Virus dell'epatite B (HBV), HBsAg, anticorpi totali

In risposta alla sintesi di HBsAg, il sistema immunitario produce anticorpi protettivi sommati all'antigene di superficie HBV anti-HBs, che compaiono 1-4 mesi dopo la scomparsa di HBsAg nel sangue e indicano un decorso favorevole dell'epatite B, la fine della replicazione virale e il periodo di recupero. Questo periodo è chiamato periodo "finestra sierologica", quando vengono rilevati solo anticorpi totali dell'antigene nucleare (anticorpi anti-HBcAg totali). La durata della fase della finestra può variare fino a 1 anno, a seconda dello stato del sistema immunitario del paziente. Nel decorso cronico dell'epatite B è possibile la rilevazione parallela dell'antigene di superficie e dei suoi anticorpi. La rilevazione di anti-HBs nella fase acuta dell'epatite B in parallelo con HBsAg indica una prognosi sfavorevole della malattia.

Inoltre, gli antigeni di superficie HBV anti-HBV, anti-HBs, sono prodotti in risposta alla vaccinazione con HBsAg geneticamente modificato e proteggono efficacemente il corpo contro l'infezione da HBV (una media di 5-15 anni). Secondo le raccomandazioni dell'OMS, il livello di 10 UI | l è considerato un livello protettivo. Nel tempo, il livello di anticorpi protettivi diminuisce, pertanto, il controllo post-vaccinazione è necessario ogni 5 anni e, se necessario, è necessaria la rivaccinazione.

La trasmissione passiva di anticorpi all'antigene di superficie HBV, anti-HBs, è possibile durante le trasfusioni.

La determinazione del livello di questi anticorpi viene utilizzata per monitorare l'efficacia della vaccinazione, per controllare il livello di immunità protettiva e la necessità di rivaccinazione, per mantenere i pazienti con anticorpi HBsAg negativi a HBcorAg (anticorpi totali).

La determinazione simultanea di anticorpi contro HBsAg e anticorpi totali contro HBcorAg consente di:

fare una diagnosi differenziale tra i risultati della vaccinazione e l'infezione virale: dopo la vaccinazione, vengono rilevati solo anticorpi anti HBsAg e non vengono rilevati anticorpi contro HBcorAg. Viceversa, il rilevamento di anticorpi contro HBcorAg (totale) indica solo che l'infezione da HBV è stata trasferita in passato (in assenza di altri marcatori);
diagnosticare l'epatite B acuta nella fase "finestra sierologica" o la risposta immunitaria ritardata: HBsAg e gli anticorpi anti-HBsAg non vengono rilevati, ma vengono rilevati anticorpi contro HBcorAg. Allo stesso tempo si trovano anticorpi contro l'HBeAg.
diagnosticare la fase di recupero dell'epatite acuta: HBsAg non viene rilevato, vengono rilevati contemporaneamente anticorpi contro HBsAg, HBcorAg, HBeAg.

No. 78, Anti-HBs (anticorpi contro l'antigene HBs del virus dell'epatite B)

L'indicatore della presenza di immunità protettiva contro il virus dell'epatite B.

Gli anticorpi anti-HBs compaiono nella fase di recupero dopo l'epatite B acuta, di solito 3-4 mesi dopo l'eliminazione dell'HBsAg (la cosiddetta fase "finestra"). La durata della fase della finestra può variare da 1 mese a 1 anno, a seconda dello stato del sistema immunitario del paziente. Durante questo periodo di "finestra" è importante esaminare il paziente per l'IgM anti-HBc. Gli anticorpi anti-HBs sono particolarmente importanti nel fornire protezione immunitaria contro questo virus, pertanto, la determinazione quantitativa degli anticorpi anti-HBs viene solitamente utilizzata nel monitoraggio dell'efficacia dell'immunità nella vaccinazione contro l'epatite B. Nel tempo il titolo anticorpale diminuisce fino a quando non viene rilevato. A volte è possibile la circolazione per tutta la vita di anticorpi anti-HBs. La comparsa di anti-HBs sullo sfondo del miglioramento clinico in un paziente con epatite B e la scomparsa di HBsAg è un buon segno prognostico e un indicatore di recupero. Nel decorso cronico dell'epatite B è possibile la rilevazione parallela dell'antigene di superficie e dei suoi anticorpi. La rilevazione di anti-HBs nella fase acuta dell'epatite B in parallelo con HBsAg indica una prognosi sfavorevole della malattia. Caratteristiche di infezione L'epatite B (HBV, HBV) è una malattia virale sistemica acuta. È caratterizzato da danni al fegato e varie manifestazioni extraepatiche. Si manifesta in modo acuto o cronico, in forme itteriche (35%) o anicteriche (65%). Il virus dell'epatite B è un retrovirus della famiglia dei gepadnavirus - Hepadnaviridae, contiene DNA, è estremamente stabile nell'ambiente (contro i raggi UV, la temperatura, i detergenti). L'epatite B viene trasmessa attraverso il sangue e fluidi corporei per via parenterale, transplacentare, sessuale e familiare. Gruppi ad alto rischio sono individui che praticano abuso di droghe per via endovenosa, sesso promiscuo, operatori sanitari, pazienti che hanno bisogno di emodialisi o trasfusioni di sangue, detenuti, membri di famiglie di persone positive alla HB, neonati di madri HBs-positive. Penetrando nel corpo, il virus dell'epatite entra nei macrofagi del sangue e si diffonde attraverso il corpo. La replicazione del virus si verifica nei linfonodi, nel midollo osseo, nei follicoli della milza, nei macrofagi, negli epatociti. Il danno al fegato è principalmente dovuto alla lisi immunitaria; il virus ha anche un effetto citopatico diretto. La somiglianza degli antigeni del virus con gli antigeni del sistema di istocompatibilità umana provoca il verificarsi di reazioni autoimmuni ("sistemiche"). Le proteine superficiali (HBsAg) e core (HBcAg) del virus sono antigeni, causando rispettivamente la produzione di anti-HBs e anti-HBs. L'antigene nucleo, che entra nel flusso sanguigno, si divide in costituenti più stabili, uno dei quali HBe-Ag possiede anche proprietà antigeniche. Gli anticorpi anti-HBe sono prodotti su di esso. La variabilità genetica dell'HBV contribuisce alla "fuga" del virus dalla risposta immunitaria. Ciò è associato a difficoltà nella diagnosi di laboratorio (epatite B sieronegativa), nonché alla cronicità della malattia. La comparsa di segmenti di DNA atipici nel genoma del virus porta al decorso fulminante dell'epatite B. Il periodo di incubazione è in media di 50 giorni, ma può durare fino a 6 mesi. Alla fine del periodo di incubazione, aumentano i livelli delle transaminasi epatiche, aumentano il fegato e la milza. È possibile aumentare la concentrazione di bilirubina a 2 - 2,5 valori normali, sebbene ciò non porti a un oscuramento delle urine. Esistono varianti influenzali, artraliche, dispeptiche o miste del decorso clinico del prodromo. Il più sfavorevole è il decorso del prodromo nel tipo di malattia da siero (prurito, migrazione periarticolare). Il periodo acuto (2 - 12 giorni) si verifica con la sindrome da intossicazione: perdita di appetito, dispepsia, inversione del sonno. In un terzo dei casi, si verifica ittero: il livello di bilirubina aumenta in modo drammatico, le membrane mucose e la pelle sono dipinte in diverse tonalità di giallo, si verifica prurito. Il sintomo più allarmante è una diminuzione dell'indice di protrombina e dell'albumina del sangue, che indica insufficienza epatocellulare. La complicazione dell'encefalopatia epatica è evidenza di epatodistrofia acuta. La tempestosa risposta immunitaria umorale porta spesso alla comparsa di complessi immuni che si depositano sull'endotelio del rene, ghiandola tiroidea, organi genitali, ecc. Si manifesta la vasculite. Il programma di manifestazioni sistemiche di HBV-infezione può verificarsi tiroidite autoimmune, gastrite cronica, sindrome di Sjögren, porpora trombocitopenica idiopatica, periarteritis nodosa, glomerulonefrite, sindrome di Guillain Barre, l'artrite reumatoide, e gli altri. Fase di convalescenza è caratterizzata dalla scomparsa dei sintomi di colestasi, la normalizzazione dei processi metabolici, la funzione ripristino fegato, vengono alla ribalta le manifestazioni sistemiche della malattia. Rispetto ad altre epatiti virali, l'epatite B è più sistemica, meno favorevole nei bambini. Il decorso cronico si verifica nel 5% dei casi. I "portatori sani" di HBsAg, così come i pazienti con epatite B cronica, sono ad alto rischio di sviluppare cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare. Le manifestazioni sistemiche non sempre scompaiono insieme alla cura dell'epatite B. I vaccini sviluppati fino ad oggi non causano l'epatite B correlata al vaccino, poiché sono un antigene HBs geneticamente modificato. Tuttavia, la profilassi del vaccino fornisce protezione contro l'epatite B solo per 5-7 anni. Prima della vaccinazione, dopo la vaccinazione e 5 anni dopo la vaccinazione, deve essere studiato il livello di anticorpi anti-HBs.

