Come si manifesta l'epatite C acuta: sintomi e metodi di trattamento

L'epatite è una malattia che può colpire tutti. Stile di vita, età, professione non contano. Certo, ci sono gruppi a rischio (tossicodipendenti, bambini le cui madri soffrono di epatite), ma tutti noi usiamo i servizi di manicure, piercing e tatuaggio, visitiamo un dentista e qualche volta un chirurgo.

L'epatite C è una malattia virale del fegato che porta a complicazioni come il cancro e la cirrosi. La malattia può essere acuta e cronica, trasmessa per via parenterale e rapporti sessuali. Che cos'hai da sapere sull'epatite acuta per proteggere te stesso e i tuoi cari?

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Cos'è l'epatite C acuta?

L'epatite acuta è una delle malattie infettive più pericolose. Una caratteristica del virus è la variazione genetica, manifestata nella capacità di mutare. Ci sono 6 genotipi e circa 90 sottotipi che hanno molti quasi-tipi di HCV, che differiscono in risposta alla terapia antivirale, alla prevalenza geografica e alla sintomatologia. La capacità della quasi-specie di ciascun genotipo di mutare rende difficile la ricerca di un vaccino efficace contro l'epatite HCV.

Su tutti i genotipi di epatite C può essere trovato qui.

L'epatite C acuta inizia a svilupparsi dal momento dell'infezione nel sangue. Il periodo di incubazione può richiedere da un paio di settimane a diversi mesi. Il decorso acuto è accompagnato da sintomi aspecifici e solo il 20% dei precedenti termina con il recupero. In altri casi, l'epatite diventa cronica.

Sintomi e segni

L'epatite acuta viene raramente diagnosticata. Ciò è dovuto al decorso asintomatico della malattia o a sintomi non specifici simili a raffreddori o avvelenamenti. L'epatite può verificarsi in forma anterterica o con ittero. La forma anterterica si verifica nell'80% degli infetti e passa inosservata, in alcuni casi è accompagnata da debolezza, affaticamento e disturbi del sonno.

Quando si verifica ittero, il paziente può manifestare debolezza, febbre, diminuzione dell'appetito e dolore nell'ipocondrio destro, il colore delle urine e delle feci. C'è anche una forma fulminante della malattia, che, per fortuna, è rara. Il suo altro nome è la necrosi epatica totale.

Trattamento dell'epatite C acuta

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Istruzioni per l'uso

L'epatite C è curabile. La possibilità di recupero è condizionata dalla terapia corretta e dalla fase in cui è stata scoperta. Il trattamento dell'epatite inizia con un sondaggio, che crea un'idea dello stato del fegato, appaiono informazioni sul virus, il suo genotipo e carica virale sul corpo.

Ad oggi, gli esperti non sono giunti ad un'opinione comune in alcune questioni. Quando iniziare il trattamento per l'epatite C acuta? Devo aspettare l'auto-recupero e quanto tempo devo effettuare il trattamento? Nella maggior parte dei casi, il paziente non ha bisogno di ricovero ospedaliero.

Ci sono trattamenti di base e antivirali volti a prevenire la transizione verso l'epatite cronica. La terapia di base include:

• Riposo a letto con un grave decorso della malattia, mezzo letto - con luce;
• Esclusione dall'uso di bevande alcoliche;
• Conformità prescritta dal medico dieta numero 5;
• Ricezione di qualsiasi farmaco solo con il permesso del medico.

Gli standard internazionali prevedono la terapia antivirale del paziente con interferone e ribavirina.

Tra i nuovi farmaci usati per il trattamento dell'epatite C acuta, i farmaci antivirali diretti (PPD) hanno dimostrato di essere efficaci. L'accettazione della PDP può ridurre il corso del trattamento da 48 settimane a 12 (in ogni caso, la durata della terapia è individuale), ma il prezzo relativamente alto di questi impedisce un accesso diffuso a tali farmaci.

Conseguenze dell'epatite C

Il pericolo per la salute umana è una forma cronica, in cui ci sono serie complicazioni per il corpo. Se, dopo aver sofferto una forma acuta, il recupero non si è verificato, la malattia diventa cronica. Gradualmente, gli epatociti, le cellule del fegato, sotto l'azione del virus vengono distrutti, il che porta allo sviluppo della fibrosi.

In assenza di cure specialistiche e diagnosi tempestive, il danno epatico progredisce e si trasforma in cirrosi. La cirrosi senza trattamento si sviluppa in un cancro.

La diagnosi di epatite non è una frase. La medicina moderna ha i mezzi necessari per guarire il paziente nelle fasi iniziali e migliorare la qualità della vita dei pazienti con una diagnosi simile. Non esiste ancora un vaccino specifico che possa prevenire l'insorgenza del virus. Pertanto, l'unico mezzo possibile per prevenire l'epatite è l'osservanza delle misure precauzionali e delle visite agli esami preventivi.

Epatite C acuta: sintomi, metodi di diagnosi e trattamento

L'epatite C acuta è una malattia virale causata da un'infezione da HCV che entra nel flusso sanguigno e porta al danneggiamento e alla successiva distruzione del fegato. L'infezione da questo virus si verifica non solo per via parenterale, poiché l'agente eziologico di questa malattia può essere trovato non solo nel sangue di una persona malata, ma anche in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.). Sono descritti casi di infezione da epatite C durante rapporti sessuali non protetti o dalla madre al feto.

Dopo aver letto questo articolo, puoi conoscere le cause, le modalità di infezione, il meccanismo di sviluppo, i sintomi, i metodi di individuazione e trattamento dell'epatite virale acuta C. Queste informazioni ti aiuteranno a capire l'essenza di questa pericolosa malattia e prenderà la decisione giusta sulla necessità della sua tempestiva diagnosi e trattamento specialista.

In precedenza, questa malattia è stata rilevata principalmente in individui che usano droghe per via endovenosa o in pazienti sottoposti a trasfusione di sangue e ai suoi componenti. Nel 1989, gli scienziati sono stati in grado di identificare il virus dell'epatite C e, prima di questa scoperta, la malattia era chiamata "né A né B epatite".

Nel corso del tempo, il rischio di infezione nelle trasfusioni di sangue è stato eliminato, poiché ora tutto il sangue del donatore è stato sottoposto a screening forzato per la presenza del virus dell'epatite C. Tuttavia, la probabilità di infezione durante vari interventi invasivi e altre vie di trasmissione del patogeno è rimasta.

Secondo le statistiche, l'incidenza dell'epatite C acuta rimane la stessa in tutti i periodi dell'anno, il più delle volte la malattia viene rilevata nelle persone di 15-30 anni. Casi clinici di questa malattia sono rilevati in tutti i paesi del mondo, e in Russia ci sono circa 5 milioni di infezione da infezione da HCV.

Gli esperti osservano che ogni anno il tasso di incidenza aumenta e, dato l'alto rischio di cronicizzazione e lo sviluppo di complicazioni potenzialmente fatali di questa malattia, il problema dell'epatite C virale è considerato a livello dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Cause e modi di infezione

La causa dello sviluppo dell'epatite C acuta è l'infezione da HCV, che entra nel sangue di una persona sana da un paziente o portatore (paziente latente). Contiene RNA di materiale genetico avvolto e può spesso mutare, "ingannare" il sistema immunitario e aggravare lo sviluppo della malattia. Oggi, gli scienziati hanno scoperto nel corso della ricerca 6 genotipi di infezione da HCV e più di 40 sottotipi.

