con un farmaco chemioterapico nell'arteria epatica. Un farmaco embolizzante è costituito da emboli - microsfere, che bloccano il lume dei piccoli vasi e interrompono la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al tumore.
• Ablazione con radiofrequenza. Un elettrodo sottile a forma di ago viene inserito in un nodo nel fegato e le vengono inviate onde radio che distruggono le cellule tumorali. Se necessario, la procedura può essere ripetuta.

Trattamento dell'ascite

Ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale - si verifica nel cancro gastrico a causa di metastasi epatiche e del peritoneo. Puoi combattere questo stato in diversi modi:

• Limitazione del consumo di liquidi e sale, farmaci diuretici.
• Laparocentesi è una procedura durante la quale viene effettuata una puntura nella parete addominale e viene rimosso il liquido in eccesso. È possibile installare uno speciale catetere peritoneale per il deflusso del fluido.
• Interventi chirurgici finalizzati alla prevenzione dell'accumulo di liquidi nella cavità addominale: omentohepatofrenopeksiya, shunt peritoneo-venoso, deperitonizzazione delle pareti addominali.
• Chemioterapia intraperitoneale per combattere le metastasi peritoneali.

Prognosi per cancro gastrico con metastasi

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni a 4 stadi del cancro gastrico è del 5%. Ciò significa che solo cinque dei cento pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia sopravviveranno 5 anni dopo.

In media, 3 mesi dopo la diagnosi di cancro gastrico con metastasi, metà dei pazienti rimane in vita. La prognosi è peggiore se il cancro si è diffuso alle ossa e al fegato: con tali metastasi, metà dei pazienti muore entro 2 mesi.

Metastasi nel cancro gastrico

Il cancro allo stomaco è un tumore maligno che si sviluppa sulle pareti dello stomaco dall'epitelio della mucosa. Anche nel secolo scorso, questa patologia era al primo posto nel numero di persone malate. Ora il carcinoma dello stomaco si è spostato al secondo posto, ma nonostante questo, l'oncologia dello stomaco ogni anno nel mondo è più di un milione di persone malate.

La patologia può manifestarsi in modi diversi. I sintomi dipendono dall'età del paziente, dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. Spesso una persona impara sulla sua malattia negli stadi successivi, quando il processo è andato lontano e per fermare la crescita del tumore non è più possibile - il cancro si metastatizza attraverso il corpo. Qual è la metastasi del cancro gastrico e perché il loro aspetto peggiora la prognosi?

Cos'è la metastasi?

Le metastasi sono foci secondari di una neoplasia maligna, quando le cellule atipiche si separano da un tumore e iniziano a migrare attraverso il corpo del paziente. Dopo essersi sistemati in qualsiasi organo, danno origine a tumori distanti. Questo processo è chiamato in medicina - metastasi. Questa anomalia inizia quando il corpo è stanco di combattere il cancro. Le metastasi nel cancro gastrico si formano dalla separazione di una sola cellula dal tumore principale, che viene ulteriormente divisa più volte. Ma cosa contribuisce alla diffusione di una cellula atipica in tutto il corpo, quali sono le vie di metastasi del cancro gastrico?

I tumori secondari si sono diffusi attraverso il corpo del paziente in tre modi principali:

Via linfogena

Umidità gastrica o flusso linfatico dallo stomaco ai linfonodi. Nei tumori maligni, le cellule atipiche che influenzano il sistema linfatico vengono mosse insieme al fluido. I linfonodi del piloro vengono prima infettati, quindi una zona nella regione dell'aorta toracica. Le cellule tumorali passano attraverso il dotto gastrico, gastroepiploico, splenico. Ci sono tre principali flussi linfatici dallo stomaco:

• Flusso linfatico, responsabile della rimozione del fluido a destra dello stomaco dai nodi regionali alla connessione dell'organo con l'esofago.
• Il secondo, deviante linfonodo, passa dal fondo dello stomaco ai linfonodi situati nel duodeno.
• Flusso di linfa attraverso il quale il fluido si sposta dalla zona prepilorica della minore curvatura dello stomaco ai linfonodi nel duodeno.