Preparazione per la vaccinazione.
Conferma dell'efficacia della vaccinazione.
Rilevazione dell'antigene HBs.
Il quadro clinico dell'epatite virale, in assenza di marcatori di altra epatite virale e antigene HBs.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Unità nel laboratorio INVITRO: mIU / ml. Valori di riferimento:

10 mIU / ml: la presenza di una risposta immunitaria.

vaccinazione efficace contro l'epatite B;
epatite acuta B - fase di recupero;
epatite B cronica con bassa infettività.

Valori nell'intervallo di riferimento:

l'effetto della vaccinazione non è raggiunto;
l'assenza di epatite B trasferita in passato (in assenza di altri marcatori di epatite B);
l'epatite B acuta non può essere esclusa: incubazione o periodi acuti;
l'epatite B infettiva cronica non può essere esclusa;
Non è possibile escludere il trasporto dell'antigene HBs con bassa replicazione.

Gli anticorpi per hbsag positivo di cosa si tratta

Viene eseguito un esame del sangue per HbsAg per determinare se l'epatite B è infetta. L'HbsAg può essere positivo o negativo nel sangue, cosa significa? L'epatite B è un'infezione abbastanza comune in Russia e all'estero. Il virus infetta il tessuto epatico e alla fine porta alla sua distruzione. Gli anticorpi antiepatite B si formano nel corpo in risposta alla penetrazione dei virus. Per rilevare la presenza di anticorpi dell'epatite B nel sangue, è possibile utilizzare HbsAg.

HbsAg: cos'è?

Quando eseguiamo un esame del sangue per l'epatite B, vediamo delle strane lettere nell'analisi. Vediamo cosa significano. Tutti i virus conosciuti sono costituiti da un insieme specifico di proteine che ne determinano le proprietà. Le proteine che si trovano sulla superficie del virus sono chiamate antigeni di superficie. È per lui, il corpo riconosce l'agente patogeno e include la difesa immunitaria.

L'antigene di superficie dell'epatite B si chiama HbsAg. È un marker abbastanza affidabile della malattia. Ma per la diagnosi di epatite uno HbsAg potrebbe non essere sufficiente.

Anticorpi contro HbsAg: cos'è?

Dopo un po 'di tempo, dopo l'introduzione dell'infezione, il corpo inizia a produrre anticorpi contro l'epatite B - appare l'anti-Hbs positivo. Determinando il livello di Anti-Hbs, puoi diagnosticare la malattia in varie fasi del suo corso. Il virus è presente nel sangue per 3 mesi dal momento dell'infezione, sebbene vi siano frequenti casi di infezione durante il corso della vita.

Quando una persona si riprende o la malattia diventa cronica, HbsAg non viene rilevato nel sangue. In media, questo si verifica circa 90-120 giorni dalla comparsa della malattia.

Gli anti-Hb compaiono quasi immediatamente dopo l'infezione e, entro 3 mesi, il loro titolo nel sangue aumenta gradualmente. Gli anticorpi anti-HbsAg sono determinati nel sangue per un lungo periodo, a volte per tutta la vita dopo il recupero. Ciò costituisce l'immunità del corpo alla re-infezione con il virus.

Come eseguire un esame del sangue per HbsAg

Abbiamo descritto in dettaglio l'HbsAg, che tipo di analisi è, per cui è necessario superarlo. Tuttavia, al fine di determinare gli anticorpi contro HbsAg, un esame del sangue deve essere eseguito in un certo modo.

Prima di eseguire un esame del sangue, è necessario eseguire una semplice preparazione:

Il cibo non dovrebbe essere assunto 12 ore prima dell'analisi. Non prendere medicine forti, come gli antibiotici. Il momento migliore per donare il sangue sono le ore del mattino.

Se le regole vengono trascurate, l'analisi potrebbe essere falsa. Dopo aver eseguito un esame del sangue per l'antigene dell'epatite B, la risposta più attesa è che HbsAg non venga rilevato.