In Russia, la maggior parte dei casi di infezione con genotipi del virus lb e 3a sono rilevati, in Europa - il 2 ° e 3 ° e in Nord America - il 1 °. I più pericolosi sono i genotipi 1 e 4, poiché sono i più resistenti agli agenti antivirali utilizzati e i pazienti infetti con i genotipi 2 e 3 sono più sensibili al trattamento.

Più spesso, il virus dell'epatite C entra nel flusso sanguigno nei seguenti modi:

• quando si eseguono procedure invasive in istituti medici o in istituti di bellezza che non rispettano le regole di asepsi (iniezioni, procedure dentarie e chirurgiche, emodialisi, manicure, ecc.);
• durante le trasfusioni di sangue da donatore non testato;
• quando si eseguono tatuaggi e piercing con strumenti non sterili;
• quando si utilizzano dispositivi per manicure stranieri, rasoi e altri prodotti per la cura personale.

In casi più rari, l'infezione da HCV entra nel sangue umano:

• con sesso non protetto (da sperma o perdite vaginali del paziente o portatore);
• da una madre malata al feto (in presenza di violazioni dell'integrità della placenta o durante il passaggio attraverso il canale del parto).

La probabilità di casi di infezione con il latte di una madre o di una famiglia infetta (utilizzando asciugamani, strette di mano, ecc.) Non supera il 10% ed è considerata improbabile da molti esperti. L'infezione da goccioline trasportate dall'aria (quando si parla, si usano piatti comuni, tosse, starnuti, baci, ecc.) È impossibile.

Gruppi di rischio per l'infezione da HCV

Il gruppo più a rischio:

• persone che soffrono di tossicodipendenza e che usano droghe iniettabili;
• pazienti sottoposti a trasfusione di sangue fino al 1987.

Gruppo a rischio medio:

• pazienti sottoposti ad emodialisi;
• pazienti sottoposti a trapianto di organi da donatore o sottoposti a trasfusioni di sangue fino al 1992;
• figli di madri con infezione da HCV;
• persone con patologie epatiche non specificate.

Gruppo a basso rischio:

• lavoratrici del sesso;
• Persone che hanno rapporti non protetti con un partner infetto da HCV;
• operatori sanitari che entrano in contatto con il sangue.

Le persone appartenenti ai gruppi a rischio più alto e medio devono essere sottoposte a screening per escludere l'infezione da epatite C. Inoltre, tali test dovrebbero essere eseguiti anche da chiunque sia stato infettato da HIV. I bambini di madri infette vengono diagnosticati all'età di 12-18 mesi. L'esame per l'individuazione dell'epatite C è raccomandato per gli operatori sanitari che hanno avuto un contatto diretto con il sangue (ad esempio, ha pizzicato accidentalmente l'ago durante l'iniezione a un paziente, il sangue schizzato negli occhi, ecc.).

Oltre alle misure preventive per la diagnosi precoce dell'infezione da HCV, le persone di questi gruppi a rischio potrebbero essere raccomandate a vaccinare contro l'epatite B, poiché il paziente può essere contemporaneamente infettato da C e B con il virus.

Meccanismo di sviluppo

Il periodo di incubazione per l'epatite C può variare da 2 a 26 settimane. In questo momento, il virus che è entrato nel flusso sanguigno nel fegato si adatta e si moltiplica nelle sue cellule (epatociti). In futuro, la malattia può svilupparsi in questi due modi:

• I (forma asintomatica dell'epatite C) - il paziente ha solo lamentele di malessere generale e non vi sono sintomi di epatite;
• II (forma manifesta di epatite C) - lo stadio acuto della malattia si manifesta con manifestazioni di ittero o in loro assenza, ma vengono rilevati sintomi di epatite (ingrossamento del fegato e della milza, dispepsia, intossicazione, ecc.).

L'infezione da HCV asintomatica è stata osservata in circa il 70% dei pazienti e non viene quasi mai diagnosticata, dal momento che la rilevazione complessa di esami del sangue speciali è necessaria per rilevare l'infezione. Solo in alcuni casi, lo stadio acuto della malattia può essere rilevato per caso durante l'esecuzione di tale esame per altre patologie. In futuro, un tale ciclo di epatite C acuta si conclude con la transizione della malattia verso la forma cronica o, in casi più rari, con il recupero del paziente.

Con un evidente ciclo di epatite C, accompagnato o non accompagnato da ittero, la malattia si manifesta con sintomi di epatite. La gravità della malattia può essere lieve, moderatamente grave, grave o maligna. In alcuni pazienti, la malattia acquisisce un decorso prolungato, manifestata nella lunga presenza di ittero o aumento dei livelli degli enzimi epatici. L'esito di questa forma della malattia può essere completato con il recupero del paziente o la transizione di un processo infettivo acuto all'epatite C cronica, che si verificano con vari gradi di attività.

Le osservazioni di esperti mostrano che la gravità di qualsiasi forma di questa malattia aumenta nei pazienti che abusano di alcol, assumono droghe, sono tossicodipendenti o malnutriti. In tali pazienti, il processo di danno del tessuto epatico è più rapido e la prognosi dell'esito della malattia diventa sfavorevole.

Nelle forme gravi, l'epatite C acuta può verificarsi in pazienti affetti da:

• la tubercolosi;
• diabete;
• malattie croniche dell'apparato digerente;
• collagenosi e altre gravi patologie.

Una prognosi sfavorevole è anche osservata tra i pazienti nei quali l'infezione da HCV si verifica sullo sfondo dell'epatite B.

sintomi

Quando una variante manifesta o latente del decorso dell'epatite C acuta si verifica 2-26 settimane dopo l'infezione, il paziente presenta sintomi aspecifici simili a ARVI o influenza:

• grave debolezza;
• ridotta tolleranza allo stress;
• mal di testa;
• dolore articolare o muscolare;
• eruzione cutanea sulla pelle (non sempre).

A differenza delle infezioni virali respiratorie, con l'epatite C tali sintomi aumentano gradualmente e talvolta sono accompagnati da un regolare innalzamento della temperatura ai numeri subfebrilici.

Nella forma manifesta di epatite dopo alcuni giorni le manifestazioni della malattia cambiano e il paziente ha le seguenti lamentele:

• perdita di appetito;
• vomito e nausea;
• sensazione di pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio;
• urina scura;
• decolorazione delle feci.

L'ittero in questa forma di epatite C acuta non è osservato in tutti i pazienti (circa il 25% dei casi).

All'esame del paziente, il medico può rilevare un aumento delle dimensioni del fegato e in alcuni pazienti si verifica un ingrossamento della milza. Negli esami del sangue biochimici, il livello del campione epatico aumenta e quando si effettuano test speciali nel siero del sangue si determinano specifici marcatori di infezione da HCV.

