L'ittero fisiologico è diagnosticato nel 60-70% dei neonati nell'ospedale di maternità o immediatamente dopo la dimissione. La mamma dovrebbe avvertire il giallo dei bianchi degli occhi e della pelle del bambino. In questo caso, il bambino è sotto la supervisione quotidiana dei pediatri e deve essere testato per determinare il livello di bilirubina nel sangue - è lui che è la causa della pelle gialla e della sclera.
La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina trasformata dal fegato. È tossico, insolubile e non escreto nelle urine. Il fegato debole del bambino non reagisce bene con una grande quantità di bilirubina, quindi si deposita nella pelle, provocando la sua tinta giallastra. Allo stesso tempo la sedia e l'urina non cambiano colore. L'ittero protratto per più di 2 settimane può provocare la diffusione della bilirubina nei nuclei subcorticali del cervello, che porta a ittero nucleare e alterazioni delle funzioni cerebrali.
Trattamento dell'ittero neonatale
L'intossicazione da bilirubina peggiora il benessere di un bambino che diventa pigro e sonnolento. In rari casi, l'elevata bilirubina provoca convulsioni. Durante la diagnosi di quella gialla, i medici prescrivono la fototerapia, durante la quale le briciole vengono poste sotto una lampada speciale. Le radiazioni utili provocano l'ossidazione e la graduale rottura della bilirubina. Se la bilirubina rimane alta per più di una settimana, Ursofalk è prescritto.
Questo farmaco viene prodotto sotto forma di capsule e sospensioni di gelatina in una bottiglia trasparente di vetro scuro. I neonati "Ursofalk" vengono dimessi sotto forma di sospensione. Ha un colore bianco trasparente e sapore di limone. Ha un sapore dolce, ma diventa rapidamente amaro. In che modo il farmaco aiuta a combattere la bilirubina? Il meccanismo di lavoro può essere trovato nelle istruzioni di accompagnamento.
Per i neonati, Ursofalk è prodotto in sospensione
La composizione del farmaco "Ursofalk"
Il componente principale del preparato "Ursofalk" è l'acido ursodesossicolico. Fornisce una vasta gamma di azione del farmaco e ha tali qualità utili:
- protezione delle cellule del fegato da enzimi tossici;
- effetti immunomodulatori accelerando la crescita di cellule protettive nell'intestino e nel fegato;
- attivando il lavoro delle cellule del fegato, che inizia a processare la bilirubina, aiuta il corpo a rimuoverlo il più rapidamente possibile;
- riducendo il carico sul cervello e impedendo la transizione dell'ittero fisico verso una forma più severa (nucleare).
Oltre all'acido ursodesossicolico e all'acqua distillata, Ursofalk contiene componenti ausiliari. Le capsule della droga includono amido di mais, gelatina, sodio lauril solfato, magnesio stearato e biossido di titanio. Cellulosa, sodio citrato, aroma di limone, acido benzoico e acido citrico, glicoleolo sono presenti nella sospensione di Ursofalk.
Indicazioni e controindicazioni per la prescrizione di farmaci
L'uso del farmaco "Ursofalk" per i neonati è giustificato se al bambino viene diagnosticata ittero fisiologico, epatite, fibrosi cistica, discinesia biliare. Il più delle volte, viene scaricato con ittero, che si verifica sullo sfondo di un fegato debole e la mancanza di enzimi che rimuovono la bilirubina tossica.
Con lo sviluppo normale, il giallo del bambino passa in 10-14 giorni senza l'uso di droghe. Tuttavia, con la sua durata più lunga, la probabilità di esposizione alla bilirubina sul cervello aumenta drammaticamente. L'ittero nucleare deriva dalla distruzione della bilirubina dei nuclei sottocorticali degli emisferi. Il suo effetto è l'encefalopatia: i cambiamenti distrofici nel tessuto cerebrale e la violazione delle sue funzioni.
Controindicazioni
L'assunzione del farmaco "Ursofalk" per i neonati avviene sotto lo stretto controllo di un neonatologo o pediatra. Il farmaco non è prescritto se il bambino viene diagnosticato:
- patologia funzionale dei reni, fegato, pancreas;
- malattia infiammatoria intestinale, cistifellea e dotto biliare;
- sensibilità ai componenti del farmaco;
- grave malattia del fegato.
Effetti collaterali
L'uso improprio e incontrollato di Ursofalk porta ad anomalie della funzionalità epatica, che non è facile da rilevare all'inizio. Con un trattamento adeguato, il farmaco è ben tollerato da piccoli pazienti. In alcuni casi, tali effetti collaterali sono possibili:
- disturbo del sonno;
- nausea;
- sgabelli sciolti;
- ansia;
- orticaria e prurito natura allergica.