Metodi per determinare HbsAg

Gli esami del sangue per l'epatite con HbsAg possono essere eseguiti in diversi modi. Ti consente di giudicare in modo abbastanza accurato la presenza e lo stadio della malattia.

Durante il test per l'antigene dell'epatite B, si applicano i seguenti:

Tecniche radioimmuni; Immunoenzimatico enzimatico; Tecnica a fluorescenza.

Il plasma sanguigno viene utilizzato come materiale per l'analisi, per il quale vengono prelevati 3-5 milligrammi di sangue dalla vena del gomito.

Usando questi metodi, l'antigene australiano viene determinato 20-30 giorni dopo l'infezione.

Per determinare la diagnosi rapida condotta da HbsAg, altro.

L'epatite B è un'infezione diffusa che può portare a gravi complicanze. Se c'è motivo di suggerire una possibile infezione, puoi condurre un test per HbsAg a casa. In questi casi viene utilizzato un test rapido per l'epatite B. Test simili si possono trovare nelle farmacie regolari.

Questo test è in grado di rilevare l'antigene australiano nel sangue, ma non può chiarirne il titolo.

Per l'analisi viene utilizzato sangue capillare, che può essere prelevato da un dito. È necessario applicare 1-2 gocce di sangue sulla striscia reattiva. Secondo l'aspetto delle bande dipinte, valuta il risultato. Con un risultato positivo del test, è necessario eseguire un test sierologico, che rilevi sia l'antigene australiano che i suoi anticorpi.

Dovrebbe essere chiaro che con la diagnosi rapida del virus dell'epatite B, si può ottenere un risultato impreciso. Al momento dell'acquisto di test rapidi dovrebbe prestare attenzione alla durata di conservazione del farmaco. Se la confezione è danneggiata, non utilizzare questo test.

Il test rapido è in grado di rilevare l'antigene nel sangue solo dopo due giorni dal momento dell'infezione. Il risultato del test può essere negativo o positivo. Non ci sono standard per l'antigene Hbs nel sangue.

In ogni caso, dopo aver effettuato un test rapido, si consiglia di visitare un medico.

Oltre all'epatite B, una persona può essere infettata da altri tipi di epatite, test rapidi per i quali non esistono.

L'epatite è una condizione pericolosa. Alla fine, porta alla cirrosi del fegato e alla morte.

Se si sospetta l'epatite, non ritardare lo studio.

HbsAg negativo: cosa significa

Molto spesso nelle analisi vediamo HbsAg negativo, cosa significa? È possibile ipotizzare che un paziente sia sano se ha un antigene Hbs negativo?

Se HbsAg non viene rilevato utilizzando metodi sierologici, il paziente non soffre di epatite nel periodo acuto. È impossibile escludere la remissione di una malattia che procede cronicamente. Un'analisi su HbsAg non fornirà informazioni su un'infezione precedente. Chiarire la situazione aiuterà a determinare il livello di anticorpi contro HbsAg.

Positivo anti-Hbs: cosa fare

Se il test HbsAg è positivo, allora possiamo dire che il paziente ha l'epatite B. In questo caso, il più delle volte, è una malattia acuta. Un test positivo per anti-Hbs non sempre indica una malattia.

Gli anticorpi per l'antigene australiano sono presenti nel corpo nei seguenti casi:

Decorso acuto o cronico dell'epatite B; Trasporto sano del virus; Vaccinazione contro l'epatite B; In precedenza soffriva di malattia.

Cosa fare se, in base ai risultati dell'analisi, l'anti-Hbs si trova nel sangue? In questo caso, la decisione più corretta sarebbe quella di consultare un infectiologist o venereologist, per ulteriori informazioni.

Il medico valuterà il titolo anticorpale e le dinamiche della sua crescita, condurrà un esame obiettivo. Se necessario, saranno programmate ulteriori ricerche. Sulla base di questi dati, il medico ti dirà se un test positivo per anti-Hbs è un segno di una malattia o meno.

Nel valutare l'analisi, il medico prende in considerazione una serie di fattori:

il rapporto tra i tipi di anticorpi tra loro; dinamiche di crescita dei titoli; analisi dei dati per l'antigene australiano; dati sulle vaccinazioni precedentemente trasferite e sulla loro efficacia.

Se gli anticorpi antiepatite B non vengono rilevati del tutto nel sangue, allora la persona probabilmente non ha mai avuto contatti con il virus. Inoltre, questo può indicare l'inefficacia dell'immunizzazione, se le vaccinazioni profilattiche sono state effettuate.

Solo un medico dovrebbe valutare i risultati dell'analisi anti-Hbs.

Se non sei sicuro di quale test del sangue stai eseguendo, hai un HbsAg positivo, dovresti contattare il tuo venereologo o specialista in malattie infettive.

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L'analisi del sangue di alta qualità per HBsAg consente di identificare il virus nelle primissime fasi del suo sviluppo. Quanto costa l'analisi?

L'analisi della determinazione quantitativa dell'HBsAg è necessaria per la diagnosi di epatite acuta e cronica, nonché per il monitoraggio delle condizioni dei pazienti affetti da questa malattia. Dove prendere l'analisi?

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Affinché i risultati del test siano il più affidabili possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla loro consegna. Come si prepara?

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L'abbreviazione fornita nel titolo dell'articolo deriva dall'antigene di superficie dell'epatite B, che si traduce come "antigene di superficie dell'epatite B". Viene anche chiamato "antigene australiano", poiché è stato rilevato per la prima volta nel siero del sangue degli aborigeni dell'Australia. Il rilevamento della malattia viene effettuato dalla presenza e dalla determinazione della concentrazione di HBsAg nel sangue usando sierologici, test immunoenzimatici e test radioimmunologici.

L'antigene HBsAg è quindi uno dei componenti del guscio del virus dell'epatite B (HBV). Nel contesto degli studi di laboratorio, è un marker (indicatore) del virus.

Se parliamo più dettagliatamente della composizione del capside (guscio esterno del virus) dell'epatite B, allora questa è una combinazione complessa di proteine, glicoproteine, lipoproteine e lipidi di origine cellulare. L'HBsAg in questo caso è responsabile del processo di adsorbimento del virus da parte della cellula, cioè garantisce l'assorbimento dell'HBV da parte degli epatociti - le cellule epatiche. Come ogni altro virus, dopo l'introduzione in un ambiente favorevole, inizia a replicare (produrre) nuovo DNA e proteine necessarie per un'ulteriore riproduzione (copia) del virus. Frammenti del virus, nel nostro caso - HbsAg, entrano nel flusso sanguigno, che si diffonde ulteriormente.