Dopo un po ', nel 20% dei pazienti, i sintomi scompaiono gradualmente e si verifica il recupero e nel 20% dei pazienti si sviluppa un portatore di infezione da HCV. Il resto di quelli infetti diventa cronico.

diagnostica

La diagnosi di "epatite C acuta" viene effettuata quando si ricevono risultati positivi di tali esami del sangue:

• antigeni del virus dell'HCV o del test di immunoglobuline RIBA: la diagnosi è confermata quando si ricevono risultati positivi e il primo e il secondo test;
• Un test diagnostico della PCR per rilevare l'infezione da HCV RNA viene eseguito due volte (poiché il primo test può dare risultati falsamente positivi) e consente di determinare il grado di attività dei virus nel corpo (carica virale).

Inoltre, per valutare la natura del danno epatico al paziente vengono assegnati i seguenti test:

trattamento

I pazienti con epatite C acuta vengono mostrati ospedalizzazione in un ospedale specializzato. A partire dai primi giorni della malattia, si raccomanda di seguire la dieta numero 5 e abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche e fumo.

Per combattere il virus, ai pazienti viene prescritta una terapia medica, il cui piano è elaborato sulla base di schemi sviluppati dall'Associazione europea per lo studio del fegato. La base di tutti questi piani di trattamento è la prescrizione del farmaco Interferone-alfa, che consente di prevenire l'infezione di nuovi epatociti. Nella nomina del medico prende necessariamente in considerazione tutte le possibili controindicazioni alla sua ricezione.

Durante il ricevimento di Interferone-alfa, il paziente può manifestare reazioni avverse sotto forma di sintomi simili alle manifestazioni di ARVI. Possono essere presenti durante le prime 12 ore dopo la somministrazione dell'agente e quindi ritirarsi gradualmente. La loro più grande manifestazione è stata osservata nei primi 14 giorni di terapia.

La combinazione più efficace di farmaci per il trattamento dell'epatite C acuta è la combinazione di interferone-alfa con ribavirina. La durata del corso di tale terapia può essere di 25 giorni e, se necessario, i farmaci possono essere prolungati fino a 48 giorni.

Oltre a questi agenti antivirali, possono essere utilizzati questi farmaci moderni per la terapia tripla:

Durante l'assunzione di farmaci antivirali, il paziente periodicamente viene sottoposto a esami del sangue che consentono al medico di valutare l'efficacia del trattamento prescritto e di eseguire una correzione tempestiva della terapia.

Vari agenti sintomatici possono essere utilizzati per alleviare le condizioni del paziente:

• Ursosan e altri preparati di acido ursodesossicolico;
• antispastici;
• agenti disintossicanti;
• enzimi;
• vitamine;
• antistaminici.

Ottenendo un effetto terapeutico stabile nell'epatite C acuta, si possono trarre conclusioni solo nei casi in cui gli esami del sangue specifici non rivelano la presenza di infezione da HCV e il livello normale di AlAT è registrato per un anno dopo la fine del ciclo di trattamento antivirale.

prospettiva

La prognosi dell'epatite C acuta nell'80% dei casi è sfavorevole, poiché la malattia diventa cronica. Con questo esito della malattia, il successivo sviluppo degli eventi dipende dalla gravità dell'epatite C cronica, che può essere complicata da conseguenze così pericolose come il carcinoma epatocellulare o la cirrosi epatica.

Quale dottore contattare

I pazienti con i segni caratteristici dell'epatite C acuta e quelli a rischio di infezione da HCV devono contattare un epatologo con esperienza nella diagnosi e nel trattamento di questa malattia epatica. Il medico prescriverà gli esami del sangue necessari per stabilire il fatto dell'infezione e i metodi diagnostici strumentali per valutare le condizioni dell'organo interessato. Specialisti di altre aree della medicina, come uno specialista di malattie infettive, gastroenterologo, cardiologo, ecc., Possono anche essere coinvolti nella preparazione di un piano di trattamento.

L'epatite C acuta è causata da un virus che entra nel flusso sanguigno del paziente e provoca danni infiammatori al tessuto epatico. Successivamente, in molti pazienti, questa malattia può diventare cronica e causare lo sviluppo di complicanze potenzialmente letali e correlate alla salute. Per rilevare l'infezione da epatite C, è necessario eseguire solo esami del sangue specifici per determinarne la presenza nel corpo. Dopo la diagnosi, il medico prescrive un ciclo di terapia antivirale al paziente e monitora l'efficacia del trattamento secondo gli esami di laboratorio.

Gli epatologi D. Matevosov parlano dell'epatite C virale:

epatite

L'epatite è un'infiammazione del fegato, che spesso deriva dall'infezione virale di una persona. Questa è una malattia diffusa che colpisce l'intero corpo nel suo complesso, tranne che per cause virali, ci sono altri fattori che provocano l'infiammazione del fegato. Alcune forme sono facilmente tollerate da una persona se gli è stata data una cura adeguata e tempestiva per l'epatite. Passano quasi senza lasciare traccia e non danneggiano gravemente la salute, la qualità e la durata della vita di una persona non tollera cambiamenti significativi.

Ma ci sono anche tipi pericolosi di epatite, che, in uno scenario sfavorevole, influenzano negativamente tutti i sistemi e gli organi e possono causare disabilità, oncologia o morte. I moderni metodi diagnostici consentono di identificare l'epatite nel primo periodo della malattia, anche prima della comparsa dei sintomi. Una farmacologia progressiva offre un trattamento efficace dell'epatite, che si adatta bene alle manifestazioni della malattia e aiuta a frenarne l'ulteriore sviluppo.

L'ittero è uno dei sintomi dell'epatite.

sintomi

Spesso i sintomi dell'epatite assomigliano all'inizio della SARS o dell'influenza: febbre fino a 38,8 C, mal di testa, dolori muscolari, perdita di appetito, nausea e vomito. Dopodiché, dopo alcuni giorni peggiorano le condizioni: compare l'ittero.

L'ittero può essere riconosciuto da un cambiamento nel colore della pelle, il bianco degli occhi, l'urina e le feci. La pelle e la sclera diventano gialle, l'urina diventa marrone e lo sgabello diventa incolore. Insieme con ittero, il dolore e una sensazione di costrizione appaiono sotto le costole nella parte destra.

Il dolore può essere noioso, dolente, parossistico, lungo e intenso. Il dolore dal lato destro può migrare alla spalla destra e alla scapola destra. Quando compare il dolore, significa che il fegato è aumentato di dimensioni ed è già in un processo infiammatorio acuto.

Ma questo tipo di eventi non è tipico di tutti i casi di epatite. Molto spesso, una persona non sa di essere infettata dal virus dell'epatite, perché la malattia è asintomatica. La malattia ha due forme di flusso: acuta e cronica.

forma

Forma acuta

Questa forma della malattia è caratteristica della natura virale dell'epatite. Inoltre, una forma acuta di epatite può svilupparsi a causa di avvelenamento con forti veleni.

Quando può essere osservato un notevole deterioramento delle condizioni generali del paziente. Sviluppa rapidamente segni di grave intossicazione del corpo e anomalie della funzionalità epatica. In questa condizione, c'è un aumento della temperatura corporea, in alcuni casi appare l'ittero, ma non sempre. Un esame del sangue clinico mostra un aumento dei livelli di transaminasi e della bilirubina totale nel sangue.

Con il trattamento immediato del paziente in un istituto medico ci sono tutte le possibilità che l'epatite acuta finisca in pieno recupero. Se si ignora la malattia o l'autotrattamento, l'epatite acuta può diventare cronica, il che causerà indubbiamente danni molto maggiori all'organismo.

