Le malattie del fegato nel mondo moderno sono molto rilevanti, perché questo organo è soggetto ad influenze negative dall'ambiente, dallo stile di vita improprio, ecc.
Ma ci sono malattie alle quali tutti possono essere infettati, ed è estremamente difficile prevedere se ciò accadrà o meno. Questo, per esempio, l'epatite virale, che viene trasmessa principalmente attraverso il sangue e inizialmente non si fanno conoscere. In particolare, stiamo parlando di epatite C.
Il fatto che inizialmente il virus non mostri segni particolari complica gravemente la diagnosi, ma, tuttavia, ci sono studi abbastanza efficaci e diversificati che aiuteranno a individuare il problema.
Il principio di base della rilevazione della malattia da HCV è la decifrazione dei test per l'epatite C, cioè il confronto di determinati indicatori con le norme.
Condizioni per ottenere indicazioni
La diagnosi di epatite C viene effettuata da persone per vari motivi, principalmente:
- sospetta possibile epatite;
- una persona è a rischio;
- la diagnosi è richiesta in considerazione delle specificità del lavoro;
- donne durante la gravidanza o durante la pianificazione.
Esistono diversi tipi di diagnostica: alcuni di essi sono studi superficiali, altri sono profondi e molto accurati, il cui principio è lo studio delle deviazioni minime degli indicatori normali o il rilevamento di sostanze specifiche.
Per la rilevazione del virus dell'epatite C nel sangue umano, vengono utilizzati 3 tipi di metodi diagnostici, questi sono:
- Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Condotto in laboratorio, il principio sta nella determinazione degli anticorpi contro l'epatite, in particolare: IgG, IgM. Questa diagnosi non darà una risposta dettagliata: una persona è malata o no, perché un terzo dei portatori degli anticorpi non viene rilevato. Ciò accade a causa del divario tra il virus che entra nel corpo e la produzione di anticorpi ad esso, quindi questa è un'analisi dubbia e molto superficiale.
- Analisi immunoblot ricombinante. Viene effettuato solo per confermare test di laboratorio, se il risultato è positivo, significa che la persona è o era portatrice della malattia. Gli anticorpi contro il virus non vengono visualizzati immediatamente anche dopo il trattamento efficace dell'epatite. Inoltre, un risultato falso è possibile a causa di alcuni fattori di terze parti.
- Analisi della polimerasi (PCR). Qual è il metodo più accurato per determinare l'epatite? - PCR univoco. È il metodo diagnostico più giovane e accurato. La PCR può fornire una risposta dettagliata sul decorso della malattia, consente di impostare la concentrazione del virus nel sangue e il suo genotipo (ce ne sono 6). Il principio si basa sulla rilevazione del virus DNR / RNA nel plasma sanguigno. Questo metodo ignora tutto quanto sopra in termini di qualità della diagnosi: devono trascorrere almeno 20 giorni prima delle manifestazioni cliniche dell'epatite e un massimo di 120 giorni prima della produzione degli anticorpi 10-12 settimane dopo l'entrata del virus. Ma il rilevamento dell'agente causale nel sangue non può essere falso in alcun modo, l'unica restrizione: 5 giorni devono passare dal momento dell'infezione, perché potrebbe non esserci un virus nel volume ematico investigato.
La PCR viene eseguita per una diagnosi accurata, è composta da tre sottospecie:
- Analisi qualitativa Determina solo la presenza del virus.
- Diagnostica quantitativa. Utilizzato per determinare il contenuto esatto del virus nel volume del sangue; durante il trattamento viene utilizzato per testare l'efficacia.
- Diagnosi genotipica Utilizzato per determinare il genotipo e in seguito il fenotipo del virus. Conoscere il genotipo del patogeno è estremamente importante per la terapia, perché, a seconda delle caratteristiche, il decorso e la concentrazione delle assunzioni di farmaci cambia.
Analisi ausiliarie
Nei metodi di diagnosi, un ruolo importante è svolto da test aggiuntivi, che a volte cambiano completamente le caratteristiche del trattamento e talvolta possono persino indicare una diagnosi diversa.
Analisi biochimiche
Al fine di prescrivere correttamente il trattamento e non esacerbare l'immagine, è necessario determinare in modo affidabile il grado di danno epatico, per questo utilizzare un esame del sangue biochimico, che mostrerà deviazioni dalla norma nella sua composizione.
I cambiamenti caratterizzano le caratteristiche del danno del tessuto epatico, è: lo stadio della malattia, la gravità della fibrosi, la distruzione del fegato. Il metodo biochimico mostrerà numeri reali di bilirubina, proteine, urea, creatinina, zucchero, AST e ALT, fosfatasi alcalina, ferro e gamma-glutamiltranspeptidasi nel sangue. Inoltre, sarà determinato il profilo lipidico e la qualità del metabolismo delle proteine.
la diagnosi di fibrosi
La fibrosi è il danno dei tessuti del fegato, il decorso dipende dal suo grado, quindi la diagnosi della gravità del danno tissutale è molto importante. A giudicare dal quadro del decorso della malattia, il medico può giudicare l'urgenza del trattamento: se la situazione non è critica, può anche essere posticipata per non danneggiare altri organi con i farmaci.
Altre analisi
A volte, per ottenere un quadro completo della malattia, viene utilizzata un'ecografia della cavità addominale e della ghiandola tiroidea, un esame emocromocitometrico completo. Le persone anziane sono diagnosticate con i sistemi cardiovascolari e digestivi, i polmoni.
Se non è possibile effettuare analisi standard ELISA / PCR, vengono effettuate specifiche analisi: l'analisi della saliva e altri liquidi per la presenza dell'agente patogeno.
indicatori
Le tecnologie per diagnosticare l'epatite C sono ad alto livello e, spesso, non danno risultati falsi.
Nonostante questo, è impossibile fornire una garanzia di accuratezza al 100%: sono possibili risultati falsi positivi.
Un esame del sangue può dare una risposta errata in caso di non conformità con le regole di analisi o per altri fattori. Le ragioni principali della distorsione dei risultati:
- alcune infezioni specifiche che reagiscono con gli agenti di screening e il test sono positive;
- ricerca sulla gravidanza;
- la presenza di sostanze secondarie nel corpo;
- interruzione del sistema immunitario;
- violazione delle regole del prelievo di sangue.
Decifrare i test per l'epatite C
La decodifica dei test per l'epatite viene eseguita da uno specialista esperto, che determinerà le deviazioni dalla norma di ciascuno degli indicatori e scriverà una conclusione sulla probabilità di epatite.
Durante la diagnosi con ELISA, la rilevazione di anticorpi nel sangue indicherà inequivocabilmente che il corpo umano ha o ha avuto il virus dell'epatite: o il paziente è malato ora o ha avuto la malattia e gli antigeni semplicemente non hanno avuto il tempo di uscire dal corpo. Va ricordato che gli anticorpi non funzionano immediatamente - deve passare un certo tempo perché una tale analisi dia risultati attendibili, pertanto, se necessario, è necessario ri-donare il sangue per il test.