Questo è interessante!
HbsAg ha un'incredibile resistenza ad entrambi gli effetti fisici (la sua molecola è invariata a temperature fino a 60 ° C, così come il congelamento ciclico) e chimica - l'antigene "sente" perfettamente in un ambiente estremamente acido (pH = 2), e in alcali (pH = 10). In grado di resistere a soluzioni al 2% di fenolo e cloramina, soluzione di formalina allo 0,1%, trasferire il trattamento con l'urea. Quindi, l'HBV ha un guscio molto affidabile per la sopravvivenza nelle condizioni più avverse.

Poiché ogni antigene (antigene) è letteralmente interpretato come un "produttore di anticorpi" (ANTIbody-GENerator), è in grado di formare un complesso immunitario antigene-anticorpo. In altre parole, inizia la formazione di anticorpi nel corpo umano, formando un'immunità specifica che può proteggere la persona in futuro da un attacco ripetuto del virus. Questa caratteristica essenziale dell'HBV costruisce il principio di produzione della maggior parte dei vaccini contenenti HBsAg "morti" (inattivati) o antigeni geneticamente modificati che non sono in grado di causare infezione, ma che sono sufficienti a formare una risposta immunitaria stabile al virus dell'epatite B.

L'agente eziologico dell'epatite B si riferisce agli hepadnavirus (Hepadnaviridae), il cui vero nome indica la loro relazione con il fegato (hepa) e con il DNA (DNA). Pertanto, l'HBV è un virus epatotropico e l'unico tra tutti i virus dell'epatite che contiene DNA. La sua attività (contagiosità e virulenza) dipende da molti fattori:

età (ad esempio, fino a 1 anno - ≈90%, fino a 5 anni - ≈20-50%, più di 13 anni - ≈5%); suscettibilità individuale; ceppo virale; dose infettiva; condizioni di vita e di lavoro igieniche; situazione epidemiologica.

Ma in generale, la contagiosità del virus dell'epatite B è bassa, al di sotto della media, a meno che non si trascuri completamente tutte le regole del sesso e dell'igiene sicure.

Ma come viene trasmesso il virus dell'epatite B? Il processo di infezione avviene attraverso sangue e fluidi biologici nei seguenti modi:

Parenterale, cioè se entra direttamente nel sangue o nella mucosa, aggirando le barriere protettive del corpo, come la pelle o il tratto gastrointestinale. Esempi di tale infezione possono servire come una siringa non sterile o qualsiasi strumento chirurgico. Verticale - transplacentare, cioè in utero da madre a figlio, durante il parto, dopo di loro. Sessuale (in tutte le sue forme). Domestico, cioè attraverso prodotti per la cura personale (rasoi, pettini, spazzolini da denti), quando si tatuano, si piega, ecc.

Patogenesi dell'epatite B

Dopo che si è verificata un'infezione, inizia un periodo di incubazione durante il quale il virus si moltiplica e si accumula nel corpo "segretamente". A seconda di molti fattori, la durata della fase latente della replicazione del virus può variare seriamente da caso a caso, ma in media è di 55-65 giorni.

Questo è importante sapere!
L'HBsAg è il marker sierologico più antico e più affidabile dell'attività del virus dell'epatite B. Questo antigene può essere rilevato anche il 14 ° giorno dopo l'infezione, ma il più delle volte si tratta del 30-45 ° giorno, che dipende anche dal metodo scelto. Questo indicatore diagnostico è anche molto importante in quanto consente di rilevare l'infezione da HBV a volte con 26 giorni di anticipo, ma è garantita 7 giorni prima della comparsa di eventuali cambiamenti nella biochimica del sangue o delle urine. La dinamica di aumentare la sua concentrazione nel siero è simile (proporzionale) al cambiamento di AlAt.

Alla fine del periodo di incubazione, inizia la cosiddetta fase prodromica della malattia, che precede il periodo acuto e la preannuncia. Quindi i primi segni della malattia compaiono come malessere generale, debolezza, affaticamento, febbre con una temperatura sull'orlo di 37 ° C, perdita di appetito, nausea, disturbi alle feci, dolori articolari e muscolari, senso di costrizione e pesantezza nel quadrante superiore destro, irritabilità e apatia, eruzioni cutanee nell'area delle articolazioni e prurito. Va notato qui che tutti questi sintomi possono essere espressi a vari livelli in persone diverse, completamente assenti o passare inosservati. Il periodo prodromico o prebellico può durare da 1 a 30 giorni. La sua fine è indicata da un ingrossamento del fegato e della milza (30-50% dei casi), aumento dell'urobilinogeno nelle urine, scolorimento delle feci e un aumento delle concentrazioni di AlAt e AsAt può essere rilevato nel siero del sangue, sebbene la formula dei leucociti sia normale.

Il giallo della pelle e la sclera itterica (pigmentazione gialla della membrana albuminosa degli occhi) segnano l'ingresso nella fase acuta, o durante l'altezza dell'epatite B. L'aumento della bilirubina totale e diretta nel siero aumenta la prima settimana o due il periodo icterico della malattia, raggiungendo il massimo, dopo di che si verifica una stagnazione e un graduale declino della pigmentazione della pelle, fino a quando il colore giallo non scompare completamente, il che può richiedere fino a 180 giorni o anche più.

Nella maggior parte dei casi, i punti di picco della malattia correggono la bradicardia, la pressione bassa, l'indebolimento dei toni cardiaci. Inoltre, se l'epatite si presenta in forma grave, vengono trovati:

depressione del sistema nervoso centrale; disturbi pronunciati nel tratto gastrointestinale; tendenza al sanguinamento nelle membrane mucose (l'indice di protrombina è notevolmente ridotto); La concentrazione di AlAt è superiore a AsAt; campione sublimato ridotto, reazione ESR - 2-4 mm / ora, leucopenia; linfocitosi.

Dopo un periodo acuto (da non confondere con una forma grave!), La malattia si sviluppa in uno dei seguenti scenari (vedi Fig. 1 e 2):

c'è un periodo di recupero (recupero), con una diminuzione graduale (scomparsa) dei segni di epatite B a livello clinico, biochimico e morfologico; la superinfezione sotto forma di epatite D viene unita e / o la malattia si trasforma in una forma fulminante, nella cosiddetta epatite fulminante grave (meno dell'1% dei casi); la malattia diventa cronica attiva: a. recupero; b. cirrosi epatica (20%), carcinoma (1%); la malattia entra in uno stato di remissione sostenuta (forma cronica stabile): a. la guarigione; b. patologia extraepatica.