Forma cronica

La forma cronica di epatite è una continuazione dello sviluppo di epatite acuta e si chiama epatite virale B o D. Può anche essere una conseguenza dell'avvelenamento cronico con alcool etilico e altre sostanze simili.

L'epatite clinicamente cronica è meno evidente di quella acuta. Per lungo tempo, la malattia può essere completamente asintomatica. Il fegato sta funzionando per usura, e la persona continua a caricarlo con veleni, medicine e malnutrizione.

Nel periodo di massimo splendore della malattia, compaiono sintomi come un persistente aumento delle dimensioni del fegato (palpabile indipendentemente), un dolore sordo nell'ipocondrio destro, il rifiuto del corpo di assumere cibi grassi, nausea e vomito. Nella forma cronica, il fegato subisce cambiamenti irreversibili - le sue cellule vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo, la funzione principale dell'organo viene disturbata. Se l'epatite cronica non viene diagnosticata in tempo e non viene trattata, prima o poi porterà alla cirrosi epatica.

L'epatite cronica può essere un trampolino di lancio per lo sviluppo del carcinoma epatico primario. Allo stesso tempo, tali forme di epatite virale cronica come B, C, D in alcuni casi possono essere curate con l'aiuto della terapia antivirale. Ma questo trattamento deve essere effettuato esclusivamente sotto la guida di un epatologo di malattie infettive.

Epatite A

L'epatite A, nota anche come malattia di Botkin, è una malattia virale. Una persona si infetta attraverso l'uso di cibo e acqua contaminati, attraverso oggetti domestici e contatti con persone con epatite C con forma anterteriosa della malattia.

Durante il periodo di incubazione e all'inizio della malattia, il virus viene rilasciato dalle feci del paziente. Il virus di questo tipo di epatite ha un involucro resistente agli acidi, che gli permette di entrare nell'intestino, bypassando l'ambiente acido dello stomaco. Il periodo di incubazione dell'epatite A è in media 15-30 giorni, a volte il decorso della malattia richiede da 7 a 50 giorni.

L'epatite A ha le seguenti forme:

1. acuto o itterico;
2. subacuto anicterico;
3. subclinico, con le sue manifestazioni cliniche della malattia sono quasi assenti.

I sintomi dell'epatite A sono: febbre, dolore sordo nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, colorazione delle urine scure, affaticamento, dolore muscolare, vomito, diarrea, ittero. L'epatite acuta A è determinata dagli anticorpi IgM nel siero del sangue, dopo il recupero, una persona riceve un'immunità permanente.

Epatite B

Il virus dell'epatite B provoca forme acute e croniche di questa malattia Secondo le statistiche, l'epatite B cronica si manifesta nel 10% dei pazienti adulti che hanno contratto l'epatite B. Il virus dell'epatite B causa un'infezione dopo la penetrazione nel sangue, probabilmente l'infezione durante rapporti sessuali non protetti, trasfusioni di sangue, l'uso non è strumenti medici sterili, tra cui dentale, gravidanza, passando il canale del parto del bambino, via transplacentare. Per l'infezione, sono sufficienti solo 0,0001 ml di sangue di una persona malata.

Il periodo di incubazione per l'epatite B dura da 50 a 180 giorni. I suoi sintomi clinici sono simili all'epatite A, ma il più delle volte è la forma itterica. Appare indigestione, dolori e talvolta eruzioni cutanee accompagnate da prurito. Più le condizioni di una persona peggiorano, più l'ittero si sviluppa.

In caso di epatite B, le forme moderate e gravi si verificano più spesso, in cui si verifica una significativa violazione delle funzioni epatiche, si sviluppa la sindrome colestatica e si può sviluppare coma epatico. La forma acuta di questo tipo in un caso su dieci diventa cronica forma attiva o cronica persistente e la cirrosi si sviluppa in futuro.

Epatite C

L'epatite C è anche di natura virale, oggi ci sono 11 principali genotipi di questo virus. Il pericolo di questo tipo di epatite è che può causare lo sviluppo di epatite cronica, il cui esito è la cirrosi e il cancro.

L'infezione da epatite C non protegge una persona dall'essere infetta da epatite A e B, al contrario, il paziente diventa vulnerabile e forme più lievi di epatite possono complicare il decorso della malattia, pertanto è necessaria la vaccinazione. Il tasso di mortalità da epatite C è di 3-4 persone ogni 100 pazienti.

Secondo le statistiche, il 20% dei pazienti con epatite C viene curato indipendentemente da un forte sistema immunitario. Ma anche nel 20% dei pazienti l'epatite C sfocia in cronica con cirrosi e oncologia. I sintomi clinici dell'epatite C sono: debolezza, grave affaticamento, disabilità, disturbi del sonno.

A rischio di infezione da epatite C ci sono persone che sono associate a trasfusioni di sangue (donano sangue) e ai suoi farmaci, chirurgia, iniezioni di farmaci, usando una comune siringa. Anche l'epatite C viene trasmessa sessualmente e, poiché ha una forma latente abbastanza lunga, l'infezione da un partner può avvenire in qualsiasi momento.

Il trattamento dell'epatite C è molto costoso e il suo successo dipende solo dal genotipo del virus, dall'età, dal sesso, dalla durata della malattia, dal suo decorso e dal sistema immunitario del paziente. Oggi, la terapia più efficace per l'epatite C è il trattamento con l'inibitore della proteasi del virus dell'inferone, della ribavirina e dell'epatite C. Oggi è possibile eseguire un test per rilevare la forma latente della malattia in un campione di sangue donatore, che riduce significativamente il rischio di infezione attraverso trasfusioni di sangue.

prevenzione

Un'attenta prevenzione dell'epatite contribuirà a ridurre il rischio di infezione primaria e manterrà le persone con cui entri in contatto per essere infettato.

Regole semplici come il lavaggio delle mani, l'igiene personale, mangiare solo cibo pulito e acqua bollita aiuteranno a proteggere dall'epatite C. Le feci di una persona infetta dall'epatite C sono contagiose, è molto importante che il poeta si lavi le mani dopo aver usato il bagno e non toccare oggetti in luoghi pubblici uso pubblico.

Un ruolo importante nella prevenzione e nel trattamento dell'epatite è svolto dal sistema immunitario. Se è forte e sano, può fornire un'assistenza sostanziale nel trattamento di questa malattia e, come misura preventiva per l'epatite, fungerà da barriera protettiva.

Bere alcolici, droghe, uccide il sistema immunitario, rende più severo il decorso della malattia. E il trattamento dell'epatite nell'uso di queste sostanze è semplicemente impossibile. Nutrizione sana, sforzo fisico, buon sonno, niente stress - tutto ciò è necessario per la prevenzione dell'epatite.

Limitati al contatto con le ferite e il sangue di altre persone, usa strumenti sterili, preservativi, non ignorare le vaccinazioni pianificate o autodiagnosticate, fai tutto in modo da non aver bisogno di cure per l'epatite in futuro.