Se la diagnosi di PCR ha dato una risposta positiva, allora con una probabilità del 99% nel corpo è l'agente patogeno. In questo caso, è necessario determinare la gravità ed eseguire la genotipizzazione della rna per correggere il decorso, e quindi iniziare immediatamente il trattamento in modo che l'epatite non diventi cronica. Questi dosaggi della polimerasi sono considerati molto accurati, in quanto possono rilevare fino a 1 rappresentante del virus nella cellula. Se la velocità di flusso della reazione a catena della polimerasi non viene violata, la risposta è negativa e non c'è motivo di preoccuparsi.
Quando si stabilisce l'epatite C, viene utilizzata la determinazione quantitativa della bilirubina, ALT e AST. Il loro contenuto indica anche il grado e la gravità della malattia.
Tabella generale degli indicatori di sostanze nel sangue che possono indicare epatite C dopo l'analisi biochimica:
Tabella di analisi del sangue dell'epatite C.
Una delle malattie infettive più comuni del fegato è l'epatite C nella fase acuta. La malattia deriva dall'infezione con il virus dell'epatite C (HCV). Tutti possono essere infettati perché la malattia viene trasmessa attraverso il sangue. Nonostante i grandi progressi della medicina moderna, l'epatite C è ancora difficile da trattare. Una delle ragioni di questo fenomeno è la diagnosi tardiva, dovuta al fatto che l'infezione virale è molto difficile da determinare. Ad oggi, ci sono diversi metodi per la determinazione dell'epatite C. Nell'articolo, descriviamo come eseguire un esame del sangue per l'epatite C, una tabella è decifrata.
Esistono diversi genotipi di epatite virale C. Ciascuno di essi avrà effetti diversi sul corpo. In accordo con il genotipo, viene eseguito un certo complesso di misure terapeutiche. Questa malattia infettiva non ha manifestazioni cliniche pronunciate e quindi si trasforma spesso in una forma cronica, che porta alla cirrosi epatica e al verificarsi di malattie concomitanti.
Interpretazione delle informazioni
Decifrare correttamente l'analisi e solo uno specialista competente può prescrivere un trattamento. I test ELISA negativo e PCR indicano l'assenza di epatite C virale nel corpo. Tuttavia, un risultato negativo di una sola volta non garantisce al 100% che una persona non sia malata di questa grave malattia. Dal momento che l'epatite ha un periodo di incubazione, o è anche chiamato nascosto, quando il virus non può essere rilevato nel sangue.
In una persona che è potenzialmente infetta da epatite virale in analisi biochimiche, l'attenzione è rivolta alle norme di tali indicatori come: bilirubina, fosfatasi alcalina e spettro proteico.
Il livello di bilirubina totale può essere valutato sulla gravità del processo nel corpo. L'aumento della bilirubina segnala un fallimento del fegato. Normalmente, l'indice è fino a 20 μmol / l. Nella forma lieve della malattia, questo indicatore non supera i 90 μmol / l. Con moderata gravità, la bilirubina può raggiungere 170 μmol / l, e con gravità severa, è maggiore di questo valore.
L'indicatore delle proteine totali nel siero dovrebbe essere compreso tra 65 e 85 g / l. Se la proteina totale è inferiore a 65 g / l, allora si tratta di processi patologici nel fegato. Si dovrebbe anche prestare attenzione agli indicatori di AST (in una persona sana, il valore non deve superare 75 U / l) e ALT (la norma è inferiore a 50 U / l).
Tipi di diagnostica espressa
Per la diagnosi delle malattie virali utilizzando questi metodi:
- ELISA. Questa tecnica consente di determinare gli anticorpi nel sangue (IgG, IgM). Un risultato positivo significa che la persona è già stata in contatto con l'agente patogeno. Poco più di un terzo della popolazione non mostra un risultato positivo. Questo potrebbe indicare un risultato falso positivo, che è dubbio.
- Analisi del RIBA (immunoblotting ricombinante) per l'epatite C. Questo metodo viene utilizzato principalmente per confermare un risultato positivo del test ELISA. Questa tecnica non consente di determinare la presenza dell'agente patogeno nel corpo. L'immunoblotting non coniugato determina la presenza di anticorpi contro il virus.
- PCR. Questa tecnica può dare risultati più accurati. La PCR è finalizzata alla rilevazione del virus RNA. Con l'epatite C, uno studio di laboratorio consente di identificare la malattia il più presto possibile, quando non ci sono anticorpi nel corpo. Pertanto, la PCR consente la diagnosi nei primi 5 giorni dopo l'infezione.
Al momento, in medicina vengono utilizzate 2 versioni di PCR:
- Alta qualità Questa analisi dell'epatite viene eseguita nel caso di rilevamento di anticorpi contro una malattia infettiva.
- Quantitativa. Assegnare durante il trattamento iniziale del paziente che ha rilevato anticorpi nel sangue e durante interventi terapeutici. Un test del sangue viene decifrato per monitorare la terapia, effettuare una diagnosi definitiva e determinare ulteriori tattiche di trattamento.
Interpretazione dell'analisi quantitativa
Successivamente, prendere in considerazione un esame del sangue per la tabella di decodifica dell'epatite C.
Esame del sangue per epatite con trascrizione
Con l'aiuto di un esame del sangue, puoi scoprire se il corpo ha incontrato o meno il virus dell'epatite C. In alcuni casi, un risultato positivo non è motivo di preoccupazione, perché ci sono casi di auto-guarigione con un forte sistema immunitario. Il sondaggio dovrebbe essere effettuato dopo 5 settimane dal momento della presunta infezione. In questo caso, gli indicatori saranno i più affidabili. Quali test devono essere superati per dissipare ogni dubbio?
Metodi diagnostici
Quale analisi mostra la presenza di un virus?
Per confermare l'infezione, esistono diversi tipi di test:
- Analisi del sangue generale Esaminare l'emoglobina, i globuli rossi, i leucociti, le piastrine, la VES, la formula dei leucociti e altri indicatori.
- Biochimica. ALT, AST e bilirubina sono determinati.
- Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).
- Analisi immunocromatografica (ICA).
- Diagnostica PCR.
Nella fase iniziale della diagnosi, la più importante è la biochimica e la diagnostica PCR. Osservando i valori della bilirubina e degli enzimi epatici, è possibile conoscere lo stato del fegato. I valori di bilirubina sono molto importanti nella diagnosi di epatite con la comparsa di ittero. Se la malattia passa senza ittero, è impossibile scoprire la presenza di un virus con l'aiuto della bilirubina.
Secondo gli indicatori degli enzimi ALT e AST determinare il grado di distruzione delle cellule epatiche.
L'emocromo completo aiuterà a determinare la presenza di infiammazione nel corpo. Allo stesso tempo, il livello di leucociti nel sangue sarà aumentato.
Per conoscere esattamente la presenza del virus e la sua origine è possibile solo identificando antigeni e anticorpi. Questo è possibile usando la PCR (reazione a catena della polimerasi).