Modo ematogena

La distribuzione avviene attraverso il sistema ematopoietico. Le vene lasciano lo stomaco - il portale e lo stomaco, che vanno al fegato. Per questo motivo, il primo cancro gastrico formato con metastasi nel fegato. Quindi le cellule tumorali si spostano verso i polmoni, i reni, le ghiandole surrenali, il pancreas e le ossa.

Percorso di contatto

Questo tipo di metastasi appare dalla penetrazione di tumori negli organi adiacenti allo stomaco - l'esofago, il bordo intestinale, la cistifellea, la milza, il fegato, il pancreas. Nella quarta fase della malattia, tumori secondari compaiono sulle pareti della cavità interna. Tale metastasi è chiamata peritoneale ed è accompagnata da carcinosi peritoneale, peritonite oncologica.

Metastasi d'organo

Metastasi epatiche

Le metastasi nel cancro gastrico penetrano nel fegato e formano focolai secondari di varie dimensioni, che sono multipli e isolati, e possono anche sostituire completamente il tessuto epatico.

Nel caso in cui il cancro gastrico si metastatizza nel fegato, allora il fegato collasserà, si verificheranno peritonite e sanguinamento nel peritoneo.

Il cancro allo stomaco con metastasi epatiche non ha quasi manifestazioni cliniche. Ma con la progressione della patologia, si verificano i seguenti sintomi:

• Attacchi di nausea con conseguente vomito.
• Attacchi di dolore sordo nell'addome, aumento delle dimensioni, ascite.
• Sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.
• Perdita di peso acuta.
• Ittero, prurito.
• Bleeding.
• Tachicardia.
• La temperatura corporea aumenta.

Metastasi polmonari

Il cancro allo stomaco dà metastasi agli organi respiratori. Dove si trovano i tumori secondari? Sono localizzati nei linfonodi peribronchiali e subpreurici. Tale patologia si manifesta insieme all'alveolite e presenta i seguenti sintomi:

• Hot tosse.
• Mancanza di respiro
• Spremitura del dolore nella regione toracica.
• Emottisi.

La malattia di questo tipo di cancro è spesso rilevata prima del tumore primario nello stomaco. Ciò è dovuto al fatto che i segni di malignità gastrica non si manifestano da molto tempo e solo quando le metastasi scompaiono il cancro nei linfonodi polmonari comincia a manifestarsi.

Metastasi nelle ovaie

Metastasi di questo tipo di patologia dello stomaco, penetrano nelle ovaie e in medicina sono chiamate metastasi di Crockenberg. Una caratteristica distintiva di questa anomalia è il completo isolamento dei fuochi secondari e la loro presenza non indica una fase grave della malattia.

I sintomi della metastasi alle ovaie hanno le seguenti manifestazioni:

• Forte dolore al basso ventre.
• Perdita di appetito
• A causa della crescita di un tumore, le ovaie aumentano di dimensioni.
• Lo stomaco si gonfia.

Metastasi ossee

La metastasi alle ossa nel cancro gastrico è molto rara. La dislocazione di un tumore secondario può essere in qualsiasi parte dello scheletro umano - costole, spalle, mascella, ma il più delle volte le metastasi colpiscono la colonna vertebrale. Sintomi per questa anomalia:

• Gli attacchi di sciatica.
• Dolore alle ossa.
• La fragilità di quelle aree in cui si trova il tumore.
• Intorpidimento degli arti, addome.
• Compromissione della mobilità

Tumore delle metastasi allo stomaco e al cervello

La metastasi al cervello umano è più comune del tumore principale, ma è meno comune. I segni della malattia sono i seguenti:

• La pressione intracranica aumenta.
• Ci sono forti mal di testa.
• La sensibilità degli arti è compromessa, la parola viene inibita, l'udito e la vista si siedono e le gambe e le mani possono paralizzarsi.