Come dare "Ursofalk" neonato?
Assegnando l'epatoprotettore "Ursofalk" al bambino, il pediatra determina il dosaggio giornaliero della sospensione e la durata del trattamento. Tuttavia, egli fa affidamento sulla testimonianza del livello di bilirubina nell'analisi e nelle condizioni generali del bambino. Il calcolo della dose standard è di 10 mg per 1 kg di peso. Viene somministrato dopo i pasti una volta al giorno la sera (20 minuti prima di coricarsi). Un neonato e un bambino fino a 3 anni possono solo prendere una sospensione.
Non è possibile premere la siringa sulla radice della lingua (provoca il vomito) e mettere la siringa in profondità nella gola (il bambino potrebbe soffocare).
Annulli la ricezione "Ursofalka" un neonato può solo un dottore. Nei casi difficili (con alterazioni patologiche nei tessuti del fegato) il farmaco viene ritardato di 6 mesi o più. Se vengono prescritti altri medicinali insieme a questo farmaco, la sospensione deve essere adattata in base alle loro proprietà. Ad esempio, i farmaci appartenenti al gruppo antiacido riducono l'efficienza di assorbimento dell'acido ursodesossicolico nell'intestino. Sono presi 2-3 ore prima dell'epatoprotettore.
Il costo di "Ursofalka" e analoghi
Il costo medio di una sospensione Ursofalk® da 250 mg (Ursofalk®) del produttore tedesco Doctor Falk nel 2016 è di circa 1.300 rubli. È piuttosto costoso e di solito 1/3 di una bottiglia è sufficiente per il trattamento dell'ittero. La durata di conservazione del farmaco è di 5 anni, ma molte giovani madri donano i farmaci rimanenti all'ospedale pediatrico, dove tali farmaci costosi sono ben accetti.
Se la madre vede effetti collaterali, orticaria e prurito, il medico annulla il farmaco e cerca analoghi - farmaci che contengono lo stesso principio attivo (acido ursodesossicolico) o appartengono agli epatoprotettori. I sostituti hanno le loro controindicazioni e gli aspetti negativi, quindi devono essere usati consapevolmente e solo dopo che il medico ha selezionato il dosaggio necessario.
L'uso del farmaco Ursofalk per il trattamento dell'ittero nei bambini fin dai primi giorni di vita
Alla nascita, molti bambini hanno l'ittero - un fenomeno fisiologico che passa da solo in pochi giorni e non richiede trattamento. Se il processo è ritardato per un periodo più lungo, al bambino viene prescritta una medicazione: Ursofalk per i neonati. Nella maggior parte dei casi, l'ittero viene trattato con successo, non ci sono complicazioni che influenzano la salute futura del bambino.
Forma e composizione
Ursofalk è disponibile in capsule e sospensioni. I neonati sono prescritti solo la forma liquida del farmaco. Le capsule devono essere completamente deglutite, quindi vengono mostrate ai bambini di età superiore ai 3 anni Il principio attivo è l'acido ursodesossicolico, che fa parte della bile. Il dosaggio nel preparato è di 250 mg per 5 ml di sospensione. La medicina contiene anche:
- acqua;
- Il glicerolo come dolcificante contribuisce alla dissoluzione dei componenti nella composizione della sospensione, sicuri per i neonati, utilizzati nella produzione di alimenti per l'infanzia;
- Lo xilitolo è un sostituto dello zucchero di origine naturale, sicuro nel diabete, ha un effetto coleretico e lassativo;
- La cellulosa microcristallina è un addensante di origine naturale, che non reagisce con i componenti del preparato, non modifica le sue proprietà;
- Il cloruro di sodio contribuisce allo scioglimento di altri componenti;
- L'acido benzoico agisce come conservante e fornisce una lunga durata di Ursofalk - 4 anni dalla data di produzione;
- Sodio citrato - additivo alimentare, conservante, esalta il gusto, mantiene la consistenza della sospensione;
- Il glicole propilenico è aggiunto ai farmaci come diluente, nella sua forma pura non ha sapore o odore;
- L'acido citrico anidro è un acidulante;
- Il ciclamato di sodio - additivo alimentare di origine sintetica, dà un sapore dolce;
- Aroma di limone
La preparazione non viene conservata per più di 4 mesi dal momento dell'apertura.
proprietà
Quando si verifica ittero nel corpo ristagna della bile, che provoca indigestione, gonfiore, colica. Ursofalk promuove:
- Rimuovere la bile in eccesso, normalizzando il suo livello di istruzione;
- Ridurre il colesterolo legandosi ed espellendolo, riducendone la sintesi nel fegato, l'assorbibilità nell'intestino;
- Abbassare i livelli di zucchero nel sangue;
- Migliorare l'immunità aumentando i globuli bianchi che resistono alle infezioni e ai virus;
- Aumento della secrezione gastrica.