Il metodo ELISA viene utilizzato per una diagnosi più accurata. È il più efficace, ma costoso. Lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e gli indicatori quantitativi della carica virale sono determinati.
IHA è un test rapido. Spenderlo con l'aiuto di strisce indicatrici. Aiuta a determinare rapidamente la presenza di anticorpi.
Indicazioni e preparazione per la diagnosi
L'analisi viene presa in caso di sospetto di epatite C. Di norma, è possibile identificare la forma acuta, cronica, così come l'infezione recente per più di 5 settimane.
Le indicazioni per il sondaggio sono:
- alti livelli di bilirubina, ALT e AST;
- preparazione per l'operazione;
- la gravidanza;
- l'insorgenza dei sintomi dell'epatite, ad esempio l'ittero;
- rapporti sessuali con epatite;
- dipendenza.
In tutti i casi di cui sopra, è necessario essere esaminati.
Come donare il sangue per ottenere valori accurati?
È molto importante mangiare poco prima dell'esame. È necessario donare sangue a stomaco vuoto (non prima di 8 ore dopo l'ultimo uso di cibo). Un paio di giorni prima dell'esame, è consigliabile non mangiare troppo grasso, fritto e speziato. Questo potrebbe influenzare i risultati. La notte prima del sondaggio non è possibile bere succo di frutta, tè o caffè. Si consiglia di andare a letto in orario.
Il risultato sarà pronto tra un paio di giorni. Se segui tutti i consigli, l'analisi non dovrà passare di nuovo.
Decodifica risultati
La decodifica di ELISA è molto semplice, se non c'è virus, il risultato è negativo, se c'è - positivo.
Con un risultato negativo, vale la pena ricordare che il periodo di incubazione passa dopo l'infezione per 6 settimane. A questo punto, tutti gli indicatori possono essere compresi nell'intervallo normale. Al minimo sospetto di un virus, è necessario donare nuovamente il sangue all'epatite C.
Se il risultato è positivo, viene eseguita un'ulteriore diagnosi di PCR. Questo metodo, dopo aver donato il sangue per l'epatite C, rende possibile determinare la presenza dell'RNA del virus. PCR o conferma i risultati della biochimica o li confuta. Con questo metodo, è possibile conoscere il fatto della riproduzione del virus e la gravità della malattia.
La PCR fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia.
Come decifrare gli indicatori di bilirubina e scoprire la presenza di infezione?
I livelli di bilirubina indicano la gravità dell'epatite.
- Nella forma lieve della malattia, la bilirubina nel sangue non deve superare i 90 μmol / l,
- Con una media di 90 a 170 μmol / l.
- Nella fase grave, la bilirubina è superiore a 170 μmol / l.
- Normalmente, la bilirubina totale dovrebbe essere fino a 21 μmol / L.
Quando gli indicatori di decodifica devono anche prestare attenzione non solo alla bilirubina, ma anche ad altri indicatori dell'analisi biochimica del sangue per l'epatite C, come AST e ALT.
Normalmente, non dovrebbero superare i seguenti valori:
- AST non più di 75 U / l.
- ALT non superiore a 50 U / l.
Le proteine sieriche totali dovrebbero essere comprese tra 65 e 85 g / l. I valori bassi indicano una malattia.
Una delle malattie infettive più comuni del fegato è l'epatite C nella fase acuta. La malattia deriva dall'infezione con il virus dell'epatite C (HCV). Tutti possono essere infettati perché la malattia viene trasmessa attraverso il sangue. Nonostante i grandi progressi della medicina moderna, l'epatite C è ancora difficile da trattare. Una delle ragioni di questo fenomeno è la diagnosi tardiva, dovuta al fatto che l'infezione virale è molto difficile da determinare. Ad oggi, ci sono diversi metodi per la determinazione dell'epatite C. Nell'articolo, descriviamo come eseguire un esame del sangue per l'epatite C, una tabella è decifrata.
Esistono diversi genotipi di epatite virale C. Ciascuno di essi avrà effetti diversi sul corpo. In accordo con il genotipo, viene eseguito un certo complesso di misure terapeutiche. Questa malattia infettiva non ha manifestazioni cliniche pronunciate e quindi si trasforma spesso in una forma cronica, che porta alla cirrosi epatica e al verificarsi di malattie concomitanti.
Interpretazione delle informazioni
Decifrare correttamente l'analisi e solo uno specialista competente può prescrivere un trattamento. I test ELISA negativo e PCR indicano l'assenza di epatite C virale nel corpo. Tuttavia, un risultato negativo di una sola volta non garantisce al 100% che una persona non sia malata di questa grave malattia. Dal momento che l'epatite ha un periodo di incubazione, o è anche chiamato nascosto, quando il virus non può essere rilevato nel sangue.
In una persona che è potenzialmente infetta da epatite virale in analisi biochimiche, l'attenzione è rivolta alle norme di tali indicatori come: bilirubina, fosfatasi alcalina e spettro proteico.
Il livello di bilirubina totale può essere valutato sulla gravità del processo nel corpo. L'aumento della bilirubina segnala un fallimento del fegato. Normalmente, l'indice è fino a 20 μmol / l. Nella forma lieve della malattia, questo indicatore non supera i 90 μmol / l. Con moderata gravità, la bilirubina può raggiungere 170 μmol / l, e con gravità severa, è maggiore di questo valore.
L'indicatore delle proteine totali nel siero dovrebbe essere compreso tra 65 e 85 g / l. Se la proteina totale è inferiore a 65 g / l, allora si tratta di processi patologici nel fegato. Si dovrebbe anche prestare attenzione agli indicatori di AST (in una persona sana, il valore non deve superare 75 U / l) e ALT (la norma è inferiore a 50 U / l).
Tipi di diagnostica espressa
Per la diagnosi delle malattie virali utilizzando questi metodi:
- ELISA. Questa tecnica consente di determinare gli anticorpi nel sangue (IgG, IgM). Un risultato positivo significa che la persona è già stata in contatto con l'agente patogeno. Poco più di un terzo della popolazione non mostra un risultato positivo. Questo potrebbe indicare un risultato falso positivo, che è dubbio.
- Analisi del RIBA (immunoblotting ricombinante) per l'epatite C. Questo metodo viene utilizzato principalmente per confermare un risultato positivo del test ELISA. Questa tecnica non consente di determinare la presenza dell'agente patogeno nel corpo. L'immunoblotting non coniugato determina la presenza di anticorpi contro il virus.
- PCR. Questa tecnica può dare risultati più accurati. La PCR è finalizzata alla rilevazione del virus RNA. Con l'epatite C, uno studio di laboratorio consente di identificare la malattia il più presto possibile, quando non ci sono anticorpi nel corpo. Pertanto, la PCR consente la diagnosi nei primi 5 giorni dopo l'infezione.
Al momento, in medicina vengono utilizzate 2 versioni di PCR:
- Alta qualità Questa analisi dell'epatite viene eseguita nel caso di rilevamento di anticorpi contro una malattia infettiva.