Questo è importante sapere!
L'HBsAg persiste in tutto lo stadio acuto dell'epatite B. In 9 su 10 infetti, scompare dal giorno 86 al giorno 140 dopo che i primi segni della malattia sono stati rilevati con metodi di ricerca fisici o di laboratorio. Se contate dal momento dell'infezione, l'antigene è determinato nel sangue fino a 180 giorni - quando si tratta di epatite acuta, e per un tempo arbitrariamente lungo - quando abbiamo a che fare con la sua forma cronica.

Fig. 1. Previsione dell'epatite B

Dal punto di vista del carico sul corpo, i medici determinano tre forme principali del corso dell'epatite B acuta: lieve, moderata e grave. Dal punto di vista della gravità dei sintomi della malattia, distinguere le sue forme (tipiche) itteriche, anterteri e subcliniche (atipiche). In una tipica forma di realizzazione, la malattia procede esattamente come descritto sopra, ma questo è solo il 35% di tutti i casi. Circa il 65% si presenta in forme atipiche, quando la pelle e le membrane mucose non sono pigmentate, e altri sintomi sono lievi (variante anterterica) o quando non vi sono manifestazioni cliniche (forma subclinica).

Non importa quanto possa apparire paradossale, nella maggior parte dei casi (fino al 90%) l'epatite B non richiede alcun trattamento speciale: terapia di supporto sufficiente basata su epatoprotettori - fosfatidilcolina, vitamine e microelementi, bere abbondante e una dieta rigorosa. Naturalmente, le eccezioni sono i casi con un'infezione ereditaria, o quando vi è una mancanza di immunità (così come una terapia immunosoppressiva), comorbidità o una forma grave della malattia. Altrimenti, l'immunità di una persona "fa fronte" a un virus per 1 o 2 mesi, acquisendo un'immunità specifica. Molte persone che rilevano gli anticorpi al virus affermano di non essere mai stati malati, mentre, in realtà, semplicemente non se ne sono accorti o sono stati confusi con la solita influenza. Ma questo è lungi dall'essere il caso di tutti quelli infetti, inoltre, in qualsiasi forma una persona abbia avuto l'epatite B, c'è un aumentato rischio di sviluppare certe patologie epatiche durante tutta la vita.

Fig. 2. Esito di malattie da infezione da HBV

C'è un altro fatto interessante: i cosiddetti portatori asintomatici dell'antigene. Queste non sono le persone che hanno sofferto dell'epatite B in una forma nascosta e subclinica - non si ammalano affatto e non si ammalano! Allo stesso tempo, i vettori HBsAg rimangono pericolosi per gli altri. Come dicono i medici, queste persone svolgono il ruolo di "principale serbatoio dell'infezione". Questo fenomeno non è stato studiato, ma è probabile che il virus stesso lasci questa categoria di persone "intatta" per preservare la sua popolazione in un giorno di pioggia. Con quali criteri il virus preserva la salute di queste persone particolari, senza causare alcun danno al loro corpo, è sconosciuto. Ma questa è solo un'ipotesi, e in ogni portatore asintomatico, il virus può "svegliarsi" in qualsiasi momento, o forse mai.

I criteri diagnostici per il trasporto asintomatico sono i seguenti:

L'antigene HBsAg viene rilevato nel sangue dopo 180 giorni; Il marker HBeAg (vedi tabella) non viene rilevato nel siero; anti-HBe (vedi tabella) - è presente; livello HBV sierico inferiore a 105 copie / ml; le concentrazioni di AlAt / AsAt mostrano la norma con analisi ripetute; nella biopsia epatica, l'indice di attività istologica (MHA) del processo necrotico infiammatorio nel fegato è solitamente inferiore 4.

Marcatori dell'epatite B

Come si può vedere, il marcatore sierologico HBsAg è il primo, principale, più affidabile, ma non l'unico indicatore di infezione da epatite B, ad eccezione di esso, i seguenti antigeni, anticorpi e molecole di DNA del virus devono essere rilevati nel siero:

anti-HBs, anticorpi

Determinazione quantitativa nel sangue di specifici anticorpi protettivi post-infettivi o post-vaccinazione contro l'epatite virale B.

Sinonimi russi

Anticorpi totali dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B, anti-HBs a / t.

Sinonimi inglesi

Anticorpi anti-epatite B antigene di superficie, anti-HBs, totale, HBsAb, IgG, IgM, anticorpi antiepatite B, anticorpo di superficie dell'epatite B.

Metodo di ricerca

Unità di misura

mIU / ml (milli-unità internazionali per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'epatite B virale (HBV) è una malattia epatica infettiva causata da un virus dell'epatite B contenente DNA (HBV). Tra tutte le cause di epatite acuta e infezione virale cronica, il virus dell'epatite B è considerato uno dei più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché per molte persone l'infezione è priva di sintomi clinici brillanti e non cercano aiuto medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Circa 350 milioni di persone nel mondo sono colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno.

La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. È possibile contrarre l'infezione attraverso rapporti sessuali non protetti, utilizzando siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi donatori, inoltre l'infezione può passare da madre a figlio durante o dopo la nascita (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che potrebbero avere contatti con il sangue del paziente, i pazienti in emodialisi, i tossicodipendenti per via iniettiva, le persone con molti rapporti sessuali non protetti, i bambini nati da madri con HBV.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale può presentarsi sotto forma di forme lievi che durano diverse settimane, così come nella forma di un'infezione cronica con un decorso a lungo termine. I principali sintomi di epatite: ittero della pelle, febbre, nausea, stanchezza, nell'analisi - segni di disfunzione del fegato e antigeni specifici del virus dell'epatite B malattia acuta possono verificarsi rapidamente, con fatale ad un'infezione cronica o causare il completo recupero. Si ritiene che dopo aver sofferto l'HBV abbia formato una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono diversi test per diagnosticare l'epatite virale attuale o posticipata B. Gli antigeni virali e gli anticorpi vengono rilevati per rilevare lo stato portatore, l'infezione acuta o cronica in presenza o in assenza di sintomi, mentre si controlla l'infezione cronica.

Il virus ha una struttura complessa. L'antigene principale dell'involucro è l'HBsAg, un antigene di superficie del virus. Ci sono caratteristiche biochimiche e fisico-chimiche di HBsAg, che permettono di suddividerlo in diversi sottotipi. Ogni sottotipo produce i propri anticorpi specifici. Differenti sottotipi di antigene si trovano in diverse regioni del mondo.