Epatite acuta C

13 marzo 2017, 11:56 Articolo di esperti: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,036

L'epatite di qualsiasi gruppo si diffonde al tessuto epatico e porta a disfunzione dell'organo. Particolarmente pericolosa è l'epatite C acuta, che non può manifestarsi a lungo, causare danni irreparabili al fegato e portare a cirrosi o carcinoma. Nel corso del tempo, la forma acuta di epatite C provoca la sindrome astenica. Nel 15% dei casi, la patologia è fatale.

Informazioni generali

L'epatite acuta di gruppo C è una malattia virale e si verifica quando un virus specifico entra nel fegato. Questa patologia è in grado di nascondersi dall'immunità a causa della capacità di modificare la struttura dell'RNA. Oggi, l'epatite C nella fase acuta è il primo fattore che provoca malattie croniche del fegato.

La patologia colpisce principalmente le persone che non hanno più di 40 anni.

Questa malattia colpisce gravemente la funzionalità epatica. A volte il virus che ha provocato l'epatite C può colpire il pancreas, i linfonodi. Raramente è possibile eliminare completamente l'epatite C virale. Nella maggior parte dei pazienti, questa patologia provoca una serie di gravi complicanze che portano a insufficienza epatica e morte.

Ragioni principali

L'epatite C virale acuta è in grado di progredire in persone di qualsiasi età e ugualmente traumatica per uomini e donne. È possibile essere infettati da un virus solo attraverso il sangue. Le ragioni per il verificarsi della patologia sono molte. I pazienti sani sono spesso infetti durante la trasfusione di sangue infetto. Nella zona a rischio sono:

• persone che sono dipendenti;
• omosessuali e amanti del sesso;
• dipendenti di istituzioni mediche, in particolare chirurghi e infermieri;
• pazienti sottoposti a trapianto di organi interni;
• donne in posizione;
• tossicodipendenti alcolici;
• persone geneticamente predisposte, nel lignaggio che avevano parenti affetti da epatite C.

La patologia è provocata dall'ingresso del virus dell'HCV nelle cellule del fegato. Prevenire l'ingestione di un tale virus nel corpo è in grado di tali malattie:

• la malaria;
• sepsi;
• danno tossico agli organi interni;
• febbre gialla;
• la sifilide;
• La malattia di Botkin;
• mononucleosi infettiva.

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Sintomi della malattia

Sebbene si tratti di una malattia mortale, inizialmente è solitamente asintomatica e quindi non presenta sintomi sintomatici. Nella fase finale del periodo di incubazione, compaiono i seguenti sintomi di epatite C acuta:

• nausea;
• dolore alle articolazioni;
• debolezza generale e malessere;
• febbre alta;
• funzione compromessa del tratto gastrointestinale;
• perdita di peso;
• l'emicrania;
• ingiallimento dell'occhio sclera e pelle;
• sbiancamento delle feci.

Quando i sintomi elencati sopra, il paziente deve immediatamente consultare un medico per scoprire le ragioni che hanno provocato tali sintomi spiacevoli. Se una diagnosi tempestiva e iniziare una terapia adeguata, è possibile evitare complicazioni gravi, che influenzano negativamente non solo il fegato, ma anche gli organi vicini.

Test per l'epatite acuta C

Al fine di rilevare l'epatite acuta, è necessario contattare un istituto medico, dal momento che è impossibile determinare questa malattia del fegato da solo. A volte, anche con l'aiuto di alcune procedure diagnostiche, non è possibile identificare il virus, poiché si muove regolarmente per nascondersi dal sistema immunitario umano. Con l'aiuto di strumenti moderni, è diventato possibile diagnosticare la patologia una settimana dopo l'infezione.

Un saggio immunoenzimatico aiuterà a diagnosticare la patologia epatica in modo tempestivo.

La diagnosi di epatite acuta comporta una biopsia di un organo interno, durante il quale possono essere rilevate proteine ​​specifiche nel tessuto epatico. Tali procedure sono assegnate:

• Donazione di sangue per immunodosaggio (ELISA). È raccomandato per le persone che sono a rischio di sviluppare epatite virale acuta. Questo metodo diagnostico aiuta a identificare gli enzimi specifici che indicano la possibile presenza del virus nel corpo.
• Importante è l'analisi dell'immunoblotting ricombinante (RIBA), che viene eseguita nel caso in cui i sintomi siano presenti, e l'ELISA non fornisce un risultato accurato. Questo metodo diagnostico è indicato se il sistema immunitario umano è resistente e non consente malattie virali.
• I test molecolari vengono eseguiti quando non è possibile prescrivere una diagnosi definitiva dopo ELISA o RIBA e i loro risultati divergono. Questo accade molto raramente.

Importanti sono le procedure diagnostiche strumentali che prevedono un'ecografia e la risonanza magnetica. Quando si eseguono tali procedure, è possibile esaminare gli organi interni, scoprire quanto è cambiata la loro struttura e la circolazione del sangue è stata disturbata. È estremamente importante differenziare l'epatite virale da altri tipi di malattia al fine di prescrivere il trattamento più efficace.

Trattamento dell'epatite acuta

Dopo che la persona è stata diagnosticata, il trattamento dell'epatite acuta dovrebbe iniziare immediatamente. Prima di tutto, dovresti scoprire in quale fase si trova la patologia e quindi adottare misure correttive. I pazienti con epatite acuta mostrano questo trattamento:

• Spesso, il medico prescrive il farmaco "interferone", che impedisce la diffusione di un'infezione virale.
• In alcuni casi, sono indicati antibiotici e corticosteroidi. Questi farmaci sono in grado di combattere i virus e mantenere la normale funzionalità epatica.

Il trattamento farmacologico dell'epatite virale comporta l'assunzione di agenti antibatterici e corticosteroidi.

Un punto importante nel trattamento dell'epatite C di tipo acuto è l'eliminazione della causa principale che ha provocato il disturbo. Quindi, dovresti smettere di fumare, prendendo stupefacenti e altri elementi nocivi che influenzano negativamente il fegato. Il paziente durante la terapia e dopo di esso deve seguire la dieta numero 5, che esclude cibi pesanti dalla dieta.

Prognosi dell'epatite

L'epatite virale di natura acuta è piuttosto grave, ma non esclude un esito favorevole nel rilevamento della patologia in una fase precoce. Se il tempo non rileva l'epatite C, la deviazione porta alla cirrosi epatica. In questo caso, il 5% dei pazienti sviluppa carcinoma. La maggior parte dei pazienti con epatite C virale sviluppa una forma cronica della malattia, che porta gradualmente a disfunzione epatica. Nel 70% dei pazienti si osservano cambiamenti patologici nella struttura dell'organo interno. I medici registrano che nel 30% dei casi, l'epatite C si trasforma in un cancro che non è quasi curabile.

La prognosi è stata più favorevole quando è stata sviluppata la terapia antivirale. Se viene applicato in tempo, è possibile ottenere un recupero dell'80%.

prevenzione

Per prevenire il danno epatico virale acuto, è necessario adottare misure preventive regolarmente. Le siringhe monouso devono essere utilizzate per il trattamento. Prima di mangiare, lavarsi accuratamente le mani con agenti antibatterici. I medici raccomandano vivamente di evitare il sesso promiscuo, e con frequenti cambi di partner sessuali dovrebbero usare il preservativo. L'utilizzo di prodotti per l'igiene di altre persone può causare infezioni. Si raccomanda di sottoporsi a una diagnosi completa ogni anno per poter identificare la malattia in una fase precoce. È necessario mangiare bene, non abusare di alcol e fumo, non usare droghe.