- Quantitativa. Assegnare durante il trattamento iniziale del paziente che ha rilevato anticorpi nel sangue e durante interventi terapeutici. Un test del sangue viene decifrato per monitorare la terapia, effettuare una diagnosi definitiva e determinare ulteriori tattiche di trattamento.
Interpretazione dell'analisi quantitativa
Successivamente, prendere in considerazione un esame del sangue per la tabella di decodifica dell'epatite C.
Con l'aiuto di un esame del sangue, puoi scoprire se il corpo ha incontrato o meno il virus dell'epatite C. In alcuni casi, un risultato positivo non è motivo di preoccupazione, perché ci sono casi di auto-guarigione con un forte sistema immunitario. Il sondaggio dovrebbe essere effettuato dopo 5 settimane dal momento della presunta infezione. In questo caso, gli indicatori saranno i più affidabili. Quali test devono essere superati per dissipare ogni dubbio?
Metodi diagnostici
Quale analisi mostra la presenza di un virus?
Per confermare l'infezione, esistono diversi tipi di test:
Analisi del sangue generale Esaminare l'emoglobina, i globuli rossi, i leucociti, le piastrine, la VES, la formula dei leucociti e altri indicatori. Biochimica. ALT, AST e bilirubina sono determinati. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Analisi immunocromatografica (ICA). Diagnostica PCR.
Nella fase iniziale della diagnosi, la più importante è la biochimica e la diagnostica PCR. Osservando i valori della bilirubina e degli enzimi epatici, è possibile conoscere lo stato del fegato. I valori di bilirubina sono molto importanti nella diagnosi di epatite con la comparsa di ittero. Se la malattia passa senza ittero, è impossibile scoprire la presenza di un virus con l'aiuto della bilirubina.
Secondo gli indicatori degli enzimi ALT e AST determinare il grado di distruzione delle cellule epatiche.
L'emocromo completo aiuterà a determinare la presenza di infiammazione nel corpo. Allo stesso tempo, il livello di leucociti nel sangue sarà aumentato.
Per conoscere esattamente la presenza del virus e la sua origine è possibile solo identificando antigeni e anticorpi. Questo è possibile usando la PCR (reazione a catena della polimerasi).
Il metodo ELISA viene utilizzato per una diagnosi più accurata. È il più efficace, ma costoso. Lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e gli indicatori quantitativi della carica virale sono determinati.
IHA è un test rapido. Spenderlo con l'aiuto di strisce indicatrici. Aiuta a determinare rapidamente la presenza di anticorpi.
Tutti i metodi diagnostici consentono di identificare rapidamente un virus, che contribuisce al trattamento tempestivo e al recupero rapido.
Indicazioni e preparazione per la diagnosi
L'analisi viene presa in caso di sospetto di epatite C. Di norma, è possibile identificare la forma acuta, cronica, così come l'infezione recente per più di 5 settimane.
Le indicazioni per il sondaggio sono:
alti livelli di bilirubina, ALT e AST; preparazione per l'operazione; la gravidanza; l'insorgenza dei sintomi dell'epatite, ad esempio l'ittero; rapporti sessuali con epatite; dipendenza.
In tutti i casi di cui sopra, è necessario essere esaminati.
Come donare il sangue per ottenere valori accurati?
La preparazione è molto importante. Prima di condurre l'analisi, è necessario astenersi dal lavoro fisico, da sovraccarico emotivo e da alcol. Un'ora prima di donare il sangue non può essere fumata.
È molto importante mangiare poco prima dell'esame. È necessario donare sangue a stomaco vuoto (non prima di 8 ore dopo l'ultimo uso di cibo). Un paio di giorni prima dell'esame, è consigliabile non mangiare troppo grasso, fritto e speziato. Questo potrebbe influenzare i risultati. La notte prima del sondaggio non è possibile bere succo di frutta, tè o caffè. Si consiglia di andare a letto in orario.
Il risultato sarà pronto tra un paio di giorni. Se segui tutti i consigli, l'analisi non dovrà passare di nuovo.
Decodifica risultati
Un esame del sangue per i marcatori dell'epatite C aiuterà a determinare se ci sono anticorpi al virus nel corpo umano o meno. Se ci sono anticorpi, allora il corpo ha già incontrato la malattia, ma l'ha superata. Se viene rilevato un virus nel sangue, l'infezione si è già verificata.
La decodifica di ELISA è molto semplice, se non c'è virus, il risultato è negativo, se c'è - positivo.
Con un risultato negativo, vale la pena ricordare che il periodo di incubazione passa dopo l'infezione per 6 settimane. A questo punto, tutti gli indicatori possono essere compresi nell'intervallo normale. Al minimo sospetto di un virus, è necessario donare nuovamente il sangue all'epatite C.
Se il risultato è positivo, viene eseguita un'ulteriore diagnosi di PCR. Questo metodo, dopo aver donato il sangue per l'epatite C, rende possibile determinare la presenza dell'RNA del virus. PCR o conferma i risultati della biochimica o li confuta. Con questo metodo, è possibile conoscere il fatto della riproduzione del virus e la gravità della malattia.
La PCR fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia.
La spiegazione della PCR deve essere eseguita solo da un professionista esperto, poiché un risultato negativo del test può indicare un decorso nascosto della malattia o l'auto-guarigione del virus (nel 10% delle infezioni).
Come decifrare gli indicatori di bilirubina e scoprire la presenza di infezione?
I livelli di bilirubina indicano la gravità dell'epatite.
Nella forma lieve della malattia, la bilirubina nel sangue non deve superare i 90 μmol / l, con una media da 90 a 170 μmol / l. Nella fase grave, la bilirubina è superiore a 170 μmol / l. Normalmente, la bilirubina totale dovrebbe essere fino a 21 μmol / L.
Quando gli indicatori di decodifica devono anche prestare attenzione non solo alla bilirubina, ma anche ad altri indicatori dell'analisi biochimica del sangue per l'epatite C, come AST e ALT.
Normalmente, non dovrebbero superare i seguenti valori:
AST non più di 75 U / l. ALT non superiore a 50 U / l.
Le proteine sieriche totali dovrebbero essere comprese tra 65 e 85 g / l. I valori bassi indicano una malattia.
L'epatite virale è considerata il nome comune per le malattie del fegato di natura acuta e cronica. Le cause dell'epatite possono variare. Ma, allo stesso tempo, i sintomi dell'epatite indicano un processo infiammatorio che si verifica ciclicamente nei tessuti del fegato umano. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario sapere quale tipo di virus ha causato la malattia. Per fare questo, è necessario fare un esame del sangue per l'epatite C e gli altri tipi.