Gli anticorpi anti-HBs iniziano a comparire nel sangue a 4-12 settimane dall'infezione, ma si legano immediatamente all'HBsAg, pertanto, in una quantità definibile, possono essere rilevati solo dopo la scomparsa di HBsAg. Il periodo tra la scomparsa dell'antigene e la comparsa di anticorpi (il periodo della "finestra" o "gap sierologico") può variare da 1 settimana a diversi mesi. I titoli anticorpali crescono lentamente, raggiungono un massimo dopo 6-12 mesi e vengono conservati in grandi quantità per più di 5 anni. Alcuni anticorpi convalescenti si trovano nel sangue da molti anni (a volte per la vita).

Gli anti-HBs si formano anche quando il materiale antigenico del virus entra nel vaccino contro l'HBV e indica una risposta immunitaria efficace al vaccino. Ma gli anticorpi post-vaccinazione non sono conservati per tanto tempo nel sangue come post-infettivi. Definizione Gli anti-HBs sono usati per decidere se la vaccinazione è appropriata. Ad esempio, con un'analisi positiva, l'introduzione di un vaccino non è necessaria, poiché esiste già un'immunità specifica.

A cosa serve la ricerca?

Per il controllo dell'epatite B cronica (nominata insieme alla definizione di altri antigeni e anticorpi del virus dell'epatite B).
Per determinare l'epatite virale trasferita B e lo sviluppo dell'immunità post-infettiva.
Valutare l'efficacia della vaccinazione e lo sviluppo dell'immunità post-vaccinazione.
Per selezionare le persone con fattori di rischio per l'infezione da HBV a scopo di vaccinazione.
Prendere una decisione sull'opportunità di somministrare immunoglobuline a pazienti ad alto rischio di contrarre epatite virale.

Quando è programmato uno studio?

Ogni 3-6 mesi per il controllo dell'epatite virale cronica B e il suo trattamento.
Se c'è evidenza di epatite passata di eziologia sconosciuta.
Esaminando i pazienti ad alto rischio di contrarre l'HBV.
Al momento di decidere sulla necessità di vaccinazione contro l'epatite virale B.
Alcuni mesi o anni dopo l'introduzione del vaccino.

Cosa significano i risultati?

Concentrazione: 0 - 10 mIU / ml.

La fase di recupero dopo aver sofferto di epatite B (tuttavia, non c'è HBsAg nelle analisi).
Vaccinazione efficace (la rivaccinazione sarà richiesta non prima che dopo 5 anni).
Infezione con un altro sottotipo di virus dell'epatite B (con rilevamento simultaneo di anti-HBs e HBsAg).

Mancanza di epatite virale B (con risultati negativi da altri studi).
Mancanza di immunità post-vaccinazione.
Epatite B virale in fase di incubazione, acuta o cronica (con risultati positivi per altri antigeni e anticorpi).

Anticorpi specifici sono presenti nel sangue in una piccola quantità (la vaccinazione può essere ritardata di un anno).
Si raccomanda di ripetere l'analisi dopo un po 'di tempo (a seconda della situazione clinica e della decisione del medico).

Cosa può influenzare il risultato?

Nei pazienti dopo trasfusioni di sangue o componenti del plasma, è probabile un risultato falso positivo.

Note importanti

La presenza di anticorpi anti-HBs non è un indicatore assoluto di completa guarigione da epatite B virale e piena protezione contro la re-infezione. Data la presenza di diversi sottotipi sierologici di epatite B, esiste la possibilità di presenza nel sangue di anticorpi contro antigeni di superficie di un tipo e l'effettiva infezione del corpo con il virus dell'epatite B di un altro sottotipo. In tali pazienti, gli anticorpi contro l'antigene HBs e HBs possono essere rilevati simultaneamente nel sangue.

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Chi fa lo studio?

Infettante, epatologo, gastroenterologo, medico di medicina generale, medico di famiglia, chirurgo, immunologo, ematologo, ostetrico-ginecologo.

letteratura

Principi di medicina interna di Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Zh.I. Vozianova Malattie infettive e parassitarie: in 3 tonnellate - K.: Salute, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Che cosa significa se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite B?

Le molecole proteiche che sono sintetizzate nel corpo come risposta all'invasione di virus che infettano il fegato sono designate con il termine "anticorpi antiepatite B". Usando questi marcatori di anticorpi, viene rilevato il microrganismo nocivo HBV. L'agente patogeno, una volta all'interno dell'ambiente umano, causa l'epatite B, una malattia epatica infiammatoria infettiva.

Una malattia pericolosa per la vita si manifesta in diversi modi: da lievi condizioni subcliniche a cirrosi e cancro al fegato. È importante identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo, fino a quando si verificano gravi complicazioni. I metodi sierologici aiutano a rilevare il virus dell'HBV - analizzando la relazione degli anticorpi con l'antigene HBS del virus dell'epatite B.

Per determinare i marcatori, esaminare il sangue o il plasma. Gli indicatori necessari sono ottenuti conducendo la reazione di immunofluorescenza e analisi immunochimica. I test consentono di confermare la diagnosi, determinare la gravità della malattia, valutare i risultati del trattamento.

Anticorpi: cos'è?

Per sopprimere i virus, i meccanismi protettivi del corpo producono speciali molecole proteiche - anticorpi che rilevano agenti patogeni e li distruggono.

La rilevazione di anticorpi contro l'epatite B può indicare che:

la malattia è nella sua infanzia, scorre in modo nascosto;
l'infiammazione si placa;
la malattia è passata in una condizione cronica;
il fegato è infetto;
l'immunità si è formata dopo la scomparsa della patologia;
la persona è una portatrice di virus - non si ammala da solo, ma infetta le persone che lo circondano.

Queste strutture non confermano sempre la presenza di infezione o indicano una patologia in ritirata. Sono anche sviluppati dopo le attività di vaccinazione.

La rilevazione e la formazione di anticorpi nel sangue è spesso associata alla presenza di altre cause: varie infezioni, tumori cancerosi, funzionamento alterato dei meccanismi protettivi, incluse patologie autoimmuni. Tali fenomeni sono chiamati falsi positivi. Nonostante la presenza di anticorpi, l'epatite B non si sviluppa.

I marcatori (anticorpi) sono prodotti dal patogeno e dai suoi elementi. Ci sono:

marcatori di superficie di anti-HBs (sintetizzati in HBsAg - i gusci del virus);
anticorpi nucleari anti-HBc (prodotti contro l'HBcAg, che fa parte della molecola proteica principale del virus).

Antigene e segnalini di superficie (australiano) ad esso

L'HBsAg è una proteina estranea che forma il guscio esterno del virus dell'epatite B. L'antigene aiuta il virus ad aggrapparsi alle cellule epatiche (epatociti) per penetrare nel loro spazio interno. Grazie a lui, il virus si sviluppa e si moltiplica con successo. Il guscio mantiene la vitalità del microrganismo dannoso, dandogli l'opportunità per molto tempo di essere nel corpo umano.