Questo farmaco è incorporato nelle cellule del fegato, riduce gli effetti di sostanze tossiche su di esso. La rivitalizzazione del lavoro stimola la produzione degli enzimi necessari per la scissione e l'eliminazione delle sostanze nocive. Questo è il motivo dell'efficacia di Ursofalk nel trattamento dell'ittero in un neonato.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco è usato per trattare adulti e bambini dalla nascita nelle malattie:
- Malattia da calcoli biliari dovuta a colesterolo elevato;
- Gastrite da reflusso biliare;
- Stadio primario biliare della cirrosi epatica.
Per i neonati, il rimedio viene utilizzato nel trattamento dell'ittero. L'adattamento del neonato alla vita al di fuori del grembo materno è accompagnato da una ristrutturazione del corpo a nuovi modi di respirare. Il metabolismo dell'ossigeno è stato effettuato tra madre e figlio con l'aiuto di proteine, emoglobina fetale. Nel processo di abituarsi a nuove condizioni, viene rimosso dal corpo. Aumenta il livello di un'altra emoglobina, che è coinvolta nel fornire cellule con ossigeno durante la vita di una persona. Con la rottura di una forma inutile di proteine, si forma la bilirubina, che viene escreta nelle urine. In grandi quantità, può portare all'intossicazione del corpo.
In uno stato di stress postpartum, il corpo del bambino non sempre affronta i prodotti di decadimento dell'emoglobina fetale. La bilirubina entra nel sangue e si accumula nei tessuti del corpo, causando una decolorazione e possono comparire sintomi:
- Pelle gialla e proteine dell'occhio;
- letargia;
- Stati convulsi.
Il pericolo di esposizione a lungo termine alla bilirubina sul corpo è la transizione dell'ittero in una forma nucleare severa, in cui vi è una penetrazione della sostanza nelle cellule del cervello, nel sistema nervoso e nella loro distruzione.
Una delle prime misure per trattare l'ittero è l'uso di una lampada fotografica. Se ci sono segni di malattia per 2 o più (in prematura - 3) settimane, al neonato viene prescritto un esame del sangue per il contenuto di bilirubina, e se è elevato, un trattamento farmacologico. La terapia è finalizzata alla pulizia del fegato delle tossine e all'aumento della produzione di enzimi che processano la bilirubina.
Istruzioni per l'uso
Come dare Ursofalk? Il medicinale è prescritto da un medico, nella maggior parte dei casi la dose non è superiore a 10 mg per 1 kg di peso. In precedenza, la fiala deve essere agitata, poiché la sospensione forma un precipitato. Lo strumento viene dato al bambino una volta al giorno, prima di andare a letto la sera, con l'aiuto di un misurino, che è attaccato alla sospensione. È possibile utilizzare una siringa senza aghi, sciroppo versando sulla guancia del bambino. Se il farmaco viene iniettato nel collo, il bambino può soffocare, o l'irritazione della radice della lingua causerà un riflesso del vomito.
La medicina ha un sapore dolce, di solito il bambino la prende con piacere. Il corso dura fino alla normalizzazione del livello di bilirubina nel sangue e al miglioramento della condizione del bambino, in genere da 7 a 10 giorni. Non è possibile regolare in modo indipendente il dosaggio prescritto dal medico, è necessario seguire le sue raccomandazioni. Se le istruzioni per l'uso sono violate, l'efficacia del farmaco può diminuire.
luce del sole
L'esposizione regolare del sole alla pelle del bambino aiuta a velocizzare il recupero - sotto la loro azione la bilirubina negli strati superiori dell'epidermide si trasforma in una forma idrosolubile, che viene eliminata dal corpo con prodotti di scarto. Allo stesso tempo devono essere rispettate le restrizioni: il momento più ottimale - fino alle 11 del mattino. Nella stagione fredda, l'efficacia del trattamento è aumentata sostituendo i raggi del sole con l'esposizione a una lampada fotografica. La procedura può essere eseguita in ambiente ospedaliero o è possibile acquistare il dispositivo per uso domestico, dopo aver consultato un medico.