Tipi e forme
Esistono diversi tipi di questa malattia. Le seguenti forme di epatite sono meglio conosciute oggi:
Epatite A. Si verifica più spesso. È anche chiamato la malattia di Botkin. L'infezione avviene per via oro-fecale e dura non più di due mesi. Spesso non richiede un trattamento speciale, ma solo per mantenere la protezione del corpo. Ha il minimo effetto sul corpo, la vaccinazione aiuterà a prevenire la malattia. Epatite B. È considerata una malattia più complessa e richiede un trattamento ospedaliero. Di conseguenza, possono verificarsi cancro e cirrosi epatica. L'epatite C è l'infezione virale più difficile. Il problema del trattamento è che non esiste un vaccino contro di esso e può essere infettato ripetutamente. Puoi diventare infetto attraverso il contatto sessuale e attraverso il sangue. Un numero di persone malate potrebbe non mostrare i sintomi della malattia, che mostrerà un esame del sangue. Di conseguenza, quasi sempre la forma acuta dell'infezione fluisce nella cronica. Per il trattamento dell'epatite C condurre una terapia complessa. Una variante dell'epatite B è l'epatite D e procede con essa. L'epatite E spesso si risolve da sola. Ma in alcuni casi può disturbare fegato e reni. Principali segni di epatite
I sintomi di tutti i tipi di epatite sono simili. Inizialmente si manifestano nei sintomi del raffreddore con febbre e malessere generale, debolezza, nausea, quindi sono accompagnati da diminuzione dell'appetito, pelle gialla e bianchi, eruzione cutanea, ipertermia, decolorazione fecale e scurimento delle urine.
Se compaiono anche alcuni di questi sintomi, dovresti contattare un epatologo e fare un esame del sangue. Poiché l'epatite C è la malattia più pericolosa, dovrebbe essere prima testata.
analisi
Gli esami del sangue per l'epatite sono donati da donatori di sangue, donne incinte, al momento della pianificazione del concepimento, così come i pazienti a cui è stata prescritta un'operazione.
La diagnosi di epatite C viene effettuata sulla base di un test del sangue generale (OAK) e biochimico (BAC), del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) e della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questi metodi ti permetteranno di determinare la diagnosi e studiare il decorso della malattia.
L'epatite virale porta a variazioni dei globuli bianchi, dei globuli rossi e delle piastrine. Questo è sicuro di mostrare UAC (emocromo completo).
Quando il BAC studia gli enzimi epatici, le proteine e lo spettro ematico, la bilirubina e la fosfatasi alcalina.
Si osserva che con la malattia la quantità di enzimi epatici nel sangue aumenta in modo significativo. Normalmente, la bilirubina è presente in piccole quantità nel sangue a causa della decomposizione dei globuli rossi e della cattura da parte delle cellule epatiche. Con l'insorgenza dell'epatite B, il livello di bilirubina nel sangue, così come la fosfatasi, vengono superati più volte.
Gli indicatori di spettro proteico e proteico riflettono la capacità del fegato di produrre proteine specifiche. Anche questa proprietà diminuisce, portando ad una diminuzione dell'albumina. A sua volta, un aumento della proteina del sistema immunitario - globulina.
La rilevazione della quantità totale del virus e dello stadio della malattia mostra PCR. Rileva gli anticorpi (IgM e IgG) nel virus ELISA.
Di seguito è riportata una tabella degli esami del sangue per l'epatite C:
Epatite C comparativa
trascrizione
La decodifica degli esami del sangue per l'epatite C viene eseguita da uno specialista di laboratorio con una vasta esperienza. La determinazione effettuata da ELISA e PCR. Quando si determina un risultato negativo, si considera che il virus non è stato trovato. Ma c'è la possibilità di un periodo di incubazione (nascosto), il che significa che non sarà superfluo ripetere l'analisi in un secondo momento.
L'ELISA per l'epatite A rivela un aumento delle IgM nel sangue durante la manifestazione di una malattia acuta. Gli anticorpi IgG, anche dopo il recupero, sono determinati in misura piuttosto elevata.
Entrambi i metodi di diagnosi sono utilizzati per rilevare l'epatite C. Gli anticorpi IgM in ELISA si trovano 7 settimane dopo l'infezione, mentre l'IgG si trova solo dopo tre mesi. Pertanto, viene utilizzato anche il test della PCR. Mostrerà la presenza del virus, il suo sviluppo e la diffusione ai tessuti. Se, al momento della decifrazione, viene determinato un risultato positivo per l'epatite C, il medico infettivo prescriverà ulteriori test per la diagnosi.
La norma quando si esegue il test per l'epatite C è l'assenza di anticorpi contro il virus nel sangue, il che significa che non vi sono epatiti RNA e antigeni.
Come passare l'analisi
La procedura per prelevare il sangue per l'analisi è standard. Come fare un esame del sangue per l'epatite C? Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena, con questo avambraccio che tira il laccio emostatico, il sito di puntura dell'ago è soggetto a disinfezione, una siringa o una provetta è attaccata all'ago. Un ago viene inserito in una vena e viene raccolta la giusta quantità di sangue. Quindi, l'ago viene rimosso e la ferita fasciata. La procedura è considerata sicura e indolore. Il sangue viene preso a stomaco vuoto, al mattino presto. Lo studio del materiale ottenuto viene effettuato non più tardi di due ore dopo l'analisi.
Esistono numerose raccomandazioni per risultati più accurati. Questo è un rifiuto di prendere alcol, fumare, astenersi dal cibo pesante, lo sforzo fisico e l'assunzione di determinati farmaci.
Quanti giorni sono stati fatti gli esami del sangue per l'epatite C? Questa analisi viene effettuata entro sette giorni lavorativi. Determinare il tempo che dipende dal tipo di malattie virali e complessità dell'analisi. Ma di solito, è già pronto per il giorno successivo dopo il sangue è stato prelevato per l'analisi.
Un esame del sangue per l'epatite C può essere prescritto se vi è un sospetto di malattie virali o come esame di routine di un paziente in determinate condizioni - gravidanza, prima dell'intervento chirurgico, dopo una trasfusione di sangue, ecc. Nell'epatite, il fegato è interessato. La malattia può essere acuta o cronica, è sempre il virus dell'HCV. Possono essere infettati in diversi modi, ma nella maggior parte dei casi il virus entra nel siero dal corriere, cioè una persona già infetta. Ecco perché per fare una diagnosi corretta, è necessario condurre un test speciale.
Quando e chi dovrebbe donare il sangue per l'analisi
Nel 70% dei casi di epatite C, solo gli esami del sangue possono aiutare a rilevarlo, perché i sintomi sono assenti o molto sfocati e non specifici.
I seguenti segni dovrebbero avvisare: nausea e vomito; dolore all'addome; debolezza, letargia; diminuzione dell'appetito; giallo della pelle, bianco degli occhi; urine e feci scure.
Inoltre, il periodo di incubazione della malattia può durare fino a sei mesi e solo allora inizierà a manifestarsi.
A volte i sintomi si osservano già a 15-20 giorni dopo l'infezione. Ma senza un esame del sangue per l'epatite C - anche se ci sono sintomi evidenti - la diagnosi corretta è impossibile.
In queste circostanze è obbligatorio un esame del sangue per l'epatite:
Quando una donna sta pianificando una gravidanza o è già incinta. Se il paziente si lamenta dei sintomi tipici della malattia. Per tutte le persone, se rientrano nel gruppo a rischio: sono personale medico e tecnici di laboratorio, agenti delle forze dell'ordine, pazienti con diagnosi di HIV o AIDS, tossicodipendenti.