Il guscio proteico è dotato di un'incredibile resistenza a varie influenze negative. L'antigene australiano può resistere all'ebollizione, non muore durante il congelamento. Le proteine non perdono le proprietà, colpendo un ambiente alcalino o acido. Non viene distrutto dagli effetti degli antisettici aggressivi (fenolo e formalina).

Il rilascio dell'antigene HBsAg si verifica durante il periodo di esacerbazione. Raggiunge la sua massima concentrazione entro la fine del periodo di incubazione (circa 14 giorni prima del suo completamento). Nel sangue, HBsAg persiste per 1-6 mesi. Quindi il numero del patogeno inizia a diminuire e dopo 3 mesi il suo numero è uguale a zero.

Se il virus australiano è nel corpo per più di sei mesi, questo indica la transizione della malattia allo stadio cronico.

Quando un antigene HBsAg viene trovato in un paziente sano durante un esame profilattico, non conclude immediatamente che è infetto. In primo luogo confermare l'analisi conducendo altri studi sulla presenza di una pericolosa infezione.

Le persone che hanno rilevato l'antigene nel sangue dopo 3 mesi sono classificate come portatrici del virus. Circa il 5% di coloro che hanno avuto l'epatite B diventano portatori di una malattia infettiva. Alcuni di loro saranno contagiosi fino alla fine della vita.

I medici suggeriscono che l'antigene australiano, essendo nel corpo per molto tempo, provoca l'insorgenza di cancro.

Anticorpi anti-HBs

L'antigene HBsAg è determinato usando Anti-HBs, un marker di risposta immunitaria. Se un esame del sangue dà un risultato positivo, significa che la persona è infetta.

Gli anticorpi totali all'antigene di superficie del virus si trovano in un paziente quando la ripresa è iniziata. Questo accade dopo la rimozione di HBsAg, di solito dopo 3-4 mesi. Gli anti-HBs proteggono le persone dall'epatite B. Si attaccano al virus, non permettendo che si diffonda in tutto il corpo. Grazie a loro, le cellule immunitarie calcolano e uccidono rapidamente gli agenti patogeni, prevenendo il progredire dell'infezione.

La concentrazione totale che appare dopo l'infezione viene utilizzata per rilevare l'immunità dopo la vaccinazione. Gli indicatori normali suggeriscono che è consigliabile ri-vaccinare una persona. Nel tempo, la concentrazione totale di marcatori di questa specie diminuisce. Tuttavia, ci sono persone sane i cui anticorpi del virus esistono per tutta la vita.

L'insorgenza di Anti-HBs in un paziente (quando la quantità di antigene precipita a zero) è considerata la dinamica positiva della malattia. Il paziente inizia a riprendersi, appare immunità post-infettiva all'epatite.

La situazione in cui marcatori e antigeni si trovano nel decorso acuto dell'infezione indica uno sviluppo sfavorevole della malattia. In questo caso, la patologia progredisce e peggiora.

Quando esegui test su Anti-HBs

La rilevazione degli anticorpi viene effettuata:

quando si controlla l'epatite B cronica (test fatto 1 volta in 6 mesi);
nelle persone a rischio;
prima della vaccinazione;
per confrontare i tassi di vaccinazione.

Un risultato negativo è considerato normale. È positivo:

quando il paziente inizia a riprendersi;
se esiste una possibilità di infezione con un altro tipo di epatite.

Antigene nucleare e marcatori ad esso

L'HBeAg è la molecola proteica nucleare del virus dell'epatite B. Appare al momento del decorso acuto dell'infezione, un po 'più tardi HBsAg, e scompare, al contrario, prima. Una molecola proteica a basso peso molecolare situata nel nucleo di un virus indica che la persona è contagiosa. Quando si trova nel sangue di una donna che trasporta un bambino, la probabilità che il bambino nascerà infetto è piuttosto alta.

L'aspetto dell'epatite B cronica è indicato da 2 fattori:

alta concentrazione di HBeAg nel sangue in uno stadio precoce della malattia;
la conservazione e la presenza dell'agente per 2 mesi.

Anticorpi HBeAg

La definizione di Anti-HBeAg indica che lo stadio acuto è terminato e che l'infettività della persona è diminuita. Viene rilevato effettuando un'analisi 2 anni dopo l'infezione. Nell'epatite B cronica, l'anti-HBeAg è accompagnato da un antigene australiano.

Questo antigene è presente nel corpo in una forma legata. È determinato dagli anticorpi, agisce su campioni con un reagente speciale o analizza un biomateriale prelevato da una biopsia di tessuti epatici.

Le analisi del sangue per il marcatore vengono eseguite in 2 situazioni:

dopo il rilevamento di HBsAg;
controllando il corso dell'infezione.

I test con un risultato negativo sono considerati normali. L'analisi positiva si verifica se:

l'infezione è peggiorata;
la patologia è passata in una condizione cronica, ma l'antigene non viene rilevato;
il paziente si sta riprendendo e anti-HBs e anti-HBc sono presenti nel suo sangue.

Gli anticorpi non vengono rilevati quando:

una persona non è infetta da epatite B;
l'esacerbazione della malattia è nella fase iniziale;
l'infezione passa attraverso un periodo di incubazione;
nella fase cronica è stata attivata la riproduzione virale (il test HBeAg è positivo).

Identificando l'epatite B, lo studio non viene condotto separatamente. Questa è un'ulteriore analisi per identificare altri anticorpi.

Marcatori di anti-HBe, anti-HBc IgM e anti-HBc IgG

Con l'aiuto di anti-HBc IgM e anti-HBc IgG determinare la natura del decorso dell'infezione. Hanno un indubbio vantaggio. I marker sono nel sangue alla finestra sierologica - nel momento in cui HBsAg è scomparso, gli anti-HBs non sono ancora comparsi. La finestra crea le condizioni per ottenere risultati falsi negativi durante l'analisi dei campioni.

Il periodo sierologico dura 4-7 mesi. Un fattore prognostico negativo è la comparsa istantanea di anticorpi dopo la scomparsa di molecole proteiche estranee.

IgM anti-HBc marker

Con lo sviluppo acuto dell'infezione compaiono gli anticorpi IgM anti-HBc. A volte agiscono come un unico criterio. Si trovano anche nella forma cronica esacerbata della malattia.

Identificare tali anticorpi contro l'antigene non è facile. In una persona che soffre di malattie reumatiche, si ottengono indicatori falsi positivi durante l'esame dei campioni, il che porta a diagnosi errate. Se il titolo di IgG è alto, l'IgM anti-HBcor è carente.