Segni e sintomi di epatite C acuta e cronica

L'epatite C è estremamente comune tra la popolazione di molti paesi del mondo. La malattia è causata dal virus dell'epatite C, che penetra nel corpo umano con il sangue, meno spesso attraverso percorsi sessuali e domestici. I sintomi clinici dell'epatite C sono assenti o lievi da molto tempo, a causa dei quali la malattia viene raramente rilevata precocemente.

I primi segni di epatite C compaiono spesso nella fase di grave danno epatico. La sconfitta delle cellule epatiche dopo molti anni porta allo sviluppo della cirrosi e del cancro primario dell'organo. Nel 70 - 80% dei casi, l'epatite si presenta in forma anterterica. Nell'85% dei casi, la malattia segue un decorso cronico. I processi autoimmuni e la distruzione del sistema biliare del fegato imitano molte altre malattie in un paziente.

Oggi, circa 170 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C. Circa 350 mila pazienti muoiono ogni anno. In media, ogni anno vengono registrati 3-4 milioni di nuovi casi di malattia. Nella Federazione Russa, circa 4,7 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C. L'epatite virale cronica C è un grave problema medico e sociale, che comporta enormi sacrifici umani, costi sociali ed economici. Il trattamento della malattia è costoso. Vaccino non sviluppato.

Fig. 1. Nella foto cirrosi epatica - le conseguenze dell'epatite C. La malattia è insolitamente diffusa tra la popolazione di molti paesi.

Caratteristiche dell'epatite virale C

L'epatite C virale ha le sue caratteristiche:

• La presenza di una chiara connessione tra lo sviluppo dell'epatite C e le manipolazioni parenterali, effettuate da 1 a 4 mesi prima dello sviluppo della malattia.
• La replicazione dei virus si verifica principalmente nelle cellule epatiche (epatociti) e nelle cellule fagocitiche mononucleate (monociti).
• La forma acuta di epatite C nel 70-80% dei casi è spesso asintomatica o con sintomi di lieve intossicazione. I pazienti spesso non sono consapevoli della loro malattia e inconsapevolmente diventano una fonte di infezione.
• Nel periodo acuto, l'ittero si sviluppa solo nel 20-30% dei casi. Con ittero, i livelli di transaminasi sierica spesso non cambiano.
• Debole risposta immunitaria. Gli anticorpi sierici appaiono in ritardo e in piccole quantità, che è associato a cambiamenti permanenti nella struttura antigenica dei patogeni.
• Il virus dell'RNA nel tessuto epatico e nel siero viene rilevato nelle prime fasi della malattia.
• A causa della somiglianza degli antigeni dei virus C con gli antigeni del complesso di istocompatibilità, in alcuni casi i pazienti sviluppano malattie autoimmuni.
• Decorso lungo e spesso asintomatico della malattia. Il grado di cronizzazione del processo raggiunge l'80%. Dopo 15-25 anni, la cirrosi epatica si sviluppa nel 20-50% dei casi e in 1, 25-2,5% dei casi, carcinoma epatico primario.

Fig. 2. Ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) ed esaurimento in un paziente con cirrosi epatica.

Periodo di incubazione dell'epatite C

Il periodo di incubazione per l'epatite C dura da 2 settimane a 6 mesi. Nel 70 - 80% dei casi, la forma acuta della malattia è asintomatica. I pazienti spesso non sono consapevoli della loro malattia e inconsapevolmente diventano una fonte di infezione.

Fig. 3. Segni di ittero - sclera itterica e ingiallimento della pelle.

Segni e sintomi di epatite acuta C

Dopo il periodo di incubazione, si sviluppa l'epatite C. L'aumento della temperatura corporea (nel 30% dei casi), debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea e vomito, dolore alle articolazioni sono i primi segni di epatite C. Nel 70-80% dei casi, i pazienti non presentano sintomi di epatite C acuta.

Uno dei sintomi dell'epatite C è l'ittero. Si sviluppa nel 20-30% dei casi. Prima dell'inizio dell'itterizia, il paziente sviluppa sintomi caratteristici del periodo pre-osseo: aumento della debolezza e affaticamento, mal di testa, dolori muscolari e articolari, nausea e vomito, prurito della pelle, aumento della temperatura corporea a 37 ° - 38,5 ° C. La comparsa di ittero è accompagnata da ingiallimento sclera cutanea e itterica, scolorimento delle feci e urine scure. Nel siero aumenta il livello di bilirubina totale e diretta. Tutti questi sintomi indicano insufficiente funzionalità epatica. In alcuni pazienti, il periodo pre-itterico è assente.

Nel 5% dei pazienti, nel periodo acuto, si verifica la colestasi - una diminuzione o cessazione del flusso di bile nella ghiandola duodenale, che è associata a una violazione della sua sintesi.

Aumenta il livello sierico degli enzimi epatici (AST e ALT). La ragione di ciò è una violazione dell'integrità delle membrane delle cellule del fegato, in cui questo tipo di enzima è in grandi quantità. Più alti sono i parametri delle transaminasi, maggiore è il numero di epatociti distrutti.

Nel tessuto epatico (soprattutto molto) e nel siero vengono rilevati virus RNA. Gli anticorpi verso antigeni non strutturali del virus dell'epatite C sono rilevati abbastanza tardi.

Nel 70 - 85% dei casi, la malattia segue un decorso cronico.

Fig. 4. L'ingiallimento della pelle è il principale segno di ittero.

Segni e sintomi di epatite fulminante C

Lo sviluppo dell'epatite C fulminante non è tipico. La patologia cellulare e del fegato si sviluppa molto raramente - nell'1% dei casi. La malattia procede immediatamente. La distruzione del fegato procede rapidamente e dopo 2 settimane il paziente cade in coma a causa dell'insufficienza epatica acuta sviluppata. Forma fulminante di epatite C si sviluppa spesso negli anziani e nei bambini, le persone con epatite B e D allo stesso tempo soffrono di alcolismo e malattie croniche del fegato. Il 60% dei pazienti muore.

Fig. 5. Fegato ingrandito (foto a sinistra) e milza (foto a destra) per l'epatite C.

Epatite virale cronica C

L'epatite virale cronica C è un grave problema medico e sociale, che comporta enormi sacrifici umani, costi sociali ed economici. Il numero di persone infette dal virus dell'epatite C nella Federazione Russa raggiunge 3 milioni di persone. La Russia, gli Stati Uniti e la Cina sono tra i primi tre paesi con la più grande popolazione di tossicodipendenti che si infettano con il virus dell'epatite C. In totale, circa 170 milioni di persone sono infette nel mondo. 350 mila pazienti muoiono ogni anno a causa degli effetti della malattia: cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare.

Nel 70 - 85% dei casi, la malattia segue un decorso cronico. Spesso la forma cronica di epatite nei pazienti viene registrata senza precedente forma acuta. Per molti anni, l'epatite non si manifesta o i pazienti presentano sintomi clinici minimi.