Per eseguire il test, è richiesto il sangue da una vena. È preso a stomaco vuoto, è conveniente farlo al mattino. L'ultima volta che puoi mangiare non più tardi di dieci ore prima dell'analisi. Non è richiesta una preparazione speciale del paziente. I risultati saranno disponibili in 1-2 giorni. Dopo che è stato effettuato un esame del sangue per l'epatite C, la decrittazione viene eseguita da un medico specialista, di solito uno specialista in malattie infettive o epatologo.
Gli indicatori possono variare a seconda che la persona sia portatrice del virus dell'epatite C (cioè, l'abbia avuta prima), ne soffra al momento o non abbia mai riscontrato tale infezione.
E anche secondo i risultati di ricerca è possibile determinare quale forma di epatite C una persona è ammalata.
Quali indicatori saranno investigati
Al fine di stabilire con precisione se una persona è malata, è una portatrice del virus o non l'ha mai incontrata affatto, vengono prese alcune misure diagnostiche.
L'analisi del sangue decodifica per l'epatite include i seguenti indicatori:
ELISA - questo test viene eseguito molto prima come metodo di diagnosi differenziale, se sospetto di danno epatico. L'ELISA è un test immunoenzimatico, in base al quale è possibile stabilire la presenza o l'assenza di anticorpi caratteristici. Gli anticorpi HCV possono essere di due tipi: IgM e IgG. Se vengono identificati, possiamo parlare della positività dell'analisi, cioè il paziente ha contatti con il virus. Ma a volte capita che una persona abbia risultati ELISA positivi, ma il virus stesso non è stato identificato. Quindi i risultati sono chiamati falsi positivi. La riba è un metodo di immunoblotting ricombinante. Viene utilizzato se è necessaria la conferma delle prestazioni ELISA. Tale studio è considerato più accurato e affidabile del primo. Ma non è sufficiente determinare con certezza se una persona ha un virus nel siero o meno. I suoi risultati confermano solo che vengono prodotti anticorpi specifici. La PCR è sinonimo di reazione a catena della polimerasi, utilizzando questa tecnica, non solo gli anticorpi che possono essere rilevati, è possibile avere una chiara idea della presenza o meno di virus infetti. Grazie all'analisi PCR, l'epatite C può essere rilevata già cinque giorni dopo l'infezione, molto prima che vengano prodotti gli anticorpi. Nella diagnostica moderna vengono utilizzate varie varianti di questo studio. Viene rilevata una PCR quantitativa che mostra quante cellule virali sono nel sangue. Inoltre, viene eseguita la genotipizzazione - scopri che è necessario il genotipo per scegliere le giuste tattiche di trattamento.
Oggi sono noti più di 10 genotipi di HCV, ma in pratica vengono utilizzati solo 5 dei più comuni - questo è sufficiente per selezionare il trattamento ottimale.
Spiegazione degli indicatori di PCR
L'analisi qualitativa conferma che esiste effettivamente un virus nel sangue del paziente. Questa analisi è considerata dubbia, in quanto ha un limite di sensibilità. Pertanto, per l'analisi è necessario utilizzare un tale sistema, il tasso di sensibilità al quale ci sarebbero almeno 50 unità internazionali per ml. Una norma è un risultato negativo, il che significa che non sono stati rilevati frammenti specifici di RNA.
L'analisi quantitativa della PCR mostra la concentrazione del virus - viremia.
In uno studio sull'epatite C, la sua interpretazione è la seguente: 800 UI / ml e oltre - alta viremia; meno di 800 IU / ml - la viremia è bassa.
L'analisi quantitativa non è sempre necessaria. La necessità di questa versione dello studio è, se un'analisi qualitativa ha mostrato il virus dell'epatite C nell'RNA. Inoltre, è necessario per valutare il trattamento della malattia.
Gli indicatori quantitativi sono direttamente correlati alla forma e alla gravità della patologia, alle condizioni del paziente e al suo stato di salute: maggiore è la concentrazione, maggiore è il pericolo come fonte di infezione è il paziente per gli altri. Se la concentrazione diminuisce, ciò indica che il trattamento viene eseguito correttamente, la terapia è efficace.
La genotipizzazione aiuta a identificare:
tassi di progressione della malattia; che terapia è necessaria in questa fase; quanto è efficace il trattamento; Quanto sono grandi le probabilità di infezione cronica.
L'epatite C viene trattata con farmaci gravi che hanno una serie di effetti collaterali. Usarli a lungo è pericoloso per la salute del paziente, perché tutti questi indicatori sono così importanti. Se il farmaco è inefficace o le condizioni del paziente migliorano significativamente, viene rimosso o sostituito.
Secondo le statistiche mediche, circa il 4% delle persone nel mondo sono infettate dal virus dell'epatite C, la cifra reale, ovviamente, è più alta - perché l'analisi non è obbligatoria per tutti e le persone semplicemente non sanno di essere infette. Pertanto, assolutamente tutti (e specialmente quelli a rischio) si raccomanda di condurre uno studio completo del sangue per l'epatite una volta all'anno e decifrarlo correttamente.
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Diagnosi: dove donare il sangue e come scoprire il genotipo e i risultati dei test normali
Le principali fonti di infezione
La principale fonte di infezione da epatite C è una persona malata. A volte chi è il portatore del virus non mostra i sintomi clinici dell'epatite c. La via dell'infezione da epatovirus avviene attraverso il sangue. Questo può accadere con qualsiasi contatto del sangue di una persona infetta con il sangue di una persona sana. Molto spesso infetti come segue:
- bambini dalla madre durante il parto;
- personale medico durante la manipolazione;
- negli adulti, l'epatite entra più spesso nel flusso sanguigno a causa delle visite ai saloni di unghie, ai saloni del tatuaggio e del piercing, dove possono lavorare con strumenti senza un'adeguata disinfezione;
- la malattia si trova spesso nei tossicodipendenti che iniettano narcotici nelle loro vene;
- i rapporti sessuali, sebbene rari, possono anche provocare l'infezione da epatovirus.
Maggiori informazioni sulla fonte principale di infezione da epatite C qui.
Dove andare per fare il test?
Poiché la malattia è il tipo più comune e non esiste un vaccino, è riconosciuta come una delle priorità più alte nella diagnosi. Ecco perché in tutti gli ospedali pubblici il test del sangue per l'epatite C è gratuito. Con te, è sufficiente avere solo una referenza dal medico curante per un'analisi.
Alla ricerca di dove fare il test per l'epatite, i pazienti spesso usano i servizi di cliniche private e laboratori. Non fidatevi dei laboratori privati, perché spesso questi centri diagnostici dispongono di attrezzature più potenti rispetto alle istituzioni statali. Pertanto, i risultati dei laboratori moderni possono non solo non differire, ma anche essere più accurati dei risultati nei laboratori statali. Alcune categorie di pazienti donano specificamente sangue per epatite diverse volte in diversi centri, al fine di confrontare i risultati di un esame del sangue per l'epatite ed evitare una falsa diagnosi.