IgG anti-HBc marker

Dopo che l'IgM scompare dal sangue, viene rilevata l'IgG anti-HBc. Dopo un certo periodo di tempo, i marcatori di IgG diventeranno la specie dominante. Nel corpo, rimangono per sempre. Ma non mostrare alcuna proprietà protettiva.

Questo tipo di anticorpo in determinate condizioni rimane l'unico segno di infezione. Ciò è dovuto alla formazione di mix-epatite, quando HBsAg è prodotto in concentrazioni insignificanti.

Antigene HBe e marcatori ad esso

L'HBe è un antigene che indica l'attività riproduttiva dei virus. Sottolinea che il virus sta attivamente replicando costruendo e raddoppiando la molecola del DNA. Conferma il grave decorso dell'epatite B. Quando le proteine anti-HBe vengono trovate nelle donne in gravidanza, suggeriscono un'alta probabilità di sviluppo anormale del feto.

L'identificazione dei marcatori per HBeAg è la prova che il paziente ha iniziato il processo di recupero e rimozione dei virus dal corpo. Nella fase cronica della malattia, la rilevazione di anticorpi indica una tendenza positiva. Il virus smette di moltiplicarsi.

Con lo sviluppo dell'epatite B, si verifica un fenomeno interessante. Nel sangue del paziente aumenta il titolo di anticorpi anti-HBe e virus, tuttavia il numero di antigeni HBe non aumenta. Questa situazione indica una mutazione del virus. Con questo fenomeno anormale, cambiano il regime di trattamento.

Nelle persone che hanno avuto un'infezione virale, l'anti-HBe rimane nel sangue per qualche tempo. Il periodo di estinzione dura da 5 mesi a 5 anni.

Diagnosi di infezione virale

Quando si esegue la diagnostica, i medici osservano il seguente algoritmo:

Lo screening viene effettuato utilizzando test per determinare HBsAg, anti-HBs, anticorpi anti HBcor.
Eseguire test per gli anticorpi contro l'epatite, consentendo uno studio approfondito dell'infezione. L'antigene HBe e i marcatori sono determinati. Indagare la concentrazione di DNA del virus nel sangue, usando il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).
Ulteriori metodi di test aiutano a determinare la razionalità della terapia, per regolare il regime di trattamento. A tale scopo vengono eseguiti un esame del sangue biochimico e una biopsia del tessuto epatico.

vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite B è una soluzione di iniezione contenente molecole di proteina antigenica HBsAg. In tutte le dosi, si trovano 10-20 μg del composto neutralizzato. Spesso per le vaccinazioni usare Infanrix, Endzheriks. Sebbene i prodotti di vaccinazione abbiano prodotto molto.

Dall'iniezione, che è entrata nel corpo, l'antigene penetra gradualmente nel sangue. Con questo meccanismo, le difese si adattano alle proteine estranee, producono una risposta immunitaria di risposta.

Prima che gli anticorpi antiepatite B compaiano dopo la vaccinazione, passeranno quindici giorni. L'iniezione viene somministrata per via intramuscolare. Quando si forma una vaccinazione sottocutanea, l'immunità alle infezioni virali è debole. La soluzione provoca il verificarsi di ascessi nel tessuto epiteliale.

Dopo la vaccinazione secondo il grado di concentrazione degli anticorpi antiepatite B nel sangue, rivelano la forza della risposta immunitaria di risposta. Se il numero di marcatori è superiore a 100 mMe / ml, si afferma che il vaccino ha raggiunto lo scopo previsto. Un buon risultato è fissato nel 90% delle persone vaccinate.

Un indice ridotto e una risposta immunitaria indebolita sono riconosciuti come una concentrazione di 10 mMe / ml. Questa vaccinazione è considerata insoddisfacente. In questo caso, la vaccinazione viene ripetuta.

Concentrazione inferiore a 10 mMe / ml indica che l'immunità post-vaccinazione non è stata formata. Le persone con questo indicatore devono essere sottoposte a screening per il virus dell'epatite B. Se sono in buona salute, hanno bisogno di mettere radici ancora una volta.

È necessaria la vaccinazione?

Una vaccinazione efficace protegge il 95% della penetrazione del virus dell'epatite B nel corpo. 2-3 mesi dopo la procedura, la persona sviluppa un'immunità stabile all'infezione virale. Protegge il corpo dall'invasione di virus.

L'immunità post-vaccinazione è formata nell'85% delle persone vaccinate. Nel restante 15%, non sarà sufficiente in tensione. Ciò significa che possono essere infettati. Nel 2-5% di quelli vaccinati, l'immunità non si forma affatto.

Pertanto, dopo 3 mesi, le persone vaccinate devono monitorare l'intensità dell'immunità per l'epatite B. Se il vaccino non ha dato il risultato desiderato, devono essere sottoposti a screening per il virus dell'epatite B.

Chi viene vaccinato

Prendi radice da un'infezione virale sopra tutto. Questa vaccinazione è una vaccinazione obbligatoria. Per la prima volta l'iniezione viene somministrata in ospedale, poche ore dopo la nascita. Poi lo hanno messo, aderendo a un certo schema. Se il neonato non viene vaccinato immediatamente, la vaccinazione viene effettuata all'età di 13 anni.

la prima iniezione viene somministrata nel giorno stabilito;
il secondo - 30 giorni dopo il primo;
il terzo - quando un anno e mezzo dopo la vaccinazione.

Immettere 1 ml di soluzione per iniezione, in cui si trovano le molecole proteiche neutralizzate del virus. Metti il vaccino nel muscolo deltoide situato sulla spalla.

Con la tripla somministrazione del vaccino, il 99% di quelli vaccinati sviluppa un'immunità stabile. Interrompe lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Gruppi di adulti vaccinati:

infettato da altri tipi di epatite;
chiunque sia entrato in una relazione intima con una persona infetta;
quelli che hanno l'epatite B in famiglia;
operatori sanitari;
tecnici di laboratorio che indagano sul sangue;
pazienti sottoposti ad emodialisi;
tossicodipendenti che usano una siringa per iniettare soluzioni appropriate;
studenti di medicina;
persone con sesso promiscuo;
persone non convenzionali;
i turisti vanno in vacanza in Africa e nei paesi asiatici;
servire frasi in istituti correzionali.

I test per gli anticorpi contro l'epatite B aiutano a identificare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo quando è asintomatica. Ciò aumenta la possibilità di un recupero rapido e completo. I test consentono di determinare la formazione dell'immunità protetta dopo la vaccinazione. Se è sviluppato, la probabilità di contrarre un'infezione virale è trascurabile.