• L'epatite C virale cronica è caratterizzata da un lungo decorso subclinico (asintomatico).
• Il livello degli enzimi epatici (prevalentemente ALT) nel siero aumenta quindi diminuisce. In alcuni casi, questi indicatori rimangono normali.
• Il grado di aumento degli anticorpi anti-HCV (anticorpi anti-epatite C) nel siero non è correlato con la gravità del danno al tessuto epatico.
• Con l'aiuto del test per il rilevamento dell'RNA dell'agente causale, viene rilevata solo la fase del processo patologico - attiva / inattiva e viene risolta la necessità di iniziare il trattamento. È noto che gli individui con un forte sistema immunitario, auto-liberarsi dell'infezione.
• Quando è infetto dal virus dell'epatite C, l'epatopatia è la principale causa di morbilità e mortalità.

Fig. 6. Ascite intensa (una complicanza della cirrosi epatica).

Segni e sintomi di epatite cronica C

Sviluppo di fibrosi / cirrosi

Poiché l'epatite C progredisce nel fegato, la fibrosi si sviluppa nel 30-40% dei casi e cirrosi nel 10-30% dei casi. I virus dell'epatite C danneggiano le cellule del fegato, portando allo sviluppo di infiammazione necrotica e attivazione delle cellule stellari dell'organo. Le cellule stellate e i fibroblasti portale iniziano a produrre citochine e collagene fibrogeniche, che portano allo sviluppo di fibrosi e cirrosi. Nel tempo, i pazienti sviluppano insufficienza epatica, ipertensione portale, ittero ed encefalopatia epatica. Il processo diventa irreversibile.

La cirrosi epatica si sviluppa lentamente. I primi segni si manifestano dopo 20 o più anni dall'infezione. Nel 10-30% dei pazienti con cirrosi si sviluppa entro 30 anni. Per chi soffre di alcol, il rischio di sviluppare cirrosi aumenta in modo significativo. La cirrosi è la causa della malattia del calcoli biliari e del cancro del fegato primario.

L'ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema delle vene portale) è accompagnata da un aumento della milza, delle vene varicose dello stomaco e dell'esofago, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale). Una terribile complicazione è il sanguinamento latente dalle vene dell'esofago (40% dei casi). L'ascite si sviluppa in ogni secondo paziente con cirrosi epatica con 10 anni di esperienza.

Per valutare il grado di fibrosi / cirrosi del fegato, vengono utilizzati fibrotest o elastografia (i metodi richiedono grandi risorse). Il rapporto tra aminotransferasi e conta piastrinica nei test del siero o del FIB4 viene utilizzato in condizioni di risorse limitate.

Fig. 7. Cirrosi epatica in epatite C.

Cancro del fegato (carcinoma epatocellulare)

L'epatite C cronica in 1,25 - 2,5% dei casi provoca lo sviluppo del carcinoma epatico primario. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di nodi tumorali nel fegato. La crescita maligna è incline alla crescita invasiva e spesso germina nel diaframma. Il paziente è infastidito da dolori sordi e doloranti nell'ipocondrio destro, indisposizione, febbre. Nel tempo, appare l'ittero. Nel 90% dei pazienti c'è un aumento del fegato, nel 60% dei pazienti si sviluppa insufficienza epatica. La germinazione del tumore nella cavità addominale è complicata dal sanguinamento intra-addominale. Nel 45% dei casi, il tumore si metastatizza nel tessuto polmonare.

Fig. 8. Cancro epatico primario.

Steatosi epatica nell'epatite C

La steatosi epatica (infiltrazione grassa, epatosi grassa) è caratterizzata dall'accumulo di grasso nelle cellule del fegato. Le sue cause sono molte malattie, una delle quali è l'epatite C. La steatosi è più comune nei pazienti con genotipo 3. Indica il possibile sviluppo di steatosi in pazienti con carico virale genotipo 3, in pazienti con altri genotipi - una maggiore quantità di trigliceridi nel siero. L'eliminazione dei virus genotipo dell'epatite 3 è accompagnata da una diminuzione della steatosi. La malattia è spesso asintomatica e viene rilevata casualmente con gli ultrasuoni.

Fig. 9. infiltrazione grassa del fegato.

Lesioni del tratto biliare

L'epatite C si verifica con una lesione delle vie biliari. La colangite indotta da virus è generalmente reversibile e non influisce negativamente sul decorso della malattia di base. Nell'epitelio delle vie biliari l'infiltrazione linfocitica si sviluppa senza danni ai dotti biliari.

Nei pazienti con epatite C, si verifica una violazione della sintesi della bile, diminuisce la pressione nei dotti biliari e cistifellea, che porta a una contrazione spastica permanente dello sfintere di Oddi. L'intolleranza alimentare a base di grassi, la flatulenza e la costipazione sono i principali sintomi della malattia. Il grado di interruzione del sistema biliare è direttamente correlato all'attività del processo virale.

Fig. 10. Cirrosi epatica scompensata nell'epatite C.

Manifestazioni autoimmuni

A causa della somiglianza antigeni del virus C di istocompatibilità umano antigeni complessi in pazienti con epatite C in alcuni casi sorgono malattie autoimmuni :. tiroidite di Hashimoto, porpora trombocitopenica idiopatica, sindrome di Sjogren, artrite reumatoide, glomerulonefrite, ecc epatite C si verifica frequentemente sotto le maschere queste malattie.

Sintomi e trattamento dell'epatite virale acuta C

L'epatite C virale acuta è una delle varietà più pericolose della malattia. Vari tipi di epatite distruggono fortemente il fegato umano. Questa malattia è molto diffusa in tutto il mondo.

Un'ecologia danneggiata, una dieta malsana, uno stile di vita non sano portano all'emergenza e allo sviluppo della malattia. Trattare qualsiasi malattia è più difficile che prevenire la sua insorgenza. L'epatite C virale acuta è molto difficile da trattare, quindi la prevenzione della malattia deve essere basata sulla conoscenza della causa e delle condizioni che causano l'infezione.

Meccanismo della malattia

In generale, l'epatite è una malattia epatica acuta o cronica di tipo infiammatorio. Uno dei principali tipi è la forma virale. I gruppi di epatite A, B e C sono i più comuni: l'epatite virale acuta A (o la malattia di Botkin) è eccitata dal cosiddetto virus dell'RNA. Questo virus entra nel corpo in modo alimentare, cioè attraverso lo sporco sui prodotti, nell'acqua o sulle cose. La principale fonte infettiva è una persona già malata.

L'epatite B virale acuta è anche innescata da un virus RNA, ma di una specie diversa. Un tale virus entra nel corpo in modo naturale o artificiale per via parenterale. Il più comune è il modo di infezione sessuale.

Trasmissione artificiale del virus attraverso la trasfusione di sangue o l'uso di siringhe contaminate. Per provocare la malattia abbastanza da colpire 0,0001 ml di sangue del paziente. Il sangue trasporta il virus nel fegato, dove viene depositato negli epatociti e si riproduce attivamente. Questo provoca la distruzione delle cellule del fegato.

L'epatite C virale acuta è causata dall'ingresso del virus HCV. Ha 6 genotipi principali e più di 90 specie, che complica notevolmente il suo riconoscimento e trattamento. La principale fonte di infezione è il sangue infetto. In Russia, i virus più comuni sono i genotipi 1b e 3a. I virus del genotipo 3 hanno la maggiore resistenza al trattamento terapeutico, hanno una struttura genetica eterogenea con una tendenza a mutazioni significative. Questi cambiamenti mutazionali sono la ragione della mancanza di un vaccino contro tali virus.