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Preparazione per i test
I seguenti fattori possono influenzare i risultati del test: farmaci, assunzione di cibo, sovraccarico corporeo, sia morale che fisico, uso di alcool, fumo di tabacco, fisioterapia, tempo di campionamento del sangue. Tutti gli indicatori di cui sopra possono fare in modo che la norma non venga rispettata e appariranno delle deviazioni, che di fatto non lo sono. Pertanto, prima di esaminare il paziente, il medico ti dirà quali test eseguire e come prepararli. Ad esempio, le regole generali di preparazione per l'analisi dell'epatite C sono:
- necessità di donare il sangue al mattino, dalle 8 alle 11;
- nel giorno del prelievo di sangue, non fumare o essere nervoso;
- per otto ore - non bere, per quattordici ore - non mangiare;
- informare il medico circa l'assunzione di qualsiasi medicinale e, se necessario, interrompere l'assunzione per un certo periodo di tempo;
- eliminare l'alcol di qualsiasi forza per un paio di giorni prima di donare il sangue.
Algoritmo e procedura per il test
Al fine di determinare la presenza della malattia, è necessario effettuare una serie di procedure diagnostiche:
- emocromo completo per l'epatite C;
- analisi del sangue biochimica per l'epatite sull'attività delle transaminasi;
- reazione a catena della polimerasi per la presenza di RNA del virus dell'epatite C;
- dopo aver scoperto il patogeno, viene effettuata un'analisi del genotipo dell'epatite;
- l'ecografia del fegato può inoltre confermare la presenza di lesioni del parenchima.
Analisi anti-HCV, ELISA
L'anti-HCV è un'analisi per la presenza di immunoglobuline contro le proteine virali. Se il test anticorpale mostra un risultato positivo, significa che una persona è stata infettata da un epatovirus o da una malattia precedentemente trasferita. Le immunoglobuline specifiche iniziano ad apparire come una reazione del corpo alla proteina core dell'epatovirus e ai frammenti del suo genoma. I primi anticorpi nella maggior parte dei casi compaiono nei primi tre-sei mesi di infezione da un virus, ma in rari casi non entrano nel sangue per più di un anno.
Il saggio immunologico per lungo tempo è stato e rimane uno dei principali metodi diagnostici per determinare il patogeno nell'uomo. L'analisi è altamente sensibile e rende possibile nel 95 percento dei casi rilevare la forma cronica della malattia. Funziona un paio di giorni. Tuttavia, nonostante l'analisi altamente informativa, c'è il rischio di ottenere un risultato falso, sia positivo che negativo. Ad esempio, i pazienti nei quali la malattia è in fase acuta ricevono la risposta corretta solo in media nel 60% dei casi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi appaiono in media entro quattro-cinque mesi dall'infezione, quindi fino a quel momento l'ELISA mostrerà un risultato negativo. Reazioni false-negative saranno osservate in quei pazienti che sono trattati per la sifilide, il cancro o soffrono di patologie autoimmuni. In questo caso, la sensibilità varia dal 50 al 95 percento. L'otto percento delle VIA in persone con infezione da HIV producono anche un risultato falso positivo. Pertanto, si può sostenere che gli errori dell'ELISA non consentono una diagnosi accurata dell'epatite.
Prove di epatite C: indicazioni, tipi, trascritti
L'epatite C è un danno al tessuto epatico dovuto all'insorgere del processo infiammatorio causato da un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988.
La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica, ma più spesso è caratterizzata da un lungo decorso latente, cioè asintomatico. La tendenza alla malattia cronica è dovuta alla capacità del patogeno di mutazione. A causa della formazione di ceppi mutanti, il virus dell'HCV sfugge alla sorveglianza immunitaria e rimane nel corpo per un lungo periodo, senza causare sintomi pronunciati della malattia.
Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.
Un processo infiammatorio prolungato causato da HCV provoca la distruzione del tessuto epatico. Il processo è nascosto a causa delle capacità compensative del fegato. A poco a poco, sono esausti e ci sono segni di disfunzione epatica, di solito questo indica una profonda sconfitta. L'obiettivo dell'analisi per l'epatite C è identificare la malattia in uno stadio latente e, appena possibile, iniziare il trattamento.
Indicazioni per il rinvio di test per l'epatite C
I test dell'epatite C vengono eseguiti per i seguenti motivi:
- esame delle persone che hanno avuto contatti con l'infetto;
- diagnosi di epatite mista eziologia;
- monitorare l'efficacia del trattamento;
- cirrosi epatica;
- visita medica preventiva di operatori sanitari, dipendenti di istituti prescolari, ecc.
Un paziente può essere inviato per analisi se ci sono segni di danno epatico:
- fegato ingrossato, dolore nell'ipocondrio destro;
- il giallo della pelle e il bianco degli occhi, prurito;
- milza ingrossata, ragni vascolari.
Tipi di test dell'epatite C
Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori. Inoltre, vengono studiate le funzioni del fegato e della milza.
I marcatori dell'epatite C sono anticorpi totali del virus dell'HCV (Ig M + IgG). Iniziano a formarsi gli anticorpi della prima (dalla quarta alla sesta settimana di infezione) della classe IgM. Dopo 1,5-2 mesi inizia la produzione di anticorpi della classe IgG, la cui concentrazione raggiunge un massimo da 3 a 6 mesi della malattia. Questo tipo di anticorpi può essere rilevato nel siero per anni. Pertanto, la rilevazione di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C, a partire dalla 3a settimana dopo l'infezione.
La trasmissione del virus dell'epatite C avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto.
Gli anticorpi anti-HCV sono determinati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA), un test ultrasensibile che viene spesso utilizzato come test diagnostico rapido.
Per determinare l'RNA del virus nel siero, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa è l'analisi principale per stabilire la diagnosi di epatite C. La PCR è un test qualitativo, in cui viene determinata solo la presenza del virus nel sangue, ma non la sua quantità.
La determinazione del livello di anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 è necessaria per escludere o confermare la diagnosi in presenza di un risultato negativo della PCR.
Per diagnosticare la funzionalità epatica, sono prescritti test del fegato - determinazione dell'ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), bilirubina, fosfatasi alcalina, GGT (gamma-glutamiltransferasi), test del timolo. I loro indicatori sono confrontati con le tabelle delle norme, il valore di una valutazione completa dei risultati.
Una fase obbligatoria della diagnosi è un esame del sangue con la definizione di formula leucocitaria e piastrine. In caso di epatite C, in generale, un esame del sangue rivela un numero normale o ridotto di leucociti, linfocitosi, una diminuzione della VES, e in uno studio biochimico di sangue, iperbilirubinemia dovuta a una frazione diretta, aumento dell'attività ALT e disturbi del metabolismo proteico. Nel periodo iniziale dell'epatite, aumenta anche l'attività di alcune sostanze, che sono normalmente contenute negli epatociti e entrano nel sangue in piccolissime quantità: sorbitolo deidrogenasi, ornithinecarbamoyltransferase, fruttosio-1-fosfataldolasi.