Controindicazioni
Ursofalk non può essere assunto nei seguenti casi:
- Malattia da calcoli biliari con alto contenuto di calcio;
- Intolleranza individuale ai componenti;
- Disfunzione della cistifellea;
- Fase scompensata della cirrosi epatica;
- Processi infiammatori degli organi digestivi;
- Disfunzione di reni, pancreas, fegato;
- Gravidanza, allattamento al seno.
Effetti collaterali
I mezzi di ricezione possono causare effetti collaterali:
- Sgabelli aumentati, diarrea;
- nausea;
- Calcificazione dei calcoli biliari;
- Reazione allergica;
- Rigurgito nei neonati.
Il bambino può provare insonnia, aumento dell'irritabilità nervosa e ansia. Quando si utilizza il farmaco, è necessario monitorare la reazione del corpo del bambino: la comparsa di arrossamento, eruzione cutanea, altri effetti collaterali - un motivo per consultare un medico. A seconda della manifestazione degli effetti collaterali, può ridurre il dosaggio o scegliere uno strumento con un effetto simile, ma con un altro ingrediente attivo.
Quando si interagisce con farmaci contenenti alluminio, l'efficacia di Ursofalk diminuisce, è necessario escludere la somministrazione congiunta o somministrare farmaci con una differenza di due ore. Dovresti considerare l'interazione con ormoni e farmaci che riducono il livello di grasso nel sangue, così come con gli antibiotici. Le caratteristiche dell'interazione con altri farmaci tengono conto del medico quando prescrive Ursofalk.
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"Ursofalk": come dare una sospensione ai neonati
Ogni pediatra e ogni giovane mamma sanno di prima mano l'ittero dei neonati. Questa è una condizione completamente normale per un bambino che è venuto alla luce di recente. La durata fisiologica di tale ittero è normale - fino a due settimane dal momento della nascita. Ma ci sono casi in cui il bambino non passa questo fenomeno da molto tempo.
Questo è quando i farmaci sono richiesti. Uno di questi mezzi è la droga "Ursofalk".
Composizione e azione farmacologica
La medicina "Ursofalk", che viene prodotta per i bambini da quello giallo, è prescritta solo da un medico e ti dirà come prenderla. Il bambino per la nomina di questo farmaco ha bisogno di fare i test necessari. Di solito determina la quantità di bilirubina nel sangue.
"Ursofalk" è un epatoprotettore con uno spettro d'azione piuttosto ampio. Il suo principale ingrediente attivo è l'acido ursodesossicolico e tutti gli altri componenti sono ausiliari. Quindi, "Ursofalk" sotto forma di sospensione, che viene utilizzato per i neonati, include:
- cellulosa;
- glicerolo;
- acidi: benzoico e citrico;
- citrato di sodio;
- sapore di limone;
- acqua distillata.
- questo acido, come protezione delle cellule del fegato dall'influenza degli enzimi nocivi, può essere incorporato nella membrana cellulare;
- sotto la sua azione è l'attivazione del fegato. Come risultato di ciò, la bilirubina indiretta si trasforma in una linea retta che lascia facilmente il corpo del neonato insieme alla bile;
- l'acido aumenta anche le proprietà protettive del corpo aumentando il numero di cellule protettive e la loro crescita nel fegato e nell'intestino di un bambino.
Segni di ittero
L'ittero fisiologico nei neonati è una condizione completamente naturale. Potrebbe apparire durante i primi giorni di vita e non tutti i bambini. Le statistiche mostrano che l'ittero fisiologico si sviluppa nel 60% dei neonati a termine e nell'80% dei bambini prematuri. Questa è una percentuale abbastanza grande, quindi ogni mamma dovrebbe essere ben consapevole dei segni del verificarsi di tale processo. Questo è necessario per non perdere una malattia molto grave in questo momento importante della vita di un bambino.
Il principale segno di ittero fisiologico nei neonati è l'aspetto della pelle gialla. E in un primo momento, il giallo appare sul viso (anche il bianco degli occhi può ingiallire), poi il giallo passa al corpo, quindi alle estremità. Di solito tali fenomeni iniziano entro i primi due giorni. E all'età di due settimane, il giallo dovrebbe scomparire senza lasciare traccia. Ma se dopo 14 giorni il bambino ha la pelle gialla e ci sono altre deviazioni dalla norma, dovrebbe allertare sia i genitori che i medici. Perché può essere un segno dello sviluppo della patologia.