Sintomi della malattia

La malattia dell'epatite C virale si sviluppa lentamente e in modo non appariscente. Il periodo di incubazione può durare per 5 mesi, ma molto spesso trascorrono 40-50 giorni. La difficoltà della diagnosi precoce sta nel fatto che la maggioranza assoluta delle persone infette (fino al 95%) non ha ittero, aumento della temperatura e attività delle transaminasi. Un decorso tipico della malattia durante il periodo di incubazione è una progressione debole e poco appariscente della malattia senza la manifestazione di sintomi significativi.

L'unico segno dell'inizio della malattia è una certa debolezza, affaticamento, insonnia. Ritmo di lavoro ridotto Tuttavia, tali manifestazioni sono solitamente attribuite alla fatica fisica e al freddo.

La fase dell'epatite senza ittero (fino a 10 giorni) può svilupparsi con nausea e leggero dolore sul lato destro sotto le costole. In questa fase, gli anticorpi vengono prodotti nel corpo e l'attività di aminotransferasi inizia a crescere.

Un'ulteriore manifestazione della malattia porta a ittero e oscuramento delle urine. Quando compare un pronunciato ittero, le feci diventano bianche, compare il prurito, la dimensione del fegato aumenta in modo significativo. Allo stesso tempo, il fegato ingrossato ha una consistenza ammorbidita. Nelle forme gravi, è possibile osservare l'allargamento della milza. La concentrazione di bilirubina e aminotransferasi aumenta nel sangue umano. Questa immagine è osservata fino a 25 giorni.

L'effetto del recupero di solito si verifica dopo 25-30 giorni, ma nella maggior parte dei pazienti con epatite C virale in forma acuta (fino all'80%), la malattia si sviluppa in uno cronico. L'epatite virale acuta B è per molti aspetti analoga al decorso dell'epatite C, ma nel primo periodo di incubazione prevale la forma itterica, che facilita la determinazione. Ma questo tipo di malattia ha anche un'alta percentuale di sviluppo in forme croniche.

Diagnosi della malattia

L'epatite C virale acuta può essere diagnosticata in modo affidabile non prima di 7 giorni dopo l'introduzione del virus. Il periodo di rilevamento ottimale è di 7-20 giorni. Gli anticorpi, prodotti in eccesso nel corpo, sono determinati mediante saggio immunoenzimatico durante questo periodo in solo la metà delle persone infette e solo dopo 90 giorni (nel 90% delle persone). I moderni laboratori usano metodi biochimici basati su sistemi di test appositamente sviluppati.

I test principali per la diagnosi sono ELISA per gruppi di persone con un aumentato rischio di malattia; metodo immunoblot; metodi molecolari per studiare siero, linfociti e tessuto epatico; metodo di reazione a catena della polimerasi quantitativa. Quest'ultimo metodo consente di valutare l'attività dei virus e il loro tasso di riproduzione, ad es. determina la gravità della carica virale.

Strategia di trattamento dell'epatite

Il trattamento dell'epatite dovrebbe essere effettuato da uno specialista in questo campo - un epatologo. La moderna strategia per il trattamento dell'epatite C si basa sull'uso di una combinazione di diversi metodi di terapia antivirale. L'esperienza internazionale indica l'efficacia della combinazione di due farmaci: Interferone Alfa e Ribavirina. È con la co-somministrazione che si ottiene il massimo effetto positivo.

Ci sono altri metodi e preparativi. L'uso di immunomodulatori consente di attivare le funzioni protettive del corpo con vari gradi di efficacia. Buoni risultati si ottengono con l'uso di farmaci a base di zadaxin. I farmaci appartenenti al gruppo degli epatoprotettori (Essentiale, Silimar, ecc.) Non uccidono i virus, ma in realtà supportano il funzionamento del fegato.

Trattamento della malattia

L'epatite C virale acuta rende necessario aderire rigorosamente al regime, alla dieta, alla completa eliminazione delle bevande alcoliche. Prima di tutto, il paziente dovrebbe ricevere pace e dieta. Si raccomanda la nutrizione per organizzare la dieta N 5 (classificazione Pevsner).

Tale dieta esclude il consumo di grassi e alimenti che attivano la produzione di succhi digestivi: salinità, condimenti piccanti, conservanti, cibi fritti e altri prodotti. Secondo le statistiche, la cura più difficile si verifica negli uomini di età superiore ai 40 anni, in particolare con il genotipo 1c del virus.

Le malattie virali tendono a svilupparsi in una forma cronica della malattia. Questo rischio causa l'appropriatezza dell'uso della terapia antivirale. I farmaci più usati basati su interferone e ribovirina. L'efficacia di questo trattamento è influenzata da vari fattori. Lo scopo della somministrazione del farmaco è principalmente quello di inibire la riproduzione dei virus.

È possibile parlare di una cura completa solo se entro un anno dalla terapia attiva i virus non vengono rilevati nel sangue. La durata del corso di terapia farmacologica è stabilita da uno specialista. La terapia combinata viene solitamente prescritta per 12 mesi. Tuttavia, quando si prescrive il trattamento, è necessario prendere in considerazione il genotipo del virus, lo stato del fegato prima dell'infezione, la carica virale, l'età e le condizioni fisiche del paziente. Va notato in particolare che le persone con infezione da epatite C hanno una maggiore tendenza a contrarre l'epatite A e B. È necessario prevenire la vaccinazione contro questo tipo di malattie.

Terapia farmacologica controindicazioni

Quando si prescrivono farmaci, è importante identificare possibili controindicazioni.

Pertanto, l'uso del trattamento combinato non è raccomandato per le persone con diabete, insufficienza cardiaca, malattia polmonare cronica e altre gravi malattie, pazienti sottoposti a trapianto di organi, donne in gravidanza, persone con intolleranza individuale ai farmaci.

Anche il trattamento dei bambini non implica l'uso di metodi combinati.

L'efficacia della terapia è determinata dagli esami del sangue.

Il verificarsi di eventi avversi deve essere controllato per il livello di ormoni tiroidei e analisi del sangue generale.

Misure preventive

Ad oggi, non esiste un vaccino affidabile contro l'epatite C. Pertanto, i modi principali per prevenire la malattia sono uno stile di vita e precauzioni salutari. Quasi l'unica fonte di infezione può essere solo il sangue di una persona infetta.

A questo proposito, devono essere prese precauzioni speciali in luoghi in cui è possibile il contatto con il sangue di qualcun altro. Non utilizzare mai siringhe, aghi, contagocce, ecc. Insufficientemente sterili è meglio usare strumenti monouso.

Dispositivi da barba, spazzolini da denti e altri oggetti in cui possono apparire particelle di sangue potrebbero non essere condivisi. Si raccomanda di verificare l'uso di strumenti monouso da parte dei dentisti. Aumento del pericolo di infezione è causato da tatuaggi e piercing. Un gruppo a rischio particolarmente pericoloso sono i tossicodipendenti.

L'epatite C virale acuta è una malattia molto pericolosa, soprattutto in considerazione della recidiva. Allo stesso tempo, non è una frase. Ci sono trattamenti abbastanza efficaci, ma è meglio prendere precauzioni.