L'analisi generale delle urine con microscopia del sedimento rivelerà urobilina nelle urine e bilirubina negli stadi successivi della malattia.
Ha condotto uno studio dell'hardware della cavità addominale, compreso il fegato - ultrasuoni, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.
Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni.
Un metodo importante per la diagnosi dell'epatite C è uno studio morfologico della biopsia epatica. Non solo integra i dati degli studi biochimici, immunologici e strumentali, ma spesso indica anche la natura e lo stadio del processo patologico, che altri metodi non rilevano. Lo studio morfologico è necessario per determinare le indicazioni per la terapia con interferone e valutarne l'efficacia. La biopsia epatica è indicata per tutti i pazienti con portatori di epatite C e HBsAg.
Preparazione per l'analisi
Per testare l'epatite C, è necessario donare il sangue da una vena. Come prepararsi per la raccolta del sangue? È possibile mangiare e bere prima dell'analisi?
L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate. Puoi bere acqua pulita. La maggior parte dei laboratori preleva il sangue per l'analisi solo nella prima metà della giornata, quindi il sangue viene donato al mattino.
Decodifica risultati
Le analisi per la determinazione degli anticorpi contro il virus dell'epatite sono qualitative, ovvero indicano la presenza o l'assenza di anticorpi, ma non determinano il loro numero.
Nel caso di rilevamento di anticorpi anti-HCV nel siero, viene prescritta un'analisi ripetuta per escludere un risultato falso-positivo. Una risposta positiva all'analisi ripetuta indica la presenza di epatite C, ma non distingue tra forme acute e croniche.
In assenza di anticorpi contro il virus, la risposta è "negativa". Tuttavia, l'assenza di anticorpi non può escludere l'infezione. La risposta sarà anche negativa se sono trascorse meno di quattro settimane dall'infezione.
Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori.
Il risultato dell'analisi può essere errato? La preparazione inadeguata per l'analisi può portare a risultati falsi. In questi casi si possono ottenere risultati falsi positivi:
- inquinamento del biomateriale presentato;
- la presenza di eparina nel sangue;
- la presenza di proteine, sostanze chimiche nel campione.
Cosa significa test positivo per l'epatite C?
Da persona a persona, l'epatite C viene trasmessa, di norma, per via parenterale. La principale via di trasmissione è attraverso il sangue infetto, così come attraverso altri fluidi biologici (saliva, urina, sperma). Il sangue dei portatori dell'infezione è pericoloso fino a quando non mostrano i sintomi della malattia e conserva la capacità di essere infettato per molto tempo.
Ci sono più di 180 milioni di persone infette da HCV nel mondo. Il vaccino contro l'epatite C attualmente non esiste, ma sono in corso ricerche per svilupparlo. Molto spesso, il virus dell'agente patogeno viene rilevato nei giovani di età compresa tra 20-29 anni. L'epidemia di epatite C virale sta crescendo, circa 3-4 milioni di persone si infettano ogni anno. Il numero di morti per complicanze della malattia ha oltre 390 mila all'anno.
Tra alcuni gruppi di popolazione, il tasso di infezione è molto più alto. Quindi, a rischio sono:
- pazienti spesso ospedalizzati;
- pazienti che richiedono emodialisi permanente;
- ricevitori di sangue;
- pazienti dispensatori oncologici;
- persone che hanno subito trapianti di organi;
- gruppi professionali di operatori sanitari che sono in contatto diretto con il sangue dei pazienti;
- bambini nati da madri infette (con alte concentrazioni del virus nella madre);
- Portatori di HIV;
- partner sessuali di persone con epatite C;
- persone in custodia;
- persone che si iniettano droghe, pazienti tossicodipendenti.
La trasmissione del virus avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto. In rari casi si registra una via di trasmissione sessuale e verticale (da madre a figlio). Nel 40-50% dei pazienti non è possibile individuare l'esatta fonte di infezione. Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni. Ma se c'è una persona infetta nella famiglia, bisogna fare attenzione: accessori per manicure, un rasoio, uno spazzolino da denti, salviette per il bagno non possono essere condivisi, in quanto possono contenere tracce di sangue.
Al momento dell'infezione, il virus entra nel flusso sanguigno e si deposita negli organi e nei tessuti dove si moltiplica. Queste sono cellule epatiche e cellule mononucleate del sangue. In queste cellule, l'agente patogeno non solo si moltiplica, ma rimane per molto tempo.
L'HCV provoca quindi danni alle cellule del fegato (epatociti). L'agente patogeno entra nel parenchima epatico, modificandone la struttura e interrompendo l'attività vitale. Il processo di distruzione degli epatociti è accompagnato dalla crescita del tessuto connettivo e dalla sostituzione delle cellule epatiche con essa (cirrosi). Il sistema immunitario produce anticorpi alle cellule del fegato, aumentandone il danno. A poco a poco, il fegato perde la capacità di svolgere le sue funzioni, sviluppa gravi complicanze (cirrosi, insufficienza epatica, carcinoma epatocellulare).
Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.
I sintomi per i quali è richiesto un test dell'epatite C
L'intensità dei sintomi della malattia dipende in gran parte dalla concentrazione del virus nel sangue, dallo stato del sistema immunitario. Il periodo di incubazione è in media 3-7 settimane. A volte questo periodo è ritardato a 20-26 settimane. La forma acuta della malattia è raramente diagnosticata e più spesso per caso. Nel 70% dei casi di infezione acuta, la malattia scompare senza manifestazioni cliniche.
L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate.
I sintomi che possono indicare epatite C acuta:
- malessere generale, debolezza, prestazioni ridotte, apatia;
- mal di testa, vertigini;
- riduzione dell'appetito, ridotta tolleranza allo stress alimentare;
- nausea, dispepsia;
- pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro;
- febbre, brividi;
- prurito;
- urina scura, schiumosa (urina, simile alla birra);
- danno alle articolazioni e al muscolo cardiaco;
- fegato e milza ingrossati.
La colorazione itterica della pelle può essere assente o apparire per un breve periodo. In circa l'80% dei casi, la malattia procede in forma anicterica. Con l'avvento dell'ittero, l'attività enzimatica delle transaminasi epatiche diminuisce.
Normalmente i sintomi vengono cancellati e i pazienti non attribuiscono molta importanza alle manifestazioni cliniche, pertanto, in più del 50% dei casi, l'epatite acuta diventa cronica. In rari casi, un'infezione acuta può essere difficile. Una particolare forma clinica della malattia - epatite fulminante - è accompagnata da gravi reazioni autoimmuni.
Trattamento dell'epatite C
Il trattamento viene effettuato da un epatologo o da uno specialista in malattie infettive. Si prescrivono farmaci antivirali, immunostimolanti. La durata del corso, il dosaggio e il regime dipendono dalla forma del corso e dalla gravità della malattia, ma in media la durata del ciclo di terapia antivirale è di 12 mesi.