Nel caso della patologia, i segni di ittero sono diversi, vale a dire:
- giallo della pelle più pronunciato;
- c'è l'anemia;
- il fegato e la milza hanno una dimensione maggiore;
- manifestare letargia, sonnolenza;
- il tono muscolare è debole;
- mancanza di feci;
- il contenuto di bilirubina nel sangue raggiunge valori critici.
Cause di malattia
L'ittero fisiologico non è una malattia, poiché la sua causa è l'imperfezione del funzionamento dei sistemi di un piccolo organismo.
Subito dopo la nascita, con il primo respiro, l'ossigeno inizia ad entrare nel sangue attraverso i polmoni e non attraverso il cordone ombelicale della madre. E in questo momento il fegato semplicemente non può adattarsi alle nuove condizioni all'istante, ha bisogno di tempo. E quando la ristrutturazione è completata, tutto torna alla normalità. Ma, sfortunatamente, non sempre.
Le cause di ittero patologico nei bambini possono essere diverse. Considerali.
La patologia, in primo luogo, può essere causata da una malattia emolitica. Tale malattia non si verifica proprio così. Questo di solito accade se la madre e il bambino hanno una incompatibilità con Rh-conflict o gruppo sanguigno. Di solito situazioni così difficili sono conosciute in anticipo e i bambini sono sotto supervisione medica speciale.
Inoltre, l'ittero patologico può comparire a causa di disturbi meccanici del deflusso della bile, a seguito di lesioni durante il parto, sanguinamento negli organi interni e persino infezioni.
La sicurezza del farmaco per i bambini
Quando la salute di un neonato richiede un intervento medico, i genitori dovrebbero fidarsi del medico. Ma allo stesso tempo, mamma e papà vogliono essere fiduciosi nella sicurezza dei farmaci usati.
Il farmaco "Ursofalk" è spesso prescritto per i neonati dal giallo, quindi assicurati di leggere le istruzioni per l'uso. Lei ti convincerà della sicurezza di questo medicinale per pazienti così piccoli.
Devo dire che, secondo pediatri e genitori, il farmaco è veramente buono e aiuta i bambini a superare le difficoltà. E, inoltre, è considerato abbastanza sicuro per i neonati, in quanto compensa semplicemente la mancanza di acidi biliari.
Come dare i neonati
"Ursofalk", secondo le istruzioni per l'uso, dovrebbe essere somministrato al neonato come sospensione. Viene anche mostrato ai bambini più grandi se il loro peso corporeo nei bambini non supera i 34 kg.
L'esatto pediatra dovrebbe determinare il dosaggio esatto del farmaco e solo dopo aver studiato i risultati dei test per la quantità di bilirubina. Di solito, vengono prescritti circa 10 ml di farmaci per ogni chilogrammo di peso corporeo una volta al giorno.
Le raccomandazioni per l'uso sono le seguenti:
- bere la medicina deve essere una volta entro 24 ore, preferibilmente la sera, prima di coricarsi;
- se il medico ha prescritto "Ursofalk" per i neonati da quello giallo, ti dirà il dosaggio necessario, strettamente aderire ad esso;
- la durata della medicazione dipende dalle caratteristiche individuali di un piccolo organismo e può essere diversa.
Precauzioni di sicurezza
Come con l'assunzione di qualsiasi medicina per un neonato, quando si utilizza "Ursofalk" è necessario osservare le precauzioni:
- per seguire con precisione il dosaggio prescritto dal medico, utilizzare la siringa meglio di tutti per una maggiore precisione;
- Osserva come il bambino sta dormendo, che tipo di sedia ha, se c'è un'eruzione cutanea sulla pelle, e in caso di eventuali cambiamenti, consultare un medico;
- la preparazione aperta ha una leggera durata, quindi fai attenzione;
- Non dimenticare che questo farmaco deve essere somministrato sotto la supervisione di un pediatra.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Ogni medicina ha controindicazioni ed effetti collaterali e Ursofalk non fa eccezione.
Controindicazioni:
- grave malattia del fegato;
- disturbi dei reni, fegato e pancreas;
- infiammazione della cistifellea, delle vie biliari e dell'intestino;
- ipersensibilità al principale principio attivo e componenti aggiuntivi.
- aumento delle feci;
- sonno povero;
- ansia;
- vomito;
- allergia.
In conclusione, notiamo che ogni futura mamma dovrebbe essere a conoscenza dell'itterizia nei neonati in modo che non le faccia prendere dal panico. E se il bambino ha una forma patologica di questa malattia, non ti preoccupare. Fai il test il prima possibile e il tuo pediatra sarà in grado di prescriverti dei farmaci. È possibile che questo sia "Ursofalk".