La metastasi da contatto nel cancro gastrico è osservata molto meno frequentemente ed è il nome dell'autore.

Metastasi Virchow

La patologia prende il nome dal nome di uno scienziato tedesco che scoprì che i tumori secondari nel cancro gastrico penetrano nella zona sopraclavicolare.

Metastasi di Schnitzler

Le metastasi sono state trovate da uno scienziato austriaco e sono localizzate vicino all'arteria iliaca - l'interno, comune ed esterno, così come nell'area sacrale.

Tumore secondario della monaca Joseph

Dando metastasi alla patologia della zona ombelicale, questo nome è stato dato. La suora Joseph's metastasi viene rilevata quando la forma della malattia viene trascurata. Sintomi di un tumore secondario:

• Grave dolore addominale.
• L'esaurimento.
• Il cibo passa male.
• Compare il vomito.

Terapia della malattia

Il trattamento dei pazienti con metastasi dipende dalle dimensioni del tumore, dalle condizioni generali del paziente e dal metodo di trattamento del tumore principale nello stomaco. Nella maggior parte dei casi, una lesione secondaria si verifica nella quarta fase dell'oncologia. Per questo motivo, viene prescritta una terapia preventiva, i cui compiti principali sono volti a:

• Sollievo dal sintomo.
• Estensione della vita
• Stop alla crescita di cellule atipiche.

Intervento chirurgico

A causa dell'impiego a causa di ampie metastasi, la resezione gastrica viene utilizzata raramente. Ma se viene eseguita, il chirurgo rimuove la causa dell'ostruzione intestinale, crea una connessione artificiale per il normale passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale.

In caso di metastasi multiple, viene eseguita una gastrostomia microchirurgica o la rimozione di una fistola gastrica sulla parete anteriore dell'addome per collegare una sonda speciale.

chemioterapia

La chemioterapia viene utilizzata per stabilizzare determinati processi nel corpo del paziente. Ma se l'immunità è molto bassa, allora questa terapia non è prescritta.

Radioterapia

Per sopprimere la crescita e la divisione delle cellule atipiche, viene utilizzata la radioterapia, in particolare è prescritto per la metastasi al cervello. Ma è difficile rispondere alla domanda di molti che si preoccupano di quanto tempo vivono dopo tale trattamento. Tutto dipende dall'organo interessato, dalle condizioni del paziente:

• La radioterapia per il danno del tessuto epatico è finalizzata ad alleviare le condizioni del paziente, rimuovendo i segni. Un trattamento completo con la chemioterapia può ridurre le dimensioni dei tumori secondari, per sospenderne la crescita.
• La terapia degli organi respiratori ha lo scopo di prolungare la vita del paziente, alleviando i sintomi. Per questo, anche le radiazioni e la chemioterapia vengono utilizzate insieme.
• Dopo l'escissione dell'ovaio interessato e di altri tessuti, viene prescritto un ciclo di radioterapia e chemioterapia contemporaneamente alla resezione gastrica.

È importante! Quanti pazienti vivono con più metastasi? La risposta a questa domanda non sarà incoraggiante. L'operazione è irragionevole, ma altrimenti tutto dipenderà dal corpo del paziente.

Terapia farmacologica

Il trattamento si basa sul consumo regolare dei seguenti medicinali:

• Anticonvulsivi e antidolorifici. È necessario per il sollievo dal dolore.
• Per irrigare lo stomaco e sbarazzarsi dell'intossicazione del corpo causata dal collasso di un tumore maligno, si aggiunge una soluzione di acido cloridrico con l'aggiunta di permanganato di potassio.
• Per prevenire il gonfiore del cervello.

Con l'oncologia dello stomaco, seguita da metastasi ad altri organi e tessuti, è impossibile parlare di una cura per il paziente. Ciò è spiegato dalla negligenza della malattia, dalla migrazione di un gran numero di cellule atipiche in tutto il corpo e dalla sua incapacità di combattere questa patologia. La parola riguardo a tali pazienti può riguardare solo il prolungamento e il miglioramento della qualità della vita.